CYANOCOBALAMINA

Roztwór do wstrzykiwań jest przezroczysty, od jasnoróżowego do jasnoczerwonego.

Substancje pomocnicze: chlorek sodu 9 mg, woda d / i - do 1 ml.

1 ml - ampułki (5) - opakowania konturowe (1) - opakowania kartonowe.
1 ml - ampułki (5) - opakowania konturowe (2) - opakowania kartonowe.
1 ml - ampułki (5) - tace tekturowe (1) - pakuje tekturę.
1 ml - ampułki (5) - tace kartonowe (2) - opakowania kartonowe.

Witamina B₁₂, należy do grupy witamin rozpuszczalnych w wodzie. Ma wysoką aktywność biologiczną. Niezbędny dla prawidłowej krwi (sprzyja dojrzewaniu czerwonych krwinek). Bierze udział w procesach transmetylacji, transferze wodoru, tworzeniu metioniny, kwasów nukleinowych, choliny, kreatyny. Przyczynia się do akumulacji w erytrocytach związków zawierających grupy sulfhydrylowe. Ma korzystny wpływ na funkcjonowanie wątroby i układu nerwowego. Bierze udział w syntezie osłonki mielinowej, stymuluje hematopoezę, zmniejsza ból związany z uszkodzeniem obwodowego układu nerwowego, stymuluje metabolizm kwasu nukleinowego poprzez aktywację kwasu foliowego. Aktywuje układ krzepnięcia krwi, w wysokich dawkach powoduje wzrost aktywności tromboplastyny ​​i protrombiny.

Wprowadź n / a, w / m, w / in i intralyumbalno, a także wewnątrz. Z niedokrwistością związaną z niedoborem witaminy B₁₂ wchodzić na 100-200 mkg co drugi dzień. Z niedokrwistością z objawami mielozy linowej i niedokrwistością makrocytową z chorobami układu nerwowego - 400-500 mcg przez pierwsze 7 dni dziennie, następnie 1 raz w 5-7 dni. W okresie remisji przy braku objawów mielozy linowej dawka podtrzymująca wynosi 100 mcg 2 razy w miesiącu, w obecności objawów neurologicznych, 200-400 mcg 2-4 razy w miesiącu.

W ostrej niedokrwistości po krwotocznej i niedoborze żelaza - 30-100 mcg 2-3 razy w tygodniu. Z niedokrwistością aplastyczną (zwłaszcza u dzieci) - 100 μg przed rozpoczęciem poprawy klinicznej. Z niedokrwistością odżywczą u niemowląt i wcześniaków - 30 mcg / dzień przez 15 dni.

W chorobach ośrodkowego i obwodowego układu nerwowego, choroby neurologiczne z zespołem bólowym, 200-500 μg podaje się w rosnących dawkach, z poprawą stanu - 100 μg / dzień. Przebieg leczenia wynosi 2 tygodnie. Urazowe uszkodzenia obwodowego układu nerwowego - 200-400 mg dziennie przez 40-45 dni.

Z zapaleniem wątroby i marskością wątroby - 30-60 mcg / dzień lub 100 mcg co drugi dzień przez 25-40 dni.

Z dystrofią u małych dzieci, chorobą Downa i porażeniem mózgowym - 15-30 mikrogramów na dobę.

Kiedy szpikowa mieloza, stwardnienie zanikowe boczne, można wejść do kanału kręgowego w 15-30 mikrogramach, stopniowo zwiększając dawkę do 200-250 mikrogramów.

Z chorobą popromienną, neuropatią cukrzycową, wlewem - 60-100 mcg dziennie przez 20-30 dni.

Niedobór witaminy B₁₂ w profilaktyce, i / m lub iv, 1 mg raz w miesiącu; do leczenia - w / m lub w / w 1 mg dziennie przez 1-2 tygodnie, dawka podtrzymująca 1-2 mg / m lub / in - od 1 raz w tygodniu, do 1 raz w miesiącu. Czas trwania leczenia jest ustalany indywidualnie.

CNS: rzadko - stan pobudzenia.

Od układu sercowo-naczyniowego: rzadko - ból serca, tachykardia.

Reakcje alergiczne: rzadko - pokrzywka.

Przy jednoczesnym stosowaniu z hormonalnymi środkami antykoncepcyjnymi do podawania doustnego możliwe jest zmniejszenie stężenia cyjanokobalaminy w osoczu krwi.

Przy jednoczesnym stosowaniu leków przeciwdrgawkowych zmniejsza się wchłanianie cyjanokobalaminy z jelita.

Przy jednoczesnym stosowaniu z neomycyną, kwasem aminosalicylowym, kolchicyną, cymetydyną, ranitydyną, preparaty potasu zmniejszają wchłanianie cyjanokobalaminy z jelita.

W przypadku stosowania pozajelitowego chloramfenikol może zmniejszać hematopoetyczne działanie cyjanokobalaminy w niedokrwistości.

Stosowanie jest możliwe zgodnie z reżimem dawkowania.

Cyjanokobalamina: instrukcje użytkowania

Skład

Opis

Wskazania do użycia

Niedokrwistość przewlekła, która występuje z niedoborem cyjanokobalaminy (choroba Addisona-Birmera, niedokrwistość makrocytowa przewodu pokarmowego), jak również w kompleksowym leczeniu niedoboru żelaza, niedokrwistości po krwotocznej i aplastycznej, niedokrwistości spowodowanej przez substancje toksyczne i / lub leki.

Choroby układu nerwowego: zapalenie wielonerwowe, zapalenie korzonków nerwowych, kauzalgia i nerwoból (w tym zapalenie nerwu trójdzielnego), stwardnienie zanikowe boczne, uszkodzenia nerwów obwodowych, mieloza linowa, porażenie mózgowe, choroba Downa.

Choroby skóry (łuszczyca, fotodermatoza, opryszczkowe zapalenie skóry, atopowe zapalenie skóry).

Przewlekłe zapalenie wątroby, marskość wątroby, niewydolność wątroby.

Ostra choroba popromienna.

Do celów profilaktycznych, przy przepisywaniu biguanidów, kwasu paraaminosalicylowego, kwasu askorbinowego w wysokich dawkach, patologii żołądka i jelit z zaburzeniami wchłaniania cyjanokobalaminy (resekcja części żołądka, jelita cienkiego, choroby Crohna, celiakii, zespołu złego wchłaniania, wlewu).

Przeciwwskazania

Nadwrażliwość, choroba zakrzepowo-zatorowa, erytremia, erytrocytoza, ciąża (istnieją oddzielne wskazania dotyczące możliwego działania teratogennego witamin z grupy B o dużej dawce), okres laktacji, dzieci do 3 lat w przypadku tej postaci dawkowania. Choroba Lebera, niedowidzenie nikotynowe (zwiększa ryzyko zmian neurodegeneracyjnych nerwu wzrokowego).

Angina FCK, nowotwory łagodne i złośliwe (z wyjątkiem przypadków obejmujących niedokrwistość megaloblastyczną i niedobór witaminy B12), tendencja do tworzenia skrzepów krwi.

Dawkowanie i podawanie

Dorośli. Podskórnie z anemią Addisona-Birmera, 100-200 mcg / dzień co drugi dzień; z mielozą linową, niedokrwistością makrocytową z upośledzoną funkcją układu nerwowego - 400-500 mcg / dzień przez pierwszy tydzień - codziennie, a następnie z przerwami między wstrzyknięciami do 5-7 dni (w tym samym czasie przepisywany jest kwas foliowy); podczas remisji, dawka podtrzymująca 100 mcg / dzień, 2 razy w miesiącu, w obecności zdarzeń neurologicznych, 200-400 mcg 2-4 razy w miesiącu.

W ostrej niedokrwistości po krwotocznej i niedoborze żelaza - 30-100 mcg 2-3 razy w tygodniu, z niedokrwistością aplastyczną - 100 mcg przed rozpoczęciem poprawy klinicznej i hematologicznej.

W chorobach ośrodkowego i obwodowego układu nerwowego choroby neurologiczne z zespołem bólowym podaje się w rosnących dawkach - 200-500 mcg / dzień w celu złagodzenia bólu, następnie 100 mcg / dzień przez 2 tygodnie. Urazowe uszkodzenia obwodowego układu nerwowego - 200-400 mg dziennie przez 40-45 dni.

Z zapaleniem wątroby i marskością wątroby - 30-60 mcg / dzień lub 100 mcg co drugi dzień przez 25-40 dni.

W ostrej chorobie popromiennej, neuropatii cukrzycowej - 60-100 mcg na dobę przez 20-30 dni.

Z mielozą linową, stwardnieniem zanikowym bocznym, stwardnieniem rozsianym - wewnątrzmięśniowo w dawce 15-30 mikrogramów, i przy każdym kolejnym wstrzyknięciu, dawka jest zwiększona (50, 100, 150, 200 mikrogramów). Zastrzyki wewnątrz lędźwiowe wykonuje się co 3 dni, w sumie potrzeba 8-10 wstrzyknięć na kurs. W okresie remisji przy braku objawów mielozy linowej, 100 mcg dwa razy w miesiącu jest przepisywane w leczeniu podtrzymującym, jeśli występują objawy neurologiczne, 200-400 mcg 2-4 razy w miesiącu.

Aby wyeliminować niedobór cyjanokobalaminy, podaje się je domięśniowo lub dożylnie: do leczenia, 1 mg dziennie przez 1-2 tygodnie, dawka podtrzymująca - 1-2 mg od 1 raz na tydzień do 1 raz na miesiąc; w profilaktyce 1 mg raz w miesiącu. Czas trwania leczenia jest ustalany indywidualnie.

Dzieci Podskórnie wstrzyknięto w dawce 1 mg / kg, maksymalną dawkę dobową - 100 mg. Z niedokrwistością odżywczą i niedokrwistością u wcześniaków - podskórnie 30 mcg na dobę przez 15 dni, z niedokrwistością aplastyczną - 100 mcg przed początkiem poprawy klinicznej i hematologicznej.

W stanach dystroficznych po chorobie, chorobie Downa i porażeniu mózgowym - 15-30 mikrogramów na dobę podskórnie.

Z zapaleniem wątroby i marskością wątroby, 30-60 mcg / dzień lub 100 mcg co drugi dzień przez 25-40 dni.

Dawki i sposób podawania zależą od patologii i wahają się od 30 do 100 mg na dobę. Postać dawkowania 500 μg / ml nie jest stosowana u dzieci w wieku poniżej 3 lat.

Efekty uboczne

Zaburzenia hematologiczne: nadkrzepliwość.

Od strony ośrodkowego układu nerwowego: rzadko - stan podniecenia, ból głowy, zawroty głowy.

Od układu sercowo-naczyniowego: rzadko - cardialgia, tachycardia.

Reakcje alergiczne: rzadko - pokrzywka, wysypka, świąd, wstrząs anafilaktyczny, obrzęk naczynioruchowy.

Miejscowe reakcje: ból, rzadko - stwardnienie i martwica w miejscu wstrzyknięcia.

Inne: trądzik, wysypka pęcherzowa, wyprysk, obrzęk, nudności, pocenie się, osłabienie, gorączka, biegunka, czerwona plama z moczu (z powodu wydalania witaminy B12), stosowana w dużych dawkach - hiperkrzepotliwość, upośledzony metabolizm puryn.

W przypadku wystąpienia działań niepożądanych, a także w przypadku reakcji niepożądanych, które nie zostały wymienione w ulotce dla pacjenta, należy natychmiast skontaktować się z lekarzem.

Przedawkowanie

Interakcja z innymi lekami

Farmaceutycznie niezgodne z kwasem askorbinowym, solami metali ciężkich, bromkiem tiaminy, pirydoksyną, ryboflawiną.

Aminoglikozydy, polimyksyna, tetracykliny, salicylany, leki przeciwpadaczkowe, kolchicyna, preparaty potasu zmniejszają wchłanianie.

Cyjanokobalamina zwiększa rozwój reakcji alergicznych spowodowanych przez tiaminę.

Chloramfenikol zmniejsza odpowiedź hematopoetyczną.

Nie można łączyć z lekami zwiększającymi krzepliwość krwi.

Cytamen - przy jednoczesnym stosowaniu zmniejsza się efekt cytamenu.

Doustne środki antykoncepcyjne - zmniejszają stężenie cyjanokobalaminy we krwi. Antymetabolity i większość antybiotyków zmienia wyniki badań mikrobiologicznych cyjanokobalaminy.

Środki ostrożności

Niedobór cyjanokobalaminy należy potwierdzić przed przepisaniem leku, ponieważ może on maskować brak kwasu foliowego.

W leczeniu cyjanokobalaminy konieczne jest systematyczne monitorowanie składu komórkowego i krzepnięcia krwi: liczba retikulocytów, stężenie żelaza określa się w dniach 5-8 leczenia Liczba erytrocytów, hemoglobiny i wskaźnika koloru musi być monitorowana 1-2 razy w tygodniu przez 1 miesiąc, a następnie 2-4 razy w miesiącu. Po osiągnięciu remisji hematologicznej, monitorowanie krwi obwodowej przeprowadza się co najmniej raz na 4–6 miesięcy. Z tendencją do rozwoju leuko- i erytrocytozy, dawkę leku należy zmniejszyć lub tymczasowo przerwać leczenie lekiem.

Należy zachować ostrożność u pacjentów ze skłonnością do zakrzepicy, z dusznicą bolesną (dawki należy zmniejszyć, nie więcej niż 100 mg na wstrzyknięcie).

W przypadku stosowania w zalecanych dawkach u osób starszych nie odnotowano działań niepożądanych innych niż wymienione powyżej.

W przypadkach reakcji ubocznych stosowanie cyjanokobalaminy jest czasowo zatrzymane lub anulowane. Jeśli to konieczne, leczenie jest wznawiane, zaczynając od małych dawek leku - 50 mg.

Każda ampułka tego leku zawiera 3,5 mg sodu w postaci soli. Należy to wziąć pod uwagę u pacjentów kontrolujących spożycie sodu.

Stosować w czasie ciąży i laktacji

Stosować ostrożnie, pod nadzorem lekarza, biorąc pod uwagę stosunek korzyści do ryzyka. Cyjanokobalamina przenika do mleka kobiecego.

Użyj w pediatrii.

Lek może być stosowany u dzieci w wieku powyżej 3 lat.

Wpływ na zdolność do kierowania transportem samochodowym i potencjalnie niebezpieczne mechanizmy

Podczas leczenia należy powstrzymać się od prowadzenia pojazdów i ćwiczyć potencjalnie niebezpieczne czynności, które wymagają zwiększonej uwagi i szybkości reakcji psychomotorycznych.

Cyjanokobalamina (cyjanokobalamina)

Aktywny składnik:

Treść

Grupy farmakologiczne

Klasyfikacja nosologiczna (ICD-10)

Skład i forma uwalniania

1 ml roztworu do wstrzykiwań zawiera cyjanokobalaminę (witamina B₁₂) 200 lub 500 mcg; w 1 ml ampułkach, w kartonie 10 szt.

Działanie farmakologiczne

Uczestniczy w przenoszeniu fragmentów metylowych, tworzenie choliny, metioniny, kreatyny, kwasów nukleinowych, dojrzewanie erytrocytów, przyczynia się do akumulacji w erytrocytach związków zawierających grupy sulfhydrylowe.

Wskazania lek Cyjanokobalamina

Niedokrwistość (Addison-Biermera, pokarmowego makrocytowa żelaza krwotoczny, aplastyczna spowodowane toksycznych leku), marskość, zapalenie wątroby, zapalenie wielonerwowe, myelosis, rwa kulszowa, nerwoból nerwu trójdzielnego, stwardnienie zanikowe boczne, porażenie mózgowe, stwardnienie rozsiane, choroba Dół, choroby skóry, urazy nerwów obwodowych.

Przeciwwskazania

Efekty uboczne

Podniecenie, ból serca, tachykardia, reakcje alergiczne.

Interakcja

Niezgodny (w tej samej strzykawce) z bromkiem tiaminy, ryboflawiną.

Dawkowanie i podawanie

P / do, in / m, in / in i intralyumbalno.

Z niedokrwistością Addisona-Birmera, 100–200 mcg co drugi dzień; z niedokrwistością Addisona-Birmera z objawami mielozy linowej i niedokrwistością makrocytową z zaburzeniami układu nerwowego - 500 μg lub więcej na wstrzyknięcie (przez pierwszy tydzień każdego dnia, a następnie z przerwami między wstrzyknięciami do 5-7 dni). Jednocześnie przepisano kwas foliowy. W okresie remisji przy braku objawów mielozy linowej podaje się 100 µg 2 razy w miesiącu w leczeniu podtrzymującym i 200-400 µg 2-4 razy w miesiącu, jeśli występują zdarzenia neurologiczne.

W przypadku niedoboru żelaza i niedokrwistości po krwotocznej, 30–100 mcg 2-3 razy w tygodniu; z niedokrwistością aplastyczną (zwłaszcza u dzieci) - 100 mcg przed rozpoczęciem poprawy klinicznej i hematologicznej; z niedokrwistością odżywczą u dzieci w młodym wieku i wcześniaków - w dawce 30 μg / dobę przez 15 dni.

W chorobach ośrodkowego układu nerwowego i chorób neurologicznych z bólem podaje się je w rosnących dawkach od 200 do 500 μg na zastrzyk, a przy poprawie stanu - 100 μg / dzień; oczywiście - do 2 tygodni.

Z uszkodzeniami urazowymi nerwów obwodowych - 200-400 mg dziennie przez 40-45 dni.

Z zapaleniem wątroby i marskością wątroby - 30–60 mcg dziennie lub 100 mcg co drugi dzień przez 25–40 dni.

Z dystrofią u małych dzieci, chorobą Downa i porażeniem mózgowym - 15-30 mg co drugi dzień.

Gdy szpikowa mieloza, stwardnienie zanikowe boczne, stwardnienie rozsiane jest czasami wstrzykiwane do kanału kręgowego o 15-30 µg (stopniowo zwiększając dawkę do 200-250 µg).

Środki ostrożności

Gdy dławicę należy stosować ostrożnie iw mniejszych dawkach.

Warunki przechowywania leku Cyjanokobalamina

Chronić przed dziećmi.

Okres przechowywania leku Cyjanokobalamina

Nie używać po upływie daty ważności wydrukowanej na opakowaniu.

Cyjanokobalamina

Ceny w aptekach internetowych:

Cyjanokobalamina - witamina B12, preparat multiwitaminowy.

Uwolnij formę i kompozycję

Cyjanokobalamina wytwarzana w postaci roztworu do wstrzykiwań 0,02% i 0,05%.

1 ml roztworu zawiera odpowiednio 200 lub 500 μg cyjanokobalaminy.

W 1 ml ampułkach, w opakowaniu 10 ampułek.

Farmakologiczne działanie cyjanokobalaminy

Zgodnie z instrukcją cyjanokobalamina ma działanie hematopoetyczne, metaboliczne, erytropoetyczne i przeciwnowotworowe na organizm. Ze względu na wysoką aktywność biologiczną witamina B12 bierze udział w metabolizmie białek, lipidów i węglowodanów.

Zastosowanie cyjanokobalaminy pobudza tkanki do regeneracji, normalizuje funkcje wątroby i układu nerwowego, procesy hematopoetyczne, zwiększa krzepliwość krwi, obniża poziom cholesterolu we krwi. W wysokich dawkach witamina B12 zwiększa aktywność tromboplasty i protrombiny.

W organizmie cyjanokobalamina przekształca się w aktywną formę witaminy B12 - kobamamid - i bierze udział w tworzeniu DNA, metioniny, dezoksyrybozy, choliny, kreatyny. Zastosowanie cyjanokobalaminy przyspiesza proces dojrzewania krwinek czerwonych i zwiększa ich tolerancję na hemolizę.

Wskazania do stosowania cyjanokobalaminy

Zgodnie z instrukcjami cyjanokobalamina jest pokazana w następujących przypadkach:

• Leczenie przewlekłej niedokrwistości występującej na tle niedoboru witaminy B12 (choroba Addisona-Birmera, niedokrwistość makrocytowa przewodu pokarmowego);
• Leczenie niedoboru żelaza, niedokrwistości po krwotocznej, niedokrwistości aplastycznej (jako część złożonego leczenia);
• Terapia niedokrwistości, występująca u pacjentów otrzymujących leki lub substancje toksyczne.

Według opinii cyjanokobalamina jest również skuteczna w leczeniu:

• Niewydolność wątroby;
• Marskość wątroby;
• Przewlekłe zapalenie wątroby;
• Uzależnienie od alkoholu;
• Zapalenie korzonków;
• Neuralgia (w tym nerw trójdzielny);
• Zapalenie wielonerwowe;
• Długotrwała gorączka;
• Hipotrofia;
• Choroba Downa;
• Stwardnienie zanikowe boczne;
• Porażenie mózgowe;
• Uszkodzenie nerwów obwodowych.

Cyjanokobalamina jest skuteczna w:

• Choroby skóry (atopowe zapalenie skóry, łuszczyca, zapalenie skóry, opryszczkowe zapalenie skóry);
• Choroba radiacyjna, migrena, wlew;
• Nowotwory złośliwe trzustki i jelit;
• Długotrwałe choroby zakaźne;
• Choroba nerek.

Dawkowanie i administracja

Metody stosowania roztworu cyjanokobalaminy - domięśniowo, śródściennie, podskórnie i dożylnie.

Dawki cyjanokobalaminy są następujące:

• Choroba Addisona-Birmera - 100-200 mcg dziennie co drugi dzień;
• Niedokrwistość makrocytowa z objawami neuralgii - 500 µg lub więcej dla każdego podania. Pierwszy tydzień przyjmowania leku codziennie, a następnie - raz na 5-7 dni;
• Niedobór żelaza i niedokrwistość po krwotoku - 30-100 mcg trzy razy w tygodniu;
• Niedokrwistość aplastyczna - 100 mcg na dzień przed rozpoczęciem poprawy;
• Niedokrwistość pokarmowa u wcześniaków i małych dzieci - 30 mcg dziennie przez 2 tygodnie;
• Patologia ośrodkowego układu nerwowego i chorób neurologicznych - 200-500 mg na wstrzyknięcie. W miarę poprawy dawki zmniejsza się. Czas trwania terapii wynosi 14 dni;
• Uszkodzenia nerwów obwodowych - 200-400 mcg co drugi dzień przez 1,5 miesiąca;
• Zapalenie wątroby i marskość wątroby - 30-60 mcg dziennie lub 100 mcg co drugi dzień. Czas trwania leczenia wynosi 1-1,5 miesiąca;
• Dystrofia u dzieci, choroba Downa, porażenie mózgowe - 15-30 mikrogramów na dobę;
• Mieloza linowa, stwardnienie zanikowe boczne, stwardnienie rozsiane - 15-30 mcg na dobę ze wzrostem dawki do 250 mcg stopniowo.

Skutki uboczne cyjanokobalaminy

Według opinii cyjanokobalamina może powodować:

• Alergie (głównie pokrzywka);
• Podniecenie;
• Zawroty głowy;
• Tachykardia;
• Ból głowy;
• Cardialgia

Zastosowanie wysokich dawek cyjanokobalaminy w przeglądach może prowadzić do zakłócenia metabolizmu puryn i nadkrzepliwości.

Przeciwwskazania

Zgodnie z instrukcjami cyjanokobalamina nie może przyjmować:

• Ze zwiększoną wrażliwością na jego składniki;
• Podczas karmienia piersią;
• Z erytrocytozą;
• Podczas ciąży;
• Z chorobą zakrzepowo-zatorową;
• Kiedy erytremia.

W przypadku nowotworów złośliwych lub łagodnych, którym towarzyszy brak witaminy B12 i niedokrwistości megaloblastycznej, a także dławica piersiowa, należy zachować ostrożność podczas stosowania leku.

Interakcja z innymi środkami

Cyjanokobalamina nie jest kompatybilna z ryboflawiną, kwasem askorbinowym, solami metali ciężkich i witaminami B1 i B6 w pojedynczej strzykawce.

Wchłanianie leku zmniejsza aminoglikozydy, leki na padaczkę, salicylany, kolchicynę.

Nie zaleca się łączenia witaminy B12 z lekami zwiększającymi krzepliwość krwi.

Cyjanokobalamina nasila reakcje alergiczne spowodowane użyciem witaminy B1.

Dodatkowe informacje

Należy zachować ostrożność przy stosowaniu witaminy B12 na dusznicę bolesną. Dawka w tym przypadku nie powinna przekraczać 100 mcg na wstrzyknięcie.

Cyjanokobalamina przyjmowana doustnie nie jest wystarczająco dobrze wchłaniana. Aby poprawić wchłanianie, zaleca się przyjmowanie go jednocześnie z kwasem foliowym.

Podczas stosowania cyjanokobalaminy należy monitorować obraz krwi. Jeśli podejrzewasz erytro - lub leukocytozę, powinieneś zmniejszyć dawkę leku lub całkowicie przerwać leczenie.

Cyjanokobalamina jest lekiem z listy B o zalecanym okresie przechowywania wynoszącym dwa lata.

Cyjanokobalamina

Cyjanokobalamina: instrukcje użytkowania i recenzje

Nazwa łacińska: cyjanokobalamina

Kod ATX: B03BA01

Składnik aktywny: cyjanokobalamina (cyjanokobalamina)

Producent: Ozon, LLC (Rosja), Moskhimpharmpreparaty je. N. A. Semashko, OJSC (Rosja), Borisov Medical Preparations Plant, OJSC (Republika Białorusi), Yerevan Chemical and Pharmaceutical Firm, OJSC (Armenia)

Zaktualizuj opis i zdjęcie: 13.07.2018

Ceny w aptekach: od 26 rubli.

Cyjanokobalamina (witamina B₁₂) - lek o działaniu hematopoetycznym, stymulujący metabolizm komórkowy.

Uwolnij formę i kompozycję

Cyjanokobalamina jest uwalniana w postaci roztworu do wstrzykiwań: klarowny płyn od jasnoróżowego do jasnoróżowego (dawka 0,2 mg) lub od jasnoróżowego do jasnoczerwonego (dawka 0,5 mg) (1 ml w szklanej ampułce: w blistrze lub tacce kartonowej 5 ampułek, w tekturowym pakiecie 1 lub 2 opakowania / tacę, w blistrze po 10 ampułek, w kartonowym opakowaniu 1 lub 2 blistrach, w blistrze zawierającym 5 lub 10 ampułek, w kartonowym opakowaniu 1 lub 2 plastikowe opakowania; 10 ampułek w pudełku kartonowym, jeśli nie ma na ampułkach zestawy przerwy lub nacięcia i punkty przerwania w kartonowym opakowaniu stawiają wertykulator lub nóż do otwierania ampułek).

1 fiolka cyjanokobalaminy (1 ml roztworu) zawiera:

• składnik aktywny: cyjanokobalamina - 0,2 lub 0,5 mg;
• dodatkowe składniki: woda do wstrzykiwań, chlorek sodu.

Właściwości farmakologiczne

Farmakodynamika

Witamina B₁₂ (cyjanokobalamina) ma działanie metaboliczne i hematopoetyczne. W organizmie (głównie w wątrobie) substancja czynna jest przekształcana w formę koenzymu - adenozylokobalaminę lub kobamamid. Ta ostatnia jest aktywną formą witaminy B₁₂ i jest włączony w skład dużej liczby enzymów, w tym w skład reduktazy, która przywraca kwas foliowy do kwasu tetrahydrofoliowego w organizmie. Cyjanokobalamina ma wysoką aktywność biologiczną.

Ponieważ kobamamid bierze udział w przenoszeniu metalu i innych fragmentów monowęglowych, jest on niezbędny do tworzenia DNA i deoksyrybozy, kreatyny i metioniny, która jest dawcą grup metali. Kobamamid jest niezbędny do produkcji jednego z ważnych czynników lipotropowych - choliny, do przekształcania kwasu metylomalonowego w kwas bursztynowy, związanego ze składnikami mieliny, jak również do usuwania kwasu propionowego z organizmu.

Przyczyniając się do dojrzewania erytrocytów, substancja zapewnia normalne tworzenie krwi. Lek przyczynia się do odkładania związków w erytrocytach, które obejmują grupy sulfhydrylowe, zwiększając w ten sposób ich tolerancję na hemolizę. Poprawia układ krzepnięcia krwi, gdy stosowany w wysokich dawkach prowadzi do zwiększenia aktywności protrombiny i tromboplastyny. Cyjanokobalamina zwiększa zdolność tkanek do regeneracji, obniża stężenie cholesterolu we krwi, pozytywnie wpływa na aktywność układu nerwowego i wątroby.

Dzienne zapotrzebowanie na witaminę B₁₂ biorąc pod uwagę wiek i płeć pacjenta:

• 0,3–1,4 mg - dla dzieci (w zależności od wieku);
• 1-2 mg - dla dorosłych mężczyzn i kobiet (podczas ciąży więcej niż 0,5 mg, podczas laktacji - 0,6 mg);
• 1,2–1,4 mg - dla osób starszych.

Farmakokinetyka

Cyjanokobalamina jest wchłaniana w jelicie cienkim i tylko niewielka ilość jest wchłaniana w jelicie grubym. We krwi cyjanokobalamina jest przyłączona do transkobalamin typu I i II, które przenoszą ją do tkanek. Substancja jest odkładana głównie w wątrobie, wiąże się z białkami o 90%. Po podaniu domięśniowym i podskórnym maksymalne stężenie substancji czynnej odnotowuje się po 1 godzinie.

Cyjanokobalamina jest wydalana z wątroby i żółci do jelita i jest ponownie wchłaniana do krwi, okres półtrwania wynosi 500 dni. Przy prawidłowej czynności nerek 7–10% substancji jest wydalane z moczem, a około 50% z kałem, z zaburzeniami czynności nerek, 0–7% z moczem i 70–100% z kałem. Narzędzie przechodzi przez barierę łożyskową i przenika do mleka matki.

Wskazania do użycia

Zgodnie z instrukcjami cyjanokobalamina jest zalecana do stosowania w leczeniu następujących chorób / stanów:

• Stany niedoboru witaminy B₁₂: przewlekła niedokrwistość związana z niedoborem witaminy B₁₂, - niedokrwistość makrocytowa przewodu pokarmowego, choroba Addisona - Birmer; w leczeniu skojarzonym - niedokrwistość po-krwotoczna, aplastyczna, niedobór żelaza, a także niedokrwistość spowodowana przez leki i / lub substancje toksyczne;
• uszkodzenie wątroby: jako część terapii skojarzonej - marskość wątroby, niewydolność wątroby, przewlekłe zapalenie wątroby, alkoholizm (długotrwała gorączka);
• choroby neurologiczne: nerwoból (w tym nerwoból nerwu trójdzielnego), rwa kulszowa, zapalenie wielonerwowe, niedożywienie, mieloza linowa, stwardnienie zanikowe boczne, uszkodzenia nerwów obwodowych, zespół Downa, porażenie mózgowe;
• choroby skóry: atopowe zapalenie skóry, fotodermatoza, opryszczkowe zapalenie skóry, łuszczyca.

Aby zapobiec cyjanokobalaminie, zaleca się stosowanie w następujących warunkach / chorobach:

• przyjmowanie kwasu paraaminosalicylowego (PAS), biguanidów, kwasu askorbinowego w wysokich dawkach;
• patologia jelita i żołądka, prowadząca do naruszenia wchłaniania witaminy B₁₂ (zespół złego wchłaniania, choroba Crohna, wlew, resekcja części żołądka, jelita cienkiego);
• biegunka, zapalenie jelit;
• choroba popromienna.

Przeciwwskazania

• erytrocytoza;
• erytremia;
• choroba zakrzepowo-zatorowa;
• okres ciąży i laktacji;
• nadwrażliwość na składniki funduszy.

Względne (cyjanokobalaminę należy stosować ostrożnie):

• niedokrwistość megaloblastyczna i niedobór witaminy B₁₂ na tle łagodnych i złośliwych nowotworów;
• dusznica bolesna;
• predyspozycje do zakrzepicy.

Instrukcje dotyczące stosowania cyjanokobalaminy: metoda i dawkowanie

Cyjanokobalaminę w ampułkach podaje się dożylnie (IV), domięśniowo (IM), podskórnie (SC) i domięśniowo.

Zalecany schemat dawkowania cyjanokobalaminy, w zależności od dowodów:

• Niedokrwistość Addisona - niedokrwistość Birmera: n / a co drugi dzień, 0,1–0,2 mg dziennie;
• szpikowa mieloza i niedokrwistość makrocytowa z upośledzoną funkcją układu nerwowego: w pierwszym tygodniu każdego dnia dawka 0,4–0,5 mg na dobę, później z przerwami między wstrzyknięciami do 5–7 dni (w połączeniu z kwasem foliowym); dawka podtrzymująca w okresie remisji podawana jest 2 razy w miesiącu, 0,1 mg na dobę, w obecności zdarzeń neurologicznych, 2–4 razy w miesiącu, 0,2–0,4 mg;
• niedobór witaminy B₁₂: w / w lub w / m dziennie, 1 mg przez 7-14 dni; dla zapobiegania, w / w lub w / m 1 raz na miesiąc, 1 mg;
• choroby obwodowego układu nerwowego urazowej genezy: co drugi dzień, 0,2–0,4 mg przez 40–45 dni;
• uszkodzenia centralnego i obwodowego układu nerwowego: co drugi dzień, 0,2–0,5 mg przez 14 dni;
• ostry niedobór żelaza i niedokrwistość po krwotocznej: 2-3 razy w tygodniu, 0,03–0,1 mg;
• niedokrwistość aplastyczna: 0,1 mg w celu zaobserwowania poprawy klinicznej i hematologicznej; w obecności zaburzeń układu nerwowego - 2–4 razy w miesiącu, 0,2–0,4 mg;
• marskość wątroby, zapalenie wątroby: 0,1 mg co drugi dzień lub 0,03–0,06 mg na dobę przez 25–40 dni;
• choroba popromienna: codziennie 0,06–0,1 mg przez 20–30 dni;
• stwardnienie zanikowe boczne, mieloza linowa: lędźwiowy (do kanału kręgowego) 0,015–0,03 mg ze stopniowym zwiększeniem dawki do 0,2–0,25 mg na podanie;
• niedokrwistość pokarmowa (małe dzieci, wcześniaki): n / a dziennie 0,03 mg przez 15 dni;
• dystrofia u małych dzieci, choroba Downa, porażenie mózgowe: n / a co drugi dzień, 0,015–0,03 mg.

Efekty uboczne

W leczeniu cyjanokobalaminą mogą wystąpić następujące działania niepożądane: zawroty głowy, ból głowy, biegunka, tachykardia, bóle serca, pobudzenie nerwowe, reakcje alergiczne (w tym świąd, wysypka); niezwykle rzadko - anafilaksja; przy użyciu wysokich dawek - naruszenie metabolizmu puryn, nadkrzepliwość.

Przedawkowanie

Z przedawkowaniem witaminy B₁₂ możliwe wystąpienie takich zaburzeń jak pokrzywka, zastoinowa niewydolność serca, obrzęk płuc, zakrzepica naczyń obwodowych, wstrząs anafilaktyczny. W przypadku podejrzenia przedawkowania należy przerwać podawanie leku i zastosować leczenie objawowe.

Specjalne instrukcje

Przed mianowaniem cyjanokobalaminy jej niedobór musi być ustalony diagnostycznie, ponieważ może maskować brak kwasu foliowego.

W okresie terapii wymagane jest monitorowanie parametrów krwi obwodowej: w 5-8 dniu kursu należy określić poziom retikulocytów i stężenie żelaza. Podczas pierwszego miesiąca leczenia, 1-2 razy w tygodniu, a później 2-4 razy w miesiącu, konieczne jest monitorowanie liczby czerwonych krwinek, poziomu hemoglobiny i wskaźnika koloru.

Remisję osiąga się przez zwiększenie liczby erytrocytów do 4–4,5 ppm / μL i uzyskanie normalnych rozmiarów średnicy, eliminując anizocytozę i poikilocytozę, a także normalizując poziom retikulocytów po wystąpieniu kryzysu retikulocytów. Na tle remisji hematologicznej krew obwodową należy oznaczać co najmniej raz na 4–6 miesięcy.

Jeśli występuje dławica piersiowa i skłonność do tworzenia skrzepów krwi, należy stosować cyjanokobalaminę w dawkach do 0,1 mg na podanie.

Zaleca się stosowanie leku przez długi czas na tle niedokrwistości złośliwej, a także podczas operacji przewodu pokarmowego.

Na początku terapii niedokrwistości megaloblastycznej rejestrowano przypadki arytmii wtórnej do hipokaliemii, w wyniku których należy monitorować stężenie potasu w danym okresie.

W przypadku stosowania cyjanokobalaminy u pacjentów w podeszłym wieku nie zaobserwowano żadnych działań niepożądanych innych niż wskazane powyżej.

Większość leków przeciwbakteryjnych i antymetabolitów może wpływać na wyniki oznaczania ilości witaminy B₁₂ przy użyciu technik mikrobiologicznych.

Wpływ na zdolność prowadzenia pojazdów silnikowych i złożone mechanizmy

Informacje potwierdzające niekorzystny wpływ funduszy na zdolność prowadzenia pojazdów i zarządzania złożonymi mechanizmami nie są dostępne. Biorąc jednak pod uwagę, że cyjanokobalamina może powodować zawroty głowy, należy zachować ostrożność podczas wykonywania tych czynności.

Stosować w czasie ciąży i laktacji

Istnieją dowody na potencjalne działanie teratogenne witamin z grupy B w dużych dawkach. Wprowadzenie cyjanokobalaminy podczas ciąży i karmienia piersią jest przeciwwskazane.

Użyj w dzieciństwie

Stosowanie cyjanokobalaminy u dzieci jest możliwe zgodnie ze schematem dawkowania.

Interakcja z narkotykami

• sole metali ciężkich, kwas askorbinowy, bromek tiaminy, pirydoksyna, ryboflawina - są farmaceutycznie niezgodne z witaminą B₁₂, ponieważ jon kobaltu wchodzący do cząsteczki tego ostatniego niszczy inne witaminy; w połączeniu z solami metali ciężkich następuje inaktywacja cyjanokobalaminy;
• leki, które zwiększają krzepliwość krwi, ta kombinacja jest przeciwwskazana;
• leki przeciwpadaczkowe, kolchicyna, salicylany, aminoglikozydy, preparaty potasowe - wchłanianie witaminy B jest zmniejszone₁₂;
• chloramfenikol - zmniejszona odpowiedź hematopoetyczna;
• tiamina - zaostrzona przez ryzyko reakcji alergicznych;
• kwas foliowy - zwiększa działanie toksyczne.

Analogi

Analogami cyjanokobalaminy są: Cyanocobalamin bufus, Cyanocobalamin-Vial, Tsikomin-Altfarm.

Warunki przechowywania

Chronić przed dziećmi i chronić przed światłem, w temperaturze nie przekraczającej 25 ° C

Okres ważności - 2 lata.

Warunki sprzedaży aptek

Recepta.

Recenzje cyjanokobalamin

Według wielu opinii cyjanokobalamina jest skutecznym lekiem stosowanym w celu poprawy samopoczucia, zwiększenia poziomu hemoglobiny i normalizacji snu. Pacjenci wskazują, że lek wzmacnia układ odpornościowy, zmniejsza ból podczas zapalenia nerwu trójdzielnego i nerwobólu, poprawia krążenie krwi i tworzenie krwi. Wielu pacjentów zauważa wysoką skuteczność cyjanokobalaminy w jej stosowaniu w celu przyspieszenia wzrostu paznokci i włosów. Często roztwór stosuje się jako składnik masek lub w czystej postaci do wcierania w cebulki włosów, co prowadzi do wzmocnienia tych ostatnich, zmniejszając wypadanie włosów i wygląd połysku włosów oraz zanik łupieżu.

Niedobór witaminy B₁₂ rozważyć możliwość wystąpienia działań niepożądanych w postaci reakcji alergicznych. Czasami skarżą się, że szyjka ampułki jest dość trudna do odcięcia.

Cena cyjanokobalaminy w aptekach

Cena wstrzyknięcia cyjanokobalaminy (0,5 mg / ml) może wynosić 23–35 rubli na 10 ampułek.

Cyjanokobalamina - właściwości leku i metody stosowania

Cyjanokobalamina jest lekiem, który pozwala zrekompensować brak witamin w organizmie i zwalcza różne rodzaje niedokrwistości. Może również pomóc w nerwobólach, zaburzeniach wątroby.

Formy wydania

Cyjanokobalamina jest dostępna w postaci szklanych ampułek do wstrzykiwań. Jedno opakowanie (karton) zawiera 10 ampułek do jednorazowego użycia. Objętość jednej ampułki wynosi 1 ml.

Skład

Skład roztworu do wstrzykiwań obejmuje następujące substancje:

• Witamina B12;
• zastrzyk soli fizjologicznej;
• chlorek sodu.

Stężenie substancji czynnej może się różnić. Główne opcje koncentracji to 0,02% i 0,05%. Oznacza to, że zawartość waha się od 200 μg do 500 μg.

Działanie narkotykowe

Substancja jest używana do konwersji na witaminę B12. Po wstrzyknięciu iniekcji natychmiast wchodzi do krwiobiegu, skąd jest transportowany bezpośrednio do komórek różnych tkanek. Jest substancja metaboliczna.

Cyjanokobalamina odkłada się w wątrobie. Po przejściu całego cyklu metabolizmu jest wydalany przez nerki i układ moczowy. Czas wydalania - około 24 godzin, czas maksymalnego stężenia leku we krwi - 2 godziny po podaniu.

Lek ma następujące pozytywne właściwości:

1. Przyspiesza regenerację tkanek. Aktywuje proces gojenia obrażeń zewnętrznych i wewnętrznych.
2. Zwiększa krzepliwość krwi. Pozwala zatrzymać krwawienie wewnętrzne i skompensować skutki niedokrwistości.
3. Przywraca wątrobę. Pomaga radzić sobie z drobnymi naruszeniami jej pracy.
4. Stabilizuje układ nerwowy, zwiększając odporność na stres i wytrzymałość organizmu podczas przeciążenia.
5. Zwalcza nadmiar cholesterolu. Niszczy blaszki cholesterolowe, usuwa nadmiar z organizmu, poprawia kondycję układu krążenia.
6. Eliminacja skutków niedokrwistości spowodowanych różnymi przyczynami. Zmniejsza nasilenie objawów, pomaga wyeliminować samą chorobę (gdy jest stosowany jako składnik złożonego leczenia).

To ważne! W przypadku stosowania dużych dawek lek może wpływać na aktywność tromboplasty, zwiększając ją.

Witamina jest niezbędna dla organizmu, ponieważ uczestniczy we wszystkich głównych procesach. Aktywnie uczestniczy w wymianie wszystkich trzech rodzajów substancji - lipidów, węglowodanów i białek. Terminowe i wystarczające spożycie witaminy pozwala aktywować produkcję czerwonych krwinek i poprawia ich cechy, takie jak tolerancja na hemolizę.

Wskazania do użycia

Substancja ma na celu przede wszystkim zwalczanie niedokrwistości różnych typów. Może to być spowodowane zarówno utratą krwi, jak i brakiem witamin.

Opcje na niedokrwistość, w walce z którą lek jest uważany za skuteczny:

• niedobór żelaza;
• spowodowane brakiem witaminy B12 (Addison-Birmera);
• aplastyczny;
• po krwotoku;
• niepożądane reakcje na przyjmowanie niektórych leków, takich jak hormonalne doustne środki antykoncepcyjne itp.

Dzięki takiemu działaniu jak stymulacja produkcji czerwonych krwinek substancja pozwala radzić sobie ze wszystkimi rodzajami niedokrwistości. Należy jednak pamiętać, że tylko w przypadku choroby Addisona-Birmera pomoże to wyeliminować zarówno przyczynę choroby, jak i jej objawy. W przypadku diagnozowania innych rodzajów niedokrwistości konieczne jest stosowanie dodatkowych leków, które wraz z cyjanokobalaminą będą stanowić jeden kompleks terapii.

Ponadto lek jest stosowany do następujących problemów:

• różnego rodzaju zapalenie skóry, takie jak alergiczne zapalenie skóry, atopowe i tak dalej;
• zaburzenia czynności nerek;
• choroba popromienna;
• ciągłe migreny;
• redukcja odporności i długotrwałego przebiegu chorób zakaźnych;
• nowotwory złośliwe zarówno łagodne, jak i złośliwe.

Substancja witaminowa może być stosowana w innych warunkach. Pozytywne opinie pozostawiają pacjenci, którzy stosowali lek w celu zrekompensowania:

• Choroba Downa;
• nerczyca i martwica wątroby;
• marskość wątroby;
• przewlekłe zapalenie wątroby;
• alkoholizm;
• porażenie mózgowe u dzieci;
• stwardnienie zanikowe;
• gorączka trwająca dłużej niż 1-2 tygodnie;
• urazy i zaburzenia nerwowe w częściach obwodowych;
• zanik mięśni;
• zaburzenia neurologiczne.

Ampułki są sprzedawane bez recepty, chociaż przed zakupem leku zaleca się konsultację ze specjalistą. Szczególnie ważne jest to w czasie ciąży i laktacji, z niedokrwistością na tle beri-beri.

Przeciwwskazania

Pacjenci, którzy cierpią na beri-beri i guzy łagodne lub złośliwe, przyjmują lek ostrożnie. Substancja z nadmiernym podaniem może wywołać reakcję zwrotną i nie prowadzić do efektu terapeutycznego, ale tylko pogorszyć przebieg choroby.

Surowo zabrania się używania substancji w następujących chorobach:

• erytremia;
• poważne zaburzenia w produkcji czerwonych krwinek;
• alergia, idiosynkrazja na składniki kompozycji (głównie chlorek sodu).

To ważne! Nie zaleca się stosowania leku w czasie ciąży, surowo zabrania się wyznaczania go matkom, które karmią piersią.

Efekty uboczne

Najczęstszym działaniem niepożądanym leku jest reakcja alergiczna. Są one szczególnie wyraźne u pacjentów nadwrażliwych i osób, które przyjmują witaminy B1 równolegle. Główną odmianą alergii jest pokrzywka, przypadki poważniejszych reakcji (wstrząs anafilaktyczny, obrzęk krtani itp.) Są bardzo rzadkie.

Ze względu na fakt, że lek wpływa na układ krążenia i powoduje zmiany ciśnienia, u pacjentów mogą wystąpić bóle głowy, zawroty głowy i migreny. Przy silnej reakcji prawdopodobne są pojedyncze omdlenia.

Pacjenci z zaburzeniami rytmu serca lub z dziedziczną skłonnością do nich mogą zauważyć krótkotrwałe ataki tachykardii lub kardialgii. Osoby o wysokiej wrażliwości układu nerwowego, łagodnej drażliwości psychicznej zauważyły ​​działania niepożądane, takie jak drażliwość i drażliwość w ciągu 12 godzin po zażyciu leku.

W przypadku naruszenia maksymalnej dawki, procesy metaboliczne w organizmie mogą zostać zaburzone. Nie ma potrzeby leczenia tych zaburzeń: wystarczy tymczasowo przerwać przyjmowanie witaminy i skonsultować się z lekarzem.

Dawkowanie i czas podawania

Przebieg terapii, czas jej trwania i dawkowanie leku różnią się w zależności od substancji, którą ma przepisywać substancja. Opcje warunków leczenia:

1. Eliminacja objawów porażenia mózgowego, gorączki, niedokrwistości awitaminozy i dzieci. Dawkowanie - 30-50 mg dziennie, czyli jedna czwarta ampułki 0,02%.
2. Niedokrwistość z objawami nerwowymi. 500 mcg na zastrzyk. Liczba wstrzyknięć jest przepisywana indywidualnie, zwykle wynosi 1 wstrzyknięcie na dobę. Po pierwsze, w ciągu tygodnia regularnie wykonuje się zastrzyki. Po 7 dniach lek podaje się rzadziej: raz w tygodniu, aż objawy choroby zostaną wyeliminowane.
3. Zaburzenia wątroby (marskość wątroby, zapalenie wątroby). Albo 100 mcg co drugi dzień, albo od 30 do 60 mcg dziennie.
4. Naruszenia nerwów na obwodzie (dysfunkcja w wyniku efektów traumatycznych). Do 400 mikrogramów przez 45 dni. Zastrzyki wykonywane są co drugi dzień. Minimalna dawka wynosi 200 mcg.
5. Stwardnienie Po pierwsze, lek jest przepisywany co drugi dzień w dawce 15 mg, a następnie dawkę stopniowo zwiększa się do 250 mg co drugi dzień.

Dawkę powinien przepisać specjalista. Jeśli wydano jasne instrukcje, nie należy ich naruszać. Zmniejszenie dawki lub zaprzestanie przyjmowania leku jest możliwe tylko w przypadku zaobserwowania objawów alergii lub pogorszenia stanu zdrowia w wyniku przyjmowania leku.

To ważne! Prawdopodobnie powołanie powtarzających się kursów leku, ale po przerwie trwającej co najmniej 2 tygodnie. Powtarzany kurs powinien być przepisywany tylko przez lekarza.

Metody podawania iniekcji

Lek jest wchłaniany za pomocą dowolnej metody podawania roztworu. Możesz skorzystać z jednej z następujących opcji:

• wstrzyknięcie domięśniowe;
• podawanie podskórne;
• wprowadzenie do kanału kręgowego;
• wstrzyknięcie pod skórę.

Najbardziej skuteczne opcje, gdy lek jest najlepiej wchłaniany - wprowadzenie do kanału kręgowego lub tkanki mięśniowej. Wstrzyknięciom do kanału kręgowego towarzyszą jednak bolesne odczucia. Użyj tej metody wstrzykiwania tylko w instytucjach medycznych, jeśli to konieczne, szybko dostarcz witaminę do organizmu.

Cyjanokobalamina - instrukcje użytkowania (zdjęcia):

• przetworzyć obszar, na który zastrzyk będzie leczony środkiem antyseptycznym;
• wykonać wstrzyknięcie wybranej metody za pomocą jednorazowej strzykawki o objętości 1 ml;
• przytrzymać miejsce wstrzyknięcia przez 2 minuty wacikiem, jeśli obserwuje się słabe krzepnięcie krwi.

Podawanie doustne

Cyjanokobalaminę można przyjmować doustnie w połączeniu z kwasem foliowym (tabletki są dostępne do użytku wewnętrznego). Ta forma wydania ma kilka zalet:

• łatwość użycia;
• możliwość wizyty u pacjentów z hemofilią;
• dostępność dla pacjentów z alergią na składniki roztworu do wstrzykiwań.

Tabletki doustne mają jednak istotną wadę - są słabo absorbowane przez jelita, a substancja czynna prawie nie gromadzi się w organizmie. Aby uzyskać wymaganą dawkę leku, konieczne jest stosowanie nadmiernych dawek.

W przypadku naruszenia wchłanialności i wchłaniania substancji, witamina może nie zostać wchłonięta przez układ trawienny.

Stosuj podczas ciąży i karmienia piersią

Przyjmowanie leku podczas ciąży jest surowo zabronione. Może to prowadzić do rozwoju działań niepożądanych, zwiększonej toksyczności. Stosowanie wysokich dawek zwiększa ryzyko poronienia.

Nie zaleca się używania narzędzia podczas planowania ciąży, ponieważ Istnieje ogromna szansa, że ​​koncepcja już się rozpoczęła. W pierwszym trymestrze ciąży działanie substancji jest szczególnie zauważalne i może prowadzić do opóźnień w tworzeniu płodu.

Stosowanie leku podczas karmienia piersią jest również zabronione. Jeśli ze względu na wskazania medyczne jest bardzo konieczne użycie substancji, konieczne jest czasowe zaprzestanie karmienia piersią i przeniesienie dziecka na sztuczne odżywianie. Wznowienie karmienia piersią jest możliwe tylko za zgodą pediatry pediatry: tylko specjalista wie, kiedy substancja czynna zostanie usunięta z krwi i mleka matki.

W skrajnych przypadkach możliwe jest stosowanie w okresie ciąży, ale tylko wtedy, gdy:

• korzyść przewyższa możliwą szkodę dla dziecka;
• dawki zostaną zmniejszone jak dla dziecka (15-30 mcg).

Interakcja z innymi lekami

Leku nie można podawać jednocześnie z wieloma innymi witaminami i składnikami odżywczymi, a mianowicie:

• z kwasem askorbinowym;
• z witaminami z grupy B (1 i 6);
• ryboflawina.

Zasadniczo nie zaleca się mieszania zawartości ampułki z innymi lekami. Jeśli w tym samym czasie podaje się kompleksy witaminowe o innej zawartości, zastrzyki należy podawać w innych miejscach (na przykład jedno wstrzyknięcie w udo, drugie w ramię). Jeśli masz wątpliwości co do zgodności leków, skonsultuj się ze specjalistą.

Możliwe naruszenie metabolizmu substancji podczas stosowania następujących leków:

• leki na napady padaczkowe;
• leki na kolchicynę;
• salicytal.

Sole metali ciężkich, które mogą przedostać się do organizmu wraz z kompleksami multiwitaminowymi lub jako część zastrzyków, również naruszają wchłanianie leku.

Jeśli leki, które zwiększają krzepliwość krwi, są stosowane równolegle z lekami, te ostatnie będą musiały zostać porzucone lub zmniejszone, ponieważ Zinokobalamina również zwiększa krzepliwość. Podwójne działanie leków może prowadzić do zastoju w układzie krążenia, głodu tlenu w tkankach, powstawania skrzepów krwi.

Jeśli używasz leków B1, to działania niepożądane związane z ich stosowaniem zwiększają się: zwiększona pokrzywka, zawroty głowy itp. Dlatego zaleca się przyjmowanie kompleksów tych substancji w różnym czasie, najlepiej w odstępie 2-3 tygodni.

Analogi leku

Jeśli z kilku powodów roztwór cyjanokobalaminy nie pasuje do ciebie, możesz wybrać jeden z następujących analogów:

Większość leków ma postać tabletek do podawania doustnego. Nie można ich przyjmować, jeśli w przeszłości wystąpiły reakcje alergiczne na kwas foliowy. Jednak forma uwalniania ustnego jest odpowiednia dla osób, które z różnych powodów nie mogą stale korzystać z zastrzyków (niedogodności związane z używaniem, choroby krwi, hemofilia). Ważne jest jednak, aby uznać, że podawanie doustne jest mniej skuteczne niż podawanie dożylne lub domięśniowe.

Koszt leku zaczyna się od 18 rubli (200 mg ampułek) lub 24 rubli (0,5 mg). Bardziej opłaca się kupować ampułki w sklepach internetowych i aptekach. Substancja jest dostępna we wszystkich aptekach detalicznych i internetowych, nie musisz jej zamawiać wcześniej.

Okres ważności i warunki przechowywania

Lek jest przechowywany przez 2 lata, zgodnie z zasadami przechowywania. Optymalne warunki przechowywania - temperatura do 25 stopni, suche, ciemne miejsce (ampułki wewnątrz pudełka).

W przypadku zmiany koloru roztworu (musi być przezroczysta), pojawienia się osadu, formacji, w przypadku wykrycia odpryskiwania na szklance ampułki lub dziur w jej pokrywie, należy porzucić lek.

Wyniki

Cyjanokobalamina jest użytecznym preparatem witaminowym, ale nie powinna być stosowana jako środek profilaktyczny, bez porady lekarza. Jeśli chcesz wypełnić saldo witamin w domu, powinieneś użyć kompleksów multiwitaminowych.

Instrukcje użycia cyjanokobalaminy w ampułkach

Brak witamin w organizmie może niekorzystnie wpływać na zdrowie człowieka. Na przykład niedobór witaminy B12 powoduje niedokrwistość, zaburzenia układu nerwowego i przewodu pokarmowego. Ciało wytwarza taką substancję, ale nie przyswaja jej, ale inną, która jest uzyskiwana ze źródeł zewnętrznych.

Aby sprostać codziennym wymaganiom żywieniowym, wystarczy zrównoważyć dietę. Istnieje jednak grupa pacjentów, których stan zdrowia już się pogorszył z powodu niedoboru substancji pożytecznych. Następnie potrzebują alternatywnego sposobu otrzymywania witamin, w tym witaminy B12. Tacy ludzie mogą przyjmować substancje biologicznie czynne w postaci tabletek (doustnie), aw przypadku stanów umiarkowanych lub zagrażających życiu wprowadzić je do żyły, domięśniowo lub podskórnie.

Czym jest cyjanokobalamina

Kiedy lekarz przepisuje pacjentowi leki, może nie być konieczne wyjaśnienie pacjentowi dwóch rzeczy:

• Co jest przepisane dla konkretnego leku.
• Jaki ma efekt terapeutyczny.

Ale po niezrozumiałych i trudnych do wymówienia nazwach leków proste substancje biologicznie czynne są często „ukryte”, na przykład enzymy lub aminokwasy. W tym przypadku cyjanokobalamina jest witaminą B12, to znaczy jej racjonalną nazwą opartą na strukturze chemicznej.

Działanie farmakologiczne

Stosowanie leku ma złożony wpływ na organizm, ponieważ lek ma następujące skutki:

• Enteropatyczne i przeciwnowotworowe - zwiększa liczbę czerwonych krwinek, co przyczynia się do zwiększenia stężenia hemoglobiny.
• Metabolik - poprawia metabolizm tłuszczów, białek i węglowodanów.
• Regeneracyjny - intensyfikuje procesy regeneracyjne w organizmie.
• Hemopoetyczny - bierze aktywny udział w tworzeniu krwi.

Witamina B12 bierze również udział w następujących procesach:

• Synteza niezbędnych aminokwasów.
• Podział komórek.
• Ochrona tkanki wątroby przed skutkami negatywnych czynników wewnętrznych lub zewnętrznych.
• Stymulacja funkcji szpiku kostnego.
• Niższy poziom cholesterolu.
• Normalizacja układu nerwowego i wątroby.

Cyjanokobalamina jest aktywowana, wchłaniana i wchłaniana w jelicie cienkim i grubym. Mikroflora organizmu nie niszczy witaminy B12, która jest przed nią chroniona przez połączenie z enzymami.

We krwi lek łączy się ze specjalnymi białkami transportowymi, które dostarczają go do tkanek. Cyjanokobalamina gromadzi się w wątrobie, a następnie z żółcią dostaje się do jelita, gdzie ponownie się wchłania. Wydalane przez nerki.

Wskazania do użycia

W postaci tabletek witamina B12 może być stosowana w celach profilaktycznych - do ogólnego leczenia, wzmocnienia ciała (do włosów, skóry i paznokci). Lub w przypadku, gdy choroba jest w początkowej fazie, ma łagodny przebieg.

Cyjanokobalamina jest przepisywana wegetarianom, ponieważ nie występuje w produktach pochodzenia roślinnego. Podobnie jak kobiety w ciąży, ponieważ witamina B12 bierze udział w tworzeniu układu nerwowego płodu. Lek jest konieczny dla osób starszych, ponieważ wchłanianie składników odżywczych z pożywienia pogarsza się z wiekiem. Sportowcy, jak również osoby aktywne fizycznie i psychicznie, nie mogą obejść się bez cyjanokobalaminy.

Jeśli patologia ma silny negatywny wpływ na stan zdrowia, lepiej jest użyć roztworu do wstrzykiwań w ampułkach. Wynika to z faktu, że pozajelitowe podawanie leku ma szybszy efekt terapeutyczny. Lek jest przepisywany w następujących przypadkach:

• Przewlekła niedokrwistość spowodowana niedoborem witaminy B12.
• Niedokrwistość o dowolnej etiologii.
• Zapalenie wątroby.
• Alkoholizm.
• Marskość wątroby lub niewydolność wątroby.
• Różne przypadki nerwobólu.
• Szpikowa mieloza.
• Porażenie mózgowe.
• Zespół Downa.
• Stwardnienie zanikowe boczne.
• Zaburzenia ośrodkowego układu nerwowego - bezsenność, przewlekłe zmęczenie, drażliwość, depresja.
• Choroby skóry - łuszczyca, zapalenie skóry.
• Migreny i inne objawy menopauzy, menopauza.
• Długotrwałe choroby zakaźne i zapalne.
• Zaburzenia wchłaniania jelitowego.
• Choroba radiacyjna

Objawy, które sygnalizują, że nadszedł czas, aby osoba wzięła witaminę B12:

• Problemy z pamięcią, zdolność koncentracji, powolne reakcje psychomotoryczne.
• Wypadanie włosów (kruchość, matowość), pogorszenie paznokci.
• Skurcze.
• Zawroty głowy, omdlenia.
• Osłabienie mięśni.
• Trwałe blanszowanie skóry.
• Wymioty, nudności, przewlekłe zaburzenia trawienia.

Przeciwwskazania

Zastosuj tabletki cyjanokobalaminy (bez recepty) w następujących przypadkach:

• Przewlekła niewydolność nerek.
• Dzieci, dorastanie do 18 lat.
• Alergia na składniki tworzące lek.

Nawet jeśli nie ma oczywistych przeciwwskazań, nie zaleca się przepisywania i przeprowadzania samoleczenia bez konsultacji z lekarzem. Cyjanokobalamina w ampułkach nie może być stosowana w następujących chorobach i stanach:

• Nadwrażliwość na witaminę B12.
• Choroba zakrzepowo-zatorowa.
• Hemoblastoza (guzy układu krwionośnego).
• Erytrocytoza.
• Okres ciąży i karmienia piersią.
• Dzieci w wieku do 3 lat.
• Dziedziczna neuropatia wzrokowa Lebera.
• Niedowidzenie nikotynowe.
• Dusznica bolesna
• Nowotwory łagodne lub złośliwe, z wyjątkiem tych, którym towarzyszy niedokrwistość.
• Tendencja do występowania zakrzepów krwi.

Możesz się upewnić, że nie ma przeciwwskazań do stosowania witaminy B12 po konsultacji z lekarzem.

Efekty uboczne

Przy standardowym stosowaniu cyjanokobalaminy, a także w przypadku przedawkowania, występują następujące reakcje:

• Zwiększone krzepnięcie krwi, zakrzepica naczyń obwodowych.
• Wielka pobudliwość, ból głowy, stany przedświadome.
• Cardialgia, tachykardia.
• Wysypki skórne (pokrzywka, trądzik), wyprysk, świąd, zaczerwienienie, złuszczanie naskórka.
• Wstrząs anafilaktyczny.
• Obrzęk Quinckego.
• Ból, stwardnienie, martwica w miejscu wstrzyknięcia.
• Pocenie się, słabość.
• Nudności, biegunka.
• Czerwony odcień moczu.
• Obrzęk płuc.
• Zastoinowa niewydolność serca.

Jeśli takie reakcje wystąpią po stronie ciała, a także jeśli pojawią się działania niepożądane, których nie wymieniono, pilna potrzeba skonsultowania się z lekarzem.

Metody i instrukcje użycia

Szczegółowe informacje w tabeli pomogą zrozumieć schematy i dawki cyjanokobalaminy.

Schemat leczenia innych chorób, dawkowanie, czas trwania leczenia zależy od stanu fizycznego pacjenta, obrazu klinicznego patologii i innych czynników. O wszystkich tych kwestiach decyduje lekarz prowadzący.

Cena i analogi

Nie można znaleźć mniej tanich tabletek cyjanokobalaminy od krajowych producentów. Średnia cena leku w tej postaci wynosi 500–1250 rubli. Witamina B12 w postaci roztworu do wstrzykiwań można kupić tylko na receptę. Cena ampułki jest dość przystępna, od 3-4 p.

Lek w postaci tabletek ma analogi - to witamina B12 z Solgar, Now Foods, a także Neyrobion. Lek w postaci roztworu dla kutasów nie ma substytutów dla substancji czynnej. Pacjent może jednak kupić ampułki cyjanokobalaminowe od różnych producentów.

Stosować w czasie ciąży

W okresie rozrodczym kobieta nie powinna przyjmować leków w sposób niekontrolowany, w tym „nieszkodliwych” witamin. Instrukcje użytkowania informują, że w postaci tabletek cyjanokobalaminę można przypisać przyszłej matce tylko przez lekarza.

Zastrzyki witaminy B12 podczas ciąży nie są przepisywane. Ponieważ klinicznie udowodniono, że substancja przenika przez barierę łożyskową, wywierając działanie teratogenne na płód. Wpływa to negatywnie na wzrost i rozwój dziecka.

Interakcja z innymi lekami

W okresie leczenia cyjanokobalaminą inne leki należy przyjmować tylko po konsultacji z lekarzem. Tłumaczy to fakt, że witamina B12 jest farmaceutycznie niezgodna z pirydoksyną, kwasem askorbinowym i innymi substancjami.

Tetracykliny, leki przeciwpadaczkowe i inne środki zmniejszają wchłanianie cyjanokobalaminy z 70-90% do niższych wartości. A doustne środki antykoncepcyjne niekorzystnie wpływają na stężenie leku we krwi. Przeciwwskazane jest także łączenie spożycia witaminy B12 z lekami zwiększającymi krzepliwość krwi.

Wpływ na zdolność prowadzenia pojazdów i mechanizmów

W okresie leczenia cyjanokobalaminą kategorycznie zabrania się wykonywania potencjalnie niebezpiecznych czynności, które wymagają zwiększonego stężenia i szybkości psychomotorycznej. Nie możesz dostać się za kierownicę, pracować z ruchomymi maszynami.

Recenzje po zastosowaniu

Komentarze pacjentów, którzy przyjmowali cyjanokobalaminę w postaci tabletek, są w większości pozytywne. Zdrowie ludzkie naprawdę się poprawiło, stan włosów, paznokci, skóry wracał do normy. Objawy niedoboru witaminy B12 zniknęły całkowicie lub stały się mniej wyraźne. Wyjątek stanowią osoby, które przyjmowały lek błędnie, na przykład, myląc oznaki braku cyjanokobalaminy z objawami niedoboru innych witamin. Lub tych, którzy podczas korzystania z funduszy znacznie przekroczyli dawkę.

Pacjenci, którzy stosowali cyjanokobalaminę w postaci roztworu do wstrzykiwań zgodnie ze wskazaniem lekarza, również pozostawiają pozytywne opinie. Dzięki zastosowaniu tego leku możliwe było, jeśli nie wyeliminowanie choroby, znaczne złagodzenie jej objawów. Negatywne doświadczenia w leczeniu witaminy B12 dotyczyły osób, które ją stosowały bez uprzedniej diagnozy patologii, nie przestrzegając dawkowania ani nie mając przeciwwskazań do stosowania.

Opinia medyczna

Cyjanokobalamina jest niezawodnym zewnętrznym źródłem witaminy B12 dla tych pacjentów, którzy mają niedobór (niedobór) tej substancji w organizmie. Lek pozwala na objawowe i etiotropowe leczenie różnych rodzajów niedokrwistości, chorób ośrodkowego układu nerwowego i skóry, zapalenia wątroby, patologii wątroby. Cyjanokobalamina zmniejsza nasilenie objawów i chorób dziedzicznych u dzieci, na przykład z zespołem Downa.