Obustronna gonarthrosis: leczenie 1,2,3 stopnia

Obustronna choroba zwyrodnieniowa stawów lub choroba zwyrodnieniowa stawów kolanowych jest ciężką przewlekłą chorobą zwyrodnieniową, która nie wywołuje długotrwałego procesu zapalnego, ale bardzo często prowadzi do niepełnosprawności. Jest to jedna z najczęściej wykrywanych (54% przypadków) chorób stawu kolanowego.

Ta patologia jest znana medycynie od ponad wieku. U ludzi gonarthrosis jest często nazywany odkładaniem się soli. Ale z rozwojem gonarthrosis w stawach nie obserwuje się zwapnienia lub odkładania się soli wapnia.

Gonartroza stawu kolanowego wywołuje silny ból, nie dlatego, że towarzyszy jej odkładanie się soli, ale z powodu upośledzonego krążenia krwi w naczyniach kostnych, co prowadzi do zmian zwyrodnieniowych chrząstki stawu.

Mechanizm rozwoju i etiologia choroby

Ważne, aby wiedzieć! Lekarze są w szoku: „Istnieje skuteczne i niedrogie lekarstwo na ARTHROSIS.” Czytaj więcej.

Na samym początku pierwotnej gonartrozy zmiany patologiczne w tkance chrząstki rozwijają się na poziomie molekularnym. Staje się bardzo cienki, podatny na rozwarstwienie i chaotyczne pękanie.

W miarę postępu choroby chrząstka jest całkowicie zniszczona, co prowadzi do odsłonięcia kości stawu, które szybko reagują na brak tkanki chrzęstnej i tworzą kolce (osteofity) na ich powierzchni. Taki stan prowadzi do deformacji i częściowej krzywizny kończyny.

Ze względu na wyraźne naruszenie właściwości amortyzacji stawu kolanowego, osoba zaczyna kuleć, doświadczając silnego bólu.

Prowokują obustronne zwyrodnienie stawów kolanowych:

  1. Poważne zaburzenia metabolizmu.
  2. Otyłość, która prowadzi do nadmiernego wysiłku fizycznego na obu stawach kolanowych, znacznie zwiększa prawdopodobieństwo obustronnego zwyrodnienia stawów kolanowych.
  3. Choroby naczyniowe, kruchość małych naczyń włosowatych, patologiczne zmiany w krążeniu krwi.
  4. Obecność urazów stawów kolanowych w historii (złamanie kości, rozdarcie łąkotki, uszkodzenie więzadła, stłuczenie).
  5. Wrodzone wady struktury fizjologicznej stawu kolanowego.
  6. Wcześniej przeniesione choroby zapalne układu mięśniowo-szkieletowego. Zakaźne zapalenie stawów i reumatyzm są najbardziej niebezpieczne.

Dodatkowe przyczyny obustronnej gonartrozy 1. stopnia:

  • zaburzenia hormonalne w organizmie na tle chorób endokrynologicznych, patologii układu rozrodczego, menopauzy u kobiet;
  • ciężka hipotermia;
  • indywidualna predyspozycja genetyczna do choroby zwyrodnieniowej stawów;
  • słabo zbilansowana dieta, gdy stawy nie otrzymują wystarczającej liczby korzystnych pierwiastków śladowych.

W strefie wysokiego ryzyka są sportowcy (gimnastycy, piłkarze), ludzie, którzy regularnie podnoszą ciężary.

Objawy

Największym zagrożeniem jest późne rozpoznanie gonarthrosis, ponieważ zwiększa prawdopodobieństwo poważnych powikłań. Dzieje się tak z powodu braku objawów objawowych, które są typowe nie tylko dla gonarthrosis, ale także dla innych rodzajów choroby zwyrodnieniowej stawów.

Obustronna gonarthrosis dotyczy obu stawów kolanowych. Choroba może występować przez lata, stopniowo pogarszając stan pacjenta. Często występuje inne zaniedbanie patologii w każdym kolanie (jeden staw może być bardziej dotknięty niż drugi).

  1. Wrażenie sztywności stawu, zwykle rano lub po długiej pozycji siedzącej. W ciągu dnia osoba „chodzi” i może nie pamiętać dyskomfortu w nogach.
  2. Bolesność w kolanach. Ból może być bolesny, ciągnący, kłujący, rzadziej - ostry, zlokalizowany w dowolnej części stawu, często poniżej kolana.
  3. Naruszenie ruchliwości nóg. Stopniowo człowiek choruje i ciężko zgina się i rozluźnia kolana.
  4. Pojawienie się kulawizny. Objaw jest charakterystyczny dla gonarthrosis 2. stopnia.
  5. Rozwój słabości nóg. Powodem jest zanik mięśni spowodowany ostrym ograniczeniem ruchu. Pacjenci potrzebują dodatkowego wsparcia podczas chodzenia (kule). W początkowej fazie pacjent jest ograniczony do trzciny cukrowej.
  6. Crunch Występuje z powodu tarcia kości razem, gdy tkanka chrząstki jest całkowicie zniszczona.

Podczas badania kolan w początkowej fazie choroby lekarz zwykle nie wykrywa żadnych zauważalnych zmian. Wraz z rozwojem patologii, wykrywana jest deformacja stawów kolanowych, tworzenie przykurczów i charakterystyczne zginanie kolan.

Gdy dłoń zostanie nałożona na przód stawu, podczas jego zgięcia można odczuć silny chrzęst.

Jeśli nie rozpocznie się leczenie gonarthrosis w odpowiednim czasie, choroba zacznie się rozwijać. Grozi to dodaniem procesu zapalnego i zapalenia błony maziowej. Dotknięte stawy mogą całkowicie utracić funkcje motoryczne, wymagana jest pilna interwencja chirurgiczna.

Odmiany i stopnie naukowe

Ze względu na postęp klasyfikuj:

  1. Pierwotna gonarthrosis. Rozwija się u kobiet z zaburzeniami hormonalnymi u pacjentów w podeszłym wieku, których stawy, z czysto fizjologicznych przyczyn, zaczynają się ścierać.
  2. Formularz dodatkowy. Występuje w wyniku urazu kolana, może rozwinąć się jako powikłanie wcześniej przeniesionych patologii.

Rodzaje gonartrozy według charakteru lokalizacji:

  • dobrze (procesy zwyrodnieniowe obserwuje się w prawym kolanie);
  • lewa strona (dotyczy lewego kolana);
  • obustronna gonarthrosis (prowadzi do zniszczenia obu stawów kolanowych).

Istnieją trzy główne stopnie choroby z następującymi cechami kursu:

Obustronna gonarthrosis 1 stopień

Czym jest dwustronna deformacja gonartrozy pierwszego stopnia?

Istnieją jednak inne czynniki, które negatywnie wpływają na zdrowie stawów kolanowych:

  • Po pierwsze, wszelkie uszkodzenia, których konsekwencją jest artroza pourazowa: pęknięcie więzadeł, uraz łąkotki, złamanie biodra itp. Szczególnie często takie urazy występują u sportowców.
  • Po drugie, przyczyną są choroby, które powodują zniszczenie chrząstki, takie jak na przykład chondromatoza lub zapalenie stawów.
  • Po trzecie, osoba może być genetycznie predysponowana do tej choroby.
  • Również gonarthrosis często występuje u osób z nadwagą, ciężkimi żylakami i u osób, które przyjmują pewną grupę leków przez długi okres.

Co to za choroba?

Obustronna gonarthrosis dotyka jednocześnie obu kolan. Tak się dzieje:

  1. Krążenie krwi jest zaburzone w małych naczyniach kostnych,
  2. Rozpoczyna proces degeneracyjno-dystroficzny w chrząstce, który rozpoczyna się na poziomie molekularnym,
  3. Stopniowo chrząstki stają się mniej gęste i elastyczne, stopniowo stając się mętne, złuszczające i pokrywające się pęknięciami i zagłębieniami,
  4. Wynikiem tego procesu jest częściowy lub całkowity zanik chrząstki i odsłonięcie leżącej pod nią kości. Każda aktywność fizyczna w tym przypadku powoduje trudności, ponieważ wiąże się z bólem.

Dalszy rozwój choroby prowadzi do uszkodzenia tkanek wokół stawu. Błona maziowa jest zapalna, a płyn, który wytwarza, traci swoją funkcjonalność.

Kapsułka stawowa gęstnieje. Osteofity pojawiają się na gołych powierzchniach kości - kolce kości przywierają do siebie, gdy się poruszają, co jeszcze bardziej komplikuje.

Mechanizm rozwoju i etiologia choroby

Na samym początku kursu pierwotna gonarthrosis przyczynia się do rozwoju zmian patologicznych w tkance chrząstki, które występują na poziomie molekularnym. W tym stanie staje się bardzo cienka, podatna na rozwarstwienie i chaotyczne pękanie.

W miarę postępu choroby chrząstka jest całkowicie zniszczona, co prowadzi do odsłonięcia kości stawu. Oni z kolei dość szybko reagują na brak tkanki chrzęstnej i tworzą kolce (osteofity) na swojej powierzchni.

Taki stan prowadzi do deformacji i częściowej krzywizny kończyny.

Choroba jest dynamiczna.

Ze względu na wyraźne naruszenie właściwości amortyzacji stawu kolanowego, osoba może zacząć kuleć. Ponadto odczuje silny ból.

Przyczyny choroby

Jak wspomniano powyżej, obustronna gonarthrosis pierwszego stopnia nadaje się dobrze do leczenia zachowawczego, patologia może być całkowicie zatrzymana. Przy odpowiednim podejściu możliwe jest uzyskanie stabilnej remisji, która rozpoczyna całkowitą regenerację uszkodzonych tkanek. Ale tak jak w przypadku każdej innej choroby, ważnym czynnikiem terapii jest wyeliminowanie prawdopodobnych przyczyn, które przyczyniły się do zniszczenia tkanki chrzęstnej. Dlatego konieczne jest zajęcie się przyczynami gonartrozy. Mogą one obejmować następujące czynniki chorobotwórcze:

Początkowi choroby towarzyszy wiele czynników predysponujących. Wskazane jest, aby zdawać sobie z nich sprawę w celu wyeliminowania wszystkich zagrożeń na czas, w przeciwnym razie późniejsze leczenie będzie długim i trudnym procesem. Prawdopodobnymi przyczynami rozwoju dysfunkcji stawów są:

Nieprzyjemne doznania po wysiłku

Główne przyczyny rozwoju zmian w stawach kolanowych to:

  • Zaburzone procesy metaboliczne.
  • Nieprawidłowości w procesach hemokrążenia, słaba ściana naczyń włosowatych.
  • Wysoka waga pacjenta, która znacznie obciąża stawy.
  • Uraz stawów.
  • Przeniesione choroby zapalne bakteryjnej, wirusowej genezy.
  • Przeciążanie stawów u sportowców.
  • Patologie endokrynologiczne.
  • Długotrwałe obrażenia, które zostały niewłaściwie leczone lub środki leczenia nie zostały w pełni wdrożone.
  • Anomalna struktura stawów.
  • Ciężka dziedziczność.

Gonarthrosis według pochodzenia dzieli się na dwa typy. Jest pierwotny i wtórny. Przyczyny pierwotnego kłamstwa dotyczą zmian związanych z wiekiem, a także nadwagi.

Rodzaj wtórny może rozwinąć się z powodu:

  • uraz kolana;
  • obecność zapalenia stawów, chondromatoza;
  • niewłaściwe lub opóźnione leczenie stawów;
  • uraz stawu podczas menopauzy.

Forma wtórna najczęściej wywołuje gonartrozę stawu kolanowego jednej nogi, a pierwotna dotyka obu kolan.

Choroba postępuje bardzo długo. Proces jego rozwoju początkowo przechodzi prawie niezauważony, więc pacjent nie zwraca wystarczającej uwagi na objawy.

Gonartroza jest chorobą nieuleczalną, której przebieg można spowolnić, ale nie zatrzymać całkowicie. Dlatego konieczne jest leczenie choroby, ponieważ w końcu staje się ona coraz bardziej niebezpieczna dla zdrowia ludzkiego.

Aby skutecznie leczyć gonarthrosis, musisz wiedzieć, że istnieją trzy etapy choroby. Na podstawie stadium gonarthrosis przepisuje się odpowiednie leczenie.

Odmiany i stopnie naukowe

Choroba zwyrodnieniowa stawów jest podzielona na 2 typy: pierwotne, wtórne. Prowokatorzy rozwoju podstawowego typu są stałymi obciążeniami, naturalnym starzeniem się, zużyciem chrząstki, nadwagą. Rozwojowi gatunku wtórnego towarzyszą urazy, złamania, patologie, stany zapalne stawów.

Choroba jest podzielona na trzy stopnie. Ich objawy to:

  • na etapie 1 proces wyraża się niewielkim obrzękiem stawu kolanowego, okresowym bólem, czasem bardzo silnym;
    Ciężki ból w etapie 3
  • podczas etapu 2 procesowi towarzyszy silny ból podczas podnoszenia ciężkich przedmiotów, podczas chodzenia, innych obciążeń, charakterystycznego chrzęstu w kolanach, utraty mobilności, elastyczności;
  • proces etapu 3 charakteryzuje się bólem podczas odpoczynku, gdy leży w spokojnym stanie, zmienia się pogoda, sen jest zakłócony, ruchliwość jest zmniejszona, a kulawizna pojawia się z powodu deformacji.

Aby zachować chrząstkę, zatrzymać bolesne procesy, zrezygnować z operacji, tylko terminowe leczenie pomoże utrzymać zdolność do pracy.

Znaki 1 stopnia

W leczeniu gonarthrosis pierwszego stopnia oficjalna medycyna sugeruje stosowanie głównie niesteroidowych leków przeciwzapalnych w połączeniu z chondroprotektorami.

Dodatkowymi metodami terapii mogą być fizjoterapia, masaż, fizjoterapia. Jednak często podejmowane środki są niewystarczające, aby zatrzymać proces destrukcyjny.

W sumie istnieją trzy etapy rozwoju gonarthrosis:

  • Choroba pierwszego stopnia charakteryzuje się niewielkim dyskomfortem i słabym bólem w stawach kolanowych podczas długiego chodzenia i wysiłku fizycznego. Czasami obszary stawów mogą puchnąć, wychodząc z odpoczynku.

Gonarthrosis ma trzy etapy rozwoju.

Charakterystyczne objawy obustronnej choroby zwyrodnieniowej stawów w klasie 1 zwykle nie pojawiają się natychmiast, ale stopniowo. Początkowo jest tylko niewielkie zmęczenie i ból po obu stronach, nie różniące się stałością lub intensywnością.

Czasami występuje nieznaczny obrzęk stawów kolanowych.

Ból pojawia się podczas ćwiczeń i po krótkim odpoczynku z łatwością mija. Jednocześnie procesy patologiczne nie zaczynają jeszcze deformować elementów stawowych. Proste leki przeciwbólowe w stadium 1-2 tej choroby pomagają radzić sobie z bolesnym objawem.

Na tym etapie pacjenci mogą skontaktować się ze specjalistą z powodu stałego zmęczenia nóg, co utrudnia wykonywanie codziennych czynności. Podczas kontroli odczuwany jest ból palpacji dotkniętych stawów. Jako dodatkowe badanie przepisano radiografię.

Gdy pierwszy stopień nie ma zmian dysplastycznych na obrazach i deformacji. Czasami występuje niewielkie zwężenie szczeliny między stawami.

Drugi i trzeci stopień gonartrozy charakteryzują się poważniejszym obrazem klinicznym, który może powodować niepełnosprawność i zwolnienie ze służby wojskowej.

Jak każda choroba, gonarthrosis ma swoje własne etapy rozwoju. Każdy z tych etapów charakteryzuje się pewnymi negatywnymi zmianami w stawie.

Obustronna gonarthrosis 1 stopnia charakteryzuje się niewielkim dyskomfortem w okolicy stawów kolanowych, czasami może występować obrzęk. Pacjent rzadko zwraca uwagę na te objawy i obwinia ich za zmęczenie po pracy.

W rzadkich przypadkach obustronna 1-stopniowa gonarthrosis objawia się jako krótkotrwały ostry ból w obu stawach kolanowych, który przechodzi podczas chodzenia lub poruszania się.

Musisz przyznać, że nie każda osoba zwróci na to uwagę i nawet nie pomyśli o początkowej fazie niszczenia stawów kolanowych.

O objawach

Ten patologiczny proces jest niebezpieczny, ponieważ gonartroza pierwszego stopnia stawu kolanowego nie jest wykrywana na czas. Gdy obustronny gonarthrosis 1 stopień manifestacji patologii jest nieobecny. Pacjent uważa, że ​​mała bolesność na tym etapie wynika z faktu, że jest zmęczony.

Typową symptomatologią tej patologii jest to, że pacjent odczuwa sztywność stawu kolanowego, jakby coś znajdowało się pod kolanem, a jeśli chodzisz przez dłuższy czas, boli kolano.

Wielu pacjentom trudno jest chodzić rano po długim śnie. Osoba powinna być trochę podobna do bólu.

Więc gonarthrosis objawia się 1 2 stopnie. Gdy rozwija się gonartroza stawu kolanowego o 2 stopniach i rozwijają się destrukcyjne procesy 3 stopnia stawu kolanowego, ból będzie trwały, objawia się stale. Podczas aktywności ruchowej stawu osoba czuje, jak chrupie tkanka stawowa.

Z biegiem czasu noga jest mocno wygięta i niezgięta. Po drugim stopniu rozwija się trzeci, charakteryzujący się tym, że pacjent kuleje. Jeśli patologia nie jest leczona, osoba nie poradzi sobie bez pomocy obcych lub improwizowanych środków.

W pozycji poziomej ból ustępuje, ale w nocy znów się pogarsza. Jeśli pacjent ma obustronną gonartrozę stopnia 1, wówczas lekarz, badając pacjenta w celu ustalenia diagnozy, nie znajdzie żadnych zmian patologicznych.

W miarę postępu patologii widoczne będą deformacje kolana, grube struktury kostne tworzące staw, przykurcze i krzywizna obszaru łydki.

Jeśli położysz dłoń przed stawem kolanowym, możesz poczuć, że kiedy się porusza, kiedy kolano jest zgięte lub niezgięte, chrzęści.

Istnieją następujące stopnie procesu patologicznego, składające się z trzech etapów:

  • Gdy DOA 1 stopień patologiczne zmiany w stawie manifestują odczucia ciągnięcia kolana. Pacjentowi trudno jest chodzić i po przebudzeniu lub po długim spacerze, a także podczas przeciążenia fizycznego. Ból ustępuje po krótkim spacerze i spokojnym stanie. Pierwszy stopień charakteryzuje się tym, że ciężka dysfunkcja nie jest obserwowana.
  • Obustronna gonarthrosis 2 stopnie charakteryzuje się tym, że ból staje się intensywny, trwa długo. Gdy obustronna gonarthrosis 2 stopnie usłyszał chrzęst stawu podczas ruchu. Rano kolano jest nieaktywne, jest źle wygięte i rozpięte, puchnie. Zmiany deformacji są zauważalne na nodze. Osoba ma cielęta wieczorem i w nocy.
  • Obustronna gonarthrosis 3 stopnie charakteryzuje się stałym bólem w stanie spokojnym i aktywności ruchowej pacjenta. Staw boli w zmieniającej się pogodzie. Obustronna gonarthrosis stopnia 3 objawia się ciężką deformacją stawu. Pacjent kuleje podczas chodzenia.
  • Przy 4 stopniach trzeciego stopnia zauważalne są poważne zmiany deformacji, prawie nie obserwuje się przestrzeni stawowej, tkanka chrząstki zniknęła. Osoba doświadcza ciągłego bólu.

Historia choroby jest wypełniana przez lekarza, który bada pacjenta, bada palpację stawu, sprawdza angiometryczną mobilność stawów. Krew laboratoryjna z moczem. Wykonaj również badania obrazowania metodą rezonansu magnetycznego.

Natychmiast należy zauważyć, że jednym z największych zagrożeń gonarthrosis jest późna diagnoza, która czasami zwiększa prawdopodobieństwo poważnych powikłań.

Dzieje się tak z powodu niewyjaśnionych objawów. Jednocześnie jest to typowe nie tylko dla gonarthrosis, ale także dla innych rodzajów choroby zwyrodnieniowej stawów.

Obustronna choroba zwyrodnieniowa stawów charakteryzuje się głównie uszkodzeniem obu stawów kolanowych. W tym przypadku choroba może wystąpić przez lata, stopniowo pogarszając stan pacjenta. Ponadto często występuje inne zaniedbanie patologii w każdym kolanie (jeden staw może być bardziej dotknięty niż drugi).

Główne objawy związane są z bólem.

Diagnoza choroby

Identyfikacja tej choroby na wczesnym etapie jest ważnym zadaniem zarówno dla pacjenta, jak i lekarza prowadzącego. Doświadczony lekarz może prawidłowo zdiagnozować pierwotne obustronne zwyrodnienie stawów gonartralnych we wczesnym stadium za pomocą badania pacjenta i badania lekarskiego. Zadaniem lekarza jest znalezienie początkowych przyczyn patologii. Czasami wymagana jest konsultacja z kilkoma specjalistami, takimi jak reumatolog, ortopeda i chirurg. Priorytetowymi metodami diagnozowania tej choroby są:

  • rezonans magnetyczny (MRI) - pozwala zobaczyć połączenie w trójwymiarowym obrazie;
  • badanie ultrasonograficzne - daje ocenę jakości powierzchni stawowych i ilości płynu dostawowego;
  • tomografia komputerowa (CT) - umożliwia ocenę tkanki stawowej i kostnej;
  • Artroskopia jest metodą bezpośredniego wzrokowego badania chrząstki, gdy kamera wideo jest wkładana do jamy stawu w znieczuleniu.

Jaką metodę diagnostyczną wybrać? Lekarz prowadzący będzie w stanie odpowiedzieć na to pytanie. To on znajduje bardziej pouczającą metodę badawczą w każdym przypadku. Większość metod badawczych jest bezbolesna i nie powoduje dyskomfortu u osoby.

Leczenie dolegliwości

Po diagnozie i wszystkich niezbędnych badaniach lekarz przepisuje odpowiednie leczenie. Istnieje kilka sposobów na złagodzenie przebiegu choroby, złagodzenie bólu kolana, usunięcie wszystkich ognisk zapalnych, wszystko opisano szczegółowo w art. 2 leczenia choroby zwyrodnieniowej stawów kolanowych.

Następujące metody są stosowane w złożony sposób:

  • terapia lekowa;
  • fizjoterapia;
  • leczenie ortopedyczne;
  • interwencja chirurgiczna.

Leczenie farmakologiczne polega na przyjmowaniu przez pacjenta leków przeciwzapalnych, niesteroidowych, przeciwbólowych, chondroprotektorów. Zaleca się okłady alkoholem, kąpiele z solą morską, wcieranie maści w dotknięte obszary kolan. Pierwsze etapy gonartrozy wymagają zastosowania technik fizjoterapii:

  • masaż;
  • terapia magnetyczna;
  • promieniowanie ultrafioletowe;
  • terapia laserowa;
  • elektroforeza z nowokainą, hydrokortyzonem;
  • Terapia wysiłkowa.

Identyfikacja gonarthrosis i ustalenie jej stopnia rozpoczyna się od badania lekarskiego. Następnie wykonywane są zdjęcia rentgenowskie, które pomagają dostrzec deformacje stawów i śledzić dynamikę rozwoju choroby.

Ponadto, w przypadku gonarthrosis klasy 1–2, wykrywanie jest możliwe przy użyciu rezonansu magnetycznego. Aby wyjaśnić diagnozę, diagnozę różnicową i dodatkowe badania są przeprowadzane: badanie krwi i wykrywanie czynnika reumatoidalnego.

Rentgen z chorym i operowanym stawem

Z reguły zaczynają leczyć gonartrozę metodami konserwatywnymi. Ale tylko jeśli nie rozwinęło się do 2-3 stopni, ponieważ na tych etapach takie podejście jest po prostu nieskuteczne.

  • Po pierwsze, taka terapia polega na przyjmowaniu środków przeciwbólowych i przeciwzapalnych, a także leków, które odżywiają chrząstkę i wzmacniają tkankę kostną.

Jak leczyć gonarthrosis? O tym decyduje lekarz, tylko on dokonuje określenia stopnia, leczenie zależy od zmian klinicznych.

Z reguły środki terapeutyczne są przeprowadzane kompleksowo, etapami:

Po wykryciu gonartrozy pacjentowi przepisuje się natychmiast klasyczny kurs leczenia farmakologicznego. Z kolei przewiduje użycie następujących grup leków:

  1. NLPZ, które mogą występować w postaci tabletek, maści, żeli i rzadziej zastrzyków domięśniowych. Najlepszymi przedstawicielami tych leków są diklofenak i ibuprofen.
  2. Leki hormonalne. Zwykle stosuje się je w postaci zastrzyków dostawowych. Za pomocą takich leków można szybko zahamować ból i zmniejszyć stan zapalny. W tym celu można stosować hydrokortyzon, Kenalog lub Diprospan.
  3. Chondroprotektory. Przyczynią się do odbudowy tkanki chrzęstnej. Najbardziej skutecznymi środkami tej grupy są Alflutop, Rumalon i Struktum.
  4. Rozgrzewające maści, które pomagają poprawić krążenie krwi i zmniejszyć stan zapalny (Fastum, Dolobene).
  5. Leki rozszerzające naczynia są potrzebne do zmniejszenia napięcia mięśniowego (Trental, Actovegin).
  6. Środki przeciwskurczowe są stosowane do bólu (No-shpa, Mydocalm).
  7. Preparaty witaminowe są przepisywane w celu wzmocnienia odporności pacjenta.

Fizykoterapia jest jednym z obowiązkowych środków terapeutycznych w wykrywaniu gonartrozy. Może być przepisany tylko przez lekarza prowadzącego, który weźmie pod uwagę wiek pacjenta, przyczynę jego choroby, zaniedbania i rodzaj patologii.

Warto również pamiętać, że praktyka fizjoterapii jest możliwa tylko w okresach remisji choroby.

Te rodzaje fizjoterapii są najlepsze w leczeniu gonartrozy:

  • ultradźwięki;
  • terapia magnetyczna;
  • elektroforeza z Dimexide;
  • terapia błotem;
  • stosowanie kąpieli leczniczych.

Terminowa fizjoterapia może złagodzić niektóre objawy.

Aby wesprzeć stan pacjenta w stabilizacji, pożądane jest poddanie się kursowi fizjoterapii kilka razy w roku. Dzięki tym zabiegom można zmniejszyć ból, poprawić krążenie krwi i ruchomość stawów, zmniejszyć ryzyko powikłań, a także zwiększyć skuteczność stosowania leków.

Aby fizykoterapia nie pogorszyła stanu pacjenta, nie można go praktykować w następujących przypadkach:

  • podwyższona temperatura ciała;
  • ciąża;
  • ostre choroby układu oddechowego (grypa, ARVI);
  • zakaźne zmiany;
  • reakcje alergiczne w postaci aktywnej;
  • otwarte rany;
  • okres po ostatniej operacji;
  • ciężka choroba serca.

Niezależnie od obecności 1, 2 stopnia choroby lub nawet 3, jej postęp można zatrzymać.

Istnieje kilka opcji leczenia i łagodzenia objawów.

Celem terapii podtrzymującej w początkowym stopniu artrozy stawów kolanowych jest powstrzymanie nieprzyjemnych objawów i zapobieganie dalszemu niszczeniu komórek chrząstki.

Aby złagodzić ból, lekarze wypisują NLPZ (meloksykam, indometacyna). W przypadku problemów z układem trawiennym leki te są zalecane tylko do użytku zewnętrznego w postaci żeli i maści.

Większość naszych ludzi nadal błędnie uważa, że ​​jeśli stawy są zużyte, to prawie nic im nie pomoże. To nie tak... Zwłaszcza, że ​​ignorowanie problemu (nawet banalne załamanie stawów) może prowadzić do poważnych konsekwencji, a nawet niepełnosprawności.

Leczenie zależy przede wszystkim od stadium choroby. Pierwotna obustronna gonarthrosis dobrze reaguje na terapię takimi metodami:

  • noszenie korekcyjnej dzianiny medycznej;
  • masaże, pływanie, fizykoterapia;
  • korekta nadwagi lub specjalna dieta.

Nawet przy tak łagodnym zabiegu wynik będzie na twarzy - ból stawów zniknie. Pod ścisłym nadzorem lekarza możesz zapobiec szybkiemu rozwojowi choroby i poprawić jakość życia chorego.

Stosowano również leczenie farmakologiczne obustronnej gonartrozy. Zwykle używane:

  • NLPZ (niesteroidowe leki przeciwzapalne) w postaci tabletek, lokalnych maści lub zastrzyków;
  • chondroprotectors - preparaty do naprawy chrząstki zawierające różne kombinacje chondroityny i glukozaminy, ekstrakty z chrząstki rybiej;
  • leki, które przywracają płyn dostawowy;
  • picie kolagenu w celu poprawy napięcia więzadeł kolanowych.

Jedną z metod leczenia jest operacja. Jest on stosowany w drugim i trzecim etapie choroby.

W najbardziej zaawansowanych przypadkach złącze można wymienić częściowo lub całkowicie. Taka metoda leczenia, jak stosowanie różnych produktów i urządzeń ortopedycznych, jest dość skuteczna.

Obejmuje użycie stroików, wkładek ortopedycznych i gorsetów.

Różnorodność proponowanych metod leczenia sugeruje, że dzięki terminowemu leczeniu lekarzowi i właściwemu leczeniu można wyleczyć obustronną gonartrozę.

Wytyczne dotyczące zapobiegania

Do tej choroby obustronne zwyrodnienie stawów wymaga zintegrowanego podejścia w stosowaniu metod leczenia. Lepiej jest unikać samej choroby, aby zwrócić uwagę na profilaktykę. Zalecane:

  • schudnąć, zmienić odżywianie;
  • robić regularne wychowanie fizyczne;
  • wykonaj szczególnie przydatne ćwiczenie „rower”;
  • kobiety powinny porzucić zwyczaj częstego noszenia butów na wysokim obcasie;
  • utrzymywanie aktywnego stylu życia, utrzymywanie napięcia mięśniowego;
  • w odpowiednim czasie skonsultować się z lekarzem.

Wszystkie powyższe zalecenia mogą z powodzeniem pomóc w uniknięciu wielu komplikacji zdrowotnych w przyszłości. Ich realizacja pozwoli wiele lat pozostać zdrowym, energicznym.

Przy tej patologii przeciwwskazane są ostre, tłuste potrawy zawierające sól. Zalecana galaretka beztłuszczowa, naturalna galaretka owocowa. Przydatne owoce morza z rybami.

Zalecenia dotyczące zapobiegania:

  • Podczas tańca należy uważać na obrażenia.
  • Powinno być umiarkowane wychowanie fizyczne, ponieważ aktywność fizyczna ma pozytywny wpływ na trofizm chrząstki stawów.
  • Należy unikać hipotermii.
  • Jeść powinno być zrównoważone.
  • Zawsze konieczne jest kontrolowanie masy ciała.
  • W razie odniesienia obrażeń zasięgnąć porady lekarza.
  • Po 36 latach profilaktyka środkami chroniącymi chrząstki nie boli.
  • Każdy dzień powinien wystarczyć do picia wody.
  • Nie będzie dodatkowego spaceru na świeżym powietrzu, pływanie pomoże.

Warto pamiętać, że jeśli manifestuje się gonartroza, wymaga to pilnego leczenia przez specjalistę.

Samoleczenie tylko boli.

Nawet prosta kultura fizyczna może pomóc jednej osobie i zaszkodzić innej.

Dlatego przy najmniejszej manifestacji objawów konieczna jest konsultacja medyczna i pomoc, w przeciwnym razie powikłania będą poważne, osoba może stać się niepełnosprawna.

Ważne, aby wiedzieć!

Rosyjski lekarz, doktor nauk medycznych i profesor twierdzi, że dzięki tej metodzie wyleczy wszelkie choroby stawów w ciągu kilku miesięcy. To całkowicie leczy starożytną babcię z najbardziej zaniedbanym zapaleniem stawów w 78 dni. A ból ​​stawów, mówi, przy odpowiednim podejściu zajmie 4 dni! W ciągu 48 lat działalności potwierdza każde stwierdzenie praktyką.

Zaraz po emisji w kanale telewizyjnym Russia-1 (na temat „jak zachować stawy w każdym wieku”) zgodził się na wywiad. Przeczytaj wywiad...

Żywność dietetyczna

Dieta pomoże spowolnić postęp gonartrozy i przywrócić tkankę chrząstki. Aby to zrobić, przestrzegaj następujących zasad żywienia klinicznego:

  1. Całkowicie wykluczyć z menu alkohol, słodki, słony, pikantny i tłusty.
  2. Zastąp tłuszcze zwierzęce warzywami.
  3. Regularnie jedz gotowane ryby i mięso, wątrobę i owoce morza.
  4. Wzbogać swoją dietę w galaretkę, galaretowate mięso, galaretowate mięso i mięsny bulion.
  5. Wyeliminuj całe mleko z diety. Lepiej zastąpić go fermentowanymi produktami mlecznymi (kefir, twaróg, śmietana).
  6. Kilka razy w tygodniu należy jeść owsiankę w wodzie.
  7. Każdego dnia menu powinno zawierać świeże warzywa i owoce, zioła, miód i orzechy. Przydatne są również suszone owoce i wywary z nich.
  8. Porzuć stosowanie fast foodów, dań gotowych i konserwy.
  9. Zakazane marynowane warzywa i solone ryby.

Zdrowa dieta może zmniejszyć masę ciała, co z kolei zmniejszy obciążenie stawów.

Ponadto, aby normalizować funkcje stawów, osoba powinna pić dużo płynu, który może być reprezentowany w postaci herbaty ziołowej, soku owocowego lub domowych soków.

Leczenie obustronnego zwyrodnienia stawu kolanowego: 1, 2 i 3 stopnie

Jak określić objawy każdego stopnia choroby? Co musisz wiedzieć o leczeniu obustronnej gonartrozy?

Cechy anatomiczne i mechanizm rozwoju choroby

Staw kolanowy znajduje się na styku kości udowej i piszczelowej. Z przodu jest rzepka, która podczas ruchu gładko przesuwa się wzdłuż wnęki między dwoma występami kostnymi.

Powierzchnie stawowe tych kości, jak również wnętrze rzepki, są całkowicie pokryte gęstą i elastyczną chrząstką o grubości około 6 mm. Tkanka chrzęstna zmniejsza intensywne tarcie podczas chodzenia, pełni funkcję zmiękczania podczas dużych obciążeń.

Proces wymiany wewnątrz tkanki chrzęstnej powstaje w wyniku zmian ciśnienia osmotycznego. Zapewnia normalną mobilność chrząstki.

Przy wysokich obciążeniach następuje utrata elastyczności, naruszenie procesów metabolicznych. W rezultacie tkanka chrząstki staje się cieńsza w strefie największego nacisku. Jednocześnie odnotowuje się uszkodzenie struktury włóknistej kolagenu, zmniejszenie funkcji zmiękczania, osłabienie metabolizmu chondrocytów i zniszczenie chrząstki rzepki. Zapalenie komplikuje pojawienie się osteofitów, poważne ograniczenie ruchów kolana. W większości przypadków obustronne zwyrodnienie stawów kolanowych rozpoznaje się u sportowców lub osób starszych.

Klasyfikacja obustronnej gonarthrosis

Biorąc pod uwagę patogenezę, we współczesnej medycynie występują dwa rodzaje chorób:

Pierwotna forma pojawia się bez wcześniejszych uszkodzeń, głównie w starszym wieku. Wtórna gonarthrosis powstaje w wyniku patologii (chorób, zaburzeń rozwoju fizjologicznego) lub różnych urazów kolana, może wystąpić u młodych ludzi.

Biorąc pod uwagę nasilenie zmian zwyrodnieniowych, określ trzy stopnie gonartrozy.

  1. Etap 1 - wczesny etap choroby, objawia się rzadkim bólem, łagodnym obrzękiem stawu bez deformacji kolana.
  2. Stopień 2 - patologia jest wyraźna, towarzyszy jej silny ból nawet po małym obciążeniu, pęknięciu kolana, niezdolności do całkowitego zgięcia.
  3. Stopień 3 jest najcięższym etapem, występują ciągłe ciężkie bóle, reakcja organizmu na zmiany pogody, ruchliwość jest bardzo ograniczona lub całkowicie nieobecna, chód zmienia się, obserwuje się deformację nóg.

Obustronna gonarthrosis

Obustronne zwyrodnienie stawu kolanowego jest znacznie mniej powszechne niż jednostronne. Choroba charakteryzuje się zmianami typowymi dla choroby zwyrodnieniowej stawów, ale są one zlokalizowane w kolanie zarówno prawej, jak i lewej nogi. W przypadku tej choroby pacjenci stają w obliczu znacznie poważniejszych powikłań, ponieważ ze zmianami obustronnymi pacjenci mogą całkowicie stracić zdolność poruszania się, a w kolanach obu nóg rozwijają się poważne deformacje. Najlepszą opcją jest wczesne rozpoznanie choroby zwyrodnieniowej stawów i leczenie choroby w początkowej fazie.

Powody

Występowanie gonarthrosis zaczyna się od pierwotnych zmian patologicznych, które odnotowuje się w stawach kolanowych. Pierwotne zmiany w gonarthrosis występują na poziomie molekularnym.

Patologia tkanki chrzęstnej staje się wyzwalaczem rozwoju gonartrozy w obu kolanach. Chrząstka staje się cienka, zdolna do złuszczania i pękania w różnych miejscach.

Wraz z postępem choroby, gdy chrząstka jest niszczona i nie pokrywa już powierzchni kości obu nóg, tkanka kostna w tych miejscach aktywnie reaguje na zwiększone ciśnienie: na niej pojawiają się ochronne wzrosty - osteofity. Jednak pomimo tej reakcji osteofity nie mogą w pełni chronić powierzchni kości przed brakującą tkanką chrzęstną, ale osteofity mogą powodować ból i dyskomfort. W tym przypadku kończyny są zdeformowane i pojawia się wizualna krzywizna. Z naruszeniem amortyzacji pacjenci zaczynają kuleć.

Gonartroza może być dwojakiego rodzaju, w zależności od mechanizmu pojawienia się zmian patologicznych. Pierwotna obustronna gonarthrosis pojawia się w przypadku, gdy przyczyny występowania są bezpośrednio związane ze zmianami jakościowymi w tkance chrząstki. Wtórna choroba zwyrodnieniowa stawów jest konsekwencją wcześniejszej choroby, na przykład zapalenia stawów lub zapalenia kaletki, po którym powikłaniem jest choroba zwyrodnieniowa stawów.

Przyczynami obustronnego zwyrodnienia stawów kolanowych są następujące patologie:

  • zaburzenia metaboliczne, powodujące znaczne uszkodzenie żywienia tkanki chrzęstnej, brak spożycia ważnych składników, minerałów i składników odżywczych;
  • nadwaga, która zwiększa nacisk na powierzchnię stawów stawów kolanowych, z powodu których stawy „ustępują”, zmniejsza lukę wewnątrzstawową i rozwija się gonarthrosis;
  • patologie naczyniowe, w których małe naczynia włosowate są podatne na uszkodzenia, pojawiają się problemy z zaworami. Często gonarthrosis występuje u pacjentów cierpiących na żylaki;
  • urazy pourazowe stawu kolanowego - uszkodzenie łąkotki, pęknięcie lub skręcenie, siniak;
  • wrodzone wady stawu kolanowego, a także patologia stóp, powodująca nierównomierne rozłożenie obciążenia na kolano. Na przykład lewostronna gonarthrosis może wynikać z wrodzonych patologii prawej kończyny;
  • wcześniej przeniesione choroby zapalne stawów, w wyniku których zmienia się jakość tkanki chrzęstnej, która nie jest w pełni przywrócona po procesach zapalnych, zwłaszcza u osób starszych. Najbardziej groźnymi chorobami są reumatoidalne i zakaźne zapalenie stawów.

Oprócz przyczyn można zidentyfikować czynniki predysponujące, które zwiększają prawdopodobieństwo choroby zwyrodnieniowej stawów. Należą do nich zaburzenia hormonalne w organizmie, choroby metaboliczne, początek menopauzy u kobiet.

Istnieje gonarthrosis i ze względu na predyspozycje organizmu do patologii układu mięśniowo-szkieletowego, które można prześledzić dziedzicznie. Przyczyną choroby zwyrodnieniowej stawów może być również dieta uboga w składniki odżywcze, jeśli osoba otrzymuje zbyt mało niezbędnych substancji do tkanki chrzęstnej.

Etapy i objawy

W medycynie istnieją trzy etapy przebiegu gonarthrosis, ale niektórzy lekarze wskazują na czwarty etap, kiedy pacjenci rozwijają skostnienie, tj. całkowita fuzja stawów kolanowych i niemożność wykonywania aktywnych ruchów kończyn dolnych.

Obustronna gonarthrosis 1 stopnia charakteryzuje się niewielkimi objawami, ale już niepokoją pacjentów. Ludzie mają ból w obu kolanach, mają tępy lub obolały charakter.

Wydaje się, że dyskomfort pochodzi z głębi kolan. Zwykle ból występuje przy długotrwałej pozycji na nogach lub po długim spacerze. W niektórych przypadkach można zauważyć obrzęk kolan, ale zwykle szybko znika, a inne deformacje stawów kolanowych nie są widoczne.

Obustronny stopień 2 gonartrozy charakteryzuje się zwiększonymi objawami, które występują już u pacjentów w pierwszym etapie patologii. Bolesność staje się dłuższa, może nie ustąpić sama, ale dopiero po przyjęciu środka znieczulającego. Jeśli poruszysz kolanami, usłyszysz chrzęst w stawach kolan.

Pacjenci skarżą się na poranną sztywność, która jest eliminowana tylko podczas chodzenia. Stawy stają się lekko obrzęknięte, powiększone, a podczas ruchu pacjenci doświadczają ograniczeń - artykulacja nie jest całkowicie wygięta.

Obraz wyraźnie pokazuje zwężenie wspólnej przestrzeni.

W trzecim etapie patologii największego rozwoju docierają wszystkie znaki, które pojawiły się wcześniej, w pierwszym i drugim etapie. Ból w kolanach utrzymuje się zarówno w spoczynku, jak i podczas ruchu i może wzrastać w zależności od warunków meteorologicznych. U pacjentów zmienia się ich chód, ruchy stawów są ograniczone, pojawia się zniekształcenie: oba kolana albo patrzą do wewnątrz, albo odwracają się na zewnątrz. Diagnoza jest dokonywana - deformacja choroby zwyrodnieniowej stawów.

Tak więc, jeśli mówimy o występowaniu objawów gonarthrosis, możemy podsumować następujące objawy patologii:

  • sztywność w kolanach rano i po dłuższym bezruchu;
  • ból, który występuje w ciągu dnia lub w nocy, ma inną moc doznań, ale jest zawsze manifestowany i nasilany podczas wchodzenia i schodzenia po schodach;
  • trudności w zginaniu i nieugiętym kolanie;
  • kiepski spacer;
  • osłabienie nóg z powodu zaniku mięśni;
  • zapaść przy niszczeniu powierzchni chrząstki i tarcia stawu.

Jest to typowy objaw, który u każdej osoby nabiera indywidualnych cech. Jednocześnie na każdym etapie występuje tendencja do nasilania objawów i pogorszenia stanu pacjenta.

Diagnostyka

Aby zdiagnozować chorobę, lekarze najpierw badają kolana pacjenta i sprawdzają skargi pacjenta. Jako standard zostanie przypisany test krwi na szybkość sedymentacji erytrocytów, czynnik reumatoidalny, pełną morfologię krwi.

Badanie rentgenowskie stawów kolanowych odbywa się w dwóch rzutach - z przodu iz boku. W obecności artrozy pierwszego lub drugiego stopnia obserwuje się następujące oznaki patologii:

  • deformacja kości w pobliżu więzadła krzyżowego;
  • lekkie zwężenie przestrzeni stawowej;
  • ostrzenie kłykci udowych i piszczelowych.

Trzeci i czwarty etap gonartrozy charakteryzują się znacznie większym zwężeniem przestrzeni stawowej. Rozwój zmian osteosklerotycznych na powierzchni stawu, w miejscu, w którym jest najbardziej silny. Również już w 3 stopniach osteofity są dobrze widoczne, mogą występować torbiele. Dość często pacjenci cierpią na torbiel Bakera i rozwój zapalenia błony maziowej. W czwartym stopniu, który jest czasami rejestrowany jako trzeci, luka stawowa może całkowicie zniknąć, co powoduje ankylozę. Jest to najtrudniejsza diagnoza choroby zwyrodnieniowej stawów.

Leczenie

Leczenie obustronnej choroby zwyrodnieniowej stawów może być zachowawcze i operacyjne. Wybór podejścia do terapii zależy od stopnia choroby pacjenta, ponieważ często w późniejszych stadiach gonartrozy chirurgia jest jedynym sposobem, aby pomóc pacjentom.

Farmakoterapia

W początkowej fazie rozwoju choroby możliwe jest zatrzymanie procesów destrukcyjnych i złagodzenie objawów za pomocą szeregu leków:

  • niesteroidowe leki przeciwzapalne - „złoty standard” w leczeniu takich patologii. Preparaty są wytwarzane w różnych formach, ale głównie maści i żele są używane do leczenia powierzchni stawu pacjenta. W razie potrzeby lekarz może przepisać zastrzyki dostawowe. Najbardziej znanymi przedstawicielami tej grupy są diklofenak i ibuprofen;
  • leki hormonalne - są dostarczane do bolącego stawu, głównie przez zastrzyk, są w stanie doskonale złagodzić ból towarzyszący pacjentom z gonartrozą stawów kolanowych, a także łagodzą stany zapalne, jeśli taki proces rozwinął się w stawie stawowym. W praktyce stosuje się Kenalog, Hydrokortyzon, Diprospan;
  • chondroprotektory są niezbędnymi preparatami do odbudowy tkanki chrzęstnej. Zawierają chondroitynę i glukozaminę w swoim składzie, mogą być zarówno jednoskładnikowe, jak i wieloskładnikowe. Lekarze doradzają pacjentom nabycie Rumalon, Struktum, Artra, Don, Alflutop. Leki te pomagają tylko w początkowej fazie choroby;
  • maści, rozgrzewające staw - leki te obejmują żel Fastum lub Dolobene. Uśmierzają ból w przypadku artrozy, rozgrzewają staw i aktywują krążenie krwi i procesy metaboliczne;
  • środki rozszerzające naczynia są niezbędnymi lekami, które zwiększają przepływ krwi do uszkodzonych stawów. Pomagają skutecznie dostarczać zarówno leki, jak i składniki odżywcze, usuwają produkty rozkładu i przetwarzania ze stawu i wyróżniają się zdolnością do łagodzenia skurczów mięśni. Wśród skutecznych leków można sobie przypomnieć Trental i Actovegin;
  • leki przeciwskurczowe - grupa leków mających na celu usunięcie bólu, która denerwuje pacjentów. W tym celu lekarze zalecają Mydocalm lub No-Shpu.

Obustronna gonarthrosis

Funkcja ruchowa człowieka jest bezpośrednio związana ze stawami kolanowymi, muszą one wytrzymywać duże i długotrwałe obciążenia przez całe życie. Z powodu nadmiernych obciążeń tkanka chrząstki zużywa się, zapada lub deformuje. W przypadku zaburzeń procesów metabolicznych następuje spowolnienie regeneracji stawów i pogorszenie zdolności motorycznych, ponieważ rozwija się jednostronna lub obustronna gonarthrosis.

Czym jest gonarthrosis?

Gonartroza jest chorobą przewlekłą z przebiegiem niezapalnym i zwyrodnieniowo-dystroficznymi w stawie kolanowym. Charakteryzuje się postępującym przebiegiem i niszczącym działaniem na tkankę chrząstki. Gdy choroba ulega deformacji stawu, prowadzi to do upośledzenia funkcji motorycznych. Wraz z rozwojem gonarthrosis pojawia się niepełnosprawność.

Choroba zwyrodnieniowa stawu kolanowego jest najczęstszą postacią choroby zwyrodnieniowej stawów. Największa częstość występowania gonarthrosis występuje u starszych pacjentów, w średnim wieku (po 40 latach). Dwustronna gonarthrosis jest diagnozowana u młodych ludzi, którzy mają duże obciążenia: sportowców, ze względu na cechy zawodu. Ma kod na ICD-10 - M17.

Obustronna gonarthrosis - choroba degeneracyjno-zwyrodnieniowa

Obustronna gonarthrosis: przyczyny i mechanizm rozwoju

Obustronna gonarthrosis jest formą choroby zwyrodnieniowej stawów, w której zmiany zwyrodnieniowe-dystroficzne występują w obu stawach kolanowych. W praktyce medycznej, forma dwustronna jest mniej prawdopodobna do jednostronnego zdiagnozowania, statystyki pokazują 20% przypadków patologii wśród choroby zwyrodnieniowej stawów. Choroba charakteryzuje się złożonym przebiegiem i silnym pogorszeniem jakości życia, ponieważ często wywołuje niepełnosprawność, często nawet kompletną.

Stan pacjenta jest nieco ułatwiony ze względu na brak reakcji zapalnej w gonarthrosis (w niektórych przypadkach), ponieważ choroba charakteryzuje się stopniowym pogorszeniem stawu. Choroba objawia się bólami o różnym natężeniu i ograniczeniem funkcji ruchowej kolana.

Najczęstszymi przyczynami gonartrozy są:

  • pionowy spacer. Prosta postawa wywiera zwiększone obciążenie na ciało i może deformować połączenia. W pozycji pionowej osoba przenosi całe ciało i dodatkowy ciężar na kręgosłup, kolana i stawy biodrowe. Bezpośrednia pozycja ciała ma przewagę ewolucyjną, ale prowadzi do przerzedzenia i zniszczenia chrząstki stawowej. Dla większości ludzi prosta postawa nie stanowi problemu, ale w obecności nadwagi lub trudnych warunków pracy stawy kolanowe szybko się zużywają;
  • ładunki o charakterze szokowym, pojawiające się w procesie szybkiego ruchu (chodzenie i bieganie), skakanie, noszenie ciężarów. Chrząstka stawowa doświadcza krótkotrwałych, ale nadmiernych obciążeń. Ciało samodzielnie próbuje ugasić wibracje spowodowane chrząstką, mięśniami, kośćmi i rozkładem obciążenia, ale tylko częściowo. U osób z nadpobudliwym trybem życia tkanki stawowe zużywają się szybciej niż mają czas na regenerację, więc kolano traci swoją plastyczność, elastyczność i zaczyna się deformować;
Gonartrozę często diagnozuje się u osób starszych.
  • uraz mechaniczny. Początkową przyczyną uszkodzeń jest często ciężka praca, sport związany z nadmiernymi obciążeniami. Dla sportowców zwykła rzecz: pęknięcia, złamania, pęknięcia więzadeł lub łąkotek. Wszystkie te stany prowadzą do zaburzeń dysplastycznych stawu, pozycja osoby zmienia się, powodując zwiększone obciążenie jednego z segmentów stawu;
  • zaburzenia metaboliczne. Obustronna gonarthrosis stopnia 1–2 pojawia się z powodu odchylenia w procesach metabolicznych. Samo ciało regeneruje staw z niewielkimi urazami naturalnymi w procesie chodzenia, ale proces ten jest zakłócany w przypadku braku lub niedoboru składników odżywczych. Stan prowadzi do niemożności terminowej naprawy tkanki;
  • choroby o charakterze zapalnym. Najczęściej mają one charakter autoimmunologiczny lub zakaźny rozwoju: gruźlica, reumatyzm itp. Choroby zapalne mogą obejmować stawy w procesie patologicznym, przeciwciała ciała zaczynają atakować samą tkankę chrząstki. Chodzi o przerzedzenie i kruchość stawu, nawet średnie skutki mechaniczne na kolanie prowadzą do poważnych obrażeń. Ten powód jest charakterystyczny tylko dla obustronnej postaci choroby.

Pierwotne obustronne zwyrodnienie stawów często zaczyna się rozwijać po stresującym stanie, który wywołuje chorobę u osoby z predyspozycjami. Banalna hipotermia z czasem może prowadzić do naruszeń. Między innymi: wady wrodzone, odchylenia wieku.

Obustronna gonarthrosis ma charakter postępowy. Opracowany według tego samego algorytmu:

  1. Tworzenie zaburzeń metabolicznych. Przyczyny to nadmierne obciążenia, niedożywienie, urazy i inne warunki.
  2. Zmniejszenie tempa regeneracji tkanek, ponieważ nie ma wystarczającej ilości składników odżywczych, aby przywrócić chrząstkę. Wkrótce połączenie zaczyna tracić siłę, stabilność, elastyczność i zdolność do absorbowania wstrząsów, odpowiednio, rozpoczyna się proces niszczenia.
  3. Aby zrekompensować chrząstkę, ciało buduje strukturę kości. Osteofity pojawiają się w miejscach kontaktu kości - narastanie kości drażni sąsiednie obszary. Pojawienie się osteofitów zawsze powoduje zmniejszenie ruchomości kolana, często prowadzi do zapalenia.
W miarę rozwoju procesu patologicznego zmniejsza się wielkość szczelin stawowych, dlatego chrząstka zaczyna się szybko zużywać.

Przyczyny choroby

Przyczyny choroby są podzielone na 2 grupy:

  • forma podstawowa. Na początek odpowiedzmy na pytanie: pierwotna gonartroza jest obustronna - co to jest? Ta choroba, wywołana stanem fizjologicznym osoby. Występuje bez wpływu innych patologii. Zaburzenia genetyczne, które są przyczyną choroby, częściej mają charakter dziedziczny. Przeważnie diagnozowany u dorosłych w wieku 40 lat i starszych z dużą masą ciała.
  • forma wtórna. Jest to konsekwencja innych zaburzeń, które wywołały zaburzenia metaboliczne, przyspieszone zużycie chrząstki itp.

Powinieneś wiedzieć, że obustronna gonarthrosis 1-2 stopnie - jest to głównie choroba wtórnego pochodzenia, która pojawiła się w wyniku takich problemów jak:

  • ciężkie obrażenia;
  • choroby niezapalne i zapalne;
  • późne leczenie lub użycie niewłaściwego kompleksu wspólnej terapii;
  • urazy kolana podczas menopauzy, ciało na tym etapie jest szczególnie słabe i podatne na artrozę.

Ważne jest, aby określić przyczynę patologii i szybko ją wyeliminować, co doprowadzi do szybkiego powrotu do zdrowia. Odnosząc się do specjalisty we wczesnych stadiach choroby, rokowanie na wyzdrowienie jest bardzo optymistyczne.

W przypadku braku odpowiedniego leczenia, obustronne gonarthrosis całkowicie niszczy chrząstkę stawu kolanowego.

Charakterystyczne cechy i stadia gonartrozy

Niebezpieczeństwo patologii stawów to całkowity brak lub minimalne objawy. Jeśli przyjmiesz ogólny obraz, obustronna gonarthrosis stopnia 1 jest praktycznie niewygodna, tylko czasami wywołuje dyskomfort.

Objawy ciężkich objawów zaczynają się w 2 stopniach choroby, które mogą rozwinąć się przez rok, dwa lub kilka miesięcy, w zależności od przyczyny i stanu pacjenta.

Późniejsze wykrycie prowadzi do trudności w odzyskaniu, a na 2 etapie żaden lek nie może przywrócić normalnego funkcjonowania. Jeśli znajdziesz pierwszy dyskomfort, powinieneś skontaktować się z centrum leczenia, a tradycyjna medycyna powinna być stosowana tylko w celu poprawy wyniku, a nie w monoterapii.

Objawy różnią się znacznie w zależności od stadium choroby:

  1. 1 stopień. Charakteryzuje się mniej wyraźnymi odczuciami w kolanach, rzadziej występuje zmniejszenie ruchomości stawów. Obustronna deformacja gonarthrosis 1 stopnia praktycznie nie objawia się u osób z umiarkowanym obciążeniem kolan. Jeśli osoba prowadzi zbyt aktywny lub pasywny tryb życia, objawy szybko się nasilają.
  2. Etap 2 Pojawia się obrzęk, powierzchnia kolana jest znacznie opuchnięta. Ból występuje zarówno po śnie, jak i podczas chodzenia. Osoba nie może w pełni zgiąć nogi w kolanie. W trakcie biegania i chodzenia słychać mały chrupnięcie.
  3. 3 stopnie. Zwiększone nasilenie objawów. W kolanach utrzymują się uporczywe bóle. Pacjent doświadcza poważnego ograniczenia funkcji ruchowych: w niektórych przypadkach kulawizny, a szereg przypadków wskazuje na całkowitą utratę zdolności do chodzenia. Deformacja wyraźna.

Jeśli kreślarz ma 1-2 stopnie, zabiera go do wojska, ale aktywność fizyczna może być ograniczona. Etap 2–3 jest przyczyną niepełnosprawności, z którą osoba nie jest rekrutowana.

Zgodnie z charakterystyką pochodzenia badana choroba jest podzielona na grupy pierwotne i wtórne.

Objawy gonarthrosis stopnia 1

Obustronna gonartroza pierwszego stopnia stawu kolanowego objawia się nietrwałymi, łagodnymi objawami:

  • osoba odczuwa okresowy ból. Zwiększają się po przebudzeniu i ciężkich ładunkach: długie spacery, treningi, bieganie, zmiana robocza itp. Aby wyeliminować poranny dyskomfort, wystarczy trochę przejść;
  • staw zachowuje swoje zdolności motoryczne, osoba jest w stanie zginać i rozpinać nogi;
  • zmęczenie nóg;
  • umiarkowany, źle zdefiniowany kryzys.

Nie występują deformacje złączy po wewnętrznej i zewnętrznej stronie, ale czasem zwężenie przestrzeni złącza jest zauważalne.

Objawy stopnia 2 gonartrozy

Jeśli nie jest leczony, pierwszy etap rozwija się w drugi, który ma bardziej wyraźne objawy:

  • pogorszony ból przy obciążeniach nieco wyższych niż standardowe: podnoszenie ciężkich przedmiotów, wchodzenie po schodach, długotrwałe stawianie na nogach;
  • ograniczając ruchliwość stawu, osoba nie może lub jest bolesna, aby całkowicie zgiąć, zgiąć kolana;
  • choroba charakteryzuje się zmniejszeniem bólu po krótkim, łatwym spacerze;
Początkowo pacjent może odczuwać nieznaczny ból, który pojawia się głównie po długich spacerach i treningach.
  • nieprzyjemny, słyszalny chrzęst kolana. Jest wywoływany przez spadek lub deformację chrząstki szklistej. Przy dłuższym ruchu dźwięk jest wzmocniony;
  • naruszenie stanu stawu często wywołuje kulawiznę. Większość pacjentów z drugim stopniem potrzebuje urządzeń wspomagających chodzenie (laska, różdżka);
  • obrzęk dotkniętego obszaru;
  • wzrost temperatury bolesnego obszaru;
  • przekrwienie skóry kolana.

Po badaniu rentgenowskim osteofity stają się zauważalne. Jeśli choroba nie jest leczona, będzie nadal pogarszać stan chrząstki i powodować tarcie o siebie. W stawie występuje niedobór płynu maziowego, który w połączeniu z osteofitami prowadzi do znacznego zakłócenia zdolności motorycznych.

Objawy kliniczne gonarthrosis stopnia 3

W przypadku braku lub niewłaściwego leczenia choroba przechodzi do trzeciego etapu, który charakteryzuje się silnym pogorszeniem stanu.

Objawy stają się ostre i specyficzne:

  • zespół bólowy z pewną regularnością lub stałym bólem, nasilony przez ruchy;
  • kryzys w procesie rozszerzania i zginania staje się słyszalny dla innych;
  • ruchy stają się ograniczone;
  • stawy są zdeformowane;
  • ból nasila się wraz ze zmieniającymi się warunkami pogodowymi;
  • ciężki obrzęk kolana;
  • wzrost temperatury do stanu podgorączkowego;
  • pacjent ma tendencję do zajmowania pozycji wymuszonych, w których ból jest mniej wyraźny;
  • osteofity stają się widoczne na zdjęciu rentgenowskim.
Objawy stają się ciężkie. Kolana ciągle bolą

Diagnostyka

Dzisiaj opracowano wiele metod diagnostyki gonarthrosis. Aby stworzyć pełne wrażenie stanu pacjenta, stosuje się zintegrowane podejście.

Badanie ortopedyczne

Badanie chirurga ortopedycznego jest najważniejszą procedurą, diagnostyka powinna się rozpocząć od niego. Podczas badania lekarz wykonuje:

  • omacywanie chorego obszaru, w zaniedbanych formach, któremu towarzyszy ból;
  • liniowe pomiary struktur kostnych;
  • Kątomierz - procedura określania zdolności motorycznej kolana pod różnymi kątami.

Analizy kliniczne

Aby zidentyfikować charakter gonarthrosis, określa się badanie krwi dla ilości fibrynogenu, ESR, stężenia mocznika i biochemii. Dodatkowo przeprowadź ogólny test moczu.

Badanie rentgenowskie

Główną metodą diagnozowania gonartrozy jest zdjęcie rentgenowskie dotkniętych stawów. Wadą tej metody jest niemożność wykrycia patologii na wczesnym etapie, czasami występują zmiany, ale są one niewielkie i nie wskazują na istotne naruszenia. W stadium 2 i więcej, widoczna staje się redukcja przestrzeni stawowej, stwardniałe zmiany w chrząstce, uszkodzenie struktury kości i odkładanie się soli.

Po wysłuchaniu skarg pacjenta i ocenie jego stanu zewnętrznego lekarz przepisuje badanie rentgenowskie.

USG

Ultradźwięki są niezwykle pouczającym badaniem i pomagają wnioskować o stanie przebiegu gonartrozy, ale nie są w stanie w pełni zastąpić zdjęcia rentgenowskiego. Jest stosowany jako badanie pomocnicze w celu wyjaśnienia diagnozy i określenia dalszych środków leczenia.

MRI - rezonans magnetyczny

MRI jest jedną z najbardziej zaawansowanych metod badania, umożliwia zbadanie dotkniętego obszaru lub wszystkich stawów warstwami. MRI jest dokładną miarą diagnostyczną, jest w stanie określić pogorszenie się tkanki chrzęstnej w początkowym stadium gonarthrosis.

Istotną wadą jest wysoki koszt zabiegu, ale w razie wątpliwości zaleca się, aby lekarz po wcześniejszych badaniach wykonał MRI układu mięśniowo-szkieletowego. Badanie pomoże zidentyfikować wszystkie zaburzenia i patologie w badanym obszarze.

Leczenie

Gonartrozę można leczyć w podobny sposób jak artrozę pozostałych stawów.

Jeśli zostanie postawiona diagnoza obustronnego zwyrodnienia stawów kolanowych pierwszego stopnia stawu kolanowego, leczenie wykonuje się etapami:

Stosuje się leki przeciwzapalne i przeciwbólowe.

Krok 1 - usuń stan zapalny

W celu złagodzenia procesu zapalnego stosuje się leki z 4 głównych grup:

  • niesteroidowe leki przeciwzapalne (NLPZ). Wstrzyknięty do żyły lub mięśnia. Zastosowanie roztworu do wstrzykiwań daje dłuższy i bardziej skuteczny efekt z efektem znieczulającym. W aptekach z tej grupy można znaleźć „Olfen”, „Diclofenac”, „Ibuprofen”, „Ketoprofen”, „Diklak”. Przy długotrwałym podawaniu doustnym leki mogą wywierać niszczący wpływ na narządy wewnętrzne. W obecności przewlekłych dolegliwości leki są stosowane z najwyższą ostrożnością;
  • NLPZ grupy COX-2 są bardziej skuteczną kategorią leków o działaniu oszczędzającym w porównaniu z COX-1. Są dozwolone do długotrwałego użytkowania (2-3 miesiące). Grupa obejmuje: „Nimesulid”, „Meloksykam”, „Celekoksyb”;
  • leki hormonalne. Wprowadzony do organizmu w postaci zastrzyków dostawowych. Leki są pokazane w tworzeniu zapalenia błony maziowej kolana (zmiany zapalne błony maziowej). Mają one na celu wyeliminowanie bólu i złagodzenie stanu zapalnego tak szybko, jak to możliwe. Brak tych leków sprowadza się do pojawienia się uszkodzenia chrząstki, licznych przeciwwskazań i szerokiej listy działań niepożądanych. W przypadku gonarthrosis z zapaleniem błony maziowej stosuje się syntetyczne analogi hormonów: „Diprospan”, „Kenalog”, „Hydrocortisone”;
  • środki przeciw enzymom. Używane do neutralizacji produkcji poszczególnych enzymów, zapobiegają pogorszeniu stanu zwyrodnieniowego stawów. Grupa otrzymała dobre recenzje: „Ovomin”, „Gordoks”, „Kontrykal”. Stosowany jako zastrzyki dostawowe.
Lek Meloksykam należy do grupy niesteroidowych leków przeciwzapalnych.

Krok 2. Zapewniamy efekty anaboliczne i antykataboliczne.

Do wystąpienia tych efektów stosuje się leki, które mogą zastąpić substancje, które wymagają chrząstki do regeneracji tkanek. Dodatkowo mają działanie ochronne. W medycynie nazywa się je chondroprotektorami. Skład leków wykorzystywał substancje będące częścią macierzy chrząstki. Leki są dość bezpieczne dla organizmu, są wykonane z naturalnych, naturalnych substancji. Przyspieszają produkcję kolagenu.

W leczeniu gonarthrosis uzasadnione jest stosowanie leków: „DONA”, „Rumalon”, „Struktum”, „Alflutop”, „Mukosat”. Są przeznaczone do użytku w domu, ponieważ należą do grupy o powolnym działaniu. Aby uzyskać pozytywny wynik, chondroprotektory wypisują kursy. Poszczególne leki są sprzedawane w postaci zastrzyków, są najbardziej skuteczne.

Krok 3. Smuga, upał, funt

Aby przyspieszyć odzyskiwanie tkanki chrzęstnej, stosuje się maści i kremy, a czasem stosuje się środki ludowe. Większość kremów ma działanie rozgrzewające, a także działanie przeciwzapalne. Dzięki ruchom pocierania i działaniu maści przyspiesza się miejscowe krążenie krwi i poprawia się metabolizm, możliwe jest również zwiększenie działania przeciwzapalnego NLPZ. Często używane: „Nikofleks”, „Apizartron”, „Feloran”, „Dolobene”.

Lek Dolobene należy do grupy bezpośrednich antykoagulantów

Endoprotetyka

Obecnie artroplastyka jest najbardziej skuteczną i radykalną operacją, która pomaga przywrócić zdolności ruchowe człowieka nawet w stadium 3-4 gonarthrosis. Po zabiegu osoba powraca do zwykłego trybu życia.

Endoprotetyka to trudna operacja, którą chirurdzy wykonują przez 1 godzinę, ale potem nastąpi długa faza rehabilitacji. Osoba będzie musiała opracować staw. W trakcie interwencji chirurgicznej instalowany jest sztuczny implant chrząstki, a jego żywotność wynosi do 20 lat.

Po założeniu implantu należy go ponownie wymienić, ponieważ proteza jest luźna w trakcie długotrwałych obciążeń osiowych mechanicznych.

Operacja czasami prowadzi do komplikacji:

  • martwica skóry;
  • niedowład zakończeń nerwu strzałkowego;
  • tworzenie skrzepu krwi w podskórnym naczyniu udowym;
  • odrzucenie protezy.

Tylko 1% pacjentów ma komplikacje. Endoprotetyka jest przepisywana pacjentom w przypadku braku efektu leczenia zachowawczego lub w zaniedbanych formach, gdy osoba traci zdolność chodzenia nawet z urządzeniami pomocniczymi.

Wytyczne dotyczące zapobiegania

Gonartroza jest trudna do leczenia, ale łatwo jest zapobiec zdrowemu stylowi życia:

  • lekkie sporty: gimnastyka, joga, pływanie itp. Ciężkie treningi przeciwnie zwiększają ryzyko rozwoju choroby, należy ich unikać. Jeśli wybrany sport jest wystarczająco traumatyczny (sztuki walki, jazda na rowerze, deskorolka, snowboard), należy uważać na obrażenia, nosić nakolanniki, używać elastycznych bandaży i innych środków ochrony;
  • Przy otrzymywaniu obrażeń ważne jest niezwłoczne poszukiwanie pomocy medycznej;
  • utrzymanie wystarczającej ilości składników odżywczych. Dieta jest wybierana z uwzględnieniem potrzeb tkanek chrząstki;
  • kontrola wagi;
  • po 35 latach zaleca się profilaktyczne stosowanie chondroprotektorów;
  • pij dzienną dawkę wody.

Zobowiązanie do powrotu do zdrowia po obustronnym zwyrodnieniu stawów polega na terminowym leczeniu lekarza, przekazywaniu środków diagnostycznych i przestrzeganiu zasad leczenia. Lekarz będzie mógł przepisać właściwy kurs terapeutyczny wyłącznie po postawieniu diagnozy, nie należy go lekceważyć. Aby przyspieszyć regenerację, zaleca się dodatkowo wykonać masaż własny i terapię wysiłkową.

Pierwotnie opublikowane 2018-05-23 20:36:35.