Basalioma - objawy, leczenie, usuwanie, środki ludowe, przyczyny, etapy, rokowanie i profilaktyka

Basalioma jest lokalnie naciekającą (kiełkującą) formacją, która powstaje z komórek naskórka lub mieszków włosowych i charakteryzuje się powolnym wzrostem, bardzo rzadkimi przerzutami i właściwościami nieagresywnymi. Charakterystyczne są również częste nawroty po usunięciu. Jej komórki obwodowe są histologicznie podobne do komórek podstawowej warstwy naskórka, więc otrzymała swoją nazwę.

Ta choroba skóry występuje głównie w otwartych obszarach skóry, które są najbardziej narażone na światło słoneczne. Są to przede wszystkim skóra głowy, głównie w strefie czołowo-skroniowej i szyi. Bazalioma skóry twarzy jest szczególnie często zlokalizowana na nosie, w obszarze fałdów nosowo-wargowych i powiek. Średnio 96% pacjentów ma pojedynczą, 2,6% - wielokrotność (2-7 lub więcej ognisk).

Co to jest?

Basalioma, rak podstawnokomórkowy - złośliwy nowotwór skóry, który rozwija się z podstawowej warstwy naskórka, charakteryzuje się powolnym wzrostem i brakiem przerzutów.

Przyczyny

Przyczyny rozwoju raka podstawnokomórkowego, a także innych nowotworów, nie są obecnie precyzyjnie ustalone. Zidentyfikowano jednak tak zwane czynniki predysponujące, których obecność u ludzi zwiększa ryzyko rozwoju raka podstawnokomórkowego. Do takich czynników predysponujących należą:

1. Wizyta w solarium przez długi czas;
2. Uczciwa skóra;
3. Tendencja do tworzenia oparzeń słonecznych;
4. Pochodzenie celtyckie;
5. Praca ze związkami arsenu;
6. Picie wody pitnej zawierającej arsen;
7. Wdychanie palnych produktów łupkowych;
8. Zmniejszona odporność;
9. Albinizm;
10. Obecność pigmentu Keroderma;
11. Obecność zespołu Gorlinga-Holtza;
12. Częsta i długotrwała ekspozycja na słońce, w tym praca w bezpośrednim świetle słonecznym;
13. Tendencja do powstawania piegów po krótkim pobycie w bezpośrednim świetle słonecznym;
14. Częsty i długotrwały kontakt z substancjami rakotwórczymi, takimi jak sadza, smoła, smoła, wosk parafinowy, bitum, kreozot i produkty rafinowane;
15. Skutki promieniowania jonizującego, w tym poprzednia radioterapia;
16. Oparzenia;
17. Blizny na skórze;
18. Wrzody na skórze.

Oprócz czynników predysponujących, rak podstawnokomórkowy, występują choroby przedrakowe, których obecność znacznie zwiększa ryzyko rozwoju guza, ponieważ mogą one przerodzić się w raka. Do chorób przedrakowych raka podstawnokomórkowego należą:

1. Rogowacenie słoneczne;
2. Pigment xeroderma;
3. Keratoacanthoma;
4. Róg skórny;
5. Verrutsioformnaya epidermodysplasia Levandovsky-Lutts;
6. Olbrzymia koślawa Bushke-Levenstein;
7. Leukopia

Kiedy pojawiają się wyżej wymienione przedrakowe choroby skóry, należy je szybko wyleczyć, ponieważ jeśli te warunki zostaną zignorowane, mogą przekształcić się w nowotwór złośliwy, nie tylko basaloma, ale także czerniaka lub raka płaskonabłonkowego skóry.

Basalioma jest najczęściej zlokalizowany w następujących obszarach skóry:

1. Górna warga;
2. Powieka górna lub dolna;
3. Nos;
4. Fałdy nosowo-wargowe;
5. Policzki;
6. Auricle;
7. Szyja;
8. Skalp;
9. Czoło

W 90% przypadków rak podstawnokomórkowy jest zlokalizowany na wskazanych obszarach skóry twarzy. W pozostałych 10% przypadków guz może tworzyć się na skórze tułowia, ramion lub nóg.

Objawy

Objawy raka podstawnokomórkowego, gdy powstaje nowotwór, są dość temperamentem, co pozwala dość dokładnie postawić diagnozę podczas badania pacjenta. Objawy zewnętrzne zależą od rodzaju guza.

W początkowej fazie basalioma (patrz zdjęcie) może wyglądać jak zwykły „pryszcz”, co nie powoduje żadnych niedogodności. Z czasem, w miarę wzrostu guza, formacja przybiera postać węzła, wrzodu lub gęstej płytki.

• Najczęstszy rodzaj raka podstawnokomórkowego jest uważany za wariant guzkowy, objawiający się pojawieniem się małego, bezbolesnego różowawego guzka na powierzchni skóry. W miarę wzrostu guzek jest podatny na owrzodzenia, dlatego na powierzchni pojawia się chrupiący wgłębienie. Nowotwór powoli się powiększa, możliwe jest również pojawienie się nowych podobnych struktur, które odzwierciedlają wieloośrodkowy typ wzrostu guza na powierzchni. Z czasem guzki łączą się ze sobą, tworząc gęstą naciek, penetrując głębiej w tkankę leżącą poniżej, obejmując nie tylko warstwę podskórną, ale także chrząstkę, więzadło, kość. Postać guzkowa najczęściej rozwija się na skórze twarzy, powieki, w okolicy trójkąta nosowo-wargowego.
• Forma węzłowa objawia się również wzrostem nowotworu w postaci pojedynczego węzła, ale w przeciwieństwie do poprzedniej wersji guz nie jest skłonny do kiełkowania leżących poniżej tkanek, a węzeł jest zorientowany na zewnątrz.
• Kształt powierzchni - wygląda jak zaokrąglona tablica o czerwono-brązowym kolorze, o średnicy większej niż jeden centymetr. Powierzchnia guza jest czasami pokryta skorupami, mozaika atroficzna, może mieć obszary o różnej pigmentacji. Okresy atrofii, złuszczania i aktywnego wzrostu falistego zastępują się nawzajem w różnych częściach guza, więc jego powierzchnia jest niejednorodna. Wzdłuż krawędzi znajduje się również charakterystyczna perłowa granica uniesiona nad skórą. Ta forma ma najbardziej łagodny przebieg wśród wszystkich podstawników, naciek skóry jest prawie nieobecny.
• Warty (brodawkowaty) rak podstawnokomórkowy charakteryzuje się powierzchownym wzrostem, nie powoduje zniszczenia leżących poniżej tkanek i wygląda jak kalafior.
• Wariant pigmentu raka podstawnokomórkowego zawiera melaninę, która nadaje mu ciemny kolor i przypomina inny bardzo złośliwy guz - czerniak.
• Forma bliznowata - na zewnątrz wygląda jak twarda płaska woskowa tablica o szarozielonym odcieniu, który nie wystaje ponad powierzchnię skóry, a z czasem nawet wciska się w nią. Krawędzie guza są przezroczyste, o perłowym odcieniu, uniesione ponad powierzchnię skóry. Na krawędzi guza pojawiają się okresowo erozja, która dodatkowo powoduje blizny. Infiltracja otaczających tkanek wyraża się znacznie bardziej niż widoczny wzrost guza, co często prowadzi do późnego leczenia pacjenta w celu uzyskania wykwalifikowanej pomocy. Lokalizację bliznowatego raka podstawnokomórkowego na skórze głowy, na nosie uważa się za niekorzystną, ponieważ niszczenie tkanki kostnej i chrzęstnej następuje wcześnie.
• Wrzodziejąca postać raka podstawnokomórkowego jest dość niebezpieczna, ponieważ szybko niszczy leżącą pod nią i otaczającą tkankę nowotworową. Środek wrzodu opada, pokryty szaroczarną skorupą, brzegi są podniesione, różowawo-perłowe, z obfitością rozszerzonych naczyń.

Główne objawy raka podstawnokomórkowego są zredukowane do obecności struktur opisanych powyżej na skórze, które nie przeszkadzają przez długi czas, ale wciąż zwiększając ich rozmiar, nawet przez kilka lat, zaangażowanie otaczających tkanek miękkich, naczyń, nerwów, kości i chrząstki w procesie patologicznym jest bardzo niebezpieczne.

W późnym stadium guza pacjenci odczuwają ból, upośledzenie funkcji dotkniętej chorobą części ciała, krwawienie, ropienie w miejscu wzrostu nowotworu i możliwe jest tworzenie przetoki w sąsiednich narządach. Najbardziej niebezpieczne są guzy, które niszczą tkanki oka, ucha, przenikając do jamy czaszki i kiełkujących błon mózgu. Rokowanie w tych przypadkach jest niekorzystne.

Jak wygląda basalioma?

Poniższe zdjęcie pokazuje, jak choroba manifestuje się w początkowym, jak również w innych etapach w różnych częściach ludzkiego ciała.

Basalioma: przyczyny, objawy, objawy i lokalizacja, jak leczyć

Basalioma (rak podstawnokomórkowy skóry) to nowotwór złośliwy pochodzący z powierzchniowej warstwy skóry. Komórki nowotworowe są podobne do tych z warstwy podstawowej nabłonka płaskonabłonkowego, dla którego guz ma swoją nazwę. Pod względem występowania raka podstawnokomórkowego zajmuje prawie pierwsze miejsce na świecie, wyprzedzając raka piersi, żołądka i płuc. Każdego roku diagnozuje się około 2,5 miliona nowych przypadków choroby, a rak podstawnokomórkowy stanowi do 80% wszystkich złośliwych guzów skóry.

Rozpoznanie raka podstawnokomórkowego nie wywołuje takich emocji i lęku jak inne rodzaje nowotworów, głównie z powodu powolnego wzrostu guza. Bazalioma nie jest skłonna do przerzutów, przez długi czas nie powoduje żadnych niedogodności innych niż defekt kosmetyczny, więc pacjenci nie spieszą się z wizytą do lekarza, w najlepszym razie po prostu ignorują fakt obecności nowotworu, a czasami wykonują samoleczenie. Mając nadzieję, że guz przejdzie sam, pacjenci czekają na czas, opóźniając wizytę u specjalisty na lata. Taka nieostrożność prowadzi do diagnozy zaniedbanych form raka podstawnokomórkowego, które można było łatwo wyleczyć na bardzo wczesnych etapach rozwoju.

bazomoma (rak podstawnokomórkowy skóry = rak podstawnokomórkowy)

Niezwykle rzadkie przerzuty nie wykluczają tego nowotworu z liczby złośliwych, a zdolność do wrastania w otaczające tkanki i ich niszczenia często prowadzi do smutnych konsekwencji. Zdarzają się przypadki, gdy starsi pacjenci, nie ufający lekarzom, byli leczeni w domu środkami ludowymi, a nawet chemikaliami domowymi w postaci agresywnych środków czyszczących (tak, zdarza się!). Guz rósł, choć powoli, ale szybko się rozpadał, niszczył otaczające tkanki, naczynia, nerwy, więc lekarze byli bezsilni, a tragiczny wynik był z góry określony.

Basalioma można przypisać tym typom nowotworów, które nie tylko nadają się do leczenia, ale mogą być całkowicie wyleczone, pod warunkiem, że diagnoza jest na czas. Ważne jest również, aby pamiętać, że nawet w późniejszych stadiach rokowanie życia po usunięciu guza może być dobre, ale operacja, którą chirurg będzie musiał wykonać, może być kalectwem i szpecącym.

Jakiś czas temu bazalioma dał pośrednią pozycję między nowotworami złośliwymi i łagodnymi, a dermatolodzy i chirurdzy mogli sobie z tym poradzić. W ostatnich latach podejście zmieniło się, a pacjenci z tym typem raka skóry są wysyłani do onkologa.

Wśród pacjentów przeważają osoby starsze, mężczyźni i kobiety są jednakowo podatni na nowotwory. Basalioma jest częściej diagnozowany u białookich, niebieskookich osób, które lubią opalać się w solarium i pod słońcem. Możliwość podróży na południe do morza mieszkańcom regionów północnych daje możliwość nie tylko wygrzania się w słońcu, ale także niesie ze sobą ryzyko nadmiernego promieniowania ultrafioletowego, które czasami zwiększa ryzyko raka skóry. Ulubioną lokalizacją guza są otwarte obszary ciała - twarz, szyja, powieki.

Przyczyny raka podstawnokomórkowego

Skóra jest największym organem w obszarze ludzkiego ciała, stale w kontakcie ze środowiskiem zewnętrznym i doświadczającym całego szeregu działań niepożądanych. Wraz z wiekiem wzrasta prawdopodobieństwo wystąpienia nowotworów skóry, więc zdecydowana większość pacjentów przeszła ponad 50-letni znak. Basalioma prawie nigdy nie występuje u dzieci i młodzieży, a przypadki jej rozpoznania są najczęściej związane z obecnością wad wrodzonych (zespół Gorlina-Goltza, w tym rak podstawnokomórkowy i inne wady rozwojowe).

Czynnikami prowadzącymi do pojawienia się raka podstawnokomórkowego są:

• Narażenie na promieniowanie ultrafioletowe.
• Promieniowanie jonizujące.
• Substancje rakotwórcze i toksyczne.
• Urazy, oparzenia skóry, zmiany bliznowate.
• Patologia odporności.
• Infekcje wirusowe.
• Dziedziczne predyspozycje
• Starość

Spośród wszystkich czynników ryzyka najwyższą wartością jest ekspozycja na promieniowanie ultrafioletowe, czy to promieniowanie słoneczne, czy lampy w solarium. Długotrwała ekspozycja na słońce, zwłaszcza w godzinach jego maksymalnej aktywności, praca na zewnątrz, niekorzystnie wpływa na warstwę powierzchniową skóry, powoduje uszkodzenia i mutacje w niej, co staje się tłem dla nowotworu nowotworowego. Zmniejszenie gęstości warstwy ozonowej prowadzi do penetracji większej ilości promieniowania słonecznego, dlatego w przyszłości spodziewany jest wzrost liczby przypadków.

Jasnoskórzy mieszkańcy, pozbawieni dostatecznie ochronnego pigmentu melaninowego, są szczególnie podatni na oparzenia słoneczne. Im bliżej równika znajduje się region, tym wyższa jest częstotliwość guza, szczególnie u osób predysponowanych. Uważa się, że ludzie pochodzenia celtyckiego są bardziej narażeni na chorobę niż inni.

Ponieważ rak podstawnokomórkowy pojawia się ze względu na wpływ przyczyn zewnętrznych, zazwyczaj dotyczy to otwartej skóry - twarzy, szyi i rogu oka. Zaobserwowano, że w populacji Wielkiej Brytanii rak podstawnokomórkowy rośnie częściej po prawej stronie ciała, podczas gdy u mieszkańców wielu innych krajów - po lewej stronie. Ten niezwykły wzór wynika z nierównego opalania podczas jazdy.

Promieniowanie jonizujące powoduje uszkodzenie aparatu chromosomalnego komórek skóry, zwiększając ryzyko raka. Zewnętrzne substancje rakotwórcze i substancje toksyczne (węglowodory, arsen, sadza), w kontakcie ze skórą, mają drażniący i szkodliwy wpływ na komórki, dlatego osoby, które są zmuszone do kontaktu z podobnymi substancjami ze względu na swoją działalność zawodową, muszą być niezwykle ostrożne.

Blizny, przewlekłe wrzody, anomalie dziedziczne, takie jak albinizm i pigment kserodermiczny, powodują, że skóra jest bardzo podatna na ryzyko, a ryzyko zachorowania na raka u tych pacjentów jest bardzo wysokie. Ponadto, stanowi immunosupresji powodowanemu przez przyczyny wrodzone, przyjmowaniu leków przeciwnowotworowych lub promieniowaniu często towarzyszy pojawienie się komórek podstawnych i innych rodzajów raka skóry.

różne zmiany przedrakowe i nowotwory skóry

Pewna wartość przypisywana jest również infekcji wirusowej, gdy sam mikroorganizm żyje w komórkach skóry i powoduje ich mutacje, a także w przypadkach zakażenia HIV w zaawansowanym stadium niedoboru odporności.

Przejawy raka podstawnokomórkowego skóry

Objawy raka podstawnokomórkowego, gdy powstaje nowotwór, są dość temperamentem, co pozwala dość dokładnie postawić diagnozę podczas badania pacjenta. Objawy zewnętrzne zależą od rodzaju guza.

W początkowej fazie basalioma może wyglądać jak zwykły „pryszcz”, co nie powoduje żadnych niedogodności. Z czasem, w miarę wzrostu guza, formacja przybiera postać węzła, wrzodu lub gęstej płytki.

lokalizacja typowa dla różnych guzów

1. Wrzody guzowate.
2. Powierzchnia.
3. Wrzodziejący.
4. Warty.
5. Skaza atroficzna.
6. Pigment.

Zgodnie z klasyfikacją międzynarodową zwyczajowo rozróżnia się trzy rodzaje wzrostu nowotworu:

• Powierzchowne.
• Twardzina.
• Włóknisty nabłonek.

Najczęstszy rodzaj raka podstawnokomórkowego jest uważany za wariant guzkowy, objawiający się pojawieniem się małego, bezbolesnego różowawego guzka na powierzchni skóry. W miarę wzrostu guzek jest podatny na owrzodzenia, dlatego na powierzchni pojawia się chrupiący wgłębienie. Nowotwór powoli się powiększa, możliwe jest również pojawienie się nowych podobnych struktur, które odzwierciedlają wieloośrodkowy typ wzrostu guza na powierzchni. Z czasem guzki łączą się ze sobą, tworząc gęstą naciek, penetrując głębiej w tkankę leżącą poniżej, obejmując nie tylko warstwę podskórną, ale także chrząstkę, więzadło, kość. Postać guzkowa najczęściej rozwija się na skórze twarzy, powieki, w okolicy trójkąta nosowo-wargowego.

rodzaje raka podstawnokomórkowego: powierzchowny, guzowaty, blizny-zanikowy, pigment, wrzodziejący

Forma węzłowa objawia się również wzrostem nowotworu w postaci pojedynczego węzła, ale w przeciwieństwie do poprzedniej wersji guz nie jest skłonny do kiełkowania leżących poniżej tkanek, a węzeł jest zorientowany na zewnątrz.

Wzorzec wzrostu powierzchniowego jest charakterystyczny dla gęstych postaci guza w kształcie płytki, gdy zmiana rozprzestrzenia się na 1-3 cm szerokości, ma czerwono-brązowy kolor i jest wyposażony w wiele małych rozszerzonych naczyń. Powierzchnia płytki jest pokryta skorupami, może ulec erozji, ale przebieg tej postaci raka podstawnokomórkowego jest korzystny.

Warty (brodawkowaty) rak podstawnokomórkowy charakteryzuje się powierzchownym wzrostem, nie powoduje zniszczenia leżących poniżej tkanek i wygląda jak kalafior.

Wariant pigmentu raka podstawnokomórkowego zawiera melaninę, która nadaje mu ciemny kolor i przypomina inny bardzo złośliwy guz - czerniak.

Bazomoma bliznowata (przypominająca twardzinę) przypomina zewnętrznie gęstą bliznę znajdującą się poniżej poziomu skóry. Ten typ nowotworu przebiega z naprzemiennie bliznowaceniem i erozją, dlatego można obserwować pacjenta i już uformować blizny guza oraz świeżą erozję, pokrytą skorupami. Gdy centralna część zostaje owrzodzona, guz rozszerza się, wpływając na nowe obszary skóry wzdłuż obwodu, podczas gdy blizny tworzą się w środku.

Wrzodziejąca postać raka podstawnokomórkowego jest dość niebezpieczna, ponieważ szybko niszczy leżącą pod nią i otaczającą tkankę nowotworową. Środek wrzodu opada, pokryty szaroczarną skorupą, brzegi są podniesione, różowawo-perłowe, z obfitością rozszerzonych naczyń.

Najczęstszymi i jednocześnie najbardziej niebezpiecznymi miejscami lokalizacji raka podstawnokomórkowego są kąciki oczu, powieki, fałdy nosowo-wargowe, skóra głowy.

Główne objawy raka podstawnokomórkowego są zredukowane do obecności struktur opisanych powyżej na skórze, które nie przeszkadzają przez długi czas, ale wciąż zwiększając ich rozmiar, nawet przez kilka lat, zaangażowanie otaczających tkanek miękkich, naczyń, nerwów, kości i chrząstki w procesie patologicznym jest bardzo niebezpieczne. W późnym stadium guza pacjenci odczuwają ból, upośledzenie funkcji dotkniętej chorobą części ciała, krwawienie, ropienie w miejscu wzrostu nowotworu i możliwe jest tworzenie przetoki w sąsiednich narządach. Najbardziej niebezpieczne są guzy, które niszczą tkanki oka, ucha, przenikając do jamy czaszki i kiełkujących błon mózgu. Rokowanie w tych przypadkach jest niekorzystne.

różnice w guzach skóry: 1 - normalny mol, 2 - dysplazja nerwu (mole), 3 - rogowacenie starcze, 4 - rak płaskonabłonkowy, 5 - rak podstawnokomórkowy (podstawniak), 6 - czerniak

Przerzuty nowotworowe są niezwykle rzadkie, ale możliwe. Kiełkowanie neoplazji w tkankach miękkich, brak wyraźnych granic może powodować pewne trudności podczas jej usuwania, więc nawrót raka podstawnokomórkowego nie jest rzadkim zjawiskiem.

Diagnoza raka podstawnokomórkowego

Ponieważ podstawna komórka znajduje się powierzchownie, nie ma wielkich trudności w diagnozowaniu. Z reguły wystarczające jest oględziny guza. Potwierdzenie laboratoryjne przeprowadza się przy użyciu metod cytologicznych i histologicznych.

Do diagnostyki cytologicznej przyjmuje się odcisk wymazu lub zeskrobanie z powierzchni nowotworu, w którym wykrywa się charakterystyczne komórki nowotworowe. Badanie histologiczne fragmentu tkanki może nie tylko dokładnie określić typ nowotworu, ale także odróżnić go od innych rodzajów chorób skóry.

Gdy guz rozprzestrzenia się głęboko w tkankach, można wykonać badanie ultrasonograficzne, tomografię komputerową i dyfrakcję rentgenowską w celu określenia głębokości i stopnia zajęcia kości, chrząstki i mięśni w procesie patologicznym.

Wideo: Specjalista ds. Raka skóry

Leczenie raka podstawnokomórkowego

Wybór leczenia zależy od lokalizacji guza, charakteru uszkodzenia leżących u jego podłoża tkanek, wieku pacjenta i towarzyszących mu patologii. Ważne jest również, aby wiedzieć, czy proces jest pierwotny czy powtarzający się, ponieważ basalioma ma tendencję do powtarzania się po jego usunięciu.

Usunięcie chirurgiczne jest uważane za najskuteczniejsze leczenie raka podstawnokomórkowego. Jednak na drodze chirurga mogą występować znaczne przeszkody, głównie z powodu lokalizacji raka podstawnokomórkowego. Tak więc uszkodzenie tkanek powieki, kąciki oczu często nie umożliwiają całkowitego usunięcia guza z powodu konsekwencji, które nie są zgodne z normalnym funkcjonowaniem oczu później. W takich przypadkach tylko wczesna diagnoza i terminowe leczenie pacjenta przez onkologa może stanowić okazję do przeprowadzenia radykalnego usunięcia guza bez defektu kosmetycznego.

Radykalne wycięcie guza pozwala na jego badanie morfologiczne i wykazuje bardziej agresywne formy, gdy ryzyko nawrotu jest wysokie. W przypadku lokalizacji zmiany na twarzy, w niektórych przypadkach podczas operacji stosowany jest mikroskop chirurgiczny, który pozwala wyraźnie kontrolować niezbędne granice interwencji.

Jeśli to konieczne, bardzo ostrożne usuwanie raka podstawnokomórkowego z maksymalną ochroną nienaruszonych tkanek, metoda Mos jest stosowana, gdy w trakcie operacji wykonywane jest spójne badanie histologiczne skrawków guza, co pozwala chirurgowi zatrzymać się w czasie.

Radioterapia jest stosowana jako część leczenia skojarzonego w zaawansowanych postaciach choroby, jak również jako działanie adiuwantowe po wycięciu guza, aby zapobiec nawrotom. Jeśli nie można wykonać operacji, onkolodzy uciekają się do promieniowania. W tym celu stosuje się rentgenoterapię lub zdalne napromienianie z dużym skupieniem zmian chorobowych.

Metoda jest skuteczna, ale należy wziąć pod uwagę wysokie ryzyko zapalenia skóry wywołanego promieniowaniem i wzrostu innych nowotworów, które występują po napromieniowaniu raka podstawnokomórkowego, dlatego we wszystkich przypadkach warto rozważyć wykonalność tego typu leczenia.

Chemioterapię podstawniaka można stosować tylko miejscowo w postaci aplikacji (fluorouracyl, metotreksat).

Obecnie powszechne są oszczędne metody leczenia nowotworów - kriodestrukcja, elektrokoagulacja, łyżeczkowanie, terapia laserowa, które z powodzeniem przeprowadzają dermatolodzy.

Kriodestrukcja polega na usunięciu guza przy użyciu ciekłego azotu. Zabieg jest bezbolesny i prosty do wykonania, ale jest możliwy tylko przy małych powierzchniowych nowotworach i nie wyklucza prawdopodobieństwa nawrotu.

Laseroterapia jest bardzo popularna w dermatologii, ale jest z powodzeniem stosowana w onkologii. Ze względu na dobry efekt kosmetyczny, terapia laserowa ma zastosowanie, gdy guz znajduje się na twarzy, a u pacjentów w podeszłym wieku, u których operacja może być związana z różnymi powikłaniami, takie leczenie jest korzystne.

Skuteczność terapii fotodynamicznej i wprowadzenie interferonu do tkanki nowotworowej jest nadal badana, ale zastosowanie tych metod już wykazuje dobre wyniki.

We wszystkich przypadkach warto rozważyć możliwe konsekwencje kosmetyczne usunięcia guza, dlatego onkolodzy zawsze stają przed zadaniem wyboru najdelikatniejszej metody leczenia. Biorąc pod uwagę wysoką częstotliwość zaniedbanych przypadków, nie zawsze jest możliwe usunięcie guza bez widocznej wady.

Ze względu na nieufność wielu pacjentów do tradycyjnej medycyny i tendencję do angażowania się w receptury ludowe, warto osobno zwrócić uwagę na niedopuszczalność leczenia środkami ludowymi wszelkiego rodzaju złośliwych guzów skóry. Basalioma nie jest wyjątkiem, chociaż rośnie powoli i przebiega najczęściej korzystnie. Sam guz jest podatny na owrzodzenia, a różne płyny i smarowanie mogą dodatkowo pogorszyć ten proces, powodując stan zapalny z dodatkiem zakażenia. Po takim samoleczeniu lekarz staje przed koniecznością przeprowadzenia radykalnych i szpecących operacji, aw najgorszym przypadku pacjent może nie mieć czasu na zwrócenie się do specjalisty.

Aby zapobiec nowotworowi, warto ostrożnie leczyć skórę, unikać nadmiernego nasłonecznienia, uważnie się zastanowić przed wizytą w solarium. W okresie aktywności słonecznej, na plaży, relaks w otwartym słońcu powinien zawsze korzystać z ochrony przeciwsłonecznej, a dla ochrony oczu i powiek przed szkodliwymi skutkami pomoże okulary przeciwsłoneczne.

Jeśli rak podstawnokomórkowy nadal się pojawiał, to nie należy rozpaczać, ten nowotwór jest całkowicie dającym się wyleczyć typem raka skóry, ale tylko pod warunkiem szybkiego wykrycia i odpowiedniej terapii. Ponad 90% pacjentów, którzy trafili na czas do lekarza, jest całkowicie wyleczona z nowotworu.

Basalioma skóry: co to jest, leczenie i usuwanie

W praktyce medycznej basalioma skóry określana jest jako jedna z najczęstszych chorób nabłonkowych podobnych do nowotworów. Choroba ta może być również nazywana rakiem podstawnokomórkowym lub rakiem podstawnokomórkowym. Guz ten obserwuje się od 75 do 96% wszystkich przypadków nabłonkowych nowotworów złośliwych.

Aby bardziej szczegółowo opisać wszystkie niuanse tej choroby, warto dokładnie zapoznać się z ogólnymi informacjami, przyczynami pojawienia się, objawami i metodami leczenia.

Co to jest basalioma?

W praktyce medycznej podstawniak jest naciekającym nowotworem pochodzącym z komórek naskórka lub mieszków włosowych. Choroba charakteryzuje się powolnym postępem i wyjątkowo rzadkimi przypadkami przerzutów. Komórki nieagresywnego guza podstawnokomórkowego są podobne do komórek podstawowej warstwy naskórkowej skóry, dlatego jej nazwa jest spowodowana.

Ta onkologia jest prawdopodobnie najczęstszą postacią raka, diagnozowaną corocznie w 80% złośliwych nowotworów skóry. Badania statystyczne pokazują, że w ciągu życia jeden na trzech mężczyzn i jedna na cztery kobiety wchodzi w kontakt z rakiem podstawnokomórkowym. Mimo to wiele osób nie wie, czym jest rak podstawnokomórkowy, jak go leczyć i jak niebezpieczny jest nowotwór, dopóki nie stanie w obliczu choroby. Lokalizacja raka podstawnokomórkowego, zwykle skóry twarzy i szyi, na innych narządach, guz praktycznie nie występuje. Najczęściej charakterystyczną lokalizacją tego guza są takie obszary skóry:

• nos;
• policzki;
• dolna lub górna powieka;
• fałdy nosowo-wargowe;
• małżowiny uszne;
• szyja;
• czoło;
• skóra głowy.

W rzeczywistości choroba nie stanowi poważnego zagrożenia, ponieważ charakteryzuje się powolnym postępem przy minimalnym ryzyku przerzutów. Usuwanie raka podstawnokomórkowego za pomocą lasera jest najbardziej skuteczne, ale ponieważ choroba nie stanowi poważnego zagrożenia, wiele osób próbuje się go pozbyć w domu. Częściej właśnie to jest przyczyną diagnozowania guzów już w zaawansowanym stadium rozwoju.

Warto zauważyć, że pomimo minimalnego ryzyka przerzutów, bazalioma nadal należy do listy nowotworów złośliwych. W niektórych przypadkach, formacja przypominająca guz może rosnąć w sąsiednie tkanki miękkie i kości, powodując ich zniszczenie, w wyniku czego rokowanie dla pacjentów jest obarczone ciężkimi konsekwencjami.

Przyczyny

Pomimo długotrwałych badań nad rakiem podstawnokomórkowym, przyczyny występowania nie są dokładnie określone. Pojawienie się tych guzów jest najczęściej związane z chorobami skóry, z których większość występuje częściej u osób starszych (po 50 latach). U dzieci i młodzieży występuje bardzo rzadko, aw przypadku rozpoznania raka podstawnokomórkowego u dzieci zwykle wiąże się z wadami wrodzonymi, na przykład zespołem Gorlina-Goltza.

Czynniki, które mogą przyczynić się do rozwoju podstawników, obejmują:

• promieniowanie ultrafioletowe;
• promieniowanie jonizujące;
• długotrwała ekspozycja na światło słoneczne;
• narażenie na substancje rakotwórcze i toksyczne;
• urazy skóry (oparzenia, skaleczenia itp.);
• upośledzony układ odpornościowy;
• pokonać infekcje wirusowe;
• predyspozycje genetyczne;
• dziedziczność.

Udowodniono, że częsta i długotrwała ekspozycja na światło słoneczne często staje się przyczyną większości chorób skóry, a ryzyko raka podstawnokomórkowego również wzrasta. Nie jest konieczne ignorowanie guza, nawet jeśli nie powoduje niedogodności dla pacjenta, podstawna komórka jest niebezpieczna, ponieważ podczas rozwoju guza rośnie w głębsze warstwy, niszcząc w ten sposób miękkie tkanki chrzęstne i kostne.

Jak wygląda basalioma?

Choroby skóry raka podstawnokomórkowego podczas nowotworów w pełni ukształtowanych mają charakterystyczny wygląd, dzięki czemu lekarz może postawić diagnozę natychmiast po zbadaniu pacjenta. We wczesnych stadiach rozwoju guz wygląda jak prosty pryszcz, który nie daje pacjentowi żadnego dyskomfortu. Stopniowo, podczas rozwoju raka podstawnokomórkowego, guz staje się guzowaty, a nawet później tworzy się wrzodowa lub erozyjna powierzchnia dotkniętego chorobą obszaru skóry.

Klasyfikacja

Na podstawie danych z międzynarodowej klasyfikacji podstawników istnieją trzy główne typy raka skóry:

1. Włókno nabłonkowe;
2. Twardzina;
3. Powierzchowne.

Guzy mogą być:

• pojedynczy - choroba charakteryzuje się jedną zmianą, która czasami jest trudna do zauważenia, zwłaszcza jeśli jest to rak podstawnokomórkowy skóry głowy;
• raka podstawnokomórkowego rozpoznaje się, gdy występuje duża liczba ognisk choroby.

Guzy mogą znajdować się absolutnie na każdej części ludzkiego ciała: plecach, klatce piersiowej, czole, a nawet nogach. W większości przypadków rak podstawnokomórkowy jest zlokalizowany na skórze twarzy i głowy. Wraz z lokalizacją choroby na skórze głowy, wielokrotny i pojedynczy rak podstawnokomórkowy, którego obecność trudno zauważyć pod skórą głowy, jest często diagnozowany w późniejszych stadiach rozwoju.

Istnieją takie główne typy raka podstawnokomórkowego:

• Powierzchowna bazalioma - ta postać pojawia się jako blaszka o średnicy do 3 cm, zwykle mają czerwono-brązowy kolor i dużą liczbę małych naczyń. Na powierzchni płaska płytka ma skorupy, które mogą ulegać erozji, ale mimo to powierzchowna forma guza jest korzystna.
• Warty (brodawkowaty) - forma ta objawia się w postaci guzka, który wznosi się ponad skórę. Ten typ nowotworu nie charakteryzuje się powierzchownym wzrostem.
• Pigmentalny rak podstawnokomórkowy - guzy te są prezentowane w postaci pigmentu zawierającego melaninę, która odpowiada za jego ciemny kolor i podobieństwo z inną postacią nowotworów złośliwych - czerniaka.
• Rak podstawnokomórkowy podskórny (twardzinopodobny) - ten typ wygląda jak blizna, która jest zlokalizowana pod poziomem skóry. W trakcie rozwoju nowotwór może występować na przemian z bliznowaceniem i erozją, w wyniku czego pacjent ma świeżą erozję i bliznowacenie guza. Stopniowo nowotwór rośnie i wpływa na przylegającą skórę, aw środku powstają blizny.
• Wrzodziejący rak podstawnokomórkowy (lub wrzody guzkowe) - takie nowotwory stanowią poważne zagrożenie, ponieważ szybko niszczą tkanki miękkie otaczające nowotwór. Najczęściej wrzodziejący rak podstawnokomórkowy znajduje się w kącikach oczu i powiekach, dlatego choroba jest często nazywana wiekowym rakiem podstawnokomórkowym lub rakiem podstawnokomórkowym oka. Ponadto guz może pojawić się na skórze głowy i fałdach nosowo-wargowych.
• Stały basalioma (guzkowy) - ta forma choroby jest zlokalizowana w tych samych obszarach skóry, co poprzednia, ale różni się wzrostem formacji skóry na zewnątrz, a nie głęboko w warstwach skóry. Na zewnątrz ta postać raka podstawnokomórkowego przypomina kulę wystającą ponad skórę i ma żółtawy lub jasnoróżowy kolor, podczas gdy krawędzie są podniesione. Częściej obserwuje się litego podstawnika skóry pleców, ale może również wystąpić w innych obszarach skóry. Ze względu na ciemną pigmentację, w diagnostyce tego guza, należy odróżnić go od innych guzów i innych zmian skórnych, w szczególności od czerniaka.
• Gruczolakowy rak podstawnokomórkowy - komórki tej postaci charakteryzują się tworzeniem struktur podobnych do gruczołów i rurek, dzięki czemu nowotwór uzyskuje wygląd ażurowy. Jest to nowotwór nawracający, który charakteryzuje się obecnością koloidalnej zawartości śluzu w prześwitach struktur. Często występuje razem ze stałą postacią choroby.
• Raki podstawnokomórkowe Warty'ego są często mylone z typowymi brodawkami, ponieważ pojawiają się jako gęste węzły, które wyrastają ze skóry. Pozytywną cechą takiego nowotworu jest to, że nie kiełkuje on do zdrowych tkanek ciała.

Najczęstsze są guzkowe formy raka podstawnokomórkowego i charakteryzują się pojawieniem się małego czerwonego guzka na powierzchni skóry. W procesie rozwoju guzek może owrzodzić, w wyniku czego na powierzchni powstają wgłębienia pokryte skórą.

Sękata postać raka podstawnokomórkowego jest zwykle zlokalizowana na powiekach i skórze twarzy. Jeśli pacjent ma bazalię dolnej powieki, może to stanowić poważne zagrożenie dla narządów wzroku, dlatego w przypadku podejrzenia obecności tej choroby konieczne jest zbadanie jej przez lekarza. W powstawaniu raka podstawnokomórkowego objawy, diagnoza i metody leczenia zależą bezpośrednio od jego rodzaju i lokalizacji.

Symptomatologia

W przypadku raka podstawnokomórkowego objawy i objawy zależą od postaci choroby. Guz może wyglądać tak:

We wczesnych stadiach rozwoju podstawniki mają wygląd kompleksów ciemnoczerwonych krwinek. Na obrzeżach nowotworu znajdują się pryzmatyczne komórki składające się z cytoplazmy i jąder pryzmatycznych.

W procesie rozwoju przejawia się w postaci małego guzka o matowo białym lub różowo-żółtym kolorze, który wystaje ponad powierzchnię skóry. Gdy pacjent ma wiele podstawniaków, guzki te mogą się łączyć, tworząc siatkę. Należy zauważyć, że w środku powstałej blaszki poszczególne guzki mogą zniknąć lub tworzyć gęstą poduszkę wzdłuż obwodu guza.

W procesie rozwoju guz może przejawiać się w jednym z dwóch możliwych stanów:

1. W centrum nowotworu powstaje erozja, charakteryzująca się wrzodem lub nierównym dnem. Stopniowo wrzód będzie rósł zarówno pod względem wielkości, jak i głębokości, niszcząc wszystkie otaczające tkanki, w szczególności kości, chrząstki i tkanki miękkie. W tym przypadku pacjent odczuje ostry ból.
2. Guz nie może powodować owrzodzeń, podczas gdy skóra nad guzem będzie wyglądać jak cienka błona. W niektórych przypadkach występuje wysunięcie się guza po pokryciu skóry, podczas gdy wygląda on jak „kalafior”, który ma szeroką lub wąską podstawę.

W przypadku zaobserwowania objawów wskazujących na występowanie raka podstawnokomórkowego konieczne jest zbadanie go przez lekarza. Od terminowości diagnozy zależy dalsze leczenie nowotworu i rokowanie dla pacjenta.

Etapy

Na podstawie wielkości guzów i głębokości uszkodzenia zdrowych tkanek ciała w medycynie występuje pięć stadiów raka podstawnokomórkowego:

• etap 0 - komórki rakowe są już w skórze, ale sam nowotwór jeszcze się nie uformował;
• etap I - wielkość guza nie przekracza 20 mm;
• Etap II - rozmiary guza mogą wahać się od 20 do 50 mm;
• etap III - guz rośnie do skóry właściwej, kości, mięśni i innych tkanek, guz ma ponad 20 mm średnicy i ma owrzodzenia;
• Etap IV jest brodawkowatym rakiem podstawnokomórkowym, którego rozmiar przekracza 50 mm, podczas gdy w obrębie guza występują owrzodzenia i miękkie tkanki mięśniowe i kostne.

Jeśli nie rozpoczniesz terminowego leczenia raka podstawnokomórkowego, rozwój guza może pociągać za sobą poważne powikłania i konsekwencje, które mogą nie tylko powodować dysfunkcję ważnych narządów, ale także prowadzić do śmierci pacjenta.

Diagnostyka

Opierając się na powierzchniowym układzie raka podstawnokomórkowego, jego diagnoza zwykle nie powoduje porodu u lekarzy. Najczęściej diagnozę wykonuje się po zewnętrznym badaniu pacjenta, ale pacjentowi można przypisać:

• Badanie cytologiczne polega na badaniu skrobania lub rozmazywania z powierzchni guza w celu wykrycia charakterystycznych komórek podstawnych;
• Badanie histologiczne - ta analiza pozwala dokładnie zidentyfikować rodzaj guza, a także odróżnić guz od innych możliwych chorób skóry.

Jeśli guzowi udało się już wyrosnąć głęboko w tkankach, podczas diagnozy konieczne jest wykonanie zdjęć rentgenowskich, ultradźwięków (US) i tomografii komputerowej (CT).

Leczenie

Metody leczenia raka podstawnokomórkowego określa się na podstawie lokalizacji guza, jego charakteru, obecności lub braku innych patologii, wieku pacjenta. Ponadto lekarze biorą pod uwagę fakt wykształcenia podstawowego lub pojawienie się z powodu nawrotu. Najbardziej istotne jest usunięcie raka podstawnokomórkowego laserem, ale czasami u pacjentów z rakiem podstawnokomórkowym leczenie przeprowadza się za pomocą medycznej terapii zachowawczej. Oprócz leczenia nowotworów specjalnymi maściami, konieczne jest przestrzeganie prawidłowego odżywiania w przypadku bazalioma. Rzeczywiste leczenie przez krioterapię.

Leczenie narkotyków

Leczenie zachowawcze obejmuje leczenie maściami, kurs składa się z kilku tygodni. Podczas zabiegu stosuje się następujące maści:

• Fluorouracyl;
• Omaine;
• Cynk;
• Metviks;
• Curaderm;
• Solcoseryl.

Maść z raka podstawnokomórkowego należy stosować tak, aby uchwycić trochę obszaru wokół guza. Ważne jest, aby zrozumieć, że jeśli przebieg leczenia farmakologicznego zostanie przerwany z wyprzedzeniem, istnieje wysokie prawdopodobieństwo nawrotu.

Chemioterapia

Miejscowa chemioterapia polega na leczeniu nowotworu lekami chemioterapeutycznymi, które po nałożeniu na powierzchnię guza całkowicie zabijają jego komórki. Obejmują one:

Tę metodę chemioterapii można nazwać łagodną, ​​ponieważ nie powoduje ona poważnych skutków ubocznych i nie wpływa bezpośrednio na nowotwór bez wpływu na zdrowe komórki organizmu.

Laserowe usuwanie

Leczenie raka podstawnokomórkowego laserem jest jedną z najbardziej aktualnych metod, które mogą całkowicie wyeliminować nowotwór przy minimalnym ryzyku nawrotu. Laserowe usuwanie raka podstawnokomórkowego ma kilka zalet w porównaniu z chirurgią:

• prawdopodobieństwo nawrotu jest zminimalizowane;
• manipulacje są wykonywane szybko i bezboleśnie;
• możliwość zakażenia jest całkowicie wykluczona;
• prawie niezauważalne blizny po uzdrowieniu.

Leczenie laserowe przeprowadza się w specjalnych ośrodkach onkologicznych i przepisuje się je tylko w przypadku niewielkich rozmiarów guza lub jeśli guz znajduje się w trudno dostępnych miejscach.

Interwencja chirurgiczna

Chirurgiczne usunięcie raka podstawnokomórkowego polega na wycięciu go przy pomocy sąsiednich tkanek za pomocą skalpela. Podczas usuwania guza możliwe jest wycięcie od 0,5 do 2 cm najbliższej tkanki. Częściej operacja jest zalecana, jeśli guz osiągnął duży rozmiar lub charakteryzuje się głębokim kiełkowaniem wewnątrz. Operacja jest wykonywana w znieczuleniu miejscowym i natychmiast po usunięciu raka podstawnokomórkowego pacjent może wrócić do domu.

Radioterapia

Stosowanie radioterapii w przypadku basalioma jest zwykle przepisywane jako część leczenia skojarzonego z radioterapią. Napromieniowanie jest stosowane, jeśli z jakiegokolwiek powodu nie jest możliwe wykonanie operacji. W takim przypadku radioterapia lub zdalna ekspozycja są stosowane, jeśli zdiagnozowano duży obszar podstawy. Pomimo wysokiej skuteczności radioterapii, po ekspozycji należy wziąć pod uwagę wysokie ryzyko zapalenia skóry i rozwoju innych nowotworów.

Terapia fotodynamiczna

Metoda leczenia opiera się na napromieniowaniu laserowym po przyjęciu przez pacjenta specjalnego fotouczulacza, który gromadzi się w zaatakowanych tkankach. Podczas ekspozycji na laser reakcje zachodzą w tkankach zawierających fotosensybilizator, co prowadzi do ich martwicy, podczas gdy włókna kolagenowe pozostają nienaruszone. Niektórzy eksperci uważają, że ta metoda jest znacznie bardziej skuteczna niż inne metody leczenia z podstawnikiem, niezależnie od stadium rozwoju patologii.

Kriodestrukcja

Leczenie metodą kriodestrukcji polega na zamrożeniu nowotworu, w którym zwykle stosuje się ciekły azot lub dwutlenek węgla. Kriodestrukcja raka podstawnokomórkowego jest całkowicie bezbolesna i nie powoduje trudności podczas zabiegu, ale ta metoda leczenia jest zalecana tylko w przypadku małych powierzchownych nowotworów.

Środki ludowe

Leczenie raka podstawnokomórkowego środkami ludowymi może jedynie spowolnić postęp choroby, ale fundusze te nie są w stanie w ogóle wyeliminować guza. Należy rozumieć, że leczenie środkami ludowymi jest możliwe tylko jako uzupełnienie głównej terapii, którą przepisuje lekarz. Zintegrowane podejście do wyleczenia komórki podstawowej może być szybsze, ale każde działanie należy omówić z lekarzem.

Najbardziej skutecznym środkiem ludowym jest maść z łopianem i glistnikiem, do przygotowania której konieczne jest pobranie 0,5 szklanki rozdrobnionych roślin oblanych tłuszczem wieprzowym. Tę mieszaninę należy umieścić w piekarniku na dwie godziny w temperaturze 150 stopni, po czym maść podaje się przez dwa dni. W trakcie leczenia nanieść maść na guz co najmniej trzy razy w ciągu dnia z grubą warstwą.

Moc

Dieta z rakiem podstawnokomórkowym powinna zawierać dużo owoców i warzyw, zwłaszcza dla osób starszych. Pacjenci powinni jeść w taki sposób, aby menu zawierało takie warzywa:

Owoce podczas diety:

• kakao;
• czerwone wino;
• zielona herbata;
• kawa naturalna.

Statystyki pokazują, że ludzie, którzy często używają kawy, prawie nigdy nie spotykają się z bazyliomią.

Prognoza

Po leczeniu raka podstawnokomórkowego rokowanie u pacjentów jest często bardziej korzystne, ponieważ guz nie jest podatny na przerzuty. Przewidywana długość życia pacjentów w ciągu 10 lat, w których usunięto rozwiniętą postać raka podstawnokomórkowego, wynosi 90% pacjentów, u których choroba jest diagnozowana we wczesnych stadiach - 100%. Można rozważyć rozpoczęty bazalioma, którego średnica przekracza 20 mm i czy guz wykiełkował głęboko w tkankach. Jednak nadal, podczas diagnozowania raka podstawnokomórkowego, nie wyklucza się nawrotów, zwłaszcza jeśli guz znajduje się na anatomii stałej struktury. Taki guz jest w stanie powrócić po wycięciu w dowolny sposób. Badania statystyczne dowodzą, że w ciągu 5 lat po usunięciu nawrót raka podstawnokomórkowego obserwuje się u 50% pacjentów.