Czym jest artrodeza stawu skokowego? Rehabilitacja po operacji

Arthrodesis tego obszaru może być wykonany przez nacięcie na zewnętrznej powierzchni stawu lub na jego froncie. Arrodezę stawu skokowego można rozpocząć od kilku małych cięć i jednego dużego. Nacięcia umożliwiają umieszczenie kamery i narzędzi w jamie stawowej.

Po wejściu do stawu chirurg usuwa pozostałą chrząstkę i przygotowuje powierzchnię stawową do połączenia. Śruby lub wkręty płytowe mogą być używane do zabezpieczenia kostki w prawidłowej pozycji. Przy już połączonym stawie podskokowym można użyć gwoździa (rurkowego metalowego pręta umieszczonego w środku kości) do przytrzymania stawu w żądanej pozycji. Rdzeń może być umieszczony wewnątrz przez nacięcie używane do wstępnego dostępu do wnęki kostki lub przez nowe małe otwory. Igły dziewiarskie i pręty na zewnątrz skóry są używane w rzadkich przypadkach.

W celu sprawdzenia prawidłowego położenia stawu i umieszczenia wyposażenia pomocniczego w środku podczas operacji stosuje się diagnostykę rentgenowską. Na końcu nacięcia są zamykane szwami lub zszywkami.

Wybór podejścia, objętości i sprzętu dla każdej wersji artrodezy zależy od indywidualnych cech anatomicznych pacjenta, jego stanu i priorytetów chirurga. Na przykład, w przypadku artrodezy trójstopniowej stopy (gdy chirurg wykonuje operację na ramieniu piętowym, stawy skokowo-trzeszczkowe i kości piętowe) rzadko obserwuje się konsekwencje niestabilności stawu. Dlatego chirurg zamiast pojedynczej artrodezy stawu barkowo-piętowego

postanawia wykonać operację wolumetryczną w celu uzyskania optymalnego wyniku długoterminowego.

Okres pooperacyjny

Okres pooperacyjny ma wiele cech. Czasami pacjenci mają niespecyficzne dolegliwości, takie jak osłabienie, nudności, zawroty głowy, ale w tym przypadku jesteśmy bardziej zainteresowani zmianami lokalnymi.

Z czasem, po zabiegu chirurgicznym, zwiększa się objętość aktywności ruchowej pacjenta, podobnie jak obciążenie kostki. Tempo i jakość rehabilitacji po artrodezie stawu skokowego są następujące:

1. Bezpośrednio po zabiegu na pacjenta nakładany jest miękki tynk pokryty bandażem z gazy. Czasami zachodzi potrzeba dekompresji (ściśnięcia) gipsu, aby zapobiec występowaniu pooperacyjnego obrzęku stawu skokowego. Wywołują również dekompresję, jeśli zespół bólowy nie ustępuje 36–48 godzin po zabiegu.
2. Pacjent jest przydzielany do łóżka przez co najmniej 3 dni. W tym czasie kończyna musi wznieść się ponad poziom serca. Po odpoczynku w łóżku, stopa powinna być podniesiona do poziomu krzesła podczas siedzenia. W tym okresie zaleca się chodzenie po domu, mieszkaniu.
3. Przez co najmniej dwa miesiące po zabiegu ciężar kostki jest zabroniony, tj. poleganie na nim całą swoją masą ciała. Następnie zaleca się pracę z wagą, ale z jej płynnym wzrostem. Pełną wagę ćwiczeń osiąga się około 11 tygodni po zabiegu.
4. Przez około 3 miesiące pacjent powinien używać kul, aby zmniejszyć obciążenie kostki.
5. Pierwszy nałożony tynk zmienia się na kolejne dwa tygodnie po operacji. Dwa miesiące po operacji drugi gips jest zastępowany kontrolą rentgenowską, a po 3,5 miesiącach śruby i / lub igły dziewiarskie są usuwane w znieczuleniu miejscowym.
6. Gips musi być suchy! Do wzięcia prysznica można użyć specjalnej gazy gipsowej, aby nie zmoczyć tynku.
7. Szwy są usuwane dwa tygodnie po zabiegu.
8. Średni czas niezdolności do pracy po tej operacji wynosi 4 miesiące. W celu udanej rehabilitacji po artrodezie podtalarowej zaleca się prowadzenie samochodu od 14-16 tygodni po zabiegu. Wczesna jazda może prowadzić do zwiększenia obrzęku kostki, ponieważ jest on w pozycji wymuszonej i napiętej.
9. Szczególną uwagę zwraca się na ćwiczenia fizyczne. Obciążenia izometryczne należy rozpocząć jak najwcześniej, już w dniu operacji. Konieczne jest zmniejszenie mięśni stopy i dolnej nogi na 20 sekund, na chwilę się zrelaksować i powtórzyć; powinno być łącznie pięć podejść. Najlepiej wykonywać te ćwiczenia co dwie godziny.
10. Po przełączeniu na zdejmowany but powinien rozpocząć się masaż własny. Aby to zrobić, musisz zapiąć kostkę i stopę obiema rękami (łącznie z palcami stopy) i stopniowo naciskać na nie rękami - 5 zestawów po 20 sekund każdy. Następnie możesz zmniejszyć częstotliwość i czas trwania masażu stawu, ponieważ ćwiczenia ruchowe zostaną już rozwiązane.

W oparciu o protokół dostarczony przez Centrum Ortopedyczne Stóp i Kostek dla ośrodka ortopedycznego Long Beach, fizykoterapia w okresie rehabilitacji po artrodezie stawu skokowego wzmacnia kończynę dolną. Późniejsze procedury fizjoterapeutyczne mają na celu korektę chodu. Przewodnik zaleca rozpoczęcie ćwiczeń izometrycznych tak wcześnie, jak to możliwe, nawet następnego dnia po zabiegu.

Jeśli wszystkie zabiegi po artrodezie kostki zostały wykonane prawidłowo, negatywne skutki operacji będą minimalne.

Nie pękaj!

leczenie stawów i kręgosłupa

• Choroby
  • Arozroz
  • Zapalenie stawów
  • Zesztywniające zapalenie stawów kręgosłupa
  • Zapalenie kaletki
  • Dysplazja
  • Rwa kulszowa
  • Zapalenie mięśni
  • Zapalenie kości i szpiku
  • Osteoporoza
  • Złamanie
  • Płaskie stopy
  • Dna
  • Zapalenie korzeni
  • Reumatyzm
  • Ostrze pięty
  • Skolioza
• Stawy
  • Kolano
  • Ramię
  • Biodra
  • Stopa
  • Ręce
  • Inne stawy
• Kręgosłup
  • Kręgosłup
  • Osteochondroza
  • Szyjki macicy
  • Oddział klatki piersiowej
  • Kręg lędźwiowy
  • Przepuklina
• Leczenie
  • Ćwiczenie
  • Operacje
  • Z bólu
• Inne
  • Mięśnie
  • Pakiety

Rehabilitacja po artrodezie stawu skokowego

Jaki rodzaj operacji stanowi artrodeza stawu?

Spróbuj leczyć kostkę za pomocą instrumentów SCENAR (Taganrog) lub DENAS (Jekaterynburg). Wracając do zdrowia po urazach iw okresie pooperacyjnym, pomagają bardzo dobrze.

Artrodeza stawu skokowego

Główne objawy, w obecności których należy szukać pomocy medycznej w artrodezie stawu skokowego:

Główne objawy kontuzji kostki:

Kapsuła stawowa otwiera się i złącze jest przygotowane do instalacji protezy. W tym celu niewielka część tkanki kostnej jest zwykle usuwana w celu uzyskania dobrego widoku stawu.

Artrodeza stawu piętowo-skokowego

Nowoczesne protezy stawu skokowego zyskały nową, bardziej rozwiniętą konstrukcję, aby poprawić stabilność i mobilność.

Wystarczająca ilość tkanki kostnej stawu.

Ryc. 5: koślawość deformacji kości piętowej (pozycja w kształcie x lub zgięcie do wewnątrz) - nieprawidłowe położenie stawu skokowego. Taka deformacja może powodować artrozę stawu skokowego. © Dr. Thomas Schneider

1. Zapalenie stawów rzekomych na podstawie niewystarczającej konsolidacji tkanki kostnej.
2. Terapeutyczne unieruchomienie stawu przyczynia się do bezbolesnego obciążenia stawu skokowego.
3. Ekscentryczna artroza - kość skokowa jest przemieszczona.
4. Artrrodeza wszystkich stawów, w tym stopy, ma przeciwwskazania, które należy wziąć pod uwagę. Obejmują one:

Korygująca artrodeza kostki

Arthrodesis to operacja, której znaczenie polega na tym, że staw dotknięty chorobą jest całkowicie unieruchomiony. Ma to na celu odzyskanie utraconych kończyn. Najczęściej zabieg wykonuje się w obecności zwisającego stawu, z istniejącym przykurczem i innymi stanami patologicznymi - silnym bólem w artrozie, skutkami paraliżu, gruźlicą kości.

Uporczywy ból w stawie skokowym;

1. Ból kostki;
2. Za pomocą specjalnych narzędzi, a także mobilnego aparatu rentgenowskiego, określana jest oś i pozycja tylnej stopy, w której proteza zostanie wszczepiona. Wykonuje się również kilka cięć za pomocą specjalnej piły chirurgicznej do optymalnego montażu protezy. Celem ekonomicznego usuwania kości jest przywrócenie elastyczności miękkim tkankom stawu skokowego. Podczas operacji ruchliwość, wytrzymałość i stabilność kostki można sprawdzić za pomocą protezy testowej. Kiedy chirurg określa lokalizację, sprawdza pozycję tylnej stopy i długość ścięgna Achillesa.
3. Wszczepienie protez rozpoczęło się w 1969 roku. Jednocześnie było wiele problemów, które na przykład nie istniały podczas protezy stawu kolanowego lub biodrowego. Zwłaszcza endoprotezy metalowe, które są przymocowane do kości za pomocą specjalnego cementu, okazały się nietrwałe ani celowe. W ciągu ostatnich 15–20 lat opracowano nowe, solidniejsze implanty trzeciej generacji.
4. Zadowalający stan naczyń nóg - dopływ krwi musi być doskonały, aby nie było komplikacji związanych z gojeniem się ran.

Za pomocą środków towarzyszących możliwe jest osiągnięcie wysokiej stabilności protezy stawu skokowego. Aby rozpoznać wszystkie istniejące deformacje, konieczne jest wykonanie szeregu radiogramów pod obciążeniem, po czym lekarz dokładnie przeanalizuje ruchliwość i wytrzymałość stawu skokowego.

Pojawienie się dodatkowej choroby zwyrodnieniowej stawów sąsiednich.

Arthrodesis of the knee

Osteotomia z zachowaniem stawów w celu poprawy nietypowego rozkładu obciążeń:

Wiek dzieci do 12 lat.

1. Najczęściej wykonywano artrodezę stawu skokowego, która najczęściej wykonywana jest w leczeniu ropnej choroby zwyrodnieniowej stawów. Operacja polega na całkowitym usunięciu dotkniętej chorobą części, po czym dwie kości - piszczelowa i kostkowa, są porównywane ze sobą i są dobrze umocowane.
2. Niemożność zmniejszenia bólu za pomocą środków przeciwbólowych;
3. Guz stawu skokowego;
4. Jeśli trudno jest ustalić optymalną pozycję, aby staw był ustalony, konieczne są dalsze interwencje towarzyszące.
5. Te nowoczesne protezy rosną wraz z naturalną tkanką kostną, zapewniając w ten sposób większą stabilność protezy. W tym celu nie jest również konieczne całkowite usunięcie tkanki kostnej, ale tylko niewielką część na powierzchni kości.

Wysoka ruchliwość górnej części kostki.

Wymiana kostki | ortoped-klinik.com

Pierwszym krokiem na drodze do udanej protetyki będą środki towarzyszące w postaci operacji przemieszczania. Takie operacje są przeprowadzane kilka miesięcy przed bezpośrednią protetyką i nie oznaczają napadów. Zatem proteza jest znacznie dłuższa.

Endoprotetyka stawu skokowego

Unieruchomienie górnego obszaru stawu skokowego jest nadal uważane za „złoty standard” wśród lekarzy ortopedów, ponieważ konsekwencje i szanse powrotu do zdrowia po artrodezie są od dawna znane wszystkim.

Ze względu na zmiany w kości skokowej i kości piętowej zdrowe chrząstki przemieszczają się do obszaru głównego ładunku, staw jest zachowany. Jeśli połączenie nie może zostać zachowane nawet po skorygowaniu osi, jego trzymanie wciąż nie poszło na marne. Korekcja osi jest niezbędnym warunkiem stabilnej protezy stawu skokowego.

Pacjent ma ponad 60 lat.

Kto może pomóc w protetyce stawu skokowego?

Jeśli przed operacją pacjent odczuwał silny zespół bólowy, to po nim całkowicie znika, jednak zajmuje to trochę czasu. Istnieje jednak jedna poważna wada - procedura polega na całkowitym unieruchomieniu kości, co oznacza, że ​​to miejsce na ludzkim ciele stanie się stacjonarne.

Czego można oczekiwać od protezy stawu skokowego?

• Przedłużone ograniczenie funkcji ruchowych w stawie skokowym.
• Krwotok w kostce;
• Proteza stawu skokowego powinna w swojej funkcji zastąpić naturalny staw; Musi mieć optymalną mobilność i wytrzymać obciążenie. Nieprawidłowy montaż protezy może skrócić jej żywotność, dlatego bardzo ważne jest optymalne umieszczenie protezy.
• Poprzedni model endoprotez miał inną strukturę. Został przymocowany do kości za pomocą specjalnego cementu, co często prowadziło do niestabilności i poluzowania protezy. Nowoczesne modele protez są instalowane tak, aby istniała naturalna akrecja z kością. W tym celu usuwa się tylko bardzo małą część tkanki kostnej. Takie protezy są znacznie mniej podatne na rozluźnienie, ponieważ mocno przylegają do kości. Trójskładnikowe protezy ze względu na swoją wyjątkową mobilność przyczyniają się również do naturalnej biomechaniki stawu skokowego.
• Dobra stabilizacja stawów z powodu więzadeł.

Ostatnio coraz więcej przykładów tego, że ładunek, prawidłowo i równomiernie rozłożony na uszkodzonym stawie, ma pozytywny wpływ bez protetyki. Ponadto pacjent nie musi narażać się na wszelkie ryzyko operacji.

Ryc. 4: Alternatywa dla protezy stawu skokowego: artrodeza kostki unieruchamia staw. Pozostałą chrząstkę usuwa się chirurgicznie (usunięcie chrząstki). Do unieruchomienia za pomocą śrub, gwoździ śródkostnych itp. istnieje rozrost kości i ból ustępuje. Ta operacja jest odwracalna, możliwe jest zastąpienie śrub na protezie stawu. © Dr. Thomas Schneider

• Pokazane są następujące sporty.
• Centrowanie z przodu
• Ryzyko rozwoju ropnych procesów w miejscu operacji.
• Jednocześnie powtarzanie się ropnego procesu można przypisać konsekwencjom, ale bez udziału stawu. Zaczyna się rozwijać na styku dwóch kości. Aby tego uniknąć, konieczne jest dokładne monitorowanie aseptyki i środka antyseptycznego podczas zabiegu oraz zapobieganie wprowadzaniu drobnoustrojów do rany. Antybiotyki są stosowane w okresie pooperacyjnym.
• Nowoczesne taktyki chirurgiczne mogą rozwiązać tak skomplikowane zadanie, jak przywrócenie wszystkich funkcji stawu skokowego.

Ból podczas ruchu;

Pełny obraz stawu skokowego jest niezbędny do podjęcia decyzji o protetyce.

Oryginalne elementy stawu skokowego są w coraz większym stopniu implantowane bezcementowym mocowaniem.

W przypadku artroplastyki stawu skokowego nakłada się specjalną metalową czapkę na kość skokową. Powierzchnia kości piszczelowej jest pokryta metalową płytką. Trzecim składnikiem endoprotezy jest swobodnie poruszający się rdzeń polietylenowy, który zapewnia przenoszenie ruchów między dwoma stawami. Swobodna ruchliwość rdzenia zmniejsza prawdopodobieństwo przeciążenia kości.

Więzadło z tworzywa sztucznego (przeszczep)

Pomimo wielu niedociągnięć w porównaniu z protetyką, w większości przypadków wybór artrodezy był wyborem dla zapalenia stawów stawu skokowego.

Jakie są przyczyny choroby zwyrodnieniowej stawu skokowego?

• Forma artrozy stawu skokowego odgrywa istotną rolę w procesie protetycznym. Metoda protetyki zależy bezpośrednio od swoistości i lokalizacji artrozy stawu skokowego. Aby to zrobić, musisz skonsultować się z lekarzem i przejść serię badań. Artroza, której przyczyna jest nieznana, a także wynikająca z urazów i chorób reumatycznych, jest uleczalna. W przypadku martwicy kości skokowej wszczepienie protezy jest możliwe tylko w początkowej fazie, niestety niemożliwe jest wykonanie protez.
• Przetoki nie są pochodzenia gruźliczego.
• Wykonuje się je, gdy występują zmiany, które mogą prowadzić do niepełnosprawności. Po pierwsze, są to bolesne złamania i złamania, które są szczególnie niebezpieczne w przypadku artrozy stawu baranowo-piętowego. Po drugie, są to różnego rodzaju choroby ortopedyczne - koślawość lub szpotawość stóp, stopa końsko-szpotawa. W tym przypadku pacjent jest nieustannie zaniepokojony bólem i utratą funkcji wsparcia stopy. Istotą zabiegu jest pozbycie się objawów deformacji i zespołu zatrzymania bólu, a także przywrócenie stopy.
• Przed zabiegiem artrodezy stawu skokowego pacjenta należy dokładnie zbadać
• W badaniu palpacyjnym ból jest zlokalizowany poniżej obszaru zewnętrznej kostki;
• Kość skokowa jest pokryta metalową nasadką, po wewnętrznej stronie której znajdują się metalowe kołki umożliwiające ruch.

Urazy jako przyczyna zużycia stawu skokowego

Arthrodesis górnej części kostki dzisiaj nie jest już stosowany jako standardowa procedura w leczeniu artrozy stawu skokowego. Do jej ośrodka tylko w ostateczności.

Jakie są możliwości leczenia zapalenia stawów kostki?

• Wysoka aktywność fizyczna, ciężka praca, utrwalenie więzadła
• Podczas gdy protezy stawu kolanowego i wymiany stawu biodrowego były wykonywane od 40 lat i stały się rutynowe przez długi czas, wyniki wymiany kostek 15 lat temu były niezadowalające. Protetyka nie mogła wyprzeć unieruchomienia w przypadku artrozy stawu skokowego
• Poniżej znajduje się wyjaśnienie, dlaczego protetyka stawu skokowego jest możliwa tylko po ocenie wszystkich aspektów - więzadeł, pozycji tylnej i łuku stopy. Wyizolowane badanie stawu skokowego nie wystarcza do wykonania protetyki, co daje długotrwały i udany wynik.

Czy można uprawiać sport w obecności protezy kostki?

Powierzchnia stawu piszczelowego jest pokryta metalową płytką ochronną. Oba składniki endoprotezy stawu skokowego są pokryte specjalną warstwą po stronie sąsiadującej z kością, aby uzyskać niezawodną przyczepność tkanki kostnej.

Endoproteza kostki jest instalowana w znieczuleniu ogólnym lub miejscowym.

Długotrwałe zakażenia stawu skokowego.

Dokręcanie

• W rzeczywistości nadal istnieją przeciwwskazania do protez stawu skokowego. Jeśli tak, artrodeza to rozsądna możliwość pozbycia się bólu.

Początkowo, jeśli jest proteza stawu skokowego, możliwy jest każdy rodzaj sportu, ale należy wziąć pod uwagę stan i poprzednią aktywność fizyczną pacjenta.

Jeśli uda nam się odkryć pełny obraz indywidualnej struktury stawu skokowego, proteza zwiększa komfort, umożliwia wznowienie aktywności sportowej i utrzymuje chód pacjenta.

Jakie ograniczenia czekają na Ciebie po protetyce?

Dlatego operację można wykonać tylko po dokładnym badaniu i obecności tych wskazań, a zwłaszcza zespołu bólowego, które nie są podatne na leczenie lekami.

Pozytywny wynik operacji szacuje się nie natychmiast, ale dopiero po kilku miesiącach. Czynniki te obejmują:

Artrodeza stawu skokowego (unieruchomienie terapeutyczne)

Arrodezę stawu skokowego można wykonać zarówno w znieczuleniu ogólnym, jak i znieczuleniu rdzeniowym (leki przeciwbólowe są wstrzykiwane w kręgosłup, dolna część ciała nie odczuwa bólu). Podczas operacji lekarz wykonuje nacięcie i wycina staw. Czasami lekarze używają specjalnych śrub medycznych, śrub, płyt stalowych, prętów stalowych lub przeszczepów kostnych do kości spawanych. Operacja trwa 2 godziny, w zależności od konkretnego przypadku.

Rozprzestrzenianie się bólu w dolnej części nogi;

Trzecim elementem nowoczesnej protezy stawu skokowego jest ruchomy rdzeń przesuwny, który składa się ze sztucznych materiałów, w szczególności polietylenu, i służy do zapewnienia niezbędnego ruchu między dwiema częściami sztucznego stawu.

Podczas zabiegu pacjent leży na plecach. Biorąc pod uwagę przybliżony czas trwania operacji, pacjenta naciąga się na nogę specjalnym mankietem, aby zapobiec przedostaniu się krwi do nogi.

Artrrodeza (unieruchomienie) może wywołać dodatkową artrozę

Nadużywanie nikotyny (palenie)

Wady artrodezy:

• Warunkiem maksymalnej funkcjonalności protezy są silne więzadła wewnętrzne i zewnętrzne. Proteza składająca się z trzech elementów nie jest przymocowana do powierzchni stawu i jest ograniczona jedynie ruchomym rdzeniem polietylenowym, co oznacza, że ​​poziom stabilności jest określony przez więzadła. Sztuczny staw, podobnie jak jego własny, wymaga wsparcia więzadeł.
• Niezbędne warunki medyczne, dla których proteza pozostaje stabilnie ustalona, ​​są w dużej mierze wyraźnie określone, ale eksperci nie doszli do ogólnego porozumienia. Doświadczeni lekarze ortopedzi, kostka protetyczna, widzą wielką przyszłość dla wymiany stawu.
• Prawdopodobieństwo bezbolesnego ćwiczenia na dłuższą metę nie zawsze jest możliwe do przewidzenia z dokładnością, ale golf, pływanie lub narciarstwo biegowe pozostają w granicach dozwolonych.

Ryc.2: Staw skokowy składa się z trzech kości. Kość skokowa tworzy dolną część stawu skokowego, łącząc się z kościami dużymi i strzałkowymi (widelcem). Ramus jest połączony poniżej z kości piętowej, a z przodu z trzeszczką. Dzięki tym stawom kość kostkowa przenosi masę ciała na całą stopę. Deformacja kości piętowej zwiększa ryzyko choroby zwyrodnieniowej stawów. Każda z tych kości, wraz z więzadłami i ścięgnami, jest bezpośrednio zaangażowana w chodzenie i stabilizowanie stawu skokowego. © ViewmedicaIzobr.3: najnowszy model protezy stawu skokowego Hintegra, składający się z trzech elementów. Pomiędzy powierzchniami stawowymi znajduje się ruchomy element - stabilny syntetyczny rdzeń z polietylenu. Zatem proteza jest jednocześnie stabilna i ruchoma, co pozwala zachować naturalność chodu. © Gelenk-Klinik.de

Artrrodeza (unieruchomienie) może wywołać dodatkową artrozę

Brak bólu w spoczynku i chodzenie w odległości od 4 do 6 km.

Po operacji z reguły dolna część nogi nie jest mocowana dodatkowymi utrwalaczami (tynk itp.) Po wykonaniu zabiegu pacjent przebywa w szpitalu przez kolejne 4-5 dni. Zaczyna chodzić o kulach bez ładowania obsługiwanej nogi. Jeśli doznasz urazu stawu skokowego lub jeśli w tym obszarze występuje stały ból, natychmiast skontaktuj się z doświadczonym lekarzem w celu zbadania i dokładnej diagnozy. Zalecamy skontaktowanie się z Centrum Traumatologii i Ortopedii Szpitala Klinicznego nr 85 Federalnej Agencji Medyczno-Biologicznej Rosji. Zatrudnia doświadczonych lekarzy zawodowych,

Długość pobytu w szpitalu wynosi około 5-7 dni. Pierwsza faza pobytu ma zapewnić sukces wczesnej fazy gojenia ran i ukierunkowanej terapii bólu. Drenaż limfatyczny, podwyższona pozycja nóg i terapia bólowa są niezbędnymi składnikami terapii szpitalnej.

Jeśli operacja nie trwa długo, operacja przebiega bez mankietu.

W jakich sytuacjach konieczna jest artrodeza?

W wielu przypadkach artrodeza jest zalecana nawet wtedy, gdy naszym zdaniem nadal istnieje możliwość protetyki. W każdym przypadku przed zabiegiem kostki bardzo ważne jest, aby skonsultować się z kilkoma doświadczonymi specjalistami.

Wróć do takiego fizycznego szoku z siłą styczną, jak slalom prędkości narciarskiej, piłka nożna, tenis itp. raczej rzadko. Prognoza dalszych obciążeń jest czysto indywidualna.

Jeśli uda nam się odkryć pełny obraz indywidualnej struktury stawu skokowego, proteza zwiększa komfort, umożliwia wznowienie aktywności sportowej i utrzymuje chód pacjenta.

Postęp chirurgiczny w endoprotezie stawu skokowego

Skrócenie kończyny nie przekracza 3 cm lub jest całkowicie nieobecne.

Obowiązujące środki stabilizacji znacznie poprawiają wynik protetyki

Co pomoże poradzić sobie z urazami stawu skokowego i, jeśli to konieczne, wykonać artrodezę w możliwie najkrótszym czasie

• Niemożność chodzenia i jakiegokolwiek ruchu;
• Proteza stawu skokowego musi rosnąć wraz z kością, w tym celu konieczne jest nie tylko zapobieganie zwiększonym obciążeniom, ale także ich unikanie. Do czasu gojenia się rany, po 14 dniach od zabiegu zaleca się ostrożną mobilizację za pomocą specjalnych butów (ROM Walker) i przy minimalnym obciążeniu, opierając się na kulach łokciowych. Wówczas możliwe jest pełne obciążenie całego ciała w oszczędnym trybie fizycznym i ogólnym.
• Przestrzeganie sterylności i higieny to dwa zasadnicze elementy wymiany stawu skokowego. Dlatego podczas zabiegu chirurg zakłada specjalny zamknięty kask.

W przypadku artroplastyki stawu skokowego usuwa się tylko niewielką część kości. Tkanka kostna łączy się z powierzchnią endoprotezy. Jeśli resekcja kości usuwa zbyt wiele kości piszczelowej i strzałkowej, to znacznie zmniejsza elastyczność stawów, a ponieważ najbardziej sprężysta część kości znajduje się bezpośrednio pod warstwą chrząstki stawowej (tak zwana podchrzęstna płytka kostna), wtedy kość staje się bardziej miękka, oszczędzając Tkanka kostna jest koniecznością. Powierzchnia jest usuwana tylko na kości skokowej, aby kość gąbczasta rosła razem z protezą i zostanie naprawiona.

X-kształtna pozycja tylnej części stopy (koślawe zapalenie stawów).

Minimalnie inwazyjne unieruchomienie

Niekorzystna aktywność sportowa w zapaleniu stawów stawu skokowego

Koncepcje chirurgii stawu skokowego i kostki uzupełniają charakterystykę protezy stawu skokowego. Ten temat omówiono w następnym artykule.

Poprawa stabilności protezy stawu skokowego przez więzadła z tworzyw sztucznych

Towarzyszące interwencje na więzadłach kostki

• Rys. 1. Proteza stawu skokowego składa się z trzech elementów, z których jeden pokrywa kość piszczelową. Części protezy nie są ze sobą połączone i nakładają się na dotknięte obszary stawu. Implanty rosną wraz z kościami stawu. Komponenty są utrzymywane przez mięśnie i więzadła. Również trwałość protezy podyktowana jest prostą osią nóg i mocnymi więzadłami. © Gelenk-Klinik.de
• Używaj zwykłych butów.
• .

Ból na uczucie;

Specjalnie zaprojektowane buty zapewniają stabilność podczas chodzenia po raz pierwszy po protezie kostki. Po upływie 6-8 tygodni wykonuje się powtórne zdjęcie rentgenowskie i planuje się dalsze zwiększenie obciążenia - fizjoterapia i drenaż limfatyczny są ważną i integralną częścią procesu zdrowienia. Po protetyce regularne badanie rany jest ważne, ponieważ goi się powoli, nawet po starannej i delikatnej interwencji chirurgicznej.

Korekcja osi: dla stabilnej protezy niezbędna jest prosta oś stawu skokowego

Jego zmiany są spowodowane.

• Sale operacyjne są wyposażone w okapy i kondycjonery przepływu laminarnego, które są odpowiedzialne za utrzymywanie tylko określonej wielkości mikrocząstek w powietrzu. Minimalizują pojawienie się zakaźnych mikroorganizmów i usuwają je.
• Ta elastyczna powierzchnia kości nazywana jest korą kostną. Jego integralność musi być zachowana dla stabilnego założenia protezy stawu skokowego. Podczas alloplastyki stawu skokowego, podobnie jak w przypadku każdej innej protezy, gęstość kości jest bardzo ważna, aby proteza dobrze się trzymała. Gęstość kości jest wskaźnikiem jej elastyczności. Pomoże to chirurgowi ocenić sukces protetyki. Im gęstsza jest kość, tym bardziej stabilna będzie proteza.
• Pozycja grzbietu w kształcie litery „O” (choroba zwyrodnieniowa stawów).
• Przeważnie przeprowadzamy unieruchomienie za pomocą środków artroskopowych. W ten sposób uzyskuje się najmniejszą ilość uszkodzeń tkanek miękkich i możliwość odwrócenia unieruchomienia pozostaje dla dalszej protetyki. Usuwanie chrząstki z przestrzeni stawowej odbywa się za pomocą środków artroskopowych, a paznokcie wewnątrz kości wkręcane są przez skórę. Ponieważ uszkodzenie tkanek miękkich wokół stawu jest jedną z głównych przeszkód dla dalszej swobody ruchu protezy, dajemy pacjentowi możliwość wyboru artroskopowej formy artrodezy.
• Piłka nożna

Nie wszystko, o czym mówimy, koniecznie dotyka każdego pacjenta, ale mamy nadzieję, że podkreślimy jak najwięcej czynników tej złożonej operacji w obecności artrozy stawu skokowego.

Protetyczny staw skokowy jest stosowany w przypadku zaawansowanej choroby zwyrodnieniowej stawów, często spowodowanej wypadkiem lub urazem. Z biegiem czasu choroba postępuje i skutkuje zaniedbaniem formy.

Dobry wygląd kosmetyczny nogi po zabiegu.

Korekcja osi przed artrodezą kostki

W 1994 i 2004 r. Doszło do złamań kostek (jazda na łyżwach i na nartach) w 2014 r. Duży nacisk na kostkę ciągnął rurę na daczy (nie było obrażeń), ból zaczął się w kostce przyśrodkowej podczas chodzenia głównie podczas podjazdów i zjazdów do traumatologa ( snapshot 21 05 2014) powiedział, że choroba zwyrodnieniowa stawów leczona fizjoterapią, ale ból nie zniknął w sierpniu 2015 r. nie mógł stanąć na nodze (nie było urazu) poszedł do traumatologa zrobił zdjęcie powiedział, że tynk wewnętrznego gipsu kostkowego 1,5 miesiąca po usunięciu gipsu rozwinęła się noga, a potem znów ból (nie było obrażeń) a zdjęcie mówiło, że złamanie zostało sprzedane Chciałem włożyć gips i odmówiłem i zrobiłem CT (20.11.2015) Zdjęcia (kiedy po raz pierwszy odwiedziłem traumatologa w dniu 31.08.2015, po usunięciu gipsu 10/15/15, i kiedy złamanie ponownie pękło ze słowami traumatologa 19.11.15) Idę 1.5 z bólem w przyśrodkowej kostce, czasami ciężkim i czasami ból znika całkowicie i chodzę swobodnie małym obrzękiem Link do dysku Yandex (ct i zdjęcia) https: // yadi. Sk / d / w-nSK_THkzdze Lekarze nie wiedzą, co zrobić z osteosyntezą stawu rzekomego kostki przyśrodkowej lub artrodezy lewej kostki (artrodeza jest prawdopodobnie za wcześnie) Czy masz osteosyntezę i ile to kosztuje

Niewielkie spłaszczenie stopy.

Zasiadanie za kierownicą jest dozwolone tylko wtedy, gdy można w pełni załadować kostkę i polegać na niezawodnej reakcji w niebezpiecznych sytuacjach. Zwykle dzieje się to nie wcześniej niż po 8-tygodniowym okresie powrotu do zdrowia.

Wstępne badanie i niezbędne warunki protetyczne stawu skokowego

Korzystne warunki dla kostki protetycznej:

• Rys. 10: RTG po operacji protetycznej kostki z przodu iz boku © Dr. Thomas Schneider
• Nazywa się to osseointegracją protezy stawu skokowego (osteo oznacza kość lub kości). Jeśli kość nie jest gęsta, może prowadzić do poluzowania protezy i jej przemieszczenia po zabiegu.
• Valgus flatfoot.
• Ze względu na to, że proteza zużywa się po pewnym czasie, radzimy młodym osobom unieruchomić staw.
• Bardzo wiele zależy od prawidłowego działania i opieki pooperacyjnej (rehabilitacji) w najlepszych warunkach.

Niekorzystne warunki dla protez stawu skokowego:

• Uraz chrząstki kostnej.
• Staw skokowy (kość skokowa), piszczel (piszczel) i strzałka (fibula) tworzą górny staw skokowy, i to jest najczęściej podatne na artrozę. Ten staw jest odpowiedzialny za pionową ruchliwość stopy w stosunku do dolnej nogi, co jest ważne podczas chodzenia.
• Popularność zajmuje pierwsze miejsce. Po tym następuje operacja na stawie biodrowym. Jest to jedna z możliwych opcji leczenia deformans choroby zwyrodnieniowej stawów. Najważniejsze tutaj - aby osiągnąć stabilność stawu z jego całkowitym unieruchomieniem.
• Odpowiedź lekarza:

Uraz kostki ma ogromną liczbę urazów sportowych, po operacji będziesz hospitalizowany przez tydzień. Ponieważ w tej chwili nadal nie można zastosować środków rehabilitacyjnych, zalecamy stopniową rehabilitację w warunkach ambulatoryjnych lub szpitalnych. Pacjenci wracają do domu z ortezą dolnej części nogi.

Dodatkowe środki zapobiegające chorobom zakaźnym w stawie skokowym:

Szczególnie ważne jest zwrócenie uwagi na gęstość kości piszczelowej w wewnętrznej części „widelca” stawu skokowego, która tworzy kostkę.

Wybierając artrodezę, młody pacjent zyskuje czas, ponieważ w bardziej dojrzałym wieku nadal można zastąpić staw protezą. Możesz skorzystać z protezy stawu skokowego, gdy dyskomfort jest zwiększony z powodu występowania dodatkowej choroby zwyrodnieniowej stawów na sąsiednich stawach.

Ogólnie pacjenci mają o wiele większe szanse na powrót do sportu niż przed interwencją.

Rola wagi w artroplastyce stawu skokowego

Asymetria nogi podporowej w „widelcu” stawu skokowego.

Uszkodzenie tkanek miękkich wpływa na protetykę górnej części stawu skokowego.

Wymiana stawu na innowacyjne protezy jest pokazana przede wszystkim dla pacjentów cierpiących na zmęczenie (zapalenie kości i stawów) stawu skokowego.

Leczenie towarzyszących chorób artretycznych w przypadku artrozy stawu skokowego

Obecnie w praktyce stosuje się cztery metody:

W centrum traumatologii przeprowadzaj takie operacje z przewlekłymi urazami układu mięśniowo-szkieletowego. Koszt zależy od ilości interwencji i jakości utrwalaczy. Jeśli masz jakieś pytania, zadzwoń pod podane numery.

Pęknięcie więzadła stawu skokowego jest bardzo złożonym i powszechnym urazem.

Jak działa endoproteza stawu skokowego?

Chirurg działa w kasku bez zużywania powietrza w sali operacyjnej. Pacjent przyjmuje dawkę antybiotyków przed mankietem dyszy, zatrzymując przepływ krwi.

Uszkodzenie tkanki kostnej, jeśli to konieczne, jest eliminowane za pomocą równoległych zabiegów chirurgicznych. Podczas wszczepiania protezy stawu skokowego powinieneś szczególnie starać się zachować piszczel.

Deformacja kości skokowej.

Historia rozwoju stawu skokowego

W takich sytuacjach młodzi pacjenci mają realną szansę na kontynuowanie obciążenia kostki. Jeśli zostanie podjęta decyzja o przeprowadzeniu artrodezy, to z myślą o przyszłej protetyce uwzględnimy równą oś stawu skokowego, jeśli jest taka potrzeba.

Konstrukcja i mobilność nowoczesnej endoprotezy stawu skokowego

Z reguły nie ma przeciwwskazań do wykonywania zwykłych czynności, jeśli wykonano protezę stawu skokowego.

Jak wygląda kostka protetyczna

Złagodzenie bólu w stawie - silne bóle predysponują do zabiegu.

Zamykanie nóg, ale nie chcę chodzić ze stopą pokera. A ile kosztuje ta proteza?

Przestrzeganie specjalnej sterylności w endoprotezie stawu skokowego

Towarzyszy temu silny ból i wymaga odpowiedniego leczenia pacjenta. Leczenie pęknięcia więzadła stawu skokowego jest tylko w szpitalu i waha się od kilku tygodni do jednego miesiąca.

Problemy z gojeniem się rany w nowej protezie.

Operacja odbywa się w sterylnym czystym pomieszczeniu z systemem Laminar Flow, który kontroluje czystość i przepływ powietrza.

Tomografia komputerowa (trójwymiarowy obraz kości za pomocą promieni rentgenowskich) jest często wykorzystywana jako badanie w celu dokładnego określenia kształtu i możliwych deformacji kości.

Aby proteza była tak długa i stabilna, jak to możliwe, należy wyeliminować wszelkie deformacje, z których większość została nabyta w wyniku wypadków lub obrażeń.

W ciągu ostatniej dekady możliwości tworzenia protez znacznie się rozszerzyły, a metody operacyjne stały się bardziej zaawansowane, co oznacza ulepszoną jakościowo protezę.

Jedynym ograniczeniem jest podnoszenie ciężarów powyżej 20 kg, dlatego nadal zalecamy, aby pacjenci zajmujący się budową lub ci, którzy codziennie ciężko pracują, wybierali unieruchomienie stawu.

Zaburzenia metaboliczne (cukrzyca, dna moczanowa).

Zachowanie lub normalizacja chodu po wymianie stawów.

Jak jest zainstalowana endoproteza stawu skokowego?

Arthrodesis to operacja chirurgiczna, która jest wykonywana w celu wyeliminowania funkcji motorycznych stawu skokowego. Utrata funkcji występuje najczęściej z powodu urazu, niewłaściwego splotu złamań, powikłań gruźliczego zapalenia stawów, choroby zwyrodnieniowej stawów i innych chorób układu mięśniowo-szkieletowego. Artrodeza stawu to połączenie sąsiednich kości lub stworzenie sztucznej ankylozy kości.

Chirurg stara się nie używać haków (zwijaczy) podczas operacji, aby nie przenosić infekcji.

Duża waga zawsze negatywnie wpływa na trwałość i trwałość protez. Dotyczy to również protezy stawu skokowego.

Podobnie jak sztuczna kostka, wymaga naturalnego obciążenia. Deformacje, zwichnięcia lub koślawość stopy zapobiegają całkowitemu wszczepieniu stawu skokowego. Im większe odchylenie osi od normy, tym krótszy jest czas użycia protezy.

Dzięki protezie stawu skokowego coraz częściej stosuje się mocowanie bez cementu.

Obecnie wiemy, że zapewnia długą żywotność protezy stawu skokowego, a środki towarzyszące, dzięki którym proteza stawu skokowego jest zamocowana, zostały opracowane w celu maksymalizacji efektu interwencji chirurgicznej.

W przypadku zaniedbania choroby zwyrodnieniowej stawu skokowego wielu lekarzy ortopedów nadal doradza operację unieruchomienia (artrodeza).

Niestabilny „widelec” po złamaniu kości piszczelowej.

Nie można przywrócić pełnej ruchomości stawu skokowego, ale dla normalnego chodzenia wystarczy.

Częste pytania dotyczące artroplastyki stawu skokowego

Jak długo trwa pobyt w szpitalu po operacji protetycznej?

Jak wygląda kolejna opieka po wymianie stawu skokowego bez towarzyszącej operacji kości?

Wymiana kostki to operacja wymagająca starannego przygotowania. Trudno powiedzieć jednoznaczny koszt takiej operacji, ponieważ zależy ona od kilku czynników. Jednym z elementów tej operacji jest sama endoproteza stawu skokowego. Do tej pory na rynku endoprotezy istnieje kilka modeli. Druga część kosztu to cena za operację, znieczulenie, nocleg (czas spędzony w szpitalu). Aby określić dokładną liczbę, musisz przyjść na konsultację.

Arthrodesis pozwala przywrócić zdolność podparcia kończyny.

Kiedy mogę jechać ponownie?

Zakażenie lub ropienie protezy stawu skokowego

Jak przebiega rehabilitacja po artroplastyce stawu skokowego i czy jest taka potrzeba?

Ponadto podczas operacji mobilne urządzenie rentgenowskie pod sterylną powłoką jest używane do natychmiastowego obrazowania.

Jakie jest ryzyko operacji chirurgicznej stawu skokowego?

Wspólne protezy są trudne do przeprowadzenia, jeśli pacjent doznał obrażeń. Uszkodzenie tkanek miękkich w obszarze dolnej części nogi jest częstą konsekwencją jakiegokolwiek urazu. Mogą niekorzystnie wpływać na ruchliwość protezy stawu skokowego. W takich przypadkach przed uruchomieniem protezy konieczne jest przeprowadzenie dokładnego badania pacjenta, aby dowiedzieć się, czy w ogóle warto zainstalować protezę.

Jakie powikłania mogą wystąpić po operacji stawu skokowego?

1. Zadaniem chirurga jest osiągnięcie najskuteczniejszego wyniku, a zatem prawidłowego odsłonięcia tylnej części stopy, kości piętowej i zwrócenia uwagi na deformację.
2. Możliwe opcje:
3. Artrodeza jest zawsze związana ze znaczną utratą ruchomości kostki, a naturalny chód po unieruchomieniu nie może być utrzymany.
4. Łamie syndesmozę kostki.

Jakie powikłania mogą pojawić się dalej po wszczepieniu endoprotezy stawu skokowego (sztucznego stawu)?

1. Wystarczy 10 ° zgięcia pleców i 20 ° zgięcia podeszwowego protezy, aby wykonać wszystkie codzienne zadania.
2. Kompresja
3. Dr Cynic

Artrodeza stawu skokowego. Wykonanie artrodezy stawu skokowego w naszym ośrodku

Artrodeza stawu skokowego to operacja chirurgiczna polegająca na unieruchomieniu stawu skokowego kości.

• Powstawanie skrzepów krwi, zakrzepica
• W ten sposób można kontrolować zarówno działanie, jak i umieszczenie protezy.
• Często, ze względu na towarzyszącą artrozę sąsiednich stawów, trudno jest ocenić powodzenie endoprotez. Rzadko występuje artroza jednego stawu. Bardzo często artroza postępuje i rozciąga się na dolną część stawu skokowego.
• Czasami satysfakcjonujący wynik protetyki można osiągnąć tylko dzięki znacznym interwencjom chirurgicznym w celu skorygowania osi stawu skokowego.
• Korekta podpory - operacja na goleni, kości piętowej i kości śródstopia.
• To zaburzenie chodu jest jedną z głównych wad tej interwencji, ale wciąż ma reputację „złotego standardu” (leczenie najwyższej kategorii) w artrozie stawu skokowego.
• Często przyczyną rozwoju choroby zwyrodnieniowej stawu skokowego jest koślawe płaskostopie lub deformacja z powodu urazu.
• 90% pacjentów jest zadowolonych z działania protezy.
• Istota procedury polega na tym, że wszystkie tkanki, które mają pewne zmiany, są usuwane w dotkniętym obszarze. Następnie kości są połączone w taki sposób, że późniejsze ich połączenie jest możliwe. Jeśli głowa kości udowej i część szyi nie działają, należy je również usunąć. Po zabiegu pacjent kładzie się na gipsie. Nie jest usuwany przez 3 miesiące.
• Dziwne. A artrodeza dokładnie g / st lub trójstawna? Zgodnie z metodą: otwarta lub kompresja? I zdjęcia w studio, pzhlsta.
• . Podczas operacji chrząstkowe powierzchnie kości skokowej i piszczeli są usuwane, a następnie porównywane i utrwalane. W rezultacie ruchy stawu skokowego stają się niemożliwe, a pacjent przestaje odczuwać ból. Dzięki temu połączeniu kompensowany jest zakres ruchu, co narusza funkcję motoryczną kończyny.

Unieruchomienie stawu skokowego / utrata ruchomości. 11: Określenie miejsca instalacji i wszczepienie endoprotezy stawu skokowego. Po lewej stronie znajduje się specjalne narzędzie, które określa oś, na której zostanie zainstalowana proteza. Instalacja jest regulowana przez mobilne urządzenie rentgenowskie. Pozycja protezy jest również określana na podstawie zdjęć rentgenowskich jeszcze przed rozpoczęciem operacji. © Dr. Thomas Schneider Podczas artrodezy górnej części stawu skokowego większość ładunku przechodzi do jego dolnej części. Stawy kompensują mobilność w części, w której jej brakuje. Dzięki endoprotezom, które pomagają poprawić chodzenie, można wyeliminować choroby artretyczne w innych stawach.

O artrodezie stawu skokowego

Ryc. 6: Choroba zwyrodnieniowa stawu skokowego: ekstremalne odkształcenie zapobiega protezom. © Gelenk-Klinik.deImage 7: Protetyka jest możliwa tylko po udanej osteotomii (korekcja i korekcja). © Gelenk-Klinik.deIzobr.8: proteza po wyprostowaniu stawu skokowego z boku. © Gelenk-Klinik.de

Uwolnienie lub skrócenie długości ścięgna.

Zmiana kolejności ruchów prowadzi do przeciążenia sąsiednich stawów, na przykład biodra, a także górnej i dolnej części stawu skokowego. Dlatego przed unieruchomieniem konieczne jest zważenie wszystkich opcji, w tym protezy stawu skokowego.

Wskazania do artrodezy stawu skokowego

Pacjenci ci cierpią z powodu przewlekłego bólu i ograniczeń ruchowych. Często stosuje się konserwatywne próby leczenia choroby zwyrodnieniowej stawu skokowego: szkołę kostki i fizjoterapię, po usunięciu gipsu wykonuje się prześwietlenie, a jeśli wszystkie kości są prawidłowo połączone, nowy gips nakłada się na kolejne 3-4 miesiące.

Może po prostu zamknięto zły staw? Oznacza to, że nie myliły nóg, ale zamknęły kostkę, pozostawiając bolesną podtalię itp. Jest wiele niuansów.

• Wykonuje się artrodezę stawu skokowego w celu wyeliminowania bólu w stawie.
• Osłabienie fiksacji protezy bez wcześniejszej infekcji.
• Na początku operacji wykonuje się nacięcie wzdłuż przedniej części kostki i prowadzi do tyłu stopy.

Wykonanie artrodezy stawu skokowego w naszym ośrodku

Zdarzają się przypadki, gdy podczas protetyki górnej części stawu skokowego ruchliwość była tracona w dolnej części. Implantacja protezy zależy od tego, jak bardzo choroba zwyrodnieniowa stawów wpływa na ruchliwość dolnej części stawu skokowego pacjenta. Jeśli korekcja osi nogi jest niemożliwa, rozważamy również artrodezę jako opcję leczenia.

Po operacji unieruchomienia pacjent często napotyka konsekwencje wpływające na sąsiednie stawy. Zaczynają też rozwijać się choroba związana ze zbyt dużym stresem spowodowanym nienaturalnym rozkładem. Im bliżej stawów sąsiednich do kostki, tym większe konsekwencje wynikające z artrodezy, więc najczęściej cierpią kostki.

Proteza jest wykonana z tytanu z ruchomym rdzeniem z polietylenu i zachowuje ruchomość stawu skokowego przez długi czas, nawet jeśli chrząstka stawowa jest całkowicie zużyta. Postać stawu skokowego Operacja przeprowadzana w najbardziej krytycznych przypadkach. Pierwszym wskazaniem do stosowania jest ciężka deformacja stawów z silnym bólem i deformacją kończyn. Drugim wskazaniem jest niestabilność kolana w obecności paraliżu mięśni ud.

Pytania użytkowników dotyczące artrodezy stawu skokowego

, Który był spowodowany nieprawidłowym narastaniem złamań stawu skokowego, zapaleniem stawów, wadami rozwojowymi, infekcją lub inną chorobą ortopedyczną, zwisaniem protezy stawu skokowego.

Nad kostką leżące ścięgna przesuwają się na bok. Czasami podczas operacji konieczne jest także częściowe przemieszczenie nerwów skórnych.

Rys. 9: Podczas protetyki stawu skokowego wszczepiane są tylko protezy trzeciej generacji, które po zabiegu chirurgicznym całkowicie łączą się z kością, a tym samym utrzymują. Średni poziom aktywności fizycznej i tryb oszczędzania stawu skokowego.

po artrodezie stawu skokowego, po usunięciu aparatu biodrowego, przez 2 miesiące, wystąpił silny ból podczas początku

W celu dobrego zamocowania protezy w stawie skokowym decydująca jest korekcja deformacji i uszkodzeń więzadeł. Głównym celem jest osiągnięcie stabilności w pozycji stojącej z poziomym obciążeniem implantu, ponieważ w ten sposób ciężar ciężaru jest równomiernie rozłożony na protezie stawu skokowego.

Rehabilitacja trwa co najmniej 4 miesiące.
Artrodeza stawu skokowego:
Artroza koncentryczna - kość skokowa znajduje się centralnie w stawie.

Po operacji nakłada się bandaż na nogę, którą usuwa się po całkowitym związaniu kości. Rehabilitacja zależy od indywidualnych cech i powinna być przeprowadzana w wyspecjalizowanej placówce medycznej.