Zapalenie ścięgna - zapalenie ścięgna: leczenie, co to jest, przyczyny i objawy patologii

Włókna ścięgna, podobnie jak inne tkanki w ciele, są w stanie się rozpaść. Przyczyny tego, co się dzieje, są różne, a choroba musi zostać wyleczona. Najczęstsze to zapalenie i degeneracja ścięgna.

Ta choroba nazywa się zapaleniem ścięgna. Taka jest reakcja ludzkiego ciała na bodziec. Dzieci takie jak ta rzadko dotykają. Przeważnie cierpią na to dorośli. Często epicentrum problemu leży na styku kości i więzadeł. Czasami to zapalenie ścięgien nazywa się pierwotnym stadium tendinozy - poważniejszym procesem niszczenia. Nie umierają z tego powodu, ale osoba odczuwa dyskomfort podczas podstawowych czynności.

Opis patologii

Ważne, aby wiedzieć! Lekarze są w szoku: „Istnieje skuteczne i niedrogie lekarstwo na ból stawów”. Czytaj więcej.

Komplikacje mogą być różne. Jeden z nich - zapalenie ścięgna, wpływające na przykład na przedramię, kostkę, staw nadgarstkowy, charakteryzujące się różnymi formami. Na przykład, aseptyczne trzeszczące zapalenie ścięgna jest zupełnie inne niż podobne choroby o charakterze zakaźnym. Widok mocowania potwierdza huk, wydany nawet podczas omacywania.

Najczęstsze jest zapalenie ścięgna:

Najczęstszą listą jest zapalenie ścięgien kolana i barku. W pierwszym przypadku, w obszarze rzepki, osoba doświadcza ostrego bólu, podobnego do dyskomfortu podczas rozciągania więzadła. W drugim przypadku przy poruszaniu się występuje obrzęk i silny ból.

Jest coś takiego jak zapalenie ścięgna przyśrodkowego, gdy choroba zaangażowana w zginanie przedramienia cierpi. Często z takich cierpiących sportowców: piłkarzy, gimnastyczek. Zapalenie ścięgien może powodować powstawanie tzw. Ostrogi na piętach. Dzieje się tak, gdy ścięgno Achillesa jest uszkodzone (pęknięte, rozciągnięte). Osteofity rosną od kości do pięty, powodując dyskomfort podczas chodzenia.

Z problemami z tylnym mięśniem piszczelowym występuje zapalenie ścięgna po piszczelach - zjawisko, które prowadzi do płaskostopia. Gdy cierpi mięsień supraspastyczny, tkanki stają się coraz cieńsze. Zapalenie ścięgna ramienia wyprzedza osobę głównie po złamaniu torebki mięśniowej. Częstymi przyczynami są urazy, konieczne jest leczenie.

Jak rozpoznaje się i leczy zapalenie ścięgien barku, spójrz na ten film:

Przykurcz, co oznacza ograniczenie ruchu w ramieniu, powoduje zapalenie torebki, zapalenie błony maziowej i tak dalej. Gdy stan zapalny przechodzi w pochewkę ścięgna, występuje zapalenie otrzewnej. Pianiści i informatycy najczęściej cierpią na zapalenie ścięgna nadgarstka. Problemy stawu biodrowego objawiają się bólem, gdy osoba próbuje odciągnąć nogę. To jest zapalenie ścięgien zdrętwiałego połączenia.

Zapalenie ścięgna kolana i piszczel, prowokują ćwiczenia skoków. Pierwsze zespoły bólowe pojawiają się podczas wchodzenia po schodach. Diagnoza tej choroby jest trudna. Czasami jest to mylone z typowym zapaleniem więzadeł kolanowych lub zapaleniem stawów z powodu podobieństwa objawów. Dzięki terminowemu leczeniu lekarz może wyleczyć ścięgno ścięgna.

Przyczyny zapalenia ścięgien

Często ścięgno ścięgna jest konsekwencją procesów patologicznych. Rozwój choroby jest wywołany przez kilka czynników.

Wśród głównych:

1. Zaraźliwy. Rozprzestrzenianie się w krwiobiegu.
2. Choroby endokrynologiczne. Wadliwe działanie tarczycy.
3. Fizyczne. Są post-traumatyczne.
4. Chemiczny.

Możliwe przyczyny rozwoju choroby są znacznie większe:

• brak równowagi immunologicznej;
• alergia na leki;
• zakażenia wywołane przez bakterie;
• częste, nadmierne obciążenie mięśni;
• cechy anatomiczne;
• choroby stawów;
• choroby reumatyczne;
• urazy;
• problemy z postawą;
• zaburzenie metaboliczne.

Choroba może wyprzedzić w każdym wieku. Częściej jednak diagnoza jest podawana osobom w wieku powyżej czterdziestu lat. Z reguły są to ci, którzy regularnie doświadczają wielkiego wysiłku fizycznego. Im starsza osoba, tym mniej elastyczne stają się tkanki, tym większe prawdopodobieństwo rozwoju choroby. Procesy metabolizmu zmieniają się z biegiem lat, co może prowadzić do otyłości, cukrzycy i innych chorób.

Objawy zapalenia ścięgna

Ta choroba może być zdiagnozowana dla wielu objawów.

• zaczerwienienie skóry;
• ból (od łagodnego do ciężkiego);
• skrzypiący dźwięk;
• sztywność rano;
• obrzęk tkanek;
• hipertermia uszkodzonego obszaru;
• gorączka.

Jak rozpoznać zapalenie ścięgna w zwykłym bólu nadgarstka, dowiedz się od dr Karpinsky'ego:

Im większe szkody, tym bardziej zauważalne są objawy. Przy słabym rozwoju zapalenia ścięgien pojawia się dyskomfort podczas poruszania się. Jeśli zaniedbamy diagnozę i leczenie, stan zapalny wywołuje pojawienie się blizn. Dalej - unieruchomienie stawowe.

Gdy choroba Reitera - choroba reumatyczna - ma wyraźny obraz zapalenia ścięgna Achillesa. Ból pojawia się nagle, jest długi i intensywny. Po dotknięciu w strefie zapalenia wzrasta. Nieprzyjemne doznania rosną w kierunku nocy.

Diagnostyka

Nawet „zaniedbane” problemy ze stawami można wyleczyć w domu! Tylko nie zapomnij rozmazać go raz dziennie.

Przed upewnieniem się co do prawdziwości diagnozy i omyłkowo nie przyjmować zapalenia ścięgna na inne choroby, lekarz musi zostać zbadany. Specjalista określi asymetrię uszkodzonego obszaru, charakter bólu. Następnym etapem jest testowanie. Pokażą, czy proces reumatoidalny rozwija się w ciele lub czy występuje infekcja.

Będziemy musieli zrobić i prześwietlić. Jest to konieczne, aby wykluczyć możliwość złamania, złogów soli, co wskazuje na wapniowe zapalenie ścięgna. Osadzanie soli wapnia występuje w obszarach o słabym ukrwieniu. Wapienne zapalenie ścięgna ma dwa typowe typy. Pierwszy - zwyrodnieniowy, pojawia się wraz z wiekiem, kiedy ciało się zużywa; druga jest reaktywna, gdy występują zmiany w tkankach, które przyczyniają się do powstawania w nich zwapnień.

W niektórych przypadkach obrazowanie metodą rezonansu magnetycznego ma na celu pomoc w ustaleniu, czy występują luki.

Tendonitis Forms

Ścięgno ścięgna może występować w czterech postaciach:

1. Włóknisty. Tkanka włóknista pojawia się na uszkodzonych obszarach, co powoduje dyskomfort i nacisk na włókna. Rezultatem jest ich zanik. Włókniste zapalenie ścięgien można pokonać. Wymaga to leczenia zachowawczego.
2. Aseptyczny. Uraz powoduje pęknięcie naczyń krwionośnych, nerwów i innych rzeczy. Aby poradzić sobie z tą postacią choroby, możliwe jest właściwe leczenie zachowawcze.
3. Ossifying Tkanina ulega zmianom, zaczyna się osadzanie soli. Rozwój choroby jest nieodwracalny.
4. Ropne zapalenie ścięgna. Komórki ścięgna rozpadają się, obumierają. Proces obejmuje inne pobliskie tkanki. Konieczne jest leczenie chirurgiczne zapalenia ścięgien. Prognoza ostrożna.

Leczenie zapalenia ścięgien

Szybkość powrotu do zdrowia zależy od sposobu leczenia zapalenia ścięgien. Ważne jest, aby nie rozpocząć choroby i nie doprowadzić do postaci przewlekłej. Wzrost zwyrodnieniowy może wystąpić w różnych częściach ciała ludzkiego, gdzie występują ścięgna. Leczenie zapalenia ścięgien i wybór leków należy dobierać na podstawie formy, charakteru i lokalizacji problemu.

Po pierwsze, zapalna część ciała musi być spoczynkowa, unieruchomiona w stanie stacjonarnym. W przypadku zwiększonego dyskomfortu można pić pigułki i stosować maść znieczulającą.

Kompresy z dimeksydem, które mogą złagodzić stan zapalny i zmniejszyć ból, są szeroko rozpowszechnione. Lek chemiczny jest szybko wchłaniany przez skórę. Dimexide działa tylko w centrum problemu. Skuteczne wstrzyknięcia kortykosteroidów. Zastrzyki wstrzykuje się bezpośrednio do chorej tkanki. Równolegle terapia ruchowa.

Pacjenci przyjmują leki przeciwbólowe i niesteroidowe leki przeciwzapalne do leczenia. Należą do nich tabletki, roztwory i żele:

Jeśli leczenie zapalenia ścięgien nie jest skuteczne, problem rozwiązuje się chirurgicznie. Ścięgno jest zszywane, szyte lub wydłużane. Interwencja może być otwarta lub z artroskopią. Ta inwazyjna manipulacja składa się z dwóch przebić. Cała ropa jest usuwana, proces zapalny zatrzymuje się. Przez tydzień zapobiega się ruchom stawu - jest to niezbędny warunek leczenia zapalenia ścięgien. Później gips jest usuwany. Pacjent bierze pigułki, kompleksy witaminowe i wykonuje inne zalecenia medyczne.

Szybkość pozbywania się zapalenia ścięgien zależy od odpowiedzialności pacjenta, poprawności leczenia, jakości stosowanych leków. Zapobieganie nie jest konieczne, aby ponownie zmierzyć się z zapaleniem ścięgien. Przeciążenie jest przeciwwskazane.

Jak leczyć zapalenie ścięgna bez leków i bólu, dowiedz się z poniższego filmu:

Środki ludowe

Po skonsultowaniu się z lekarzem możesz spróbować leczenia środkami ludowymi na zapalenie ścięgien. Najprostsza i najczęściej stosowana metoda - leczenie na zimno, polega na wcieraniu obolałego miejsca w lód. Czas trwania procedury nie przekracza 20 minut.

Zaleca się dodawanie przypraw do kurkuminy do codziennej diety. Prosty dodatek słynie z właściwości przeciwbólowych i pomaga w leczeniu. Niektóre pomagają nalewki orzechowej. Do jego przygotowania używa się pół litra wódki i jedną szklankę przegródek z orzecha włoskiego. Podawany 18 dni.

Możesz zrobić rzut w domu. Pokonaj świeże białka jaj. Wlej jedną łyżkę wódki. Dodaj trochę mąki do mieszanki. Masa nałożona na bandaż elastyczny, który natychmiast zwija dotknięty obszar ciała. Niech zamarznie. Zmiana bandaża jest konieczna każdego dnia. Ta technika pozwoli ci dobrze naprawić ból, zmniejszyć obrzęk i zmniejszyć ból.

Opatrunki solne są również popularne w leczeniu stanów zapalnych ścięgien. W jednej szklance wody należy rozpuścić łyżeczkę soli. Namocz gazę w roztworze, wyciśnij nadmiar wilgoci i umieść na 2 minuty w zamrażarce w plastikowej torbie. Przygotuj przygotowany obszar za pomocą przygotowanego bandaża i poczekaj, aż materiał będzie całkowicie suchy.

Znane i lecznicze właściwości piołunu. Maść jest zrobiona z tego. 50 g rozdrobnionych roślin zmieszanych ze słoniną. Chłodne balsam rozmazuje bolesne miejsce.

Inną maść można przygotować z nagietka. Wymieszaj krem ​​dla dzieci z kwiatami rośliny, kup w aptece lub zbieraj i susz niezależnie. Aby złagodzić chorobę, maść należy stosować codziennie.

Jeśli jesteś zmuszony często obciążać stawy, musisz regularnie wykonywać masaż. Ważne jest, aby nauczyć się rozluźniać mięśnie. Przed zajęciami musisz ćwiczyć się ostrożnie. Przy pierwszym odczuciu bólu, aby zatrzymać cały stres. Jeśli wystąpią objawy zapalenia ścięgien, należy natychmiast skonsultować się z lekarzem i rozpocząć leczenie.

Do leczenia i profilaktyki chorób stawów i kręgosłupa nasi czytelnicy stosują metodę szybkiego i niechirurgicznego leczenia zalecaną przez czołowych reumatologów Rosji, którzy zdecydowali się zabrać głos przeciwko chaosowi farmaceutycznemu i zaprezentowali lekarstwo, które NAPRAWDĘ TRAKTUJE! Zapoznaliśmy się z tą techniką i postanowiliśmy zwrócić jej uwagę. Czytaj więcej.

Ponadto często jest to wymagane z mocowaniem ścięgna za pomocą kranu. Jak to zrobić, zobacz film:

Jak zapomnieć o bólach stawów?

• Wspólne bóle ograniczają Twój ruch i pełne życie...
• Martwisz się o dyskomfort, kryzys i systematyczny ból...
• Być może próbowałeś wielu leków, kremów i maści...
• Ale sądząc po fakcie, że czytasz te wiersze - niewiele ci pomogli...

Ale ortopeda Valentin Dikul twierdzi, że istnieje naprawdę skuteczne lekarstwo na ból stawów! Czytaj więcej >>>

Leczenie zapalenia ścięgien, więzadeł i mięśni

Terminowe i odpowiednie leczenie zapalenia ścięgien, więzadeł i mięśni pomoże uniknąć wielu komplikacji w przyszłości.

Procesy zapalne w układzie mięśniowo-szkieletowym - dość powszechne zjawisko. Przyczyną procesu patologicznego w ścięgnach i mięśniach mogą być urazy, nadmierne obciążenie, a także czynniki zakaźne. Rozwój stanu zapalnego przyczynia się do siedzącego trybu życia, osłabionego układu odpornościowego, a także obecności chorób przewlekłych.

Zapalenie ścięgien i więzadeł

Ścięgno to tkanka, która jest używana do mocowania mięśni do kości. Z kolei więzadła są gęstymi strukturami anatomicznymi tkanki łącznej, które łączą stawy i narządy.

Zapalenie ścięgna - zapalenie ścięgna, najczęściej występuje w miejscu przymocowania ścięgna do kości, ale może rozprzestrzenić się na cały obszar ścięgna, aż do włókien mięśniowych. Najczęściej jest to zapalenie ścięgna kolana, barku, biodra, łokcia i zapalenia ścięgien stóp i nadgarstków.

Istnieją dwie główne przyczyny zapalenia ścięgien: niewystarczające ćwiczenia (zwykle u sportowców) i zmiany związane z wiekiem, które występują w ścięgnach po 40-45 latach.

Głównym objawem zapalenia ścięgien jest ból. W początkowych stadiach zapalenia ból występuje tylko pod koniec długotrwałej pracy fizycznej. W przyszłości ból może stać się trwały.

Podobnie jak w poprzednim przypadku obrażenia są główną przyczyną zapalenia więzadeł. Najczęstszym uszkodzeniem więzadeł jest ich rozciąganie. Ponadto występuje nie tylko wśród sportowców, ale także wśród ludzi, którzy nie prowadzą aktywnego trybu życia. Proces zapalny w zwichnięciach rozwija się dość szybko. Na dotkniętym obszarze pojawia się obrzęk, który może trwać kilka dni. Występuje miejscowy wzrost temperatury ciała, aw niektórych przypadkach możliwy jest krwotok do tkanek miękkich.

Zapalenie mięśni

Zapalenie mięśni jest stanem zapalnym mięśni szkieletowych. Proces patologiczny może dotyczyć zarówno pojedynczego mięśnia, jak i grupy mięśni. W przeciwieństwie do zapalenia ścięgien i zapalenia więzadeł, zapalenie mięśni często rozwija się z zakaźną zmianą mięśni. Staphylococcus, Escherichia coli i wirusy (na przykład wirus grypy) często działają jako patogeny. Przenikanie drobnoustrojów do mięśni odbywa się z reguły przez krwiopochodne (przez krew) przez. Zapalenie mięśni może mieć pasożytniczą naturę. Znane są rodzaje pasożytów, w których tkanka mięśniowa może stać się siedliskiem. W niektórych przypadkach proces zapalny w mięśniach jest spowodowany przez procesy autoimmunologiczne, gdy układ odpornościowy organizmu zaczyna atakować własne komórki mięśniowe. Hipotermia, urazy (w tym mikrourazy) i przedłużające się przeciążenie mięśni mogą również powodować proces zapalny.

Charakterystycznym objawem zapalenia mięśni jest ból w okolicy dotkniętych mięśni. Ze względu na proces zapalny w obszarze dotkniętych mięśni mogą być zapieczętowane guzki.

Obraz kliniczny zakaźnego zapalenia mięśni jest bardziej złożony. Pacjent ma wysoką temperaturę ciała, zwiększoną potliwość, ogólne osłabienie i silny ból głowy.

Brak środków terapeutycznych w zapaleniu mięśni może prowadzić do rozprzestrzeniania się procesu zapalnego na sąsiednie mięśnie, a także do zaniku włókien mięśniowych.

Eliminacja procesu zapalnego

Bóle powstające w tkankach okołostawowych niepokoją wiele osób. Nie każdy z nich zwraca się do lekarza o to, woląc po prostu użyć maści znieczulającej. W niektórych przypadkach zastosowanie miejscowych środków znieczulających daje pożądany rezultat, ale w przypadku długotrwałych (lub często powtarzających się) bólów konieczne jest skonsultowanie się z lekarzem. Pacjenci z takimi dolegliwościami czasami nie dokonują dokładnej diagnozy, ponieważ przyczyną bólu może być proces zapalny, zarówno w ścięgnach, jak iw więzadłach lub pobliskich mięśniach. W zależności od konkretnego powodu strategia leczenia może się nieznacznie różnić.

Przede wszystkim pacjent musi zapewnić resztę dotkniętego obszaru. Jeśli proces zapalny jest zlokalizowany w kończynach dolnych, to powinieneś poruszać się tylko w skrajnych przypadkach.

Podstawą leczenia farmakologicznego zapalenia ścięgien, więzadeł i mięśni są niesteroidowe lokalne i / lub ogólnoustrojowe leki przeciwzapalne. Mechanizm działania tych leków jest ograniczony do hamowania enzymu cyklooksygenazy, który bierze udział w wytwarzaniu głównych mediatorów zapalenia, w szczególności prostaglandyn. W rzadkich przypadkach należy stosować zastrzyki kortykosteroidów.

W przypadku zespołu silnego bólu można stosować leki znieczulające o działaniu miejscowym i ogólnoustrojowym.

Przy zapaleniu ścięgien i zapaleniu więzadeł można stosować specjalne bandaże i nakładanie elastycznego bandaża na uszkodzony obszar. Po wyeliminowaniu ostrych objawów zaleca się fizykoterapię: specjalne ćwiczenia wzmacniające i rozciągające mięśnie.

Jeśli chodzi o zapalenie mięśni, w zależności od pierwotnej przyczyny procesu zapalnego, można również stosować leki przeciwbakteryjne (w celu wyeliminowania czynnika zakaźnego), leki immunosupresyjne (z autoimmunologicznym zapaleniem mięśni) i kompleksy multiwitaminowe.

Jak leczyć zapalenie więzadeł i ścięgien w stawach rąk i nóg?

W normalnym trybie życia narząd ruchu i jego funkcjonowanie odgrywają ogromną rolę. Więzadła, stawy i ścięgna są dla nas bardzo ważne, ponieważ odgrywają rolę w łączeniu kości i ruchliwości stawów. Zapalenie więzadeł powoduje u pacjenta duży dyskomfort i dyskomfort. Proces ten może być przewlekły, a zapalenie może być także prowokatorem zaostrzeń. Aby złagodzić ten stan, należy skontaktować się z lekarzem w celu uzyskania pomocy, co pomoże wyeliminować przyczynę tego objawu.

Możliwe przyczyny zapalenia

Często zapalenie wywołuje zwiększoną aktywność ruchową. Ona może prowokować mikrourazy. Jeśli takie obciążenia są powtarzane z regularną stałością, wówczas w wiązce lub ścięgnie powstanie ośrodek z osadzaniem soli wapnia. Wywołuje stan zapalny, degradację, spadek elastyczności pierwiastków.

Ale to tylko jedna z możliwych przyczyn, ale inne:

1. Różne urazy, zwłaszcza te związane ze sportem, jak siatkówka czy koszykówka.
2. Chroniczny stres. Mogą prowokować pracę w niewygodnej pozycji, bez ruchu, przez kilka godzin.
3. Nogi o różnych długościach, płaskich stopach, prowadzą do nieprawidłowej lokalizacji stopy, co zwiększa obciążenie więzadeł.
4. Zmiany związane z wiekiem, które powodują spadek elastyczności.
5. Różne infekcje bakteryjne, grzybicze i pasożytnicze.
6. Innym powodem mogą być różne choroby dotykające staw. Aby dokładnie określić przyczynę, skonsultuj się z lekarzem.

Obrażenia

Głównym powodem stanu zapalnego więzadeł są urazy. Mogą to być zarówno złamania, jak i przemieszczenie kości, a także skręcenia i podarte więzadła. Ale najczęstszą traumą jest rozciąganie. Jest to jednak bardziej powszechne u osób uprawiających sport i prowadzących aktywny tryb życia.

Zapalenie urazu postępuje bardzo szybko. Obrzęk występuje na obszarze dotkniętym chorobą, który może trwać kilka dni. Obserwuje się także wzrost temperatury lokalnej, krwawienie do tkanek miękkich.

Zapalenie ścięgna

Przyczyną zapalenia może być zapalenie ścięgna - choroba, która atakuje ścięgna. Jest bardziej narażony na dorosłych niż dzieci. Najczęściej ścięgno jest niszczone w stawie kolanowym i barkowym. W przypadku uszkodzenia stawu barkowego podczas ruchów występują obrzęki i silne bóle. Jeśli dotyczy to stawu kolanowego, wówczas osoba doświadcza ostrych, prawie bezbolesnych bólów, odczuć podobnych do tych, które występują podczas zwichnięć.

Również zapalenie ścięgien charakteryzuje się częstymi objawami:

• zaczerwienienie nabłonkowe;
• zespół bólowy, może być łagodny lub ciężki;
• kliknięcia i skrzypienia podczas ruchów kończyny;
• ograniczona mobilność;
• obrzęk;
• hipertermia na obszarze dotkniętym chorobą;
• zwiększyć zarówno temperaturę lokalną, jak i ogólną.

Jeśli leczenie dolegliwości nie jest traktowane poważnie, zapalenie może wywołać bliznowacenie. Istnieje ryzyko utraty ruchomości stawów.

Zapalenie stawów

Choroba postępuje w stawach i ma charakter zapalny. Zapalenie stawów jest terminem, który podsumowuje wszystkie stany zapalne wszystkich stawowych stawów, które znajdują się w różnych miejscach i mają różne etiologie. Zwykle zapalenie stawów powoduje ból stawów. Oprócz tych objawów chorobie towarzyszy chrzęst, drętwienie i obrzęk.

W przypadku stanów zapalnych stawów zniknęła ramka wieku, zapalenie stawów jest wyraźnie „młodsze”. Dolegliwości są bardziej podatne na osobniki płci żeńskiej. Choroba zwykle rozwija się stopniowo i dlatego na początku trudno ją zauważyć. Ale wtedy chrząstka zaczyna się rozrzedzać, a zmiany patologiczne więzadeł postępują, co prowadzi do deformacji stawów i ograniczenia jej funkcji.

Dna

Jest to choroba spowodowana zmianami procesów metabolicznych w organizmie. Powoduje to naruszenie złogów moczu (soli) w stawach i wysokie stężenie kwasu moczowego we krwi. Najczęściej pierwszym objawem ataku dnawego jest zapalenie stawów i ból. I zwykle pierwsze palce są zaognione. Ale jeśli choroba nie jest leczona, jej postęp może natychmiast wpłynąć na dużą liczbę stawów. Stan ten nazywany jest zapaleniem wielostawowym.

Dna moczanowa nie niepokoi pacjenta. Zazwyczaj charakteryzuje się napadami. Taki atak może wystąpić w nocy i trwa przez kilka dni lub kilka tygodni. Atak charakteryzuje się zaczerwienieniem i gorączką w pobliżu stawu, która jest dotknięta. A także szybko rozwija się stan zapalny, powodując obrzęk.

Metody leczenia

Zapalenie więzadeł, stawów i ścięgien leczy się różnymi technikami, ponieważ patologie mogą być spowodowane różnymi przyczynami. Najpierw lekarz słucha skarg pacjenta, a następnie wysyła go na badania, diagnozuje i określa przebieg leczenia.

We wczesnych stadiach zapalenie leczy się metodami zachowawczymi:

• rozładować zapalny element;
• przepisać środek przeciwzapalny;
• środki przeciwbólowe maści lub pigułki zwalczają ból;
• Często stan kompresu z lodem, który warto poświęcić na ćwierć godziny, ułatwia;
• stosować fizykoterapię;
• przepisuj witaminy;
• dieta kontrolna;
• stosować fizjoterapię.

Jeśli terapia metodami konserwatywnymi nie jest skuteczna lub pacjent zwrócił się do lekarza z zaniedbaną chorobą, konieczna jest operacja. Dlatego, jeśli masz dyskomfort, natychmiast udaj się do szpitala, aby uniknąć komplikacji.

Fizjoterapia

Aby przywrócić ruchomość stawów i przyspieszyć procesy metaboliczne w nich, złagodzić stan zapalny więzadeł, a także zregenerować ścięgna jest możliwe nie tylko za pomocą leków, ale także za pomocą procedur fizjoterapeutycznych. Istnieją różne techniki, które są w stanie rozszerzyć naczynia włosowate, przywrócić przepływ krwi i nadać chorym tkankom „drugie życie”. Jeśli stan zapalny jest spowodowany urazem, wówczas tkanka odzyska zdrowie po pięciu zabiegach. Terapia trwa dłużej, jeśli ścięgno spowodowało zerwanie ścięgna lub rozpoczęły się nieodwracalne procesy dystroficzne.

Najbardziej skuteczne metody fizjoterapii to:

• terapia laserowa;
• terapia magnetyczna;
• elektroforeza z lekami takimi jak lidaza.
• promieniowanie ultrafioletowe;
• USG.

Fizjoterapia powinna być stosowana w połączeniu z leczeniem lub w okresie rehabilitacji po zabiegu. Ale procedura powinna zostać ustalona przez lekarza. Zrobi to na podstawie analiz, stanu pacjenta i jego cech.

Metody ludowe

Zapalenie można usunąć za pomocą różnych technik ludowych. Nie wyleczą choroby, ale usuwają objaw.

1. Olejek lawendowy jest najlepszym asystentem w eliminowaniu stanów zapalnych. Powinny rozmazać dotknięty element przez siedem dni.
2. Mieszanka takich olejków: jodła, lawenda i oliwka. W proporcji pierwsze dwa rodzaje oleju w dwóch kroplach i ostatniej łyżeczce. Powstała mieszanina, użyj sutry i spać. Nasmaruj miejsce zapalenia.
3. Nalewka na torbie pasterza pomaga przywrócić więzadła, łagodzi ból i stan zapalny. Pomaga także osiągnąć remisję i zapobiec przewlekłości choroby. Aby przygotować środki, weź dwie łyżeczki suchej trawy i zalej je 300 ml wrzącej wody. Kompresuj z nalewką. Mogą być wykonane przez pobranie kawałka naturalnej tkaniny, zwilżenie go w wytworzonym płynie i umieszczenie go w stanie zapalnym. Usuń go, gdy tkanina całkowicie wyschnie.

Środki zapobiegawcze

Różnych problemów z więzadłami lub ścięgnami można uniknąć, jeśli zachowane zostaną pewne środki ostrożności. Początkowo musisz wyeliminować duże obciążenia rąk, ramion i nóg. Jeśli jest to trudne do osiągnięcia, ponieważ twoja praca jest z tym związana, po prostu zmieniaj obciążenie z relaksem, co pomoże odzyskać ścięgna. Jeśli twoja praca lub trening wywołuje ból, powinieneś tymczasowo je ograniczyć. W sytuacji, gdy jest to regularnie obserwowane, powinieneś całkowicie porzucić takie działania.

Zwróć uwagę na fakt, że przed treningiem lub zawodami konieczne jest rozgrzanie. Ładunki powinny spaść tylko na rozgrzane mięśnie. Ważny jest także aspekt żywieniowy. Musi być zrównoważony i bogaty w witaminy. Jeśli masz złe nawyki, porzuć je. W końcu zdrowy styl życia jest kluczem do braku problemów związanych z działalnością organizmu.

Nie doprowadzaj do zapalenia więzadeł, to pomoże ci zapobiegać. Kontroluj obciążenie ciała, nawet jeśli jesteś w doskonałej formie fizycznej. Jeśli procesy staną się przewlekłe, twoja mobilność może być osłabiona iw przyszłości doprowadzi to do niepełnosprawności.

Wideo „Zapalenie ścięgna Achillesa”

Jak wygląda leczenie i rehabilitacja po uszkodzeniu więzadeł, zobacz film.

Choroby mięśni, błony maziowej i ścięgien

Choroby okołostawowych tkanek miękkich - ścięgna chorób (ścięgna, zapalenia pochewki ścięgna), więzadeł (ligamentity), miejsc mocowania tych struktur do kości (entezopatie) maziowej torby (kaletki) Rozcięgno i powięzi (aponevrozity i powięzi) charakter zapalne lub zwyrodnieniowe, powodowane przez bezpośrednie uszkodzenie, obrażenia i ich konsekwencje. Są one jedną z najczęstszych przyczyn bólu w stawach i trudnościami ruchowymi w nich.

Te patologie obejmują:

Periarthritis obwodowe. Charakterystycznymi objawami tej choroby są ból i ograniczenie ruchu (sztywność) stawu barkowego. Przyczynami mogą być różne uszkodzenia struktur okołostawowych (w wyniku urazu lub długotrwałego wysiłku fizycznego); uszkodzenie nadgrzebień, nadgrzebieni, podskórnych, małych kolistych mięśni stawu barkowego, które stanowią „obrotowy mankiet” stawu.

Zapalenie ścięgna mięśnia nadgrzebieniowego jest najczęstszą postacią periarthritis w obrębie kości ramiennej. Ta patologia rozwija się we wszystkich grupach wiekowych. W przypadku rozerwania (lub rozerwania) ścięgna mięśnia nadgrzebieniowego, które występuje częściej u osób starszych po podnoszeniu ciężarów lub nieudanym upadku spoczywającym na ramieniu, oprócz bólu i ograniczenia ruchu, charakteryzuje się niezdolnością do trzymania danego ramienia (objaw upadłego ramienia).

Zapalenie ścięgna mięśnia dwugłowego ramienia charakteryzuje się uporczywym bólem w przednio-bocznym obszarze stawu barkowego, znacznym bólem przy badaniu dotykowym i jednoczesnym zginaniu w stawie łokciowym.

Zapalenie nadkłykcia kości ramiennej (epikondylitis, zespół łokcia tenisisty). Najbardziej charakterystycznym objawem jest ból w okolicy stawu łokciowego z zgięciem i wyprostem ręki, podczas podnoszenia obiektu na wyciągniętym ramieniu.

Choroba De Quervena charakteryzuje się uszkodzeniem ścięgien długiego i krótkiego prostownika kciuka w miejscu ich przejścia przez kanał włóknisty kości na poziomie procesu styloidowego kości promieniowej. Objawia się bólem podczas poruszania kciukiem, mały obrzęk w „anatomicznej tabakierce”.

Periarthritis, krętarzowe zapalenie stawu biodrowego jest jedną z najczęstszych przyczyn bólu w okolicy tego stawu. W niektórych przypadkach zespół bólowy ma swoje własne cechy - nie ma bólu w spoczynku (występuje tylko wtedy, gdy leży po stronie pacjenta lub w pozycji siedzącej - noga na nodze), pojawia się podczas pierwszych kroków, ale następnie stopniowo zmniejsza się i mija całkowicie podczas chodzenia.

Periarthritis stawu kolanowego jest najczęściej reprezentowany przez uszkodzenie ścięgien stanowiących tak zwaną stopę gęsią (mocowanie mięśni półścięgnistych, tkliwych, krawieckich, a także półbłoniastych w okolicy kłykcia piszczelowego). Charakteryzuje się bólem w tym obszarze, podobnie jak w przypadku aktywnych i pasywnych ruchów w stawie, ból przy palpacji. Podczas omacywania występuje również ból w okolicy górnego i dolnego bieguna rzepki.

Achillobursitis - zapalenie pochewki ścięgna Achillesa i jego przywiązanie do kości piętowej. Objawia ból podczas biegania i szybkiego chodzenia, a także ból podczas badania palpacyjnego.

Zapalenie powięzi podeszwowej (ostroga pięty). Charakteryzuje się silnym bólem dolnej powierzchni kości piętowej w miejscu mocowania rozcięgna podeszwowego. Powszechną przyczyną tej choroby jest podłużna poprzeczna stopa, niewygodne buty.

Diagnoza opiera się na danych z badań klinicznych.
W razie potrzeby na danych radiografii i obrazowania rezonansu magnetycznego.

Leczenie:
Na początkowych etapach skuteczne (do 90%) zastosowanie terapii promieniowej fali uderzeniowej (RUVT). Przy niskiej skuteczności RUWT wskazane jest miejscowe podawanie steroidów. W rzadkich przypadkach nieskuteczności leczenia zachowawczego możliwa jest korekta chirurgiczna.

Zapalenie ścięgna. Mechanizm zapalenia, objawy, diagnoza uszkodzeń i leczenie

Witryna zawiera podstawowe informacje. Odpowiednia diagnoza i leczenie choroby są możliwe pod nadzorem sumiennego lekarza.

Zapalenie ścięgna jest ostrym zapaleniem lub zwyrodnieniem ścięgna. Ta choroba może mieć wiele różnych przyczyn i towarzyszyć innym, poważniejszym chorobom układowym. Proces zapalny może dotyczyć niemal każdego ścięgna, ale w praktyce lekarze zwykle znajdują zapalenie ścięgien w obszarze dużych stawów kończyn. Najczęściej choroba jest wynikiem urazu sportowego. Według statystyk, zapalenie ścięgien występuje u mężczyzn 1,5 - 2 razy częściej niż u kobiet. Jednak proporcja ta wynika raczej z dominującego rodzaju aktywności mężczyzn. Urazowe zapalenie ścięgna często pojawia się podczas ciężkiego wysiłku fizycznego.

Anatomia stawów mięśni i kości, co to jest ścięgno

Ścięgno jest formacją tkanki łącznej, która łączy mięsień z kością. Przy skurczu mięśni szkieletowych ścięgno przenosi siłę do kości. W zależności od miejsca zamocowania wiązki ścięgien, siła może prowadzić do zgięcia lub wydłużenia kończyny w stawie lub jej obrotu w torbie stawowej.

Według struktury istnieją dwa główne typy ścięgien:

• Cylindryczne ścięgna. Cylindryczne ścięgna łączą wydłużone mięśnie szkieletowe kończyn z kośćmi. Te ścięgna znajdują się w specjalnej osłonie ścięgna. Jest to powłoka tkanki łącznej, która zapewnia optymalne zsunięcie ścięgna podczas ruchu i izoluje je od sąsiadujących tkanek.
• Płaskie ścięgna. Płaskie ścięgna znajdują się głównie na ciele i przyczepiają płaskie mięśnie do kości, powięzi i rozcięgna. Pochewka ścięgna jest zwykle nieobecna.

Struktura tkankowa ścięgien ma ogromne znaczenie dla właściwego zrozumienia procesu zapalnego. Sam ścięgno jest równoległościennym sznurkiem kolagenowym. Kolagen jest najczęstszym białkiem w tkance łącznej. Ma wysoką wytrzymałość i niską elastyczność. Właściwości te są przekazywane przez ścięgno. Dzięki znacznemu zmniejszeniu obciążenia mięśni idzie do ścięgna. Ze względu na niską elastyczność niektóre przędze kolagenowe są łamane, co prowadzi do mikrourazów. Przy ponownym ładowaniu na uszkodzone ścięgno może nastąpić jego ostateczne pęknięcie.

Najczęściej urazowe zapalenie ścięgien obserwuje się w obszarze przylegania prążkowanych mięśni kończyn. Mięśnie te mogą mocno się kurczyć i przenosić duże obciążenie ścięgna. Jest to szczególnie ważne w medycynie sportowej. Podczas wykonywania ćwiczeń sportowych bez uprzedniego rozgrzania lub rozgrzewki prawdopodobieństwo mikrourazów ścięgien jest znacznie zwiększone. Faktem jest, że ocieplenie i wstępne rozciąganie włókien kolagenowych nieco zwiększa ich elastyczność i chroni przed pęknięciami.

Ponieważ ścięgna są częścią układu mięśniowo-szkieletowego i są bezpośrednio zaangażowane w ruchy, są one zlokalizowane głównie w pobliżu stawów. Czasami utrudnia to diagnozę, ponieważ objawy mogą być trudne do odróżnienia zapalenia ścięgien od procesów zapalnych w jamie stawowej.

Ogólnie rzecz biorąc, występuje zapalenie ścięgien w obszarze następujących stawów:

• staw barkowy - ścięgna mięśnia barkowego;
• staw łokciowy - ścięgna mięśni barku i przedramienia;
• staw nadgarstkowy - ścięgna długiego zginacza dłoni i palców;
• staw biodrowy - ścięgna mięśni udowych;
• staw kolanowy - ścięgna mięśni ud i dolnej nogi;
• staw skokowy - ścięgno Achillesa.

W przypadku chorób reumatycznych i procesów autoimmunologicznych mogą zostać naruszone małe ścięgna w okolicy paliczków palców lub mięśni pleców.

Oprócz urazu mechanicznego, który tłumaczy się właściwościami fizycznymi kolagenu, tkanka ścięgna może ulec zapaleniu podczas ostrych procesów immunologicznych lub niektórych chorób ogólnoustrojowych. W tym przypadku na pierwszy plan wysuwa się struktura komórkowa i skład biochemiczny tkanki ścięgien. Z komórek między włóknami kolagenowymi najczęściej znajdują się fibroblasty i fibroblasty. Z punktu widzenia składu biochemicznego, oprócz kolagenu, znaleziono proteoglikany (złożone cząsteczki białkowo-węglowodanowe, które utrzymują razem włókna kolagenowe). Te komórki i substancje w niektórych przypadkach mogą zostać zaatakowane przez ich własny układ odpornościowy.

Przyczyny zapalenia ścięgien

Jak wspomniano powyżej, zapalenie ścięgien może występować z różnych powodów, w tym w kontekście poważniejszych chorób układowych. Tak więc możemy mówić o zapaleniu ścięgien i jako niezależnej patologii, a także o powikłaniu lub klinicznym wariancie przebiegu innych patologii.

Pierwotne zapalenie ścięgna (niezależna choroba) może być spowodowane następującymi przyczynami:

• aktywność fizyczna;
• uraz mechaniczny;
• lokalne procesy zapalne.

Aktywność fizyczna

Ćwiczenie jest najczęstszą przyczyną zapalenia ścięgien. W zależności od tego, który mięsień lub grupa mięśni wykonała pracę, niektóre ścięgna są dotknięte. Włókna mięśniowe, kurczące się, rozciągają tkankę ścięgna. Jest to szczególnie niebezpieczne, jeśli takie napięcie pojawia się nagle, bez uprzedniego ogrzania mięśnia. W takich przypadkach istnieją mikrotraumy ścięgien, w wyniku których powstaje zapalenie ścięgien.

Urazy mechaniczne

Urazy mechaniczne spowodowane nadmiernym wysiłkiem fizycznym. Są to mikroskopijne łzy włókien kolagenowych, które tworzą ścięgno. Najczęściej występuje to na styku ścięgna z kością. To tłumaczy lokalizację bólu, głównie w stawach kończyn. Tutaj znajdują się najważniejsze stawy kości i mięśni.

Ponieważ tkanka łączna, z której wykonane są ścięgna, jest bardzo silna, urazy występują głównie w miejscach przywiązania dużych mięśni. Mniejsze mięśnie po prostu nie są w stanie skurczyć się tak silnie, aby doprowadzić do napięcia ścięgna.

W konsekwencji pourazowe zapalenie ścięgien obserwuje się głównie w następujących obszarach anatomicznych:

• Staw barkowy W obszarze stawu barkowego zlokalizowane są mięśnie barku ścięgna bicepsów i tricepsa. Mięśnie te są największe i najsilniejsze na kończynie górnej. Bicepsy i tricepsy są odpowiednio odpowiedzialne za zginanie i rozciąganie ramienia przy łokciu. W przypadku przeciążenia dochodzi do uszkodzenia ścięgna. Ze względu na cechy anatomiczne, głównie ścięgna w okolicy stawu barkowego, jednak podobne obrażenia występują w zgięciu łokcia.
• Staw kolanowy Największe mięśnie przyczepione do stawu kolanowego to mięsień czworogłowy uda i mięsień łydki łydki. Najczęstsze zapalenie ścięgien jest pierwszym z tych mięśni. Ścięgno mięśnia czworogłowego jest uszkodzone, gdy staw kolanowy jest ostro wydłużony lub gdy ciężar jest podnoszony, z włączonymi nogami.
• Ścięgno Achillesa. Ścięgno Achillesa to pasmo tkanki łącznej, która znajduje się za kostką. Dzięki temu mięsień łydki przywiązuje się do kości pięty. Uszkodzenie ścięgna Achillesa z późniejszym rozwojem zapalenia ścięgien występuje z ostrym wzrostem stopy na palcach. Występuje to głównie w początkowej fazie skoku lub podczas szarpnięcia podczas biegu.

Ścięgna innych mięśni są stosunkowo rzadko uszkodzone. Inne przyczyny mogą spowodować zapalenie, które zostaną wymienione poniżej.

Lokalne procesy zapalne

Procesy zapalne w pobliżu ścięgna mogą również prowadzić do pierwotnego zapalenia ścięgna. Klasycznym przykładem jest powierzchowne uszkodzenie tkanki miękkiej (głębokie zadrapania lub otarcia). Bez szybkiej dezynfekcji ran infekcja może rozprzestrzenić się na pobliskie struktury. Dobrym przykładem jest kontuzja kolana. W przypadku naruszenia integralności skóry drobnoustroje wchodzą w obszar stawów i rozpoczyna się proces zapalny. Bez odpowiedniej pielęgnacji rany jej rozprzestrzenianie się może prowadzić do zapalenia ścięgna mięśnia czworogłowego w tym obszarze. W takich przypadkach zapalenie ścięgien może powodować dyskomfort nawet po wygojeniu rany i przywróceniu skórze.

Ponadto zapalenie ścięgien może być objawem następujących chorób i zaburzeń układowych:

• infekcje;
• choroby reumatyczne;
• choroby układu odpornościowego;
• zaburzenia metaboliczne;
• procesy zwyrodnieniowe stawów.

Infekcje

Zapalenie ścięgien może być spowodowane rozprzestrzenianiem się pewnych infekcji w organizmie. Zwykle patogen choroby przenika najpierw do obszaru stawów, powodując ich porażkę. Po tym proces zapalny rozprzestrzenia się na ścięgna mięśni znajdujących się w sąsiedztwie. Zakażenie przenika obszar stawowy z przepływem krwi lub limfy. Opóźnienie drobnoustrojów w tej tkance tłumaczy się tym, że sama tkanka chrzęstna stawów nie ma naczyń krwionośnych. Zatem naczynia włosowate w obszarze stawów mają wiele ślepych kieszonek, w których bakterie mogą łatwo pozostawać, krążąc we krwi. W takiej kieszeni patogeny infekują najbliższą tkankę i stopniowo się rozmnażają.

Podobny mechanizm niszczenia ścięgien występuje w następujących infekcjach:

• rzeżączka;
• niektóre rodzaje paciorkowców;
• Chlamydia (w obrębie zespołu Reitera);
• borelioza;
• niektóre infekcje wirusowe.

Należy jednak zauważyć, że czynniki mikrobiologiczne bezpośrednio prowadzą do zapalenia ścięgien. Zapalenie ścięgien jest często spowodowane nieodpowiednią odpowiedzią układu odpornościowego na obecność czynnika zakaźnego. Organizm wytwarza specyficzne przeciwciała zaprojektowane do selektywnego niszczenia obcych białek. Bakterie uwięzione we krwi, jak już wspomniano powyżej, pozostają w stawach. W krwiobiegu przeciwciała również tam wchodzą, powodując ostry proces zapalny, który może prowadzić do rozwoju zapalenia ścięgien.

Choroby reumatyczne

Choroby reumatyczne to grupa patologii, które charakteryzują się uszkodzeniami tkanki łącznej. Praktycznie wszystkie te patologie o różnym stopniu prawdopodobieństwa mogą prowadzić do rozwoju zapalenia ścięgien. Dzieje się tak, ponieważ ścięgna reprezentują rodzaj tkanki łącznej. Zdecydowanie przyczyny i mechanizmy patologiczne większości chorób reumatycznych nie zostały jeszcze wyjaśnione. W rozwoju procesu zapalnego czynniki wrodzone lub dziedziczne, niektóre infekcje i cechy układu odpornościowego organizmu mogą odgrywać pewną rolę.

Zapalenie ścięgien o różnym nasileniu można zaobserwować w przebiegu następujących chorób reumatycznych:

• łuszczycowe zapalenie stawów;
• reaktywne zapalenie stawów;
• zapalenie kości i stawów;
• reumatoidalne zapalenie stawów;
• toczeń rumieniowaty układowy;
• twardzina skóry.

Inne choroby reumatyczne, które prowadzą do rozwoju zapalenia ścięgien, są mniej powszechne.

Mechanizm występowania procesu zapalnego w reumatyzmie jest bardzo skomplikowany. Ta grupa chorób odnosi się do autoimmunologii, ponieważ układ odpornościowy zaczyna atakować własne komórki organizmu. Uważa się, że przyczyną tego naruszenia jest podobieństwo białek tkanki łącznej do białek niektórych mikroorganizmów (głównie paciorkowców beta-hemolizujących grupy A). Streptococcus tego podgatunku często powoduje ból gardła. W przypadku braku odpowiedniego leczenia układ odpornościowy ostatecznie wytwarza dużą ilość przeciwciał przeciwko białkom mikroorganizmu. Przeciwciała te są zdolne do infekowania niektórych normalnych tkanek ciała (kłębuszków nerkowych, zastawek serca, stawów i ścięgien). Dlatego przyczyną zapalenia ścięgien w chorobach reumatycznych często staje się nadczynność własnego układu odpornościowego.

Zapalenie ścięgien w kontekście układowych patologii tkanki łącznej ma wiele cech. Przede wszystkim polegają na objawach odmiennych od urazowego zapalenia ścięgna. Ponadto zapalenie ścięgien w chorobach reumatycznych wymaga specjalnego podejścia do leczenia.

Choroby układu immunologicznego

Jak wspomniano powyżej, układ odpornościowy odgrywa znaczącą rolę w patogenezie (mechanizmie rozwoju) chorób reumatycznych. Jednak pojedyncze naruszenia jego pracy mogą być również pośrednią przyczyną rozwoju procesów zapalnych. Główną rolą odporności jest walka z obcymi mikroorganizmami. Z osłabionym układem odpornościowym zwiększa ryzyko chorób zakaźnych. Co więcej, choroby te będą bardziej dotkliwe. Bez odporności układu odpornościowego patogeny mnożą się szybciej i rozprzestrzeniają się po całym ciele.

Przyczynami zmniejszenia ogólnej odporności mogą być:

• częste przeziębienia;
• długi kurs antybiotykoterapii;
• przyjmowanie leków kortykosteroidowych (w tym częste stosowanie maści kortykosteroidowych);
• radioterapia i chemioterapia na raka;
• choroby krwi i układu krwiotwórczego;
• przeszczep szpiku kostnego.

Istnieje również szereg wrodzonych chorób autoimmunologicznych, w których układ odpornościowy wytwarza przeciwciała przeciwko białkom tkanki łącznej ciała. W przeciwieństwie do powyższych stanów istnieje nadczynność układu odpornościowego. W takich przypadkach zapalenie ścięgien może wystąpić przez całe życie, nie tylko w miejscach przywiązania dużych mięśni, ale także w pobliżu mniejszych stawów.

Zaburzenia metaboliczne

W niektórych przypadkach proces zapalny ścięgien może przyczyniać się do zaburzeń metabolicznych w organizmie. Przede wszystkim dotyczy zapalenia ścięgna wywołanego dną. Jest to choroba charakteryzująca się wysoką zawartością kwasu moczowego we krwi i odkładaniem się kryształów tego kwasu w tkankach miękkich. Nie ustalono jednoznacznego powodu ustanowienia dny, ale zidentyfikowano szereg czynników, które przyczyniają się do jej rozwoju.

Czynniki zwiększające ryzyko dny to:

• Płeć męska (choroba występuje u mężczyzn 10-12 razy częściej niż u kobiet).
• Wiek powyżej 50 lat.
• Przewlekłe nadciśnienie (podwyższone ciśnienie krwi). Zwiększone ciśnienie upośledza filtrację nerkową. Krew przepływa przez kanaliki wewnątrz nerek z większą prędkością, co wpływa na jakość filtracji. W rezultacie we krwi pozostaje więcej kwasu moczowego.
• Obfitość zasad purynowych w diecie. Żywność zawierająca dużą ilość tych substancji to czerwone mięso, czekolada, piwo, kawa, kakao, niektóre odmiany ryb (czerwona ryba). W wyniku procesów metabolicznych w organizmie kwas moczowy otrzymuje się z zasad purynowych. W związku z tym stosowanie powyższych produktów zwiększa stężenie tego kwasu we krwi.
• Niewydolność nerek lub przewlekła choroba nerek. Choroba nerek zmniejsza filtrację i pogarsza wydalanie kwasu moczowego z organizmu. W rezultacie substancja ta gromadzi się we krwi i odkłada się w tkankach.
• Nadużywanie alkoholu. Alkohol wpływa na nerki w taki sposób, że zmniejsza się filtracja i wydalanie kwasu moczowego, a większość pozostaje we krwi.
• Dziedziczne predyspozycje Statystycznie prawdopodobieństwo wystąpienia dny wzrasta kilka razy, jeśli w rodzinie wystąpiły już przypadki tej choroby.

Dna prowadzi do zapalenia ścięgna w następujący sposób. Zwiększone stężenie kwasu moczowego prowadzi do jego odkładania się w tkankach w postaci kryształów. Zasadniczo wpływa to na tkanki miękkie w stawach. Kryształy kwasu moczowego prowadzą do rozwoju ostrego procesu zapalnego, który dotyka ścięgien. W większości przypadków zapalenie ścięgien występuje w obszarze małych stawów stopy, rzadziej ścięgno Achillesa.

Procesy zwyrodnieniowe stawów

Procesy degeneracyjne w stawach często wpływają na ścięgna przyczepione do pobliskich mięśni. Degeneracja chrząstki to jej stopniowa śmierć i zniszczenie, które mogą wystąpić z wielu powodów.

Następujące stany patologiczne i fizjologiczne mogą być przyczyną zwyrodnienia stawów:

• zaburzenia hormonalne (choroby endokrynologiczne, menopauza u kobiet);
• długotrwałe stosowanie hormonalnych leków przeciwzapalnych (leków kortykosteroidowych);
• nadmierny stres na stawach sportowców i osób wykonujących ciężką pracę fizyczną;
• pogorszenie żywieniowej tkanki stawowej z wiekiem;
• zaburzenia metabolizmu wapnia i fosforu w organizmie (osteoporoza i inne choroby tkanki kostnej);
• urazy stawów.

Zwyrodnieniu stawów, niezależnie od przyczyn, towarzyszy proces zapalny, który wpływa na ścięgna. W niektórych przypadkach ścięgna można przymocować bezpośrednio do torebki stawowej (ścięgno bicepsu w stawie barkowym). Następnie zwyrodnienie stawu doprowadzi do trwałego naruszenia ścięgna i mikrourazy, wspomagając proces zapalny.

Objawy zapalenia ścięgna

Zapalenie ścięgien zwykle charakteryzuje się ograniczoną liczbą objawów miejscowych, dla których trudno jest postawić nawet wstępną diagnozę. Jednak każdy z objawów ma szereg cech, które wskazują dokładnie zapalenie ścięgna, a nie inne sąsiadujące tkanki.

Główne objawy zapalenia ścięgna to:

• zespół bólowy;
• trudności w poruszaniu się;
• guzki pod skórą;
• hałas osłuchowy;
• zaczerwienienie skóry.

Zespół bólowy

Ból jest głównym objawem zapalenia ścięgien. Zwykle jest umiejscowiony w obszarze stawów i rzadko podatny na napromieniowanie (dystrybucja na sąsiednie obszary). W przypadku urazowego zapalenia ścięgna ból pojawia się natychmiast po momencie rozciągnięcia lub naprężenia włókien ścięgien. Następnie pojawia się głównie podczas aktywnych ruchów. Pacjent, chcąc wygiąć lub wyprostować staw, napina mięsień, którego skurcz powoduje napięcie ścięgna i ból. Podobny bierny ruch w stawie (z czyjąś pomocą), bez napięcia mięśni, jest prawie bezbolesny. Ta funkcja pomaga odróżnić ból ścięgna od bólu, jeśli stawy są uszkodzone (w drugim przypadku bierne ruchy będą bolesne).

W przypadku uszkodzenia tkanki ścięgnistej reumatycznego, ból będzie zlokalizowany głównie w obszarze małych stawów (paliczków palców), aw dnie - w okolicy stóp (stawy śródstopno-paliczkowe).

Trudności z poruszaniem się

Ponieważ ścięgna są bezpośrednio zaangażowane w proces ruchu, ich stan zapalny nie może wpływać na pracę stawu. Mikrotraumy powodują umiarkowany obrzęk, dzięki czemu pasmo ścięgna zsuwa się ściślej w pochewce ścięgna. W rezultacie amplituda ruchu w stawach będzie ograniczona (głównie z powodu pojawienia się ostrego bólu podczas nadmiernego zginania, rozciągania lub obrotu).

Formacje guzkowe pod skórą

W niektórych przypadkach podczas zapalenia ścięgna pod skórą można znaleźć małe guzki. W przypadku urazowego zapalenia ścięgna wyjaśnia się je wzrostem tkanki włóknistej. Guzki osiągają średnicę kilku milimetrów, mają elastyczną konsystencję i poruszają się z napięciem mięśni.

W rzadkich przypadkach występuje zwapnienie tkanki włóknistej. Sole wapnia zaczynają się odkładać w brodawce, co prowadzi do ich twardnienia. Zwapnienia w obszarze ścięgna nie rozpuszczają się niezależnie, w przeciwieństwie do guzków włóknistych, i powodują silny ból, uszkadzając pochewkę ścięgna podczas ruchów.

Hałas osłuchowy

Osłuchiwanie to metoda badawcza, w której lekarz przykłada stetoskop do dotkniętego obszaru i analizuje dźwięki. W przypadku zapalenia ścięgien metoda ta jest rzadko stosowana, ponieważ u wszystkich pacjentów nie słychać patologicznych odgłosów. Podczas osłuchiwania można usłyszeć tarcie obrzęku i stanu zapalnego ścięgna, gdy porusza się on w pochewce ścięgna. Zwykle proces ten przebiega bezgłośnie. W obecności włóknistych guzków lub zwapnień hałas będzie akcentowany w terenie.

Zaczerwienienie skóry

Zaczerwienienie skóry nad chorym ścięgnem jest dość rzadkie. Zwykle można to zaobserwować tylko podczas porównywania chorej kończyny ze zdrową. Zaczerwienienie występuje w przypadku współistniejącego zapalenia ścięgna (zapalenia worka ścięgnistego) lub powierzchownego położenia ścięgna objętego stanem zapalnym (na przykład ścięgien długiego zginacza palców na nadgarstku).

W zależności od przyczyn, które doprowadziły do ​​rozwoju zapalenia ścięgna, pacjent może mieć inne objawy, ale będą one spowodowane nie przez zapalenie ścięgna, ale przez chorobę, która go spowodowała. Takie powszechne objawy, które mogą określić przyczynę zapalenia ścięgna, są podzielone na trzy grupy.

Aby zdiagnozować chorobę podstawową z zapaleniem ścięgna, poszukuje się następujących grup objawów:

• objawy chorób reumatycznych;
• objawy dny;
• objawy chorób zakaźnych.

Objawy chorób reumatycznych

Jak wspomniano powyżej, zapalenie ścięgien może rozwinąć się na tle chorób reumatycznych dotykających tkankę łączną. W takich przypadkach zapalenie ścięgna nie będzie jedynym objawem choroby.

Wraz z powyższymi lokalnymi objawami zapalenia ścięgien w chorobach reumatycznych mogą wystąpić następujące objawy:

• zaczerwieniona i szorstka skóra;
• deformacja palców w stawach paliczkowych;
• niebieskie opuszki palców;
• przerywana arytmia serca (niewydolność rytmu serca);
• duszność;
• gęste guzki podskórne w stawach (nie wyparte przez rzut ścięgna podczas ruchu w stawie);
• niska jakość gorączki (37 - 38 stopni);
• bóle stawów.

Oprócz tych objawów może występować wiele rzadszych objawów chorób reumatycznych. Wynika to z faktu, że ta grupa patologii dotyka tkanek łącznych, które znajdują się w prawie wszystkich narządach i układach.

Lokalne objawy zapalenia ścięgien w chorobach reumatycznych mają również wiele cech. Zespół bólowy jest najczęściej wyrażany rano, a wieczorem ból ustępuje. Na reumatyzm wpływają głównie małe stawy (staw paliczkowy palców, obszar stopy). Proces zapalny zwykle przebiega symetrycznie na obu kończynach.

Objawy dny

Typowym objawem dny jest tworzenie się guzków dnawych lub guzków w okolicy małych stawów. Najczęściej dotknięte są małe stawy w okolicy stopy, rzadziej stawy w okolicy dłoni. Charakterystyczny napadowy ból i obrzęk dotkniętych stawów. Izolowane zapalenie ścięgna bez zapalenia stawów z dną prawie nie występuje.

Objawy chorób zakaźnych

Zapalenie ścięgien, jak wspomniano powyżej, może rozwinąć się w wyniku rozprzestrzeniania się jakiejkolwiek infekcji w organizmie. W tym przypadku pojawienie się miejscowych objawów w okolicy ścięgna będzie poprzedzone serią objawów typowych dla danej infekcji.

Jeśli zapalenie ścięgna rozwija się w tle choroby zakaźnej, następujące objawy mogą wystąpić w miarę postępu choroby:

• objawy ostrej choroby układu oddechowego: kaszel, przekrwienie błony śluzowej nosa, zaczerwienienie gardła;
• objawy zatrucia ogólnego: bóle głowy, słaby apetyt, gorączkowa temperatura ciała;
• objawy lub chlamydia: ból podczas oddawania moczu, wydzielina śluzowo-ropna z cewki moczowej, swędzenie w okolicy zewnętrznych narządów płciowych.

Inne choroby zakaźne znacznie rzadziej prowadzą do rozwoju zapalenia ścięgien.

Diagnoza zapalenia ścięgien

W przypadku pourazowego zapalenia ścięgna diagnoza jest zwykle dokonywana na podstawie wywiadu (badanie pacjenta) i badania dotkniętego obszaru. Błędy w tym przypadku są dość rzadkie.

Podczas badania lekarz zwróci uwagę na następujące punkty:

• porównanie ruchów w symetrycznych stawach;
• obecność lokalnego bólu z aktywnymi ruchami;
• ból z palpacją w rzucie ścięgna;
• trauma lub ciężka aktywność fizyczna w historii.

Jeśli lekarz stwierdzi objawy typowe dla zapalenia ścięgien, ale pacjent ostatnio nie napiął mięśnia i wykluczono możliwość urazu, planowane są dodatkowe badania. Ich zadaniem jest bardziej szczegółowe badanie natury uszkodzeń i definicji pierwotnej patologii, jeśli taka istnieje.

Dodatkowe procedury diagnostyczne można podzielić na dwie podgrupy:

• diagnostyka instrumentalna;
• diagnostyka laboratoryjna.

Diagnostyka instrumentalna

Diagnostyka instrumentalna umożliwia wizualizację uszkodzenia ścięgien i ocenę ich ciężkości. Ponadto większość z tych procedur diagnostycznych równolegle ocenia stan pobliskiego stawu, co jest ważne dla wykrywania chorób współistniejących.

Gdy zapalenie ścięgna można zastosować, następujące instrumentalne metody diagnostyczne:

• Ultradźwięki (ultradźwięki) stosuje się głównie w urazowym zapaleniu ścięgien w celu wykrycia pęknięć włókien. Ponadto w tym badaniu lekarz może ustalić, czy zapaleniu ścięgna towarzyszy zapalenie kaletki lub zapalenie stawów. Te informacje wpłyną na wybór taktyki leczenia.
• Radiografia ujawnia ogniska zwapnień w tkankach ścięgien i deformację stawów. Ze względu na charakter uszkodzenia czasami możliwe jest wyciągnięcie wniosków na temat występowania chorób reumatycznych. Świadczy o tym zmiana powierzchni tkanki chrzęstnej wewnątrz stawu.
• MRI (rezonans magnetyczny) pozwala dokładnie określić charakter uszkodzenia ścięgna. Metoda ta wykrywa mikrourazy większe niż 0,5 mm, guzki włókniste i zwapnienia. Ponadto po zszyciu ścięgna można ocenić, jak przebiega proces gojenia. Jednak MRI jest rzadko stosowany w początkowej diagnostyce zapalenia ścięgien z powodu wysokich kosztów badania. Jest przepisywany tylko w przypadkach, gdy leczenie z nieznanych przyczyn nie daje pozytywnego efektu.

Diagnostyka laboratoryjna

Diagnostyka laboratoryjna obejmuje badanie materiałów biologicznych pobranych od pacjenta. W przypadku zapalenia ścięgien jest to zazwyczaj badanie krwi. Zmiany w nim pojawiają się tylko w ciężkim przebiegu choroby lub w obecności chorób współistniejących. Prawidłowe urazowe zapalenie ścięgien nie powoduje zmian w badaniu krwi, więc nie jest to wymagane.

Podczas badania krwi na zapalenie ścięgien można wykryć następujące nieprawidłowości:

• Leukocytoza (zwiększona liczba białych krwinek) towarzyszy ostrym procesom zakaźnym. Ponadto może wystąpić, jeśli ropa zaczyna tworzyć się w pochewce ścięgna. Wzrost liczby białych krwinek zwykle wskazuje na potrzebę stosowania antybiotyków w celu zwalczania infekcji.
• Wzrost poziomu kwasu moczowego w biochemicznym badaniu krwi wskazuje na możliwość dnawego zapalenia stawów z towarzyszącym zapaleniem ścięgna.
• Białko C-reaktywne jest oznaką ostrego procesu zapalnego w organizmie i zwykle mówi o zakaźnym charakterze zapalenia ścięgien.
• Czynnik reumatoidalny może wzrosnąć w przypadku chorób reumatycznych. Ponadto u tych pacjentów może wystąpić wzrost ESR (szybkość sedymentacji erytrocytów).

Oprócz badania krwi w przypadku podejrzenia dny moczanowej można wykonać analizę laboratoryjną płynu stawowego. Zwykle jest pobierany z pierwszego stawu śródstopno-paliczkowego (staw u podstawy dużego palucha). W płynie stawowym często występują kryształy kwasu moczowego (moczany).

Leczenie zapalenia ścięgien

Taktyka leczenia zapalenia ścięgien zależy w dużej mierze od przyczyn, które spowodowały chorobę. Jeśli mówimy o uszkodzeniu ścięgna, które rozwinęło się w wyniku urazu, wówczas środki terapeutyczne są często dozwolone w domu. Jeśli zapalenie ścięgna jest objawem innej choroby, wówczas leczenie będzie skierowane nie tylko w celu wyeliminowania lokalnych objawów choroby, ale także w celu wyeliminowania pierwotnej patologii.

Podstawowym leczeniem praktycznie każdego zapalenia ścięgien jest:

• używanie zimna po urazie;
• unieruchomienie kończyny;
• stosowanie leków przeciwzapalnych;
• leczenie fizjoterapeutyczne.

Stosowanie zimna po urazie

Miejscowe stosowanie zimna (płyny, lód) przeprowadza się z urazowym zapaleniem ścięgna w pierwszych godzinach po urazie. Zimno przyczynia się do zwężenia naczyń włosowatych, co zmniejsza dopływ krwi do uszkodzonego obszaru. Przez zwężone naczynia mniej płynu zostanie uwolnione z łożyska naczyniowego, co zmniejszy obrzęk. Z kolei zmniejszenie obrzęku złagodzi ból, aw dłuższej perspektywie przyspieszy powrót do zdrowia. W przypadku zapalenia ścięgna, które rozwinęło się na tle chorób ogólnoustrojowych, miejscowe stosowanie przeziębienia nie jest zalecane.

Unieruchomienie kończyny

Unieruchomienie kończyny jest ważnym kryterium skutecznego leczenia. Oznacza to ograniczenie mobilności w stawie. Pozwoli to pacjentowi nie obciążać mięśni kończyny i nie naciągać ścięgna objętego stanem zapalnym. Jeśli ścięgno obszaru barku jest uszkodzone, wystarczy trzymać rękę na temblaku na wysokości klatki piersiowej, zginając ją pod łokciem pod kątem prostym. W przypadku aktywnych procesów zapalnych może być nawet konieczne zastosowanie gipsu przez okres od 2 do 4 tygodni, w zależności od stopnia uszkodzenia ścięgna. W przypadku zapalenia ścięgien małych stawów na tle dny moczanowej lub chorób reumatycznych zazwyczaj nie wykonuje się unieruchomienia. Zaleca się, aby pacjenci zmniejszali obciążenie dotkniętego obszaru.

Leki przeciwzapalne

Fizjoterapia

Fizjoterapia zapalenia ścięgien ma głównie na celu przyspieszenie metabolizmu w dotkniętym chorobą obszarze. Osiąga się to przez ekspansję naczyń włosowatych lub bezpośrednie oddziaływanie na komórki tkanki łącznej. W przypadku urazowego zapalenia ścięgien zazwyczaj wystarcza 3 do 5 zabiegów. Dłuższy zabieg może być konieczny, jeśli jest to zerwanie ścięgna. Następnie objawy zapalenia ścięgna będą obserwowane przez kilka kolejnych tygodni po operacji zszywania ścięgna.

W leczeniu zapalenia ścięgien stosuje się następujące metody fizjoterapeutyczne:

• Laseroterapia. Podczas laseroterapii tkanka jest naświetlana laserem medycznym średniej mocy. Jego działanie stymuluje metabolizm na poziomie komórkowym, dzięki czemu włókna ścięgna mikrotraumy goją się szybciej.
• Terapia magnetyczna. Efekt podobny do efektu laseroterapii uzyskuje się dzięki działaniu pola elektromagnetycznego na uszkodzoną tkankę.
• Promieniowanie ultrafioletowe. Dzięki specjalnym lampom terapeutycznym ze spektrum promieniowania ultrafioletowego tkanka ścięgna jest ogrzewana umiarkowanie, co prowadzi do poprawy krążenia krwi i lepszego odżywiania na poziomie tkanek.
• Leczenie ultradźwiękami. Leczenie ultradźwiękami wytwarza drgania mechaniczne w grubości tkanki. To częściowo przyczynia się do powstawania obrzęku, a także zapobiega tworzeniu się guzków włóknistych lub złogów wapnia.
• Elektroforeza z lidazoy. Elektroforeza polega na wprowadzaniu leków do tkanki pod wpływem silnego pola elektromagnetycznego. Wprowadzenie lidzi przyspiesza proces gojenia mikrourazów i zapobiega nadmiernemu tworzeniu się kolagenu (zapobiega powstawaniu szorstkich blizn po łzach).

Podobny mechanizm masażu ma masaż leczniczy. Wspomaga rozluźnienie mięśni, co zmniejsza napięcie rannego ścięgna. Dodatkowo poprawia się drenaż limfatyczny podczas masażu, a naczynia włosowate rozszerzają się. Skumulowany efekt wyraża się w przyspieszonym odzyskiwaniu mikrouszkodzeń. W przypadku zapalenia ścięgien wywołanego przez procesy zakaźne, masaż nie jest zalecany, ponieważ mikroby mogą płynąć do innych obszarów anatomicznych z płynącą limfą.

Oprócz tradycyjnych metod leczniczych, traumatyczne zapalenie ścięgien można leczyć przy pomocy środków ludowych. Aby zwiększyć efekt terapeutyczny i przyspieszyć powrót do zdrowia, zaleca się łączenie leków przeciwzapalnych z tradycyjnymi recepturami medycyny.

W leczeniu zapalenia ścięgien stosuj następujące środki ludowe:

• Kompres startych ziemniaków. Tarte ziemniaki miesza się z drobno posiekaną cebulą i ostrożnie zagniata. Do mieszaniny dodaje się taką samą ilość gliny. Po tym narzędziu można zastosować noc na dotkniętym obszarze.
• Kompres z infuzji czosnku. Dwie lub trzy głowy czosnku są starannie wyrabiane i rozcieńczane 50 ml przegotowanej wody. Następnie mieszanina jest podawana przez kilka godzin. Powstały napar z czosnku jest kilkakrotnie impregnowany gazą lub ręcznikiem frotte. Kompres schłodzony i utrzymywany do momentu podgrzania do temperatury ciała. Procedurę można powtarzać 2-3 razy dziennie.
• Kompresuj olej czosnkowy i eukaliptusowy. Kilka głów czosnku jest mielonych tłuszczem zwierzęcym, po czym do mieszanki dodaje się niewielką ilość oleju eukaliptusowego. Konieczne jest zapewnienie, że ilość tłuszczu zwierzęcego pozwala zachować konsystencję pasty. Powstała mieszanina jest wcierana w skórę przez projekcję dotkniętego ścięgna 1 - 2 razy dziennie.
• Ocet jabłkowy. Na 0,5 litra jabłka lub octu winnego potrzeba 100 ml wódki. W mieszaninie można dodać sok z połowy cytryny. Po infuzji przez 3–5 godzin środek stosuje się w postaci okładów 1-2 razy dziennie.

Należy pamiętać, że z zapaleniem ścięgien na tle chorób reumatycznych i dny moczowej, stosowanie pewnych środków ludowych powinno być omówione z lekarzem. Zaleca się również unikanie stosowania okładów o temperaturze powyżej 50 stopni, ponieważ zwiększają one obrzęk po urazie i przyspieszają rozwój bakterii w przypadku infekcji. Większość kompresów stosuje się w temperaturach zbliżonych do temperatury ciała.

Oprócz podstawowego leczenia zapalenia ścięgien, istnieje szereg funkcji leczenia w zależności od przyczyny choroby. Wskazane jest, aby leczyć takie przypadki pod czujnym nadzorem lekarza, ponieważ leki stosowane do dodatkowego leczenia mogą być szkodliwe dla zdrowia, jeśli są niewłaściwie stosowane.

W zależności od choroby podstawowej może być konieczne użycie następujących leków:

• Kortykosteroidowe leki przeciwzapalne. Ta grupa leków jest stosowana w leczeniu chorób reumatycznych. Oprócz stosowania ogólnoustrojowego możliwe są również miejscowe zastrzyki hormonalnych leków przeciwzapalnych w obszarze zapalonego ścięgna. Daje to silniejszy i bardziej trwały efekt terapeutyczny.
• Terapia antybiotykowa. Antybiotykoterapia jest niezbędna dla zapalenia ścięgien wywołanego przez procesy zakaźne. Przebieg leczenia zniszczy czynniki sprawcze choroby i wyeliminuje proces zapalny. Antybiotyk i jego dawka są wybierane indywidualnie przez lekarza prowadzącego, w zależności od rodzaju zakażenia.
• Kolchicyna Lek ten jest stosowany w celu łagodzenia ostrych ataków dny moczanowej. Przebieg leczenia trwa zwykle do 2 tygodni, po czym proces zapalny ustępuje. Zaleca się leczenie w warunkach stacjonarnych.

Leczenie chirurgiczne zapalenia ścięgien może być potrzebne tylko w przypadkach, gdy ropa gromadzi się w pochewce ścięgna (w przypadku niektórych zakażeń) lub istnieje znaczne obciążenie włókien ścięgien (w przypadku poważnych obrażeń). W pierwszym przypadku osłona ścięgna zostanie otwarta i ropa zostanie uwolniona. Następnie rana jest leczona środkami przeciwbakteryjnymi w celu zniszczenia drobnoustrojów ropotwórczych. W drugim przypadku celem operacji będzie chirurgiczne połączenie pękniętych wiązek kolagenu. Po operacji ścięgien kończyna jest zazwyczaj mocowana gipsowo przez okres do miesiąca, w zależności od ciężkości choroby.