Bóle stawów kolanowych i biodrowych u dzieci i dorosłych - metody leczenia

Bóle stawów są objawem bólu stawów, który jest charakterystyczny dla jednego lub kilku stawów. Ta choroba jest oznaką procesów zwyrodnieniowych lub zapalnych w stawach, jak również rozwoju innych procesów patologicznych w organizmie. Takie objawy mogą działać jako pojedynczy sygnał uszkodzenia stawu lub być jednym z całego zespołu objawów choroby. Ból stawów kolanowych i stawów biodrowych powstaje w obecności zmian reumatycznych, zakaźnych, autoimmunologicznych, nowotworowych i neurologicznych w organizmie.

Bóle stawów pojawiają się z powodu podrażnienia torebek stawowych, a mianowicie neuroreceptorów błon maziowych, których przyczyny są:

• Mediatory zapalne;
• Zaburzenia endokrynologiczne;
• Reakcje poalergiczne;
• Mikrotraumy lub przeciążenie statków;
• Produkty odpowiedzi immunologicznych;
• Kryształy soli;
• Długotrwała terapia lekowa;
• Toksyny i osteofity.

Wyjaśnienie przyczyn wpływających na początek bólu stawów ma kluczową różnicową wartość diagnostyczną, bez której niemożliwe jest przepisanie skutecznego leczenia chorób.

Zespół stawowy, który przybiera postać bólu stawów, charakteryzuje się brakiem obiektywnego kompleksu objawów deformacji aparatu stawowego, jego obrzęku, przekrwienia i miejscowej hipertermii, jak również bólu palpacyjnego, objawów radiologicznych i znacznego ograniczenia mobilności.

Czynniki ryzyka choroby

Bóle stawów towarzyszy ostra infekcja. Choroba może wystąpić z gorączką i zatruciem. Kiedy pojawia się forma zakaźna, pojawia się „ból” w stawach nóg i ramion. Jednocześnie zachowana jest ich mobilność. Ból stawów zakaźnych zanika w ciągu 2-5 dni, gdy tylko zespół toksyczny związany z leżącą u podstaw patologią ustępuje.

Dozwolony jest rozwój pozakaźnej postaci choroby po infekcji jelitowej lub zakażeniu układu moczowo-płciowego. Zespół artralgiczny może być wywołany przez kiły wtórne gruźlicy, zapalenie wsierdzia.

Najczęstsze przyczyny choroby to:

• przewlekła infekcja;
• inwazja pasożytnicza;
• ropnie.

Choroba reumatyczna charakteryzuje się objawami poli- lub artralgicznymi. Jednocześnie występuje stały, ale silny zespół bólowy. Może rozprzestrzeniać się na duże stawy, w tym kończyny dolne. To powoduje ograniczony ruch w dotkniętych chorobą częściach ciała.

Szczyt reumatoidalnego zapalenia stawów i układowej choroby reumatycznej objawia się jako zespół wielostawowy, który rozciąga się na małe symetryczne stawy rąk i stóp. Sztywność ruchu występuje rano.

Mikrokrystaliczne dnawe zapalenie stawów, które towarzyszy bólowi stawów, wywołuje nawracający napadowy ból w dotkniętym stawie. Mogą wystąpić nagle, osiągając szczyt w możliwie najkrótszym czasie. Ta klinika jest obserwowana przez kilka dni.

Bóle stawów zwiększają się stopniowo, dlatego trwa to długo. Charakteryzuje się deformacją choroby zwyrodnieniowej stawów i innymi zmianami zwyrodnieniowo-dystroficznymi stawów. Stan patologiczny rozciąga się na stawy kolanowe lub biodrowe. Ból jest charakterystyczny tępy i obolały. Jest sprowokowany przez ładunek, więc nie spoczywa.

Ból stawów meteorologicznych rozwija się na tle nagłych zmian warunków pogodowych. Chorobie towarzyszy „chrupanie” kompozycji z ruchami. Zaleca się leczenie miejscowe w celu osłabienia takiej kliniki.

Trwałe oligo-i wielostawowe bóle są długotrwałe. Towarzyszy temu deformacja paznokci i paliczków palców. Jednocześnie dotknięte są błony maziowe. Pacjenci mogą rozwijać onkologię równolegle, częściej raka płuc.

Głównymi i częstymi przyczynami bólu stawów są problemy endokrynologiczne:

• nadczynność przytarczyc;
• heloterioza;
• dysfunkcja jajników.

Kiedy endokrynologiczna geneza choroby rozwija bóle mięśniowe, ból kostny, ból kości miednicy i kręgosłupa. Inne przyczyny choroby to zatrucie wywołane przez metale ciężkie. Patologia rozwija się na tle częstych przeciążeń lub mikrourazów stawów. Produkty lecznicze, zespół poalergiczny mogą wywoływać bóle stawów.

Pozostałości bólów stawów po zapaleniu stawu mogą być przemijające lub przewlekłe. W ciągu tygodnia lub miesiąca ból i sztywność stawów utrzymuje się. W kolejnych dniach przywracane jest dobre samopoczucie i funkcje kończyn.

Przewlekłe bóle stawów nasilają się na tle przepięć, metaoporności, hipotermii. Pseudoarthralgia odróżnia ból związany z bólem kostnym i nerwobólem.

Rodzaje chorób

Ból stawu kolanowego, dotykający jednego stawu zwanego monoarthrolgy, z występowaniem konsekwentnego lub jednoczesnego zespołu bólowego w obszarze kilku stawów wskazuje na ból oligoarthralgia. Jeśli pacjent ma uszkodzenie pięciu lub więcej stawów, diagnoza jego choroby to bóle wielostawowe.

W zależności od charakteru kursu zespół artralgii jest ostry i tępy; w intensywności - słaby i umiarkowany; według rodzaju przepływu - stały i przemijający. Częściej bóle stawów są zlokalizowane w obszarze dużych stawów, takich jak biodro, kolano, ramię i łokieć, rzadziej w małych i średnich - kostki, nadgarstka i międzypaliczkowe.

W dziedzinie reumatologii wyróżnia się następujące typy objawów stawowych:

• Bóle stawów zakaźnych - spowodowane przez zespół toksyczny;
• Pierwotne bóle stawów (przerywane) - powstają w nawracającym i ostrym zapaleniu stawów;
• Ból wielostawowy - zespół atakujący błony maziowe stawu, w wyniku którego dochodzi do zwyrodnieniowo-dystroficznej zmiany chrząstki;
• Pozostałości bólów stawów - są konsekwencją zapalnych lub urazowych uszkodzeń stawów;
• Pseudoartralgia - występuje po chorobie zlokalizowanej w stawach.

Rozwój

Bólowi stawu kolanowego u dzieci i dorosłych często towarzyszy przebieg ostrych chorób zakaźnych. Zespół bólowy może wystąpić w okresie prodromalnym choroby lub we wczesnym stadium klinicznym, który występuje w połączeniu z zatruciem i gorączką.

W przypadku zakaźnej postaci bólu stawów obserwuje się następujące objawy, które są charakterystyczne dla każdej grupy wiekowej:

• „Zagubiony” w kończynach górnych i dolnych;
• Wsparcie bólu wielostawowego;
• Związek bólu z bólem mięśni;
• Pełna ochrona ruchomości stawów;
• Całkowicie odchodzi po osłabieniu zespołu toksycznego spowodowanego chorobą podstawową.

Po zakażeniu reaktywne bóle stawów mogą wystąpić po wystąpieniu zakażeń układu moczowo-płciowego, artralnego zespołu para-zakaźnego w gruźlicy, zapaleniu wsierdzia i kiły wtórnej. U dzieci może pojawić się obszar leczenia infekcji jelitowych i chorób zapalnych i zakaźnych.

Ból oligoarthralgia jest głównym objawem reumatycznych chorób zapalnych i towarzyszą mu następujące objawy:

• Intensywne, uporczywe i migrujące bóle;
• Lokalizacja w obszarze dużych stawów kończyn dolnych;
• Ograniczona mobilność stawowa.

Długie, stopniowo rosnące bóle stawów wskazują na rozwój deformującej choroby zwyrodnieniowej stawów i innych zmian zwyrodnieniowych-dystroficznych stawów. W tym przypadku lokalizacja zespołu jest częściej obserwowana w biodrze i kolanie, zwłaszcza u dzieci. Towarzyszy temu zespół bolesny, tępy ból, który występuje w okresie aktywności fizycznej i ustępuje podczas odpoczynku. Ból stawu biodrowego u dzieci ma charakter meteorologiczny i towarzyszy mu charakterystyczne „chrupanie” stawów podczas ruchu, osłabiające się dzięki zastosowaniu terapii miejscowej.

Diagnoza choroby

Ponieważ bóle stawów nie są chorobą niezależną, w związku z tym bierze się pod uwagę charakterystykę kliniczną i anamnestyczną w celu określenia przyczyny jej manifestacji. Dodatkowo pacjent jest badany.

Gdy zalecana jest manifestacja powyższej kliniki, skonsultuj się z reumatologiem. Diagnostyka różnicowa polega na przeprowadzeniu dodatkowych badań.

Z zastosowanych laboratoryjnych metod diagnostycznych:

• morfologia krwi, w tym liczba płytek krwi;
• testy bakteriologiczne i biochemiczne;
• reakcja serologiczna.

Skuteczne metody instrumentalne obejmują ultradźwięki, zdjęcia rentgenowskie stawu, tomografię, termografię.

Leczenie

W leczeniu bólu stawów o dowolnym charakterze i stopniu konieczne jest rozpoczęcie eliminacji wiodącej patologii. Z pomocą leczenia zatrzymywane są wewnątrzstawowe procesy zapalne i zespół bólowy.

Leki przeciwzapalne niesteroidowe, takie jak Naprksen, Ibuprofen, Diklofenak są objęte terapią ogólnoustrojową. W przypadku przeciwwskazań do przyjmowania leków doustnych przepisywana jest zewnętrzna terapia miejscowa z użyciem rozgrzewających, przeciwbólowych i przeciwzapalnych maści: Finalgon, Diklofenak, Maść terpentynowa i Żel Fastum. Jeśli etiologia choroby nie zostanie ustalona, ​​wskazane jest leczenie objawowe.

Jedynym możliwym środkiem zapobiegawczym dla bólu stawów jest jego terminowa diagnoza i terapia. Rokowanie zależy od choroby, która wywołała dany stan.

Chcesz uzyskać takie samo leczenie, zapytaj nas, jak?

Objawy i leczenie bólu stawów kolanowych u dzieci i młodzieży

Ale najpierw musimy określić, czym jest ból stawów i jakie są jego główne objawy. I tak bóle stawów są podrażnieniem zakończeń nerwowych, które znajdują się w worku maziowym stawu, w wyniku czego występuje silny ból. Charakterystycznymi objawami tej choroby są częstość bólu, a także brak wyraźnych zmian chorobowych w miejscu, które budzi obawy. Najczęściej choroba ta dotyka stawu kolanowego.

Objawy bóle stawu kolanowego

Lekarzom trudno jest postawić dokładną diagnozę wyłącznie na podstawie dolegliwości pacjenta, ponieważ objawy bólu stawów są raczej niewyraźne, podczas gdy objawy uszkodzenia stawów są całkowicie nieobecne. Bolesne odczucia u pacjenta z bólem stawów mogą wystąpić od razu w jednym lub kilku stawach jednocześnie. Ból może również różnić się w zależności od pacjenta. Jeden z nich odczuwa ból bardziej rozmyty, podczas gdy drugi przeciwnie skarży się na ostry ból. Ponadto ból może być pulsujący lub dość niewyraźny.

Ale ponieważ w tym artykule mówimy o artralgii stawu kolanowego, powinniśmy porozmawiać o tym bardziej szczegółowo. Choroba, która występuje tylko w jednym kolanie z jego obecnością, nazywana jest „bólem monoarthralgia”. Jeśli oba stawy są dotknięte jednocześnie, diagnoza jest bólem oligoartralalnym.

W przypadku, gdy oprócz stawu kolanowego dotknięte zostaną również inne, choroba będzie nazywana bólem wielostawowym.

W zależności od postępów choroby bóle stawów są oddzielone tępym i ostrym. I w zależności od intensywności - na słabych i umiarkowanych. Ponadto bóle stawów są również stałe lub przemijające.

Jeśli mówimy o zakaźnej postaci artralgii stawu kolanowego u dzieci i młodzieży, to jej głównymi objawami są:

• uczucie bólu w dotkniętych częściach ciała;
• doznania bólowe;
• ból mięśni.

Warto zauważyć, że funkcje stawu w trakcie tej choroby są całkowicie zachowane, a bolesne odczucia znikają wkrótce po tym, jak infekcja opuszcza ciało.

Rodzaje bólów stawów

Bóle stawów są leczone przez reumatologów, którzy jednocześnie przypisują kilka rodzajów bólów stawów. Mianowicie:

• zakaźny (pojawia się z powodu infekcji na stawie lub na ciele pacjenta jako całości);
• pierwotne (występuje w ostrym lub nawracającym zapaleniu stawów);
• pozostałości (pojawia się w wyniku zmian zapalnych stawu);
• pseudoartralgia (powstaje na skutek poprzedniej choroby, zlokalizowanej w stawie).

Rozwój bólu stawów u dzieci i młodzieży

Wraz z rozwojem tej choroby u dzieci, młodzieży i dorosłych często towarzyszy choroba zakaźna. Ale w przypadku wolno rosnącej i wystarczająco długiej bóle stawów wszystko jest trochę inne. Faktem jest, że ta choroba może wskazywać na pewne zmiany zwyrodnieniowe-dystroficzne stawów, na przykład, deformujące zapalenie kości i stawów.

W związku z tym, w przypadku pierwszych objawów bólu stawów, nie należy odkładać leczenia, ponieważ, jak wspomniano wcześniej, rozwój tej choroby może być objawem innego, poważniejszego.

Diagnoza choroby

Zdiagnozowanie bóle stawu kolanowego nie jest łatwe. W związku z tym lekarz przyjmujący pacjenta ze skargami na ból stawu kolanowego, dla prawidłowej diagnozy, zaleci więcej badań:

• RTG;
• badanie ultrasonograficzne stawów, w których pacjent odczuwa dyskomfort;
• artroskopia;
• artrografia;
• potografiyu;
• rentgenografia;
• tomografia.

Leczenie bóle stawów kolanowych u dzieci i młodzieży

Przede wszystkim należy pamiętać, że bóle stawów są poważną chorobą, która wymaga specjalnego podejścia i wystarczająco długiego leczenia, które odbywa się za pomocą leków.

Głównym celem przyjmowania leków jest skorygowanie objawów choroby. Najczęściej lekarz przepisuje pacjentowi leki przeciwzapalne, łagodząc stany zapalne z zaatakowanego obszaru, a także leki przeciwbólowe, które pomagają wyeliminować ból.

W bardziej zaawansowanych przypadkach choroby pacjent musi przejść kurs fizjoterapii. Obejmuje następujące procedury:

• terapia laserowa;
• terapia magnetyczna;
• obróbka cieplna.

Często mianowany i kompresuje lekami, a także maścią przeciwzapalną. Ale jeśli mówimy o bardzo małych dzieciach, nie zapominajmy, że większość leków przeciwzapalnych jest dla nich przeciwwskazana. Dlatego ich leczenie jest nieco inne. Można im przypisać specjalne ćwiczenia fizjoterapeutyczne wraz ze ścisłym przestrzeganiem diety, a także normalizacją codziennego schematu. Niemniej jednak, jeśli bóle stawu kolanowego u dzieci i młodzieży są bardzo ostre, nadal będą przepisywane leki przeciwzapalne.

Pamiętaj, że jeśli twoje dziecko skarży się na ból stawów kolanowych, ale jednocześnie skacze i skacze wesoło, nie powinieneś myśleć, że jest przebiegły. Ta sytuacja może wskazywać na występowanie bóle stawów. Im wcześniej zwrócisz na to uwagę, tym szybciej twoje dziecko będzie zdrowe. Dzięki odpowiedniemu podejściu i terminowemu leczeniu po 2-3 tygodniach Ty i Twoje dziecko całkowicie zapomnicie o tym problemie.

Bóle stawów u dzieci

Krótkotrwały, „lotny”, ból stawów występuje głównie w nocy, często w stawach kończyn dolnych - kolana i kostki. Ich występowanie wiąże się ze zwiększonym wzrostem dziecka podczas tak zwanych okresów wyciągania, z intensywnym wysiłkiem fizycznym i sportem. Klinicznie i radiologicznie stawy zwykle nie ulegają zmianie i z czasem ból znika bez żadnej interwencji. Wyjątkiem jest choroba Osgood-Schlattera, charakteryzująca się porażką apofizy piszczeli w obszarze jej guzowatości. Ta choroba występuje częściej u chłopców w wieku 13-17 lat. Zapalenie jest nieobecne. Dzieci odczuwają ból w stawie kolanowym i guzowatości piszczelowej podczas ruchów, skoków i chodzenia. Obrzęk występuje czasami w tym samym obszarze. Radiologicznie zaznaczone pogrubienie tkanek miękkich powyżej apophysis piszczeli. Choroba przechodzi w ciągu 1-2 lat bez specjalnej terapii. Z silnym bólem możesz polecić odpoczynek, środki przeciwbólowe.

Główną przyczyną bólu stawów u dzieci jest zapalenie stawów - różne rodzaje procesów zapalnych, zarówno bezpośrednio w stawach, jak i niezwiązane z nimi. Jest to do pewnego stopnia spowodowane faktem, że błona maziowa stawu jest jednym z przyczółków reakcji immunologicznych. Jest bogaty w komórki limfoidalne i reaguje na bodźce antygenowe, takie jak węzły chłonne. Substancje aktywne biologicznie uwalniane w tym samym czasie, drażniące wrażliwe zakończenia nerwowe, mogą powodować ból w stawie. Wraz z rozwojem zapalenia stawów, wzrost bólu jest spowodowany czynnikami mechanicznymi - zwiększonym ciśnieniem w tkance, pojawieniem się wysięku w stawie, wahaniami ciśnienia osmotycznego itp. Z bólem stawów wynikającym z procesu zapalnego w stawie, ból najczęściej występuje w drugiej połowie nocy lub rano, t. e. po długim odpoczynku. Są to tak zwane bóle poranne lub „początkowe” związane ze zmianą tkanek miękkich - błon włóknistych i błony maziowej stawu. W tym przypadku bóle stawów zmniejszają się po ruchu i wieczorem.

Z reumatyzmem - gorączka reumatyczna Intensywny ból stawów może pojawić się 2-3 tygodnie po bólu gardła jednocześnie z gorączką o niskim stopniu nasilenia, najczęściej bez klinicznych objawów zapalenia stawów. W tym samym czasie lub po 1-2 tygodniach występują zmiany w sercu (choroba reumatyczna serca) lub, rzadziej, układ nerwowy (pląsawica). W niektórych przypadkach bóle stawów po 7-10 dniach znikają bez konsekwencji, u innych rozwija się prawdziwe reumatyczne zapalenie stawów. Bóle są nasilone, częściej dotykają dużych stawów kończyn dolnych, a symetria zmiany nie jest konieczna. Zapalenie przechodzi z jednego stawu do drugiego. Pierwszy dotyczy kolana i kostki, a następnie nadgarstka, stawów łokciowych. Czasami bólom stawów z reumatyzm towarzyszy gorączka do 38-39 ° C Polyarrales często obserwuje się bez widocznych zmian w stawach. Charakterystyczną cechą procesu reumatycznego w stawach jest jego ostra natura bez przejścia do przewlekłego przebiegu. W tym przypadku połączenia nie są zdeformowane, a objętość ruchów jest w nich całkowicie zachowana. W diagnostyce różnicowej bólów wielostawowych reumatycznych konieczne jest zastosowanie testów immunologicznych i metod instrumentalnych do badania układu sercowo-naczyniowego i nerwowego.

Często uporczywe bóle stawów towarzyszą zaostrzenia przewlekłego zapalenia migdałków lub ostrej dławicy, można to zaobserwować w chorobach zakaźnych (nosogardziel, narządy moczowe i jelita są najczęściej bramkami infekcji, na tle infekcji jelitowych (yersinioza, salmonella, shi-gelleznye itp.). W tym drugim przypadku zapalenie błony maziowej ma charakter reaktywny i może rozwinąć się w ciągu 1,5 tygodnia po wystąpieniu zakażenia. Zakaźny patogen w płynie maziowym z reguły nie jest wykrywany. Ten rodzaj wspólnych objawów nazywany jest reaktywnym zapaleniem stawów.

Zakażenie chlamydiami wywołuje tak zwany zespół cewki moczowo-naczyniowej. W tym przypadku choroba często zaczyna się od oligosymptomatycznego zapalenia cewki moczowej, a następnie dołączają bóle stawów, zapalenie stawów i zapalenie spojówek. Ten kompleks objawów nazywa się chorobą Reitera. Uszkodzenia stawów (stawów kolanowych, stawów skokowych) są zwykle asymetryczne. Charakterystyczny uporczywy ból stawów, rozwój zapalenia stawów. Najczęściej wpływa na staw dużego palca. Zaobserwowano niebiesko-fioletowy kolor skóry palca i „kiełbasę” jego ugięcia. Proces rozciąga się na staw krzyżowo-biodrowy (zwykle po jednej stronie). Diagnostyka, oprócz triady objawów klinicznych, ważne jest, aby wykryć chlamydię w skrobakach z cewki moczowej i spojówki, obecność dodatniej reakcji serologicznej, a także prześwietlenie rentgenowskie jednostronnego zapalenia krzyżowo-biodrowego. Choroba Reitera w 65% przypadków występuje u dzieci z antygenem zgodności tkankowej B27.

Najczęściej bóle stawów z późniejszym zapaleniem stawów występują u dzieci z młodzieńczym reumatoidalnym zapaleniem stawów (JRA). Jest to złożona choroba o niejasnej etiologii z patogenezą autoimmunologiczną, która ma dwie główne formy - stawową i układową lub stawowo-trzewną (często obserwuje się postać stawową). Choroba jest przewlekła, postępująca. W 40-50% przypadków pacjenci stają się niepełnosprawni. Ból może wystąpić w jednym, dwóch lub kilku stawach jednocześnie. Uporczywej bolesności jednego stawu, najczęściej w prawej lub lewej kostce, może towarzyszyć uszkodzenie oczu - jednostronne lub obustronne reumatoidalne zapalenie błony naczyniowej oka, często całkowita utrata wzroku. W przypadku uporczywego zapalenia pojedynczego zapalenia stawów, zwłaszcza u małych dzieci, konieczna jest konsultacja z okulistą. Z zaangażowaniem w proces zapalny 2-3 (zapalenie oligoarthritis) i więcej (na początku dużych) stawów, typowa jest symetria zmiany. Okres bólu stawów bez widocznych zmian w stawie najczęściej ma miejsce krótkookresowo (1-2 tygodnie). Następnie występują typowe zmiany zapalne z naruszeniem konfiguracji stawu i ograniczeniem zakresu ruchów w nim spowodowanych przykurczami mięśni. Czasami, z alergicznymi i przegrodowymi wariantami JRA, bóle stawów są szczególnie intensywne. Pojawiają się w godzinach porannych, z reguły towarzyszą im wzrosty temperatury do 39–40 ° C i pojawienie się wysypek alergicznych na powierzchniach prostowników kończyn.

Ta triada objawów w tym przypadku ma wielką wartość diagnostyczną.

Ogólnie rzecz biorąc, diagnoza jest trudna i stosuje się kryteria diagnostyczne Amerykańskiego i Wschodnioeuropejskiego Stowarzyszenia Reumatycznego. Ważne jest wczesne wykrycie choroby i obserwacja dziecka przez reumatologa, ponieważ JRA wymaga dość poważnej i długotrwałej terapii, w tym niesteroidowych leków przeciwzapalnych („podstawowych”), a czasem kortykosteroidów. Leczenie odbywa się pod kontrolą badań klinicznych, laboratoryjnych i instrumentalnych.

Spondyloartropatię zesztywniającą lub zesztywniające zapalenie stawów kręgosłupa obserwuje się najczęściej u mężczyzn i młodych mężczyzn. Ból pojawia się w różnych częściach kręgosłupa (forma centralna), dużych „korzeniowych” (barkowych, biodrowych) stawów (postać ryzomeliczna) jednocześnie z bólami kręgosłupa lub przed nimi, w stawach obwodowych (forma obwodowa) lub w małych stawach nie tylko kręgosłupa, ale i pędzle (forma skandynawska). Choroba rozwija się powoli w ciągu 15–20 lat, więc dzieci są diagnozowane znacznie rzadziej niż dorośli. Etiologia choroby jest nieznana. Występuje predyspozycja dziedziczna, jak również związek z antygenem zgodności tkankowej B27 (HLA - B27). Wczesnym objawem może być pojawienie się bólu w piętach - w miejscach, gdzie ścięgno Achillesa przywiązuje się do kości piętowej, a także w miejscach, gdzie inne ścięgna przyczepiają się do kości (entezopatia). Proces patologiczny rozciąga się głównie na staw krzyżowo-biodrowy i kręgosłup. Następuje postępujące niszczenie chrząstki ze zwężeniem artykulacji ileosakralnej. Głównym klinicznym objawem choroby jest ankyloza małych stawów. Stopniowo, degeneracja krążków międzykręgowych i torebki stawowej z metaplazją chondroidalną i późniejszym kostnieniem pierścienia włóknistego i torebki, następuje lutowanie synchondrozy. W rezultacie wszystkie tkanki stawowe są skostniałe, a kręgosłup staje się całkowicie nieruchomy. We wczesnej diagnostyce ważne jest wykrycie radiologiczne obustronnego zapalenia krzyżowo-krzyżowego. Następnie, gdy kostnienie więzadeł międzykręgowych, kręgosłup radiogramu przypomina „bambusowy kij”. Jeśli podejrzewa się zesztywniające zapalenie stawów kręgosłupa, pacjent powinien zostać skierowany na konsultację do reumatologa i okulisty, w miarę rozwoju zapalenia błony naczyniowej oka. W przypadku zesztywniającego zapalenia stawów kręgosłupa stosuje się nieswoiste leki przeciwzapalne (NLPZ) i metody rehabilitacji funkcjonalnej. Leczenie jest nieskuteczne.

Rozlane choroby tkanki łącznej u dzieci (DBST). Według różnych autorów ból stawów w debiutancie SLE, jasnego przedstawiciela DBST, występuje w 80–100% przypadków. Wspólny zespół z SLE może mieć kilka opcji. W początkowym okresie choroby charakterystyczne są bóle wielostawowe o zmiennym charakterze i asymetryczne uszkodzenie stawów. Na wysokości choroby bardziej typowe są symetryczne uszkodzenia stawów z objawami umiarkowanego zapalenia stawów, obrzęku tkanek okołostawowych i sztywności porannej. W diagnostyce różnicowej ważne są kryteria wczesnej diagnozy SLE.

Ból stawów jest często jednym z pierwszych objawów twardziny układowej. Często zmieniają się w podostre lub przewlekłe zapalenie stawów, obraz kliniczny jest podobny do reumatoidalnego. Stawy są naruszone symetrycznie. Charakteryzuje się zaangażowaniem w proces małych stawów dłoni i nadgarstka z minimalnymi objawami wysiękowymi, ale wyraźnym zagęszczeniem tkanek miękkich, rozwojem przykurczów zgięciowych, podwichnięciami. W diagnostyce różnicowej uszkodzenia stawów w twardzinie skóry bardzo ważne są zmiany w samej skórze i tkance podskórnej (zaburzenia pigmentacji, stwardnienie, zanik, charakterystyczny połysk) oraz takie objawy radiologiczne, jak osteoliza lub resorpcja paliczków końcowych palców, a czasem zwapnienia tkanek miękkich (zespół Tibergiora - Weissenbacha). ).

Ciężkie bóle stawów mogą być spowodowane gruźliczymi uszkodzeniami stawów. Ognisko gruźlicze jest zwykle zlokalizowane w głębi gąbczastej części kości oraz w obszarze nasady lub metafizy. Częściej dotyka kręgosłupa i dużych stawów - biodra, kolana. Początkowy okres procesu w kości może rozwinąć się bez objawów klinicznych. Pacjent skarży się na osłabienie, zmęczenie, zaburzenia chodu. Gdy proces przenosi się na powierzchnie stawowe kości i pokonanie błony maziowej i tkanek okołostawowych, występuje ostry ból w stawie, któremu towarzyszy bolesny przykurcz; rosnące objawy zapalenia. Zdjęcie rentgenowskie gruźlicy stawu: wyraźna osteoporoza z przerzedzeniem warstwy korowej kości kanalikowych, tworzenie ognisk zniszczenia, ubytki zawierające sekwestry i topnienie chrząstki stawowej pokrywającej. Anamneza, pozytywne testy tuberkulinowe, stan narządów wewnętrznych, zwłaszcza aparatu limfatycznego klatki piersiowej i jamy brzusznej, RTG i tomografia, biopsja nakłucia są ważne dla rozpoznania. Konieczne są również badania mikrobiologiczne (sadzenie flory w środowisku, zakażenie zwierząt laboratoryjnych), ale w tym ostatnim należy pamiętać, że długotrwałe stosowanie antybiotyków radykalnie zmniejsza wartość ich wyników (do 15%). Dobry wynik (w 100% przypadków) w diagnostyce gruźliczego zapalenia stawów można uzyskać tylko wtedy, gdy materiał biopsyjny zostanie pomyślnie pobrany z centrum kości.

Ból w stawie jest często związany z rozwojem nowotworów, w szczególności z Synovioma - guzem wychodzącym z błony maziowej stawu; chondroblastoma (guz Kodmaki), najczęściej umiejscowiony w bliższej nasadce kości ramiennej i bólowej; Osteoblastoclastoma lub „myeloid tumor”, składający się z gigantycznych komórek osteoblastów i osteoklastów. Nowotwory są łagodne i złośliwe. W diagnostyce guzów o szczególnej wartości są dane radiacyjne, radiologiczne i histologiczne.

Bóle stawów i zapalenie stawów mogą być jednym z przejawów procesu nowotworowego, zlokalizowanym nie tylko w obrębie układu mięśniowo-szkieletowego, ale także poza nim, w postaci zespołu Paraneoplastic. W tym przypadku pojawia się uporczywy ból stawów, któremu towarzyszy utrzymująca się gorączka, mikrogruczolakość, postępująca dystrofia i niedokrwistość. Wśród nowotworów złośliwych obejmujących zespół stawowy dzieci częściej mają nerwiaka niedojrzałego ze zmianami w kręgosłupie piersiowym i lędźwiowym oraz długimi kośćmi kanalikowymi.

Wyraźne bóle stawów i zapalenie stawów obserwuje się w niektórych chorobach hematologicznych. Zatem w białaczce jeden z zespołów paranowotworowych jest stawowy, charakteryzujący się początkowo lotnym bólem stawów z asymetrycznym uszkodzeniem stawów, a następnie bardziej wyraźnym zapaleniem stawów z ciężkim uporczywym bólem stawów, składnikiem wysiękowym i bolesnymi przykurczami. W przypadku białaczki bóle stawów często towarzyszą bólom kostnym. W tych przypadkach badanie materiału trepanobiopsji i rentgenogramu kości ma podstawowe znaczenie diagnostyczne, dzięki czemu duże ogniska zniszczenia znajdują się w metafizycznych obszarach kości i obszarach zniszczenia w zwartej substancji kostnej w postaci uzur (kości spożywanej przez ćmy). Charakterystyczne spłaszczenie trzonów kręgów - białaczka brevissondiliya.

Uszkodzenie stawów, objawiające się bólem stawów lub zapaleniem stawów, może być jednym z objawów krwotocznego Vascus-Litty (choroba Schönleina - Genoch). Etiologicznie krwotoczne zapalenie naczyń przypisuje się chorobom zakaźnym-alergicznym, ale przyczyny ich wystąpienia są całkowicie niejasne. Głównym objawem choroby jest polimorficzna, głównie krwotoczna wysypka, zlokalizowana na kończynach dolnych, dużych stawach, pośladkach. U 42-72% pacjentów obserwuje się również zespół stawowy, zwykle w postaci bólu stawów, częściej symetrycznego, w dużych stawach - kolana, kostki. Czasami zapalenie stawów rozwija się ze składnikiem wysiękowym w tkankach okołostawowych lub obrzękiem naczynioruchowym w okolicy stawu (obrzęk naczynioruchowy). Zespół stawowy z reguły jest niestabilny i przechodzi bez konsekwencji w ciągu kilku dni. Rozpoznanie opiera się na typowej ospie i jej połączeniu z zespołami brzusznymi i nerkowymi.

Urazowe uszkodzenie stawu. Urazy, zwłaszcza kolana, są najczęściej obserwowane u nastoletnich dzieci podczas sportowych i plenerowych gier. Przy niewielkich obrażeniach możliwy jest tylko zespół bólowy, czasem z zewnętrznymi objawami w postaci otarcia lub siniaka. Z więcej

Ciężkie obrażenia rozwijają pourazowe zapalenie błony maziowej, wysięk gromadzi się w jamie stawowej, kontury stawu znacznie się różnią, jego funkcja jest zaburzona, a ból pojawia się podczas ruchu. W takich przypadkach konieczna jest pomoc traumatologa.

Różnicowe objawy diagnostyczne chorób związanych z bólem stawów i zapaleniem stawów podano w tabeli. 7

Zdrowe życie

Medycyna tradycyjna i porady zdrowotne

Bóle stawów u dzieci.

Bóle stawów u dzieci.

Współczesne dzieci spędzają wolny czas w zupełnie inny sposób niż dzieci z poprzedniego pokolenia. Mniej grają w gry na świeżym powietrzu, ponieważ ich czas i uwaga przyciągają różne gadżety i komputery.

Taki styl życia, jak również pogarszający się stan środowiska i złe odżywianie prowadzą do pogorszenia odporności i podatności na różne choroby.

Współczesne dzieci coraz częściej spotykają rzadkie choroby. Jedną z tych chorób jest ból stawów, który obejmuje coraz większą liczbę dzieci.

Lekarze nazywają ból stawów, pochodzący z jednego lub więcej stawów.

Objawy bólu stawów u dzieci:

• nawracający ból stawów, najczęściej kolana i łokcie;
• podczas gdy dziecko nie jest obserwowane reakcje zapalne, obrzęk, zaczerwienienie, zaburzenia ruchomości stawu, co odróżnia tę chorobę od zapalenia stawów;
• czasami ból unosi się, płynnie przechodząc z jednego stawu do drugiego.

Przyczyny bólu stawów u dzieci.

Trzy przyczyny mogą przyczynić się do pojawienia się bólu stawów u dzieci:
1. Ostre choroby zakaźne. Przy takich chorobach zaczyna się ostre zatrucie organizmu, co prowadzi do pojawienia się reaktywnych bólów stawów. Bolesne odczucia mogą trwać, dopóki ciało nie pozbędzie się całkowicie toksyn.

2. Nadmierna aktywność fizyczna. Często bóle stawów pojawiają się u dzieci uprawiających sport. Powodem tego jest zwiększone obciążenie niektórych stawów i różnych urazów.

Jednak w takich przypadkach choroba objawia się nie od razu i tylko z czasem przewlekłe urazy mogą prowadzić do rozwoju zaburzeń w stawach.

Nadmierne obciążenia to nie tylko sport. Podciąganie baru, podnoszenie ciężarów i inne czynności mogą prowadzić do bólu stawu barkowego lub łokciowego.

3. Intensywny wzrost. Szybki wzrost może spowodować rozwój „nocnych” bólów stawów. Ta choroba dotyka dzieci w wieku od 4 do 14 lat, jeśli organizmowi brakuje wapnia.

Jednocześnie kręgosłup i stawy, w których pojawia się ból, jako pierwsze cierpią. W tym przypadku w ciągu dnia dziecko nie może niczego przeszkadzać, aw nocy występują silne bolesne odczucia, dzięki którym zasypianie może być niemożliwe.

Konsekwencje bólu stawów u dzieci.

Ponieważ ataki artralgii występują spontanicznie i nagle mijają, rodzice często nie zwracają na nich uwagi. Jednak nieuwaga do stawów może prowadzić do poważnych chorób.

Na przykład bóle stawu kolanowego mogą powodować jego deformację, co doprowadzi do późniejszego ograniczenia ruchomości kolana. Dlatego, przy systematycznych dolegliwościach dziecka na ból stawów, konieczne jest pokazanie dziecka specjaliście.

Leczenie bólu stawów u dzieci.

Odnosząc się do lekarza, będziesz musiał przejść zestaw procedur diagnostycznych mających na celu określenie przyczyny bólu stawów. W tym celu radiografia, USG, CT lub MRI, badanie krwi w celu określenia poziomu płytek krwi. Po przepisaniu tego zabiegu należy doprowadzić do usunięcia objawów bólowych i zneutralizować przyczynę choroby.

Najczęściej niesterydowe leki przeciwzapalne są stosowane w leczeniu ostrego bólu stawów, aby złagodzić ból i dyskomfort w okolicy stawu.

Do leczenia umiarkowanych postaci stosuje się leki przeciwzapalne i przeciwbólowe, a także rozgrzewające maści i kremy, aplikatory z Dimexide.

Zapobieganie bólom stawów u dzieci.

Zapobieganie bólom stawów u dzieci powinno być wszechstronne. Nie wymaga żadnych niezwykłych środków i wymaga przestrzegania zdrowego stylu życia. Obejmuje:

• zrównoważona dieta z wystarczającą ilością wapnia;
• umiarkowana aktywność fizyczna, która powinna obejmować poranne ćwiczenia;
• regularne spacery na świeżym powietrzu.

Zdrowe życie jest pewne, że przestrzeganie tych środków znacznie zmniejszy prawdopodobieństwo bólu stawów u dzieci.

Czym jest ból stawów?

Podoba Ci się ten artykuł? Kliknij najpiękniejszy przycisk!

Bóle stawów

Bóle stawów to uporczywy ból stawów, który może być prekursorem organicznych uszkodzeń tkanek stawowych lub oznaką poważnego pozastawowego procesu patologicznego.

W większości przypadków bóle stawów występują w dużych stawach (barkach, łokciach, biodrach, kolanach), znacznie rzadziej proces patologiczny dotyka małych stawów (międzypaliczkowych, nadgarstka, kostki itp.). Bóle stawów u dzieci wymagają szczególnej uwagi, ponieważ ich ignorowanie może doprowadzić do pominięcia poważnego procesu patologicznego, czasami z nieodwracalnymi konsekwencjami.

Powody

Określenie przyczyn bólu stawów ma ważną różnicową wartość diagnostyczną.

Częstą przyczyną bólów stawów jest choroba zwyrodnieniowa stawów i wielostawowe zapalenie wirusów. Czynnikami zakaźnymi są zazwyczaj wirusy grypy, różyczka, ospa wietrzna, świnia, wirusowe zapalenie wątroby typu A i B oraz wirus cytomegalii i parwowirus. Bóle stawów występują również na tle zakażenia bakteryjnego, zapalenia autoimmunologicznego, zakażenia HIV, nowotworów złośliwych, chorób endokrynologicznych (niedoczynność tarczycy, nadczynność przytarczyc, zaburzenia czynności jajników itp.). Możliwe przyczyny bólu stawów obejmują nadwagę, zaburzenia układu mięśniowo-szkieletowego, nadmierne obciążenia i mikrourazy stawów, przedłużoną terapię lekami z niektórymi lekami, zatrucie metalami ciężkimi, reakcje poalergiczne, nerwice itp. występuje obciążenie stawu kolanowego, a bóle stawu biodrowego są częstym zjawiskiem u ciężarowców.

Ponieważ czynniki ryzyka bólu stawów obejmują przewlekłą hipotermię, patologię często obserwuje się u pracowników górniczych, żeglarzy, rybaków itp.

Brak terminowej diagnozy i leczenia w obecności bólu stawów może prowadzić do wystąpienia nieodwracalnych zaburzeń w tkankach stawowych i zniszczenia stawów. Zapalenie stawów, przykurcze, sztywność mięśni i ankyloza mogą się rozwijać, prowadząc do niepełnosprawności.

Rodzaje bólów stawów

W zależności od intensywności bólu, bóle stawów mogą być:

W zależności od częstotliwości manifestacji bóle stawów klasyfikowane są jako trwałe i przejściowe.

Na podstawie liczby dotkniętych stawów proces patologiczny dzieli się następująco:

• monoarthralgia - ból jest zlokalizowany tylko w jednym stawie;
• ból oligoarthralgia - ból w mniej niż pięciu stawach;
• ból wielostawowy - ból występuje w więcej niż pięciu stawach.

W zależności od lokalizacji emituj:

• bóle stawu kolanowego;
• staw biodrowy;
• staw łokciowy;
• staw barkowy;
• bóle stawów inna lokalizacja (stawy palców, nadgarstek, kostka).

W zależności od etiologii i charakteru zapalenia:

• bóle stawów na tle ostrych procesów zakaźnych;
• bóle stawów w ostrym lub nawracającym zapaleniu stawów;
• bóle stawów pozapalne i pourazowe;
• długotrwała monoarthralgia dużych stawów;
• zespół oligo-lub wielostawowy, w którym błony maziowe biorą udział w procesie patologicznym lub obserwuje się degeneracyjno-dystroficzne zmiany w chrząstce;
• pseudoartralgia - ból jest odczuwany jako stawowy, chociaż jest spowodowany przyczynami pozastawowymi (na przykład fibromialgia).

Objawy bólu stawów

Główną manifestacją bólu stawów jest ból stawów.

Ze względu na fakt, że bóle stawów są charakterystyczne dla obrazu klinicznego wielu chorób, objawy choroby podstawowej zwykle pojawiają się na pierwszym planie, zwłaszcza gdy są ostre.

We wczesnych stadiach procesu patologicznego ból stawów może być jedynym objawem choroby. Jednocześnie bolesne doznania mają inny charakter (ostry lub tępy, stały lub przerywany, bolesny lub pulsujący, nocny lub początkowy). Niektóre patologie charakteryzują się migrującymi bólami stawów.

Z reguły ból zwiększa się wraz z wysiłkiem fizycznym. W obecności procesu zapalnego, przekrwienia skóry, obrzęku w okolicy stawu, wzrostu temperatury skóry, ograniczenia ruchów w dotkniętym stawie, jego deformacja jest dodawana do objawów bólu stawów. Bóle stawów często łączy się z bólem mięśni (ból mięśni).

W większości przypadków bóle stawów występują w dużych stawach (barkach, łokciach, biodrach, kolanach), znacznie rzadziej proces patologiczny dotyka małych stawów (międzypaliczkowych, nadgarstka, kostki itp.).

Cechy przebiegu bólu stawów u dzieci

Bóle stawów u dzieci są najczęściej oznaką ostrej choroby zakaźnej. W takich przypadkach ból stawów i mięśni może wystąpić nawet w okresie prodromalnym, a następnie łączy je gorączka i oznaki zatrucia ciała (ból głowy, ogólny spadek zdrowia, osłabienie, utrata apetytu). Bóle stawów zakaźnych towarzyszą dolegliwości bólowe stawów kończyn górnych i dolnych. W tym przypadku ruchliwość stawów nie zmienia się. W większości przypadków, wraz ze zmniejszeniem zespołu toksycznego, który był spowodowany chorobą podstawową, bóle stawów również zanikają. Zachowanie bólu stawów po ustąpieniu zakażenia może wskazywać na rozwój reaktywnego zapalenia stawów.

Ból oligoarthralgia i ból wielostawowy u dzieci z chorobami reumatycznymi objawia się w postaci intensywnego bólu stawów. Zwykle duże stawy kończyn dolnych biorą udział w procesie patologicznym, podczas gdy ich ruchliwość jest ograniczona.

Stopniowy rozwój bóle stawów w długim okresie może wskazywać na obecność dziecka z deformującą chorobą zwyrodnieniową stawów lub innymi procesami degeneracyjno-dystroficznymi w stawach. Z reguły w takich przypadkach dziecko ma bóle stawów kolanowych lub udział w procesie patologicznym stawu biodrowego. Dzieci mogą narzekać na tępy ból, który pojawia się podczas wysiłku fizycznego i ustępuje w spoczynku, ruchom stawów zwykle towarzyszy chrzęst. W niektórych przypadkach pacjenci mają uzależnienie meteorologiczne.

Rozwój bólu oligo- lub wielostawowego u dzieci, któremu towarzyszy deformacja dystalnych paliczków palców i paznokci (palce Hipokratesa, zespół podudzia), może wskazywać na poważne choroby serca, wątroby, płuc i innych narządów wewnętrznych.

Wraz z rozwojem bólu stawów na tle chorób endokrynologicznych u dzieci zwykle obserwuje się ból mięśni, a także ból kości miednicy i kręgosłupa.

Bóle stawów u dzieci wymagają szczególnej uwagi, ponieważ ich ignorowanie może doprowadzić do pominięcia poważnego procesu patologicznego, czasami z nieodwracalnymi konsekwencjami.

Gdy zapalenie stawów u dzieci często rozwija się resztkowa bóle stawów. W tym przypadku ból w dotkniętych stawach i ograniczenie ruchów w nich, z reguły, są tymczasowe i znikają po kilku tygodniach. Jednak w niektórych przypadkach występują nawroty spowodowane hipotermią, nadmiernymi obciążeniami, a także zmianami pogody (szczególnie niekorzystna jest wilgotna, zimna, wietrzna pogoda).

Diagnostyka

Ponieważ bóle stawów mogą być objawem różnych chorób, na pierwszy plan wysuwa się diagnoza głównego procesu patologicznego. Pierwszy do zbierania skarg i wywiadów, a także badania fizycznego.

Od metod diagnostyki sprzętowej po prześwietlenie stawów, ultradźwięki, w razie potrzeby - do obrazowania komputerowego i rezonansu magnetycznego, artroskopii. Przeprowadzona diagnostyczna nakłucie dotkniętego stawem, a następnie badania laboratoryjne punktowe.

Badanie uzupełnia diagnostyka laboratoryjna: badania ogólne i biochemiczne krwi, badania serologiczne, bakteriologiczne, immunologiczne (testy reumatyczne).

Bóle stawów kolanowych rozwijają się w tych rodzajach aktywności fizycznej, gdzie obciążenie stawu kolanowego jest stałe, a bóle stawu biodrowego są częstym zjawiskiem u ciężarowców.

Leczenie

Oprócz leczenia choroby podstawowej, która spowodowała ból stawów, stosuje się leczenie objawowe w celu jego wyeliminowania.

Farmakoterapia ma na celu wyeliminowanie procesu zapalnego w stawie, a także zatrzymanie zespołu bólowego. W tym celu stosuje się niesteroidowe leki przeciwzapalne i / lub środki przeciwbólowe, które można stosować zarówno doustnie, jak i miejscowo w postaci kremu, maści lub aplikacji na obszar dotkniętego stawu, a czasami przepisuje się połączenie leków doustnych i miejscowych. Aby zminimalizować możliwe skutki uboczne, te preparaty doustne są przepisywane na krótki kurs. W chorobach zakaźnej etiologii stosuje się leki przeciwinfekcyjne, których cel zwykle występuje po zidentyfikowaniu patogenu i określeniu wrażliwości czynnika zakaźnego na leki. W patologiach tkanki łącznej stosuje się steroidowe leki przeciwzapalne i leki immunosupresyjne.

Metody fizjoterapeutyczne są skuteczne w złożonej terapii wielu chorób, których przejawem jest ból stawów, uzupełniający główne leczenie. Najczęściej uciekali się do terapii magnetycznej, laseroterapii, elektroforezy leków, terapii ultrawysokiej częstotliwości, hydroterapii, a także terapii parafinowej i borowinowej. Fizjoterapia jest przeciwwskazana w ostrych procesach zapalnych (a także w zaostrzeniu przewlekłych) i chorobach autoimmunologicznych.

Jeśli to konieczne, długotrwała terapia w celu zmniejszenia obciążenia lekiem na organizm w niektórych przypadkach, stosowanie leków ziołowych, przy użyciu naparów ziół (kwiaty rumianku, pąki brzozy, jałowiec), kąpiele sosnowe lub terpentynowe. Apiterapia ma wysoką skuteczność w leczeniu niektórych postaci bólu stawów.

Zapobieganie

W celu zapobiegania bólom stawów zaleca się:

• szybki dostęp do lekarza, jeśli podejrzewasz rozwój procesu patologicznego w stawach;
• odpowiednie leczenie chorób zakaźnych;
• unikanie nadmiernego wysiłku fizycznego, ale z wystarczającą aktywnością fizyczną;
• regularne spacery na świeżym powietrzu;
• zrównoważone odżywianie;
• utrzymywanie normalnej masy ciała;
• odrzucenie złych nawyków.

Konsekwencje i komplikacje

Brak terminowej diagnozy i leczenia w obecności bólu stawów może prowadzić do wystąpienia nieodwracalnych zaburzeń w tkankach stawowych i zniszczenia stawów. Zapalenie stawów, przykurcze, sztywność mięśni i ankyloza mogą się rozwijać, prowadząc do niepełnosprawności.

Jeśli bóle stawów są oznaką poważnego procesu patologicznego w organizmie, brak odpowiedniego leczenia pogorszy rokowanie choroby podstawowej.

Czym jest bóle stawów u dziecka

Bóle stawów

Bóle stawów są objawem bólu stawów charakterystycznego dla jednego lub kilku stawów jednocześnie (ból wielostawowy). Występowanie stawów sprzyja neuroreceptors podrażnienia stawowe Synovia kapsułki mediatorów zapalnych, immunologicznych produktów reakcji, kryształy soli, toksyny, kostne i t. D. bóle stawów można zaobserwować reumatyczne, endokrynologicznych, infekcyjne, nowotworowe, neurologicznych, chorób autoimmunologicznych, uszkodzenia, nadwagi. Wyjaśnienie przyczyn bólu stawów ma ważną wartość diagnostyczną różnicową. Leczenie bóle stawów sprowadza się do leczenia choroby podstawowej; stosowane środki objawowe - środki przeciwbólowe, miejscowe ciepło i maść.

Bóle stawów

Zespół stawowy, który przybiera postać bólu stawów, charakteryzuje się brakiem obiektywnego kompleksu objawowego uszkodzenia aparatu stawowego - deformacji, obrzęku, miejscowej hipertermii i przekrwienia, bólu palpacyjnego, znacznego ograniczenia ruchomości, a często objawów rentgenowskich. Jednak bóle stawów mogą być zwiastunem poważnych uszkodzeń organicznych stawów lub objawem groźnej patologii pozastawowej.

Rodzaje bólów stawów

Objawy bólu stawów różnią się lokalizacją i głębokością bólu, liczbą zaangażowanych stawów, charakterem i intensywnością zespołu bólowego, jego rytmem dnia, czasem istnienia, połączeniem z pewnym rodzajem ruchów itp. W obecności bólu w pojedynczym stawie mówią o monoarthralgia, z jednoczesnym lub sekwencyjnym zespół bólowy w kilku stawach - o bólach oligoarthralgia, z udziałem 5 lub więcej stawów - zespół wielostawowy.

Zgodnie z naturą zespołu artralgicznego występuje ostry i tępy ból; intensywność - od łagodnego do umiarkowanego do intensywnego; według rodzaju przepływu - przejściowy i stały. Częściej bóle stawów występują w dużych stawach - biodrach, kolanach, barkach i łokciach, rzadziej w średnich i małych stawach - nadgarstku, kostce, międzypaliczkowym.

W reumatologii zwyczajowo rozróżnia się następujące rodzaje bólu stawów:

• bóle stawów spowodowane zespołem toksycznym w ostrych zakażeniach;
• epizod pierwotny lub przerywany (przerywany) ból stawów w ostrym lub nawracającym zapaleniu stawów;
• długotrwała monoarthralgia dużych stawów;
• zespół oligo- lub wielostawowy towarzyszący błonom maziowym lub postępującym zwyrodnieniowo-dystroficznym zmianom w chrząstce;
• resztkowe bóle stawów po zapaleniu lub pourazowe;
• pseudoartralgia

Czynniki rozwoju bóle stawów

Bóle stawów często towarzyszą ostrym zakażeniom. Bóle stawów można zaobserwować zarówno w okresie prodromalnym choroby, jak i we wczesnym stadium klinicznym, które prowadzi do gorączki i zatrucia. W przypadku zakaźnej postaci bólu stawów występuje charakterystyczny „ból” w stawach kończyn dolnych i górnych, wielostawowy charakter bólu, towarzyszący mu ból mięśni. Ruchliwość stawu jest w pełni zachowana. Ból stawów zakaźnych zwykle ustępuje w ciągu kilku dni, ponieważ zmniejsza się zespół toksyczny spowodowany chorobą podstawową.

Możliwe opcje rozwoju reaktywnych bólów stawów po zakaźnych ostrych zakażeniach jelitowych lub moczowo-płciowych; zespół artralgii zakaźnej wywołany gruźlicą, infekcyjne zapalenie wsierdzia, kiła wtórna. Często przyczyną bólu stawów są ogniska przewlekłego zakażenia - odmiedniczkowe zapalenie nerek, zapalenie dróg żółciowych, zapalenie przydatków, ropień otrzewnej lub inwazja pasożytnicza.

Poli lub ologiartralgii są głównym objawem zapalnych chorób reumatycznych. Na bóle stawów reumatycznych charakteryzuje się stałym, intensywnym zespołem bólu migrującego, zaangażowaniem dużych stawów, głównie kończyn dolnych, ograniczonym ruchem stawów. Debiut reumatoidalnego zapalenia stawów, a także ogólnoustrojowych chorób reumatycznych, objawia się zespołem wielostawowym, ekscytującymi małymi symetrycznymi stawami stóp i dłoni, porannymi ograniczeniami ruchowymi. W mikrokrystalicznym dnawym zapaleniu stawów, bóle stawów objawiają się w postaci nawracającego napadowego bólu w izolowanym stawie, który nagle się pojawił, szybko osiąga szczytową intensywność i nie ustępuje przez kilka dni.

Stopniowo zwiększający się przez długi czas ból stawów może wskazywać na deformację choroby zwyrodnieniowej stawów i innych zmian zwyrodnieniowych dystroficznych stawów. W tym przypadku typowe jest zaangażowanie stawów kolanowych lub biodrowych; tępy, bolesny, związany z obciążeniem rodzaj bólu i ich zniknięcie w spoczynku. Bóle stawów mogą mieć charakter meteorologiczny, któremu towarzyszy „chrzęst” stawów podczas ruchu, osłabiony podczas stosowania lokalnej terapii dystrakcyjnej.

Uporczywe oligo-i wielostawowe bóle długiego przebiegu, któremu towarzyszy tworzenie się „palców Hipokratesa” (deformacja paznokci i paliczków dystalnych typu „szkiełko zegarkowe” i „pałeczki perkusyjne”), wskazują na paraneoplastyczne uszkodzenie błony maziowej. U takich pacjentów należy podejrzewać patologię onkologiczną narządów wewnętrznych, zwłaszcza raka płuc.

Częstymi przyczynami bólu stawów są zaburzenia endokrynologiczne - pierwotna nadczynność przytarczyc, dysfunkcje jajników, niedoczynność tarczycy itp. Zespół stawowy genezy endokrynologicznej występuje w postaci bólów oligoartralnych związanych z bólami kostnymi, bólami mięśni, bólem kości miednicy i kręgosłupem. Wśród innych możliwych przyczyn bólu stawów należy podkreślić zatrucie metalami ciężkimi (talu, berylu), częste przeciążenie lub mikrotrauma stawów, długotrwała terapia lekowa, reakcje poalergiczne itp.

Pozostałości bólów stawów po zapaleniu stawów są przewlekłe lub przemijające. Przez tygodnie lub miesiące ból i sztywność stawów mogą się utrzymywać; ponadto stan zdrowia i funkcje kończyn zostają w pełni przywrócone. W przewlekłej postaci bólu stawów jego zaostrzenia są związane z nadmiernym przeciążeniem, meteolnością i hipotermią. Pseudoartralgia obejmuje zespół bólowy symulowany przez pierwotną ossalgię, nerwobóle, bóle mięśni, patologię naczyniową, płaskostopie, deformacje kończyn w kształcie litery X lub O i zaburzenia psychosomatyczne.

Diagnoza bólu stawów

Ponieważ bóle stawów nie są niezależną jednostką nozologiczną, a jedynie subiektywnym objawem, na pierwszym miejscu przy wyjaśnianiu przyczyn jej wystąpienia są cechy kliniczne i anamnestyczne oraz badanie fizykalne. Wskazana jest konsultacja z reumatologiem. Aby odróżnić etiologię bólu stawów, przeprowadzono szereg obiektywnych badań. W diagnostyce laboratoryjnej istotne jest kliniczne badanie krwi, w tym badanie liczby płytek krwi, testy biochemiczne i bakteriologiczne, testy serologiczne.

Radiografia i ultrasonografia stawów, tomografia, termografia, rentgen, podografia i interwencje inwazyjne - artrografia kontrastowa, artroskopia, nakłucie diagnostyczne stawu z badaniem mikrobiologicznym i cytologicznym punktowego należą do metod diagnostyki instrumentalnej.

Leczenie i rokowanie bólu stawów

W leczeniu bólu stawów główną rolę odgrywa leczenie wiodącej patologii. Leczenie farmakologiczne ma na celu zatrzymanie zapalnych procesów wewnątrzstawowych i zespołu bólowego. Terapia ogólnoustrojowa obejmuje stosowanie NLPZ - ibuprofenu, diklofenaku, naproksenu itp. W przypadku umiarkowanych bólów stawów lub przeciwwskazań do stosowania leków doustnych wykonuje się miejscową terapię zewnętrzną z maściami rozgrzewającymi, przeciwzapalnymi i przeciwbólowymi zawierającymi diklofenak, ketoprofen i maść terpentynową. Stosowany z dimetylosulfotlenkiem na obszarze stawu.

Zaniedbanie kompetentnego badania i leczenia bólów stawów jest obarczone rozwojem nieodwracalnych zaburzeń czynnościowych stawów - sztywności, ankylozy, przykurczu. Ponieważ bóle stawów mogą służyć jako marker dla wielu różnych chorób, konieczne jest skonsultowanie się z lekarzem, jeśli pojawi się zespół stawowy i utrzymuje się dłużej niż 2 dni.

Ból stawów u dzieci - przyczyny i metody leczenia

Współczesne dzieci stały się trudne do ujęcia dynamicznych gier. Coraz częściej ich czas wolny ogranicza się do gier na komputerze lub oglądania telewizji. Ten niezdrowy trend, w połączeniu ze stale pogarszającym się środowiskiem, ostatecznie prowadzi do osłabienia odporności i rozwoju poważnych chorób, z których jedną jest ból stawów u dzieci.

Objawy choroby

Bóle stawów w medycynie nazywane są wyraźnym bólem w jednym lub kilku stawach. Ponadto, w przeciwieństwie do zapalenia stawów, bólom stawów nie towarzyszą reakcje zapalne, bolesny staw nie puchnie i nie zaczerwienia się, kontynuując wykonywanie swoich funkcji.

Przyczyny choroby

Rozważ trzy główne powody, dla których ta choroba występuje:

1. Ból w okolicy stawów u dzieci najczęściej występuje na tle ostrych chorób zakaźnych, w których występuje zatrucie organizmu, a następnie reaktywne bóle stawów towarzyszące chorobie do całkowitego usunięcia toksyn.

2. Ponadto dzieci uprawiające sport często cierpią na tę chorobę, co oznacza, że ​​otrzymują nadmierny wysiłek fizyczny na niektóre stawy i są ranne. To przewlekłe obrażenia stają się platformą do rozwoju bóle stawów. Tymczasem dzieci, które nie są zaangażowane w sport, również podlegają tej chorobie. Mają ból w stawie barkowym lub stawie łokciowym mogą pojawić się z powodu ostrego podnoszenia ciężarów lub podciągania poprzeczki.

3. Warto wspomnieć o tak zwanej „nocnej” bóle stawów, która występuje u dziecka w okresie intensywnego wzrostu. Biorąc pod uwagę, jak szybko dziecko rośnie w okresie od 4 do 14 lat, czasami jego kręgosłup i stawy nie zawierają wapnia, co prowadzi do bólu. Co więcej, „atak wzrostu” jest zwykle odczuwany w nocy, podczas gdy dziecko czuje się dobrze w ciągu dnia.

Objawy choroby

Objawy bólu stawów mogą objawiać się na różne sposoby: czasami ból ból jest zlokalizowany w jednym konkretnym stawie, który, jak wspomniano powyżej, nie puchnie ani nie zmienia koloru na czerwony. W rzadkich przypadkach ból może być „pływający”, to znaczy przemieszczający się z jednego stawu do drugiego.

Możliwe konsekwencje

Przy całej pozornej nieszkodliwości lekarze nie zalecają ignorowania skarg dziecka dotyczących bólu w stawie. Na przykład bóle stawu kolanowego bez terminowego leczenia mogą prowadzić do jego deformacji, a następnie ograniczenia ruchomości kolana. Aby tego uniknąć, przy pierwszych skargach na istniejący dyskomfort, warto pokazać dziecku lekarza.

Leczenie choroby

Aby prawidłowo leczyć powstający ból w stawie, dziecko musi zostać pokazane specjalisty. Po przeprowadzeniu czynności diagnostycznych (radiografia, ultradźwięki, tomografia komputerowa lub rezonans magnetyczny, a także badanie krwi w celu określenia poziomu płytek krwi) lekarz zidentyfikuje główną patologię wywołującą ból stawów. Leczenie będzie skierowane na walkę z tą chorobą.

Leczenie samej bóle stawów powinno być objawowe, z zastosowaniem niesteroidowych leków przeciwzapalnych. Podejmując te środki, ból i inne dolegliwości w okolicy stawu są szybko eliminowane. Jednak NLPZ są stosowane tylko w ostrych bólach stawów, podczas gdy umiarkowana postać tej choroby jest leczona przeciwzapalnymi, przeciwbólowymi i rozgrzewającymi maściami i kremami, a także aplikatorami z Dimexidum.

Zapobieganie chorobom

Duże znaczenie w zapobieganiu bóle stawów u dzieci ma profilaktyka. Opiera się na umiarkowanej aktywności fizycznej, porannych ćwiczeniach i regularnej ekspozycji na świeże powietrze. Wszystko to wzmocni układ odpornościowy, przywróci napięcie ciała i mobilność, a zatem rząd wielkości zmniejszy prawdopodobieństwo bólu stawów. Dbaj o swoje dzieci!

Bóle stawów, co to jest u dzieci

Ale najpierw musimy określić, czym jest ból stawów i jakie są jego główne objawy. I tak bóle stawów są podrażnieniem zakończeń nerwowych, które znajdują się w worku maziowym stawu, w wyniku czego występuje silny ból. Charakterystycznymi objawami tej choroby są częstość bólu, a także brak wyraźnych zmian chorobowych w miejscu, które budzi obawy. Najczęściej choroba ta dotyka stawu kolanowego.

Objawy bóle stawu kolanowego

WAŻNE, ABY WIEDZIEĆ! Jedyne lekarstwo na ból stawów, zapalenie stawów, chorobę zwyrodnieniową stawów, osteochondrozę i inne choroby układu mięśniowo-szkieletowego, zalecane przez lekarzy! Czytaj dalej.

Lekarzom trudno jest postawić dokładną diagnozę wyłącznie na podstawie dolegliwości pacjenta, ponieważ objawy bólu stawów są raczej niewyraźne, podczas gdy objawy uszkodzenia stawów są całkowicie nieobecne. Bolesne odczucia u pacjenta z bólem stawów mogą wystąpić od razu w jednym lub kilku stawach jednocześnie. Ból może również różnić się w zależności od pacjenta. Jeden z nich odczuwa ból bardziej rozmyty, podczas gdy drugi przeciwnie skarży się na ostry ból. Ponadto ból może być pulsujący lub dość niewyraźny.

Ale ponieważ w tym artykule mówimy o artralgii stawu kolanowego, powinniśmy porozmawiać o tym bardziej szczegółowo. Choroba, która występuje tylko w jednym kolanie z jego obecnością, nazywana jest „bólem monoarthralgia”. Jeśli oba stawy są dotknięte jednocześnie, diagnoza jest bólem oligoartralalnym.

W przypadku, gdy oprócz stawu kolanowego dotknięte zostaną również inne, choroba będzie nazywana bólem wielostawowym.

W zależności od postępów choroby bóle stawów są oddzielone tępym i ostrym. I w zależności od intensywności - na słabych i umiarkowanych. Ponadto bóle stawów są również stałe lub przemijające.

Jeśli mówimy o zakaźnej postaci artralgii stawu kolanowego u dzieci i młodzieży, to jej głównymi objawami są:

• uczucie bólu w dotkniętych częściach ciała;
• doznania bólowe;
• ból mięśni.

Warto zauważyć, że funkcje stawu w trakcie tej choroby są całkowicie zachowane, a bolesne odczucia znikają wkrótce po tym, jak infekcja opuszcza ciało.

Rodzaje bólów stawów

Bóle stawów są leczone przez reumatologów, którzy jednocześnie przypisują kilka rodzajów bólów stawów. Mianowicie:

• zakaźny (pojawia się z powodu infekcji na stawie lub na ciele pacjenta jako całości);
• pierwotne (występuje w ostrym lub nawracającym zapaleniu stawów);
• pozostałości (pojawia się w wyniku zmian zapalnych stawu);
• pseudoartralgia (powstaje na skutek poprzedniej choroby, zlokalizowanej w stawie).

Rozwój bólu stawów u dzieci i młodzieży

Całkowicie przywróć POŁĄCZENIA nie jest trudne! Co najważniejsze, 2-3 razy dziennie, wcieraj to w bolące miejsce.

Wraz z rozwojem tej choroby u dzieci, młodzieży i dorosłych często towarzyszy choroba zakaźna. Ale w przypadku wolno rosnącej i wystarczająco długiej bóle stawów wszystko jest trochę inne. Faktem jest, że ta choroba może wskazywać na pewne zmiany zwyrodnieniowe-dystroficzne stawów, na przykład, deformujące zapalenie kości i stawów.

W związku z tym, w przypadku pierwszych objawów bólu stawów, nie należy odkładać leczenia, ponieważ, jak wspomniano wcześniej, rozwój tej choroby może być objawem innego, poważniejszego.

Diagnoza choroby

Zdiagnozowanie bóle stawu kolanowego nie jest łatwe. W związku z tym lekarz przyjmujący pacjenta ze skargami na ból stawu kolanowego, dla prawidłowej diagnozy, zaleci więcej badań:

• RTG;
• badanie ultrasonograficzne stawów, w których pacjent odczuwa dyskomfort;
• artroskopia;
• artrografia;
• potografiyu;
• rentgenografia;
• tomografia.

Zobacz także: Dlaczego torbiel pojawia się w stawie kolanowym i jak jest traktowana?

Leczenie bóle stawów kolanowych u dzieci i młodzieży

Przede wszystkim należy pamiętać, że bóle stawów są poważną chorobą, która wymaga specjalnego podejścia i wystarczająco długiego leczenia, które odbywa się za pomocą leków.

Głównym celem przyjmowania leków jest skorygowanie objawów choroby. Najczęściej lekarz przepisuje pacjentowi leki przeciwzapalne, łagodząc stany zapalne z zaatakowanego obszaru, a także leki przeciwbólowe, które pomagają wyeliminować ból.

W bardziej zaawansowanych przypadkach choroby pacjent musi przejść kurs fizjoterapii. Obejmuje następujące procedury:

• terapia laserowa;
• terapia magnetyczna;
• obróbka cieplna.

Często mianowany i kompresuje lekami, a także maścią przeciwzapalną. Ale jeśli mówimy o bardzo małych dzieciach, nie zapominajmy, że większość leków przeciwzapalnych jest dla nich przeciwwskazana. Dlatego ich leczenie jest nieco inne. Można im przypisać specjalne ćwiczenia fizjoterapeutyczne wraz ze ścisłym przestrzeganiem diety, a także normalizacją codziennego schematu. Niemniej jednak, jeśli bóle stawu kolanowego u dzieci i młodzieży są bardzo ostre, nadal będą przepisywane leki przeciwzapalne.

Pamiętaj, że jeśli twoje dziecko skarży się na ból stawów kolanowych, ale jednocześnie skacze i skacze wesoło, nie powinieneś myśleć, że jest przebiegły. Ta sytuacja może wskazywać na występowanie bóle stawów. Im wcześniej zwrócisz na to uwagę, tym szybciej twoje dziecko będzie zdrowe. Dzięki odpowiedniemu podejściu i terminowemu leczeniu po 2-3 tygodniach Ty i Twoje dziecko całkowicie zapomnicie o tym problemie.

Czym jest ból stawów?

Bóle stawów odnoszą się do bólu stawów, który może mieć różne cechy i towarzyszą mu inne objawy charakterystyczne dla niektórych chorób. Często bóle stawów występują w izolacji i mają charakter zmienny - okresowo pojawiają się, a następnie niezależnie przechodzą lub przenoszą się z jednego stawu do drugiego.
Taki dyskomfort powstaje w wyniku podrażnienia zakończeń nerwowych w maziowej torebce stawów. Czynniki drażniące mogą służyć jako marginalne przyrosty kości - osteofity, mediatory zapalne, białka układu odpornościowego, kryształy soli lub toksyny.

Przyczyny bólu stawów

Bóle stawów zwykle wskazują na bezpośrednie uszkodzenie stawu lub zatrucie ciała. Przyczyną bólu stawów w pierwszym przypadku jest artroza i zapalenie stawów o różnej etiologii:

• deformacja choroby zwyrodnieniowej stawów;
• reumatoidalne zapalenie stawów;
• łuszczycowe zapalenie stawów;
• zapalenie stawów z toczniem rumieniowatym układowym;
• dnawe zapalenie stawów;
• pseudouty artretyzm.

Z deformacją stawów, artralgia kolana powstaje w wyniku zwiększonego działania mechanicznego na powierzchnie stawowe, a później osteofity powodują ból. W przypadku reumatoidalnego i łuszczycowego zapalenia stawów, jak również zapalenia stawów w toczniu rumieniowatym układowym, reakcje zapalne prowadzą do pojawienia się bólu. Za główną przyczynę bólu stawów w dnawym i pseudo-dnawym zapaleniu stawów uważa się stymulację zakończeń nerwowych pęcherza maziowego solami kwasu moczowego i wapnia.
Bardzo często bóle stawów występują w przypadku wszelkich chorób zakaźnych, które nie wpływają bezpośrednio na staw kolanowy, na przykład w przypadku grypy, ostrych infekcji dróg oddechowych, infekcji jelitowych lub moczowo-płciowych. W tym przypadku mówimy o reaktywnym zapaleniu stawów. Oznacza to, że bolesne doznania są spowodowane głównie przez toksyny czynników zakaźnych, które są doprowadzane do stawu z przepływem krwi.
U niektórych kobiet ból stawów jest jednym z objawów zespołu napięcia przedmiesiączkowego. Ból stawu kolanowego czasami martwi się przez pewien czas po doznanym urazie - siniak, zwichnięcie, pęknięcie więzadeł. Bólowi stawów mogą towarzyszyć różne zaburzenia endokrynologiczne. Wreszcie, bóle stawów mogą pojawić się na tle stanów patologicznych kości - deformacji kończyn lub płaskostopia.

Bóle stawów i inne objawy choroby

Aby ustalić przyczynę bólu stawów, konieczne jest rozważenie go razem z innymi objawami patologicznymi:

1. Jeśli bólowi stawu kolanowego towarzyszy poranna sztywność, chrupanie, utykanie, gorsze chodzenie, stanie lub siedzenie i osłabienie po odpoczynku, istnieje możliwość, że są one spowodowane deformacją artrozy.
2. W przypadku reumatoidalnego zapalenia stawów odnotowuje się bóle stawów, obrzęk wokół stawu i miejscowy wzrost temperatury. Sztywność po przebudzeniu trwa ponad pół godziny. Młodzieńcze reumatoidalne zapalenie stawów obserwuje się u dzieci i ma takie same objawy.
3. W łuszczycowym zapaleniu stawów oprócz bólu stawów i obrzęku okolicy stawów zawsze występują charakterystyczne wysypki skórne w postaci łuskowatych różowo-czerwonych lub fioletowych płytek. Ponadto na paznokciach może pojawić się wiele wycisków punktowych.
4. Kiedy ból w stawie jest połączony z wysypką na twarzy w okolicy nosa i policzków, w kształcie motyla, mówimy o toczniu rumieniowatym układowym.
5. W dnawym i pseudo-dnawym zapaleniu stawów bóle stawów towarzyszą obrzęk i zaczerwienienie tkanek miękkich wokół stawu. Jednocześnie same bóle są bardzo wyraźne, o napadowym charakterze (zaczynają się nagle i nagle mijają). Często ból stawów łączy się z kamicą moczową, która objawia się bolesnymi odczuciami w okolicy lędźwiowej, kolki nerkowej.

Warto zauważyć, że choroby te prowadzą do porażki jednego lub kilku stawów, ale wszystkie stawy, bez wyjątku, są niezwykle rzadkie. W przypadku reaktywnego zapalenia stawów, które towarzyszy różnym zakażeniom pozastawowym, we wszystkich stawach obserwuje się umiarkowany ból, ponieważ do każdego z nich toksyny przedostają się przez szlak krwiotwórczy. Warto zauważyć, że tkanki miękkie wokół stawów nie zmieniają się - nie ma obrzęku ani zaczerwienienia. Ponadto zawsze obserwuje się bóle mięśni („bóle”), gorączkę i inne objawy charakterystyczne dla tej infekcji: ból gardła, kaszel, zapalenie spojówek, nudności, wymioty, częste luźne stolce, obrzęk węzłów chłonnych itp.
Jeśli chodzi o bóle stawów podczas zespołu napięcia przedmiesiączkowego, zwykle występują one co miesiąc, na kilka dni przed wystąpieniem krwawienia miesiączkowego, w połączeniu z obrzękiem gruczołów sutkowych, bólami w podbrzuszu i okolicy lędźwiowej, osłabieniem, utratą lub zwiększonym apetytem, ​​poceniem się, rozdęciem brzucha, kroplami nastroje. Po wystąpieniu miesiączki wszystkie objawy szybko znikają.

Jak wyeliminować ból stawów?

Aby pozbyć się bólu stawów, konieczne jest ustalenie przyczyny jego wystąpienia. W tym celu powszechnie stosuje się radiografię. Na zdjęciu rentgenowskim stawu kolanowego widać wyraźnie oznaki procesów patologicznych, które występują w różnych chorobach. Bólowi stawowemu nie zawsze towarzyszą zmiany w stawach. Na przykład, jeśli pojawią się w wyniku grypy, ostrych infekcji dróg oddechowych lub innych pozastawowych chorób zakaźnych, lekarz najprawdopodobniej zobaczy normalny staw na zdjęciu.
W celu zdiagnozowania można również wykonać USG, rezonans magnetyczny, różne badania krwi i nakłucie stawów.
Aby wyeliminować ból w kolanie, przeprowadza się leczenie objawowe choroby podstawowej za pomocą środków znieczulających i przeciwzapalnych. Nie zaleca się jednak ich używania bez konsultacji z lekarzem, ponieważ bóle stawów nie są chorobą, ale objawem. Tłumiąc to, osoba może przez długi czas nie zdawać sobie sprawy z obecności jakiejkolwiek choroby, a później poszukiwanie pomocy medycznej znacznie zmniejsza szanse powodzenia leczenia zachowawczego i pełnego wyzdrowienia.
Szczególnie niebezpieczne dla dziecka jest stosowanie środków przeciwbólowych niezależnie. Wynika to z faktu, że uporczywe bóle stawów u dzieci najczęściej wskazują na obecność młodzieńczego reumatoidalnego zapalenia stawów, a tej chorobie towarzyszą nie tylko uszkodzenia stawów, ale także zapalenie naczyń, zapalenie osierdzia i inne skrajnie niebezpieczne warunki.
Oprócz leczenia objawowego przeprowadza się leczenie etiologiczne, którego celem jest wyeliminowanie przyczyny choroby. Do różnych chorób stosowano różne leki. W przypadku choroby zwyrodnieniowej główną rolę odgrywają chondroprotektory, ćwiczenia fizjoterapeutyczne, dawkowanie ładunków w leczeniu stawów i fizjoterapii.
Jeśli mówimy o reumatoidalnym, łuszczycowym zapaleniu stawów i zapaleniu stawów z toczniem rumieniowatym układowym, to najczęściej konieczne jest stosowanie leków przeciwreumatycznych, kortykosteroidów i leków immunosupresyjnych.
W przypadku zapalenia stawu kolanowego mogą być przepisane antybiotyki w wyniku zakażenia. Gdy bóle stawów są powodowane przez dnę moczanową, ratują leki, które stymulują wydalanie kwasu moczowego, a specjalna dieta ma ogromne znaczenie.

Przy stałej bóle stawu kolanowego nie należy odkładać wizyty u lekarza, można skontaktować się z terapeutą, chirurgiem, traumatologiem lub ortopedą; jeśli ból występuje u dziecka, musisz odwiedzić pediatrę.

W przyszłości możesz potrzebować porady od innych lekarzy: reumatologa, immunologa, nefrologa, dietetyka. Najważniejszą rzeczą do zapamiętania jest to, że wykrycie i leczenie wykrytych naruszeń w odpowiednim czasie pozbędzie się poważnych konsekwencji w przyszłości.

Czym jest ból stawów?

Ból stawów nazywany jest bólem stawów. Nazywany jest także „zespołem bóle stawów”, „zespołem bóle stawów”, „zespołem stawowym”. Ten kompleks objawów objawia się, gdy w jednym lub kilku stawach rozwija się proces patologiczny, w którym zakończenia nerwowe w różnych strukturach stawowych, innych niż chrząstka, odpowiadają na bodźce wynikające z tego procesu. Gdy zostanie postawiona podobna diagnoza, oznacza to, że nie ma widocznych patologii, a ból może być pierwszym objawem choroby. Dla wielu patologii jest to wiodący objaw lub jeden z objawów klinicznych.

Klasyfikacja gatunków

Rodzaje bólów stawów nazywane są miejscem lokalizacji choroby - kolanem, biodrem, łokciem, ramieniem, a także liczbą chorych stawów, a także zapaleniem stawów:

• monoarthralgia / monoarthritis - zmiana jednego stawu;
• ból oligoarthralgia / oligoarthritis - do 4;
• ból wielostawowy / zapalenie wielostawowe - liczne zmiany. Objawy bólu wielostawowego to ból odczuwany konsekwentnie lub jednocześnie w wielu stawach.

Przyczyny i cechy manifestacji u dorosłych i dzieci

Każdy staw ma dobry dopływ krwi i wiele zakończeń nerwowych. Te cechy pozwalają jej tkankom szybko reagować zapalną odpowiedzią na różne wpływy zewnętrzne i wewnętrzne. Większość chorób związanych z zespołem bólowym to zapalenie stawów. Przyczyny bólów somatycznych są zróżnicowane i w dużej mierze niezbadane. Mogą to być:

• traumatyczny;
• zakaźny;
• alergiczny;
• autoimmunologiczne (reumatoidalne zapalenie stawów, toczeń rumieniowaty układowy);
• profesjonalny (przeciążenie);
• naczyniowe (zapalenie naczyń);
• wymiana (dna, osteoporoza, choroba zwyrodnieniowa stawów, osteochondroza);
• wady wrodzone.

Według wiodącego procesu wyróżnia się patologie zapalne (zapalenie stawów, zapalenie kaletki) i zwyrodnieniowo-dystroficzne (artroza). Reaktywne bóle stawów rozwijają się po przebytych chorobach zakaźnych (gruźlica, choroby weneryczne, jersinioza, przeziębienie itp.). Odbity ból występuje, gdy atak serca lub dusznica bolesna - ból barku; z zaburzeniami układu moczowego - sacrum. Fałszywe bóle stawów występują przy zapaleniu lub uszczypnięciu nerwów.

Bóle stawów u dzieci mogą nie odpowiadać miejscu rozwoju procesu patologicznego. Wynika to z tendencji rosnącego organizmu do uogólnionych (powszechnych) reakcji. Na przykład ból w kolanie objawia się porażką stawu biodrowego. U dzieci częściej niż u dorosłych rozpoznaje się reaktywne (zaraźliwe) zapalenie stawów po przeniesieniu infekcji jelitowych, moczowych i katarowych. Powstają w ciągu 1-4 tygodni po chorobie, dobrze i szybko leczone.

U dzieci bóle stawów występują w chorobach nieobecnych u dorosłych:

• Młodzieńcze reumatoidalne zapalenie stawów (JRA) - nieznana przyczyna. Występuje przed 16 rokiem życia, ma przewlekły postępujący przebieg, rozprzestrzenia się na narządy wewnętrzne (nerki) i może powodować niepełnosprawność.
• Reumatyczne zapalenie wielostawowe - choroba związana z procesami zapalnymi w sercu, jest konsekwencją częstych bólów gardła u dzieci w wieku 7-15 lat. Uleczalny
• Choroba Perthesa (patologia głowy kości udowej, choroba Legg-Calve-Perthesa) dotyka głównie chłopców w wieku 3-4 lat. Objawia się okresową artralgią stawu kolanowego lub biodrowego, słabym zgięciem i obrotem nogi oraz kulejącym. Nieleczona prowadzi do niepełnosprawności.
• Choroba Osgood-Shlyattera - patologia na polu rzepki. Chory nastoletni chłopcy. Objawia się miejscowym zespołem stawowym w kolanie podczas zginania, chodzenia, kucania.
• Ból wzrostu Występuje od 4 do 19 lat. Występuje w nocy na kończynach dolnych nie więcej niż 1-2 razy w tygodniu lub nawet w miesiącu. Powód jest nieznany. Przechodzi niezależnie po zakończeniu wzrostu.

Objawy

Mogą być tępe, obolałe, uporczywe lub ostre w postaci drgawek, nasilone podczas wysiłku lub w nocy. Charakter, lokalizacja i czas ich wystąpienia pomaga w diagnozie patologii. W dużych stawach (kolano, biodro) uporczywy ból - nudny lub nagle powstały - wskazuje na procesy zwyrodnieniowe w nich (choroba zwyrodnieniowa stawów). Starsze osoby (50-60 lat) są bardziej narażone na cierpienie. Pojawiają się na początku ruchu kończyn, wzmocnione pod koniec dnia.

Zapaleniom zakaźnym towarzyszy ogólne złe samopoczucie, gorączka, wyginający się ból w stawie, który jest zdeformowany z powodu obrzęku. Zmienność i symetria bólu, charakterystyczna cecha reumatoidalnego zapalenia stawów. Ta patologia występuje 3 razy częściej u kobiet. Podstawowym miejscem jego lokalizacji są ręce.

W przeciwieństwie do reumatoidalnego zapalenia stawów, reaktywne pozakaźne zapalenie stawów charakteryzuje się asymetrycznym uszkodzeniem stawów. Jeśli zdrowa osoba nagle odczuwa ostry ból w stopie (duży palec u nogi) w nocy, można podejrzewać rozwój ostrego dnawego zapalenia stawów. Łączy się z wyraźnie określonym jasnym zaczerwienieniem skóry na obszarze objętym stanem zapalnym. Chory są głównie mężczyźni w wieku 30-40 lat. Atak poprzedza nadmierne spożycie mięsa i tłustych potraw. W starszym wieku proces dnawy nabiera przewlekłego przebiegu: czas między atakami maleje, stawy ulegają deformacji.

Leczenie bólu stawów

Leczenie objawowych bólów stawów i łagodzi ból, ale będzie nieskuteczne, jeśli przyczyna źródłowa nie zostanie wyjaśniona lub leczona. Stosowane są środki znieczulające, leki przeciwzapalne niesteroidowe, antybiotyki, chondroprotektory (przywracanie chrząstki) i inne specyficzne leczenie pierwotnej patologii.

Dysfunkcje są przywracane przez takie metody jak gimnastyka terapeutyczna, masaż, terapia magnetyczna, puls elektryczny, akupunktura, terapia próżniowa i inne.

W domu ból można usunąć za pomocą maści Apizartron, Larkspur (żywokost), Vipratox, Fast Relief, maść kamforowa. Mają działanie przeciwzapalne, przeciwbólowe i drażniące, poprawiają krążenie krwi, co pozwala przyspieszyć wydalanie toksycznych produktów przemiany materii ze źródła zapalenia.

Zapobieganie chorobom

Zapobieganie zespołowi bólu stawowego pomoże dawkować aktywność fizyczną w formie zajęć na świeżym powietrzu, porannych ćwiczeń, codziennych spacerów. Pozytywny wpływ na pływanie w układzie kostno-stawowym, terapia błotem. Szczególną uwagę należy zwrócić na żywność. W jego diecie powinno być:

• Kwasy tłuszczowe (omega-3) i witamina D - leczą i naprawiają stawy. Zawarte w tłustych rybach morskich (makrela, śledź, sardynki, łosoś), wątrobie rybnej, krewetkach (witamina D), które powinny być włączone do składu diety 3-4 razy w tygodniu.
• Selen zapobiega stanom zapalnym. Zawarte w owocach morza, rybach morskich, podrobach (wątroba, nerki), zbożach, grzybach, orzechach.
• Witamina C ma działanie przeciwzapalne. Owoce cytrusowe, wywar z czarnej porzeczki, świeże owoce, warzywa powinny być spożywane codziennie.
• Witamina B5 znajduje się w mięsie, zielonych warzywach, orzechach, wątrobie, kalafioru.
• Wapń wymagany do chrząstki i tkanki kostnej otrzymuje się z produktów mlecznych, roślin strączkowych, szpinaku, zielonych warzyw.

Produkty można zastąpić tabletem, ale o wiele smaczniej jest konsumować je z talerza.

Nikt nie jest odporny na urazy, infekcje, choroby ogólnoustrojowe, jednak jeśli osoba prowadzi prawidłowy styl życia i skutecznie je, pomoże to mu wzmocnić stawy i poprawić ich pracę.

Objawy choroby

Bóle stawów w medycynie nazywane są wyraźnym bólem w jednym lub kilku stawach. Ponadto, w przeciwieństwie do zapalenia stawów, bólom stawów nie towarzyszą reakcje zapalne, bolesny staw nie puchnie i nie zaczerwienia się, kontynuując wykonywanie swoich funkcji.

Przyczyny choroby

Rozważ trzy główne powody, dla których ta choroba występuje:

1. Ból w okolicy stawów u dzieci najczęściej występuje na tle ostrych chorób zakaźnych, w których występuje zatrucie organizmu, a następnie reaktywne bóle stawów towarzyszące chorobie do całkowitego usunięcia toksyn.

2. Ponadto dzieci uprawiające sport często cierpią na tę chorobę, co oznacza, że ​​otrzymują nadmierny wysiłek fizyczny na niektóre stawy i są ranne. To przewlekłe obrażenia stają się platformą do rozwoju bóle stawów. Tymczasem dzieci, które nie są zaangażowane w sport, również podlegają tej chorobie. Mają ból w stawie barkowym lub stawie łokciowym mogą pojawić się z powodu ostrego podnoszenia ciężarów lub podciągania poprzeczki.

3. Warto wspomnieć o tak zwanej „nocnej” bóle stawów, która występuje u dziecka w okresie intensywnego wzrostu. Biorąc pod uwagę, jak szybko dziecko rośnie w okresie od 4 do 14 lat, czasami jego kręgosłup i stawy nie zawierają wapnia, co prowadzi do bólu. Co więcej, „atak wzrostu” jest zwykle odczuwany w nocy, podczas gdy dziecko czuje się dobrze w ciągu dnia.

Objawy choroby

Objawy bólu stawów mogą objawiać się na różne sposoby: czasami ból ból jest zlokalizowany w jednym konkretnym stawie, który, jak wspomniano powyżej, nie puchnie ani nie zmienia koloru na czerwony. W rzadkich przypadkach ból może być „pływający”, to znaczy przemieszczający się z jednego stawu do drugiego.

Możliwe konsekwencje

Przy całej pozornej nieszkodliwości lekarze nie zalecają ignorowania skarg dziecka dotyczących bólu w stawie. Na przykład bóle stawu kolanowego bez terminowego leczenia mogą prowadzić do jego deformacji, a następnie ograniczenia ruchomości kolana. Aby tego uniknąć, przy pierwszych skargach na istniejący dyskomfort, warto pokazać dziecku lekarza.

Leczenie choroby

Aby prawidłowo leczyć powstający ból w stawie, dziecko musi zostać pokazane specjalisty. Po przeprowadzeniu czynności diagnostycznych (radiografia, ultradźwięki, tomografia komputerowa lub rezonans magnetyczny, a także badanie krwi w celu określenia poziomu płytek krwi) lekarz zidentyfikuje główną patologię wywołującą ból stawów. Leczenie będzie skierowane na walkę z tą chorobą.

Leczenie samej bóle stawów powinno być objawowe, z zastosowaniem niesteroidowych leków przeciwzapalnych. Podejmując te środki, ból i inne dolegliwości w okolicy stawu są szybko eliminowane. Jednak NLPZ są stosowane tylko w ostrych bólach stawów, podczas gdy umiarkowana postać tej choroby jest leczona przeciwzapalnymi, przeciwbólowymi i rozgrzewającymi maściami i kremami, a także aplikatorami z Dimexidum.

Zapobieganie chorobom

Duże znaczenie w zapobieganiu bóle stawów u dzieci ma profilaktyka. Opiera się na umiarkowanej aktywności fizycznej, porannych ćwiczeniach i regularnej ekspozycji na świeże powietrze. Wszystko to wzmocni układ odpornościowy, przywróci napięcie ciała i mobilność, a zatem rząd wielkości zmniejszy prawdopodobieństwo bólu stawów. Dbaj o swoje dzieci!

Bóle stawów kolanowych - co to jest

Bóle stawów w ogólnym sensie to ból w stawie lub stawach. Dotyczy to konkretnego przypadku, ból stawów oznacza zespół bólowy, zlokalizowany w okolicy stawu kolanowego. Ból jest normalną reakcją organizmu na proces zapalny, który często staje się bezpośrednią przyczyną dyskomfortu. W proces chorobowy biorą udział następujące tkanki i systemy:

• Kości (formacje kostne).
• Struktury układu krążenia (żyły i tętnice).
• Podskórny (tkanka tłuszczowa).
• Chrząstka (tkanka chrząstki).
• Ścięgna
• Struktura układu limfatycznego.
• Mięśnie
• Zakończenia nerwowe.
• Złącza kapsułek.

Najczęściej mówimy o zaangażowaniu w proces patologiczny kilku rodzajów tkanek. W skrajnych przypadkach cierpi na to cała struktura kolana, w tym regionalne węzły chłonne.

Mechanizm bólu w bóle stawów

Ból jest specyficzną reakcją wynikającą z podrażnienia lokalnych receptorów bólu. Znajdują się one w tkankach miękkich, okostnej, tkankach stawów itp. Staw kolanowy jest dosłownie penetrowany przez zakończenia nerwowe, więc zespół bólowy w bólach stawów jest szczególnie intensywny. Jak już wspomniano, podstawą zespołu bólowego jest reakcja zapalenia stawu i otaczających tkanek. Kiedy obserwuje się wzrost temperatury lokalnej, obrzęk, zaczerwienienie i inne objawy. Proces patologiczny pochodzi z sygnalizacji przez komórki zlokalizowane w miejscu zmiany. Rola takich sygnałów realizowana jest przez tzw. mediatory zapalne.

Po otrzymaniu podobnego sygnału układ odpornościowy inicjuje specjalną reakcję wysiękową, podczas której ciecz ucieka z miejscowych naczyń krwionośnych i przestrzeni pozakomórkowej. Jest nasycony leukocytami i innymi substancjami o charakterze immunologicznym, zaprojektowanymi w celu ochrony organizmu. Płyn ten nazywany jest wysiękiem lub infiltracją. Podczas procesów zapalnych gromadzi się obficie w jamie stawowej kolana.

Gdy gromadzi się duża ilość płynu, otaczająca tkanka nerwowa jest ściskana. To znacznie pogarsza zespół bólowy. Podczas procesu patologicznego możliwe jest tworzenie się torbieli, tętniaków itp. Mają dodatkowy wpływ na zakończenia nerwów, zwiększając dyskomfort.

To ważne! Zapalenie jest zawsze obserwowane, niezależnie od rodzaju uszkodzenia stawów i jego etiologii.

Etiologia i przyczyny bólu

Bóle stawów to zespół charakteryzujący się bólem. Dlatego mówimy o stanie poliologicznym z powodu wielu prawdopodobnych przyczyn. Do najczęstszych czynników należą:

• Obrażenia. Najbardziej oczywisty czynnik w rozwoju bólu stawów, ponieważ nie jest trudno zidentyfikować związek między urazem a bólem. W tej lokalizacji mogą pojawić się siniaki, niekompletne i całkowite złamania, skręcenia itp.
• Zapalenie stawów. Jest to zapalenie egzogenne (charakter zewnętrzny) stawu kolanowego. Przyczynami tego mogą być zmiany zakaźne, przyczyny autoimmunologiczne itp. W przeciwieństwie do choroby zwyrodnieniowej stawów, proces ten, po pierwsze, jest spowodowany przyczynami zewnętrznymi (pochodzącymi z zewnątrz), a po drugie, płynie bardziej agresywnie, ponieważ dosłownie przez kilka lat zamienia zdrową osobę w osobę niepełnosprawną. Istnieją co najmniej trzy główne formy zapalenia stawów: dnawe (które występuje, gdy dochodzi do nagromadzenia soli moczanowych w jamie stawowej), reumatoidalne (spowodowane odpowiedzią immunologiczną), zakaźne. Istnieje również postać łuszczycowa itp. Ta poważna, wyniszczająca choroba występuje często.
• Artroza Zwyrodnieniowe-dystroficzne uszkodzenie stawów spowodowane wewnętrznymi (endogennymi) przyczynami. Zapalenie stawów, w przeciwieństwie do zapalenia stawów, powstaje w wyniku zużycia stawów.
• Wiek Jeden z głównych czynników. Z czasem zużywają się stawy, choroba zwyrodnieniowa stawów, zapalenie stawów, zapalenie wielostawowe, nie jest to pełna lista możliwych chorób osób starszych.
• Zmiany autoimmunologiczne. Spowodowane wadliwym działaniem układu odpornościowego, gdy system obronny zaczyna atakować własne komórki.
• Periarthritis kolana. Dosłownie przetłumaczone jako „zapalenie stawów”. Podczas tego procesu dochodzi do zapalenia struktur okołostawowych: mięśni, ścięgien itp. Jednocześnie sama chrząstka nie bierze udziału w bolesnym procesie. Choroba ma kilka głównych form:
  • Zapalenie ścięgna. Zapalenie ścięgna i worka maziowego. Powstaje jako najłatwiejsza forma.
  • Tendinoza. W przeciwieństwie do zapalenia ścięgien charakteryzuje się dystroficznymi, a nie zapalnymi zjawiskami w ścięgnie.
  • Tendobursit.
  • Kapsułka (najcięższa postać zapalenia okołoporodowego, w której rozwija się ankyloza - obszary bezruchu stawu kolanowego).
• Nowotwory są łagodne i złośliwe. Najczęściej rozwijają się z tkanki kostnej (kostniakomięsaka). Nowotwory tej lokalizacji są szczególnie złośliwe i dlatego wymagają natychmiastowego leczenia. Niestety, diagnoza jest często podejmowana zbyt późno.
• Bóle mięśniowe Zapalenie otaczających mięśni.
• Nadwaga (otyłość). Powoduje duże obciążenie stawów kolanowych.
• Gonartroza. Jest to prawdopodobnie najczęstsza przyczyna rozwoju bólu stawów i późniejszej niepełnosprawności. Jest zlokalizowany w stawie kolanowym.
• Zapalenie lokalnych (regionalnych) węzłów chłonnych. To zapalenie węzłów chłonnych. Może powodować napromieniowanie (utratę) bólu w kolanie.
• Ból psychogenny. W niezwykle rzadkich przypadkach ból może nie mieć prawdziwej przyczyny chorobotwórczej. Takie przypadki są traktowane przez psychoterapeutów.

Kompleks prawdopodobnych przyczyn jest jeszcze szerszy. Opisano tylko najczęstsze czynniki powstawania bólu stawów.

Grupy ryzyka

Grupy ryzyka to osoby najbardziej podatne na rozwój bólu stawów. Do kogo należą te grupy:

1. Osoby zawodowo zajmujące się pracą fizyczną. Dotyczy to sportowców, budowniczych, majsterkowiczów, przeprowadzców i innych.
2. Starsi. Po 50 stawów tkankowych są dalekie od tych. Rozpoczynają się procesy dystroficzne, podczas których struktury mięśniowo-szkieletowe są niszczone.
3. Ludzie, którzy mieli chorobę zakaźną. Przede wszystkim choroby nosogardzieli, ustnej części gardła, dolnych dróg oddechowych. Takie patologie prowadzą bezpośrednio do rozwoju reaktywnego zapalenia stawów.
4. Osoby cierpiące na nadwagę.

Zagrożone są również dzieci.

Objawy bóle stawu kolanowego w różnych chorobach

Objawy bólu stawów w różnych chorobach są różne. Dlatego doświadczony lekarz może dokonać przybliżonej diagnozy podczas pierwszego badania i zdecydować o taktyce weryfikacyjnej (potwierdzenie rozpoznania klinicznego). Słuchając własnych uczuć, uważny pacjent może również założyć, że ma tę lub tę chorobę. W każdym razie niemożliwe jest podjęcie autodiagnozy, nie mówiąc już o samoleczeniu. To obfituje w komplikacje. Jakie są objawy chorób różnych chorób: