Kończyny dolne otrzymują krew z tętnicy udowej. Tętnica udowa (a. Femoralis) (ryc. 239) jest kontynuacją tętnicy biodrowej zewnętrznej, która przechodzi przez lukę naczyniową pod wiązadłem poczwarki. Tętnica udowa leży w przednim rowku kości udowej, następnie wchodzi do kanału udowo-podkolanowego i przenika do dołu podkolanowego. Przy silnym krwawieniu w udo tętnica udowa jest dociskana do kości łonowej w miejscu jej wyjścia z luki naczyniowej. Największą gałęzią tętnicy udowej jest głęboka tętnica udowa. Dostarcza krew do mięśni i skóry uda (tętnice przyśrodkowe i boczne otaczające udo, trzy tętnice sondujące).
Rys. 239. Naczynia i nerwy kończyny dolnej (powierzchnia przednio-przyśrodkowa). A - powierzchowny: 1 - żyła udowa; 2 - duża żyła odpiszczelowa; 3 - przedni nerw skórny uda; 4 - nerw podskórny dolnej części nogi i środkowa krawędź grzbietu stołów; 5 - początek wielkiej żyły odpiszczelowej; 6 - gałąź skóry powierzchownego nerwu piszczelowego; 7 - gałąź skórna głębokiego nerwu strzałkowego; 8 - gałąź skóry powierzchownego nerwu strzałkowego; 9 - tętnica udowa; 10 - boczny nerw skórny uda. B - głęboki: 1 - tętnica biodrowa wspólna; 2 - tętnica biodrowa wewnętrzna; 3 - zewnętrzna tętnica biodrowa; 4 - więzadło pachwinowe; 5 - tętnica udowa; 6 - żyła udowa; 7 - głęboka tętnica udowa; 8 - nerw podskórny nogi i przyśrodkowa krawędź grzbietu stopy; 9 - przednia tętnica piszczelowa; 10 - skórna gałąź głębokiego nerwu strzałkowego; 11 - sieć tętnicza grzbietu stopy; 12 - przednie żyły piszczelowe; 13 - głęboki nerw strzałkowy; 14 - rectus femoris; 15 - gałęzie mięśniowe nerwu udowego; 16 - mięsień krawiecki (odcięty); 17 - nerw udowy
Tętnica udowa po wyjściu z kanału podkolanowego udowego przechodzi do tętnicy podkolanowej, która daje gałęzie stawu kolanowego i, przechodząc do kanału łydkowo-podkolanowego, dzieli się na tętnice piszczelowe przednią i tylną.
Przednia tętnica piszczelowa przebija błonę międzykostną kości piszczelowej w jej górnej części i przechodzi między mięśniami przedniej grupy kości piszczelowej. Schodząc w dół, wchodzi w tętnicę tylnej stopy, która leży powierzchownie i może być odczuwalna na grzbiecie stopy. Przednia tętnica piszczelowa zaopatruje przednią grupę mięśni nóg i tylną stopę. Jedna z gałęzi tętnicy tylnej przechodzi przez pierwszy odstęp międzyplazowy na podeszwie, gdzie uczestniczy w tworzeniu łuku tętnicy podeszwowej.
Tylna tętnica piszczelowa (ryc. 240) opada wzdłuż kanału kostno-podkolanowego, wygina się wokół kostki przyśrodkowej (gdzie bada się tętno), przechodzi do stopy, gdzie dzieli się na tętnice przyśrodkowe i boczne. Boczne zespolenia tętnicy podeszwowej w obszarze pierwszej przestrzeni międzyplazowej z odgałęzieniem tętnicy tylnej stopy, tworzące łuk tętnicy podeszwowej.
Rys. 240. Naczynia i nerwy kończyny dolnej (powierzchnia tylna). I - powierzchowne: 1 - średnie nerwy pośladkowe; 2 - gałęzie tylnego nerwu skórnego uda; 3 - nerw kulszowy; 4 - żyła podkolanowa; 5 - wspólny nerw strzałkowy; 6 - nerw piszczelowy; 7 - mała żyła odpiszczelowa; 8 - boczny nerw skórny; 9 - mała żyła odpiszczelowa; 10 - nerw skórny; 11 - początek małej żyły odpiszczelowej; 12 - nerw skórny przyśrodkowy; 13 - nerw podskórny nogi i przyśrodkowej krawędzi stopy tylnej; 14 - tętnica podkolanowa; 15 - wielka żyła odpiszczelowa; 16 - nerwy pośladkowe dolne. B - głęboki: 1 - nerw górny pośladkowy; 2 - tętnica pośladkowa górna; 3 - żyła pośladkowa górna; 4 - mięsień gruszy; 5 - otwór pod spodem; 6 - nerw kulszowy; 7 - żyła podkolanowa; 8 - tętnica podkolanowa; 9 - wspólny nerw strzałkowy; 10 - nerw piszczelowy; 11 - tętnica podkolanowa; 12 - tętnica strzałkowa; 13 - żyły strzałkowe; 14 - tylne żyły piszczelowe; 15 - tylna tętnica piszczelowa; 16 - nerw piszczelowy; 17 - głęboko zdezorientowana tętnica; 18 - nerw pozorowany; 19 - dolna tętnica pośladkowa; 20 - niższy nerw pośladkowy; 21 - otwór w kształcie gruszki
Tylna tętnica piszczelowa dostarcza krew do tylnych i bocznych grup mięśni nóg, bocznych i przyśrodkowych tętnic podeszwowych - skóry i mięśni podeszwy.
Wypływ krwi żylnej z kończyn dolnych następuje przez żyły powierzchowne i głębokie.
Głębokie żyły w stopie i nogach są sparowane; towarzyszą arteriom o tej samej nazwie. Wszystkie żyły głębokie w dole podkolanowym łączą się w jedną żyłę podkolanową (patrz Ryc. 240), która leży obok tętnicy o tej samej nazwie i, wznosząc się, przechodzi w niesparowaną żyłę udową. Ten ostatni leży przyśrodkowo do tętnicy udowej. Żyła udowa, po przejściu przez lukę naczyniową, przechodzi do żyły biodrowej zewnętrznej, która na poziomie stawu krzyżowo-biodrowego łączy się z żyłą biodrową wewnętrzną i tworzy wspólną żyłę biodrową. Prawe i lewe żyły biodrowe wspólne, łączące się na poziomie IV kręgu lędźwiowego, tworzą żyłę główną dolną.
Na kończynie dolnej znajdują się dwie żyły powierzchowne: duże i małe odpiszczelowe.
Wielka żyła odpiszczelowa (patrz Ryc. 239) zaczyna się przy środkowej krawędzi tylnej części stopy, wznosi się wzdłuż przyśrodkowej powierzchni piszczeli i kości udowej, zbliża się do owalnego otworu i opróżnia się do żyły udowej.
Mała żyła odpiszczelowa pochodzi z bocznej krawędzi stopy, wznosi się do tylnej powierzchni piszczeli i wpływa do żyły podkolanowej w dole podkolanowym.
Anatomia ludzkich kończyn dolnych różni się od reszty struktur kostnych w ciele. Stało się tak z powodu potrzeby poruszania się bez zagrożenia dla kręgosłupa. Podczas chodzenia, nogi osoby wiosną, obciążenie reszty ciała jest minimalne.
Szkielet kończyn dolnych jest komplementarny, w którym występują trzy główne systemy:
Główna różnica funkcjonalna między anatomią kończyn dolnych od każdej innej - stała mobilność bez ryzyka uszkodzenia mięśni i więzadeł.
Inną charakterystyczną cechą obręczy kończyn dolnych jest najdłuższa kość rurkowa w ludzkim układzie kostnym (kość udowa). Nogi i kończyny dolne są najbardziej uszkodzonymi narządami w ludzkim ciele. Aby uzyskać pierwszą pomoc, powinieneś przynajmniej znać strukturę tej części ciała.
Szkielet dolnej części ciała składa się z dwóch części:
Miednica jest przymocowana do ciała bardzo mocno i nieruchomo, tak że w tym obszarze nie ma uszkodzeń. Na przełomie tej części będzie musiał hospitalizować osobę i zminimalizować jego ruch.
Pozostałe elementy są bezpłatne, nie są naprawiane z innymi ludzkimi systemami kości:
Tworzenie się kończyn dolnych u ludzi miało miejsce w celu ewentualnego dalszego ruchu, dlatego zdrowie każdego stawu jest ważne, aby tarcie nie wystąpiło, a mięśnie nie były ranne.
Łękotka jest wkładką z materiału chrzęstnego, który służy jako ochrona stawu i jest dla niego osłoną. Oprócz kończyn dolnych, element ten jest używany w szczęce, obojczyku i klatce piersiowej.
W stawie kolanowym występują dwa typy tego elementu:
Jeśli dojdzie do uszkodzenia tych elementów, najczęściej dochodzi do uszkodzenia łąkotki, ponieważ jest ona najmniej ruchoma, należy natychmiast skorzystać z pomocy lekarzy, w przeciwnym razie można użyć kul przez długi czas, aby zrehabilitować uraz.
Główne cechy:
Jest dużo kości, ale większość z nich jest zintegrowana z systemem. Rozważanie małych kości oddzielnie nie ma sensu, ponieważ ich funkcja jest wykonywana tylko wtedy, gdy działają w kompleksie.
Biodro to obszar między kolanem a stawem biodrowym. Ta część ciała jest specyficzna nie tylko dla ludzi, ale także dla wielu ptaków, owadów i ssaków. U podstawy biodra znajduje się najdłuższa kość rurkowa (kość udowa) w ludzkim ciele. Kształt jest podobny do cylindra, powierzchnia na tylnej ścianie jest szorstka, co pozwala na mocowanie mięśni.
W dolnej części uda znajduje się niewielki podział (kłykcia przyśrodkowe i boczne), dzięki czemu ta część uda może być przymocowana do stawu kolanowego za pomocą ruchomej metody, to znaczy w przyszłości, bez przeszkód, aby wykonać główną funkcję ruchu.
Mięśniowa struktura konstrukcji składa się z trzech grup:
Obszar dolnej części nogi zaczyna się w pobliżu kolana i kończy na początku stopy. Struktura tego systemu jest dość skomplikowana, ponieważ nacisk na prawie całe ciało człowieka jest wywierany na goleń, a żadne naczynie nie powinno zakłócać ruchu krwi, a zakończenia nerwowe powinny działać normalnie.
Cielę pomaga w następujących procesach:
Stopa - najniższa kończyna w ludzkim ciele, podczas gdy ma indywidualną strukturę. W niektórych palcach opuszki palców są na tym samym poziomie, w innych kciuk wystaje, w trzecim równomiernie przesuwają się do małego palca.
Funkcje tej kończyny są ogromne, ponieważ stopa utrzymuje stały dzienny ładunek w ilości 100-150% masy ciała ludzkiego. Jest to pod warunkiem, że średnio chodzimy około sześciu tysięcy kroków dziennie, ale rzadko odczuwamy ból w okolicy stóp lub dolnej części nogi, co wskazuje na normalne funkcjonowanie tych kończyn dolnych.
Stopa umożliwia:
Połączenie to miejsce, w którym łączą się dwie lub więcej kości, co nie tylko utrzymuje je razem, ale także zapewnia mobilność systemu. Dzięki stawom kości tworzą pojedynczy szkielet, a ponadto są dość mobilne.
Staw biodrowy jest miejscem, w którym obszar miednicy jest przymocowany do ciała. Dzięki panewce osoba wykonuje jedną z najważniejszych funkcji - ruch. W tym obszarze mięśnie są unieruchomione, dzięki czemu działają kolejne systemy. Struktura jest podobna do stawu barkowego i faktycznie spełnia podobne funkcje, ale tylko dla kończyn dolnych.
Funkcje stawu biodrowego:
Jeśli zignorujesz obrażenia w obszarze miednicy, pozostałe funkcje ciała będą stopniowo naruszane, ponieważ narządy wewnętrzne i reszta szkieletu cierpią z powodu niewłaściwej amortyzacji.
Staw kolanowy ma kształt:
Przy prawidłowym funkcjonowaniu stawu kolanowego kubek powinien ślizgać się z powodu wgłębień w strukturze pokrytej materiałem chrząstki. Przy uszkodzeniu kości są uszkodzone, tkanka mięśniowa jest wymazywana, odczuwany jest silny ból i ciągłe pieczenie.
Składa się z formacji ścięgien mięśniowo-szkieletowych, ta część kończyn dolnych jest prawie nieporuszona, jednak wykonuje połączenie między stawem kolanowym a stawami stopy.
Połączenie umożliwia:
Obszar ten jest najbardziej podatny na uszkodzenia mechaniczne z powodu niskiej mobilności, co może prowadzić do złamania i konieczności utrzymywania spoczynku w łóżku do czasu przywrócenia tkanki kostnej.
Zapewnia mobilność kości stóp, których liczba dokładnie 52 na obu nogach.
To około jednej czwartej całkowitej liczby kości w ludzkim ciele, więc staw w tej części kończyn dolnych jest stale napięty i spełnia bardzo ważne funkcje:
Uszkodzenia stóp występują rzadko, ale każdemu uszkodzeniu towarzyszą bolesne odczucia i niemożność poruszania się i przenoszenia masy ciała na nogi.
Cały układ mięśniowy dolnego pasa jest podzielony na sekcje:
Ścięgna - część nieruchoma, która łączy mięśnie i zapewnia ich normalne funkcjonowanie i silne przywiązanie do kości.
Mięśnie dzielą się na dwie kategorie:
Mięśnie nogi i stopy umożliwiają:
Głównym zadaniem mięśni jest kontrolowanie kości, jako rodzaj dźwigni, wprowadzanie ich w życie. Mięśnie nóg są jednymi z najsilniejszych w ciele, ponieważ powodują chodzenie osoby.
Kończyny dolne poddawane są dużemu stresowi, stąd potrzeba ciągłego karmienia mięśni i zapewnienia silnego przepływu krwi, który zawiera składniki odżywcze.
System żył kończyn dolnych wyróżnia się rozgałęzieniem, są dwa typy:
Sieć tętnic jest mniej zróżnicowana niż żylna, ale ich funkcja jest niezwykle ważna. W tętnicach krew płynie pod wysokim ciśnieniem, a następnie wszystkie składniki odżywcze są przenoszone przez układ żylny.
W kończynach dolnych występują 4 rodzaje tętnic:
Głównym źródłem jest aorta, która pochodzi prosto z obszaru mięśnia sercowego. Jeśli krew nie krąży prawidłowo w kończynach dolnych, w stawach i mięśniach pojawią się bolesne odczucia.
Układ nerwowy pozwala mózgowi odbierać informacje z różnych części ciała i uruchamiać mięśnie, zmniejszać je lub wręcz przeciwnie rozszerzać. Pełni wszystkie funkcje w organizmie i jeśli układ nerwowy jest uszkodzony, całe ciało cierpi całkowicie, nawet jeśli uraz ma lokalne objawy.
W unerwieniu kończyn dolnych występują dwa sploty nerwowe:
Nerw udowy jest jednym z największych w rejonie kończyn dolnych, co czyni go najważniejszym. Dzięki temu systemowi przeprowadzane jest zarządzanie nogami, bezpośredni ruch i inne czynności mięśniowo-szkieletowe.
Jeśli wystąpi paraliż nerwu udowego, cały układ pozostanie bez połączenia z ośrodkowym układem nerwowym (centrum układu nerwowego), to znaczy nadejdzie czas, kiedy niemożliwe stanie się kontrolowanie nóg.
Dlatego ważne jest utrzymanie nienaruszonego i nienaruszonego splotu nerwowego, aby zapobiec ich uszkodzeniu i utrzymać stałą temperaturę, unikając kropli w tym obszarze kończyn dolnych.
Gdy pojawiają się pierwsze objawy urazów kończyn dolnych, należy natychmiast postawić diagnozę, aby zidentyfikować problem na wczesnym etapie.
Pierwszymi objawami mogą być:
Jednocześnie, jeśli na bieżąco występuje nawet niewielki ból, mówi również o możliwym uszkodzeniu lub chorobie.
Lekarz sprawdza kończyny dolne pod kątem widocznych nieprawidłowości (zwiększenie rzepki, guzów, siniaków, skrzepów krwi itp.). Specjalista prosi pacjenta o wykonanie niektórych ćwiczeń i powie, czy ból będzie odczuwalny. W ten sposób ujawnia się obszar, w którym choroba jest możliwa.
Goniometria to dodatkowe badanie kończyn dolnych za pomocą nowoczesnej technologii. Ta metoda pozwala wykryć odchylenia amplitudy drgań stawów i rzepki. Oznacza to, że jeśli istnieje jakakolwiek różnica w stosunku do normy, istnieje powód, aby myśleć i zacząć prowadzić dalsze badania.
Istnieje kilka rodzajów diagnostyki promieniowania:
Istnieją dodatkowe metody badań, mianowane prywatnie:
Jednakże, pomimo skuteczności niektórych metod, najbardziej niezawodnym rozwiązaniem byłoby połączenie kilku, aby zminimalizować możliwość nie zauważenia choroby lub urazu.
Jeśli dana osoba zauważy jakieś dziwne odczucia w kończynach dolnych, należy natychmiast przeprowadzić badanie w jednej z klinik miejskich, w przeciwnym razie objawy mogą stać się poważniejsze i prowadzić do chorób, których leczenie zajmie więcej niż rok.
Struktury te przenikają wszystkie tkanki naszego ciała - są to małe i duże naczynia. Naczynia na stopach mają swoje własne cechy. Naczynia krwionośne są złożonym systemem żywych probówek, przez które transportowana jest krew. Krew jest źródłem tlenu i składników odżywczych, bez których nasze organy nie mogą działać. To „śmieciarka”, która usuwa żużle z tkanek. Jeśli miejsce tkankowe traci przepływ krwi, umiera. Przykładem tego jest gangrena stóp, gdy statek jest zablokowany.
System naczyń krwionośnych jest zamknięty. Tętnicza krew nasycona tlenem wypływa z serca. Tlen wchodzi do tkanek ciała, a krew żylna wraca do serca. Przechodzi przez płuca, jest nasycony tlenem i przepływa ponownie do organów naszego ciała.
Anatomia dzieli strumień krwi na trzy sekcje:
Te naczynia są ułożone inaczej, zgodnie z ich funkcjami.
Kapilary są najmniejszymi naczyniami. Ich średnica jest 10 razy mniejsza niż średnica włosów.
Tętnice uda i nogi dolnej są kontynuacją rozwidlonej aorty brzusznej. Dwie gałęzie aorty - tętnice biodrowe wspólne, w których są podzielone na poziomie czwartego kręgu lędźwiowego, dzielą się na gałęzie zewnętrzne i wewnętrzne. Kontynuacja tętnicy biodrowej zewnętrznej (kości udowej) - tętnicy udowej. Jego gałęzie dostarczają krew do wszystkich struktur uda.
Na poziomie stawu podkolanowego to samo wielkie naczynie nazywane jest tętnicą podkolanową. Ten krótki kawałek naczynia wydziela wiele gałęzi do struktur stawu kolanowego. Ponadto dzieli się na dwie tętnice piszczelowe: przednią i tylną. Ich gałęzie dostarczają kości i mięśni nogi. Tylna tętnica piszczelowa kontynuuje na podeszwie, a przednia na grzbiecie stopy. Tam tworzą dwa łuki tętnicze. Pięć gałęzi odchodzi od każdego łuku - do kości śródstopia i palców stopy.
Tętno tętnicze można wyczuć w kilku punktach kończyn dolnych:
Brak lub osłabienie tętna tętniczego jest oznaką, że naczynia w nogach są dotknięte miażdżycą tętnic.
Położenie żył kończyn dolnych ma swoje własne cechy. Zazwyczaj położenie żył pokrywa się z położeniem tętnic zaopatrujących narząd. Ale naczynia na nogach są wyjątkiem. Anatomia żył tutaj różni się od anatomii tętnic. Układ żył kończyn dolnych jest podzielony na trzy części: żyły powierzchowne, głębokie i perforujące.
Powierzchniowy podsystem żylny pełni rolę zbiornika, w którym krew jest wyrzucana w przypadku przepełnienia głębokich żył. Krótkie osoby łączą te dwa podsystemy. Normalnie dziewięć dziesiątych krwi przepływa przez żyły głębokie, a jedna dziesiąta przepływa przez żyły powierzchowne.
Powierzchniowa sieć żylna tworzy 2 żylne łuki na stopie, podobne do tętnic. W dolnej części nogi żylna krew przepływa przez wielkie i małe żyły odpiszczelowe nóg. Duży znajduje się na wewnętrznej powierzchni piszczeli, a mały na zewnętrznej. Mała żyła odpiszczelowa wpływa do podkolanowego, dużego - w kości udowej. Duża żyła odpiszczelowa jest czasami podwojona u niektórych osób, a czasami może potroić się.
Głębokie żyły na piszczelach sześć. Są w parach sąsiadujących z tymi samymi tętnicami. Są to przednie i tylne piszczele, a także dwie żyły strzałkowe. Wszystkie gromadzą się w żyle podkolanowej i przechodzą do kości udowej. Chociaż główna żyła na udzie jest jedna, wszystkie jej dopływy są podwójne. Więc tutaj znowu pojawia się zasada parowania. Żyłki podkolanowe i udowe są czasami również podwójne. Żyła udowa przechodzi do żyły biodrowej zewnętrznej.
Naczynia stóp są daleko od serca, a przepływ krwi w nich jest spowolniony. W pozycji pionowej powstaje dodatkowy nacisk, który zapobiega przemieszczaniu się krwi wzdłuż żylnego łóżka nóg. Tłumaczy to fakt, że naczynia kończyn dolnych są podatne na miażdżycę i rozszerzenie żylaków.
Aby uniknąć choroby, ważne jest, aby monitorować swoją wagę, uprawiać sport, rzucić palenie. Niech wasze naczynia będą zdrowe!
Tętnice, żyły, naczynia limfatyczne i węzły kończyny dolnej.
Zewnętrzna tętnica biodrowa, a. iliaca externa, - kontynuacja tętnicy biodrowej wspólnej. Przez lukę naczyniową przechodzi do uda, gdzie nazywa się tętnicą udową. Gałęzie:
Dolna tętnica nadbrzusza, a. nadgarstek niższy, - wznosi się wzdłuż tylnej powierzchni przedniej ściany brzucha do mięśnia prostego. Gałęzie:
Oddział łonowy, r. łonowy, - do kości łonowej, jej okostnej. Gałęzie:
Gałąź blokująca, r. obturatorius, zespolenia z gałęzią łonową z tętnicy zasłonowej.
Tętnica Cremaster, a. cremasterica, - u mężczyzn odsuwa się od głębokiego pierścienia pachwinowego, dostarcza krew do błon sznura nasiennego i jądra, mięśnia, który podnosi jądro.
Tętnica więzadła okrągłego macicy, a. lig. teretis uteri u kobiet w składzie okrągłego więzadła macicy dociera do skóry zewnętrznych narządów płciowych.
Głęboka tętnica otaczająca kość biodrową. circumflexa ilium profunda, - wzdłuż grzbietu grzbietu Ilium, gałęzi do mięśni brzucha i miednicy, zespolenia z gałęziami tętnicy biodrowo-lędźwiowej.
Tętnica udowa, a. uda, - kontynuacja tętnicy biodrowej zewnętrznej, przechodzi pod więzadłem pachwinowym przez szczelinę naczyniową boczną do tytułowej żyły, następuje bruzda grzebienia biodrowego, pokryta powięźą i skórą w trójkącie udowym. Następnie wchodzi do kanału przywodziciela i pozostawia go na grzbiecie uda w dole podkolanowym. Gałęzie:
Powierzchniowa tętnica nadbrzusza, a. epigastrica superficialis, - przechodzi przez powięź kratownicową do przodu uda, przechodzi do przedniej ściany brzucha, zapewnia dopływ krwi do dolnej rozcięgna zewnętrznego skośnego mięśnia brzucha, tkanki podskórnej i skóry; zespolenia z gałęziami tętnicy nadbrzusza górnego (z tętnicy piersiowej wewnętrznej).
Tętnica powierzchowna otaczająca kość biodrową. circumflexa ilium superficialis, - w kierunku bocznym, równolegle do więzadła pachwinowego do górnego przedniego odcinka biodrowego, widelce w sąsiednich mięśniach i skórze. Zespolenie z głęboką tętnicą otaczającą kość biodrową i wstępującą gałąź tętnicy bocznej otaczającej kość udową.
Zewnętrzne tętnice płciowe, aa. pudendae externae, - przejść przez podskórną szczelinę (rozwarta saphenus) pod skórą uda. Gałęzie:
Przednie gałki moszny, rr. scrotales anteriores, - do moszny u mężczyzn
Przednie gałęzie wargowe, rr. labiales anteriores, do warg sromowych u kobiet
Głęboka tętnica udowa, a. profunda femoris, - odsuwa się od tylnego półkola tętnicy udowej, 3-4 cm poniżej więzadła pachwinowego i zapewnia dopływ krwi do uda. Gałęzie:
Tętnica przyśrodkowa otaczająca kość udową. circumflexa femoris medialis, - przebiega przyśrodkowo, pochyla się wokół szyi uda. Zespolenia z gałęziami tętnicy zasłonowej, tętnicy bocznej, obrzeża kości udowej, pierwszej przenikającej tętnicy gałęzi (do mięśni: mięśnia biodrowego, grzbietu, obturatora zewnętrznego, w kształcie gruszki i kwadratu):
Głęboka gałąź, r. profundus.
Oddział poprzeczny, r. transversus.
Gałęzi panewki, r. acetabularis, - do stawu biodrowego.
Tętnica boczna otaczająca kość udową, a. circumflexa femoralis lateralis. Gałęzie:
Rosnąca gałąź, r. ascendens, - zapewnia dopływ krwi do pośladków maksymalnych, prostownicy szerokiej powięzi, zespoleń z gałęziami tętnic pośladkowych.
Zstępujące i poprzeczne gałęzie, rr. descendens et transversus - dostarczają krew do mięśni ud (krawiec i mięsień czworogłowy).
Przebijające tętnice, aa. perforantes, (pierwszy, drugi i trzeci), - do tyłu uda, gdzie mięśnie bicepsu, pół-ścięgna i półbłoniaste dostarczają krew. Pierwszy to mięśnie tylne uda poniżej mięśnia szczytu. Drugi jest poniżej krótkiego mięśnia przywodziciela. Trzeci - poniżej długiego przywodziciela. Zespolenie z gałęziami tętnicy podkolanowej.
Zstępująca tętnica kolanowa, a. rodzaj descendens, - porusza się w kanale przywodziciela, przechodzi do przedniej powierzchni uda przez szczelinę ścięgna dużego przywodziciela z nerwem odpiszczelowym, schodzi do stawu kolanowego, uczestniczy w tworzeniu sieci stawu kolanowego.
Tętnica podkolanowa, a. topola, - kontynuacja tętnicy udowej; na poziomie dolnej krawędzi mięśnia podkolanowego dzieli się na gałęzie końcowe - przednie i tylne tętnice piszczelowe. Gałęzie:
Boczna tętnica górna kolana, a. rodzaj superior lateralis, - porusza się nad bocznym kłykciem kości udowej, pochyla się wokół niego, zapewnia dopływ krwi do bocznych szerokich i bicepsów kości udowej, uczestniczy w tworzeniu sieci stawu kolanowego.
Przyśrodkowa tętnica górna kolana, a. genial superior medialis, - odsuwa się na tym samym poziomie co poprzedni, pochyla się wokół środkowego kłykcia kości udowej, zaopatruje przyśrodkowy szeroki mięsień uda.
Środkowa tętnica kolana, a. pożywki rodzaju, - do tylnej ściany torebki stawu kolanowego, więzadła krzyżowe i łąkotki, ich dopływ krwi i fałdy maziowe.
Boczna tętnica dolna kolana, a. rodzaj dolny boczny, - rozciąga się 3-4 cm dystalnie do górnej bocznej tętnicy kolanowej, wygina się wokół bocznego kłykcia kości piszczelowej, zaopatruje boczną głowę mięśnia brzuchatego łydki i mięśnia podeszwowego.
Środkowa tętnica dolna kolana, a. rodzaj gorsza przyśrodkowa, - zaczyna się na poziomie poprzedniego, pochyla się wokół kłykcia przyśrodkowego kości piszczelowej, zaopatruje głowę przyśrodkową mięśnia brzuchatego łydki, uczestniczy w tworzeniu sieci stawu kolanowego.
Tylna tętnica piszczelowa, a. piszczelowy tylny, - kontynuacja tętnicy podkolanowej, przechodzi w kanale kostkowo-kolanowym, który opuszcza pod środkową krawędzią mięśnia płaszczkowatego. Następnie tętnica odchyla się w stronę przyśrodkową, przechodzi do kostki przyśrodkowej, przechodzi w podeszwę. Gałęzie:
Gałąź, która otacza strzałkę, r. strzałkowe obwodowe, - odchodzą na samym początku tylnej tętnicy piszczelowej, trafiają do głowy kości strzałkowej, zaopatrują sąsiednie mięśnie w dopływ krwi, zespolenia z tętnicami kolanowymi.
Tętnica strzałkowa, a. peronea (włóknista), - bocznie, pod długim zginaczem dużego palca, do dolnego kanału mięśniowo-strzałkowego, do tylnej powierzchni błony międzykostnej kości piszczelowej. Dopływ krwi do mięśnia trójgłowego, długich i krótkich mięśni strzałkowych. Za boczną kostką dzieli się na gałęzie. Gałęzie:
Boczne gałęzie kostki, rr. boczki malleolares.
Piętowe gałęzie, rr. kalcany, - uczestniczą w tworzeniu sieci pięty (rete calcaneum).
Oddział tłumaczeń, r. perforans, zespolenia z boczną tętnicą stawu skokowego.
Złącze, r. komunikatory - łączą tętnicę strzałkową z tylnym piszczelem w dolnej trzeciej części nogi.
Tętnica środkowa podeszwowa, a. plantaris medialis - przechodzi pod mięsień, który cofa duży palec u nogi, wpada w przyśrodkową bruzdę podeszwy, gdzie jest podzielony na gałęzie. Zespolenie z pierwszą tylną tętnicą śródstopia. Gałęzie:
Oddział powierzchni, r. superficialis, - odżywia mięsień, który usuwa duży palec u nogi.
Głęboka gałąź, r. profundus, - odżywia mięsień, który usuwa duży palec u nogi i krótki zginacz palców.
Boczna tętnica podeszwowa, a. plantaris lateralis, - leży w bocznym rowku podeszwy, przechodzi przez nią do podstawy kości plusus, zgina się w kierunku środkowym, tworzy łuk podeszwowy (arcus plantaris), położony u podstawy kości śródstopia. Łuk kończy się na bocznej krawędzi ipusu zespolenia głęboką gałęzią podeszwy tętnicy grzbietowej stopy, jak również tętnicą podeszwową środkową. Gałęzie:
Podeszwy tętnic śródstopia, aa. metatarsea plantares I - IV, - wbijają się w nie przekłuwające gałęzie grzbietowych tętnic śródstopia. Gałęzie:
Piercing do gałęzi, rr. perforantes, do tylnych tętnic śródstopia.
Całkowita tętnica cyfrowa podeszwowa, a. naparstnica roślinna communis. Gałęzie:
Własne tętnice cyfrowe podeszwowe, aa.digitales plantares propriae.
Pierwsze wspólne tętnice podeszwowe rozwidlają się na 3 własne tętnice - dwie na duży palec i jedną na środkową stronę drugiego palca.
Prodavayuschie rozgałęzia się tylne tętnice palców.
Przednia tętnica piszczelowa, a. piszczelowy przedni, - odchodzi od tętnicy podkolanowej w dole podkolanowym w dolnej krawędzi mięśnia podkolanowego. Wchodzi do kanału stopy i natychmiast opuszcza go przez przedni otwór w górnej części błony międzykostnej nogi dolnej. Następnie opada wzdłuż przedniej powierzchni membrany, kontynuuje na stopie jako tętnica grzbietowa stopy. Gałęzie:
Tętnica piszczelowa nawrotna, a. recurrens tibialis posterior, - odrzuty w dole podkolanowym, zespolenia z przyśrodkową tętnicą dolnego kolana, uczestniczą w tworzeniu sieci stawu kolanowego. Dopływ krwi do kolana i mięśnia podkolanowego.
Przednia piszczelowa tętnica nawrotowa, a. reccurens piszczelowy przedni, zaczyna się, gdy przednia tętnica piszczelowa dociera do przedniej powierzchni piszczeli, idzie w górę i zespolenia z tętnicami tworzącymi sieć stawu kolanowego. Dopływ krwi do stawu kolanowego, stawu między żebrowego, przedniego mięśnia piszczelowego, długiego prostownika palców.
Boczna tętnica stawu skokowego, a. malleolaris anterior lateralis, zaczyna się powyżej kostki bocznej, dostarcza krew do kostki i kości stępu, uczestniczy w tworzeniu bocznej sieci kostek (rete malleolare laterale), łącząc się z bocznymi gałęziami kostki.
Środkowa przednia tętnica kostkowa, a. malleolaris przednia przyśrodkowa, - wraca na poziom poprzedniej, wysyła gałęzie do kostki, zespolenia z przyśrodkowymi gałęziami kostki, tworzy przyśrodkową sieć kostek (rete malleolare mediale).
Tętnica grzbietowa stopy, grzbietowe stopy, - przed stawem skokowym między ścięgnami długiego prostownika kciuka i długim prostownikiem palców w oddzielnym kanale włóknistym. Gałęzie:
Pierwsza tylna tętnica śródstopia, a. metatarsea dorsalis I.
Trzy tętnice tylnego palca, aa. digitales dorsales.
Oddział głębokich podeszw, r. plantaris profundus, - przechodzi przez przestrzeń Iplusar na podeszwie, przebijając pierwszy grzbietowy mięsień międzykostny, zespolenia z łukiem podeszwowym.
Boczna tętnica stępowa, a. Pireneje boczne, - do bocznej krawędzi stopy.
Przyśrodkowa tętnica stępowa, a. tarseae medialis, - do środkowej krawędzi stopy.
Tętnica łuku, a. arcuata, na poziomie stawów śródstopno-paliczkowych, zespolenia z boczną tętnicą śródstopia. Gałęzie:
I - IV grzbietowe tętnice śródstopia, aa. metatarseae dorsales I - IV
Tętnice tylnego palca, aa. digitales dorsales.
Prodovaty ravivik podeszwy tętnic śródstopia.
Zespolenia między gałęziami tętnic miednicy i kończyny dolnej:
Gałąź łonowa (z tętnicy zasłonowej) + gałąź obturatora (z dolnej tętnicy nadbrzusza)
Wokół stawu biodrowego:
Gałęzi panewki (z tętnicy zasłonowej)
Tętnice przyśrodkowe i boczne otaczające kość udową (z głębokiej tętnicy udowej)
Górna i dolna tętnica pośladkowa (z tętnicy biodrowej wewnętrznej)
Powierzchniowa tętnica nadbrzusza (z tętnicy udowej) + tętnica nadbrzuszna górna (z tętnicy piersiowej wewnętrznej)
Sieć stawu kolanowego:
Górne i dolne boczne i przyśrodkowe tętnice kolanowe (gałęzie tętnicy podkolanowej)
Zstępująca tętnica kolanowa (z tętnicy udowej)
Nawrotne tętnice przednie i tylne (z przedniej tętnicy piszczelowej)
Przyśrodkowa sieć kostek:
Przyśrodkowa tętnica przednia kostki (z przedniej tętnicy piszczelowej)
Przyśrodkowe gałęzie kostki (z tylnej tętnicy piszczelowej)
Przyśrodkowe tętnice stępowe (z tętnicy grzbietowej stopy)
Boczna sieć kostek:
Boczna tętnica stawu skokowego (z przedniej tętnicy piszczelowej)
Boczne gałęzie kostki (z tętnicy strzałkowej)
Oddział prostaty (z tętnicy strzałkowej)
Siatka na pięty (rete calcaneum):
Gałęzie pięty (z tylnej tętnicy piszczelowej)
Gałęzie pięty (z tętnicy strzałkowej)
Łuk poziomy:
Dział końcowy tętnicy podeszwowej bocznej
Tętnica przyśrodkowa podeszwy (obie piszczelowe tylne)
Głęboka gałąź podeszwowa (od tętnicy grzbietowej stopy).
Topografia kończyny dolnej.
Kanał zasłonowy, canalisobturatorius, tworzy rowek zasłonowy kości łonowej i górna krawędź wewnętrznego mięśnia zasłonowego. Zewnętrzny otwór znajduje się pod mięśniem grzebieniowym.
Luki mięśniowe, lacunamusculorum, są ograniczone z przodu iz góry przez więzadło pachwinowe, za kościami biodrowymi, a środkowo przez łuk grzebienia biodrowego (arcusiliopectineus, od więzadła pachwinowego do elewacji biodrowo-łonowej). Jest to nerw i mięsień udowy ilio-psoas.
Luka naczyniowa, lacunavasorum, jest ograniczona przed i powyżej więzadła pachwinowego, za i poniżej więzadła grzebieniowego, bocznie przez łuk grzebieniowy biodrowy, środkowo przez więzadło lakunarne. Istnieją tętnice i żyły udowe, naczynia limfatyczne.
Trójkąt udowy, trygonumfemorale, jest ograniczony od góry przez więzadło pachwinowe, bocznie przez mięsień sartorius, a środkowo przez długi mięsień przywodziciela. W obrębie trójkąta rowek grzebieniowy biodrowy (fossa) jest dobrze zdefiniowany, ograniczony środkowo przez mięsień grzebieniowy, bocznie przez mięsień krętniczo-lędźwiowy pokryty powięźą grzebieniową ilio. Bruzda przechodzi do bruzdy udowej, która po stronie przyśrodkowej jest ograniczona długimi i dużymi mięśniami przywodziciela, a na boku, przyśrodkowym szerokim mięśniem uda. W dolnej części bruzdy idzie do prowadzenia kanału.
Kanał udowy, kanalik słoniowy, powstaje w obrębie trójkąta udowego z rozwojem przepukliny udowej; rozciąga się od pierścienia udowego do szczeliny podskórnej (hiatussaphenus, owalna fossa, fossaovalis) Szczelina podskórna jest zamykana przez powięź kratownicową, zwężoną. Ściana przednia - więzadło pachwinowe. Ściana boczna - żyła udowa. Tylna ściana to głęboki talerz szerokiej powięzi pokrywającej mięsień grzebieniowy.
Wewnętrzny pierścień udowy, annulusfemoralis, znajduje się w środkowej części luki naczyniowej. Ograniczone: z przodu - więzadło pachwinowe, tylne - więzadło grzebieniowe, przyśrodkowo - więzadło lakunarne, żyła boczno-udowa. Od strony jamy brzusznej zamknięta jest przegroda udowa, kość udowa przegrody
Kanał prowadzący, canalisadductorius (femter-popliteal Gunter), łączy przedni obszar uda z podkolanowym dołu. Ściana przyśrodkowa to duży mięsień przywodziciela. Ściana boczna jest przyśrodkowym szerokim mięśniem uda. Ściana przednia jest płytką włóknistą między wskazanymi mięśniami. Otwory: wejście - kontynuacja bruzdy udowej; wyjście - wąska szczelina dużego przywodziciela; trzeci znajduje się w płytce włóknistej.
Spód podkolanowy, fossapoplitea, górny kąt ograniczony bocznie przez biceps femoris, przyśrodkowo przez półmembranozę. Dolny kąt znajduje się między główkami przyśrodkowymi i bocznymi mięśnia brzuchatego łydki. Dno to podkolanowa powierzchnia kości udowej, tylna powierzchnia stawu kolanowego.
Kanał kostkowo-kolanowy, kanałowo-ścięgnisty, znajduje się w tylnej części dolnej części nogi, między mięśniami powierzchownymi i głębokimi; od podkolanowego dołu do ścięgna Achillesa. Ściana przednia to tylny mięsień piszczelowy, długi zginacz dużego palucha. Tylna ściana to przednia powierzchnia mięśnia płaszczkowatego. Otwory:
Wkład - ograniczony z przodu - mięsień podkolanowy, za - ścięgno ścięgna mięśnia płaszczkowatego.
Przód - w bliższej części błony międzykostnej nogi.
Wyjście - w dystalnej trzeciej części nogi.
W środkowej trzeciej części nogi, bocznie od stopy do kostki, dolny kanał mięśniowo-strzałkowy odchodzi (z przodu, tylna powierzchnia strzałkowa, z tyłu, długi zginacz dużego palca).
Przyśrodkowa bruzda podeszwowa - między środkową krawędzią krótkiego zginacza palców a boczną krawędzią mięśnia wydobywającego duży palec.
Boczny rowek podeszwowy - między boczną krawędzią krótkiego zginacza palców a mięśniem, który usuwa mały palec.
Całkowita żyła biodrowa, v. iliaca communis, duże, niesparowane, bezwartościowe naczynie, powstaje na poziomie stawu krzyżowo-biodrowego, gdy wewnętrzne i zewnętrzne żyły biodrowe zlewają się. Prawa wspólna żyła biodrowa jest umiejscowiona poprzecznie do tętnicy o tej samej nazwie, a lewa - bardziej przyśrodkowo (wpada do niej środkowa żyła krzyżowa). Obie wspólne żyły biodrowe na poziomie krążka międzykręgowego między IV a kręgiem lędźwiowym łączą się z żyłą główną dolną.
Żyła biodrowa wewnętrzna, v. iliaca interna, - nie ma zaworów, leży na bocznej ścianie miednicy małej za tętnicą o tej samej nazwie, wlotów ciemieniowych (w pobliżu tętnic o tej samej nazwie, mają zawory):
Górne i dolne żyły pośladkowe, vv. gluteae superiors et inferiores.
Obturator veins, vv. obturatoriae.
Boczne żyły krzyżowe, vv. sacrales laterales.
Żyła biodrowo-lędźwiowa, v. iliolumbalis.
Splot krzyżowy, splot żylny krzyżowy, zespolenie korzeni bocznych i środkowych żył krzyżowych, vv. sacrales laterales et v. sacralis mediana.
Splot żylny prostaty, splot venosus prostaticus, jest zespoleniem głębokiej żyły grzbietowej prącia (v. Dorsalis penis profunda), głębokich żył prącia (vv. Profundae penis) i tylnych żył moszny (vv. Scrotales posteriores).
Splot żylny otaczający cewkę moczową → Splot żylny pochwy, splot żylny pochwowy, → Splot żylny macicy, splot żylny macicy, otaczający szyjkę macicy. Wypływ krwi przez żyły maciczne, vv. macica.
Splot żylny w moczu, splot żylakowaty pęcherzowy, jest odpływem przez żyły moczowe, vv. vesicales
Splot żylny odbytnicy, splot venosus rectalis, jest odpływem przez żyłę odbytniczą górną, v. rectalis superior (w żyle krezkowej), środkowe żyły odbytnicze, vv. rectales mediae (do żyły wewnętrznej jelita krętego), dolne żyły odbytnicze, vv. rectales inferiores (w żyle wewnętrznej narządów płciowych - napływ żyły biodrowej wewnętrznej).
Zewnętrzna żyła biodrowa, v. iliaca externa, - nie ma zastawek, kontynuacja żyły udowej (granica - więzadło pachwinowe). Powinien znajdować się obok tętnicy o tej samej nazwie, przylegającej do głównego mięśnia przyśrodkowego psoas. Na poziomie stawu krzyżowo-biodrowego łączą się one z żyłą biodrową wewnętrzną, tworząc wspólną żyłę biodrową. Bezpośrednio nad więzadłem pachwinowym w obrębie luki naczyniowej wpadają do niego:
Żyła dolnej komory, v. epigastrica gorsza
Głęboka żyła, otaczająca kość biodrowa, v. circumflexa ilium profunda, jego położenie i dopływy odpowiadają rozgałęzieniu tętnicy o tej samej nazwie. Zespolenie z żyłą krętniczo-lędźwiową - napływ żyły biodrowej wspólnej.
Żyły stopy (1, 2, 3 - powierzchowne, 4, 5, 6 - głębokie):
Tylne żyły palców, vv.digitalesdorsalespedis, - z żylnych splotów palców
Tylny łuk żylny stopy, arcusvenosusdorsalispedis. Przyśrodkowe i boczne krawędzie łuku powodują powstanie przyśrodkowych i bocznych żył brzegowych. Kontynuacja przyśrodkowej - dużej żyły odpiszczelowej nogi, przedłużenie bocznej - małej żyły odpiszczelowej nogi.
Sieć żylna podeszwowa, retevenosumplantare, zespolenia z głębokimi żyłami palców i stępu, z tylnym łukiem żylnym stopy.
Podeszwy palców żyły, vv.digitalesplantares
Podeszwy żył śródstopia, vv.metatarseaeplantares
Łuk żylny podeszwowy, arcusvenosusplantaris– krew w tylnych żyłach piszczelowych.
Większa żyła odpiszczelowa, v. saphena magna, - ma wiele zastawek, zaczyna się przed kostką przyśrodkową, otrzymuje dopływy z podeszwowej powierzchni stopy, podąża za nerwem odpiszczelowym wzdłuż przyśrodkowej powierzchni piszczeli w górę, zgina się wokół środkowej nasady uda, przecina mięsień krawiecki, przechodzi wzdłuż przednio-przyśrodkowej powierzchni uda do podskórnej szczeliny. Tutaj wygina się wokół półksiężyca, przebija powięź kraty, wpływa do żyły udowej. Dopływy:
Powierzchowne żyły przednio-przyśrodkowej powierzchni dolnej części nogi i uda
Zewnętrzne żyły płciowe, vv.pudendaeexternae
Żyła powierzchniowa otaczająca kość biodrową, v.circumflexailiumsuperficialis
Powierzchniowa żyła brzuszna, v.epigastricasuperficialis
Powierzchowne żyły grzbietowe prącia (łechtaczka), vv.dorsalespenis (clitoridis) powierzchowne
Przednie moszny (wargowe) żyły, vv.scrotales (labiales) anteriores.
Mała żyła odpiszczelowa nogi, v. saphena parva - ma wiele zastawek, jest kontynuacją bocznej żyły brzeżnej stopy. Zbiera krew z grzbietowego łuku żylnego i z żył podskórnych podeszwowej powierzchni stopy i okolicy pięty. Powinien on znajdować się za boczną kostką, znajdującą się w rowku między bocznymi i środkowymi głowami mięśnia brzuchatego łydki, penetruje podkolanową dolinę, gdzie wpływa do żyły podkolanowej. Liczne żyły powierzchowne powierzchni tylno-bocznej opadającej dolnej części nogi.
Głębokie żyły kończyny dolnej są zaopatrzone w dużą liczbę zastawek i towarzyszą tętnicom o tej samej nazwie parami, z wyjątkiem głębokiej żyły uda, v.profundafemoris.
Powierzchowne pachwinowe węzły chłonne, nodilymphaticiinguinalessuperficiales (12-16), leżą pod skórą poniżej więzadła pachwinowego na szerokiej powięzi uda. Część węzłów (7-12) jest skoncentrowana w hiatussaphenus, reszta (3-5) leży wzdłuż fałdy pachwinowej.
Głębokie pachwinowe węzły chłonne, nodilymphaticiinguinalesprofundi (3-5), leżą pod szeroką powięzią uda w fossaincisiva na przedniej powierzchni żyły udowej. Jeden z tych węzłów leży bezpośrednio pod więzadłem pachwinowym, zajmując najbardziej przyśrodkową część lacunavasorum.
Podołkowe węzły chłonne, nodilymphaticipoplitei (4-6), leżą w głębi dołu podkolanowego, wokół tętnicy podkolanowej i żyły.
Przednie piszczelowe węzły chłonne, nodilymphaticitibialisanteriores, leżą w górnej jednej trzeciej kości piszczelowej na przedniej powierzchni błony międzykostnej kości piszczelowej.
Powierzchowne naczynia limfatyczne:
Sieć limfatyczna pleców stopy i podeszwy sieci limfatycznej stopy
Naczynia limfatyczne przyśrodkowej powierzchni stopy, przejdź do przyśrodkowej powierzchni kości piszczelowej, idź wraz z v.saphenamagna, idź do przednio-przyśrodkowej powierzchni uda, gdzie wpadają w powierzchowne pachwinowe węzły chłonne.
Naczynia limfatyczne powierzchni bocznej stopy, przechodzą do tyłu kości piszczelowej wraz z v.saphenaparvą, docierają do dołu podkolanowego, część płynie do węzłów podkolanowych, druga część idzie w górę i przyśrodkowo, przechodzi do przyśrodkowej powierzchni uda, łączy się z nr 2.
Naczynia limfatyczne z dolnej połowy ściany brzucha iz krocza wpadają do grupy powierzchownych pachwinowych węzłów chłonnych
Limfa z powierzchownych pachwinowych węzłów chłonnych wpływa do głębokich pachwinowych węzłów chłonnych.