Oczyszczenie stawu kolanowego

Taka procedura, jak oczyszczenie stawu kolanowego, jest jedną z najbardziej łagodnych operacji we współczesnej chirurgii, które są stosowane w początkowych stadiach rozwoju choroby zwyrodnieniowej stawów. Istota metody polega na oczyszczeniu struktury artykulacji z tkanek, które przeszły zmiany zwyrodnieniowe. Procedura na czas pomaga zapobiec rozprzestrzenianiu się procesu patologicznego.

Oczyszczenie: istota techniki

Wraz z rozwojem patologii zwyrodnieniowych w jamie stawowej stawów, w tkance chrząstki występuje niedożywienie, które negatywnie wpływa na jej strukturę i czyni ją mniej elastyczną. Pod wpływem czynników zewnętrznych i wewnętrznych chrząstka jest pokryta mikropęknięciami, co prowadzi do złożonych procesów zapalnych. W takich przypadkach pojawia się ból i naturalna ruchliwość stawu jest zaburzona. Najczęściej zjawisko to występuje w okolicy stawu kolanowego i biodrowego, co wiąże się z ich szczególną mobilnością.

Artroskopowe oczyszczenie stosuje się w celu wyeliminowania objawów negatywnych i zapobiegania szybkiemu zwyrodnieniu stawów, które wykonuje się za pomocą artroskopu i innych manipulatorów. Procedura chirurgiczna pozwala na dokładne zbadanie dotkniętego obszaru i usunięcie cząstek uszkodzonych struktur. Aby poprawić mobilność artykulacji, usuwa się martwicę chrząstki, chorej błony maziowej i wzrostów osteofitów, które działają jak bodziec mechaniczny.

Oczyszczanie to nowoczesne, mało inwazyjne leczenie schorzeń zwyrodnieniowych i dystroficznych układu mięśniowo-szkieletowego.

Wskazania do użycia

Przed przepisaniem procedury lekarz zbiera historię skarg, przeprowadza badanie zewnętrzne dotkniętych stawów, a także przypisuje badania w postaci zdjęć rentgenowskich, CT, MRI i badań laboratoryjnych krwi i płynu maziowego. Głównym wskazaniem do zastosowania oczyszczania jest artroza kolana w stadiach 1 i 2 rozwoju. Rehabilitacja stawów odbywa się w obecności następujących objawów negatywnych:

• ból podczas poruszania się i pozostawania w pozycji pionowej;
• sztywność i osłabiona mobilność rano, która mija po rozgrzewce;
• zmiana chodu z objawami kulawizny;
• niemożność poruszania się bez pomocy.

Skuteczność techniki można prześledzić tylko z częściowym uszkodzeniem struktury chrząstki. W tej operacji nie można wyeliminować znaczących zmian w złączu. Terminowa operacja eliminuje objawy negatywne przez kilka lat. Po wygaśnięciu procedura jest powtarzana lub stosuje się bardziej radykalny rodzaj operacji.

Metody prowadzenia

Procedura jest uważana za anemiczną. Do jego wykonania wykonuje się małe przebicia, przez które wprowadza się narzędzie w celu usunięcia patologicznie zmienionych obszarów stawu kolanowego. W zależności od zastosowanej technologii istnieją trzy metody działania:

Najczęściej używany mechaniczny typ operacji.

• Mechaniczne. Tradycyjna technika z użyciem artroskopu, który jest używany od wielu lat.
• Laser Wpływa na małą średnicę stawu, co minimalizuje uszkodzenia blisko leżących tkanek miękkich.
• Zimna plazma Wykonuje się ją za pomocą zimnej plazmy, która zatrzymuje krwawienie działając na uszkodzone obszary naczyń włosowatych. Często utrzymywano zimne osocze rany stawu barkowego, rzadziej przy wprowadzaniu kolana.

Powrót do spisu treści

Plusy i minusy oczyszczenia kolana

Główne zalety oczyszczenia stawu kolanowego to zastosowanie znieczulenia miejscowego i minimalna inwazyjność stawów i tkanek miękkich podczas operacji. Taka interwencja chirurgiczna jest doskonałą alternatywą dla wyeliminowania skutków choroby zwyrodnieniowej stawów u osób, które medycznie wskazują na poważniejsze implanty w strukturze stawu.

Dzięki tej metodzie leczenia można uzyskać następujące wyniki:

• usunąć cząstki uszkodzonej chrząstki, co zapobiega rozwojowi stanu zapalnego;
• wyeliminować zmiany strukturalne w tkance chrząstki przez delikatną ekspozycję;
• naprawić uszkodzenia artykulacji spowodowane bodźcami mechanicznymi.

Po takiej interwencji pacjent musi kontrolować swoją wagę.

Wady obejmują potrzebę dodatkowych manipulacji terapeutycznych w celu utrzymania efektu terapeutycznego po zabiegu. Obejmują one:

• korzystanie z szerokiej gamy leków;
• zgodność z określonym trybem silnika;
• wykorzystanie pełnego kursu rehabilitacji fizycznej w postaci terapii ruchowej, masażu i fizjoterapii;
• obowiązkowe zapobiegawcze leczenie sanatoryjne;
• kontrola wagi;
• odrzucenie złych nawyków.

Główną wadą tej procedury jest krótki czas trwania efektu terapeutycznego i powierzchowny wpływ na przyczynę rozwoju patologii. Dzięki tej operacji niemożliwe jest wyeliminowanie pierwotnej przyczyny, a mianowicie artrozy stawu kolanowego. Następuje jedynie spowolnienie procesu degeneracji i czasowej eliminacji obrazu klinicznego.

Oczyszczenie, co to jest

Wspólne szczątki to instrumentalna interwencja w stawie za pomocą artroskopu i manipulatorów w celu zbadania stawu i usunięcia cząstek, które tworzą mechaniczną przeszkodę w ruchu stawu i wywierają niszczący wpływ na tkankę stawową. Oczyszczenie, jako interwencja artroskopowa, jest przeprowadzane jako środek rehabilitacyjny w celu poprawy funkcjonowania stawu, zapadającej się choroby zwyrodnieniowej stawów, zapalenia stawów, dny. Łączenie stawu pozwala usunąć z przestrzeni wewnątrzstawowej kawałki zapadniętej tkanki chrzęstnej, przerośnięte fragmenty błony maziowej, wypukłości kości - osteofity, które zapobiegają zsuwaniu się głowy stawowej i powodują dodatkowe mechaniczne uszkodzenia chrząstki.

Oczyszczanie przeprowadza się w przypadkach choroby stawów na etapie, w którym wymagane jest uwolnienie jamy stawowej z elementów naruszających mechanikę stawu.

Artroskop to urządzenie optyczne, które wprowadza się do jamy stawu, aby wzrokowo zbadać stopień uszkodzenia chrząstki i innych elementów strukturalnych stawu poprzez małe nakłucie. Drugie przebicie ma na celu wprowadzenie manipulatorów, wydobywających traumatyczne cząstki. Taka operacyjna interwencja pozwala na przeprowadzenie kompleksowych badań przestrzeni śródstawowej i jest minimalnie inwazyjną (minimalnie traumatyczną) metodą chirurgicznego leczenia stawu.

Wskazania do wspólnego oczyszczenia to:

• Uszkodzenie chrząstki,
• Uszkodzenie więzadła krzyżowego stawu kolanowego,
• Uszkodzenie łąkotki
• Chroniczna niestabilność stawów,
• Zwyczajne przemieszczenie stawu
• Wzrosty czaszki tkanki kostnej w stawie,
• Hiperplazja błony maziowej.

Szczątki stawów są przeciwwskazane w początkowej fazie rozwoju choroby zwyrodnieniowej stawów, ze zwężeniem kości, w przypadkach rozległej tkanki zgniecenia.

Joy joint - co to jest?

Oczyszczenie to ogólna nazwa instrukcji operacyjnej, którą można przetłumaczyć z języka angielskiego jako „chirurgiczne leczenie rany”.

Obecnie pacjenci najczęściej słyszą ten termin od chirurgów ortopedów: „chirurgiczne oczyszczenie stawu”, „oczyszczenie stawu kolanowego” itp. Jeśli mówimy o interwencji na stawach, w tym przypadku oczyszczenie składa się z następujących elementów. Jak wiadomo, w przypadku artrozy stawów chrząstka stopniowo zapada się i w pewnych momentach mogą od niej oddzielać się małe cząstki, co powoduje zaśmiecanie przestrzeni między powierzchniami stawowymi, powodując w ten sposób i wspierając ból oraz zaburzając ruchliwość kończyny. W celu usunięcia oderwanych cząstek i obszarów, które wciąż mogą być źródłem nowych „gruzu”, staw jest przebijany i do niego wkładany jest artroskop. Przy pomocy artroskopu lekarz bada staw od wewnątrz i, w razie potrzeby, za pomocą dodatkowych manipulatorów, może wychwycić „fragmenty” chrząstki lub wyciąć martwą tkankę. Oczywiście ta operacja nie eliminuje całkowicie choroby, ale może odciążyć pacjenta od bolesnego bólu przez kilka lat i znacznie poprawić funkcjonalność kończyny.

Najczęściej stawy kolanowe podlegają oczyszczaniu, procedura nie jest pokazana na początkowym etapie choroby zwyrodnieniowej stawów i nieskuteczna na ostatnim etapie, dlatego jej użycie jest możliwe tylko w pewnym momencie.

Oczyszczenie kolana: operacja płukania

Oczyszczenie oznacza w medycynie reorganizację lub oczyszczenie obszaru obrażeń z elementów obcych i tkanki martwiczej.

Ten stan można zaobserwować w stawie kolanowym z rozwojem choroby zwyrodnieniowej stawów. W tym czasie choroba powoduje, że chrząstka staje się szorstka i może uszkodzić regiony stawowe.

Ponieważ oczyszczanie polega na usunięciu i oczyszczeniu obszarów stawu kolanowego, podczas choroby zwyrodnieniowej, takie działanie może spowolnić postęp choroby.

Zasady działania

Oczyszczenie wykonuje się w znieczuleniu miejscowym. W operacji wykorzystywany jest artroskop, a sama interwencja to artroskopia stawu kolanowego.

Przez małe nacięcie lekarz wprowadza artroskop do stawu i niezbędne narzędzia.

Artroskop początkowo pozwala lekarzowi odpowiednio i dokładnie ocenić obszar uszkodzenia stawu, a także określić elementy, które należy usunąć i usunąć.

Używając grubej igły, płatki i części chrząstki stawowej są usuwane ze stawu. Następnie lekarz usuwa osteofity.

W razie potrzeby przeprowadza się polerowanie chrząstki stawowej, co przywraca gładkość elementu, poprawia poślizg stawów i zmniejsza obciążenie.

Oczyszczanie można również przeprowadzić płukaniem, to jest mycie jamy stawu kolanowego specjalnym sterylnym roztworem. Procedura ta jest wykonywana w celu usunięcia wszystkich małych cząstek, które powodują zapalenie tkanek stawu.

Następnie leki - chondroprotektory i leki przeciwzapalne są wstrzykiwane do jamy stawowej.

Operacja kończy się szyciem obszaru nakłucia. Tutaj można zauważyć, że w dziedzinie artroskopii może pojawić się obrzęk w ciągu 2-3 dni, jednak należy całkowicie zniknąć w ciągu 3 dni.

Jeśli po 72 godzinach obrzęk nadal występuje, jest to jeden z powikłań operacji i należy zwrócić się o pomoc medyczną.

W odniesieniu do zachowania pacjenta w pierwszych dniach po oczyszczeniu, zalecany odpoczynek, a jeśli to możliwe, minimalny ruch w obszarze operowanej kończyny.

Plusy i minusy metody

Przede wszystkim metoda artroskopii charakteryzuje się niską inwazyjnością, a co za tym idzie - małym efektem urazowym.

Ponadto zastosowanie znieczulenia miejscowego zmniejsza prawdopodobieństwo różnych komplikacji dla pacjenta.

Tak więc rehabilitacja może być stosowana u tych pacjentów, dla których, zgodnie z wieloma wskazaniami, konwencjonalna interwencja chirurgiczna jest przeciwwskazana.

Zauważ również, że operacja tego typu umożliwia:

1. Napraw uszkodzenia mechanicznego typu złącza.
2. Delikatnie i bezboleśnie eliminują nierówności chrząstki i jej pękanie.
3. Usuń części chrząstki i resztek, które powodują stan zapalny w kolanie.

Zatem wszystkie powyższe punkty mogą spowolnić zmiany zwyrodnieniowe stawu kolanowego.

Z drugiej strony, sposób ma również wady, a jest to niewystarczający radykalny charakter, który czasami jest konieczny do bardziej skutecznego leczenia zapalenia kości i stawów.

Niestety, oczyszczenie rozwiązuje problem tylko na chwilę, ale sama operacja nie wyklucza pierwotnej przyczyny, która prowadzi do artrozy.

Tak więc ważną rolę podczas rehabilitacji stawu kolanowego odgrywa okres pooperacyjny i ogólna profilaktyka zapalenia stawów.

W profilaktyce można stosować następujące zalecenia:

• Akceptacja zalecanych leków, chondroprotektorów i NLPZ.
• Dozowany ładunek na stawy, zwłaszcza uszkodzone.
• Ćwiczenia terapeutyczne dla stawów.
• Fizjoterapia i leczenie uzdrowiskowe.
• Zmniejszenie nadwagi.
• Zaprzestanie palenia.

Wskazania do oczyszczenia kolana

Najczęściej ten rodzaj operacji jest wskazany w chorobie zwyrodnieniowej stawu kolanowego. Co więcej, największy efekt można osiągnąć, jeśli choroba zwyrodnieniowa stawów zostanie zdiagnozowana jako drugi typ.

Wskazania to następujące objawy:

1. Ciężki ból stawu podczas ruchu.
2. Sztywność połączenia, sztywność.
3. Wyraźny stan kulawizny.
4. Używaj laski podczas chodzenia.

Aby dokładnie określić potrzebę rehabilitacji, pomaga MRI stawu, a także prześwietlenia - metody pozwalają zobaczyć stopień zniszczenia chrząstki i rozwoju osteofitów.

Blokowanie stawu kolanowego

Z wiekiem stawy ludzkie podlegają degeneracji, co powoduje choroby przewlekłe (artrozę), w leczeniu których stosuje się różne metody. Odłamki stawu kolanowego to operatywna manipulacja narządów w praktyce medycznej, która umożliwia spowolnienie postępu choroby i zatrzymanie objawów. Stosuje się go na dużych stawach ciała ludzkiego - kolana, barku, biodra.

Czym jest oczyszczanie?

Z angielskiego termin ten oznacza „chirurgiczne oczyszczenie rany”. Podczas choroby zwyrodnieniowej stawów, zapalenia stawów, urazów w jamie stawowej gromadzą się nieżywotne elementy - martwicze cząstki chrząstki szklistej, osteofity kostne (wzrosty) i płatki. Wszystkie z nich wywołują wyraźny zespół bólu, naruszenie czynności funkcjonalnej stawu, aż do całkowitego unieruchomienia. Artroskopowe oczyszczenie pozwala, przy minimalnej interwencji chirurgicznej, usunąć martwe cząstki zatykające jej jamę z jamy stawowej, poprawiając w ten sposób jakość ludzkiego życia.

Wskazania do oczyszczenia stawu kolanowego

Najczęściej zabieg wykonuje się na stawie kolanowym cierpiącym na artrozę. Ponadto w obszarze dużego stawu biodrowego i barkowego stosowana jest minimalnie inwazyjna procedura. Za pomocą instrumentalnych metod diagnostycznych - rezonansu magnetycznego i rentgenowskiego - określany jest etap procesu. Badany jest etap niszczenia tkanki chrzęstnej i obecność patologicznych wzrostów w tkankach kostnych (osteofitach). Obecność następujących objawów służy jako wskazówka do zastosowania oczyszczenia:

• nieznośny ból w stawie w okresach aktywności i nocy;
• sztywność rano, przykurcz w stawach;
• uszkodzenie więzadła krzyżowego, łąkotki;
• niestabilność stawów, nawykowe zwichnięcia;
• powstawanie jawnej kulawizny;
• korzystanie z dodatkowego wsparcia podczas poruszania się (laska, szczudło).

Oczyszczenie stawu ramiennego, kolana i biodra jest skuteczne tylko w stadium 2–3 choroby. Dla etapu 1 obecność dużych zanieczyszczeń nie jest typowa, a dla ostatecznego - ryzyko procedury nie uzasadnia korzyści.

Jak wygląda reorganizacja?

Rodzaje oczyszczenia wyraźnie pokazują tabelę:

Artroskopowe oczyszczenie stawu kolanowego

Oczyszczenie kolana: operacja płukania

Do leczenia stawów nasi czytelnicy z powodzeniem używają Artrade. Widząc popularność tego narzędzia, postanowiliśmy zwrócić na nie uwagę.
Czytaj więcej tutaj...

Oczyszczenie oznacza w medycynie reorganizację lub oczyszczenie obszaru obrażeń z elementów obcych i tkanki martwiczej.

Ten stan można zaobserwować w stawie kolanowym z rozwojem choroby zwyrodnieniowej stawów. W tym czasie choroba powoduje, że chrząstka staje się szorstka i może uszkodzić regiony stawowe.

Ponieważ oczyszczanie polega na usunięciu i oczyszczeniu obszarów stawu kolanowego, podczas choroby zwyrodnieniowej, takie działanie może spowolnić postęp choroby.

Zasady działania

Oczyszczenie wykonuje się w znieczuleniu miejscowym. W operacji wykorzystywany jest artroskop, a sama interwencja to artroskopia stawu kolanowego.

Przez małe nacięcie lekarz wprowadza artroskop do stawu i niezbędne narzędzia.

Artroskop początkowo pozwala lekarzowi odpowiednio i dokładnie ocenić obszar uszkodzenia stawu, a także określić elementy, które należy usunąć i usunąć.

Używając grubej igły, płatki i części chrząstki stawowej są usuwane ze stawu. Następnie lekarz usuwa osteofity.

W razie potrzeby przeprowadza się polerowanie chrząstki stawowej, co przywraca gładkość elementu, poprawia poślizg stawów i zmniejsza obciążenie.

Oczyszczanie można również przeprowadzić płukaniem, to jest mycie jamy stawu kolanowego specjalnym sterylnym roztworem. Procedura ta jest wykonywana w celu usunięcia wszystkich małych cząstek, które powodują zapalenie tkanek stawu.

Następnie leki - chondroprotektory i leki przeciwzapalne są wstrzykiwane do jamy stawowej.

Operacja kończy się szyciem obszaru nakłucia. Tutaj można zauważyć, że w dziedzinie artroskopii może pojawić się obrzęk w ciągu 2-3 dni, jednak należy całkowicie zniknąć w ciągu 3 dni.

Jeśli po 72 godzinach obrzęk nadal występuje, jest to jeden z powikłań operacji i należy zwrócić się o pomoc medyczną.

W odniesieniu do zachowania pacjenta w pierwszych dniach po oczyszczeniu, zalecany odpoczynek, a jeśli to możliwe, minimalny ruch w obszarze operowanej kończyny.

Plusy i minusy metody

Przede wszystkim metoda artroskopii charakteryzuje się niską inwazyjnością, a co za tym idzie - małym efektem urazowym.

Ponadto zastosowanie znieczulenia miejscowego zmniejsza prawdopodobieństwo różnych komplikacji dla pacjenta.

Tak więc rehabilitacja może być stosowana u tych pacjentów, dla których, zgodnie z wieloma wskazaniami, konwencjonalna interwencja chirurgiczna jest przeciwwskazana.

Zauważ również, że operacja tego typu umożliwia:

1. Napraw uszkodzenia mechanicznego typu złącza.
2. Delikatnie i bezboleśnie eliminują nierówności chrząstki i jej pękanie.
3. Usuń części chrząstki i resztek, które powodują stan zapalny w kolanie.

Zatem wszystkie powyższe punkty mogą spowolnić zmiany zwyrodnieniowe stawu kolanowego.

Z drugiej strony, sposób ma również wady, a jest to niewystarczający radykalny charakter, który czasami jest konieczny do bardziej skutecznego leczenia zapalenia kości i stawów.

Niestety, oczyszczenie rozwiązuje problem tylko na chwilę, ale sama operacja nie wyklucza pierwotnej przyczyny, która prowadzi do artrozy.

Tak więc ważną rolę podczas rehabilitacji stawu kolanowego odgrywa okres pooperacyjny i ogólna profilaktyka zapalenia stawów.

W profilaktyce można stosować następujące zalecenia:

• Akceptacja zalecanych leków, chondroprotektorów i NLPZ.
• Dozowany ładunek na stawy, zwłaszcza uszkodzone.
• Ćwiczenia terapeutyczne dla stawów.
• Fizjoterapia i leczenie uzdrowiskowe.
• Zmniejszenie nadwagi.
• Zaprzestanie palenia.

Wskazania do oczyszczenia kolana

Najczęściej ten rodzaj operacji jest wskazany w chorobie zwyrodnieniowej stawu kolanowego. Co więcej, największy efekt można osiągnąć, jeśli choroba zwyrodnieniowa stawów zostanie zdiagnozowana jako drugi typ.

Wskazania to następujące objawy:

1. Ciężki ból stawu podczas ruchu.
2. Sztywność połączenia, sztywność.
3. Wyraźny stan kulawizny.
4. Używaj laski podczas chodzenia.

Aby dokładnie określić potrzebę rehabilitacji, pomaga MRI stawu, a także prześwietlenia - metody pozwalają zobaczyć stopień zniszczenia chrząstki i rozwoju osteofitów.

Artroskopia kolana: co to jest, technika operacji

Artroskopia jest minimalnie inwazyjną procedurą chirurgiczną do diagnozowania i / lub leczenia patologii stawu kolanowego. Początkowo artroskopia była stosowana tylko jako środek diagnostyczny, umożliwiający monitorowanie stanu stawu, jego zawartości, biopsji w czasie rzeczywistym, a teraz metoda ta jest z powodzeniem stosowana do manipulowania jamą stawową.

Kiedy jest to możliwe i kiedy niemożliwe jest wykonanie artroskopii

MRI jest zwykle używany do diagnozowania choroby stawów, ale gdy diagnoza jest trudna i formacje dostawowe są słabo uwidocznione, artroskopia jest optymalnym wyborem.

1. Urazy więzadeł, w szczególności przedniego i tylnego krzyżowego oraz ścięgien.
2. Urazy łąkotki kolana.
3. Deformowanie choroby zwyrodnieniowej stawów.
4. Reumatoidalne zapalenie stawów.
5. Złamania wewnątrz stawów.
6. Biopsja.
7. Zwichnij rzepkę.
8. Zapalenie worka stawowego.
9. Guzy.
10. Trudności w rozpoznaniu bólu o nieznanej etiologii, ograniczenia ruchu stawu.
11. Martwica naczyniowa struktur stawowych kolana.

• Wspólna rehabilitacja - eliminacja ropy, skrzepów krwi, płynu surowiczego z jamy stawowej, podawanie antybiotyków i roztworów antyseptycznych w celu złagodzenia stanu zapalnego.
• Eliminacja fragmentów kości w śródstawowych złamaniach, osteofitach i ciałach obcych z jamy stawowej.
• Zwyczajne zwichnięcie rzepki.
• Usuwanie nieodtwarzalnych części chrząstki i łąkotek w obrażeniach.
• Łzy więzadła kolana.
• Przewlekłe zapalenie.
• Przywrócenie funkcji narządu w reumatoidalnym zapaleniu stawów.

Artroskopia stawu kolanowego nie jest wykonywana podczas łączenia chrząstki, tkanki kostnej stawu, która spowodowała jego całkowitą bezruch, jest również przeciwwskazana w cukrzycy w stadium zdekompensowanym, przewlekłe patologie układowe, na przykład, choroby układu sercowo-naczyniowego, zakażone rany, urazy z rozległymi krwotokami do jamy stawu, ropne ogniska w okolicy kolana.

Przygotowanie pacjenta do artroskopii

Artroskopia kolana jest wykonywana przez artroskop - urządzenie, które jest typem endoskopu z kamerą wideo. Oznacza to, że wszystkie działania przeprowadzane we wnęce są przesyłane do monitora w dobrej rozdzielczości.

Przy minimalnym urazie tkanki artroskopia stawu kolanowego jest jednak operacyjną interwencją, dlatego wymaga pewnego przygotowania. Pacjent musi przejść szereg konsultacji z wyspecjalizowanymi lekarzami i przejść testy. Zatem lista środków przygotowawczych do artroskopii obejmuje:

1. Recepcja u anestezjologa, terapeuty, innych ekspertów zgodnie z wymaganiami.
2. Elektrokardiografia.
3. Badania krwi i moczu.
4. Koagulogram.
5. Złożone środki diagnostyczne wpływające na chorobę podstawową.

Po wszystkich testach i konsultacjach pacjent musi sam wziąć kule i nauczyć się z nich korzystać, ponieważ najpierw będzie musiał się z nimi poruszać. Zakupiono również leki przeciwbólowe na receptę. Pół dnia przed manipulacją nie można pić i jeść.

Technika artroskopowa

Operację wykonuje się w znieczuleniu, dobieranym indywidualnie dla każdego pacjenta - w zależności od jego wrażliwości na niektóre leki, całkowitego czasu operacji i innych wskazań. Znieczulenie może być znieczuleniem miejscowym, zewnątrzoponowym i ogólnym.

Średnio artroskopia kolana występuje w ciągu godziny.

Początkowym etapem jest nałożenie uprzęży na biodro pacjenta, co zmniejsza przepływ krwi w stawie.

Bezpośrednio w obszarze antyseptycznego kolana wykonuje się 3 nacięcia o wielkości 4-7 mm, przez które wkłada się narzędzia:

• Urządzenie optyczne do oświetlenia i kamery wideo.
• Pusta rurka do karmienia solą fizjologiczną - do mycia i wypełniania stawu, która zwiększa objętość jamy stawowej i pozwala na poprawę kontroli i jakości manipulacji.
• Artroskop, który przeprowadził niezbędne działania.

Po zakończeniu cały zestaw narzędzi jest ekstrahowany i wypompowywany solą fizjologiczną, czasami z fragmentami tkanki. W razie potrzeby podaje się roztwór antybiotyków i leków przeciwzapalnych. Sterylne opatrunki umieszcza się na mikro nacięciach - można je usunąć po trzech dniach, a rany zamyka się tynkiem, kolano samo przykrywa opatrunkiem ciśnieniowym.

Możesz zobaczyć szczegółowo, jak przeprowadzana jest operacja artroskopowa, może być na filmie.

Konsekwencje i możliwe komplikacje

Negatywne skutki artroskopii są minimalne i są bardzo rzadkie, należy jednak pamiętać, że w niektórych przypadkach można je wyrazić jako gorączkę, bóle stawów, trwałe lub przerywane, czasami promieniujące do goleni i bioder, przekrwienie, obrzęk i miejscowy wzrost temperatury skóra w obszarze operowanym.

Do leczenia stawów nasi czytelnicy z powodzeniem używają Artrade. Widząc popularność tego narzędzia, postanowiliśmy zwrócić na nie uwagę.
Czytaj więcej tutaj...

Powikłania artroskopii wynikają z niewłaściwego działania i naruszenia zasad aseptyki i antyseptyki. Podczas interwencji mogą wpływać na tętnice i żyły, powodując poważne krwawienia, skręcenia podczas manipulowania instrumentami, prawdopodobne jest również pęknięcie małych części instrumentów, które mogą pozostać w jamie stawowej.

Okres pooperacyjny może być komplikowany przez występowanie zakaźnego zapalenia stawów i zapalenia kaletki, hemarthrosis, ropienia pooperacyjnego blizny, dysfunkcji gałęzi nerwowej, powodującej drętwienie lub ból, jak również naczyniowej choroby zakrzepowo-zatorowej. We wszystkich przypadkach wymagana jest interwencja medyczna.

Okres rehabilitacji

Natychmiast po operacji nakłada się bandaż uciskowy na staw kolanowy, worek lodowy stosuje się w celu wyeliminowania krwawienia i rozwoju obrzęku.

Pacjent pozostaje w szpitalu przez około 2 dni, w tym okresie może zostać przepisany lek przeciwbólowy.

Wspólne leczenie Więcej >>

Trzeciego dnia pacjent może już wstać, po tygodniu nogę można w pełni załadować. Zaleca się wykonywanie ćwiczeń fizycznych od pierwszego dnia po operacji artroskopowej i kontynuowanie dalszej terapii.

W pierwszych dniach po artroskopii, w razie potrzeby, przepisuje się masaże, okłady terapeutyczne i zimne kilka razy dziennie, mocując bandaż na kolanie. Obciążenie nogi i stan spoczynku zmieniają się zgodnie z instrukcjami medycznymi. Kiedy pacjent leży, jego kolano powinno znajdować się powyżej poziomu klatki piersiowej.

Fizjoterapia jest zalecana w celu przywrócenia funkcji mięśni i stawów.

Zatem artroskopia kolana ma kilka zalet w stosunku do otwartych interwencji chirurgicznych, zarówno w opiniach pacjentów, jak i obserwacjach traumatologów ortopedów:

• Minimalna inwazyjność tkanek dzięki mikroinwazji. Duże cięcia nie są wykonywane, wgłębienie złącza nie jest szeroko otwarte. Nacięcie artroskopowe nie jest zszywane - leczy się samoistnie.
• Powikłania takie jak krwawienie, inseminacja jamy stawowej przez drobnoustroje, przykurcze spowodowane bliznowaceniem praktycznie nie występują.
• Estetycznie, obszar działania wygląda na akceptowalny - na boku pozostaje niepozorny ślad, w przeciwieństwie do artrotomii, która pozostawia bliznę o długości 15-20 cm.

• Interwencja, taka jak artroskopia, skraca pobyt pacjenta w szpitalu nawet o dwa dni zamiast dziesięciu przy otwartych operacjach.
• Krótki okres powrotu do zdrowia.
• Nie jest wymagana długa immobilizacja kończyny za pomocą szyny gipsowej.
• Diagnoza artroskopii daje prawie 100% wynik.
• Zmniejsza prawdopodobieństwo długotrwałego stosowania leków przeciwbólowych po zabiegu.
• Artroskopia jest często wykonywana w znieczuleniu miejscowym, zamiast znieczulenia ogólnego.
• Koszt artroskopii jest nieco niższy niż otwarty zabieg kolanowy, zwłaszcza biorąc pod uwagę jego zalety i ograniczony pobyt w szpitalu.

W rezultacie artroskopia stawu kolanowego praktycznie zastąpiła tradycyjną metodę chirurgii otwartej (jest wykonywana tylko z guzami stawów), będąc skuteczną i mniej traumatyczną metodą diagnozowania i leczenia chorób stawu kolanowego.

• Rodzaje chorób i ich przyczyny
• Objawy choroby zwyrodnieniowej stawów
• Tradycyjne leczenie
• Interwencja operacyjna
• Metody ludowe
• Zapobieganie

Choroba zwyrodnieniowa stawów jest przewlekłą chorobą zapalną stawów. Pokrywa chrząstki stawu jest w pewien sposób amortyzatorem i podkładką, zmniejszającą tarcie międzykostne i odpowiedzialną za mobilność kości. Chrząstka zdrowego stawu powinna być całkowicie gładka. W przypadku choroby zwyrodnieniowej stawów tkanka chrząstki stopniowo zaczyna się rozpadać. Jego powierzchnia zmienia się w nierówne, szorstkie, w niektórych miejscach zużyte do samej kości. Gdy kość jest odsłonięta, tworzą się na niej kolczaste uszczelki, co prowadzi do deformacji złącza. Z tego powodu choroba otrzymała nazwę deformującej choroby zwyrodnieniowej stawów.

Według naukowców 15-20% mieszkańców świata cierpi na chorobę zwyrodnieniową stawów. Zazwyczaj choroba pojawia się po czterdziestu lub czterdziestu pięciu latach, ale młodzi ludzie są również podatni na tę chorobę. Wraz z wiekiem wzrasta ryzyko zachorowania na stawy, a leczenie staje się dłuższe i poważniejsze.

Odmiany choroby i jej przyczyny

Wyróżnia się następujące typy choroby zwyrodnieniowej stawów: staw biodrowy, kolano, ramię, kostkę, stopę, a także palce u rąk i stóp.

Choroba zwyrodnieniowa stawów może być:
1 stopień - powstaje na skutek niższości genetycznej;
2 stopnie - wynika z negatywnego wpływu czynników zewnętrznych.

Przyczyny choroby zwyrodnieniowej stawów:

• nadmierne ćwiczenia, obrażenia;
• zatrucie (alkohol, palenie, infekcje wirusowe);
• nadwaga;
• wrodzone zaburzenia stawów;
• zaburzenia endokrynologiczne i naczyniowe.

Jak rozpoznać chorobę zwyrodnieniową stawów

Z reguły objawy deformansów choroby zwyrodnieniowej stawów nie są od razu widoczne, stopniowo się zwiększają. Często wszystko zaczyna się od uszkodzenia stawów palców, kręgosłupa szyjnego lub lędźwiowo-krzyżowego, jak również stawów kolanowych lub biodrowych.

Główne objawy choroby obejmują:

• bolesność stawów podczas podnoszenia z krzesła lub łóżka po długim siedzeniu w pozycji siedzącej lub leżącej, znikająca pół godziny po rozpoczęciu aktywności fizycznej;
• obrzęk obszaru stawowego, jego wzrost, który jest związany ze wzrostem chrząstki, kości lub jakiejkolwiek innej tkanki;
• utrata ruchomości stawowej, możliwe zablokowanie w stanie wygiętym;
• zgrubienie chrząstki, co prowadzi do dostrzegalnego chrząstki stawowej;
• uczucie, że kości ocierają się o siebie;
• tworzenie się guzków kostnych w stawach na opuszkach palców;
• ból pleców i sztywność z powodu uszkodzenia stawów kręgosłupa;
• ściskanie nerwów i naczyń krwionośnych, które urosły nad kością, może prowadzić do drętwienia różnych części ciała, zakłócenia ich wrażliwości, zawrotów głowy, zaburzeń widzenia, nudności i wymiotów, aw wyniku ściskania przełyku mogą wystąpić trudności podczas połykania.

Po pierwszych objawach choroby nadal się rozwija, a pacjent się pogarsza, do tego stopnia, że ​​może dojść do naruszenia układu mięśniowo-szkieletowego. Może się również zdarzyć, że choroba nagle ustępuje i zamarza na pewien czas.

Leczenie tradycyjnymi metodami

Jeśli zauważyłeś którykolwiek z objawów tej choroby, pierwszą rzeczą, którą musisz zrobić, to skonsultować się z lekarzem, ponieważ po dokładnej diagnozie będzie możliwe nauczenie się leczenia choroby zwyrodnieniowej stawów. Samoleczenie w tym przypadku jest całkowicie niedopuszczalne, ponieważ wiele chorób stawów ma podobne objawy, ale są one traktowane inaczej. Dlatego ważne jest, aby udać się do szpitala na czas na diagnozę.

Tak więc, po postawieniu diagnozy przez lekarza, pacjentowi zostanie przepisane leczenie. Przebieg niezbędnych procedur medycznych zależy przede wszystkim od stanu pacjenta, a jego celem jest złagodzenie bólu i przywrócenie ruchomości stawów. Jeśli choroba nie działa, można ją leczyć zachowawczymi metodami w połączeniu z działaniami rekreacyjnymi, takimi jak:

• codzienne spacery po płaskim terenie trwające około pół godziny;
• pływanie;
• masaż leczniczy;
• jazda na rowerze;
• fizjoterapia.

W chorobie zwyrodnieniowej stawów nie zaleca się:

• podnoszenie ciężarów;
• chodzić po nierównych powierzchniach, a także wspinać się i schodzić ze schodów;
• długo być w jednej pozycji.

Kurs powinien obejmować ćwiczenia wzmacniające mięśnie. Ponadto pacjent musi nosić specjalne buty i elastyczne elementy mocujące, wybiera się dla niego indywidualne środki dodatkowego wsparcia, a jego dieta jest weryfikowana.

Jeśli chodzi o leki, w tym przypadku pacjentowi przepisuje się niesteroidowe leki przeciwzapalne i chondroprotektory, które łagodzą ból i stan zapalny, a także spowalniają destrukcyjne procesy zachodzące w kościach i chrząstce. Jeśli ból jest ostry i trudny do tolerowania, do dotkniętych stawów wstrzykuje się kortykosteroidy. Dzięki zastrzykom ból znika, ale po kilku miesiącach powraca. Dlatego ta metoda leczenia jest praktykowana rzadko.

Należy zauważyć, że konserwatywne metody tylko spowalniają rozwój osteochondrozy, a na późniejszych etapach są całkowicie nieskuteczne i wymagana jest interwencja chirurgiczna.

Interwencja operacyjna

Obecnie istnieje kilka operacji, dzięki którym jakość życia pacjenta może się znacznie poprawić. Są to następujące operacje:

1. Plastyka stawów (artroplastyka). Podczas tej operacji uszkodzone części części stawowych są zastępowane przez sztuczne - endoprotezy. Z powodu wymiany zużytych części ból znacznie zmniejsza się lub znika całkowicie, a sam staw staje się bardziej mobilny.
2. Artroskopowe wspólne oczyszczenie. To rodzaj czyszczenia. Przy pomocy artroskopu staw jest przebijany i przez te przebicia usuwane są zniszczone obszary chrząstki. W celu przeprowadzenia takiej operacji wskazane jest na początkowym etapie choroby. W rezultacie sztywność i ból są znacznie zmniejszone. Jednak choroba ustępuje tylko na kilka lat, po czym objawy powracają, a pacjent musi wykonać bardziej złożoną operację.
3. Osteotomia okołostawowa. Istota operacji polega na cięciu kości wokół zaatakowanego stawu i mocowaniu ich pod innym kątem. Jest to konieczne, aby obciążenie mechaniczne zostało rozłożone w nowy sposób. Przeprowadzenie tej operacji może poprawić stan pacjenta o około pięć lat.

Tradycyjna medycyna w walce z chorobą zwyrodnieniową stawów

Przebieg leczenia farmakologicznego tej choroby jest często uzupełniany przez środki ludowe.

Tak więc złagodzenie bólu pomoże kompresowi, zwilżonemu w wywarze z miodu, oleju roślinnego i musztardy. Do jego przygotowania należy zagotować i przefiltrować taką samą ilość składników. Kompres powinien być stosowany na dotknięte obszary i utrzymywany przez dwie godziny.

Innym dobrym lekiem przeciwbólowym jest wcieranie oleju rycynowego i terpentyny (2: 1), które należy wcierać w obolały obszar co dwa tygodnie.

Zapobieganie

Ponieważ choroba zwyrodnieniowa stawów jest chorobą nieuleczalną, wszystko, co możesz zrobić w tej sytuacji, to spowolnić jej rozwój. Im szybciej choroba zostanie wykryta, tym łatwiej będzie ją wykonać.

Stosuj dietę: wyłącz z diety kiełbasę, słodycze, mięso, jedz więcej owoców i warzyw, tłuste ryby, produkty mleczne. Zadbaj o swoje stawy przed przeciążeniem, wykonuj codzienne ćwiczenia odnowy biologicznej, które je rozładują, przywrócą krążenie krwi i utrzymają mobilność.

Co to jest odłamek stawu kolanowego?

Oczyszczenie stawu kolanowego jest procedurą czyszczenia, która jest wykonywana przy użyciu specjalnego sprzętu. W różnych chorobach zwyrodnieniowych cząstki chrząstki mogą się oddzielić i zatykać wnętrze stawu, powodując dyskomfort i ból.

Aby usunąć te cząstki i obszary, które mogą się po prostu oderwać, nakłuwają wnękę i wkładają specjalne urządzenie - atroskop. Dzięki temu lekarz bada jamę i za pomocą manipulatorów usuwa niezbędne szczątki i martwą tkankę.

Ta metoda nie pozwala pozbyć się choroby. Jest to raczej środek tymczasowy, który łagodzi stan pacjenta, usuwa ból i poprawia funkcjonalność nóg.

Oczyszczenie nieskuteczne na późniejszych etapach niszczenia i nieskuteczne na początku.

Kiedy wykonywana jest procedura?

Najwięcej takich operacji przypisuje się w 2. stadium gonarthrosis (chrząstka jest mniej więcej w całości, a ból występuje tylko w ruchu).

Duża liczba osób cierpi na chorobę zwyrodnieniową stawów kolanowych. Prawie co trzecia osoba po 50 roku życia jest narażona na tę chorobę. Dlatego sposoby radzenia sobie z tym są tak istotne. Różnorodne obrażenia otrzymywane podczas życia, genetyka, nadwaga, choroby kolan i inne przyczyny powodują rozwój gonartrozy i stopniowo pozbawiają osobę zdolności do normalnego poruszania się i prowadzenia pełnego stylu życia.

• bóle, które rosną wraz z ruchem;
• ograniczony ruch nogi;
• nadwrażliwość w tym obszarze;
• obrzęk;
• zmień kształt kolana.

W gonarthrosis mogą wystąpić następujące patologie:

• erozja chrząstki;
• zapalenie błony maziowej;
• zrosty;
• luźne ciała;
• uszkodzenie łąkotki;
• chromatografia rzepki;
• osteofity;
• kość naprężeniowa.

Wszystko z wyjątkiem deformacji można skorygować za pomocą technik atroskopowych.

Jak to się robi?

We współczesnej medycynie istnieje kilka sposobów przeprowadzenia tej procedury:

• mechaniczne
• laser
• zimna plazma

Najpierw zastosowano metodę mechaniczną, w której wnękę polerowano za pomocą specjalnych wierteł. Ale operacja ta była obarczona konsekwencjami, a okres rekonwalescencji był dość długi.

Metoda aktroskopowa ma znacznie łagodniejszy wpływ na staw. Dzięki niemu interwencja jest minimalna, poza tym czas odzyskiwania jest znacznie mniejszy.

Metoda zimnej plazmy polega na leczeniu tkanek chrząstki plazmą o temperaturze 45-65 ° C. Uważa się ją za najbardziej delikatną metodę. Ta metoda skraca czas operacji, urazu i czasu powrotu do zdrowia pacjenta.

Kiedy nie można trzymać?

Przeciwwskazaniami mogą być:

• nadwaga;
• wspólna niestabilność;
• za dużo deformacji.

Odzyskiwanie

Okres ten zależy od stanu pacjenta, jego wieku i chęci szybkiego powrotu do normy.

Natychmiast po zabiegu pacjent zostaje unieruchomiony na krótki czas. Podejmuje się środki w celu uniknięcia procesów zapalnych, obrzęków, ćwiczeń fizycznych. Kiedy osoba zaczyna się poruszać, najważniejsze jest nie obciążanie kończyny i jej stopniowe rozwijanie.

Przy odpowiedniej procedurze i braku innych chorób lub czynników prowokujących rozwój choroby, oczyszczenie pozwala „zamrozić” destrukcyjne procesy na kilka lat.

Jak wspomniano powyżej, operacja ta nie może wyleczyć choroby zwyrodnieniowej stawu kolanowego, ale może dać osobie kilka lat bezbolesnego pełnego funkcjonowania stawu kolanowego.

Ta metoda jest najważniejsza dla młodych i aktywnych osób, ale dla starszych pacjentów może znacznie pomóc w leczeniu.

Kiedy i jak wykonywane jest oczyszczanie artroskopowe kolana?

Osteotomia stawu kolanowego jest radykalną metodą leczenia ostatnich stadiów choroby zwyrodnieniowej stawów. Taka operacja polega na zastąpieniu uszkodzonego obszaru przeszczepem. Dla porównania artroskopowe oczyszczenie stawu kolanowego jest delikatną procedurą, która często jest wykonywana w początkowej fazie choroby zwyrodnieniowej stawów. Jaka jest ich istota, jakie efekty mogą osiągnąć i kiedy są szczególnie potrzebne?

Czym jest oczyszczanie?

W dosłownym tłumaczeniu słowo „oczyszczenie” oznacza sanitację - oczyszczenie rany z martwiczej tkanki i obcych cząstek. W przypadku choroby zwyrodnieniowej odżywianie i przywracanie tkanki chrzęstnej jest zaburzone w stawie. W rezultacie chrząstka staje się szorstka i staje się rozdęta, co prowadzi do pogorszenia jej funkcji i uszkodzenia niektórych obszarów stawowych, a to z kolei prowadzi do dalszego postępu choroby zwyrodnieniowej stawów. Ponieważ taka operacja obejmuje usunięcie nieżywotnych i zmienionych chorobowo obszarów chrząstki, może spowolnić przebieg choroby i wyeliminować niektóre jej objawy.

Jak wykonywana jest ta procedura?

Artroskopowe oczyszczenie wykonuje się w znieczuleniu miejscowym. Aby uzyskać dostęp do chrząstki, lekarz wykonuje małe nacięcie lub nakłucie (często konieczne jest wykonanie kilku na raz), wkłada przez nie artroskop i niezbędne narzędzia chirurgiczne do jamy stawu.
Za pomocą artroskopu, który jest małą komorą, chirurg określa położenie i rozmiar elementów, które mają zostać usunięte. Swobodnie zlokalizowane ciała dostawowe i płatki zniszczonej chrząstki stawowej są ekstrahowane przez grubą igłę. Następnie specjalne narzędzia usuwają osteofity - brzeżne przyrosty kości. Jeśli to konieczne, chrząstka jest wypolerowana, co pozwala jej powrócić do pierwotnej gładkości, poprawić poślizg i tym samym zmniejszyć obciążenie płytki końcowej.
Oczyszczenie może również obejmować płukanie artroskopowe - mycie jamy stawowej sterylnym roztworem w celu trwałego usunięcia małych cząstek i substancji biologicznie czynnych, które powodują reakcje zapalne. Ponadto leki są zwykle wstrzykiwane do jamy stawowej - chondroprotektory i leki przeciwzapalne.
Po zakończeniu wszystkich manipulacji lekarz usuwa instrumenty, w razie potrzeby zszywa cięcia lub nakłucia. Kilka dni po artroskopowej sanacji obrzęk można zaobserwować w okolicy kolana, ale ważne jest, aby obrzęk zaczął ustępować po 2-3 dniach, w przeciwnym razie konieczne jest zasięgnięcie porady lekarza. W pierwszych dniach po zabiegu należy zapewnić odpoczynek.

Zalety i wady

Główną pozytywną cechą artroskopii jest jej niska inwazyjność i stosunkowo niska inwazyjność, ponieważ lekarz wykonuje wszystkie manipulacje poprzez nakłucia bez otwierania stawu. Ponadto, do ich wykonania wystarcza znieczulenie ogólne, co również znacznie zmniejsza ryzyko różnych powikłań. Wszystko to pozwala na zastosowanie artroskopowego oczyszczenia do leczenia pacjentów, dla których pełna operacja chirurgiczna jest przeciwwskazana. Tymczasem procedura pozwala:

• wyeliminować mechaniczne uszkodzenia powierzchni stawowych;
• delikatnie eliminować nierówności i zmarszczki chrząstki;
• usuń resztki chrząstki, powodując dalsze zapalenie.

Dzięki temu osiąga się spowolnienie procesów degeneracyjno-dystroficznych w stawie.
Warto zauważyć, że taka operacja ma swoje wady i jednym z najważniejszych jest brak radykalizmu. Oczyszczanie stawowe nie eliminuje przyczyny źródłowej, która doprowadziła do rozwoju choroby zwyrodnieniowej stawów, a zatem pozytywny wynik takiej interwencji jest tymczasowy. W związku z tym niezwykle ważne jest zachowanie efektu uzyskanego po rehabilitacji jamy stawowej za pomocą kompetentnej terapii przeciw artretycznej, która obejmuje następujące środki:

• przyjmowanie leków ściśle według zaleceń lekarza (chondroprotektory, niesteroidowe leki przeciwzapalne, korstosteroidy, leki cytotoksyczne i inne, w zależności od przyczyny patologii);
• ścisłe dozowanie obciążenia dotkniętego stawu;
• regularna fizykoterapia;
• różne techniki ekspozycji na fizjoterapię;
• leczenie uzdrowiskowe;
• utrata masy ciała, jeśli istnieje;
• całkowite zaprzestanie palenia.

Zgodność ze wszystkimi tymi warunkami pomoże skonsolidować sukces osiągnięty dzięki przeprowadzeniu procedury i, co jest bardzo ważne, znacznie ją przedłużyć.

Kiedy należy wykonać artroskopowe oczyszczenie?

Decyzja o przeprowadzeniu takiej operacji jest podejmowana wyłącznie przez lekarza na podstawie wyników wspólnych badań (RTG, USG lub MRI) i różnych testów. Artroskopowe oczyszczenie jest często wykonywane z chorobą zwyrodnieniową stawu kolanowego. Udowodniono, że ta procedura przynosi największy pozytywny efekt tylko w drugim etapie choroby. Dlatego najczęstszą rehabilitacją stawu jest obecność następujących objawów:

• ból w kolanie podczas chodzenia lub stania;
• uczucie sztywności (sztywności) po przebudzeniu, które mija po 15-30 minutach;
• ciężka kulawizna;
• potrzeba używania wsparcia podczas poruszania się (najczęściej laska).

Z dokładnością można określić stan choroby, a potrzebę oczyszczenia może ustalić tylko specjalista. Z reguły w drugim etapie choroby zwyrodnieniowej odnotowuje się zniszczenie chrząstki i pojawienie się osteofitów, co zawsze odbija się na obrazach rentgenowskich w postaci zwężenia przestrzeni stawowej, zmian w konfiguracji kości, formacji torbielowatych i ciemnienia pod płytką końcową.

Czym jest osteotomia?

Osteotomia jest operacją chirurgiczną, która pozwala wyeliminować deformację stawu i normalizować jego funkcję. Podczas takiej operacji lekarz wytwarza sztuczne złamanie nieprawidłowo wyrośniętej lub zdeformowanej kości, a następnie unieruchamia kończynę w pozycji, która sprzyja fuzji lub po prostu wycina część kości.

Osteotomia korekcyjna jest zwykle wykonywana, gdy artroskopowe oczyszczenie jest bezużyteczne, to znaczy w końcowych stadiach choroby zwyrodnieniowej stawów, charakteryzującej się ciężką nieodwracalną deformacją.

Osteotomia kolana polega na usunięciu klinowej części kości piszczelowej, a następnie wytworzeniu przeszczepu kostnego, eliminacji fuzji między powierzchniami stawowymi kości. Takie manipulacje pozwalają osiągnąć normalizację osi kończyny, która staje się patologiczna z powodu deformacji, co pozwala zmniejszyć obciążenie uszkodzonych elementów stawu. Z tego powodu zakres ruchów w kolanie rozszerza się, ból znika, procesy patologiczne zwalniają i przez długi czas nie ma potrzeby endoprotezycznej wymiany stawu kolanowego.
Osteotomia jest bardziej radykalną operacją w porównaniu z artroskopowym oczyszczaniem rany, dlatego różne powikłania w postaci krwawienia, infekcji, urazów nerwów i naczyń po wystąpieniu ich nieco częściej. Ponadto interwencja ta jest przeprowadzana tylko w znieczuleniu ogólnym, które nakłada pewne ograniczenia na jego wdrożenie i wymaga przygotowania przedoperacyjnego.
Potrzeba operacji jest również oceniana przez lekarza na podstawie danych uzyskanych podczas badania. Zazwyczaj wskazaniami do osteotomii są:

• ból w okolicy kolana, nawet po niewielkim obciążeniu lub w nocy;
• sztywność poranna w stawie, nie przekraczająca 30 minut;
• ograniczenie odległości do 100-500 m;
• wyraźna kulawizna lub patologiczny typ ruchu.

Po tej operacji wymaga dłuższej rehabilitacji. Ponadto konieczne jest takie samo leczenie choroby zwyrodnieniowej stawów, jak po artroskopowym oczyszczeniu rany.

Przeprowadzenie artroskopowego oczyszczenia stawu kolanowego

Oczyszczenie jest rodzajem interwencji chirurgicznej w stawach, która polega na oczyszczeniu stanu zapalnego z resztek chrząstki.

Istota procedury

Najczęściej procedura oczyszczenia jest stosowana na kolanach. W trakcie ruchu stawy są poddawane ogromnemu stresowi, w wyniku czego zmniejszają się ich zdolności deprecjacyjne i powstają choroby:

• zapalenie stawów;
• choroba zwyrodnieniowa stawów;
• dna;
• inne patologie zwyrodnieniowe.

W trakcie tego rodzaju schorzeń uszkodzona chrząstka pod wpływem wysiłku fizycznego jest stopniowo niszczona, a małe cząsteczki są z niej usuwane. Odłamki chrząstki wypełniają przestrzeń między stawami kostnymi, zaburzając w ten sposób funkcjonalność kończyny dolnej i powodując ciągły dokuczliwy ból.

Staw kolanowy jest badany pod kątem diagnostyki gruzu chrząstki i w celu zapobieżenia dalszemu niszczeniu chrząstki.

Procedura przeprowadzana jest przy użyciu specjalnego sprzętu: artroskopu i dodatkowych manipulatorów. Po uprzednim nakłuciu stawu kolanowego do otworu wprowadza się specjalne urządzenie optyczne w postaci małej kamery na końcu przewodu. Urządzenie jest wprowadzane przez lekarza do jamy między stawowej w celu zbadania uszkodzonej powierzchni szklistej i ogólnej oceny stanu artykulacji kości.

Gdy wykryte zostaną szczątki chrząstki i obszary martwicze, lekarz wykonuje drugie nakłucie i usuwa je z płynu maziowego za pomocą grubej igły chirurgicznej. Z pomocą dodatkowych manipulatorów specjalista czyści martwe tkanki i przywraca gładkość powierzchni chrząstki w jak największym stopniu.

Artroskopowe oczyszczenie wykonuje się w znieczuleniu miejscowym. Jest to jeden z najbardziej łagodnych zabiegów chirurgicznych w przestrzeni stawowej. Ponadto ta interwencja chirurgiczna umożliwia dokładne zbadanie jamy stawowej i wyraźne określenie stopnia uszkodzenia powierzchni szklistej.

Przeprowadzenie takiej operacji nie gwarantuje całkowitego powrotu do zdrowia, ale manipulacje znacznie zwiększają możliwości funkcjonalne stawu, wznawiają deprecjację chrząstki szklistej i zatrzymują ból w kolanie przez 2-4 lata.

Kiedy należy interwencja

Procedura jest wyznaczana wyłącznie przez specjalistę i jest przeprowadzana w obecności odpowiednich wskaźników. Oczyszczenie nie przyniesie żadnego efektu na początkowych etapach rozwoju choroby zwyrodnieniowej stawów i w przypadku zaawansowanych przypadków choroby. Złotym środkiem w tej materii jest drugi etap choroby zwyrodnieniowej stawów, kiedy staw ma już morfologiczne patologie, ale tkanka chrząstki jest nadal mniej lub bardziej zachowana.

Wykaz objawów, w obecności których pokazano rehabilitację stawu kolanowego:

• ból w kolanie z długim pobytem w pozycji statycznej lub zmierzonym chodzeniem;
• uczucie szybkiego przechodzenia sztywności kończyny po śnie;
• pojawienie się kulawizny podczas ruchów;
• igłowy wzrost tkanki kostnej w regionie stawowym;
• uszkodzenie łąkotki;
• rozrost błony maziowej;

Wskazaniem do zabiegu chirurgicznego jest konieczność używania przedmiotów pomocniczych podczas ruchu.

Okres pooperacyjny

Po zabiegu pacjent musi być całkowicie unieruchomiony na pewien czas. Nawet niewielkie ruchy nie są zalecane, ponieważ obszary, w których wykonano zabiegi chirurgiczne, mogą ulec zapaleniu i spowodować nawrót.

Po 2-3 dniach udar operacyjny całkowicie się goi. Do naprawy złącza potrzeba więcej czasu. Wszystko zależy od stopnia uszkodzenia i zakresu zabiegu.

Rehabilitacja po zabiegu polega na wykonaniu ćwiczeń fizjoterapeutycznych w celu przywrócenia funkcji stawów. Obciążenie kolana zwiększa się stopniowo i jest wybierane przez lekarza indywidualnie. Zgodność ze wszystkimi zaleceniami ekspertów pozwoli na powrót mobilności kolana.