Atopowe zapalenie skóry u dorosłych, jak leczyć, przyczyny

Atopowe zapalenie skóry jest przewlekłym stanem zapalnym skóry spowodowanym cechą klimatyczną lub genetycznym. Choroba ta jest spowodowana nieprawidłową reakcją odporności na różne alergeny: choroby, słońce, hipotermię. Dość często zapalenie skóry łączy się z katarem siennym, astmą i nieżytem nosa. W tym artykule przyjrzymy się bliżej, jaki to rodzaj choroby, jej formy, wygląd, objawy i jak leczyć atopowe zapalenie skóry.

Rodzaje atopowego zapalenia skóry

• Rozproszona forma. Cechy: zaczerwienienie, silny peeling z pęknięciami i ciężkim świądem. Bardzo ciężka postać atopowego zapalenia skóry. Obejmuje całą skórę z wyjątkiem trójkąta i ramion nosowo-wargowych.
• Wspólna forma. Cechy: złuszczanie skóry, tworzenie guzków, strupów. Ciężkie swędzenie.
• Zlokalizowana forma. Cechy: wysypka. Lokalizacja: na szyi, plecach, rękach, kostce, pod kolanem.

Atopowe zapalenie skóry u dzieci

Choroba jest podzielona przez nasilenie:

• Światło: nie silne swędzenie, lekkie złuszczanie się skóry, zlokalizowane na małych obszarach, nie zlewa się. Choroba może się pogorszyć raz w roku.
• Medium: swędzenie może być łagodne lub ciężkie. Powiększone węzły chłonne do 2 cm. Wpływa na większość skóry. Choroba może się pogorszyć kilka razy w roku. Możliwa jest infiltracja z dalszą lichenizacją i występowanie dużej liczby skorup.
• Ciężki: wiele zlewających się obszarów występowania. Na skórze tworzy się gęsta skorupa, wyraźna infiltracja, lichenizacja. Choroba może się pogorszyć półtora do dwóch miesięcy.

Postać atopowego zapalenia skóry

Zwyczajowo wyróżnia się kilka form atopowego zapalenia skóry:

• Wysiękowy. Cechy: zaczerwienienie w niektórych obszarach skóry, obrzęk, pojawienie się małych pęcherzyków, które uwalniają płyn. Kiedy stają się suche, tworzy się skorupa. Początkowe pojawienie się zapalenia skóry na skórze twarzy, po którym choroba rozwija się w całym ciele. Świąd jest średni.
• Rumieniowo-łuskowate. Cechy: tworzenie dużych obszarów zaczerwienienia, lekkiego łuszczenia, pojawienie się wysypki. Świąd jest silny, nieprzyjemny, fuzja małych dotkniętych obszarów.
• Rumieniowe łuskowate z późniejszą lichenizacją. Cechy: gruba, gruba warstwa skóry, tworzenie się skorupy obok nietkniętej choroby, zdrowe obszary skóry. Ciężkie swędzenie. Drapanie i peeling.
• Postać pierwotna. Cechy: silny świąd, wysypka, małe pęcherzyki na skórze. Obszary dotknięte chorobą łączą się. Występuje na zgięciu kończyn.

Postać pierwotna atopowego zapalenia skóry

Rumieniowo-łuskowata postać atopowego zapalenia skóry z lichenizacją

Przyczyny atopowego zapalenia skóry

Główną przyczyną atopowego zapalenia skóry jest predyspozycja genetyczna. Według statystyk, jeśli jedno z rodziców ma tego typu zapalenie skóry, to z 50 procentową szansą, że choroba zostanie przeniesiona na dziecko. A jeśli oboje rodzice chorują, szanse na genetyczną transmisję wynoszą 80%. Duża szansa na wystąpienie zapalenia skóry z osłabioną odpornością, problemami endokrynologicznymi, a także chorobami narządów wewnętrznych. Choroba może być wywołana przez silne zmęczenie, niepokój, stres, złe odżywianie, w tym odżywianie matki w czasie ciąży i reakcje alergiczne na niektóre środki. Także wśród prowokujących okoliczności nazywa się występowanie chorób, które zwiększają alergizację organizmu.

Objawy atopowego zapalenia skóry

Atopowe zapalenie skóry na twarzy

• Wyróżnia się następujące objawy przedmiotowe i podmiotowe atopowego zapalenia skóry:
• Ciężkie swędzenie skóry;
• Wypryskowa wysypka z wysiękiem, a także infiltracja i późniejsza lichenizacja;
• Choroba może wylać się na etap przewlekły i od czasu do czasu nasilać się;
• Obecność alergii lub chorób alergicznych pacjenta lub jego krewnych;
• Objawy pojawiają się zwykle w bardzo wczesnym wieku;
• Pojawienie się infekcji z powodu zmniejszonej pracy układu odpornościowego.

Leczenie atopowego zapalenia skóry

Ważne jest, aby wykryć objawy tak szybko, jak to możliwe, i skonsultować się z lekarzem w celu terminowego leczenia u dorosłych, tylko w ten sposób można osiągnąć stałe złagodzenie objawów w przewlekłym okresie choroby.

Atopowe zapalenie skóry jest podatne na złożone leczenie.

1. Przede wszystkim lekarz określa alergen, dzięki któremu występuje pogorszenie atopowego zapalenia skóry. Następnie należy odizolować pacjenta od alergenów i wyleczyć choroby towarzyszące.
2. Leczenie narkotyków. W trakcie zaostrzenia atopowego zapalenia skóry stosuje się maści do leczenia, które łagodzą stany zapalne i świąd (wśród nich Fenistil, Losterin, Videstim i inne). Uważaj: w składzie maści i kremów nie powinno być hormonów. Najważniejszą rzeczą jest bezpieczeństwo leku do długotrwałego stosowania. Aby uniknąć dalszego drapania i zmniejszania lęku, leki uspokajające (oparte na ziołach uspokajających) należy włączyć do terapii. Antybiotyki o szerokim spektrum działania są stosowane w walce z wtórną infekcją bakteryjną.
3. Emolenta. Oznacza to trochę jak emulsje. Emolent zawiera tłuszcze, różne kwasy, wosk, silikon. Emolienty sprawiają, że skóra jest wilgotna, normalizując w ten sposób równowagę wodną. W atopowym zapaleniu skóry skóra koaguluje i wysycha. Emolents promują długotrwałe leczenie skóry i przywracają jej kondycję. Zmiękczają również powstałą skorupę, co zapobiega pojawieniu się wtórnej infekcji. Używanie emolientów jest łatwe i bezpieczne.
4. Dieta dla atopowego zapalenia skóry. W trakcie choroby pacjentowi zaleca się dietę hipoalergiczną, ponieważ pokarm jest jednym z czynników prowokujących. Lekarz musi każdemu pacjentowi nadać indywidualną listę produktów. Najbardziej alergicznymi pokarmami są czekolada, owoce cytrusowe, orzechy, produkty mięsne i rybne, buliony (również na bazie mięsa), wędzone mięsa, produkty marynowane, różne barwniki. Szczególnie niepożądane jest spożywanie tych produktów w trakcie zaostrzeń. W tym czasie pacjent lepiej jeść owsiankę, kwaśne mleko, gotowane mięso i warzywa.
5. Witaminy i immunostymulanty. W trakcie choroby pacjenci często mają osłabiony układ odpornościowy, hipowitaminozę. Obecnie zaleca się stosowanie immunomodulatorów i adaptogenów (nalewka z żeń-szenia, ekstrakt z echinacei, Timogen, Timalin). Kilka razy w roku konieczne jest leczenie witaminami. W przypadku skóry pożądane jest stosowanie kompleksów multiwitaminowych (Alphabet Cosmetics, Complivit, Perfiktil i innych). Konieczne jest skoordynowanie leczenia z lekarzem prowadzącym, ponieważ niektóre leki powodują reakcję alergiczną.
6. Tryb pracy i odpoczynek. Pacjenci w okresie choroby wymagają ścisłego schematu, regularnych ćwiczeń i sportów. Wskazane jest unikanie niepokoju, stresu i skrajnego zmęczenia. Zalecane spacery, leczenie w sanatorium i fizjoterapia.

Leczenie atopowego zapalenia skóry środkami ludowymi

W leczeniu tej choroby za pomocą środków ludowych do spożycia wewnętrznego i na zewnątrz.

Wykorzystanie wewnętrzne:

Wlać 1 łyżkę leczniczego świetlika dwiema szklankami wrzącej wody i nalegać na kilka godzin. Dzieciom w celu leczenia zaleca się podanie jednej łyżki stołowej, a dorośli z atopowym zapaleniem skóry powinni pić 100 ml trzy razy dziennie.

Wlej szklankę wrzącej wody 10 łyżeczek kwiatów rumianku, nalegaj na około pięć minut i pij. Konieczne jest picie w ciągu dnia 4-5 razy zamiast herbaty, przez 6-12 miesięcy.

Zmiel 200 g liści pokrzywy, dodaj wodę (1 l) i trzymaj przez 30 minut na małym ogniu. Podczas 2-tygodniowego kursu wypij 100 ml 2-3 razy dziennie.

W dwóch pojemnikach nalej szklankę alkoholu. W pierwszym pojemniku dodaj łyżkę piwonii z drzewa trawiastego (przed mieleniem), w drugiej - łyżkę korzenia kozłka. Przez trzy tygodnie nalegaj na ciemne miejsce, następnie mieszaj i pij łyżeczkę w ciągu dnia 3 razy.

Użytkowanie zewnętrzne:

Wrząca woda (1 szklanka) zalać 1 łyżką ziół leczniczych Veronica, nalegać na 2-3 godziny, odcedzić i leczyć zmiany 5-6 razy dziennie.

Wymieszaj zioło rumianku i chwastów, weź łyżkę mieszanki, dodaj wodę, zagotuj, dodaj 200 ml pyłu z siana i łyżkę oleju słonecznikowego. Dopóki masa nie stanie się gęsta, gotować, odcedzać i mieszać z gliceryną w równych proporcjach.

Zapobieganie i prognozowanie atopowego zapalenia skóry

Choroba ma pozytywne rokowanie, ale szansa na pełne wyleczenie jest bardzo niska. Przy odpowiednim leczeniu atopowego zapalenia skóry, a także izolacji od czynników wywołujących alergie, możliwe jest osłabienie w przewlekłym stadium choroby. U kobiet w ciąży choroba ta może być rozpoznana z powodu ogólnego słabego stanu organizmu, dlatego po porodzie istnieje duża szansa na całkowite wyzdrowienie.

Jeśli mówimy o profilaktyce, to obejmuje ona pewną dietę, reżim, izolację od alergenów, systematyczną obserwację lekarzy i leczenie w sanatorium.

Atopowe zapalenie skóry

Treść artykułu:

Krem „Zdrowy” z zapalenia skóry

Atopowe zapalenie skóry - objawy, przyczyny, leczenie, efekty, zdjęcia

Atopowe zapalenie skóry jest przewlekłą chorobą zapalną o charakterze alergicznym, której głównymi objawami są wysypka na skórze typu wysiękowego i / lub porostowego, ciężki świąd i sezonowość.

Atopia jest genetyczną predyspozycją do wytwarzania nadmiaru immunoglobuliny E w odpowiedzi na kontakt z alergenami środowiskowymi. Termin „atopia” pochodzi od greckiego słowa oznaczającego obcego. Objawami atopii są różne choroby alergiczne i ich kombinacje. Termin „alergia” jest często używany jako synonim chorób alergicznych, w których pośredniczy immunoglobulina E, ale u niektórych pacjentów z tymi chorobami poziomy tej immunoglobuliny są normalne, a następnie uwalniana jest odmiana choroby, w której nie pośredniczy immunoglobulina E.

Zapalenie skóry jest chorobą zapalną skóry. Istnieje kilka postaci zapalenia skóry: atopowe, łojotokowe, kontaktowe, itp. Najczęstszą postacią jest atopowe zapalenie skóry. Atopowe (lub alergiczne) zapalenie skóry, jedna z najczęstszych chorób skóry u niemowląt i dzieci, zwykle rozpoczyna się w ciągu pierwszych 6 miesięcy życia i często trwa w wieku dorosłym. Częściej chorują dzieci w wieku poniżej 1 roku, w których rodzinach można wykryć przypadki chorób alergicznych. Ta przewlekła choroba skóry występuje u 9 na 1000 osób.

Atopowe zapalenie skóry jest często związane z chorobami alergicznymi, takimi jak astma oskrzelowa i alergiczny nieżyt nosa.

Niedawno bardzo trudno było pozbyć się zapalenia skóry, ale teraz pojawiło się unikalne narzędzie, które pozwala rozwiązać ten problem w ciągu kilku tygodni.

Możesz przeczytać o tym rewolucyjnym narzędziu.

Dermatitis od razu wychodzi! Uderzające odkrycie w leczeniu zapalenia skóry

Niedawno bardzo trudno było pozbyć się zapalenia skóry, ale teraz pojawiło się unikalne narzędzie, które pozwala rozwiązać ten problem w ciągu kilku tygodni.

Możesz przeczytać o tym rewolucyjnym narzędziu.

Objawy atopowego zapalenia skóry

• Ciężkie swędzenie. Najbardziej znaczący znak zapalenia skóry. Świąd jest zwykle gorszy w nocy, dziecko często skarży się na palenie, prosi o drapanie, czesanie skóry, czasem nawet krwi.
• Uszkodzenia różnych obszarów skóry. Zależą one od wieku dziecka, stopnia zapalenia skóry, indywidualnych cech: częściej wpływają na policzki, podbródek, fałdy rąk i nóg, szyję, pośladki, okolice pachwiny, skórę głowy.
• Charakter zmian skórnych: suchość, zaczerwienienie, łuszczenie się, wysypka, pęknięcia, wyprysk, formacje krostkowe, strupy, rany płaczące.
• Niepokój i zły sen. Związane z uporczywym dyskomfortem i swędzeniem.

Początkowe objawy atopowego zapalenia skóry obserwuje się zwykle w pierwszych sześciu miesiącach życia. Może to być spowodowane wprowadzeniem żywności uzupełniającej lub przeniesieniem do mieszanek sztucznych. W wieku 14-17 lat prawie 70% osób cierpi na chorobę, która sama odchodzi, aw pozostałych 30% staje się osobą dorosłą. Choroba może występować przez wiele lat, pogarszając się w okresie jesienno-wiosennym i ustępując w lecie.

Z natury przepływu są ostre i przewlekłe stadia atopowego zapalenia skóry. Ostry etap objawia się czerwonymi plamami (rumień), wykwitami guzkowymi (grudkami), łuszczeniem i obrzękiem skóry, tworzeniem się obszarów erozji, moczenia i strupów. Przystąpienie wtórnej infekcji prowadzi do rozwoju zmian krostkowych.

Przewlekły stan atopowego zapalenia skóry charakteryzuje się pogrubieniem skóry (lichenizacja), nasileniem wzoru skóry, pęknięciami na podeszwach i dłoniach, drapaniem, zwiększoną pigmentacją skóry powiek. Objawy typowe dla atopowego zapalenia skóry rozwijają się w stadium przewlekłym:

• Objaw Morgana - wielokrotne głębokie zmarszczki u dzieci w powiekach dolnych
• Symptom „futrzanej czapki” - osłabienie i przerzedzenie włosów z tyłu głowy
• Objaw „wypolerowanych paznokci” - błyszczące paznokcie ze złożonymi krawędziami dzięki ciągłemu drapaniu skóry.
• Objawem „zimowej stopy” jest obrzęk i przekrwienie podeszw, pęknięcia, łuszczenie. Istnieje kilka faz rozwoju atopowego zapalenia skóry:

• Niemowlę. Atopowe zapalenie skóry u niemowląt może pojawić się od pierwszych miesięcy od urodzenia do 2 lat. Najwyższy wskaźnik zapadalności w pierwszym roku życia..
• Dzieci Od 2 do 10 lat. Rozwija się coraz częściej na tle chorób współistniejących, ze słabą opieką i stałymi czynnikami prowokującymi.
• Nastolatka. Od 10 do 14 lat. Istnieje prawdopodobieństwo, że zapalenie skóry ustąpi wraz z hormonalną restrukturyzacją całego organizmu, zmianami w strukturze gruczołów łojowych na skórze. Ludzie mówią: „wyrastają”.

Fazy ​​atopowego zapalenia skóry u niemowląt i dzieci charakteryzują się pojawieniem się na skórze twarzy, kończyn, pośladków o jasnoróżowych plamach rumieniowych, przed którymi pojawiają się pęcherzyki (pęcherzyki) i obszary moczenia, a następnie tworzenie się skorup i łusek.

W fazie dojrzewania ogniska rumienia mają bladoróżowy kolor z wyraźnym wzorem skóry i grudkowatą wysypką. Zlokalizowane głównie w łokciach i podkolanowych fałdach, na twarzy i szyi. Skóra jest sucha, szorstka, popękana i łuszcząca się.

4 etapy atopowego zapalenia skóry

Przyczyny atopowego zapalenia skóry

• Predyspozycje genetyczne. Ten czynnik jest na pierwszym miejscu. Jeśli oboje rodzice mieli problemy ze skórą we wczesnym dzieciństwie, to szanse, że dziecko będzie miało zapalenie skóry, wzrosną do 80%.
• Cechy ciąży i porodu. Niedotlenienie płodu podczas rozwoju płodu, zamartwica, choroby zakaźne, które kobieta cierpiała w czasie ciąży, charakter odżywiania - wszystko to może w przyszłości wywołać zapalenie skóry.
• Rodzaj skóry Jasnoskóre dzieci są bardziej podatne na atopowe zapalenie skóry. Interesującym faktem jest to, że u dzieci rasy Negroid wysypki częściej występują na łokciach i kolanach, w Eurazjatyckich, przeciwnie, w łokciach i podkolanowych fałdach.
• Warunki środowiskowe. Jeśli powietrze w pomieszczeniu jest zbyt suche i gorące, jest wysoce prawdopodobne, że u dziecka rozwinie się zapalenie skóry.
• Obecność chorób układu pokarmowego. Ostre i przewlekłe zapalenie żołądka, zapalenie jelita grubego, zapalenie trzustki, inwazje robaków, infekcje jelitowe mogą prowadzić do dysbiozy. Wzrost patogennej mikroflory powoduje pojawienie się różnych problemów skórnych. Toksyny i alergeny wpływają na błonę śluzową jelit i przenikają przez jej ściany do krwi.
• Natura jedzenia. Jeden z najczęstszych powodów. Zapalenie skóry u noworodków może pojawić się od pierwszych dni życia, jeśli matka karmiąca używa pokarmów silnie alergizujących. U niemowląt może wystąpić reakcja na sztuczne odżywianie z zawartością laktozy, przy zmianie na inną mieszaninę lub jej częste zmiany.
• Ilość jedzenia. Zwykle matki zwracają uwagę na to, co jadło dziecko. Jednak równie ważne jest postawienie kolejnego pytania: ile jadło dziecko? Problem przekarmiania istnieje u wielu dzieci, zwłaszcza jeśli wpadają w delikatne ręce opiekuńczych babć. Dlaczego przejadanie się prowadzi do zapalenia skóry? Gdy duża ilość pokarmu nie wystarcza, enzymy rozkładają białko. Niestrawione białko prowadzi do produkcji przeciwciał (immunoglobulin E). W konkretnym organizmie, ze specyficzną ekspozycją na środowisko, immunoglobuliny prowadzą do nadwrażliwości organizmu, stają się alergenami. Jeśli dziecko zjadło ilość pokarmu normalną dla jego wieku, nie ma nieoczyszczonych białek, a cała złożona odpowiedź immunologiczna nie ma miejsca.
• Wczesne wprowadzenie żywności uzupełniającej. Niemowlęta mogą doświadczyć indywidualnej nietolerancji na niektóre produkty, na przykład, płatki zbożowe lub całe mleko krowie. Częściej występują alergie pokarmowe na czerwone, pomarańczowe owoce i warzywa. Ponadto w egzotycznych owocach często występują alergie, w których występuje alergen, który nie jest typowy dla lokalnego środowiska.
• Alergeny domowe. Często stają się przyczyną kontaktowego zapalenia skóry u dzieci. Aby wywołać zmiany skórne, można: proszek do prania, produkty do pielęgnacji niemowląt, leki, odświeżacze powietrza, wszystkie chemikalia domowe, kurz, rośliny domowe, zwierzęta domowe, roztocza domowe.
• Nadmierne pocenie się. Jeśli dziecko dużo się porusza, aw pokoju o temperaturze powyżej 20 ° C, dużo się poci. Zwiększona potliwość prowadzi do wysuszenia skóry, która staje się wrażliwa i nadwrażliwa.
• Zbyt dokładna higiena. Ludzka skóra pokryta jest warstwą lipidową (tłuszczową). Ta folia ma ważną funkcję - chroni przed wysychaniem. Mydło zmywa tłuszcze z powierzchni i silnie wysusza delikatną skórę dziecka. Dlatego jest taka światowa mądrość: im brudniejsze dziecko, tym zdrowsze. To nie jest wezwanie do warunków niehigienicznych. Raczej do zdrowego rozsądku.
• Stan emocjonalny dziecka. Podniecenie, zwiększony niepokój, ciągły strach mogą prowadzić do wyprysku neurologicznego u dziecka. Najczęściej występuje u dzieci w szkole podstawowej i młodości. Również skłonność do zapalenia skóry zależy od rodzaju osobowości i stopnia tolerancji na stres, od ogólnej atmosfery w rodzinie, relacji z krewnymi i rówieśnikami.
• Warunki klimatyczne. Częściej zaostrzenia występują jesienią, zimą i wiosną, kiedy infekcje wirusowe idą, układ odpornościowy jest napięty, zaczyna się niedobór witamin. Ponadto zimna pora roku to również sezon grzewczy z suchym powietrzem w apartamentach. Wiadomo również, że wiosną zaczynają chlorować więcej. Czynniki te wpływają na stan skóry dziecka.
• Sytuacja ekologiczna. Cywilizacja przyniosła wiele korzyści, ale nie mniej szkodliwych i niebezpiecznych substancji toksycznych, które zanieczyszczają powietrze, wodę i glebę. Są to spaliny, parowanie metali ciężkich, pestycydy, emisje produkcyjne, zwiększone promieniowanie, pola elektromagnetyczne.
• Dodatki do żywności i barwniki. Im więcej „chemii” w żywności, tym większe ryzyko zapalenia skóry. Niestety, nowoczesny przemysł spożywczy nie może obejść się bez barwników, różnych dodatków, konserwantów, które są rzekomo nieszkodliwe dla dzieci. Sprawdź jakość żywności w dzisiejszych warunkach jest trudna. Konieczne jest jedynie zminimalizowanie potencjalnie szkodliwych pokarmów w diecie dziecka.

Leczenie atopowego zapalenia skóry

Pediatra może leczyć atopowe zapalenie skóry, ponieważ tę diagnozę należy przeprowadzić podczas badania prawie co drugiego niemowlęcia. W przypadku przewlekłych, skomplikowanych form należy skonsultować się z alergologiem dziecięcym, dermatologiem, immunologiem, gastroenterologiem, neurologiem. Jaki rodzaj leczenia atopowego zapalenia skóry może wyznaczyć lekarz?

Leki przeciwhistaminowe

Leki przeciwhistaminowe nowej generacji można pić przez kilka miesięcy. Najbardziej znane leki: „Erius”, „Tsetrin”, „Claritin”, „Zyrtec”, „Terfen”. Nie wywoływać senności i wyraźnych skutków ubocznych. Skuteczność leków przeciwhistaminowych w niektórych przypadkach klinicznych jest wątpliwa, więc lekarz nie zawsze może przepisać te leki.

Hormonalne kortykosteroidy do stosowania zewnętrznego

Preparaty do normalizacji trawienia

Immunomodulatory

Antybiotyki

Leki przeciwgrzybicze

Dodatkowe fundusze

Środki ludowe

Preparaty do leczenia atopowego zapalenia skóry

1. Advantan jest środkiem przeciwzapalnym, który skutecznie zwalcza absolutnie wszystkie rodzaje chorób: egzemę, zapalenie skóry, wysypki alergiczne, zarówno u dorosłych, jak iu dzieci.

Niedawno bardzo trudno było pozbyć się zapalenia skóry, ale teraz pojawiło się unikalne narzędzie, które pozwala rozwiązać ten problem w ciągu kilku tygodni.

Możesz przeczytać o tym rewolucyjnym narzędziu.

Porady Eleny Malysheva na temat pozbycia się zapalenia skóry w ciągu 7 dni

Istnieje lek, który może wyleczyć tę chorobę na zawsze.

Atopowe zapalenie skóry - co to jest (zdjęcie), jak go leczyć? Narkotyki i dieta

Kiedy pojawia się wysypka skórna, należy wykluczyć rozwój poważnej choroby, atopowego zapalenia skóry. Proces powstawania atopii skórnej jest nieco bardziej skomplikowany niż zwykła reakcja alergiczna, dlatego leczenie choroby należy traktować poważniej, aby uniknąć nieprzyjemnych defektów kosmetycznych i poważnych powikłań.

Szybkie przejście na stronie

Atopowe zapalenie skóry - co to za choroba?

Co to jest? Atopowe zapalenie skóry jest długotrwałą chorobą należącą do grupy alergicznego zapalenia skóry. Ta patologia charakteryzuje się:

• Predyspozycja dziedziczna - ryzyko rozwoju atopii sięga 80% u dzieci, których rodzice cierpią na atopowe zapalenie skóry lub inne choroby alergiczne;
• Pojawienie się pierwszych objawów we wczesnym dzieciństwie (w 75% przypadków);
• Nawracający kurs z zaostrzeniami w zimie;
• Specyficzny obraz kliniczny w różnych okresach wiekowych;
• Zmiany parametrów krwi immunologicznej.

Atopowe zapalenie skóry występuje wyraźniej u dzieci i prawie zawsze wiąże się z ponownym uczuleniem (kontakt z alergenem). Częste przypadki wystąpienia poprawy klinicznej.

Wraz z wiekiem objawy choroby zmieniają się nieco, ale mogą powodować poważny dyskomfort psychiczny.

Przyczyny i etapy rozwoju atopowego zapalenia skóry

atopowe zapalenie skóry - zdjęcie

jeden z przejawów choroby u dzieci

Chociaż początkowo atopowe zapalenie skóry jest związane z uwrażliwieniem organizmu na pokarm, alergeny chemiczne i mikroorganizmy (grzyb, roztocza), kolejne zaostrzenia mogą nie być związane z kontaktem alergicznym. Ponadto ważną rolę w rozwoju atopii odgrywa niewydolność przewodu pokarmowego: choroba często przebiega na tle dysbiozy jelitowej, dyskinezy dróg żółciowych i innych patologii przewodu pokarmowego.

Przyczyny atopowego zapalenia skóry (jego zaostrzenia) u dorosłych:

• Stres i depresja,
• Złe nawyki (palenie, alkohol),
• Zatrucie różnymi toksynami środowiskowymi,
• Zaburzenia hormonalne (w tym ciąża u kobiet),
• Niedożywienie,
• Ciężkie zakażenia i zaburzenia immunologiczne.

Atopowe zapalenie skóry dzieli się zwykle na kilka etapów wieku. Powodem tego jest zupełnie inny objawowy obraz atopii u pacjentów w różnym wieku.

1. Etap 1 (atopia niemowląt) - w wieku 2 miesięcy - 2 lata wysięku (płacz) i wyraźna reakcja zapalna pojawia się na pierwszym miejscu.
2. Etap 2 (atopowe zapalenie skóry u dzieci w wieku 2-10 lat) - przed początkiem okresu dojrzewania dziecka atopię wyraża się zwiększeniem suchości skóry i okresowym pojawieniem się wysypki grudkowej.
3. Etap 3 (atopia u dorosłych) - zaostrzenia zależą w mniejszym stopniu od kontaktu z alergenami, w skórze występują zmiany morfologiczne (liofilizacja).

To ważne! - Atopowe zapalenie skóry, wielu ekspertów identyfikuje się z rozlanym atopowym zapaleniem skóry. Chociaż kliniczne objawy atopowego zapalenia skóry i atopowego zapalenia skóry w okresie dojrzewania i starszych są prawie identyczne, proces rozwoju choroby jest nieco inny.

Taktyka leczenia zawsze uwzględnia charakter objawów skórnych i dane laboratoryjne dotyczące składu krwi.

Objawy i objawy atopowego zapalenia skóry

Objawy atopowego zapalenia skóry różnią się znacznie w zależności od wieku pacjenta i określają główne środki terapeutyczne.

Niemowlęcia z neurodermatozą

zdjęcia atopowego zapalenia skóry u niemowląt

Chore dziecko wygląda tak: zaczerwienienie policzków i czoła (skaza), wysypka pieluchy w fałdach skóry. na tle obrzęku i ciężkiej przekrwienia tworzą się ogniska maceracji (moczenia). Charakteryzuje się również obecnością strupów mlecznych w owłosionej części głowy dziecka.

Ciężkie swędzenie wywołuje niepokój dziecka, drapanie i ropienie pęknięć, zwiększa się po zabiegach wodnych. Dzieciak jest niegrzeczny, nie śpi dobrze. Często zdiagnozowano kandydozę (pleśniawkę) jamy ustnej, która jest jeszcze bardziej niepokojąca dla dziecka, aż do odrzucenia pokarmu.

Atopia dziecięca

Elementy płaczące przestają pojawiać się z wiekiem. Skóra stopniowo staje się coraz bardziej sucha, łuszcząca się. Swędzące grudki (małe pęcherzyki) i pęknięcia pojawiają się za uszami, na szyi, pod kolanem, w okolicy kostki i na delikatnej skórze przedramienia.

Atopowe zapalenie skóry na twarzy daje charakterystyczny obraz: twarz koloru szarego, pogrubioną fałdę na dolnej powiece i cienie pod oczami, odbarwione (klarowne) zmiany na policzkach, szyi, klatce piersiowej.

Często na tle atopii u dziecka rozwija się astma oskrzelowa i inne ciężkie stany alergiczne (obrzęk naczynioruchowy włącznie).

Dorosłe atopowe zapalenie skóry

atopowe zapalenie skóry u dorosłych

U dorosłych pacjentów rzuty występują rzadziej, obraz kliniczny jest mniej wyraźny. Często pacjent zauważa stałą obecność patologicznych zmian na skórze. Jednocześnie objawy lichenizacji są najbardziej wyraźne: ogniskowe pogrubienie skóry, wyraźny wzór skóry, masywny peeling.

Ogniska patologiczne zlokalizowane są na ramionach, twarzy i szyi (pogrubione fałdy tworzą na przedniej powierzchni). Na dłoniach (rzadziej - podeszwy) wyraźne fałdowanie (hiperliniowość) jest wyraźnie widoczne.

Swędzenie z przewlekłym atopowym zapaleniem skóry występuje nawet przy najmniejszych zmianach w skórze i wzrasta wraz z poceniem się. Zmniejszenie odporności skóry prowadzi do częstych zakażeń grzybiczych, gronkowcowych i opryszczkowych skóry.

W analizie krwi pacjenta na dowolnym etapie choroby rejestruje się eozynofilię, spadek liczby limfocytów T i reaktywny wzrost limfocytów B i przeciwciał IgE. Jednocześnie zmiany wskaźników immunogramu nie są w żaden sposób związane z nasileniem objawów klinicznych atopowego zapalenia skóry.

Leczenie atopowego zapalenia skóry - leki i dieta

Dermatoallergolog zajmuje się leczeniem atopowego zapalenia skóry, ale często pacjenci wymagają konsultacji z gastroenterologiem i endokrynologiem.

Schemat leczenia obejmuje identyfikację i, jeśli to możliwe, wykluczenie alergenu, który wywołał reakcję patologiczną (jest to szczególnie ważne przy diagnozowaniu atopii u dzieci) oraz złożony wpływ na objawy choroby i zmiany patologiczne w organizmie.

Kurs lekarski obejmuje:

1. Leki przeciwhistaminowe - doskonale łagodzą swędzenie Tavegil, Allertek, Claritin, Zodak. W leczeniu atopowego zapalenia skóry u dorosłych bardziej odpowiednie są antygistaminy ostatniej generacji (Erius, Lordes, Aleron) - nie powodują senności.
2. Korektory immunologiczne - preparaty grasicy (Timalin, Taktivin), korektory B (Methyluracil, Histaglobulin), stabilizatory błonowe (Intal, Ketotifen, Erespal).
3. Kojący - napary kozłka lekarskiego i serdecznika pospolitego, neuroleptyki (azaleptyny), leki przeciwdepresyjne (amitryptylina) i środki uspokajające (Nozepam) w małych dohaha i tylko dorosłych.
4. Funkcje trawienne przewodu pokarmowego - probiotyki (najlepsze - Bifiform), żółciopędne (Allohol), czynniki fermentacyjne (Mezim forte, Pankreatin).
5. Kompleksy witaminowe i mineralne - konieczne jest uzupełnienie braku cynku w organizmie, Vit. Grupy C i B należy przyjmować ostrożnie (mogą nasilać reakcję alergiczną).

Lokalne leczenie:

• Środki antyseptyczne (furatsilin, kwas borowy) - z elementami sączącymi, roztwory zawierające alkohol są zabronione (sucha skóra);
• Przeciwzapalne i przeciwgrzybicze maści (Akriderm, Methyluratsilovaya, Lorinden C) - wraz z pojawieniem się ognisk ropienia, przystąpieniem do zakażenia grzybiczego;
• Środki zmiękczające (A-Derma, Emolium, Lipikar) - są wymagane w atopowym zapaleniu skóry (emolienty, które skutecznie nawilżają skórę, powinny być stosowane nawet podczas remisji);
• Maści kortykosteroidowe (Triderm, Hydrokortyzon, Prednizolon) - z wyraźnymi objawami i brakiem efektu innych środków (nie zaleca się długotrwałego stosowania kremów hormonalnych do atopowego zapalenia skóry);
• Fizykoterapia - terapia PUVA - stosowanie leku Psoloren, a następnie napromieniowanie promieniami ultrafioletowymi, daje doskonały efekt leczniczy nawet w przypadku ciężkiego atopowego zapalenia skóry.

Żywienie dietetyczne dla atopowego zapalenia skóry

Odżywianie dietetyczne jest niezbędne do szybkiego powrotu do zdrowia. Dieta z atopowym zapaleniem skóry wyklucza z menu wszystkie warunkowo alergizujące produkty (jaja, tłuste ryby, orzechy, wędzone mięsa i solenie, czekolada, owoce cytrusowe), półprodukty i gotowe produkty zawierające barwniki chemiczne i konserwanty.

Warto unikać stosowania płatków owsianych i roślin strączkowych. Produkty te zawierają nikiel, który nasila atopowe zapalenie skóry.

Z atopią skóry, zielonymi jabłkami, chudym mięsem, zbożami (zwłaszcza gryką i jęczmieniem), kapusta ma korzystny wpływ na organizm. Zgodność z dietą, zwłaszcza w dzieciństwie, zapobiegnie rozwojowi zaostrzeń atopowego zapalenia skóry.

Prognoza leczenia

Po pojawieniu się w dzieciństwie atopowe zapalenie skóry może stopniowo zanikać. Odzyskiwanie kliniczne stwierdza się przy braku nawrotów przez 3 lata z łagodną chorobą, 7 lat - z ciężkimi postaciami atopii.

Jednak u 40% pacjentów choroba okresowo objawia się w starszym wieku. Jednocześnie u 17% pacjentów odnotowano powikłania: pęknięcia wargi, ropne zapalenie skóry, nawracająca opryszczka.

Atopowe zapalenie skóry - jego przejawy i zasady leczenia

Termin „atopia” odnosi się do uwarunkowanej genetycznie podatności na wiele chorób alergicznych i ich kombinacji powstającej w odpowiedzi na kontakt z niektórymi alergenami środowiska zewnętrznego. Choroby takie obejmują przewlekłe atopowe zapalenie skóry, zwane także atopowym wypryskiem / zespołem zapalenia skóry i wypryskiem atopowym.

Atopowe zapalenie skóry jest przewlekłą atopową chorobą zapalną skóry, która rozwija się głównie od wczesnego dzieciństwa i występuje z zaostrzeniami w odpowiedzi na niskie dawki specyficznych i niespecyficznych bodźców i alergenów, charakteryzujących się cechami osobniczymi lokalizacji i charakterem zmian, którym towarzyszy wyraźne swędzenie skóry i prowadzące do emocjonalnego i niedostosowanie fizyczne.

Przyczyny atopowego zapalenia skóry

Atopowe zapalenie skóry rozwija się u 80% dzieci, których matka i ojciec cierpią na tę chorobę; jeśli tylko jedno z rodziców ma 56%; w obecności choroby u jednego z rodziców, a druga ma patologię narządów oddechowych o etiologii alergicznej - prawie 60%.

Niektórzy autorzy uważają, że predyspozycje alergiczne są konsekwencją kompleksu różnych zaburzeń genetycznych. Na przykład udowodniono znaczenie wrodzonej niewydolności układu enzymatycznego przewodu pokarmowego, co prowadzi do niewłaściwego podziału przychodzących produktów. Zaburzenia motoryki jelit i pęcherzyka żółciowego, rozwój dysbakteriozy, drapanie i mechaniczne uszkodzenia naskórka przyczyniają się do powstawania autoantygenów i autosensytyzacji.

Rezultatem tego wszystkiego jest:

• asymilacja składników żywności, niezwykła dla organizmu;
• powstawanie substancji toksycznych i antygenów;
• dysfunkcja układu hormonalnego i odpornościowego, receptory centralnego i obwodowego układu nerwowego;
• rozwój autoprzeciwciał wraz z rozwojem procesu autoagresji i uszkodzenia własnych komórek tkankowych organizmu, to znaczy powstają immunoglobuliny, które odgrywają główną rolę w rozwoju atopowej reakcji alergicznej typu natychmiastowego lub opóźnionego.

Wraz z wiekiem znaczenie alergenów przenoszonych przez żywność jest coraz mniejsze. Uszkodzenie skóry, stając się niezależnym przewlekłym procesem, stopniowo zyskuje względną niezależność od antygenów pokarmowych, zmieniają się mechanizmy odpowiedzi, a zaostrzenie atopowego zapalenia skóry występuje już pod wpływem:

• alergeny domowe - kurz domowy, substancje zapachowe, sanitarne produkty gospodarstwa domowego;
• alergeny chemiczne - mydła, perfumy, kosmetyki;
• fizyczne podrażnienia skóry - gruba wełna lub tkanina syntetyczna;
• alergeny wirusowe, grzybicze i bakteryjne itp.

Inna teoria opiera się na założeniu takich wrodzonych cech struktury skóry, jak niewystarczająca zawartość strukturalnego białka filagryny, oddziaływanie z keratynami i innymi białkami, a także zmniejszenie syntezy lipidów. Z tego powodu powstawanie bariery naskórkowej jest zaburzone, co prowadzi do łatwej penetracji alergenów i czynników zakaźnych przez warstwę naskórka. Ponadto oczekuje się również skłonności genetycznej do nadmiernej syntezy immunoglobulin odpowiedzialnych za reakcje alergiczne typu natychmiastowego.

Atopowe zapalenie skóry u dorosłych może być kontynuacją choroby od dzieciństwa, późna manifestacja jest ukryta (utajona, bez objawów klinicznych) choroby lub późna realizacja uwarunkowanej genetycznie patologii (prawie 50% dorosłych pacjentów).

Nawroty choroby występują w wyniku interakcji czynników genetycznych i prowokujących. Te ostatnie obejmują:

• niekorzystna ekologia i nadmierna suchość środowiska powietrza;
• zaburzenia endokrynologiczne, metaboliczne i immunologiczne;
• ostre choroby zakaźne i ogniska przewlekłego zakażenia w organizmie;
• powikłania przebiegu ciąży i bezpośredniego okresu poporodowego, palenie w czasie ciąży;
• długotrwały i powtarzający się stres psychologiczny i warunki stresowe, zmieniający się charakter pracy, długotrwałe zaburzenia snu itp.

U wielu pacjentów samoleczenie alergicznego zapalenia skóry środkami ludowymi, z których większość opiera się na roślinach leczniczych, prowadzi do wyraźnego zaostrzenia. Dzieje się tak dlatego, że są one zwykle stosowane bez uwzględnienia stadium i rozpowszechnienia procesu, wieku pacjenta i predyspozycji alergicznych.

Aktywne składniki tych środków, które mają działanie przeciwświądowe i przeciwzapalne, nie są oczyszczane z elementów towarzyszących, wiele z nich ma właściwości alergizujące lub nietolerancję indywidualną, zawierają substancje garbujące i suszące (zamiast niezbędnych środków nawilżających).

Ponadto preparaty przygotowywane samodzielnie często zawierają naturalne surowe oleje roślinne i / lub tłuszcze zwierzęce, które pokrywają pory skóry, co prowadzi do reakcji zapalnej, infekcji i ropienia itp.

Dlatego teorie o przyczynie genetycznej i mechanizmie immunologicznym rozwoju atopowego zapalenia skóry są fundamentalne. Założenie obecności innych mechanizmów dla realizacji choroby przez długi czas było przedmiotem dyskusji.

Kurs kliniczny

Nie ma ogólnie przyjętej klasyfikacji atopowego zapalenia skóry i obiektywnych laboratoryjnych i instrumentalnych metod diagnozowania choroby. Diagnoza opiera się głównie na objawach klinicznych - typowych zmianach morfologicznych w skórze i ich lokalizacji.

W zależności od wieku rozróżnia się następujące etapy choroby:

• niemowlę, rozwijające się w wieku 1,5 miesiąca i do dwóch lat; Wśród wszystkich pacjentów z atopowym zapaleniem skóry etap ten wynosi 75%;
• dzieci (w wieku 2 - 10 lat) - do 20%;
• dorosły (po 18 latach) - około 5%; początek choroby jest możliwy przed ukończeniem 55 roku życia, zwłaszcza wśród mężczyzn, ale z reguły jest to zaostrzenie choroby, która rozpoczęła się w dzieciństwie lub niemowlęctwie.

Zgodnie z przebiegiem klinicznym i objawami morfologicznymi emitują:

1. Początkowy etap, który rozwija się w dzieciństwie. Objawia się takimi wczesnymi objawami, jak ograniczone zaczerwienienie i obrzęk skóry policzków i obszarów pośladkowych, którym towarzyszy lekkie złuszczanie i tworzenie żółtych skorup. Połowa dzieci z atopowym zapaleniem skóry na głowie, w okolicy dużego ciemiączka, tworzy tłuste delikatne łuski łupieżu, jak w łojotoku.
2. Stopień zaostrzenia, składający się z dwóch faz - wyraźnych i umiarkowanych objawów klinicznych. Charakteryzuje się silnym świądem, obecnością rumienia (zaczerwienienia), małych pęcherzyków z zawartością surowiczą (pęcherzyki), nadżerkami, skorupami, łuszczeniem się, drapaniem.
3. Etap niepełnej lub całkowitej remisji, w którym objawy choroby znikają, odpowiednio, częściowo lub całkowicie.
4. Etap kliniczny (!) Regeneracji to brak objawów choroby przez 3-7 lat (w zależności od ciężkości jej przebiegu).

Istniejąca klasyfikacja warunkowa obejmuje również oszacowanie częstości i ciężkości choroby. Częstość występowania zapalenia skóry zależy od obszaru uszkodzenia:

• do 10% - ograniczone zapalenie skóry;
• od 10 do 50% - wspólne zapalenie skóry;
• ponad 50% - rozproszone zapalenie skóry.

Nasilenie atopowego zapalenia skóry:

1. Łatwe - zmiany skórne są miejscowe, nawroty występują nie więcej niż 2 razy w ciągu 1 roku, czas remisji wynosi 8-10 miesięcy.
2. Średnie - wspólne zapalenie skóry, nasilające się 3-4 razy w ciągu 1 roku, remisja trwa 2-3 miesiące. Charakter przepływu jest dość uparty, trudny do skorygowania za pomocą leków.
3. Ciężka - porażka rozłożonej lub rozproszonej skóry, często prowadząca do ciężkiego stanu ogólnego. Leczenie atopowego zapalenia skóry w takich przypadkach wymaga zastosowania intensywnej terapii. Liczba zaostrzeń w ciągu 1 roku wynosi do 5 i więcej z remisjami 1-1,5 miesiąca lub bez nich.

Charakter przebiegu atopowego zapalenia skóry u kobiet w ciąży nie jest przewidywalny. Czasami na tle umiarkowanego obniżenia odporności następuje poprawa (24-25%) lub nie ma zmian (24%). Jednocześnie 60% kobiet w ciąży pogarsza się, większość z nich - do 20 tygodni. Pogorszenie objawia się fizjologicznymi lub patologicznymi zmianami metabolicznymi i hormonalnymi, którym towarzyszą zmiany w skórze, włosach, paznokciach.

Zakłada się również, że zwiększony poziom progesteronu i niektórych innych hormonów w czasie ciąży prowadzi do zwiększonej wrażliwości skóry i świądu. Wzrost przepuszczalności naczyń, zwiększenie przepuszczalności bariery lipidowej skóry w okolicy grzbietu dłoni i powierzchni zginacza przedramienia, niestabilność psychoemocyjna, gestoza ciąży, dysfunkcja narządów trawiennych, które powodują spowolnienie wydalania toksyn.

Objawy atopowego zapalenia skóry

Zwyczajowo rozróżnia się objawy główne (główne) i pomocnicze (drobne). Rozpoznanie atopowego zapalenia skóry wymaga jednoczesnej obecności trzech głównych i trzech objawów pomocniczych.

Główne objawy to:

1. Obecność swędzącej skóry, obecna nawet przy minimalnych objawach skórnych.
2. Charakterystycznym morfologicznym obrazem elementów i ich położeniem na ciele jest suchość skóry, lokalizacja (często) w symetrycznych strefach na ramionach i nogach w obszarze zginacza powierzchni stawów. W miejscach porażki pojawiają się pryszcze i grudki, pokryte łuskami. Umieszcza się je również na powierzchniach zgięcia stawów, twarzy, szyi, łopatek, obręczy barkowej, a także na nogach i ramionach - na ich zewnętrznej powierzchni oraz w obszarze zewnętrznej powierzchni palców.
3. Obecność innych chorób alergicznych u samego pacjenta lub jego krewnych, na przykład atopowa astma oskrzelowa (30-40%).
4. Przewlekły przebieg choroby (z nawrotami lub bez).

Kryteria pomocnicze (najczęściej):

• początek choroby w młodym wieku (do 2 lat);
• grzybicze i częste ropne i opryszczkowe zmiany skórne;
• pozytywne reakcje na testy alergenowe, wysokie poziomy wspólnych i specyficznych przeciwciał we krwi;
• alergia na lek lub pokarm występująca w trybie natychmiastowym lub opóźnionym (do 2 dni);
• Obrzęk Quinckego, często nawracający nieżyt nosa i (lub) zapalenie spojówek (80%).
• wzmocniony wzór skóry na dłoniach i stopach;
• białawe plamy na twarzy i obręczy barkowej;
• nadmierna suchość skóry (kseroza) i łuszczenie się;
• świąd skóry ze zwiększoną potliwością;
• nieodpowiednia reakcja naczyń skórnych na mechaniczne podrażnienie (biały dermografizm);
• ciemne okręgi periorbitalne;
• wypryskowe zmiany skóry wokół sutków;
• słaba tolerancja produktów wełnianych, odtłuszczających i innych środków chemicznych oraz innych mniej istotnych objawów.

Charakterystyczne dla dorosłych są częste nawroty atopowego zapalenia skóry pod wpływem wielu czynników zewnętrznych, umiarkowanego nasilenia i ciężkiego charakteru kursu. Choroba może stopniowo przechodzić w stadium mniej lub bardziej długotrwałej remisji, ale prawie zawsze występuje tendencja skóry do świądu, nadmiernego łuszczenia się i zapalenia.

Atopowe zapalenie skóry na twarzy u dorosłych jest zlokalizowane w strefie okołooczodołowej, na ustach, w okolicy skrzydełek nosa, brwi (z wypadaniem włosów). Ponadto ulubiona lokalizacja choroby - w naturalnych fałdach skóry na szyi, na grzbiecie dłoni, stóp, palców u rąk i nóg oraz na powierzchniach zginaczy w stawach.

Główne kryteria diagnostyczne skórnych objawów choroby u dorosłych:

1. Ciężkie swędzenie w zlokalizowanych obszarach.
2. Zagęszczanie skóry.
3. Suchość, łuszczenie się i płacz.
4. Wzmocnienie obrazu.
5. Wykwity grudkowe, które ostatecznie przekształcają się w płytki.
6. Złuszczanie znacznej zlokalizowanej skóry (u osób starszych).

W przeciwieństwie do dzieci, zaostrzenia pojawiają się zwykle po przepięciach nerwowo-emocjonalnych i stresujących sytuacjach, zaostrzeniu innych chorób przewlekłych i przyjmowaniu jakichkolwiek leków.

Zmiany skórne są często komplikowane przez zapalenie węzłów chłonnych, zwłaszcza pachwinowe, szyjne i pachowe, ropne zapalenie mieszków włosowych i furunculosis, zakażenie skóry wirusem opryszczki i wirusem brodawczaka, zakażenie grzybicze. Blanszowanie, zmiękczanie i rozluźnienie warg z tworzeniem poprzecznych pęknięć (zapalenie warg), zapalenia spojówek, chorób przyzębia i zapalenia jamy ustnej, bladość skóry powiek, nosa i warg (z powodu naruszenia kurczliwości naczyń włosowatych), i często rozwija się stan depresji.

Wraz z wiekiem zmiany stają się miejscowe, skóra staje się gruba i szorstka, płatki silniejsze.

Jak leczyć atopowe zapalenie skóry

Cele leczenia terapeutycznego to:

• maksymalne zmniejszenie nasilenia objawów;
• zapewnienie długoterminowej kontroli przebiegu choroby poprzez zapobieganie nawrotom lub zmniejszanie ich ciężkości;
• zmiana naturalnego przebiegu procesu patologicznego.

U dorosłych pacjentów z atopowym zapaleniem skóry, w przeciwieństwie do dzieci, zawsze przeprowadza się kompleksowe leczenie polegające na wyeliminowaniu lub zmniejszeniu działania czynników prowokujących, a także na zapobieganiu i tłumieniu reakcji alergicznych i procesów zapalnych wywołanych przez nie w skórze. Obejmuje:

1. Środki eliminujące, to znaczy zapobiegające wchodzeniu i usuwaniu przez organizm czynników o charakterze alergicznym lub niealergizującym, które nasilają stan zapalny lub powodują zaostrzenie choroby. W szczególności większość pacjentów powinna przyjmować witaminy z ostrożnością, zwłaszcza grupy „C” i „B”, które wywołują reakcje alergiczne u wielu osób. Wstępne przeprowadzenie różnych testów diagnostycznych i innych badań dotyczących identyfikacji alergenów.
2. Właściwa opieka medyczna i kosmetyczna mająca na celu poprawę funkcji barierowej skóry.
3. Zastosowanie zewnętrznej terapii przeciwzapalnej, która zapewnia ulgę w swędzeniu, leczeniu wtórnej infekcji i odbudowie uszkodzonej warstwy nabłonkowej.
4. Leczenie chorób współistniejących - ogniska przewlekłego zakażenia w organizmie; alergiczny nieżyt nosa i zapalenie spojówek, astma oskrzelowa; choroby i zaburzenia funkcji układu trawiennego (zwłaszcza trzustki, wątroby i pęcherzyka żółciowego); powikłania zapalenia skóry, na przykład zaburzenia neuropsychiatryczne.

Duże znaczenie ma tło, na którym należy przeprowadzić leczenie - jest to indywidualnie dobrana dieta dla atopowego zapalenia skóry o charakterze eliminacyjnym. Opiera się na wykluczeniu produktów spożywczych:

• alergiczny;
• nie alergeny dla konkretnego pacjenta, ale zawierające substancje biologicznie czynne (histaminę), które wywołują lub nasilają reakcje alergiczne - nośniki histaminy; obejmują one substancje, które są częścią truskawek i truskawek, soi i kakao, pomidory, orzechy laskowe;
• zdolny do uwalniania histaminy z komórek przewodu pokarmowego (histaminoliberyny) zawartych w soku z owoców cytrusowych, otrębów pszennych, ziaren kawy, mleka krowiego.

Pielęgnacja medyczna i kosmetyczna skóry polega na codziennym korzystaniu z prysznica przez 20 minut przy temperaturze wody około 37 ° C przy braku infekcji ropnych lub grzybiczych, nawilżających i zmiękczających - kąpiel olejowa z dodatkiem składników nawilżających, kosmetyczny spray nawilżający, balsam, maść, krem. Mają obojętne właściwości i są w stanie zmniejszyć stan zapalny i swędzenie, ze względu na utrzymanie wilgoci w skórze i zachowanie w niej kortykosteroidów. Nawilżające i maści pod nieobecność moczenia) skuteczniej niż spray i balsam, przyczyniają się do przywrócenia hydrolipidowej warstwy skóry.

Jak usunąć swędzenie skóry, która często przybiera bolesne formy, szczególnie w nocy? Podstawą są układowe i miejscowe leki przeciwhistaminowe, ponieważ histamina odgrywa kluczową rolę w rozwoju tego ciężkiego uczucia. Przy jednoczesnych zaburzeniach snu zaleca się stosowanie leków przeciwhistaminowych pierwszej generacji w postaci zastrzyków lub tabletek (Dimedrol, Suprastin, Clemastin, Tavegil), które również mają umiarkowane działanie uspokajające.

Jednak w przypadku długotrwałej terapii podstawowej skuteczniejsze i wygodniejsze (1 raz dziennie) jest leczenie lokalnych i ogólnych reakcji alergicznych i świądu (2. generacji) - cetyryzyna, loratadyna lub (lepiej) ich nowe pochodne metabolity - lewocetyryzyna, desloratadyna. Z leków przeciwhistaminowych Fenistil jest również szeroko stosowany w kroplach, kapsułkach i w postaci żelu do użytku zewnętrznego.

Miejscowe leczenie atopowego zapalenia skóry obejmuje również stosowanie ogólnoustrojowych i miejscowych preparatów zawierających kortykosteroidy (hydrokortoizon, flutikazon, triamsinolon, klobetazol), które mają właściwości antyalergiczne, przeciwobrzękowe, przeciwzapalne i przeciw świądowi. Ich wadą jest tworzenie warunków do rozwoju wtórnych (gronkowcowych, grzybiczych) zakażeń, a także przeciwwskazania do długotrwałego stosowania.

Leki drugiego rzutu (po kortykosteroidach) obejmują niehormonalne immunomodulatory działania miejscowego - inhibitory kalcyneuryny (takrolimus i pimekrolimus), które hamują syntezę i uwalnianie cytokin komórkowych, które biorą udział w tworzeniu procesu zapalnego. Narażenie na te leki pomaga zapobiegać przekrwieniu, obrzękowi i świądowi.

Ponadto zgodnie z zeznaniami zastosowano niehormonalne leki przeciwzapalne, przeciwbakteryjne, przeciwgrzybicze lub kombinowane. Jednym z najpopularniejszych środków o właściwościach przeciwzapalnych, nawilżających i regenerujących jest Bepanten jako maść lub krem, a także Bepanten Plus, który dodatkowo zawiera antyseptyczną chlorheksydynę.

Ważne jest nie tylko wyeliminowanie subiektywnych objawów, ale także aktywne nawilżenie i zmiękczenie dotkniętych obszarów, a także przywrócenie uszkodzonej bariery naskórkowej. Jeśli nie zmniejszysz suchości skóry, nie będziesz w stanie wyeliminować drapania, pękania, infekcji i zaostrzenia choroby. Środki nawilżające obejmują preparaty zawierające mocznik, kwas mlekowy, mukopolisacharydy, kwas hialuronowy, glicerol.

Środki zmiękczające to różne emolienty. Emolienty z atopowym zapaleniem skóry są głównymi zewnętrznymi, nie tylko objawowymi, ale także patogenetycznie ukierunkowanymi środkami wpływającymi na chorobę.

Są to różne tłuszcze i substancje podobne do tłuszczu, które można utrwalić w warstwie rogowej. W wyniku jego okluzji zachodzi zatrzymanie płynów i naturalne nawodnienie. Wnikając głębiej przez 6 godzin w warstwę rogową naskórka, uzupełniają w nim lipidy. Jednym z takich preparatów jest wieloskładnikowa emulsja (do kąpieli) i krem ​​„Emolium P triactive”, zawierające:

• olej parafinowy, karite i oleje makadamia, które przywracają płaszcz woda-lipid na powierzchni skóry;
• kwas hialuronowy, gliceryna i mocznik, które są w stanie wiązać i utrzymywać wodę, dobrze nawilżając skórę;
• alantoina, olej kukurydziany i rzepakowy, zmiękczający i łagodzący świąd i stan zapalny.

Istniejące podejście do wyboru metody leczenia atopowego zapalenia skóry jest zalecane przez Międzynarodowy Konsensus Medyczny w sprawie atopowego zapalenia skóry. Zalecenia te uwzględniają ciężkość choroby i opierają się na zasadzie „kroków”:

1. Etap I, charakterystyczny tylko dla suchej skóry - usuwanie czynników drażniących, stosowanie środków nawilżających i emolientów.
2. Stopień II - niewielkie lub umiarkowane objawy atopowego zapalenia skóry - miejscowe kortykosteroidy o łagodnym lub umiarkowanym stopniu aktywności lub / i leki hamujące kalcyneurynę.
3. Etap III - umiarkowane lub dość wyraźne objawy choroby - kortykosteroidy o średnim i wysokim stopniu aktywności do czasu zatrzymania procesu, po czym - inhibitory kalcyneuryny.
4. Etap IV, który jest ciężką chorobą, która nie jest podatna na działanie powyższych grup leków - stosowanie ogólnoustrojowych leków immunosupresyjnych i fototerapii.

Atopowe zapalenie skóry u każdej osoby charakteryzuje się charakterystyką przebiegu i diagnozą i wymaga indywidualnego podejścia do wyboru leczenia, biorąc pod uwagę chorobowość, formy, stadium i nasilenie choroby.