Ból kości strzałkowej

Kość strzałkowa działa na obrót stopy i dolnej nogi.

Zapalenie ścięgna jest procesem zapalnym, degeneracją ścięgna strzałkowego.

Kość strzałkowa jest jednym ze składników podstawy kości piszczelowej. Końce dystalne są połączone przez syndesmozę międzyfazową, boczne części są wzmocnione przez trzy więzadła, które rozciągają się od zewnętrznej kostki do pięty i kości skokowej. Od wewnątrz jest przymocowany silnym więzadłem naramiennym. Właśnie ta struktura wyjaśnia fakt, że zapalenie ścięgien najczęściej pojawia się w kostce.

Kiedy chowasz stopę, może nastąpić przemieszczenie ścięgna długiego i krótkiego mięśnia strzałkowego. Jeśli rowek za zewnętrzną kostką jest zbyt mały, przesuwają się one na przednią powierzchnię (zwykłe przemieszczenie). Jeśli nie wyeliminujesz tej choroby zwyrodnienia stawów, zaczyna się rozwijać. Ponadto, funkcja może być upośledzona w chorobach ogólnoustrojowych, paraliżu mięśni z powodu nadmiernego leczenia.

Przyczynami tymi może być rozwój procesu zapalnego i destrukcyjnego.

Zapalenie ścięgna włóknistego może wystąpić z wielu powodów.

Główne to:

wielki wysiłek fizyczny;
uszkodzenia mechaniczne (częste lub ciężkie uderzenia naruszają integralność tkanki, w wyniku czego może rozpocząć się proces zapalny);
nieprawidłowy metabolizm (występuje niewystarczające nasycenie wapnia, co powoduje procesy dystroficzne w strukturze kości);
wiek (starzenie się, ciało traci stabilność i obciążenia, które normalnie przetrwały do ​​tej pory, może powodować rozwój patologii);
infekcje (niektóre infekcje, które rozwijają się w pobliżu ścięgien lub mogą dostać się do nich i rozpocząć proces zapalny);
przyjmowanie niektórych leków (leków hormonalnych i innych może wypłukiwać przydatne substancje lub powodować odkładanie soli, niszczyć tkankę kostną).
Objawy
zapalenie ścięgna charakteryzuje się miejscowym bólem. Przejawia się w ruchu i rośnie z czasem;
w tym momencie może wystąpić obrzęk;
skóra będzie bardziej czerwona i bardziej wrażliwa, być może bardziej gorąca w dotyku;
podczas jazdy słychać trzaski lub trzaski;
w badaniu dotykowym pacjent odczuwa ból.
Leczenie
malob-kos2 Leczenie to unieruchomienie dotkniętego obszaru. Pacjent powinien chodzić jak najmniej i pozostawać w stanie pełnego odpoczynku. Skuteczne okłady na zimno.

Objawy i terapia zapalenia ścięgien strzałkowych

Kość strzałkowa znajduje się w dolnej części nogi. Ma cienką strukturę rurkową, składa się z dwóch końców i korpusu. Ma kształt trójkątnego pryzmatu, który jest skręcony wzdłuż osi podłużnej i zakrzywiony z tyłu. Powierzchnie tej kości (tylnej, przyśrodkowej i bocznej) są oddzielone grzbietami. Z tyłu - otwór do karmienia, a na środku - kanał międzykostny.

Kość strzałkowa działa na obrót stopy i dolnej nogi.

Zapalenie ścięgna jest procesem zapalnym, degeneracją ścięgna strzałkowego.

Kość strzałkowa jest jednym ze składników podstawy kości piszczelowej. Końce dystalne są połączone przez syndesmozę międzyfazową, boczne części są wzmocnione przez trzy więzadła, które rozciągają się od zewnętrznej kostki do pięty i kości skokowej. Od wewnątrz jest przymocowany silnym więzadłem naramiennym. Właśnie ta struktura wyjaśnia fakt, że zapalenie ścięgien najczęściej pojawia się w kostce.

Kiedy chowasz stopę, może nastąpić przemieszczenie ścięgna długiego i krótkiego mięśnia strzałkowego. Jeśli rowek za zewnętrzną kostką jest zbyt mały, przesuwają się one na przednią powierzchnię (zwykłe przemieszczenie). Jeśli nie wyeliminujesz tej choroby zwyrodnienia stawów, zaczyna się rozwijać. Ponadto, funkcja może być upośledzona w chorobach ogólnoustrojowych, paraliżu mięśni z powodu nadmiernego leczenia.

Przyczynami tymi może być rozwój procesu zapalnego i destrukcyjnego.

Zapalenie ścięgna włóknistego może wystąpić z wielu powodów.

Główne to:

  • wielki wysiłek fizyczny;
  • uszkodzenia mechaniczne (częste lub ciężkie uderzenia naruszają integralność tkanki, w wyniku czego może rozpocząć się proces zapalny);
  • nieprawidłowy metabolizm (występuje niewystarczające nasycenie wapnia, co powoduje procesy dystroficzne w strukturze kości);
  • wiek (starzenie się, ciało traci stabilność i obciążenia, które normalnie przetrwały do ​​tej pory, może powodować rozwój patologii);
  • infekcje (niektóre infekcje, które rozwijają się w pobliżu ścięgien lub mogą dostać się do nich i rozpocząć proces zapalny);
  • przyjmowanie niektórych leków (leków hormonalnych i innych może wypłukiwać przydatne substancje lub powodować odkładanie soli, niszczyć tkankę kostną).

Objawy

  • zapalenie ścięgna charakteryzuje się miejscowym bólem. Przejawia się w ruchu i rośnie z czasem;
  • w tym momencie może wystąpić obrzęk;
  • skóra będzie bardziej czerwona i bardziej wrażliwa, być może bardziej gorąca w dotyku;
  • podczas jazdy słychać trzaski lub trzaski;
  • w badaniu dotykowym pacjent odczuwa ból.

Leczenie

Leczenie obejmuje unieruchomienie dotkniętego obszaru. Pacjent powinien chodzić jak najmniej i pozostawać w stanie pełnego odpoczynku. Skuteczne okłady na zimno.

Lekarz powinien przepisać niesteroidowe leki przeciwzapalne. Nie mogą być brane przez długi czas, aby nie wywołać odwrotnego efektu.

Mogą również przepisać lek przeciwbólowy, jeśli osoba cierpi na silny ból.

Skuteczne procedury fizjoterapii: fonoforeza, elektroforeza, terapia magnetyczna, krioterapia, terapia laserowa.

Po usunięciu ostrego stanu osoba powinna zacząć ćwiczyć fizykoterapię, rozciągać mięśnie i przywracać im ton.

W łagodnej formie osoba może wrócić do normy po około miesiącu, jeśli poważniejszy stan może trwać od dwóch do trzech miesięcy.

Niektóre tradycyjne leki mogą przyspieszyć ten proces, ale przed użyciem należy skonsultować się z lekarzem.

Złamanie strzałkowe: kod ICD-10, jak długo chodzić w obsadzie, rehabilitacja

Kość strzałkowa składa się z ciała i dwóch końców, z których dolna stanowi jedną z części stawu skokowego. Odgrywa rolę zewnętrznego stabilizatora kostki. Jego połączenie z piszczelami zapewnia membrana międzykostna. Kość piszczelowa jest długa i cylindryczna, więc może pęknąć nie tylko z powodu silnego uderzenia, ale także z powodu przemieszczenia.

Anatomia włókienkowa

Staw skokowy jest dość mobilny, więc zwiększone obciążenie może prowadzić do przemieszczenia. Aby zapobiec obrażeniom, istnieje zewnętrzny stabilizator - piszczel. Jego grubość w porównaniu z piszczelem jest znacznie mniejsza.

Jej ciało jest naturalnie zniekształcone anatomicznie. Zewnętrznie zauważalne skręcanie wzdłuż osi wzdłużnej, jak również lekka krzywizna. Korpus kości strzałkowej ma trzy krawędzie:

Dystalną kostkę tworzy ten sam koniec kości strzałkowej.

Przyśrodkowa powierzchnia kostki bocznej ma powierzchnię stawową.

Prosta, ale obszerna struktura w połączeniu z dużym obciążeniem zwiększa ryzyko różnych uszkodzeń. Jeśli kość strzałkowa boli, musisz jak najszybciej skonsultować się z lekarzem.

Rodzaje złamań

Kość podlega powstawaniu pęknięć i przemieszczeń, często diagnozuje się złamania kości strzałkowej, kod ICD 10 to S82.4.

  • złamanie kostki bocznej - rozpoznaje się, gdy czynnik traumatyczny (na przykład uderzenie) spadł na obszar kostki;
  • złamanie głowy kości strzałkowej. Uraz występuje w okolicy kolana lub samego stawu;
  • avulsionnyy - w wyniku zerwania ścięgna, obszar kości, w którym został przymocowany, wychodzi
  • stresujące - wynik wielu obrażeń podczas szybkiego chodzenia, biegania.

Niezależnie od rodzaju, takie obrażenia są najczęściej diagnozowane u sportowców uprawiających sporty traumatyczne - piłki nożnej, biegania, skoków wysokich i długich, koszykówki, siatkówki. Podczas ćwiczeń na kościach i ścięgnach zwiększa się obciążenie. Wystarczająco niedbały ruch, gwałtowne zatrzymanie, bezpośredni lub pośredni wpływ, a wynikiem jest złamanie.

Ważne: złamaniu kości piszczelowej często towarzyszy podwichnięcie lub zwichnięcie stopy, a nawet skrócenie.

Złamanie może być z przesunięciem lub bez. Z natury uszkodzeń dzieli się na następujące typy:

  • krzyż;
  • spirala;
  • ukośne;
  • rozdrobniony;
  • fragmentaryczny.

Jednym z najrzadszych rodzajów uszkodzeń jest złamanie głowy kości piszczelowej. Z reguły mięsień bicepsowy odrywa tylko tę jego część, do której przyczepione jest ścięgno. Jeśli urazowi nie towarzyszyło wyrównanie, leczenie jest wyjątkowo konserwatywne, oznacza noszenie szyny gipsowej przez około 3 tygodnie.

Jeśli wystąpi błąd, wymagany jest inny algorytm leczenia. Przede wszystkim chirurg będzie trzymał wszystkie fragmenty razem. Następnie nakłada się tynk.

Pamiętaj, aby odizolować nerw strzałkowy, aby zapobiec jego uszkodzeniu.

Ryzyko urazu wzrasta nie tylko na tle sportu zawodowego. Chorobom takim jak zapalenie kości i szpiku, osteoporoza, kostniakomięsak towarzyszy osłabienie tkanki, co zwiększa prawdopodobieństwo uszkodzenia.

Kliniczny obraz uszkodzeń

Złamaniu towarzyszy dość żywy obraz kliniczny. Zespół bólowy jest silnie zaznaczony i zlokalizowany w miejscu urazu. Na przykład, w przypadku bezpośredniego uderzenia w przód nogi, ofiara może zranić kość strzałkową z zewnątrz.

Bolesne odczucia pojawiają się również podczas prób wykonywania jakichkolwiek ruchów z uszkodzoną kończyną.

Ponadto objętość aktywności ruchowej jest znacznie ograniczona, często utrwalony krwotok podskórny.

Jeśli osoba dotknięta chorobą ma złamanie głowy i / lub szyi, prawdopodobne jest uszkodzenie nerwu strzałkowego. Oznaką takiego stanu jest naruszenie lub nawet całkowita utrata wrażliwości zewnętrznej części nogi, stopy.

Diagnostyka

Przede wszystkim lekarz analizuje wszystkie objawy ze słów ofiary i tych, które są zauważalne podczas badania. Wykonuje badanie dotykowe zranionego obszaru. Przy złamaniu towarzyszy mu ostry i bardzo silny ból, fragmenty mogą się wybrzuszać.

Aby potwierdzić lub odrzucić diagnozę, przepisuje się radiografię.

Obrazy pokazują nie tylko stopień i dokładną lokalizację złamania, ale także przemieszczenie fragmentów.

Jeśli obrzęk uszkodzonej kończyny nie zapewnia obrazów informacyjnych, wykonuje się MRI. Ta metoda daje pełną informację o stanie tkanek, ścięgien. Alternatywą jest tomografia komputerowa, ale jest mniej informacyjna.

Leczenie złamania strzałkowego

Lekarz wybiera program leczenia na podstawie ciężkości urazu. Metody dzielą się na dwie grupy:

Metoda konserwatywna polega na połączeniu wszystkich fragmentów, fragmentów tkanki i fiksacji w pożądanej pozycji. Pozwoli to wykluczyć komplikacje, na przykład podwichnięcie / zwichnięcie stopy. Redukcja (związek) jest koniecznie zakończona kontrolnym badaniem radiograficznym.

Na kostkę nakłada się tynk lub ortezę.

  • porównanie wszystkich fragmentów kości przez nacięcie. Podczas zabiegu mięśnie, więzadła i naczynia są delikatnie odsuwane za pomocą specjalnych narzędzi, co daje chirurgowi swobodny dostęp do punktu uszkodzenia;
  • korekta pozycji stopy (jeśli jest złamana);
  • mocowanie fragmentów za pomocą płyt, śrub, szpilek;
  • szwy;
  • unieruchomienie gipsu kostnego.

Leczenie takich obrażeń wyniesie od 2 do 6 miesięcy. Dokładne daty są uzależnione od stopnia złożoności obrażeń. Na przykład leczenie złamania strzałkowego z przemieszczeniem jest trudniejsze niż normalnie. Na przykład, jeśli urazowi towarzyszy tworzenie wielu fragmentów, aw historii choroby w ostrej fazie, powrót do zdrowia może trwać około sześciu miesięcy.

Średni czas narastania po złamaniu kości strzałkowej bez przemieszczenia wynosi 2 miesiące.

Możliwe konsekwencje

Po złamaniu kości piszczelowej, nawet przy kwalifikowanym leczeniu, mogą wystąpić następujące konsekwencje:

  • dysfunkcja kostki;
  • regularny obrzęk, ból;
  • osteochondroza, artroza typu deformującego;
  • reakcja uszkodzonego obszaru na zmianę pogody.

Regularna terapia wysiłkowa pomaga zminimalizować dyskomfort, musisz zrezygnować z aktywności fizycznej lub ograniczyć ją w jak największym stopniu.

Rehabilitacja

Aby przywrócić funkcję uszkodzonego obszaru po usunięciu odlewu gipsowego, zalecany jest przebieg rehabilitacji fizycznej. Dokładny plan określa specjalista fizykoterapii.

Ćwiczenia będą miały na celu wzmocnienie kostki, ponieważ to właśnie ten staw ma największe obciążenie. Gdy tylko pacjent będzie mógł chodzić, opierając się na zranionej nodze, program rehabilitacji uzupełnia krótki spacer.

Środki zapobiegawcze

Aby uniknąć powtarzających się lub pierwotnych pęknięć kości piszczelowej, należy przestrzegać pewnych zasad bezpieczeństwa:

  • nosić buty w zależności od rozmiaru, pogody, nie powinny być wąskie. Wysokie obcasy są wyłączone;
  • pokarmy bogate w wapń powinny być obecne w diecie;
  • regularnie uprawiać gimnastykę, uprawiać sport, jeśli nie ma przeciwwskazań.

Przestrzeganie tych prostych zasad i terminowy dostęp do lekarza w przypadku niepokojących objawów pomoże utrzymać aktywność przez wiele lat.

Ból kości strzałkowej po biegu. Kiedy bolały mnie stopy po biegu i jak rozwiązać problem. Środki eliminujące ból

Często po biegu bolą mnie nogi, ponieważ osoba nie biegnie prawidłowo lub ma przeciwwskazania do tego rodzaju ćwiczeń.

Początkujący biegacze powinni być świadomi, że przed biegiem konieczna jest rozgrzewka, która rozgrzeje mięśnie i przygotuje ich do zwiększonego obciążenia silnika. Rozgrzewka powinna być wykonana prawidłowo. Ponadto konieczne jest prawidłowe i wybranie ścieżek do uruchomienia.

I wreszcie, tworzymy zapas energii w postaci glikogenu mięśniowego. Stabilizacja Na tym etapie wszystko, czego nauczyliśmy się na etapie projektowania, stabilizuje nasze wyniki jako uczciwe i zrównoważone. Dlatego możemy na nim polegać. że jeśli ruszymy w określonym tempie, będziemy kontynuować wyścig w tym tempie. Oczywiście, jeśli nie ma nieprzewidzianych okoliczności, możemy być przygotowani. Ale to także stabilizacja wydajności, ponieważ im więcej wierzysz, tym lepiej trenujesz, tym mniej się denerwujesz i masz przegląd tego, gdzie pracujesz.

Lepiej biegać po ścieżce brudu niż wbić stopy w asfaltowe chodniki. Asfalt nie nadaje się nawet jako tymczasowa opcja do biegania. Cóż, jeśli w twojej okolicy miasta, niedaleko domu, znajduje się stadion z normalną podłogą sportową. To będzie najlepsze miejsce do biegania.

Przyczyny bólu nóg po joggingu

Ból nóg po biegu

Etap wyścigu Jak widać z nazwy tego etapu, tutaj nic nie myślimy, tutaj mamy jedno zadanie. Nie bądź głupi i rób wszystko w wyścigu głównym! Trenujemy, aby wzmocnić nasze ciało, umysł i ducha. Zachodni styl życia to pragnienie sukcesu. Wyrwać mężczyznę z głowy to wszystko, co jest z nim związane. Ich zdaniem mogą wyglądać jak leksykon, który powinien wyglądać - modele edukacyjne, preferowane przez kulturę zachodnią. Wschodnie kultury podchodzą do uczenia się na różne sposoby. Biorą pod uwagę całą osobę, nie tylko ciało.

Przyczyny bólu nóg po joggingu

Należy podkreślić, że nie każdy, kto jest w stanie fizycznie poradzić sobie z zawodowymi sportowcami, może być zajęty hobby lub sportowcami o wysokiej wydajności. Ponadto nie należy go w żaden sposób utożsamiać z zawodowym sportem = rekreacją i zawodowym sportowcem = chorym. Wystarczy spojrzeć na peleton rowerowy, ilu rowerzystów cierpi na astmę i „musi” wziąć różnych lekarzy wyznaczonych do ssania! Po prostu wszystko jest odwrócone, a główny powód uprawiania sportu minął.

Regularny jogging powinien rozpocząć się po wstępnym treningu fizycznym. Aby to zrobić, możesz po prostu zrobić poranną gimnastykę w domu, więc jeśli nie uprawiasz sportu, przygotuj ciało do wysiłku fizycznego.

Następnie, pod koniec nawet pierwszych treningów, osoba nie powie, że bolą go nogi podczas biegania. Jeśli okresowo pojawiają się bóle, pozostają one przez długi czas i są trudne do usunięcia, należy szukać ich przyczyn.

W praktyce wydaje się, że sport się nie ładuje, ale jest rozładowywany, a czasem nawet zabija! Wszystko albo nic. Nasze życie przypomina pracę myszy w obracającym się cylindrze. Wiesz, kładziesz mysz na wojnę, biegnie, biegnie, biegnie i biegnie, i zasadniczo nie wychodzi z drogi.

Postanawiamy zrobić coś dla naszego zdrowia, ale ustalimy limit czasu, dopóki nie spróbujemy. W rezultacie zaczynamy od szalonego tempa, aby osiągnąć cel tak szybko, jak to możliwe, a następnie, w błogiej bezczynności, możemy położyć się pod winoroślą i zbierać owoce jej słodkich owoców bezpośrednio w ustach. Nic przeciwko winorośli w żadnej formie, nic przeciwko błogiej bezczynności, ale tak nie jest. Jak tylko zdecydujemy się wyjść z głowy, najpierw, co. zbieramy: → ogólna niezdolność do poruszania się → jakiś problem zdrowotny → całkowite rozczarowanie, że jesteś bezużyteczny.

Bóle są różne - silne, słabe, różnią się intensywnością w różnych częściach nóg. Obcasy lub kostki mogą boleć mocniej, mogą powodować nieprzyjemne odczucia dla kręgosłupa, stawu biodrowego i kolanowego. Tutaj musisz znać fizjologię biegania. Osoba silnie stąpa po ziemi, siła ta znacznie przekracza wagę osoby.

Koślawość kciuka i małego palca

Opuść swój umysł - idź powoli drogą i trzymaj się prosto. Poprowadź swój myślący crossover. Biegnij powoli wzdłuż drogi i trzymaj się prosto. Nie oznacza to, że musisz biec prosto, wciąż w ruchu. Ale także, że twoja ścieżka powinna prowadzić tylko do łagodnego wzgórza, przynajmniej dopóki twoje ciało nie nauczy się poruszać okresowo przed stworzeniem uzależnienia od endorfin. Nie zapominaj o wodzie. Kiedy zdecydujesz się na ruch, nie zaczynaj regulować diety jednocześnie, a nie ograniczaj podaż kalorii.

Wynika to z praw fizyki i dynamiki. Z powodu nadmiernej siły po biegu bolą pięty i kolana. Ból ma tendencję do gromadzenia się i przejawia się nie natychmiast, ale po kilku tygodniach od rozpoczęcia treningu. Czynnik wieku wpływa na bieg młodzieży, nie ma w pełni rozwiniętych wspólnych grup. I odwrotnie, u osób starszych, te same stawy bolą z powodu pogorszenia, z powodu pourazowego zapalenia stawów.

Gdy zaczniesz się ruszać, ruszaj się regularnie, zazwyczaj nie musisz jeść tak jak wcześniej. Dzieje się tak, ponieważ kiedy organizm działa do pewnego stopnia, po aktywności fizycznej, czujesz się podekscytowany i nie myślisz o jedzeniu. Na tym etapie często pojawia się druga skrajność: ludzie nie powinni jeść ani pić.

Nagle czują się szczęśliwi, są na falach i nie rozumieją, że każda fala ma swój szczyt, a potem nagle rozpada się w otchłań. Aby procesy czyszczenia i regeneracji miały miejsce w celu zapewnienia prostego metabolizmu, wystarczy pić, w przeciwnym razie wszystkie te procesy zatrzymają się lub przynajmniej spowolnią!

Jeśli podczas joggingu zaczyna się dyskomfort w dolnej części nogi, jest to spowodowane słabym treningiem mięśni. Dlatego, wraz z bieganiem, musisz zatrzymać się, aby uzyskać dodatkową rozgrzewkę, wykonywać ćwiczenia wzmacniające kręgosłup, mięśnie nóg, staw skokowy. Początkujący powinni znać zasady biegania, aby pozbyć się bólu stóp. Konieczne jest wykonywanie ćwiczeń rozgrzewających, rozciągających - to złagodzi nieprzyjemne odczucia po obciążeniu silnika. Rozciąganie mięśni przed bieganiem daje doskonałą stymulację skurczom, co w zasadzie jest techniką biegania.

Powtarza się to jako cztery pory roku. Spróbujmy więc pod innym kątem. W ten sposób możesz wygodnie dotrzeć do końca, a będziesz pracował przez co najmniej jedną milę! Nie ma wątpliwości, że tętno i produkcja mleczanów są ze sobą powiązane. Żart polega na tym, że większość ludzi nie zdaje sobie sprawy z tego związku. To jest zasadniczo jedno i drugie. Świece świece reprezentują wysoki poziom mleczanu mięśni. Z kolei unikanie dostaw paliwa oznacza brak tlenu do rozpoczęcia procesów metabolicznych w celu przetworzenia energii zmagazynowanej w ciele lub spalenia cukru we krwi, z którego przeszliśmy od samego początku naszego biegu do momentu, w którym nas to spotkało.

Ważną przyczyną w mięśniach po biegu jest nieprawidłowe chłodzenie całego ciała. Zaleca się tylko ciepły prysznic, kąpiel w celu usunięcia kwasu mlekowego powstałego podczas obciążenia przy rozsądnej ekspozycji na ciepło. W tym celu możesz ukończyć bieg krótkim ćwiczeniem na rowerze stacjonarnym lub spacerem z krokiem mocy w powietrzu. Mięśnie ochładzają się stopniowo i nie będą bolały.

Granice, w których nasz organizm spala więcej tłuszczu niż cukier. Nie jest tajemnicą, że wynosi ona od 65 do 75 procent naszego najwyższego tętna. Wiele osób zaczęło biec i biegać, aby spalić tłuste poduszki, a następnie dobrze zjeść. Jest to całkowicie poprawny i znaczący powód. Godzina na godzinę i nie ma znaczenia, czy jedziesz 10 czy 15 kilometrów. Musisz nadrobić zaległości, żeby się nie bać, miło jest być zmęczonym bieganiem następnego dnia i nie musisz się regenerować po biegu. Regularny lot jest lepszy niż mniejsza częstotliwość z większą intensywnością!

Nierozcieńczony kwas mlekowy ma tendencję do gromadzenia się między włóknami łączącymi mięśnie, wygląda jak zaokrąglone, bolesne wypukłości. Niektórzy biegacze biorą je na przyrost mięśni, ale jest to bolesny obrzęk spowodowany nagromadzeniem kwasu mlekowego.

Stare urazy - przyczyna bólu

Czas trwania toru - czas trwania treningu - intensywność. Jeśli pracujesz dla dobrego nastroju lub celu, aby przygotować się do bieżącego wydarzenia, powinieneś połączyć wytrzymałość z treningami z dniami, w których uwzględniasz szybsze sekcje. W przypadku szybszych rozstępów spójrz na to, co cię uszczęśliwia. Te treningi powinny cię dosłownie ładować, a nie robić! I wreszcie ważne ostrzeżenie.

Każdy cykl regeneracji jest poprzedzony zwiększoną intensywnością. Objętość nie powinna wzrosnąć o więcej niż dziesięć procent w ciągu jednego tygodnia. Wyścigi długich wyścigów. Łącząc te dwa rodzaje treningu, dowiesz się, jak lepiej zarządzać swoją energią w półmaratonie i maratonie. To połączenie pozwoli Ci przetestować tempo pod koniec wieloletniego wyścigu bez wyczerpującej energii. Ponadto twoje ciało uczy się przyspieszać, gdy twoje nogi są już bardzo zmęczone. To właśnie pozwoli ci uwolnić wszystkie pozostałe siły pod koniec wyścigu.

Kiedy osoba cierpi na przewlekłe choroby stawów, więzadeł, rozpoczęcie biegania wywołuje zaostrzenia, które z kolei powodują ból w dotkniętych tkankach.

  1. Choroby naczyń, w których bóle zaczynają się i odchodzą same. Zakłócać mięśnie całej nogi. Wiele patologii naczyniowych sprawia, że ​​bieganie jest niedopuszczalne, nawet proste codzienne biegi. Okres dojrzewania jest szczególnie niebezpieczny dla systematycznych badań, gdy wzrost kości znacznie wyprzedza wzrost naczyń krwionośnych - powoduje ból w nogach, co nazywa się „wzrostem”. Nie zaleca się również biegania.
  2. Choroby stawów w przewlekłej postaci powodują ból ruchów, wysiłku fizycznego. Nogi szybko się męczą, zaczynają ranić dolne nogi przed biegiem. Wynika to z faktu, że podczas zajęć nasilają się procesy zapalne, dają one szeroki zakres bólu. Często ból jest odczuwany jednocześnie od biodra do stopy. Z czasem ilość ruchów stawów maleje, są one niszczone nawet bardziej niż z samego zapalenia.
  3. Uszkodzenie więzadeł, już uleczone i wydaje się, że przestało boleć podczas ćwiczeń. Wcześniej występujące przerwy, rozciągające się po nowych ładunkach regularnego ruchu, zaczynają się martwić, odmawiają przeniesienia nowych ładunków.

Zapalenie więzadeł objawia się następującymi objawami:

Fizjologiczne cechy ciała i inne czynniki

Jak to zrobić w następnym biegu. Zacznij w tempie co najmniej jednej minuty na kilometr mniej niż tempo, które chcesz biegać w następnej połowie maratonu lub maratonu. Przy dwóch trzecich całkowitej odległości określonej przez plan treningowy, stopniowo zwiększaj tempo do oczekiwanego tempa wyścigów i utrzymuj je do końca treningu. Połączenie tych dwóch rodzajów treningu pozwala zarządzać sytuacjami z załamaniem w wyścigach od pięciu do dziesięciu kilometrów. Doświadczyłeś już następujących lapalinów w wyścigu: biegasz w grupie, a biegacz wpada na nią nagle.

Jeśli pojawią się te objawy, należy tymczasowo przerwać trening i udać się do lekarza ortopedy lub traumy w celu uzyskania pomocy medycznej. Lekarz zasugeruje zakończenie obciążenia, noszenie bandaża, bandaży bandaża elastycznego.

Zwiększ tempo, którego nie możesz zapisać, i przegraj. W końcu każdy krok wyścigu zabierze Cię na każdym kroku. Przeciwko obu możesz uzbroić się, wypełniając tempo nauki. To nauczy twoje ciało wydobywać z ciebie jeszcze więcej energii, nawet jeśli subiektywnie czujesz, że jesteś w trudnej sytuacji i że pracujesz nad długiem tlenowym. Jak zacząć czwartą godzinę Bardzo łatwo jest zacząć, aby Twoje mięśnie rozgrzały się i zaczęły metabolizm. Następnie naciśnij 200 metrów w tempie, w którym będziesz na końcu tej odległości. poklep oddech.

Po urazie łąkotki, kolanie, które miało miejsce wcześniej, będzie po prostu fizycznie trudny do uruchomienia. Przy obecnym wyborze możliwości szkolenia zaleca się wybranie innego rodzaju zajęć wychowania fizycznego.

Zasady biegania

Pod koniec tego 200-metrowego sprintu przejdź 10 kilometrów do wyścigów i idź 800 metrów. Powtórz tę kombinację zgodnie z wydajnością od trzech do dziesięciu razy. Po tym treningu, oczywiście, zorganizuj relaksujący bieg następnego dnia. Wytrzymałość z wytrzymałością. Łącząc te dwa rodzaje treningu, osiągniesz późniejszy efekt zmęczenia. Jeśli umieścisz modę w środku ogólnego treningu wytrzymałościowego, dostaniesz ciężkie nogi w drugiej części biegu, przeżyjesz zasadniczo te same uczucia, co na końcu wyścigu.

Ból wskazuje ciało

Wracając do ram hollywoodzkich i krajowych filmów, możesz zapamiętać, jak bohater, wstając z łóżka, zakłada dres, słuchawki i idzie na bieg. Nadrzędny błąd jest pokazany: niebezpieczne jest, aby zdrowie zaczęło działać dopiero po wstaniu ze snu.

Szybkie przejście ze stanu półsennego do ruchu stwarza poważną stresującą sytuację dla całego organizmu i może powodować niepożądane trudności w układzie sercowo-naczyniowym oraz w krążeniu krwi w mózgu.

Włączenie treningu siłowego zmusi Cię do zbierania mięśni, nie biegania bardzo szybko i przeciążenia serca i krążenia krwi. Jak zatrzymać bieg wolny W połowie 10 minut będziesz miał 10-minutowy trening siłowy, który będzie się składał z różnych skoków. Na przykład żaby nie skakały od piszczących, skaczących na jednej nodze, głębokich ciosów na jednej nodze i innych chodzących. Pod koniec ćwiczenia kontynuuj pracę, ale pamiętaj, że teraz poruszysz się znacznie wolniej niż na początku.

To nie jest takie proste. Całkowity czas takiego szkolenia nie przekracza 90 minut. Osiągamy poziom ochrony tempa. Bieganie - niektórzy go kochają, inni go nienawidzą. Ostatnio jednak staje się coraz bardziej popularny w aktywności fizycznej, a liczba osób, nad którymi pracuje, rośnie. Właściwa technika jest ważna dla naszego zdrowia i wydajności pracy, więc dobrze jest o tym wiedzieć, starać się ją utrzymać lub ulepszyć. Bieganie ma wiele pozytywnych efektów na ludzkie ciało.

Aby zapobiec takim konsekwencjom, konieczne jest rozgrzanie, rozgrzanie mięśni, obudzenie całego ciała, a dopiero potem nadanie mu wybranego ćwiczenia.

Począwszy od angażowania się, początkujący doświadczają bólu we wszystkich częściach nóg. Ból daje jednocześnie mięśnie łydek, ud, nóg. Stopa jest często bolesna - artykulacja stawowa, małe kości śródstopia, podeszwa. Bóle te są spowodowane szybkością biegania, dużymi obciążeniami treningowymi. Obciążenie silnika jest niezwykle niebezpieczne dla nieprofesjonalistów. Powinieneś zwracać uwagę na wybór techniki biegania i określone tempo ruchu.

Poprawia sprawność fizyczną, pomaga schudnąć, wzmacnia serce i odporność, poprawia jakość snu i zmniejsza stres. Wielu biegaczy zgadza się, że po biegu czują się świetnie, organizują swoje myśli i czują się bardziej mentalnie.

Ten, kto potrafi chodzić, może również biegać. Ale każdy ma swój własny, niepowtarzalny styl pracy. Uniwersalny styl biegania nie istnieje dla wszystkich, ale możemy pracować, więc nie stajemy się zdrowi i nic nienaturalnie nam nie szkodzimy. W biegu często spotyka się stawy, zwłaszcza kolano i kostkę, które są najbardziej obciążone. Jeśli zaczniesz lub zaczniesz w ten piątek, pamiętaj o następujących zasadach.

Typowe błędy to przechylanie ciała, słaba praca z łokciami ramion, co powinno nadać tempo. Wszystko to jest połączone ze sobą, a jeśli biegacz początkujący ma deformację stóp w historii choroby, to codzienne obciążenia motoryczne prowadzą do komplikacji w postaci chorób kręgosłupa.

Ważną zasadą organizacji tras jest wybór trasy, obejmującej trasę po drodze. Doświadczeni biegacze wiedzą, jak zmienić technikę biegania w różnych częściach toru, a zatem nie skarżą się na ból w dolnej części nogi po biegu. Jednak początkujący muszą najpierw zapoznać się z teorią, a następnie rozpocząć szkolenie w tej dziedzinie. W takich warunkach obciążenie nagłymi skokami stawów stawowych i mięśni, a to zawsze jest ryzyko mikrourazów i co najmniej przeciążeń. Należy wybrać odpowiednie buty, w których nogi będą wygodne przez cały bieg.

Biomechanika zajmuje się pomiarem i analizą ciśnień występujących w organizmie człowieka podczas ruchu. Podczas biegu biegacz ma różne siły, stopa wykonuje szereg akcji i reakcji, oddziałuje z mięśniami i kośćmi. Chodzik przechodzi przez 4 fazy.

Fazy ​​upadku środkowej pozycji ruchu w pozostałej fazie spoczynku.. Faza uderzenia rozpoczyna się od zetknięcia stopy z ziemią. W tym momencie podeszwa doświadcza ciśnienia 2-3 razy wyższego niż masa całego ciała i rozpoczyna się pronacja. W fazie pośredniej osiąga się maksymalną pronację, a stopa dotyka całej ziemi całą powierzchnią. Faza ruchu do przodu występuje, gdy stopa podnosi się z ziemi. Podczas fazy spoczynku stopa podnosi się z ziemi, a następnie stopa obraca się.

Początkujący interesują się techniką biegania, modnymi trampkami, kostiumami sportowymi. O wiele ważniejsze - akcja po joggingu. Zastanów się, co robić po zajęciach, dlaczego jest ból. Problem jest powszechny, wymaga zgody.

Gdy po pierwszym treningu bolą nogi, ból przypisuje się zmęczeniu, nieprzygotowanej sprawności fizycznej. Nawet jeśli ból nie zniknie po tygodniach, ludzie nadal trenują.

Co dzieje się w nogach podczas biegu

Kiedy osoba biegnie, kwas mlekowy gromadzi się w mięśniach - produkt rozpadu energii i włókna mięśniowe, które są rozdarte podczas ćwiczeń. Obecność kwasu mlekowego w organizmie jest niewygodna. Mięśnie nóg ulegają zapaleniu, próbując pozbyć się zbędnej substancji. Pomóż potrzebnym nogom.

Aby kwas mlekowy szybko opuścił mięśnie, nie musisz się zatrzymywać po biegu, iść spać. Rób sobie przerwy podczas biegania. Poświęć czas na rozciąganie nóg. Ćwiczenia rozciągające wykonywane są przed bieganiem, a następnie usuwają szkodliwe kwasy, wydłużają mięśnie.

Jeśli biegniesz przez godzinę dziennie, bez rozciągania, mięśnie będą rosły, będą reprezentowane przez rzuty o okrągłym kształcie. Gromadzą kwas mlekowy - powstaje obrzęk. Ból mięśni pojawia się po dotknięciu, wyglądają brzydko.

Jak pomóc mięśniom nóg

Jeśli po treningu biodro, mięśnie łydek, pośladki, stopy, zaleca się ponowne rozważenie techniki biegania.

Ciężki ból mięśni spowodowany brakiem przygotowania ciała do stresu. Na początku bolą mnie nogi, ból zniknie po długim treningu.

Z systematycznym bólem nóg pomoże ciepła kąpiel, spacer na rowerze, zajęcia na rowerze treningowym.

Po joggingu chodź na rowerze. Będzie to odcinek po treningu. Ważne jest, aby robić to bez gwałtownych ruchów - w spokojnym tempie.

Przydatne douche. Zmiana temperatury pomoże złagodzić stan zapalny, przyniesie produkty rozpadu. Pamiętaj, że zimna woda nie pomoże.

Masuj stopę za pomocą żelu chłodzącego, aby złagodzić zmęczenie.

Aby wzmocnić mięśnie i kości, chronić przed bólem, jeść pokarmy o wysokiej zawartości potasu i wapnia. Produkty obowiązkowe: twaróg, suszone morele, banan, ryby. Odwodnienie - przyczyna bólu, po treningu wypij szklankę wody.

Używaj wygodnych butów. Jeśli wybierzesz niewłaściwe buty, stopa i stopa będą w stałym napięciu. Istnieje ryzyko bólu nóg i kości.

Nie używaj butów z płaskimi podeszwami. Nie nosić zbyt wąskich modeli butów, powoduje to zaczerwienienie paznokci. Jedna para trampek zaprojektowana na 400 kilometrów nie zależy od wagi, powierzchni, stylu biegania. Z płaskimi stopami buty powinny podtrzymywać kostkę, mają stabilną podeszwę. Ból stawu biodrowego mówi o niewłaściwych butach.

Dlaczego bolą kości kości

Nogi są przeznaczone do chodzenia. W życiu ta zdolność nie jest w pełni realizowana. Obwiniam ból, który występuje podczas chodzenia. To niebezpieczny sygnał dla ciała.

Nogi i kości podlegają obciążeniom. Osoba przyjmuje stan statyczny lub dynamiczny. Statyczna to pozycja pionowa, stojąca. Do stanu dynamicznego należą bieganie, chodzenie.

Przyczyny bólu kości: długotrwała pozycja, siedzenie, chodzenie, ćwiczenia. Jeśli ćwiczenia wykonywane są po długiej przerwie, ból może być tolerowany. Sugeruje to obecność zwichnięcia lub rozciągnięcia, brak witamin, soli w organizmie. O procesie zapalnym ścięgna, skurczu mięśni, uzyskanym podczas ćwiczeń.

Kości często ranią zawodowych sportowców w wyniku stresu lub kontuzji (piłka nożna).

Bieganie pomaga zwalczać depresję, wzmacnia serce, trenuje oddychanie, poprawia krążenie krwi i nasyca organy tlenem. Bieganie pomaga uwolnić hormon szczęścia - serotoninę.

Bieganie, osoba kopie ziemię, z siłą przekraczającą własną wagę. Dlatego pojawienie się bólu w kolanie, pięcie, stopie. W kolanach ból objawia się nawet po kilku tygodniach.

Do kogo bieganie jest przeciwwskazane

Bieganie nie jest zalecane dla osób z niskim ciśnieniem krwi.

Zawodowi sportowcy rozumieją nieuchronność obrażeń. Dla niesportowych ludzi ta perspektywa nie wydaje się jasna, więc rzucają trening z powodu bólu. Jeśli lubisz biegać, nie zapomnij wykonywać ćwiczeń mających na celu wzmocnienie kręgosłupa i mięśni. Kiedy skolioza lepiej nie biegać. Zakaz biegania w czasie ciąży, osób z nadwagą, z chorobami stawów.

  • W dawnych czasach bieganie jest niepożądane. Uważany jest za traumatyczny.
  • Ryzyko urazu wzrasta, jeśli się nie rozciągasz.
  • Nie wybieraj asfaltowych dróg do biegania. Niosą ładunek uderzeniowy na stawy i kręgosłup.
  • Rozgrzej mięśnie przed porannymi biegami. Rano ciało musi się obudzić.
  • Jeśli miałeś urazy, zawiąż kolana za pomocą elastycznych bandaży na bieg.

Problemy spowodowane nieprawidłowym działaniem:

  • Rozwój stawów stawowych.
  • Zaostrzenie przepukliny dysku.
  • Obrażenia stopy.
  • Rozwój na podeszwie pogrubienia nerwu.

Podczas gdy bieganie jest bezpiecznym sportem, ludzie doznają urazów i bólu w goleniach i kolanach. Częściej występują obrażenia z powodu typowych błędów:

  1. Zasada nadwyżki. Nie przeciążaj, nie daj się ponieść ucieczce. Dodaj dodatkowe ładunki - pływanie, rower treningowy.
  2. Dodawaj ładunek stopniowo, co tydzień dodając czas pracy, odległość przebiegu. W przeciwnym razie ból w kostkach lub udach.
  3. Wybierz wygodną, ​​zrozumiałą technikę biegania: bieg zaczyna się od biodra, ląduje na pięcie, po - dotykając stopy, odpychając palcami.
  4. Spróbuj wybrać dla wyścigu trasę bez silnych stoków. Zbliżają się tory parkowe.

Przed rozpoczęciem biegu skonsultuj się ze swoim lekarzem, które ćwiczenia fizyczne będą działać.

Ból goleni. Przyczyny, rodzaje bólu, patologie powodujące ból, pomoc w bólu nóg

Często zadawane pytania

Witryna zawiera podstawowe informacje. Odpowiednia diagnoza i leczenie choroby są możliwe pod nadzorem sumiennego lekarza.

Ból goleni może wystąpić w normalnych warunkach (na przykład podczas wysiłku fizycznego), jak również w wyniku różnych urazów tkanek dolnej części nogi w chorobach pleców, chorób kręgosłupa, nerwów lub naczyń krwionośnych. W większości przypadków zespół bólowy i jego przyczyny ustępują same przez krótki okres czasu, nie powodując poważnego uszkodzenia ciała. Jednocześnie występowanie bólu może być związane z uszkodzeniem tkanek dolnej części nogi lub postępem strasznej choroby, która stanowi zagrożenie dla zdrowia i życia pacjenta.

W wątpliwych przypadkach tylko lekarz po dokładnym i dokładnym badaniu może określić konkretną przyczynę bólu i bezzwłocznie przypisać odpowiednie leczenie. Dlatego, jeśli ból nie ustąpi przez dłuższy czas lub wzrośnie, nie toleruj go lub „stłumiaj” środki przeciwbólowe, ale powinieneś umówić się na wizytę u lekarza rodzinnego lub skontaktować się z pogotowiem.

Anatomia dolnej części nogi

Dolna noga to dolna część nogi, ograniczona kolanem u góry i kostką u dołu. W związku z wyprostowanym chodzeniem po ludzkiej goleni występuje dość duży ładunek, który powoduje wyraźny rozwój układu mięśniowo-szkieletowego. Jednocześnie uszkodzenie kości, mięśni i więzadeł dolnej części nogi podczas ruchu jest najczęstszą przyczyną bólu w danym obszarze.

Noga ludzka obejmuje:

  • piszczel;
  • kość strzałkowa;
  • mięśnie nóg;
  • nerwy nóg;
  • naczynia nogi;
  • staw skokowy.

Błyszczące kości

Ludzka noga dolna składa się z dwóch kości rurkowych. W każdym z nich rozróżnia się ciało kości (odcinek centralny, długi i prosty) oraz nasady (wydłużone odcinki końcowe zaangażowane w tworzenie stawów z innymi kościami).

Tibia
Większa kość, znajdująca się po wewnętrznej stronie piszczeli. Ciało kości ma kształt trójkąta, którego przednia powierzchnia znajduje się bezpośrednio pod skórą i można ją łatwo wyczuć. W obszarze nasady górnej kości piszczelowej rozszerza się i przechodzi do dwóch kłykci - centralnej (przyśrodkowej) i bocznej (bocznej), które biorą udział w tworzeniu stawu kolanowego. Tutaj również piszczel jest połączona ze strzałką przez staw piszczelowy. Staw kolanowy jest ruchomy (możliwe jest wykonywanie ruchów zgięciowych i prostowników), podczas gdy kości w stawie międzypalcowym są ciasno zamocowane przez aparat więzadłowy, dlatego ruchy w nim są ograniczone.

W obszarze niższej nasady kości piszczelowej znajduje się mały występ kostny - wewnętrzna kostka, która łączy się z kością skokową stopy i uczestniczy w tworzeniu stawu skokowego. W obszarze nasady górnej (na powierzchni przedniej) znajduje się odcinek o nierównej powierzchni - guzowatość piszczelowa, która jest miejscem mocowania ścięgien mięśniowych.

Fibula
Odnosi się również do długich kości rurkowych, ale znacznie cieńszych niż piszczel. Jego górna nasada kości przegubowa z piszczelem, a dolna kończy się boczną kostką, która również uczestniczy w tworzeniu stawu skokowego. Między ciałami kości piszczelowej na całej ich długości znajduje się błona międzykostna kości piszczelowej, składająca się z gęstej tkanki łącznej i utrzymująca kości w prawidłowej pozycji. W tej membranie znajduje się kilka otworów, przez które przechodzą naczynia krwionośne i nerwy.

Mięśnie dolnej części nogi

Nerwy dolnej części nogi

Inwazja nogi jest dokonywana przez włókna nerwowe piszczeli i wspólnych nerwów strzałkowych, które powstają w podkolanowej części dołu nerwu kulszowego. Nerw kulszowy rozpoczyna się w obszarze splotu krzyżowego, gdzie powstaje z włókien nerwów rdzeniowych krzyżowego rdzenia kręgowego.

Nerw piszczelowy unerwia się:

  • kości nogi;
  • grupa mięśni pleców;
  • skóra wewnętrznej powierzchni nogi;
  • ściany naczyń nogi.
Wspólne unerwienie nerwu strzałkowego:
  • boczna grupa mięśniowa;
  • przednia grupa mięśniowa;
  • skóra zewnętrznej i tylnej części nogi.
Uszkodzenie szlaków nerwowych na dowolnym poziomie (w tym uszkodzenie tkanek kończyny dolnej, nerwu kulszowego, splotu krzyżowego lub nerwów rdzeniowych) może manifestować zespół bólu.

Naczynia dolnej nogi

Krew do tkanek dolnej części nogi dostaje się do przedniej tętnicy piszczelowej (zaopatrującej przednią grupę mięśniową) i tylnej tętnicy piszczelowej (zaopatrując boczne i tylne grupy mięśniowe). Odpływ krwi żylnej z tkanek nogi odbywa się przez żyły powierzchowne i głębokie, które komunikują się ze sobą za pomocą tak zwanych żył komunikacyjnych. Naruszenie drożności któregokolwiek z tych obszarów układu żylnego może prowadzić do przepełnienia krwią innych żył nogi i ich ekspansji.

Również w tkankach dolnej części nogi (jak w innych tkankach ciała) układ limfatyczny jest dobrze rozwinięty, co stanowi sieć naczyń włosowatych i naczyń. Limfa powstająca w tkankach (powstająca w wyniku pocenia się części płynu z naczyń krwionośnych w tkance) gromadzi się w naczyniach limfatycznych, które następnie łączą się w większe naczynia. Cała limfa z kończyn dolnych jest zbierana w tak zwanym przewodzie limfatycznym piersiowym, po czym wchodzi do dużych żył i wraca do krążenia układowego. Normalny układ limfatyczny reguluje metabolizm i jest niezbędny do prawidłowego funkcjonowania układu odpornościowego (ochronnego) organizmu.

Staw skokowy

Jak wspomniano wcześniej, staw ten tworzą kości piszczelowe, strzałkowe i kości skokowe. Występy kości kości piszczelowych (tj. Kostki wewnętrzne i zewnętrzne) obejmują ramus po bokach. Główne ruchy w tym stawie są wykonywane w osi czołowej (zgięcie i wyprostowanie stopy). Możliwe jest również lekkie porwanie i przywodzenie stopy.

Aparat więzadłowy stawu skokowego jest reprezentowany przez potężne więzadła, które unieruchamiają kości stawowe i zapobiegają ich nadmiernemu przemieszczeniu względem siebie. W stawie skokowym znajdują się więzadła zewnętrzne (kości piętowo-strzałkowe, przednie kości skokowo-strzałkowej i tylnej kości skokowo-strzałkowej), które przechodzą wzdłuż powierzchni bocznej stawu i mocują ją na zewnątrz, jak również więzadło naramienne mocujące wewnętrzną powierzchnię stawu.

Jakie struktury mogą rozpalać nogi?

Wszystkie tkanki dolnej części nogi zawierają bolesne zakończenia nerwowe, których podrażnienie prowadzi do bólu. Mechanizm bólu i jego wygląd mogą się różnić w zależności od uszkodzonej tkanki i charakteru uszkodzenia.

W obszarze nogi może dojść do uszkodzenia:

  • powłokę skórną;
  • mięśnie;
  • pakiety;
  • ścięgna;
  • kości;
  • elementy złączne;
  • nerwy;
  • statków
Ból Shin może być spowodowany przez:
  • Bezpośrednie uszkodzenie tkanki. Zwykle obserwuje się ją w momencie urazu, gdy czynnik traumatyczny uszkadza zakończenia nerwowe tkanek dolnej części nogi, co prowadzi do ostrego krótkotrwałego bólu w miejscu urazu. Ważne jest to, że intensywność bólu ustępuje, gdy kończy się wpływ czynnika traumatycznego.
  • Rozwój procesu zapalnego. Każdemu uszkodzeniu tkanki towarzyszy rozwój procesu zapalnego. Ochronne komórki krwi (leukocyty) migrują do ogniska zapalenia, które rozkłada się i uwalnia wiele substancji biologicznych do otaczających tkanek, co powoduje ból. Prowadzi również do ekspansji naczyń krwionośnych, zwiększonej przepuszczalności ściany naczyniowej, uwalniania ciekłej krwi z łożyska naczyniowego i rozwoju obrzęku tkanek (któremu towarzyszy ściskanie zakończeń nerwowych i pojawienie się „nacisku”, „pękającego” bólu).
  • Zaburzenia krążenia. W normalnych warunkach wszystkie komórki organizmu stale wydalają metaboliczne produkty uboczne, które są przenoszone przez strumień krwi do miejsc ich przetwarzania i wydalania (do wątroby, nerek). W przypadku zakłócenia prawidłowego krążenia krwi lub limfy produkty uboczne gromadzą się w tkankach, co wraz z niedotlenieniem tkanek (brak tlenu) prowadzi do pojawienia się jednego z najpotężniejszych rodzajów bólu.
  • Uszkodzenie nerwów. Uszkodzenie włókien nerwowych na dowolnym poziomie (począwszy od rdzenia kręgowego i kończąc na piszczelowych i wspólnych nerwach strzałkowych) prowadzi do pojawienia się patologicznych impulsów bólowych, które są przekazywane do mózgu i mogą powodować odczuwanie bólu w rejonie tkanek dolnej części nogi.

Przyczyny bólu w nogach

Ból w dolnej części nogi lub stawie skokowym może wystąpić, jeśli układ mięśniowo-szkieletowy danego obszaru jest uszkodzony (na przykład w wyniku urazu). Przyczyną zespołu bólowego może być także rozwój i progresja zakażenia lub inna choroba zapalna, której towarzyszy uszkodzenie tkanki.

Przyczyną bólu w nogach może być:

  • urazy nóg;
  • choroby kości nogi;
  • choroby mięśni;
  • choroby naczyń nogi;
  • zaburzenia kręgosłupa;
  • choroby zakaźne;
  • guzy nogi.

Urazy nóg

Złamanie kości następuje w wyniku działania siły przekraczającej stopień elastyczności danej kości. Przyczyną pęknięcia może być uderzenie (w tym przypadku siła działa na kość z zewnątrz) lub upadek na nogi z dużej wysokości (w tym przypadku powstaje tak zwane pęknięcie „uderzone”).

Niezależnie od przyczyny i mechanizmu złamania kości, zawsze towarzyszy mu silny ostry ból, który jest spowodowany wieloma czynnikami.

Ból złamania kości jest spowodowany:

  • Uszkodzenie kości Przy złamaniu, podrażnieniu śródkostnych receptorów bólu dochodzi do zakończeń nerwowych odpowiedzialnych za powstawanie impulsów nerwowych bólu. Receptory te są zawarte w okostnej (zewnętrznej powłoce kości), która jest również uszkodzona przez złamanie i zwiększa ból.
  • Uszkodzenie tkanek miękkich. Skóra, mięśnie i inne tkanki podudzia mogą być narażone na działanie czynników traumatycznych. Wszystkie są bogate w zakończenia nerwowe, więc ich uszkodzeniom towarzyszyć będzie silny ból. Również tkanki miękkie mogą zostać uszkodzone przez fragmenty kości, które mogą przesuwać i ściskać naczynia krwionośne, ciąć lub łamać mięśnie, skórę.
  • Uszkodzenie pni nerwowych. Przy złamaniu fragmenty kości mogą ściskać lub odcinać nerwy dolnej części nogi, czemu towarzyszyć będzie ból w obszarze unerwienia uszkodzonego nerwu.
  • Rozwój procesu zapalnego. Jak wynika z powyższego, złamaniu kości towarzyszy uszkodzenie wielu tkanek i zniszczenie dużej liczby komórek. Enzymy i inne uwalniane z nich substancje biologiczne wywołują rozwój procesu zapalnego, któremu towarzyszy tworzenie i uwalnianie mediatorów zapalnych, obrzęków tkanek i zaburzeń mikrokrążenia. Wszystko to zwiększa nasilenie bólu i prowadzi do pojawienia się przeczulicy bólowej, co oznacza, że ​​tkanki w obszarze zapalenia stają się niezwykle wrażliwe i osoba może odczuwać ból przy każdym kontakcie z nimi.
Wyjątkiem od powyższych zasad może być tak zwane „złamanie patologiczne”, w którym złamana jest kość uszkodzona przez proces nowotworowy. W wyniku wzrostu guza dochodzi do zniszczenia struktur kostnych, w wyniku czego kość może pękać nawet przy małym obciążeniu (na przykład podczas chodzenia). Jednakże guz niszczy nie tylko tkankę kostną, ale także zakończenia nerwowe dotkniętego obszaru, więc jeśli złamaniu nie towarzyszy przemieszczenie fragmentów kości i uszkodzenie otaczających tkanek miękkich, zespół bólowy może być wyrażony nieznacznie lub całkowicie nieobecny.

Termin ten jest używany w przypadkach, w których tkanki nogi są uszkodzone przez tępy przedmiot. W wyniku takiego urazu nie dochodzi do naruszenia anatomicznej integralności tkanek miękkich (skóra, mięśnie, ścięgna), jednak występuje ich silna kompresja, która jest główną przyczyną bólu. Pacjent odczuwa maksymalny ból w momencie urazu iw pierwszych sekundach po tym. W ciągu kilku minut intensywność bólu może się zmniejszyć, jednak ze względu na postęp procesu zapalnego w uszkodzonych tkankach może wystąpić zjawisko przeczulicy bólowej.

Uważa się za szczególnie niebezpieczne obijanie piszczeli w jej przednio-bocznej powierzchni, gdzie skóra przylega bezpośrednio do piszczeli. W wyniku uderzenia twardym tępym przedmiotem skóra zostanie zmiażdżona między nią a kością, co może prowadzić do jej martwicy (to znaczy śmierci). Może również rozwinąć się zapalenie okostnej kości piszczelowej, które może następnie przejść do samej kości i spowodować jej uszkodzenie.

Warto również zauważyć, że naczynia krwionośne ulegają uszkodzeniu po zranieniu, co może prowadzić do krwotoku. Najbardziej niebezpiecznym powikłaniem siniaka jest krwiak - ubytek w tkankach miękkich (zwykle w mięśniach) wypełniony rozlaną krwią. Krwiak ściska otaczające tkanki, naczynia krwionośne i nerwy, co zwiększa nasilenie bólu.

Rozciąganie lub rozrywanie mięśnia występuje, gdy obciążenie nałożone na konkretny mięsień przekracza jego siłę. W rezultacie poszczególne włókna mięśniowe nie wstają i nie pękają.

Rozciąganie mięśnia najczęściej występuje w obszarze jego ścięgna (tj. W miejscu przywiązania do kości), jednak można zaobserwować przerwy w samych włóknach mięśniowych. W ciężkich przypadkach (na przykład w razie wypadków) może wystąpić całkowite oddzielenie mięśnia od kości. W tym momencie osoba doświadcza silnego bólu związanego z uszkodzeniem wewnętrznych receptorów nerwowych. Ból jest ostry, przeszywający, nasilony przez każdą próbę zmniejszenia uszkodzonego mięśnia (podczas zginania lub odkręcania dolnej części nogi, stopy, palców u nóg).

W pierwszych godzinach po urazie rozwija się proces zapalny w uszkodzonych tkankach, co zwiększa nasilenie bólu. Zerwaniu włókien mięśniowych towarzyszy zawsze krwawienie, które może prowadzić do powstawania krwiaków.

Więzadła stawu skokowego są dość silne (z powodu dużych obciążeń nałożonych na ten obszar), jednak mogą być również uszkodzone. Zwichnięcie lub pęknięcie więzadeł występuje zwykle podczas ćwiczeń lub podczas normalnego chodzenia (jeśli osoba „skręca nogę”), gdy cała masa ciała jest przenoszona nie na stopę i piętę, ale na aparat więzadłowy.

W momencie pęknięcia więzadeł osoba odczuwa silny ostry ból w kostce. Wszelkim próbom poruszania stopą lub dotknięcia uszkodzonego obszaru towarzyszy zwiększony ból. Dość szybko (czasami w ciągu 10 do 20 minut) obszar stawów pęcznieje, nabrzmiewa i staje się bolesny z powodu rozwoju stanu zapalnego.

Choroby kości nogi

Choroba ta występuje głównie u dzieci i młodzieży w wieku od 10 do 20 lat, którzy aktywnie uprawiają sport (jogging, piłka nożna, koszykówka).

Guzkowość piszczeli znajduje się na przedniej powierzchni jej nasadki górnej. W tym momencie przyczepia się do niego ścięgno mięśnia czworogłowego uda, które rozciąga dolną część nogi w stawie kolanowym. W wyniku szybkiego wzrostu kości (typowego dla tego okresu wieku) i zwiększonego obciążenia mięśni nóg, dochodzi do mikrotraumatyzacji tego obszaru, co ostatecznie prowadzi do zakłócenia dopływu krwi lub nawet do martwicy (śmierci) tkanki kostnej.

Ból w chorobie Osgood-Schlattera występuje stopniowo, ale pierwszy epizod jest zwykle związany z ciężkim treningiem fizycznym. Intensywność bólu na początku jest słaba, ale wzrasta z czasem. Bolący ból jest nasilony przez przedłużenie nogi i prawie całkowicie ustępuje w spoczynku.

Choroby mięśni nóg

Krepatura (sztywność mięśni) jest przyczyną bolesnego bólu, który pojawia się w pierwszych dniach po uprawianiu sportu i trwa kilka dni, po których mijają same.

Przyczyną napadu jest uszkodzenie składników włókien mięśniowych, obserwowane w przypadku, gdy osoba nieprzeszkolona podczas pierwszego treningu bardzo mocno obciążyła mięśnie. Kiedy to nastąpi, mikro-łzy włókien mięśniowych, którym towarzyszy rozwój procesu zapalnego w uszkodzonych obszarach, kilka godzin po wysiłku. W rezultacie osoba będzie odczuwać osłabienie mięśni, a próbując zmniejszyć sztywność mięśni, odczuje silny ból. Jednak po kilku dniach uszkodzone obszary powrócą, stan zapalny ustąpi, ból zniknie, a siła mięśniowa odzyska siły.

Skurcze (bolesne mimowolne skurcze mięśni) mięśni nóg wynikają głównie z długotrwałej pracy fizycznej, połączonej z przepracowaniem tej grupy mięśni (po bieganiu, pływaniu, jeździe na rowerze). Podczas takiej aktywności w mięśniach występuje wyczerpanie zapasów energii, co zwiększa pobudliwość komórek nerwowych i mięśniowych, a także zakłóca proces rozluźniania mięśni.

W wyniku opisanych procesów, z lub bez kolejnego wysiłku (spontanicznie), występuje wyraźny skurcz jednego lub kilku mięśni, który trwa kilka sekund lub minut. Dopływ krwi do skurczonego mięśnia jest zaburzony, a tempo powstawania i uwalniania komórek mięśniowych metabolicznych produktów ubocznych wzrasta, co z kolei prowadzi do rozdzierającego bólu.

Zespół ten występuje głównie u niewytrenowanych sportowców (biegaczy, ciężarowców), którzy zaczynają od ciężkiego i wyczerpującego wysiłku fizycznego. W tym przypadku podczas wysiłku znacznie zwiększa się przepływ krwi w mięśniach i pęcznieją, co prowadzi do ściskania tkanek i może powodować ból. Innym powodem występowania bólu może być zapalenie okostnej kości w miejscu mocowania mięśni nóg, które występuje w wyniku mikrourazów lub podczas wyraźnego wysiłku fizycznego.

Ból w tym zespole jest bolesny, zwykle o słabej lub umiarkowanej intensywności, zlokalizowany na przedniej lub wewnętrznej powierzchni piszczeli. Ból może wystąpić podczas wysiłku i ustępować w spoczynku (do następnego treningu).

Jak wspomniano wcześniej, niektóre grupy mięśni są zamknięte w tak zwanych skorupach powięziowych, co jest niezbędne do prawidłowego skurczu mięśni. Przypadki te składają się z tkanki łącznej i są praktycznie nierozciągliwe, w wyniku czego mięśnie są mocno ściśnięte wewnątrz nich.

W różnych stanach patologicznych (w przypadku złamań kości, urazów naczyń krwionośnych i dopływu krwi, siniaków lub po intensywnym treningu) może wystąpić obrzęk mięśni, który doprowadzi do wzrostu ciśnienia wewnątrz obudowy. W rezultacie nastąpi jeszcze większe ściskanie mięśni, co z kolei zakłóci dostarczanie tlenu do tkanek i spowoduje pojawienie się wyraźnego bólu.

Zespoły tunelu tunelowego obejmują:

  • Przedni przypadek zespołu tunelowego. W przedniej części dolnej części nogi znajduje się przednia grupa mięśniowa (mięsień piszczelowy i długie prostowniki palców). Kiedy pęcznieją i są ściskane, pacjent skarży się na intensywny ból na przedniej powierzchni piszczeli, który jest nasilony podczas próby zgięcia palców lub stopy (podczas gdy uszkodzone mięśnie prostownika są rozciągnięte, co powoduje wzrost bólu), jak również omacywanie zranionych mięśni.
  • Zespół tunelowy tylnej pochwy głębokiej. Tylny głęboki mięsień piszczelowy i długie zginacze palców, a także tętnice i nerwy dolnej części nogi, które mogą być ściskane podczas obrzęku, znajdują się w tylnej głębokiej skrzyni. Ból w przypadku uszkodzenia tej grupy mięśni powstaje i nasila się, gdy stopa lub palce są zgięte na boku zmiany, jak również przez omacywanie wewnętrznych części dolnej części dolnej części nogi.

Choroby naczyń nóg

Miażdżyca tętnic to uszkodzenie tętnic, które występuje, gdy występuje nierównowaga w metabolizmie tłuszczów i cholesterolu w organizmie. Siedzący tryb życia, niezdrowa dieta (jedzenie dużych ilości tłuszczu zwierzęcego) i palenie mogą przyczynić się do rozwoju choroby.

Główną przyczyną miażdżycy jest odkładanie się cholesterolu w ścianach naczyń krwionośnych (dużych i średnich tętnic). Ta choroba zaczyna się rozwijać w młodym wieku (w wieku 20-25 lat), ale nie ujawnia się przez długi czas. Przez wiele lat cząsteczki cholesterolu odkładają się w ścianach tętnic, co z czasem (zwykle po 45-50 latach) prowadzi do powstawania płytek tłuszczowych, które stopniowo blokują światło naczynia i zakłócają dostarczanie krwi do tkanek dotkniętej chorobą kończyny.

Z powodu braku tlenu proces dostarczania energii do komórek tkanek dolnej części nogi jest zakłócany, w wyniku czego niektóre z nich zaczynają umierać. Procesowi temu towarzyszy uwalnianie w tkance wielu substancji biologicznie czynnych (takich jak bradykininy), co jest przyczyną pojawienia się najsilniejszego rozdzierającego bólu.

W początkowej fazie choroby (gdy światło tętnicy jest tylko częściowo zablokowane), ból może wystąpić tylko podczas wysiłku fizycznego (podczas długiego spaceru, podczas biegania). Tłumaczy to fakt, że podczas wysiłku wzrasta zapotrzebowanie na tlen w mięśniach, ale uszkodzona tętnica nie może zapewnić odpowiedniej dostawy. Po krótkim odpoczynku mikrocyrkulacja w tkankach zostaje przywrócona i ból ustępuje.

W miarę postępu choroby światło tętnicy zwęża się coraz bardziej, w wyniku czego bóle stają się bardziej intensywne i długotrwałe, mogą wystąpić przy mniejszym stresie lub nawet w spoczynku.

Termin ten odnosi się do stanu patologicznego, który występuje u ludzi w młodym i średnim wieku i charakteryzuje się zablokowaniem małych tętnic (najczęściej stóp i nóg), któremu towarzyszy silny dopływ krwi do tkanek i ich martwica (śmierć).

Istnieje kilka przyczyn choroby (palenie tytoniu, hipotermia, zakażenia ogólnoustrojowe, zatrucie ołowiem, dystonia wegetatywno-naczyniowa itd.), Ale wszystkie one prowadzą do długiego i uporczywego skurczu (zwężenia) tętnic uszkodzonej kończyny. Skurcz tętnic charakteryzuje się upośledzonym dopływem krwi do ściany naczyniowej (w miarę zaciskania najmniejszych naczyń, które dostarczają do niej krew). W rezultacie śródbłonek jest niszczony (wewnętrzna warstwa naczyń krwionośnych, która normalnie zapobiega wewnątrznaczyniowym skrzepom krwi), płytki krwi (komórki krwi odpowiedzialne za tworzenie skrzepu) są przyłączane do uszkodzonych obszarów i tworzą się zakrzepy przy ścianie, które następnie szybko się zwiększają i mogą całkowicie zablokować światło zaatakowanego naczynia. Niedokrwienie tkanek, które rozwija się w tym samym czasie, prowadzi do bólu, którego charakter jest podobny do bólu w miażdżycy.

Jak wspomniano wcześniej, w okolicy kończyny dolnej osoba ma żyły głębokie i powierzchowne. Ich unikalną cechą jest obecność zastawek wewnątrznaczyniowych, które umożliwiają przepływ krwi tylko w jednym kierunku (od peryferii do centrum, czyli od dołu do góry). Mechanizm ten pomaga zapobiegać cofaniu się krwi podczas pobytu w pozycji pionowej i przelewaniu się żył leżących poniżej.

W wyniku różnych czynników przyczynowych (predyspozycje genetyczne, praca związana z przedłużającym się stanem itd.) Aparat zastawkowy żył nóg może zostać uszkodzony, co powoduje przerwy między zaworami zaworów. W pozycji pionowej wzrasta ciśnienie krwi w układzie żylnym nóg, w wyniku czego zaczyna on przenikać z powrotem do dolnych żył, co prowadzi do ich przepełnienia i ekspansji, co jeszcze bardziej pogarsza niewydolność zastawki.

Ból w żylakach dolnej części nogi występuje w wyniku upośledzonego mikrokrążenia w tkankach nóg i ma charakter ciągnący, naciskający lub wygięty. Początek bólu jest zwykle poprzedzony przedłużonym wysiłkiem fizycznym związanym z pozostaniem w pozycji wyprostowanej. Po krótkim odpoczynku z nogami, ból zwykle ustępuje.

Termin ten odnosi się do zapalenia ściany żył, któremu towarzyszy tworzenie się skrzepliny ciemieniowej i zakłócenie przepływu krwi przez uszkodzone naczynie.

Przyczyną zakrzepowego zapalenia żył może być predyspozycja genetyczna, zakażenie ogólnoustrojowe, uszkodzenie naczynia, żylaki i tak dalej. W wyniku wpływu czynników predysponujących integralność wewnętrznej ściany żyły jest zaburzona w pewnym obszarze, w wyniku czego płytki krwi zaczynają „przylepiać się” do niej, tworząc skrzeplinę. W miarę rozwoju procesu patologicznego wzrasta wartość skrzepu krwi, który coraz bardziej pokrywa światło żyły, co ostatecznie prowadzi do zastoju krwi w żyłach dolnych części nogi. Ból może być spowodowany naruszeniem mikrokrążenia w tkankach stopy i dolnej części nogi oraz postępem procesu zapalnego i uwalnianiem substancji biologicznie czynnych.

Zaburzenia kręgosłupa

Choroby zakaźne

Zakaźne zapalenie mieszków włosowych, któremu towarzyszy ropienie i śmierć (martwica) zaatakowanych tkanek. Choroba jest wywoływana przez drobnoustroje pirogeniczne (najczęściej Staphylococcus aureus), które penetrują tkankę pęcherzyka poprzez mikropęknięcia w skórze (zwłaszcza jeśli nie przestrzega się zasad higieny osobistej).

W początkowym okresie cecha charakteryzuje się bolesnym zaczerwienieniem dotkniętego obszaru, który również nieznacznie puchnie. Z czasem ognisko zapalenia wzrasta i wzrasta ponad skórę w postaci czerwonej, ostro bolesnej guzki, w środku której znajduje się czarna strefa martwych komórek. Kilka dni później następuje przełom ropnia i odrzucenie ropnych mas, po czym ustępuje syndrom bólu.

Zakaźna choroba skóry wywołana przez paciorkowce. Zakażenie róży jest promowane przez mikrotraumy w dolnej części nogi, hipotermię (której towarzyszy spadek właściwości ochronnych) i zakłócenie dopływu krwi do tkanek tego obszaru.

Kilka dni po zakażeniu dotknięty obszar skóry nabiera jasnoczerwonego odcienia i pęcznieje. W tym samym czasie pacjent zaczyna odczuwać silny ból palący i wyginający się w obszarze dotkniętym chorobą, który utrzymuje się przez kilka dni lub tygodni.

Zapalenie tkanki łącznej - rozlany ropny stan zapalny podskórnej tkanki tłuszczowej i tkanek miękkich kończyny dolnej, który rozwija się w wyniku zakażenia bakteriami ropotwórczymi (paciorkowce, gronkowce). Flegmon zazwyczaj rozwija się u osób z osłabionym układem odpornościowym, na przykład u osób starszych, u pacjentów z AIDS (zespół nabytego niedoboru odporności).

W wyniku przenikania bakterii ropotwórczych do podskórnej tkanki tłuszczowej wyzwalany jest proces zapalny, który prowadzi do ostrych bólów o charakterze zapalnym, nasilonych przez dotknięcie dotkniętych tkanek. Jednak osłabiony układ odpornościowy nie może całkowicie przezwyciężyć infekcji. W rezultacie proces zapalny szybko rozprzestrzenia się w błonniku i może przejść do skóry, mięśni i innych tkanek podudzia, czemu towarzyszyć będzie zwiększony ból i pogorszenie ogólnego stanu pacjenta.

Choroba jest spowodowana przez Clostridia - mikroorganizmy, które mogą rosnąć i rozwijać się tylko pod nieobecność tlenu. Możesz zostać zarażony zanieczyszczeniem ran ziemią lub pyłem, który zawiera zarodniki Clostridia. Kiedy wchodzą do ludzkiego ciała, zarodniki są aktywowane i zaczynają się mnożyć energicznie, niszcząc wszystkie pobliskie tkanki.

Jednym z pierwszych objawów choroby jest niezwykle silny ból w okolicy rany lub otarcia, który występuje 4 do 6 godzin po urazie (nasilenie bólu zwykle nie odpowiada rozmiarowi uszkodzenia). Krawędzie rany są obrzmiałe, napięte, gdy je dotykasz, ból wzrasta. W miarę postępu choroby toksyny Clostridium rozprzestrzeniają się na pobliskie tkanki i niszczą je, a zatem obszar bólu może rozprzestrzeniać się na całą nogę, a nawet dalej.

Jest to powikłanie chorób, które występują z upośledzonym ukrwieniem i mikrokrążeniem w tkankach dolnej części nogi (żylaki, cukrzyca, zacierające zapalenie wsierdzia itp.). W wyniku niedostatecznego zaopatrzenia w tlen odnotowuje się masową śmierć komórek w zaangażowanych tkankach. Rozrzedzeniu skóry towarzyszy zmniejszenie lokalnych reakcji ochronnych (w normalnych warunkach skóra jest niezawodną barierą, która zapobiega przenikaniu czynników zakaźnych do tkanek). W rezultacie każdemu, nawet najmniejszemu uszkodzeniu może towarzyszyć zakażenie i tworzenie się małej wady wrzodowej, która z czasem będzie wzrastać.

Głównym zarzutem pacjentów z troficznymi owrzodzeniami nóg jest ostry palący ból w obszarze ubytku skóry. Ponadto pacjenci mogą skarżyć się na uciskanie, wyginanie bólu w całej kończynie dolnej. Ich występowanie jest zwykle związane z chorobą podstawową, która spowodowała ukrwienie i owrzodzenie.

Zapalenie kości i szpiku jest ropną infekcją tkanki kostnej, której towarzyszy jej zniszczenie. Gdy drobnoustrój pirogenny przenika do kości, wyzwalany jest proces zapalny, w wyniku którego duża liczba leukocytów migruje do substancji kostnej. Wydzielają biologicznie aktywne substancje i inne enzymy, które zaczynają aktywnie zwalczać infekcję, ale jednocześnie niszczą samą tkankę kostną.

Ból w zapaleniu kości i szpiku jest ostry, uciskowy, wygięty, stały i rozdzierający. Występuje w wyniku postępu procesu zapalnego w kości i okostnej, a także z powodu obrzęku pobliskich tkanek miękkich. Pacjent stara się nie poruszać obolałą nogą i nie dotykać jej, ponieważ jakiemukolwiek ruchowi (zwłaszcza uderzaniu w dotkniętą kośćmi) towarzyszy silny ból.

Guzy Shin

Każda komórka ludzkiego ciała może podzielić pewną liczbę razy, po czym umiera. Komórki nowotworowe (wynikające z różnych mutacji) tracą ten mechanizm regulacyjny, w wyniku czego mogą wielokrotnie dzielić.

W organizmie człowieka setki i tysiące komórek nowotworowych tworzy się co minutę, ale dzięki normalnej aktywności układu odpornościowego są one natychmiast wykrywane i niszczone przez komórki immunokompetentne. Gdy układ odpornościowy jest upośledzony (jak obserwuje się u osób starszych, u pacjentów z AIDS lub innymi chorobami niedoboru odporności) lub z powodu jednoczesnej mutacji dużej liczby komórek (na przykład po napromieniowaniu promieniowaniem), pojedynczej komórce guza udaje się przeżyć i zaczyna się nieustannie i niekontrolowanie dzielić, tworząc wiele takich te same komórki.

W miarę postępu choroby zwiększa się liczba klonów nowotworowych, w wyniku czego sam guz rośnie i może kompresować otaczające tkanki. Ponadto komórki nowotworowe mogą oderwać się od głównego guza, dostać się do naczyń krwionośnych i płynąć do innych tkanek (tj. Przerzutów) z przepływem krwi, osiadając w nich i prowadząc do dysfunkcji ich funkcji, co ostatecznie prowadzi do niewydolności wielonarządowej i śmierci. osoba

W początkowych stadiach rozwoju guz jest zbyt mały i nie manifestuje się (sama tkanka nowotworowa nie zawiera zakończeń nerwowych, dlatego nie boli). Objawy kliniczne (w tym ból) występują w późniejszych stadiach choroby, gdy następuje uszkodzenie otaczających tkanek.

Ból w guzach goleni może wynikać z:

  • Ściśnięcie tkanek miękkich guza rosnącego w dolnej części nogi - pojawia się nagły, wyginający się ból.
  • Uszkodzenie (zaciśnięcie) naczyń krwionośnych - występuje silny rozdzierający ból typu niedokrwiennego (ostry, przeszywający), który może nasilać się wraz z wysiłkiem fizycznym (gdy z powodu upośledzonego przepływu krwi, zwiększone zapotrzebowanie mięśni na tlen nie może być uzupełnione).
  • Blokada naczyń krwionośnych przez komórki nowotworowe objawia się również bólem typu niedokrwiennego.
  • Ściskanie nerwu piszczelowego lub strzałkowego - ból może być ostry, szwy, bóle lub ciągnięcie, rozprzestrzeniać się od górnej części nogi do stopy i końców palców.
Ból w okolicy dolnej części nogi może wystąpić zarówno w łagodnych guzach (które nie dają przerzutów i nie niszczą otaczających tkanek), jak również w nowotworach złośliwych (podatnych na wczesne przerzuty).

Łagodne guzy nogi obejmują:

  • Fibroma to guz tkanki łącznej (z powięzi, przegrody międzymięśniowej).
  • Tłuszczak - guz tkanki tłuszczowej.
  • Mięśniak gładkokomórkowy - guz tkanki mięśni gładkich (znajdujący się w ścianach naczyń krwionośnych).
  • Mięsak prążkowany - guz mięśni nogi.
  • Chondroma - guz tkanki chrzęstnej.
  • Osteoma - guz tkanki kostnej.
  • Neuroma - guz tkanki nerwowej.
  • Naczyniak - guz składający się z małych naczyń krwionośnych lub limfatycznych.
Złośliwe guzy nogi obejmują:
  • Mięsak jest złośliwym nowotworem kości, chrząstki lub tkanki mięśniowej.
  • Czerniak jest guzem skóry charakteryzującym się odkładaniem dużej ilości brązowego pigmentu melaniny w komórkach nowotworowych.
  • Rak płaskonabłonkowy skóry.

Diagnozowanie przyczyn bólu w nogach

Do jakiego lekarza leczyć ból w nogach?

Często trudno jest pacjentowi samemu określić, która choroba jest przyczyną bólu i z którym lekarzem się skontaktować. Jeśli ból jest wyraźny, gwałtownie wzrasta lub jest związany ze stanem zagrażającym życiu (na przykład z ciągłym krwawieniem), należy jak najszybciej wezwać karetkę, której lekarze mogą wyeliminować zagrożenie dla życia pacjenta, przeprowadzić odpowiednie znieczulenie i zabrać pacjenta do szpitala w celu dalszego leczenia.. Jeśli ból ma nasilenie łagodne lub umiarkowane, a jego występowanie nie jest związane ze stanem zagrażającym życiu, najpierw należy skontaktować się z lekarzem rodzinnym, który może prawidłowo ocenić wszystkie objawy i skierować je do specjalisty w celu konsultacji.

W przypadku bólu w dolnej części nogi w procesie diagnostycznym mogą uczestniczyć:

  • Lekarz rodzinny - może samodzielnie zaangażować się w diagnostykę i leczenie chorób i stanów, które nie stanowią bezpośredniego zagrożenia dla życia i zdrowia pacjenta (na przykład, ból podczas skurczów mięśni, w przypadku niewielkich obrażeń lub skręcenia kości piszczelowej).
  • Traumatolog - jest włączony w proces diagnostyczny i terapeutyczny ciężkich urazów kończyn dolnych, w połączeniu z naruszeniem integralności kości, mięśni i więzadeł, ze zwichnięciem stawu skokowego.
  • Neurolog - z chorobami nerwów.
  • Neurochirurg - ze zmianami rdzenia kręgowego, nerwów rdzeniowych i obwodowych, które wymagają leczenia chirurgicznego (na przykład z przepukliną dysku).
  • Angiosurgeon - na choroby związane z naruszeniem integralności lub zablokowaniem naczyń krwionośnych i limfatycznych.
  • Choroba zakaźna - jeśli podejrzewasz chorobę zakaźną.
  • Onkolog - w obecności złośliwego lub łagodnego guza.
  • Endokrynolog - w obecności cukrzycy i innych chorób gruczołów wydzielania wewnętrznego.

Diagnoza urazów podudzia

  • Ciężki ostry ból i chrzęst (odgłos łamania kości) w momencie urazu.
  • Upośledzenie ruchliwości nogi.
  • Patologiczne (nienaturalne) położenie nogi.
  • Patologiczna mobilność goleni w miejscu zmiany.
  • Obecność charakterystycznego chrupnięcia podczas pasywnych (wykonywanych przez lekarza) ruchów w miejscu złamania (występuje w wyniku tarcia fragmentów kości o siebie).
  • Wybrzuszenie fragmentu kości (przy otwartym złamaniu można go zobaczyć gołym okiem w ranie).
  • Obrzęk i obrzęk tkanek powyżej miejsca złamania.
  • Badanie rentgenowskie. Pozwala potwierdzić diagnozę dużych złamań z przemieszczeniem fragmentów lub bez nich.
  • Tomografia komputerowa (CT). Pozwala zidentyfikować mniejsze złamania i złamania, a także dokładnie określić liczbę, położenie i rozmiar fragmentów kości.
  • Obrzęk i obrzęk tkanek dolnej części nogi.
  • Podskórne tworzenie krwiaka (siniak). Początkowo krwiak ma purpurowo-czerwony kolor z powodu obecności krwi w przestrzeni podskórnej.
  • Po kilku godzinach hemoglobina (barwnik oddechowy komórek krwi) w miejscu krwotoku zmienia swoje właściwości fizyczne, a zatem jego kolor zmienia się na niebiesko-fioletowy.
  • Po kolejnych 3–5 dniach hemoglobina rozpada się, tworząc verdoglobinę, która nadaje skórze zielonkawy odcień.
  • Kilka dni później Verdoglobin zamienia się w bilirubinę (żółty pigment), który nadaje skórze żółtawy odcień.
  • W przypadku uszkodzenia głęboko położonego naczynia krwionośnego i powstawania krwiaka w tkankach miękkich dolnej części nogi odczuwane jest bolesne zgrubienie miękkiej konsystencji (wyczuwalne).
  • Obrazowanie ultradźwiękowe (ultradźwięki) może ujawnić gromadzenie się krwi w tkankach miękkich dolnej części nogi.
  • Można przepisać zdjęcia rentgenowskie i CT, aby wykluczyć złamania kości nogi.
  • Opuchlizna i obrzęk tkanek w obszarze uszkodzonego mięśnia (rozwija się w pierwszych minutach po rozciągnięciu).
  • Niezdolność do wykonywania pewnych ruchów stopy lub nogi (w zależności od tego, który mięsień lub grupa mięśni została uszkodzona).
  • Z wyraźnym pęknięciem włókien mięśniowych może wystąpić krwotok podskórny.
  • Obrzęk tkanek w kostce.
  • Niemożność zgięcia, rozciągnięcia lub obrotu nogi dolnej (co jest związane z silnym bólem).
  • Podskórny krwotok na zewnętrznej lub wewnętrznej powierzchni stawu skokowego (w okolicy kostki).

Diagnoza chorób kości nogi

  • Badanie rentgenowskie. W późniejszych etapach możliwe jest zidentyfikowanie deformacji tkanki kostnej w obszarze guzowatości piszczeli.
  • CT Pozwala zidentyfikować zmiany w tkance kostnej na różnych etapach choroby. Może wystąpić zmniejszenie gęstości kości, tworzenie nowych naczyń krwionośnych w obszarze dotkniętym chorobą, zniszczenie tkanki kostnej i tworzenie fragmentów kości.
  • Pogrubienie i deformacja (krzywizna) dotkniętych kości nogi.
  • Gdy proces patologiczny przechodzi w kolano lub kostkę, może rozwinąć się choroba zwyrodnieniowa stawów (uszkodzenie chrząstki stawowej i powierzchni stawowych kości), co objawi się sztywnością i ograniczoną mobilnością w dotkniętym stawie.
  • Zwiększona łamliwość kości może powodować częste złamania (nawet przy niewielkim wysiłku fizycznym).
  • Badanie rentgenowskie. Pozwala zidentyfikować deformację i krzywiznę tkanki kostnej. Na rentgenogramie określa się również obszary zniszczenia kości (charakteryzujące się niską gęstością), które występują na przemian z obszarami nowo utworzonej tkanki kostnej.
  • Biochemiczna analiza krwi. Określa się wzrost poziomu fosfatazy alkalicznej (fosfatazy alkalicznej) we krwi o ponad 240 jednostek działania (AU) u kobiet lub więcej niż 270 IU u mężczyzn. Fosfataza alkaliczna to enzym występujący w dużych ilościach w tkance kostnej i odpowiedzialny za wymianę fosforu w organizmie. Gdy kość jest niszczona, fosfataza alkaliczna jest uwalniana do krwi, w wyniku czego wzrasta jej stężenie.
  • Scyntygrafia Metoda polega na wprowadzeniu do organizmu specjalnego leku, który gromadzi się w tkankach o zwiększonej aktywności procesów metabolicznych. Cząstki tego leku emitują pewne promieniowanie, co pozwala na zastosowanie specjalnych czujników do określenia miejsc ich zwiększonej akumulacji w obszarach, w których proces tworzenia tkanki kostnej zachodzi intensywnie.

Diagnoza chorób mięśni nóg

Wraz z postępującym obrzękiem mięśni dochodzi do silniejszej kompresji tkanek miękkich, naczyń krwionośnych i nerwów, co w krótkim czasie prowadzi do naruszenia wrażliwości i aktywności ruchowej w dolnych obszarach nogi i stopy. Pacjenci mogą narzekać na parestezje (mrowienie lub pełzanie), drętwienie i osłabienie mięśni.

Pojawienie się opisanych objawów wymaga natychmiastowej interwencji medycznej, ponieważ wraz z dalszym postępem choroby z powodu upośledzonego krążenia krwi i unerwienia może rozwinąć się martwica (śmierć) mięśni i tkanek miękkich dolnej części nogi.

Diagnoza chorób naczyń nóg

  • Biochemiczna analiza krwi. Pozwala zidentyfikować zaburzenia metaboliczne w organizmie. W szczególności wzrost poziomu cholesterolu całkowitego powyżej 5,2 mmol / l, triglicerydów powyżej 1,7 mmol / l i lipoprotein o niskiej gęstości („zły” cholesterol, przyczyniający się do rozwoju miażdżycy) o ponad 3,4 mmol / l, jak również spadek lipoprotein wysokiego poziomu gęstość („dobry” cholesterol, zapobiegający rozwojowi miażdżycy) poniżej 1 mmol / l.
  • Sonografia dopplerowska. Metoda badania ultrasonograficznego, pozwalająca ocenić stopień zwężenia naczynia krwionośnego i stopień zaburzeń przepływu krwi w nim.
  • Angiografia. Istota metody polega na wprowadzeniu do krążenia ogólnoustrojowego substancji nieprzepuszczającej promieniowania, która jest rozprowadzana przez naczynia krwionośne. Proces dystrybucji leku w łożysku naczyniowym jest monitorowany za pomocą CT, co pozwala zidentyfikować ogniska zwężenia i ocenić stopień upośledzenia przepływu krwi w danym naczyniu.
  • Elektrokardiografia. Wykrywa oznaki przerostu (zwiększenia) serca. Tłumaczy się to tym, że długotrwały postęp procesu miażdżycowego zmniejsza światło naczyń krwionośnych i zwiększa obciążenie mięśnia sercowego, co z czasem prowadzi do jego kompensacyjnego wzrostu.
  • zwiększone zmęczenie podczas chodzenia;
  • temperatura dolnej kończyny;
  • parestezje (mrowienie lub pełzanie gęsiej skórki) w okolicy nóg lub stóp;
  • drętwienie kończyn dolnych;
  • kulawizna;
  • niebieska skóra podudzia;
  • zanik (zmniejszenie rozmiaru) mięśni nóg;
  • owrzodzenie troficzne;
  • rozwój powikłań zakaźnych.
  • Reowasografia - pozwala zbadać stan naczyń krwionośnych i stopień upośledzenia przepływu krwi za pomocą prądu elektrycznego.
  • Kapilara - pozwala ocenić stopień mikrokrążenia w tkankach chorej kończyny.
  • Sonografia dopplerowska - pozwala ocenić stopień i nasilenie obliteracji (zablokowania) naczyń krwionośnych.
  • Angiografia - pozwala zidentyfikować wszystkie uszkodzone naczynia i ocenić charakter dopływu krwi do tkanek kończyn dolnych.
  • Termografia - pozwala ocenić stopień ukrwienia i mikrokrążenia w tkankach dolnej części nogi w oparciu o badanie promieniowania cieplnego w różnych częściach ciała pacjenta.
  • ciężkość i ból w nogach;
  • obrzęk nóg i stóp;
  • widoczne rozszerzenie i deformacja żył nóg;
  • częste skurcze mięśni nóg;
  • sinica skóry nóg;
  • powstawanie owrzodzeń troficznych (charakterystycznych dla późniejszych stadiów choroby).
  • USG i Doppler. Umożliwia badanie ścian naczyń krwionośnych, ocenę stopnia upośledzenia przepływu krwi przez rozszerzone żyły i nasilenie deformacji aparatu zastawki.
  • CT i MRI. Pozwala uzyskać pełny obraz sieci żylnej kończyn dolnych, aby ocenić stopień rozszerzenia żył powierzchownych i stan głębokich żył nogi.
  • Ocena krzepnięcia krwi. Wykonuje się ją, gdy istnieje ryzyko zakrzepicy w powiększonych żyłach nogi, co może wskazywać na wzrost poziomu fibrynogenu powyżej 4 g / l, zmniejszenie czasu częściowej tromboplastyny ​​po aktywacji o mniej niż 20 sekund i zmniejszenie czasu trombiny poniżej 15 sekund.
  • Zapalenie, stwardnienie i zaczerwienienie skóry w obszarze zakrzepicy.
  • Zwiększona temperatura skóry w obszarze zapalenia.
  • Obrzęk nóg i stóp.
  • Jeśli przyczyną zakrzepowego zapalenia żył jest zakażenie, mogą występować objawy zatrucia układowego (gorączka do 38 ° C i wyższa, zwiększona częstość oddechów i bicie serca, ból mięśni, ogólne osłabienie, zmęczenie i tak dalej).
  • Ogólne badanie krwi. Pozwala zidentyfikować oznaki zakażenia i zapalenia w organizmie (co objawia się wzrostem liczby leukocytów o ponad 9,0 x 10 9 / l i wzrostem szybkości sedymentacji erytrocytów o ponad 15 mm na godzinę).
  • Biochemiczna analiza krwi. Wzrost poziomu D-dimerów (produktów rozpadu fibryny uwalnianych do krwi podczas niszczenia zakrzepów krwi) powyżej 250 ng / ml może wskazywać na zakrzepicę.
  • Ocena krzepnięcia krwi.
  • Sonografia dopplerowska. Pozwala zlokalizować uszkodzone naczynie i ocenić stopień upośledzenia przepływu krwi przez żyły.
  • CT i MRI. Mianowany w celu wyjaśnienia diagnozy i oceny stanu układu żylnego kończyn dolnych.

Diagnoza chorób kręgosłupa

  • Ból w okolicy lędźwiowej, sięgający do uda, goleni i stopy (do czubków palców).
  • Ograniczenie mobilności w odcinku lędźwiowym kręgosłupa.
  • Naruszenie wrażliwości kończyn dolnych (pacjenci zwykle skarżą się na drętwienie, mrowienie, uczucie gęsiej skórki na skórze).
  • Osłabienie mięśni (w zaawansowanych przypadkach może wystąpić zanik mięśni).
  • Dysfunkcje narządów miednicy (opóźnienie lub nietrzymanie moczu, zaburzenia funkcji seksualnych u mężczyzn itp.)
  • Badanie rentgenowskie. Pozwala zidentyfikować krzywiznę kręgosłupa, duże zniekształcenia kręgów, przerzedzenie krążków międzykręgowych i zwężenie odległości między kręgami.
  • CT Pozwala dokładniej zbadać charakter deformacji kręgów, stopień ucisku nerwów rdzeniowych i uszkodzenie rdzenia kręgowego, zlokalizować wypukłość lub przepuklinę, a jeśli to konieczne, zaplanować taktykę leczenia chirurgicznego.

Diagnoza chorób zakaźnych

Początkowo choroba objawia się jedynie lokalnymi zmianami w zespole skóry i bólu. Później może wystąpić wzrost temperatury ciała (do 38 ° C), gorączka, szybki oddech i bicie serca (czyli objawy zakaźnego procesu zapalnego w organizmie).

Jeśli wrzód zostanie otwarty na zewnątrz, objawy kliniczne mogą się tam zakończyć (w okolicy martwicy powstaje blizna tkanki łącznej). Jeśli autopsja nastąpi w tkankach miękkich (co może przyczynić się do próby samodzielnego wyciskania wrzenia), infekcja dostanie się do krwi i rozprzestrzeni się w całym ciele, prowadząc do pogorszenia ogólnego stanu pacjenta (wzrost temperatury do 40 ° C i więcej, ogólne osłabienie, ból głowy i ból mięśni oraz inne objawy zatrucia).

  • Dermatoskopia. Badanie stanu skóry pacjenta przy dużym powiększeniu.
  • Badanie bakterioskopowe. Zbieranie materiału (rozmaz, ropne masy itd.) Z powierzchni skóry, jej koloru i badania pod mikroskopem, aby wizualnie wykryć bakterie chorobotwórcze.
  • Badania bakteriologiczne. Biomateriał otrzymany od pacjenta (ropa, krew) jest przenoszony do pożywek, gdzie stymulują wzrost niektórych bakterii. Jeśli w materiale testowym są jakieś substancje, po kilku dniach lub tygodniach na powierzchni pożywki tworzy się kolonia bakteryjna, która pozwoli określić rodzaj patogenu, aby dokonać dokładnej diagnozy.
  • Antybiogram. Każdy mikroorganizm jest mniej lub bardziej podatny na różne leki przeciwbakteryjne. Z pomocą tego badania możliwe jest określenie, który konkretny antybiotyk będzie najbardziej skuteczny w walce z tym konkretnym patogenem.
  • Ogólne badanie krwi. Mianowany w celu oceny ogólnego stanu ciała i kontrolowania liczby leukocytów we krwi (ich wyraźny wzrost wskaże rozprzestrzenianie się zakażenia).
  • Objawy zatrucia ogólnego wyrażają się wzrostem temperatury ciała do 39 - 40ºС.
  • Zaczerwienienie, obrzęk, swędzenie (podrażnienie) i pieczenie skóry na dotkniętym obszarze, którego obszar szybko rośnie.
  • Dotknięte obszary skóry mają jaskrawoczerwony kolor, mają nierówne krawędzie i są wyraźnie oddzielone od zdrowych tkanek (wydają się wznosić ponad powierzchnię skóry).
  • Wyraźny wzrost temperatury w wybuchu zapalenia.
  • Po pewnym czasie na skórze mogą pojawić się małe pęcherzyki wypełnione ropą lub krwawą zawartością.
  • Występuje wzrost podkolanowych węzłów chłonnych, co jest związane z przenikaniem do nich patogennych mikroorganizmów lub ich toksyn.
  • Całkowita liczba krwinek - wzrost całkowitej liczby leukocytów (leukocytoza) i tempa sedymentacji erytrocytów.
  • Badanie bakteriobójcze i bakteriologiczne - identyfikacja czynnika zakaźnego (paciorkowca) z ropy i rozmazów z powierzchni zaatakowanych tkanek.
  • Testy serologiczne umożliwiają wykrycie przeciwciał przeciw paciorkowcom w kompleksach ochronnych krwi pacjenta wytwarzanych przez układ odpornościowy w celu zwalczania tego konkretnego patogenu.

Na rozległej powierzchni nogi występuje wyraźny obrzęk i sinica skóry. Udo zwiększa objętość, jest nieruchomy, palpacja (palpacja) jest gorąca i niezwykle bolesna.

Objawy ogólnoustrojowego zatrucia są wyrażone (temperatura ciała może wzrosnąć do 40 ºС i więcej). Jednak pomimo rozległych uszkodzeń i zatrucia organizmu, u osób starszych iu pacjentów z niedoborem odporności układowe objawy choroby mogą być łagodne, co tłumaczy osłabiony układ odpornościowy.

  • Całkowita morfologia ujawnia wyraźną leukocytozę i wzrost ESR (objawy te mogą być również nieobecne u osób z osłabioną odpornością).
  • Badanie bakteriologiczne pozwala zidentyfikować czynnik wywołujący zakażenie.
  • Wyraźny obrzęk tkanek wraz z ich późniejszą martwicą (śmiercią), której towarzyszy tworzenie się pęcherzyków gazu.
  • Jeśli rana jest głęboka, mogą w niej być widoczne mięśnie, które w ciągu kilku godzin również stają się nekrotyczne i stają się szare lub zielonkawe (procesowi temu towarzyszy pojawienie się cuchnącego zapachu).
  • Skóra jest zwykle blada, zimna.
  • Na dotykaniu obszaru rany słychać charakterystyczny trzask pękających pęcherzyków gazu.
  • W niektórych przypadkach można zauważyć wypływ ropy z rany (w postaci ropnej temperatura skóry nie zmniejsza się, ale wzrasta).
  • Objawy ciężkiego ogólnego zatrucia występują od pierwszego dnia choroby.
  • Ogólne badanie krwi. Występuje wyraźna leukocytoza i wzrost ESR. Po 1-2 dniach niedokrwistość (zmniejszenie liczby czerwonych krwinek i hemoglobiny we krwi) może pojawić się w wyniku zniszczenia czerwonych krwinek przez toksyny Clostridium.
  • Test funkcji nerek. Uszkodzenie nerek objawia się zmniejszeniem ilości wydalanego moczu na dzień lub jego całkowitą nieobecnością. Powodem tego jest uszkodzenie komórek nerkowych przez toksyny bakteryjne, jak również zablokowanie kanalików nerkowych przez produkty rozpadu komórek krwi i innych tkanek ciała.
  • Badania bakteriologiczne. Pozwala wybrać clostridia z zawartości rany.
  • Badanie rentgenowskie. Pozwala zidentyfikować „porowatość” mięśni dzięki tworzeniu się i gromadzeniu się w nich pęcherzyków gazu.
  • Przerzedzenie skóry, która staje się sucha, zimna.
  • Tworzenie się niebieskiej plamki w obszarze dolnej części nogi, w miejscu, w którym następnie powstaje wada wrzodowa.
  • W przypadku zakażenia bakteriami ropotwórczymi, ropna zawartość o zgniłym zapachu może zostać uwolniona z wrzodu.

Diagnoza jest zwykle dokonywana na podstawie szczegółowej ankiety i badania klinicznego pacjenta. Dodatkowe badania mają na celu ocenę ogólnego stanu ciała i określenie stopnia zaburzeń krążenia w kończynie dolnej.

W przypadku wrzodu troficznego można go przepisać:

  • Ogólne badanie krwi.
  • Określanie poziomu cukru we krwi - cukier może zwiększać się w cukrzycy.
  • Badanie bakteriologiczne wymazu z powierzchni wrzodu - pozwala zidentyfikować czynnik zakaźny.
  • Badanie histologiczne - aby wykluczyć złośliwe zwyrodnienie wrzodów na raka.
  • Doppler i angiografia - w celu określenia stanu naczyń krwionośnych w kończynach dolnych (aw razie potrzeby w innych częściach ciała).
  • Obrzęk i obrzęk tkanek dolnej części nogi.
  • Zaczerwienienie i wzrost temperatury skóry ponad ogniskiem zapalenia.
  • Przełom ropy w tkankach miękkich i jej uwolnienie przez przetoki (patologiczne pasaże ułożone przez ropę przez tkanki miękkie stopione przez nią i skórę).
  • Rosnące objawy zatrucia ogólnego (wzrost temperatury ciała do 39 - 40 ° C i więcej, ogólne osłabienie, ból głowy, bóle ciała, zwiększone tętno i oddech, zaburzenia świadomości, a nawet utrata przytomności).
  • Ogólne badanie krwi. Leukocytoza i zwiększony ESR.
  • Badanie rentgenowskie. Wykrywa deformację kości (pogrubienie), pojawienie się fragmentów kości (sekwestrów) w grubości stopionej tkanki kostnej.
  • USG. Pozwala zidentyfikować ropnie (ograniczone ogniska ropne w tkankach miękkich), zapalenie lub oderwanie okostnej, nagromadzenie ropy pod nią.
  • CT i MRI. Pozwala na bardziej szczegółowe badanie natury uszkodzeń kości piszczelowych, identyfikację sekwestrów, przetok, ropni i nagromadzeń ropy.
  • Badania bakteriologiczne. Krew pacjenta można pobrać do badania (pozwala to zidentyfikować patogen w ponad połowie przypadków). W razie potrzeby kość można przebić, a ropę pobrać bezpośrednio ze źródła zakażenia.

Diagnoza guzów goleni

Jak wspomniano wcześniej, kliniczne objawy guzów (zarówno łagodnych, jak i złośliwych) we wczesnych stadiach ich rozwoju są praktycznie nieobecne. Pierwsze objawy nowotworów złośliwych pojawiają się, gdy guz zaczyna uwalniać pewne substancje toksyczne do krążenia ogólnego. Objawy te nie są jednak specyficzne i można je przypisać innym chorobom.

Początkowymi objawami złośliwego guza mogą być:

  • ogólna słabość;
  • zwiększone zmęczenie;
  • utrata masy ciała;
  • zaburzenia apetytu;
  • częste wahania nastroju;
  • płaczliwość;
  • utrzymująca się niska gorączka (wzrost temperatury w przypadku do 37 - 37,5 ° C, obserwowany przez kilka tygodni lub miesięcy przy braku objawów zakażenia lub ogólnoustrojowych chorób zapalnych).
Aby zidentyfikować guz, możesz użyć:
  • Badania rentgenowskie są skuteczne tylko w przypadku guzów kości.
  • CT, MRI - pozwalają na bardziej szczegółowe badanie tkanek nogi i wykrycie guzów we wczesnych stadiach rozwoju (gdy ich rozmiar nie przekracza kilku milimetrów).
  • Scyntygrafia - pozwala zidentyfikować ogniska z intensywnie występującymi procesami metabolicznymi, typowymi dla nowotworów złośliwych.
  • Termografia - pozwala zidentyfikować cieplejsze obszary skóry, co może wskazywać na obecność złośliwego guza (procesy metaboliczne w nim zachodzą znacznie szybciej, dzięki czemu wytwarza więcej ciepła niż łagodny nowotwór lub normalna tkanka).
  • Angiografia - pozwala ocenić stopień zaburzeń przepływu krwi w wyniku ściskania naczyń krwionośnych przez rosnący guz.
  • Badanie histologiczne - badanie struktury komórkowej tkanki nowotworowej w celu określenia jej rodzaju i stopnia złośliwości. Jeśli podejrzewa się nowotwór złośliwy, materiał jest pobierany do badań dopiero po usunięciu samego guza, ponieważ jego uszkodzenie może prowadzić do wejścia komórek nowotworowych do krwi i rozwoju przerzutów.
  • Definicje markerów nowotworowych - specyficzne substancje, które pojawiają się w ludzkiej krwi tylko w obecności konkretnego guza.

Leczenie bólu nóg w różnych chorobach

Jak wyeliminować ból w goleni?

Ból jest reakcją fizjologiczną, której celem jest ostrzeżenie osoby o niebezpieczeństwie uszkodzenia tkanki lub o jej uszkodzeniu w tej chwili. Jednak w niektórych okolicznościach zespół bólu staje się bardzo wyraźny, trwa przez długi czas i daje pacjentowi wielką udrękę. W tym przypadku ból przestaje być „użytecznym” systemem sygnałowym i zamienia się w patologiczne skupienie, które samo w sobie może spowodować pogorszenie ogólnego stanu, a nawet prowadzić do rozwoju nowych chorób. Dlatego lekarz o dowolnej specjalności powinien przepisać pacjentowi środki przeciwbólowe natychmiast po zdiagnozowaniu, a czasem nawet wcześniej (w niektórych przypadkach przyjmowanie leków przeciwbólowych może zmniejszyć nasilenie bólu i skomplikować proces diagnostyczny, ale w przypadku ciężkich i bolesnych bólów pourazowych nie należy go opóźniać).

Na obecnym etapie rozwoju medycyna może oferować różnorodne leki, które wpływają na różne mechanizmy bólu. Ważne jest, aby pamiętać, że niezależne stosowanie środków przeciwbólowych jest dozwolone nie dłużej niż przez 1 do 2 dni. Jeśli po tym czasie objawy choroby nie znikną, a ból nie ustąpi, należy skonsultować się z lekarzem.

Leki te są analogami endogennych opiatów (enkefalin i endorfin) - substancji wytwarzanych w organizmie człowieka i zmniejszających nasilenie bólu podczas różnych fizycznych i emocjonalnych stresów i urazów. To działanie endogennych opiatów wyjaśnia, kiedy pacjenci ze złamanymi kośćmi lub podartymi mięśniami nie odczuwają bólu przez kilka minut lub godzin.

Preparaty mają podobną strukturę, blokując przewodzenie impulsów nerwowych z obwodu do centralnych części mózgu po podaniu do organizmu, eliminując w ten sposób zespół bólu o dowolnej intensywności.

Leczenie urazów goleni

Jak wspomniano wcześniej, jakiemukolwiek uszkodzeniu towarzyszy uszkodzenie naczyń krwionośnych, rozwój procesu zapalnego i silny ból. Negatywny wpływ wszystkich tych składników można zmniejszyć nawet na etapie przedszpitalnym, co znacznie zmniejszy ryzyko powikłań i przyspieszy okres powrotu do zdrowia.

W przypadku kontuzji nogi zaleca się:

  • Zapewnij unieruchomienie uszkodzonej nogi. W przypadku złamania, rozciągnięcia mięśni lub więzadeł, nadmierne ruchy mogą spowodować uszkodzenie większej ilości tkanki, co znacznie skomplikuje proces leczenia.
  • Dołącz worek lodu do dotkniętego obszaru. Wpływ zimna ma kilka pozytywnych efektów. Po pierwsze, zimno zmniejsza wrażliwość tkanek, co znacznie zmniejsza nasilenie bólu. Po drugie, powoduje skurcz (skurcz, skurcz) naczyń krwionośnych, co pomaga zatrzymać krwawienie i zapobiega powstawaniu krwiaka.
  • Poszukaj pomocy u lekarza. Jeśli po otrzymaniu obrażeń nasilenie bólu wzrasta przez długi czas, należy wezwać karetkę, ponieważ uszkodzenie tkanki może być bardzo poważne.
  • Połóż się. Nawet po niewielkim urazie (drobne obrażenia, rozciągnięcie mięśnia lub więzadła) zaleca się zapewnienie pozostałej części zranionej kończyny przez kilka dni, ponieważ w przypadku wznowienia ciężkiej aktywności fizycznej włókna mięśniowe i ścięgna, które nie są w pełni rozwinięte, mogą zostać uszkodzone, co prowadzi do rozwoju powikłań.
  • Odpowiednia ulga w bólu. Pierwsza pomoc, transport pacjenta i wszelkie manipulacje medyczne i diagnostyczne wykonywane są dopiero po wprowadzeniu NLPZ oraz, w razie potrzeby, narkotycznych środków przeciwbólowych.
  • Immobilizacja (unieruchomienie) kończyny dolnej. Na etapie przedszpitalnym stosuje się czasowe (transportowe) unieruchomienie za pomocą sztywnej szyny, która jest przymocowana do nogi pacjenta od biodra do stopy. W szpitalu po dopasowaniu fragmentów stosuje się gipsowy opatrunek na okres do 3-6 tygodni.
  • Leczenie chirurgiczne. Jest wskazany w przypadku wielu złamań, któremu towarzyszy przemieszczenie fragmentów i uszkodzenie tkanek miękkich, których nie można wyeliminować zachowawczo. Operacja jest wykonywana w znieczuleniu ogólnym. Porównanie fragmentów kości, zszywanie uszkodzonych naczyń krwionośnych, nerwów i mięśni.
  • Odpoczynek w łóżku W ciągu pierwszych 1 do 2 tygodni pacjentowi pokazuje się odpoczynek w łóżku, ponieważ wszelkie ruchy mogą zakłócić proces fuzji fragmentów kości. W przyszłości pacjentom zaleca się poruszanie się o kulach przez co najmniej 3-4 tygodnie.
  • Działania rehabilitacyjne. Po zespoleniu kości można przypisać masaż, fizjoterapię (elektroforeza, terapia magnetyczna, terapia UHF i inne). Przyczynia się to do normalizacji przepływu krwi w uszkodzonych tkankach i ich szybkiego gojenia.
  • Ulga w bólu Nałożyć NLPZ, nałożyć torbę z lodem na obszar urazu przez 3 - 5 minut. Skuteczne jest również nałożenie obcisłej opaski elastycznej na zranioną nogę. Opatrunek zwęża naczynia krwionośne, zapobiegając obrzękom tkanek i powstawaniu krwiaków. Z nieskutecznością tych działań można przepisać narkotyczne środki przeciwbólowe.
  • Odpoczynek w łóżku Zaleca się wykluczenie wszelkich ruchów przez co najmniej 1 do 2 dni. Gdy powstają krwiaki, odpoczynek w łóżku można przedłużyć do 1 tygodnia.
  • Fizjoterapia (elektroforeza, obróbka cieplna, terapia ultra-wysokiej częstotliwości). Powołany po zaprzestaniu zapalenia (od 3 do 4 dni po kontuzji). Przyczynia się do poprawy krążenia krwi, resorpcji krwiaka i szybkiego gojenia uszkodzonych tkanek.
  • Rozwijanie gimnastyki. Powołany od 7 do 8 dni po kontuzji. Poprawia mikrokrążenie w tkankach, co przyspiesza procesy metaboliczne i prowadzi do szybkiego powrotu do zdrowia.
  • Znieczulenie za pomocą NLPZ.
  • Nakładanie worka na lód lub zimny kompres na dotknięty obszar.
  • Odpoczynek w łóżku Pierwszego dnia po urazie pacjentowi zaleca się jak najmniejsze wstanie w łóżku i przesunięcie rannej nogi. W przyszłości (z lekkim, nieskomplikowanym rozciąganiem) niezależny ruch jest dozwolony, jednak ciężki wysiłek fizyczny powinien być wykluczony przez co najmniej 7–10 dni.
  • Stosowanie bandaża elastycznego lub pończochy. Wspomaga utrwalenie uszkodzonego mięśnia i zapobiega jego nadmiernemu rozciąganiu, co jest szczególnie ważne w pierwszych dniach po urazie, gdy złamane włókna mięśniowe nie w pełni się regenerują.
  • Opatrunek gipsowy. Jego nałożenie pokazano z całkowitym pęknięciem jednego lub więcej więzadeł stawu skokowego. Gips nakłada się na okres od 1 do 3 tygodni, podczas gdy w pierwszych 5-7 dniach pacjent powinien przestrzegać ścisłego leżenia w łóżku.
  • Znieczulenie (za pomocą NLPZ i narkotycznych środków przeciwbólowych) i stosowanie zimna może zapobiec obrzękom i związanym z nimi uszkodzeniom tkanek w fazie przedszpitalnej.
  • Przed zmianą położenia zwichnięcia pacjent przechodzi w stan uśpienia za pomocą specjalnych preparatów, ponieważ procedura ta jest bardzo bolesna.
  • Po zmniejszeniu zwichnięcia na staw skokowy nakłada się opatrunek gipsowy na okres od 1 do 3 do 4 tygodni.
  • Odpoczynek w łóżku jest również wyświetlany przez 1 tydzień po obniżeniu.

Leczenie chorób kości nóg

  • Zapewnienie reszty zranionej kończyny. Zaleca się, aby przestać ćwiczyć ciężkie sporty, biegać mniej, kucać i jakoś przeciążać mięśnie ud i dolnej nogi. Dobry efekt obserwuje się przy noszeniu elastycznego bandaża lub pończochy. W razie potrzeby (w ciężkich przypadkach choroby) można zastosować tymczasowy odlew gipsowy na okres do kilku tygodni.
  • Ulga w bólu Dobry efekt uzyskuje się dzięki zastosowaniu NLPZ (nimesila, diklofenak).
  • Fizjoterapia. W ostrym okresie elektroforeza jest zalecana z nowokainą, która pozwala na złagodzenie stanu zapalnego i zmniejszenie bólu. W przyszłości można zastosować leczenie termiczne, terapię magnetyczną, terapię ultrawysoką częstotliwością (UHF), która pomaga poprawić krążenie krwi w tkankach.
  • Leczenie chirurgiczne. Jest przepisywany w przypadku ciężkiej deformacji guzowatości piszczeli i polega na mocowaniu fragmentów kości za pomocą przeszczepów.
  • Odpoczynek w łóżku Zaleca się zminimalizować obciążenie dotkniętej dolną częścią nogi, aby uniknąć złamań. W skrajnie ciężkich przypadkach można zastosować metalową oponę.
  • Leczenie narkotyków. Zalecane leki, które hamują niszczenie materii kostnej i stymulują gromadzenie się wapnia w tkance kostnej (kalcytonina, kwas pamidronowy, kwas alendronowy). Gdy hipokalcemia (brak wapnia we krwi) może być podawana suplementy wapnia. W razie potrzeby wykonuje się znieczulenie przy użyciu NLPZ.
  • Gimnastyka terapeutyczna. Dla tych pacjentów opracowuje się indywidualne ćwiczenia fizyczne, które oszczędzają kości dolnej części nogi przez cały okres leczenia, a jednocześnie stymulują prawidłowy rozwój mięśni dolnej części nogi.
  • Leczenie chirurgiczne. Polega na przywróceniu integralności kości po jej złamaniach.

Leczenie chorób mięśni nóg

  • Kompletny odpoczynek. W przypadku drgawek zaleca się usiąść lub położyć się. Jeśli osoba znajduje się w basenie lub w innym zbiorniku wodnym podczas wystąpienia skurczów, powinna natychmiast wezwać pomoc i dotrzeć do ziemi.
  • Rozgrzewka mięśni spastycznych. Można to zrobić za pomocą ciepłej wody (jeśli jest taka możliwość) lub po prostu intensywnie masując strefę drgawkami.
  • Akupunktura Ogólnie rzecz biorąc, procedura akupunktury powinna być przeprowadzana przez specjalistę stosującego sterylne igły i znającego specjalne strefy refleksyjne, które mogą zmniejszyć skurcz mięśni i poprawić mikrokrążenie w mięśniach. Jednak popularna metoda, polegająca na przebijaniu mięśnia spastycznego zwykłą igłą, czasami daje również pozytywny efekt.
  • Właściwe odżywianie. Po ustąpieniu drgawek pacjentowi zaleca się zbadanie poziomu pierwiastków śladowych (głównie potasu, wapnia i magnezu) we krwi. Na podstawie wyników analizy konieczne jest dostosowanie diety (dodanie lub wykluczenie niektórych produktów).
  • Masaż Regularny masaż stóp poprawia mikrokrążenie i przyczynia się do normalizacji procesów metabolicznych w tkance mięśniowej, co znacznie zmniejsza ryzyko nawrotu.
  • Regularna aktywność fizyczna. Umiarkowane ćwiczenia (chodzenie, łatwe bieganie, ćwiczenia terapeutyczne) również poprawiają krążenie krwi i metabolizm organizmu, w tym mięśnie nóg.

Istnieje wiele metod leczenia tej choroby (stosowanie NLPZ, leków, które poprawiają metabolizm w kościach i całym ciele, poprawiają ukrwienie tkanek i tak dalej). Jednak badania z ostatnich lat wykazały, że żadna ze znanych metod leczenia nie da pozytywnego wyniku, jeśli pacjent nie przestanie wykonywać ćwiczeń fizycznych, które spowodowały ból. Innymi słowy, główną zasadą w leczeniu zespołu rozszczepienia goleni jest wyeliminowanie czynnika sprawczego. Pozostałe środki terapeutyczne nie są konieczne i są stosowane w celu poprawy ogólnego stanu ciała i zwalczania bólu.

Nie należy jednak zakładać, że przy tej chorobie należy całkowicie porzucić aktywność fizyczną. Pacjenci mogą uprawiać sport, który nie wiąże się z dużymi obciążeniami mięśni nóg (np. Pływanie), gimnastyki, jogi i tak dalej.

  • Terapia przeciwzapalna. NLPZ są przepisywane tak szybko, jak lekarz podejrzewa obecność tej choroby. Ponadto na dotknięte mięśnie nakłada się torbę z lodem lub zimny kompres (kompres należy zmieniać co 2-3 minuty). Celem tych działań jest wczesna eliminacja obrzęków i zapobieganie dalszej kompresji mięśni, nerwów i naczyń krwionośnych. Nakładanie opatrunków uciskowych lub uciskowych jest bezwzględnie przeciwwskazane.
  • Leczenie chirurgiczne. Powołany w przypadku, gdy konserwatywne metody nie dają pozytywnego wyniku w ciągu kilku godzin (obrzęk nie ustępuje, ból wzrasta). Nacięcie wykonuje się w powięzi uszkodzonej grupy mięśni, po czym kontynuuje się terapię przeciwzapalną, a poszukiwanie i eliminacja przyczyny choroby trwa.

Leczenie chorób naczyń nóg

  • Zmiana stylu życia. Miażdżyca rozwija się z nieprawidłową dietą i siedzącym trybem życia. Również rozwój choroby przyczynia się do palenia. Zmniejszenie ilości tłuszczów zwierzęcych w żywności, codzienna (umiarkowana) aktywność fizyczna i rzucenie palenia pomogą zapobiec rozwojowi procesu patologicznego.
  • Leczenie narkotyków. Powołane leki, które poprawiają mikrokrążenie w tkankach (trental), zwiększają dostarczanie tlenu do komórek (Actovegin), a także środki obniżające poziom cholesterolu we krwi (simwastatyna, prawastatyna).
  • Leczenie chirurgiczne. Przeprowadza się ją z nieskutecznością terapii lekowej, gdy światło naczynia krwionośnego jest tak zwężone, że rozwija się ciężkie niedotlenienie (brak tlenu) i śmierć tkanki w dolnej części nogi i stopy. Istnieje wiele rodzajów operacji, których głównym celem jest usunięcie dotkniętego obszaru tętnicy lub mechaniczne zniszczenie płytki nazębnej i przywrócenie drożności naczynia krwionośnego. Jednak leczenie chirurgiczne bez leczenia farmakologicznego i eliminacja czynników ryzyka miażdżycy nie może zapewnić całkowitego wyzdrowienia (kilka lat później możliwy jest nawrót).
  • Leczenie narkotyków. Powołane środki rozszerzające naczynia (no-spa, kwas nikotynowy), to środki poprawiające właściwości reologiczne krwi (to znaczy czyniące ją mniej lepką), antybiotyki (do leczenia powikłań zakaźnych). Zarówno NLPZ (w przypadku łagodnego i umiarkowanego bólu), jak i narkotyczne środki przeciwbólowe (w przypadku znacznego bólu niedokrwiennego) można stosować w celu wyeliminowania bólu.
  • Fizjoterapia Zaleca się elektroforezę, procedury termiczne, UHF i terapię magnetyczną. Wszystko to pomaga wyeliminować skurcz naczyń krwionośnych, poprawić mikrokrążenie i normalizować krążenie krwi w kończynach dolnych.
  • Masaż Poprawia również mikrokrążenie i poprawia procesy metaboliczne w tkankach miękkich dolnej części nogi.
  • Leczenie chirurgiczne. Przeprowadza się ją w ciężkim niedokrwieniu tkanek dolnej części nogi, które nie podlega leczeniu zachowawczemu. Podczas operacji przywracane jest światło uszkodzonych naczyń krwionośnych lub tworzone są ścieżki boczne (bocznikowe), aby umożliwić dostęp krwi do obszarów niedokrwiennych (w tym celu stosuje się żyły powierzchniowe lub protezy pacjenta). Ważne jest, aby pamiętać, że operacja nie eliminuje choroby, ale tylko chwilowo łagodzi stan pacjenta.
  • Eliminacja przyczyny choroby. Jeśli praca pacjenta wiąże się z przedłużającą się pozycją lub częstym chodzeniem, musi to zmienić. Jeśli masz nadwagę, powinieneś przejrzeć dietę i stosować różne diety w celu utraty wagi.
  • Umiarkowana aktywność fizyczna. Najlepszą opcją dla pacjentów z żylakami nóg jest pływanie. Podczas zabiegów wodnych wzrasta częstość akcji serca i przepływ krwi, co zapobiega zastojowi krwi w rozszerzonych żyłach i tworzeniu się skrzepów krwi. Jednocześnie przebywanie w wodzie zapobiega wzrostowi ciśnienia w układzie żylnym żył powierzchownych i postępowi choroby.
  • Leczenie narkotyków. Są przepisywane NLPZ (głównie aspiryna, która oprócz działania przeciwzapalnego ma również pewien efekt przeciwpłytkowy, to znaczy zapobiega przyleganiu płytek krwi do ściany żylnej i tworzeniu się skrzepów krwi). Stosowano także leki przeciwzakrzepowe (zmniejszanie krzepliwości krwi), angioprotektory (wzmacnianie ściany naczyń krwionośnych i zmniejszanie ich przepuszczalności), witaminy.
  • Bandaże elastyczne lub pończochy. Ściśnij powierzchowne żyły nogi z zewnątrz, zapobiegając ich przepełnieniu krwią podczas codziennej aktywności. Spowalnia to postęp choroby i zapobiega rozwojowi powikłań zakrzepowych.
  • Leczenie chirurgiczne. Przeprowadza się usuwanie lub twardnienie (nakładanie się światła za pomocą kauteryzacji) uszkodzonych żył.
  • Ścisły odpoczynek w szpitalu. Jest to widoczne w pierwszych dniach choroby, ponieważ w tym okresie istnieje duże prawdopodobieństwo, że skrzep krwi zejdzie i przeniesie go z krwią do naczyń krwionośnych płuc z ich późniejszą blokadą, co może prowadzić do szybkiej śmierci pacjenta.
  • Leczenie narkotyków. Zalecane są leki przeciwzapalne, przeciwzakrzepowe i przeciwpłytkowe, angioprotektory.
  • Fizjoterapia. Elektroforeza, UHF i terapia magnetyczna są przepisywane w okresie ustępowania aktywności procesu zapalnego, gdy wyeliminowane jest ryzyko zakrzepicy płucnej.
  • Nietradycyjne metody leczenia. Pozytywny efekt obserwuje się podczas hirudoterapii (leczenie pijawkami). Faktem jest, że podczas ugryzienia pijawek do krwioobiegu wstrzykuje się pewne substancje, które poprawiają właściwości reologiczne krwi i mikrokrążenie w tkankach. Ponadto udoskonalenia mikrokrążenia można uzyskać dzięki akupunkturze (akupunkturze).
  • Leczenie chirurgiczne. Polega na usuwaniu lub twardnieniu uszkodzonych żył.

Leczenie zaburzeń kręgosłupa

  • Leczenie narkotyków. Stosowane są leki przeciwbólowe (NLPZ), środki poprawiające dostarczanie tlenu do tkanek nerwowych (Actovegin), chondroprotektory (leki, które pomagają przywrócić tkankę chrzęstną), środki przeciwskurczowe (leki, które eliminują skurcz mięśni w regionie lędźwiowo-krzyżowym).
  • Gimnastyka. Przypisane ćwiczenia, które przyczyniają się do rozwoju kręgosłupa lędźwiowo-krzyżowego i nie prowadzą do wyraźnego zwiększenia obciążenia kręgosłupa (pływanie, fizykoterapia, rozciąganie na pasku).
  • Masaż pleców Poprawia mikrokrążenie i normalizuje procesy metaboliczne w tkankach kręgosłupa lędźwiowo-krzyżowego.
  • Fizjoterapia (elektroforeza z nowokainą, terapia magnetyczna, ogrzewanie). Przyspieszenie procesów metabolicznych, przyczyniając się do odbudowy uszkodzonych tkanek i zmniejszenia nasilenia bólu.
  • Leczenie chirurgiczne. Celem operacji jest dekompresja (usunięcie kompresji) nerwów międzykręgowych poprzez usunięcie pewnych obszarów kręgów.
  • Zmiana stylu życia. Zaleca się prowadzenie aktywnego trybu życia, pływanie i wykonywanie codziennych porannych ćwiczeń. Oprócz tego nie zaleca się uprawiania sportów ciężkich (na przykład podnoszenie ciężarów), ponieważ zwiększa to obciążenie kręgosłupa i przyczynia się do jeszcze większego wyrzutu krążka międzykręgowego.
  • Leczenie narkotyków. Zaleca się stosowanie chondroprotektorów, leków poprawiających dostarczanie tlenu do komórek nerwowych, środków przeciwbólowych.
  • Masaż i terapia manualna. Wyeliminuj skurcz mięśni w obszarze wypukłości, przyczynij się do jej zmniejszenia i popraw mikrokrążenie w obszarze ściśniętych nerwów.
  • Akupunktura Wprowadzenie igieł do specjalnych stref refleksyjnych zwiększa przepływ krwi i poprawia mikrokrążenie w tkankach okolicy lędźwiowo-krzyżowej, a także przyczynia się do normalizacji procesów metabolicznych w kręgosłupie i rdzeniu kręgowym.
  • Leczenie chirurgiczne. Pokazany tylko z przepukliną dysku, który ściska formacje nerwowe i powoduje pojawienie się bolesnego zespołu bólowego, nie zatrzymanego przez inne metody leczenia. Podczas operacji uszkodzony dysk jest usuwany i zastępowany protezą.

Leczenie chorób zakaźnych kończyn dolnych

Głównym krokiem w leczeniu infekcji nóg jest stosowanie leków przeciwbakteryjnych. Jednak w początkowym okresie choroby, gdy występują objawy zakażenia, nie jest instalowany określony typ patogenu (zazwyczaj proces jego identyfikacji i identyfikacji trwa kilka dni), antybiotyki przepisuje się empirycznie, to znaczy losowo. Jednocześnie wybiera się leki o szerokim spektrum działania, które są skuteczne przeciwko dużej liczbie różnych mikroorganizmów.

Po otrzymaniu wyników antybiogramu przepisałem te leki, które mają maksymalną skuteczność przeciwko konkretnemu typowi patogenu. Leczenie antybiotykami powinno być przeprowadzane regularnie przez co najmniej 7 do 10 dni (czasami dłużej). W przeciwnym razie niektóre bakterie chorobotwórcze przeżyją i uzyskają odporność (oporność) na antybiotyki stosowane w procesie leczenia (to znaczy, że następnym razem będą również nieskuteczne wobec tego patogenu).

Warto zauważyć, że antybiotykoterapia (nawet po prawidłowym umówieniu się) nie zawsze daje pozytywny wynik. W niektórych przypadkach (zakażonych szczególnie niebezpiecznymi bakteriami lub z wyraźnym upośledzeniem odporności pacjenta) infekcja postępuje dalej i infekuje nowe obszary nogi, co wymaga natychmiastowego leczenia chirurgicznego. Podczas operacji wykonuje się nacięcie w skórze i tkankach miękkich, usuwanie ropnych mas i martwych tkanek oraz dokładne mycie rany roztworami antyseptycznymi (leki niszczące mikroorganizmy chorobotwórcze). Po operacji leczenie antybiotykami jest kontynuowane przez 1 do 2 tygodni (aby zapobiec nawrotowi zakażenia).

Szczególną uwagę należy zwrócić na gangrenę z chwytem gazowym. Jak wspomniano wcześniej, patologia ta jest wywoływana przez mikroorganizmy beztlenowe (Clostridia, rozwijające się tylko pod nieobecność tlenu). Metoda chirurgiczna jest jedynym skutecznym sposobem leczenia. Podczas operacji, szerokie (lampowe) nacięcia skóry i tkanek miękkich są wykonywane na całej powierzchni dotkniętego obszaru, po czym martwa skóra, mięśnie i inne tkanki są wycinane i usuwane. Zagłębienie rany przemywa się nadtlenkiem wodoru i pozostawia otwarte, co zapewnia dostęp tlenu (toksycznego dla Clostridia) do tkanek. Jednocześnie prowadzona jest terapia antybakteryjna tetracyklinami, penicylinami i innymi rodzajami antybiotyków.

Ze względu na nieskuteczność opisanych działań i szybkie rozprzestrzenianie się procesu martwiczego w górę, jedynym sposobem na uratowanie życia pacjenta jest amputacja gilotyny (całkowite odcięcie) kończyny w obrębie nienaruszonych tkanek (kilka centymetrów powyżej górnej granicy widocznych uszkodzeń).

Leczenie guzów nóg

Leczenie guzów (zwłaszcza złośliwych) powinno rozpocząć się jak najwcześniej, ponieważ po pojawieniu się przerzutów w odległych narządach szanse pacjenta na wyzdrowienie są bardzo niskie.

W leczeniu guzów kończyn dolnych stosuje się:

  • chemioterapia;
  • radioterapia;
  • metody chirurgiczne.
Chemioterapia
Stosowany w leczeniu nowotworów złośliwych. Celem chemioterapii jest zniszczenie wszystkich komórek nowotworowych. W tym celu przepisywane są cytostatyki - leki blokujące procesy podziału komórek, w wyniku których komórki nowotworowe przestają się namnażać i ostatecznie umierają. Głównym problemem chemioterapii jest fakt, że cytostatyki naruszają również podział normalnych komórek (krwinek, błon śluzowych itd.). Prowadzi to do powstania poważnych powikłań (niedokrwistość i brak innych komórkowych elementów krwi, powstawanie wrzodów przewodu pokarmowego, wypadanie włosów itd.), Które bez terminowej i prawidłowej korekty mogą prowadzić do śmierci pacjenta.

Radioterapia
Stosuje się go wyłącznie w leczeniu nowotworów złośliwych. Jego istota polega na tym, że na tkankę guza wpływa promieniowanie radioaktywne, które powoduje śmierć komórek nowotworowych (jak i normalnych).

Leczenie chirurgiczne
Metoda chirurgiczna może być stosowana w leczeniu łagodnych i złośliwych guzów. W pierwszym przypadku wskazaniem do zabiegu będzie postępujący wzrost guza i kompresja (lub ryzyko kompresji) sąsiadujących tkanek, naczyń krwionośnych lub nerwów. Usunięcie guza powinno być wykonane tylko przez onkologa (i żadnego innego lekarza), a guz jest wycinany wraz z kilkoma milimetrami zdrowej tkanki. Po usunięciu materiał jest wysyłany do laboratorium, gdzie wykonywane jest badanie histologiczne i ustalany jest dokładny typ guza.

Usuwanie nowotworów złośliwych jest zawsze wykonywane, jeśli to możliwe. W tym przypadku guz usuwa się wraz z kilkoma centymetrami (lub milimetrami, w zależności od lokalizacji i typu) zdrowych tkanek. Również w przypadku nowotworów złośliwych kończyn dolnych, regionalne (zwykle podkolanowe) węzły chłonne są usuwane, ponieważ mogą one przerzuty komórek nowotworowych (nawet jeśli klinicznie to jeszcze nie wystąpiło).

Jeśli guz jest zbyt duży, rośnie w naczyniach krwionośnych lub w sąsiednich tkankach, kilka operacji chemioterapii i napromieniowania można wykonać przed operacją, co może zmniejszyć rozmiar guza.

Chirurgiczne usunięcie przerzutów z odległych narządów jest nieskuteczne i dlatego nie jest wykonywane. U pacjentów z przerzutami przepisywane jest leczenie objawowe i wspomagające (leki przeciwbólowe, powtarzane cykle chemioterapii i radioterapii).

Dlaczego bolą cię mięśnie dolnej części nogi?

Przyczyną bólu mięśni w dolnej części nogi może być ich uraz lub skurcz, a także inne choroby zapalne, które występują z obrzękiem i ciężkim ściskaniem różnych grup mięśniowych.

Mięśnie kończyn dolnych są dość dobrze rozwinięte, ponieważ mają duże obciążenie. Z anatomicznego punktu widzenia są one podzielone na kilka grup, z których każda jest otoczona i oddzielona od innych specjalnymi przegrodami łączącymi (osłonami powięziowymi).

W obszarze nogi są:

  • Przednia grupa mięśniowa - rozluźnij stopę i palce stóp.
  • Tylna grupa mięśni - zginaj i obracaj goleń do wewnątrz, a także zginaj stopę i palce.
  • Boczna grupa mięśni - zginaj stopę i wyłącz ją.
Uszkodzeniu tej lub innej grupy mięśni towarzyszyć będą charakterystyczne objawy kliniczne.

Ból mięśni nogi może być spowodowany przez:

  • siniak;
  • napięcie mięśni;
  • skurcze;
  • zespół tunelowy nogi.
Posiniaczona noga
Siniak tkanek dolnej części nogi występuje, gdy zostanie uderzony twardym tępym przedmiotem. Jednocześnie nie dochodzi do naruszenia integralności skóry, ale w wyniku silnego nacisku na tkanki miękkie (w tym mięśnie) dochodzi do ich zmiażdżenia, co powoduje wystąpienie ostrego ostrego bólu.

W przypadku urazu mięśnie przerywają domięśniowe naczynia krwionośne, w wyniku czego krew jest wlewana do tkanki mięśniowej (powstaje krwiak). W przypadku ciężkiego krwotoku krew może przeniknąć do tkanki podskórnej i skóry, powodując krwiak podskórny, czyli siniak.

Natychmiast komórki układu odpornościowego (leukocyty, makrofagi) zaczynają migrować do wypływającej krwi, której celem jest resorpcja krwi i przywrócenie integralności uszkodzonego obszaru. Aktywność komórek układu odpornościowego powoduje rozwój procesu zapalnego w mięśniu. Towarzyszy temu ekspansja naczyń krwionośnych, obrzęk i zaczerwienienie skóry nad ogniskiem zapalenia i silnym bólem otaczających tkanek, nasilonym przez jakikolwiek ruch lub dotyk.

Siniaki to odpoczynek na posiniaczonych mięśniach i zwalczanie stanów zapalnych. Leki przeciwzapalne (nimesulid, diklofenak) i zimny kompres stosuje się w obszarze zapalenia (który, oprócz działania przeciwbólowego, zwęża naczynia krwionośne i zmniejsza nasilenie krwotoku w tkance).

Rozciąganie mięśni nóg
Gdy mięsień jest rozciągnięty, obserwuje się mikro-łzy włókien mięśniowych, którym towarzyszy również uszkodzenie domięśniowych naczyń krwionośnych. W czasie rozciągania pacjent doświadcza ostrego bólu w jednym z mięśni (lub w grupie mięśniowej). Próba zmniejszenia dotkniętego mięśnia (zgięcia lub wyprostowania stopy) prowadzi do zwiększenia bólu. Po kilku minutach w obszarze rozciągania obserwuje się obrzęk, obrzęk i zaczerwienienie skóry i tkanek miękkich, to znaczy rozwija się proces zapalny, któremu towarzyszy zwiększony ból.

Zasady leczenia rozciągania mięśni są takie same, jak w przypadku urazów. Mięśnie są dostarczane z odpoczynkiem przez 1 do 2 dni, zimne i przeciwzapalne leki są stosowane w celu zmniejszenia nasilenia bólu. Zaleca się również skontaktowanie z pogotowiem ratunkowym i skonsultowanie się z lekarzem, aby zapobiec rozwojowi powikłań.

Skurcz (skurcz mięśni)
Zatory nazywane są przedłużającym się skurczem tonicznym mięśnia, który występuje w wyniku naruszenia jego regulacji nerwowej lub z powodu naruszenia metabolizmu pierwiastków śladowych i energii w samym mięśniu. Przyczyną skurczów może być zmęczenie mięśni, hipotermia, organiczne uszkodzenie włókien mięśniowych, brak magnezu we krwi i tak dalej. W obszarze nogi drgawki zwykle zmniejszają mięsień brzuchaty łydki znajdujący się na jego tylnej powierzchni.

W normalnych warunkach skurcz mięśni wynika z faktu, że impuls nerwowy z mózgu dociera do włókna mięśniowego i pobudza błonę komórek mięśniowych. Po ustaniu impulsów następuje rozluźnienie mięśni. Przy skurczu proces ten jest zaburzony, co prowadzi do mimowolnego skurczu mięśni.

Krążenie krwi w skurczonym mięśniu jest upośledzone (naczynia krwionośne są ściskane przez włókna mięśniowe). W wyniku zaprzestania dostarczania tlenu, komórki mięśniowe po kilku sekundach zaczynają doświadczać głodu tlenowego, któremu towarzyszy pojawienie się bólu. Ponadto, w trakcie swoich funkcji życiowych, komórki mięśniowe tworzą i wydzielają różne produkty uboczne do krwiobiegu, które są przenoszone do wątroby i tam neutralizowane. Przy skurczu produkty te gromadzą się w tkankach, co również zwiększa nasilenie bólu.

Pierwszą rzeczą do zrobienia ze skurczem mięśni jest rozgrzanie i dostarczenie wystarczającej ilości energii. W tym celu możesz zacząć intensywnie pocierać plecy dolnej części nogi, co zwiększy przepływ krwi i poprawi mikrokrążenie w mięśniu brzuchatym łydki. Jeśli to nie pomoże - możesz spróbować stanąć na palcach obolałych stóp i spróbować wskoczyć na nie. Jednocześnie duży strumień impulsów nerwowych przepłynie przez włókna nerwowe do mięśni, które mogą znormalizować stan błony komórkowej komórek mięśniowych i przywrócić je do stanu normalnego. Ten sam mechanizm działania ma ukłucie igłą w rejonie mięśnia spastycznego.

Jeśli drgawki są powtarzane bardzo często, zaleca się skonsultowanie się z lekarzem, ponieważ przyczyną mogą być różne choroby mózgu.

Zespoły Shin Tunnel
Termin ten odnosi się do stanu patologicznego, w którym mięśnie są ściskane w otaczającej osłonce powięziowej. Przyczyną tego mogą być różne choroby (urazy, złamania kości nóg, infekcje itd.), Prowadzące do zapalenia mięśni. W wyniku postępu procesu zapalnego mięśnie pęcznieją i zwiększają swoją objętość, ale otaczające je powięzi powięziowe są praktycznie nierozciągliwe, co prowadzi do ściskania mięśni, nerwów i naczyń krwionośnych.

Choroba objawia się silnym bólem i obrzękiem tkanek w obszarze jednej z grup mięśni (z przodu, z tyłu lub z boku dolnej części nogi). Później występują zaburzenia wrażliwości stopy (drętwienie lub mrowienie), postępujące osłabienie dotkniętych mięśni i ograniczenie ruchów stopą.

Leczenie polega na stosowaniu leków przeciwzapalnych i stosowaniu zimna (worek na lód) w stanach zapalnych mięśni. Przy nieskuteczności tych czynności przez 10-12 godzin, pokazano chirurgiczne rozcięcie pochewki mięśniowej, w przeciwnym razie nastąpi martwica (śmierć) ściskanych mięśni.

Dlaczego zranić goleń z przodu?

Ból przedniej części nogi może być spowodowany chorobami zapalnymi mięśni, ścięgien i kości danego obszaru.

Przyczyną bólu z przodu nogi może być:

  • zespół przedniego tunelu podudzia;
  • osteochondropatia guzowatości piszczeli;
  • stłuczenie piszczeli.
Zespół przedniego tunelu Shin
Mięśnie nogi są podzielone na trzy grupy (przednia, tylna i boczna). Każda grupa jest otoczona specjalną gęstą obudową (powięź). Ważną cechą tych przypadków jest to, że składają się z gęstej tkanki łącznej i są praktycznie nierozciągliwe.

Zespół tunelu przedniego kończyny dolnej charakteryzuje się zapaleniem mięśni grupy przedniej (jeśli zostanie uszkodzona przez fragmenty kości, zakażone bakteriami ropotwórczymi i innymi, itp.), Co prowadzi do ich obrzęku i ściskania w nierozciągliwej osłonie powięziowej. Choroba objawia się silnymi bólami na przedniej powierzchni i stopie, które nasilają się podczas zginania nóg w stawie skokowym. Skóra nad ogniskiem stanu zapalnego jest również hiperemiczna (czerwona), obrzękliwa i bolesna.

W przypadku braku leczenia (przepisywanie leków przeciwzapalnych i ich nieskuteczność - chirurgiczne otwarcie pochewki powięziowej), ściskanie tkanki mięśniowej prowadzi do jej martwicy (śmierci).

Osteochondropatia guzowatości piszczeli
Termin ten odnosi się do stanu patologicznego występującego u sportowców i charakteryzuje się zapaleniem ścięgna mięśnia czworogłowego uda i guzowatością piszczelową, która jest miejscem przyłączenia tego ścięgna.

Przyczyną rozwoju choroby jest częsta i długotrwała mikrouraza tkanki kostnej, która pojawia się, gdy na mięśniu udowym wyraźne są uszkodzenia fizyczne (przy podnoszeniu sztangi, kucaniu z ciężarkami itp.). W wyniku ekspozycji czynnika sprawczego, okostna w strefie guzowatości staje się zapalna, pojawia się w niej mikrokrążenie, które może prowadzić do śmierci kości i oderwania ścięgna w czasie.

Główną manifestacją choroby jest tępy ból, który pojawia się i nasila podczas wysiłku. Ból ustępuje w spoczynku i może być nieobecny przez długi czas, ale po wznowieniu treningu pojawia się ponownie.

Jedynym skutecznym sposobem leczenia tej choroby jest całkowite porzucenie ciężkich sportów. Niesteroidowe leki przeciwzapalne (nimesil, voltaren) mogą być stosowane do czasowego wyeliminowania zespołu bólowego.

Stłuczenie piszczeli
Przednia powierzchnia piszczeli jest pokryta tylko skórą, więc uderzenie prawie zawsze uszkadza okostną kości, której towarzyszy zapalenie (zapalenie okostnej). Zapalenie okostnej objawia się obrzękiem, obrzękiem i wyjątkowo wyraźną tkliwością tkanek w obszarze stłuczenia. W obszarze uderzenia może wystąpić krwotok podskórny, który rozwija się, gdy naczynia krwionośne są uszkodzone. Gdy próbujesz omacać przednią powierzchnię nogi, ból wzrasta, ale nadal można określić podniesioną i ściśniętą tkankę okostnej.

Przy normalnym funkcjonowaniu układu odpornościowego i przy prawidłowo prowadzonych środkach medycznych proces zapalny może ustąpić w ciągu kilku dni lub tygodni. W innych przypadkach choroba może być powikłana przejściem stanu zapalnego do kości, patologicznym wzrostem tkanki kostnej wokół ogniska zapalenia lub ropieniem rany. W tym drugim przypadku rozwija się ropne zapalenie okostnej, któremu towarzyszy gorączka i pogorszenie ogólnego stanu pacjenta.

Leczenie polega na zapewnieniu reszty uszkodzonej kończyny, zastosowaniu zimnych okładów i leków przeciwzapalnych we wczesnych godzinach choroby. Wraz z rozwojem powikłań zakaźnych przepisywane są leki przeciwbakteryjne. Po przejściu procesu zakaźnego do kości może rozwinąć się zapalenie kości i szpiku, wymagające leczenia chirurgicznego.

Po co ranić goleń od tyłu?

Przyczyną bólu w tylnej części nogi może być uszkodzenie tkanek miękkich (mięśni i więzadeł) danego obszaru w różnych chorobach zapalnych i stanach patologicznych.

Ból pleców dolnej części nogi może być spowodowany:

  • zespół głębokiego tunelu tylnego;
  • rozciąganie mięśnia łydki;
  • zapalenie ścięgna Achillesa.
Zespół głębokiego tunelu tylnego
Termin ten odnosi się do zespołu objawów wynikających z ucisku tylnej grupy mięśniowej, który jest zamknięty w gęstym przypadku powięziowym. Przyczyną choroby może być zakażenie mięśni, zaburzenia krążenia krwi, rozciąganie, a następnie krwotok i tak dalej. Wpływ czynnika sprawczego prowadzi do obrzęku mięśni, któremu towarzyszy wzrost ciśnienia w nierozciągliwej osłonie powięziowej i ściskanie samych mięśni, a także naczyń krwionośnych i nerwów przechodzących tutaj do tkanek stopy.

Pierwszym objawem choroby jest ostry, wyginający się ból w tylnej części dolnej części nogi, który nasila się w wyniku omacywania (palpacji) i próby rozciągnięcia stopy lub palców stóp. Skóra na dotkniętym obszarze jest obrzęknięta, czerwona lub niebieskawa, jej temperatura jest podwyższona. W miarę postępu choroby dochodzi do naruszenia wrażliwości w obszarze dolnej części nogi. Wynika to z upośledzonego krążenia krwi i unerwienia spowodowanego uciskiem naczyń krwionośnych i nerwów. Pojawia się również osłabienie mięśni zginaczy stóp i stóp.

Leczenie to stosowanie leków przeciwzapalnych. Można również usunąć stan zapalny za pomocą zimnego kompresu, który należy zastosować w obszarze zapalenia. Dzięki nieskuteczności leczenia zachowawczego pokazana jest operacja, podczas której wykonuje się nacięcie w osłonie mięśniowej, co pomaga zmniejszyć ciśnienie i zapobiec śmierci mięśni.

Rozciąganie przewodu pokarmowego łydki
Mięsień łydki jest dość duży i zajmuje prawie całą tylną powierzchnię piszczeli. Jej rozciąganie może wystąpić podczas biegu, skoku lub innej aktywności fizycznej. W momencie rozciągania osoba odczuwa ostry ból w tylnych obszarach podudzia, którego występowanie wiąże się z przerwaniem włókien mięśniowych. Wkrótce po rozciąganiu zapalenie rozwija się w obszarze uszkodzonego mięśnia, co prowadzi do obrzęku tkanek i zwiększonego bólu.

Leczenie obejmuje zapewnienie całkowitego odpoczynku uszkodzonego mięśnia przez 1 do 2 dni, nałożenie zimnego kompresu na grzbiet dolnej części nogi i zastosowanie leków przeciwzapalnych.

Zapalenie ścięgna Achillesa
Potężne ścięgno Achillesa jest kontynuacją mięśnia trójgłowego łydki, która wygina stopę i łydkę. Jego obrażenia można zaobserwować przy znacznym wysiłku fizycznym i często występują wśród sportowców. W wyniku rozwoju procesu zapalnego ból dolny pojawia się w dolnej części pleców dolnej części nogi. Ból zwiększa się wraz ze zginaniem stopy, podczas chodzenia lub biegania. Skóra powyżej ścięgna kości piętowej może być również zapalna, obrzęknięta i bolesna.

Jeśli zapaleniu nie towarzyszy zerwanie ścięgna, zapewnienie reszty mięśnia trójgłowego kości piszczelowej doprowadzi do wyzdrowienia w ciągu 3 do 5 dni. W przypadku częściowego zerwania ścięgna pięty może być wymagany odlew gipsowy, a przy jego całkowitym rozerwaniu jedyną skuteczną metodą jest leczenie chirurgiczne (zszywanie końców ścięgna).

Dlaczego dolna noga boli podczas chodzenia?

Ból w dolnej części nogi podczas chodzenia może być oznaką uszkodzenia mięśni lub kości dolnej części nogi. Ponadto ból może wystąpić z naruszeniem krążenia krwi z powodu uszkodzenia tętnic lub żył tego obszaru.

Przyczyną bólu nóg podczas chodzenia może być:

  • napięcie mięśni;
  • złamanie kości nóg;
  • mikropęknięcie kości piszczelowej;
  • miażdżyca tętnic kończyn dolnych;
  • żylaki nogi.
Napięcie mięśni
Rozciąganie mięśni może wystąpić podczas urazu, niewygodnego ruchu, w wypadku. Podczas rozciągania włókna mięśniowe są łamane, co prowadzi do rozwoju procesu zapalnego w mięśniu. Jeśli rozciągnięcie jest niewielkie, ból może nie być w spoczynku. Jednak podczas ruchu, gdy występuje skurcz mięśni, uszkodzone pęczki mięśni mogą ponownie pęknąć, co spowoduje ból.

Złamanie lub mikropęknięcie kości piszczelowej
Uszkodzenie kości jest zawsze poprzedzone urazem (upadkiem na nogi z wysokości, uderzeniem tępym przedmiotem itp.). Nawet jeśli po raz pierwszy po urazie pacjenta nic nie boli, a na prześwietleniu lekarz nie widzi żadnych zmian, nie oznacza to, że kość jest nietknięta. Faktem jest, że badanie rentgenowskie może wykryć jedynie poważne ubytki kości, którym towarzyszy przemieszczenie fragmentów kości lub tworzenie dużych (więcej niż 5–10 mm) fragmentów. Jednak mikropęknięcie nie przejawia się na zdjęciach rentgenowskich, ale kilka dni po urazie, proces zapalny zaczyna się rozwijać w obszarze uszkodzenia, prowadząc do obrzęku i zwiększonej wrażliwości tkanek. Podczas chodzenia, gdy obciążenie kości wzrasta, ciśnienie rośnie jeszcze bardziej, co powoduje wystąpienie bólu.

Miażdżyca tętnic nogi
Miażdżyca jest przewlekłą chorobą, która rozwija się w wyniku zaburzenia metabolicznego (cholesterolu) w organizmie. Przejawia się w tworzeniu dużych i średnich tętnic rodzaju miażdżycowych blaszek, które blokują światło naczynia i zakłócają proces dostarczania krwi do tkanek.

W początkowej fazie choroby (gdy światło tętnic dolnej części nogi jest zablokowane nie więcej niż 50–70%), ból może nie być w spoczynku, ponieważ krew dostarczana do tkanek jest wystarczająca, aby spełnić ich zapotrzebowanie na tlen i energię. Podczas chodzenia zwiększa się obciążenie mięśni, co powoduje wzrost zapotrzebowania na tlen. A ponieważ częściowo zablokowane naczynie krwionośne nie może zaspokoić tych potrzeb, tkanki zaczynają brakować energii, co prowadzi do ostrego ostrego bólu.

Ból nóg zwykle powoduje, że osoba zatrzymuje się i odpoczywa. Podczas odpoczynku brak tlenu w mięśniach zostaje wyeliminowany, ból ustępuje, a osoba może kontynuować ruch, aż pojawi się kolejny atak bólu. Objaw ten nazywany jest chromaniem przestankowym i jest charakterystycznym objawem choroby naczyniowej kończyn dolnych.

Żylaki nóg
Termin ten odnosi się do patologicznej ekspansji i przelewu krwi w żyłach powierzchownych nogi i stopy. Dzieje się tak w wyniku niewydolności zastawek żylnych, które w normalnych warunkach zapobiegają gromadzeniu się krwi w żyłach nóg podczas wyprostowanej pozycji.

Gdy zastawki żylne są uszkodzone, powstają szczeliny między ich zaworami, przez które krew może przepływać z powrotem do dolnych żył. Prowadzi to do wzrostu ciśnienia w nich, a ponieważ ściana żylna nie zawiera rozwiniętej warstwy mięśniowej, wzrost ciśnienia krwi prowadzi do jeszcze większego rozszerzenia żył, co dodatkowo pogarsza niewydolność zastawki (powstaje tak zwane błędne koło).

Na pewnym etapie ciśnienie w żyłach wzrasta do tego stopnia, że ​​przekracza ciśnienie w naczyniach włosowatych (najmniejszych naczyniach krwionośnych, na poziomie których metabolizm i gazy oddechowe występują między krwią a tkankami ciała), powodując zastój krwi. Tkanki nie otrzymują nowej porcji tlenu i gromadzą metaboliczne produkty uboczne, co prowadzi do bólu.

W początkowej fazie choroby (kiedy aparat zastawkowy żył nadal funkcjonuje) ból spoczynkowy może być nieobecny. Jednakże, gdy osoba przyjmuje pozycję pionową (podczas chodzenia), ciśnienie krwi w żyłach wzrasta, co zgodnie z opisanymi mechanizmami prowadzi do bólu.

Dlaczego boli noga i stopa?

Jednoczesne występowanie bólu w dolnej części nogi i stopie jest zwykle związane z uszkodzeniem formacji nerwowych unerwiających tkankę danego obszaru. Przyczyną takiego bólu może być również uszkodzenie nerwów rdzeniowych lub rdzenia kręgowego na poziomie kręgosłupa krzyżowego.

Inwazja nogi i stopy jest wykonywana przez włókna nerwu kulszowego, który w dole podkolanowym jest podzielony na piszczelowy i wspólny nerw strzałkowy.

Nerw piszczelowy unerwia kości piszczelowe, tylną grupę mięśni i skórę w obszarze wewnętrznej powierzchni piszczeli, po czym przechodzi do łuku stopy i unerwia znajdujące się tam tkanki, w tym zginacze palców. W konsekwencji uszkodzenie nerwu piszczelowego (jego ściskanie przez rosnący guz lub fragment kości) doprowadzi do bólu, ciągnąc bóle wewnętrznej powierzchni piszczeli, która rozprzestrzeni się do łuku stopy i nasili się, gdy stopa i palce uginą się. Podczas cięcia nerwu piszczelowego pacjent straci wszystkie rodzaje wrażliwości w tych obszarach i nie będzie w stanie zgiąć stopy i palców.

Wspólny nerw strzałkowy unerwia przednie i boczne grupy mięśni, a także skórę powierzchni tylno-bocznej piszczeli, po czym przechodzi w tył stopy i unerwia znajdujące się tam tkanki, w tym prostowniki palców. Uszkodzenie wspólnego nerwu strzałkowego będzie objawiać ból wzdłuż pleców i boków dolnej części nogi, które rozciągają się do tylnej stopy. Po odcięciu nerwu strzałkowego pacjent straci również czułość we wskazanych obszarach i nie będzie w stanie odwiązać palców i stopy, a także odłączyć stopy.

W przypadku uszkodzenia nerwu kulszowego powyżej dołu podkolanowego, ból może być zlokalizowany na całej powierzchni piszczeli i stopy, a jeśli zostanie odcięty, pacjent straci wrażliwość w okolicy piszczeli i stopy i nie będzie w stanie poruszać stopą. Ruch w stawie kolanowym podczas utrzymywania, ponieważ są one wykonywane przez mięśnie uda.

Po co ranić nogi po treningu?

Ból w dolnej części nogi po intensywnych treningach może być spowodowany zbyt dużym wysiłkiem fizycznym lub uszkodzeniem mięśni, ścięgien lub więzadeł.

Jedyną „fizjologiczną” przyczyną bólu mięśni jest zwężenie mięśni, charakteryzujące się pojawieniem się obolałego, bolesnego bólu mięśni, który występuje w ciągu 8 do 12 godzin po wysiłku i trwa od 3 do 4 dni. Takie bóle nie zawsze pojawiają się, ale tylko wtedy, gdy obciążenie mięśni przekracza ich możliwości fizjologiczne (na przykład, jeśli biegniesz kilka kilometrów na raz po długiej przerwie). W tym przypadku mikropłytki włókien mięśniowych powstają w osłabionych mięśniach nogi. W obszarze tych luk komórki układu odpornościowego są gromadzone i aktywowane, co uwalnia substancje biologicznie czynne (takie jak histamina), co prowadzi do rozwoju stanu zapalnego i pojawienia się bólu. Po kilku dniach treningu mięśnie dostosowują się do zwiększonych obciążeń (zwiększając liczbę włókien mięśniowych, czyli przyrost mięśni) i ból znika.

Zapobieganie rozwojowi maszyny pielęgniarskiej jest dość proste - wystarczy stopniowo dodawać obciążenia mięśniom, aby mogły dostosować się do zmieniających się warunków.

Inną przyczyną bólu po wysiłku fizycznym może być uszkodzenie tkanek miękkich dolnej części nogi (zerwanie mięśni lub ścięgien, zwichnięcia). Ból pojawia się natychmiast w momencie urazu, towarzyszy mu obrzęk tkanek i zwiększa się po dotknięciu uszkodzonego obszaru (co nie jest typowe dla dojrzewania).

Aby zmniejszyć nasilenie bólu, można natychmiast (w pierwszych minutach po urazie) przymocować torbę z lodem, zimny kompres lub butelkę zimnej wody owiniętą w ręcznik do uszkodzonego mięśnia lub więzadła. Spowoduje to skurcz naczyń krwionośnych, zapobiegnie rozwojowi procesu zapalnego i przyspieszy okres zdrowienia. Jeśli ból zwiększa się kilka godzin po urazie, niesteroidowe leki przeciwzapalne (diklofenak, indometacyna, ketorolak) mogą być stosowane w celu jego złagodzenia. Jeśli po 1-2 dniach ból nie ustąpi, należy skontaktować się z traumatologiem.

Dlaczego ból nóg występuje w nogach?

Bolący ból w okolicach dolnej części nogi zwykle występuje, gdy występuje zapalenie zapalne ścięgien mięśni lub kości danego obszaru, ale może to być także objaw uszkodzenia nerwów kręgosłupa lędźwiowo-krzyżowego.

Przyczyną bólu w nogach może być:

  • zapalenie ścięgna (zapalenie ścięgna);
  • osteitis deformans;
  • przepuklina dysku międzykręgowego.
Zapalenie ścięgna
Proces zapalny w ścięgnach nogi można zaobserwować, gdy są one uszkodzone, jak również z częstym i intensywnym wysiłkiem fizycznym (w tym przypadku mięsień rośnie zbyt szybko i ścięgno nie ma czasu na dostosowanie się do rosnącej siły mięśni). Bezpośrednią przyczyną bólu jest rozerwanie włókien ścięgna w miejscu ich przywiązania do tkanki kostnej (zwykle w dolnej części stawu kolanowego, gdzie przymocowane są mięśnie czworogłowe uda, rozciągające dolną część nogi, a także w tylnej dolnej części nogi, gdzie znajduje się ścięgno pięty). Przewlekłe obrażenia prowadzą również do uszkodzenia i zapalenia okostnej kości dolnej części nogi, której może towarzyszyć bolesny ból, nasilony przez zgięcie i wyprost nóg.

Oprócz bólu, zapalenie ścięgien może objawiać się zaczerwienieniem i obrzękiem skóry w obszarze bólu, obrzękiem tkanek i ich przeczulicą (nadwrażliwością, w wyniku której jakiemukolwiek dotknięciu towarzyszy ostry ból).

Leczenie ma na celu wyeliminowanie czynnika sprawczego i stosowanie leków przeciwzapalnych w łagodzeniu bólu.

Osteitis deformans
Stan patologiczny, w którym proces metaboliczny w kości jest zaburzony. Z niewyjaśnionych powodów specjalne komórki, osteoklasty, które niszczą substancję kostną, są aktywowane w kościach goleni. W odpowiedzi pojawia się nowotwór i kompensacyjny wzrost tkanki kostnej, ale jej struktura jest zaburzona, w wyniku czego kość staje się krucha i zakrzywiona. Bóle bólowe są spowodowane uszkodzeniem samej kości i okostnej, które są nasilone przez obciążenie na dolnej części nogi.

Leczenie polega na ograniczeniu obciążenia uszkodzonych kości i zastosowaniu leków spowalniających proces niszczenia tkanki kostnej. W przypadku złamań kości nogi wykonuje się chirurgiczne przywrócenie ich integralności za pomocą protez uszkodzonych obszarów.

Przepuklina dysku
Termin ten odnosi się do stanu patologicznego, w którym dysk międzykręgowy (elastyczna formacja tkanki łącznej zlokalizowana między kręgami i pełniący funkcje podtrzymujące i amortyzujące) jest niszczony i wybucha do kanału kręgowego, ściskając rdzeń kręgowy. W innych przypadkach dysk może wybrzuszać się i ściskać nerwy rdzeniowe, które są procesami neuronów (komórek nerwowych) rdzenia kręgowego.

Ściskanie włókien nerwowych prowadzi do zakłócenia ich ukrwienia. Przejawia się to występowaniem patologicznych impulsów nerwowych, co powoduje pojawienie się ciągnącego, bolesnego bólu pleców. Ból rzutuje się również na narządy i tkanki unerwione przez dotknięty nerwem (innymi słowy, pacjent odczuwa ból w dolnej części nogi, chociaż w rzeczywistości włókna nerwowe są uszkodzone, co powoduje wrażliwość z tkanek dolnej części nogi na mózg).

Leczenie polega na chirurgicznym usunięciu uszkodzonego krążka międzykręgowego. Środki konserwatywne (gimnastyka medyczna, środki przeciwbólowe itp.) Są stosowane tymczasowo podczas przygotowania do operacji.