Jak określić przyczyny bólu w nogach, jeśli nogi bolą od kolana do stopy?

Zapalenie skóry

Istnieje wiele warunków, w których pacjent zauważa ból w nogach. W tym artykule wyjaśnimy, dlaczego bolą nogi poniżej kolan (dolne nogi i stopy) i powiedzą ci, jak poważne może być zagrożenie dla zdrowia z tych warunków. W niektórych przypadkach problem można rozwiązać w domu, ale jeśli masz jakiekolwiek pytania lub stan się pogorszy, zaleca się natychmiastowe skontaktowanie się z lekarzem. Pomoże zidentyfikować prawdziwą przyczynę choroby i zalecić leczenie.

Ból w dolnych nogach w przypadku chorób kości, stawów i mięśni

Częstymi przyczynami bólu w dolnej części nogi są choroby układu mięśniowo-szkieletowego:

skurcze mięśni;
syndrom „rozszczepionej nogi”;
zapalenie lub zwichnięcie;
złamanie.

Skurcze mięśni

Skurcze mięśni jako przyczyny bólu goleni, charakteryzujące się pojawieniem się ostrego, bardzo silnego bólu ucisku poniżej kolana, w mięśniach łydki. Skurcz może wystąpić na tle przeciążenia, po intensywnym treningu, z nagłą zmianą temperatury, odwodnieniem. Ból w tym przypadku występuje w tylnej części dolnej części nogi.

Stan ten jest typowy dla sportowców, zwłaszcza przy rosnącej intensywności treningu. Głównym zabiegiem jest wyeliminowanie przyczyny pogorszenia - normalizacja obciążenia i stopniowe dostosowanie do zwiększonej intensywności treningu.

Co zrobić ze skurczami mięśni? Zwykle wystarczy zastosować ciepło i delikatnie masować mięśnie skurczowe, poprawiając przepływ krwi. Bólowi goleni z powodu przetrenowania można zapobiec, rozciągając i rozgrzewając przed ćwiczeniami. Pomoże to również uniknąć złamań kości.

„Shattered Shin”

Ból w dolnej części nogi w tym stanie rozwija się z powodu zapalenia tkanki łącznej i mięśni wzdłuż kości piszczelowej. Jednocześnie odnotowuje się palący ból, który przechodzi w spokoju. Często ból pojawia się po bieganiu lub skakaniu na twardej powierzchni, szczególnie podczas długiego treningu. Charakterystyczne jest miejsce występowania bólu - na przedniej powierzchni piszczeli. Pacjent może również zauważyć nasilenie i zagęszczenie mięśni na przedniej powierzchni kości piszczelowej.

Ból w zespole „rozszczepionej nogi” zazwyczaj nie jest intensywny i ustępuje sam. Poczucie ciężkości może pozostać nieco dłuższe, nawet po zniknięciu bólu. W niektórych przypadkach mogą pomóc leki przeciwbólowe. W celu zapobiegania konieczne jest wzmocnienie mięśni i poświęcenie większej ilości czasu na rozciąganie.

Zapalenie mięśni i ścięgien dolnej części nogi

Jednym z pierwszych objawów zapalenia ścięgien (zapalenia ścięgien) dolnej części nogi jest stały ból w dolnej części nogi, w stopie lub w okolicy podkolanowej. Pacjenci z zapaleniem mogą również narzekać, że ich stopy ciągle bolą. W tym przypadku stan poprawia się po pierwszym przyjęciu leków przeciwzapalnych.

Jeśli po zażyciu środków przeciwbólowych ból nie ustąpi, należy podejrzewać pęknięcie ścięgna Achillesa. W tym przypadku istnieje wysokie ryzyko rozwoju zaburzeń krążenia w naczyniach stopy. Dlatego należy natychmiast skontaktować się z lekarzem. Potrzeba pilnej interwencji wyjaśnia powagę stanu - istnieje ryzyko pozostania na stałe niepełnosprawnym.

Złamanie lub pęknięcie więzadeł

Oprócz nieprawidłowości w mięśniach, złamanie kości lub pęknięcie więzadła może powodować ból nogi poniżej kolana. W tym przypadku ból pojawia się natychmiast po ostrym siniaku lub jakimkolwiek innym obciążeniu i nie ustępuje z czasem, nawet po zażyciu środków przeciwbólowych.

Jest to bardzo poważny stan, który wymaga natychmiastowej interwencji w celu przywrócenia integralności kości. Każde opóźnienie może spowodować poważne powikłania, aż do amputacji stopy lub całej kończyny, dlatego podczas wykrywania objawów złamania należy natychmiast wezwać karetkę, unieruchomić kończynę i przymocować lód do miejsca urazu.

USG na żylaki

Zaburzenia naczyniowe jako przyczyny bólu goleni

Najczęstsze przyczyny (wśród chorób naczyniowych), na które bolą nogi poniżej kolan:

zakrzepica żylna;
żylaki;
zapalenie naczyń;
miażdżyca tętnic.

Zakrzepica żylna

Z reguły ból w dolnej części nogi powoduje głęboką zakrzepicę żył. Dzieje się tak, gdy krew zastyga z powodu pasywnego stylu życia. Ponadto przyczynami zakrzepicy mogą być:

nadwaga;
palenie;
przyjmowanie niektórych leków.

Ból w zakrzepicy żył nogi ma charakter ciągnący. Pacjent skarży się, że noga „boli” lub „ściąga”. Ponadto niektórzy pacjenci skarżą się na „ciężkość stopy” podczas próby zgięcia lub zgięcia nogi w stawie skokowym.

Jeśli skrzep krwi ustąpi, ból minie. Ale nie czekaj, aż stanie się to samo. Skonsultuj się z lekarzem, ponieważ oddzielenie skrzepu krwi może spowodować bardzo poważne komplikacje, w tym śmierć.

Wśród mniej niebezpiecznych powikłań zakrzepicy żył można wyróżnić przepływ krwi w obszarze kości. Na przykład niedostateczne dopływ krwi do kości piszczelowej doprowadzi następnie do jej deformacji i złamania. Dlatego zaleca się, aby już przy pierwszych objawach choroby szukać profesjonalnej pomocy.

Żylaki

Naruszenie zastawek żylnych prowadzi do zaburzeń krążenia, z karbowanymi ciemnoniebieskimi lub fioletowymi żyłami pojawiającymi się pod skórą. Stanowi temu może towarzyszyć tępy ból w okolicy zaatakowanych naczyń i uczucie „ciężkości” na całej powierzchni nogi. Charakterystycznym objawem jest zwiększony ból podczas długotrwałej pozycji w jednej pozycji. Powinieneś również podejrzewać żylaki, jeśli twoje nogi ciągle bolą.

Co zrobić, jeśli z żylakami nogi ciągle „skomleją” i „brzęczą”? Zabieg polega na noszeniu ciasnych pończoch uciskowych. Jeśli w trakcie ich używania ból nadal pozostaje, skonsultuj się z lekarzem w sprawie rozpoczęcia przyjmowania leków venotonic i przeciwbólowych.

Zapalenie naczyń

Zapalenie naczyń jest zapaleniem wewnętrznej wyściółki naczyń krwionośnych. Ból w dolnej części nogi z zapaleniem naczyń jest bardzo intensywny i ma stały charakter płonący. Ciężkość i ból kończyny. Możliwe jest odróżnienie stanu zapalnego od innych stanów przez obecność obrzęku, zaczerwienienia skóry w dotkniętym obszarze i ogólnych objawów (osłabienie, gorączka).

Co jeśli ból nóg z zapaleniem naczyń? Leczenie polega na stosowaniu leków przeciwzapalnych i przeciwbakteryjnych.

Miażdżyca

Miażdżyca charakteryzuje się uszkodzeniem i zagęszczeniem wewnętrznej ściany tętnic. Ich światło zwęża się lub całkowicie pokrywa, co powoduje zaburzenia krążenia. Wraz z rozwojem miażdżycy naczyń w nodze w tym obszarze mogą wystąpić bóle i drgawki. Zwykle występują przy długich spacerach, wchodzeniu po schodach i innych obciążeniach, czemu towarzyszy zwiększone tętno i zwiększone obciążenie mięśni.

W łagodnych przypadkach ból ustępuje po odpoczynku. Ale jeśli tętnice są poważnie zwężone lub zablokowane, mogą stać się trwałe i utrzymywać się nawet w spoczynku. Bólowi w miażdżycy może towarzyszyć uczucie „ciężkości” i zmiana koloru skóry w okolicy stopy. Również miażdżyca może wskazywać na słabo gojące się rany.

Nieleczony stan ten spowoduje martwicę tkanek. Jeśli skóra dolnej części nogi stanie się blada, zabarwi się na niebiesko lub ciemnoniebiesko, zaczerwieni stopy, natychmiast skonsultuj się z lekarzem - może być konieczna operacja w celu przywrócenia prawidłowego przepływu krwi w kończynach dolnych.

Grupy ryzyka miażdżycy to osoby z chorobami takimi jak:

Co należy zrobić, aby poprawić stan miażdżycy? Głównym leczeniem jest przejście do zdrowego stylu życia:

zaprzestanie palenia;
dieta;
kontrola wagi;
uprawiać sport.

Należy pamiętać, że zaburzenia naczyniowe nie tylko powodują ból, ale także niekorzystnie wpływają na siłę układu kostno-stawowego. Brak leczenia chorób naczyniowych może prowadzić do częstych złamań kości i zmniejszenia napięcia mięśniowego i elastyczności.

Traktuj wszystkie opisane warunki w odpowiednim czasie, a zapomnisz o bólu w dolnej części nogi.

Istnieją inne przyczyny bólu dolnej części nogi, takie jak neuropatia cukrzycowa. W tym stanie dochodzi do uszkodzenia nerwów z powodu podwyższonego poziomu glukozy we krwi. Choroba charakteryzuje się występowaniem bólu w obu nogach, jednocześnie z uczuciem drętwienia i utraty wrażliwości skóry stóp i nóg.

Leczenie odbywa się pod nadzorem lekarza i polega na normalizacji poziomu glukozy i przyjmowaniu środków przeciwbólowych.

Ból nóg w dolnej części nogi

Ból nóg jest złożonym i irytującym problemem dla osoby, ponieważ ta dolegliwość jest objawem poważnych chorób, takich jak zakrzepica i nowotwory. Niestety, nie jest to pełna lista chorób, które mogą być wyrażone przez ten dyskomfort w dolnej części nogi. Często ból wskazuje na początkowy etap choroby. Należy wyraźnie zdać sobie sprawę, że po prostu niemożliwe jest opóźnienie podróży do lekarza, ponieważ możliwe jest znaczne pogorszenie już istniejącego nieprzyjemnego stanu zdrowia. W tym artykule zostaną omówione główne przyczyny problemów z goleniem, z których każdy ma własne leczenie i przebieg. Zauważ, że niektóre z tych powodów można wyeliminować niezależnie, ale jest ich kilka.
Ból w dolnej części nogi sygnalizuje chorobę. Około połowa wszystkich osób skarżących się na tę dolegliwość cierpi na zakrzepicę. I to on spowodował ból. Opóźnienie leczenia może być śmiertelne. Zakrzep, który uformował się w tętnicy, po prostu wywiera presję na wszystko dookoła i dlatego występuje dyskomfort. Niebezpieczeństwo polega na tym, że jest on w stanie oderwać się od ścian i szybko wyprzedzić żyłę, która natychmiast się zamyka. Ponadto żyła, która może być zatkana, niekoniecznie będzie znajdować się w kończynach dolnych. Skrzep może łatwo przemieszczać się przez żyły, aż zablokuje jedną z nich. Co nazywa się sprawą przypadku. Jeśli ten śmiertelny element „utknie” w głównym krwiobiegu płuc, śmierć nastąpi natychmiast. Tak więc osoba, która ma ból w dolnej części nogi podczas chodzenia, po prostu nie ma prawa do zaniedbania w odniesieniu do własnego zdrowia.
Istnieją różne metody diagnostyczne, które pozwalają zidentyfikować konkretną chorobę, ponieważ jest ich tak wiele. Przede wszystkim kompetentny specjalista rzuci siłę na wykluczenie prawdopodobieństwa zakrzepicy, ponieważ choroba ta jest najpoważniejsza. Na każdym z jego etapów prawdopodobieństwo operacyjnego usunięcia skrzepu krwi jest wysokie.

Struktura nogi

Noga jest częścią nogi, która jest między piętą a kolanem. Ma małą i dużą piszczel. Oni z kolei mają kubek na kolanie. Od dołu kości te trafiają do kostek, które są ich procesami. Lekarze dzielą nogę warunkowo na plecy i przód.
Jeśli chodzi o mięśnie, znajdują się one z przodu kości i na plecach. Istnieje podział na trzy grupy. Mięśnie przednie przyczyniają się do wydłużenia palców i całej stopy. Mięśnie zewnętrzne z kolei pomagają stopie zginać się i obracać. Mięśnie grzbietu lub brzuchatego łydki są potrzebne do zgięcia stopy i palców stóp.
Często zdarzają się przypadki, gdy osoba cierpi na dolną część nogi, ale nie ma choroby. Ale aby wykluczyć wszystkie możliwe choroby, powinieneś skontaktować się ze specjalistą. Rozważmy mechanizm bólu dla lepszego zrozumienia.

Mechanizm bólu

Goleń, podobnie jak każda inna część ciała, jest penetrowana przez tysiące zakończeń nerwowych. W rzeczywistości pomagają czuć ból. W mięśniach, tkankach, a nawet w ścięgnach występują nerwy. Innymi słowy, nie są tylko w kościach. W ten sposób każda część może ulec zapaleniu, a wraz z nią zakończenia nerwowe. Dlatego osoba odczuwa ból - podrażnienie receptorów nerwowych. Powołując się na przykład tej samej zakrzepicy, warto zauważyć, że kiedy rozpala ściany naczyń krwionośnych i tkanek wokół.
Ale jak wspomniano wcześniej, choroba nie zawsze jest przyczyną bólu. Stały nacisk na nogi może powodować dyskomfort w okolicy łydki. Kiedy boli mnie przednia część nogi, najprawdopodobniej mięśnie poczuły się przeciążone.
Dziewczęta, które spontanicznie postanawiają wprowadzić się w długo oczekiwaną formę, biegają gorączkowo i skaczą, aby jak najszybciej osiągnąć pożądany rezultat. Ale dla nieprzygotowanego ciała to ogromne obciążenie. Ból nogi po bieganiu - powszechna rzecz z takim analfabetycznym podejściem sportowym. Ale ten rodzaj obciążenia może powodować zaburzenia rytmu serca, a także wzrost ciśnienia krwi. To samo dotyczy faktu, że osoba regularnie dała swojemu ciału stabilny wysoki ładunek, a następnie, z jakiegoś powodu, przerwała zajęcia. Mięśnie i ścięgna, które są przyzwyczajone do dobrej kondycji, czują się unieruchomione i zaczynają boleć.
Zaleca się, aby konsultować się nie tylko z kompetentnymi sportami. Ponieważ tylko wykwalifikowany trener poinformuje osobę, która będzie dla niego optymalna. Z warunkiem stopniowego wzrostu obciążenia.
Mówiąc najprościej, główną przyczyną dyskomfortu w dolnych nogach jest spadek obciążeń nóg. Warto zwrócić uwagę na to, ile trzeba chodzić, wchodzić po schodach, a nawet skakać. Jeśli ból nadal występuje, powinieneś skorzystać z maści, które obecnie są bardzo popularne w aptekach. Wielu fanów i fanów sportu po prostu zauważyło, że lekarze sportowi spieszą się z przymocowaniem lodu do rannych mięśni nóg sportowca. Jest to bardzo skuteczna metoda, więc nie możesz jej odrzucić. Jeśli w ciągu 3-5 dni stosowania maści, lekkiego masażu i relaksu ból nie ustąpi, powinieneś odwiedzić specjalistę z placówki medycznej.
Przyczyną obrażeń mogą być różnego rodzaju zwichnięcia, a nawet złamania. W takich sytuacjach samoleczenie jest wykluczone, ponieważ można sprowokować całą listę konsekwencji. Charakterystyczny ostry ból złamania.

Ból goleni, co robić

Cześć, drodzy czytelnicy.

Po dość długiej przerwie (przepraszam za to), nadal publikuję zalecenia z książki „Jak pokonać ból”.

Więc przyczyny bólu w nogach

Ból nóg nóg może wystąpić z powodu wrodzonych lub nabytych zaburzeń stopy. Jest to albo zbyt wysoki łuk (wzniesienie stopy), albo płaskostopie. Ból może również wystąpić z powodu niewłaściwych butów.

Ból może wystąpić z powodu urazu nogi, spowodowanego nadmiernym wysiłkiem fizycznym, kiedy nastąpiło skręcenie mięśni lub uszkodzenie ścięgna Achillesa.

Jedną z przyczyn bólu może być proces zapalny ścięgien. To się nazywa zapalenie ścięgien.

Ból w nogach występuje również z tak poważną chorobą jak żylaki, w tym z powodu zapalenia żył lub zakrzepowego zapalenia żył na tym tle.

Ból i kulawizna mogą pojawić się z powodu upośledzenia drożności tętnic karmiących mięśnie nóg. Zespół jest chromaniem przestankowym. Z tego powodu ból w nogach występuje najczęściej.

Skontaktuj się z lekarzem, jeśli...

... ból nie ustąpił w ciągu kilku dni;
... w dotyku pod skórą występują bolesne guzki i wzdęcia - objawy zakrzepowego zapalenia żył;
... ból jest bardzo silny po spacerze, ale mija, jeśli siedzisz przez chwilę; takie objawy w zakrzepowym zapaleniu żył i chromaniu przestankowym. Choroby te są bardzo poważne, a kampania skierowana do lekarza nie powinna być w żaden sposób odkładana.

Pilne działanie

Jeśli twoja noga jest bardzo bolesna w dolnej części nogi, kiedy próbujesz chodzić, to najprawdopodobniej z powodu przeciążenia doszło do uszkodzenia ścięgna Achillesa lub miałeś zapalenie ścięgna. Pilnie skonsultuj się z chirurgiem w celu zbadania i leczenia. Stopa potrzebuje odpoczynku.

Jeśli ból jest spowodowany urazem, ale mięśnie dolnej części nogi są obolałe (ścięgno Achillesa nie jest uszkodzone), to pierwszego dnia lepiej jest położyć się i podnieść chorej nogi wyżej niż poziom serca. Nałóż lód na 20 minut po 2 godzinach. Nie bądź zbyt ciasnym bandażem na dolnej części nogi. Lepiej jest użyć bandaża elastycznego. Wkładanie poduszki grzejnej pierwszego dnia jest zabronione! Ciepło tylko zwiększy obrzęk i ból.

Trzy dni po urazie można zastosować wilgotne ciepło, na przykład ręcznik frotte zwilżony gorącą wodą.

Możesz również pocierać ranną nogę środkiem znieczulającym. Żel jest bardzo pomocny. Żel wycisnąć z rurki na czystej dłoni i lekko, bez nacisku, wcierać żel w nogę. Po tym przydatne jest owinięcie stopy ręcznikiem, aby się ogrzać. Ciepło sprzyja rozluźnieniu mięśni, trauma idzie szybciej.

A jednak, jeśli ból był spowodowany kontuzją, można kupić środek znieczulający w aptece - ibuprofen w tabletkach i przyjmować je jeden po drugim rano, po południu i wieczorem. Jeśli jednak po tygodniu ból nie ustąpi, należy skonsultować się z lekarzem.

Nie przeciążaj nóg

Do pełnego wyleczenia unikaj wszystkiego, co wymaga dużego napięcia nóg: nie chodź po górach, nie wspinaj się na schody, nie jeźdź na rowerze, nie skacz.

Jeśli masz chromanie przestankowe, przestań palić.

Palenie pogarsza miażdżycę tętnic kończyn dolnych. I to jest przyczyną zaburzeń krążenia. I nie zwracaj się do chirurga z prośbą o pomoc.

Jeśli masz żylaki, noś specjalne skarpetki.

Takie obcisłe elastyczne skarpetki delikatnie ściskają rozszerzone żyły, zapobiegając ich dalszemu rozszerzaniu i zmniejszając ból.

Jeśli podkolanówki już nie pomagają, poważnie zastanów się nad operacją usunięcia rozszerzonych żył. Taka operacja nie jest niebezpieczna i radykalnie pozbyć się zagrożenia zakrzepicy żylnej i zakrzepowego zapalenia żył.

Ćwiczenia profilaktyczne

Najlepszą profilaktyką bólu nóg są ćwiczenia mające na celu rozciąganie i wzmacnianie mięśni. Przed ćwiczeniami rozgrzej mięśnie. Aby to zrobić, weź gorący prysznic lub zalej nogi nogami.

Ćwiczenie 1

Oprzyj dłonie o ścianę. Umieść jedną stopę przed drugą stopą i umieść piętę pierwszej stopy na podłodze, a następnie obróć palec lekko do wewnątrz. Zegnij kolano tej nogi.

Opierając się o ścianę, pochyl się do przodu. Upewnij się, że pięta stopy za pierwszą jest na podłodze.

Ćwiczenie 2

Siedząc na podłodze i wyciągając palce, spróbuj chwycić je rękami i pociągnąć do siebie. Mięśnie nóg rozciągną się. Jeśli nie możesz dosięgnąć skarpetek, użyj ręcznika, rzucając je na skarpetki, a następnie przeciągnij je po końcach ręcznika.

Jeszcze lepiej jest robić to rozciąganie, jak zostało to napisane tutaj (Ćwiczenie 24). W tym przypadku zamiast pięty zawiń palce (palce) nóg i pociągnij je do siebie.

Ćwiczenie 3

Usiądź na krześle i podnieś - niższe obcasy. Lub, opcjonalnie, stojąc, trzymaj się podpórki i wstań - upuść „na palcach”. Zrób co najmniej 30 razy. Jeśli boli, przestań. Lepiej odpocząć niż zranić się.

Ćwiczenie 4

Stań na stopniach drabiny, stojąc tylko na przodzie stopy, zwisając na pięcie. Trzymaj się poręczy. Wstań na palcach i powoli zejdź na dół. Podczas opuszczania pięta powinna znajdować się poniżej poziomu kroku. Jeśli tak boli, przestań. Stopniowo, gdy mięśnie nóg staną się silniejsze, nie będzie bólu.

Idź jak najwięcej

W zespole chromania przestankowego chodzi o ból, ale jednocześnie jest to pierwsze leczenie tej dolegliwości. Musisz chodzić, aż poczujesz ból nasilony przez chodzenie. Codziennie przedłużaj trasę i będzie łatwiej. Stopniowo ból nóg podczas chodzenia przestanie się martwić.

Nie anuluje to jednak wizyty u chirurga w chromaniu przestankowym.

Zrób masaż

Gdy zranione lub przeciążone mięśnie nóg są obolałe, pocierać je i rozciągać, aby nie tworzyć zrostów w mięśniach. Pocierać mięśnie łydek kolistymi ruchami nacisku kciuka.

Masuj dowolnym olejem, ale pożądane jest stosowanie oleju lawendowego. Masaż przyczynia się do tego, że ból nóg kończy się, mięśnie rozluźniają się, noga staje się łatwiejsza.

Noś tylko dobre buty.

Poczuj się dobrze - chodź częściej w wygodnych butach, takich jak trampki. Jeśli zasady obowiązujące w miejscu pracy wymagają noszenia butów modelowych, zmień obuwie po pracy i wyjdź na zewnątrz w czymś prostszym.

Nie noś noszonych i zużytych butów. To traci właściwości amortyzujące. Twoje stopy mogą boleć z tego powodu.

Poluzuj efekt płaskostopia na ból w nodze. Używaj wkładek i podpór podbicia. Zwiększają właściwości amortyzujące obuwia o 30%, zmniejszają obciążenie mięśni nóg i stóp.

Mam nadzieję, że te wskazówki pomogły Tobie lub Twoim krewnym, przyjaciołom.

Błogosławię cię! Z poważaniem, Vladimir Belov, autor

Shin Pain - 13 sposobów na złagodzenie bólu stóp

Ból Shin - Informacje ogólne

Zabawne jest to, że ból w dolnej części nogi. Większość ludzi wie, kiedy je ma, ale wydaje się, że bardzo mała liczba osób, w tym specjaliści, wiedzą, co to jest. Większość lekarzy preferuje termin „tendenate” lub „periostitis”, chociaż nie mogą powiedzieć, które z tych terminów faktycznie opisuje ten stan.

„Ból w dolnej części nogi może oznaczać wiele rzeczy” - mówi Marjorie Elbom, certyfikowany trener i asystent dyrektora Międzynarodowego Instytutu Sportu i Medycyny na Uniwersytecie Medycznym w Indianie. „Wiele osób uważa, że reprezentuje początkowy etap złamań spowodowanych napięciem, inne to podrażnienie mięśni, a jeszcze inni twierdzą, że jest to podrażnienie ścięgien mocujących mięśnie do kości. Tak więc problem leczenia bólu wiąże się z problemem dokładnego określenia, czym tak naprawdę jest ”.

Może to wyjaśniać, dlaczego tak wielu aktywnych ludzi obu płci i w każdym wieku cierpi z powodu bólu nóg. Ból goleni często występuje u osób ćwiczących aerobik (około 22% uczniów i 29% instruktorów) oraz biegaczy długodystansowych (około 28%).

Powszechnie wiadomo, że nieelastyczne powierzchnie z powłoką bez sprężyny mogą powodować ból goleni w jednej chwili, a dotyczy to ludzi, którzy chodzą po betonowej drodze, a także tych, którzy ją uprawiają. Inne przyczyny bólu kończyn dolnych to nieprawidłowa postawa, niewygodne buty, płaskie stopy, niewystarczające rozgrzewanie, niewłaściwe techniki biegania i chodzenia, przetrenowanie i tak dalej. Ból w dolnej części nogi jest łatwy.

Objawy są niejasne i często mylone z objawami złamań spowodowanych stresem. Ale w typowych przypadkach ból w dolnej części nogi oznacza ból w dolnej części jednej lub obu nóg, chociaż może nie być obszaru o szczególnej wrażliwości na ból. Ból, w tym ból, będzie odczuwalny na przedniej powierzchni nogi po wysiłku fizycznym, a także może się pojawić i zwiększyć podczas aktywności.

Opisane tutaj narzędzia mają za zadanie pomóc w utrzymaniu bólu w dolnych partiach nóg przed postępowaniem w kierunku złamań spowodowanych napięciem i umożliwić kontynuowanie aktywnego trybu życia bez powodowania nadmiernych szkód. Narzędzia, które zachęcają do rozciągania lub trenowania mięśni łydek, mogą być pomocne w zapobieganiu nawrotom. Jak zawsze niech twój przewodnik będzie cierpiał. Jeśli którykolwiek z zalecanych tutaj miejsc powoduje zaostrzenie uczucia dyskomfortu, nie rób tego!

Wskazówki

Zacznij od ziemi

„Zacznij od przestudiowania powierzchni” - radzi Elb. „Jeśli chodzisz, biegasz, tańczysz, grasz w koszykówkę lub coś innego na twardej, nieelastycznej powierzchni, musisz to zmienić”.

Dla tych, którzy ćwiczą aerobik, najwyższy poziom uszkodzeń występuje na betonowych podłogach pokrytych dywanami, podczas gdy zajęcia na drewnianych podłogach wyrządzają najmniej szkód. Jeśli musisz ćwiczyć na nieelastycznej podłodze, upewnij się, że instruktor uczy tylko aerobiku o niskim wpływie lub że pokój jest wyposażony w wysokiej jakości maty piankowe. Lepiej dla biegaczy wybierać trawę lub ziemię niż asfalt i lepiej asfalt niż beton. Beton w ogóle nie jest elastyczny i należy go unikać we wszystkich przypadkach.

Potem idź do butów

Jeśli nie możesz zmienić powierzchni lub jeśli okaże się, że nie ma w niej problemu, to według ekspertów musisz „szukać innych butów”. „Zwróć uwagę na podparcie łuku stopy” - mówi dr Albom - „jakość podeszwy i swobodnego łuku pochłoniętego przez wstrząs. Buty powinny mieć podbicie i powinny być starannie dopasowane. ”

Ćwiczenia, które obciążają przednią część stopy, należy oceniać na podstawie zdolności pochłaniania wstrząsów w tym obszarze. Najlepszym sposobem na sprawdzenie jest noszenie butów w sklepie i wskakiwanie na palce, a następnie na płaskie stopy. Odporność na uderzenia od podłogi powinna być mocna, ale nie szorstka.

Dla biegaczy wybór jest nieco trudniejszy. Na przykład badania wykazały, że około 58% wszystkich biegaczy z bólem w dolnych nogach jest nadmiernie przesiąkniętych (oznacza to, że stopa obraca się do wewnątrz). Wybierając obuwie, aby zapobiec pronacji, czasami trzeba brać mniej amortyzujących butów, zwłaszcza jeśli odczuwasz ból w dolnej części nogi.

Często zmieniaj obuwie

Jednym ze sposobów upewnienia się, że twoje buty zachowują najbardziej amortyzujące właściwości, jest częsta ich zmiana. Harry M. Gordon, chirurg ortopeda, dyrektor bieżącego programu na Uniwersyteckim Centrum Medycznym Uniwersytetu w Pensylwanii w Filadelfii, udziela porad dotyczących unikania bólu w goleniach: biegacze biegnący 40 km lub więcej tygodniowo potrzebują nowego buta co 60-90 dni, przy mniejszych odległościach buty należy zmieniać co 4-6 miesięcy.

Ci, którzy uprawiają aerobik, tenis lub koszykówkę dwa razy w tygodniu, potrzebują nowych butów 2 lub 3 razy w roku, a ci, którzy ćwiczą 4 razy w tygodniu co 60 dni.

Postępuj zgodnie z kilkoma prostymi zasadami.

Gdy tylko poczujesz ból w nogach, postępuj zgodnie z zasadą: odpoczynek, lód, ściskanie bandaża i uniesienie nogi przez 20-30 minut. „Nie lekceważ wpływu lodu”, mówi Albom. - Procedura z lodem jest prosta: połóż stopę na podium, załóż bandaż, a na górze - bańkę z lodem na 20-30 minut. ”

Kontrastowe kąpiele

Odmianą powyższego leczenia jest kąpiel kontrastowa, która jest szczególnie skuteczna w przypadku bólu na wewnętrznej powierzchni nogi. Użyj tej metody alternatywnie: 1 minuta z lodem, 1 minuta z ciepłem. Zrób to przed rozpoczęciem jakiejkolwiek aktywności, która może powodować ból w dolnej części nogi, i kontynuuj przez co najmniej 12 minut.

Trenuj mięśnie łydek

„Stwierdzamy, że rozciąganie ścięgien Achillesa i mięśni łydek jest doskonałym środkiem zapobiegającym bólowi goleni”, mówi Elbom. „Jeśli jesteś kobietą i każdego dnia nosisz obcasy o wysokości 5 cm, nie rozciągasz niczego”.

Rozciąganie pomaga, ponieważ dzięki skróconym mięśniom większa waga i napięcie są przenoszone na kości dolnej części nogi. Połóż ręce na ścianie, postaw jedną stopę za drugą i powoli naciśnij piętę stopy, która jest z tyłu, na podłodze. Zrób to 20 razy i powtórz z drugą nogą.

Zadbaj o ścięgna

Dr Gordon sugeruje tę prostą technikę rozciągania ścięgna Achillesa: stań na podłodze, stopy w odległości 15 cm od siebie. Następnie zgnij łokcie i kolana do przodu, trzymając plecy prosto. Dotrzyj do punktu napięcia i zachowaj tę pozycję przez 30 sekund. „Powinieneś poczuć prawdziwy odcinek w dolnej części mięśni łydek”, mówi. Powtórz ćwiczenie 10 razy.

Opanuj masaż

„Z bólem w przedniej powierzchni dolnej części nogi, będziesz chciał masować obszar w pobliżu krawędzi dolnej części nogi, ale nie bezpośrednio w dolnej części nogi”, mówi Rich Feig, współ-dyrektor Amerykańskiego Instytutu Masażu Sportowego w Nowym Jorku, autor masażu sportowego. Masowanie bezpośrednio nad kością nasila stan zapalny.

Aby zmniejszyć ból podczas masażu, usiądź na podłodze, zgnij jedno kolano i połóż stopę płasko na podłodze. Zacznij od lekko gładząc dłonią obie strony kości, przesuwając je w przód iw tył od kolana do kostki. Powtórz te ruchy głaskania kilka razy. Następnie chwyć mięsień łydki i opuszki palców głęboko wmasuj cały obszar, naciskając jak najmocniej.

„Z pewnością będziesz chciał przywrócić długość i złagodzić napięcie ścięgien w górnej i dolnej części nogi”, mówi Feig, zauważając, że dobry masaż pomaga również poprawić krążenie krwi w tej części ciała.

Prawidłowe wady stóp

„Przyczyną bólu w goleniach mogą być czasem płaskie stopy lub bardzo wysoki łuk stopy” - mówi dr Gordon. „Jeśli masz płaską stopę, mięsień wewnętrznej powierzchni łydki działa bardziej i szybciej się męczy, zmuszając kość do przybrania na wadze”.

Jeśli masz płaskie stopy, możesz potrzebować butów z dodatkowym materiałem pochłaniającym wstrząsy lub z urządzeniem podtrzymującym stopę. Wkładki można kupić w sklepach z artykułami sportowymi, ale najlepiej jest udać się do ortopedy przed użyciem tych wkładek według własnego uznania.

„Ból w zewnętrznej dolnej części nogi jest czasami związany z bardzo wysokimi łukami” - mówi dr Gordon. „W związku z tym wymagane są liczne ćwiczenia rozciągające i wzmacniające mięśnie, a także urządzenia ortopedyczne”.

Rozwijaj mięśnie, zmniejsz ból

Bólowi goleni można czasem zapobiec poprzez wzmocnienie mięśni otaczających dolną część nogi. Mięśnie te pomagają spowolnić prędkość stopy i gasną popychając podczas chodzenia lub biegania. Następujące elementy pomagają je wzmocnić:

Spróbuj jeździć na rowerze z nogami przymocowanymi do pedałów. Za każdym razem, gdy naciskasz pedały, skup się na pociągnięciu mięśni przedniej części nogi. Jazda na rowerze zapewnia również dobry wysiłek fizyczny na świeżym powietrzu, bez pogarszania bólu goleni;
dla tych, którzy nie mają możliwości korzystania z roweru, chodzenie po piętach da ten sam efekt, powodując kurczenie się mięśni i rozciąganie wokół dolnej nogi za każdym razem, gdy robisz krok;
Jeśli interesuje Cię ćwiczenie wymagające dużego wysiłku, spróbuj tego: usiądź na krawędzi stołu, który jest wystarczająco wysoki, aby nogi nie dosięgły podłogi. Rzuć skarpetkę wypełnioną ziarnami na stopę lub możesz zrobić ładunek ważący 2 kg ze starej puszki farby, wypełniając ją żwirem. Zawiesić ten ciężar przez stopę w bucie, aby drut nie wyrządził szkody. Podciągnij kolano. Powtarzaj tyle razy, ile możesz, napinając mięśnie łydki za każdym razem, gdy podnosisz nogę.

Ból czy pęknięcie?

Ze względu na fakt, że wielu ekspertów uważa ból w dolnej części nogi za wczesny etap złamania od napięcia, czasami trudno jest mówić o różnicy między tymi dwoma warunkami. Całkiem słusznie, z długiego zaniedbania, ból w dolnej części nogi może być złamaniem spowodowanym stresem. Skąd wiesz, czy przekroczyłeś tę linię? Zapytaliśmy o tego trenera Marjorie Albom.

„W przypadku złamania spowodowanego stresem będziesz mieć dokładnie zlokalizowany ból” - mówi. - Jeśli ktoś zapyta cię, gdzie to boli, będziesz w stanie wskazać jeden lub dwa palce w tym miejscu. Będzie to miejsce złamania kości, a ten punkt jest specyficzny. Złamanie nogi objawi ból w górę iw dół wzdłuż całej długości kości.

Dlaczego nogi bolą pod kolanami: przyczyny i leczenie w domu?

Ból nóg przeszkadzał każdej osobie przynajmniej raz w życiu. Nieprzyjemne odczucia powodują dyskomfort podczas chodzenia i odpoczynku.

Pojedyncze przypadki, po intensywnym bieganiu lub skakaniu, nie powodują obaw, o wiele poważniejsze, jeśli nogi systematycznie bolą. Pod pozornie nieistotnym objawem, poważna patologia może być ukryta.

Ból i ból nóg w dolnej części nogi z powodu przepracowania, obrażeń lub tego objawu mogą być objawem choroby. W stanie zdrowym, nogi od biodra po ból stopy po wysiłku, intensywnie wykonywane w dużej objętości.

Powody

Podczas szybkiego skurczu tkanki mięśniowej zachodzą reakcje biochemiczne z uwalnianiem kwasu mlekowego, którego nagromadzenie w dolnych partiach nogi powoduje bolesne odczucia. Jednocześnie nogi syczą w nocy iw ciągu dnia z taką samą intensywnością. Objaw ustępuje bez leczenia kilka dni po wystąpieniu.

Ale są przypadki, gdy ból pojawia się bez powodu, a sprawcami stają się stany patologiczne:

Zarostowe miażdżyca jest przyczyną, jeśli nogi ciągle bolą. Przewlekła choroba tętnic pojawia się z naruszeniem metabolizmu białek i lipidów. Na ścianach naczyń krwionośnych gromadzi się cholesterol, tworząc płytki, które zachodzą na światło naczynia. Zmiany prowadzą do upośledzenia krążenia krwi, co powoduje ból w nogach, drętwienie i mrowienie cieląt. Bolesność wzrasta wraz z wysiłkiem i ustępuje po długim odpoczynku. Nieleczone formy przechodzą do stadium ostrego braku przepływu krwi, tkanki doświadczają głodu tlenowego i ostrego niedoboru składników odżywczych. Wszystko to prowadzi do pojawienia się owrzodzeń troficznych i martwicy tkanek.
Zapalenie mięśni charakteryzuje się zapaleniem tkanki mięśniowej, więzadeł i worków maziowych, które występują podczas hipotermii. Kończyny dolne bolą pod kolanami, głównie z tyłu dolnej części nogi. Jeśli procesy zapalne nie są leczone, objawy nasilają się, co powoduje cierpienie pacjenta.
Urazom pourazowym (skręcenia, siniaki, złamania mięśni łydek) towarzyszy ból aż do całkowitego wygojenia.
Niewystarczające spożycie potasu i magnezu powoduje, że organizm reaguje, gdy cielęta bolą w nocy, a rano pojawiają się skurcze konwulsyjne. Uzupełnienie ciała brakującymi elementami całkowicie rozwiązuje problem.
Zapaleniu stawów towarzyszy ból w prawej nodze, jeśli patologia jest zlokalizowana w prawej kończynie. Zespół bólowy pojawia się w drugim etapie choroby, gdy w stawie postępują procesy zwyrodnieniowe.
Żylaki w pierwszym etapie objawiają się bólami poniżej kolan, które rozpoczynają się wieczorem po długim czasie spędzonym na nogach lub zastoju krwi w żyłach, gdy siedzą na krześle przez długi czas. Jednym z charakterystycznych objawów żylaków jest pojawienie się sieci naczyń w nogach. Wraz z pogarszającym się stanem nóg ciągle brzęczą, nawet w nocy, obrzęk staje się trwały i znika tylko rano, po nocy snu.
Zakrzepica Tworzenie się skrzepliny może wystąpić zarówno w tętnicy, jak iw naczyniu żylnym. Jeśli lewa noga jęczy, proces rozwinął się w lewej kończynie dolnej. W zakrzepicy żylnej patologia zaczyna się stopniowo, skóra powyżej miejsca lokalizacji skrzepliny staje się purpurowa, ból w lewej nodze staje się nie do zniesienia. Pojawienie się skrzepu krwi w tętnicy objawia się gwałtownym początkiem, proces jest szybki, konieczne jest pilne poszukiwanie pomocy medycznej.
Osteoporoza to patologia, w której w kościach powstają puste przestrzenie z powodu braku wapnia. Ból poniżej kolan pojawia się okresowo u pacjenta. Choroba często dotyka kobiety podczas regulacji hormonalnej.
Polineuropatia. Porażka zakończeń nerwowych, która objawia się naruszeniem wrażliwości i całkowitej lub częściowej utraty funkcjonalności. Nogi bolą w nocy, aw ciągu dnia, przy obciążeniu, ból staje się bardziej intensywny. Polineuropatia często rozwija się jako powikłanie u pacjentów z cukrzycą.
Zapalenie kości i szpiku. Proces ropno-martwiczy w kościach spowodowany przez prątki, poważna choroba z przedłużonym leczeniem. Ostry ból poniżej kolan natury pulsującej jest jednym z objawów ropnego procesu zapalnego.
Choroba Pageta. Zakłócenie procesów metabolicznych niekorzystnie wpływa na syntezę kości. W kościach pojawiają się dotknięte obszary, w których zdrowa tkanka kostna jest zastępowana gorszą, z rozwojem deformującego zapalenia kości. Stopy ciągle marudzą, a ładunku nie można przenieść w naturalny sposób.

Oprócz chorób istnieją warunki, które powodują, że twoje stopy bolą:

terapia lekowa, przepisywana przez długi czas, za pomocą hormonalnych leków moczopędnych, które wypłukują wapń i potas z organizmu, co staje się przyczyną w przypadku bólu nóg;
choroby reumatyczne;
wraz z powstaniem przepukliny międzykręgowej ból prawego pojawia się w prawym kolanie;
złośliwa patologia;
nogi bolą podczas ciąży, gdy masa ciała znacznie wzrasta, co powoduje dodatkowe obciążenie nóg;
płaskie stopy powstają, gdy bolą nogi pojawiają się przed snem;
Symphysitis, jeśli nogi bolą w czasie ciąży, łatwo jest podejrzewać ból w kości krzyżowej.

Symptomatologia

Zespołowi bólu, który występuje z różnych powodów, zawsze towarzyszą dodatkowe objawy, które wskazują na różne stany i konieczność udania się do szpitala o pomoc.

obrzęk wokół dotkniętego obszaru;
kolor skóry może się różnić od jasnoczerwonego do niebiesko-fioletowego;
ograniczenie ruchu, pojawienie się przykurczu w dotkniętym stawie;
ropne uszkodzenie skóry;
lokalny wzrost temperatury nad dotkniętą częścią;
nie gojące się owrzodzenia troficzne;
widoczny rysunek naczyń włosowatych lub wybrzuszenia żył;
ciężki obrzęk całej nogi.

Charakterystyczne dręczące bóle różnią się od ledwo zauważalnych objawów do nieznośnego drgającego bólu. Lokalizacja jest czasami ograniczona do ostrości, w innych przypadkach nogi nieustannie boli od biodra do stopy.

Diagnostyka

Aby zapomnieć o bólu, musisz dowiedzieć się, dlaczego bolą go nogi. Aby dokonać dokładnej diagnozy, zaleca się skontaktowanie z lekarzem specjalistą w celu przeprowadzenia pełnego badania. W recepcji lekarz początkowo przeprowadza ankietę z gromadzeniem wywiadu, pytając o skargi i dziedziczne patologie, które zostały przekazane przez bliskich krewnych.

Następnym etapem będzie kontrola wizualna:

jeśli znajdzie się wyraźny wzór żył, możemy założyć obecność żylaków;
opuchnięte kolana i obrzęk kostki wskazują na zapalenie ruchomego stawu;
gdy zostanie poproszony o podanie, pacjent kuleje na jednym, być może występują zmiany zwyrodnieniowe stawów;
jasne, ograniczone zaczerwienienie wzdłuż naczyń może pojawić się w przypadku niebezpiecznej zakrzepicy;
ciężki obrzęk jednej lub obu nóg występuje z ciężkimi żylakami lub upośledzonym drenażem limfatycznym;
owrzodzenia skóry o charakterze płaczącym - przejaw zaawansowanego stadium cukrzycy.

Aby potwierdzić te założenia, lekarz przepisuje następujące badania:

pełna morfologia krwi w celu wykrycia utajonego zapalenia w organizmie;
USG pomoże zidentyfikować patologię naczyniową;
Zdjęcie rentgenowskie pokaże dystroficzne zmiany w kościach i stawach;
MRI do szczegółowego badania patologii stawowych i skutków urazów;
tomografia komputerowa;
biopsja komórkowa do diagnostyki onkologicznej;
artroskopia stawu i badanie serologiczne płynu maziowego.

Po otrzymaniu wszystkich wyników lekarz może śmiało zdiagnozować i przepisać skuteczne środki terapeutyczne.

Leczenie

Aby pozbyć się bólu i uzyskać stabilny wynik leczenia, należy postępować zgodnie z dokładnymi zaleceniami lekarza. Leczenie jest złożone, w tym terapia lekowa, fizjoterapia, fizjoterapia.

Leki

Niesteroidowe leki przeciwzapalne (diklofenak, ibuprofen, indometacyna) skutecznie łagodzą ból i działają przeciwzapalnie. Ponadto NLPZ normalizują ogólną temperaturę ciała. Zalecane leki w postaci tabletek, roztworów do wstrzykiwań i maści do użytku zewnętrznego.
Środki przeciwbólowe (Analgin, Baralgin, Tempalgin) będą miały tymczasowy efekt znieczulający, mogą być stosowane jako leki „pogotowia”.
Glukokortykosteroidy (Prednizolon, Diprospan) są przepisywane w przypadku ciężkich stanów zapalnych, reakcji alergicznych i zagrożenia szokiem bólowym. Jeśli to konieczne, są wprowadzane do stawów lub torebek maziowych w celu bezpośredniego wystawienia na zapalenie, mogą być stosowane do blokowania środków znieczulających.
Jeśli ból spowodowany jest zniszczeniem stawów, konieczne jest długotrwałe przyjmowanie chondroprotektorów (Honda, Artra, Teraflex), aby zapobiec dalszemu rozwojowi procesów dystroficznych i stopniowej odbudowie tkanek chrząstki.
Z żylakami przepisuje się wenoprotektory (Detralex, Phlebodia, Venarus) do podawania doustnego w celu poprawy stanu naczyń, a także w postaci maści lub żeli (Venolife, Traksevazin, Lioton) do miejscowego wzmocnienia ściany naczyń i usunięcia obrzęku.
Leki moczopędne (furosemid, diuver) do usuwania nadmiaru płynu z organizmu.
Preparaty normalizujące poziom glukozy we krwi (Diabeton, Glucophage) w cukrzycy, insulina do podawania podskórnego.
Do zapobiegania zakrzepom krwi, leki przeciwpłytkowe (Cardiomagnyl, Aspirin).
Witaminy o wystarczającej zawartości minerałów i pierwiastków śladowych w celu poprawy sił odpornościowych organizmu, normalizacji procesów metabolicznych.
Leki zwiotczające mięśnie (Mydocalm, Miwakron) łagodzą skurcze mięśni, które często są przyczyną bólu nóg.

Fizjoterapia

Elektroforeza przeprowadzana jest w sali fizjoterapii. Dzięki prądom elektrycznym o wysokiej częstotliwości możliwe jest uzyskanie głębokiej penetracji leku i zwiększenie jego działania.

Magnetoterapia wykorzystuje magnetyczny prąd impulsowy, który przenika w głąb ciała do 12 cm Aby osiągnąć pozytywny wynik, leczenie musi być przeprowadzane na kursach z dokładnym przestrzeganiem instrukcji fizjoterapeuty.

Sesje prowadzone są zarówno w klinice, jak iw domu przy użyciu specjalistycznego sprzętu medycznego Almag 1, Almag 2.

Leczenie laserowe wykorzystuje wiązki wiązek laserowych skierowane na dotknięte obszary. Zastosowania parafiny przyczyniają się do nasycenia brakujących pierwiastków chemicznych. Kąpiele błotne mają podobny efekt, łagodzą zmęczenie, pomagają pozbyć się obrzęków.

Sesje masażu są zalecane w okresie ustępowania symptomatologii. Prowadzony jest przez kursy, pomaga poprawić krążenie krwi, normalizuje napięcie mięśniowe, eliminuje ból. Przeciwwskazaniem jest rozszerzenie żylaków i obecność skrzepów krwi w naczyniach.

Zajęcia z fizykoterapii prowadzone są pod nadzorem instruktora, który indywidualnie stworzy zestaw ćwiczeń, wyjaśni technikę wykonywania i wykonywania ćwiczeń.

Terapia dietetyczna

Właściwe odżywianie jest ważnym aspektem szybkiego powrotu do zdrowia. Dieta powinna obejmować żywność, która pomaga zachować piękno stóp przez długi czas:

produkty mleczne, twarożek;
chude ryby, mięso;
świeże warzywa i owoce;
świeże soki, jaja.

Zakazano solonych i wędzonych potraw, konserw i przetworów, tłustego mięsa i bogatych bulionów, roślin strączkowych, wyrobów cukierniczych, czekolady, napojów gazowanych i napojów alkoholowych.

Tryb ortopedyczny

Przy bolesnych bólach zabronione jest ładowanie nóg intensywnymi ćwiczeniami lub pracą związaną z ciężkim wysiłkiem fizycznym. Nadmierne przeciążenie wpływa na zdrowie stóp i może powodować komplikacje.

Aby uniknąć złączy z ładunku, konieczne jest stosowanie bandaży ortopedycznych. Noszenie wkładek ortopedycznych utrzymuje stopy w optymalnym stanie. Podczas snu dobrze jest używać specjalnej poduszki ortopedycznej na nogi, która pomoże złagodzić ból, pozbyć się obrzęku, dobrze odpocząć.

W przypadku znalezienia żylaków lekarz przepisuje produkty do kompresji żył. Specjalistyczna dzianina służy jako rodzaj gorsetu dla naczyń, który zapobiega powstawaniu obrzęków i bólu.

Bóle stóp w czasie ciąży, wtedy będziesz potrzebować:

opaska przedporodowa, która podtrzymuje rosnący brzuch, aby zapobiec naciskowi na żyłę udową, aby nie uszkodzić naczyń;
wkładki ortopedyczne zmniejszą obciążenie stóp i będą miały efekt amortyzujący w zapobieganiu patologiom stawów;
zapobiegawcze kompresyjne wyroby pończosznicze zapobiegają obrzękom, żylakom i bólowi.

Przepisy tradycyjnej medycyny

Jeśli nogi bolą i jęczą, co robić i jak leczyć, będą powodowane ogromnym doświadczeniem tradycyjnych uzdrowicieli przekazywanych z pokolenia na pokolenie za pomocą prostych środków ludowych. Przed użyciem tej metody należy skonsultować się ze specjalistą, aby wykluczyć obecność przeciwwskazań.

Relaksujące kąpiele stóp z użyciem lipy rumiankowej, mięty pieprzowej łagodzą ból, rozluźniają mięśnie, eliminują ciężkość nóg.
Miód od dawna jest środkiem przeciwzapalnym do stosowania w kompresach. W nocy stopy od stóp do kolan są rozmazane świeżym miodem, przykryte folią i przykryte ciepłym kocem. Kompres można pozostawić na całą noc.
Nalewka z kasztanów alkoholowych przygotowywana jest w następujący sposób: 50 g owoców kasztanowca zalać 600 ml alkoholu medycznego i pozostawić na miesiąc do zaparzenia w ciemnym, chłodnym miejscu. Gotowe rozwiązanie należy przetrzeć stopami z bólem.

Zapobieganie

Aby nogi nie bolały aż do starości, musisz przestrzegać kilku prostych zasad:

prowadzić aktywny tryb życia;
przestrzegaj diety i zapobiegaj pojawianiu się dodatkowych kilogramów;
wybierz odpowiednie wygodne buty;
unikać ciężkiego wysiłku fizycznego;
W przypadku wystąpienia nieprzyjemnych odczuć natychmiast skonsultuj się z lekarzem.

Ból goleni. Przyczyny, rodzaje bólu, patologie powodujące ból, pomoc w bólu nóg

Często zadawane pytania

Witryna zawiera podstawowe informacje. Odpowiednia diagnoza i leczenie choroby są możliwe pod nadzorem sumiennego lekarza.

Ból goleni może wystąpić w normalnych warunkach (na przykład podczas wysiłku fizycznego), jak również w wyniku różnych urazów tkanek dolnej części nogi w chorobach pleców, chorób kręgosłupa, nerwów lub naczyń krwionośnych. W większości przypadków zespół bólowy i jego przyczyny ustępują same przez krótki okres czasu, nie powodując poważnego uszkodzenia ciała. Jednocześnie występowanie bólu może być związane z uszkodzeniem tkanek dolnej części nogi lub postępem strasznej choroby, która stanowi zagrożenie dla zdrowia i życia pacjenta.

W wątpliwych przypadkach tylko lekarz po dokładnym i dokładnym badaniu może określić konkretną przyczynę bólu i bezzwłocznie przypisać odpowiednie leczenie. Dlatego, jeśli ból nie ustąpi przez dłuższy czas lub wzrośnie, nie toleruj go lub „stłumiaj” środki przeciwbólowe, ale powinieneś umówić się na wizytę u lekarza rodzinnego lub skontaktować się z pogotowiem.

Anatomia dolnej części nogi

Dolna noga to dolna część nogi, ograniczona kolanem u góry i kostką u dołu. W związku z wyprostowanym chodzeniem po ludzkiej goleni występuje dość duży ładunek, który powoduje wyraźny rozwój układu mięśniowo-szkieletowego. Jednocześnie uszkodzenie kości, mięśni i więzadeł dolnej części nogi podczas ruchu jest najczęstszą przyczyną bólu w danym obszarze.

Noga ludzka obejmuje:

piszczel;
kość strzałkowa;
mięśnie nóg;
nerwy nóg;
naczynia nogi;
staw skokowy.

Błyszczące kości

Ludzka noga dolna składa się z dwóch kości rurkowych. W każdym z nich rozróżnia się ciało kości (odcinek centralny, długi i prosty) oraz nasady (wydłużone odcinki końcowe zaangażowane w tworzenie stawów z innymi kościami).

Tibia
Większa kość, znajdująca się po wewnętrznej stronie piszczeli. Ciało kości ma kształt trójkąta, którego przednia powierzchnia znajduje się bezpośrednio pod skórą i można ją łatwo wyczuć. W obszarze nasady górnej kości piszczelowej rozszerza się i przechodzi do dwóch kłykci - centralnej (przyśrodkowej) i bocznej (bocznej), które biorą udział w tworzeniu stawu kolanowego. Tutaj również piszczel jest połączona ze strzałką przez staw piszczelowy. Staw kolanowy jest ruchomy (możliwe jest wykonywanie ruchów zgięciowych i prostowników), podczas gdy kości w stawie międzypalcowym są ciasno zamocowane przez aparat więzadłowy, dlatego ruchy w nim są ograniczone.

W obszarze niższej nasady kości piszczelowej znajduje się mały występ kostny - wewnętrzna kostka, która łączy się z kością skokową stopy i uczestniczy w tworzeniu stawu skokowego. W obszarze nasady górnej (na powierzchni przedniej) znajduje się odcinek o nierównej powierzchni - guzowatość piszczelowa, która jest miejscem mocowania ścięgien mięśniowych.

Fibula
Odnosi się również do długich kości rurkowych, ale znacznie cieńszych niż piszczel. Jego górna nasada kości przegubowa z piszczelem, a dolna kończy się boczną kostką, która również uczestniczy w tworzeniu stawu skokowego. Między ciałami kości piszczelowej na całej ich długości znajduje się błona międzykostna kości piszczelowej, składająca się z gęstej tkanki łącznej i utrzymująca kości w prawidłowej pozycji. W tej membranie znajduje się kilka otworów, przez które przechodzą naczynia krwionośne i nerwy.

Mięśnie dolnej części nogi

Nerwy dolnej części nogi

Inwazja nogi jest dokonywana przez włókna nerwowe piszczeli i wspólnych nerwów strzałkowych, które powstają w podkolanowej części dołu nerwu kulszowego. Nerw kulszowy rozpoczyna się w obszarze splotu krzyżowego, gdzie powstaje z włókien nerwów rdzeniowych krzyżowego rdzenia kręgowego.

Nerw piszczelowy unerwia się:

kości nogi;
grupa mięśni pleców;
skóra wewnętrznej powierzchni nogi;
ściany naczyń nogi.

Wspólne unerwienie nerwu strzałkowego:

boczna grupa mięśniowa;
przednia grupa mięśniowa;
skóra zewnętrznej i tylnej części nogi.

Uszkodzenie szlaków nerwowych na dowolnym poziomie (w tym uszkodzenie tkanek kończyny dolnej, nerwu kulszowego, splotu krzyżowego lub nerwów rdzeniowych) może manifestować zespół bólu.

Naczynia dolnej nogi

Krew do tkanek dolnej części nogi dostaje się do przedniej tętnicy piszczelowej (zaopatrującej przednią grupę mięśniową) i tylnej tętnicy piszczelowej (zaopatrując boczne i tylne grupy mięśniowe). Odpływ krwi żylnej z tkanek nogi odbywa się przez żyły powierzchowne i głębokie, które komunikują się ze sobą za pomocą tak zwanych żył komunikacyjnych. Naruszenie drożności któregokolwiek z tych obszarów układu żylnego może prowadzić do przepełnienia krwią innych żył nogi i ich ekspansji.

Również w tkankach dolnej części nogi (jak w innych tkankach ciała) układ limfatyczny jest dobrze rozwinięty, co stanowi sieć naczyń włosowatych i naczyń. Limfa powstająca w tkankach (powstająca w wyniku pocenia się części płynu z naczyń krwionośnych w tkance) gromadzi się w naczyniach limfatycznych, które następnie łączą się w większe naczynia. Cała limfa z kończyn dolnych jest zbierana w tak zwanym przewodzie limfatycznym piersiowym, po czym wchodzi do dużych żył i wraca do krążenia układowego. Normalny układ limfatyczny reguluje metabolizm i jest niezbędny do prawidłowego funkcjonowania układu odpornościowego (ochronnego) organizmu.

Staw skokowy

Jak wspomniano wcześniej, staw ten tworzą kości piszczelowe, strzałkowe i kości skokowe. Występy kości kości piszczelowych (tj. Kostki wewnętrzne i zewnętrzne) obejmują ramus po bokach. Główne ruchy w tym stawie są wykonywane w osi czołowej (zgięcie i wyprostowanie stopy). Możliwe jest również lekkie porwanie i przywodzenie stopy.

Aparat więzadłowy stawu skokowego jest reprezentowany przez potężne więzadła, które unieruchamiają kości stawowe i zapobiegają ich nadmiernemu przemieszczeniu względem siebie. W stawie skokowym znajdują się więzadła zewnętrzne (kości piętowo-strzałkowe, przednie kości skokowo-strzałkowej i tylnej kości skokowo-strzałkowej), które przechodzą wzdłuż powierzchni bocznej stawu i mocują ją na zewnątrz, jak również więzadło naramienne mocujące wewnętrzną powierzchnię stawu.

Jakie struktury mogą rozpalać nogi?

Wszystkie tkanki dolnej części nogi zawierają bolesne zakończenia nerwowe, których podrażnienie prowadzi do bólu. Mechanizm bólu i jego wygląd mogą się różnić w zależności od uszkodzonej tkanki i charakteru uszkodzenia.

W obszarze nogi może dojść do uszkodzenia:

powłokę skórną;
mięśnie;
pakiety;
ścięgna;
kości;
elementy złączne;
nerwy;
statków

Ból Shin może być spowodowany przez:

Bezpośrednie uszkodzenie tkanki. Zwykle obserwuje się ją w momencie urazu, gdy czynnik traumatyczny uszkadza zakończenia nerwowe tkanek dolnej części nogi, co prowadzi do ostrego krótkotrwałego bólu w miejscu urazu. Ważne jest to, że intensywność bólu ustępuje, gdy kończy się wpływ czynnika traumatycznego.
Rozwój procesu zapalnego. Każdemu uszkodzeniu tkanki towarzyszy rozwój procesu zapalnego. Ochronne komórki krwi (leukocyty) migrują do ogniska zapalenia, które rozkłada się i uwalnia wiele substancji biologicznych do otaczających tkanek, co powoduje ból. Prowadzi również do ekspansji naczyń krwionośnych, zwiększonej przepuszczalności ściany naczyniowej, uwalniania ciekłej krwi z łożyska naczyniowego i rozwoju obrzęku tkanek (któremu towarzyszy ściskanie zakończeń nerwowych i pojawienie się „nacisku”, „pękającego” bólu).
Zaburzenia krążenia. W normalnych warunkach wszystkie komórki organizmu stale wydalają metaboliczne produkty uboczne, które są przenoszone przez strumień krwi do miejsc ich przetwarzania i wydalania (do wątroby, nerek). W przypadku zakłócenia prawidłowego krążenia krwi lub limfy produkty uboczne gromadzą się w tkankach, co wraz z niedotlenieniem tkanek (brak tlenu) prowadzi do pojawienia się jednego z najpotężniejszych rodzajów bólu.
Uszkodzenie nerwów. Uszkodzenie włókien nerwowych na dowolnym poziomie (począwszy od rdzenia kręgowego i kończąc na piszczelowych i wspólnych nerwach strzałkowych) prowadzi do pojawienia się patologicznych impulsów bólowych, które są przekazywane do mózgu i mogą powodować odczuwanie bólu w rejonie tkanek dolnej części nogi.

Przyczyny bólu w nogach

Ból w dolnej części nogi lub stawie skokowym może wystąpić, jeśli układ mięśniowo-szkieletowy danego obszaru jest uszkodzony (na przykład w wyniku urazu). Przyczyną zespołu bólowego może być także rozwój i progresja zakażenia lub inna choroba zapalna, której towarzyszy uszkodzenie tkanki.

Przyczyną bólu w nogach może być:

urazy nóg;
choroby kości nogi;
choroby mięśni;
choroby naczyń nogi;
zaburzenia kręgosłupa;
choroby zakaźne;
guzy nogi.

Urazy nóg

Złamanie kości następuje w wyniku działania siły przekraczającej stopień elastyczności danej kości. Przyczyną pęknięcia może być uderzenie (w tym przypadku siła działa na kość z zewnątrz) lub upadek na nogi z dużej wysokości (w tym przypadku powstaje tak zwane pęknięcie „uderzone”).

Niezależnie od przyczyny i mechanizmu złamania kości, zawsze towarzyszy mu silny ostry ból, który jest spowodowany wieloma czynnikami.

Ból złamania kości jest spowodowany:

Uszkodzenie kości Przy złamaniu, podrażnieniu śródkostnych receptorów bólu dochodzi do zakończeń nerwowych odpowiedzialnych za powstawanie impulsów nerwowych bólu. Receptory te są zawarte w okostnej (zewnętrznej powłoce kości), która jest również uszkodzona przez złamanie i zwiększa ból.
Uszkodzenie tkanek miękkich. Skóra, mięśnie i inne tkanki podudzia mogą być narażone na działanie czynników traumatycznych. Wszystkie są bogate w zakończenia nerwowe, więc ich uszkodzeniom towarzyszyć będzie silny ból. Również tkanki miękkie mogą zostać uszkodzone przez fragmenty kości, które mogą przesuwać i ściskać naczynia krwionośne, ciąć lub łamać mięśnie, skórę.
Uszkodzenie pni nerwowych. Przy złamaniu fragmenty kości mogą ściskać lub odcinać nerwy dolnej części nogi, czemu towarzyszyć będzie ból w obszarze unerwienia uszkodzonego nerwu.
Rozwój procesu zapalnego. Jak wynika z powyższego, złamaniu kości towarzyszy uszkodzenie wielu tkanek i zniszczenie dużej liczby komórek. Enzymy i inne uwalniane z nich substancje biologiczne wywołują rozwój procesu zapalnego, któremu towarzyszy tworzenie i uwalnianie mediatorów zapalnych, obrzęków tkanek i zaburzeń mikrokrążenia. Wszystko to zwiększa nasilenie bólu i prowadzi do pojawienia się przeczulicy bólowej, co oznacza, że tkanki w obszarze zapalenia stają się niezwykle wrażliwe i osoba może odczuwać ból przy każdym kontakcie z nimi.

Wyjątkiem od powyższych zasad może być tak zwane „złamanie patologiczne”, w którym złamana jest kość uszkodzona przez proces nowotworowy. W wyniku wzrostu guza dochodzi do zniszczenia struktur kostnych, w wyniku czego kość może pękać nawet przy małym obciążeniu (na przykład podczas chodzenia). Jednakże guz niszczy nie tylko tkankę kostną, ale także zakończenia nerwowe dotkniętego obszaru, więc jeśli złamaniu nie towarzyszy przemieszczenie fragmentów kości i uszkodzenie otaczających tkanek miękkich, zespół bólowy może być wyrażony nieznacznie lub całkowicie nieobecny.

Termin ten jest używany w przypadkach, w których tkanki nogi są uszkodzone przez tępy przedmiot. W wyniku takiego urazu nie dochodzi do naruszenia anatomicznej integralności tkanek miękkich (skóra, mięśnie, ścięgna), jednak występuje ich silna kompresja, która jest główną przyczyną bólu. Pacjent odczuwa maksymalny ból w momencie urazu iw pierwszych sekundach po tym. W ciągu kilku minut intensywność bólu może się zmniejszyć, jednak ze względu na postęp procesu zapalnego w uszkodzonych tkankach może wystąpić zjawisko przeczulicy bólowej.

Uważa się za szczególnie niebezpieczne obijanie piszczeli w jej przednio-bocznej powierzchni, gdzie skóra przylega bezpośrednio do piszczeli. W wyniku uderzenia twardym tępym przedmiotem skóra zostanie zmiażdżona między nią a kością, co może prowadzić do jej martwicy (to znaczy śmierci). Może również rozwinąć się zapalenie okostnej kości piszczelowej, które może następnie przejść do samej kości i spowodować jej uszkodzenie.

Warto również zauważyć, że naczynia krwionośne ulegają uszkodzeniu po zranieniu, co może prowadzić do krwotoku. Najbardziej niebezpiecznym powikłaniem siniaka jest krwiak - ubytek w tkankach miękkich (zwykle w mięśniach) wypełniony rozlaną krwią. Krwiak ściska otaczające tkanki, naczynia krwionośne i nerwy, co zwiększa nasilenie bólu.

Rozciąganie lub rozrywanie mięśnia występuje, gdy obciążenie nałożone na konkretny mięsień przekracza jego siłę. W rezultacie poszczególne włókna mięśniowe nie wstają i nie pękają.

Rozciąganie mięśnia najczęściej występuje w obszarze jego ścięgna (tj. W miejscu przywiązania do kości), jednak można zaobserwować przerwy w samych włóknach mięśniowych. W ciężkich przypadkach (na przykład w razie wypadków) może wystąpić całkowite oddzielenie mięśnia od kości. W tym momencie osoba doświadcza silnego bólu związanego z uszkodzeniem wewnętrznych receptorów nerwowych. Ból jest ostry, przeszywający, nasilony przez każdą próbę zmniejszenia uszkodzonego mięśnia (podczas zginania lub odkręcania dolnej części nogi, stopy, palców u nóg).

W pierwszych godzinach po urazie rozwija się proces zapalny w uszkodzonych tkankach, co zwiększa nasilenie bólu. Zerwaniu włókien mięśniowych towarzyszy zawsze krwawienie, które może prowadzić do powstawania krwiaków.

Więzadła stawu skokowego są dość silne (z powodu dużych obciążeń nałożonych na ten obszar), jednak mogą być również uszkodzone. Zwichnięcie lub pęknięcie więzadeł występuje zwykle podczas ćwiczeń lub podczas normalnego chodzenia (jeśli osoba „skręca nogę”), gdy cała masa ciała jest przenoszona nie na stopę i piętę, ale na aparat więzadłowy.

W momencie pęknięcia więzadeł osoba odczuwa silny ostry ból w kostce. Wszelkim próbom poruszania stopą lub dotknięcia uszkodzonego obszaru towarzyszy zwiększony ból. Dość szybko (czasami w ciągu 10 do 20 minut) obszar stawów pęcznieje, nabrzmiewa i staje się bolesny z powodu rozwoju stanu zapalnego.

Choroby kości nogi

Choroba ta występuje głównie u dzieci i młodzieży w wieku od 10 do 20 lat, którzy aktywnie uprawiają sport (jogging, piłka nożna, koszykówka).

Guzkowość piszczeli znajduje się na przedniej powierzchni jej nasadki górnej. W tym momencie przyczepia się do niego ścięgno mięśnia czworogłowego uda, które rozciąga dolną część nogi w stawie kolanowym. W wyniku szybkiego wzrostu kości (typowego dla tego okresu wieku) i zwiększonego obciążenia mięśni nóg, dochodzi do mikrotraumatyzacji tego obszaru, co ostatecznie prowadzi do zakłócenia dopływu krwi lub nawet do martwicy (śmierci) tkanki kostnej.

Ból w chorobie Osgood-Schlattera występuje stopniowo, ale pierwszy epizod jest zwykle związany z ciężkim treningiem fizycznym. Intensywność bólu na początku jest słaba, ale wzrasta z czasem. Bolący ból jest nasilony przez przedłużenie nogi i prawie całkowicie ustępuje w spoczynku.

Choroby mięśni nóg

Krepatura (sztywność mięśni) jest przyczyną bolesnego bólu, który pojawia się w pierwszych dniach po uprawianiu sportu i trwa kilka dni, po których mijają same.

Przyczyną napadu jest uszkodzenie składników włókien mięśniowych, obserwowane w przypadku, gdy osoba nieprzeszkolona podczas pierwszego treningu bardzo mocno obciążyła mięśnie. Kiedy to nastąpi, mikro-łzy włókien mięśniowych, którym towarzyszy rozwój procesu zapalnego w uszkodzonych obszarach, kilka godzin po wysiłku. W rezultacie osoba będzie odczuwać osłabienie mięśni, a próbując zmniejszyć sztywność mięśni, odczuje silny ból. Jednak po kilku dniach uszkodzone obszary powrócą, stan zapalny ustąpi, ból zniknie, a siła mięśniowa odzyska siły.

Skurcze (bolesne mimowolne skurcze mięśni) mięśni nóg wynikają głównie z długotrwałej pracy fizycznej, połączonej z przepracowaniem tej grupy mięśni (po bieganiu, pływaniu, jeździe na rowerze). Podczas takiej aktywności w mięśniach występuje wyczerpanie zapasów energii, co zwiększa pobudliwość komórek nerwowych i mięśniowych, a także zakłóca proces rozluźniania mięśni.

W wyniku opisanych procesów, z lub bez kolejnego wysiłku (spontanicznie), występuje wyraźny skurcz jednego lub kilku mięśni, który trwa kilka sekund lub minut. Dopływ krwi do skurczonego mięśnia jest zaburzony, a tempo powstawania i uwalniania komórek mięśniowych metabolicznych produktów ubocznych wzrasta, co z kolei prowadzi do rozdzierającego bólu.

Zespół ten występuje głównie u niewytrenowanych sportowców (biegaczy, ciężarowców), którzy zaczynają od ciężkiego i wyczerpującego wysiłku fizycznego. W tym przypadku podczas wysiłku znacznie zwiększa się przepływ krwi w mięśniach i pęcznieją, co prowadzi do ściskania tkanek i może powodować ból. Innym powodem występowania bólu może być zapalenie okostnej kości w miejscu mocowania mięśni nóg, które występuje w wyniku mikrourazów lub podczas wyraźnego wysiłku fizycznego.

Ból w tym zespole jest bolesny, zwykle o słabej lub umiarkowanej intensywności, zlokalizowany na przedniej lub wewnętrznej powierzchni piszczeli. Ból może wystąpić podczas wysiłku i ustępować w spoczynku (do następnego treningu).

Jak wspomniano wcześniej, niektóre grupy mięśni są zamknięte w tak zwanych skorupach powięziowych, co jest niezbędne do prawidłowego skurczu mięśni. Przypadki te składają się z tkanki łącznej i są praktycznie nierozciągliwe, w wyniku czego mięśnie są mocno ściśnięte wewnątrz nich.

W różnych stanach patologicznych (w przypadku złamań kości, urazów naczyń krwionośnych i dopływu krwi, siniaków lub po intensywnym treningu) może wystąpić obrzęk mięśni, który doprowadzi do wzrostu ciśnienia wewnątrz obudowy. W rezultacie nastąpi jeszcze większe ściskanie mięśni, co z kolei zakłóci dostarczanie tlenu do tkanek i spowoduje pojawienie się wyraźnego bólu.

Zespoły tunelu tunelowego obejmują:

Przedni przypadek zespołu tunelowego. W przedniej części dolnej części nogi znajduje się przednia grupa mięśniowa (mięsień piszczelowy i długie prostowniki palców). Kiedy pęcznieją i są ściskane, pacjent skarży się na intensywny ból na przedniej powierzchni piszczeli, który jest nasilony podczas próby zgięcia palców lub stopy (podczas gdy uszkodzone mięśnie prostownika są rozciągnięte, co powoduje wzrost bólu), jak również omacywanie zranionych mięśni.
Zespół tunelowy tylnej pochwy głębokiej. Tylny głęboki mięsień piszczelowy i długie zginacze palców, a także tętnice i nerwy dolnej części nogi, które mogą być ściskane podczas obrzęku, znajdują się w tylnej głębokiej skrzyni. Ból w przypadku uszkodzenia tej grupy mięśni powstaje i nasila się, gdy stopa lub palce są zgięte na boku zmiany, jak również przez omacywanie wewnętrznych części dolnej części dolnej części nogi.

Choroby naczyń nóg

Miażdżyca tętnic to uszkodzenie tętnic, które występuje, gdy występuje nierównowaga w metabolizmie tłuszczów i cholesterolu w organizmie. Siedzący tryb życia, niezdrowa dieta (jedzenie dużych ilości tłuszczu zwierzęcego) i palenie mogą przyczynić się do rozwoju choroby.

Główną przyczyną miażdżycy jest odkładanie się cholesterolu w ścianach naczyń krwionośnych (dużych i średnich tętnic). Ta choroba zaczyna się rozwijać w młodym wieku (w wieku 20-25 lat), ale nie ujawnia się przez długi czas. Przez wiele lat cząsteczki cholesterolu odkładają się w ścianach tętnic, co z czasem (zwykle po 45-50 latach) prowadzi do powstawania płytek tłuszczowych, które stopniowo blokują światło naczynia i zakłócają dostarczanie krwi do tkanek dotkniętej chorobą kończyny.

Z powodu braku tlenu proces dostarczania energii do komórek tkanek dolnej części nogi jest zakłócany, w wyniku czego niektóre z nich zaczynają umierać. Procesowi temu towarzyszy uwalnianie w tkance wielu substancji biologicznie czynnych (takich jak bradykininy), co jest przyczyną pojawienia się najsilniejszego rozdzierającego bólu.

W początkowej fazie choroby (gdy światło tętnicy jest tylko częściowo zablokowane), ból może wystąpić tylko podczas wysiłku fizycznego (podczas długiego spaceru, podczas biegania). Tłumaczy to fakt, że podczas wysiłku wzrasta zapotrzebowanie na tlen w mięśniach, ale uszkodzona tętnica nie może zapewnić odpowiedniej dostawy. Po krótkim odpoczynku mikrocyrkulacja w tkankach zostaje przywrócona i ból ustępuje.

W miarę postępu choroby światło tętnicy zwęża się coraz bardziej, w wyniku czego bóle stają się bardziej intensywne i długotrwałe, mogą wystąpić przy mniejszym stresie lub nawet w spoczynku.

Termin ten odnosi się do stanu patologicznego, który występuje u ludzi w młodym i średnim wieku i charakteryzuje się zablokowaniem małych tętnic (najczęściej stóp i nóg), któremu towarzyszy silny dopływ krwi do tkanek i ich martwica (śmierć).

Istnieje kilka przyczyn choroby (palenie tytoniu, hipotermia, zakażenia ogólnoustrojowe, zatrucie ołowiem, dystonia wegetatywno-naczyniowa itd.), Ale wszystkie one prowadzą do długiego i uporczywego skurczu (zwężenia) tętnic uszkodzonej kończyny. Skurcz tętnic charakteryzuje się upośledzonym dopływem krwi do ściany naczyniowej (w miarę zaciskania najmniejszych naczyń, które dostarczają do niej krew). W rezultacie śródbłonek jest niszczony (wewnętrzna warstwa naczyń krwionośnych, która normalnie zapobiega wewnątrznaczyniowym skrzepom krwi), płytki krwi (komórki krwi odpowiedzialne za tworzenie skrzepu) są przyłączane do uszkodzonych obszarów i tworzą się zakrzepy przy ścianie, które następnie szybko się zwiększają i mogą całkowicie zablokować światło zaatakowanego naczynia. Niedokrwienie tkanek, które rozwija się w tym samym czasie, prowadzi do bólu, którego charakter jest podobny do bólu w miażdżycy.

Jak wspomniano wcześniej, w okolicy kończyny dolnej osoba ma żyły głębokie i powierzchowne. Ich unikalną cechą jest obecność zastawek wewnątrznaczyniowych, które umożliwiają przepływ krwi tylko w jednym kierunku (od peryferii do centrum, czyli od dołu do góry). Mechanizm ten pomaga zapobiegać cofaniu się krwi podczas pobytu w pozycji pionowej i przelewaniu się żył leżących poniżej.

W wyniku różnych czynników przyczynowych (predyspozycje genetyczne, praca związana z przedłużającym się stanem itd.) Aparat zastawkowy żył nóg może zostać uszkodzony, co powoduje przerwy między zaworami zaworów. W pozycji pionowej wzrasta ciśnienie krwi w układzie żylnym nóg, w wyniku czego zaczyna on przenikać z powrotem do dolnych żył, co prowadzi do ich przepełnienia i ekspansji, co jeszcze bardziej pogarsza niewydolność zastawki.

Ból w żylakach dolnej części nogi występuje w wyniku upośledzonego mikrokrążenia w tkankach nóg i ma charakter ciągnący, naciskający lub wygięty. Początek bólu jest zwykle poprzedzony przedłużonym wysiłkiem fizycznym związanym z pozostaniem w pozycji wyprostowanej. Po krótkim odpoczynku z nogami, ból zwykle ustępuje.

Termin ten odnosi się do zapalenia ściany żył, któremu towarzyszy tworzenie się skrzepliny ciemieniowej i zakłócenie przepływu krwi przez uszkodzone naczynie.

Przyczyną zakrzepowego zapalenia żył może być predyspozycja genetyczna, zakażenie ogólnoustrojowe, uszkodzenie naczynia, żylaki i tak dalej. W wyniku wpływu czynników predysponujących integralność wewnętrznej ściany żyły jest zaburzona w pewnym obszarze, w wyniku czego płytki krwi zaczynają „przylepiać się” do niej, tworząc skrzeplinę. W miarę rozwoju procesu patologicznego wzrasta wartość skrzepu krwi, który coraz bardziej pokrywa światło żyły, co ostatecznie prowadzi do zastoju krwi w żyłach dolnych części nogi. Ból może być spowodowany naruszeniem mikrokrążenia w tkankach stopy i dolnej części nogi oraz postępem procesu zapalnego i uwalnianiem substancji biologicznie czynnych.

Zaburzenia kręgosłupa

Choroby zakaźne

Zakaźne zapalenie mieszków włosowych, któremu towarzyszy ropienie i śmierć (martwica) zaatakowanych tkanek. Choroba jest wywoływana przez drobnoustroje pirogeniczne (najczęściej Staphylococcus aureus), które penetrują tkankę pęcherzyka poprzez mikropęknięcia w skórze (zwłaszcza jeśli nie przestrzega się zasad higieny osobistej).

W początkowym okresie cecha charakteryzuje się bolesnym zaczerwienieniem dotkniętego obszaru, który również nieznacznie puchnie. Z czasem ognisko zapalenia wzrasta i wzrasta ponad skórę w postaci czerwonej, ostro bolesnej guzki, w środku której znajduje się czarna strefa martwych komórek. Kilka dni później następuje przełom ropnia i odrzucenie ropnych mas, po czym ustępuje syndrom bólu.

Zakaźna choroba skóry wywołana przez paciorkowce. Zakażenie róży jest promowane przez mikrotraumy w dolnej części nogi, hipotermię (której towarzyszy spadek właściwości ochronnych) i zakłócenie dopływu krwi do tkanek tego obszaru.

Kilka dni po zakażeniu dotknięty obszar skóry nabiera jasnoczerwonego odcienia i pęcznieje. W tym samym czasie pacjent zaczyna odczuwać silny ból palący i wyginający się w obszarze dotkniętym chorobą, który utrzymuje się przez kilka dni lub tygodni.

Zapalenie tkanki łącznej - rozlany ropny stan zapalny podskórnej tkanki tłuszczowej i tkanek miękkich kończyny dolnej, który rozwija się w wyniku zakażenia bakteriami ropotwórczymi (paciorkowce, gronkowce). Flegmon zazwyczaj rozwija się u osób z osłabionym układem odpornościowym, na przykład u osób starszych, u pacjentów z AIDS (zespół nabytego niedoboru odporności).

W wyniku przenikania bakterii ropotwórczych do podskórnej tkanki tłuszczowej wyzwalany jest proces zapalny, który prowadzi do ostrych bólów o charakterze zapalnym, nasilonych przez dotknięcie dotkniętych tkanek. Jednak osłabiony układ odpornościowy nie może całkowicie przezwyciężyć infekcji. W rezultacie proces zapalny szybko rozprzestrzenia się w błonniku i może przejść do skóry, mięśni i innych tkanek podudzia, czemu towarzyszyć będzie zwiększony ból i pogorszenie ogólnego stanu pacjenta.

Choroba jest spowodowana przez Clostridia - mikroorganizmy, które mogą rosnąć i rozwijać się tylko pod nieobecność tlenu. Możesz zostać zarażony zanieczyszczeniem ran ziemią lub pyłem, który zawiera zarodniki Clostridia. Kiedy wchodzą do ludzkiego ciała, zarodniki są aktywowane i zaczynają się mnożyć energicznie, niszcząc wszystkie pobliskie tkanki.

Jednym z pierwszych objawów choroby jest niezwykle silny ból w okolicy rany lub otarcia, który występuje 4 do 6 godzin po urazie (nasilenie bólu zwykle nie odpowiada rozmiarowi uszkodzenia). Krawędzie rany są obrzmiałe, napięte, gdy je dotykasz, ból wzrasta. W miarę postępu choroby toksyny Clostridium rozprzestrzeniają się na pobliskie tkanki i niszczą je, a zatem obszar bólu może rozprzestrzeniać się na całą nogę, a nawet dalej.

Jest to powikłanie chorób, które występują z upośledzonym ukrwieniem i mikrokrążeniem w tkankach dolnej części nogi (żylaki, cukrzyca, zacierające zapalenie wsierdzia itp.). W wyniku niedostatecznego zaopatrzenia w tlen odnotowuje się masową śmierć komórek w zaangażowanych tkankach. Rozrzedzeniu skóry towarzyszy zmniejszenie lokalnych reakcji ochronnych (w normalnych warunkach skóra jest niezawodną barierą, która zapobiega przenikaniu czynników zakaźnych do tkanek). W rezultacie każdemu, nawet najmniejszemu uszkodzeniu może towarzyszyć zakażenie i tworzenie się małej wady wrzodowej, która z czasem będzie wzrastać.

Głównym zarzutem pacjentów z troficznymi owrzodzeniami nóg jest ostry palący ból w obszarze ubytku skóry. Ponadto pacjenci mogą skarżyć się na uciskanie, wyginanie bólu w całej kończynie dolnej. Ich występowanie jest zwykle związane z chorobą podstawową, która spowodowała ukrwienie i owrzodzenie.

Zapalenie kości i szpiku jest ropną infekcją tkanki kostnej, której towarzyszy jej zniszczenie. Gdy drobnoustrój pirogenny przenika do kości, wyzwalany jest proces zapalny, w wyniku którego duża liczba leukocytów migruje do substancji kostnej. Wydzielają biologicznie aktywne substancje i inne enzymy, które zaczynają aktywnie zwalczać infekcję, ale jednocześnie niszczą samą tkankę kostną.

Ból w zapaleniu kości i szpiku jest ostry, uciskowy, wygięty, stały i rozdzierający. Występuje w wyniku postępu procesu zapalnego w kości i okostnej, a także z powodu obrzęku pobliskich tkanek miękkich. Pacjent stara się nie poruszać obolałą nogą i nie dotykać jej, ponieważ jakiemukolwiek ruchowi (zwłaszcza uderzaniu w dotkniętą kośćmi) towarzyszy silny ból.

Guzy Shin

Każda komórka ludzkiego ciała może podzielić pewną liczbę razy, po czym umiera. Komórki nowotworowe (wynikające z różnych mutacji) tracą ten mechanizm regulacyjny, w wyniku czego mogą wielokrotnie dzielić.

W organizmie człowieka setki i tysiące komórek nowotworowych tworzy się co minutę, ale dzięki normalnej aktywności układu odpornościowego są one natychmiast wykrywane i niszczone przez komórki immunokompetentne. Gdy układ odpornościowy jest upośledzony (jak obserwuje się u osób starszych, u pacjentów z AIDS lub innymi chorobami niedoboru odporności) lub z powodu jednoczesnej mutacji dużej liczby komórek (na przykład po napromieniowaniu promieniowaniem), pojedynczej komórce guza udaje się przeżyć i zaczyna się nieustannie i niekontrolowanie dzielić, tworząc wiele takich te same komórki.

W miarę postępu choroby zwiększa się liczba klonów nowotworowych, w wyniku czego sam guz rośnie i może kompresować otaczające tkanki. Ponadto komórki nowotworowe mogą oderwać się od głównego guza, dostać się do naczyń krwionośnych i płynąć do innych tkanek (tj. Przerzutów) z przepływem krwi, osiadając w nich i prowadząc do dysfunkcji ich funkcji, co ostatecznie prowadzi do niewydolności wielonarządowej i śmierci. osoba

W początkowych stadiach rozwoju guz jest zbyt mały i nie manifestuje się (sama tkanka nowotworowa nie zawiera zakończeń nerwowych, dlatego nie boli). Objawy kliniczne (w tym ból) występują w późniejszych stadiach choroby, gdy następuje uszkodzenie otaczających tkanek.

Ból w guzach goleni może wynikać z:

Ściśnięcie tkanek miękkich guza rosnącego w dolnej części nogi - pojawia się nagły, wyginający się ból.
Uszkodzenie (zaciśnięcie) naczyń krwionośnych - występuje silny rozdzierający ból typu niedokrwiennego (ostry, przeszywający), który może nasilać się wraz z wysiłkiem fizycznym (gdy z powodu upośledzonego przepływu krwi, zwiększone zapotrzebowanie mięśni na tlen nie może być uzupełnione).
Blokada naczyń krwionośnych przez komórki nowotworowe objawia się również bólem typu niedokrwiennego.
Ściskanie nerwu piszczelowego lub strzałkowego - ból może być ostry, szwy, bóle lub ciągnięcie, rozprzestrzeniać się od górnej części nogi do stopy i końców palców.

Ból w okolicy dolnej części nogi może wystąpić zarówno w łagodnych guzach (które nie dają przerzutów i nie niszczą otaczających tkanek), jak również w nowotworach złośliwych (podatnych na wczesne przerzuty).

Łagodne guzy nogi obejmują:

Fibroma to guz tkanki łącznej (z powięzi, przegrody międzymięśniowej).
Tłuszczak - guz tkanki tłuszczowej.
Mięśniak gładkokomórkowy - guz tkanki mięśni gładkich (znajdujący się w ścianach naczyń krwionośnych).
Mięsak prążkowany - guz mięśni nogi.
Chondroma - guz tkanki chrzęstnej.
Osteoma - guz tkanki kostnej.
Neuroma - guz tkanki nerwowej.
Naczyniak - guz składający się z małych naczyń krwionośnych lub limfatycznych.

Złośliwe guzy nogi obejmują:

Mięsak jest złośliwym nowotworem kości, chrząstki lub tkanki mięśniowej.
Czerniak jest guzem skóry charakteryzującym się odkładaniem dużej ilości brązowego pigmentu melaniny w komórkach nowotworowych.
Rak płaskonabłonkowy skóry.

Diagnozowanie przyczyn bólu w nogach

Do jakiego lekarza leczyć ból w nogach?

Często trudno jest pacjentowi samemu określić, która choroba jest przyczyną bólu i z którym lekarzem się skontaktować. Jeśli ból jest wyraźny, gwałtownie wzrasta lub jest związany ze stanem zagrażającym życiu (na przykład z ciągłym krwawieniem), należy jak najszybciej wezwać karetkę, której lekarze mogą wyeliminować zagrożenie dla życia pacjenta, przeprowadzić odpowiednie znieczulenie i zabrać pacjenta do szpitala w celu dalszego leczenia.. Jeśli ból ma nasilenie łagodne lub umiarkowane, a jego występowanie nie jest związane ze stanem zagrażającym życiu, najpierw należy skontaktować się z lekarzem rodzinnym, który może prawidłowo ocenić wszystkie objawy i skierować je do specjalisty w celu konsultacji.

W przypadku bólu w dolnej części nogi w procesie diagnostycznym mogą uczestniczyć:

Lekarz rodzinny - może samodzielnie zaangażować się w diagnostykę i leczenie chorób i stanów, które nie stanowią bezpośredniego zagrożenia dla życia i zdrowia pacjenta (na przykład, ból podczas skurczów mięśni, w przypadku niewielkich obrażeń lub skręcenia kości piszczelowej).
Traumatolog - jest włączony w proces diagnostyczny i terapeutyczny ciężkich urazów kończyn dolnych, w połączeniu z naruszeniem integralności kości, mięśni i więzadeł, ze zwichnięciem stawu skokowego.
Neurolog - z chorobami nerwów.
Neurochirurg - ze zmianami rdzenia kręgowego, nerwów rdzeniowych i obwodowych, które wymagają leczenia chirurgicznego (na przykład z przepukliną dysku).
Angiosurgeon - na choroby związane z naruszeniem integralności lub zablokowaniem naczyń krwionośnych i limfatycznych.
Choroba zakaźna - jeśli podejrzewasz chorobę zakaźną.
Onkolog - w obecności złośliwego lub łagodnego guza.
Endokrynolog - w obecności cukrzycy i innych chorób gruczołów wydzielania wewnętrznego.

Diagnoza urazów podudzia

Ciężki ostry ból i chrzęst (odgłos łamania kości) w momencie urazu.
Upośledzenie ruchliwości nogi.
Patologiczne (nienaturalne) położenie nogi.
Patologiczna mobilność goleni w miejscu zmiany.
Obecność charakterystycznego chrupnięcia podczas pasywnych (wykonywanych przez lekarza) ruchów w miejscu złamania (występuje w wyniku tarcia fragmentów kości o siebie).
Wybrzuszenie fragmentu kości (przy otwartym złamaniu można go zobaczyć gołym okiem w ranie).
Obrzęk i obrzęk tkanek powyżej miejsca złamania.

Badanie rentgenowskie. Pozwala potwierdzić diagnozę dużych złamań z przemieszczeniem fragmentów lub bez nich.
Tomografia komputerowa (CT). Pozwala zidentyfikować mniejsze złamania i złamania, a także dokładnie określić liczbę, położenie i rozmiar fragmentów kości.

Obrzęk i obrzęk tkanek dolnej części nogi.
Podskórne tworzenie krwiaka (siniak). Początkowo krwiak ma purpurowo-czerwony kolor z powodu obecności krwi w przestrzeni podskórnej.
Po kilku godzinach hemoglobina (barwnik oddechowy komórek krwi) w miejscu krwotoku zmienia swoje właściwości fizyczne, a zatem jego kolor zmienia się na niebiesko-fioletowy.
Po kolejnych 3–5 dniach hemoglobina rozpada się, tworząc verdoglobinę, która nadaje skórze zielonkawy odcień.
Kilka dni później Verdoglobin zamienia się w bilirubinę (żółty pigment), który nadaje skórze żółtawy odcień.
W przypadku uszkodzenia głęboko położonego naczynia krwionośnego i powstawania krwiaka w tkankach miękkich dolnej części nogi odczuwane jest bolesne zgrubienie miękkiej konsystencji (wyczuwalne).

Obrazowanie ultradźwiękowe (ultradźwięki) może ujawnić gromadzenie się krwi w tkankach miękkich dolnej części nogi.
Można przepisać zdjęcia rentgenowskie i CT, aby wykluczyć złamania kości nogi.

Opuchlizna i obrzęk tkanek w obszarze uszkodzonego mięśnia (rozwija się w pierwszych minutach po rozciągnięciu).
Niezdolność do wykonywania pewnych ruchów stopy lub nogi (w zależności od tego, który mięsień lub grupa mięśni została uszkodzona).
Z wyraźnym pęknięciem włókien mięśniowych może wystąpić krwotok podskórny.

Obrzęk tkanek w kostce.
Niemożność zgięcia, rozciągnięcia lub obrotu nogi dolnej (co jest związane z silnym bólem).
Podskórny krwotok na zewnętrznej lub wewnętrznej powierzchni stawu skokowego (w okolicy kostki).

Diagnoza chorób kości nogi

Badanie rentgenowskie. W późniejszych etapach możliwe jest zidentyfikowanie deformacji tkanki kostnej w obszarze guzowatości piszczeli.
CT Pozwala zidentyfikować zmiany w tkance kostnej na różnych etapach choroby. Może wystąpić zmniejszenie gęstości kości, tworzenie nowych naczyń krwionośnych w obszarze dotkniętym chorobą, zniszczenie tkanki kostnej i tworzenie fragmentów kości.

Pogrubienie i deformacja (krzywizna) dotkniętych kości nogi.
Gdy proces patologiczny przechodzi w kolano lub kostkę, może rozwinąć się choroba zwyrodnieniowa stawów (uszkodzenie chrząstki stawowej i powierzchni stawowych kości), co objawi się sztywnością i ograniczoną mobilnością w dotkniętym stawie.
Zwiększona łamliwość kości może powodować częste złamania (nawet przy niewielkim wysiłku fizycznym).

Badanie rentgenowskie. Pozwala zidentyfikować deformację i krzywiznę tkanki kostnej. Na rentgenogramie określa się również obszary zniszczenia kości (charakteryzujące się niską gęstością), które występują na przemian z obszarami nowo utworzonej tkanki kostnej.
Biochemiczna analiza krwi. Określa się wzrost poziomu fosfatazy alkalicznej (fosfatazy alkalicznej) we krwi o ponad 240 jednostek działania (AU) u kobiet lub więcej niż 270 IU u mężczyzn. Fosfataza alkaliczna to enzym występujący w dużych ilościach w tkance kostnej i odpowiedzialny za wymianę fosforu w organizmie. Gdy kość jest niszczona, fosfataza alkaliczna jest uwalniana do krwi, w wyniku czego wzrasta jej stężenie.
Scyntygrafia Metoda polega na wprowadzeniu do organizmu specjalnego leku, który gromadzi się w tkankach o zwiększonej aktywności procesów metabolicznych. Cząstki tego leku emitują pewne promieniowanie, co pozwala na zastosowanie specjalnych czujników do określenia miejsc ich zwiększonej akumulacji w obszarach, w których proces tworzenia tkanki kostnej zachodzi intensywnie.

Diagnoza chorób mięśni nóg

Wraz z postępującym obrzękiem mięśni dochodzi do silniejszej kompresji tkanek miękkich, naczyń krwionośnych i nerwów, co w krótkim czasie prowadzi do naruszenia wrażliwości i aktywności ruchowej w dolnych obszarach nogi i stopy. Pacjenci mogą narzekać na parestezje (mrowienie lub pełzanie), drętwienie i osłabienie mięśni.

Pojawienie się opisanych objawów wymaga natychmiastowej interwencji medycznej, ponieważ wraz z dalszym postępem choroby z powodu upośledzonego krążenia krwi i unerwienia może rozwinąć się martwica (śmierć) mięśni i tkanek miękkich dolnej części nogi.

Diagnoza chorób naczyń nóg

Biochemiczna analiza krwi. Pozwala zidentyfikować zaburzenia metaboliczne w organizmie. W szczególności wzrost poziomu cholesterolu całkowitego powyżej 5,2 mmol / l, triglicerydów powyżej 1,7 mmol / l i lipoprotein o niskiej gęstości („zły” cholesterol, przyczyniający się do rozwoju miażdżycy) o ponad 3,4 mmol / l, jak również spadek lipoprotein wysokiego poziomu gęstość („dobry” cholesterol, zapobiegający rozwojowi miażdżycy) poniżej 1 mmol / l.
Sonografia dopplerowska. Metoda badania ultrasonograficznego, pozwalająca ocenić stopień zwężenia naczynia krwionośnego i stopień zaburzeń przepływu krwi w nim.
Angiografia. Istota metody polega na wprowadzeniu do krążenia ogólnoustrojowego substancji nieprzepuszczającej promieniowania, która jest rozprowadzana przez naczynia krwionośne. Proces dystrybucji leku w łożysku naczyniowym jest monitorowany za pomocą CT, co pozwala zidentyfikować ogniska zwężenia i ocenić stopień upośledzenia przepływu krwi w danym naczyniu.
Elektrokardiografia. Wykrywa oznaki przerostu (zwiększenia) serca. Tłumaczy się to tym, że długotrwały postęp procesu miażdżycowego zmniejsza światło naczyń krwionośnych i zwiększa obciążenie mięśnia sercowego, co z czasem prowadzi do jego kompensacyjnego wzrostu.

zwiększone zmęczenie podczas chodzenia;
temperatura dolnej kończyny;
parestezje (mrowienie lub pełzanie gęsiej skórki) w okolicy nóg lub stóp;
drętwienie kończyn dolnych;
kulawizna;
niebieska skóra podudzia;
zanik (zmniejszenie rozmiaru) mięśni nóg;
owrzodzenie troficzne;
rozwój powikłań zakaźnych.

Reowasografia - pozwala zbadać stan naczyń krwionośnych i stopień upośledzenia przepływu krwi za pomocą prądu elektrycznego.
Kapilara - pozwala ocenić stopień mikrokrążenia w tkankach chorej kończyny.
Sonografia dopplerowska - pozwala ocenić stopień i nasilenie obliteracji (zablokowania) naczyń krwionośnych.
Angiografia - pozwala zidentyfikować wszystkie uszkodzone naczynia i ocenić charakter dopływu krwi do tkanek kończyn dolnych.
Termografia - pozwala ocenić stopień ukrwienia i mikrokrążenia w tkankach dolnej części nogi w oparciu o badanie promieniowania cieplnego w różnych częściach ciała pacjenta.

ciężkość i ból w nogach;
obrzęk nóg i stóp;
widoczne rozszerzenie i deformacja żył nóg;
częste skurcze mięśni nóg;
sinica skóry nóg;
powstawanie owrzodzeń troficznych (charakterystycznych dla późniejszych stadiów choroby).

USG i Doppler. Umożliwia badanie ścian naczyń krwionośnych, ocenę stopnia upośledzenia przepływu krwi przez rozszerzone żyły i nasilenie deformacji aparatu zastawki.
CT i MRI. Pozwala uzyskać pełny obraz sieci żylnej kończyn dolnych, aby ocenić stopień rozszerzenia żył powierzchownych i stan głębokich żył nogi.
Ocena krzepnięcia krwi. Wykonuje się ją, gdy istnieje ryzyko zakrzepicy w powiększonych żyłach nogi, co może wskazywać na wzrost poziomu fibrynogenu powyżej 4 g / l, zmniejszenie czasu częściowej tromboplastyny po aktywacji o mniej niż 20 sekund i zmniejszenie czasu trombiny poniżej 15 sekund.

Zapalenie, stwardnienie i zaczerwienienie skóry w obszarze zakrzepicy.
Zwiększona temperatura skóry w obszarze zapalenia.
Obrzęk nóg i stóp.
Jeśli przyczyną zakrzepowego zapalenia żył jest zakażenie, mogą występować objawy zatrucia układowego (gorączka do 38 ° C i wyższa, zwiększona częstość oddechów i bicie serca, ból mięśni, ogólne osłabienie, zmęczenie i tak dalej).

Ogólne badanie krwi. Pozwala zidentyfikować oznaki zakażenia i zapalenia w organizmie (co objawia się wzrostem liczby leukocytów o ponad 9,0 x 10 9 / l i wzrostem szybkości sedymentacji erytrocytów o ponad 15 mm na godzinę).
Biochemiczna analiza krwi. Wzrost poziomu D-dimerów (produktów rozpadu fibryny uwalnianych do krwi podczas niszczenia zakrzepów krwi) powyżej 250 ng / ml może wskazywać na zakrzepicę.
Ocena krzepnięcia krwi.
Sonografia dopplerowska. Pozwala zlokalizować uszkodzone naczynie i ocenić stopień upośledzenia przepływu krwi przez żyły.
CT i MRI. Mianowany w celu wyjaśnienia diagnozy i oceny stanu układu żylnego kończyn dolnych.

Diagnoza chorób kręgosłupa

Ból w okolicy lędźwiowej, sięgający do uda, goleni i stopy (do czubków palców).
Ograniczenie mobilności w odcinku lędźwiowym kręgosłupa.
Naruszenie wrażliwości kończyn dolnych (pacjenci zwykle skarżą się na drętwienie, mrowienie, uczucie gęsiej skórki na skórze).
Osłabienie mięśni (w zaawansowanych przypadkach może wystąpić zanik mięśni).
Dysfunkcje narządów miednicy (opóźnienie lub nietrzymanie moczu, zaburzenia funkcji seksualnych u mężczyzn itp.)

Badanie rentgenowskie. Pozwala zidentyfikować krzywiznę kręgosłupa, duże zniekształcenia kręgów, przerzedzenie krążków międzykręgowych i zwężenie odległości między kręgami.
CT Pozwala dokładniej zbadać charakter deformacji kręgów, stopień ucisku nerwów rdzeniowych i uszkodzenie rdzenia kręgowego, zlokalizować wypukłość lub przepuklinę, a jeśli to konieczne, zaplanować taktykę leczenia chirurgicznego.

Diagnoza chorób zakaźnych

Początkowo choroba objawia się jedynie lokalnymi zmianami w zespole skóry i bólu. Później może wystąpić wzrost temperatury ciała (do 38 ° C), gorączka, szybki oddech i bicie serca (czyli objawy zakaźnego procesu zapalnego w organizmie).

Jeśli wrzód zostanie otwarty na zewnątrz, objawy kliniczne mogą się tam zakończyć (w okolicy martwicy powstaje blizna tkanki łącznej). Jeśli autopsja nastąpi w tkankach miękkich (co może przyczynić się do próby samodzielnego wyciskania wrzenia), infekcja dostanie się do krwi i rozprzestrzeni się w całym ciele, prowadząc do pogorszenia ogólnego stanu pacjenta (wzrost temperatury do 40 ° C i więcej, ogólne osłabienie, ból głowy i ból mięśni oraz inne objawy zatrucia).

Dermatoskopia. Badanie stanu skóry pacjenta przy dużym powiększeniu.
Badanie bakterioskopowe. Zbieranie materiału (rozmaz, ropne masy itd.) Z powierzchni skóry, jej koloru i badania pod mikroskopem, aby wizualnie wykryć bakterie chorobotwórcze.
Badania bakteriologiczne. Biomateriał otrzymany od pacjenta (ropa, krew) jest przenoszony do pożywek, gdzie stymulują wzrost niektórych bakterii. Jeśli w materiale testowym są jakieś substancje, po kilku dniach lub tygodniach na powierzchni pożywki tworzy się kolonia bakteryjna, która pozwoli określić rodzaj patogenu, aby dokonać dokładnej diagnozy.
Antybiogram. Każdy mikroorganizm jest mniej lub bardziej podatny na różne leki przeciwbakteryjne. Z pomocą tego badania możliwe jest określenie, który konkretny antybiotyk będzie najbardziej skuteczny w walce z tym konkretnym patogenem.
Ogólne badanie krwi. Mianowany w celu oceny ogólnego stanu ciała i kontrolowania liczby leukocytów we krwi (ich wyraźny wzrost wskaże rozprzestrzenianie się zakażenia).

Objawy zatrucia ogólnego wyrażają się wzrostem temperatury ciała do 39 - 40ºС.
Zaczerwienienie, obrzęk, swędzenie (podrażnienie) i pieczenie skóry na dotkniętym obszarze, którego obszar szybko rośnie.
Dotknięte obszary skóry mają jaskrawoczerwony kolor, mają nierówne krawędzie i są wyraźnie oddzielone od zdrowych tkanek (wydają się wznosić ponad powierzchnię skóry).
Wyraźny wzrost temperatury w wybuchu zapalenia.
Po pewnym czasie na skórze mogą pojawić się małe pęcherzyki wypełnione ropą lub krwawą zawartością.
Występuje wzrost podkolanowych węzłów chłonnych, co jest związane z przenikaniem do nich patogennych mikroorganizmów lub ich toksyn.

Całkowita liczba krwinek - wzrost całkowitej liczby leukocytów (leukocytoza) i tempa sedymentacji erytrocytów.
Badanie bakteriobójcze i bakteriologiczne - identyfikacja czynnika zakaźnego (paciorkowca) z ropy i rozmazów z powierzchni zaatakowanych tkanek.
Testy serologiczne umożliwiają wykrycie przeciwciał przeciw paciorkowcom w kompleksach ochronnych krwi pacjenta wytwarzanych przez układ odpornościowy w celu zwalczania tego konkretnego patogenu.

Na rozległej powierzchni nogi występuje wyraźny obrzęk i sinica skóry. Udo zwiększa objętość, jest nieruchomy, palpacja (palpacja) jest gorąca i niezwykle bolesna.

Objawy ogólnoustrojowego zatrucia są wyrażone (temperatura ciała może wzrosnąć do 40 ºС i więcej). Jednak pomimo rozległych uszkodzeń i zatrucia organizmu, u osób starszych iu pacjentów z niedoborem odporności układowe objawy choroby mogą być łagodne, co tłumaczy osłabiony układ odpornościowy.

Całkowita morfologia ujawnia wyraźną leukocytozę i wzrost ESR (objawy te mogą być również nieobecne u osób z osłabioną odpornością).
Badanie bakteriologiczne pozwala zidentyfikować czynnik wywołujący zakażenie.

Wyraźny obrzęk tkanek wraz z ich późniejszą martwicą (śmiercią), której towarzyszy tworzenie się pęcherzyków gazu.
Jeśli rana jest głęboka, mogą w niej być widoczne mięśnie, które w ciągu kilku godzin również stają się nekrotyczne i stają się szare lub zielonkawe (procesowi temu towarzyszy pojawienie się cuchnącego zapachu).
Skóra jest zwykle blada, zimna.
Na dotykaniu obszaru rany słychać charakterystyczny trzask pękających pęcherzyków gazu.
W niektórych przypadkach można zauważyć wypływ ropy z rany (w postaci ropnej temperatura skóry nie zmniejsza się, ale wzrasta).
Objawy ciężkiego ogólnego zatrucia występują od pierwszego dnia choroby.

Ogólne badanie krwi. Występuje wyraźna leukocytoza i wzrost ESR. Po 1-2 dniach niedokrwistość (zmniejszenie liczby czerwonych krwinek i hemoglobiny we krwi) może pojawić się w wyniku zniszczenia czerwonych krwinek przez toksyny Clostridium.
Test funkcji nerek. Uszkodzenie nerek objawia się zmniejszeniem ilości wydalanego moczu na dzień lub jego całkowitą nieobecnością. Powodem tego jest uszkodzenie komórek nerkowych przez toksyny bakteryjne, jak również zablokowanie kanalików nerkowych przez produkty rozpadu komórek krwi i innych tkanek ciała.
Badania bakteriologiczne. Pozwala wybrać clostridia z zawartości rany.
Badanie rentgenowskie. Pozwala zidentyfikować „porowatość” mięśni dzięki tworzeniu się i gromadzeniu się w nich pęcherzyków gazu.

Przerzedzenie skóry, która staje się sucha, zimna.
Tworzenie się niebieskiej plamki w obszarze dolnej części nogi, w miejscu, w którym następnie powstaje wada wrzodowa.
W przypadku zakażenia bakteriami ropotwórczymi, ropna zawartość o zgniłym zapachu może zostać uwolniona z wrzodu.

Diagnoza jest zwykle dokonywana na podstawie szczegółowej ankiety i badania klinicznego pacjenta. Dodatkowe badania mają na celu ocenę ogólnego stanu ciała i określenie stopnia zaburzeń krążenia w kończynie dolnej.

W przypadku wrzodu troficznego można go przepisać:

Ogólne badanie krwi.
Określanie poziomu cukru we krwi - cukier może zwiększać się w cukrzycy.
Badanie bakteriologiczne wymazu z powierzchni wrzodu - pozwala zidentyfikować czynnik zakaźny.
Badanie histologiczne - aby wykluczyć złośliwe zwyrodnienie wrzodów na raka.
Doppler i angiografia - w celu określenia stanu naczyń krwionośnych w kończynach dolnych (aw razie potrzeby w innych częściach ciała).

Obrzęk i obrzęk tkanek dolnej części nogi.
Zaczerwienienie i wzrost temperatury skóry ponad ogniskiem zapalenia.
Przełom ropy w tkankach miękkich i jej uwolnienie przez przetoki (patologiczne pasaże ułożone przez ropę przez tkanki miękkie stopione przez nią i skórę).
Rosnące objawy zatrucia ogólnego (wzrost temperatury ciała do 39 - 40 ° C i więcej, ogólne osłabienie, ból głowy, bóle ciała, zwiększone tętno i oddech, zaburzenia świadomości, a nawet utrata przytomności).

Ogólne badanie krwi. Leukocytoza i zwiększony ESR.
Badanie rentgenowskie. Wykrywa deformację kości (pogrubienie), pojawienie się fragmentów kości (sekwestrów) w grubości stopionej tkanki kostnej.
USG. Pozwala zidentyfikować ropnie (ograniczone ogniska ropne w tkankach miękkich), zapalenie lub oderwanie okostnej, nagromadzenie ropy pod nią.
CT i MRI. Pozwala na bardziej szczegółowe badanie natury uszkodzeń kości piszczelowych, identyfikację sekwestrów, przetok, ropni i nagromadzeń ropy.
Badania bakteriologiczne. Krew pacjenta można pobrać do badania (pozwala to zidentyfikować patogen w ponad połowie przypadków). W razie potrzeby kość można przebić, a ropę pobrać bezpośrednio ze źródła zakażenia.

Diagnoza guzów goleni

Jak wspomniano wcześniej, kliniczne objawy guzów (zarówno łagodnych, jak i złośliwych) we wczesnych stadiach ich rozwoju są praktycznie nieobecne. Pierwsze objawy nowotworów złośliwych pojawiają się, gdy guz zaczyna uwalniać pewne substancje toksyczne do krążenia ogólnego. Objawy te nie są jednak specyficzne i można je przypisać innym chorobom.

Początkowymi objawami złośliwego guza mogą być:

ogólna słabość;
zwiększone zmęczenie;
utrata masy ciała;
zaburzenia apetytu;
częste wahania nastroju;
płaczliwość;
utrzymująca się niska gorączka (wzrost temperatury w przypadku do 37 - 37,5 ° C, obserwowany przez kilka tygodni lub miesięcy przy braku objawów zakażenia lub ogólnoustrojowych chorób zapalnych).

Aby zidentyfikować guz, możesz użyć:

Badania rentgenowskie są skuteczne tylko w przypadku guzów kości.
CT, MRI - pozwalają na bardziej szczegółowe badanie tkanek nogi i wykrycie guzów we wczesnych stadiach rozwoju (gdy ich rozmiar nie przekracza kilku milimetrów).
Scyntygrafia - pozwala zidentyfikować ogniska z intensywnie występującymi procesami metabolicznymi, typowymi dla nowotworów złośliwych.
Termografia - pozwala zidentyfikować cieplejsze obszary skóry, co może wskazywać na obecność złośliwego guza (procesy metaboliczne w nim zachodzą znacznie szybciej, dzięki czemu wytwarza więcej ciepła niż łagodny nowotwór lub normalna tkanka).
Angiografia - pozwala ocenić stopień zaburzeń przepływu krwi w wyniku ściskania naczyń krwionośnych przez rosnący guz.
Badanie histologiczne - badanie struktury komórkowej tkanki nowotworowej w celu określenia jej rodzaju i stopnia złośliwości. Jeśli podejrzewa się nowotwór złośliwy, materiał jest pobierany do badań dopiero po usunięciu samego guza, ponieważ jego uszkodzenie może prowadzić do wejścia komórek nowotworowych do krwi i rozwoju przerzutów.
Definicje markerów nowotworowych - specyficzne substancje, które pojawiają się w ludzkiej krwi tylko w obecności konkretnego guza.

Leczenie bólu nóg w różnych chorobach

Jak wyeliminować ból w goleni?

Ból jest reakcją fizjologiczną, której celem jest ostrzeżenie osoby o niebezpieczeństwie uszkodzenia tkanki lub o jej uszkodzeniu w tej chwili. Jednak w niektórych okolicznościach zespół bólu staje się bardzo wyraźny, trwa przez długi czas i daje pacjentowi wielką udrękę. W tym przypadku ból przestaje być „użytecznym” systemem sygnałowym i zamienia się w patologiczne skupienie, które samo w sobie może spowodować pogorszenie ogólnego stanu, a nawet prowadzić do rozwoju nowych chorób. Dlatego lekarz o dowolnej specjalności powinien przepisać pacjentowi środki przeciwbólowe natychmiast po zdiagnozowaniu, a czasem nawet wcześniej (w niektórych przypadkach przyjmowanie leków przeciwbólowych może zmniejszyć nasilenie bólu i skomplikować proces diagnostyczny, ale w przypadku ciężkich i bolesnych bólów pourazowych nie należy go opóźniać).

Na obecnym etapie rozwoju medycyna może oferować różnorodne leki, które wpływają na różne mechanizmy bólu. Ważne jest, aby pamiętać, że niezależne stosowanie środków przeciwbólowych jest dozwolone nie dłużej niż przez 1 do 2 dni. Jeśli po tym czasie objawy choroby nie znikną, a ból nie ustąpi, należy skonsultować się z lekarzem.

Leki te są analogami endogennych opiatów (enkefalin i endorfin) - substancji wytwarzanych w organizmie człowieka i zmniejszających nasilenie bólu podczas różnych fizycznych i emocjonalnych stresów i urazów. To działanie endogennych opiatów wyjaśnia, kiedy pacjenci ze złamanymi kośćmi lub podartymi mięśniami nie odczuwają bólu przez kilka minut lub godzin.

Preparaty mają podobną strukturę, blokując przewodzenie impulsów nerwowych z obwodu do centralnych części mózgu po podaniu do organizmu, eliminując w ten sposób zespół bólu o dowolnej intensywności.

Leczenie urazów goleni

Jak wspomniano wcześniej, jakiemukolwiek uszkodzeniu towarzyszy uszkodzenie naczyń krwionośnych, rozwój procesu zapalnego i silny ból. Negatywny wpływ wszystkich tych składników można zmniejszyć nawet na etapie przedszpitalnym, co znacznie zmniejszy ryzyko powikłań i przyspieszy okres powrotu do zdrowia.

W przypadku kontuzji nogi zaleca się:

Zapewnij unieruchomienie uszkodzonej nogi. W przypadku złamania, rozciągnięcia mięśni lub więzadeł, nadmierne ruchy mogą spowodować uszkodzenie większej ilości tkanki, co znacznie skomplikuje proces leczenia.
Dołącz worek lodu do dotkniętego obszaru. Wpływ zimna ma kilka pozytywnych efektów. Po pierwsze, zimno zmniejsza wrażliwość tkanek, co znacznie zmniejsza nasilenie bólu. Po drugie, powoduje skurcz (skurcz, skurcz) naczyń krwionośnych, co pomaga zatrzymać krwawienie i zapobiega powstawaniu krwiaka.
Poszukaj pomocy u lekarza. Jeśli po otrzymaniu obrażeń nasilenie bólu wzrasta przez długi czas, należy wezwać karetkę, ponieważ uszkodzenie tkanki może być bardzo poważne.
Połóż się. Nawet po niewielkim urazie (drobne obrażenia, rozciągnięcie mięśnia lub więzadła) zaleca się zapewnienie pozostałej części zranionej kończyny przez kilka dni, ponieważ w przypadku wznowienia ciężkiej aktywności fizycznej włókna mięśniowe i ścięgna, które nie są w pełni rozwinięte, mogą zostać uszkodzone, co prowadzi do rozwoju powikłań.

Odpowiednia ulga w bólu. Pierwsza pomoc, transport pacjenta i wszelkie manipulacje medyczne i diagnostyczne wykonywane są dopiero po wprowadzeniu NLPZ oraz, w razie potrzeby, narkotycznych środków przeciwbólowych.
Immobilizacja (unieruchomienie) kończyny dolnej. Na etapie przedszpitalnym stosuje się czasowe (transportowe) unieruchomienie za pomocą sztywnej szyny, która jest przymocowana do nogi pacjenta od biodra do stopy. W szpitalu po dopasowaniu fragmentów stosuje się gipsowy opatrunek na okres do 3-6 tygodni.
Leczenie chirurgiczne. Jest wskazany w przypadku wielu złamań, któremu towarzyszy przemieszczenie fragmentów i uszkodzenie tkanek miękkich, których nie można wyeliminować zachowawczo. Operacja jest wykonywana w znieczuleniu ogólnym. Porównanie fragmentów kości, zszywanie uszkodzonych naczyń krwionośnych, nerwów i mięśni.
Odpoczynek w łóżku W ciągu pierwszych 1 do 2 tygodni pacjentowi pokazuje się odpoczynek w łóżku, ponieważ wszelkie ruchy mogą zakłócić proces fuzji fragmentów kości. W przyszłości pacjentom zaleca się poruszanie się o kulach przez co najmniej 3-4 tygodnie.
Działania rehabilitacyjne. Po zespoleniu kości można przypisać masaż, fizjoterapię (elektroforeza, terapia magnetyczna, terapia UHF i inne). Przyczynia się to do normalizacji przepływu krwi w uszkodzonych tkankach i ich szybkiego gojenia.

Ulga w bólu Nałożyć NLPZ, nałożyć torbę z lodem na obszar urazu przez 3 - 5 minut. Skuteczne jest również nałożenie obcisłej opaski elastycznej na zranioną nogę. Opatrunek zwęża naczynia krwionośne, zapobiegając obrzękom tkanek i powstawaniu krwiaków. Z nieskutecznością tych działań można przepisać narkotyczne środki przeciwbólowe.
Odpoczynek w łóżku Zaleca się wykluczenie wszelkich ruchów przez co najmniej 1 do 2 dni. Gdy powstają krwiaki, odpoczynek w łóżku można przedłużyć do 1 tygodnia.
Fizjoterapia (elektroforeza, obróbka cieplna, terapia ultra-wysokiej częstotliwości). Powołany po zaprzestaniu zapalenia (od 3 do 4 dni po kontuzji). Przyczynia się do poprawy krążenia krwi, resorpcji krwiaka i szybkiego gojenia uszkodzonych tkanek.
Rozwijanie gimnastyki. Powołany od 7 do 8 dni po kontuzji. Poprawia mikrokrążenie w tkankach, co przyspiesza procesy metaboliczne i prowadzi do szybkiego powrotu do zdrowia.

Znieczulenie za pomocą NLPZ.
Nakładanie worka na lód lub zimny kompres na dotknięty obszar.
Odpoczynek w łóżku Pierwszego dnia po urazie pacjentowi zaleca się jak najmniejsze wstanie w łóżku i przesunięcie rannej nogi. W przyszłości (z lekkim, nieskomplikowanym rozciąganiem) niezależny ruch jest dozwolony, jednak ciężki wysiłek fizyczny powinien być wykluczony przez co najmniej 7–10 dni.
Stosowanie bandaża elastycznego lub pończochy. Wspomaga utrwalenie uszkodzonego mięśnia i zapobiega jego nadmiernemu rozciąganiu, co jest szczególnie ważne w pierwszych dniach po urazie, gdy złamane włókna mięśniowe nie w pełni się regenerują.
Opatrunek gipsowy. Jego nałożenie pokazano z całkowitym pęknięciem jednego lub więcej więzadeł stawu skokowego. Gips nakłada się na okres od 1 do 3 tygodni, podczas gdy w pierwszych 5-7 dniach pacjent powinien przestrzegać ścisłego leżenia w łóżku.

Znieczulenie (za pomocą NLPZ i narkotycznych środków przeciwbólowych) i stosowanie zimna może zapobiec obrzękom i związanym z nimi uszkodzeniom tkanek w fazie przedszpitalnej.
Przed zmianą położenia zwichnięcia pacjent przechodzi w stan uśpienia za pomocą specjalnych preparatów, ponieważ procedura ta jest bardzo bolesna.
Po zmniejszeniu zwichnięcia na staw skokowy nakłada się opatrunek gipsowy na okres od 1 do 3 do 4 tygodni.
Odpoczynek w łóżku jest również wyświetlany przez 1 tydzień po obniżeniu.

Leczenie chorób kości nóg

Zapewnienie reszty zranionej kończyny. Zaleca się, aby przestać ćwiczyć ciężkie sporty, biegać mniej, kucać i jakoś przeciążać mięśnie ud i dolnej nogi. Dobry efekt obserwuje się przy noszeniu elastycznego bandaża lub pończochy. W razie potrzeby (w ciężkich przypadkach choroby) można zastosować tymczasowy odlew gipsowy na okres do kilku tygodni.
Ulga w bólu Dobry efekt uzyskuje się dzięki zastosowaniu NLPZ (nimesila, diklofenak).
Fizjoterapia. W ostrym okresie elektroforeza jest zalecana z nowokainą, która pozwala na złagodzenie stanu zapalnego i zmniejszenie bólu. W przyszłości można zastosować leczenie termiczne, terapię magnetyczną, terapię ultrawysoką częstotliwością (UHF), która pomaga poprawić krążenie krwi w tkankach.
Leczenie chirurgiczne. Jest przepisywany w przypadku ciężkiej deformacji guzowatości piszczeli i polega na mocowaniu fragmentów kości za pomocą przeszczepów.

Odpoczynek w łóżku Zaleca się zminimalizować obciążenie dotkniętej dolną częścią nogi, aby uniknąć złamań. W skrajnie ciężkich przypadkach można zastosować metalową oponę.
Leczenie narkotyków. Zalecane leki, które hamują niszczenie materii kostnej i stymulują gromadzenie się wapnia w tkance kostnej (kalcytonina, kwas pamidronowy, kwas alendronowy). Gdy hipokalcemia (brak wapnia we krwi) może być podawana suplementy wapnia. W razie potrzeby wykonuje się znieczulenie przy użyciu NLPZ.
Gimnastyka terapeutyczna. Dla tych pacjentów opracowuje się indywidualne ćwiczenia fizyczne, które oszczędzają kości dolnej części nogi przez cały okres leczenia, a jednocześnie stymulują prawidłowy rozwój mięśni dolnej części nogi.
Leczenie chirurgiczne. Polega na przywróceniu integralności kości po jej złamaniach.

Leczenie chorób mięśni nóg

Kompletny odpoczynek. W przypadku drgawek zaleca się usiąść lub położyć się. Jeśli osoba znajduje się w basenie lub w innym zbiorniku wodnym podczas wystąpienia skurczów, powinna natychmiast wezwać pomoc i dotrzeć do ziemi.
Rozgrzewka mięśni spastycznych. Można to zrobić za pomocą ciepłej wody (jeśli jest taka możliwość) lub po prostu intensywnie masując strefę drgawkami.
Akupunktura Ogólnie rzecz biorąc, procedura akupunktury powinna być przeprowadzana przez specjalistę stosującego sterylne igły i znającego specjalne strefy refleksyjne, które mogą zmniejszyć skurcz mięśni i poprawić mikrokrążenie w mięśniach. Jednak popularna metoda, polegająca na przebijaniu mięśnia spastycznego zwykłą igłą, czasami daje również pozytywny efekt.
Właściwe odżywianie. Po ustąpieniu drgawek pacjentowi zaleca się zbadanie poziomu pierwiastków śladowych (głównie potasu, wapnia i magnezu) we krwi. Na podstawie wyników analizy konieczne jest dostosowanie diety (dodanie lub wykluczenie niektórych produktów).
Masaż Regularny masaż stóp poprawia mikrokrążenie i przyczynia się do normalizacji procesów metabolicznych w tkance mięśniowej, co znacznie zmniejsza ryzyko nawrotu.
Regularna aktywność fizyczna. Umiarkowane ćwiczenia (chodzenie, łatwe bieganie, ćwiczenia terapeutyczne) również poprawiają krążenie krwi i metabolizm organizmu, w tym mięśnie nóg.

Istnieje wiele metod leczenia tej choroby (stosowanie NLPZ, leków, które poprawiają metabolizm w kościach i całym ciele, poprawiają ukrwienie tkanek i tak dalej). Jednak badania z ostatnich lat wykazały, że żadna ze znanych metod leczenia nie da pozytywnego wyniku, jeśli pacjent nie przestanie wykonywać ćwiczeń fizycznych, które spowodowały ból. Innymi słowy, główną zasadą w leczeniu zespołu rozszczepienia goleni jest wyeliminowanie czynnika sprawczego. Pozostałe środki terapeutyczne nie są konieczne i są stosowane w celu poprawy ogólnego stanu ciała i zwalczania bólu.

Nie należy jednak zakładać, że przy tej chorobie należy całkowicie porzucić aktywność fizyczną. Pacjenci mogą uprawiać sport, który nie wiąże się z dużymi obciążeniami mięśni nóg (np. Pływanie), gimnastyki, jogi i tak dalej.

Terapia przeciwzapalna. NLPZ są przepisywane tak szybko, jak lekarz podejrzewa obecność tej choroby. Ponadto na dotknięte mięśnie nakłada się torbę z lodem lub zimny kompres (kompres należy zmieniać co 2-3 minuty). Celem tych działań jest wczesna eliminacja obrzęków i zapobieganie dalszej kompresji mięśni, nerwów i naczyń krwionośnych. Nakładanie opatrunków uciskowych lub uciskowych jest bezwzględnie przeciwwskazane.
Leczenie chirurgiczne. Powołany w przypadku, gdy konserwatywne metody nie dają pozytywnego wyniku w ciągu kilku godzin (obrzęk nie ustępuje, ból wzrasta). Nacięcie wykonuje się w powięzi uszkodzonej grupy mięśni, po czym kontynuuje się terapię przeciwzapalną, a poszukiwanie i eliminacja przyczyny choroby trwa.

Leczenie chorób naczyń nóg

Zmiana stylu życia. Miażdżyca rozwija się z nieprawidłową dietą i siedzącym trybem życia. Również rozwój choroby przyczynia się do palenia. Zmniejszenie ilości tłuszczów zwierzęcych w żywności, codzienna (umiarkowana) aktywność fizyczna i rzucenie palenia pomogą zapobiec rozwojowi procesu patologicznego.
Leczenie narkotyków. Powołane leki, które poprawiają mikrokrążenie w tkankach (trental), zwiększają dostarczanie tlenu do komórek (Actovegin), a także środki obniżające poziom cholesterolu we krwi (simwastatyna, prawastatyna).
Leczenie chirurgiczne. Przeprowadza się ją z nieskutecznością terapii lekowej, gdy światło naczynia krwionośnego jest tak zwężone, że rozwija się ciężkie niedotlenienie (brak tlenu) i śmierć tkanki w dolnej części nogi i stopy. Istnieje wiele rodzajów operacji, których głównym celem jest usunięcie dotkniętego obszaru tętnicy lub mechaniczne zniszczenie płytki nazębnej i przywrócenie drożności naczynia krwionośnego. Jednak leczenie chirurgiczne bez leczenia farmakologicznego i eliminacja czynników ryzyka miażdżycy nie może zapewnić całkowitego wyzdrowienia (kilka lat później możliwy jest nawrót).

Leczenie narkotyków. Powołane środki rozszerzające naczynia (no-spa, kwas nikotynowy), to środki poprawiające właściwości reologiczne krwi (to znaczy czyniące ją mniej lepką), antybiotyki (do leczenia powikłań zakaźnych). Zarówno NLPZ (w przypadku łagodnego i umiarkowanego bólu), jak i narkotyczne środki przeciwbólowe (w przypadku znacznego bólu niedokrwiennego) można stosować w celu wyeliminowania bólu.
Fizjoterapia Zaleca się elektroforezę, procedury termiczne, UHF i terapię magnetyczną. Wszystko to pomaga wyeliminować skurcz naczyń krwionośnych, poprawić mikrokrążenie i normalizować krążenie krwi w kończynach dolnych.
Masaż Poprawia również mikrokrążenie i poprawia procesy metaboliczne w tkankach miękkich dolnej części nogi.
Leczenie chirurgiczne. Przeprowadza się ją w ciężkim niedokrwieniu tkanek dolnej części nogi, które nie podlega leczeniu zachowawczemu. Podczas operacji przywracane jest światło uszkodzonych naczyń krwionośnych lub tworzone są ścieżki boczne (bocznikowe), aby umożliwić dostęp krwi do obszarów niedokrwiennych (w tym celu stosuje się żyły powierzchniowe lub protezy pacjenta). Ważne jest, aby pamiętać, że operacja nie eliminuje choroby, ale tylko chwilowo łagodzi stan pacjenta.

Eliminacja przyczyny choroby. Jeśli praca pacjenta wiąże się z przedłużającą się pozycją lub częstym chodzeniem, musi to zmienić. Jeśli masz nadwagę, powinieneś przejrzeć dietę i stosować różne diety w celu utraty wagi.
Umiarkowana aktywność fizyczna. Najlepszą opcją dla pacjentów z żylakami nóg jest pływanie. Podczas zabiegów wodnych wzrasta częstość akcji serca i przepływ krwi, co zapobiega zastojowi krwi w rozszerzonych żyłach i tworzeniu się skrzepów krwi. Jednocześnie przebywanie w wodzie zapobiega wzrostowi ciśnienia w układzie żylnym żył powierzchownych i postępowi choroby.
Leczenie narkotyków. Są przepisywane NLPZ (głównie aspiryna, która oprócz działania przeciwzapalnego ma również pewien efekt przeciwpłytkowy, to znaczy zapobiega przyleganiu płytek krwi do ściany żylnej i tworzeniu się skrzepów krwi). Stosowano także leki przeciwzakrzepowe (zmniejszanie krzepliwości krwi), angioprotektory (wzmacnianie ściany naczyń krwionośnych i zmniejszanie ich przepuszczalności), witaminy.
Bandaże elastyczne lub pończochy. Ściśnij powierzchowne żyły nogi z zewnątrz, zapobiegając ich przepełnieniu krwią podczas codziennej aktywności. Spowalnia to postęp choroby i zapobiega rozwojowi powikłań zakrzepowych.
Leczenie chirurgiczne. Przeprowadza się usuwanie lub twardnienie (nakładanie się światła za pomocą kauteryzacji) uszkodzonych żył.

Ścisły odpoczynek w szpitalu. Jest to widoczne w pierwszych dniach choroby, ponieważ w tym okresie istnieje duże prawdopodobieństwo, że skrzep krwi zejdzie i przeniesie go z krwią do naczyń krwionośnych płuc z ich późniejszą blokadą, co może prowadzić do szybkiej śmierci pacjenta.
Leczenie narkotyków. Zalecane są leki przeciwzapalne, przeciwzakrzepowe i przeciwpłytkowe, angioprotektory.
Fizjoterapia. Elektroforeza, UHF i terapia magnetyczna są przepisywane w okresie ustępowania aktywności procesu zapalnego, gdy wyeliminowane jest ryzyko zakrzepicy płucnej.
Nietradycyjne metody leczenia. Pozytywny efekt obserwuje się podczas hirudoterapii (leczenie pijawkami). Faktem jest, że podczas ugryzienia pijawek do krwioobiegu wstrzykuje się pewne substancje, które poprawiają właściwości reologiczne krwi i mikrokrążenie w tkankach. Ponadto udoskonalenia mikrokrążenia można uzyskać dzięki akupunkturze (akupunkturze).
Leczenie chirurgiczne. Polega na usuwaniu lub twardnieniu uszkodzonych żył.

Leczenie zaburzeń kręgosłupa

Leczenie narkotyków. Stosowane są leki przeciwbólowe (NLPZ), środki poprawiające dostarczanie tlenu do tkanek nerwowych (Actovegin), chondroprotektory (leki, które pomagają przywrócić tkankę chrzęstną), środki przeciwskurczowe (leki, które eliminują skurcz mięśni w regionie lędźwiowo-krzyżowym).
Gimnastyka. Przypisane ćwiczenia, które przyczyniają się do rozwoju kręgosłupa lędźwiowo-krzyżowego i nie prowadzą do wyraźnego zwiększenia obciążenia kręgosłupa (pływanie, fizykoterapia, rozciąganie na pasku).
Masaż pleców Poprawia mikrokrążenie i normalizuje procesy metaboliczne w tkankach kręgosłupa lędźwiowo-krzyżowego.
Fizjoterapia (elektroforeza z nowokainą, terapia magnetyczna, ogrzewanie). Przyspieszenie procesów metabolicznych, przyczyniając się do odbudowy uszkodzonych tkanek i zmniejszenia nasilenia bólu.
Leczenie chirurgiczne. Celem operacji jest dekompresja (usunięcie kompresji) nerwów międzykręgowych poprzez usunięcie pewnych obszarów kręgów.

Zmiana stylu życia. Zaleca się prowadzenie aktywnego trybu życia, pływanie i wykonywanie codziennych porannych ćwiczeń. Oprócz tego nie zaleca się uprawiania sportów ciężkich (na przykład podnoszenie ciężarów), ponieważ zwiększa to obciążenie kręgosłupa i przyczynia się do jeszcze większego wyrzutu krążka międzykręgowego.
Leczenie narkotyków. Zaleca się stosowanie chondroprotektorów, leków poprawiających dostarczanie tlenu do komórek nerwowych, środków przeciwbólowych.
Masaż i terapia manualna. Wyeliminuj skurcz mięśni w obszarze wypukłości, przyczynij się do jej zmniejszenia i popraw mikrokrążenie w obszarze ściśniętych nerwów.
Akupunktura Wprowadzenie igieł do specjalnych stref refleksyjnych zwiększa przepływ krwi i poprawia mikrokrążenie w tkankach okolicy lędźwiowo-krzyżowej, a także przyczynia się do normalizacji procesów metabolicznych w kręgosłupie i rdzeniu kręgowym.
Leczenie chirurgiczne. Pokazany tylko z przepukliną dysku, który ściska formacje nerwowe i powoduje pojawienie się bolesnego zespołu bólowego, nie zatrzymanego przez inne metody leczenia. Podczas operacji uszkodzony dysk jest usuwany i zastępowany protezą.

Leczenie chorób zakaźnych kończyn dolnych

Głównym krokiem w leczeniu infekcji nóg jest stosowanie leków przeciwbakteryjnych. Jednak w początkowym okresie choroby, gdy występują objawy zakażenia, nie jest instalowany określony typ patogenu (zazwyczaj proces jego identyfikacji i identyfikacji trwa kilka dni), antybiotyki przepisuje się empirycznie, to znaczy losowo. Jednocześnie wybiera się leki o szerokim spektrum działania, które są skuteczne przeciwko dużej liczbie różnych mikroorganizmów.

Po otrzymaniu wyników antybiogramu przepisałem te leki, które mają maksymalną skuteczność przeciwko konkretnemu typowi patogenu. Leczenie antybiotykami powinno być przeprowadzane regularnie przez co najmniej 7 do 10 dni (czasami dłużej). W przeciwnym razie niektóre bakterie chorobotwórcze przeżyją i uzyskają odporność (oporność) na antybiotyki stosowane w procesie leczenia (to znaczy, że następnym razem będą również nieskuteczne wobec tego patogenu).

Warto zauważyć, że antybiotykoterapia (nawet po prawidłowym umówieniu się) nie zawsze daje pozytywny wynik. W niektórych przypadkach (zakażonych szczególnie niebezpiecznymi bakteriami lub z wyraźnym upośledzeniem odporności pacjenta) infekcja postępuje dalej i infekuje nowe obszary nogi, co wymaga natychmiastowego leczenia chirurgicznego. Podczas operacji wykonuje się nacięcie w skórze i tkankach miękkich, usuwanie ropnych mas i martwych tkanek oraz dokładne mycie rany roztworami antyseptycznymi (leki niszczące mikroorganizmy chorobotwórcze). Po operacji leczenie antybiotykami jest kontynuowane przez 1 do 2 tygodni (aby zapobiec nawrotowi zakażenia).

Szczególną uwagę należy zwrócić na gangrenę z chwytem gazowym. Jak wspomniano wcześniej, patologia ta jest wywoływana przez mikroorganizmy beztlenowe (Clostridia, rozwijające się tylko pod nieobecność tlenu). Metoda chirurgiczna jest jedynym skutecznym sposobem leczenia. Podczas operacji, szerokie (lampowe) nacięcia skóry i tkanek miękkich są wykonywane na całej powierzchni dotkniętego obszaru, po czym martwa skóra, mięśnie i inne tkanki są wycinane i usuwane. Zagłębienie rany przemywa się nadtlenkiem wodoru i pozostawia otwarte, co zapewnia dostęp tlenu (toksycznego dla Clostridia) do tkanek. Jednocześnie prowadzona jest terapia antybakteryjna tetracyklinami, penicylinami i innymi rodzajami antybiotyków.

Ze względu na nieskuteczność opisanych działań i szybkie rozprzestrzenianie się procesu martwiczego w górę, jedynym sposobem na uratowanie życia pacjenta jest amputacja gilotyny (całkowite odcięcie) kończyny w obrębie nienaruszonych tkanek (kilka centymetrów powyżej górnej granicy widocznych uszkodzeń).

Leczenie guzów nóg

Leczenie guzów (zwłaszcza złośliwych) powinno rozpocząć się jak najwcześniej, ponieważ po pojawieniu się przerzutów w odległych narządach szanse pacjenta na wyzdrowienie są bardzo niskie.

W leczeniu guzów kończyn dolnych stosuje się:

chemioterapia;
radioterapia;
metody chirurgiczne.

Chemioterapia
Stosowany w leczeniu nowotworów złośliwych. Celem chemioterapii jest zniszczenie wszystkich komórek nowotworowych. W tym celu przepisywane są cytostatyki - leki blokujące procesy podziału komórek, w wyniku których komórki nowotworowe przestają się namnażać i ostatecznie umierają. Głównym problemem chemioterapii jest fakt, że cytostatyki naruszają również podział normalnych komórek (krwinek, błon śluzowych itd.). Prowadzi to do powstania poważnych powikłań (niedokrwistość i brak innych komórkowych elementów krwi, powstawanie wrzodów przewodu pokarmowego, wypadanie włosów itd.), Które bez terminowej i prawidłowej korekty mogą prowadzić do śmierci pacjenta.

Radioterapia
Stosuje się go wyłącznie w leczeniu nowotworów złośliwych. Jego istota polega na tym, że na tkankę guza wpływa promieniowanie radioaktywne, które powoduje śmierć komórek nowotworowych (jak i normalnych).

Leczenie chirurgiczne
Metoda chirurgiczna może być stosowana w leczeniu łagodnych i złośliwych guzów. W pierwszym przypadku wskazaniem do zabiegu będzie postępujący wzrost guza i kompresja (lub ryzyko kompresji) sąsiadujących tkanek, naczyń krwionośnych lub nerwów. Usunięcie guza powinno być wykonane tylko przez onkologa (i żadnego innego lekarza), a guz jest wycinany wraz z kilkoma milimetrami zdrowej tkanki. Po usunięciu materiał jest wysyłany do laboratorium, gdzie wykonywane jest badanie histologiczne i ustalany jest dokładny typ guza.

Usuwanie nowotworów złośliwych jest zawsze wykonywane, jeśli to możliwe. W tym przypadku guz usuwa się wraz z kilkoma centymetrami (lub milimetrami, w zależności od lokalizacji i typu) zdrowych tkanek. Również w przypadku nowotworów złośliwych kończyn dolnych, regionalne (zwykle podkolanowe) węzły chłonne są usuwane, ponieważ mogą one przerzuty komórek nowotworowych (nawet jeśli klinicznie to jeszcze nie wystąpiło).

Jeśli guz jest zbyt duży, rośnie w naczyniach krwionośnych lub w sąsiednich tkankach, kilka operacji chemioterapii i napromieniowania można wykonać przed operacją, co może zmniejszyć rozmiar guza.

Chirurgiczne usunięcie przerzutów z odległych narządów jest nieskuteczne i dlatego nie jest wykonywane. U pacjentów z przerzutami przepisywane jest leczenie objawowe i wspomagające (leki przeciwbólowe, powtarzane cykle chemioterapii i radioterapii).

Dlaczego bolą cię mięśnie dolnej części nogi?

Przyczyną bólu mięśni w dolnej części nogi może być ich uraz lub skurcz, a także inne choroby zapalne, które występują z obrzękiem i ciężkim ściskaniem różnych grup mięśniowych.

Mięśnie kończyn dolnych są dość dobrze rozwinięte, ponieważ mają duże obciążenie. Z anatomicznego punktu widzenia są one podzielone na kilka grup, z których każda jest otoczona i oddzielona od innych specjalnymi przegrodami łączącymi (osłonami powięziowymi).

W obszarze nogi są:

Przednia grupa mięśniowa - rozluźnij stopę i palce stóp.
Tylna grupa mięśni - zginaj i obracaj goleń do wewnątrz, a także zginaj stopę i palce.
Boczna grupa mięśni - zginaj stopę i wyłącz ją.

Uszkodzeniu tej lub innej grupy mięśni towarzyszyć będą charakterystyczne objawy kliniczne.

Ból mięśni nogi może być spowodowany przez:

siniak;
napięcie mięśni;
skurcze;
zespół tunelowy nogi.

Posiniaczona noga
Siniak tkanek dolnej części nogi występuje, gdy zostanie uderzony twardym tępym przedmiotem. Jednocześnie nie dochodzi do naruszenia integralności skóry, ale w wyniku silnego nacisku na tkanki miękkie (w tym mięśnie) dochodzi do ich zmiażdżenia, co powoduje wystąpienie ostrego ostrego bólu.

W przypadku urazu mięśnie przerywają domięśniowe naczynia krwionośne, w wyniku czego krew jest wlewana do tkanki mięśniowej (powstaje krwiak). W przypadku ciężkiego krwotoku krew może przeniknąć do tkanki podskórnej i skóry, powodując krwiak podskórny, czyli siniak.

Natychmiast komórki układu odpornościowego (leukocyty, makrofagi) zaczynają migrować do wypływającej krwi, której celem jest resorpcja krwi i przywrócenie integralności uszkodzonego obszaru. Aktywność komórek układu odpornościowego powoduje rozwój procesu zapalnego w mięśniu. Towarzyszy temu ekspansja naczyń krwionośnych, obrzęk i zaczerwienienie skóry nad ogniskiem zapalenia i silnym bólem otaczających tkanek, nasilonym przez jakikolwiek ruch lub dotyk.

Siniaki to odpoczynek na posiniaczonych mięśniach i zwalczanie stanów zapalnych. Leki przeciwzapalne (nimesulid, diklofenak) i zimny kompres stosuje się w obszarze zapalenia (który, oprócz działania przeciwbólowego, zwęża naczynia krwionośne i zmniejsza nasilenie krwotoku w tkance).

Rozciąganie mięśni nóg
Gdy mięsień jest rozciągnięty, obserwuje się mikro-łzy włókien mięśniowych, którym towarzyszy również uszkodzenie domięśniowych naczyń krwionośnych. W czasie rozciągania pacjent doświadcza ostrego bólu w jednym z mięśni (lub w grupie mięśniowej). Próba zmniejszenia dotkniętego mięśnia (zgięcia lub wyprostowania stopy) prowadzi do zwiększenia bólu. Po kilku minutach w obszarze rozciągania obserwuje się obrzęk, obrzęk i zaczerwienienie skóry i tkanek miękkich, to znaczy rozwija się proces zapalny, któremu towarzyszy zwiększony ból.

Zasady leczenia rozciągania mięśni są takie same, jak w przypadku urazów. Mięśnie są dostarczane z odpoczynkiem przez 1 do 2 dni, zimne i przeciwzapalne leki są stosowane w celu zmniejszenia nasilenia bólu. Zaleca się również skontaktowanie z pogotowiem ratunkowym i skonsultowanie się z lekarzem, aby zapobiec rozwojowi powikłań.

Skurcz (skurcz mięśni)
Zatory nazywane są przedłużającym się skurczem tonicznym mięśnia, który występuje w wyniku naruszenia jego regulacji nerwowej lub z powodu naruszenia metabolizmu pierwiastków śladowych i energii w samym mięśniu. Przyczyną skurczów może być zmęczenie mięśni, hipotermia, organiczne uszkodzenie włókien mięśniowych, brak magnezu we krwi i tak dalej. W obszarze nogi drgawki zwykle zmniejszają mięsień brzuchaty łydki znajdujący się na jego tylnej powierzchni.

W normalnych warunkach skurcz mięśni wynika z faktu, że impuls nerwowy z mózgu dociera do włókna mięśniowego i pobudza błonę komórek mięśniowych. Po ustaniu impulsów następuje rozluźnienie mięśni. Przy skurczu proces ten jest zaburzony, co prowadzi do mimowolnego skurczu mięśni.

Krążenie krwi w skurczonym mięśniu jest upośledzone (naczynia krwionośne są ściskane przez włókna mięśniowe). W wyniku zaprzestania dostarczania tlenu, komórki mięśniowe po kilku sekundach zaczynają doświadczać głodu tlenowego, któremu towarzyszy pojawienie się bólu. Ponadto, w trakcie swoich funkcji życiowych, komórki mięśniowe tworzą i wydzielają różne produkty uboczne do krwiobiegu, które są przenoszone do wątroby i tam neutralizowane. Przy skurczu produkty te gromadzą się w tkankach, co również zwiększa nasilenie bólu.

Pierwszą rzeczą do zrobienia ze skurczem mięśni jest rozgrzanie i dostarczenie wystarczającej ilości energii. W tym celu możesz zacząć intensywnie pocierać plecy dolnej części nogi, co zwiększy przepływ krwi i poprawi mikrokrążenie w mięśniu brzuchatym łydki. Jeśli to nie pomoże - możesz spróbować stanąć na palcach obolałych stóp i spróbować wskoczyć na nie. Jednocześnie duży strumień impulsów nerwowych przepłynie przez włókna nerwowe do mięśni, które mogą znormalizować stan błony komórkowej komórek mięśniowych i przywrócić je do stanu normalnego. Ten sam mechanizm działania ma ukłucie igłą w rejonie mięśnia spastycznego.

Jeśli drgawki są powtarzane bardzo często, zaleca się skonsultowanie się z lekarzem, ponieważ przyczyną mogą być różne choroby mózgu.

Zespoły Shin Tunnel
Termin ten odnosi się do stanu patologicznego, w którym mięśnie są ściskane w otaczającej osłonce powięziowej. Przyczyną tego mogą być różne choroby (urazy, złamania kości nóg, infekcje itd.), Prowadzące do zapalenia mięśni. W wyniku postępu procesu zapalnego mięśnie pęcznieją i zwiększają swoją objętość, ale otaczające je powięzi powięziowe są praktycznie nierozciągliwe, co prowadzi do ściskania mięśni, nerwów i naczyń krwionośnych.

Choroba objawia się silnym bólem i obrzękiem tkanek w obszarze jednej z grup mięśni (z przodu, z tyłu lub z boku dolnej części nogi). Później występują zaburzenia wrażliwości stopy (drętwienie lub mrowienie), postępujące osłabienie dotkniętych mięśni i ograniczenie ruchów stopą.

Leczenie polega na stosowaniu leków przeciwzapalnych i stosowaniu zimna (worek na lód) w stanach zapalnych mięśni. Przy nieskuteczności tych czynności przez 10-12 godzin, pokazano chirurgiczne rozcięcie pochewki mięśniowej, w przeciwnym razie nastąpi martwica (śmierć) ściskanych mięśni.

Dlaczego zranić goleń z przodu?

Ból przedniej części nogi może być spowodowany chorobami zapalnymi mięśni, ścięgien i kości danego obszaru.

Przyczyną bólu z przodu nogi może być:

zespół przedniego tunelu podudzia;
osteochondropatia guzowatości piszczeli;
stłuczenie piszczeli.

Zespół przedniego tunelu Shin
Mięśnie nogi są podzielone na trzy grupy (przednia, tylna i boczna). Każda grupa jest otoczona specjalną gęstą obudową (powięź). Ważną cechą tych przypadków jest to, że składają się z gęstej tkanki łącznej i są praktycznie nierozciągliwe.

Zespół tunelu przedniego kończyny dolnej charakteryzuje się zapaleniem mięśni grupy przedniej (jeśli zostanie uszkodzona przez fragmenty kości, zakażone bakteriami ropotwórczymi i innymi, itp.), Co prowadzi do ich obrzęku i ściskania w nierozciągliwej osłonie powięziowej. Choroba objawia się silnymi bólami na przedniej powierzchni i stopie, które nasilają się podczas zginania nóg w stawie skokowym. Skóra nad ogniskiem stanu zapalnego jest również hiperemiczna (czerwona), obrzękliwa i bolesna.

W przypadku braku leczenia (przepisywanie leków przeciwzapalnych i ich nieskuteczność - chirurgiczne otwarcie pochewki powięziowej), ściskanie tkanki mięśniowej prowadzi do jej martwicy (śmierci).

Osteochondropatia guzowatości piszczeli
Termin ten odnosi się do stanu patologicznego występującego u sportowców i charakteryzuje się zapaleniem ścięgna mięśnia czworogłowego uda i guzowatością piszczelową, która jest miejscem przyłączenia tego ścięgna.

Przyczyną rozwoju choroby jest częsta i długotrwała mikrouraza tkanki kostnej, która pojawia się, gdy na mięśniu udowym wyraźne są uszkodzenia fizyczne (przy podnoszeniu sztangi, kucaniu z ciężarkami itp.). W wyniku ekspozycji czynnika sprawczego, okostna w strefie guzowatości staje się zapalna, pojawia się w niej mikrokrążenie, które może prowadzić do śmierci kości i oderwania ścięgna w czasie.

Główną manifestacją choroby jest tępy ból, który pojawia się i nasila podczas wysiłku. Ból ustępuje w spoczynku i może być nieobecny przez długi czas, ale po wznowieniu treningu pojawia się ponownie.

Jedynym skutecznym sposobem leczenia tej choroby jest całkowite porzucenie ciężkich sportów. Niesteroidowe leki przeciwzapalne (nimesil, voltaren) mogą być stosowane do czasowego wyeliminowania zespołu bólowego.

Stłuczenie piszczeli
Przednia powierzchnia piszczeli jest pokryta tylko skórą, więc uderzenie prawie zawsze uszkadza okostną kości, której towarzyszy zapalenie (zapalenie okostnej). Zapalenie okostnej objawia się obrzękiem, obrzękiem i wyjątkowo wyraźną tkliwością tkanek w obszarze stłuczenia. W obszarze uderzenia może wystąpić krwotok podskórny, który rozwija się, gdy naczynia krwionośne są uszkodzone. Gdy próbujesz omacać przednią powierzchnię nogi, ból wzrasta, ale nadal można określić podniesioną i ściśniętą tkankę okostnej.

Przy normalnym funkcjonowaniu układu odpornościowego i przy prawidłowo prowadzonych środkach medycznych proces zapalny może ustąpić w ciągu kilku dni lub tygodni. W innych przypadkach choroba może być powikłana przejściem stanu zapalnego do kości, patologicznym wzrostem tkanki kostnej wokół ogniska zapalenia lub ropieniem rany. W tym drugim przypadku rozwija się ropne zapalenie okostnej, któremu towarzyszy gorączka i pogorszenie ogólnego stanu pacjenta.

Leczenie polega na zapewnieniu reszty uszkodzonej kończyny, zastosowaniu zimnych okładów i leków przeciwzapalnych we wczesnych godzinach choroby. Wraz z rozwojem powikłań zakaźnych przepisywane są leki przeciwbakteryjne. Po przejściu procesu zakaźnego do kości może rozwinąć się zapalenie kości i szpiku, wymagające leczenia chirurgicznego.

Po co ranić goleń od tyłu?

Przyczyną bólu w tylnej części nogi może być uszkodzenie tkanek miękkich (mięśni i więzadeł) danego obszaru w różnych chorobach zapalnych i stanach patologicznych.

Ból pleców dolnej części nogi może być spowodowany:

zespół głębokiego tunelu tylnego;
rozciąganie mięśnia łydki;
zapalenie ścięgna Achillesa.

Zespół głębokiego tunelu tylnego
Termin ten odnosi się do zespołu objawów wynikających z ucisku tylnej grupy mięśniowej, który jest zamknięty w gęstym przypadku powięziowym. Przyczyną choroby może być zakażenie mięśni, zaburzenia krążenia krwi, rozciąganie, a następnie krwotok i tak dalej. Wpływ czynnika sprawczego prowadzi do obrzęku mięśni, któremu towarzyszy wzrost ciśnienia w nierozciągliwej osłonie powięziowej i ściskanie samych mięśni, a także naczyń krwionośnych i nerwów przechodzących tutaj do tkanek stopy.

Pierwszym objawem choroby jest ostry, wyginający się ból w tylnej części dolnej części nogi, który nasila się w wyniku omacywania (palpacji) i próby rozciągnięcia stopy lub palców stóp. Skóra na dotkniętym obszarze jest obrzęknięta, czerwona lub niebieskawa, jej temperatura jest podwyższona. W miarę postępu choroby dochodzi do naruszenia wrażliwości w obszarze dolnej części nogi. Wynika to z upośledzonego krążenia krwi i unerwienia spowodowanego uciskiem naczyń krwionośnych i nerwów. Pojawia się również osłabienie mięśni zginaczy stóp i stóp.

Leczenie to stosowanie leków przeciwzapalnych. Można również usunąć stan zapalny za pomocą zimnego kompresu, który należy zastosować w obszarze zapalenia. Dzięki nieskuteczności leczenia zachowawczego pokazana jest operacja, podczas której wykonuje się nacięcie w osłonie mięśniowej, co pomaga zmniejszyć ciśnienie i zapobiec śmierci mięśni.

Rozciąganie przewodu pokarmowego łydki
Mięsień łydki jest dość duży i zajmuje prawie całą tylną powierzchnię piszczeli. Jej rozciąganie może wystąpić podczas biegu, skoku lub innej aktywności fizycznej. W momencie rozciągania osoba odczuwa ostry ból w tylnych obszarach podudzia, którego występowanie wiąże się z przerwaniem włókien mięśniowych. Wkrótce po rozciąganiu zapalenie rozwija się w obszarze uszkodzonego mięśnia, co prowadzi do obrzęku tkanek i zwiększonego bólu.

Leczenie obejmuje zapewnienie całkowitego odpoczynku uszkodzonego mięśnia przez 1 do 2 dni, nałożenie zimnego kompresu na grzbiet dolnej części nogi i zastosowanie leków przeciwzapalnych.

Zapalenie ścięgna Achillesa
Potężne ścięgno Achillesa jest kontynuacją mięśnia trójgłowego łydki, która wygina stopę i łydkę. Jego obrażenia można zaobserwować przy znacznym wysiłku fizycznym i często występują wśród sportowców. W wyniku rozwoju procesu zapalnego ból dolny pojawia się w dolnej części pleców dolnej części nogi. Ból zwiększa się wraz ze zginaniem stopy, podczas chodzenia lub biegania. Skóra powyżej ścięgna kości piętowej może być również zapalna, obrzęknięta i bolesna.

Jeśli zapaleniu nie towarzyszy zerwanie ścięgna, zapewnienie reszty mięśnia trójgłowego kości piszczelowej doprowadzi do wyzdrowienia w ciągu 3 do 5 dni. W przypadku częściowego zerwania ścięgna pięty może być wymagany odlew gipsowy, a przy jego całkowitym rozerwaniu jedyną skuteczną metodą jest leczenie chirurgiczne (zszywanie końców ścięgna).

Dlaczego dolna noga boli podczas chodzenia?

Ból w dolnej części nogi podczas chodzenia może być oznaką uszkodzenia mięśni lub kości dolnej części nogi. Ponadto ból może wystąpić z naruszeniem krążenia krwi z powodu uszkodzenia tętnic lub żył tego obszaru.

Przyczyną bólu nóg podczas chodzenia może być:

napięcie mięśni;
złamanie kości nóg;
mikropęknięcie kości piszczelowej;
miażdżyca tętnic kończyn dolnych;
żylaki nogi.

Napięcie mięśni
Rozciąganie mięśni może wystąpić podczas urazu, niewygodnego ruchu, w wypadku. Podczas rozciągania włókna mięśniowe są łamane, co prowadzi do rozwoju procesu zapalnego w mięśniu. Jeśli rozciągnięcie jest niewielkie, ból może nie być w spoczynku. Jednak podczas ruchu, gdy występuje skurcz mięśni, uszkodzone pęczki mięśni mogą ponownie pęknąć, co spowoduje ból.

Złamanie lub mikropęknięcie kości piszczelowej
Uszkodzenie kości jest zawsze poprzedzone urazem (upadkiem na nogi z wysokości, uderzeniem tępym przedmiotem itp.). Nawet jeśli po raz pierwszy po urazie pacjenta nic nie boli, a na prześwietleniu lekarz nie widzi żadnych zmian, nie oznacza to, że kość jest nietknięta. Faktem jest, że badanie rentgenowskie może wykryć jedynie poważne ubytki kości, którym towarzyszy przemieszczenie fragmentów kości lub tworzenie dużych (więcej niż 5–10 mm) fragmentów. Jednak mikropęknięcie nie przejawia się na zdjęciach rentgenowskich, ale kilka dni po urazie, proces zapalny zaczyna się rozwijać w obszarze uszkodzenia, prowadząc do obrzęku i zwiększonej wrażliwości tkanek. Podczas chodzenia, gdy obciążenie kości wzrasta, ciśnienie rośnie jeszcze bardziej, co powoduje wystąpienie bólu.

Miażdżyca tętnic nogi
Miażdżyca jest przewlekłą chorobą, która rozwija się w wyniku zaburzenia metabolicznego (cholesterolu) w organizmie. Przejawia się w tworzeniu dużych i średnich tętnic rodzaju miażdżycowych blaszek, które blokują światło naczynia i zakłócają proces dostarczania krwi do tkanek.

W początkowej fazie choroby (gdy światło tętnic dolnej części nogi jest zablokowane nie więcej niż 50–70%), ból może nie być w spoczynku, ponieważ krew dostarczana do tkanek jest wystarczająca, aby spełnić ich zapotrzebowanie na tlen i energię. Podczas chodzenia zwiększa się obciążenie mięśni, co powoduje wzrost zapotrzebowania na tlen. A ponieważ częściowo zablokowane naczynie krwionośne nie może zaspokoić tych potrzeb, tkanki zaczynają brakować energii, co prowadzi do ostrego ostrego bólu.

Ból nóg zwykle powoduje, że osoba zatrzymuje się i odpoczywa. Podczas odpoczynku brak tlenu w mięśniach zostaje wyeliminowany, ból ustępuje, a osoba może kontynuować ruch, aż pojawi się kolejny atak bólu. Objaw ten nazywany jest chromaniem przestankowym i jest charakterystycznym objawem choroby naczyniowej kończyn dolnych.

Żylaki nóg
Termin ten odnosi się do patologicznej ekspansji i przelewu krwi w żyłach powierzchownych nogi i stopy. Dzieje się tak w wyniku niewydolności zastawek żylnych, które w normalnych warunkach zapobiegają gromadzeniu się krwi w żyłach nóg podczas wyprostowanej pozycji.

Gdy zastawki żylne są uszkodzone, powstają szczeliny między ich zaworami, przez które krew może przepływać z powrotem do dolnych żył. Prowadzi to do wzrostu ciśnienia w nich, a ponieważ ściana żylna nie zawiera rozwiniętej warstwy mięśniowej, wzrost ciśnienia krwi prowadzi do jeszcze większego rozszerzenia żył, co dodatkowo pogarsza niewydolność zastawki (powstaje tak zwane błędne koło).

Na pewnym etapie ciśnienie w żyłach wzrasta do tego stopnia, że przekracza ciśnienie w naczyniach włosowatych (najmniejszych naczyniach krwionośnych, na poziomie których metabolizm i gazy oddechowe występują między krwią a tkankami ciała), powodując zastój krwi. Tkanki nie otrzymują nowej porcji tlenu i gromadzą metaboliczne produkty uboczne, co prowadzi do bólu.

W początkowej fazie choroby (kiedy aparat zastawkowy żył nadal funkcjonuje) ból spoczynkowy może być nieobecny. Jednakże, gdy osoba przyjmuje pozycję pionową (podczas chodzenia), ciśnienie krwi w żyłach wzrasta, co zgodnie z opisanymi mechanizmami prowadzi do bólu.

Dlaczego boli noga i stopa?

Jednoczesne występowanie bólu w dolnej części nogi i stopie jest zwykle związane z uszkodzeniem formacji nerwowych unerwiających tkankę danego obszaru. Przyczyną takiego bólu może być również uszkodzenie nerwów rdzeniowych lub rdzenia kręgowego na poziomie kręgosłupa krzyżowego.

Inwazja nogi i stopy jest wykonywana przez włókna nerwu kulszowego, który w dole podkolanowym jest podzielony na piszczelowy i wspólny nerw strzałkowy.

Nerw piszczelowy unerwia kości piszczelowe, tylną grupę mięśni i skórę w obszarze wewnętrznej powierzchni piszczeli, po czym przechodzi do łuku stopy i unerwia znajdujące się tam tkanki, w tym zginacze palców. W konsekwencji uszkodzenie nerwu piszczelowego (jego ściskanie przez rosnący guz lub fragment kości) doprowadzi do bólu, ciągnąc bóle wewnętrznej powierzchni piszczeli, która rozprzestrzeni się do łuku stopy i nasili się, gdy stopa i palce uginą się. Podczas cięcia nerwu piszczelowego pacjent straci wszystkie rodzaje wrażliwości w tych obszarach i nie będzie w stanie zgiąć stopy i palców.

Wspólny nerw strzałkowy unerwia przednie i boczne grupy mięśni, a także skórę powierzchni tylno-bocznej piszczeli, po czym przechodzi w tył stopy i unerwia znajdujące się tam tkanki, w tym prostowniki palców. Uszkodzenie wspólnego nerwu strzałkowego będzie objawiać ból wzdłuż pleców i boków dolnej części nogi, które rozciągają się do tylnej stopy. Po odcięciu nerwu strzałkowego pacjent straci również czułość we wskazanych obszarach i nie będzie w stanie odwiązać palców i stopy, a także odłączyć stopy.

W przypadku uszkodzenia nerwu kulszowego powyżej dołu podkolanowego, ból może być zlokalizowany na całej powierzchni piszczeli i stopy, a jeśli zostanie odcięty, pacjent straci wrażliwość w okolicy piszczeli i stopy i nie będzie w stanie poruszać stopą. Ruch w stawie kolanowym podczas utrzymywania, ponieważ są one wykonywane przez mięśnie uda.

Po co ranić nogi po treningu?

Ból w dolnej części nogi po intensywnych treningach może być spowodowany zbyt dużym wysiłkiem fizycznym lub uszkodzeniem mięśni, ścięgien lub więzadeł.

Jedyną „fizjologiczną” przyczyną bólu mięśni jest zwężenie mięśni, charakteryzujące się pojawieniem się obolałego, bolesnego bólu mięśni, który występuje w ciągu 8 do 12 godzin po wysiłku i trwa od 3 do 4 dni. Takie bóle nie zawsze pojawiają się, ale tylko wtedy, gdy obciążenie mięśni przekracza ich możliwości fizjologiczne (na przykład, jeśli biegniesz kilka kilometrów na raz po długiej przerwie). W tym przypadku mikropłytki włókien mięśniowych powstają w osłabionych mięśniach nogi. W obszarze tych luk komórki układu odpornościowego są gromadzone i aktywowane, co uwalnia substancje biologicznie czynne (takie jak histamina), co prowadzi do rozwoju stanu zapalnego i pojawienia się bólu. Po kilku dniach treningu mięśnie dostosowują się do zwiększonych obciążeń (zwiększając liczbę włókien mięśniowych, czyli przyrost mięśni) i ból znika.

Zapobieganie rozwojowi maszyny pielęgniarskiej jest dość proste - wystarczy stopniowo dodawać obciążenia mięśniom, aby mogły dostosować się do zmieniających się warunków.

Inną przyczyną bólu po wysiłku fizycznym może być uszkodzenie tkanek miękkich dolnej części nogi (zerwanie mięśni lub ścięgien, zwichnięcia). Ból pojawia się natychmiast w momencie urazu, towarzyszy mu obrzęk tkanek i zwiększa się po dotknięciu uszkodzonego obszaru (co nie jest typowe dla dojrzewania).

Aby zmniejszyć nasilenie bólu, można natychmiast (w pierwszych minutach po urazie) przymocować torbę z lodem, zimny kompres lub butelkę zimnej wody owiniętą w ręcznik do uszkodzonego mięśnia lub więzadła. Spowoduje to skurcz naczyń krwionośnych, zapobiegnie rozwojowi procesu zapalnego i przyspieszy okres zdrowienia. Jeśli ból zwiększa się kilka godzin po urazie, niesteroidowe leki przeciwzapalne (diklofenak, indometacyna, ketorolak) mogą być stosowane w celu jego złagodzenia. Jeśli po 1-2 dniach ból nie ustąpi, należy skontaktować się z traumatologiem.

Dlaczego ból nóg występuje w nogach?

Bolący ból w okolicach dolnej części nogi zwykle występuje, gdy występuje zapalenie zapalne ścięgien mięśni lub kości danego obszaru, ale może to być także objaw uszkodzenia nerwów kręgosłupa lędźwiowo-krzyżowego.

Przyczyną bólu w nogach może być:

zapalenie ścięgna (zapalenie ścięgna);
osteitis deformans;
przepuklina dysku międzykręgowego.

Zapalenie ścięgna
Proces zapalny w ścięgnach nogi można zaobserwować, gdy są one uszkodzone, jak również z częstym i intensywnym wysiłkiem fizycznym (w tym przypadku mięsień rośnie zbyt szybko i ścięgno nie ma czasu na dostosowanie się do rosnącej siły mięśni). Bezpośrednią przyczyną bólu jest rozerwanie włókien ścięgna w miejscu ich przywiązania do tkanki kostnej (zwykle w dolnej części stawu kolanowego, gdzie przymocowane są mięśnie czworogłowe uda, rozciągające dolną część nogi, a także w tylnej dolnej części nogi, gdzie znajduje się ścięgno pięty). Przewlekłe obrażenia prowadzą również do uszkodzenia i zapalenia okostnej kości dolnej części nogi, której może towarzyszyć bolesny ból, nasilony przez zgięcie i wyprost nóg.

Oprócz bólu, zapalenie ścięgien może objawiać się zaczerwienieniem i obrzękiem skóry w obszarze bólu, obrzękiem tkanek i ich przeczulicą (nadwrażliwością, w wyniku której jakiemukolwiek dotknięciu towarzyszy ostry ból).

Leczenie ma na celu wyeliminowanie czynnika sprawczego i stosowanie leków przeciwzapalnych w łagodzeniu bólu.

Osteitis deformans
Stan patologiczny, w którym proces metaboliczny w kości jest zaburzony. Z niewyjaśnionych powodów specjalne komórki, osteoklasty, które niszczą substancję kostną, są aktywowane w kościach goleni. W odpowiedzi pojawia się nowotwór i kompensacyjny wzrost tkanki kostnej, ale jej struktura jest zaburzona, w wyniku czego kość staje się krucha i zakrzywiona. Bóle bólowe są spowodowane uszkodzeniem samej kości i okostnej, które są nasilone przez obciążenie na dolnej części nogi.

Leczenie polega na ograniczeniu obciążenia uszkodzonych kości i zastosowaniu leków spowalniających proces niszczenia tkanki kostnej. W przypadku złamań kości nogi wykonuje się chirurgiczne przywrócenie ich integralności za pomocą protez uszkodzonych obszarów.

Przepuklina dysku
Termin ten odnosi się do stanu patologicznego, w którym dysk międzykręgowy (elastyczna formacja tkanki łącznej zlokalizowana między kręgami i pełniący funkcje podtrzymujące i amortyzujące) jest niszczony i wybucha do kanału kręgowego, ściskając rdzeń kręgowy. W innych przypadkach dysk może wybrzuszać się i ściskać nerwy rdzeniowe, które są procesami neuronów (komórek nerwowych) rdzenia kręgowego.

Ściskanie włókien nerwowych prowadzi do zakłócenia ich ukrwienia. Przejawia się to występowaniem patologicznych impulsów nerwowych, co powoduje pojawienie się ciągnącego, bolesnego bólu pleców. Ból rzutuje się również na narządy i tkanki unerwione przez dotknięty nerwem (innymi słowy, pacjent odczuwa ból w dolnej części nogi, chociaż w rzeczywistości włókna nerwowe są uszkodzone, co powoduje wrażliwość z tkanek dolnej części nogi na mózg).

Leczenie polega na chirurgicznym usunięciu uszkodzonego krążka międzykręgowego. Środki konserwatywne (gimnastyka medyczna, środki przeciwbólowe itp.) Są stosowane tymczasowo podczas przygotowania do operacji.