Czym jest atrofia skóry i jak ją leczyć?

Wyprysk

Atrofia skóry jest nieodwracalnym procesem patologicznym, objawiającym się przerzedzeniem skóry i zmniejszeniem jej objętości. Dotknięta skóra ma suchą perłowo-białą strukturę, zbierana jest w małe fałdy, brakuje włosów. Skóra wygląda jak pognieciony i wyprostowany papier (objawy Pospelova). Proces patologiczny niszczy powierzchowne, głębokie warstwy skóry i podskórnej tkanki tłuszczowej.

To naruszenie zmniejsza ilość włókien elastycznych, co powoduje, że skóra jest wiotka i cienka. Zaniknięte obszary mogą wystawać ponad powierzchnię lub, przeciwnie, tonąć, tworząc wgniecenia, wszystko to towarzyszy zapaleniu. Atrofię skóry można zaobserwować w liszajach płaskich, favus, twardzinie skóry i bliznowaceniu pemfigoidu. Proces atroficzny dzieli się na trzy typy:

1. Rozproszone - dotknięte są duże obszary rąk i nóg.
2. Rozproszone - atroficzne obszary o małych rozmiarach wpadają lub wystają ponad powierzchnię.
3. Ograniczona - charakteryzuje się pokonaniem małych obszarów skóry.

Powody mogą być następujące:

1. Długotrwałe stosowanie leków glikokortykosteroidowych do stosowania miejscowego.
2. Choroby zakaźne.
3. Choroby reumatyczne.
4. Choroby skóry.

Atrofia ma różne objawy. Wszystko zależy od rodzaju patologii.

Zanik fizjologiczny obserwuje się u osób starszych i jest konsekwencją zmian związanych z wiekiem. Zanik starczości rozwija się powoli. W wieku 70 lat zmiany stają się coraz wyraźniejsze. Zwykle wpływa na skórę twarzy, szyi i dłoni. Staje się blady, letargiczny, szarawy. Zwiększa się suchość i wrażliwość skóry, wyraźny jest objaw Pospelova. Inną postacią atrofii starczej jest zanik gwiaździsty pseudorubatu, który występuje w wyniku urazów skóry i podczas stosowania maści kortykosteroidowych.

Pierwotna, liniowa atrofia patologiczna, obserwowana u kobiet w czasie ciąży, związana jest z mechanicznym rozciąganiem skóry z otyłością. W chorobie Isczenko-Cushinga niebiesko-różowe paski są zlokalizowane na gruczołach piersiowych i udach, pośladkach i na brzuchu. Hmiatrofia twarzy jest rzadką patologią opartą na postępującej atrofii. Choroba może rozwinąć się po urazie głowy, nerwobólu nerwu trójdzielnego lub chorobie zakaźnej. Po pierwsze, występuje zanik tkanki podskórnej małego obszaru twarzy. Podczas postępu choroba dotyka całą połowę twarzy, uszkadzając mięśnie i kości. Patologia często rozwija się u młodych ludzi w wieku od 12 do 20 lat.

Wtórna atrofia skóry najczęściej powstaje w miejscu poprzedniej zmiany skórnej w związku z wcześniejszą chorobą, taką jak na przykład gruźlica, kiła, toczeń rumieniowaty, favus.

Idiopatyczna postępująca atrofia skóry. Etiologia choroby jest nieznana, patologia przypuszczalnie wiąże się z zakaźną naturą. Istnieją 3 etapy choroby: początkowe zapalenie, zanik i stwardnienie. Zmiany zaczynają się od zgięcia ramion i nóg, pojawia się obrzęk i zaczerwienienie. W przyszłości skóra stanie się cieńsza, stanie się sucha, przezroczysta i pomarszczona. W niektórych przypadkach mogą powstawać uszczelki w kształcie pasków i ogniskowej.

Anetodermia - zauważony zanik skóry, przyczyny choroby są nieznane. Czasami choroba jest związana z patologiami endokrynologicznymi i chorobami układu nerwowego. Atrofia charakteryzuje się tworzeniem zaokrąglonych miejsc o pomarszczonej powierzchni. Często wpływa na skórę rąk, tułowia i twarzy. Ogniska tworzą się symetrycznie. Istnieją trzy rodzaje anetodermii:

1. Antodermia Yadassona - dotknięta skóra ma jaskrawo biało-niebieskawy kolor, może zostać wciągnięta lub pojawi się przepuklina.
2. Anetodermia Schwingera-Buzzy'ego - zmiany zanikowe są wyrażane przez wiele małych ognisk.
3. Anetodermia Pellisari jest rzadko spotykanym typem atrofii, która powstaje w dawnych miejscach elementów przypominających urticoidy.

Neurotyczna atrofoderma. Choroba występuje z powodu toksycznego lub zakaźnego zakażenia pni nerwowych. Patologię obserwuje się również w syringomyelii i trądu. Początkowo zmiany pęcznieją i stają się czerwone, a następnie stopniowo rozjaśniają się i rozrzedzają. Najczęściej dotyka się palców, struktura paznokci jest zaburzona. Obserwowany ból o charakterze neurologicznym.

Robak podobny do Atrofodermii. Choroba często występuje w okresie dojrzewania. Na policzkach i brwiach tworzą się zaskórniki pęcherzykowe, pozostawiając głębokie blizny.

Blepharochalaza jest patologią skóry górnych powiek. Uważa się, że przyczyną choroby są zaburzenia neurotroficzne, zaburzenia endokrynologiczne i naczyniowe. Czasami choroba może być wywołana przez przewlekłe nawracające zapalenie powiek. Wczesne objawy pojawiają się w tworzeniu patologicznego fałdu powieki. Naczynia krwionośne lśnią przez cienką skórę. Wiekowe tkaniny są zbierane przez fałdy i zwisają nad rzęsami. Blepharochalasis powstaje u osób starszych. Ten zanik nie jest podatny na leczenie, możliwe jest skorygowanie defektu kosmetycznego przez chirurgiczne wycięcie zwisającej skóry. Operacja jest konieczna ze względu na fakt, że fałdy zasłaniają górne pole widzenia.

Poikiloderma jest rodzajem zaniku skóry. Cienka skóra pokryta jest przebarwionymi i odbarwionymi plamami. Łącznie jasne i ciemne plamy nadają skórze barwny wygląd. Poikiloderma jest wrodzona, objawia się we wczesnym dzieciństwie. Nabyta patologia rozwija się z negatywnym wpływem substancji rakotwórczych na skórę.

Przyczyną poikilodermy mogą być również zapalenie skórno-mięśniowe, białaczka, twardzina skóry, choroba Hodgkina, grzybica grzybicza i zaburzenia endokrynologiczne. Leczenie ma na celu wyeliminowanie przyczyny choroby. Przypisany do terapii witaminowej w celu zwiększenia odporności. Kliniczne formy poikilodermy:

1. Zanikowa poikiloderma naczyniowa Jacobi. W tej postaci atrofii i pigmentacji skóry towarzyszą obrzęki i bóle stawów.
2. Poikiloderma netto twarzy i szyi rozwija się na tle różnych zatruć.
3. Thompson poikiloderma - rzadka wrodzona postać choroby, atakuje skórę twarzy i pośladków, strefy pachwinowe i pachowe.
4. Zlokalizowana poikiloderma - wtórna zmiana w skórze, powstająca pod wpływem promieni rentgenowskich i światła słonecznego.

Wrodzona aplazja skóry jest wrodzoną wadą skóry głowy. Przyczyna choroby pozostaje nieznana. Ogniska aplazji skóry są pojedyncze, w rzadkich przypadkach wielokrotne. Uformowana zmiana na skórze głowy, gojenie, tworzy bliznę o średnicy 1-3 cm.

Zanik skóry: objawy, diagnoza i leczenie

Zdrowa, promienna skóra jest darem od Boga, ozdabia osobę, jak jedwabny kokon otaczający twarz, podkreśla piękno oczu, warg, nosa... Ale jak denerwujące są problemy skórne, na przykład, atrofia skóry przypominająca prążki, zgodnie z naukowym stresem (z łaciny. Rozstępy - paski, przedłużenia).

Pasiasty zanik skóry

Atrofia skóry Vergetures lineaires - nazwa liniowych blizn jest im podana z powodu ich podobieństwa do pasków, które pozostają na skórze po uderzeniu przez pas lub winorośl. Znane są także pod nazwą atroficznych pasm, blizn ciążowych, liniowych zaników, pasm rozciągliwych itp.

Te zaniki skóry są wydłużone, mogą być uniesione, płaskie lub wciągnięte, ale zawsze miękkie i łatwo prasowane; dają wrażenie, jakby były spowodowane łzawieniem lub nadmiernym napięciem skóry; nie są wygładzane, ale z czasem stają się mało zauważalne.

Lekarze rozróżniają fizjologiczne (lub naturalne) zniszczenie skóry, wynikające ze stopniowego starzenia się organizmu, oraz patologiczne, w którym oddziałuje nie na całą skórę, ale na jej poszczególne obszary.

Wiek lub fizjologiczna atrofia skóry po pięćdziesięciu latach związana jest ze zmianami w sferze hormonalnej, ukrwieniem tkanek, składem chemicznym krwi, a także zaburzeniem neurohumoralnej regulacji funkcji fizjologicznych organizmu.

Proces ten rozwija się powoli i stopniowo przez wiele lat. Patologiczne zniszczenie skóry ma kilka oznak podziału:

charakter formacji (pierwotnej i wtórnej); rozpowszechnienie (rozproszone i ograniczone); w czasie wystąpienia (wrodzone i nabyte).

Pierwotna atrofia skóry (której zdjęcie pokazuje obecność rozstępów lub rozstępów) jest spowodowana ciążą, gdy w pracy narządów hormonalnych zachodzą znaczące zmiany. W przypadku rozlanego uszkodzenia skóry imponująca część zmian powierzchniowych, w tym zewnętrzna warstwa naskórka rąk i nóg.

W ograniczonej postaci choroba charakteryzuje się obecnością miejscowych uszkodzeń sąsiadujących z niezmienioną zdrową skórą.
Wtórne zniszczenie skóry właściwej występuje na obszarach ciała uprzednio dotkniętych innymi chorobami (gruźlica, kiła, toczeń rumieniowaty i inne procesy zapalne lub choroby skóry - towarzysze cukrzycy).

Miejscowa atrofia skóry po maściach hormonalnych występuje najczęściej u dzieci, młodych kobiet lub młodzieży z niekontrolowanym stosowaniem leków, zwłaszcza zawierających fluor („Sinalar” lub „Fluorocort”), jak również wzmocnione działanie maści przepisanych do stosowania pod okluzyjnym (szczelnym) bandażem.

Najczęstszą formą uszkodzenia struktury skóry jest zanik hormonalny skóry, który występuje podczas ciąży lub otyłości związanej z zaburzeniami metabolicznymi.

Podczas rozciągania lub rozrywania włókien elastycznych na różnych częściach ciała pojawiają się rozstępy. Inne czynniki wywołujące tę chorobę skóry to:

zaburzenia endokrynologiczne (w tym choroba Cushinga);
niepowodzenia w ośrodkowym układzie nerwowym;
zaburzenia jedzenia (w tym wyczerpanie);
choroby reumatyczne;
zmiany zakaźne (gruźlica lub trąd);
narażenie na promieniowanie i oparzenia;
urazy pourazowe;
choroby dermatologiczne (liszaj płaski, poikiloderma),

jak również stosowanie leków zawierających glikokortykosteroidy (w tym w postaci maści).

Zanik skóry: Biodegradacja tkanki

Podstawą pojawienia się atrofii skóry, pomimo wielu prowokujących czynników, jest mechanizm lokalnej biodegradacji tkanek, w której zaburzone jest ich odżywianie, a aktywność enzymów komórkowych skóry jest znacznie zmniejszona. Prowadzi to do przewagi procesów katabolicznych (niszczenie struktury tkanki) nad anabolizmem (ich budowa lub odbudowa).

Oznaki, dzięki którym można zidentyfikować chorobę

Specyfika zmian zwyrodnieniowych tkanek spowodowanych zanikiem skóry wiąże się z przerzedzeniem skóry, tkanki podskórnej, pojawieniem się półprzezroczystych naczyń krwionośnych i plam pigmentowych, teleangiektazjami (pajączkami) lub nowotworami złośliwymi. Jednocześnie ze zmniejszeniem objętości skóry właściwej można zaobserwować miejscowe zagęszczenie skóry z powodu proliferacji tkanki łącznej. Obszary zmienione przez chorobę są częściej zlokalizowane w obszarze twarzy, klatki piersiowej, brzucha, talii i ud.

Zewnętrznie są to wgłębienia skóry pokryte cienką, białawą skórą przypominającą kalkę (lub bibułkę). Wady kosmetyczne w postaci zapadających się „wysp” o różnych odcieniach:

od perłowo-białych do niebieskawo-czerwonych lub żylnych siateczek może współistnieć ze zdrowymi obszarami skóry.

Naruszenie procesów metabolicznych w skórze właściwej prowadzi do pojawienia się fałd z rozrzedzoną skórą, z którym każdy niedbały dotyk może uszkodzić naskórek.

Pacjenci w podeszłym wieku na obszarze dotkniętym chorobą często rozwijają gwiaździste pseudorubie, krwotoki lub krwiaki.

Co lekarze są potrzebni do diagnozy i leczenia

Patologiczna atrofia skóry, której leczenie stanowi cały kompleks różnych działań, powinna być zbadana przez wielu specjalistów. Dermatolodzy z pomocą endokrynologów i neuropatologów, alergologów i infekcjonistów, chirurgów i onkologów mogą potwierdzić lub wykluczyć tę diagnozę.

Blizny znajdujące się poniżej poziomu skóry, które pojawiają się w wyniku urazów lub odroczonych procedur medycznych, oparzeń, ospy wietrznej lub trądziku, należy wskazać przede wszystkim dermatologowi.

Metoda leczenia

Leczenie tej choroby zależy od wielu czynników:

etiologia i lokalizacja procesu destrukcyjnego, wieku, stanu zdrowia i wytrwałości pacjenta.

Atrofia skóry po preparatach hormonalnych (w tym stosowanie czynników zewnętrznych w postaci maści) może wystąpić przez długi czas (do kilku miesięcy!) Po zakończeniu leczenia przez endokrynologa.

Aby aktywować proces naprawy tkanek, konieczne jest na początkowym etapie anulowanie stosowania leków zawierających kortykosteroidy.

W przypadku wtórnej patologii skóry właściwej lekarz zaleca początkowe wyleczenie głównej (poprzedniej) choroby, a następnie rozpoczęcie poprawy trofizmu tkanek, nasycenie ciała witaminami, aw niektórych przypadkach terapią antybiotykową.

Kiedy potrzebujesz pomocy chirurga?

Jest niezbędny do wycięcia niewielkich zanikowych blizn, z wieloma lub dużymi kośćmi, karbunami, głębokimi procesami ropnymi w tkankach, jak również do przeszczepów skóry.

Konsultacja z onkologiem jest konieczna, jeśli na powierzchni zmian chorobowych pojawiają się różne nowotwory (brodawki, brodawczaki i inne).

Za pomocą biopsji określa się charakter wzrostu, aby zapobiec wystąpieniu problemów onkologicznych.

Procedury

Współczesna medycyna ma wiele różnych metod pozbycia się nieestetycznej wady, takiej jak zanik skóry twarzy lub jakiejkolwiek innej części skóry właściwej. W arsenale profesjonalistów są:

chirurgiczne wycięcie zmiany;
mezoterapia;
mikrodermabrazja;
terapia laserowa;
peeling chemiczny;
podkorę lub obcinanie blizn;
krioterapia;
elektrokoagulacja;
terapia enzymatyczna;
nawilżający;
leczenie specjalnymi kremami i maściami.

W zależności od stopnia choroby, jej etiologii, wieku pacjenta i obecności przewlekłych dolegliwości specjalista kliniki wybiera optymalny zestaw procedur.

W standardowym schemacie leczenia zaniku skóry uwzględniono:

otrzymywanie kompleksów multiwitaminowych, które stymulują procesy odpornościowe i regeneracyjne w ciele pacjenta;
procedury fizjoterapii, które promują aktywację dopływu krwi do dotkniętych obszarów skóry właściwej, jak również zastrzyki lub przyjmowanie leku „Pentoksyfilina” (nazwa handlowa - „Trental”), który poprawia mikrokrążenie krwi.

W klinice chirurgii estetycznej

Biorąc pod uwagę różne sposoby leczenia tej dolegliwości, w celu osiągnięcia optymalnego wyniku dermatolog może zalecić chirurgiczną korektę blizn, aby uczynić je tak dokładnymi i niewidzialnymi, jak to możliwe.

W tym celu wykorzystuje się laser lub skalpel, który podnosi krawędzie dotkniętego obszaru lub przeszczepia skórę ze zdrowych obszarów.

Inną metodą jest subcision.

Polega na cięciu i podnoszeniu włókien łącznych wytwarzanych przez ciało w miejscu blizny, przy użyciu specjalnej igły. Podnosząc spód zmiany, igła uwalnia ją, wyrównując uszkodzoną powierzchnię skóry właściwej.

Pozostałe metody:

mikrodermabrazja (polerowanie skóry mikroskopijnymi kryształami);
mezoterapia (wstrzyknięcia koktajli leczniczych w środkową warstwę skóry w celu stymulacji syntezy włókien kolagenowych, korekcja blizn i związanych z wiekiem zmian zanikowych);
peeling chemiczny (z usunięciem górnych warstw skóry - z powierzchni keratynowej, do środka i głębokości);
terapia enzymatyczna; hydratacja (preparaty na bazie kwasu hialuronowego); terapia laserowa.

Metody mogą być stosowane do korekcji blizn i poprawy wyglądu skóry podczas jej starzenia.

Metody sprzętowe do leczenia destrukcyjnych procesów w tkankach można praktykować w połączeniu z użyciem czynników zewnętrznych.

Jak wybrać odpowiednią maść?

Atrofie skóry są chorobami skóry właściwej, które powinny być leczone wyłącznie przez specjalistę! Samoleczenie blizn i zmienionych patologicznie obszarów skóry właściwej może prowadzić do pogorszenia ich wyglądu i kondycji.

Aby rozwiązać indywidualne zadanie estetyczne, lekarz przepisuje żele i maści, które poprawiają krążenie krwi w tkankach, ich odżywianie i dotlenienie, mają właściwości przeciwzapalne i stymulujące regenerację tkanek:

Contractubex, Kelofibrase, Stratoderm, MedGel, Dermatix, Scarguard i Kelo-cote, wybierając najbardziej odpowiedni lek.

Tradycyjna medycyna w walce z niszczącymi zmianami skórnymi

Leczenie atrofii skóry za pomocą domowych kąpieli, płynów i olejków leczniczych, przyjmowanie nalewek, wywarów i naparów roślin leczniczych jest dozwolone za zgodą lekarza w połączeniu z tradycyjnymi technikami.

Na przykład, gdy pojawiają się początkowe oznaki białej atrofii (małe ogniska o okrągłym lub nieregularnym kształcie w białej porcelanie), zielarze radzą posiekać owoce kasztanowca (100 g) i wlać na nie 0,5-0,6 litra alkoholu. Domagaj się w ciągu tygodnia w miejscu zamkniętym z wiązek światła. Nalej kasztanowca w 10 kropli 3 razy dziennie.

Podobny domowy lek wykonany z gałki muszkatołowej (przygotowany w ten sam sposób) jest pobierany w 20 kroplach z tą samą częstotliwością.

Zewnętrzne środki ludowe na choroby skóry

Proszek z suszonych liści (sukcesja, krwawnik pospolity, tymianek, pąki brzozy i eukaliptus) jest rozcieńczony w olejkach migdałowych i brzoskwiniowych, wzięty w równych proporcjach (50 ml każdy) i dodaj jedną łyżkę gliceryny.

Z powodu zmian skórnych związanych z oparzeniami medycyna tradycyjna proponuje stosowanie kwiatów rumianku, liści nagietka, liści pokrzywy, kiełków krwawnika i dziurawca, suszonych bagien i ptaków góralskich.

Można również stosować buliony na płyny z tych ziół w postaci proszku zmieszanego z owocami dzikiej róży, rokitnika lub oleju kukurydzianego. Dodanie żółtego wosku pszczelego do domu „maści” z olejami roślinnymi i ziołami leczniczymi ma korzystny wpływ na skórę.

Zapobieganie i poprawa wyglądu skóry

Konkretne środki zapobiegające wystąpieniu destrukcyjnych zmian skórnych u dorosłych i dzieci są różne:

ostrożnie stosuj leki hormonalne
unikać przedłużonego kontaktu z bezpośrednimi promieniami ultrafioletowymi,
monitorować ogólny stan zdrowia i skórę,
przeprowadzić natychmiastową rehabilitację ognisk infekcji w skórze właściwej iw całym ciele.

Atrofia skóry po maściach hormonalnych wymaga przerwania ich stosowania i dostępu do lekarza. Regularne badania i wczesne wykrywanie poważnych chorób (cukrzyca, niebezpieczne infekcje, zaburzenia w układzie krwiotwórczym) również pomogą uniknąć problemów ze zniszczeniem struktury skóry.

Nawilżenie brzucha podczas ciąży kremami, oliwą z oliwek lub żelami zapobiegnie powstawaniu rozstępów (rozstępów). Pielęgnacja skóry i regularne wizyty u kosmetyczki pomogą odmłodzić i przyspieszyć regenerację skóry właściwej. Dla wszystkich typów atrofii, leczenie sanatoryjno-uzdrowiskowe jest pokazane, aby zapobiegać i pozbyć się choroby: kąpiele siarkowe i wodorosiarczkowe, lecznicze błoto, a także terapia wzmacniająca witaminy.

Charakterystyki medyczne pasm atroficznych

Długość atroficznych pasków od jednego do kilku centymetrów, szerokość od 1 do 10 mm i więcej; kształt wrzecionowaty lub wydłużony, często falisty. Fioletowo-czerwony lub niebiesko-czerwony kolor świeżych blizn często zmienia się w perłowo-biały; czasami, wręcz przeciwnie, wydają się zbyt kolorowe. Mają ostre krawędzie; powierzchnia może być gładka, złożona lub podzielona na duże romby; w dotyku dają uczucie miękkości i pewnego rodzaju pustki; Wydaje się, że przerzedzona skóra leży na miękkich i nieuchwytnych tkankach, tak poważnych chorobach skóry.

Pasma atroficzne są prawie zawsze wielokrotne i głównie symetryczne; mogą pojawiać się na wielu różnych obszarach, najczęściej na brzuchu, ale występują także na udach, dolnej części pleców, kolanach, bokach, pośladkach, piersiach itp.

Kierunek blizn odpowiada tak zwanemu „kierunkowi rozszczepienia skóry” i prostopadle do linii największego rozciągnięcia, który najwyraźniej służył jako przyczyna ich powstania;

na brzuchu są zwykle pionowe, podobnie jak w obszarze większych szpikulców i mięśni naramiennych, po bokach, w dolnej części pleców, powyżej kolana, poprzecznie, na gruczołach piersiowych rozchodzą się w postaci promieni.

Liniowe blizny z zanikiem naskórka występują znacznie częściej u kobiet, nawet niezależnie od ciąży. Najczęstszą przyczyną jest ciąża, 9/10 z nich jest w ciąży; niektóre kobiety nie otrzymują ich nawet po 10 lub 15 ciążach. Wśród innych przyczyn najczęściej wskazuje się na otyłość i dur brzuszny.

Myślenie o zredukowaniu ich wyglądu do czysto mechanicznego procesu i zobaczeniu przyczyny w stopniowym lub nagłym rozciągnięciu skóry, która z pewnością odgrywa dużą, ale nie wyjątkową rolę, wskazywało na efekt wzrostu, ogólnej puchliny, guzów o dużych rozmiarach i urazów.

Ale jasne jest, że poza działaniem rozciągającym istnieje jakiś inny wpływ. Rzeczywiście, zanikowe prążki mogą być całkowicie nieobecne w przypadku dużej opuchlizny jamy brzusznej lub w przypadku bardzo dużych przepuklin; jest również mało prawdopodobne, że wraz z pojawieniem się pełni lub wzrostu, nawet jeśli jest szybki, następuje rzeczywiste rozciągnięcie skóry; wreszcie, zanikowe pasma pojawiają się również po utracie wagi, z durem brzusznym, gruźlicą, innymi poważnymi chorobami zakaźnymi i niektórymi chorobami nerwowymi.

Po zastosowaniu sztucznej odmy opaskowej opaski blizny są prawie zawsze zlokalizowane po przeciwnej stronie lub na odległych częściach ciała. Istnieje wiele z nich w wielu przypadkach hirsutyzmu, który zależy od zwiększonego wydzielania warstwy korowej nadnerczy i jest rzadko obserwowany podczas ciąży.

W tym przypadku kruchość skóry, a zwłaszcza sieci jej elastycznych włókien, byłaby spowodowana naruszeniem aktywności wewnątrzsekrecyjnej kory nadnerczy, co nie wyklucza znaczenia zatrucia spowodowanego zakaźnym początkiem lub zatruciem.

Obraz patoanatomiczny dobrze wyjaśnia kliniczne cechy tych blizn. Naskórek i warstwa brodawkowata są rozciągnięte lub złożone; włókna tkanki łącznej skóry właściwej są równoległe i zaniknięte.

Najbardziej znaczącą zmianą jest zanik włókien elastycznych, których fragmenty, zaciśnięte i skręcone, są widoczne z obu stron na granicy blizny.

Opisane blizny nie wykazują najmniejszej skłonności do przywracania normalnej tkanki. Brak lekarstwa ma właściwy efekt; Niemniej jednak pokazano recepturę oleju rybnego i preparatów gruczołów dokrewnych. Wątpliwe jest, aby urządzenia wspierające, pasy kobiet w ciąży itp. Przynosiły jakąkolwiek korzyść jako środek zapobiegawczy; zaniedbanie ich nadal byłoby błędem.

Maculae atrophicae lub vergetures rondes, ta ostatnia nazwa jest niedokładna ze względu na sprzeczne znaczenie terminów składowych, odnosi się do choroby, która ponadto jest określana jako plamy atroficzne lub pasma posyfilityczne, we wszystkim poza formą, ta choroba jest całkowicie podobna do pasm atroficznych.

Składa się z chowanych, płaskich lub wysokich punktów, które w zależności od większego lub mniejszego napięcia skóry mogą być gładkie, a następnie zwiotczałe lub złożone; i w zależności od wieku istnienia, liliowy lub biały; we wszystkich przypadkach bardzo powolny i ciągliwy pod naciskiem. Plamy te, okrągłe lub owalne, o rozmiarze od punktu do soczewicy, są rozproszone losowo, głównie w znacznych ilościach, po bokach, klatce piersiowej, plecach i ramionach.

Największy powód sugerowano, że plamki żółtawe są związane z kiłą; pojawiają się one w okresie wtórnym, czasami połączone z wysypką syfilidów grudkowych lub pigmentowanym syfilidem szyi. Czasami możliwe było prześledzenie ich rozwoju poza soczewkowate grudki i na ich miejsce. Zdarzały się jednak przypadki, w których niemożliwe było ustalenie śladów wcześniejszych grudek soczewkowatych lub co najmniej plam różowatych na zanikających obszarach, których obecność zdecydowanie odmówili sami pacjenci.

Ich struktura jest dokładnie taka sama jak w przypadku atrofii liniowych, a leczenie jest równie nieudane.

Zanik skóry

Atrofia skóry (elastoza) to grupa chorób dermatologicznych o charakterze przewlekłym, którym towarzyszy przerzedzenie skóry. Podstawą choroby jest częściowe lub całkowite zniszczenie włókien kolagenowych - głównego składnika tkanki łącznej, z której powstaje skóra. Druga nazwa choroby wynikała z faktu, że elastyczność skóry jest przede wszystkim zaburzona. Pochodzenie i pochodzenie patologii, obraz kliniczny, diagnoza i leczenie, rokowanie i zapobieganie zależą od rodzaju patologii.

Cechy atrofii skóry

Elastoza - utrata elastyczności i przerzedzenie skóry, która rozwija się w wyniku zmian troficznych, zapalnych, metabolicznych, związanych ze starzeniem się we wszystkich warstwach skóry właściwej. W rezultacie tkanka łączna ulega degeneracji - zmniejsza się liczba włókien elastycznych i kolagenowych. Różne formy atrofii skóry w różnym czasie zostały opisane przez naukowców jako objawy chorób somatycznych. Na przykład elastozę jako znak progerii wspomniał w 1904 r. Niemiecki lekarz O. Werner, a u dzieci zanik skóry jako oznaka przedwczesnego starzenia się został po raz pierwszy opisany w 1886 r. Przez Anglika D. Getchinsa. Przyczyny patologii są nadal nieznane, diagnoza jest dokonywana na podstawie obrazu klinicznego, leczenie jest wymagane, ponieważ wraz z problemami estetycznymi choroba zagraża zdrowiu i życiu - może przerodzić się w raka.

Zanik skóry jest objawem następujących chorób:

Zanikowe blizny.
Atroficzny nevus.
Atrophoderma Pasini-Pierini.
Choroby tkanki łącznej.
Uogólnione przerzedzenie skóry spowodowane starzeniem się, spożyciem lub zwiększoną produkcją glukokortykoidów przez nadnercza.
Panatrofia ogniskowa i hemiatrofia twarzy.
Poikiloderma
Zauważony zanik skóry.
Starzenie się
Atrofoderma grudkowa.
Przewlekłe zanikowe zapalenie skóry.
Robakopodobna atrofoderma.

Najczęstsza atrofia skóry:

Związane ze stosowaniem glukokortykoidów. Długotrwałe stosowanie maści zawierających kortykosteroidy zmienia właściwości skóry. W większości przypadków zmiany są lokalne. Chodzi o to, że glikokortykosteroidy spowalniają syntezę białka kolagenowego i niektórych innych substancji, które zapewniają elastyczność skóry. Skóra jest pokryta małymi fałdami, podobnymi do bibułki. Skóra jest łatwo zraniona, staje się przezroczysta, niebieskawa, widoczna sieć małych naczyń. W niektórych przypadkach w strefach zanikających pojawiają się krwotoki, blizny w postaci gwiazd lub pasków. Mogą być głębokie lub powierzchowne, ograniczone lub rozproszone. Dzięki terminowej diagnozie tego typu atrofii można wyleczyć.
Starcze Związane z wiekiem zmiany we właściwościach naskórka, spowodowane zmniejszeniem aktywności metabolicznej, w których skóra przystosowuje się gorzej do wpływów zewnętrznych i czynników wewnętrznych. Przede wszystkim wpływa na brak równowagi hormonalnej, złą dietę, przeciążenie nerwowe, deszcz, wiatr, słońce. Najczęściej patologia rozwija się u osób powyżej 70 roku życia, jeśli te same objawy występują u pacjentów poniżej 50 lat, diagnozują przedwczesne starzenie się. Szczególnie zauważalne zapalenie skóry na twarzy, szyi i plecach dłoni. Skóra gromadzi się w fałdach, staje się blada, nabiera szarego odcienia, łatwo ulega zranieniu i łuszczy się.
Zauważył. Przyczyny - stres, zaburzenia hormonalne, infekcje. Elastyczne włókna rozpadają się pod wpływem enzymu elastazy, uwalnianego ze źródła zapalenia. Grupa ryzyka obejmuje mieszkańców Europy Środkowej w wieku 20-40 lat. Istnieją trzy rodzaje zaniku skóry plamistej - Jadassohn (klasyczny), Schwenninger-Buzzi Pellisari (urtikarnuyu).
Idiopatyczny postępujący (erytromiael PIT, przewlekłe zanikowe zapalenie skóry). Najprawdopodobniej ma zakaźną etiologię i rozwija się w późniejszych stadiach. Mikroorganizmy powodujące zanikowe zmiany mogą pozostać w organizmie przez wiele lat.
Poikiloderma Grupa chorób, którym towarzyszy pigmentacja siatkowata (plamista), krwotoki punktowe, atrofia i teleangiektazje (tworzenie się gwiazd naczyniowych na powierzchni skóry). Zdarza się to wrodzone i nabyte. Wrodzona rozwija się w pierwszym roku życia. Nabyte prowokują chłoniaka, tocznia rumieniowatego układowego, liszaja płaskiego, twardziny skóry, ekspozycji na promieniowanie, niskie lub wysokie temperatury.
Zespół Rotmunda-Thomsona. Choroba jest dziedziczona, częściej - dla dzieci płci żeńskiej. Powodem jest mutacja genu na ósmym chromosomie. Objawia się nie wcześniej niż dwa lata po urodzeniu. Przebarwienia, depigmentacja, pajączki i strefy atrofii znajdują się na szyi, ramionach, nogach i pośladkach. Są problemy z włosami, paznokciami, zębami. Dwustronna zaćma jest diagnozowana u 40% pacjentów z dziećmi w wieku poniżej 7 lat. Choroba jest chroniczna i pozostaje na całe życie.

Jak wygląda atrofia skóry można zobaczyć na poniższych zdjęciach.

Objawy zaniku skóry

Atrofii skóry towarzyszą znaki charakterystyczne dla danej formy. Jednak wszystkie gatunki mają wspólne cechy:

Zmiana koloru jest od brązowej do białawej.
Rozcieńczanie do stanu bibułki.
Widoczność przez skórę sieci naczyniowej, krwotoki punktowe, gwiazdki naczyniowe.
Nadmierna suchość.
Wygładzony rysunek.
Zmniejszona elastyczność.
Wiotkość, wiotkość, niepowodzenia.
Fałdy i zmarszczki na dotkniętych obszarach.

Najczęściej elastoza jest przewlekła, okresy remisji na przemian z zaostrzeniami - stare zmiany zwiększają się, pojawiają się nowe. Czasami skóra sama się regeneruje.

Przyczyny atrofii skóry

Atrofia skóry może powodować zmniejszenie aktywności procesów metabolicznych u osób starszych, kacheksji, beri-beri, zaburzeń hormonalnych, stanów zapalnych, wadliwego działania układu nerwowego i krążenia.

Główne przyczyny atrofii skóry:

Przerzedzenie skóry (starzenie, choroby reumatyczne, stosowanie kremów glikokortykosteroidowych)
Atroficzny nevus.
Atrofodermia Pasini-Pierini.
Robak podobny do Atrofodermii.
Hemiatrofia twarzy.
Panatrofia ogniskowa.
Pierwotna i wtórna anetodermia (po chorobach zapalnych).
Poikiloderma
Rozstępy (blizny zanikowe).
Atrofoderma grudkowa.
Przewlekłe zanikowe zapalenie skóry.

Atroficzne zmiany w skórze są spowodowane długotrwałym leczeniem kortykosteroidami, a ten efekt uboczny najczęściej objawia się w leczeniu dzieci.

Atrofia skóry u dzieci

Atrofia skóry u dzieci najczęściej rozwija się przy użyciu kremów kortykosteroidowych (maści), zwłaszcza produktów zawierających fluor - Fluorocort, Sinalar itp., Jak również silnych maści, które nakłada się na skórę podczas stosowania opatrunków okluzyjnych. Wcześniaki mogą rozwinąć zanik zanikowy, jego przyczyną jest niedoskonałość procesów fizjologicznych w skórze. Istnieje również postać wrodzona, ale objawy choroby pojawiają się tylko 2-3 lata po urodzeniu.

Diagnoza atrofii skóry

Diagnoza atrofii skóry opiera się na wynikach badania i badania pacjenta. Aby potwierdzić lub zaprzeczyć diagnozie, dermatolog przepisuje biopsję. Badanie biopsji pozwala ocenić stopień przerzedzenia skóry, zidentyfikować naciek skóry właściwej, wykryć degenerację włókien elastycznych i kolagenowych.

Leczenie zaniku skóry

Celem leczenia jest wykluczenie przyczyny choroby i zatrzymanie jej rozwoju, pełne wyleczenie jest prawie niemożliwe. Lekarz zaleca stosowanie leków objawowych i fizjoterapii pomocniczej, procesów stabilizujących w organizmie i spowalniających atrofię.

Leczenie zaniku skóry to:

Tabletki przeciwwłóknieniowe.
Witaminy.
Nawilżacze.
Procedury fizjoterapeutyczne - kąpiele terapeutyczne, balneoterapia.
Leczenie uzdrowiskowe.

Jeśli pęcherze, wrzody, nowotwory pojawiają się na skórze w zmianach, wymagana jest konsultacja z chirurgiem i onkologiem. Chirurg otwiera wrzody i przepisuje antybiotyki, onkolog sprawdza wzrosty. Przy głębokich zmianach może wymagać przeszczepu, ponieważ pobiera się zdrową skórę z pośladków lub wewnętrznej strony ud.

Powikłania atrofii skóry

Choroba trwa przez całe życie, ale nie wpływa na jakość życia. Wyjątkiem jest porażka twarzy, rąk i skóry głowy - defekty kosmetyczne powodują dyskomfort estetyczny.

Śmierć skóry może spowodować:

Nowotwory złośliwe w uszkodzonych obszarach.
Zwiększona wrażliwość skóry.
Niekontrolowane rozprzestrzenianie się po całym ciele.
Wady kosmetyczne - bliznowacenie, łysienie, uszkodzenie paznokci.

Cienka skóra łatwo ulega uszkodzeniu, przez ranę infekcja niebezpieczna dla zdrowia może dostać się do organizmu.

Zapobieganie zanikowi skóry

Zapobieganie zanikowi skóry wymaga zapobiegania chorobom, które mogą powodować taką patologię. Do tego potrzebujesz:

Stosuj leki kortykosteroidowe pod nadzorem lekarza.
Chroń skórę przed długotrwałym działaniem promieni słonecznych, deszczu, wiatru.
Latem korzystaj ze środków do opalania i nie pozostawaj długo na słońcu.
Jedz dobrze.
Używaj wysokiej jakości kosmetyków.
Prowadzić aktywny tryb życia.
W miarę możliwości być na świeżym powietrzu.

Atrofia skóry nie jest leczona, ale można jej zapobiec. Aby to zrobić, postępuj zgodnie z powyższymi zaleceniami, regularnie poddawaj się badaniom lekarskim, a jeśli masz problemy ze skórą - natychmiast skontaktuj się z dermatologiem.

Zanik skóry: zdjęcie, ICD-10, objawy, rodzaje, leczenie

Nieodwracalny proces pogorszenia stanu skóry nazywa się zanikiem. Jest obarczony rozwojem nowotworów złośliwych. Dlatego ważne jest, aby rozpoznać patologię na czas i rozpocząć właściwe leczenie.

Czym jest ta choroba

Pod zanikiem skóry odnosi się do przerzedzenia zewnętrznej warstwy i skóry właściwej na tle dysfunkcji tkanki łącznej. Skóra pacjenta staje się sucha, pomarszczona i przezroczysta.

Często nie ma włosów w miejscu urazu. Jednocześnie z przerzedzeniem skóry obserwuje się proliferację tkanki łącznej w postaci fok.

Objawy choroby obejmują również:

ból głowy;
słabość;
ból stawów i mięśni.

Istnieją trzy typy procesu atroficznego:

Ograniczona Dotyczy małych obszarów.
Rozpowszechniane. Dotknięte obszary wystają lub spadają ponad powierzchnię.
Rozproszone Choroba rozprzestrzenia się na duże obszary nóg i ramion.

Sinica w ogniskach atrofii mówi o przeciwzapalnym działaniu fluorku. Chorobie towarzyszy złuszczanie, nadwrażliwość na zimno, sprzęt gospodarstwa domowego. Nawet przy niewielkich obrażeniach rany goją się przez długi czas. Osoby starsze mogą doświadczać krwotoków włośniczkowych. Skóra łatwo gromadzi się w fałdach, które przez długi czas nawet nie wygasają.

Zmiany atroficzne mogą mieć negatywny wpływ na ludzką psychikę. Dotyczy to zwłaszcza kobiet z depresją z powodu rozwoju zaniku skóry. Obecność fok jest sygnałem do podjęcia wczesnych działań w celu zatrzymania procesu patologicznego. Ten stan może być objawem raka.

Kod ICD-10

L57.4 Zniszczenie starcze

L90 Atroficzne zmiany skórne

Przyczyny

Głównymi przyczynami atrofii skóry są:

starzenie się;
choroby reumatyczne;
poikiloderma;
antydermia.

Choroba jest związana z działaniami niepożądanymi po leczeniu kortykosteroidami.

Atrofia skóry po maściach hormonalnych zyskuje przewagę u kobiet i dzieci. Wynika to z tłumienia aktywności enzymów, które biorą udział w biosyntezie kolagenu, jak również ze zmniejszeniem pracy cyklicznych nukleotydów.

Zanik skóry po maściach hormonalnych: zdjęcie

Miejscowy zanik kremów kortykosteroidowych zwykle objawia się niekontrolowanym stosowaniem maści, zwłaszcza zawierających fluor.

Najczęściej atrofia skóry występuje na tle lokalnych lub układowych steroidowych leków przeciwzapalnych.

Następujące choroby są związane ze zmianami zanikowymi:

cukrzyca;
zapalenie mózgu;
gruźlica skóry;
wada rozwojowa;
Zespół Cushinga;
łuszczyca.

W zależności od pochodzenia atrofia jest dzielona na wrodzone i nabyte.

W związku z innymi patologiami dochodzi do pierwotnego i wtórnego zniszczenia skóry.

Istnieje wiele form choroby, w tym:

starcze;
nierówny;
robakowaty;
neurotyczny;
Parry-Romberg;
Pasini Pierini;
Miliana;
w kształcie opaski.

Rozróżnienie między tymi typami patologii w symptomatologii i genezie. Tak więc, biała atrofia (Miliana) ma pochodzenie naczyniowe i charakteryzuje się obecnością małych blizn o różnych kształtach i bieli.

Plamy nie powodują bólu ani swędzenia. Mogą one znajdować się w odległych od siebie odległościach i mogą łączyć się w jeden obszar, tworząc ogniska o dużych rozmiarach.

Zanik pasmowy powstaje głównie w okresie dojrzewania, porodu i otyłości.

Jest związany z zaburzeniami metabolicznymi i objawia się w postaci różowo-białych pasków na brzuchu, gruczołach piersiowych, udach i pośladkach. Bardzo rzadko występuje na policzkach.

Leczenie

Rozpoznanie patologii nie jest trudne z pozornym wyglądem. Nie zawsze łatwo jest znaleźć przyczynę atrofii, a bez niej nie zalecić odpowiedniej terapii. Jeśli objawy choroby zostaną wykryte, należy skontaktować się z dermatologiem, który zwykle przepisuje badanie ultrasonograficzne skóry i tkanki podskórnej. W przypadku wrzodów, guzów ropnych i nowotworów wymagana będzie konsultacja z chirurgiem i onkologiem. Niejasne guzy są powodem wykonania biopsji, aby wykluczyć ich onkologiczną naturę.

Pacjentom przepisuje się kurację witaminową, penicylinę, a także leki normalizujące metabolizm żywieniowy. Ekstrahuj oleje roślinne i maści zmiękczające, aby tymczasowo zamaskować atrofię.

W przypadku hormonalnej postaci choroby wyklucza się czynnik katalizujący.

Wada kosmetyczna atrofii jest eliminowana za pomocą interwencji chirurgicznej, ale tylko pod warunkiem, że patologia nie uderzy w dolne warstwy tkanki podskórnej.

Aby pozbyć się atrofii, użyj następujących metod:

elektrokoagulacja;
krioterapia;
ekspozycja laserowa;
mezoterapia;
mikrodermabrazja;
subcise.

Wybór procedury jest wybierany na podstawie stopnia patologii, wieku pacjenta i obecności powiązanych chorób.

Warto wziąć parafinę i kąpiele błotne.

Eksperci zalecają stosowanie błota. Kompozycję terapeutyczną nanosi się na zmienioną chorobowo skórę. Ważne jest ukończenie pełnego kursu terapii błotem. Pokazany jest również codzienny masaż z użyciem oleju z rokitnika.

Jako środki zapobiegawcze zaleca się ostrożne stosowanie środków hormonalnych, unikanie przedłużonej ekspozycji na słońce, monitorowanie stanu zdrowia i leczenie patologii naczyń i narządów wewnętrznych w czasie.

W większości przypadków dostęp do lekarza na wczesnym etapie atrofii pomaga zapobiec jego rozwojowi w przyszłości i wykryć obecność poważniejszych chorób, takich jak cukrzyca czy syfilis.

Dlaczego występuje zanik skóry, rodzaje, objawy atrofii

Termin „zanik skóry” łączy całą grupę chorób skóry, których przejawem jest przerzedzenie górnych warstw skóry - naskórka, skóry właściwej, a czasem podskórnej tkanki tłuszczowej znajdującej się pod nimi. W niektórych przypadkach dotyczy to nawet tkanek zlokalizowanych głębiej VLS. Wizualnie skóra takich pacjentów jest sucha, jakby przezroczysta, pomarszczona. Można wykryć wypadanie włosów i pajączki na ciele - telangioektazję.

W badaniu zanikowej skóry pod mikroskopem występuje przerzedzenie naskórka, skóry właściwej, zmniejszenie składu włókien elastycznych, degeneracja mieszków włosowych, a także gruczołów łojowych i potowych.

Jest wiele powodów tego stanu. Rozważmy bardziej szczegółowo choroby, które im towarzyszą, i czynniki sprawcze każdego z nich.

Choroby występujące z zanikiem skóry

Zanikowe blizny.
Poikiloderma
Przewlekłe zanikowe zapalenie skóry.
Pierwotna lub wtórna anetodermia (zanik zaniku skóry).
Atrofoderma grudkowa.
Atroficzny nevus.
Atrofodermia Pasini-Pierini.
Robak podobny do Atrofodermii.
Panatrofia ogniskowa i hemiatrofia twarzy.
Uogólnione (czyli w całym ciele) przerzedzenie skóry. Jego sprawa:

pacjenci otrzymujący glikokortykosteroidy lub zwiększona produkcja ich nadnerczy;
choroba tkanki łącznej;
starzenie się

Przyjrzyjmy się bliżej niektórym z nich.

Zanik skóry związany z glukokortykoidami

Jednym ze skutków ubocznych hormonalnej terapii steroidowej, z którą często borykają się pacjenci, są zanikowe zmiany skórne. W większości przypadków mają one charakter lokalny i wynikają z nieracjonalnego stosowania maści zawierających hormony.

Glukokortykosteroidy hamują aktywność enzymów odpowiedzialnych za syntezę białka kolagenowego, a także niektórych innych substancji, które zapewniają odżywianie i elastyczność skóry.

Uszkodzona skóra takiego pacjenta jest pokryta małymi fałdami, wygląda staro, przypomina bibułkę. Jest łatwo zraniony w wyniku nawet niewielkich uderzeń. Skóra jest przezroczysta, dzięki czemu widać sieć naczyń włosowatych. U niektórych pacjentów nabiera niebieskawego zabarwienia. Również w niektórych przypadkach w strefach atrofii występują krwotoki i gwiaździste psevoruby.

Uszkodzenia mogą być powierzchowne lub głębokie, rozproszone, ograniczone lub w postaci pasków.

Zanik skóry spowodowany przez kortykosteroidy może być odwracalny. Jest to możliwe, jeśli choroba zostanie wykryta na czas, a osoba przestała stosować maści hormonalne. Po wstrzyknięciu kortykosteroidów z reguły dochodzi do głębokich zaników i raczej trudno jest przywrócić normalną strukturę skóry.

Ta patologia wymaga diagnostyki różnicowej z zapaleniem tkanki podskórnej, twardziną skóry oraz innymi typami atrofii skóry.

Głównym punktem leczenia jest zaprzestanie działania czynnika sprawczego na skórę, tzn. Pacjent musi zaprzestać stosowania glukokortykoidów i kremów.

Aby zapobiec rozwojowi atrofii skóry, konieczne jest przyjmowanie leków, które poprawiają procesy metaboliczne w skórze i odżywiają jej komórki leczeniem miejscowymi preparatami hormonalnymi. Ponadto, maść steroidowa powinna być stosowana nie rano, ale w godzinach wieczornych (w tym czasie aktywność komórek naskórka i skóry właściwej jest minimalna, co oznacza, że szkodliwe działanie leku będzie również mniej wyraźne).

Zanik starczej skóry

Jest to jedna ze zmian związanych z wiekiem, która jest wynikiem zmniejszenia zdolności skóry do adaptacji do efektów czynników zewnętrznych, jak również zmniejszenia aktywności procesów metabolicznych w niej. Więcej niż inne wpływają na skórę:

stan układu hormonalnego;
żywienie ludzi;
słońce, wiatr;
stresy i tak dalej.

W pełni wyrażona atrofia starcza w wieku 70 lat i powyżej. Jeśli zauważy się zauważalne objawy atrofii przed 50 rokiem życia, uważa się je za przedwczesne starzenie się skóry. Proces atrofii postępuje powoli.

Najbardziej wyraźne zmiany w skórze twarzy, szyi i pleców. Staje się blady, z szarawym, żółtawym, brązowawym odcieniem. Elastyczność maleje. Skóra jest przerzedzona, wiotka, sucha, łatwo zbiera się w fałdach. Również na nim łuszczą się i pajączki. Łatwo ranny.

Zwiększona wrażliwość na zimno, detergenty i inne środki suszące. Często pacjenci cierpią na silny świąd.

Niestety, leki na starość nie zostały jeszcze wynalezione. Starszym osobom zaleca się unikanie niekorzystnych skutków dla skóry, stosowanie emolientowych, wzmocnionych, odżywczych kremów.

Zauważony zanik skóry (antodermia)

Jest to patologia charakteryzująca się brakiem elementów w skórze odpowiedzialnych za jej elastyczność.

Przyczyny i mechanizm rozwoju choroby nie są w pełni poznane. Zaburzenia pracy układu nerwowego i hormonalnego są uważane za mające pewne znaczenie. Istnieje również zakaźna teoria początku choroby. Na podstawie badań składu komórkowego dotkniętej tkanki i zachodzących w niej procesów fizykochemicznych stwierdzono, że anetodermia prawdopodobnie wynika z rozpadu włókien elastycznych pod wpływem enzymu elastazy, który jest uwalniany ze źródła zapalenia.

Ta patologia dotyczy głównie młodych kobiet (od 20 do 40 lat) mieszkających w krajach Europy Środkowej.

Istnieje kilka rodzajów zaniku skóry plamistej:

Yadassona (jest to wersja klasyczna; pojawienie się atrofii poprzedzone jest ogniskowym zaczerwienieniem skóry);
Schwenninger-Buzzi (ogniska występują na niezmienionej skórze);
Pellisari (antydermia rozwija się w miejsce wysypki urtikarnoy (w postaci wheals)).

Izolowana jest również pierwotna i wtórna anetodermia. Pierwotny często towarzyszy przebiegowi takich chorób jak zakażenie HIV, twardzina skóry. Wtórne występuje na tle kiły, trądu, tocznia rumieniowatego układowego i niektórych innych chorób, gdy elementy ich erupcji zostaną rozwiązane.

Dzieci z różnym stopniem wcześniactwa mogą również rozwinąć nierówną atrofię skóry. Wynika to z niedojrzałości procesów fizjologicznych w skórze dziecka.

Istnieje również wrodzona anetodermia. Opisano przypadek wystąpienia tej choroby u płodu, u którego rozpoznano boreliozę wewnątrzmaciczną.

Klasyczny typ zaniku zanikowego

Zaczyna się od pojawienia się na skórze różnej liczby plam o wielkości do 1 cm, o zaokrąglonym lub owalnym kształcie, różowym lub z żółtawym odcieniem. Znajdują się na niemal każdej części ciała - twarzy, szyi, tułowiu, kończynach. Dłonie i podeszwy z reguły nie biorą udziału w procesie patologicznym. Stopniowo plamy rosną, osiągając 2-3 cm średnicy w ciągu 1-2 tygodni. Mogą wznieść się ponad skórę, a nawet zagęścić.

Po pewnym czasie pacjent odkrywa atrofię w miejscu takiego miejsca, a procesowi zastępowania jednego nie towarzyszą żadne subiektywne odczucia. Atrofia zaczyna się od środka miejsca: skóra w tym obszarze kurczy się, staje się blada, przerzedzona i nieznacznie wznosi się ponad otaczające tkanki. Jeśli naciśniesz tutaj palcem, czujesz się jak pustka - palec, który spada. Właściwie to właśnie ten objaw dał nazwę patologii, ponieważ „anetos” przetłumaczone na rosyjski oznacza „pustkę”.

Anetodermia Schwenninger-Buzzi

Charakteryzuje się pojawieniem się atrofii przypominającej przepuklinę na wcześniej niezmienionej skórze pleców i ramion. Znacznie wznoszą się ponad powierzchnię zdrowej skóry, mogą mieć na sobie pajączki.

Antodermia typu Pellisari

Początkowo na skórze pojawiają się obrzęknięte różowawe elementy (pęcherze), w miejscu, w którym następnie występuje zanik. Swędzenie, ból i inne subiektywne odczucia u pacjenta są nieobecne.

Każdy z tych rodzajów patologii charakteryzuje się przerzedzeniem zmiany w górnej warstwie skóry, całkowitym brakiem włókien elastycznych i degeneracją włókien kolagenowych.

W leczeniu głównej roli odgrywanej przez antybiotyk penicylinę. Równolegle można mu przypisać:

kwas aminokapronowy (jako lek zapobiegający fibrynolizie);
leki, które stymulują procesy metaboliczne w organizmie;
witaminy.

Idiopatyczna atrofoderma Pasini-Pierini

Inne nazwy patologii: płaska twardzina zanikowa, twardzina powierzchowna.

Przyczyny i mechanizm choroby nie zostały wiarygodnie ustalone. Są zakaźne (w surowicy takich pacjentów wykrywa się przeciwciała przeciwko drobnoustrojowi Borrelia), odporność (przeciwciała przeciwjądrowe są obecne we krwi) i neurogenne (ogniska atrofii, z reguły znajdują się wzdłuż pni nerwowych) choroby.

Najczęściej patologia ta dotyczy młodych kobiet. Ogniska mogą znajdować się na plecach (częściej) i innych częściach ciała. U niektórych pacjentów wykryto tylko 1 ognisko, inni mogą mieć kilka.

Środek atrofii jest przebarwiony (to znaczy brązowy), okrągły lub owalny, o dużych rozmiarach. Przez skórę przebijają się naczynia. Tkanki sąsiadujące z miejscem atrofii nie są wizualnie zmienione.

Niektórzy dermatolodzy uważają idiopatyczną atrophodermę Pasini-Pierini za formę przejściową między twardziną plackowatą a zanikiem skóry. Inni uważają, że to rodzaj twardziny.

Leczenie obejmuje penicylinę przez 15–20 dni, a także leki poprawiające odżywianie tkanek i krążenie krwi w obszarze dotkniętym chorobą.

Idiopatyczny postępujący zanik skóry

Ponadto patologia ta określana jest jako przewlekłe zanikowe zapalenie skóry lub erytromyelia Pika.

Zakłada się, że jest to patologia zakaźna. Występuje po ugryzieniu kleszcza zakażonego borrelią. Wielu dermatologów uważa to za późny etap infekcji. Mikroorganizm jest zatrzymywany w skórze nawet na etapie atrofii i jest uwalniany z ognisk powyżej 10 lat.

Czynnikami wywołującymi rozwój atrofii są:

urazy;
patologia układu hormonalnego;
zaburzenia mikrokrążenia w określonym obszarze skóry;
hipotermia

Istnieją następujące etapy choroby:

początkowy (zapalny);
atroficzny;
stwardniały.

Patologii nie towarzyszą subiektywne odczucia, więc pacjenci w niektórych przypadkach tego nie zauważają.

Początkowy etap charakteryzuje się pojawieniem się na ciele, prostownikowymi powierzchniami kończyn, rzadziej - na twarzy, opuchlizną, zaczerwienieniem skóry, rozmytymi granicami. Zmiany te mogą być ogniskowe lub rozproszone. Ogniska powiększają się, zagęszczają się, na ich powierzchni wykrywa się łuszczenie.

Kilka tygodni lub miesięcy po wystąpieniu choroby rozpoczyna się drugi etap - zanikowy. Skóra na dotkniętym obszarze staje się cienka, pomarszczona, sucha, zmniejsza się jej elastyczność. Jeśli na tym etapie nie ma leczenia, postępuje proces patologiczny: na krawędzi zmian pojawia się halo zaczerwienienia, w mięśniach i ścięgnach rozwijają się zmiany zanikowe. Odżywianie komórek skóry jest zakłócone, w wyniku czego włosy wypadają, a pot znacznie się zmniejsza.

W połowie przypadków choroba jest diagnozowana na tym etapie, a na tle leczenia ulega rozwojowi wstecznemu. Jeśli jednak nie postawiono jeszcze diagnozy, rozwija się jej trzeci etap - stwardnienie. Zamiast atrofii tworzą się foki pseudosklerodermy. Różnią się one od klasycznej twardziny przez zabarwienie zapalne i naczyń, które przeświecają spod warstwy zagęszczania.

Możliwe są inne manifestacje:

osłabienie mięśni;
uszkodzenie nerwów obwodowych;
uszkodzenie stawów;
limfadenopatia.

We krwi wykrywane są podwyższone poziomy ESR i globulin.

Konieczne jest odróżnienie tej choroby od podobnej:

erytromelalgia;
twarze;
twardzina skóry;
idiopatyczna atrofia Pasini-Pierini;
porosty skleroatroficzne.

W celu leczenia pacjentowi przepisywane są leki przeciwbakteryjne (z reguły penicylina), a także środki naprawcze. Lokalnie stosowane kremy i maści, wzbogacone w witaminy, zmiękczające skórę, poprawiające jej trofizm.

Poikiloderma

Termin ten odnosi się do grupy chorób, których objawami są teleangiektazje (pajączki), pigmentacja siatkowata lub plamista oraz zanik skóry. Mogą również wystąpić krwotoki punktowe, złuszczenie skóry i małe guzki.

Poikiloderma jest wrodzona i nabyta.

Wrodzone rozwija się natychmiast po urodzeniu dziecka lub w pierwszych 12 miesiącach życia. Jego formy to:

wrodzona dyskeratoza;
Zespół Rotmunda-Thompsona;
Zespół Mende de Costa i inne choroby.

Nabyte samo występuje pod wpływem wysokich lub niskich temperatur, promieniowania radioaktywnego, jak również wyniku innych chorób - chłoniaka skóry, tocznia rumieniowatego układowego, liszaja płaskiego, twardziny skóry i tak dalej.

Poikiloderma może również pojawić się jako jeden z objawów grzybicy grzybiczej.

Zespół Rotmunda-Thomsona

To rzadka dziedziczna patologia. Dotyczy głównie kobiet.

Przyczyną jest mutacja genu znajdującego się na ósmym chromosomie.

Noworodek wygląda zdrowo, ale po 3-6 miesiącach, a czasem dopiero po 2 latach, jego twarz staje się czerwona i opuchnięta, a wkrótce pojawiają się obszary hiperpigmentacji, depigmentacji, atrofii i pajączków. Podobne zmiany skórne występują w szyi, kończynach górnych i dolnych, pośladkach. Takie dzieci są bardzo wrażliwe na działanie promieniowania ultrafioletowego.

Oprócz skóry dochodzi do naruszeń włosów (są rzadkie, cienkie, rozszczepione i złamane, aw niektórych wypadkach wypadają) i paznokci (dystrofia), upośledzony wzrost i struktura zębów, wczesna próchnica.

Często zdiagnozowane dzieci z opóźnieniem cierpiące na tę patologię w rozwoju fizycznym. Może wystąpić hipogonadyzm (zmniejszona funkcja gonad) i nadczynność przytarczyc (zwiększona funkcja gruczołów przytarczycznych).

U 4 z 10 pacjentów w wieku od 4 do 7 lat wykrywa się obustronną zaćmę.

Zmiany w skórze i innych strukturach ciała pacjenta, powstałe w dzieciństwie, towarzyszą mu przez całe życie. Z wiekiem rak skóry może rozwijać się w obszarze poykoderdermii.

Leczenie tej patologii jest wyłącznie objawowe. Ważne jest, aby pacjent chronił skórę przed działaniem promieni słonecznych. Można go polecić:

Kremy chroniące przed promieniowaniem UV;
witaminy;
przeciwutleniacze;
kremy i maści zmiękczające i poprawiające trofizm skóry.

Wniosek

Atrofia skóry może być zarówno procesem fizjologicznym (wiekowym), jak i może być przejawem wielu chorób. W wielu przypadkach (z terminową diagnozą i terminowym leczeniem) choroba ustępuje bez śladu, podczas gdy w innych towarzyszy człowiekowi przez całe życie.

Z reguły tacy pacjenci są najpierw wysyłani do dermatologa. Ponadto, w zależności od przyczyny atrofii, mogą oni skonsultować się ze specjalistą od chorób zakaźnych, alergologiem, neuropatologiem, genetykiem i innymi specjalistami.

Wiele form zaniku skóry podlega leczeniu sanatoryjno-uzdrowiskowemu.

Jeśli pacjent doświadcza dyskomfortu moralnego z powodu zmian skórnych związanych z atrofią, skonsultuj się z psychologiem, aby pomóc mu poprawić stan psycho-emocjonalny.