Betametazon

Krem do zewnętrznego stosowania białego lub prawie białego koloru, jednolity.

Substancje pomocnicze: biała miękka parafina - 150 mg, alkohol cetostearylowy - 72 mg, ciekła parafina - sok 60 mg, makrogol 20 eter cetostearylowy - 22,5 mg, diwodorofosforan sodu dihydrat - 3,39 mg, parahydroksybenzoesan metylu (metyloparaben) - 1 mg, wodorotlenek propylu parahydroksylu, 1 mg, parahydroksyd propylu, 1 mg parahydroksyd propylu, parahydroksybenzoesan propylu, parahydroksyd propylu, parahydroksybenzoesan metylu 0,5 mg, wodorotlenek sodu - w ilości niezbędnej do ustalenia pH, stężony kwas fosforowy - w ilości niezbędnej do ustalenia pH, woda oczyszczona - do 1 g

15 g - rury aluminiowe (1) - opakowania kartonowe.
30 g - rury aluminiowe (1) - opakowania kartonowe.
50 g - rury aluminiowe (1) - opakowania kartonowe.

GKS. Tłumi funkcję leukocytów i makrofagów tkankowych. Ogranicza migrację leukocytów do obszaru zapalenia. Narusza zdolność makrofagów do fagocytozy, a także tworzenia interleukiny-1. Przyczynia się do stabilizacji błon lizosomalnych, zmniejszając w ten sposób stężenie enzymów proteolitycznych w obszarze zapalenia. Zmniejsza przepuszczalność naczyń włosowatych dzięki uwalnianiu histaminy. Tłumi aktywność fibroblastów i tworzenie kolagenu.

Hamuje aktywność fosfolipazy A₂, co prowadzi do zahamowania syntezy prostaglandyn i leukotrienów. Tłumi uwalnianie COX (głównie COX-2), co również pomaga zmniejszyć produkcję prostaglandyn.

Zmniejsza liczbę krążących limfocytów (limfocytów T i B), monocytów, eozynofili i bazofilów dzięki ich przemieszczaniu się z łożyska naczyniowego do tkanki limfoidalnej; hamuje tworzenie się przeciwciał.

Betametazon hamuje uwalnianie ACTH i β-lipotropiny przez przysadkę mózgową, ale nie zmniejsza poziomu krążącej β-endorfiny. Hamuje wydzielanie TSH i FSH.

Dzięki bezpośredniej aplikacji naczyń ma działanie zwężające naczynia.

Betametazon ma wyraźny, zależny od dawki wpływ na metabolizm węglowodanów, białek i tłuszczów. Stymuluje glukoneogenezę, wspomaga wchłanianie aminokwasów przez wątrobę i nerki oraz zwiększa aktywność enzymów glukoneogenezy. W wątrobie betametazon wzmacnia odkładanie glikogenu, stymulując aktywność syntetazy glikogenu i syntezę glukozy z produktów metabolizmu białek. Zwiększenie stężenia glukozy we krwi aktywuje wydzielanie insuliny.

Betametazon hamuje wychwyt glukozy przez komórki tłuszczowe, co prowadzi do aktywacji lipolizy. Jednak ze względu na wzrost wydzielania insuliny stymulowana jest lipogeneza, która przyczynia się do akumulacji tłuszczu.

Zatrzymuje jony sodu i wodę w organizmie, stymuluje wydalanie jonów potasu, zmniejsza wchłanianie wapnia z przewodu pokarmowego, spłukuje jony wapnia z kości i zwiększa wydalanie wapnia przez nerki.

Ma działanie kataboliczne w tkance limfoidalnej i łącznej, mięśniach, tkance tłuszczowej, skórze, tkance kostnej. Zespół osteoporozy i Itsenko-Cushinga to główne czynniki ograniczające długoterminową terapię SCS. W wyniku działania katabolicznego wzrost może być tłumiony u dzieci.

W wysokich dawkach betametazon może zwiększać pobudliwość tkanki mózgowej i obniżać próg drgawkowej gotowości. Stymuluje nadmierną produkcję kwasu solnego i pepsyny w żołądku, co prowadzi do rozwoju wrzodów trawiennych.

Przy stosowaniu ogólnoustrojowym aktywność terapeutyczna betametazonu wynika z działania przeciwzapalnego, przeciwalergicznego, immunosupresyjnego i antyproliferacyjnego.

Dzięki zastosowaniu zewnętrznemu i miejscowemu, terapeutyczna aktywność betametazonu wynika z działania przeciwzapalnego, przeciwalergicznego i przeciwwysiękowego (z powodu działania zwężającego naczynia).

Na działanie przeciwzapalne przewyższa hydrokortyzon 30 razy, nie posiada aktywności mineralokortykoidów. Obecność fluoru w cząsteczce zwiększa aktywność przeciwzapalną betametazonu.

Postać dipropionianu betametazonu charakteryzuje się przedłużonym działaniem.

Wiązanie z białkami osocza wynosi około 64%, V_d - 84 l. Metabolizowany w wątrobie. Metabolity są wydalane głównie przez nerki, niewielka część - z żółci.

Betametazon, wchłaniany przez skórę, charakteryzuje się podobnymi właściwościami farmakokinetycznymi, zarówno w przypadku stosowania zewnętrznego, jak i ogólnoustrojowego. Absorpcja ogólnoustrojowa po użyciu zewnętrznym wynosi 12-14%.

Przy zastosowaniu lokalnym i zewnętrznym z nienaruszoną skórą absorpcja może być nieistotna. Obecność procesu zapalnego, jak również zastosowanie opatrunku okluzyjnego, może zwiększyć ilość ssania.

W przypadku spożycia: pierwotna lub wtórna niewydolność czynności nadnerczy, wrodzony przerost nadnerczy, ostre (nieinwazyjne) i podostre zapalenie tarczycy, hiperkalcemia spowodowana chorobą nowotworową, choroby reumatyczne, choroby kolagenu, choroby alergiczne, objawowa sarkoidoza, zespół Löfflera, berylioza i nie przylegające okulary; dorośli, autoimmunologiczna niedokrwistość hemolityczna, erytroblastopenia (niedokrwistość erytrocytów), niedokrwistość hipoplastyczna erytroidalna, transfuzja e reakcje, paliatywna terapia białaczki i chłoniaka u dorosłych i ostra białaczka u dzieci; wrzodziejące zapalenie jelita grubego, porażenie Bella.

Do stosowania pozajelitowego: wstrząs (w tym oparzenie, uraz, operacja, toksyczność, kardiogenność, transfuzja krwi, anafilaktyczna); reakcje alergiczne (ostre, ciężkie postacie), reakcje anafilaktoidalne; obrzęk mózgu (w tym na tle guza mózgu lub związany z operacją, radioterapią lub urazem głowy), zwiększone ciśnienie śródczaszkowe; astma oskrzelowa (ciężka), stan astmatyczny; układowe choroby tkanki łącznej (SLE, reumatoidalne zapalenie stawów); ostra niewydolność nadnerczy, zapobieganie niewydolności nadnerczy u pacjentów, którzy otrzymywali SCS przez długi czas; kryzys tyreotoksyczny; ostre zapalenie wątroby, śpiączka wątrobowa; zatrucie płynami kauteryzującymi; zad w błonicy (w połączeniu z odpowiednią terapią przeciwbakteryjną).

Do iniekcji dostawowej: reumatoidalne zapalenie stawów, choroba zwyrodnieniowa stawów, pourazowe zapalenie stawów, zapalenie kości i stawów, ostre dnawe zapalenie stawów. Choroby tkanek miękkich (w tym zapalenie kaletki, zapalenie mięśni, zapalenie ścięgna, zapalenie ścięgna, zapalenie mięśni).

Do użytku zewnętrznego: dermatoza, różne rodzaje egzemy (w tym atopowe, pediatryczne, numeryczne), wiązane zadrapania, Hyde, proste zapalenie skóry, złuszczające zapalenie skóry, neurodermit, słoneczne zapalenie skóry, łojotokowe zapalenie skóry, radiacyjne zapalenie skóry, wysypka pieluszkowa, łuszczyca (z wyjątkiem rozległych łuszczyca plackowata), świąd skóry lub odbytowo-płciowy (z wyłączeniem kandydomikozy), toczeń rumieniowaty krążkowy, jako uzupełnienie złożonej terapii uogólnionej erytrodermii.

Do stosowania miejscowego: choroby oczu i ucha z wyraźnym komponentem alergicznym lub zapalnym.

Do krótkotrwałego stosowania ze względów zdrowotnych - nadwrażliwość na betametazon.

Do podawania dostawowego i podawania bezpośrednio do zmiany: poprzednia artroplastyka, nieprawidłowe krwawienie (endogenne lub spowodowane przez stosowanie leków przeciwzakrzepowych), złamanie śródstawowe kości, zakaźne (septyczne) zapalenie w zakażeniach stawów i okołostawowych (w tym historii), jak również powszechna choroba zakaźna, wyraźna osteoporoza okołostawowa, brak objawów zapalenia w stawie („suchy” staw, na przykład w chorobie zwyrodnieniowej stawów bez zapalenia błony maziowej), ciężkie zniszczenie kości i deformacja stawów (ostre zwężenie przestrzeni stawowej, ankyloza), niestabilność stawów jako wynik zapalenia stawów, aseptyczna martwica nasad kości tworzących staw.

Do użytku zewnętrznego: trądzik różowaty, trądzik i trądzik pospolity; pierwotne infekcje wirusowe skóry (w tym ospa wietrzna).

Dawka ustawiona indywidualnie.

W przypadku spożycia dawka dobowa dla dorosłych wynosi 0,25-8 mg, dla dzieci - 17-250 mg / kg. Po długotrwałym stosowaniu zniesienie betametazonu powinno być stopniowe, zmniejszając dawkę o 250 mikrogramów co 2-3 dni.

W celu wprowadzenia / we wprowadzeniu (powoli lub kroplami) pojedyncza dawka 4-8 mg, jeśli to konieczne, może zwiększyć się do 20 mg; dawka podtrzymująca wynosi zazwyczaj 2-4 mg. Pojedyncza dawka do podawania i / m wynosi 4-6 mg.

W przypadku podawania dostawowego i podawania bezpośrednio do uszkodzenia w chorobach tkanek miękkich, w zależności od wielkości stawu i wielkości obszaru uszkodzenia, pojedyncza dawka wynosi 0,4-6 mg.

Pojedyncza dawka podspojówkowa - 2 mg.

Po nałożeniu miejscowym nanieść cienką warstwę na dotkniętą skórę 2-6 razy / dobę aż do poprawy klinicznej, a następnie nakładać 1-2 razy / dobę. Podczas stosowania betametazonu u dzieci, a także u pacjentów ze zmianami na twarzy, przebieg leczenia nie powinien przekraczać 5 dni.

Z układu hormonalnego: zmniejszenie tolerancji glukozy, cukrzycy steroidów lub manifestacji utajonej cukrzycy, niewydolności kory nadnerczy, zespół Cushinga (w tym księżyca twarzy, otyłość typu mózgowej, hirsutyzm, podwyższenie ciśnienia tętniczego, zaburzeń miesiączkowania, brak miesiączki, miastenia gravis, rozstępy), opóźniony rozwój seksualny u dzieci.

Po stronie metabolizmu: zwiększone wydalanie jonów wapnia, hipokalcemia, zwiększona masa ciała, ujemny bilans azotowy (zwiększony rozpad białek), zwiększona potliwość, zatrzymanie płynów i jony sodu (obrzęk obwodowy), hipernatremia, zespół hipokaliemiczny (w tym hipokaliemia, arytmia, bóle mięśni lub skurcze mięśni, niezwykłe osłabienie i zmęczenie).

CNS: majaczenie, dezorientacja, euforia, omamy, psychoza maniakalno-depresyjna, depresja, paranoja, zwiększone ciśnienie śródczaszkowe, nerwowość lub lęk, bezsenność, zawroty głowy, zawroty głowy, móżdżkowy pseudotorb, ból głowy, drgawki.

Od układu sercowo-naczyniowego: zaburzenia rytmu serca, bradykardia (do zatrzymania akcji serca); rozwój (u podatnych pacjentów) lub zwiększone nasilenie przewlekłej niewydolności serca, zmiany w EKG charakterystyczne dla hipokaliemii, podwyższone ciśnienie krwi, nadkrzepliwość, zakrzepica. U pacjentów z ostrym i podostrym zawałem mięśnia sercowego - rozprzestrzenianiem się martwicy, spowalniającym tworzenie tkanki bliznowatej, co może prowadzić do pęknięcia mięśnia sercowego; po podaniu śródczaszkowym - krwawienie z nosa.

Ze strony układu pokarmowego: nudności, wymioty, zapalenie trzustki, sterydowe wrzody żołądka i dwunastnicy, nadżerkowe zapalenie przełyku, krwawienie i perforacja przewodu pokarmowego, zwiększony lub zmniejszony apetyt, wzdęcia, czkawka. W rzadkich przypadkach - zwiększona aktywność aminotransferaz wątrobowych i fosfatazy alkalicznej.

Ze strony zmysłów: nagła utrata wzroku (przy podawaniu pozajelitowym w głowę, szyję, nosową konchę, skórę głowy mogą być osadzone kryształy leku w naczyniach ocznych), tylna podtorebkowa zaćma, zwiększone ciśnienie wewnątrzgałkowe z możliwym uszkodzeniem nerwu wzrokowego, tendencja do rozwoju wtórnych bakterii, grzybicze lub wirusowe infekcje oczu, zmiany troficzne rogówki, wytrzeszcz oczu.

Ze strony układu mięśniowo-szkieletowego: wolniejsze procesy wzrostu i kostnienia u dzieci (przedwczesne zamknięcie nasadowych stref wzrostu), osteoporoza (bardzo rzadko - patologiczne złamania kości, aseptyczna martwica głowy kości ramiennej i kości udowej), pęknięcie ścięgna mięśni, miopatia steroidowa, zmniejszenie masy mięśniowej (atrofia); z iniekcją dostawową - zwiększony ból stawu.

Reakcje dermatologiczne: opóźnione gojenie się ran, wybroczyny, wybroczyny, przerzedzenie skóry, hiper- lub hipopigmentacja, trądzik steroidowy, rozstępy, tendencja do rozwoju ropnego zapalenia skóry i kandydozy.

Reakcje alergiczne: uogólnione (wysypka skórna, swędzenie skóry, wstrząs anafilaktyczny), lokalne reakcje alergiczne.

Reakcje miejscowe: przy podawaniu pozajelitowym - pieczenie, drętwienie, ból, parestezje i infekcje w miejscu wstrzyknięcia, rzadko - martwica otaczających tkanek, bliznowacenie w miejscu wstrzyknięcia; z zastrzykiem domięśniowym (zwłaszcza w mięsień naramienny), zanik skóry i tkanki podskórnej.

Inne: rozwój lub zaostrzenie zakażeń (wspólnie stosowane leki immunosupresyjne i szczepienia przyczyniają się do wystąpienia tego działania niepożądanego), leukocyturia, zespół abstynencyjny.

Z a / we wstępie - arytmia, „uderzenia gorąca” krwi w twarz, drgawki.

Stosowany miejscowo: rzadko - świąd, przekrwienie, pieczenie, suchość, zapalenie mieszków włosowych, trądzik, hipopigmentacja, zapalenie skóry wokół oczu, alergiczne zapalenie skóry, maceracja skóry, wtórne zakażenie, zanik skóry, rozstępy, smugi. Przy długotrwałym stosowaniu lub stosowaniu na duże obszary skóry mogą rozwinąć się ogólnoustrojowe skutki uboczne charakterystyczne dla GCS.

Używaj ostrożnie w chorobach pasożytniczych i zakaźnych o charakterze wirusowym, grzybiczym lub bakteryjnym (obecnie lub niedawno przeniesionym, w tym w ostatnim kontakcie z pacjentem) - opryszczka zwykła, półpasiec (faza wiremii), ospa wietrzna, odra, amebiaza, silnozydoza (ustalona lub podejrzany), grzybica układowa; aktywna i utajona gruźlica. Stosowanie w ciężkich chorobach zakaźnych jest dopuszczalne tylko na tle specyficznej terapii.

Stosować ostrożnie przez 8 tygodni przed i 2 tygodnie po szczepieniu), dla zapalenia węzłów chłonnych po szczepieniu BCG, dla stanów niedoboru odporności (w tym AIDS lub zakażenia HIV).

Należy zachować ostrożność w chorobach przewodu pokarmowego: wrzód żołądka i wrzód dwunastnicy, zapalenie przełyku, zapalenie żołądka, ostry lub utajony wrzód trawienny, nowo utworzone zespolenie jelit, wrzodziejące zapalenie jelita grubego z zagrożeniem perforacji lub tworzenia ropnia i zapalenie uchyłków.

Używaj ostrożnie w chorobach układu sercowo-naczyniowego, w tym po niedawnym zawale mięśnia sercowego (pacjenci z ostrym i podostrym zawałem mięśnia sercowego mogą rozprzestrzeniać martwicę, spowalniać tworzenie tkanki bliznowatej, aw konsekwencji pęknięcie mięśnia sercowego), z niewyrównaną przewlekłą niewydolnością serca, nadciśnieniem, hiperlipidemią), z chorobami endokrynologicznymi - cukrzyca ( w tym naruszenie tolerancji na węglowodany), nadczynność tarczycy, niedoczynność tarczycy, choroba Itsenko-Cushinga, z ciężką przewlekłą niewydolnością nerek i / lub wątroby, kamica nerkowa, z hipoalbuminemią i stanami predysponującymi do jej wystąpienia, z osteoporozą układową, miastenią, ostrą psychozą, otyłością (III-IV stopień), z chorobą Heinego-Medina (z wyjątkiem postaci opuszkowego zapalenia mózgu), jaskrą z otwartym i zamkniętym kątem przesączania, ciążą, aw przypadku choroby serca, ciążą, jaskrą z otwartym i zamkniętym kątem przesączania, ciążą, aw przypadku niewydolności serca.

Jeśli to konieczne, podawanie dostawowe należy stosować ostrożnie u pacjentów z ogólnym ciężkim stanem, nieskutecznością (lub krótkim czasem trwania) efektu 2 poprzednich wstrzyknięć (biorąc pod uwagę indywidualne właściwości stosowanego GCS).

W przypadku spożycia konieczne jest kontrolowanie poziomu glukozy we krwi, ciśnienia krwi, wskaźników równowagi wodno-elektrolitowej. W przypadku podrażnienia lub pojawienia się objawów nadwrażliwości na betametazon należy przerwać leczenie i przeprowadzić odpowiednie leczenie. Po przystąpieniu do wtórnej infekcji leczenie przeprowadza się za pomocą odpowiednich środków przeciwbakteryjnych.

Nie wskazany w leczeniu noworodkowej choroby błony szklistej.

Nie należy go stosować zewnętrznie w leczeniu pierwotnych zmian skórnych podczas grzybicy (np. Kandydozy, trychofitozy) i zakażeń bakteryjnych (np. Liszajec), świądu okołoodbytniczego i odbytowo-płciowego.

Stosowanie w czasie ciąży jest możliwe w wyjątkowych przypadkach zgodnie z surowymi wskazówkami.

W razie konieczności należy przerwać karmienie piersią w okresie karmienia piersią.

Betametazon

Opis od 01/30/2015

• Nazwa łacińska: Betametazon
• Kod ATC: D07AC01
• Składnik aktywny: Betametazon (Betametazon)
• Producent: Arterium (Ukraina), Kievmedpreparat (Ukraina)

Skład

1 gram kremu (maść) Betametazon zawiera składnik aktywny - dipropionian betametazonu w ilości 0,64 mg.

Substancje dodatkowe: imidomera, metyloparaben, olej mineralny, gliceryna, biała parafina, glikol propylenowy, alkohol cetostearylowy, dimetikon 350, makrogol eter cetostearylowy, jednowodny dihydrofosforan sodu, rozcieńczony kwas fosforowy, woda.

Formularz wydania

Jednolity krem ​​o białym kolorze

15 gramów śmietany w tubce; jedna tuba w paczce kartonu.

Działanie farmakologiczne

Działanie przeciwalergiczne, przeciwzapalne i przeciwświądowe.

Farmakodynamika i farmakokinetyka

Farmakodynamika

„Betametazon - co to jest?” Jest powszechnym pytaniem przy stosowaniu leków zawierających betametazon. Betametazon jest glukokortykosteroidem. Blokuje migrację leukocytów, dostęp do przestrzeni pozakomórkowej enzymów lizosomalnych i mediatorów przeciwzapalnych w obszarze zapalenia, hamuje fagocytozę, osłabia przepuszczalność naczyń, hamuje rozwój obrzęku w ognisku zapalnym.

Farmakokinetyka

Przy miejscowym stosowaniu kremu w dawkach terapeutycznych absorpcja przezskórna do krwi wynosi nieco 12-14%. Reakcja z białkami krwi - 64%. Przekształcony w wątrobie.

Wydalana przez nerki głównie w postaci metabolitów, niewielka część jest wydalana z żółcią. Obecność zmian skórnych, stanów zapalnych lub zastosowanie opatrunków okluzyjnych poprawia wchłanianie betametazonu.

Wskazania do użycia

• W celu zmniejszenia stanu zapalnego w wyprysku i zapaleniu skóry, w tym fotodermatozie, liszaju płaskim, guzowatym świądu, neurodermicie, toczniu rumieniowatym typu tarczowatego, obrzęku śluzówki przedsionka, nekrobicji lipidowej i erytrodermii.
• W leczeniu łuszczycy w okolicy owłosionego obszaru głowy i innych rodzajów łuszczycy, oprócz rozległej łuszczycy plackowatej.

Przeciwwskazania

Leku tego nie wolno stosować w obecności bakteryjnych, grzybiczych i wirusowych zmian skórnych, objawów skórnych kiły, gruźlicy skóry, reakcji skórnych po szczepieniu, zapalenia skóry wokół oczu, trądziku, świądu okołoodbytniczego lub narządów płciowych, łuszczycy plackowatej, trądziku różowatego, żylaków. Ponadto lek nie jest zalecany do stosowania w przypadku nadwrażliwości na betametazon lub inne składniki leku.

Efekty uboczne

• Reakcje ze skóry: przy długotrwałym leczeniu w miejscu częstego stosowania leku może wystąpić uczucie swędzenia, pieczenia, suchości, podrażnienia. Rzadziej występują: zapalenie mieszków włosowych, trądzik, nadmierne owłosienie, hipopigmentacja, zapalenie skóry wokół oczu, przebarwienia, kontaktowe zapalenie skóry, wtórne zakażenie, maceracja skóry, atrofia skóry, kłujące gruszki, rozstępy i teleangiektazje.
• Reakcje ogólnoustrojowe: zespół Itsenko-Cushinga, zmniejszenie tolerancji węglowodanów, zahamowanie czynności nadnerczy. U dzieci zahamowanie czynności nadnerczy objawia się zwiększeniem ciśnienia śródczaszkowego, opóźnieniem wzrostu, utratą masy ciała, zmniejszeniem stężenia kortyzolu we krwi, wysunięciem sprężyny, bólem głowy i obrzękiem nerwu wzrokowego.

Instrukcja użytkowania Betametazon (metoda i dawkowanie)

Krem jest stosowany lokalnie. Schemat dawkowania leku opracowuje się indywidualnie.

Maść Betametazon, instrukcje użytkowania

Krem należy nanosić na dotknięty obszar skóry cienką warstwą dwa razy dziennie, delikatnie pocierając. Po pojawieniu się oznak poprawy, wielość zastosowań można zmniejszyć do jednego dnia. Czas trwania leczenia zależy od szybkości zaniku procesu zapalnego, oczyszczenia skóry i ustąpienia świądu. Również czas trwania leczenia zależy od ciężkości i rodzaju choroby. Zazwyczaj leczenie trwa 1-2 tygodnie. Między powtarzającymi się cyklami leczenia musi upłynąć co najmniej trzy tygodnie.

Przebieg terapii u dzieci i pacjentów ze zmianami skórnymi nie przekracza 5 dni.

Przedawkowanie

Długotrwałe stosowanie tego leku na rozległych powierzchniach skóry prowadzi do rozwoju ogólnoustrojowych skutków ubocznych właściwych dla glikokortykosteroidów: zahamowanie układu podwzgórze-przysadka-nadnercza z pojawieniem się wtórnej niewydolności nadnerczy, hiperkortyzolemii.

Leczenie: objawowe. W razie potrzeby skoryguj równowagę elektrolitów.

Interakcja

Nie badano cech interakcji lekowych.

BETAKAROTEN (Betakaroten)

Synonimy

Produkowany w Federacji Rosyjskiej pod nazwą „Beta-karotyna” (Beta-karotyn), „Karolin” (Carolinum), „Karotinil” (Carotinilum), „Karotynokap” (Carotinocapsum), „Carotolin” (Carotolinum), „Cyclocar” (Cyclocarum).
W ciele zamienia się w witaminę A.

Formularz wydania

- roztwór do użytku zewnętrznego w butelkach 100 ml;
- tabletki, kapsułki, roztwór do spożycia i inhalacji, tabletki, ekstrakt do użytku zewnętrznego.

Działanie farmakologiczne

Antyoksydacyjna grupa karotenoidów, wspomaga regenerację tkanek nabłonkowych (skóry, błon śluzowych), chroni skórę przed szkodliwym działaniem promieni UV, zwiększa ich odporność na infekcje, przeciwnowotworową odporność organizmu, jest częściowo przekształcana w retinol, niezbędny do prawidłowego funkcjonowania siatkówki.

Wskazania

- stany związane ze zwiększonym powstawaniem wolnych rodników w organizmie (w wyniku narażenia na niskie dawki promieniowania, badanie radiologiczne radioterapii, chemioterapia procesów nowotworowych, terapia laserowa, kontakt z toksycznymi substancjami chemicznymi, w stanach niedoboru odporności);

- brak witaminy A i beta-karotenu (niedostateczne odżywianie, podczas ciąży lub powrotu do zdrowia); kompleksowa terapia wrzodów żołądka i dwunastnicy, dysbakterioza;

Zewnętrznie:
Łuszczyca, zapalenie gardła, zapalenie migdałków, rany, oparzenia, odmrożenia, owrzodzenia troficzne, fotodermatoza polimorficzna, bielactwo, miejscowa pigmentacja skóry, przebarwienia.

Przeciwwskazania

Nadwrażliwość na lek, hiperwitaminoza A, alkoholizm, marskość wątroby, wirusowe zapalenie wątroby, przewlekła niewydolność nerek.

Efekty uboczne

Karotenodermia (żółtaczkowe zabarwienie skóry), reakcje alergiczne; manifestacja hiperwitaminozy A (ból głowy, zawroty głowy, osłabienie, podwójne widzenie, niestrawność, wysypki skórne, suchość warg, ból kości i stawów, utrata apetytu, owrzodzenie skóry i błon śluzowych).

Sposób użycia

Wewnątrz; podczas lub po posiłku. Dla celów profilaktycznych osoby dorosłe i dzieci powyżej 4 lat są przepisywane codziennie w ilości 0,01–0,03 g dziennie; w razie potrzeby zwiększyć dawkę do 0,065 g dziennie. Podczas ciąży zaleca się przyjmować codziennie 0,01 grama dziennie.

Do leczenia polimorficznej fotodermatozy i zaburzeń pigmentacji skóry - 0,03–0,18 g dziennie; do profilaktyki - 0,01 g dziennie. Czas trwania leczenia wynosi od 3-6 do 12 miesięcy lub dłużej. Stosowane zewnętrznie 1-2 razy dziennie w następujący sposób: chusteczki nasącza się preparatem, kładzie je na uszkodzonej skórze i przykrywa papierem woskowym.

Interakcja z innymi lekami

Preparaty wapniowe, colestiramine, oleje mineralne, neomycyna, tokoferol zmniejszają wchłanianie betakarotenu.

Krem Betametazon: instrukcje użytkowania

Skład

składnik aktywny: betametazon;

1 g kremu zawiera dipropionian betametazonu * 0,64 mg

Substancje pomocnicze: metyloparaben (metylo-parahydroksybenzoesan) (E 218) 2 mg imidourea 5 mg glikol propylenowy; olej mineralny glicerynowy; biała parafina miękka; dimetikon; alkohol cetostearylowy; eter cetostearylowy glikolu polietylenowego (makrogol); monohydrat dihydrofosforanu sodu, kwas fosforowy rozcieńczony; oczyszczona woda.

* - dipropionian betametazonu, w przeliczeniu na 100% substancji.

Forma dawkowania

Główne właściwości fizyczne i chemiczne: krem ​​o białym kolorze.

Grupa farmakologiczna

Kortykosteroidy stosowane w dermatologii.

Kod ATH D07A C01.

Właściwości farmakologiczne

Betametazon jest syntetycznym GCS do użytku zewnętrznego.

Betametazon wykazuje wysoką aktywność GCS i tylko minimalny efekt mineralokortykoidów.

Ze względu na działanie przeciwzapalne, przeciwalergiczne i zwężające naczynia, miejscowe glikokortykosteroidy, takie jak betametazon, powinny być stosowane w leczeniu dermatoz wrażliwych na działanie kortykosteroidów.

W przypadku stosowania miejscowego betametazon może być mniej normalnie wchłaniany przez normalną, nieuszkodzoną skórę, spodziewane jest ogólnoustrojowe wchłanianie kortykosteroidów tylko w niekorzystnych warunkach (zapalenie skóry, przedłużone leczenie, opatrunek okluzyjny). Po przeniknięciu przez skórę profil farmakokinetyczny miejscowych kortykosteroidów jest podobny do profilu takich ogólnoustrojowych kortykosteroidów.

Kortykosteroidy wiążą się z białkami osocza w różnym stopniu, są głównie metabolizowane w wątrobie i wydalane z moczem.

Niektóre miejscowe kortykosteroidy i ich metabolity są wydalane z żółcią.

Wskazania

Aby zmniejszyć objawy zapalne wrażliwej na GCS dermatozy, takie jak wyprysk i zapalenie skóry dowolnego typu (w tym egzema atopowa i fotodermatoza), liszaj płaski, guzowaty świąd, toczeń rumieniowaty krążkowy, nekrobiosa lipidowa, obrzęk śluzówki przedsionka i erytrodermia. Może być również skuteczny w leczeniu łuszczycy skóry głowy, łuszczycy plackowatej w obszarach skóry kończyn górnych i dolnych, z wyjątkiem zwykłej łuszczycy plackowatej.

Przeciwwskazania

Betametazon jest przeciwwskazany u pacjentów z reakcjami alergicznymi na którykolwiek ze składników leku.

Betametazon jest przeciwwskazany w następujących przypadkach:

• infekcje wirusowe, w tym reakcje po szczepieniu i ospa wietrzna;
• wirusowe infekcje skóry (na przykład opryszczka zwykła, półpasiec, ospa wietrzna);
• trądzik różowaty;
• Rosaceapodibnia (perioral) zapalenie skóry
• dermatoza bakteryjna, w tym gruźlica i kiła skóry;
• choroby grzybowe;
• choroby okulistyczne (Betametazon nie jest przeznaczony do stosowania okulistycznego).

Nie zaleca się stosowania kremu Betametazonu pod opatrunkami okluzyjnymi (gips itp.).

Należy zachować szczególną ostrożność podczas stosowania betametazonu na twarz. Nie pozwól, aby lek dostał się do oczu lub błon śluzowych. Należy unikać długotrwałego leczenia i / lub stosowania na dużej powierzchni skóry, ponieważ możliwe jest wchłanianie substancji czynnej.

Nie należy stosować kremu w pierwszym trymestrze ciąży (patrz punkt „Stosowanie w czasie ciąży lub laktacji”).

Interakcje z innymi lekami i inne rodzaje interakcji

Ze względu na obecność białej miękkiej parafiny i mineralnego oleju zabiegowego, krem ​​Betametazon w okolicy odbytowo-płciowej może uszkodzić strukturę prezerwatyw lateksowych i zmniejszyć ich bezpieczeństwo podczas stosowania w trakcie leczenia.

Funkcje aplikacji

Betametazon nie jest przeznaczony do stosowania w okulistyce.

Ogólnoustrojowe wchłanianie miejscowych kortykosteroidów z reguły zwiększa się wraz ze wzrostem dawki kortykosteroidów, czasu trwania leczenia i powierzchni leczonej powierzchni ciała. Dlatego kortykosteroidy o dużej aktywności na dużych powierzchniach skóry powinny być stosowane pod ostrożnym i okresowym monitorowaniem, ponieważ mogą one powodować zahamowanie układu podwzgórze-przysadka-nadnercza (GGNSS). W przypadku rozwoju zahamowania, lek powinien zostać anulowany, częstotliwość stosowania powinna zostać zmniejszona lub pacjent powinien zostać przeniesiony do GCS słabo działającego leku.

Funkcja GNZS z reguły jest przywracana po zniesieniu leku.

W niektórych przypadkach mogą wystąpić objawy odstawienia, które wymagają dodania ogólnoustrojowych kortykosteroidów.

Krem z betametazonu jest ogólnie dobrze tolerowany. Leczenie należy jednak przerwać, jeśli wystąpi podrażnienie lub nadwrażliwość.

Krem betametazonowy zawiera alkohol cetostearylowy. Alkohol cetostearylowy może prowadzić do miejscowych miejscowych podrażnień skóry (na przykład kontaktowe zapalenie skóry).

Jeśli podrażnienie skóry lub objawy nadwrażliwości występują w związku ze stosowaniem leku Betametazon, leczenie należy przerwać i pacjent powinien otrzymać odpowiednie leczenie. W obecności infekcji należy przepisać odpowiednio środki przeciwgrzybicze lub przeciwbakteryjne. Jeśli jednocześnie pożądany efekt nie wystąpi szybko, należy przerwać stosowanie kortykosteroidów, zanim objawy zakażenia zostaną wyeliminowane.

Stosować w czasie ciąży lub laktacji

Ponieważ nie ustalono bezpieczeństwa stosowania miejscowych kortykosteroidów u kobiet w ciąży, krem ​​Betametazon nie powinien być stosowany w pierwszym trymestrze ciąży. Powołanie tych leków jest możliwe tylko w późniejszych etapach ciąży, jeśli oczekiwana korzyść dla matki oczekującej przeważa potencjalne zagrożenie dla płodu. Preparatów z tej grupy nie należy stosować u kobiet w ciąży na dużych powierzchniach w dużych ilościach lub przez dłuższy czas lub pod opatrunkami okluzyjnymi.

Nie wyjaśniono jeszcze, czy lek po miejscowych kortykosteroidach, ze względu na wchłanianie ogólnoustrojowe, może przenikać do mleka kobiecego, dlatego przy podejmowaniu decyzji o zaprzestaniu karmienia piersią lub zaprzestaniu podawania leku należy wziąć pod uwagę znaczenie leczenia dla matki.

Betametazon - instrukcje stosowania, analogi, recenzje i formy uwalniania (strzały w ampułkach do wstrzykiwań, maści lub żelu na bazie substancji, Valerat i Dipropionate) leku do stosowania u dorosłych, dzieci i podczas ciąży. Skład

W tym artykule możesz przeczytać instrukcje dotyczące stosowania leku hormonalnego Betametazon. Przedstawiono opinie odwiedzających stronę - użytkowników tego leku, a także opinie lekarzy specjalistów na temat stosowania betametazonu w ich praktyce Duża prośba o bardziej aktywne dodawanie opinii na temat leku: lek pomógł lub nie pomógł pozbyć się choroby, jakie powikłania i skutki uboczne zaobserwowano, być może nie stwierdzone przez producenta w adnotacji. Analogi betametazonu w obecności dostępnych analogów strukturalnych. Stosować w leczeniu chorób ogólnoustrojowych, wstrząsów, chorób reumatologicznych u dorosłych, dzieci, a także podczas ciąży i karmienia piersią. Skład leku.

Betametazon - glukokortykosteroid (GCS), hormon. Tłumi funkcję leukocytów i makrofagów tkankowych. Ogranicza migrację leukocytów do obszaru zapalenia. Narusza zdolność makrofagów do fagocytozy, a także tworzenia interleukiny-1. Przyczynia się do stabilizacji błon lizosomalnych, zmniejszając w ten sposób stężenie enzymów proteolitycznych w obszarze zapalenia. Zmniejsza przepuszczalność naczyń włosowatych dzięki uwalnianiu histaminy. Tłumi aktywność fibroblastów i tworzenie kolagenu.

Hamuje aktywność fosfolipazy A2, co prowadzi do zahamowania syntezy prostaglandyn i leukotrienów. Tłumi uwalnianie COX (głównie COX-2), co również pomaga zmniejszyć produkcję prostaglandyn.

Zmniejsza liczbę krążących limfocytów (limfocytów T i B), monocytów, eozynofili i bazofilów dzięki ich przemieszczaniu się z łożyska naczyniowego do tkanki limfoidalnej; hamuje tworzenie się przeciwciał.

Betametazon hamuje uwalnianie przysadkowego ACTH i beta-lipotropiny, ale nie zmniejsza poziomu krążącej beta-endorfiny. Hamuje wydzielanie TSH i FSH.

Dzięki bezpośredniej aplikacji naczyń ma działanie zwężające naczynia.

Betametazon ma wyraźny, zależny od dawki wpływ na metabolizm węglowodanów, białek i tłuszczów. Stymuluje glukoneogenezę, wspomaga wchłanianie aminokwasów przez wątrobę i nerki oraz zwiększa aktywność enzymów glukoneogenezy. W wątrobie betametazon wzmacnia odkładanie glikogenu, stymulując aktywność syntetazy glikogenu i syntezę glukozy z produktów metabolizmu białek. Zwiększenie stężenia glukozy we krwi aktywuje wydzielanie insuliny.

Betametazon hamuje wychwyt glukozy przez komórki tłuszczowe, co prowadzi do aktywacji lipolizy. Jednak ze względu na wzrost wydzielania insuliny stymulowana jest lipogeneza, która przyczynia się do akumulacji tłuszczu.

Zatrzymuje jony sodu i wodę w organizmie, stymuluje wydalanie jonów potasu, zmniejsza wchłanianie wapnia z przewodu pokarmowego, spłukuje jony wapnia z kości i zwiększa wydalanie wapnia przez nerki.

Ma działanie kataboliczne w tkance limfoidalnej i łącznej, mięśniach, tkance tłuszczowej, skórze, tkance kostnej. Zespół osteoporozy i Itsenko-Cushinga to główne czynniki ograniczające długoterminową terapię SCS. W wyniku działania katabolicznego wzrost może być tłumiony u dzieci.

W wysokich dawkach betametazon może zwiększać pobudliwość tkanki mózgowej i obniżać próg drgawkowej gotowości. Stymuluje nadmierną produkcję kwasu solnego i pepsyny w żołądku, co prowadzi do rozwoju wrzodów trawiennych.

Przy stosowaniu ogólnoustrojowym aktywność terapeutyczna betametazonu wynika z działania przeciwzapalnego, przeciwalergicznego, immunosupresyjnego i antyproliferacyjnego.

Dzięki zastosowaniu zewnętrznemu i miejscowemu, terapeutyczna aktywność betametazonu wynika z działania przeciwzapalnego, przeciwalergicznego i przeciwwysiękowego (z powodu działania zwężającego naczynia).

Na działanie przeciwzapalne przewyższa hydrokortyzon 30 razy, nie posiada aktywności mineralokortykoidów. Obecność fluoru w cząsteczce zwiększa aktywność przeciwzapalną betametazonu.

Postać dipropionianu betametazonu charakteryzuje się przedłużonym działaniem.

Skład

Substancje pomocnicze betametazonu +.

Farmakokinetyka

Wiązanie z białkami osocza wynosi około 64%. Metabolizowany w wątrobie. Metabolity są wydalane głównie przez nerki, niewielka część - z żółci.

Betametazon, wchłaniany przez skórę, charakteryzuje się podobnymi właściwościami farmakokinetycznymi, zarówno w przypadku stosowania zewnętrznego, jak i ogólnoustrojowego. Absorpcja ogólnoustrojowa po użyciu zewnętrznym wynosi 12-14%.

Przy zastosowaniu lokalnym i zewnętrznym z nienaruszoną skórą absorpcja może być nieistotna. Obecność procesu zapalnego, jak również zastosowanie opatrunku okluzyjnego, może zwiększyć ilość ssania.

Wskazania

W przypadku spożycia: pierwotna lub wtórna niewydolność czynności nadnerczy, wrodzony przerost nadnerczy, ostre (nieinwazyjne) i podostre zapalenie tarczycy, hiperkalcemia spowodowana chorobą nowotworową, choroby reumatyczne, choroby kolagenu, choroby alergiczne, objawowa sarkoidoza, zespół Löfflera, berylioza i nie przylegające okulary; dorośli, autoimmunologiczna niedokrwistość hemolityczna, erytroblastopenia (niedokrwistość erytrocytów), niedokrwistość hipoplastyczna erytroidalna, transfuzja e reakcje, paliatywna terapia białaczki i chłoniaka u dorosłych i ostra białaczka u dzieci; wrzodziejące zapalenie jelita grubego, porażenie Bella.

Do stosowania pozajelitowego: wstrząs (w tym oparzenie, uraz, operacja, toksyczność, kardiogenność, transfuzja krwi, anafilaktyczna); reakcje alergiczne (ostre, ciężkie postacie), reakcje anafilaktoidalne; obrzęk mózgu (w tym na tle guza mózgu lub związany z operacją, radioterapią lub urazem głowy), zwiększone ciśnienie śródczaszkowe; astma oskrzelowa (ciężka), stan astmatyczny; układowe choroby tkanki łącznej (SLE, reumatoidalne zapalenie stawów); ostra niewydolność nadnerczy, zapobieganie niewydolności nadnerczy u pacjentów, którzy otrzymywali SCS przez długi czas; kryzys tyreotoksyczny; ostre zapalenie wątroby, śpiączka wątrobowa; zatrucie płynami kauteryzującymi; zad w błonicy (w połączeniu z odpowiednią terapią przeciwbakteryjną).

Do iniekcji dostawowej: reumatoidalne zapalenie stawów, choroba zwyrodnieniowa stawów, pourazowe zapalenie stawów, zapalenie kości i stawów, ostre dnawe zapalenie stawów. Choroby tkanek miękkich (w tym zapalenie kaletki, zapalenie mięśni, zapalenie ścięgna, zapalenie ścięgna, zapalenie mięśni).

Do użytku zewnętrznego: dermatoza, różne rodzaje egzemy (w tym atopowe, pediatryczne, numeryczne), wiązane zadrapania, Hyde, proste zapalenie skóry, złuszczające zapalenie skóry, neurodermit, słoneczne zapalenie skóry, łojotokowe zapalenie skóry, radiacyjne zapalenie skóry, wysypka pieluszkowa, łuszczyca (z wyjątkiem rozległych łuszczyca plackowata), świąd skóry lub odbytowo-płciowy (z wyłączeniem kandydomikozy), toczeń rumieniowaty krążkowy, jako uzupełnienie złożonej terapii uogólnionej erytrodermii.

Do stosowania miejscowego: choroby oczu i ucha z wyraźnym komponentem alergicznym lub zapalnym.

Formy wydania

Roztwór do podawania dożylnego, dostawowego i domięśniowego (ukłucie w ampułkach do wstrzykiwań).

Zawarty jako składnik aktywny w kompozycji różnych maści, kremów i żeli (Celestoderm B, Beloderm i inne).

Instrukcje użytkowania i schemat dawkowania

Dawka ustawiona indywidualnie.

W przypadku spożycia dawka dobowa dla dorosłych wynosi 0,25-8 mg, dla dzieci - 17-250 mg / kg. Po długotrwałym stosowaniu zniesienie betametazonu powinno być stopniowe, zmniejszając dawkę o 250 mikrogramów co 2-3 dni.

W przypadku podawania dożylnego (powoli lub kroplowo) pojedyncza dawka wynosi 4-8 mg, w razie potrzeby możliwe jest zwiększenie dawki do 20 mg; dawka podtrzymująca wynosi zazwyczaj 2-4 mg. Pojedyncza dawka do podawania domięśniowego wynosi 4-6 mg.

W przypadku podawania dostawowego i podawania bezpośrednio do uszkodzenia w chorobach tkanek miękkich, w zależności od wielkości stawu i wielkości obszaru uszkodzenia, pojedyncza dawka wynosi 0,4-6 mg.

Pojedyncza dawka podspojówkowa - 2 mg.

Po nałożeniu miejscowym nanieść cienką warstwę na dotkniętą skórę 2-6 razy dziennie aż do poprawy klinicznej, a następnie nakładać 1-2 razy dziennie. Podczas stosowania betametazonu u dzieci, a także u pacjentów ze zmianami na twarzy, przebieg leczenia nie powinien przekraczać 5 dni.

Efekty uboczne

Z układu hormonalnego: zmniejszenie tolerancji glukozy, cukrzycy steroidów lub manifestacji utajonej cukrzycy, niewydolności kory nadnerczy, zespół Cushinga (w tym księżyca twarzy, otyłość typu mózgowej, hirsutyzm, podwyższenie ciśnienia tętniczego, zaburzeń miesiączkowania, brak miesiączki, miastenia gravis, rozstępy), opóźniony rozwój seksualny u dzieci.

Po stronie metabolizmu: zwiększone wydalanie jonów wapnia, hipokalcemia, zwiększona masa ciała, ujemny bilans azotowy (zwiększony rozpad białek), zwiększona potliwość, zatrzymanie płynów i jony sodu (obrzęk obwodowy), hipernatremia, zespół hipokaliemiczny (w tym hipokaliemia, arytmia, bóle mięśni lub skurcze mięśni, niezwykłe osłabienie i zmęczenie).

CNS: majaczenie, dezorientacja, euforia, omamy, psychoza maniakalno-depresyjna, depresja, paranoja, zwiększone ciśnienie śródczaszkowe, nerwowość lub lęk, bezsenność, zawroty głowy, zawroty głowy, móżdżkowy pseudotorb, ból głowy, drgawki.

Od układu sercowo-naczyniowego: zaburzenia rytmu serca, bradykardia (do zatrzymania akcji serca); rozwój (u podatnych pacjentów) lub zwiększone nasilenie przewlekłej niewydolności serca, zmiany w EKG charakterystyczne dla hipokaliemii, podwyższone ciśnienie krwi, nadkrzepliwość, zakrzepica. U pacjentów z ostrym i podostrym zawałem mięśnia sercowego - rozprzestrzenianiem się martwicy, spowalniającym tworzenie tkanki bliznowatej, co może prowadzić do pęknięcia mięśnia sercowego; po podaniu śródczaszkowym - krwawienie z nosa.

Ze strony układu pokarmowego: nudności, wymioty, zapalenie trzustki, sterydowe wrzody żołądka i dwunastnicy, nadżerkowe zapalenie przełyku, krwawienie i perforacja przewodu pokarmowego, zwiększony lub zmniejszony apetyt, wzdęcia, czkawka. W rzadkich przypadkach - zwiększona aktywność aminotransferaz wątrobowych i fosfatazy alkalicznej.

Ze strony zmysłów: nagła utrata wzroku (przy podawaniu pozajelitowym w głowę, szyję, nosową konchę, skórę głowy mogą być osadzone kryształy leku w naczyniach ocznych), tylna podtorebkowa zaćma, zwiększone ciśnienie wewnątrzgałkowe z możliwym uszkodzeniem nerwu wzrokowego, tendencja do rozwoju wtórnych bakterii, grzybicze lub wirusowe infekcje oczu, zmiany troficzne rogówki, wytrzeszcz oczu.

Ze strony układu mięśniowo-szkieletowego: wolniejsze procesy wzrostu i kostnienia u dzieci (przedwczesne zamknięcie nasadowych stref wzrostu), osteoporoza (bardzo rzadko - patologiczne złamania kości, aseptyczna martwica głowy kości ramiennej i kości udowej), pęknięcie ścięgna mięśni, miopatia steroidowa, zmniejszenie masy mięśniowej (atrofia); z iniekcją dostawową - zwiększony ból stawu.

Reakcje dermatologiczne: opóźnione gojenie się ran, wybroczyny, wybroczyny, przerzedzenie skóry, hiper- lub hipopigmentacja, trądzik steroidowy, rozstępy, tendencja do rozwoju ropnego zapalenia skóry i kandydozy.

Reakcje alergiczne: uogólnione (wysypka skórna, swędzenie skóry, wstrząs anafilaktyczny), lokalne reakcje alergiczne.

Reakcje miejscowe: przy podawaniu pozajelitowym - pieczenie, drętwienie, ból, parestezje i infekcje w miejscu wstrzyknięcia, rzadko - martwica otaczających tkanek, bliznowacenie w miejscu wstrzyknięcia; wstrzyknięcie domięśniowe (zwłaszcza w mięsień naramienny) - zanik skóry i tkanki podskórnej.

Inne: rozwój lub zaostrzenie zakażeń (wspólnie stosowane leki immunosupresyjne i szczepienia przyczyniają się do wystąpienia tego działania niepożądanego), leukocyturia, zespół abstynencyjny.

Przy podawaniu dożylnym - arytmie, „uderzenia” krwi w twarz, drgawki.

Stosowany miejscowo: rzadko - świąd, przekrwienie, pieczenie, suchość, zapalenie mieszków włosowych, trądzik, hipopigmentacja, zapalenie skóry wokół oczu, alergiczne zapalenie skóry, maceracja skóry, wtórne zakażenie, zanik skóry, rozstępy, smugi. Przy długotrwałym stosowaniu lub stosowaniu na duże obszary skóry mogą rozwinąć się ogólnoustrojowe skutki uboczne charakterystyczne dla GCS.

Przeciwwskazania

• nadwrażliwość na betametazon;
• poprzednia artroplastyka;
• nieprawidłowe krwawienie (endogenne lub spowodowane stosowaniem antykoagulantów);
• złamanie śródstawowe kości;
• zakaźne (septyczne) zapalenie w zakażeniach stawów i okołostawowych (w tym historia), jak również powszechna choroba zakaźna;
• wyraźna osteoporoza okołostawowa;
• brak oznak zapalenia w stawie („suchy” staw, na przykład w zapaleniu kości i stawów bez zapalenia błony maziowej);
• ciężkie zniszczenie kości i deformacja stawu (ostre zwężenie przestrzeni stawowej, ankyloza);
• niestabilność stawów jako wynik zapalenia stawów;
• aseptyczna martwica nasad kościotwórczych;
• trądzik różowaty;
• węgorze i wspólne (młode) węgorze;
• pierwotne infekcje wirusowe skóry (w tym ospa wietrzna).

Stosować w czasie ciąży i laktacji

Stosowanie Betametazonu w czasie ciąży jest możliwe w wyjątkowych przypadkach zgodnie ze ścisłymi wskazaniami.

W razie konieczności należy przerwać karmienie piersią w okresie karmienia piersią.

Stosuj u dzieci

Zewnętrznie przeciwwskazane u dzieci i młodzieży w wieku poniżej 1 roku, a następnie zgodnie ze ścisłymi wskazaniami.

Specjalne instrukcje

Używaj ostrożnie w chorobach pasożytniczych i zakaźnych o charakterze wirusowym, grzybiczym lub bakteryjnym (obecnie lub niedawno przeniesionym, w tym w ostatnim kontakcie z pacjentem) - opryszczka zwykła, półpasiec (faza wiremii), ospa wietrzna, odra, amebiaza, silnozydoza (ustalona lub podejrzany), grzybica układowa; aktywna i utajona gruźlica. Stosowanie w ciężkich chorobach zakaźnych jest dopuszczalne tylko na tle specyficznej terapii.

Stosować ostrożnie przez 8 tygodni przed i 2 tygodnie po szczepieniu), dla zapalenia węzłów chłonnych po szczepieniu BCG, dla stanów niedoboru odporności (w tym AIDS lub zakażenia HIV).

Należy zachować ostrożność w chorobach przewodu pokarmowego: wrzód żołądka i wrzód dwunastnicy, zapalenie przełyku, zapalenie żołądka, ostry lub utajony wrzód trawienny, nowo utworzone zespolenie jelit, wrzodziejące zapalenie jelita grubego z zagrożeniem perforacji lub tworzenia ropnia i zapalenie uchyłków.

Konieczne jest monitorowanie funkcji układu podwzgórze-przysadka-nadnercza u pacjentów otrzymujących betametazon. W tym celu wskazane jest stosowanie takich metod diagnostyki laboratoryjnej, jak stymulacja kory nadnerczy hormonem adrenokortykotropowym (ACTH), oznaczanie poziomu wolnego kortyzolu w moczu.

Używaj ostrożnie w chorobach układu sercowo-naczyniowego, w tym po niedawnym zawale mięśnia sercowego (pacjenci z ostrym i podostrym zawałem mięśnia sercowego mogą rozprzestrzeniać martwicę, spowalniać tworzenie tkanki bliznowatej, aw konsekwencji pęknięcie mięśnia sercowego), z niewyrównaną przewlekłą niewydolnością serca, nadciśnieniem, hiperlipidemią), z chorobami endokrynologicznymi - cukrzyca ( w tym naruszenie tolerancji na węglowodany), nadczynność tarczycy, niedoczynność tarczycy, choroba Itsenko-Cushinga, z ciężką przewlekłą niewydolnością nerek i / lub wątroby, kamica nerkowa, z hipoalbuminemią i stanami predysponującymi do jej wystąpienia, z osteoporozą układową, miastenią, ostrą psychozą, otyłością (3-4 stopnie), z poliomyelitis (z wyjątkiem postaci opuszkowego zapalenia mózgu), jaskrą z otwartym kątem przesączania, ciążą, w okresie białaczki.

Jeśli to konieczne, podawanie dostawowe należy stosować ostrożnie u pacjentów z ogólnym ciężkim stanem, nieskutecznością (lub krótkim czasem trwania) efektu 2 poprzednich wstrzyknięć (biorąc pod uwagę indywidualne właściwości stosowanego GCS).

W przypadku spożycia konieczne jest kontrolowanie poziomu glukozy we krwi, ciśnienia krwi, wskaźników równowagi wodno-elektrolitowej. W przypadku podrażnienia lub pojawienia się objawów nadwrażliwości na betametazon należy przerwać leczenie i przeprowadzić odpowiednie leczenie. Po przystąpieniu do wtórnej infekcji leczenie przeprowadza się za pomocą odpowiednich środków przeciwbakteryjnych.

Nie wskazany w leczeniu noworodkowej choroby błony szklistej.

Nie należy go stosować zewnętrznie w leczeniu pierwotnych zmian skórnych podczas grzybicy (np. Kandydozy, trychofitozy) i zakażeń bakteryjnych (np. Liszajec), świądu okołoodbytniczego i odbytowo-płciowego.

Interakcja z narkotykami

Przy jednoczesnym stosowaniu z glikozydami nasercowymi ich działanie jest wzmocnione; z diuretykami - wzrasta wydalanie potasu; z lekami hipoglikemicznymi, doustnymi lekami przeciwzakrzepowymi - osłabieniem ich działania; z niesteroidowymi lekami przeciwzapalnymi (NLPZ) - zwiększa ryzyko erozyjnych i wrzodziejących zmian i krwawień z przewodu pokarmowego.

Analogi leku Betametazon

Analogi strukturalne substancji czynnej:

• Akriderm;
• Beloderm;
• Betazon;
• Betametazon Darnitsa;
• Fosforan sodowy betametazonu;
• Walerianian betametazonu;
• Dipropionian betametazonu;
• Betliben;
• Betnovayt;
• Diprospan;
• Cuteride;
• Flosteron;
• Celestoderm B;
• Celeston.