Zawiesina hydrokortyzonu w ampułkach i fiolkach - instrukcja użytkowania

Hydrokortyzon jest grupą leków hormonów steroidowych należących do klasy silnych leków stosowanych w leczeniu stanów zapalnych, alergicznych, autoimmunologicznych i innych patologii. Lekarze często porównują je z zabiegami chirurgicznymi: z niezaprzeczalnym efektem terapeutycznym zawsze istnieje ryzyko powikłań i pojawienia się działań niepożądanych. O tym ostrzega i instrukcje dotyczące stosowania leku. Dlatego stosowanie hydrokortyzonu w ampułkach jest uważane za właściwe, gdy działanie leków niesteroidowych nie daje oczekiwanego efektu lub gdy istnieje zagrożenie dla życia pacjenta.

Właściwości farmakologiczne hydrokortyzonu

Hydrokortyzon - hormon wydzielany w organizmie człowieka przez korę nadnerczy - glukokortykoid. W praktyce medycznej do stosowania układowego i miejscowego stosuje się naturalny hydrokortyzon lub jego estry (w szczególności octan hydrokortyzonu).

Hydrokortyzon ma działanie przeciwzapalne, odczulające (zapobiegające lub hamujące reakcje alergiczne) i przeciwalergiczne, ma działanie immunosupresyjne (tłumiące obronę ciała).

Hamuje reakcje tkanki łącznej podczas procesu zapalnego i zmniejsza intensywność tworzenia tkanki bliznowatej. Zmniejsza liczbę komórek tłuszczowych wytwarzających kwas hialuronowy, hamuje aktywność hialuronidazy i pomaga zmniejszyć przepuszczalność naczyń włosowatych. Zmniejsza syntezę i przyspiesza procesy rozpadu białek w tkance mięśniowej.

Stymulowanie receptorów steroidowych indukuje powstawanie specjalnej klasy białek - lipokortyn, które mają działanie przeciwobrzękowe. Zwiększa poziom glikogenu w wątrobie, co prowadzi do rozwoju hiperglikemii.

Podobnie jak inne glukokortykoidy, hydrokortyzon hamuje tworzenie kompleksów immunologicznych, zmniejszając objawy reakcji alergicznych.

W przypadku iniekcji wewnątrz- i okołostawowej hydrokortyzon przenika do krążenia ogólnego. Komunikacja z białkami ponad 90%. Metabolizowane w wątrobie, końcowe metabolity są wydalane przez nerki. Adsorpcja po wstrzyknięciu do stawów i wprowadzenie tkanek miękkich jest powolne, co zapewnia przedłużony efekt.

Formularz wydania

Octan hydrokortyzonu.
Preparat do wstrzyknięć domięśniowych i dostawowych wykonywany jest w ampułkach w postaci zawiesiny - cieczy z drobnymi cząstkami stałymi w niej rozłożonymi, które osadzają się podczas osadzania.

Po wstrząśnięciu zawartość ampułki ma postać zawiesiny białej lub białej o żółtawym odcieniu koloru i specyficznym zapachu.

Objętość jednej ampułki wynosi 2 ml.

1 ml zawiesiny zawiera:

składnik aktywny - octan hydrokortyzonu 25 mg,

substancje pomocnicze - glikol propylenowy, alkohol benzylowy, sorbitol, powidon, chlorek sodu, woda do wstrzykiwań.

Opakowanie może zawierać 5 lub 10 ampułek octanu hydrokortyzonu i instrukcję użycia.

Hydrokortyzon Richter.
Zawiesina do iniekcji dostawowych i okołostawowych jest dostępna w bezbarwnych szklanych fiolkach.

Jedna fiolka 5 ml zawiera składniki aktywne:

octan hydrokortyzonu - 125 mg;

lidokaina - 25 mg.

Środki do stosowania miejscowego są dostępne w postaci maści (1%), maści do oczu (0,5%), kropli do oczu (0,5-2,5%).

Maści w aptekach są dostępne bez recepty. Aby kupić ampułki lub fiolki z zawieszeniem, będziesz potrzebować recepty od lekarza.

Wskazania do użycia

Wprowadzenie zawiesiny jest wskazane do ogólnoustrojowego leczenia stanów alergicznych, stanów szoku, jak również chorób zapalnych o różnej etiologii i lokalizacji.

Lek jest stosowany w kardiologii w celu zapewnienia opieki w nagłych wypadkach w przypadku wstrząsu kardiogennego i urazowego, a także w złożonym leczeniu niedociśnienia tętniczego.

W ramach kompleksowej terapii zawiesina może być stosowana w leczeniu kataru siennego, tocznia rumieniowatego, wstrząsu anafilaktycznego, śpiączki wątrobowej, ostrej niewydolności nadnerczy, kryzysu tyreotoksycznego, astmy oskrzelowej (u pacjentów ze stanem astmatycznym). Dobry efekt daje zastosowanie octanu hydrokortyzonu w łagodzeniu zespołu obrzęku z uszkodzeniem mózgu i układu oddechowego.

Podawanie domięśniowe hydrokortyzonu jest wskazane jako część resuscytacji z gwałtownym spadkiem ciśnienia krwi i ostrym zaburzeniem dopływu krwi do ważnych narządów spowodowanym chorobą Addisona.

W traumatologii i ortopedii wskazaniami do podawania dostawowego (dostawowego) hydrokortyzonu może być:

• choroba zwyrodnieniowa stawów (jeśli występują wyraźne objawy zapalenia, zapalenie błony maziowej);
• reumatoidalne i łuszczycowe zapalenie stawów;
• Choroba Reitera;
• zesztywniające zapalenie stawów kręgosłupa (zesztywniające zapalenie stawów kręgosłupa).

Wstrzyknięcie okołostawowe (do toreb okołostawowych, miejsc mocowania ścięgien, czasem do mięśni otaczających staw) jest stosowane w przypadku uporczywych chorób zapalnych tkanek okołostawowych, które nie są leczone innymi lekami i towarzyszy im ból i dysfunkcja stawów:

Zdolność glukokortykoidów do tłumienia odporności (działanie immunosupresyjne) stosuje się w transplantacji (przeszczepie) narządów i tkanek w celu stłumienia reakcji odrzucania, jak również w różnych chorobach autoimmunologicznych.

Przeciwwskazania

Hydrokortyzon ma dużą liczbę przeciwwskazań.

Przeciwwskazania do wstrzyknięcia hydrokortyzonu obejmują:

• Nadwrażliwość na substancję czynną lub na którykolwiek ze składników pomocniczych leku;
• postępująca osteoporoza;
• Zespół Itsenko-Cushinga (zespół hiperkortykoidyzmu);
• padaczka, ponieważ hydrokortyzon może zwiększać pobudliwość tkanki mózgowej i przyczynia się do obniżenia progu drgawkowej gotowości;
• gruźlica (w aktywnej postaci);
• zespół niedoboru odporności.

Zespół hiperkortyzolizmu (Itsenko-Cushing)

W dużych dawkach hydrokortyzon stymuluje nadmierne wytwarzanie kwasu solnego i pepsyny w żołądku, co przyczynia się do rozwoju wrzodów trawiennych.

Dożylne i domięśniowe podawanie octanu hydrokortyzonu jest przeciwwskazane w cukrzycy, nadciśnieniu (ze wzrostem ciśnienia 150/100 i powyżej), ostrej psychozie, ogólnoustrojowej infekcji grzybiczej organizmu.

Ponieważ metabolity substancji czynnej są wydalane przez nerki, leku nie należy podawać osobom z ciężkimi patologiami układu nerkowego. Bezwzględnym przeciwwskazaniem do leczenia jest nerczyca - dystroficzna zmiana miąższu nerki, charakteryzująca się degeneracją kanalików i struktur łącznych narządu.

Przeciwwskazaniami do wstrzyknięcia dostaw hydrokortyzonu i wstrzyknięcia bezpośrednio do zmiany są:

• wyraźna osteoporoza okołostawowa;
• choroba zwyrodnieniowa stawów bez oznak zapalenia (tzw. suchy staw);
• deformacja stawu (ostre zwężenie przestrzeni stawowej lub ankyloza);
• aseptyczna martwica nasad kościotwórczych;
• złamanie śródstawowe;
• zakaźne zapalenie stawów;
• zaburzenia krwawienia;
• poprzednie leczenie chirurgiczne stawu.

Nie wolno stosować hydrokortyzonu 8 tygodni przed i 2 tygodnie po szczepieniu, a także u dzieci poniżej 1 roku życia i kobiet w ciąży.

Efekty uboczne

Różnorodne działanie farmakologiczne glukokortykoidów powoduje nie tylko ich wysoką wartość terapeutyczną, ale także możliwość niepożądanych reakcji. Długotrwałe stosowanie hydrokortyzonu daje wysokie ryzyko działań niepożądanych, które obejmują:

• obrzęk obwodowy, rozwijający się na tle jonów sodu i zatrzymywania płynów;
• wysokie ciśnienie krwi;
• wzrost poziomu glukozy we krwi aż do rozwoju cukrzycy steroidowej;
• zwiększone wydalanie wapnia i rozwój osteoporozy;
• rozwój kompleksu objawowego Itsenko-Cushinga (twarz w kształcie księżyca, otyłość, zaburzenia miesiączkowania);
• zwiększone krzepnięcie krwi z ryzykiem zakrzepicy;
• choroby przewodu pokarmowego (zapalenie trzustki, wrzód żołądka i wrzód dwunastnicy, nadżerkowe zapalenie przełyku);
• zaburzenia rytmu serca aż do całkowitego zatrzymania krążenia na tle hipokaliemii (utrata potasu);
• bóle mięśniowe lub skurcze mięśni, którym towarzyszą niezwykłe osłabienie i zmęczenie;
• zespół drgawkowy;
• zaburzenia psychiczne.

Stosowanie hydrokortyzonu u dzieci może hamować wzrost fizyczny, hamować aktywność układu odpornościowego, powodować zmiany psycho-emocjonalne i behawioralne.

Instrukcje dotyczące stosowania zawiesiny w ampułkach i fiolkach

Długotrwałe stosowanie hydrokortyzonu może prowadzić do poważnych działań niepożądanych, dlatego należy przeczytać instrukcję przed rozpoczęciem leczenia.

Przed użyciem zawartości ampułki lub fiolki wstrząsać aż do uzyskania jednorodnej zawiesiny.

Podawanie domięśniowe octanu hydrokortyzonu odbywa się tak głęboko, jak to możliwe, do mięśnia pośladkowego, aby zapobiec rozwojowi zaniku mięśni.

Jeśli pacjent jest w ciężkim, zagrażającym życiu stanie, wymuszone podanie leku jest wskazane w dawce 100-150 mg w odstępach 4 godzin pomiędzy wstrzyknięciami w ciągu pierwszych 48 godzin, a następnie odstępy między kolejnymi aplikacjami są zwiększane do 8-12 godzin. Taki schemat powinien być przestrzegany przed złagodzeniem ostrego stanu.

Wyznaczając lek, dzieci powinny brać pod uwagę nie tylko wiek, ale także masę ciała. W nagłych wypadkach zawiesinę wstrzykuje się do mięśnia co 4 godziny z szybkością 1-2 mg / kg. Dzienna dawka dla dzieci w każdym wieku nie powinna przekraczać 9 mg / kg.

Zawiesina Hydrokortyzon Richter jest stosowany w leczeniu patologii układu mięśniowo-szkieletowego, gdy wskazane jest podawanie dostawowe. Dawkowanie zależy od głównej diagnozy, chorób współistniejących, wielkości stawu, ciężkości procesu zapalnego, ogólnego stanu pacjenta i może wynosić od 5 do 50 mg hydrokortyzonu na dobę.

Największa dawka hydrokortyzonu 25-50 mg jest wstrzykiwana do dużych stawów (biodra, kolana), 2 razy mniejsza dawka 10-25 mg - w środku (ramię, łokieć, kostka), najmniejsza 5-10 mg - w małej (śródręczno-paliczkowej, międzypaliczkowe i inne). Efekt terapeutyczny podawania dostawowego leku występuje w ciągu 6-24 godzin.

Powtarzane iniekcje, jeśli to konieczne, przeprowadza się w odstępach od kilku tygodni do 3-4 miesięcy, w zależności od stopnia i czasu trwania efektu terapeutycznego.

Zastrzyki dla stawów powinny być wykonywane przez wysoko wykwalifikowanego chirurga ortopedę, tylko w tym przypadku można zagwarantować, że zastrzyk będzie bezpieczny i stosunkowo bezbolesny.

Podawanie dostawowe należy przeprowadzać w warunkach ścisłej aseptyki i antyseptyki i dopiero po wykluczeniu procesu zakażenia w stawie.

Podczas wykonywania zastrzyków dla stawów używa się strzykawki z długą igłą. Igła musi wpaść dokładnie we wspólną przestrzeń. Aby uniknąć błędów, takie zastrzyki są najczęściej przeprowadzane pod kontrolą USG.

Przed wprowadzeniem substancji leczniczej konieczne jest wypompowanie i zbadanie płynu z jamy stawowej.

Hydrokortyzon znajduje się na liście leków podstawowych i podstawowych, dlatego jego koszt uważa się za społecznie zorientowany i dostępny dla wszystkich kategorii pacjentów.

Koszt zawieszenia na iniekcję w sieci aptek Federacji Rosyjskiej to:

w Moskwie

Octan hydrokortyzonu (ampułki 2,5% 10 szt.) - od 155 rubli;

Hydrokortyzon Richter (butelka 5 ml 1 szt.) - od 215 rubli.

w Petersburgu

Octan hydrokortyzonu (ampułki 2,5% 10 szt.) - od 135 rubli;

Hydrokortyzon Richter (butelka 5 ml 1 szt.) - od 185 rubli.

W aptekach na Ukrainie lek można kupić:

Octan hydrokortyzonu (ampułki 2,5% 10 szt.) - od 186 hrywien;

Hydrokortyzon Richter (butelka 5 ml 1 szt.) - od 315 hrywien.

Analogi

Najpopularniejszym analogiem hydrokortyzonu jest prednizolon. Jest to syntetyczny hormon glukokortykoidowy, który odnosi się do leków o średniej mocy. Hamuje migrację leukocytów i makrofagów do ogniska zapalenia i zmniejsza liczbę bazofilów.

Zastąpienie prednizolonu jest możliwe w przypadku, gdy terapia hydrokortyzonem była nieskuteczna lub pacjent jest w ciężkim (krytycznym) stanie. Prednizolon jest uważany za lek o średniej mocy, a jego działanie jest bardziej przedłużone w porównaniu z hydrokortyzonem.

Można rozważyć inne analogi leku:

• Sopolkort N;
• Metyloprednizolon;
• Solu-Cortef;
• Kenalog;
• Triamcynolon.

Leki te różnią się składem, listą przeciwwskazań i działaniami niepożądanymi, a także ograniczeniami wiekowymi, dlatego należy pamiętać, że w celu uniknięcia poważnych powikłań możliwe jest stosowanie i stosowanie analogów-kortykosteroidów ściśle według recepty.

Recenzje

Tatiana Aleksandrowna, 61:

„Mam przewlekłą chorobę zwyrodnieniową stawu kolanowego, więc Hydrokortyzon przepisywany jest mi kilka razy w roku na krótkie kursy. Chodzę również na elektroforezę z hydrokortyzonem 2 razy w roku, aby zmniejszyć ból i poprawić ruchomość stawów. Chociaż to pomaga, ale lekarz mówi, że przy długotrwałym i ciągłym stosowaniu efekt może zanikać z czasem. Mam nadzieję, że tak się nie stanie przez długi czas. ”

„Jestem kierowcą i mam reumatoidalne zapalenie stawów. Od dwóch lat regularnie wspomagam stawy za pomocą hydrokortyzonu, a jeśli nie dla niego, musiałbym zrezygnować z pracy. Ból łagodzi dość szybko, a efekt trwa dość długo. Niezbyt przyjemnie podczas zastrzyku, ale kto powiedział, że zdjęcia powinny być miłe. ”

Hydrokortyzon jest skutecznym i niedrogim lekiem, który blokuje aktywność mediatorów zapalnych. Konieczne jest stosowanie go nawet do stosowania miejscowego tylko zgodnie z zaleceniami lekarza, ponieważ lek należy do leków hormonalnych i może powodować poważne zmiany w pracy całego organizmu.

Hydrokortyzon łagodzi obrzęki, działa przeciwszokowo

Hormony glikokortykosteroidów są jak miecz obosieczny: w niektórych przypadkach są niezbędne i ratują życie człowieka, podczas gdy w innych mają najcięższe skutki uboczne. Niektórzy eksperci porównują swoje działania z chirurgią. Apteki takie jak hydrokortyzon można otrzymać na receptę.

Mechanizm działania

Ten hormonalny lek należy do glikokortykosteroidów - GCS. Dostępne w różnych postaciach dawkowania: tabletki, 2,5% zawiesina do wstrzykiwań, maści do oczu o różnych stężeniach (0,5%, 1%), 1% maść do stosowania zewnętrznego. 2,5% roztwór jest przeznaczony do wstrzykiwań dożylnych, domięśniowych, dostawowych i okołostawowych.

Środek podawany dożylnie lub domięśniowo ma wyraźne działanie przeciwzapalne i przeciwalergiczne dzięki:

• tłumienie uwalniania mediatorów zapalnych i alergicznych, głównie histaminy i prostaglandyn; Przy długotrwałym stosowaniu nie tylko prostaglandyny zapalne są tłumione, ale prostaglandyny, które chronią błonę śluzową żołądka przed uszkodzeniem, prowadzi to do pojawienia się wrzodu żołądka (wrzód steroidowy);
• aktywacja syntezy substancji biologicznie czynnych o właściwościach przeciwobrzękowych; w rezultacie pęcznienie tkanek jest prawie natychmiast eliminowane;
• tłumienie migracji komórek odpornościowych (leukocytów, makrofagów) do miejsca zakażenia.

W związku z tłumieniem odporności komórkowej i humoralnej (zmniejszona produkcja przeciwciał) proces zakaźny może postępować bez wyraźnego zapalenia i obrzęku. Dlatego, jeśli to konieczne, przebieg SCS do leczenia procesów zakaźnych i zapalnych jest jednocześnie przepisywany antybiotykami.

Przy długotrwałym stosowaniu ampułek hydrokortyzonu istnieje aktywny wpływ na układ hormonalny i metabolizm:

• hamuje wydzielanie hormonu adenokortykotropowego przysadki (ACTH), co prowadzi do trwałego zahamowania i zaniku kory nadnerczy i zakłócenia wszystkich procesów metabolicznych;
• hamuje wydzielanie hormonu tyreotropowego (TSH) przez przysadkę mózgową - występuje dysfunkcja tarczycy;
• hamuje wydzielanie przysadki hormonu folikulotropowego (FSH) - prowadzi do zaburzeń hormonalnych u kobiet do niepłodności;
• dla metabolizmu węglowodanów - przyczynia się do odkładania glukozy (glikogenu) w wątrobie i zwiększa zawartość cukru we krwi; dlatego przy długich cyklach leczenia może rozwinąć się cukrzyca;
• na metabolizm białek - hamuje syntezę białek i przyspiesza ich rozpad;
• na metabolizm tłuszczu - powoduje redystrybucję tkanki tłuszczowej; charakterystyczne jest długotrwałe wstrzykiwanie osób: cienkie nogi, tłusta twarz i górna część tułowia;
• dla przemiany mineralnej - zatrzymuje wodę i sód, usuwa wapń i potas; istnieje zagrożenie rozwoju zaburzeń układu sercowo-naczyniowego i osteoporozy.

W dużych dawkach hamuje rozwój i reprodukcję komórek tkanki łącznej i komórek nowotworowych. Tłumi syntezę kwasu hialuronowego, co prowadzi do zmniejszenia elastyczności i elastyczności skóry, jej przedwczesnego starzenia się.

Podawany dożylnie ma wyraźny efekt zwężania naczyń krwionośnych, zmniejsza przepuszczalność naczyń włosowatych. Ta właściwość pozwala na stosowanie leku jako środka do zapewnienia opieki w nagłych wypadkach w przypadku wstrząsu i zapaści, któremu towarzyszy gwałtowna ekspansja naczyń krwionośnych i spadek ciśnienia krwi (BP). Ale przy długich cyklach leczenia może prowadzić do stałego wzrostu ciśnienia krwi.

Wskazania do wyznaczenia hydrokortyzonu w ampułkach

Leki są przepisywane w następujących nagłych przypadkach:

• ciężkie reakcje alergiczne;
• stan astmatyczny - przedłużające się nawracające skurcze oskrzeli;
• wstrząs i zapaść dowolnego pochodzenia z nagłym spadkiem ciśnienia krwi, w tym wstrząsem kardiogennym przeciwko zawałowi mięśnia sercowego;
• niewydolność nadnerczy;
• kryzys tyreotoksyczny u pacjentów z ciężką chorobą.

Krótkie kursy eliminujące stany zapalne i obrzęk tkanek i korygujące inne zaburzenia ściśle pod nadzorem lekarza w następujących stanach patologicznych:

• reumatoidalne zapalenie stawów - w celu wyeliminowania stanu zapalnego i bólu;
• choroby kolagenu - hamowanie wzrostu tkanki łącznej;
• niektóre choroby skóry występujące z ciężkim stanem zapalnym i bólem - pęcherzyca, ciężkie zakażenia grzybicze skóry itp.;
• ciężkie choroby zakaźne i zapalne oka;
• ciężkie choroby układu oskrzelowo-płucnego, w tym zapalenie płuc i niektóre postacie gruźlicy, ciężki przebieg gruźliczego zapalenia opon mózgowych;
• choroby krwi związane ze zwiększonym krwawieniem, białaczką.

Czy ten lek jest przepisywany dzieciom?

Instrukcja pozwala przypisać dzieciom hydrokortyzon w ampułkach ściśle według wskazań i dawek wybranych przez lekarza.

Jak złożyć wniosek

Zgodnie z instrukcją stosowania hydrokortyzon podaje się dożylnie i domięśniowo. Może być również wstrzykiwany do stawów i tkanek okołostawowych. W praktyce klinicznej zawiesina jest czasami używana do inhalacji. Inhalacja może być przeprowadzona tylko za pomocą nebulizatora. Dawkę wybiera lekarz, zawiesinę rozcieńcza się solą fizjologiczną. Brakuje oficjalnej instrukcji dotyczącej inhalacji hydrokortyzonu w ampułkach.

Wdychanie przeprowadza się w celu natychmiastowego złagodzenia obrzęku dróg oddechowych. Szczególnie powszechny jest obrzęk krtani u dzieci z ostrymi zakażeniami wirusowymi układu oddechowego. Stosowanie hydrokortyzonu może zapobiec niewydolności oddechowej.

Hydrokortyzon do nosa w ampułkach nie jest oficjalnie używany. Ponieważ obrzęk błony śluzowej nosa jest najczęściej związany z chorobami zakaźnymi i zapalnymi, glukokortykoid może tylko zaszkodzić, ponieważ obniża układ odpornościowy. Dlatego niektórzy lekarze zalecają mieszanie go z antyseptykami. Obecnie jednak nie jest to konieczne, ponieważ produkowane są połączone krople do nosa, w tym GCS w połączeniu ze środkami przeciwbakteryjnymi i przeciwgrzybiczymi (Sofradex, Polydex itp.).

Przeciwwskazania

Z nagłych przyczyn hydrokortyzon nie jest podawany tylko w przypadku nadwrażliwości.

W przypadku krótkoterminowych kursów leczenia przeciwwskazania są szersze:

• stale wysokie ciśnienie krwi;
• zaburzenia hormonalne - choroba Itsenko-Cushinga;
• procesy wrzodziejące w przewodzie pokarmowym i uchyłku - występ w ścianie jelita;
• osteoporoza - organizm już traci wapń, a stosowanie GCS wzmocni ten proces;
• nieleczona aktywna faza gruźlicy;
• cukrzyca;
• układowe choroby grzybowe;
• ciąża i karmienie piersią (ale mogą występować wyjątki);
• zwiększone krzepnięcie krwi i skłonność do zakrzepicy;
• przewlekła niewydolność nerek, przewlekłe infekcje wirusowe - opryszczka. Pomoce

Efekty uboczne

Skutki uboczne mogą być znaczące. Ale objawia się to głównie długotrwałym leczeniem. Pojedyncze wstrzyknięcie zawiesiny hydrokortyzonu w ampułkach, nawet w bardzo dużych dawkach, prawie nigdy nie powoduje skutków ubocznych i przedawkowania - wspomina się o tym w instrukcji użycia.

Wszystkie działania niepożądane rozwijają się podczas długotrwałego leczenia. Oto główne z nich:

• utrzymujący się wzrost ciśnienia krwi, arytmii, zakrzepicy i choroby zakrzepowo-zatorowej;
• osteoproza;
• erozyjne i wrzodziejące choroby przewodu pokarmowego;
• cukrzyca steroidowa;
• zaburzenia hormonalne: bezpłodność, choroba Cushinga, zaburzenia czynności tarczycy;
• zmniejszona odporność i rozwój procesów zakaźnych i zapalnych.

Interakcja z innymi lekami

Jeśli ogólnoustrojowe podawanie hydrokortyzonu jest podawane w ampułkach, instrukcja przypomina, że ​​nie jest łączona ze wszystkimi lekami. Najczęściej nie łączy:

• z glikozydami nasercowymi - zwiększa ryzyko arytmii;
• z aspiryną - ryzyko działań niepożądanych aspiryny;
• z Paracetamolem - zwiększa ryzyko rozwoju powikłań wątroby;
• z lekiem przeciwgrzybiczym Ketokonazol - działania niepożądane kortykosteroidów są wzmocnione.

Analogi leku

Lek jest produkowany przez różne firmy farmaceutyczne pod różnymi nazwami. Wszystkie takie narzędzia są nazywane synonimami. Są to zawiesiny o tej samej nazwie, tabletki Cortef, maść i krem ​​Lokoid itp.

Analogi to leki, które mają taki sam efekt. Do analogów można przypisać wszelkie inne leki z grupy kortykosteroidów w roztworach do wstrzykiwań. Są to prednizolon, deksametazon, flesteron (betametazon) i inne.

Opinie lekarzy i pacjentów o hydrokortyzonie produkcji krajowej: lek nie jest gorszy niż analogi zagraniczne, ale znacznie tańszy. Cena wynosi 10 sztuk. 2 ml hydrokortyzonu w ampułkach z instrukcją użycia firmy Farmak (Rosja) wynosi 150 rubli.

Ten lek jest testowany czasowo. Jest przepisywany przez lekarza w nagłych wypadkach lub na krótkie kursy.

Hydrokortyzon - instrukcje użytkowania

Kiedy niewydolność nadnerczy, lekarze często przepisują hydrokortyzon. Ten hormonalny lek ma działanie przeciwzapalne, przeciwwstrząsowe i przeciwalergiczne, ma właściwości immunosupresyjne. Jeśli rozpoczął się proces zapalny w stawach, pacjent skarży się na obrzęk nóg lub pojawiają się wysypki skórne, lekarze często przepisują hydrokortyzon - instrukcja, której stosowanie jest obowiązkowe do badania.

Co to jest hydrokortyzon?

Hydrokortyzon jest glikokortykosteroidem (hormonem kory nadnerczy), który jest bezpośrednio zaangażowany w metabolizm węglowodanów i białek. Hydrokortyzon jest zasadniczo podobny do kortyzonu, ale ma większą aktywność. Lek ma działanie przeciwzapalne i odczulające, ma właściwości przeciwwstrząsowe i przeciw toksyczne, działanie immunosupresyjne.

Skład i forma uwalniania

Dostępne w trzech postaciach: krem ​​do użytku zewnętrznego, zastrzyk i maść do oczu 0,5%. Każdy z nich ma swoje własne wskazania do recepty, skutków ubocznych i listę przeciwwskazań. W opakowaniu z lekami zawsze miej instrukcje użytkowania. Szczegółowy skład każdego formularza jest opisany w tabeli:

Oko maści, 1 gram

Środki do użytku zewnętrznego, 100 gramów

octan hydrokortyzonu 5 mg

octan hydrokortyzonu 1 g

octan hydrokortyzonu 25 mg

metyloksybenzoesan, biała wazelina

glikol propylenowy, powidon, chlorek sodu, woda do wstrzykiwań, sabretol, alkohol benzylowy

Farmakodynamika i farmakokinetyka

Składniki aktywne pomagają zmniejszyć wrażliwość, mają lokalny efekt hipertermiczny na skórze, zmniejszają przepuszczalność naczyń włosowatych. Działanie przeciwzapalne opiera się na hamowaniu migracji limfocytów do centrum zapalenia, spowalniając wzrost komórek tkanki łącznej i limfoidalnej, aktywację insuliny. Lek ma długi efekt terapeutyczny.

Po podaniu dożylnym efekt pojawia się po godzinie, a jego czas trwania jest różny. Jeśli konieczne jest utrzymanie wysokiego stężenia substancji czynnych w osoczu krwi, lek podaje się co 4-6 godzin. Metabolizm składników aktywnych występuje w wątrobie. Maść wnika w skórę, lekko wchłaniana w krążeniu ogólnoustrojowym. Część hydrokortyzonu i metabolitów jest wydalana z moczem i żółcią.

Wskazania do użycia

W przypadku nie ropnych procesów zapalnych skóry przepisuje się maść hydrokortyzonu, a zastrzyki pomagają radzić sobie z bólem stawów. Zgodnie z instrukcją użycia, różne formy hydrokortyzonu, wskazane jest stosowanie:

• Do terapii zastępczej i leczenia chorób takich jak:
  1. niewydolność nadnerczy;
  2. niedociśnienie;
  3. śpiączka wątrobowa;
  4. Choroba Addisona;
  5. kryzys tyreotoksyczny;
  6. wstrząs w przypadku urazu lub kardiogennego;
  7. katar sienny;
  8. obrzęk krtani;
  9. przewlekła astma;
  10. zaostrzenie choroby Crohna lub wrzodziejącego zapalenia jelita grubego;
  11. zapalenie stawów kręgosłupa;
  12. zapalenie okołostawowe wątroby;
  13. zapalenie skórno-mięśniowe;
  14. reumatyczne zapalenie serca.
• W przypadku wstrzyknięć dostawowych lub podawania pozajelitowego:
  1. zespół cieśni nadgarstka;
  2. zapalenie nadkłykcia;
  3. ostre zapalenie kaletki;
  4. reaktywne zapalenie błony maziowej;
  5. choroba zwyrodnieniowa stawów spowodowana urazem;
  6. tendosynovit;
  7. w przypadku zatrucia mocnymi kwasami, chininą, chlorem, substancjami fosforoorganicznymi.
• Miejscowe stosowanie maści:
  1. świąd;
  2. wyprysk;
  3. łojotokowe, alergiczne, złuszczające zapalenie skóry;
  4. łuszczyca;
  5. ukąszenia owadów;
  6. neurodermit;
  7. świąd i fotodermatoza;
  8. świąd narządów płciowych.
• W postaci maści do oczu:
  1. zapalenie powiek lub alergiczne zapalenie spojówek;
  2. zapalenie tęczówki;
  3. oparzenia;
  4. zapalenia tęczówki w podostrej i ostrej fazie;
  5. zapalenie skóry skóry wokół oczu;
  6. zapalenie rogówki;
  7. zapalenie naczyniówki;
  8. okres rehabilitacji po operacji na oczy.

Dawkowanie i administracja

Lek Hydrokortyzon jest stosowany zewnętrznie i do iniekcji. Roztwór można podawać podskórnie, domięśniowo, dostawowo i okołostawowo. Dawkowanie leku zależy od formy uwalniania leku, diagnozy, wieku pacjenta i indywidualnych cech organizmu. W każdym przypadku przed rozpoczęciem leczenia konieczne jest zapoznanie się z instrukcjami.

Hydrokortyzon maściowy

Minimalny czas użycia maści wynosi 6 dni. Jeśli w tym okresie efekt terapeutyczny nie został osiągnięty, kurs przedłuża się do 10 dni, aw przypadku przewlekłego przebiegu choroby do 20 dni. Nakładać cienką warstwę, bez pocierania, na dotknięte obszary ciała 2-3 razy dziennie. W hipertrofii na wierzch nakłada się opatrunek okluzyjny, który usuwa się po 24-48 godzinach. W przeciwieństwie do maści, krem ​​hydrokortyzonowy (Nicomed), zgodnie z instrukcją, może być stosowany do oparzeń słonecznych, w leczeniu wysypki pieluchy u dzieci.

Maść do oczu

Niewielka ilość maści leżeć w worku spojówkowym dolnej powieki 3 razy dziennie. Po zabiegu oczy są zamknięte. Czas stosowania maści do oczu zgodnie z instrukcją - 2 tygodnie. Kurs może zostać przedłużony, jeśli to konieczne, według uznania lekarza. W momencie leczenia odmawia się noszenia soczewek kontaktowych. Przy jednoczesnym stosowaniu kropli do oczu maść nakłada się 15 minut po wkropleniu. Podczas leczenia należy monitorować ciśnienie wewnątrzgałkowe.

Zawiesina hydrokortyzonu

Hemibursztynian w proszku należy rozcieńczyć w roztworze przed użyciem. W celu awaryjnej normalizacji stanu pacjenta zawiesinę hydrokortyzonu podaje się dożylnie. W ciągu pierwszych 30 sekund wstrzykuje się 100 mg roztworu, w razie potrzeby po 10 minutach dawkę zwiększa się do 500 mg. Wprowadzenie powtarza się co 2-6 godzin. Maksymalna dawka dzienna wynosi 1000-1500 mg. Jeśli potrzebujesz długotrwałego leczenia kortykosteroidami, pierwszeństwo należy przyznać innemu lekowi, który nie powoduje zatrzymania sodu.

Zawiesinę można stosować do inhalacji, wlewając roztwór do specjalnego otworu nebulizatora. Warto wziąć pod uwagę, że jego działanie nie będzie lokalne, ale systemowe. Dawka dobowa w tym przypadku nie powinna być większa niż 25 mg, a maksymalny przebieg leczenia - 5 dni.

Hydrokortyzon w ampułkach

Roztwór hydrokortyzonu należy wstrząsnąć przed użyciem. Lek podaje się w ampułkach głęboko w mięsień pośladkowy. Minimalna pojedyncza dawka - 50-300 mg, maksymalna - nie więcej niż 1500 mg dziennie. W ciężkich warunkach pacjenta podaje się 150 mg co 4 godziny przez pierwsze dwa dni, a następnie co 8 godzin. Roztwór podaje się dzieciom w ilości 1-2 mg na 1 kg masy ciała, maksymalna dawka 6-9 mg na 1 kg masy ciała. Instrukcje wskazywały, że maksymalna liczba wstrzyknięć na cykl leczenia wynosi 3-5.

Ultradźwięki, fonoforeza i elektroforeza

Leczenie glikokortykosteroidami można uzupełnić fizjoterapią. Na przykład ultradźwięki są wykorzystywane nie tylko do celów diagnostycznych, ale także jako narzędzie do leczenia. W tym przypadku zamiast zwykłego żelu do emisji ultradźwięków należy stosować maść Hydrokortyzon do użytku zewnętrznego. Uważa się, że ultradźwięki pomagają substancjom aktywnym wnikać głębiej w tkanki. Leczenie to ma przeciwwskazania:

• układowe choroby skóry;
• nadciśnienie stopnia 3;
• zaburzenie rytmu serca;
• psychoneurozy;
• onkologia;
• miażdżyca;
• ropne zmiany skórne;
• osteoporoza;
• cukrzyca;
• miopatia;
• wrzód.

Z punktu widzenia medycyny procedura fonoforezy niewiele różni się od USG. Różnica polega tylko na sposobie jej przechowywania. Lek jest wstrzykiwany domięśniowo w uszkodzony obszar, a następnie poddawany działaniu wibracji o wysokiej częstotliwości. W tym celu należy użyć zawiesiny 5 ml, 25 gramów wazeliny i lanoliny. Elektroforeza to metoda oddziaływania na ciało pacjenta za pomocą prądu stałego i podawanych z nim leków. Do zabiegu z użyciem leku w ampułkach. Lista wskazań do jej wizyty jest następująca:

• reumatoidalne zapalenie stawów i inne choroby reumatyczne;
• urazy kończyn;
• choroba zwyrodnieniowa stawów;
• choroby dermatologiczne i ich powikłania w postaci blizn lub blizn;
• zapalenie kaletki;
• zapalenie ścięgna.

Specjalne instrukcje

Używając maści do użytku zewnętrznego, należy unikać kontaktu z oczami i błonami śluzowymi. W przypadku długotrwałego leczenia hydrokortyzonem, zgodnie z instrukcją, zaleca się przestrzeganie diety z ograniczeniem sodu, zwiększoną zawartością potasu i białka. Aby zapobiec zakaźnym zmianom skórnym, lek należy przepisywać w połączeniu ze środkami przeciwbakteryjnymi i przeciwgrzybiczymi.

Podczas ciąży

Przeprowadzone badania eksperymentalne wykazały, że glikokortykosteroidy mogą wywoływać nieprawidłowy rozwój płodu, ale w tej chwili nie ma na to wyraźnego dowodu. Stosowanie leku zgodnie z instrukcją podczas ciąży jest wskazane tylko wtedy, gdy zagrożenie życia matki przekracza ryzyko dla płodu. W okresie karmienia piersią, pytanie, czy tymczasowo przerwać karmienie piersią, należy rozwiązać z lekarzem.

Instrukcje użytkowania podpowiadają, co pomoże hydrokortyzonowi w ampułkach i tabletkach

Hydrokortyzon jest naturalnym analogiem hormonu kortyzolu, wytwarzanego przez korę nadnerczy. Międzynarodowa nazwa tego leku to Hydrokortyzon. Składnik aktywny - octan hydrokortyzonu. Ten lek należy do grupy glikokortykosteroidów. Jego pochodzenie jest biologiczne.

Ciało ma następujące efekty:

• antyszok;
• antytoksyczny;
• przeciwświądowy;
• przeciwzapalny;
• antyalergiczny.

Formy wydania i kompozycji

Formy wydania tego leku, które zostaną omówione w tym artykule, mają formę:

• zawiesiny w ampułkach;
• liofilizowany proszek, z którego przygotowuje się roztwór;
• pigułki.

Najbardziej popularne zawieszenie w Rosji jest dostępne pod nazwą handlową Octan hydrokortyzonu, producentem jest Farmak (Ukraina). Substancja czynna w ampułkach wynosi 25 mg / ml, co stanowi 2,5% całkowitej objętości. Ponadto istnieje wariant z dodatkiem lidokainy - 0,5%, który jest dobrym rozwiązaniem do znieczulenia miejscowego. W tym przypadku lek nazywa się Hydrocortisone-Richter. Wyprodukowany przez Gedeon Richter (Węgry).

Dodatkowe komponenty w obu przypadkach:

• glikol propylenowy;
• alkohol benzylowy;
• sorbitol;
• Powidon;
• chlorek sodu;
• woda do wstrzykiwań.

Zawartość ampułki jest biała lub jasna, z długim pobytem w jednej pozycji pojawia się osad. Dlatego przed użyciem należy je wstrząsnąć, aby zawartość stała się jednorodna. Pudełka do pakowania, w których sprzedawany jest lek, mają podstawowy biały kolor, na dole znajduje się pomarańczowy pasek. Nazwa węgierskiego producenta jest zapisana na niebieskim tle.

Liofilizowany proszek ma barwę białą lub jasną, sporządza się z niego roztwór (dołączony jest rozpuszczalnik w ilości 2 ml lub 4 ml) tuż przed podaniem leku. Jedna fiolka zawiera 100 mg lub 500 mg bursztynianu sodu hydrokortyzonu. Substancje dodatkowe: fosforan sodu i fosforan sodu jednopodstawiony.

Dostępne pod następującymi nazwami:

• Solu-Cortef (producent - Pfizer Menufechchuring (Belgia));
• Kort-S (producent - Neon Laboratories Limited (USA)).

Hydrokortyzon w postaci uwalniania nadal występuje w tabletkach pokrytych osłoną o delikatnym różowym lub białym kolorze. Zawierają 10 mg lub 20 mg substancji czynnej - hydrokortyzon. Producentem jest Pharma Light (Ukraina) i Mibe (JENAPHARM) (Niemcy).

Hydrokortyzon jest również dostępny w różnych formach do użytku zewnętrznego, które zostały szczegółowo omówione w artykule „Maść hydrokortyzonowa”.

Dawkowanie i podawanie

Ampułki

Lek w proszku podaje się dożylnie w strumieniu, kroplówki (z pomocą kroplomierzy). Rzadko podawany domięśniowo. Dawki są zawsze obliczane indywidualnie.

Dożylne leki w sprayu podaje się tylko w szczególnych przypadkach, z zagrożeniem życia pacjenta. Pierwsza dawka wynosi 100 mg, podawana w 30 sekund, w ostrych przypadkach dochodzi do 500 mg, czas podawania wynosi 10 minut. Dalsze podawanie leku zależy od zdrowia pacjenta i występuje co 4 godziny. Dawki takie mogą być wstrzykiwane tylko do momentu, gdy stan chorej osoby poprawi się i ustabilizuje. Maksymalny czas to 72 godziny.

Domięśniowo wstrzyknięto 125-250 mg dziennie. Wstrzyknięcie wykonuje się głęboko w mięsień pośladkowy.

Hydrokortyzon jako zawiesina do wstrzykiwań jest stosowany w chorobach reumatycznych. Zawartość ampułki wprowadza się w następujący sposób:

• dostawowy;
• okołostawowy;
• domięśniowo.

Tylko 3 złącza są dozwolone jednocześnie. Przerwa - do 3 tygodni. Ze względu na negatywny wpływ, lek ten należy stosować w jednym stawie tylko 3 razy w roku.

Dla dorosłych dawka leku wprowadzana do stawu zależy od wielkości łączącej części kości i ciężkości choroby. Zmienia się od 5 do 50 mg. Podany lek może być skuteczny przez kilka dni do kilku tygodni.

W medycynie stosuje się również blokady z tym lekiem. Pozwala usunąć obrzęk i głęboko oddychać. Ktoś potrzebuje jednego zastrzyku, a ktoś robi wszystkie 4.

Do podawania domięśniowego, które powinno być głębokie, dawkowanie wynosi od 50 do 300 mg jednorazowo. W tym przypadku dawka dobowa nie powinna przekraczać 1500 mg.

Ten lek jest czasami stosowany w przypadku naczynioruchowego nieżytu nosa. Podaje się go w sposób doskórny wraz z innymi lekami: 1 ml roztworu nowokainy (2%), 1 ml tiaminy (6%) i 0,5 ml emulsji hydrokortyzonu. Jeśli w nosie pojawia się ropny proces, który jest wskazywany przez żółto-zielone wydzieliny, może pomóc następujące rozwiązanie: Mezaton, Dioxidin, Hydrokortyzon 1 ampułka dokładnie wymieszać i upuścić 2 krople 3 razy dziennie, 2 krople do każdego otworu nosowego. Wcześniej nos należy oczyścić z jego zawartości, myjąc słabo stężonym roztworem soli morskiej. Krople przechowywane w lodówce, przed każdym użyciem, ostrożnie wstrząsając. Ogólny przebieg leczenia nie powinien przekraczać 5 dni. Ponadto inhalacje hydrokortyzonem są stosowane w leczeniu różnych chorób układu oddechowego. O metodzie i cechach zastosowania takiej metody omówionej w tym artykule.

Pigułki

Podczas stosowania tabletek dawka wynosi od 20 do 240 mg na dobę, dawkę dzienną można podzielić tylko dla dzieci 2-3 razy. Wszystko zależy od ciężkości choroby i cech pacjenta. Podczas leczenia dawkę można zmienić. Z pozytywnym efektem, dawka leku jest zredukowana do momentu, kiedy jest to minimum, które wystarczy, aby utrzymać stan. Zniesienie tego leku nie może nagle przerwać przyjmowania, należy stopniowo zmniejszać dawkę. Jest stosowany niezależnie od posiłków. Czas trwania kursu jest zawsze ustalany przez lekarza. Maksymalna dawka w okresach zaostrzenia - 800 mg substancji.

Należy również zauważyć, że hydrokortyzon jest stosowany w połączeniu z procedurami ultradźwiękowymi (ultrafonoforeza), które omówiliśmy szczegółowo w tym artykule.

Użyj w dzieciństwie

Wprowadzenie leku do stawu dla dzieci może rozpocząć się w wieku 3 miesięcy. Do 1 roku stosuje się dawkę do 25 mg, od 1 do 6 lat - 25-50 mg, od 6 do 14 lat - 50-75 mg. Czasami wystarczające może być pojedyncze wstrzyknięcie. Lekarz prowadzący powinien zwracać uwagę nie na wagę, ale na nasilenie choroby.

W ciężkim stanie stosuje się drogę dożylnego wstrzyknięcia, w ilości 1-2 mg / kg ciała, dawka dobowa nie powinna przekraczać 9 mg / kg. Kurs trwa do momentu normalizacji stanu. Następnie chore dziecko przechodzi do łagodniejszego leczenia innymi lekami.

Tabletki należy stosować u dzieci od 3 lat, z uciskaną funkcją kory nadnerczy. Każdego dnia można przyjmować 0,4-0,8 mg / kg masy ciała. Dzienna dawka powinna być podzielona na kilka dawek.

Czas trwania kursu we wszystkich przypadkach określa lekarz. Wszystko zależy od stanu pacjenta, jego choroby. Powtórzyć kurs powinien być przepisany przez lekarza po wznowieniu choroby.

Przedawkowanie

W przypadku przedawkowania podczas wstrzyknięć i przyjmowania tabletek efekty uboczne są nasilone. Może wystąpić reakcja anafilaktyczna. W rzadkich przypadkach przedawkowanie hydrokortyzonu powoduje krwawienie w żołądku lub jelitach.

Nie ma konkretnego antidotum, które byłoby stosowane w takich sytuacjach. Przedawkowanie leczy się głównie pod kątem objawów. W niektórych przypadkach stosowana jest dializa. W przypadku krwawienia w żołądku lub jelitach do leczenia stosuje się cymetydynę lub ranityginę.

Wskazania do użycia

Lek jest idealny do łagodzenia silnych procesów zapalnych podczas terapii zastępczej.

Lek należy stosować do:

• choroby reumatyczne, którym towarzyszy zapalenie stawów - reumatoidalne zapalenie stawów, zapalenie stawów barku, itp.;
• reakcje alergiczne;
• choroby endokrynologiczne;
• beryloza;
• aspiracyjne zapalenie płuc;
• zespół cieśni nadgarstka;
• ostra niewydolność nadnerczy;
• martwica regionu mięśnia sercowego;
• astma oskrzelowa;
• zapalenie nadkłykcia;
• zapalenie ścięgna;
• ostre zapalenie wątroby.

Lek jest skutecznie stosowany w eliminacji powikłań po przetoczeniu, w leczeniu chorób skóry, z wyjątkiem tych spowodowanych zakażeniami i nabytą niedokrwistością.

Przeciwwskazania

Lek należy stosować ostrożnie w takich chorobach jak:

• wrzód żołądka;
• nadciśnienie tętnicze;
• cukrzyca;
• osteoporoza;
• przewlekła niewydolność serca.

Hydrokortyzon ma przeciwwskazania, takie jak:

• wrażliwość na lek lub nietolerancja;
• złamanie śródstawowe kości;
• niestabilność stawów z powodu zapalenia stawów;
• zmiany pasożytnicze;
• grzybice układowe;
• ospa wietrzna;
• odra;
• ostra psychoza;
• okres szczepienia;
• gonty;
• syfilis

Stosować w czasie ciąży i laktacji

Nie zaleca się rozpoczynania leczenia w pierwszym trymestrze, ponieważ nie przeprowadzono badań na płodzie i ciężarnej.

W drugim i trzecim trymestrze ciąży możesz przepisać lek, ale powinieneś wziąć go na poważnie. Zależy od tego, jakie szkody wyrządzi dziecku i jakie korzyści przyniesie matce. Podejmując decyzję o zastosowaniu leku, dawkę dobiera się w sposób opisany w części dotyczącej stosowania i dawkowania

Jeśli lek należy stosować podczas karmienia piersią, należy przerwać karmienie dziecka na czas trwania leczenia.

Efekty uboczne

Podczas stosowania leku objawia się szereg działań niepożądanych. U osób starszych i dzieci wzrasta ryzyko ich pojawienia się. Objawy i intensywność zależą od tego, jak podawano lek, jak długo trwa leczenie, a także od dawki przepisanej przez lekarza. Dla wygody zrozumienia, jakie są skutki uboczne i do czego są skierowane, ich opis zostanie sporządzony zgodnie z grupami ciała, na które ma wpływ.

Podczas stosowania leku układ hormonalny reaguje na to następującymi zaburzeniami:

• wtórna niewydolność nadnerczy;
• w użyciu w przypadku naruszeń wzrostu dzieci obserwuje się;
• zmniejszona tolerancja węglowodanów;
• w przypadku stosowania przez kobiety cykl miesiączkowy jest zaburzony.

Metabolizm odpowiada na to w następujący sposób:

• płyn jest zatrzymywany w organizmie;
• obserwuje się hiperklycemię i hipokaliemię;
• występuje nierównowaga azotu.

Układ mięśniowo-szkieletowy:

• spadek masy mięśniowej;
• osłabienie mięśni;
• patologiczne złamania kości rurkowych.

Układ sercowo-naczyniowy odpowiada również na stosowanie tego leku:

• nadciśnienie;
• Zmiana EKG z powodu hipokaliemii;
• wzrost ostrości w zawale mięśnia sercowego ze spadkiem szybkości bliznowacenia.

Układ trawienny reaguje na swój sposób:

• rozwój owrzodzenia, w niektórych przypadkach towarzyszy krwawienie;
• nudności;
• wzdęcia.

Wszystkie wymienione powyżej objawy ustępują po zaprzestaniu przyjmowania tego leku.

Na układ nerwowy wpływa również hydrokortyzon:

• wzrasta ciśnienie wewnątrz czaszki;
• pojawiają się konwulsje;
• głowa często zaczyna boleć;
• zmniejszona ostrość wzroku;
• manifestować zaburzenia psychiczne.

Skóra reaguje na lek w następujący sposób:

• pojawiają się węgorze;
• skóra staje się cieńsza;
• zwiększony poziom pocenia się;
• pojawia się rumień.

Ponadto mogą wystąpić reakcje alergiczne na stosowanie hydrokortyzonu. Może to być pokrzywka i zapalenie skóry oraz wstrząs anafilaktyczny.

Specjalne instrukcje

Duża liczba skutków ubocznych wymaga monitorowania różnych układów organizmu, w szczególności konieczne jest regularne sprawdzanie gęstości kości, poziomu cukru we krwi, monitorowanie krwi i ciśnienia wewnątrzgałkowego. W przypadku stosowania przez dzieci konieczne jest dodatkowe monitorowanie wzrostu, masy ciała, poziomu kortyzolu we krwi i moczu.

Ze względu na hamujący wpływ na układ odpornościowy, nie ma potrzeby stosowania leku 8 tygodni przed szczepieniem i 2 tygodnie po nim. W przypadku niedoboru odporności konieczna jest ocena możliwych korzyści z leku i szkody, jakie może on wywołać. Lekarze nie zalecają przyjmowania leków na choroby HIV.

Również z ostrożnością należy stosować lek w przypadku takich chorób, jak:

Grupa ryzyka obejmuje tych, którzy niedawno cierpieli na takie choroby.

Jeśli pacjent poddawany leczeniu hydrokortyzonem ma zawroty głowy, drgawki i inne działania niepożądane, nie należy prowadzić samochodu i pracować z mechanizmami, które wymagają zwiększonej uwagi.

Podczas przyjmowania tego leku przez osoby starsze ujawniają się takie choroby, jak osteoporoza, cukrzyca, nadciśnienie i inne działania niepożądane. Efekty te są zbyt poważne, a lekarz prowadzący powinien prawidłowo ocenić stan pacjenta przed przepisaniem leku.

I oczywiście należy zawsze pamiętać, że ponieważ lek jest hormonalny, w trakcie leczenia zaczyna się uzależnienie od niego. Dlatego zatrzymanie leczenia farmakologicznego powinno być powolne. Aby to zrobić, zmniejsz dawkę do czasu przerwania leczenia.

Interakcja z innymi lekami

• Podczas przyjmowania hydrokortyzonu razem ze środkami zwiotczającymi mięśnie zwiększa się możliwość rozwoju blokady mięśni.
• Leki hipoglikemiczne zmniejszają ich działanie, glikozydy nasercowe zwiększają ich toksyczność.
• Gdy łączny odbiór z NLPZ i etanolem zwiększa prawdopodobieństwo krwawienia sercowo-naczyniowego.
• Jeśli przyjmujesz hormonalne środki antykoncepcyjne, w tym estrogen, zwiększa się efekt leczenia i toksycznego działania organizmu.
• Zwiększone ciśnienie wewnątrzgałkowe w połączeniu z lekami przeciwhistaminowymi.
• Preparaty ketokonazolu zwiększają ich toksyczność.

Koszt leków jest bardzo zróżnicowany w zależności od producenta i regionu. Średnio w centralnym regionie Federacji Rosyjskiej w aptekach można kupić:

• Hydrokortyzon w ampułkach (10 szt. 2 ml każdy), 2,5% produkowany przez Farmak za 150 rubli.
• 1 ampułka 5 ml, 25 mg / ml hydrokortyzonu Richtera - 215 rubli.
• 1 fiolka liofilizowanego proszku 100 mg (z 2 ml rozpuszczalnika) belgijska produkcja - 140 rubli.
• Ukraińskie tabletki 20 sztuk po 20 mg - 185 rubli. Niemieckie - 100 sztuk. na 10 mg. za 6300 rubli.

Zakup leków wymaga recepty.

Okres ważności i warunki przechowywania

Okres przechowywania leków wynosi 3 lata, miejsce przechowywania jest chronione przed światłem i dziećmi, temperatura wynosi 8-15 stopni.

Analogi i synonimy

Hydrokortyzon ma wiele synonimów. Jednym z nich jest Cortef.

Cortef przedstawiony w formie pigułki. Stosowany do wskazań takich jak wstrząs, reakcje alergiczne, obrzęk mózgu, astma oskrzelowa, ostre zapalenie wątroby, śpiączka wątrobowa i inne. Substancją czynną jest hydrokortyzon. Średni koszt leku wynosi 400 p. na 100 tabletek po 10 mg.

Lek ten ma również nienaturalne analogi o podobnym działaniu:

Prednisolone Belmed - dostępny w formie pigułki. Substancją czynną jest prednizon. Ten lek jest syntetycznym analogiem hormonu wytwarzanego przez korę nadnerczy. Około 4 razy bardziej aktywny niż hydrokortyzon.

Służy do następujących wskazań:

• zapalenie stawów;
• gorączka reumatyczna;
• niewydolność nadnerczy;
• profilaktyka odrzucenia przeszczepu;
• ostre i przewlekłe reakcje alergiczne i inne.

Koszt 100 tabletek 5 mg substancji czynnej - 70-110 rubli. Cena zależy od producenta

Również w aptekach można znaleźć prednizolon w postaci roztworu do wstrzykiwań, dostępny w ampułkach 1 ml i 2 ml. Koszt 3 ampułek po 1 ml - 45 rubli.

Przed użyciem analogów, a nawet synonimów leku - skonsultuj się z lekarzem!

Wniosek

Niniejsza instrukcja obsługi ma wyłącznie charakter informacyjny. Nie możesz sam przepisywać tego leku i stosować go.

Hydrokortyzon ma wiele zalet, które odróżniają go od innych leków:

• szybko łagodzi ból;
• łagodzi obrzęki, stany zapalne.

Ma jednak również wady, które należy wziąć pod uwagę przy wyborze leczenia:

• prowokuje niepożądane reakcje;
• nie leczy i nie zapobiega artrozie;
• nie wzmacnia kości;
• nie przywraca krążenia krwi.

Wybierając formę uwalniania, należy pamiętać, że przy reumatycznych i innych bólach stawów zastrzyki do stawów są najbardziej skuteczne, ale jednocześnie bolesne. Ponadto istnieje prawdopodobieństwo komplikacji z nieprawidłową administracją. Tabletki są wygodniejsze w stosowaniu w leczeniu domowym, ale nikt nie anulował ich negatywnego wpływu na żołądek. Zastrzyki domięśniowe to średni wariant: z jednej strony są one dość bolesne, a ich wprowadzenie wymaga minimalnej kwalifikacji medycznej, ale lek szybko dociera do źródła bólu i ma mniej szkodliwy wpływ na narządy przewodu pokarmowego.

Recenzje

Opinia publiczna różni się od tego leku. W większości przypadków pacjenci odczuwają ulgę w bólu, zmniejszenie obrzęku i stanu zapalnego. Ważną zaletą jest przystępna cena dostępna dla większości ludności. Jednak właściwości boczne są bardzo przerażające, zwłaszcza dla osób w podeszłym wieku i rodziców małych dzieci.

Często zadawane pytania

Jak stosować hydrokortyzon na alergie?
Najlepiej jest stosować maść do nanoszenia na skórę, na której wystąpiła reakcja. Stosuje się 2-3 razy dziennie. Starają się, aby warstwa powłoki była jak najcieńsza. Czas trwania leczenia może wynosić od 6 do 14 dni, w zależności od charakteru choroby. W szczególnych przypadkach stosowanie maści przedłuża się do 20 dni. Można domięśniowo wstrzyknąć hydrokortyzon jednorazowo, aby złagodzić ciężką reakcję alergiczną i w warunkach zagrażających życiu ofiary. W zależności od ciężkości stanu pacjenta dawka początkowa może wahać się od 100 do 500 mg.