Ból w pośladku

Pojawienie się bólu w okolicy pośladkowej może być spowodowane problemami w pierścieniu miednicy, kręgosłupie i narządach wewnętrznych. Każda patologia charakteryzuje się określonym zestawem objawów, z wyjątkiem tego, że mięśnie pośladkowe bolą, przyczyna i objawy wymagają indywidualnego podejścia do leczenia.

Główne choroby powodujące ból mięśni pośladkowych:

• Zwyrodnieniowe, dystroficzne zmiany w kręgosłupie lędźwiowo-krzyżowym z powstawaniem osteochondrozy, spondylozy, spondylartrozy, połączonego zwężenia lędźwiowego, wypukłości, przepukliny dyskowej;
• choroba zwyrodnieniowa stawów;
• zapalenie krzyżowo-biodrowe;
• zapalenie - zapalenie szpiku;
• urazy kręgów lędźwiowych, krzyżowych, kości ogonowej, miednicy;
• pourazowe zmiany w główkach kości udowej - martwica kości, torbiele;
• zespół piriformis;
• zespół bólu mięśniowo-powięziowego na tle lumbago, hipertonii, skurczu mięśni;
• choroby narządów rozrodczych - zapalenie przydatków, gruczolak, zapalenie gruczołu krokowego;
• zmiany zapalne i naczyniowe odbytnicy - rozszerzenie żył hemoroidalnych, zapalenie tkanki okołoporodowej, jelita z tworzeniem ropni i ropowicy;
• pierwotna bóle mięśni, które są objawem chorób zakaźnych, hipotermia;
• zapalenie mięśni mięśni pośladkowych;
• zapalenie wielomięśniowe;
• zapalenie stawów miednicy, na przykład reumatoidalne, łuszczycowe;
• zwężenie i zamknięcie aorty brzusznej i jej gałęzi;
• guzy zaotrzewnowe;
• przewlekłe uciskanie mięśni pośladków;
• procesy złośliwe - ogniska mięsaka limfatycznego, szpiczaka, przerzutu;
• uszkodzenie kości gruźliczej;
• patologiczne złamania szyjki kości udowej;
• przepuklina pachwinowa;
• zapalenie dużego worka na szpikulec;
• objawy chromania przestankowego;
• zapalenie ścięgna związane z pośladkiem maksymalnym;
• płaskie stopy;
• wrodzone i nabyte deformacje kręgosłupa - skolioza, kifoskolioza, hiperlordoza.

Zwyrodnieniowe zmiany dystroficzne kręgosłupa lędźwiowo-krzyżowego

Zmiany degeneracyjno-dystroficzne kręgosłupa lędźwiowo-krzyżowego obejmują takie stany jak osteochondroza, spondyloza, spondylartroza, spondylolisteza, połączone zwężenie, wypukłość, przepuklinowe krążki międzykręgowe.

Powyższe stany powodują zespół bólu o różnym nasileniu.

Początkowo na obrazie klinicznym przeważają skargi na ból pleców. Stan ten jest spowodowany napięciem ochronnym - obroną mięśni lędźwiowych i jest nazywany lumbago. Ciało stara się chronić przed bólem, rozwija skurcz mięśni, ograniczony ruch kręgosłupa lędźwiowego. Stopniowo zmiany artrozy i spondylozy rozwijają się na tle zmniejszonej amplitudy ruchu. Przejawia się to przerostem stawów arktoprostatycznych, pojawieniem się brzeżnych osteofitów kostnych po bokach trzonów kręgowych. Ograniczają także mobilność i nasilają ból.

Gdy pojawia się wybrzuszenie - wypukłość lub wypadanie przepukliny międzykręgowej, pojawia się korzeniowy charakter bólu. Kiedy doznasz przerwy między piątym kręgiem lędźwiowym a pierwszym kręgiem krzyżowym, ból strzela w pośladek, w dół tylnej powierzchni nogi. Stopniowo pojawiają się krople neurologiczne w postaci osłabienia nogi i drętwienia na tylnej powierzchni kończyny. Ten stan nazywany jest już nie zapaleniem korzonków, ale radikulopatią.

Zwężenie kręgosłupa na poziomie lędźwiowym można skompensować i zdekompensować.

Przy kompensacji występują tylko zmiany w tomogramach rezonansu magnetycznego. Wraz z dekompensacją rozwija się chromanie przestankowe - podczas chodzenia ból pośladków i nóg jest tak silny, że pilnie trzeba usiąść lub położyć się, aby zniknął. Okresowo paroksyzmalnie na tle wyobrażonego samopoczucia rozwija się przemijające osłabienie nóg. Na przykład pacjent wspina się po schodach, mięśnie jednej nogi nagle słabną. Często prowadzi to do upadku.

Kręgozmyk, tj. Przemieszczenie trzonów kręgów względem siebie, może być następujących typów:

• traumatyczny;
• zwyrodnieniowy;
• stabilny;
• niestabilny.

Całe przemieszczenie trzonów kręgowych powoduje ból, deficyt neurologiczny, objawy chromania przestankowego, jak w przypadku połączonego zwężenia kanału kręgowego.

Leczenie odbywa się pod nadzorem neurologa. Używane leki z następujących grup:

• NLPZ;
• środki przeciwskurczowe;
• Witaminy z grupy B;
• chondroprotektory.

Z reguły spondylolisteza, zwężenie kanału kręgowego, zamaskowane przepukliny krążka międzykręgowego wymagają chirurgicznej interwencji neurochirurgicznej.

Choroba zwyrodnieniowa stawu biodrowego

Zmiana stawów w stawie biodrowym - choroba zwyrodnieniowa stawów może mieć charakter reumatyczny, dnawe, degeneracyjno-dystroficzny. Może występować młodzieńcza zwyrodnienie stawów dysplastycznych.

Specyficzna i pourazowa choroba zwyrodnieniowa stawów dotyczy głównie młodych mężczyzn. W starszych grupach wiekowych kobiety zaczynają dominować. Są bardziej podatne na zmiany degeneracyjno-dystroficzne.

Nie ma jednej przyczyny rozwoju artrozy stawu biodrowego.

Rozwija się w połączeniu z następującymi czynnikami:

• zaburzenia metaboliczne i metaboliczne;
• patologia endokrynologiczna;
• zwyrodnieniowo-dystroficzna zmiana;
• infekcja;
• predyspozycje genetyczne lub genetyczne;
• wiek;
• porażka łożyska naczyniowego;
• nadwaga;
• niekorzystne warunki środowiskowe;
• zagrożenia zawodowe.

Dominują skargi na bóle stawów i dysfunkcje.

Ból koncentruje się w okolicy pośladkowej i pachwinie po dotkniętej chorobą stronie. Może wystąpić napromieniowanie stawu kolanowego i goleni po stronie stawu skokowego. Przeważa „początkowy charakter” bolesnych doznań, to znaczy pojawiają się one w momencie rozpoczęcia ruchu i zmniejszają się po rozproszeniu pacjenta.

Stopniowo ból staje się trwały i utrzymuje się podczas ruchu, wymaga odpoczynku od obciążenia. Cierpi na funkcję stawów, jakość życia jest osłabiona. Pacjenci mają trudności z korzystaniem z transportu publicznego, wychowania fizycznego i sportu, skarpet opatrunkowych.

W martwicy kości charakterystycznym objawem jest obecność lekkiej przerwy, gdy po intensywnym bólu przez kilka tygodni, dolegliwości same znikają bez leczenia. Okres bólu jest spowodowany niedokrwieniem głowy kości udowej. Powtarzający się zespół bólowy występuje, gdy złamanie odcisku głowy kości udowej. Następnie rozwija się wtórna artroza stawu biodrowego.

Próbując zmniejszyć ból, pacjenci przyjmują wymuszoną postawę, starając się mniej obciążać dotknięty staw podczas chodzenia. Z tego powodu w obszarze lędźwiowym rozwija się nadmierne ugięcie. Wtórny proces obejmuje kręgosłup lędźwiowy.

Niesteroidowe leki przeciwzapalne (NLPZ) są stosowane w łagodzeniu zespołu bólowego:

W przypadku opieki medycznej należy skontaktować się z traumatologiem ortopedycznym.

Ze specyficzną naturą zmiany - do reumatologa.

Sacroiliitis

Przewlekłe zapalenie stawów krzyżowo-biodrowych rozwija się stopniowo, stopniowo. Choroba zaczyna się od zwiększonego zmęczenia, zmniejszonej odporności na normalny wysiłek fizyczny, bólu w dolnej części pleców. Ból może występować w mięśniach pośladkowych z jednej lub dwóch stron. Remisje są zastępowane przez zaostrzenia, ból i dyskomfort w kręgosłupie lędźwiowym stopniowo się łączą. W zaawansowanych przypadkach dołączy się uczucie serca, aorty i oka. Przyczyna choroby nie jest w pełni znana. Uważa się, że rozwija się w wyniku dziedzicznej nieprawidłowości genetycznej. Z objawami choroby w dzieciństwie, jest szczególnie trudne, wraz z patologią jelitową, uszkodzeniem stawów kończyn.

W celu złagodzenia bólu stosuje się NLPZ. Pacjenci otrzymują leczenie pod nadzorem lekarzy ogólnych, neurologów, reumatologów, ortopedów.

Zapalenie kości i szpiku kości udowej, Ilium

Ropne uszkodzenie kości udowej, kości biodrowej może mieć charakter pourazowy lub rozwijać się w wyniku hematogennego rozprzestrzeniania się zakażenia z odległych ognisk zapalnych i ran oparzeniowych.

Szczególnie wyraźne predyspozycje do tej patologii obserwuje się u pacjentów urodzonych z wrodzonym zwichnięciem biodra, dysplazji stawu biodrowego.

Początkowo deformacje stawów nie są bardzo zauważalne, nie mogą powodować żadnych dolegliwości, i tylko wtedy, gdy łączy się krwiotwórcze zapalenie kości i szpiku, pojawiają się dolegliwości bólów mięśni, gorączki i zespołu odurzającego.

Gdy koryguje się późne zwichnięcie biodra, staje się ono nawykowe, patologiczne, cierpi na funkcję i często rozwija się zapalenie stawów, wczesne zniekształcenie zwyrodnienia stawów. W tej kategorii pacjentów występuje asymetria struktury miednicy, całej kończyny dolnej po dotkniętej stronie, kręgosłupa.

Przed rozwojem zapalenia szpiku konieczne jest wykonanie leczenia rekonstrukcyjnego. Jeśli choroba zostanie wykryta późno, na etapie rozwoju powikłań zakaźnych zapalenia szpiku, leczenie prowadzi się w specjalistycznym szpitalu ortopedycznym.

Najpierw leczone jest zapalenie kości i szpiku, a następnie wykonywane są operacje mające na celu przywrócenie anatomicznych relacji w kończynie.

Zespół bólu mięśniowo-powięziowego

Przy bolesnym skurczu mięśni na tle zaburzeń krążenia, ostrego lub przewlekłego przeciążenia z zaburzeniami miejscowego ukrwienia, dochodzi do akumulacji mediatorów zapalnych, które aktywują receptory bólowe. Ten ostatni jeszcze bardziej skurczy chore mięśnie w celu ich ochrony poprzez zmniejszenie mobilności dotkniętego segmentu. Zamyka błędne koło patogenezy. W spazmatycznym mięśniu obszary lokalnej konsolidacji pojawiają się w postaci gęstych sznurów, ostro bolesnych przy badaniu dotykowym.

Stopniowo w tym miejscu rozwija się miejscowe zwłóknienie, w którym włókna mięśniowe są zastępowane przez tkankę łączną, funkcja kończyny cierpi jeszcze bardziej.

Pacjent ma następujące skargi:

• ból pośladków i wszystkich mięśni skurczu talii, ud;
• ograniczenie ruchu;
• bolesne sznurki w dotkniętych mięśniach są określane przez dotyk;
• przy głębokim omacywaniu mięśni spastycznych pacjent trzęsie się z powodu zwiększonego bólu;
• kiedy próbujesz rozciągnąć, ból mięśni jest zmniejszony.

Niesteroidowe leki przeciwzapalne (NLPZ) i leki przeciwskurczowe są stosowane w łagodzeniu zespołu bólowego:

Konieczne jest uzyskanie pomocy medycznej od traumatologa ortopedy, neurologa.

Zespół mięśni gruszki

Różnorodność zespołu bólu mięśniowo-powięziowego polega na pokonaniu mięśnia piriformis. Jednocześnie boli mnie pośladek. Przyczyną tych dolegliwości jest ucisk nerwu kulszowego między obrzękniętymi mięśniami i więzadłem. Rozwija się częściej u kobiet.

Powstawanie bólu w okolicy pośladkowej, stawu krzyżowo-biodrowego, stawów biodrowych, które zwiększa się podczas chodzenia, przysiadów i zjadania kończyny dolnej. Porażce nerwu kulszowego zawsze towarzyszy drętwienie, bladość skóry, ból na całej długości nogi, chromanie przestankowe.

Leczenie przeprowadza się pod nadzorem niesteroidowych leków neurologicznych i blokowaniu miejscowych środków znieczulających.

Zapalne, naczyniowe zmiany odbytnicy, włókno pararektalne

Ropne procesy zapalne w odbytnicy, takie jak przetoki, szczeliny odbytu, paraproctitis, zapalenie odbytnicy, ropnie, mogą wywoływać uczucie, jakby bolały mięśnie pośladkowe.

Prawdziwy ból jest zlokalizowany w kroczu, ma pulsujący charakter. Towarzyszy jej odurzenie, temperatura ciała wzrasta do 380 ° C powyżej. Czynnik zakaźny wchodzi do tkanki odbytniczej przez gruczoły odbytu, gdy błona śluzowa odbytnicy jest uszkodzona przez stałe masy kału w przypadku zaparcia lub przez krwiopochodne w obecności ognisk zakażenia w organizmie.

Wraz ze wzrostem hemoroidów, ból pojawia się podczas wypróżnień, pojawiają się hemoroidy, które łatwo zranić i krwawić.

Bolesność hemoroidów jest bardzo wyraźna, towarzyszy jej pieczenie w dowolnej pozycji. Trudno jest pacjentowi usiąść, położyć się, chodzić.

Leczenie przeprowadzają proktolodzy. W przypadku procesów ropnych konieczna jest interwencja chirurgiczna - otwieranie i drenaż ropni, zapalenie paraproctitis. W przypadku hemoroidów najpierw stosuje się świece ze środkami znieczulającymi i antybiotykami.

W przypadku powikłań hemoroidów, takich jak zakrzepica, ropienie, nieskuteczność leczenia zachowawczego ucieka się do leczenia chirurgicznego.

Urazy kręgosłupa, kość krzyżowa, kość ogonowa

Gdy traumatyczne uszkodzenia kręgosłupa lędźwiowego, kości krzyżowej, kości ogonowej, kości miednicy po urazie, pojawia się wyraźny zespół bólowy, dysfunkcja. W przypadku złamania kręgosłupa, w przypadku skomplikowanych złamań, rozwija się deficyt neurologiczny, odpowiadający lokalizacji uszkodzenia. W przypadku niepowikłanych złamań, drętwienie i niedowład nie. Istnieje jednak niebezpieczeństwo uszkodzenia narządów przestrzeni zaotrzewnowej, nerek, moczowodów, pęcherza moczowego, krwawienia wewnętrznego.

Leczenie odbywa się w szpitalu urazowym lub neurochirurgicznym.

Oprócz środków przeciwbólowych, z reguły pacjenci z takimi urazami potrzebują środków zapobiegających wstrząsom, terapii antybiotykowej.

Choroby narządów rozrodczych

Ta patologia jest obserwowana podczas hipotermii, nieswoistego zapalenia lub zakażeń przenoszonych drogą płciową, z zaburzeniami metabolicznymi, brakiem równowagi hormonalnej, siedzącym trybem życia.

Skargom bólu w okolicy łonowej, pośladków, odbytnicy, krocza może towarzyszyć naruszenie oddawania moczu, funkcji seksualnych, gorączki.

Konieczne jest skonsultowanie się z urologiem, ginekologiem, aby przeprowadzić kompleksowe badanie i przepisać określone leczenie przeciwbakteryjne.

Bóle mięśni pierwotne

Ból mięśni, który rozwija się na tle chorób zakaźnych, jest spowodowany toksycznym uszkodzeniem włókien mięśniowych przez produkty przemiany materii mikroorganizmów, wirusów, grzybów, rozpadu tkanek, zaburzeń elektrolitowych lub działania leków stosowanych w leczeniu.

Bóle mięśni towarzyszą niemal każdej chorobie zakaźnej. Na pierwszy plan wysuwają się objawy choroby głównej, później pojawiają się objawy zatrucia.

Konieczne jest uzyskanie pomocy medycznej od terapeuty lub specjalisty chorób zakaźnych w celu przeprowadzenia specyficznej terapii etiotropowej i leczenia detoksykacyjnego.

Zapalenie mięśni mięśni pośladkowych

Zapalenie mięśni rzadko występuje w izolowanej grupie mięśni. Aseptyczne zapalenie tkanki mięśniowej na tle przepięcia szczególnie niewprawnego mięśnia jest z reguły rozproszone. Izolowane zapalenie mięśni pośladkowych jest niebezpiecznym stanem, któremu towarzyszy martwica, czyli martwica mięśni na tle zjadliwej infekcji. Zmiany zapalne mięśni wywołane przez florę pyogenną mogą być jednym z objawów ciężkiej sepsy z hematogennym rozprzestrzenianiem się infekcji w całym organizmie.

Zabieg przeprowadzany jest w warunkach ropnej operacji, często wymaga hospitalizacji pacjenta na oddziale intensywnej terapii i intensywnej terapii.

Zapalenie wielomięśniowe

Grupa chorób, w których cierpi nie tylko pośladek, ale także wszystkie mięśnie szkieletowe ciała, ma charakter przewlekłego procesu zapalnego. Przyczyna choroby nie jest znana, ale biorąc pod uwagę występowanie choroby wśród krewnych, bierze się pod uwagę jej dziedziczne pochodzenie.

Główne objawy choroby:

1. Słabość i ból mięśni szkieletowych kończyn górnych i dolnych, szyi, krtani, przełyku.
2. Zmiany skórne - zapalenie skóry, swędzące wysypki skórne.
3. Zmiany w stawach typu zapalenia stawów.
4. Zaburzenia rytmu serca, zapalenie mięśnia sercowego, zapalenie osierdzia.
5. Duszność podczas wysiłku, suchy kaszel.
6. Drżenie podczas połykania, częste czkawki, ból w klatce piersiowej.
7. Uszkodzenie nerek.

Gdy pojawią się powyższe skargi, powinieneś skontaktować się z reumatologiem lub terapeutą.

Zapalenie stawów miednicy

Zmiany zapalne w stawach miednicy mają specyficzny i niespecyficzny charakter. Łuszczycowe, chlamydiowe i inne rodzaje zapalenia stawów mają zwykle przewlekły, falisty, stale postępujący przebieg. Bólowi stawów i obwodowych tkanek miękkich towarzyszy dysfunkcja stawów, podwyższona temperatura ciała.

Leczenie jest podejmowane przez reumatologa.

Okluzja tętnic biodrowych lub aorty

Po pokonaniu aorty brzusznej i tętnic kończyn dolnych objawy nie występują w pierwszej fazie - bezobjawowej. Stopniowo, zwiększona wrażliwość na zmienną pogodę, człowiek nie toleruje zimna. Częściej mężczyźni są chorzy. Czynniki ryzyka obejmują:

• palenie;
• cukrzyca;
• zaburzenie metabolizmu lipidów;
• nadciśnienie tętnicze;
• miażdżyca;
• zwiększona lepkość krwi;
• niewydolność nerek;
• przewlekłe ogniska infekcji w organizmie.

Pierwsze objawy choroby nie są specyficzne i obejmują następujące objawy:

• drętwienie stóp;
• uczucie dreszczy w nogach;
• ból;
• osłabienie mięśni;
• wrzody niehezalujące;
• przykurcz;
• zmiany martwicze w tkankach nóg.

Leczenie ma na celu normalizację przepływu krwi, odbywa się pod nadzorem chirurga naczyniowego.

Guzy przedotrzewnowe

W przypadku guzów zaotrzewnowych, najczęściej jest to nerka i śledziona, ból z dotkniętych chorobą narządów pada w pachwinie i pośladkach. Specyficzne objawy mogą nie występować przez długi czas.

Zagrożenie chorobami onkologicznymi, zwłaszcza nowotworami nerek, jest ważne w każdym wieku, a jeśli występują dolegliwości bólowe lub nieprzyjemne odczucie jakiejkolwiek lokalizacji z nieznanego powodu, wymaga to natychmiastowego leczenia lekarza rodzinnego.

Zespół przewlekłej kompresji mięśni pośladkowych

Z tą patologią przeważa komponent mięśniowy bólu, który jest spowodowany przewlekłym przeciążeniem mięśni obszarów pośladkowych i miednicy. Kompresja może wynikać z następujących przyczyn:

• obrzęk;
• przeciążenie;
• zapalenie;
• ciało obce;
• kształtowanie objętości dna miednicy, pośladków.

Ból w tym samym czasie może zostać usunięty przez NLPZ, ale bardziej racjonalne jest skonsultowanie się z terapeutą-terapeutą, który po wstępnym badaniu wyśle ​​do węższego specjalisty, na przykład ortopedy lub onkologa.

Procesy złośliwe

Takie nowotwory, jak szpiczak, przerzuty, mięsak limfatyczny jak zlokalizowane w kościach miednicy, kręgosłup lędźwiowy, kość udowa. Często choroba jest późno diagnozowana w miejscu patologicznych złamań i pojawienia się bólu i zaburzeń neurologicznych.

Wskazane jest zwrócenie się do onkologa, hematologa, traumatologa - ortopedy.

Gruźlica

Gruźlica kości może być pojedyncza, wielokrotna, połączona. Uderzają następujące struktury anatomiczne:

• kości;
• stawy;
• kręgi;
• miękkie tkanki okołostawowe - okołostawowe

Ponadto wyróżnia się następujące fazy procesu gruźliczego:

Ból w procesie gruźliczym w początkowych stadiach choroby nie jest bardzo wyraźny.

Charakterystyczną cechą gruźlicy kości jest to, że radiogramy dotkniętego segmentu wykazują bardzo wyraźne zmiany i zniszczenie, a bóle mięśni, kości lub stawów są bardzo słabe.

Uszkodzenie gruźlicy prawie zawsze wymaga interwencji chirurgicznej, specyficznej terapii przeciwgruźliczej.

Złamanie biodra

Urazowe złamanie szyjki kości udowej jest wystarczająco trudne do pomylenia z jakąkolwiek inną patologią, ponieważ rozwija się objaw zablokowanej pięty, zaburza się funkcję i skraca się kończyna. W przypadku patologicznego złamania, rozwijającego się na tle osteoporozy, chorób onkologicznych, stopniowo zwiększają się odczucia bólu, osoba może nadepnąć na nogę, powstaje fałszywy staw. Zabieg wykonuje ortopeda lub onkolog.

Wymaga alloplastyki stawu biodrowego.

Przepuklina pachwinowa

Wybrzuszenie pojawia się po jednej lub po obu stronach pachwiny. Czynnikami predysponującymi do jego wyglądu są:

• palenie;
• przewlekła choroba płuc z kaszlem;
• praca związana z podnoszeniem ciężarów;
• tendencja do zaparć i inne czynniki, które zwiększają ciśnienie wewnątrzbrzuszne;
• późna ciąża z ciężkim porodem;
• usunięcie zapalenia wyrostka robaczkowego, prostaty;
• obecność przepukliny u członków rodziny.

Zwykle z odwracalną przepukliną ból nie występuje.

W przypadku uszczypnięcia przepukliny ból znajduje się w obszarze pachwinowym i strzela wzdłuż uduszonych pętli jelitowych, aż do odbytnicy, pośladków. Jest to patologia chirurgiczna, którą lepiej operować w zaplanowany sposób. W przypadku naruszenia wskazana jest nagła interwencja chirurgiczna. Jeśli nie ma bruzdy uduszonej na duszonej pętli jelitowej, następuje zmiana położenia pętli i plastyczna naprawa kanału pachwinowego. Jeśli na pętlach jelitowych występuje pasmo naruszenia, wymagana jest ich resekcja.

Helix Bursitis

Głównie jako patologia charakterystyczna dla profesjonalnych sportowców, pluć kaletki ma następujące przyczyny:

• rozwija się w wyniku urazu;
• u kobiet, sportowców ze względu na naturę struktury miednicy;
• pod nieobecność kompetentnego rozciągania przed treningiem;
• biegacze długodystansowi na autostradzie ze względu na nachylenie drogi.

Głównym zarzutem jest ból w krętarzu większym kości udowej z jednej strony.

Leczenie NLPZ, techniki fizjoterapii przeprowadza się u lekarza sportowego lub ortopedy. W przypadku niepowodzenia leczenia zachowawczego stosuje się chirurgiczne wycięcie zapalonej torebki stawu biodrowego.

Fałszywe chromanie przestankowe

Gdy dopływ krwi do kończyny jest zaburzony, rozwija się niedotlenienie i niedokrwienie mięśni. Objawy kliniczne chromania przestankowego naczyń:

• złe samopoczucie;
• dyskomfort;
• ból w brzuchatym brzuchu, okolicy pośladkowej, udu, stopie.

Powyższe objawy pojawiają się podczas ćwiczeń.

W miarę postępu niewydolności krążenia zmniejsza się odporność na wysiłek fizyczny, pojawiają się ograniczenia podczas chodzenia, rany na nogach goją się słabo i pojawiają się zaburzenia troficzne.

Chromanie przerywane może rozwinąć się ze zwężeniem kręgosłupa na poziomie lędźwiowym. Z zaburzeń ruchu naczyniowego różni się występowaniem.

Zabiegi na zaburzenia naczyniowe wykonuje chirurg naczyniowy.

Zapalenie ścięgna ścięgna mięśnia pośladkowego maksymalnego

W miejscach przyczepienia mięśni pośladkowych do krętarza większego znajdują się ścięgna, których aseptyczne zapalenie z powodu przeciążenia lub przewlekłej traumatyzacji nazywa się zapaleniem ścięgien. Charakteryzuje się bólem podczas ćwiczeń oraz w zaniedbanych sytuacjach i spoczynku. NSAID, fizjoterapia, łagodzi zespół bólowy.

Należy zwrócić się o pomoc medyczną do ortopedycznych traumatologów lub lekarzy medycyny sportowej.

Płaskie stopy

Patologia stawu skokowego, poprzeczna i podłużna płaskostopia, zwłaszcza jako jeden z przejawów patologii tkanki łącznej, powoduje wystąpienie bólu mięśni pośladkowych i pierścienia miednicy. Dzieje się tak z powodu naruszenia biomechaniki ruchu w dużych stawach kończyn z powodu pojawiającej się błędnej instalacji stopy.

Zespół bólowy jest leczony NLPZ pod nadzorem chirurga ortopedy.

Obowiązkowym elementem leczenia jest noszenie indywidualnych butów ortopedycznych.

Wrodzone i nabyte deformacje kręgosłupa

W przypadku skoliozy, kifoskoliozy i hiperlordozy nie tylko kręgosłup jest stronniczy, ale także kompensacyjny pierścień miednicy. W wyniku tej patologii napięcie mięśni rozwija się po stronie dotkniętej chorobą. Zespół mięśniowo-toniczny obserwuje się w mięśniach przykręgosłupowych, pośladkowych.

Leczenie objawowe prowadzone jest przez ortopedów, neurologów, rehabilitantów i specjalistów fizjoterapii.

Często operacja jest wymagana, aby wyeliminować deformacje kręgosłupa.

Pierwsza pomoc, jak złagodzić ból?

Aby wyeliminować objaw bólu związanego ze zmianą narządu ruchu, następujące grupy leków dają dobry efekt:

Należy pamiętać, że nie należy leczyć żadnego objawu, ale choroby dla każdej osoby indywidualnie.

Zawsze należy brać pod uwagę źródło bólu, tolerancję na leki, towarzyszącą patologię somatyczną i pamiętać o możliwości wieloczynnikowego bólu. Dodatkowo stosowana fizjoterapia, fizykoterapia. W domu najtańszą techniką fizjoterapii jest terapia magnetyczna, ocieplenie.

Diagnostyka

Choroby stawów, mięśni, kręgosłupa - to druga najczęstsza przyczyna skierowania do lekarza po nadciśnieniu tętniczym. Biorąc pod uwagę powszechność tej patologii, obecnie istnieje duża liczba metod badania, pozwalających na zdiagnozowanie tych chorób.

Następujące metody laboratoryjne i instrumentalne są przypisane do egzaminu:

• kliniczne badanie krwi;
• analiza moczu, na przykład, w szpiczaku mnogim, aby wykluczyć białko zakazy-jony w moczu;
• biochemiczne badanie krwi do weryfikacji wskaźników ostrej fazy zapalenia i markerów chorób reumatoidalnych;
• radiografia;
• MRI;
• SCT;
• scyntygrafia;
• USG.

Obejrzyj film na ten temat

Wnioski na ten temat

Zespół bólowy w pośladkach może być spowodowany przez urazy, stany zapalne, upośledzony przepływ krwi, nowotwory i zmiany zwyrodnieniowe dystroficzne układu mięśniowo-szkieletowego, narządów miednicy, jamy brzusznej i przestrzeni zaotrzewnowej.

Prawidłowa i terminowa diagnoza pomoże uniknąć zagrażających życiu komplikacji i kosztów finansowych.

Przyczyny bólu mięśni pośladkowych

Ból mięśni, podobnie jak w każdym innym narządzie lub układzie, jest odpowiedzią na proces patologiczny lub objawem przepracowania. Ból mięśni pośladkowych nie jest wyjątkiem, jest wiele powodów.

Przyjaciel dwukołowy

Wiele powodów może spowodować reakcję organizmu. Jednym z najczęstszych na wiosnę i lato jest jazda na rowerze. Wszyscy, bez wyjątku, miłośnicy dwukołowych przyjaciół, w obliczu problemu bólu pojawiającego się po podróży.

Niewygodne siodło

Jazda rowerem po mieście, jazda na rowerze w przyrodzie, pociąga za sobą znaczne obciążenie fizyczne całego ciała, aw szczególności mięśni pośladkowych. Wszystkie mięśnie w obszarze kapłanów są zaangażowane w ten proces.

Jedną z przyczyn bólu pośladków po jeździe na rowerze może być niewygodne siodło. Siedzenie rowerowe może nie być odpowiednie dla parametrów anatomicznych (zbyt twardy lub miękki, szeroki lub wąski, nieodpowiedni kąt nachylenia). Rozwiązaniem tego problemu będzie właściwy wybór i profesjonalna instalacja, która pomoże zrozumieć specjalistę.

Złe ubrania

Znaczny ból, zużycie i / lub podrażnienie pośladków może powodować niewłaściwie dobrane ubrania do jazdy na rowerze. Aby uniknąć tego problemu po podróży, musisz użyć specjalnych szortów lub spodni przeznaczonych do jazdy na rowerze (bez wewnętrznych szwów). Nałożyć również tynk.

Długie ładunki

Innym powodem, dla którego osoba doświadcza nieprzyjemnych doznań w mięśniach pośladków, jest przedłużony wysiłek fizyczny i zmęczenie po przejechaniu długich dystansów. Ból będzie spowodowany przepracowaniem mięśni. Aby uniknąć tego problemu i zapobiec zmęczeniu, należy odpowiednio zaplanować harmonogram wynajmu rowerów i ocenić swoje zdolności fizyczne, odległość, którą należy pokonać. Po 1-2 godzinach powinieneś odpocząć.

Związek z innymi chorobami

Jazda na rowerze nie jest jedyną przyczyną bólu pośladków i mięśni. Pojawienie się tego problemu może wywołać procesy:

• osteochondroza kręgosłupa lędźwiowego;
• osteochondroza kręgosłupa lędźwiowo-krzyżowego;
• atak rwy kulszowej (uratuje tynk pieprzowy);
• proces patologiczny krążków międzykręgowych;
• choroby zapalne stawu biodrowego;
• zapalenie kości i szpiku kości biodrowej lub udowej;
• uraz rdzenia kręgowego (uszkodzenie kości lub nie);
• zapalenie nerwu kulszowego (boleśnie źle);
• zapalenie jajników u kobiet;
• procesy patologiczne odbytnicy;
• zapalenie mięśni;
• nowotwory łagodne i złośliwe (boli nieznośnie).

Symptomatologia

Każda osoba postrzega ból na swój sposób. W niektórych ból wyrażany jest przez opresyjny charakter. Inni mają uczucie pieczenia, mrowienia, zmęczenia lub bólu, które są przeszywające, nie do zniesienia. Kumuluje się zmęczenie mięśni.

Jeśli przyczyną bólu jest drobne uraz, zmęczenie - bolesny objaw pojawia się nagle i może się nagle zatrzymać.

Jeśli bólowi pośladków towarzyszy jeden lub więcej z następujących objawów, ważne jest, aby szybko zasięgnąć porady i pomocy medycznej. Objawy te obejmują:

• obrzęk, występowanie krwiaków;
• ograniczenie ruchu;
• chromian;
• ból lędźwiowy;
• drętwienie mięśni;
• osłabienie i zmęczenie mięśni;
• utrata wrażliwości regionu pośladkowego;
• domieszka krwi do kału;
• słabość, zmęczone nogi;
• ból kości;
• paraliż

Powikłania po wstrzyknięciu

Wraz z bardzo złożonymi i niebezpiecznymi procesami w organizmie, po zastrzykach domięśniowych może wystąpić ból mięśnia pośladkowego. Zastrzyki witamin i wiele antybiotyków uważa się za bardzo bolesne.

Jeśli ból nie ustąpi w ciągu 24 godzin po wstrzyknięciu, boli jeszcze bardziej, można podejrzewać następujące objawy patologiczne.

1. Ropień spowodowany naruszeniem zasad rozcieńczania leku (proszek rozcieńcza się wyłącznie wodą destylowaną).
2. Złośliwe nieprzestrzeganie zasad wstrzykiwania.
3. Importowany z zewnątrz procesu patologicznego do rany iniekcyjnej.
4. Igła dostaje się do naczynia podczas manipulacji.
5. Igła dostaje się do pnia nerwu (powikłanie jest bardzo poważne, wymaga długotrwałego leczenia).
6. Pojawienie się nacieku podskórnego ze względu na fakt, że lek nie został wstrzyknięty do mięśnia, ale do tkanki tłuszczowej.

Ciąża

W niektórych przypadkach „interesująca pozycja” kobiety może wywołać namacalny ból w pośladku. Następujące procesy mogą powodować ból.

1. Mięśnie kręgosłupa lędźwiowego, pośladków, miednicy, nóg doświadczają dodatkowego silnego obciążenia z powodu wzrostu macicy i wzrostu jej masy.
2. Kompresja dużych i małych naczyń rosnącej macicy, zlokalizowanych w jamie miednicy.
3. Kompresja pni nerwowych.
4. Pęknął mu nogę.

Szczególnie silny ból odczuwany jest pod koniec okresu, w 36-40 tygodniu ciąży. Bolesne doznania są ostre, charakter prostrelny. Może przypominać ból z korzonków nerwowych.

Diagnostyka

Jeśli ból pośladków i mięśni nie zniknie bez leczenia w ciągu 1-2 dni, ma tendencję do rozprzestrzeniania się i wzrostu - posłuży to jako powód do zwrócenia się do lekarza o poradę i wyjaśnienie pytania: „Jaka jest przyczyna bólu? Co boli?

Lekarz najpierw zbiera historię choroby: dowiedz się, kiedy, w związku z czym, z jaką częstotliwością boli mięśnie pośladkowe.

Badanie wzrokowe i palpacyjne może określić:

• zależność bólu od postawy;
• napięcie mięśniowe;
• wrażliwość;
• mobilność;
• co jest wyrażone zmęczenie.

Przeprowadzane są dodatkowe testy i testy biochemiczne, które umożliwiają najdokładniejsze określenie lokalizacji zmiany i ustalenie, dlaczego ją boli.

Aby zidentyfikować choroby współistniejące, które mogą powodować ten objaw, konieczne jest przeprowadzenie szeregu dodatkowych badań.

1. RTG kręgosłupa (można zidentyfikować: urazy, przemieszczenia krążka, zaburzenia rozwojowe, osteochondroza i / lub procesy nowotworowe).
2. Tomografia komputerowa kręgosłupa (ujawnia ten sam przyczynowy co rentgen, ale bardziej informacyjny).
3. Obrazowanie metodą rezonansu magnetycznego (sąsiednia badana tkanka miękka).
4. Scyntygrafia (pozwala wykryć przerzuty, ropnie, zapalenie szpiku).
5. Analiza kliniczna krwi i moczu (obecność stanu zapalnego i / lub reumatyzmu).
6. Elektroneuromyografia (szacowany ton i unerwienie mięśni pośladkowych).
7. Diagnostyka USG.
8. Przebicie dotkniętego obszaru (wyznaczone ściśle według wskazań do podejrzenia procesu nowotworowego).

Leczenie

Ból w okolicy pośladkowej jest leczony objawami. Pierwszą rzeczą, którą należy zrobić, jest jak najszybsze zidentyfikowanie przyczyny zespołu bólowego i leczenie konkretnej choroby.

Leczenie bólu pośladków i mięśni można podzielić na dwa rodzaje: interwencję zachowawczą i chirurgiczną.

Jeśli ból jest niewielki, spowodowany drobnymi siniakami i urazami, można zastosować plastry medyczne, balsamy z przeciwzapalnymi maściami. Niewielkie bolesne odczucia, które występują po wstrzyknięciach domięśniowych, można wyeliminować za pomocą kompresu alkoholowego lub siatki jodowej na obszarze dotkniętym chorobą.

Metody leczenia zachowawczego obejmują:

• odpocząć;
• masaż leczniczy;
• kompresy rozgrzewające;
• łatka medyczna;
• niesteroidowe leki przeciwzapalne;
• ćwiczenie terapeutyczne;
• fizjoterapia;
• kontrola masy ciała;
• kontrola rolloutu roweru.

Jeśli zakończenia nerwowe są zaangażowane w bolesny proces lub kręgosłup jest poważnie ranny, noga jest ciasna, ale blokada nowokainy może mieć zastosowanie w leczeniu.

Ważne jest, aby pamiętać, że tylko lekarz może przepisać leczenie, rzetelnie identyfikując przyczynę bólu. Samoleczenie może powodować znaczne szkody dla organizmu.

Ból w pośladku. Przyczyny bólu w pośladku. Co zrobić z tymi bólami?

Często zadawane pytania

Witryna zawiera podstawowe informacje. Odpowiednia diagnoza i leczenie choroby są możliwe pod nadzorem sumiennego lekarza.

Ból pośladków występuje najczęściej w wyniku urazu miednicy, w obliczu uszkodzenia lędźwiowo-krzyżowego rdzenia kręgowego, stawu biodrowego lub zapalenia mięśni i więzadeł okolicy pośladkowej. W niektórych przypadkach ból w danym obszarze może pojawić się po nieprawidłowym wykonaniu wstrzyknięcia domięśniowego.

Anatomia okolicy pośladkowej

Dno regionu pośladkowego to fałd pośladkowy, górny to grzebień biodrowy (górna część kości miednicy), wnętrze to kość krzyżowa i kość ogonowa, podczas gdy zewnętrzna granica jest reprezentowana przez pionową linię, która pochodzi z przedniego górnego kręgosłupa (mała spiczasta kość kostna). wypukłość kości biodrowej i skierowana do krętarza większego (górny koniec ciała kości udowej). Podstawą kości tego obszaru jest tylna powierzchnia jelita krętego i kulszowego, boczna część kości krzyżowej i kości ogonowej, stawu biodrowego i górnej części kości udowej.

Skóra w okolicy pośladków jest raczej gruba i zawiera dużą ilość gruczołów łojowych. Podskórna warstwa tłuszczowa pośladków jest dość wyraźnie zaznaczona. Ma strukturę komórkową i jest podzielony przez jeden z liści powięzi powierzchownej (osłonka tkanki łącznej) do tkanki tłuszczowej okolicy pośladkowej i lędźwiowej.

Skóra okolicy pośladkowej unerwia tylny nerw skórny uda, gałęzie nerwów lędźwiowych i zewnętrzne gałęzie nerwów krzyżowych. W tkance tłuszczowej leżą gałęzie tylnych nerwów krzyżowych i lędźwiowych. Z kolei podaż tkanki podskórnej wraz z krwią tętniczą występuje z powodu dolnej i górnej tętnicy pośladkowej. Głębsze tkanki są odżywione przez gałęzie tętnicy pośladkowej górnej, tętnice lędźwiowe i mięśnie biodrowo-lędźwiowe. Żyły powierzchniowej warstwy pośladków towarzyszą tętnicom i są połączone z głębszą siecią żylną. Drenaż limfatyczny okolicy pośladkowej występuje w pachwinowych węzłach chłonnych i małych węzłach chłonnych miednicy z powodu powierzchniowej i głębokiej sieci limfatycznej.

Należy zauważyć, że wiele mięśni znajduje się w okolicy pośladkowej. W zależności od głębokości ich występowania, są czasami określane jako powierzchowne, średnie i głębokie grupy mięśni.

W obszarze pośladkowym znajdują się następujące mięśnie:

• Duży mięsień pośladkowy. Najbardziej mięsień pośladkowy maksymalny znajduje się najbardziej powierzchownie i przypomina romb. Mięsień ten nie tylko jest w stanie rozprostować i obrócić nogę (udo) na zewnątrz, ale także wyprostować i podeprzeć tułów. Mięsień pośladkowy maksymalny jest przymocowany na jednym końcu do tylnej zewnętrznej powierzchni kości biodrowej, następnie przechodzi wzdłuż bocznej powierzchni kości krzyżowej i kości ogonowej, a następnie, na drugim końcu, jest przymocowany do kości udowej i szerokiej powięzi uda. Mięsień ten otoczony jest pochewką powięziową, która składa się z powierzchniowej i głębokiej warstwy tkanki łącznej. Między tymi prześcieradłami znajdują się przegrody powięziowe, które dzielą mięsień na dużą liczbę wiązek mięśni. Podczas ropnego procesu, który następuje po nieprawidłowym wstrzyknięciu domięśniowym, ropa topi głęboki arkusz pochewki powięziowej i wpada do tkanki komórkowej pod mięśniem pośladkowym maksymalnym.
• Mięsień pośladkowy środkowy leży nieco głębiej niż mięsień pośladkowy maksymalny. Bierze udział w porwaniu biodra na zewnątrz, a także prostuje tułów, jeśli jest pochylony do przodu. Mięsień ten pochodzi z grzebienia biodrowego i szerokiej powięzi uda i jest przymocowany do krętarza większego kości udowej.
• Mięsień w kształcie gruszki ma kształt trójkąta równoramiennego i jest odpowiedzialny za obracanie uda i nogi na zewnątrz (obrót zewnętrzny). Również ten mięsień jest w stanie przechylić miednicę w jej kierunku podczas mocowania nóg. Mięsień w kształcie gruszki pochodzi z bocznej powierzchni kości krzyżowej. Następnie włókna mięśniowe przechodzą przez duży otwór kulszowy z jamy miednicy i są wysyłane do górnej części krętarza większego kości udowej w postaci krótkiego ścięgna.
• Górny mięsień bliźniaczy jest krótkim sznurkiem włókien mięśniowych, który pochodzi z kości kulszowej i jest przymocowany do dołu krętarzowego (dołu znajdującego się po wewnętrznej stronie krętarza większego). Zadaniem tego mięśnia jest odwrócenie uda i nogi na zewnątrz.
• Wewnętrzny mięsień zasłonowy to mięsień o spłaszczonym kształcie, który jest przymocowany na jednym końcu do wewnętrznej powierzchni kości miednicy, a następnie wysłany do małego otworu kulszowego i przymocowany do dołu krętarzowego. Wewnętrzny mięsień blokujący, jak również wyższy mięsień bliźniaczy, odwraca udo na zewnątrz.
• Dolny mięsień bliźniaczy jest reprezentowany przez mały przewód mięśniowy. Mięsień ten zaczyna się od wzgórza kulszowego i jest przymocowany do dołu trochannel. Dolny mięsień bliźniaczy obraca biodro na zewnątrz.
• Kwadratowy mięsień uda ma kształt prostokąta, który jest zakryty od tyłu przez mięsień pośladkowy maksymalny. Mięsień bierze swój początek z bocznej powierzchni bulwy kulszowej (małe uniesienie na dolnej dolnej powierzchni gałęzi kości kulszowej) i przyczepia się do grzebienia międzykrętarzowego (grzebień, który znajduje się między krętarzem większym i mniejszym kośćca). Ten mięsień obraca udo na zewnątrz.
• Mięsień pośladkowy maksymalny znajduje się nieco głębiej, a także bierze udział w odwodzeniu bioder. Jeden koniec tego mięśnia jest przymocowany do zewnętrznej powierzchni skrzydła Ilium (górnej części kości), a drugi do jednej z krawędzi krętarza większego.
• Zewnętrzny mięsień zasłonowy ma kształt nieregularnego trójkąta. Mięsień ten pochodzi z błony blokującej (błony tkanki łącznej rozciągniętej między gałęziami kulszowej i łonowej). Następnie wiązki mięśni zbiegają się i przemieszczają do ścięgna, które jest przymocowane do torebki stawowej stawu biodrowego. Zewnętrzny mięsień blokujący obraca udo i nogę na zewnątrz.

Kości miednicy, stawu biodrowego i aparatu więzadłowego kości udowej znajdują się obok warstwy mięśniowej.

Dwie struktury biorą udział w tworzeniu stawu biodrowego - panewki i głowy kości udowej. Pod względem kształtu połączenie to jest połączeniem kulistym, które jest w stanie wykonywać ruchy w trzech płaszczyznach jednocześnie (połączenie wieloosiowe). Również to połączenie jest w stanie wykonywać ruchy obrotowe. Kapsułka stawu biodrowego jest niezwykle mocna i obejmuje nie tylko głowę kości udowej, ale także część szyi. Warto zauważyć, że powierzchnie stawowe głowy kości udowej i panewki na górze są pokryte warstwą tkanki chrząstki szklistej, która pełni rolę amortyzatora i zapewnia dobre ślizganie się między powierzchniami stawowymi kości.

W stawie występują zarówno więzadła wewnątrzstawowe, jak i pozastawowe. Więzadła dostawowe obejmują więzadło poprzeczne panewki i więzadło głowy kości udowej. Pierwsza jest rozciągnięta w obszarze panewki, a druga pochodzi z bieguna panewki i jest przymocowana do dołu głowy kości udowej. W głębi tego więzadła przechodzą naczynia krwionośne, które zasilają głowę kości udowej. Więzadła pozastawowe obejmują więzadło biodrowo-udowe, łonowo-udowe i kulszowo-udowe. Więzadło krętniczo-udowe jest najsilniejszym więzadłem w całym ciele (jego grubość może osiągnąć 1 centymetr). To dzięki temu pakietowi można utrzymać pionową pozycję ciała. Więzadło to pochodzi z przedniego dolnego odcinka kręgosłupa biodrowego i jest przymocowane do międzykrętarzowej linii kości udowej. Więzadło łonowo-udowe leży na dolnej powierzchni stawu. Zaczyna się od górnej części kości łonowej, następnie przeplata się w kapsule stawu biodrowego i jest przymocowana do małego szpikulca. Więzadło łonowo-udowe opóźnia usunięcie zewnętrznej części uda. Więzadło kulszowo-udowe znajduje się za stawem. Z jednej strony przyczepia się do panewki, a drugi koniec do tylnej krawędzi krętarza większego kości udowej. Więzadło kulszowo-udowe hamuje ruch uda wewnątrz. Ponadto w torebce stawowej uwalnia się nagromadzenie włókien kolagenowych (silnych pasm tkanki łącznej), które pokrywają środek szyi uda. Ta struktura jest nazywana strefą kołową.

Staw biodrowy otrzymuje krew tętniczą z sieci, którą tworzą boczne i przyśrodkowe tętnice otaczające kość udową, panewkę panewki tętnicy zasłonowej oraz gałęzie tętnic pośladkowych dolnych i górnych. Wypływ krwi żylnej jest wykonywany przez żyły głębokie miednicy i uda (żyła głęboka uda, żyła udowa i żyła biodrowa wewnętrzna). Z kolei przepływ limfy następuje przez naczynia limfatyczne do głębokich pachwinowych węzłów chłonnych. Unerwienie torebki stawowej wykonuje nerw obturatorowy, kulszowy i udowy.

Osobna uwaga wymaga nerwu kulszowego. Ten nerw jest największym nerwem w ludzkim ciele. Tworzą go wszystkie korzenie splotu krzyżowego. Nerw kulszowy przechodzi przez szczelinę mięśnia piriformis, który w niektórych przypadkach może go ściskać i powodować wyraźny zespół bólowy (rwa kulszowa). Nerw ten unerwia większość mięśni okolicy pośladkowej (mięsień kwadratowy uda, dolne i górne mięśnie bliźniacze, wewnętrzny mięsień zasłonowy) i torebkę stawową (gałęzie stawowe nerwu kulszowego). Ten nerw unerwia również całą kończynę dolną (tylną powierzchnię). W obszarze dołu podkolanowego przechodzi do nerwów piszczelowych i strzałkowych, które unerwiają skórę kończyn dolnych, wszystkie grupy mięśniowe i stawy nogi i stopy.

W obszarze krętarza większego kości udowej znajduje się kilka worków maziowych. Worki te zawierają wewnątrz płynu maziowego, który jest niezbędny do zmniejszenia tarcia mięśni i ścięgien podczas ruchu. Również w obszarze pośladków istnieją dwie głębokie komórkowe przestrzenie tkankowe. Pierwszym z nich jest głęboka przestrzeń pośladkowa. Głęboka pośladkowa przestrzeń znajduje się pomiędzy głęboką powięźą, która pokrywa pośladek maksymalny i powięź głębokiej warstwy. W tej przestrzeni komórkowej znajduje się nerw kulszowy, zmieszane (seksualne) naczynia i nerwy, a także dolny nerw pośladkowy i naczynia. Z kolei nadkomórkowa przestrzeń komórkowa znajduje się między powięzią mięśnia pośladkowego maksymalnego a mięśniem pośladkowym maksymalnym. W nim są gałęzie górnych nerwów pośladkowych, a także naczynia krwionośne.

Jakie struktury mogą rozpalić się w pośladku?

Ból w okolicy pośladków jest często związany z procesem zapalnym. W zależności od struktury biorącej udział w procesie zapalnym, charakterystyka bólu może się znacznie różnić.

W okolicy pośladków mogą pojawić się następujące tkanki:

• Skóra. Czasami ropne zakażenia skóry mogą prowadzić do bólu pośladków. Naruszenie integralności skóry okolicy pośladkowej może prowadzić do penetracji patogenów (najczęściej mówimy o gronkowcach i paciorkowcach) w gruczołach łojowych i potowych, jak również mieszków włosowych (trzon włosa). Furuncle jest najczęstszą z tych patologii. W przypadku tej choroby łodyga włosa i otaczające tkanki są uszkodzone, tworząc ropny rdzeń. Najbardziej wyraźne bóle obserwowane są w dniach 3-4, gdy ropna fuzja tkanek (martwica) występuje w obszarze rdzenia wrzenia. Ponadto ból może wystąpić podczas ektymii. To ropne zapalenie skóry (zmiany skórne z bakteriami ropotwórczymi) charakteryzuje się pojawieniem się pęcherzyka z ropną zawartością na skórze. W przyszłości dopuszcza się ropień z powstawaniem owrzodzeń, które mogą powodować dyskomfort w postaci bólu.
• Podskórna tkanka tłuszczowa może również stanąć w stanie zapalnym i wywołać zapalenie tkanki podskórnej. W przypadku zapalenia tkanki podskórnej tkanka tłuszczowa jest uszkodzona i zastąpiona tkanką łączną. W niektórych przypadkach choroba ta wytwarza raczej duże płytki i nacieki, które mogą ściskać naczynia krwionośne i nerwy, co objawia się silnym bólem.
• Torby Synovial. W niektórych przypadkach, po niewłaściwym wykonaniu zastrzyków domięśniowych w pośladki, mogą wystąpić rozlane ropne uszkodzenia worków maziowych. Dlatego tak ważne jest wykonywanie wstrzyknięć w zewnętrzną górną ćwiartkę pośladków. Najczęściej ropie się duży worek bulwy kulszowej i worka, które znajdują się między tylną powierzchnią kości krzyżowej a skórą.
• Mięśnie Zapalenie mięśni okolicy pośladkowej może również powodować ból. Na przykład uraz pośladków lub nieudane wstrzyknięcie domięśniowe może prowadzić do nieprawidłowego napięcia mięśnia piriformis, które z kolei może uciskać nerw kulszowy i powodować rwy kulszowej.
• W przypadku urazu lub znacznego wysiłku na kończynach dolnych mogą wystąpić zapalenie ścięgien. Głównym objawem zapalenia krętarzowego (zapalenia ścięgien uda) jest ból występujący w obrębie zamka - na zewnętrznej powierzchni okolicy pośladkowej. Ból jest zwykle gorszy w ciągu dnia, podczas chodzenia i prawie całkowicie ustępuje w przypadku braku ruchu.
• Nerw kulszowy. Rwa kulszowa lub zapalenie nerwu kulszowego występuje, gdy dany nerw jest ściśnięty, z jakąś tkanką. Objawy rwy kulszowej zależą od stopnia kompresji tkanki nerwowej, jak również od obszaru, w którym występuje ta kompresja. Często rwa kulszowa objawia się ostrym bólem w okolicy pośladkowej, który jest nieco gorszy podczas siedzenia. Czasami w całej nodze występuje mrowienie, drętwienie lub pieczenie. Ból strzelecki może wystąpić podczas próby wstania z krzesła. Na początku choroby objawy nie są szczególnie wyraźne, ale wraz z postępem bólu ataki stają się częstsze.
• Staw biodrowy może rozpalić się zarówno w wyniku bezpośredniego urazu, jak i wprowadzenia drobnoustrojów chorobotwórczych do stawu (spadając na ostry przedmiot), a po drugie, gdy mikroby zostaną sprowadzone z innego źródła ropnej infekcji. Zakaźne zapalenie stawów (zapalenie stawu) prowadzi do silnego bólu stawu, co uniemożliwia poruszanie się w nim. Kiedy kość udowa ulega przemieszczeniu, pęknięcie lub złamanie powoduje również bardzo silny ból w stawie.
• Tkanka kostna. Czasami na tkankę kostną i inne tkanki stawu biodrowego może wpływać zakażenie gruźlicą. W tym przypadku ból na początku choroby jest niewyrażony, ale ponieważ tkanki stawu ulegają zniszczeniu, może znacznie wzrosnąć. Ponadto tkanka kostna może ulec ropnej nekrotycznej zmianie (zapalenie kości i szpiku). W tym przypadku zespół bólowy jest jednym z głównych objawów.