Jakie są przyczyny apofizycznego zapalenia kości piętowej?

Apofizitis kości piętowej u dzieci lub osteochondropatii (OHP) to patologia charakteryzująca się upośledzonym wzrostem kości pięty w miejscu, w którym jest przymocowana do ścięgna Achillesa. Innymi słowy, choroba nazywa się chorobą Północy, która zwykle występuje u dzieci poniżej 14 roku życia.

Anatomia apofizitis

Można zauważyć, że po urodzeniu dziecka jego kości są trochę chrząstki, z których niektóre rozwijają się w twarde kości. Wraz z rozwojem osteogenezy podziału kości piętowej można zauważyć jedną dużą powierzchnię w centralnej części chrząstki piętowej, która jest skostniała. Ten obszar pięty jest głównym miejscem rozwoju tkanki kostnej, która stopniowo zastępuje chrząstkę. Drugą strefę tworzenia kości można nazwać apophysis - tyłem kości pięty.

W przestrzeni między dwoma regionami znajduje się warstwa chrząstki, która, gdy osoba osiągnie 16 lat, znika, po czym dwa obszary kości łączą się w jeden.

Przyczyny

Zapalenie tylnej części kości piętowej powstaje z tego powodu, że w trakcie rozwoju w obszarze jej wzrostu zaczyna tworzyć się nowa kość. Strefą wzrostu jest nasadka nasienna lub phisis, rosnąca tkanka na końcu kości cewkowych. Jeśli w danym obszarze wzrostu stosuje się nadmierne i powtarzające się ciśnienie, może wystąpić zapalenie, a także towarzyszący mu zespół bólowy.

Kolejny powód polega na szybkim wzroście kości dziecka. Zatem wydłużenie kości powoduje napięcie mięśnia brzuchatego łydki i ścięgna Achillesa, które są połączone z kością pięty.

Zaostrzenie procesu zapalnego przez noszenie butów na płaskiej podeszwie, takich jak baletowe buty lub trampki. W tym przypadku ból jest tak silny, że dziecko chodzi tylko na palcach. Inne czynniki, które mogą wywołać rozwój choroby to:

• nadmierne obciążenie, które negatywnie wpływa na nie w pełni ukształtowaną kość;
• zbyt aktywny tryb życia i długie spacery mogą powodować stan zapalny i ból w kości piętowej;
• jeśli u dziecka zdiagnozowano awitaminozę, to zwłaszcza brak wapnia w organizmie niekorzystnie wpływa na powstawanie kości jako całości;
• obecność wrodzonych nieprawidłowości w strukturze kości, które mogą powodować deformację apophysis kości piętowej;
• obecność nadwagi i otyłości;
• istniejąca choroba kości może powodować rozwój innej choroby, w tym apofizy kości piętowej;
• czynnik dziedziczny;
• indywidualny charakter chodu dziecka i normalny, równomierny rozkład obciążenia na całej stopie, ale tylko na pięcie, nie występuje.

Objawy i diagnostyka

Apophysitis pięty towarzyszy najważniejszy objaw - ból, który pokrywa tylne i boczne płaty okolicy pięty. Pięta w jego dolnej części jest mniej rzadka. Jeśli kończyna jest w spoczynku, zespół bólowy znika całkowicie lub staje się mniej intensywny. Ale wraz z obciążeniem i próbą chodzenia, ból pojawia się ponownie i wzrasta.

Oprócz bólu może wystąpić łagodny obrzęk na dotkniętym obszarze, a miejscowa temperatura może również wzrosnąć. Czasami dziecko może nawet kuleć z powodu silnego bólu.

Ale pomimo bólu, ta diagnoza może być dokonana tylko po dogłębnych badaniach. Szczególnie ważne w tym przypadku jest prześwietlenie rentgenowskie, które wykonuje się w kilku rzutach. Ta analiza jest całkowicie bezpieczna dla dziecka, ponieważ nie obserwuje się szkodliwego promieniowania ciała. Można to wyjaśnić faktem, że promieniowanie rentgenowskie jest urządzeniem wyposażonym w automatyczne ustawienie, które przepuszcza minimalne szkodliwe promienie i nie powoduje nadmiernego naświetlania ciała dziecka. Rentgenowskie fale radiowe są kierowane do uszkodzonego obszaru, ale nie dochodzi do zniszczenia zdrowych komórek.

Ta metoda diagnostyczna jest niezbędna przede wszystkim do wykluczenia innych chorób, których objawem jest ból.

Jak leczyć chorobę?

Po przejściu wymaganych metod diagnostycznych lekarz przepisuje odpowiednie leczenie, na które składają się:

1. Terapia witaminami. Zdaniem ekspertów, konieczne jest codzienne spożywanie jak największej ilości żywności zawierającej wapń, magnez i fosfor, a także przestrzeganie właściwej diety. Aby uzupełnić ciało witaminą D, zaleca się stosowanie oleju rybnego, ale z przerwami w odbiorze. Przydatne również dla kości i całego ciała jako całości jest spożywanie świeżych owoców i warzyw.
2. Jeśli tkanka kostna zaczyna się rozpadać, zaleca się przyjmowanie kwasu askorbinowego przez 1 miesiąc (w ilości 3 gramów dziennie). Zabieg ten jest konieczny, ponieważ nie ma stałej siły w kościach osoby, w tym dziecka. Procent wytrzymałości kości zależy od ilości wapnia i witaminy C w organizmie, czyli kwasu askorbinowego.
3. Zapewnienie kończynom odpoczynku i ograniczenie wysiłku fizycznego.
4. Wychowanie fizyczne i masaż. Takie leczenie jak specjalne ćwiczenia i masaż jest przepisywane wyłącznie przez lekarza prowadzącego, w oparciu o indywidualne cechy rozwoju takiej choroby. Ponadto lekarz musi monitorować wydajność dziecka, aby nie skrzywdzić się jeszcze bardziej. Tak więc obciążenie powinno być umiarkowane, a ich wzrost - stopniowy. Masowanie choroby pomoże zmniejszyć intensywność bólu, a także wzmocni muskularną ramę, która podtrzymuje i tak już kruche kości dziecka. Norma - przeprowadzanie procedury codziennie.
5. Leczenie balneoterapii pomaga zmniejszyć intensywność bólu w chorobie, takiej jak zapalenie apofizyczne, a także eliminację procesu zapalnego. Niemniej jednak warto zauważyć, że ta metoda leczenia nie jest pokazywana każdemu choremu dziecku. Tak więc zabronione jest używanie go z istniejącą ostrą gruźlicą, miażdżycą, niedostatecznym krążeniem krwi, dusznicą bolesną, cukrzycą, grzybem skóry.
6. Apofizitis można również leczyć lekami, które pomagają zmniejszyć bolesne objawy. Tak więc aktywnie stosuj maści i kremy, a przy częstych bólach - lek Ibuprofen.
7. Tylko prawidłowe i wygodne buty pomogą pozbyć się choroby. Z reguły nie powinien mieć bardzo płaskiej podeszwy. Musi być mały obcas. W najlepszym przypadku buty powinny być ortopedyczne.
8. Kąpiele stóp mogą pomóc zmniejszyć ból i zmniejszyć stan zapalny. W ten sposób można dodać wywar z rumianku lub sól do wody, co przyczynia się do poprawy krążenia krwi w kończynach. Wykonywanie podobnych procedur w trakcie leczenia innymi metodami.

Leczenie za pomocą środków ludowych

Wyeliminuj apofizę kości piętowej można kompleksowo, używając nie tylko leków, ale także środków ludowych:

1. Ciepło i zimno, a zwłaszcza ich przemiana, pomogą zmniejszyć intensywność bólu w pięcie. Aby to zrobić, możesz wziąć dwie miski i wlać ciepłą wodę do jednej z nich, a zimną wodę do drugiej, a następnie opuścić stopy do obu mis po kolei. Możesz także masować dotkniętą chorobą stopę lodową, ale nie dłużej niż 8 minut.
2. Świetna pomoc, aby wyeliminować ból gorącej kąpieli solnej. Dlatego zaleca się 400 g soli na 1 litr płynu. Po rozcieńczeniu soli w wodzie, umieść stopy w pojemniku z roztworem i przytrzymaj przez 30 minut.
3. Również aktywnie stosowany do leczenia mieszaniny apofizytu z surowym jajkiem. Przed przygotowaniem lekarstwa jajko należy przechowywać w pojemniku z octem przez 12 dni. Po tym czasie jajko należy oczyścić z filmu, zmielić i dodać do niego 50 g masła.
4. Czarna rzodkiewka jest używana jako dodatek do kompresu. Aby to zrobić, owoce są myte, tarte na tarce, bez zdejmowania skóry. Umieść przygotowany kleik w kawałku materiału i przymocuj go do oddziału dotkniętego chorobą. Na wierzchu konieczne jest noszenie torby i wełnianej skarpety. Procedurę zaleca się wykonywać codziennie, aż do całkowitego wyeliminowania bólu i stanu zapalnego.
5. Ułóż ugotowane ziemniaki w misce, schłódź lekko do zacieru, aż puree. W wynikowym mash dodaj lugol. Włóż stopę do puree i trzymaj przez 5 minut, a następnie włóż do niej skarpetę wełnianą.
6. Nie mniej skuteczny jest czosnek, a raczej kleik, który można uzyskać przez zagniatanie go w naczyniu czosnkowym. Zastosuj otrzymaną gnojowicę do oddziału dotkniętego chorobą, mocując ją opatrunkiem z gazy na górze. Procedurę przeprowadza się przez 4 godziny.

Czy można zapobiec osteochondropatii?

Istnieją pewne zalecenia, których przestrzeganie może zapobiec rozwojowi tej choroby:

1. Właściwe buty: niezbyt wąskie, niezbyt szerokie, z małą piętą.
2. Optymalny wysiłek fizyczny, który nie powinien być nadmierny.
3. Codzienny masaż pocierającymi, naciskającymi ruchami.
4. Klasy w basenie.

W każdym razie ból stopy nie występuje sam, a aby wyjaśnić jej naturę, zaleca się skonsultowanie się z lekarzem.

Zapalenie kości piętowej

Ból stopy może występować z różnych powodów, od zwykłego stłuczenia, przemieszczenia, kalusa do różnych patologii, takich jak zapalenie kości piętowej. Choroba ta charakteryzuje się zapaleniem dystalnej pięty z udziałem chrząstki w procesie i późniejszym pęknięciem włókien tkanki łącznej. Patologia występuje najczęściej u dzieci poniżej 14 roku życia i jest obserwowana w większości przypadków u chłopców.

Przyczyny i objawy zapalenia nasady kości piętowej

Tworzenie się kości piętowej następuje z dwóch ośrodków kostnienia. Na początku rozwoju kości w tej części stopy jako takiej nie ma - cała tkanka jest chrząstkowa. Później, gdy dziecko rośnie, chrząstkę zastępuje się tkanką kostną. Jednocześnie jeden punkt kostnienia funkcjonuje natychmiast po narodzinach niemowlęcia, a drugi ulega zmianom w ciągu pierwszych 7 lat życia. Tak więc między tymi dwoma punktami pozostaje tkanka chrząstki.

Między nimi podczas intensywnego wysiłku fizycznego może wystąpić mikropęknięcie włókien tkanki łącznej. Rezultatem mikrourazów jest proces zapalny. Ponadto, podczas chodzenia, ścięgno Achillesa przyczepia się do stopy kości pięty. Przy stałym złym zgięciu grzbietowym stopy może również wystąpić uraz, aw rezultacie zapalenie kości piętowej.

Powodem rozwoju choroby mogą być warunki klimatyczne danej osoby. Na przykład w warunkach dalekiej północy nie ma wystarczającej ilości światła słonecznego, więc produkcja witaminy D na skórze jest niezwykle trudna. Ale to właśnie ta witamina bierze udział w regulacji siły kości i tkanek łącznych. Jego niedobór staje się czynnikiem wywołującym rozwój zapalenia nasady kości piętowej, nazywanego często chorobą Północy.

U niektórych dzieci, z powodu nieprawidłowo uformowanego łuku stopy, zaburzona jest redystrybucja wagi. Nacisk na piętę wzrasta, co może prowadzić do urazu i zapalenia. Czasami przyczyną rozwoju choroby może być patologiczne skrócenie ścięgna, skutkujące zwiększeniem napięcia mięśniowego, a kość piętowa podlega dużemu obciążeniu.

Objawy kliniczne zapalenia nasady kości piętowej nie są zróżnicowane. Głównym objawem jest ból pleców i boków pięty. Ból wzrasta wraz z chodzeniem, skakaniem, bieganiem. Czasami ból występuje nawet podczas omacywania kości pięty.

Ruch stopy w zapaleniu nasady pięty w niewielkim stopniu. W zaawansowanych przypadkach może wystąpić przekrwienie w okolicy pięty. Gdy pęknięcie tkanki chrzęstnej w miejscu patologii, określa się obrzęk i wzrost temperatury. Pacjent stara się oszczędzić stopę i utrzymać go w stanie nieugiętym. Bez leczenia może rozwinąć się kulawizna.

Diagnoza zapalenia kości piętowej. Metody leczenia

Jeśli odczuwasz ból i dyskomfort w okolicy pięty, powinieneś skontaktować się z traumatologiem ortopedycznym. Do diagnozy przeprowadzi badanie i wyznaczy egzamin, którego kompleks obejmuje badania laboratoryjne i dane instrumentalne.

Pełną morfologię krwi wyznacza się w celu określenia ciężkości procesu zapalnego i analizy różnicowej zapalenia nasady kości piętowej z innymi chorobami. Przy ciężkim zapaleniu ESR może wzrosnąć. Aby wykluczyć chorobę, taką jak dna, należy wykonać badanie krwi na obecność kwasu moczowego. Jeśli podejrzewa się stopę cukrzycową, wymagane będzie badanie stężenia glukozy we krwi.

Z instrumentalnych technik diagnostycznych najbardziej pouczająca jest tomografia komputerowa. Być może będziesz musiał wykonać dodatkowe USG. Ale są one przewidziane dla kontrowersyjnych lub skomplikowanych przypadków. Na radiogramie nie wykryto uszkodzenia chrząstki.

W celu prawidłowej diagnozy musisz znać pewne informacje na temat podobnych chorób. Nadmierne zapalenie kości piętowej należy odróżnić od zapalenia powięzi podeszwy, osteochondropatii bulwy piętowej, choroby Schnitza, dny, zapalenia stawów, gruźlicy kości.

Tak więc, z zapaleniem powięzi podeszwy, jest silny ból rano, gdy pacjent wstaje z łóżka. W ciągu dnia stopniowo znika. Ból w nadbrzuszu jest stały. Osteochondropatii towarzyszy zniszczenie kości i chrząstki z aseptyczną martwicą, istnieje znaczna deformacja kości piętowej z upośledzoną funkcją.

Choroba Schnitza dotyka również dzieci. Ale tutaj proces zapalny wysuwa się na pierwszy plan z wyraźnym obrzękiem, zaczerwienieniem i wzrostem lokalnej temperatury dotkniętego obszaru. Zapalenie stawów i gruźlica występują ze specyficznymi przemianami stawu. Zapaleniu i deformacji tkanek chrząstki towarzyszą charakterystyczne zmiany w badaniu krwi.

W dnie, w przeciwieństwie do zapalenia nasady kości piętowej, zapalenie jest zlokalizowane bezpośrednio w stawie. Procesowi towarzyszy odkładanie się soli kwasu moczowego i objawia się intensywnym palącym bólem.

Zwykle do leczenia zapalenia nasady kości piętowej nie są wykonywane specjalne środki terapeutyczne. Dzieciom przepisuje się specjalne obuwie ortopedyczne. Wkładki w nim powinny być z podkładką pod piętą i podparciem łuku.

Pamiętaj, aby ograniczyć aktywność fizyczną. Dotyczy to zwłaszcza dzieci uprawiających sport. W przypadkach silnego bólu czasami przepisywane są niesteroidowe leki przeciwzapalne. W warunkach niedoboru witamin przyjmowane są kompleksy witaminowo-mineralne, w szczególności witaminy D i B.

Dobre wyniki dają fizjoterapię. Zabieg obejmuje procedury elektroforezy z użyciem nowokainy i wapnia, które dobrze usuwają stany zapalne i stymulują strefy wzrostu tkanki kostnej. Kąpiele błotne i masaż mają pozytywny wpływ. Dzięki nieskuteczności takiej obróbki można zastosować nakładanie gipsu.

Zespół bólowy może utrzymywać się przez długi czas, dopóki pięta nie zostanie całkowicie skostniała. Rokowanie w nasadach kości piętowej jest korzystne.

Zalecane do czytania

Popularne artykuły

Lasery w kosmetologii są szeroko stosowane do depilacji, więc... >>

Wszystkim kobietom zaleca się regularne odwiedzanie gabinetu ginekologa. Często przedstawiciele piękności... >>

Oczy kobiety są odbiciem jej wewnętrznego świata. Wyrażają... >>

Nie jest tajemnicą, że dzisiejszy zastrzyk botoksu... >>

W dzisiejszym świecie wielu staje w obliczu tak nieprzyjemnego zjawiska jak... >>

Współczesna kobieta nauczyła się doceniać swoje ciało i zdała sobie z tego sprawę w... >>

Choroba północy (apophysal kalcaneal)

Ból pięty jest jedną z najczęstszych dolegliwości problemów stóp u dzieci. Kiedy dzieci skarżą się na ból w pięcie, najczęstszą przyczyną jest upośledzenie wzrostu kości w tylnej części kości piętowej w miejscu ścięgna Achillesa. Ten stan jest znany jako choroba północna lub zapalenie apofizyczne pięty i jest najczęstszy u dzieci w wieku od 10 do 14 lat. Specjalizujemy się w pomaganiu dzieciom z bólem pięty, a my będziemy traktować Twoje dziecko nie tylko w celu łagodzenia bólu, ale także w celu zapobiegania nawrotom tego problemu. Naszym pierwszym celem jest ustalenie i potwierdzenie prawidłowej diagnozy, a następnie opracowanie kompleksowego planu leczenia w celu jak najszybszego powrotu dziecka do codziennego życia.

Leczenie
Obecność bólu w pięcie dziecka z pewnością wymaga osobistej konsultacji z ortopedą dziecięcym. Oprócz apofizycznego zapalenia kości piętowej istnieje kilka bardzo rzadkich problemów, które mogą być również przyczyną bólu takiej lokalizacji. Dlatego ustalenie prawidłowej diagnozy jest niezwykle ważne. Po potwierdzeniu, że problem jest związany z apofizycznym zapaleniem kości piętowej, konieczne jest podjęcie działań w celu zmniejszenia obciążenia apofizy kości piętowej i zmniejszenia napięcia ścięgien i więzadeł związanych z tą strefą. Zadanie to rozwiązuje się poprzez podparcie łuków stopy i stabilizację grzbietu stopy podczas chodzenia przy użyciu indywidualnie wykonanych wkładek ortopedycznych. Skutecznie rozwiązują te problemy, ponieważ są wykonane zgodnie z formą iw pełni odpowiadają kształtowi łuków stopy dziecka. Efektywne przenoszenie ciężaru z pięty na łuki stopy jest możliwe tylko przy użyciu indywidualnie wykonanych wkładek z pełnym kontaktem; poduszki pięty i gotowe wkładki standardowe nie zapewniają tego w odpowiedni sposób. Po rozładowaniu bolesnego obszaru konieczne jest leczenie zachowawcze w celu zmniejszenia obrzęku i bólu. Zwykle używa się lodu, ćwiczeń rozciągających ścięgno Achillesa, przeciwzapalnych maści i doustnych preparatów NLPZ, zmniejszonej aktywności fizycznej, zwolnienia z wychowania fizycznego i sportu przez kilka tygodni.

Dokonamy również oceny projektu i cech użytkowych obuwia używanego przez dziecko, aby upewnić się, że jest ono wysokiej jakości i właściwie wyprodukowane oraz nie ma negatywnego wpływu na stopę. Naszym celem jest nie tylko leczenie bieżących problemów, ale także podejmowanie wszelkich możliwych środków, aby zapobiec ich ponownemu wystąpieniu w przyszłości.

Anatomia apophysitis w obrębie kości piętowej.
Kiedy rodzi się dziecko, większość jego kości jest reprezentowana przez chrząstkę i tylko niektóre z nich zaczynają się rozwijać w kość. Gdy osteogeneza zaczyna się w kości piętowej, początkowo występuje jeden duży obszar kostnienia w środku chrząstki piętowej. Jest to główna część powstawania tkanki kostnej, która stopniowo zastępuje chrząstkę. W tylnej części kości piętowej tworzy się kolejna strefa wzrostu kości - apofiza. Te dwa ośrodki rozwoju tkanki kostnej mają między sobą warstwę chrząstki - i tylko w wieku 16 lat, kiedy wzrost jest prawie ukończony, te dwa obszary kości łączą się w jeden. Zgodnie z nowoczesnymi koncepcjami, zapalenie apofizyczne kości piętowej rozwija się z powodu uszkodzenia lub zakłócenia procesu kostnienia w tej tylnej strefie wzrostu.

Objawy apofizycznego zapalenia kości piętowej u dzieci.
Ból jest zwykle odczuwany z tyłu i boku kości pięty. Czasami może być również ból w dolnej części pięty. Ból zwykle ustępuje, gdy dziecko odpoczywa i pogarsza się podczas chodzenia, biegania i uprawiania sportu. Uciskanie boków kości piętowej i miejsce mocowania ścięgna Achillesa jest często bolesne. Proces może dotyczyć zarówno jednej, jak i obu kości pięty. W niektórych ciężkich przypadkach dziecko może nawet kuleć.

Przyczyny zapalenia kości piętowej u dzieci
Przyczyny rozwoju apofizycznego zapalenia kości piętowej dzisiaj nie są do końca jasne, jest prawdopodobne, że istnieje związek z powtarzającymi się drobnymi urazami, które mogą wystąpić podczas wychowania fizycznego i zajęć sportowych - warstwa chrząstki łącząca dwa ośrodki tworzenia kości, otrzymuje nadmierne obciążenie. Niektóre dzieci są bardziej narażone na rozwój apophysitis kalcane z nieznanych przyczyn. Jeśli ta predyspozycja jest połączona ze sportem, zwłaszcza jeśli chodzi o skakanie i bieganie na twardej powierzchni, wzrasta ryzyko rozwoju apophysitis pięty. Dzieci z nadwagą są również bardziej narażone na rozwój tej choroby. Ciasne mięśnie brzuchatego łydki są również powszechne u tych, u których rozwija się zapalenie kości piętowej w apofizie. Jeszcze jednym powodem wywołującym taki problem u dzieci jest hipertoniczność mięśni brzuchatych łydki i skrócenie ścięgna Achillesa. Hiperprzestrzeń i płaskostopia stóp u dzieci są również związane z ryzykiem rozwoju apophysitis w okolicy kości piętowej. Przyjmuje się, że hiperronacja i spłaszczenie łuków stóp powoduje nierównomierny rozkład masy z przeciążeniem grzbietu kości piętowej.

Efekty długoterminowe.

Wszystko jest tu całkiem proste - apofizyczne zapalenie kości piętowej zakończy się samoistnie, gdy obie strefy wzrostu kości połączą się. Niestety proces ten może być opóźniony i bardzo bolesny, zakłócając zarówno sport, jak i codzienne czynności dziecka. Dlatego, pomimo dobrego rokowania, większość dzieci z tym problemem wymaga leczenia zachowawczego. Do tej pory uważa się, że nie ma długotrwałych komplikacji związanych z chorobą dziecka urodzoną na północy.

Apophysitis kości piętowej

Typową patologią pediatryczną związaną z aktywnym wzrostem tkanki kostnej dolnej części nogi i stopy jest apofizyczne zapalenie kości piętowej. Taka dolegliwość nazywana jest również chorobą Haglunda-Shinza na cześć traumatologa, który ją najpierw zdiagnozował. Wykonując funkcję amortyzującą, obcasy przybierają ogromny ciężar podczas chodzenia, biegania, skakania, szczególnie u dzieci-sportowców. Urazy nóg na tle rosnących kości, mięśni i ścięgien prowadzą do stanu zapalnego i ostrego bólu w piętach.

Występowanie apophysitis: przyczyny rozwoju

U podstaw choroby leży zaburzony wzrost tkanki kostnej, ekscytujący obszar pięty i ścięgna Achillesa. U dziecka w wieku poniżej 14 lat tkanka kostna w obszarze pięty zawiera strefy wzrostu tkanki chrzęstnej. Ostre napięcie i napięcie ścięgna Achillesa powoduje rozwój apophysitis. Większość patologii rozwija się u dzieci uprawiających sport od najmłodszych lat. Zaostrzenia często występują po chwilowych przerwach w treningu lub przy rosnących obciążeniach. Rozwój choroby zależy od klimatu. Jest to choroba północy, gdzie jest mało słońca, a u dzieci zmniejsza się produkcja witaminy D. W ciepłych szerokościach geograficznych z wystarczającym promieniowaniem słonecznym apofizyczne zapalenie kości piętowej jest mniej powszechne. Patologia kości piętowej lub osteochondropatii bulwy piętowej ma negatywny wpływ na całą stopę.

Główne przyczyny choroby to:

• szybki wzrost chrząstki w okresach skoków rozwoju fizycznego;
• urazy traumatyczne - zwichnięcia, skręcenia, siniaki;
• nadmierne niezrównoważone obciążenie pięty podczas treningów i zajęć sportowych;
• nieprawidłowe zgięcie kończyny, prowadzące do urazu i zapalenia przełyku;
• niewygodne i niewłaściwie dobrane buty;
• zaburzony chód z niewłaściwie podpartą stopą;
• dziedziczne choroby kości;
• niedobór wapnia w organizmie;
• otyłość i zaburzenia metabolizmu.

Objawy apophysitis kalcane: jak rozpoznać

Nadmierne zapalenie kości piętowej występuje częściej u chłopców w wieku od 9 do 14 lat. Z siniaków, odcisków, mikrourazów dochodzi do zapalenia tylnej nasady w pięcie. Pacjenci skarżą się na intensywny ból dystalny. Jest to główny objaw, z którym zwracają się do traumatologa lub chirurga. Choroba charakteryzuje się następującymi objawami:

• zespół bólowy jest najbardziej wyraźny za i za stopą;
• ból jest napadowy lub stały;
• ból jest najbardziej widoczny po obciążeniu kości piętowej;
• ból nasila się z palpacją;
• umiarkowany obrzęk i obrzęk występują w obszarze zapalenia;
• kulawizna, dyskomfort podczas stawiania na nogę, ruch jest trudny.

Jak rozpoznaje się chorobę?

Lekarz ujawnia patologię na 2 charakterystycznych objawach: ból pięty i ograniczona ruchliwość. Aby potwierdzić diagnozę, pacjent jest badany przez traumatologa lub ortopedę. Środki diagnostyczne obejmują wywiad, skargi, badanie, badanie dotykowe. Aby potwierdzić porażkę kości piętowej i odróżnić dolegliwość od dny, reumatyzmu, zapalenia powięzi lub urazu, pacjentowi przepisuje się kompleks testów i badań. Obejmuje:

Możesz potwierdzić diagnozę za pomocą CT.

• Dąb;
• cukier we krwi i kwas moczowy;
• RTG
• USG;
• tomografia komputerowa.

Na zdjęciu rentgenowskim apophysitis kości piętowej u dziecka charakteryzuje się brakiem oznak uszkodzenia tkanki kostnej i chrzęstnej.

Leczenie: skuteczne leki i metody pomocnicze

Celem terapii jest przełożenie ostrego procesu zapalnego na remisję. W tym celu reumatolodzy zalecają kompleksowe leczenie. Obejmuje:

• absolutny odpoczynek dla nóg;
• leki;
• medycyna ziołowa;
• fizjoterapia;
• masaż

Dzieci z tą patologią są pomocne przy jedzeniu warzyw.

Promieniowanie kwarcowe i kąpiele stóp mają dobry efekt. Bandażowanie i opatrunki eliminują przeciążenie stopy. Podbicia zapewniają prawidłową lokalizację nóg i najszybsze leczenie. Dietetycy aktywnie dostosowują odżywianie pacjentów, polecając soki i koktajle, dania warzywne wzbogacone witaminami i minerałami. Tabela pokazuje leki farmakologiczne do leczenia apofizitis kości piętowej i ich efekt terapeutyczny:

Syndrom Północy

Zespół północny rozwija się u dzieci z uszkodzeniem tzw. Płytki wzrostu (rozwijająca się część pięty). W okresie dojrzewania kości zwykle rosną szybciej niż mięśnie i więzadła. W rezultacie te ostatnie są mocno rozciągnięte. Obszar pięty jest mniej elastyczny. Gdy obciążenie na rozciągnięte wiązadło nóg może wywierać zbyt duży nacisk na tył pięty. To z kolei uszkadza piętę i powoduje rozwój zespołu północnego.

Co to jest zespół północny?

Zespół północny rozwija się u dzieci z uszkodzeniem tzw. Płytki wzrostu (rozwijająca się część pięty). Stopa jednej z pierwszych części ciała ludzkiego rośnie do maksymalnego rozmiaru. Zwykle występuje na początku okresu dojrzewania. W tym momencie kości zwykle rosną szybciej niż mięśnie i więzadła. W rezultacie te ostatnie są mocno rozciągnięte. Obszar pięty jest mniej elastyczny. Przy obciążeniach nóg (zwykle w pozycji stojącej) rozciągnięte więzadło może wywierać zbyt duży nacisk na tył pięty (w miejscu mocowania ścięgna Achillesa). To z kolei uszkadza piętę i powoduje rozwój zespołu północnego.

W jakim wieku jest największe ryzyko rozwoju?

Ryzyko wystąpienia zespołu północnego osiąga maksimum na samym początku zrywu w pierwszej połowie okresu dojrzewania. Zespół północy występuje częściej u aktywnych fizycznie dziewcząt w wieku od 8 do 10 lat i aktywnych fizycznie chłopców w wieku od 10 do 12 lat. Często syndrom Północy jest diagnozowany u piłkarzy i gimnastyków, ale w zasadzie występuje u wszystkich dzieci, które często i często biegają i skaczą. Czasami syndrom Północy występuje u nastolatków, ale zdarza się to dość rzadko, ponieważ zazwyczaj piętka tworzy się w wieku 15 lat.

Jak zrozumieć, że ból u dziecka jest spowodowany syndromem Północy?

W zespole północnym ból pięty może pojawić się na jednej pięcie lub na obu piętach. Zwykle występuje w momencie, gdy dziecko zaczyna angażować się w nowy sport lub powraca na zajęcia po przerwie sezonowej. Może kuleć podczas chodzenia. Ból może nasilić się podczas biegania lub skakania, w wyniku czego osoba może rozwinąć nawyk chodzenia na palcach. Gdy naciskasz na pięty po bokach i przesuwasz nacisk na tylną część bólu, wzrasta. Właściwie to lekarz zazwyczaj identyfikuje syndrom Północy. Potrafi również sprawdzić poziom napięcia więzadeł.

Czy można zapobiec rozwojowi?

Możesz zapobiec rozwojowi syndromu Północy, utrzymując dobrą elastyczność podczas wzrostu dziecka. Ćwiczenia rozciągające opisane w części „Leczenie” zmniejszą ryzyko obrażeń u dziecka podczas zrywu. Porozmawiaj ze swoim lekarzem, aby uzyskać więcej zaleceń. Wysokiej jakości buty z wygodnym butem i amortyzującą wkładką zmniejszają ryzyko uszkodzenia stopy. Dziecko powinno unikać długotrwałego ruchu na twardych powierzchniach.

Jeśli cierpiał już na syndrom Północy, aby zapobiec nawrotom, wykonaj ćwiczenia rozciągające i nałóż lód na piętę po aktywności fizycznej.

Leczenie

Po pierwsze, dziecko musi zmniejszyć lub wyeliminować wszelkie działania powodujące ból pięty. Nałóż lód na uszkodzoną piętę przez 20 minut, 3 razy dziennie. Jeśli dziecko ma wysoki wzrost stopy, deformacje płaskie lub piszczelowe, lekarz może zalecić noszenie wkładek ortopedycznych, wkładek do butów lub wkładek piętowych. Dziecko nie powinno chodzić boso.

Wraz z pojawieniem się silnego bólu w pięcie, leki takie jak paracetamol lub ibuprofen mogą pomóc zmniejszyć dyskomfort.

Czy ćwiczenia rozciągające są skuteczne?

Tak, mogą pomóc. Dziecko musi wykonywać ćwiczenia rozciągające mięśnie pleców ud i łydek co najmniej 2-3 razy dziennie. Każde podejście powinno polegać na utrzymaniu rozciągniętej pozycji przez około 20 sekund. Ćwiczenia należy wykonywać obiema stopami, nawet jeśli problem występuje tylko na jednej pięcie.

Konieczne jest również wzmocnienie mięśni nogi. Aby to zrobić, usiądź na podłodze, prostując ranną nogę. Jeden koniec uprzęży gimnastycznej musi być przymocowany do nogi stołu. Drugi koniec jest owinięty wokół palców. Następnie należy odejść od stołu na odległość wystarczającą do rozciągnięcia liny i powoli przechylić stopę w kierunku ciała. Osiągając skrajną pozycję, możesz się zrelaksować i zwolnić stopę z powrotem w kierunku stołu. Wykonaj to ćwiczenie 3 razy dziennie po 15 powtórzeń.

Kiedy dziecko będzie mogło wrócić do sportu?

Przy odpowiednim leczeniu dobrostan dziecka powinien zasadniczo ulec poprawie w okresie od 2 tygodni do 2 miesięcy. Wznów ładunki sportowe dopiero po całkowitym zniknięciu bólu. Tak czy inaczej, lekarz poinformuje Cię, kiedy to nastąpi.

Czy mogą wystąpić komplikacje?

Z zespołem Północy nie wiążą się żadne długotrwałe powikłania. Jeśli jednak ból nie ustąpi w wyniku leczenia, pogorszy się lub zauważysz obrzęk lub odbarwienie skóry, niezwłocznie skontaktuj się z lekarzem.

Pracownik medyczny

Medical Network Edition

Choroba północy

Choroba północy występuje u dzieci podczas szybkiego wzrostu. Stan ten nosi imię Jamesa Warrena Severa (James Warren Sever), amerykańskiego lekarza, który pierwszy opisał tę chorobę w 1912 roku. Choroba jest znana jako zapalenie apophysis kości piętowej (apophysal kalcaneal). Choroba północna jest najczęstszą przyczyną bólu pięty u dzieci w wieku od 5 do 11 lat.

Zdjęcie: Natural Footgear

Jaka jest choroba Północy?

Choroba powoduje stan zapalny z powodu nadmiernego nacisku na piętę. Płytka wzrostowa, tak zwana płytka nasadowa, jest obszarem położonym na końcu kości u dzieci i młodzieży. Wytwarza nową tkankę do wzrostu i tworzenia rozwijającej się kości.

Choroba północy występuje podczas szybkiego wzrostu dzieci, który zwykle zaczyna się w wieku od 8 do 10 lat u dziewcząt i 10 i 12 lat u chłopców. Stan ten występuje często na początku sezonu sportowego, kiedy następuje dodatkowa presja na piętach.

Gdy dzieci osiągną wiek 15 lat, jest mało prawdopodobne, aby chorowały na Północ, ponieważ wzrost płytki pięty jest zakończony i twardnieje.

Przyczyny choroby północnej

Choroba północna jest spowodowana nadmiernym naciskiem na płytki piętowe. W okresie dojrzewania kość piętowa może rosnąć szybciej niż mięśnie i ścięgna nóg, co powoduje nadmierne rozciąganie tkanek miękkich. W rezultacie pięta staje się mniej ruchoma, co prowadzi do dodatkowego nacisku na płytkę wzrostu.

Gdy mięśnie i ścięgna są poddawane dodatkowemu stresowi i napięciu związanemu ze sportem i aktywnością fizyczną, może dojść do urazu płytki pięty, co prowadzi do obrzęku i bólu.

Działania zwiększające ryzyko chorób północy:

1. Bieganie;
2. Skoki;
3. Stojąc przez długi czas;
4. Koszykówka, piłka nożna i gimnastyka;
5. Skakanka.

U dzieci poniżej 11 roku życia grających w piłkę nożną choroba Northa stanowi 2% kontuzji piłki nożnej [1]. Chociaż wcześniej sądzono, że choroba występuje częściej u chłopców, wzrost udziału dziewcząt w sporcie wykazał, że choroba Północy jest taka sama.

Inne czynniki ryzyka związane z chorobą północną:

• nieodpowiednie buty;
• zajęcia na twardych powierzchniach;
• płaski lub wysoki łuk stopy;
• jeśli jedna noga jest krótsza od drugiej;
• nadwaga lub otyłość.

Objawy

Definiującym objawem choroby Północy jest ból pięty. Ból zwykle znajduje się z tyłu pięty, ale może wpływać na boki i dolną piętę. Ból nasila się podczas i po aktywności fizycznej. Inne objawy to:

• obrzęk pięty;
• zaczerwienienie skóry;
• sztywność stopy po przebudzeniu;
• słabość stopy;
• kłopoty z chodzeniem

Dzieci z chorobą północną, aby uniknąć bólu pięty, chodzić na palcach lub utykać.

Diagnoza choroby północy

Lekarz może zbadać piętę i wykonać „test ściśnięcia”. W tym teście lekarz ściska tył pięty, aby sprawdzić, czy nie ma bólu. Dziecko może zostać poproszone o stanie na palcach, aby zobaczyć inne objawy.

Radiografia zwykle nie jest wykorzystywana do diagnozy. Jednakże lekarz może przepisać tę metodę, aby wykluczyć inne warunki i uszkodzenie nóg, takie jak złamania.

Leczenie choroby północnej

Zmniejszenie bólu stopy jest pierwszym celem leczenia. W rezultacie pierwszym krokiem w leczeniu choroby północy jest odpoczynek [2]. Należy unikać czynności fizycznych i nacisku na kość piętową.

Inne zabiegi:

Oprócz odpoczynku, lekarze mogą zalecić stosowanie opakowań z lodem w celu zmniejszenia obrzęku. Nie należy ich umieszczać bezpośrednio na skórze, ponieważ może to spowodować oparzenie. Nałóż paczki z lodem i zawiń je w ściereczkę lub ręcznik i trzymaj przez 20 minut do trzech razy dziennie.

Noszenie elastycznego bandaża lub pończochy może zmniejszyć ból i obrzęk.

Podczas snu trzymaj stopy uniesione, co pomoże zmniejszyć obrzęk i ból.

Ćwiczenia pomogą rozciągnąć i wzmocnić mięśnie i ścięgna nóg. Ważne jest jednak, aby skonsultować się z chirurgiem ortopedą lub lekarzem terapii ruchowej przed rozpoczęciem jakichkolwiek ćwiczeń.

Lekarze mogą zalecić specjalne obuwie lub wkładki, aby zmniejszyć obciążenie kości piętowej. Może to być szczególnie przydatne, jeśli na przykład osoba ma wysoki lub niski łuk stopy.

Leczenie lekami może złagodzić ból i stan zapalny.

W ciężkich przypadkach choroby północnej może być konieczne zastosowanie gipsu przez okres do trzech miesięcy.

Powrót do zdrowia po chorobie północy zwykle występuje bez żadnych długotrwałych powikłań. Dzieci mogą wrócić do aktywności fizycznej, gdy tylko ból i inne objawy znikną. Nawrót choroby jest możliwy, jeśli nie zostaną podjęte środki w celu wyeliminowania przyczyn choroby.

Objawy i leczenie zapalenia nasady kości piętowej

Zawartość:

Bolesne uczucie w stopie rozwija się z różnych powodów - od banalnego stłuczenia, zwichnięcia, odcisków do różnych zabiegów patologicznych, na przykład zapalenia kości piętowej. Ta patologia, której towarzyszy powstawanie procesu zapalnego w dystalnej piętce z uszkodzeniem warstwy chrzęstnej i dalszym pęknięciem włóknistej części tkanki łącznej. Choroba jest często utrwalana w ciele dzieci do czternastego roku życia, głównie u chłopców.

Etiografia

Rozwój kości piętowej odbywa się z 2-punktowego kostnienia. W początkowej fazie tworzenia kości w tym obszarze stopy nie ma ośrodków, ponieważ wszystko to jest reprezentowane przez tkankę chrzęstną. Następnie, gdy dziecko rośnie, chrząstka przekształca się w tkankę kostną. Co więcej, jedno z ośrodków zaczyna funkcjonować natychmiast po narodzinach dziecka, a drugie przechodzi transformację w ciągu pierwszych siedmiu lat życia. Ponieważ między tymi punktami znajduje się tkanka chrząstki.

Między nimi, przy silnym obciążeniu fizycznym, czasami dochodzi do mikropęknięcia włókien tkanki łącznej. Konsekwencją tej mikrourazy staje się stan zapalny. Ponadto uderzenie pięty podczas chodzenia ma największe obciążenie, ponieważ w tym momencie ścięgno Achillesa jest przymocowane do stopy. W przypadku stałego zgięcia grzbietowego stopy może również wystąpić obrażenie, aw rezultacie zapalenie nasady.

Czynnikiem sprawczym w rozwoju patologii mogą być warunki pogodowe, w których pacjent żyje. Na przykład w warunkach Dalekiej Północy, gdy występuje niedobór światła słonecznego, dochodzi do naruszenia produkcji witaminy D. To właśnie ta ostatnia bierze udział w regulacji siły struktur kostnych i tkanek łącznych. Brak go i staje się czynnikiem, który przyczynia się do powstawania stanów zapalnych lub chorób Północy.

U niektórych dzieci, w wyniku nieprawidłowego ukształtowania łuku stopy, zaburzona zostaje redystrybucja masy ciała. Nacisk na piętę wzrasta, co prowadzi do urazów i stanów zapalnych. W niektórych przypadkach przyczyną powstawania patologii staje się patologiczny spadek długości włókien ścięgien, co powoduje zwiększone napięcie mięśniowe, a kość piętowa podlega dużemu obciążeniu.

Obraz objawowy

Objawy kliniczne nie różnią się zbytnio od innych stanów zapalnych w okolicy pięty. Podstawową manifestacją jest uczucie bólu, które występuje na tylnych i bocznych płaszczyznach pięty. Bolesność nasila się podczas chodzenia, skakania, biegania. W niektórych przypadkach ból rozwija się nawet przy omacywaniu pięty.

Wielkość ruchu stopy jest nieco ograniczona. W opcjach biegu jest zaczerwienienie w obszarze pięty. Gdy włókna chrząstki pękają w miejscu, w którym znajduje się proces zapalny, uwidacznia się obrzęk i wzrost temperatury miejscowej. Pacjent jest zmuszony oszczędzić stopę i utrzymać ją w niezgiętej pozycji. W przypadku braku odpowiedniej terapii może wystąpić kulawizna.

Diagnoza i podejście terapeutyczne

Wraz z rozwojem jakiegokolwiek bólu w okolicy pięty, powinieneś odwiedzić przynajmniej chirurga. W celu zdiagnozowania specjalista przeprowadzi kontrolę i przeprowadzi kompleksowe badanie w formie badań laboratoryjnych i instrumentalnych.

Wykazano ogólne badanie krwi w celu oceny nasilenia procesu zapalnego i dyfuzji zapalenia nasady kości piętowej z innymi patologiami. W przypadku silnego procesu zapalnego ESR czasami wzrasta. Aby wyeliminować uszkodzenia dnawe, należy wykonać badanie krwi kwasu moczowego. Podejrzenie stopy cukrzycowej zmusza specjalistę do zbadania krwi pacjenta pod kątem poziomu cukru.

Z instrumentalnych metod diagnostycznych, CT jest najbardziej informacyjny, czasami w połączeniu z badaniem USG.

Gdy badanie rentgenowskie uszkodzenia chrząstki jest trudne do wykrycia. W nadbrzuszu kości piętowej należy odróżnić zapalenie powięzi podeszwowej, osteochondropatię bulwy piętowej, chorobę Schnitza, dnawe i gruźlicze zmiany chorobowe, zapalenie stawów.

W przypadku zapalenia powięzi podeszwowej rano po wstaniu z łóżka pojawia się ostre uczucie bólu. W ciągu dnia stopniowo ustępuje, ale z zapaleniem nasady charakteryzuje się stałością. Osteochondropatia towarzyszy zniszczeniu kości i chrząstki w połączeniu z aseptycznym wyglądem martwiczym, występuje silna deformacja kości piętowej z zaburzeniem funkcjonowania.

Choroba Schnitza jest również charakterystyczna dla ciała dziecka. Jednak głównym objawem jest zapalenie z intensywnym obrzękiem, przekrwienie i wzrost lokalnej temperatury uszkodzonego obszaru. Zapalenie stawów i gruźlica mają charakterystyczne przekształcenia struktur kostnych i zmiany w obrazie krwi.

Zmiany artretyczne różnią się od zapalenia nasadowego lokalizacją bezpośrednio w złączu stawowym. Proces charakteryzuje się opóźnieniem soli moczanowych i występowaniem silnego bólu palącego.

Zasadniczo, w leczeniu zapalenia nasady kości pięty, nie są zalecane specyficzne techniki terapeutyczne. Dzieci mają na sobie buty ortopedyczne, które zapewniają wkładki z podkładką pod obszarem pięty i obecność podpór łukowych.

Warunkiem wstępnym jest ograniczenie aktywności fizycznej, zwłaszcza dla dzieci uprawiających sport. W intensywnym procesie algowym w niektórych przypadkach stosuje się leki z grupy NLPZ. W warunkach niedoboru witamin przepisywane są związki witaminowo-mineralne (witaminy c. D i B).

Fizjoterapia ma dobry efekt. Leczenie obejmuje wykonywanie elektroforezy w oparciu o nowokainę i wapń, ta ostatnia przyczynia się do usunięcia procesu zapalnego i stymuluje obszar wzrostu kości. Kąpiele błotne i masaże mają pozytywny wpływ. Jeśli opisany efekt nie przyniesie żadnego efektu, możliwe jest nałożenie gipsu.

Bolesny zespół może utrzymywać się przez długi okres, aż do całkowitego skostnienia pięty. Prognoza jest uważana za dość korzystną.

Nawiasem mówiąc, możesz być zainteresowany następującymi DARMOWYMI materiałami:

• Darmowe książki: „TOP 7 szkodliwych ćwiczeń na poranne ćwiczenia, których powinieneś unikać” | „6 zasad skutecznego i bezpiecznego rozciągania”
• Przywrócenie stawów kolanowych i biodrowych w przypadku artrozy - bezpłatny film z webinaru, który przeprowadził lekarz terapii ruchowej i medycyny sportowej - Alexander Bonin
• Bezpłatne lekcje w leczeniu bólu pleców od certyfikowanego lekarza fizykoterapii. Ten lekarz opracował unikalny system odzyskiwania dla wszystkich części kręgosłupa i pomógł już ponad 2000 klientów z różnymi problemami pleców i szyi!
• Chcesz dowiedzieć się, jak leczyć zaciśnięty nerw kulszowy? Następnie uważnie obejrzyj film pod tym linkiem.
• 10 niezbędnych składników odżywczych dla zdrowego kręgosłupa - w tym raporcie dowiesz się, jaka powinna być twoja codzienna dieta, aby Ty i Twój kręgosłup mieliście zawsze zdrowe ciało i ducha. Bardzo przydatne informacje!
• Czy masz osteochondrozę? Następnie zalecamy zbadanie skutecznych metod leczenia osteochondrozy lędźwiowej, szyjnej i klatki piersiowej bez leków.

Przyczyny rozwoju i leczenia choroby północnej (nasadę kości piętowej)

Nadmierne zapalenie kości piętowej jest procesem zapalnym w dalszej części pięty, z którego cierpi chrząstka, a włókna tkanki łącznej są rozdarte.

Największa liczba ofiar - chłopcy w wieku poniżej 14 lat.

Powody

Kość piętowa powstaje z dwóch ośrodków kostnienia. Ale w dzieciństwie nie ma jeszcze kości, a wszystkie te tkanki są chrząstkami, które później stają się twarde i zamieniają się w kość. Jeden punkt kostnienia zaczyna się rozwijać zaraz po urodzeniu. Druga modyfikuje pierwsze siedem lat życia. Między nimi przez długi czas pozostaje tkanka chrząstki.

Jeśli dziecko jest zbyt obciążone na nodze (na przykład aktywnie uprawia sport), może istnieć luka we włóknach tkanki łącznej. W rezultacie zaczyna się stan zapalny, który jest wzmacniany przez stałe obciążenia tego miejsca.

Również w tym miejscu łączy się ścięgno Achillesa, jeśli stopa nie wykonuje zgięcia grzbietowego, istnieje uraz, który rozwija się w nasadę.

Czynniki stymulujące rozwój choroby północnej:

• Niedobór witaminy D (dlatego choroba otrzymała taką nazwę, w regionach północnych jest mało słońca, które bierze udział w rozwoju tkanek łącznych i jest ważne dla wytrzymałości kości);
• Nieprawidłowy rozkład masy (z powodu nieprawidłowego ukształtowania łuku stopy);
• Patologicznie skrócone ścięgno (występuje nadmierne napięcie mięśni i zwiększone obciążenie kości)

Głównym objawem nasady pięty jest silny ból pleców i powierzchni bocznej, który pogarsza się w wyniku aktywnego ruchu. Ruch jest również ograniczony i może występować przekrwienie w tym obszarze.

Jeśli dojdzie do pęknięcia chrząstki, w tym miejscu zaczyna się ciężki obrzęk i wzrasta temperatura, dziecko instynktownie prostuje stopę, aby zmniejszyć ból. Jeśli nie jest traktowany, osoba może pozostać kulawa na całe życie.

Definicja i metody eliminacji

Jeśli odczuwasz ból, dziecko należy zabrać do lekarza. Przypisuje kilka testów, przeprowadza inspekcję. Zwykle zaleca się ogólne badanie krwi w celu określenia stopnia zapalenia. Tomografia komputerowa i USG określają lokalizację uszkodzeń. RTG w tym przypadku nie ma charakteru informacyjnego.

Nasyp często mylony jest z kilkoma innymi chorobami:

Zaburzenia te są podobne pod względem objawów, ale różnią się charakterem. Na przykład w przypadku zapalenia powięzi ból trwa krótko i znika w ciągu dnia. W przypadku choroby Schnitza występuje również stan zapalny i obrzęk, ale manifestuje się natychmiast. Gruźlica kości i zapalenia stawów powoduje zniekształcenie stawu, co nie zdarza się podczas nasadki. Dna charakteryzuje się stężeniem zapalenia w stawie. Osteochondropatia niszczy kości i chrząstki, znacząco zaburzając funkcje stopy itp.

Leczenie jest zwykle tradycyjne i nie wykonuje się żadnych specjalnych procedur. Dziecko jest zobowiązane do noszenia specjalnych butów ortopedycznych z poduszką na pięcie, co ogranicza wysiłek fizyczny. Jeśli cierpisz na silny ból, przepisz niesteroidowe leki przeciwzapalne. Jeśli zauważy się znaczny brak witamin, przyjmowanie kompleksów minerałów i witamin, zwłaszcza grup D, B.

Choroba północy lub nasada są skutecznie leczone za pomocą fizjoterapii. Dziecko przechodzi kurs elektroforezy z wapniem i nowokainą. Pobudza strefy wzrostu kości i zmniejsza stan zapalny.

Musisz także wykonać masaż i kąpiele błotne.

Jeśli takie środki nie pomogą, czasami rzucaj gips.

Ból może trwać dość długo, dopóki kość nie zostanie w pełni uformowana, ale zwykle nie ma problemów w przyszłości.

Apophysitis z kości piętowej (choroba północna)

Najczęstszą przyczyną bólu pięty u dzieci jest apophysitis z kości piętowej - choroba Severa (północ). Występuje u dzieci w wieku 5-14 lat, aktywnie uprawiających sport. Choroba północna - stan patologiczny u dzieci, w którym z powodu uszkodzenia chrząstki dochodzi do bólu pięty.

Etiologia

Kość piętowa powstaje z dwóch ośrodków kostnienia. W dzieciństwie nie ma jeszcze kości, wszystkie te tkanki to chrząstka, która następnie twardnieje i zamienia się w kość. Jeden punkt kostnienia zaczyna się rozwijać zaraz po urodzeniu. Drugi zmienia pierwsze siedem lat życia. Między nimi przez długi czas tkankę chrząstki.

Ze względu na intensywny wysiłek fizyczny może wystąpić mikrozerwanie włókien tkanki łącznej. Wynikiem mikrourazów jest proces zapalny, który nasila się w wyniku ciągłych obciążeń. Również ścięgno Achillesa dołącza do procesu, jeśli stopa nie wykonuje zgięcia grzbietowego, istnieje uraz, który rozwija się w nasadę.

Czynniki stymulujące rozwój choroby

• Brak witaminy D,
• Nieprawidłowy rozkład ciężaru (z powodu nieprawidłowego ukształtowania łuku stopy),
• Patologiczne skrócone ścięgno (występuje nadmierne napięcie mięśni, obciążenie kości wzrasta).

Obraz kliniczny

Choroba objawia się bólami z tyłu pięty i gwałtownie wzrasta podczas ćwiczeń, zwłaszcza biegania. Również ruch jest ograniczony i na danym obszarze może występować przekrwienie.

Jeśli dojdzie do pęknięcia chrząstki, w tym miejscu zaczyna się silny obrzęk i temperatura wzrasta, pacjent aktywnie wydłuża stopę, aby zmniejszyć ból. Ten warunek, jeśli nie zostanie potraktowany, grozi osobie, że pozostanie kulawy na całe życie.

Etap choroby

Choroba przechodzi przez wszystkie etapy charakterystyczne dla osteochondropatii:

• Etap 1 - występowanie nerwicy podchrzęstnej w strefie apophysis.
• Etap 2 - etap złamania wycisku z naruszeniem struktury beleczkowej.
• Etap 3 - fragmentacja (resorpcja) - manifestuje się radiograficznie w postaci tworzenia gęstych fragmentów podobnych do sekwestru, oddzielonych obszarami oświecenia.
• Etap 4 - etap naprawy, w którym następuje resorpcja martwiczych obszarów kości i wymiana nowej kości, często z utworzeniem w niej cystycznych jam.
• Etap 5 - charakteryzuje się całkowitym procesem restrukturyzacji i przywróceniem gęstości i kształtu kości.

Diagnostyka

Jeśli odczuwasz ból i dyskomfort w okolicy pięty, powinieneś skonsultować się z lekarzem. Aby postawić diagnozę, przeprowadzi badanie i zaleci egzamin, który obejmuje testy laboratoryjne i dane instrumentalne.

Podczas badania klinicznego wyczuwalna jest wyczuwalna tkliwość w okolicy tylnej pięty z minimalnie wyraźnym obrzękiem. Pacjenci z chodzeniem ładują tylko przednią część stopy. Bieganie, skakanie, zajęcia sportowe stają się niemożliwe.

Przepisano pełną morfologię krwi w celu określenia nasilenia procesu zapalnego i różnicowej analizy apofizycznego zapalenia kości piętowej z innymi chorobami. Aby wykluczyć dnę, musisz wykonać badanie krwi na obecność kwasu moczowego. Jeśli podejrzewa się stopę cukrzycową, wymagane będzie badanie stężenia glukozy we krwi.

Spośród instrumentalnych metod diagnostycznych, najbardziej informatywnej tomografii komputerowej, można stosować ultradźwięki.

Zdiagnozowano radiograficznie zagęszczenie, hartowanie i fragmentację apofizy z powiększeniem szczeliny między apofizą a kością. Nie jest łatwo zrozumieć, gdzie jest normalne centrum wtórnego kostnienia i gdzie są w nim zmiany, które są charakterystyczne dla choroby Północy. Trudności diagnostyki rentgenowskiej są związane z faktem, że w normie apofiza ma do 4 jąder kostnienia, jedno z nich (zwykle środkowe) jest zagęszczone, a przyległe powierzchnie kości piętowej i apofiza są „karbowane”. Najwyraźniej sam Sever doświadczył trudności w diagnozowaniu „swojej” choroby, ponieważ napisał, że wtórne centrum kostnienia u dzieci często staje się bardziej stwardniałe, a nawet rozdrobnione bez bezpośredniego związku z kliniką choroby.

Diagnoza opiera się na dynamicznym badaniu rentgenowskim, w którym we wczesnych stadiach wykrywana jest nierówna struktura zagęszczonego jądra kostnienia, na przemian z fragmentacją apofizy, a następnie restrukturyzacja z utworzeniem nowej gąbczastej substancji.

Diagnostyka różnicowa

Diagnostyka różnicowa powinna obejmować zapalenie szpiku, nowotwory, choroby reumatyczne, złamania stresowe kości piętowej u biegaczy w wieku młodzieńczym, zapalenie powięzi podeszwowej, chorobę Schnitza.

W przypadku zapalenia powięzi ból trwa krótko i zanika w ciągu dnia. W przypadku choroby Schnitza występują również stany zapalne i obrzęki, ale manifestują się one natychmiast. Gruźlica kości i zapalenie stawów powodują deformację stawów. Dna charakteryzuje się stężeniem zapalenia w stawie.

Leczenie

Leczenie polega na użyciu miseczki w kształcie kubka wykonanej z silikonu, aw niektórych przypadkach ortezy Plastozote. Umieszczenie podkładek pod piętą zmniejsza ból ze względu na zmniejszenie napięcia ścięgna Achillesa w bliższej części apophysis.

Nadają dziecku noszenie specjalnych butów ortopedycznych z podkładką na pięcie. Być może korzystanie z kąpieli błotnych i masażu.

Choroba Północy jest leczona przy pomocy fizjoterapii. Dziecko przechodzi procedury elektroforezy, wapnia i nowokainy. Pobudza strefy wzrostu kości i zmniejsza stan zapalny.

Potrzebujesz zmniejszenia aktywności fizycznej. W skrajnych przypadkach możliwe jest (w przypadku ciężkiego zespołu lobarskiego) unieruchomienie gipsu przez okres do 2 tygodni.