Zwój, inaczej - higroma, jest rzadkim rodzajem torbieli nowotworowej wewnątrzgałkowej. Zewnętrznie wygląda jak uszczelka w kształcie guzka. Wewnątrz zawiera bardzo gruby płyn, zwany śluzowatym, który jest wydzieliną komórkową. Ściany pokryte są tkanką włóknistą. Znajduje się na rękach w miejscach ścięgien lub stawów, często w okolicy dłoni. Może pojawić się w okolicy stawu kolanowego, łokcia lub stopy. Nowotwór złośliwy nie jest.
Dokładna przyczyna występowania torbieli wewnątrznaczyniowych nie jest znana. Istnieją założenia dotyczące czynników przyczyniających się do jego wystąpienia, to jest:
Ludzie zaangażowani w aktywny sport, czynnikiem predysponującym do powstania zwoju mogą być częste powtarzające się ruchy podczas obciążeń sportowych, treningów. Ponadto, z powodu częstej monotonnej pracy zwoju, może występować wśród szwaczek, informatyków, tokarzy, budowniczych, stenografów i gitarzystów.
Zwój wygląda bardzo brzydko, zwłaszcza w otwartym miejscu na nadgarstku, dlatego szuka pomocy medycznej przede wszystkim z powodu kosmetycznej wady skóry. Ból może być również obecny, częściej podczas badania dotykowego. Być może pojawienie się słabości kończyny i naruszenie wrażliwości. Parestezja jest rzadka. Wraz z pojawieniem się zwoju pod stawem kolanowym może wystąpić lekki obrzęk kolana i trudności w poruszaniu się.
Największym dyskomfortem i zakłóceniem aktywności ruchowej jest guz pojawiający się pod pachą: niewygodne i bolesne jest wykonywanie ruchów ręką, opuszczanie ramienia całkowicie w dół, wykonywanie pracy mechanicznej.
Czasami zwój pojawia się w postaci małej pieczęci, a następnie stopniowo, przez kilka miesięcy, staje się większy, zwiększając rozmiar. W ten sam sposób może stopniowo i utrzymywać się. Są przypadki, gdy guz pojawia się szybko i ma wystarczającą wielkość.
To ważne! Zabrania się w jakikolwiek sposób pozbywania się tej edukacji. Eliminacja higromii bez szkody dla zdrowia, infekcji i innych komplikacji jest możliwa tylko w oddziale chirurgicznym kliniki.
W praktyce pediatrycznej znane są liczne przypadki, w których higroma zniknęła nagle i spontanicznie. Czasami człowiek nawet nie zauważył momentu jej zniknięcia.
Ten typ nowotworu znajduje się powyżej skóry. Rozmiary różnią się. W niektórych ma średnicę 4 mm, w innych ponad 6 mm. Ma zaokrąglony kształt z wyraźnymi krawędziami.
Wewnętrzna konsystencja jest elastyczna, ruchliwość zwoju jest ograniczona. Podczas badania dotykowego może się przesuwać, naciskając do wewnątrz. Ból i dyskomfort mogą wzrosnąć z powodu jego wzrostu, mały rozmiar zwoju nie przejawia się.
Hygromy różnią się liczbą komór wewnętrznych, a zatem mogą być jednokomorowe lub wielokomorowe.
Rodzaje zwoju:
Zazwyczaj proste badanie i badanie dotykowe formacji są wystarczające do postawienia diagnozy. Wykonuje się badanie ultrasonograficzne, w niektórych przypadkach przepisuje się biopsję.
Czasami konieczna jest diagnostyka różnicowa w celu oddzielenia zmiany torbielowatej od procesu pozanerkowego. W tym drugim przypadku występuje zmiana nowotworowa z kompresją nerwów. Takie przypadki występują często w przypadku zwoju pod kolanem. Faktem jest, że w tym miejscu czasami rozwijają się różne nowotwory, na przykład torbiel Bakera, która z dobrym leczeniem w odpowiednim czasie może również zniknąć sama, bez interwencji chirurgicznej.
Współczesna medycyna ma dziś jaśniejsze mechanizmy badawcze. W przeciwieństwie do USG, najbardziej informacyjne badania tkanek miękkich, nowotworów, są obliczane i rezonansu magnetycznego (CT i MRI). Jednak w przypadku niewielkich rozmiarów zwoju i jego położenia pod kątem do sekcji tomograficznych badanie będzie trudniejsze.
Często też potrzebne jest ogólne i biochemiczne badanie krwi. Przeprowadzane są badania laboratoryjne w diagnostyce różnicowej zwoju od guzów nowotworowych. Obecność i ilość wapnia, kreatyniny i innych ważnych wskaźników jest rejestrowana we krwi.
Chociaż jest to bardzo rzadki, proces złośliwości (przejście do złośliwej formy edukacji) jest możliwy.
Silny wzrost wykształcenia nadmiernie pogarsza funkcjonalną mobilność kończyny, przyczyniając się do pogorszenia wyników.
Przy niewielkiej ilości wykształcenia przepisywane są konserwatywne metody leczenia. Obejmują one:
Leki są wstrzykiwane do zwoju. Prawidłowo przeprowadzony masaż leczniczy przyczynia się do znacznego zmniejszenia wielkości i dalszego zaniku edukacji.
Metodę mechanicznego kruszenia stosuje się dzisiaj niezwykle rzadko, ponieważ powikłania (ropienie i zapalenie) są możliwe przy dalszym nawrocie.
Za pomocą nakłucia oczyszcza się przestrzeń zwojową, a następnie wprowadza się tam specjalny roztwór leczniczy, nakłada się bandaż uciskowy na górze przez około tydzień. Opatrunek jest konieczny, aby zapobiec tworzeniu się płynu maziowego. Jeśli zostanie złożony, zwoj pęcznieje, ból się połączy i nakłucie będzie musiało być ponownie wykonane.
W przypadku dużych rozmiarów zwojów nerwowych i ciężkich bólów leczenie chirurgiczne (bursektomia) jest wykonywane z całkowitym usunięciem zwoju, jego zawartości i wszystkich innych błon. Operacja jest wykonywana w znieczuleniu miejscowym i trwa około pół godziny, czasami godzinę. Następnie kortykosteroidy są wstrzykiwane do obszaru dotkniętego chorobą.
Jeśli higroma jest niewielkich rozmiarów i ma miękką konsystencję, można codziennie stosować świeże liście kapusty. Kapusta łagodzi stany zapalne i często przyczynia się do resorpcji zawartości. Metoda jest bardzo prosta i nie ma skutków ubocznych.
Możesz zrobić medyczną mieszankę miodowej, aloesowej i żytniej mąki. Aby przygotować mieszaninę aloesu, należy zmielić do stanu mazistego, dodać taką samą ilość miodu, wymieszać, a następnie polać mąkę żytnią, aby powstała średnia konsystencja ciasta. Stosuje się go codziennie na higroma, jest to możliwe przez całą noc. Nałóż celofan na wierzch i owinąć kończynę.
Oba przepisy można zmieniać: liść kapusty w ciągu dnia, płaski tort na noc.
Jest on zredukowany do dozowanych obciążeń fizycznych i ich prawidłowego rozkładu. Nie wolno wykonywać monotonnej ciężkiej pracy z tą samą kończyną przez długi okres czasu. W takich przypadkach przerwy są zawsze ważne, lekki prosty masaż pomaga się dobrze zrelaksować.
Czy strona była pomocna? Udostępnij to w swojej ulubionej sieci społecznościowej!
Zwój ścięgna jest łagodnym nowotworem, który występuje w regionie stawowym lub pochewkach ścięgien. W języku medycznym choroba ta nazywana jest higromą lub degeneracyjną torbielą maziową. Zwój ścięgna znajduje się głównie z tyłu ręki, na stawie kolanowym lub w pobliżu stawu palcowego. Dobrą wiadomością jest to, że ta patologia nigdy nie rozwija się w nowotwór złośliwy.
Przyczyna higromii jest podobna do powstawania nowotworów w ogóle. Płaszcza ścięgna jest rodzajem izolowanej jamy wypełnionej płynem. W stanie normalnym ten płyn stawowy z pewną siłą naciska na ściany. Jednak ze znacznym obciążeniem stawu, wielkość jamy stawowej znacznie się zmniejsza, podczas gdy płyn pozostaje w tej samej ilości. W wyniku tego niszczącego procesu ściana pochewki ścięgna jest uszkodzona i płyn jest wylewany. Rezultatem jest mała fiolka wypełniona płynem.
Taka patologia może wystąpić z powodu silnego ostrego ruchu, często sportowcy są na to podatni. Zwój ścięgna występuje jednak również w wyniku stałego jednolitego obciążenia stawu. Na przykład pianiści, praczki, szwaczki będą zagrożone. Stała praca z myszą komputerową prowadzi do powstania zwoju stawu nadgarstkowego. Pojawienie się higromii w pobliżu innych stawów przyczynia się do noszenia blisko niewygodnych butów, dziedzicznych chorób tkanki łącznej. Dość często pacjenci leczą takie patologie jak choroba zwyrodnieniowa stawów lub zapalenie stawów. Działania te mogą prowadzić do powstania zwoju.
Ta choroba zwykle nie powoduje oczywistego bólu. Niemniej jednak pacjenci mogą łatwo zdiagnozować zwoj ścięgna samodzielnie dla wielu charakterystycznych objawów:
Chociaż sam zwój ścięgna nie jest niebezpieczny, może powodować poważniejsze problemy zdrowotne. Na przykład, gdy pojawiają się zaniedbane formy choroby, naczynia są ściskane, co prowadzi do zastoju krwi żylnej. Dlatego niezwykle ważne jest zdiagnozowanie choroby na czas i rozpoczęcie leczenia.
Zwój ścięgna zawsze zawiera wielowarstwową kapsułkę składającą się z tkanki łącznej. Wnęka kapsułki jest wypełniona płynem maziowym.
Struktura wyróżnia następujące rodzaje zwoju ścięgna:
W zależności od lokalizacji guza:
Zgodnie ze strukturą zwoju:
Czasami zwój pojawia się na podeszwie stopy z powodu noszenia obcisłych butów lub nawet nadwagi. W takich sytuacjach pacjenci często mylą zwoje z inną chorobą, która nazywa się zapaleniem kaletki. Należy jednak pamiętać, że zapalenie kaletki nie powstaje pod wpływem zewnętrznych objawów, jest to poważna patologia torebki stawowej, spowodowana zapaleniem wewnątrz niej, w organizmie występuje infekcja. Dlatego przed rozpoczęciem jakiegokolwiek leczenia konieczne jest zdiagnozowanie choroby.
Jeśli w pobliżu stawu znajdziesz jakieś guzki lub obrzęk, powinieneś skonsultować się z lekarzem. Jeśli podczas badania i omacywania powstania diagnozy pozostaje nieokreślony, wyznacza się dodatkowe testy i badania. Podczas analizy torbieli należy pobrać płyn do próbki. Zwój ścięgna jest również skutecznie wykrywany metodami diagnostycznymi MRI, USG.
W niektórych przypadkach, gdy pacjent przestaje ładować staw, higroma może zniknąć sama. Ale jeśli osoba jest zaniepokojona bólem w okolicy stożka, istnieje ograniczenie w ruchu stawu, musisz skontaktować się ze specjalistą, aby przepisać skuteczną terapię. Ponadto często zwoje ścięgna wyglądają nieestetycznie, co również motywuje pacjentów do szukania pomocy u lekarza.
Leczenie polega na wyeliminowaniu płynu, który spowodował powstanie guza.
Ten rodzaj leczenia jest przeprowadzany w warunkach ambulatoryjnych, bez większego przygotowania przez pacjenta. Należy zauważyć, że przy takim leczeniu wysokie prawdopodobieństwo nawrotu choroby.
Rodzaje leczenia zachowawczego:
Przy nieskuteczności konserwatywnych metod terapii lekarze uciekają się do interwencji chirurgicznych, które ograniczają się do usunięcia zwoju ścięgna.
Leczenie chirurgiczne przeprowadza się w znieczuleniu ogólnym lub miejscowym. Po zabiegu kończyna jest mocno przymocowana, aby ograniczyć ruch w stawie. Pacjentowi zaleca się bezwzględny odpoczynek w celu zmniejszenia powstawania płynu maziowego.
Metody leczenia chirurgicznego:
Jeśli nie chcesz mieć operacji, możesz skorzystać z tradycyjnej medycyny, która jest również reprezentowana przez ogromny wybór domowych zabiegów.
Leczenie środków ludowych zwojów ścięgien będzie wyglądać tak:
Ważne jest, aby pamiętać, że w przypadku samoleczenia w żadnym wypadku nie można przebić samego higromu. Obfituje w infekcje krwi i późniejszą sepsę.
Zwój w większości przypadków (50-70%) jest przyczyną obrzęku tkanek miękkich na dłoni iw obszarze nadgarstka. Mogą pojawić się przez całe życie. Istnieją dwa rodzaje chorób.
Pierwszy typ występuje u młodych ludzi, zwykle w wieku 20-40 lat. Nie ma związku z chorobą zwyrodnieniową stawów, ale mogą one być związane z ogólnym osłabieniem stawów.
Drugi typ występuje po pięćdziesięciu latach i zwykle pojawia się na tle istniejącej choroby zwyrodnieniowej stawów.
Ganglia może pojawić się nagle, ale zwykle rozwija się stopniowo. Są przymocowane do leżącej pod spodem osłony stawu lub ścięgna. Tylko w niektórych przypadkach wykrywany jest związek przyczynowy z urazem (na przykład wymuszone zgięcie nadgarstka), wskazujący na traumatyczne pochodzenie.
Ganglia może być jedno- i wielokomorowa, a ściany zawierają kolagen. Nie mają wyściółki nabłonkowej ani maziowej. Noga zawiera kilka rozszczepów, które są krętym przewodem łączącym torbiel z leżącym poniżej stawem. Badanie histologiczne jakiejkolwiek reakcji zapalnej nie jest wykrywane. Torbiel zawiera bardzo lepką żelową mucynę zawierającą min. Glukozę, białka i kwas hialuronowy. Patogeneza nie jest jasna, ale najwyraźniej istnieje „mikroskopijne wybrzuszenie” komórek tworzących mucyny przez włókna torebki stawowej, przy czym tworzenie się przewodów i nagromadzeń śluzu jest widoczne na histologicznym przekroju nogi. Po połączeniu tworzą zauważalną torbiel podskórną.
Najczęstsza lokalizacja zwoju (dwie trzecie wszystkich zwojów nadgarstka). Zwykle pochodzi z kapsuły powyżej więzadła półksiężycowatego łódeczkowatego i więzadła półksiężycowatego.
Ukryty zwój
Ten zwój jest mały, niewyczuwalny lub wyczuwalny tylko przy skrajnym zgięciu nadgarstka. Skargi na miejscowy ból, zwłaszcza przy wymuszonym przedłużeniu z obciążeniem; po badaniu ujawnia się miejscowa tkliwość na obszarze zespolenia trzeszczkowych kości półksiężycowatych i główkowatych. Diagnostyka różnicowa jest przeprowadzana z tylną przeszkodą maziową, z podobnymi objawami.
Tylne zapalenie błony maziowej
Pacjenci z chorobą zwyrodnieniową stawu promienno-trzeszczkowego, zwykle mężczyźni w wieku powyżej 60 lat, mają rozproszony obrzęk wzdłuż grzbietowo-promieniowej powierzchni stawu. To nie jest zwój, ale pogrubienie błony maziowej związane z artrozą. Znakiem potwierdzającym jest bolesne ograniczenie odchylenia promieniowego i zgięcia dłoniowego. Do diagnozy wykonania radiografii.
Tenosynovit
Zapalenie błony maziowej w obszarze ścięgien krótkich i długich promieniowych prostowników nadgarstka lub wspólnego prostownika palców może imitować zwoje. Dokładne badanie ujawni patologię.
Zwój ścięgna prostownika
Przymocowany do ścięgna prostownika, mały i gęsty, przesunięty wraz z ścięgnem.
Palm
Jedna trzecia zwojów nadgarstka - dłoniowa. Mogą pochodzić z połączenia trapezowo-trapezowego promienistego lub trzeszczkowego, czasami z połączenia grochowo-trójkątnego. Być może bliskość gałęzi tętnicy promieniowej i związanych z nią żył lub osłonki zginacza promieniowego, co komplikuje wybór chirurgiczny.
Kliniczny
Zwykle diagnozę można ustalić na podstawie badania i omacywania torbieli. W razie wątpliwości pomoże radiografia (oświetlić obszar nadgarstka w ciemnym pokoju latarką). Żel zwojowy przenosi światło, w przeciwieństwie do tworzenia tkanki stałej.
Rzadkie choroby, z którymi diagnoza różnicowa zwoju nadgarstka
Leczenie zwojów nadgarstka
Z wyjątkiem przypadków wyraźnych wskazań, nie jest wymagane leczenie. W większości przypadków zwoje znikają z czasem. Zastosowano następujące zabiegi z różnymi wynikami.
Aspiracja dużej igły
W niektórych przypadkach udany. Ilość zasysanego materiału zazwyczaj uzupełnia się w ciągu kilku dni. Jednak demonstracja załamania się formacji ma czasami efekt terapeutyczny, eliminując strach przed rakiem.
Aspiracja + wtrysk
Z umiarkowanym powodzeniem stosowano różne substancje, w tym steroidy, hialuronidazę i środki do obliteracji żylaków. Zwykle występuje nawrót i rzadka, ale niebezpieczna infekcja może być niebezpiecznym powikłaniem.
Operacja
To jedyne odpowiednie leczenie. W zwoju grzbietowym usunięcie można wykonać otwarcie lub artroskopowo. Ważne jest, aby wyśledzić nogę zwoju do stawu i wyciąć tuleję torebki stawowej wokół trzonu.
Dostęp do zwoju przez poprzeczne nacięcie wzdłuż fałdu skórnego. Odetnij grzbiet więzadła więzadłowego i ścięgna rozłożone na bok. Głupio przydzielać zwój, uwalniając się od otaczających tkanek i śledzić nogę do torebki stawowej. Konieczne jest wycięcie złącza łączącego rękaw wokół nogi zwoju, aby zmniejszyć ryzyko nawrotu. Kapsułka nie jest zszywana. Ważne jest, aby skierować ostrze skalpela w płaszczyźnie powyżej więzadła trzeszczkowo-półksiężycowego (tj. Stycznie do niego), aby z pewnością uniknąć integralności więzadła. Towarzyszące zwoje są również wycięte.
Powłoki ścięgien zginaczy zwojów (zwoje pęcherzyków)
Trzeci najczęstszy zwój na nadgarstku i nadgarstku. Pochodzi ze słabego miejsca między pierścieniowymi więzadłami A1 i A2. Bolesne w ataku.
Diagnoza: gęsta i bolesna formacja jest wyczuwalna, co nie porusza się, gdy palec jest zgięty / rozciągnięty.
Leczenie: aspiracja igłowa pomaga w 50-60% przypadków. Kiedy nawrót - leczenie chirurgiczne.
Dostęp do więzadła pierścieniowego A1 przez nacięcie ukośne lub dłoniowe typu Brunera. Usunąć wiązki nerwowo-naczyniowe. Usuń zwoje, w tym pasek otaczających niezmienionych tkanek (więzadeł). Należy zachować integralność więzadła A2.
Torbiel błony śluzowej (torbiel łożyska paznokcia) (dystalne połączenie międzyzębowe)
Charakterystyka starszej grupy wiekowej. Wczesne objawy obejmują prążkowanie płytki paznokcia z powodu nacisku na matrycę germinalną. Później torbiel osłabia przykrywające tkanki i może przebić się i spłynąć - otwarta torbiel jest podatna na infekcję, która może rozprzestrzenić się na dystalny staw międzypaliczkowy. Często są pagórki Haberdena. W razie potrzeby wycięta torbiel.
Dostęp do torbieli z jej względnie proksymalną pozycją przeprowadza się przez nacięcie w kształcie litery Y wzdłuż bocznej powierzchni dystalnego stawu międzypaliczkowego. Gdy torbiel jest zlokalizowana pod wałkiem paznokcia, wykonuje się na niej podłużne nacięcie, z rolką paznokcia wycofywaną na bok. Torbiel jest śledzona do jej podstawy, zwykle małego osteofitu w obszarze kąta grzbietowego dystalnego stawu międzypaliczkowego. Ostre osteofity i torbiel są usuwane w celu zmniejszenia prawdopodobieństwa nawrotu. Jeśli stan skóry jest słaby, może być wymagany przeszczep z tworzywa sztucznego.
Zwój może pojawić się w okołostawowym osteochondromie stawu nadgarstkowo-śródręcznego. Jeśli stosuje się leczenie chirurgiczne, należy je wyciąć wraz z leżącą u podstaw osteochondomią (egzostoza).
Zwój może pojawić się na ścięgnie prostownika, jak również w okolicy dystalnego stawu międzypaliczkowego. Możesz leczyć przez aspirację lub wycięcie z usunięciem części torebki stawu tylnego.
Zwój może wystąpić na powierzchni pierwszego kanału grzbietowego nadgarstka, zwykle u pacjentów z chorobą de Quervena. Podczas badania wyczuwalna jest gęsta, bolesna, nieruchoma masa. Wprowadzenie pod wiązkę w obszarze pierwszego kanału steroidów może mieć działanie terapeutyczne na chorobę i zwoje de Kervena. W przypadkach przewlekłych wymagane jest rozwarstwienie więzadła grzbietowego nadgarstka w obszarze pierwszego kanału i wycięcie zwoju.
Zwój pochodzi od stawu grochowo-trójkątnego lub trójściennego. Może objawiać się niskim paraliżem nerwu łokciowego (patrz Rozdział 11). Diagnoza jest potwierdzona przez USG lub MRI. Leczenie: otwarcie kanału Giyonova i wycięcie zwoju.
Zwój ścięgna jest łagodnym guzem w postaci torbieli, która występuje w stawach lub osłonach ścięgien. Inna nazwa zwoju - higroma, zwój. Guz pojawia się z regularnym tarciem lub ściskaniem, więc jest klasyfikowany jako choroba zawodowa. Najczęściej występuje na grzbiecie dłoni, kolanie i plecach stopy.
Mały higroma nie wywołuje niepokoju, ale z czasem staje się widoczny i przynosi dyskomfort. Wraz ze wzrostem guzów nasilał się ból ciągnący, zwłaszcza podczas obciążenia dotkniętego stawu. W miejscu guza skóra pogrubia się i staje się szorstka.
Dokładna przyczyna higroma nie jest zainstalowana. Prowokuje to jednak do powstawania chronicznych obrażeń i powtarzającego się długotrwałego wysiłku. Ponieważ ścięgno ścięgna jest wypełnioną jamą z płynem, zwiększone ciśnienie zewnętrzne prowadzi do zmniejszenia jego objętości. Płyn kurczy się i naciska na ściany, próbując gdzieś wylać. Ta głowa popycha ścianę wnęki w najbardziej wrażliwym miejscu, tworząc przepuklinę pęcherza.
Ludzie takich zawodów podlegają regularnym ładunkom, z których powstają nowe wzrosty:
Innymi przyczynami zwoju ścięgna są:
Istnieją 3 rodzaje zwoju ścięgna w zależności od komunikacji między kapsułką a stawem:
Według lokalizacji są takie guzy:
Zgodnie ze strukturą kapsułki:
Zwężenie może wystąpić na podeszwie stopy z powodu ciasnych butów lub nadwagi. W tym przypadku pacjent może pomylić higienę z zapaleniem kaletki, które nie powstaje pod wpływem czynników zewnętrznych. To patologia torebek stawowych, rozwijająca się z powodu obecnej infekcji.
Dlatego przed rozpoczęciem leczenia powinien zostać zbadany przez specjalistę.
Czasami dla diagnozy wystarczy tylko badanie wzrokowe lekarza. Podczas odczuwania ślizgającej się miękkiej kuli zauważono. Jeśli zaświecisz latarką na guz, będzie świecić.
Dodatkowe metody diagnostyczne to:
W większości przypadków badania te są przewidziane dla podejrzewanych innych chorób.
Zwój można leczyć zachowawczo lub chirurgicznie.
Leczenie konserwatywne stosuje się tylko do higromagów o niewielkich rozmiarach. Metoda polega na tym, że lekarz ściska guz, podczas gdy płyn maziowy musi powrócić do jamy stawowej. Sesja jest bolesna, więc niewiele osób zgadza się na tę metodę.
Wadą jest to, że po obróbce grudka może ponownie wystąpić. Nie ma gwarancji, że po ściśnięciu płyn powróci do pożądanej wnęki. Może przedostać się do sąsiednich tkanek i wywołać stan zapalny. Istnieje duże prawdopodobieństwo ponownego wystąpienia zwoju w tym samym miejscu, w którym zostało ono usunięte za pomocą tej metody. Dlatego ten zabieg prawie nigdy nie jest używany.
U pacjentów, którzy są przeciwwskazani do zabiegu chirurgicznego, nakłucie jest wykonywane jako leczenie i metoda diagnostyczna. Aby to zrobić, płyn jest wypompowywany z kapsułki i wypełniany lekami, które powodują oblodzenie skorupy. W miejsce dawnego bandaża zwojowego, aby zapobiec nowemu uwolnieniu płynu.
Interwencja chirurgiczna jest stosowana w przypadkach ograniczenia biernych ruchów w stawie, dużych rozmiarów i szybkiego wzrostu higromy, gdy funkcja prostownika nie jest już w pełni realizowana. W takich przypadkach sam pacjent idzie do lekarza, ponieważ nie może w pełni wykonać pracy. Ponadto operacja jest wskazana w tworzeniu torbieli po pęknięciu ścięgna Achillesa. Podczas operacji (bursektomia) wycina się woreczek maziowy i usuwa zwoj ze skorupkami. Wszystkie manipulacje odbywają się w znieczuleniu miejscowym. Trwają około 30 minut.
Po zabiegu rana goi się przez około 2 tygodnie. Obsługiwany obszar musi być mocno zamocowany, dopóki nie powstanie blizna. Nie poruszaj kończyną w obszarze poprzedniego guza, aby zmniejszyć prawdopodobieństwo nawrotu. Po usunięciu opatrunku staw rozwija się za pomocą ćwiczeń fizjoterapeutycznych. Gimnastyka pozwala na powrót do pracy zaatakowanego ścięgna.
Zwój ścięgna lub na zasadzie naczyń łączących. Na pierwszy rzut oka na tę patologię sugeruje się analogia do obranego grochu lub wiśni pod nienaruszoną skórą, tylko ruchliwość „wiśni” jest znacznie ograniczona przez dotknięty obszar.
Wiązanie do dotkniętego stawu lub ścięgna zwoju zwojowego (higroma lub zwojowy) jest obowiązkowe, a jednocześnie służy jako najważniejsza diagnostyka diagnostyczna różnicowa z innych patologii tkanki łącznej kończyn.
Chociaż zakończenie -oma jest zawsze oznaką guza, nie jest to higroma. Przecież guz (zwłaszcza złośliwy) jest tkanką, która szybko i agresywnie rozszerza się, oddaje całą przestrzeń życiową, miażdżąc sąsiednie tkanki.
Ten nowy wzrost rośnie bardzo powoli, a następnie tylko wtedy, gdy istnieje potrzeba jego istnienia, pod pewnymi warunkami.
Druga nazwa: zwój ścięgna (zwój - węzeł, twardnienie, zagęszczenie) też niczego nie wyjaśnia - nie ma tu żadnej specjalnej gęstości. W dotyku, to formowanie elastycznej giętkiej konsystencji przypomina gumową piłkę, która nie jest zbyt mocno wypełniona powietrzem.
Czym zatem jest to oczywiście nadmierne i nieprzyjemne „wzdęcie” w jego zewnętrznym wyglądzie, tak psujące estetyczne postrzeganie ciała i zauważalnie utrudniające życie, zwłaszcza gdy taka edukacja nie jest jedną? Zrozumienie tego pozwala poznać jego strukturę i zawartość.
Sekcja zwłok ujawnia, że zwój to torebka kapsułki (wnęka) ze ściankami wykonanymi z chrząstki ściany torebki stawowej, wypełnionej bladożółtym płynem z niewielką ilością śluzu i włókienek fibrynowych.
Płyn we wnęce zwoju ścięgien nigdy nie jest ropny ani krwawy, jest zawsze surowy i zawsze aseptyczny, więc jego obecność we wgłębieniu nigdy nie prowadzi do zapalenia pochewki ścięgna lub ściany torebki stawowej, z której jest utworzona.
Formacja ta jest niczym innym jak buforem stworzonym przez ciało, aby chronić pewną część kości i układu stawowego przed obciążającym go ładunkiem, albo nadmiernie silnym, przedłużonym albo stałym.
Nadmiernie duże obciążenie występuje w przypadku urazu (uderzenie młotkiem w palec, stąd najczęstsze powstawanie węzłów ścięgien z tyłu rąk), a przez czas trwania oznacza wpływ ciśnienia lub tarcia mniej więcej stały.
Zwój ścięgna stopy
Może to być ściskanie nóg butami, które nie są usuwane w ciągu dnia, szczególnie blisko, „bardzo ciasno”. Dlatego zwoje ścięgna pojawiają się również często z tyłu stopy. Ciśnienie nadwagi na kończynach dolnych powoduje ich powstawanie w obszarze stawów kolanowych.
Tutaj, aby zabezpieczyć się przed takimi „ciasnymi” i traumatycznymi skutkami dla ścięgien i struktur stawowych, te łagodzące i amortyzujące uderzenia i kaprysy losu tworzą elastyczne „poduszki” lub „bąbelki”.
Ta patologia wygląda bardzo podobnie do zapalenia kaletki, ale nie jest to zapalenie kaletki z dwóch powodów:
Jeśli jama stawu jest naturalną formacją i jest niezbędna dla organizmu, to jama zwojowa z jej niezapalną zawartością powstaje w wyniku działania przyczyny czysto zewnętrznej.
Dlatego ten nowotwór należy uznać za torbiel, która powstaje w wyniku degeneracji błony maziowej (i wypełnionego pogrubionego płynu maziowego).
Mechanizm tworzenia zwojów staje się jasny, jeśli przypomnimy sobie, że pochewka ścięgna, podobnie jak staw, jest zamkniętą wnęką wypełnioną płynem, która wywiera pewien wewnętrzny nacisk na ściany tej wnęki.
Nagle zwiększone ciśnienie zewnętrzne z obciążeniem osiowym na stawie prowadzi do gwałtownego zmniejszenia objętości jamy stawowej.
Płyn, zamknięty w zamkniętej przestrzeni i mocno ściśnięty, wywiera nacisk na ścianki trzymającej go wnęki, szukając miejsca, w którym mogłaby się wylać.
Impuls ten, ostry i podobny do wybuchu, popycha ścianę jamy stawowej w najsłabszym miejscu, powodując powstanie dodatkowej wnęki - „wieje” przepuklinę „bąbelkową”, w której część płynu jest „odpalana”.
Powodem uruchomienia tego mechanizmu powinno być piorun (obrażenia, w tym sport).
Ale częściej podstawą wystąpienia patologii jest przewlekłe uszkodzenie ciała, w postaci umiarkowanego, ale powtarzającego się, codziennego, stałego lub długotrwałego wysiłku.
Są to ruchy wynikające z rodzaju wykonywanej pracy:
Ale przyczyny zwoju ścięgna mogą być różne:
Często przyczyna higromy pozostaje nierozwiązana.
W zależności od przyczyny jego wystąpienia i charakterystyki chrząstki stawowej poddawanej wymuszaniu, może powstać zwój ścięgna:
Z kolei kamera zwoju, gdy już powstanie na zawsze, traci komunikat z jamą stawu, która go wygenerowała - przetoka między nimi pozostaje, ale jest szczelnie zamknięta i płyn nie porusza się wzdłuż niej, występuje izolowany typ wnęki.
Albo przetoka pozostaje aktywna, umożliwiając płynowi stawowemu swobodny przepływ w obu kierunkach.
W trzecim wariancie, w przetoce powstaje zastawka pomiędzy wnękami, umożliwiając przepływ płynu tylko w jednym kierunku - do jamy zwojowej, gdy ciśnienie w jamie stawowej wzrasta.
Ból ścięgna małego rozmiaru nie przynosi rezultatu. Problemy zaczynają się od rozwoju nowotworu z powodu kontynuacji jego traumatyzacji w procesie pracy i życia.
Oprócz dyskomfortu i brzydkiego wyglądu tej formacji ścięgna-chrząstki, obraz choroby uzupełniają następujące objawy:
Bóle mogą się ciągnąć lub boleć, występują przy naciskaniu zwoju lub spontanicznie, podczas prostowania-zginania zablokowanego stawu, odczucia skóry mogą mieć charakter „drętwienia” lub swędzenia.
Zwoje wielokrotne, utworzone na dłoni lub stopie, mogą na ogół poważnie ograniczyć zakres ruchu w całej kończynie.
Niezależnie od wielkości, która może być po prostu ogromna, i przynosiła czysto techniczne trudności, powoli rosnąca lub wcale nie rosnąca, nowotwór charakteryzuje się wysoką stabilnością struktury komórkowej i nie jest podatny na zwyrodnienie złośliwe.
Ale jednocześnie:
Właśnie to prowadzi pacjenta do gabinetu chirurga. I bardzo często dzieje się to po upartym, nieudanym samoleczeniu, którego jedną z „metod” (miażdżenie węzła ścięgien) należy nazwać po prostu fanatykiem.
Niepowodzenie w leczeniu zwoju ścięgna przez wypompowanie płynu za pomocą strzykawki lub po prostu otwarcie jego wnęki można łatwo wyjaśnić jego strukturą: jeśli komunikacja między wnękami stawu i formacją pozostaje, wówczas wnęka zwoju jest łatwo uzupełniana z powodu płynu z jamy stawowej.
Tylko radykalne wycięcie edukacji z jednoczesnym przywróceniem integralności ścian jamy stawowej, bez pozostawiania zespolenia, może prowadzić do całkowitego przywrócenia funkcji uszkodzonej kończyny lub stawu.
Stosuje się zarówno tradycyjne wycięcie chirurgiczne, jak i laserowe, aczkolwiek łagodne, ale nadal nowotwory. I trzeba się z nią rozstać jak najszybciej, aż stanie się poważną przeszkodą dla pracy, życia i stylu życia.
Operacja usunięcia zwoju ścięgna:
Aby uniknąć ponownego wystąpienia zwoju ścięgna po jego chirurgicznym usunięciu, należy ściśle przestrzegać zaleceń chirurga dotyczących sposobu pracy i życia. Przedwczesne obciążenie kończyny, mimo pozornej nieistotności, może łatwo stać się nadmierne.
Przy genetycznej predyspozycji do tej patologii niemożliwe jest wykluczenie prawdopodobieństwa spontanicznego pojawienia się nowych „węzłów” poza istniejącymi.
W tym samym przypadku, gdy dochodzi do takiej przyczyny występowania higromy, jak przewlekłe mikrourazy stawów i ścięgien powierzchownych, należy zachować ostrożność podczas wykonywania pracy i podejmowania środków w celu zmiany warunków pracy.
Ganglion z lat. „Węzeł” - w normalnej anatomii tkanki nerwowej, zawierający neurony i ich procesy - aksony i dendryty.
Jednak zgodnie z międzynarodową klasyfikacją chorób Światowej Organizacji Zdrowia kod „zwojowy” w ICD-10 ukrywa wszelkie choroby degeneracyjno-dystroficzne stawu nadgarstkowego rąk.
Również w literaturze można znaleźć nazwy „zwoje”, „torbiel”, „guz”, „higroma”. Wszystko to są nazwy tej samej patologii - zwój.
Oznacza to, że jest to łagodny proces nowotworowy, który powstaje w wyniku proliferacji tkanki maziowej. Różni się od higroma mniejszym rozmiarem.
W 80-90% przypadków wszystkie łagodne zmiany ręki są higromatyczne. Szczególnie często ta patologia dotyka młode dziewczęta i kobiety (częstotliwość około 60%).
Zewnętrznie, higroma dłoni jest formacją przypominającą guz na dłoni lub z tyłu dłoni, nadgarstka. Konsystencja może być gęsta lub bardziej elastyczna. Wydłużony i zwykle bolesny.
Powody, które mogą prowadzić do rozwoju edukacji:
Złącze kapsułki składa się z tkanki łącznej. Wewnątrz wyłożona jest włóknistą ściółką.
Płyn stawowy dostaje się do złącza przez zawory ze wspólnej przestrzeni. Ten ruch występuje w jednym kierunku, to znaczy tylko od worka okołostawowego do jamy stawowej. Wypływ wsteczny nie jest wykonywany. Płyn ten utrzymuje się w jamie stawu i jest częściowo przetwarzany przez komórki włóknistej tkanki łącznej.
Po urazie lub ekspozycji na inny czynnik etiologiczny w tkance zachodzą procesy degeneracyjno-dystroficzne, to jest śmierć komórek, które tworzą tę tkankę.
Dlatego też staje się niemożliwe przetwarzanie nadmiaru płynu maziowego, pogrubia się, zagęszcza i przypomina konsystencję galaretki.
Z czasem płyn ten może przerastać tkankę łączną, tworząc torbiel. Często mocno przylegające do tkanek leżących pod spodem. Z czasem wapń może osadzać się na kapsule, która ogranicza defekt. Uh
Doprowadzi to do zwapnienia, to znaczy, zanim konsystencja defektu byłaby elastyczna, teraz staje się ona stopniowo stała.
Przez liczbę utworzonych komór takie zwoje są rozróżniane:
Lokalizacja może mieć wpływ:
Uszkodzenia nóg występują częściej u sportowców, którzy nadmiernie obciążają swoje stawy. Stawy rąk dotykają osoby wykonujące monotonną monotonną pracę. Na przykład krawcowa, skrzypaczka, stenograf itp.
Na początkowych etapach procesu rozwoju jest zwykle bezobjawowy.
Guz jest wciąż mały, nie jest nawet bardzo widoczny. Ale wraz z rozwojem procesu pojawia się ból, dyskomfort, tarcie i napięcie wewnątrz stawu.
Wykonanie zwykłej pracy staje się niemożliwe, zwłaszcza jeśli w proces zaangażowane są dobre umiejętności motoryczne rąk.
Możliwe są również uczucia odrętwienia i mrowienia.
Rozpoznanie opiera się na obrazie klinicznym, historii życia, historii choroby. Przeprowadza się ogólne i biochemiczne badanie krwi.
W ogólnej analizie bierze się pod uwagę objawy ostrego zapalenia, tak zwane wskaźniki ostrej fazy.
Należą do nich leukocytoza z przesunięciem w lewo, zwiększona szybkość sedymentacji erytrocytów, obecność białka C-reaktywnego i fibryny we krwi.
W analizie biochemicznej krwi przyjrzyj się stężeniu substancji mineralnych - wapnia, fosforu, a także kreatyniny, mocznika itp. Jest to konieczne przede wszystkim w diagnostyce różnicowej patologii z innych typów chorób stawów.
Zaleca się również wykonanie zdjęcia rentgenowskiego obszaru uszkodzenia, aby określić rozmiar, lokalizację i przebieg procesu.
Aby odróżnić proces od nowotworów złośliwych, lekarz może przepisać nakłucie płynu stawowego. Oznacza to, że niewielka zawartość jest pobierana ze stawu, a jego zawartość, głównie komórki, i skład chemiczny są badane pod mikroskopem.
Na podstawie sumy tych danych dokonuje się diagnozy klinicznej, a następnie rozpoczyna się leczenie.
Możesz użyć kilku metod leczenia zwoju:
Obecnie istnieje nowoczesna metoda usuwania dziąsła za pomocą technologii laserowej.
Laser powoduje przebicie skóry i kolejnych warstw, usunięcie formacji i zszycie. Po operacji pozostają 2-3 punkty, które ostatecznie znikają niemal całkowicie, co jest bardziej estetyczne.
Popularność tej metody jest również spowodowana faktem, że zdrowe tkanki są prawie niezmienione. A występowanie nawrotów jest zredukowane do zera.
Wszystkie rodzaje zabiegów chirurgicznych wykonywane są w znieczuleniu ogólnym, z reguły powszechne. Dlatego nie bój się, że zostaniesz zraniony. Okres rehabilitacji nie jest zbyt długi, tylko około 10 dni.
Tak wielkie znaczenie przywiązuje się do tych pozornie banalnych procesów ze względu na dużą liczbę komplikacji.
Jak każdy proces nowotworowy, nawet jeśli jest łagodny, może ulec złośliwości - przejściu z łagodnej do złośliwej postaci.
Zapobieganie rozwojowi zwoju to dawkowanie aktywności fizycznej. Konieczne jest zabezpieczenie stawów przed mechanicznym urazem trwałym.
Przez cały czas wiek osoby był określony przez stan jego rąk. Jeśli ręce były zadbane, schludne i piękne, wierzono, że ten człowiek jest piękny.
Podążaj więc za pięknem i zdrowiem rąk, nie pozwól, aby jakakolwiek choroba zakłóciła twój normalny styl życia i wpłynęła na szczęście. Nie pociągaj apelu do lekarza, lepiej jest raz jeszcze upewnić się, że wszystko jest w porządku, niż żałować, że tego nie zrobiłeś. Bądź zawsze zdrowy i piękny!
Zwój na nadgarstku jest zbiorem komórek nerwowych, które znajdują się wzdłuż długości nerwu, który przechodzi do narządu wewnętrznego. Ta patologia jest uważana za łagodną formację torbielowatą.
Z reguły klaster jest otoczony ramką łączącą, może mieć okrągły lub wielokomórkowy nieregularny kształt. W dotyku węzły są różne: zarówno miękkie, jak i twarde.
Innymi słowy, zwoje stawu nadgarstkowego są zbiorem włókien i neuronów towarzyszących tkanek. Istnieje kilka odmian tych guzów:
Często zwój ścięgna powstaje w wyniku systematycznego ściskania lub tarcia. Pochodzenie nowotworu w kształcie worka jest pobierane w torebce stawowej, a następnie łączone z nim przez przewód. Jest wypełniona substancją płynną lub galaretowatą.
Najczęściej powstają takie cysty:
Nie ma żadnych konkretnych czynników przyczyniających się do rozwoju form torbielowatych. Niektórzy lekarze sugerują, że mukowiscydoza występuje nie tylko w płodzie w łonie matki, ale także z powodu zużycia stawów lub urazów już w wieku dorosłym.
Nie należy również wykluczać takich przyczyn, jak predyspozycje genetyczne do pojawienia się węzłów. Wszystkie torbiele są łagodne, więc nie stwarzają żadnego szczególnego zagrożenia.
Jeśli jednak znajdują się na dłoniach, mogą powodować dyskomfort, a ponadto edukacja uniemożliwia ludziom estetyczny punkt widzenia.
Lokalizacja zwoju stawu promieniowo-nadgarstkowego determinuje obecność pewnych objawów: węzeł znajdujący się na dłoni powoduje wystąpienie bólu. Jeśli torbiel jest duża, może występować ograniczenie ruchomości ręki.
Nowotwór na więzadle w kształcie pierścienia powoduje ból, gdy próbuje chwycić kierownicę obiema rękami, prowadząc pojazdy, niosąc ciężkie torby i torby, jeśli osoba próbuje chwycić klamkę. Jednocześnie funkcje silnika są również ograniczone.
Zasadniczo formacja zwyrodnieniowa stawu ma średnicę do 1 cm, ale powoduje to deformację paznokcia, jeśli węzeł znajduje się obok paznokcia, a sztywność w ruchu.
Tendon hygroma może mieć inny rozmiar. Często ta torbiel ma znacznie większy rozmiar niż zwój stawu nadgarstkowego.
W porównaniu z tym ostatnim, tekstura higromy jest elastyczna i miękka, a zespół bólowy i sztywność ruchów przeszkadzają człowiekowi tylko sporadycznie.
W trakcie pierwszego badania, gdy czujesz węzły na nadgarstku, lekarz może natychmiast postawić prawidłową diagnozę. Warto zauważyć, że zwój stawu nadgarstkowego ma pewne cechy szczególne - może się zwiększyć lub zniknąć na chwilę.
Ale dokładna diagnoza jest ustalona po przebiciu torbielowatości i analizie zawartego w niej płynu. Czasami worek zwoju usuwa się przez interwencję chirurgiczną, po czym uzyskany materiał bada się histologicznie.
Przeprowadzenie tej procedury jest niezbędne do określenia złośliwości nowotworu, w końcu guzek na nadgarstku nie zawsze jest wyjątkowo łagodną formacją.
Aby wykluczyć obrażenia stawu lub kości, przed usunięciem należy wykonać zdjęcie rentgenowskie dotkniętego obszaru. Leczenie przepisuje się po wszystkich badaniach.
Terapia może być operacyjna i konserwatywna. Ponadto wielu praktykuje leczenie środków ludowych.
Leczenie zachowawcze polega na:
Interwencja chirurgiczna jest stosowana, gdy torbiel nadgarstka jest duża, obolała i powoduje silny dyskomfort.
Trzeci sposób - leczenie środków ludowych. W niektórych przypadkach przynosi pozytywne rezultaty.