Hipotrofia mięśni: rodzaje, objawy, leczenie

Wyniszczenie mięśni spowodowane jest niedostatecznym spożyciem składników odżywczych w organizmie lub niewystarczającą asymilacją. Choroba występuje częściej u dzieci.

Rodzaje hipotrofii mięśniowej

Do czasu wystąpienia różnią się

1) Hipotrofia wrodzona. Jego przyczyną jest patologiczny przebieg ciąży. Mianowicie:

  • naruszenie krążenia łożyskowego;
  • wewnątrzmaciczne zakażenie płodu;
  • choroby zakaźne, niezdrowa dieta, złe nawyki matki;
  • Wiek „niebezpieczny” dla macierzyństwa (poniżej osiemnastu lat i powyżej trzydziestu);
  • zagrożenia zawodowe.

2) Hipotrofia nabyta. Jego przyczyny to:

  • niedostateczne odżywianie niemowlęcia (według ilości lub jakości);
  • bolesność dziecka;
  • wcześniactwo, uraz urodzenia;
  • wady wrodzone;
  • zaburzenia metaboliczne;
  • patologia układu hormonalnego.

Rozróżnia się stopień uszkodzenia mięśni

1) Uogólniona hipotrofia (może być wrodzona lub nabyta).

Przyczyny nabytej formy:

  • wrodzona miopatia;
  • postępujący zanik mięśni kręgosłupa dziecięcego (na przykład hipotropia Verdniga-Hoffmanna)
  • uogólniona hipoplazja mięśni;
  • patologie nerwowo-mięśniowe;
  • nadczynność tarczycy;
  • kiła;
  • hipofosfatemia;
  • zatrucie metalami ciężkimi;
  • rdzeniowy naczyniak tętniczo-żylny;
  • poliomyelitis i inne infekcje (na przykład z towarzyszącą toksoplazmozą niedowładu).

2) Miejscowa hipotrofia. Szczególna uwaga w tej grupie zasługuje na hipotrofię mięśni kończyn dolnych. Z powodu tej patologii osoba może utracić zdolność do samodzielnego poruszania się lub pozostania przy łóżku. Na szczęście dzieje się tak w zaawansowanych przypadkach lub w przypadkach niewłaściwego i nieskutecznego leczenia. Oznacza to, że takich komplikacji można uniknąć.

Odmiany zlokalizowanego niedożywienia:

A) Hipotrofia mięśni ud (najczęstsza postać).

Fakt, że staw biodrowy jest bardzo podatny na uszkodzenia. Mogą zostać uszkodzone z powodu nadmiernego wysiłku fizycznego, obrażeń, jak również częstych przyczyn niedożywienia. Jeśli niektóre organy ulegają zanikowi pod wpływem pewnych czynników, wtedy mięśnie udowe mogą „ulec” typowej chorobie.

B) Hipotrofia mięśni goleni. Dolna część nogi wraz z mięśniami udowymi jest podatna na tę chorobę.

Najczęściej mięśnie dzieci zanikają. Istnieje kilka wyjaśnień tego faktu.

  • Niewłaściwe odżywianie.
  • Predyspozycje do urazów z powodu nie do końca ukształtowanych mięśni.

Sportowcy doświadczają również hipotrofii mięśni ud i dolnej nogi. Wynika to z silnego obciążenia kończyn dolnych.

Przebieg choroby, objawy

W zależności od obrazu klinicznego wyróżnia się „zaniedbanie” niedożywienia, trzy jego stopnie.

Ilość tkanki podskórnej zmniejsza się we wszystkich częściach ciała. Tylko twarz pozostaje nietknięta. Proces przerzedzania zaczyna się od brzucha. Brak masy ciała - do dwudziestu procent.

Mężczyzna powoli przybiera na wadze. Ale wzrost i rozwój neuropsychiczny pozostają normalne. Czasami występuje zaburzenie snu, utrata apetytu. Blada skóra. Napięcie mięśni jest słabe.

Na brzuchu i klatce piersiowej prawie nie ma tkanki podskórnej. Jej liczba jest zmniejszona i na twarzy. Dzieci z drugim stopniem zaniku mięśni pozostają w tyle w rozwoju fizycznym i umysłowym. Apetyt ulega znacznemu pogorszeniu, mobilność jest ograniczona. Rosnąca słabość, drażliwość. Powłoki mają szarawy odcień. Ostro zmniejszone napięcie mięśniowe. Są oznaki krzywicy, brak witamin. Wątroba wzrasta. Zmienia charakter i stabilność krzesła.

Występuje u dzieci w pierwszych sześciu miesiącach życia. Jest to dramatyczne wyczerpanie, charakteryzujące się brakiem tkanki podskórnej we wszystkich częściach ciała. Deficyt masy wynosi ponad trzydzieści procent. Przyrost masy ciała nie jest obserwowany. Rozwój fizyczny i umysłowy jest tłumiony. Dziecko jest ospałe, bardzo powoli reaguje na bodźce. Mała twarz „starcza”. Skóra i błony śluzowe są suche. Tkaniny są prawie pozbawione elastyczności. Bicie serca jest rzadkie, niskie ciśnienie krwi. Rzadkie oddawanie moczu, zmienione stolce, niska temperatura ciała.

Jeśli nie rozpoczniesz leczenia, dziecko może umrzeć.

Gdy obserwuje się hipotrofię mięśni kończyn dolnych

  • stały ból w mięśniach jęczącego charakteru;
  • osłabienie mięśni;
  • niemożność wykonywania zwyczajnych ruchów;
  • zmniejszenie objętości mięśni, masy ciała.

Jeśli zdiagnozujesz hipotrofię na czas i rozpoczniesz leczenie, nastąpi pełne wyzdrowienie z minimalnymi konsekwencjami dla organizmu.

Leczenie hipotrofii mięśniowej

Środki terapeutyczne są wyznaczane z uwzględnieniem czynnika, który spowodował chorobę i stopnia hipotrofii. Podstawowe zasady:

  • eliminacja przyczyny;
  • zrównoważone odżywianie;
  • właściwa opieka nad dziećmi (częste spacery, pielęgnacja jamy ustnej, ćwiczenia itp.);
  • leczenie powiązanych chorób, powikłań infekcyjnych i zaburzeń metabolicznych;
  • witalizacja, przyjmowanie syntetycznych enzymów i leków stymulujących;
  • ćwiczenie terapeutyczne;
  • masaż;
  • fizjoterapia.

W ciężkich sytuacjach składniki odżywcze są podawane dożylnie.

Co zrobić z zanikiem mięśni? Metody leczenia i rehabilitacji

Hipotrofia mięśniowa to pewien rodzaj dystrofii mięśniowej, który występuje w wyniku poważnego zaburzenia metabolicznego, a mianowicie silnego spadku niezbędnej podaży składników odżywczych do tkanki mięśniowej.

Ten rodzaj choroby należy do kategorii bardzo niebezpiecznych chorób i wymaga długotrwałego leczenia wysokiej jakości. Hipotrofii towarzyszy znaczna utrata masy ciała lub jej poszczególnych dotkniętych obszarów, narządów i tkanek (głównie mięśni), jak również późniejsza patologia rozwojowa lub modyfikacja utworzonego narządu lub mięśnia.

Często ta choroba ma małe dzieci. Często hipotrofia w różnych postaciach podlega płodowi przyszłej matki. Dorośli ludzie bardzo rzadko cierpią na hipotrofię mięśni, ale czasami nawet w nich objawiają się.

Przyczyny hipotrofii mięśniowej

Specjaliści w dziedzinie medycyny rozróżniają kilka wariantów przyczynowego rozwoju hipotrofii mięśniowej. Pierwszy z nich jest pokarmowy. W tym przypadku hipotrofia mięśniowa rozwija się z powodu braku lub znacznego nadmiaru składników odżywczych w tkankach mięśniowych.

Drugi wariant rozwoju niedożywienia jest możliwy przy chorobach zakaźnych. W tym przypadku hipotrofia mięśni może wystąpić zarówno w trakcie choroby zakaźnej, jak i po wyzdrowieniu. Czasami może wystąpić hipotrofia toksyczna. Taki wariant rozwoju choroby może wystąpić w wyniku oparzeń, ciężkich zatruć, uszkodzeń chemicznych tkanek zewnętrznych i wewnętrznych.

Inną opcją rozwoju choroby są różnego rodzaju czynniki fizyczne w postaci urazów wewnętrznych lub zewnętrznych organów i tkanek.

Istnieją również tak zwane społeczne przyczyny rozwoju hipotrofii (neurologicznej), które przyczyniają się do rozwoju choroby poprzez niekorzystne skutki ostrej rzeczywistości na organizm ludzki. Są to główne przyczyny możliwego rozwoju złożonej choroby.

Mniej częstymi przyczynami niedożywienia są czynniki dziedziczne, wady różnych narządów przy urodzeniu, modyfikacje genetyczne w procesie aktywności życiowej lub bezpośrednio po urodzeniu.

Najbardziej niebezpieczny typ choroby

Szczególną uwagę zwraca się na hipotrofię mięśni ludzkich kończyn dolnych. Faktem jest, że typowa choroba mięśni kończyn człowieka może prowadzić do utraty zdolności do samodzielnego poruszania się lub do stania się przykutym do łóżka. Jest to jednak w najgorszych przypadkach hipotrofii lub w przypadkach, gdy nie jest ona prawidłowa i na czas zapewniła skuteczne leczenie.

Jeśli chodzi o kończyny dolne, bardzo często występuje hipotrofia mięśni ud. Wynika to z faktu, że staw biodrowy jest stale narażony na wysiłek fizyczny i różne czynniki, które mogą go uszkodzić. Wszystkie wymienione wcześniej czynniki i opcje rozwoju choroby przyczyniają się do rozwoju hipotrofii mięśni udowych. Oznacza to, że jeśli poszczególne narządy lub tkanki są podatne na hipotrofię pod wpływem jednego lub kilku czynników, wtedy mięśnie udowe są w stanie ulec typowej chorobie z powodu wszystkich powyższych czynników.

Obejmuje to również hipotrofię mięśni nóg. Te dwie części tkanki mięśniowej są najbardziej podatne na tę chorobę jako hipotrofia. Dotyczy to zwłaszcza małych i noworodków. Faktem jest, że dziecko w jego rozwoju wymaga zrównoważonego i prawidłowego odżywiania. Ponadto małe dzieci są bardzo podatne na obrażenia, ponieważ ich nieformowane mięśnie często zawodzą w ruchu.

W rezultacie występują różne krople i wstrząsy, które w konsekwencji mogą prowadzić do zaniku mięśni. Nie mniej podatny na hipotrofię mięśni kończyn dolnych i sportowców, którzy nieustannie bardzo silnie obciążają mięśnie ud i dolnej części nogi. Ale nie tylko czynniki fizyczne mogą przyczynić się do rozwoju tej choroby ludzkich kończyn dolnych. Są bardzo, bardzo.

Jeśli odczuwasz stały ból mięśni, osłabienie, niemożność wykonywania wcześniej osiągalnych ruchów, utratę objętości i masy ciała, natychmiast skontaktuj się z lekarzem. Szybkie wykrycie niedożywienia dzięki szybkiemu leczeniu przyczyni się do powrotu do zdrowia przy minimalnym uszkodzeniu całego ciała.

Hipotrofia mięśniowa

Hipotrofia mięśniowa jest rodzajem dystrofii mięśniowej, która występuje w wyniku zaburzeń metabolicznych, zmniejszenia ilości ważnych składników odżywczych do tkanek mięśniowych. Jest to niebezpieczna choroba, która prowadzi do utraty masy mięśniowej i niepełnosprawności. W leczeniu pacjentów z hipotrofią mięśni górnych i dolnych kończyn stworzono wszystkie niezbędne warunki:

  • Poziom komfortu europejskich komór;
  • Sprzęt i wyposażenie wiodących producentów w USA i krajach europejskich;
  • Multidyscyplinarne podejście do leczenia choroby;
  • Uważna postawa personelu medycznego wobec pacjentów i ich bliskich.

Trudne przypadki hipotrofii nóg, rąk, tułowia i innych części ciała omawiane są na spotkaniu Rady Ekspertów z udziałem kandydatów i lekarzy nauk medycznych, lekarzy najwyższej kategorii. Czołowi eksperci w dziedzinie neurologii analizują wyniki badań, wspólnie ustalają diagnozę i określają przyczynę niedożywienia mięśni. Neurolodzy indywidualnie podchodzą do wyboru metody leczenia hipotrofii, wszystkie wysiłki ukierunkowane są na wyeliminowanie przyczyny choroby. Specjaliści kliniki rehabilitacyjnej tworzą indywidualny plan terapii rehabilitacyjnej, który przyspiesza regenerację funkcji mięśniowych.

Przyczyny i rodzaje zaniku mięśni

Co powoduje zanik mięśni? Główną przyczyną hipotropii mięśniowej jest brak składników odżywczych. Zmniejszenie masy mięśniowej może wystąpić z powodu chorób zakaźnych, narażenia na toksyny z oparzeń, odmrożenia, zatrucia chemicznego, zatrucia długotrwałym zespołem ściskającym. Hipotrofia dorosłych mięśni nóg rozwija się, gdy uszkodzone są nerwy obwodowe lub ścięgna. Hipotrofię mięśni obserwuje się w przypadkach porażenia.

Istnieje kilka odmian hipotrofii mięśniowej. Wrodzona hipotrofia mięśni nóg występuje, gdy patologia ciąży (naruszenie płodowego dopływu krwi, choroby zakaźne matki, niezdrowa dieta i złe nawyki kobiety w ciąży). Nabyta forma choroby rozwija się po urazie porodowym, przy niezrównoważonym żywieniu dziecka, zaburzeniach metabolicznych, narządach wydzielania wewnętrznego. Hipotrofia mięśni kończyn dolnych w podeszłym wieku występuje, gdy aktywność ludzka jest niewystarczająca.

Najczęstszym typem jest hipotrofia mięśni ud u dorosłych. Rozwija się z naruszeniem funkcji stawu biodrowego, rozwoju zwyrodnienia stawów biodrowych. Hipotrofia goleni jest najczęściej obserwowana u małych dzieci, które nie otrzymują zrównoważonej diety i często są ranne. Ryzyko wystąpienia hipotrofii mięśniowej obejmuje sportowców, którzy przestali ćwiczyć. Hipotrofia stóp rozwija się u pracowników biurowych, kasjerów, ludzi, którzy spędzają większość dnia przy komputerze. Wyniszczenie mięśni jest charakterystyczne dla uszkodzeń obwodowego układu nerwowego.

Hipotrofia mięśni towarzyszy paraliżowi wiotczemu, który występuje w przypadku porażenia polio. Atrofia mięśni rozwija się stopniowo z następującą patologią:

  • Dziedziczne choroby zwyrodnieniowe układu mięśniowego;
  • Zaburzenia metaboliczne;
  • Chronicznie występujące infekcje;
  • Długotrwałe stosowanie glukokortykoidów;
  • Naruszenie funkcji troficznych układu nerwowego.

Miejscowa hipotrofia mięśniowa powstaje podczas długotrwałego unieruchomienia związanego z naruszeniem integralności ścięgien, nerwów lub mięśni, chorób stawów.

Oznaki zaniku mięśni

Istnieje kilka etapów hipotropii mięśniowej:

  1. Ilość tkanki podskórnej zmniejsza się w całym ciele. Osoba traci do 20% masy ciała. Ma bladość, słaby apetyt, zmniejsza napięcie mięśniowe;
  2. Tkanka podskórna na brzuchu i klatce piersiowej prawie znika. Skóra staje się szara, mięśnie zwiotczałe, wątroba zwiększa się. Występują zaburzenia zdrowia psychicznego, drażliwość;
  3. Ostre wyczerpanie (kacheksja) występuje, gdy pacjent traci 30% masy mięśniowej. Warunek wymaga intensywnej opieki.

Najczęstsze objawy hipotrofii mięśniowej obejmują następujące objawy:

  • Trwały ból mięśni;
  • Słabość;
  • Niezdolność do wykonywania zwykłych ruchów;
  • Znaczna utrata masy ciała.

Jeśli części niedożywienia mięśni są rozmieszczone symetrycznie, powoduje to podejrzenie miopatii lub amyotrofii kręgosłupa. Wraz z postępującą dystrofią mięśniową obserwuje się stosunkowo izolowane niedożywienie mięśnia czworogłowego uda lub bicepsa. Jeśli hipotrofia jest zlokalizowana w dystalnych kończynach, mówimy o polineuropatii (z upośledzoną wrażliwością i utratą odruchów w dystalnych kończynach) lub dystrofią miotoniczną Steinerta.

Jednostronnie pozyskane izolowane wyniszczenie mięśni jest zawsze wynikiem uszkodzenia korzenia, splotu lub nerwu obwodowego. Decydujące znaczenie dla diagnozy miejscowej ma charakterystyczny rozkład procesu hipotrofii i zaburzeń wrażliwości lub przedłużająca się bezczynność mięśni. Hipotrofia mięśnia czworogłowego występuje w przypadkach choroby zwyrodnieniowej stawu kolanowego i mięsaka biodra. Ogniskowa hipotrofia poszczególnych mięśni lub grup mięśni, izolowana, a czasem symetryczna, może powoli rosnąć przez wiele lat. Jest to oznaka ogniskowej zmiany komórek zwojowych rogów przednich lub niedokrwienia w strefie ukrwienia tętnicy.

Często występuje niedożywienie mięśni łydek. W przypadku postępującej dystrofii mięśniowej, obszary z nienaruszonymi włóknami mięśniowymi, które wyglądają jak guzki, są czasami określane w znacząco hipotroficznych mięśniach. Ich lekarze w szpitalu Yusupov różnią się od wałka mięśniowego, który powstaje, gdy krótka głowa mięśnia dwugłowego jest złamana i widoczna na zginanej powierzchni barku.

Hipotrofia mięśni ramienia

Hipotrofia mięśni dłoni, przedramienia i barku rozwija się jako choroba wtórna na tle naruszenia unerwienia lub krążenia krwi w pewnej części tkanki mięśniowej i jako pierwotna patologia (z miopatią), gdy funkcja motoryczna nie jest zaburzona. Rozróżnia się następujące przyczyny niedożywienia mięśni ręki i innych fragmentów kończyny górnej:

  • Stałe przepięcie podczas ciężkiej pracy fizycznej;
  • Choroba zwyrodnieniowa stawu nadgarstkowego;
  • Patologia endokrynologiczna (otyłość, cukrzyca, akromegalia, choroby tarczycy);
  • Procesy bliznowate po urazach, choroby ogólnoustrojowe (toczeń rumieniowaty);
  • Nowotwory różnego pochodzenia;
  • Wrodzone wady rozwojowe kończyny dolnej.

Głównym typowym objawem choroby jest symetria zmiany (z wyjątkiem miastenii) i powolny postęp choroby (z wyjątkiem zapalenia mięśni), hipotrofia dotkniętych mięśni i osłabienie odruchów ścięgnistych z zachowaną wrażliwością.

Hipotrofia mięśni ramion zaczyna się od najbardziej odległych (dystalnych) części kończyn górnych - rąk. Ręka spowodowana uszkodzeniem mięśni palców ma postać „małpiej ręki”. Całkowicie utracone odruchy ścięgna. Obserwowany, ale pozostaje wrażliwy w dotkniętej chorobą kończynie. W miarę postępu choroby mięśnie tułowia i szyi angażują się w proces patologiczny.

Diagnoza nie powoduje szczególnych trudności lekarzy Szpitala Jusupowskiego ze względu na obecność nowoczesnego sprzętu, który pozwala na wykonanie elektromiografii i biopsji dotkniętych mięśni. Pacjentowi przepisuje się biochemiczne i ogólne badania krwi, analizę moczu. W surowicy określić aktywność enzymów mięśniowych (głównie fosfokinazy kreatynowej). W moczu policz ilość kreatyny i kreatyniny. Zgodnie z zeznaniami pacjenta wykonać obraz komputerowy lub rezonans magnetyczny kręgosłupa szyjnego i mózgu, określić poziom hormonów we krwi.

Leczenie mięśniowo-szkieletowe

Neurolodzy ze szpitala Yusupov przepisują pacjentom cierpiącym na dystrofię mięśniową kompleksowe leczenie mające na celu wyeliminowanie przyczyny choroby, wpływające na mechanizmy rozwoju procesu patologicznego, zmniejszając objawy choroby. Aby poprawić przepływ krwi w naczyniach obwodowych, stosuje się angioprotektory (trental, pentoksyfilina, curantil), dekstran o niskiej masie cząsteczkowej, preparaty prostaglandyny E (vazprostan). Po ekspansji naczyń z no-shpa i papaweryną, poprawia się zaopatrzenie włókien mięśniowych w tlen i składniki odżywcze.

Normalizuj procesy metaboliczne i impulsy nerwowe w witaminach z grupy B (chlorowodorek tiaminy, wodorotlenek pirydoksyny, cyjanokobalamina). Stymulują regenerację włókien mięśniowych i przywracają objętość mięśniową stymulatorów biologicznych: aloes, aktowegin, plazmol. Procerina, galantamina, armina są używane do przywrócenia przewodności mięśniowej.

Fizjoterapia i terapia wysiłkowa w przypadku niedociśnienia mięśni różnego pochodzenia

W leczeniu hipotrofii mięśniowej specjaliści kliniki rehabilitacyjnej używają akupunktury i stymulacji mięśni za pomocą prądu elektrycznego lub pól magnetycznych. Metody te mają następujące efekty:

  • Wpływają na układ mięśniowy w strefie jego odnerwienia;
  • Utrzymuj kurczliwość tkanki mięśniowej;
  • Normalizuj dopływ krwi.

Wysyłanie impulsów do rdzenia kręgowego z obszaru odnerwienia przyspiesza regenerację uszkodzonego obszaru nerwowego. Pola magnetyczne o niskiej intensywności mają korzystny wpływ na tkankę nerwową i mięśniową. Oprócz poprawy ukrwienia i bólu, mają działanie uspokajające, zmniejszają stres psycho-emocjonalny i fizyczny, normalizują aktywność umysłową. Fizjoterapeuci aktywnie stosują terapię laserową jako potężny biostymulator, przeprowadzając sesje jonoforezy prozeriny, galantaminy.

Często przyczyną hipotonii mięśni kończyn dolnych i górnych jest ostre naruszenie krążenia mózgowego - udar niedokrwienny lub krwotoczny. W przypadku udaru niedokrwiennego lekarze w szpitalu Yusupov rozpoczynają leczenie fizjoterapeutyczne we wczesnym okresie powrotu do zdrowia. Ma na celu poprawę odżywiania i normalizacji napięcia mięśniowego, eliminację skurczu naczyń, przywrócenie wrażliwości skóry i aktywności motorycznej. Pacjentom przepisuje się następujące procedury:

  • Masaż niedowładnych kończyn;
  • Magnetostymulacja lub elektrostymulacja kończyn od strony niedowładu i niedociśnienia mięśniowego;
  • Terapia magnetyczna o niskiej intensywności na kończynach dolnych lub górnych.

Po 1-1,5 miesiąca od początku choroby, elektroforeza leków rozszerzających naczynia, środków zwiotczających mięśnie, pól elektromagnetycznych o wysokiej częstotliwości, zalecana jest terapia laserowa w czerwonym zakresie. Oprócz fizjoterapii, proces leczenia niedociśnienia mięśniowego jest koniecznie uzupełniany przez specjalny trening fizyczny.

W udarze krwotocznym fizjoterapia zaczyna się w późniejszym terminie po tym, jak neurolodzy ocenili ogólny stan pacjenta, obecność przeciwwskazań i możliwe ryzyko. Wykonują masaż kończyn, stymulację elektryczną, fototerapię stosuje się w zakresie widzialnym.

Jeśli hipotonia u dorosłych jest neurologicznym objawem degeneracyjno-dystroficznych chorób kręgosłupa, fizjoterapeuci zalecają elektroforezę prozeriny lub galantaminy do dotkniętego obszaru mięśniowego, terapię magnetyczną o niskiej częstotliwości, elektrostymulację przezskórną i terapię UHF w trybie pulsacyjnym.

W przypadku zespołów tunelowych pacjent ma dolegliwości związane z uciskiem włókien nerwowych w anatomicznych kanałach, które tworzą więzadła, mięśnie, kości i struktury włókniste. W ostrym okresie choroby przeprowadza się elektroforezę i ultrafonoforezę środków znieczulających, leków przeciwzapalnych, terapii magnetycznej. Po ustąpieniu bólu zaleca się terapię cieplną, przezskórną elektryczną stymulację mięśni, krioterapię. Hipotonia mięśniowa może być jednym z objawów polineuropatii alkoholowej lub cukrzycowej. W tym przypadku terapeuci rehabilitacyjni szpitala Yusupov stosują kompleksowe leczenie mające na celu poprawę krążenia krwi i odżywianie tkanek, znieczulenie, ekspansję światła naczyń. Aby poprawić napięcie mięśni za pomocą następujących metod efektów fizjoterapii:

  • Terapia magnetyczna;
  • Masaż elektrostatyczny;
  • Masaż pneumatyczny;
  • Stymulacja elektryczna;
  • Magnetostymulacja;
  • Terapia ciepłem;
  • Masaż kończyn.

Aby osiągnąć jak najpełniejsze odzyskanie napięcia mięśniowego w możliwie najkrótszym czasie, rehabilitanci wprowadzają kompleks środków terapeutycznych o specjalnej kulturze fizycznej, w tym kinezyterapię, mechanoterapię, terapię ortopedyczną i ergoterapię. W obecności dowodów stosuje się dodatkowe pomoce w rehabilitacji i leczeniu, aw niektórych przypadkach terapię manualną. Znajdź przyczynę i poddaj się kompleksowemu leczeniu niedociśnienia mięśni, umawiając się z neurologiem telefonicznie w centrum kontaktowym szpitala Yusupov.

Jak leczyć zanik mięśni

Opis atrofii mięśni

Procesy hipotroficzne rozpoczynają się od niedożywienia tkanki mięśniowej. Rozwijają się zaburzenia czynnościowe: dostarczanie tlenu i składników odżywczych, które zapewniają, że aktywność życiowa struktury organicznej nie odpowiada ilości wykorzystania. Tkanki białkowe, które tworzą mięśnie, bez karmienia lub z powodu zatrucia, są niszczone, zastępowane włóknami fibrynowymi.

Pod wpływem czynników zewnętrznych lub wewnętrznych rozwijają się procesy dystroficzne na poziomie komórkowym. Włókna mięśniowe, w których składniki odżywcze nie są dostarczane lub toksyny gromadzą się powoli, zanikają, to znaczy umierają. Najpierw dotknięte są białe włókna mięśniowe, a następnie czerwone.

Białe włókna mięśniowe mają drugą nazwę „szybko”, są pierwszymi, które kurczą się pod wpływem impulsów i włączają się, gdy trzeba rozwijać maksymalną prędkość lub reagować na niebezpieczeństwo.

Czerwone włókna nazywane są „wolnymi”. Aby zmniejszyć, potrzebują więcej energii, odpowiednio, mają dużą liczbę naczyń włosowatych. Dlatego pełnią swoje funkcje dłużej.

Oznaki rozwoju zaniku mięśni: po pierwsze, prędkość zwalnia, a amplituda ruchów maleje, a wtedy zmiana pozycji kończyny staje się niemożliwa. Ze względu na spadek tkanki mięśniowej narodową nazwą choroby jest „suche mięso”. Dotknięte kończyny stają się znacznie cieńsze niż zdrowe.

Główne przyczyny zaniku mięśni

Czynniki powodujące zanik mięśni dzieli się na dwa typy. Pierwszy to predyspozycje genetyczne. Zaburzenia neurologiczne pogarszają stan, ale nie są czynnikiem prowokującym. Wtórny typ choroby w większości przypadków powoduje przyczyny zewnętrzne: chorobę i uraz. U dorosłych procesy zanikowe zaczynają się w kończynach górnych, a dzieci charakteryzują się rozprzestrzenianiem się chorób z kończyn dolnych.

Przyczyny zaniku mięśni u dzieci

Zanik mięśni u dzieci położył się genetycznie, ale może wystąpić później lub być spowodowany przyczynami zewnętrznymi. Zauważają, że często mają uszkodzenia włókien nerwowych, dlatego zaburzone jest przewodnictwo impulsowe i żywienie tkanki mięśniowej.

Przyczyny choroby u dzieci:

    Zaburzenia neurologiczne, w tym zespół Guillain-Barré (choroba autoimmunologiczna powodująca niedowład mięśni);

Miopatia Beckera (ułożona genetycznie) objawia się u młodzieży w wieku 14–15 lat i młodzieży w wieku 20–30 lat, ta łagodna forma atrofii dotyczy mięśni brzuchatych łydki;

Ciężka ciąża, uraz porodowy;

Polio jest porażeniem kręgosłupa o zakaźnej etiologii;

Udar dziecięcy - upośledzenie ukrwienia w naczyniach mózgowych lub zatrzymanie przepływu krwi z powodu skrzepów krwi;

Uraz pleców z uszkodzeniem rdzenia kręgowego;

Naruszenia formacji trzustki, które wpływają na stan ciała;

  • Przewlekłe zapalenie tkanki mięśniowej, zapalenie mięśni.

  • Prowokowanie miopatii (dziedzicznej choroby zwyrodnieniowej) może powodować niedowład nerwów kończyn, nieprawidłowości w tworzeniu dużych i obwodowych naczyń.

    Przyczyny zaniku mięśni u dorosłych

    Zanik mięśni u dorosłych może rozwinąć się na tle zmian degeneracyjno-dystroficznych, które miały miejsce w dzieciństwie i pojawiają się na tle patologii kręgosłupa i mózgu, wraz z wprowadzeniem infekcji.

    Przyczynami choroby u dorosłych mogą być:

      Aktywność zawodowa, w której wymagany jest stały wzrost stresu fizycznego.

    Treningi analfabetów, jeśli aktywność fizyczna nie jest przeznaczona dla masy mięśniowej.

    Urazy innej natury z uszkodzeniem włókien nerwowych, tkanki mięśniowej i rdzenia kręgowego z uszkodzeniem rdzenia kręgowego.

    Choroby układu hormonalnego, takie jak cukrzyca i zaburzenia hormonalne. Te warunki zakłócają procesy metaboliczne. Cukrzyca powoduje polineuropatię, co prowadzi do ograniczenia ruchu.

    Zapalenie polio i inne zapalne procesy zakaźne, w których upośledzone są funkcje motoryczne.

    Nowotwory kręgosłupa i rdzenia kręgowego powodujące ucisk. Pojawia się unerwienie trofizmu i przewodzenia.

    Porażenie po urazie lub zawale mózgu.

    Zaburzona funkcja obwodowego układu krążenia i układu nerwowego, w wyniku której rozwija się głód tlenu we włóknach mięśniowych.

    Przewlekłe zatrucie spowodowane zagrożeniami zawodowymi (kontakty z substancjami toksycznymi, chemikaliami), nadużywaniem alkoholu i używaniem narkotyków.

  • Zmiany związane z wiekiem - wraz ze starzeniem się ciała przerzedzenie tkanki mięśniowej jest procesem naturalnym.

  • Dorośli mogą wywoływać zanik mięśni przy pomocy diet analfabetyzmu. Długotrwały post, w którym organizm nie otrzymuje składników odżywczych, przywracając struktury białkowe, powoduje rozpad włókien mięśniowych.

    U dzieci i dorosłych zmiany zwyrodnieniowe-dystroficzne w mięśniach mogą rozwinąć się po operacjach chirurgicznych z przedłużonym procesem rehabilitacji i podczas poważnych chorób na tle wymuszonego unieruchomienia.

    Objawy zaniku mięśni

    Pierwszymi objawami rozwoju choroby są osłabienie i lekkie bolesne odczucia, które nie odpowiadają wysiłkowi fizycznemu. Następnie zwiększa się dyskomfort, okresowo występują skurcze lub drżenie. Atrofia mięśni kończyn może być jednostronna lub symetryczna.

    Objawy zaniku mięśni nóg

    Zmiana zaczyna się od proksymalnych grup mięśniowych kończyn dolnych.

    Objawy rozwijają się stopniowo:

      Trudno jest kontynuować ruch po przymusowym zatrzymaniu, wydaje się, że „żeliwne nogi”.

    Trudno jest wyjść z pozycji poziomej.

    Zmiany chodu zaczynają drętwieć i zwisać podczas chodzenia stopą. Musisz podnieść nogi wyżej, „marsz”. Zwisanie stopy jest charakterystycznym objawem uszkodzenia nerwu piszczelowego (przechodzi na zewnętrznej powierzchni piszczeli).

  • Aby zrekompensować hipotrofię, mięśnie stawu skokowego najpierw gwałtownie się powiększają, a następnie, kiedy zmiana zaczyna się rozprzestrzeniać, cielę traci na wadze. Skóra traci turgor i sags.

  • Jeśli leczenie nie rozpocznie się na czas, zmiana rozprzestrzenia się na mięśnie udowe.

    Objawy zaniku mięśni ud

    Atrofia mięśni ud może objawiać się bez pokonania mięśni łydek. Najbardziej niebezpieczne objawy są spowodowane miopatią Duchenne'a.

    Charakterystyczna jest symptomologia: mięśnie ud są zastępowane przez tkankę tłuszczową, osłabienie wzrasta, możliwość ruchu jest ograniczona, występuje utrata szarpnięć kolana. Uszkodzenie rozprzestrzenia się na całe ciało, w ciężkich przypadkach powoduje załamanie psychiczne. Częściej chłopcy mają 1-2 lata.

    Jeśli zanik biodra pojawia się na tle ogólnych zmian dystroficznych w mięśniach kończyn, wówczas objawy rozwijają się stopniowo:

      Są odczucia, że ​​gęsia skórka biegnie pod skórą.

    Po dłuższym bezruchu występują skurcze, a podczas ruchu bolesne odczucia.

    W kończynach jest uczucie ciężkości, bóle.

  • Objętość uda maleje.

  • W przyszłości odczuwalne są silne bóle podczas chodzenia, są one podawane pośladkom i dolnej części pleców, do dolnej części pleców.

    Objawy zaniku mięśni pośladkowych

    Obraz kliniczny z porażką tego typu zależy od przyczyny choroby.

    Jeśli przyczyną są czynniki dziedziczne, odnotowuje się takie same charakterystyczne objawy jak w miopatii kończyn dolnych:

    Trudności w poruszaniu się z poziomu do pionu i odwrotnie;

    Zmieniając chód motania, kaczka;

    Utrata tonów, blada skóra;

  • Drętwienie lub gęsia skórka w okolicy pośladków z wymuszonym unieruchomieniem.

  • Atrofia rozwija się stopniowo, a jej pogorszenie trwa kilka lat.

    Jeśli przyczyną choroby jest uszkodzenie nerwu pośladkowego lub kręgosłupa, głównym objawem jest ból rozprzestrzeniający się na górną część pośladka i rozciągający się na udo. Obraz kliniczny w początkowym stadium miopatii przypomina rwa kulszowa. Osłabienie mięśni i ograniczony ruch są wyraźne, choroba postępuje szybko i może prowadzić do niepełnosprawności pacjenta w ciągu 1-2 lat.

    Objawy zaniku mięśni rąk

    W zaniku mięśni kończyn górnych obraz kliniczny zależy od rodzaju zaatakowanych włókien.

    Mogą wystąpić następujące symptomy:

      Osłabienie mięśni, zmniejszona amplituda ruchu;

    Gęsia skórka pod skórą, drętwienie, mrowienie, częściej w rękach, rzadziej w mięśniach ramion;

    Wzrasta wrażliwość na dotyk i bolesne zmniejszenie, mechaniczne podrażnienie powoduje dyskomfort;

  • Kolor skóry zmienia się: pojawia się blada tkanka, zmieniająca się w sinicę z powodu naruszenia trofizmu tkanek.

  • Po pierwsze, dochodzi do zaniku mięśni ręki, a następnie przedramiona i ramiona, zmiany patologiczne rozprzestrzeniają się na łopatki. Dla atrofii mięśni ręki jest medyczna nazwa - „małpia szczotka”. Gdy zmienia się wygląd artykulacji, odruchy ścięgna znikają.

    Cechy leczenia zaniku mięśni

    Leczenie zaniku mięśni kompleksu kończyn. Aby doprowadzić chorobę do remisji, stosować leki, terapię dietetyczną, masaż, fizykoterapię, fizjoterapię. Możliwe jest połączenie środków z arsenału tradycyjnej medycyny.

    Leki do leczenia zaniku mięśni

    Celem powołania farmaceutyków - przywrócenie troficznej tkanki mięśniowej.

    Aby to zrobić, użyj:

      Preparaty naczyniowe, które poprawiają krążenie krwi i przyspieszają przepływ krwi przez naczynia obwodowe. Ta grupa obejmuje: angioprotektory (Pentoxifylline, Trental, Curantil), preparaty prostaglandyny E1 (Vazaprostan), Dextran na bazie dekstranu o niskiej masie cząsteczkowej.

    Leki przeciwskurczowe do rozszerzenia naczyń: No-shpa, Papaverin.

    Witaminy z grupy B, normalizujące procesy metaboliczne i przewodnictwo impulsowe: tiamina, pirydoksyna, cyjanokobalamina.

    Biostymulanty, które stymulują regenerację włókien mięśniowych w celu przywrócenia objętości mięśni: Aloe, Plazmol, Actovegin.

  • Leki przywracające przewodnictwo mięśniowe: Prozerin, Armin, Oksazil.

  • Wszystkie leki przepisane przez lekarza na podstawie obrazu klinicznego i ciężkości choroby. Samoleczenie może pogorszyć stan.

    Dieta w leczeniu zaniku mięśni

    Aby przywrócić objętość tkanki mięśniowej, musisz przejść na specjalną dietę. Pokarmy zawierające witaminy z grup B, A i D, zawierające białka i żywność, które alkalizują płyny ustrojowe, muszą być włączone do diety.

      Świeże warzywa: bułgarska papryka, brokuły, marchew, ogórki;

    Świeże owoce i jagody: granat, rokitnik, jabłka, kalina, wiśnia, pomarańcze, banany, winogrona, melony;

    Jaja, chude mięso wszelkiego rodzaju, z wyjątkiem wieprzowiny, ryb, najlepiej morskich;

    Owsianka (koniecznie gotowana na wodzie) zbóż: kasza gryczana, kuskus, płatki owsiane, jęczmień;

    Orzechy wszelkiego rodzaju i nasiona lnu;

  • Zieloni i przyprawy: pietruszka, seler, sałata, cebula i czosnek.

  • Oddzielne zapotrzebowanie na produkty mleczne: wszystko jest świeże. Mleko nie pasteryzowane, ser nie mniej niż 45% tłuszczu, twaróg i rustykalna śmietana kwaśna, wykonane z naturalnego mleka.

    Częstotliwość jedzenia nie ma znaczenia. Osłabionym pacjentom o niskiej aktywności życiowej zaleca się spożywanie małych porcji do 5 razy dziennie, aby uniknąć otyłości.

    Wraz z wprowadzeniem koktajli proteinowych w menu dziennym należy skonsultować się z lekarzem. Odżywianie sportowe nie może być łączone z lekami.

    Masaż w celu przywrócenia tkanki troficznej kończyn

    Masowanie skutków atrofii kończyn pomaga przywrócić przewodnictwo i zwiększyć prędkość przepływu krwi.

      Zacznij od stref peryferyjnych (od ręki i stopy) i wznieś się do ciała.

    Wykorzystanie technik ugniatania, w szczególności poprzecznego, oraz techniki wibracji mechanicznych.

    Pamiętaj, aby uchwycić obszar pośladków i gruczołów barkowych.

    Może być wymagane dodatkowe selektywne działanie na brzuchatego łydkę i mięsień czworogłowy uda.

  • Duże stawy są masowane za pomocą gumowego wibratora sferycznego.

  • W większości przypadków, już na początku hipotrofii, przepisywany jest masaż całego ciała, bez względu na zaatakowany obszar.

    Fizjoterapia przeciw zanikowi mięśni

    Ostre ograniczenie funkcji motorycznych prowadzi do zaniku mięśni kończyn, dlatego bez regularnych treningów niemożliwe jest przywrócenie amplitudy ruchów i zwiększenie masy mięśniowej.

    Zasady gimnastyki terapeutycznej:

      Ćwiczenia wykonywane są najpierw w pozycji leżącej, a następnie siedzącej.

    Zwiększaj stopniowo obciążenie.

    Ćwiczenia cardio muszą być włączone do kompleksu treningowego.

    Po treningu pacjent powinien odczuwać zmęczenie mięśni.

  • Wraz z pojawieniem się bólu odczucia zmniejszają się.

  • Kompleks medyczny tworzy każdego pacjenta indywidualnie. Zajęcia z fizykoterapii powinny być połączone ze specjalnie zaprojektowaną dietą. Jeśli organizmowi brakuje składników odżywczych, tkanka mięśniowa nie rośnie.

    Fizjoterapia w leczeniu zaniku mięśni

    Procedury fizjoterapii wyniszczenia mięśni są przepisywane pacjentom indywidualnie.

    Stosuje się następujące procedury:

      Wpływ ukierunkowanego przepływu fal ultradźwiękowych;

    Leczenie prądami niskiego napięcia;

  • Elektroforeza z biostymulantami.

  • Gdy zanik mięśni może wymagać terapii laserowej.

    Wszystkie procedury wykonywane są w trybie ambulatoryjnym. Jeśli planujesz używać sprzętu gospodarstwa domowego, na przykład Viton i tym podobne, musisz poinformować o tym lekarza.

    Środki ludowe przeciwko zanikowi mięśni

    Tradycyjna medycyna oferuje własne metody leczenia zaniku mięśni.

      Nalewka z wapnia. Białe jaja domowej roboty (3 sztuki) są zmywane z brudu, zmoczone ręcznikiem i umieszczane w szklanym słoiku wypełnionym sokiem z 5 świeżych cytryn. Pojemnik usuwa się w ciemności i utrzymuje w temperaturze pokojowej przez tydzień. Skorupa jajka musi całkowicie się rozpuścić. Tydzień później resztki jaj są usuwane, a do słoika wlewa się 150 g miodu i 100 g brandy. Wymieszać, wypić łyżkę po posiłku. Przechowywać w lodówce. Przebieg leczenia wynosi 3 tygodnie.

    Napar ziołowy. Mieszane są jednakowe ilości: len, słodka flaga, jedwab kukurydziany i szałwia. Nalegaj w termosie: 3 łyżki zalać 3 szklankami wrzącej wody. Rano filtrować i pić napar po posiłkach w równych porcjach przez cały dzień. Czas trwania leczenia wynosi 2 miesiące.

    Owies Kvass. 0,5 l przemytych nasion owsa w łupinie bez łuski zalać 3 litrami przegotowanej wody lodowej. Dodaj 3 łyżki cukru i łyżeczkę kwasu cytrynowego. Po dniu możesz pić. Przebieg leczenia nie jest ograniczony.

  • Kąpiele rozgrzewające do stóp i dłoni. Marchew, buraki, skórki ziemniaków, skórki cebuli, czyszczenie. Na parze dodaje się łyżeczkę jodu i soli kuchennej na każdy litr wody. Pod wodą energicznie masuje się dłonie i stopy przez 10 minut. Leczenie - 2 tygodnie.

  • Metody tradycyjnej medycyny muszą być łączone z farmakoterapią.

    Jak leczyć zanik mięśni - zobacz film:

    Hipotrofia i zanik mięśni

    Hipotrofia mięśniowa lub zanik mięśni dzieli się na wrodzone lub nabyte, pierwotne lub wtórne.

    • Hipotrofia mięśniowa występuje czasami u zdrowych dzieci prowadzących siedzący tryb życia, z ograniczoną mobilnością w okresie pooperacyjnym lub z ciężką patologią somatyczną.

    • Atrofia mięśni towarzyszy paraliżowi wiotczemu, w szczególności wynikającemu z porażenia polio. Również zanik mięśni rozwija się stopniowo z dziedzicznymi chorobami zwyrodnieniowymi układu mięśniowego; przewlekłe infekcje; zaburzenia metaboliczne; zaburzenia funkcji troficznych układu nerwowego; długotrwałe stosowanie glikokortykosteroidów itp.

    Miejscowy zanik mięśni powstaje podczas długotrwałego unieruchomienia związanego z chorobami stawów, urazami ścięgien, nerwów lub samych mięśni.

    Zanik mięśni jest odwracalnym lub nieodwracalnym zaburzeniem trofizmu mięśni z objawami przerzedzenia i zwyrodnienia włókien mięśniowych, znacznym zmniejszeniem masy mięśniowej, osłabieniem lub zanikiem ich zdolności skurczowych.

    Przykurcz mięśniowy

    Skurcze mięśni często występują w chorobach stawów i wpływają na mięśnie przylegające do stawu, najczęściej na zginacze.

    Zmniejszenie siły mięśniowej

    Osłabienie mięśni w proksymalnych kończynach jest bardziej charakterystyczne dla miopatii. W dystalnych regionach - dla polineuropatii, jak również dla dystrofii miotonicznej, dystalnej dystrofii mięśniowej. Wzrost osłabienia po wysiłku wskazuje na zaburzenie transmisji nerwowo-mięśniowej lub miopatii metabolicznej (z naruszeniem wykorzystania glukozy lub metabolizmu lipidów). W przypadku chorób endokrynologicznych osłabienie mięśni jest najczęściej spowodowane hipokortyzmem, nadczynnością tarczycy, nadczynnością przytarczyc, akromegalią. Ogólny spadek siły mięśni występuje przy ciężkich wyniszczających chorobach płuc, serca, wątroby i przewlekłej niewydolności nerek.

    WAŻNE CHOROBY WSPIERAJĄCE

    LOST MUSCLE

    Wrodzone wady mięśni

    Najczęstszą wrodzoną anomalią mięśni jest niedorozwój mięśnia mostkowo-obojczykowo-sutkowego, prowadzący do legusu. Często występują nieprawidłowości w strukturze przepony z tworzeniem przepuklin. Niedorozwój lub brak mięśni piersiowych większych lub naramiennych prowadzi do rozwoju deformacji obręczy barkowej.

    Paraliż (niedowład)

    Paraliż (niedowład) - stan, w którym ruch mięśni jest nieobecny lub ograniczony, występuje utrata (zmniejszenie) zdolności mięśni do kurczenia się arbitralnie z powodu uszkodzenia układu nerwowego. Występuje porażenie ośrodkowe i obwodowe (niedowład).

    Paraliż centralny (spastyczny) i niedowład charakteryzują się: hipertonią mięśni, klonusem, hiperkinezją (przedłużony skurcz rytmiczny i drganie mięśni), mimowolnymi, niekontrolowanymi skurczami mięśni twarzy, tułowia i kończyn. Mięśnie stają się zwarte, napięte, wyraźnie wyprofilowane, ruchy bierne są trudne i ograniczone.

    Obwodowe (powolne) porażenie i niedowład charakteryzują się zmniejszoną siłą i słabym napięciem mięśniowym, ich zanikiem, mięśnie stają się wiotkie, ospałe, a bierne ruchy w stawach są nadmierne.

    Miopatia

    Miopatie są ogólną nazwą heterogenicznej grupy chorób układu mięśniowego (głównie mięśni szkieletowych) spowodowaną naruszeniem zdolności skurczowych włókien mięśniowych i objawiającą się osłabieniem mięśni, zmniejszeniem objętości aktywnych ruchów, zmniejszeniem tonu, zanikiem, a czasem pseudohipertrofią. Wyróżnia się miopatie pierwotne (dystrofie mięśniowe) i wtórne (zapalne, toksyczne, metaboliczne itp.).

    • Dystrofie mięśniowe - dziedziczne miopatie charakteryzujące się postępującym osłabieniem mięśni spowodowanym niszczeniem włókien mięśniowych. Odnowa tkanki mięśniowej jest poważnie zaburzona. W chorobie Duchenne'a i podobnych chorobach synteza dystrofiny jest upośledzona, co prowadzi do zakłócenia połączeń między cytoszkieletem a macierzą zewnątrzkomórkową. Włókna mięśniowe tracą swoją integralność strukturalną i giną, podczas gdy tkanka mięśniowa zostaje zastąpiona tkanką tłuszczową.

    • Następujące choroby przypisuje się grupie miopatii zapalnych.

    - Choroby zakaźnej etiologii:

    -bakteryjne (martwicze zapalenie mięśni paciorkowcowe, zgorzel gazowa);

    - wirusowe (grypa, różyczka, zakażenie enterowirusem, zakażenie HIV);

    - pasożytnicze (toksoplazmoza, wągrzyca, włośnica);

    - krętków (borelioza).

    - Idiopatyczne choroby autoimmunologiczne (zapalenie skóry i polio, SLE, młodzieńcze zapalenie wielostawowe itp.).

    • Podczas przyjmowania różnych leków występują miopatie lekowe: cymetydyna, penicylamina, prokainamid (prokainamid), chlorochina, kolchicyna, cyklosporyna, glukokortykoidy, propranolol itp.

    Myotonia

    Myotonia jest stanem, w którym po skurczu mięśni pojawia się sztywność toniczna trwająca kilka sekund. Myotonia jest charakterystyczna dla dystrofii miotonicznej, wrodzonej miotonii (choroby Thomsena), jak również wrodzonej paramyotonii, w której sztywność mięśni jest wywoływana przez chłodzenie.

    Miastenia

    Miastenia jest chorobą charakteryzującą się zwiększonym osłabieniem mięśni i nieprawidłowym zmęczeniem mięśni szkieletowych z powodu upośledzonej transmisji nerwowo-mięśniowej. Podstawą miastenii jest najczęściej porażka immunologiczna (tworzenie się przeciwciał przeciwko receptorom acetylocholiny błony postsynaptycznej synapsy nerwowo-mięśniowej). Miastenia występuje u dzieci w każdym wieku i objawia się opadaniem powiek, podwójnym widzeniem, objawami opuszkowymi, nasilaniem się osłabienia mięśni.

    • Miastenia noworodków rozwija się u niemowlęcia nie później niż 2 miesiące po urodzeniu z powodu pasywnego przeniesienia przeciwciał przez matkę cierpiącą na miastenię do płodu.

    • Wrodzona miastenia - choroba charakteryzująca się opadaniem powiek, zewnętrzną oftalmoplegią i zwiększonym zmęczeniem. Jest to spowodowane defektem genetycznym synaps nerwowo-mięśniowych wraz z rozwojem oporności na inhibitory cholinoesterazy. Choroba może rozwijać się w macicy, w okresie noworodkowym lub w pierwszych latach życia.

    Pytania testowe

    1. Anatomiczne i fizjologiczne cechy kości i układu mięśniowego u małych dzieci.

    2. Tworzenie krzywych fizjologicznych kręgosłupa. Patologiczne zakręty kręgosłupa.

    3. Procedura i czas wyrzynania się mleka i zębów stałych u dzieci. Formuła do obliczania mleka i zębów stałych u dzieci.

    4. Znaczenie oceny stanu fontann dla małych dzieci.

    5. Cechy dolegliwości i wywiadu u dzieci z patologią układu mięśniowo-szkieletowego.

    6. Dodatkowe metody badania układu mięśniowo-szkieletowego u dzieci.

    7. Cechy napięcia mięśniowego u dzieci poniżej jednego roku.

    8. Punkty kostnienia i czas pojawienia się.

    8. Zmiany patologiczne w mięśniach u dzieci.

    9. Zmiany seiotyczne kości i stawów u dzieci.

    10. Objawy kliniczne krzywicy u dzieci.

    11. Czynniki predysponujące do rozwoju płaskostopia u dzieci.

    12. Zespół osteopeniczny.

    13. Zespół skoliozy.

    14. Zespół Rachitis.

    15. Zespół zapalenia stawów.

    16. Zespół zapalenia szpiku.

    17. Zmiany semiotyczne układu mięśniowego.

    18. Główne choroby związane z uszkodzeniem mięśni.

    Testuj przedmioty

    Wybierz jedną lub więcej poprawnych odpowiedzi.

    1. Noworodek ma szwy.

    2. Rozpoczynają się szwy strzałkowe, koronalne i potyliczne

    3. Maksymalny czas zamknięcia dużej ciemiączka to

    są wiekowe

    4. Wiek zamknięcia małej ciemiączki

    5. Liczbę zębów mlecznych u dziecka oblicza się za pomocą

    wzór (n - wiek dziecka w miesiącach).

    6. Erupcja wszystkich zębów mlecznych kończy się

    7. Pierwsze stałe zęby pojawiają się w wieku.

    8. Naruszenie drugiego etapu osteogenezy (mineralizacja

    kość) występuje, gdy

    1) zmniejszenie napięcia mięśniowego

    2) Zmiana pH po stronie kwasowej

    3) Zmiana pH na stronę alkaliczną

    4) niedobór wapnia, fosforu i innych minerałów

    5) niedobór witaminy D

    6) hiperwitaminoza D

    9. Przebudowa i samoodnowa kości.

    1) jest regulowany przez hormon przytarczyc

    2) jest regulowany przez tyroksynę

    3) regulowany przez tyrocalcytoninę

    4) zależy od dostępności witaminy D

    5) nie zależy od dostępności witaminy D

    10. Mniej kruche kości u małych dzieci

    1) wysoka zawartość gęstych substancji

    2) niższa zawartość gęstych substancji

    3) wysoka zawartość wody

    4) włóknista struktura kości

    5) więcej ściskania podczas ściskania

    11. Definicja wieku kostnego jest ważna

    1) szacunki wieku biologicznego

    2) ocena rozwoju neuropsychicznego

    3) szacunki nieprawidłowego wzrostu i rozwoju

    4) ocena rozwoju seksualnego

    5) oszacowanie odchylenia masy

    6) kontrola stosowania sterydów

    12. U noworodka scharakteryzowany jest stan mięśni

    1) hipotonia mięśniowa

    2) występowanie napięcia mięśni prostowników

    3) przewaga tonu mięśni zginaczy kończyn

    4) mięśnie rozluźniają się podczas snu

    5) większość mięśni odpowiada za mięśnie ciała

    13. Od strony klatki piersiowej z krzywicą zaobserwowaną

    1) różaniec rachityczny

    2) Harisson sulcus (peripneumonic sulcus)

    3) skrzynia ma postać „kurczaka”

    4) skrzynia lejka

    5) zwiększyć krzywiznę pleców

    14. fizjologiczna hipertoniczność kończyn zginaczy

    znika według wieku

    15. U noworodków masa mięśni spada

    1) mięśnie kończyn górnych

    2) mięśnie ciała

    3) mięśnie kończyn dolnych

    4) mięśnie kończyn górnych i dolnych

    5) mięśnie tułowia i kończyn dolnych

    16. Mięśnie u niemowląt są masowe.

    17. Do cech morfologicznych tkanki mięśniowej

    1) duża grubość włókien mięśniowych

    2) większa liczba jąder w komórkach mięśniowych

    3) mniejsza grubość włókien mięśniowych

    4) mniej tkanki łącznej

    5) mniej jąder w miocytach

    18. Tworzy się aparat receptorowy mięśni dziecka

    1) w momencie urodzenia

    19. Wzrasta względna siła mięśni (na 1 kg masy ciała)

    2) nie zmienia się do 6-7 lat

    4) gwałtownie wzrasta w wieku 13-14 lat

    20. Zwykle obserwuje się próbkę trakcji.

    1) w pierwszej fazie przedłużenia ręki

    2) w drugiej fazie podciągając całe ciało

    3) w pierwszej fazie zgięcie ramion

    4) przechylanie głowy do tyłu

    5) w fazie I podciągając całe ciało

    21. Nadciśnienie mięśniowe u noworodków wyraża się za pomocą

    następujące grupy mięśni

    1) zginacze kończyn górnych

    2) zginacze kończyn dolnych

    3) prostowniki kończyn górnych

    4) prostowniki kończyn dolnych

    22. Zdolność do szybkich ruchów osiąga maksimum

    23. U zdrowego noworodka z pełnym terminem.

    1) ramiona zgięte w łokciach

    2) kolana i biodra są przyciągane do żołądka

    3) leżąc na plecach z wyciągniętymi rękami i nogami

    24. O obecności hipertoniczności mięśni kończyn w klatce piersiowej

    dziecko może być oceniane przez

    1) pozycja ręki płetwy

    2) ściskając palce w pięść

    3) atetyczna pozycja dłoni

    4) objaw powrotu

    5) brak podciągania podczas testowania przyczepności

    25. Zmniejszenie napięcia mięśniowego wskazuje

    1) letarg i wiotkie mięśnie

    2) opadające ramiona lub nogi u noworodka

    3) brak podciągania podczas testowania przyczepności

    4) brak przedłużenia podczas testu trakcji

    26. Szlak osteogenezy skóry jest następujący.

    1) kości sklepienia czaszki

    2) kości twarzy

    3) dolna szczęka

    4) trzon obojczyka

    5) trzon kości ramiennej

    27. Zawiera tkankę kostną dzieci

    1) substancje o mniejszej gęstości

    2) bardziej gęste substancje

    5) mniej wapnia

    28. Struktura zewnętrzna i różnicowanie histologiczne

    tkanka kostna zbliżająca się do charakterystyki kości

    29. Osobliwością szkieletu dziecka jest

    1) duża grubość okostnej

    2) wypukłości kości nie są wyraźne

    3) cienka okostna

    4) wypukłości kości są dobrze wyrażone

    5) większa aktywność funkcjonalna okostnej.

    30. Trzyletnie dziecko ma jądra kostnienia poniżej

    kości nadgarstka

    31. Pierwsze zęby dziecka wybuchają w wieku

    32. Ząbkowanie zębów mlecznych kończy się na

    33. Krzywe fizjologiczne kręgosłupa (lordoza szyjna)

    dzieci pojawiają się w wieku (na miesiąc)

    34. Krzywe fizjologiczne kręgosłupa (kifoza piersiowa)

    dzieci pojawiają się w wieku (na miesiąc)

    35. Krzywe fizjologiczne kręgosłupa (odcinek lędźwiowy