Obuwie gipsowe

GIPS TECHNOLOGY - seria kolejnych manipulacji i technik związanych z wykorzystaniem gipsu do celów terapeutycznych. Zdolność mokrego gipsu do utwardzania danej formy jest wykorzystywana w chirurgii, traumatologii i stomatologii do utrwalania i unieruchamiania fragmentów kości, a także do uzyskiwania modeli uzębienia, szczęk i masek na twarz. G. t. Stosowany w leczeniu różnych chorób i urazów kończyn i kręgosłupa. W tym celu należy używać różnych gipsowych odlewów, gorsetów i łóżeczek.

Treść

Historia

Obróbka szczelin przez mocowanie fragmentów za pomocą różnych środków utwardzających jest prowadzona przez długi czas. Tak więc nawet arabscy ​​lekarze używali gliny do leczenia złamań. W Europie do połowy XIX wieku zastosowano utwardzone mieszaniny alkoholu kamforowego, wody ołowiowej i ubitego białka (D. Larrey, 1825), skrobię z gipsem [Lafarque, 1838]; Zastosowano również skrobię, dekstrynę, klej stolarski.

Jedną z pierwszych udanych prób wykorzystania gipsu do tego celu jest rosyjski chirurg Karl Gibental (1811). Nalał ranną kończynę roztworem gipsu, najpierw z jednej strony, a potem, podnosząc go, z drugiej strony, otrzymał tak. obsada dwóch połówek; następnie, bez usuwania odcisków, przymocowano je do kończyny bandażami. Później Cloquet (J. Cloquet, 1816) zaproponował umieszczenie kończyny w worku z gipsem, który następnie zwilżono wodą i V. A. Basov (1843) - w specjalnym pudełku wypełnionym alabastrem.

Zasadniczo przy wszystkich tych metodach nie używano opatrunków gipsowych, lecz formy gipsowe.

Po raz pierwszy holenderski chirurg Mathijsen (A. Mathysen, 1851) zaczął stosować opatrunki wykonane z tkaniny uprzednio przetartej suchym tynkiem w celu leczenia złamań. Po nałożeniu solidnego opatrunku zwilżono go gąbką. Później Van de Loo (J. Van de Loo, 1853) udoskonalił tę metodę, proponując ściereczkę, pocierając ją tynkiem, aby zwilżyć wodą przed nałożeniem opatrunku. Królewska Akademia Medyczna w Belgii uznała Mathijsena i Van de Loo za autorów odlewu gipsowego.

Wynalezienie odlewu gipsowego jest jednak prototypem nowoczesności, jego powszechne zastosowanie w leczeniu pacjentów ze złamaniami kości należy do N. I. Pirogova, który opisał to w specjalnej broszurze i książce „Ghirurgische Hospitalklinik” w latach 1851–1852. Książka, wydana przez Pirogova, „Bandaż gipsowy alabastrowy w leczeniu prostych i złożonych złamań i transportu rannych na pole bitwy” (1854), jest dziełem podsumowującym poprzednie informacje o metodzie, wskazaniach i technikach gipsowego odlewu. Pirogov wierzył, że dzięki metodzie Mateisena alabaster infiltruje płótno nierówno, trzyma się luźno, łatwo pęka i bierze prysznic. Metoda Pirogowa składała się z następujących elementów: kończyna była owinięta szmatami, dodatkowa szmata została umieszczona na kościstych występach; suchy gips wlany do wody i przygotowany pp; rękawy koszulek, spodni lub pończoch złożonych w 2-4 warstwy i opuszczonych do pp, a następnie rozciągnięte „w locie”, rozmazane rękami po obu stronach każdego paska. Paski (szyny) nakładano na uszkodzoną kończynę i wzmacniano poprzecznymi pasami nałożonymi tak, że jedna połowa pokrywała drugą. Tak więc Pirogov, który jako pierwszy zaproponował nałożenie opatrunków gipsowych impregnowanych ciekłym gipsem, jest twórcą zarówno okrągłych, jak i podłużnych opatrunków gipsowych. Propagandystą i obrońcą odlewu gipsowego był profesor Yu K. Shimanovsky z Uniwersytetu w Dorpat, który opublikował w 1857 r. Monografię „Odlew gipsowy, zwłaszcza do użycia w chirurgii wojskowej”. Adelman i Shimanovsky zaproponowali odlew gipsowy bespodkladochnaya (1854).

Z biegiem czasu ulepszono technikę wykonywania opatrunków gipsowych. W nowoczesnych warunkach stosuje się głównie fabrycznie pakowane bandaże gipsowe o określonym rozmiarze (długość - 3 m, szerokość - 10, 15, 20 cm), rzadziej - takie bandaże są wykonywane ręcznie.

Wskazania i przeciwwskazania

Wskazania. Bandaż gipsowy jest szeroko stosowany w przypadku obrażeń w czasie pokoju i wojny oraz w leczeniu różnych chorób układu mięśniowo-szkieletowego, gdy konieczne jest unieruchomienie kończyny, tułowia, szyi i głowy (patrz Immobilizacja).

Przeciwwskazania: zaburzenia krążenia spowodowane podwiązaniem dużych naczyń, gangrena kończyny, zakażenie beztlenowe; ropny przepływ, flegma. Nakładka G. na przedmiot jest również niewskazana dla osób w starszym wieku z ciężkimi zaburzeniami somatycznymi.

Sprzęt i narzędzia

Gips wykonuje się zwykle w specjalnie wyznaczonych pomieszczeniach (pomieszczenie gipsowe, garderoba). Są one wyposażone w specjalny sprzęt (stoły do ​​przygotowania materiału i tynkowania, miednicy, - uchwyty na plecy i nogi, rama do zawieszenia pacjenta podczas nakładania gorsetu z pętlą do rozciągania itp.), Narzędzia, umywalki na bandaże zwilżające. Aby zastosować i usunąć gipsowy odlew, należy mieć następujące narzędzia (rys. 1): nożyczki o różnych wzorach - proste, kątowe, w kształcie dzwonu; rozszerzacze gipsowe; kleszcze do zginania krawędzi opatrunku; piły - półokrągłe, arkuszowe, okrągłe.

Podstawowe zasady nakładania opatrunków gipsowych

Pacjent otrzymuje pozycję, dzięki Cromowi można łatwo uzyskać dostęp do uszkodzonej części ciała. Występy kostne i części ciała na krawędzi opatrunku są pokryte watą, aby zapobiec odleżynom. Podczas tynkowania konieczne jest spełnienie wymogu określonego rozmieszczenia personelu: chirurg trzyma kończynę we właściwej pozycji, a asystent lub technik gipsowy nakłada bandaż. Konieczne jest ścisłe przestrzeganie zasad bandażowania. Pierwsze rundy bandaża, obejmujące obszar zaplanowany dla gipsu, nie narzucają ciasno, kolejne - ściślej; bandaż jest wykonywany spiralnie z jego umiarkowanym napięciem, nakładając każdy kolejny skok na 1/3-1 / 2 powierzchni poprzedniego; Bandaż jest stale wygładzany, aby uniknąć powstawania przewężeń, zagięć i wgnieceń. Aby zapewnić jednolite dopasowanie opatrunku do ciała, po nałożeniu trzeciej warstwy rozpocznij modelowanie opatrunku, ściskając bandaż do konturów ciała. Opatrunek powinien mieć jednolitą liczbę warstw gipsu (6-12), być nieco grubszy w miejscach narażonych na złamanie (w obszarze stawu, w miejscach złamania); Z reguły musi chwytać dwa sąsiednie złącza.

Po nałożeniu bandaża kończyny konieczne jest uzyskanie pozycji wzniosłej, aby zmniejszyć obrzęk; Aby to zrobić, użyj metalowych opon, poduszek, funkcjonalnego łóżka. Łóżka dla pacjentów z bandażami biodrowymi i gorsetami powinny być wyposażone w osłony. Prawidłowo zastosowany gips nie powinien powodować bólu, mrowienia lub drętwienia; dla kontroli pozostaw palce stopy i dłoni, aby pozostały nienaruszone. Sinica i obrzęk palców wskazują na naruszenie odpływu żylnego, ich bladość i chłód - na temat ustania krążenia tętniczego, braku ruchu - na temat niedowładu lub porażenia nerwu. Gdy pojawiają się te objawy, bandaż jest pilnie cięty na całej długości, a krawędzie są wygięte w bok. Jeśli krążenie krwi zostanie przywrócone, opatrunek jest mocowany za pomocą okrągłego opatrunku gipsowego, w przeciwnym razie należy go usunąć i zastąpić nowym. Jeśli wystąpi miejscowy ból, częściej w obszarze wypukłości kostnych, w tym miejscu należy wykonać „okno”, aby uniknąć powstawania odleżyn. Przy długotrwałym stosowaniu opatrunków gipsowych można zaobserwować zanik mięśni i ograniczenie ruchu stawów. W takich przypadkach zaleca się po usunięciu terapii ćwiczeń opatrunkowych i masażu.

Rodzaje opatrunków gipsowych

Główne rodzaje opatrunków gipsowych to: 1) okrągłe, okrągłe, głuche (bespodkladochnaya i podszewka); 2) fenestrowany; 3) most; 4) wystawiony; 5) otwarty (podłużny, opona); 6) połączone (z niespodzianką, przegubowo); 7) gorsety; 8) łóżeczka.

Okrągły bandaż (ryc. 2) to gipsowy bandaż gipsowy nakładany bezpośrednio na ciało (luźne) lub na ciało uprzednio pokryte bandażami z gazy bawełnianej lub dzianiny (podszewka). Podszewka gipsowa stosowana jest po zabiegach ortopedycznych iu pacjentów z chorobami stawów (gruźlica kości).

Ostatni opatrunek gipsowy (ryc. 3) to także okrągły bandaż z „oknem” wyciętym nad raną; W razie potrzeby wskazane jest sprawdzenie ran, opatrunków.

W tym samym celu stosuje się bandaż mostowy (rys. 4), gdy konieczne jest pozostawienie co najmniej 2/3 obwodu kończyny otwartej w dowolnym obszarze. Składa się z dwóch rękawów, połączonych ze sobą za pomocą jednego lub kilku „mostów”.

Stopniowy odlew gipsowy służy do eliminacji przykurczów i deformacji. Nakłada się okrągły bandaż z niewielką możliwą eliminacją deformacji, a po 7–10 dniach wycina się go na 1/2 obwodu w obszarze odkształcenia, a położenie kończyny ponownie koryguje; Drewniana lub korkowa rozpórka jest wkładana do powstałej przestrzeni, a uzyskana korekta jest ustalana za pomocą okrągłego opatrunku gipsowego. Kolejne opatrunki gipsowe wykonuje się w ciągu 7-10 dni.

Otwarty opatrunek gipsowy (ryc. 5) jest zwykle nakładany na grzbiet kończyny. Można go wykonać zgodnie z wstępnie wykonanym pomiarem bandaży gipsowych lub longuetem lub zwinąć bandaże bezpośrednio na ciele pacjenta. Można obrócić okrągły odlew gipsowy w oponę, wycinając 1/3 jego przedniej części.

Odlew gipsowy za pomocą skrętu służy do wyeliminowania trwałych przykurczów. Składa się z dwóch rękawów połączonych pętlami linowymi. Obróć drążki, aby zacisnąć linkę i połączyć punkty mocowania.

W razie potrzeby do leczenia złamań kości stosuje się zawiasowy odlew gipsowy, aby połączyć utrwalenie uszkodzonego obszaru z częściowym zachowaniem funkcji pobliskiego stawu. Składa się z dwóch rękawów połączonych metalowymi oponami z zawiasami. Oś zawiasu powinna pokrywać się z osią złącza.

Gorset to okrągły odlew gipsowy nałożony na ciało i pas biodrowy z powodu chorób kręgosłupa. Specjalnym rodzajem usuwalnego odlewu gipsowego używanym do unieruchomienia kręgosłupa jest gipsowe łóżko.

Technika opatrunku gipsowego

Bandaże gipsowe na pasie biodrowym i udach. Bespodkladochnaya Longon-circular hip Whitman - Turner bandage jest używany do złamania biodra. Wytwarzają rozciąganie wzdłuż długości, nogę wyjmuje się na zewnątrz i obraca wewnątrz. Wokół ciała, na poziomie brodawek sutkowych i na poziomie pępka, układane są szerokie szyny, pozostałe dwa są umieszczane na miednicy i udzie, a bandaż jest mocowany na ciele i stawie biodrowym opatrunkiem gipsowym, a następnie tynkiem całej kończyny. Kilka dni później wkracza strzemię do chodzenia (rys. 6). Ze względu na udane wyniki leczenia chirurgicznego tego typu obrażeń bandaż Whitmana-Turnera stosuje się niezwykle rzadko.

Biodrowy bandaż gipsowy nakładany po operacjach ortopedycznych na staw biodrowy i złamanie trzonu kości udowej. Może być z gorsetem (pół gorsetem), pasem, stopą i bez niego; poziom nakładania się zależy od charakteru choroby i szkód. Po operacji na stawie biodrowym, na przykład po otwartej redukcji wrodzonego zwichnięcia stawu biodrowego, widoczny jest podszewka okrężnego bandaża biodrowego z dodatkową „nogą” na drugiej nodze i drewnianą rozpórką (ryc. 7). Odlew gipsowy Lorentza (ryc. 8) stosuje się po bezkrwawej repozycji wrodzonego zwichnięcia bioder. Bandaż biodrowy nakłada się na stół ortopedyczny Holi (ryc. 9).

Bandaże gipsowe na kończynie dolnej. W chorobach stawu kolanowego (gruźlica, zakaźne zapalenie stawów, zapalenie kości i szpiku, artropatia) i niektórych przypadkach uszkodzenia stawu kolanowego i kości dolnej części nogi, a także po operacjach ortopedycznych na dolnej części nogi (przeszczep kości, osteotomia, przeszczep ścięgien mięśniowych), w zależności od natury stosuje się różne rodzaje opatrunków gipsowych, lokalizacja i zakres chorób i uszkodzeń. Mogą być do fałdy kulszowej, do górnej części uda, ze stopą lub bez, okrągłe i szynowe.

W przypadku różnych chorób i złamań stopy i kostki stosuje się różne rodzaje opatrunków gipsowych na staw kolanowy. 1. But gipsowy - okrągły bandaż gipsowy z dodatkową warstwą Longuet 5-6 na podeszwie (rys. 10). Podczas leczenia wrodzonej stopy końsko-szpotawej, po założeniu buta, bandaż musi przejść od palca u nogi przez tylną część stopy do palca u nogi i dalej do podeszwy. Napinanie bandaża, zmniejsza obciążenie. Kiedy koślawa deformacja stopy również powoduje but, ale bandaż jest w przeciwnym kierunku. 2. Opatrunek opon o różnych głębokościach. Przy stosowaniu pacjenta wygodniej jest położyć się na brzuchu, zgiąć kolano pod kątem prostym; lekarz trzyma stopę w żądanej pozycji. 3. Opatrunek Longonetyczny: zmierzyć kość piszczelową (od wewnętrznego kłykcia kości piszczelowej po wewnętrznej stronie przez obszar pięty podeszwy i dalej po zewnętrznej stronie kości piszczelowej do głowy kości strzałkowej) i rozwinąć na stole longtonet odpowiednich rozmiarów 4-6 warstw; dołączony jest inny longuet, równy długości stopy. Nakładanie odlewu gipsowego prowadzi z zewnątrz przez stopę, a następnie na powierzchnię wewnętrzną. Aby uniknąć obrzęku, longuet jest zabezpieczony miękkim bandażem, a po 8–10 dniach za pomocą taśmy gipsowej można wprowadzić piętę lub strzemię do chodzenia.

Bandaż gipsowy na kończynie górnej. Nałożenie opatrunków gipsowych na kończynę górną ze względu na cechy anatomototopograficzne wiąże się z większą możliwością kompresji naczyń i nerwów w porównaniu z kończyną dolną. Dlatego utrwalenie kończyny górnej w większości przypadków odbywa się za pomocą szyn gipsowych. Jego rozmiar jest inny. Tak więc, na przykład, po zmniejszeniu przemieszczenia barku nałożyć tylną tylną szynę gipsową (od zdrowej łopatki do stawu śródręczno-paliczkowego bolącej ręki).

Bandażem gipsowym w przypadku zwichnięcia końca akromionowego obojczyka jest pas z pasem, składający się z pierścieniowego pasa gipsowego, za pomocą stawu łokciowego zgiętego pod kątem prostym ze stawem łokciowym zgiętym pod kątem prostym, zamocowanym wzdłuż przedniej i przednio-bocznej powierzchni klatki piersiowej oraz półkolem zawieszonym nad uszkodzonym adduktem w postaci pasa taśmowego przymocowanego do pasa gipsowego w stanie naprężenia (rys. 11).

Po zabiegach chirurgicznych na stawie ramiennym iw niektórych przypadkach po złamaniu trzonu kości ramiennej nanoszony jest opatrunek gipsowo-kroczowy składający się z gorsetu, opatrunku gipsowego na ramieniu i drewnianej rozpórki między nimi (ryc. 12).

Unieruchomienie stawu łokciowego po otwartej repozycji złamań wewnątrz- i okołostawowych, po operacjach na ścięgienach, naczyniach i nerwach wykonuje się za pomocą szyny tylnej gipsowej (od stawu śródręczno-paliczkowego do górnej trzeciej części barku). W przypadku złamania obu kości przedramienia można użyć dwóch szyn: pierwsza jest umieszczona na powierzchni prostownika od połączenia śródręczno-paliczkowego do górnej jednej trzeciej barku, druga wzdłuż powierzchni zginacza od środka dłoni do stawu łokciowego. Po zmianie położenia złamania kości przedramienia, w typowym miejscu, nakładają szynę gipsową z tyłu (od połączenia śródręczno-paliczkowego do górnej trzeciej części przedramienia) i wąską wzdłuż powierzchni dłoniowej. Zaleca się, aby dzieci używały tylko opatrunków gipsowych do opon, ponieważ kolisty często prowadzą do przykurczów niedokrwiennych. Dorośli czasami muszą używać okrągłych opatrunków gipsowych. W takim przypadku z reguły zginaj ramię przy stawie łokciowym pod kątem prostym i ustaw przedramię w pozycji uśrednionej między pronacją a supinacją; według wskazań kąt stawu łokciowego może być ostry lub tępy. Bandaże są zwinięte kołowo, zaczynając od nadgarstka, i prowadzą w kierunku bliższym; na opasce nadgarstka musi przejść przez pierwszą przerwę międzypalcową, a pierwszy palec pozostaje wolny. Szczotka jest ustawiona w pozycji łatwego przedłużania - 160 ° i odchylenia łokciowego - 170 ° (rys. 13). Okrągły odlew gipsowy ze stawu śródręczno-paliczkowego do górnej trzeciej części przedramienia jest wskazany w przypadku złamań kości ręki.

Bandaże gipsowe do leczenia chorób kręgosłupa. Do rozładunku i utrwalenia kręgosłupa w przypadku jego złamań, zmian zapalnych i dystroficznych, wad wrodzonych i skrzywień stosuje się różne gorsety gipsowe, które różnią się od siebie w zależności od obszaru uszkodzenia, stadium i charakteru choroby. Tak więc z porażką niższych kręgów szyjnych i klatki piersiowej do poziomu Th₁₀ pokazuje gorset z uchwytem na głowę; z porażką Th_10-12 - gorset z ramionami, w razie potrzeby zamocuj odcinek lędźwiowy - gorset bez ramion (rys. 14). Gorset nakłada się, gdy pacjent stoi w drewnianej ramie lub na aparacie Engelmanna (rys. 15). Trakcja za głową jest wykonywana przez pętlę Glissona lub paski gazy, dopóki pacjent nie dotknie podłogi piętami, miednica jest przymocowana pasem. Gorset można również stosować, gdy pacjent leży (częściej po zabiegu) na stole ortopedycznym. W przypadku złamań kompresyjnych niższych kręgów piersiowych i lędźwiowych z jednoczesną repozycją gorset umieszcza się między dwoma stołami, które mają różne wysokości; z rozkładem krok po kroku według Kaplana, gorset gipsowy jest nakładany w pozycji zwisającej nad talią.

Do nałożenia gorsetu nałóż szerokie bandaże gipsowe, które są głównie kołowymi lub spiralnymi ścieżkami. Gęste pokrycie punktów kości podparcia (przegrzebki kości biodrowych, łonowych, łuków żebrowych, potylicy) przyczynia się do rozładowania ciężaru gorsetu. W tym celu modelowanie rozpoczyna się po pierwszej rundzie bandażowania. Głowica, okrągły odlew gipsowy zakrywający podbródek, szyję, kark, pas barkowy i górną część klatki piersiowej, jest wskazany, gdy dotknięte są trzy górne kręgi szyjne. Po operacji wrodzonego kręczu mięśnia, gips jest nakładany z określonym ustawieniem: głowa jest przechylona na zdrową stronę, twarz i podbródek są zwrócone w stronę obolałej strony (ryc. 16).

W przypadku skoliozy stosowano różne gorsety. Gorset Sayor, nałożony w pozycji wysuniętej, usuwa deformację tylko tymczasowo. Odpinany gorset gorsetu Goffa ma na celu skorygowanie zarówno bocznego przemieszczenia ciała, jak i obrotu ciała względem miednicy z wydłużonym kręgosłupem. W związku z zastosowaniem interwencji chirurgicznej gorsety Seira i Goffa są rzadko używane.

Abbott (E. G, Abbott) zaproponował rodzaj techniki naprawczej, która zalecała nałożenie bardzo ciasnego gorsetu, który ściska klatkę piersiową. Przez utwardzanie gipsu wycięto „okno” po wklęsłej stronie krzywizny, przy każdym wdechu żebra ściśniętej wypukłej strony wepchnęły kręgosłup w stronę wklęsłą, tj. W kierunku wyciętego „okna”, które zapewniło powolną korekcję. Gorset Abbotta jest czasami używany jako jeden z etapów korekcji deformacji kręgosłupa.

Gorset pionowy (rys. 17) składa się z dwóch połówek połączonych zawiasem; górna połowa to krótki gorset z kołnierzem, dolna połowa to szeroki pas z nogawką na biodrze po stronie krzywizny krzywizny; pomiędzy ściankami gorsetu, po wklęsłej stronie krzywizny, wzmocnione jest urządzenie śrubowe typu podnośnika, za pomocą którego pacjent jest stopniowo przechylany w kierunku krzywizny krzywizny, korygując tym samym główną krzywiznę. Gorset Risser służy do korekcji deformacji przedoperacyjnej.

Łóżko gipsowe jest wykorzystywane do chorób i urazów kręgosłupa; Jest przeznaczony do długiego leżenia. Przykładem jest łóżko Lorenza (ryc. 18): pacjent kładzie się na brzuchu, nogi są wyciągane i lekko wyhodowane, plecy są pokryte kawałkiem gazy; bandaże rozwijają się na pacjencie i dobrze modelują; można stosować szyny lub gazy zanurzone w zawiesinie gipsowej. W produkcji łóżko jest usuwane, przycinane, suszone przez kilka dni, po czym pacjent może z niego korzystać.

Technologia gipsowa w stomatologii

Gips w stomatologii służy do pobierania wycisków (wycisków), uzyskiwania modeli uzębienia i szczęk (ryc. 19-20), a także masek na twarz. Służy do produkcji sztywnych bandaży na głowie (kaski gipsowe), urządzeń mocujących do trakcji zewnętrznej podczas leczenia ortodontycznego, w przypadku urazów szczęki i maszyn szynujących. W stomatologii terapeutycznej gips można stosować jako wypełnienia tymczasowe. Ponadto gips jest częścią niektórych mas do odlewania i lutowania protez, a także materiałem do formowania do polimeryzacji tworzyw sztucznych w produkcji zdejmowanych i nieusuwalnych protez.

Usuwanie odlewów z uzębienia i szczęk rozpoczyna się od wyboru standardowej łyżki w obecności zębów lub produkcji pojedynczej łyżki na bezzębnej szczęce. Do kubka gumowego wlewa się 100 ml wody i dodaje się 3-4 g chlorku sodu w celu przyspieszenia wiązania gipsu, a następnie gips wlewa się do wody małymi porcjami, tak że ślizg gipsowy znajduje się powyżej poziomu wody; nadmiar wody jest odprowadzany, a tynk jest mieszany do konsystencji gęstej śmietany. Uzyskaną masę nakłada się na łyżkę, wstrzykuje do ust i wciska na łyżkę, tak że masa gipsowa pokrywa całe pole protetyczne. Krawędzie odlewu są traktowane w taki sposób, że ich grubość nie przekracza 3-4 mm; nadmiar gipsu jest usuwany. Po stwardnieniu tynku (co jest determinowane przez kruchość resztek gipsu w gumowym kubku) odcisk w ustach jest cięty na oddzielne fragmenty. Cięcia są wykonywane z powierzchni przedsionkowej: pionowej wzdłuż istniejących zębów i poziomej - na powierzchni żucia w obszarze wady uzębienia. Fragmenty gipsu są usuwane z jamy ustnej, czyszczone z okruchów, umieszczane na łyżce i przyklejane łyżką z gorącym woskiem. W przypadku odlewania modelu na 10 minut zostanie umieszczona łyżka. do wody, aby odlew był lepiej oddzielony od modelu, po czym wlewa się do niego ciekły gips, a po stwardnieniu model otwiera się oddzielając gips wyciskowy od modelu.

Usuwanie gipsu z bezzębnych szczęk jest niezwykle rzadkie. W takich przypadkach gips zastępuje się bardziej wyrafinowanymi materiałami wyciskowymi - masami silikonowymi i termoplastycznymi (patrz Materiały wyciskowe).

Podczas usuwania maski pacjent otrzymuje pozycję poziomą. Twarz, zwłaszcza jej owłosione obszary, jest rozmazana płynną parafiną; gumowe lub papierowe rurki są wkładane do kanałów nosowych w celu oddychania, a za pomocą bawełnianych rolek nakładają się na granice odcisku na twarzy. Cała twarz pokryta jest jednolitą warstwą ok. Gipsu. 10 mm. Po stwardnieniu tynku odlew można łatwo usunąć. Odlewanie maski odbywa się po umieszczeniu odlewu na 10 minut. do wody. Aby rzucić maskę, potrzebny jest płynny gips, aby uniknąć tworzenia się pęcherzyków powietrza, powinien on być równomiernie rozłożony na powierzchni wycisku i często wstrząsany dłońmi lub wibratorem. Utwardzony model z odlewem umieszcza się we wrzącej wodzie na 5 minut, po czym tynk wyciskowy usuwa się z modelu za pomocą noża gipsowego.

W celu wytworzenia sztywnej opaski gipsowej na głowę pacjenta nakłada się chustę z kilku warstw gazy lub kapronu, a na niej umieszcza się bandaż gipsowy, pomiędzy warstwami znajdują się metalowe pręty do mocowania urządzenia. Opatrunek gipsowy powinien wychwytywać guzki czołowe i potyliczne. Szal z nylonu lub gazy ułatwia zdejmowanie i zakładanie odlewu gipsowego, który poprawia występ. warunki dla tkanin pod ścisłym odlewem gipsowym.

Technika gipsowa w chirurgii wojskowej

Sprzęt Lech w wojskowej chirurgii polowej (VPH) jest używany dla Lecha. i transport-lech. unieruchomienie. Pierwszeństwo wprowadzenia gipsu w arsenale VPH należy do N. I. Pirogova. Skuteczność i przewagę opatrunków gipsowych w porównaniu z innymi środkami unieruchamiania w wojnie udowodniono im w okresie kampanii krymskiej (1854-1856) oraz w teatrze działań wojskowych w Bułgarii (1877-1878). Jak podkreślił Ye.I. Smirnov, powszechne stosowanie opatrunków gipsowych do leczenia rannych w warunkach pola militarnego zapewniło postęp rosyjskiej administracji wojskowej i odegrało wielką rolę w przyszłości, zwłaszcza podczas Wielkiej Wojny Ojczyźnianej. W warunkach bojowych opatrunki gipsowe zapewniają niezawodny transport unieruchomienia rannej kończyny, ułatwiają i poprawiają opiekę nad rannymi, stwarzają możliwości dalszej ewakuacji większości ofiar w najbliższych dniach po leczeniu chirurgicznym; Higroskopijność opatrunku przyczynia się do dobrego wypływu rany i stwarza korzystne warunki dla procesów oczyszczania ran i napraw. Jednak przy użyciu odlewów gipsowych możliwe jest wtórne przemieszczenie fragmentów oraz powstawanie przykurczów i zaniku mięśni.

W warunkach polowych stosuje się opatrunki gipsowe Longuet, Circular i Long-Circular. Wskazania: lech. unieruchomienie w przypadku otwartych strzałów i zamkniętych złamań kości kończyn, uszkodzenie wielkich naczyń i nerwów, a także rozległe uszkodzenia tkanek miękkich, powierzchowne oparzenia, odmrożenia kończyn. Nałożenie gipsowego odlewu gipsowego jest przeciwwskazane w przypadku zakażenia beztlenowego (lub jego podejrzenia), niewystarczająco dokładnie wykonanego chirurgicznego leczenia rany, w początkowym okresie po operacjach na głównych naczyniach (ze względu na możliwość gangreny kończyny), w obecności nieotwartych ropnych chusteczek i flegmy, rozległych odmrożenia lub rozległe głębokie oparzenia kończyny.

Stosowanie opatrunków gipsowych w warunkach współczesnej wojny jest możliwe w instytucjach, które zapewniają wykwalifikowaną i specjalistyczną pomoc.

W technologii tynków MŚP można zastosować Ch. arr. w celu wzmocnienia opony transportowej do unieruchomienia kończyn dolnych (nałożenie trzech pierścieni gipsowych) i nałożenia opatrunków wzdłużnych. W wyjątkowych przypadkach, z korzystną sytuacją medyczno-taktyczną, można stosować głuchy bandaże gipsowe.

Pod względem pracy miód. Usługi GO opatrunki gipsowe można stosować w obiektach szpitalnych (patrz).

Wyposażenie: stół ortopedyczny polowy, zaawansowany aparat ZUG (typ Belera), gips w hermetycznie pakowanych pudełkach lub torbach, gotowe nie kruszące bandaże gipsowe w opakowaniach celofanowych, narzędzia do cięcia i usuwania opatrunków gipsowych.

Podczas pracy w warunkach polowych konieczne jest zapewnienie nałożenia dużej liczby opatrunków gipsowych w krótkim czasie. W tym celu gips i pomieszczenie do suszenia nakładających się opatrunków gipsowych (pokój, namiot), znajdujących się w pobliżu sali operacyjnej i garderoby, są rozmieszczane w specjalistycznych szpitalach chirurgicznych i profilowanych urządzeniach chirurgicznych profilu chirurgicznego. Oznakowanie okrągłego odlewu gipsowego ułatwia organizację monitorowania rannych i sortowanie podczas etapów ewakuacji; zwykle robi się to w widocznym miejscu mokrego opatrunku. Wskazana jest data urazu, leczenia chirurgicznego, odlewania gipsowego odlewu, a także schematyczny rysunek fragmentów kości i konturów rany. W pierwszym dniu po nałożeniu gipsu wymagane jest monitorowanie stanu rannych i kończyn. Zmiany w normalnym kolorze, temperaturze, czułości i aktywnej mobilności obszarów kończyn (palców) otwartych do kontroli wskazują na pewne braki w technice odlewania gipsowego odlewu, które należy natychmiast wyeliminować.

Bibliografia: Basilevskaya 3. V. Technika gipsowa, Saratov, 1948, bibliogr.; Bom G.S. i Chernavsky V.A. Bandaż gipsowy w ortopedii i traumatologii, M., 1966, bibliogr.; A. A. Vishnevsky i M. I. Schreiber, Military Field Surgery, M., 1975; To i pl i A. N. V. Zamknięte uszkodzenia kości i stawów, M., 1967, bibliogr.; KutushevF. X. id r. Doktryna opatrunków, L., 1974; P ez l do I. P. i Drozdowa A. S. Bandaże utrwalające w traumatologii i ortopedii, Mińsk, 1972, bibliogr.; Pirogov NI. Opatrunek alabastrowy Nalep-naya w leczeniu prostych i złożonych złamań oraz transportu rannych na pole bitwy w Petersburgu, 1854; H e h 1 R. Der Gipsverband, Ther. Umsch., Bd 29, S. 428, 1972.

H. A. Gradyushko; A. B. Rusakov (wojsko), B. D. Shorin (artykuł).

Jak nakładać plaster na złamanie biodra

Najpoważniejszym uszkodzeniem kończyn dolnych jest złamanie szyjki kości udowej. Przyczyną może być wypadek lub silne bezpośrednie trafienie. U osób starszych elementarnemu upadkowi może towarzyszyć złamanie szyjki kości udowej, co prowadzi do utraty zdolności motorycznych przez długi czas. Najczęściej do leczenia takich obrażeń metodą operacyjną:

• osteosynteza - połączenie fragmentów ze strukturami metalowymi;
• endoprotetyka - wymiana uszkodzonego obszaru kości na implant.

Jeśli interwencja chirurgiczna jest przeciwwskazana, konieczne jest leczenie zachowawcze, co może zająć dużo czasu. Ważnym krokiem w złamaniu szyjki kości udowej jest unieruchomienie przy użyciu gipsu lub innych technologii.

Możliwości unieruchomienia złamania biodra

W przypadku złamań tynk jest zwykle nakładany na uszkodzony obszar, co powoduje dyskomfort, jeśli integralność szyjki kości udowej jest zaburzona. Częściej do mocowania bardziej praktycznych używa się nowoczesnych urządzeń.

Klasyczny tynk

Zastosowanie klasycznego gipsu przy złamaniu biodra powoduje pewne niedogodności dla pacjenta. W takim przypadku przymocuj nogę od stopy do stawu biodrowego, narzucając tak zwany gipsowy odlew gipsowy. W tej pozycji ofiara musi być przez długi czas. W tym przypadku zamknięty stan całej powierzchni nogi może prowadzić do zaniku mięśni, sztywności stawów, tych procesów nie można śledzić. Dodatkowo, opatrunek gipsowy w złamaniu szyjki kości udowej z powodu jego masywności komplikuje ruch pacjenta.

Zastosowanie buta derotacyjnego

Alternatywą dla klasycznego tynku może być but derotacyjny. To urządzenie ortopedyczne, które ma postać buta, wykonane z gipsu, tworzywa sztucznego lub tworzywa sztucznego. Dzięki specjalnej konstrukcji but nie pozwala na obrócenie nogi w bok, co przyspiesza proces fuzji kości. Wiele modeli jest wyposażonych w miękką poduszkę w obszarze pięty, która zapobiega powstawaniu odleżyn.

W przypadku każdego pęknięcia niezwykle ważne jest prawidłowe zidentyfikowanie miejsca złamania i prawidłowe umieszczenie opony, aby naprawić...

Takie urządzenie ortopedyczne ma dość wysoką cenę. Opcjonalnie można użyć tynku przy złamaniu biodra. Jest to odlew gipsowy, który lekarz przykłada od środka dolnej nogi do palców.

Główne zalety metod

Wszystkie metody unieruchamiania niezawodnie naprawiają uszkodzoną część kości, ale mają zarówno szereg zalet, jak i wad.

Odlew gipsowy Coxite jest klasycznym utrwalaczem, wyróżniającym się dostępnością i niskim kosztem. Przy otwartych złamaniach postrzałowych, uszkodzeniu pękniętym, ten rodzaj unieruchomienia jest konieczny.

But derotacyjny ma więcej zalet w porównaniu z klasycznym odlewem gipsowym:

• Przede wszystkim to urządzenie jest lekkie. Niemal nie jest odczuwany na nodze, ale jednocześnie niezawodnie mocuje uszkodzoną część kończyny.
• Dzięki anatomicznemu kształtowi urządzenie eliminuje możliwość zginania nogi.
• Duża powierzchnia nogi pozostaje otwarta, dzięki czemu można obserwować możliwe zmiany w mięśniach i zapobiegać atrofii.
• Specjalne łączniki umożliwiają usunięcie urządzenia i kontrolę niepożądanych zmian wewnątrz zamka.
• Materiał, z którego wykonany jest but derot, pozwala na powietrze i promienie rentgenowskie, więc nie trzeba go usuwać podczas badania.
• Podszewka wykonana jest z naturalnych tkanin, co zmniejsza ryzyko alergii.

Oczywiste wady

Pomimo dostępności i rozpowszechnienia opatrunek gipsowy koksujący ma kilka wad:

• Ten zamek jest ciężki. Aby uzyskać pożądany efekt unieruchomienia, konieczne jest nałożenie dużej liczby warstw, co powoduje, że gips jest zbyt ciężki.
• Masowość. Ze względu na fakt, że szeroki obszar ciała jest poddawany utrwalaniu, pacjent nie może samodzielnie poruszać się i utrzymywać.
• Powyższe czynniki powodują, że ofiara pozostaje przykuta do łóżka przez długi czas, co jest obarczone poważnymi komplikacjami.
• Gips pozostaje na nodze przez długi czas, co może prowadzić do zaniku mięśni.
• Obszary skóry pod tynkiem po złamaniu szyjki kości udowej wymagają specjalnej opieki, ale z powodu niedostępności tej procedury powoduje to niedogodności.
• Gips szybko wchłania wilgoć, dzięki czemu staje się bezużyteczny, co stawia problem higieny.

Spośród wad nowoczesnego buta derotacyjnego można podkreślić wysoką cenę. Możesz kupić takie urządzenie w sklepach medycznych produktów ortopedycznych lub zamówić na specjalistycznych stronach. Warto jednak wziąć pod uwagę, że ze względu na cechy ortopedyczne należy wybrać but indywidualnie i tylko na zalecenie lekarza.

Złamanie paliczków palców u nogi jest najczęściej mylone z siniakiem, więc nie spiesz się z wizytą u lekarza i sprawdź, czy...

Konsekwencje przedłużonego bezruchu na przełomie biodra

Aby wyleczyć złamanie biodra, zajmuje to dużo czasu. Dotyczy to zwłaszcza leczenia zachowawczego. Pomimo nowych nowoczesnych urządzeń mających na celu poprawę komfortu pacjenta, nadal musi on być w pozycji poziomej przez długi czas. Ograniczony ruch może prowadzić do poważnych komplikacji.

Złamania szyjki kości udowej najczęściej dotykają osoby z grupy wiekowej, a właściwa opieka nad takimi pacjentami zależy nie tylko od przywrócenia integralności kości udowej, ale także od ich przyszłego życia. Sama uraz nie stanowi zagrożenia, ale długa unieruchomiona pozycja może prowadzić do poważnych konsekwencji, w tym śmierci.

Wśród możliwych powikłań integralność kości udowej jest najczęstsza:

1. Odleżyny na pośladkach, krzyżówce, łopatkach i nogach. Obrażenia te występują w miejscach ciągłego ściskania tkanek miękkich. Jeśli ofiara znajduje się w tej samej pozycji, trudno jest uniknąć komplikacji.
2. Przykurcz stawów często występuje, gdy ich ruch jest ograniczony. Długi podnóżek przyczynia się do sztywności.
3. W przypadku niewłaściwego leczenia może wystąpić brak zrostu kości, w wyniku którego ofiara traci zdolność samodzielnego poruszania się.
4. Zastoinowe zapalenie płuc. Ze względu na stałą pozycję poziomą, krążenie krwi i płynów tkankowych jest zaburzone, a zakażenie łatwo przenika do miejsc ich akumulacji i rozprzestrzenia się na płuca.
5. Zaburzenia trawienia i powstawanie zaparć często występują przy zmniejszonej aktywności. Ze względu na spadek tempa metabolizmu wchłanianie jelitowe jest osłabione, co jest obarczone problemami.
6. Długotrwały bezruch, poczucie bezradności i porażki mogą powodować depresję. Dotyczy to zwłaszcza osób starszych po złamaniu biodra, które rozumieją, że nie mogą już wstać. Wsparcie moralne w złamaniach szyjki kości udowej jest równie ważne jak podstawowa opieka.
7. Zakrzepica dużych tętnic jest poważnym powikłaniem, które może prowadzić do śmierci pacjenta.

Pielęgnacja skóry gipsowej

Zastosowanie butów derotacyjnych do złamań szyjki kości udowej upraszcza pielęgnację skóry. Wysokiej jakości uchwyt pozwala na przepływ powietrza i zapobiega kryciu wewnątrz urządzenia. Dodatkowo, w razie potrzeby, bagażnik można zdjąć i obrobić powierzchnię skóry. Jeśli tynk zostanie nałożony na kończynę, należy zadbać o to, aby wilgoć nie gromadziła się wewnątrz. Skóra pod tynkiem, szczególnie latem, poty. Nieprzyjemny zapach może pojawić się już po 2-3 dniach od nałożenia gipsu.

W rezultacie w gipsie powstaje ciepły wilgotny mikroklimat - najbardziej sprzyjające środowisko do rozprzestrzeniania się grzyba i pleśni. Aby tego uniknąć, skóra pod tynkiem musi być sucha. Jeśli na skórze nie ma otwartych ran, można użyć proszku dla niemowląt: zasnąć pod tynkiem i rozprowadzić zimnym powietrzem z suszarki do włosów.

Cechy procedury dla osób starszych

Nikt nie jest ubezpieczony od urazu biodra, ale osoby starsze są szczególnie zagrożone. Są szczególnie trudne do zrobienia bez pomocy. Ich tkanki miękkie są pozbawione optymalnego napięcia, ich zdolność regeneracyjna jest niższa, dlatego oprócz procedur lekarze zalecają leczenie towarzyszące dodatkowym wapniem, kolagenem, magnezem w składzie leków.

Naruszenie integralności kostki (niektóre nazywane są kostkami) jest dość częstym urazem, który jest częściej...

Opatrunki gipsowe: rodzaje i zasady nakładania

Kiedy urazy często używane zaciski gipsowe. Ta metoda unieruchamiania ma kilka zalet - są łatwe w użyciu, łatwe do zastosowania i przyczyniają się do prawidłowego gojenia tkanki kostnej.

Istnieje kilka rodzajów opatrunków gipsowych:

• Z podszewką z gazy bawełnianej, flaneli lub dzianiny. Mają swoje wady: mieszanki wełny, powodujące dyskomfort; fragmenty kości często nie są sztywno zamocowane. Często opatrunki są wykonane z dzianiny bandażowej lub pończochy jako podszewka. Obie opcje chronią skórę przed uszkodzeniem.
• Bez podszewki, która nakłada się bezpośrednio na skórę.

Stabilizatory gipsu są często stosowane w różnych patologiach układu mięśniowo-szkieletowego. Nie wolno im używać, gdy:

• podwiązanie dużych naczyń układu krążenia;
• infekcje beztlenowe;
• procesy ropne;
• flegma;
• patologie somatyczne itp.

Rodzaje opatrunków

Rodzaje opatrunków gipsowych różnią się w zależności od sposobu nałożenia i pokrycia części ciała. Okrągły odlew gipsowy jest nakładany spiralnie na zraniony obszar, a koniec jest zamknięty tylko z jednej strony.

Opatrunki gipsowe okrągłe są następujących typów:

• Skończony. Otwór nad raną i drenaż jest wycięty na urządzeniu, krawędzie wyciętego okna nie powinny ranić tkanek miękkich.
• Mosty nakładają się, gdy naruszenie integralności skóry jest okrągłe. Nad i pod raną są wykonane okrągłe bandaże, które są dodatkowo wzmocnione między sobą metalowymi częściami w kształcie litery U.

Klasyfikacja opatrunków gipsowych opiera się na obszarach, na których są stosowane. Są to:

• cięcie;
• opona;
• Langett;
• langet-okrągły;
• thoraco-brachial (nałożony na ramiona i klatkę piersiową);
• coxitic (na nogach, miednicy i brzuchu z częścią klatki piersiowej);
• jazda (obejmuje nogi, miednicę, granica sięga pępka);
• gorsety;
• łóżeczka

W przypadku drobnych obrażeń obojczyk używa opatrunku Deso. Unieruchomienie przeprowadza się bandażem, mniej gipsu. W przypadku złamania kości obojczykowej można użyć bandaża zamiast bandaża.

Sprzęt i narzędzia

Bandaże gipsowe nakładają się w specjalnie wyposażonym pomieszczeniu z niezbędnym zestawem narzędzi. Będzie to wymagane:

• stół do przygotowywania opatrunków;
• stół ortopedyczny lub specjalny z uchwytem na umywalkę;
• Urządzenia do nakładania gorsetów;
• nożyczki do cięcia gipsu;
• kleszcze dziobowe do gięcia gipsu;
• ekspander gipsowy do rozprowadzania krawędzi gipsu;
• zapasowe materiały do ​​opatrunku.

Odlew gipsowy

Podczas nakładania gipsu należy przestrzegać techniki.

Zasady stosowania opatrunków gipsowych są następujące:

• zapewnić unieruchomienie złamanych i dwóch najbliższych stawów;
• zapewnić swobodny dostęp do rannej kończyny;
• w procesie nakładania opatrunku gipsowego, w celu kontrolowania prawidłowego dopasowania materiału opatrunkowego (silnie naciskający bandaż przerywa krążenie krwi w uszkodzonym obszarze i może prowadzić do rozwoju odleżyn i martwicy tkanek miękkich);
• w przypadku każdego rodzaju pęknięcia gipsu palce nie są zakryte;
• konieczne jest kontrolowanie zachowania fragmentów kości (ponowne przemieszczenie jest niedopuszczalne);
• pod kościstymi projekcjami załóż miękki bandaż z szarej wełny (nie wchłania wilgoci, jak biały).

Przy nakładaniu gipsu należy rozważyć ewentualne powstanie sztywności połączenia. Dlatego przy ubieraniu należy nadać stawom korzystną pozycję funkcjonalną: między dolną częścią nogi a stopą musi być kąt 90 °; kolano zgięte w 165 °; biodro - całkowicie nieugięty; palce są w pozycji lekkiego zgięcia, szczotka jest pod kątem 45 °, ramię 15-20 ° (rolka gazy jest zamknięta pod ramieniem).

Łóżko pacjenta powinno być ortopedyczne lub tarcza powinna być umieszczona pod materacem. Wszystkie manipulacje przy podwiązywaniu są wykonywane przez ortopedę lub traumatologa. Przed zabiegiem opatrunek gipsowy nasącza się wodą, wykręca i w idealnie wyprostowany sposób nakłada na kończynę, zwracając szczególną uwagę na obszar stawu. Po wysuszeniu gipsu mocują go, ale nie za mocno. Ten algorytm ligacji gipsowej jest podobny dla wszystkich rodzajów uszkodzeń, które wymagają sztywnego mocowania obszaru obrażeń.

Po pojawieniu się obrzęku odlew gipsowy przecina przednią część, a po normalizacji przywraca się integralność utrwalacza (jest otynkowany).

Opatrunek gipsowy przybiera formę części ciała podczas nakładania. A ta właściwość jest szeroko stosowana w traumatologii i ortopedii. Przy otwartych pęknięciach również nakładać gipsowy odlew. Jest on stosowany bezpośrednio na uraz i nie stanowi przeszkody w drenażu rany.

Technika nakładki

Opatrunki gipsowe stosuje się w następującej kolejności:

• Przygotowywane są wszystkie wymagane materiały.
• Strefa złamania jest unieruchomiona 2-3 pobliskimi stawami.
• Aby zapewnić unieruchomienie tynku stawowego, nakłada się na ten staw i fragmenty kończyny.
• Wzdłuż krawędzi tynku nakłada się szeroki bandaż, który następnie składa się na krawędzi odlewu gipsowego.
• Jeśli podejrzewasz utratę funkcji motorycznych stawu, otrzymuje on wygodną pozycję.
• Podczas układania tynku staw jest nieruchomy.
• Odlew gipsowy jest nakładany kolistymi ruchami wokół obszaru uszkodzenia, zaczynając od obwodu i przesuwając się w kierunku środka. Bandaż nie jest zgięty, gdy zmienia kierunek, jest cięty od tyłu i prostowany.
• Obszary narażone na większy stres dodatkowo wzmacniają (stawy, stopy).
• Aby uzyskać dokładniejszą symulację konturów kończyny, każda warstwa jest wygładzana, aż dłoń poczuje kontury ciała pod tynkiem. Szczególną uwagę zwraca się na występy kości i łuki. Gips musi dokładnie powtarzać anatomiczne kontury obszaru, na którym jest nakładany.
• Podczas bandażowania kończyna jest podtrzymywana pędzlem (palce mogą zostawiać ślady na nieutwardzonym tynku). Warstwowy bandaż gipsowy.
• Dopóki gips nie zostanie całkowicie uwolniony, próbuje się go nie dotykać, aby nie zakłócać integralności materiału mocującego.
• Krawędzie opatrunku są wzmocnione, po utwardzeniu tynku krawędź w okręgu jest cięta o 2 cm, a następnie wykładana jest na nim podszewka, którą mocuje się tynkiem.
• Mocne mocowanie zapewnia co najmniej 5 warstw bandaża gipsowego.
• Po zakończeniu nakładania gipsu zaznacz go (wpisz datę urazu, nałożenie i usunięcie gipsu, nazwę urazu).

Gips wysycha po 15-20 minutach po namoczeniu, dlatego jeśli obszar nakładki jest duży, bandaże są moczone stopniowo w miarę potrzeby.

Po zastosowaniu okrągłego bandaża stan pacjenta jest monitorowany przez 2 dni (możliwe jest obrzęk kończyn).

Narzucając, longoats z wyprzedzeniem mierzą długość i szerokość zdrowej kończyny. Pokroić w szerokie paski opatrunku gipsowego. Po namoczeniu bandaża wygładź ciężar. W punktach zagięcia złącza krawędzie są nacięte i zachodzą na siebie. W celu utrwalenia szyny są obandażowane bandażem z gazy.

Gips usuwa się za pomocą specjalnych narzędzi (nożyczek, pilnika, kleszczy, łopatki), wstępnie zwilża miejsce cięcia gorącą wodą lub specjalnymi roztworami. Aby usunąć szynę, odetnij bandaż.

Szczegóły dotyczące buta odwracającego przy złamaniu biodra

Złamanie kości udowej występuje najczęściej u osób starszych. W wyniku upadku najcieńsza część szyi jest uszkodzona. Leczenie złamania zajmuje dużo czasu, nie zawsze jest możliwe pełne przywrócenie zdolności do pracy. W większości przypadków konieczna jest operacja porównywania fragmentów. Jeśli zabieg chirurgiczny jest przeciwwskazany, należy zastosować konserwatywne metody leczenia. But na złamanie biodra jest najlepszym sposobem na naprawę uszkodzonej kończyny. Specjalnie zaprojektowane urządzenie ogranicza ruchliwość stawu, przyczynia się do szybkiego przylegania kości.

Wybór leczenia

Wydawałoby się, że operacja jest zagrożeniem dla zdrowia, można zgodzić się na interwencję chirurgiczną tylko w sytuacji beznadziejnej, gdy leczenie zachowawcze jest nieskuteczne. Przy złamaniu szyjki kości udowej sytuacja jest odwrotna. Zgodnie z zaleceniami medycznymi pacjent powinien być operowany pierwszego dnia po urazie, co znacznie zwiększa szanse na wyzdrowienie.

Istnieje smutna statystyka: około połowa starszych osób ze złamaniem biodra, którzy byli leczeni zachowawczo, umiera z powodu komplikacji w ciągu roku po urazie.

Długi pobyt w tej samej pozycji prowadzi do następujących konsekwencji:

• aby złamanie mogło się połączyć, osoba jest poddawana ścisłemu odpoczynkowi przez kilka miesięcy. W kończynie dolnej przepływ krwi zwalnia, mogą tworzyć się skrzepy krwi, co zwiększa ryzyko udarów i zawałów serca;
• pod wpływem własnego ciężaru w okolicy kości ogonowej, pośladków, łopatek występują odleżyny;
• przedłużone łóżko ogranicza ruchliwość klatki piersiowej, płuca nie działają całkowicie. W rezultacie rozwija się zastoinowe zapalenie płuc;
• ogólne osłabienie, zanik mięśni - konsekwencje zachowawczego leczenia złamań.

Przeciwwskazania do operacji

Lekarze odmawiają operacji w kilku przypadkach:

• poważny stan pacjenta: ostra niewydolność serca, nerek, udar, atak serca;
• zaburzenia psychiczne;
• zaburzenia krwawienia;
• jeśli przed urazem pacjent nie mógł chodzić.

W przypadku braku wymienionych przeciwwskazań wykonuje się osteosyntezę - porównanie fragmentów kości za pomocą zwodów, płytek i szprych. W przypadku złamania wielowarstwowego wykonywana jest wymiana endoprotezy - wymiana stawu na sztuczny analog.

W okresie pooperacyjnym konieczne jest zapewnienie reszty kończyny. W tym celu stosuje się but ortopedyczny przy złamaniu szyjki kości udowej.

Czym jest boot derot?

Mimo trudnej nazwy but jest łatwy w użyciu, ale nie mniej skuteczny. Aby kalus się uformował i drzazgi rosły razem, konieczne jest umocowanie kończyny dolnej. Pod słowem derotational oznacza ograniczenie ruchu. Bandaż ma kształt buta, z którego pochodzi odpowiednia nazwa.

But ortopedyczny służy do umocowania nogi w pozycji fizjologicznej, zaczyna się od środka nogi, kończy się w pobliżu paliczków palców. W obszarze pięty do opatrunku przymocowany jest poprzeczny kij, który ogranicza ruchy w stawie.

Dziś but obrotowy jest wykonany z materiałów polimerowych lub plastiku. Wewnątrz znajduje się bawełniana warstwa, która chroni skórę przed nadmiernym uciskiem i otarciem. W nowoczesnych modelach w obszarze pięty znajduje się specjalna podkładka, która zapobiega powstawaniu odleżyn. Kończyna dolna jest bezpiecznie zamocowana za pomocą wielopoziomowych łączników, pasów.

Wskazania do użycia

But ortopedyczny ma wiele zalet, jest stosowany zarówno do leczenia złamań, jak i podczas rehabilitacji.

Istnieją następujące wskazania do użycia ortezy (boot):

• leczenie zachowawcze złamania biodra. Jeśli operacja jest przeciwwskazana, należy unieruchomić kończynę dolną tak niezawodnie, jak to możliwe, aby ograniczyć ruch aż do powstania kalusa;
• okres rehabilitacji po alloplastyce stawu biodrowego;
• urazy kostki;
• W okresie pooperacyjnym stosuje się but derotacyjny dla złamań szyjki kości udowej w celu zmniejszenia obciążenia nogi;
• paraliż nóg, inne zaburzenia unerwienia.

Specjalne instrukcje

Urządzenie mocujące nie ma prawie żadnych przeciwwskazań. Nie używać buta do ropnych zmian skórnych, obecności owrzodzeń troficznych lub gangreny. Przeciwwskazaniami są także zmiany nowotworowe kości stawu skokowego, które znacząco deformują kończynę. W takim przypadku napraw ortezę po prostu się nie uda.

Zwróć uwagę! Buty ortopedyczne wykonane są z materiałów o niskiej alergii, ale każdy organizm jest indywidualny i niemożliwe jest całkowite wyeliminowanie alergii.

Jeśli podczas stosowania utrwalacza na skórze pojawiają się wysypki, swędzenie, należy poinformować o tym lekarza. Lekarz określi przyczynę tej reakcji, wyda zalecenia dotyczące wymiany buta na analog.

Prawidłowo mocując nogę w ortezie, można uniknąć powstawania otarć, podrażnień. Lekarze zalecają noszenie skarpet lub podkolanówek pod butem, aby uniknąć nadmiernego tarcia i uszkodzenia skóry.

Kluczowe korzyści

Nowoczesne stabilizatory ortopedyczne można kupić w specjalnych sklepach sprzętu medycznego. Również ogromny wybór prezentowany jest w Internecie. Pamiętaj jednak, że przed zakupem klamry musisz wybrać odpowiedni rozmiar. Dlatego lepiej jest iść do sklepu lub do magazynu i wybrać swój ulubiony model.

Główne zalety obracającego się bagażnika:

• urządzenie jest lekkie, prawie nie czuje się na stopie, ale jednocześnie bezpiecznie je naprawia;
• wykonane z trwałego, niezawodnego materiału;
• wewnątrz znajdują się specjalne miękkie podkładki, które zapobiegają powstawaniu odleżyn;
• orteza o niskiej alergenności. Do podszewki używane są naturalne tkaniny;
• można go usunąć w dowolnym momencie, dać odpocząć kończynom;
• but podąża za anatomicznym kształtem kostki, nie naciska, nie zgina nogi;
• jest łatwy w użyciu. Nawet dziecko może otworzyć specjalne zapięcia lub rzepy;
• przez otwory wchodzi powietrze;
• utrwalacz przechodzi prześwietlenia, więc nie można go usunąć podczas badania.

But gipsowy

Ortezy wykonane z nowoczesnych materiałów są dość drogie. Nie każda osoba, zwłaszcza emeryt, może sobie na to pozwolić. W takich przypadkach plaster jest nakładany na złamanie szyjki kości udowej, która ma kształt buta.

Opatrunek gipsowy jest znacznie trudniejszy, nie można go usunąć bez pomocy. Jedynie lekarz powinien zastosować uchwyt, biorąc pod uwagę następujące zalecenia:

• Przed rozpoczęciem procedury konieczne jest dopasowanie fragmentów kości, umocowanie nogi w prawidłowej pozycji;
• w miejscach, gdzie kości znajdują się blisko skóry, należy włożyć waciki, aby zapobiec otarciom;
• przy złamaniu szyjki kości udowej, od środka nogi do paliczków palców nakłada się obrotowy but gipsowy, tylna strona pozostaje otwarta;
• po zabiegu kończyna dolna powinna być podniesiona, aby zmniejszyć obrzęk;
• Bandaż nie powinien ściskać stopy, powodując dyskomfort. Jeśli skóra stała się niebieska, obrzęk się nasilił lub pojawił się ból, wskazuje to na nieprawidłową technikę zakładania buta. Należy usunąć tynk, powtórzyć procedurę, przestrzegając wszystkich zasad.

Rehabilitacja

Aby przywrócić funkcję uszkodzonej kończyny, konieczne jest włożenie dużego wysiłku. Konieczne jest przestrzeganie wszystkich zaleceń lekarza. Niezależnie zaczynają uprawiać gimnastykę lub uczestniczyć w masażu jest zabronione. Kalus może jeszcze nie powstać, wszelkie procedury w tym przypadku doprowadzą do ponownego przemieszczenia.

Podczas rehabilitacji należy przestrzegać kilku zasad:

• we wczesnych stadiach pacjentowi podaje się ścisły odpoczynek w łóżku. Aby zapobiec rozwojowi powikłań, pacjent powinien regularnie zmieniać pozycję w łóżku. Musisz spać na specjalnym materacu ortopedycznym;
• ćwiczenia oddechowe pomagają zapobiegać zastojowemu zapaleniu płuc;
• dobre odżywianie. Dieta powinna zawierać warzywa i owoce, a także produkty zawierające wapń. Ponieważ osoba jest długa bez ruchu, praca jelita również zwalnia. Jedzenie powinno być delikatne. Konieczne jest wykluczenie tłustego, smażonego, szorstkiego jedzenia. Preferowane są zupy, kaszki, gotowane mięso lub ryby, twaróg;
• w podeszłym wieku wapń jest słabo wchłaniany, ponieważ zaleca się przyjmowanie go jako dodatkowej pigułki;
• chondroprotektory pomagają przywrócić tkankę kostną, chronią ją przed dalszym zniszczeniem;
• podczas pierwszego miesiąca ćwiczeń terapeutycznych ograniczone ćwiczenia oddechowe i ruchy palców u nóg;
• po utworzeniu kalusa można zginać i rozpinać nogę w stawie kolanowym i kostkowym bez wstawania z łóżka;
• następnie pacjent musi nauczyć się chodzić o kulach. Za pierwszym razem, gdy pacjent potrzebuje pomocy, uczy się utrzymywać równowagę i poruszać się po płaskiej powierzchni;
• buty ortopedyczne po złamaniu pozwalają unieruchomić staw biodrowy. Można przywrócić funkcje znacznie szybciej, jeśli połączymy utrwalanie kości z fizjoterapią, masażem i fizykoterapią.