Osteoporoza - zniszczenie kości, przyczyny objawów i leczenie choroby

Osteoporoza jest patologią spowodowaną zniszczeniem tkanki kostnej. Eksperci na próżno uważają to za „cichą epidemię”, ponieważ choroba od lat jest całkowicie bezobjawowa, a kości w tym czasie stale tracą swoją gęstość i stają się nadmiernie kruche. Nietrudno zgadnąć, do czego to prowadzi. Nawet po zwykłym niewygodnym ruchu lub po prostu upuszczeniu ciężkiego przedmiotu na nogę, możesz „zdobyć” złamaną kończynę. Według statystyk połowa kobiet, których wiek minął od 50 lat, a 20% dojrzałych mężczyzn ma oczywiste oznaki osteoporozy, choroba ta dotyka znacznie częściej kobiety, ponieważ rozwijają estrogeny w organizmie podczas menopauzy, co wspiera wytrzymałość kości. Oprócz przynależności do słabszej płci, następujące kategorie ludzi mogą być narażone na rozwój patologii:

• Osoby, które przyjmują leki zobojętniające zawierające glin i hormony steroidowe przez długi czas;
• Emerytowany;
• Pacjenci, stale siedzący na diecie i mający niedobór masy ciała.

Warto pamiętać o tych, którzy obciążali dziedziczność, jest zwolennikiem zgubnych nawyków, w tym nadużywania kawy, a także prowadzi siedzący tryb życia. Osteoporoza zagraża wszystkim tym ludziom. Często można usłyszeć pytanie, dlaczego ta choroba występuje i jaki jest mechanizm jej rozwoju. Głównym czynnikiem wywołującym jego wystąpienie jest nadmierna eliminacja wapnia z organizmu, powodująca jego niedobór. Gdy brak tego niezbędnego pierwiastka chemicznego staje się zauważalny, zaczyna on wypływać do krwi ze szkieletu. Jeśli nie zostanie uzupełniony z zewnątrz, staje się bardzo niebezpieczny, ponieważ depozyty wapnia w kościach są stopniowo całkowicie wyczerpane, co bezpośrednio prowadzi do wystąpienia osteoporozy.

Etiologia osteoporozy

Kiedy ludzkie ciało działa normalnie, zawsze utrzymuje równowagę wapnia, ponieważ specjalne komórki, osteoklasty, które usuwają nadmiar tego pierwiastka, i budują osteoblasty, które dostarczają go, działają synchronicznie. Ale czasami awarie występują w ich aktywności - lub destrukcyjne osteoklasty lub nieodpowiednie osteoblasty wykazują nadmierną aktywność. Ta sytuacja bezpośrednio i prowadzi do tego, że osoba rozwija osteoporozę. Takie naruszenia są spowodowane pewnymi przyczynami lub ich kombinacją. Czynniki, które mogą wywołać wystąpienie tej patologii, obejmują:

• Główną rolę odgrywa genetyka. Zatem ludzie należący do rasy kaukaskiej lub mongoloidalnej, a także kobiety, cierpią na tę chorobę znacznie częściej niż inne kategorie ludności;
• Dziedziczność jest również czynnikiem ryzyka. W przypadku, gdy jeden z krewnych miał historię tej choroby, konieczne jest podjęcie odpowiednich środków zapobiegawczych, które mogą zapobiec rozwojowi osteoporozy;
• Ryzyko patologii wzrasta również w przypadku zaburzeń hormonalnych. Szczególną uwagę na pojawienie się znaków ostrzegawczych powinny mieć kobiety w okresie menopauzy, a także osoby z chorobami nadnerczy, przytarczyc i trzustki w wywiadzie;
• Osteoporoza może również wystąpić, gdy dana osoba ma patologie układu krążenia, układu trawiennego i hormonalnego, a także ogólnoustrojowe autoalergie;
• Prowadzi to do rozwoju choroby i długotrwałego stosowania leków niektórych grup. Antybiotyki tetracyklinowe, antykoagulanty, hormony tarczycy, glukokortykoidy znacznie zwiększają ryzyko choroby;
• Istotnym czynnikiem ryzyka jest styl życia. Osteoporoza jest spowodowana nadużywaniem palenia tytoniu, pasją do napojów alkoholowych i kawy, nadmiernym wysiłkiem fizycznym i niewystarczającą aktywnością fizyczną.

Wszystkie powyższe powody są bezpośrednimi przesłankami rozwoju osteoporozy, ponieważ zaburzają równowagę wapnia w organizmie, a zatem z tego powodu tkanka kostna ulega zniszczeniu.

Jak wykryć osteoporozę we wczesnym stadium?

Ta podstępna choroba jest praktycznie bezobjawowa przez długi czas, dlatego bardzo trudno jest stwierdzić, że proces niszczenia zachodzi w tkance kostnej. W związku z tym wielu pacjentów ma pytanie, czy istnieją jakiekolwiek pośrednie objawy, które mogą zaalarmować osobę i zachęcić go do wystąpienia osteoporozy. Można dokładnie zidentyfikować chorobę we wczesnych stadiach, gdy spadek gęstości kości nie przekracza 3%, ale w tym celu konieczne jest przeprowadzenie badania diagnostycznego ultrasonografii zwanego densytometrią kości. Mimo to istnieje szereg niespecyficznych znaków, które powinny ostrzec osobę i skłonić go do terminowej wizyty u specjalisty. Wśród nich są następujące znaki:

• Poważnym sygnałem wskazującym na początek osteoporozy jest zmiana wzrostu. Jeśli zmniejszy się o więcej niż 1,5 cm w krótkim czasie, należy natychmiast skonsultować się z lekarzem;
• Innym pośrednim znakiem tej patologii jest zauważalne pogorszenie postawy gołym okiem. Powinien alarmować każdą krzywiznę kręgosłupa;
• Warto zwrócić uwagę na występowanie charakterystycznego bólu w odcinku lędźwiowym i piersiowym, które pogarszają się zarówno po długim pobycie w jednej pozycji, jak i niewielkiej aktywności fizycznej. Wskazują również na rzekome występowanie osteoporozy.

Zaleca się skonsultowanie się z lekarzem i poddanie odpowiedniej diagnostyce, nawet przy braku takich objawów patologii, osobom, które rozwinęły dolegliwości w rodzinie, kobietom w okresie menopauzy oraz wszystkim, którzy po 40 latach mieli więcej niż 2 złamania.

Rodzaje osteoporozy

Zgodnie ze statyką zdrowia publicznego na tę chorobę cierpi obecnie ponad 200 milionów ludzi. Ta choroba jest uważana za społeczną, powstającą w rozwiniętym społeczeństwie. W praktyce klinicznej zazwyczaj dzieli się na osteoporozę pierwotną, idiopatyczną i wtórną. Podstawowe formy patologii obejmują:

• Osteoporoza starcza wynikająca ze starzenia się organizmu. Jest to charakterystyczne dla obu płci, ale częściej niż 70 kobiet cierpi na tę chorobę. Rozwojowi choroby towarzyszą częste migreny, zaburzenia widzenia, osłabienie mięśni. Złamania kości w tej patologii występują dość często i zazwyczaj prowadzą do smutnych konsekwencji;
• Jedynie dla kobiet w okresie menopauzy występuje kruchość kości po menopauzie. Wynika to z faktu, że w tym czasie zmniejszają produkcję estrogenów, które normalnie wspierają gęstość kości. Ten typ osteoporozy ma wyraźną manifestację i wpływa na obszar klatki piersiowej kręgosłupa, dolnej części pleców i miednicy. Kiedy często występuje wiele złamań kompresyjnych, które są bardzo niebezpieczne;
• Dla mężczyzn charakterystyczna jest idiopatyczna osteoporoza. Może wystąpić wystarczająco wcześnie. Dolna granica wieku dla tego typu osteoporozy wynosi 20 lat. Choroba zaczyna się prawie niezauważalnie. Jego pierwszy znak, który powinien alarmować, pojawia się od czasu do czasu w bólu pleców. Ta forma patologii ma jedną cechę - dotknięte są tylko kości szkieletowe ciała, a kończyny pozostają nienaruszone. Również z jej możliwymi złamaniami kręgosłupa;
• Ostatni typ pierwotnej osteoporozy jest młodzieńczy, co zostanie szczegółowo omówione, ponieważ występuje tylko u dzieci. Powód tego nie jest w pełni zrozumiały, ale prawdopodobnie leży w obecności wad wrodzonych u dziecka. Patologia objawia się nieoczekiwanie, jej główne cechy to skrzywienie klatki piersiowej postawy i znaczny ból w nogach i plecach. Ponadto, jeśli dziecko rozwija tę chorobę, może być daleko w tyle od swoich rówieśników. W przypadku tego typu osteoporozy możliwa jest tendencja do złamań ściskających, ale nie są one konieczne.

Wtórna postać choroby występuje w wyniku jakiejkolwiek innej choroby. Najczęściej osteoporoza tego typu dotyczy osób z chorobą Crohna, przewlekłą chorobą płuc, reumatoidalnym zapaleniem stawów, onkologią lub cukrzycą. Również warunkiem jego rozwoju może być długotrwały lek z aluminium. Złamania kompresyjne dla tego typu chorób nie są typowe, ale towarzyszy im silny ból kości.

Zagrożenie osteoporozą młodzieńczą

Ludzie zazwyczaj wierzą, że osteoporoza to dużo osób starszych, więc dlaczego cierpią dzieci? Eksperci określają dwie grupy warunków wstępnych, które mogą wywołać pojawienie się tak niebezpiecznej choroby u młodszego pokolenia. Jest to, po pierwsze, spadek szybkości tworzenia się szkieletu, a po drugie, wzrost deformacji tkanki kostnej. U dzieci te patologiczne procesy są wrodzone. W nich osteoporoza pojawia się w wyniku zaburzeń występujących podczas rozwoju płodu. Jego prowokacja:

• Różne zatrucia kobiety noszącej dziecko;
• Aktywność zawodowa przyszłej matki, która nie spełnia standardów higienicznych lub chorób przewlekłych;
• Naruszenia funkcji łożyska, prowokujące hipotrofię wewnątrzmaciczną lub niedotlenienie;
• Wcześniactwo płodu

W okresie dojrzewania osteoporoza występuje z powodu narażenia na toksyny lub promieniowanie, wczesne rozpoczęcie spożycia alkoholu, któremu towarzyszy zapalenie patologii (gruźlica lub kolagenoza), siedzący tryb życia i niezrównoważona dieta. Często, gdy dziecko rozwija taką chorobę, rodzice nie zdają sobie sprawy od dłuższego czasu, ponieważ nie ma żadnych konkretnych objawów. Założenia pojawiają się zwykle tylko wtedy, gdy powtarzające się złamanie występuje bez określonego urazu. Zmiany te zwykle dotyczą kości łokciowej lub kości ramiennej, szyjki kości udowej i trzonów kręgowych.

Nastolatki skarżą się na ból nóg lub pleców tylko wtedy, gdy osteoporoza tkanki kostnej staje się znacząca. Również w tym czasie doświadczają szybkiego zmęczenia w pozycji siedzącej lub stojącej. Początkowo bóle są ostre, ale przerywane i szybkie, a przy braku odpowiedniej terapii stają się bolesne i odczuwają się stale, nawet podczas snu.

Objawy osteoporozy na różnych etapach

Pojawienie się pierwszych objawów klinicznych w tej patologii zachodzi późno, po dość długim okresie czasu po rozpoczęciu natychmiastowych zmian w strukturze tkanki kostnej. Początkowe objawy osteoporozy są uważane za ból w kończynach i dolnej części pleców, osłabienie mięśni, a także uczucie dyskomfortu w okolicy międzyzębowej. Wynika to z faktu, że podaż wapnia u osoby jest dość duża, a widoczne (dysplazja i postawa), jak również zmiany kliniczne (bolesność) pojawiają się tylko wtedy, gdy są prawie całkowicie skonsumowane. Istnieje kilka stopni osteoporozy. Są one związane z tym, ile tkanki kostnej jest zniszczone. Każdy etap choroby ma swoje własne objawy:

• Stopień osteoporozy I jest uważany za lekki i charakteryzuje się tym, że jego struktura nie uległa jeszcze znaczącym zmianom, a gęstość prawie nie ulega zmniejszeniu. U ludzi w tym okresie występują nietrwałe i raczej słabe bolesne odczucia i lekki spadek napięcia mięśniowego kończyn lub kręgosłupa;
• II, umiarkowany stopień osteoporozy, towarzyszą wyraźne zmiany w strukturze kości. Uszkodzenia kręgosłupa powodują obrzęk, a ból staje się trwały
• Osteoporoza stopnia III jest skrajnym, ciężkim objawem choroby. Wraz z nim niszczona jest główna część tkanki kostnej, co powoduje pojawienie się objawów, takich jak intensywny i uporczywy ból pleców, znaczne zmniejszenie wzrostu i wyraźne naruszenie postawy.

Pacjenci zwykle spotykają się ze specjalistą dokładnie wtedy, gdy osteoporoza wchodzi w zaawansowany etap. Pomimo faktu, że współczesna medycyna ma wiele innowacyjnych technologii, które pomagają odciążyć pacjentów od różnych dolegliwości, pełne wyzdrowienie prawie nigdy nie jest możliwe w takich sytuacjach. Tylko aktywne i odpowiednio leczone mogą zapobiec niebezpiecznym konsekwencjom osteoporozy, złamań biodra lub kręgosłupa, które prawie zawsze powodują niepełnosprawność, a czasami śmierć. Ze względu na fakt, że przed utratą masy kostnej o 20–30% choroba nie ma żadnych oczywistych objawów, osoby powyżej 40 roku życia powinny regularnie konsultować się z reumatologiem. Pomoże to zidentyfikować wczesne objawy choroby i rozpocząć kompleks procedur terapeutycznych.

Diagnoza osteoporozy

Obecnie wykrycie obecności tej patologii u pacjenta nie stwarza żadnych trudności. Ale konwencjonalna radiografia nie może w pełni ocenić stopnia rozwoju u ludzi z osteoporozą. Dlatego do diagnozowania choroby stosuje się specjalne techniki. Są one konieczne z tego powodu, że specjalista, aby zaplanować odpowiednie leczenie i ocenić zmiany gęstości kości występujące podczas jego dynamiki, musi mieć informacje ilościowe o ich bezpośrednim stanie. Taka ocena w diagnozie osteoporozy jest uważana za główną. Badanie to przeprowadza się za pomocą densytometrii, która może mieć 3 typy - ultradźwięki, tomografia komputerowa i rezonans magnetyczny oraz rentgen.

Ta procedura jest dużym plusem, który polega na tym, że umożliwia wykrycie choroby na najwcześniejszych etapach jej rozwoju, gdy na zdjęciach rentgenowskich wykonanych w zwykły sposób nie widać jeszcze żadnych zmian. Ponadto densytometria jest niezbędna w przypadku, gdy konieczne jest monitorowanie przebiegu leczenia osteoporozy, ponieważ umożliwia wykrycie najbardziej minimalnych odchyleń w kierunku zmniejszenia lub zwiększenia gęstości kości.

Oprócz tej innowacyjnej metody identyfikacji dolegliwości przeprowadza się również biochemiczne badanie krwi, aby wybrać odpowiednie leki dla każdego konkretnego przypadku choroby. Znając jego wyniki, specjalista nie może losowo, ale z największą dokładnością wybierać spośród dużej liczby leków przeznaczonych do leczenia tej patologii kości dokładnie takiej, która jest potrzebna do pewnego rozwoju choroby.

Leczenie osteoporozy

Wybór metod terapeutycznych dla tej choroby zależy od jej charakteru. Leczenie wtórnej postaci choroby ma na celu wyeliminowanie przyczyny, która stała się warunkiem rozwoju osteoporozy. W przypadku pierwotnej, rozwijającej się głównie u kobiet i mającej związek z wiekiem, środki terapeutyczne mają swoje własne cechy. Mają one na celu spowolnienie utraty masy kostnej lub, jeśli to możliwe, jej budowę. Wyróżnia się następujące metody leczenia:

• Główny, który polega na powołaniu pacjentów z lekami, które wpływają na procesy metaboliczne wapnia w kości. Przyjmowanie tych leków może spowolnić lub zatrzymać przebieg osteoporozy, ale powinno być długie i ciągłe. W tym przypadku najskuteczniejszymi lekami są regulatory metabolizmu wapnia i fosforu, które są podobne do hormonów przytarczyc;
• Zastępowanie hormonów, objawowe. Ten rodzaj leczenia zaczął być coraz częściej stosowany i jest stosowany nie tylko z oczywistymi objawami osteoporozy, ale także w przypadku, gdy dana osoba ma warunki do rozwoju tej choroby. Kobietom po menopauzie zaleca się przyjmowanie modulatorów receptora estrogenowego, które spowalniają utratę masy kostnej. Pozwala to na zmniejszenie o 50% ryzyka złamań, spowodowanego rozwojem osteoporozy.

W przypadku patologii stawu biodrowego lub kolanowego zakłada się operację. Jeśli leczenie zachowawcze jest nieskuteczne, należy wykonać artroplastykę stawu, gdy zużyty zostanie zastąpiony protezą. Ta metoda jest stosowana, gdy ryzyko złamania biodra staje się bardzo wysokie. Nie tylko poprawia jakość życia chorego, ale także pozwala znacznie go przedłużyć.

Zapobieganie osteoporozie

Aby zapobiec rozwojowi tej choroby, konieczne jest przede wszystkim prowadzenie zdrowego stylu życia, po prostu rób to od momentu pojawienia się niepokojących objawów, ale od dzieciństwa, kiedy powstaje kość. W tym czasie należy dołożyć wszelkich starań, aby stworzyć solidne podstawy dla kości, które nie pozwolą na rozwój osteoporozy nawet w okresie menopauzy u kobiety. Ponadto zapobieganie chorobie obejmuje kilka ważnych aspektów:

Walka z chorobami przewlekłymi jest uważana za bardzo skuteczny środek zapobiegający rozwojowi tej patologii. Konieczne jest terminowe leczenie wszystkich dolegliwości, szczególnie dotyczy to chorób, które zaburzają równowagę wapnia i bezpośrednio wywołują występowanie osteoporozy;

Ćwiczenia powinny być umiarkowane, ale powinny być stale utrzymywane. Bardzo dobrze wzmacniają szkielet joggingu i chodzenia na świeżym powietrzu, tańca, porannych ćwiczeń;

• Prawidłowe odżywianie dla osteoporozy zapewnia podwyższoną zawartość wapnia w diecie. Zapobiegnie występowaniu choroby nawet po wielu latach. Ponadto żywność stosowana w diecie powinna być bogata w fosfor, magnez i witaminę D. Są one niezbędne do jakościowego odżywiania kości. Ale nadmiar soli będzie szkodliwy, ponieważ przyczynia się do wypłukiwania niezbędnych minerałów z kości, aw konsekwencji do rozwoju osteoporozy.

Zdrowie, życie, hobby, relacje

Jeśli kość gnije

Od ponad 3000 lat ludzkość zna taką chorobę jak zapalenie szpiku. Hipokrates był również znany o nim, który jako pierwszy podał szczegółowy opis choroby i porady dotyczące jej leczenia. Zapalenie kości i szpiku jest dziś znacznie mniej powszechne, co wiąże się z powszechnym stosowaniem antybiotyków, ale wiele laboratoriów badawczych wciąż stara się znaleźć szczególnie skuteczne lekarstwo na tę patologię. Ta uwaga specjalistów wynika głównie z faktu, że zapalenie kości i szpiku u dorosłych i dzieci wpływa na szpik kostny i samą tkankę kostną, co jest bardzo niebezpieczne, zwłaszcza dla małych dzieci.

Głównymi czynnikami powodującymi chorobę są gronkowce i wiele innych bakterii, na przykład grzyby lub riketsje. Najczęściej u dzieci występuje zapalenie kości i szpiku typu krwiotwórczego, które występuje w wyniku infekcji rozprzestrzeniającej się przez naczynia krwionośne. U dorosłych postać krwiotwórcza jest rzadko diagnozowana. Oprócz bakterii, zapalenie kości i szpiku, którego wyleczenie jest ważnym zadaniem współczesnej medycyny, może rozwinąć się po zakażeniu tkanek miękkich przylegających do kości i ostrych złamań, gdy zarażenie dostanie się do ciała przez rozdartą ranę.

Ostre zapalenie szpiku

Ta forma zakażenia może dotyczyć zarówno dzieci, jak i dorosłych. W odniesieniu do dzieci, zapalenie kości i szpiku może objawiać się w wyniku urazu lub, zaraz po urodzeniu dziecka, przeniknąć przez jeszcze niezagojony przewód. Należy zauważyć, że zapalenie kości i szpiku w młodym wieku nie przechodzi w stadium przewlekłe. Fakt ten determinuje brak poważnych konsekwencji i przyczynia się do szybkiego powrotu do zdrowia chorego dziecka.

Główne objawy ostrej postaci to: ból, który pojawił się w uszkodzeniu i ustąpił podczas ruchów kończyn, podwyższona temperatura ciała do wysokich wartości (39-40 stopni), obrzęk i zaczerwienienie w obszarach zakaźnego rozwoju. U pacjentów z próbkami krwi zazwyczaj wykrywa się zwiększoną liczbę leukocytów i ESR. Aby precyzyjnie określić ostre zapalenie kości i szpiku - jego objawy czasami pokrywają się z objawami innych infekcji - chorym osobom przepisuje się analizę mikroflory bakteryjnej i promieni rentgenowskich. W bardzo rzadkich przypadkach stosuje się nakłucie kości. Leczenie ostrej postaci zapalenia kości i szpiku wiąże się z obowiązkowym stosowaniem antybiotyków.

Przewlekłe zapalenie kości i szpiku

Zazwyczaj rozwija się z ostrej postaci, gdy środki terapeutyczne zostały podjęte zbyt późno. Ponadto zapalenie kości i szpiku o charakterze przewlekłym może być konsekwencją niewłaściwego stosowania antybiotyków lub patologicznych zaburzeń kości. Z reguły po wystąpieniu ostrej postaci po 10–12 tygodniach następuje odpowiednio przewlekły stan chorobowy, należy podjąć wszelkie możliwe środki w celu wczesnego rozpoznania choroby i należy skonsultować się z lekarzem przy pierwszych podejrzanych objawach, a nie wtedy, gdy pacjent nie może chodzić z powodu infekcji.

Podobnie jak wiele innych chorób, przewlekłe zapalenie kości i szpiku charakteryzuje naprzemienne okresy zaostrzeń i odpoczynku. Każda osoba ma inny czas trwania, co wynika z indywidualnych cech każdego organizmu i stopnia odporności na efekty zakaźne. Jednak u pacjentów z przewlekłym zapaleniem kości i szpiku występuje jedna wspólna cecha - występowanie przetoki. Nie da się go wyleczyć, więc bądź bardzo czujny i nie wahaj się skonsultować z lekarzem, jeśli masz podejrzane znaki.

Hematogenne zapalenie kości i szpiku

Zakażenie w tej postaci w organizmie rozprzestrzenia się wraz z prądem krwi ze źródła zakażenia w organizmie. Aby postawić dokładną diagnozę, lekarze stosują prześwietlenia. W przypadku małych dzieci można to zrobić tylko od drugiego lub trzeciego tygodnia życia. Kiedy dziecko ma krwiotwórcze zapalenie kości i szpiku, objawy prawie natychmiast pojawiają się w postaci obrzęku na dotkniętym obszarze i rozwoju współistniejącej osteoporozy. Im szybciej terapeuta leczący zidentyfikuje przyczynę takich zjawisk, tym lepiej, ponieważ niezwykle ważne jest zapobieganie dalszemu rozprzestrzenianiu się infekcji na otaczające tkanki miękkie.

Leczenie

Leczenie zapalenia kości i szpiku niezależnie od jego formy jest pracochłonnym procesem i trwa bardzo długo. Obecnie lekarze stosują różne metody, aby pozbyć się infekcji, w tym chirurgii, kiedy usuwa się chore kości. Ale to jest ekstremalna miara. Z reguły dzięki nowoczesnym metodom leczenia kość jest zachowana. Jedna z metod nazywa się mechaniczną osteoperfrakcją. Jego istota polega na tym, że przewlekłe lub ostre zapalenie kości i szpiku jest zablokowane przez wprowadzenie specjalnych leków do kości. Są wokół ogniska infekcji, ponieważ tworzą barierę ochronną, nie pozwalając infekcji rozprzestrzenić się na sąsiednie obszary.

Należy zauważyć, że jeśli u osoby zdiagnozowano zapalenie kości i szpiku, leczenie powinno być ukierunkowane nie tylko na eliminację samej infekcji, ale także na dalszą normalizację funkcjonowania wszystkich ważnych dla życia narządów. Na przykład często z zapaleniem kości i szpiku dotykają tarczycy, nerek, układu odpornościowego i wątroby. Środki terapeutyczne obejmują zatem szereg testów i długoterminowe monitorowanie ogólnego stanu ciała. Antybiotyki mogą zminimalizować ryzyko operacji, ale pamiętaj, że tylko wykwalifikowani specjaliści mogą przepisać je po kompleksowym badaniu pacjenta.

Oprócz tradycyjnych metod dopuszczalne jest stosowanie metod leczenia ludowego zapalenia szpiku. Oto najskuteczniejsze przepisy znane ludzkości od wielu setek lat:

• Kwiaty arniki górskiej wypełniają szklankę zwykłej wódki lub alkoholu 40%. Pozostaw mieszankę przez 10 dni, a następnie ją odcedź i spożyj 30-40 kropli pół godziny przed posiłkami;
• na drobnej tarce pocierać cebulę i wymieszać z drobno zmielonym mydłem. Zrobić kompres z uzyskanej masy, która następnie musi zostać nałożona na bolące miejsce przez 20-30 minut kilka razy dziennie;
• Przykryj obolałe miejsca słomą z owsa i mocno przymocuj bandażem z gazy. Ból ustępuje w ciągu kilku minut po zastosowaniu takiego kompresu.

Oczywiście tradycyjne metody leczenia zapalenia kości i szpiku nie mogą zastąpić działania antybiotyków i innych nowoczesnych leków, ale będą doskonałym dodatkiem do tradycyjnych metod i pozwolą znacznie szybciej pozbyć się nieprzyjemnych objawów. Radzimy jednak skonsultować się z lekarzem przed użyciem popularnych receptur.

Jak leczyć zapalenie kości i szpiku? Przyczyny, objawy, diagnoza i środki ludowe.

Wewnątrz kości znajduje się szpik kostny. Wraz z zapaleniem rozwija się zapalenie kości i szpiku. Choroba rozprzestrzenia się na zwartą i gąbczastą substancję kostną, a następnie na okostną.

Co to jest

Zapalenie kości i szpiku jest chorobą zakaźną, która dotyka szpiku kostnego i kości. Czynniki chorobotwórcze przenikają do tkanki kostnej przez krwiobieg lub z sąsiednich narządów. Proces infekcji może początkowo wystąpić w kości, gdy jest uszkodzony z powodu rany postrzałowej lub złamania.

U dzieci choroba dotyka głównie kości długich kończyn górnych lub dolnych. U dorosłych pacjentów częstość procesu zapalenia kości i szpiku wzrasta. U osób z cukrzycą choroba może wpływać na kości stopy.

Przed wynalezieniem antybiotyków patologia ta została uznana za nieuleczalną. Współczesna medycyna dość skutecznie sobie z tym radzi, wykorzystując chirurgiczne usunięcie martwiczej części kości i długi przebieg silnych środków przeciwbakteryjnych.

Istnieje kilka teorii rozwoju choroby. Według jednego z nich, zaproponowanego przez A. Bobrowa i E. Lexera, nagromadzenie drobnoustrojów (zator) powstaje w odległym ognisku zapalnym. W naczyniach krwionośnych wchodzi do wąskich tętnic końcowych kości, gdzie prędkość przepływu krwi zwalnia. Mikroorganizmy zdeponowane w tym miejscu powodują stan zapalny.

Zakłada się również, że podstawą choroby jest alergizacja organizmu w odpowiedzi na infekcję bakteryjną.

Jeśli czynniki mikrobiologiczne są osłabione, a odpowiedź immunologiczna organizmu jest wystarczająco silna, zapalenie kości i szpiku może stać się pierwotnie chroniczne bez ropienia i zniszczenia kości.

Rozwój stanu zapalnego w substancji kostnej powoduje powstawanie sekwestracji - swoistego znaku zapalenia kości i szpiku. To martwa część, która samorzutnie odrzuca. Zakrzepica naczyniowa występuje wokół sekwestracji, zaburzenia krążenia i odżywiania kości.

Wokół sekwestru gromadzą się komórki odpornościowe, tworząc wał granulacyjny. Objawia się pogrubieniem okostnej (zapalenie okostnej). Wałek granulacyjny dobrze oddziela martwą tkankę od zdrowej tkanki. Zapalenie okostnej wraz z sekwestrami jest specyficznym objawem zapalenia kości i szpiku.

Klasyfikacja

Klasyfikację kliniczną zapalenia kości i szpiku wykonuje się na wiele sposobów. Im dokładniejsze sformułowanie diagnozy, tym jaśniejsza staje się taktyka leczenia.

Rodzaje choroby w zależności od patogenu:

• spowodowane przez niespecyficzną mikroflorę (gram-dodatnią lub gram-ujemną): Staphylococcus, pneumococcus, Streptococcus, Proteus, jelit i Bacillus Pseudomonas, rzadziej beztlenowce:
• spowodowane przez jeden typ drobnoustrojów (monokultura);
• związane ze skojarzeniem 2 lub 3 różnych rodzajów mikroorganizmów.
• specyficzne w chorobach zakaźnych:
• syfilityczny;
• trędowaty;
• gruźlica;
• bruceloza;
• inni.
• patogen nie jest wykrywany.

Zmiany bakteriobójcze warstw kości.

Istnieją formy kliniczne choroby:

• krwiotwórczy:
• po zakażeniu innego narządu;
• wolne od szczepionek;
• inny.
• pourazowe:
• po złamaniach;
• po zabiegu;
• podczas używania urządzeń szprychowych.
• broń palna;
• promieniowanie;
• nietypowy (pierwotny przewlekły):
• ropień rany;
• Zapalenie szpiku kostnego Ollier i Garre;
• podobny do guza.

Opcje przepływu:

• uogólnione:
• septyczny toksyczny;
• septicopiemiczny;
• izolowane toksyczne.
• ogniskowa:
• fistulous;
• non-lumpy.

Charakter przepływu:

• ostry (w szczególności piorunujący);
• podostry
• pierwotne przewlekłe;
• przewlekłe.

Są takie etapy procesu osteomelitycznego:

• ostry;
• podostry
• ciągłe zapalenie;
• remisja;
• pogorszenie;
• odzyskiwanie;
• rekonwalescencja.

Faza porażki:

• śródszpikowy (cierpi tylko szpik kostny);
• pozaziemski.

Według lokalizacji wyróżnia się zapalenie kości i szpiku kości cewkowych i płaskich. W długich kościach kanalikowych mogą wpływać na różne skrawki: nasadę, trzon, przeszczep. Wśród płaskich kości dotknięta jest czaszka, kręgi, łopatki, kości kulszowe i żebra.

Miejscowe powikłania zapalenia szpiku:

• sekwestracja;
• złamanie;
• flegmon kości, śluzówki lub tkanki miękkiej;
• zwichnięcie patologiczne;
• tworzenie fałszywego stawu;
• ankylosis;
• przykurcze stawowe;
• naruszenie kształtu i rozwoju kości;
• krwawienie;
• przetoki
• powikłania naczyniowe;
• powikłania neurologiczne;
• zaburzenia mięśni i skóry;
• gangrena;
• złośliwość.

Warianty choroby z powszechnymi powikłaniami:

• uszkodzenie amyloidowe nerek i serca;
• ciężkie zapalenie płuc z zapaścią płuc;
• zapalenie osierdzia;
• sepsa;
• inni.

Najczęstszymi wariantami choroby są ostre krwiotwórcze (w dzieciństwie) i przewlekłe pourazowe (u dorosłych pacjentów).

Choroba często wpływa na niektóre kości ludzkiego ciała.

Zapalenie kości i szpiku uda

Objawy zapalenia kości i szpiku biodra.

Obserwuje się ją u ludzi w każdym wieku, często ma pochodzenie krwiotwórcze, ale często rozwija się po operacji kości. Towarzyszy mu obrzęk biodra, gorączka i upośledzona ruchliwość sąsiednich stawów. Na skórze tworzy się duża przetoka, przez którą oddziela się ropa.

Zapalenie kości i szpiku kości nóg

Objawy zapalenia kości i szpiku kości nogi.

Obserwuje się go częściej u młodzieży i dorosłych, często komplikuje przebieg złamań goleni. Towarzyszy mu zaczerwienienie i obrzęk nogi, silny ból, tworzenie się przetokowych przejść z ropnym wydzielaniem. Najpierw dotknięta jest kość piszczelowa, ale następnie kość strzałkowa jest zawsze zapalna. Pacjent nie może nadepnąć na stopę.

Zapalenie kości i szpiku kości piętowej

Objawy zapalenia kości i szpiku kości piętowej.

W przeciwieństwie do opisanych powyżej form, zazwyczaj ma długi przebieg i często komplikuje choroby zakaźne stóp, na przykład w cukrzycy. Główne objawy to: bolesność i obrzęk pięty, zaczerwienienie skóry, owrzodzenie z uwolnieniem treści ropnej. Pacjent może poruszać się z trudem, opierając się na przedniej części stopy.

Zapalenie kości i szpiku

Często występuje w dzieciństwie, ma ostry przebieg, któremu towarzyszy gorączka, obrzęk, ból ręki. Wraz z postępem choroby możliwe są patologiczne złamania.

Zapalenie kości i szpiku kości śródstopia

Objawy zapalenia kości i szpiku kości śródstopia.

Rozwija się przy niewystarczająco dokładnym leczeniu chirurgicznym ran spowodowanych zranioną stopą. Może również skomplikować przebieg cukrzycy. Towarzyszy mu ból i obrzęk stopy, trudności w chodzeniu.

Zapalenie kości i szpiku

Rozwija się głównie u dorosłych na tle niedoboru odporności lub septycznego stanu. Towarzyszą mu bóle pleców, bóle głowy, kołatanie serca, osłabienie, gorączka.

Powody

Zdecydowana większość przypadków jest spowodowana przez gronkowce.

Te mikroorganizmy są szeroko rozpowszechnione w środowisku. Znajdują się na powierzchni skóry i w jamie nosowej wielu zdrowych ludzi.

Pokonaj zakażenie gronkowcem.

Środki bakteryjne mogą przenikać do substancji kostnej na różne sposoby:

1. Przez naczynia krwionośne. Bakterie powodujące zapalenie w innych narządach, takie jak zapalenie płuc lub odmiedniczkowe zapalenie nerek, mogą rozprzestrzeniać się przez naczynia do tkanki kostnej. U dzieci zakażenie często przenika do obszaru wzrostu - płytki chrząstki na końcach kości rurkowych - kości ramiennej lub udowej.
2. Zainfekowane rany, endoprotezy. Mikroorganizmy z nakłucia, nacięte i inne rany wchodzą w tkankę mięśniową, a stamtąd rozprzestrzeniają się na substancję kostną.
3. Złamania lub operacje, gdy patogeny wchodzą bezpośrednio do substancji kostnej.

Kości zdrowej osoby są odporne na rozwój zapalenia szpiku. Czynniki zwiększające prawdopodobieństwo patologii:

• niedawne obrażenia lub operacja w obszarze kości lub stawów, w tym wymiana stawu biodrowego lub kolanowego;
• wszczepienie metalowej klamry lub szprych podczas osteosyntezy;
• ugryzienie zwierząt;
• cukrzyca z wysokim poziomem cukru we krwi;
• choroby tętnic obwodowych często związane z miażdżycą tętnic i paleniem, na przykład miażdżyca tętnic lub zarostowe zapalenie tętnic;
• obecność cewnika dożylnego lub moczowego, częste wstrzyknięcia dożylne;
• hemodializa;
• chemioterapia na raka;
• długotrwałe stosowanie hormonów glukokortykoidowych;
• uzależnienie od narkotyków

Diagnostyka

Lekarz bada obszar wokół chorej kości, aby określić obrzęk, zaczerwienienie i tkliwość tkanek. Do badania przetoki użyto tępej sondy.

Badania krwi ujawniają oznaki zapalenia - wzrost ESR i liczby białych krwinek. Krew i przetoki absolutne przechodzą badanie mikrobiologiczne, aby rozpoznać rodzaj mikroorganizmu i określić środki przeciwbakteryjne, które skutecznie go niszczą.

Główne procedury diagnostyczne zapalenia szpiku to testy wizualizacji.

Obszar wokół zaatakowanej kości to obrzęk, zaczerwienienie i tkliwość tkanek.

Radiografia kości służy do identyfikacji martwiczych obszarów sekwestratorów kości. Fistulografia, wprowadzenie substancji nieprzepuszczającej promieniowania do przetoki, jest wykorzystywana do badania wewnętrznej struktury przetoki. We wczesnych stadiach choroby badanie radiologiczne dostarcza niewiele informacji.

Tomografia komputerowa to seria zdjęć rentgenowskich wykonywanych z różnych pozycji. Podczas ich analizy tworzy się szczegółowy trójwymiarowy obraz dotkniętej kości.

Obrazowanie metodą rezonansu magnetycznego jest bezpieczną metodą badania, która pozwala szczegółowo odtworzyć obraz nie tylko kości, ale także otaczających ją tkanek miękkich.

Wykonuje się biopsję kości w celu potwierdzenia diagnozy. Można go wykonać na sali operacyjnej w znieczuleniu ogólnym. W tym przypadku chirurg przecina tkankę i pobiera kawałek zapalnego materiału. Następnie przeprowadza się badanie mikrobiologiczne w celu zidentyfikowania czynnika sprawczego.

W niektórych przypadkach biopsja jest wykonywana w znieczuleniu miejscowym za pomocą długiej, trwałej igły, przeprowadzanej do miejsca zapalenia pod kontrolą radiografii.

Objawy kości zapalenia kości i szpiku

• gorączka i dreszcze;
• ból kości;
• obrzęk zmiany;
• upośledzona funkcja dotkniętej kończyny - niezdolność do podniesienia ramienia lub kroku na dotkniętą chorobą nogę;
• powstawanie przetok - dziur w skórze, przez które wydzielana jest ropa;
• złe samopoczucie, u dzieci, drażliwość lub senność.

Czasami choroba jest prawie bez zewnętrznych objawów.

Skonsultuj się z lekarzem, aby uzyskać połączenie gorączki i bólu w jednej lub więcej kości.

Lekarz musi przeprowadzić diagnostykę różnicową z takimi chorobami:

• reumatoidalne zapalenie stawów;
• zakaźne zapalenie stawów;
• zapalenie błony maziowej;
• krwiak śródmięśniowy, w tym ropny;
• złamanie kości.

Przewlekłe zapalenie kości i szpiku

Ta forma najczęściej służy jako wynik ostrego procesu. W substancji kostnej tworzy się jama sekwestralna. Zawiera luźne kawałki martwej tkanki kostnej i płynnego ropnego wydzieliny. Zawartość skrzynki sekwestracyjnej jest wydalana przez przetokę na powierzchnię skóry.

Przetoka na powierzchni skóry.

Fala rozwoju choroby: zamknięcie przetoki zastępuje się nową fazą zapalenia i wydzieliny z ropą. Przy łagodzeniu zaostrzenia stanu pacjenta poprawia się. Temperatura skóry jest normalizowana, ból znika. Liczba krwinek zbliża się do normy. W tym czasie w substancji kostnej stopniowo tworzą się nowe sekwestry, które zaczynają odrzucać i powodować pogorszenie. Czas trwania remisji może wynosić kilka lat.

Objawy nawrotu przypominają ostre zapalenie kości i szpiku. Występuje stan zapalny i ból w obszarze dotkniętym chorobą, otwiera się przetoka, może rozwinąć się ropowica tkanki miękkiej. Czas trwania nawrotu zależy od wielu warunków, przede wszystkim od skuteczności leczenia.

Pierwotne postaci przewlekłe występują bez oznak ostrego stadium. Ropień Brodiego to pojedyncza okrągła wnęka w substancji kostnej, otoczona kapsułą i umieszczona w kościach nogi. Ropień zawiera ropę. Nie ma wyraźnych objawów procesu zapalnego, choroba jest powolna. Zaostrzenie powoduje ból nogi, zwłaszcza w nocy. Przetoki nie powstają.

Stwardniającemu zapaleniu kości i szpiku towarzyszy wzrost gęstości kości, nakładki okostnej. Kość gęstnieje i przybiera postać wrzeciona. Kanał szpiku kostnego zwęża się. Ten formularz jest trudny do leczenia.

Ostre zapalenie szpiku

Najczęstszym wariantem takiego procesu jest krwiak. Obserwuje się go głównie u chłopców. Rozwija się ropne zapalenie kanału szpikowego.

Toksyczny wariant jest błyskawiczny i może doprowadzić do śmierci pacjenta w ciągu kilku dni. Wariant septicopiemiczny charakteryzuje się obecnością ropni nie tylko w substancji kostnej, ale także w narządach wewnętrznych.

Większość pacjentów ma lokalną postać choroby. Choroba zaczyna się nagle. Istnieje uczucie pęknięcia i intensywnego bólu w kończynie, często w pobliżu stawów kolanowych, barkowych lub łokciowych. Jest wzmocniony ruchami. Temperatura ciała wzrasta.

Odnotowuje się bladość skóry, szybki oddech i tętno, letarg i senność. Kończyna jest w pozycji półgiętej, ruchy w niej są ograniczone. Obrzęk i zaczerwienienie skóry występuje w obszarze zapalenia. Występuje silny ból podczas stukania w obszarze uszkodzenia lub w kierunku osi kości.

Zmiany radiologiczne pojawiają się tylko 2 tygodnie po wystąpieniu choroby.

Leczenie zapalenia kości i szpiku

Ostry proces wymaga pilnej hospitalizacji. Leczenie odbywa się za pomocą chirurgii i leków.

Operacja obejmuje osteoperforację - tworzenie otworu w kości, oczyszczanie i drenaż jamy. W ciężkich przypadkach otwierają się wycieki ropne mięśni i wykonuje się trepanację kości. Po oczyszczeniu kości z ropy zaczyna się płukanie śródkostne - wprowadzenie do jamy przez plastikowe cewniki substancji przeciwdrobnoustrojowych - antybiotyki, chlorheksydyna, rivanol, a także enzymy.

Otwieranie ropnych wycieków w mięśniach.

Kompleksowe leczenie zachowawcze obejmuje:

• antybiotyki wysokodawkowe;
• detoksykacja (wstrzyknięcie roztworów osocza, albumina, hemodez, reopolyglukina) do żyły, wymuszona diureza;
• korekcja zaburzeń stanu kwasowo-zasadowego za pomocą dożylnego wlewu wodorowęglanu sodu;
• stymulacja naprawy tkanek (metyluracyl);
• środki immunomodulujące i witaminy.

Jeśli choroba jest spowodowana przez gronkowca, do jego leczenia można zastosować metody swoistej immunoterapii - anatoksyna gronkowcowa, szczepionka gronkowcowa, gamma globulina lub osocze hiperimmunizowane o wysokiej zawartości przeciwciał przeciwdrobnoustrojowych.

Obowiązkowe unieruchomienie kończyny za pomocą długiego Po ustąpieniu ostrego stanu zapalnego zalecana jest fizjoterapia - UHF, pole magnetyczne i inne. Hiperbaryczne dotlenienie jest jedną ze skutecznych metod leczenia zapalenia szpiku. Polega na wdychaniu mieszaniny powietrza i tlenu w specjalnej komorze pod ciśnieniem. Pomaga to nie tylko poprawić dopływ krwi do wszystkich tkanek, ale także przyspieszyć procesy gojenia ropnego ogniska.

Rokowanie choroby jest zwykle korzystne, kończy się na wyzdrowieniu. Jednak w niektórych przypadkach choroba staje się przewlekła.

Podstawą leczenia wariantu przewlekłego jest sekwestrektomia. Podczas tej operacji usuwa się sekwestratory kości, usuwa się jamę kostną, wycina przetoki. Powstała wnęka jest odprowadzana. Możesz je zamknąć specjalnymi tworzywami sztucznymi.

W przypadku złamań patologicznych, długotrwałego procesu zapalenia kości i szpiku, skracania kończyn stosuje się metodę osteosyntezy uciskowo-dystrakcyjnej przy użyciu aparatu Ilizarowa. Chirurdzy najpierw przeprowadzają sekwestrację i przetwarzają krawędzie kości, usuwając wszystkie ogniska infekcji. Następnie przez kość trzyma się kilka szprych powyżej i poniżej patologicznej ostrości. Szprychy są mocowane za pomocą metalowych pierścieni otaczających nogę lub ramię. Metalowe pręty równoległe do osi kończyny są rysowane pomiędzy sąsiednimi pierścieniami.

Metoda osteosyntezy kompresyjno-dystrakcyjnej z użyciem aparatu Ilizarowa.

Z pomocą igieł i prętów fragmenty kości są ściskane razem. Rozrost - kalus - stopniowo tworzy się na ich skrzyżowaniu. Jej komórki aktywnie się dzielą. Po połączeniu fragmentów chirurdzy zaczynają stopniowo wycofywać pierścienie, zwiększając długość prętów. Skręcenie kalusa prowadzi do wzrostu nowej kości i przywrócenia długości kończyny. Proces leczenia jest dość długi, ale ta metoda ma wiele zalet w porównaniu z innymi rodzajami operacji:

• niska inwazyjność;
• brak unieruchomienia tynku;
• zdolność pacjenta do poruszania się;
• zdolność pacjenta do samodzielnego wykonywania dystrakcji (rozciągania) po małym treningu;
• przywrócenie zdrowej tkanki kostnej, całkowicie zastępujące ubytek zapalenia kości i szpiku.

W skrajnych przypadkach wykonuje się amputację. Wskazany jest do rozwoju rozległej flegmii, szczególnie spowodowanej przez beztlenowce lub gangrenę kończyny.

Po zabiegu przepisano leczenie zachowawcze. Zawiera te same leki, co w ostrej postaci.

Przy odpowiednim leczeniu rokowanie jest korzystne. Nawrót choroby nie jest jednak wykluczony. Utrzymujące się zapalenie kości i szpiku może prowadzić do amyloidozy nerek i innych powikłań.

Antybiotyki na zapalenie szpiku

Problemem odpowiedniej terapii antybiotykowej jest potrzeba szybkiego wyboru skutecznego leku, który działa na maksymalną możliwą liczbę podejrzanych patogenów, jak również tworzy wysokie stężenie w tkance kostnej.

Zapalenie kości i szpiku jest najczęściej spowodowane przez gronkowce. Najcięższy przebieg choroby jest związany z zakażeniem kijem pyjanowym. W warunkach przedłużonego zapalenia szpiku, operacji chirurgicznych i chorób współistniejących mikroorganizmy często stają się niewrażliwe na antybiotyk o szerokim spektrum działania, na przykład na cefalosporyny i fluorochinolony.

Dlatego do leczenia empirycznego zaleca się przepisywanie linezolidu. Mniej dobrym wyborem jest wankomycyna, ponieważ wiele bakterii ostatecznie staje się na nią odporna.

Linezolid podaje się dożylnie. Jest dobrze tolerowany. Działania niepożądane często obejmują nudności, luźne stolce i bóle głowy. Lek może być stosowany u dzieci w każdym wieku, nie ma prawie żadnych przeciwwskazań. Jest produkowany pod nazwami handlowymi Zenix, Zyvox, Linezolid. Amizolid i Rowlin-Routek są dostępne w postaci doustnej.

Wankomycynę podaje się dożylnie. Jest przeciwwskazany w pierwszym trymestrze ciąży i podczas karmienia piersią, z zapaleniem nerwu nerwowego, niewydolnością nerek i indywidualną nietolerancją. Lek jest dostępny pod nazwami handlowymi Vancomabol, Vancomycin, Vankorus, Vancotsin, Vero-Vancomycin, Editsin.

W ciężkich przypadkach stosuje się najnowocześniejsze antybiotyki - Tienam lub Meropenem. Jeśli mikroorganizmy beztlenowe są obecne w związku drobnoustrojów, które spowodowało chorobę, metronidazol jest połączony z terapią.

Przed powołaniem antybiotyków konieczne jest uzyskanie materiału do badań mikrobiologicznych. Po uzyskaniu wyników wrażliwości drobnoustrojów lek można zastąpić skuteczniejszym.

Czas trwania antybiotyków wynosi do 6 tygodni.

Czasami leczenie rozpoczyna się antybiotykami o szerokim spektrum działania, które wpływają na gronkowce:

• chronione penicyliny;
• cefalosporyny;
• fluorochinolony;
• klindamycyna i inne.

Jednak takie leczenie musi koniecznie być poparte danymi na temat wrażliwości izolowanych mikroorganizmów.

Jednocześnie z długotrwałą antybiotykoterapią konieczne jest zapobieganie dysbiozie jelitowej za pomocą takich środków, jak Linex, Atsipol, produkty mleczne z żywymi bakteriami. W razie potrzeby wyznaczone leki przeciwgrzybicze (nystatyna).

Środki ludowe na kości zapalenia szpiku

Po leczeniu zapalenia kości i szpiku w szpitalu i wypisaniu pacjenta do domu, aby zapobiec przejściu do postaci przewlekłej lub rozwoju zaostrzeń, można użyć popularnych receptur:

• zrobić wywar z trawy owsianej (otręby otręby owsiane będą odpowiednie w ostateczności) i uciskać je na bolące kończyny;
• zrobić nalewkę alkoholową z bzu: wlać pełny trzylitrowy słoik z kwiatami lub pąkami i nalegać w ciemnym miejscu na tydzień, używać go do okładów;
• weź 3 kg orzechów włoskich, wyjmij z nich ścianki działowe i wlej wódkę na te mosty, nalegaj na ciemne miejsce na 2 tygodnie; wziąć łyżkę stołową trzy razy dziennie przez 20 dni;
• smarować dotknięty obszar sokiem z aloesu lub zrobić kompres ze zmiażdżonych liści;
• zetrzeć dużą cebulę, wymieszać ze 100 g mydła; Nałóż mieszaninę na skórę w pobliżu przetoki w nocy.

Komplikacje

Zapalenie kości i szpiku może powodować powikłania otaczających tkanek lub całego ciała. Są one związane z bezpośrednim rozprzestrzenianiem się infekcji, zaburzeniami krążenia, zatruciem, zmianami metabolizmu.

Złamanie patologiczne występuje w miejscu sekwestracji z niewielkim urazem. W tym przypadku pacjent nie może stanąć na nodze, pojawia się nieprawidłowa ruchliwość fragmentów kości, możliwy jest ból i obrzęk.

Zapalenie tkanki łącznej - rozlane ropne zapalenie, które może uchwycić kość, okostną lub otaczające mięśnie. Chorobie towarzyszy gorączka, zatrucie, ból i obrzęk kończyny. Bez leczenia może prowadzić do zatrucia krwi - posocznicy.

Sepsa kończyn dolnych.

Wraz ze zniszczeniem końców kości możliwe jest patologiczne zwichnięcie stawu biodrowego, kolanowego, barkowego, łokciowego i innych. Towarzyszy temu naruszenie kształtu kończyny, ból, niezdolność do poruszania ręką lub nogą.

Jednym z częstych powikłań zapalenia kości i szpiku jest staw rzekomy. Wolne krawędzie kości, powstałe po operacji w celu usunięcia ropnego skupienia, nie rosną razem, ale tylko dotykają się. W tym miejscu kość pozostaje ruchoma. Istnieje naruszenie funkcji kończyny, ból w niej, czasami obrzęk. Istnieje osłabienie i zanik mięśni. Leczenie fałszywego stawu jest dość długie. Często konieczne jest użycie aparatu Ilizarowa.

Ankyloza występuje, gdy fuzja powierzchni stawowych kości dotkniętych zapaleniem szpiku kostnego, na przykład, z powodu długiego unieruchomienia kończyny. Towarzyszy temu brak ruchu w stawie.

W wyniku wycięcia przetok może rozwinąć się zagęszczenie przykurczu stawowego otaczających tkanek - zmniejszając jego ruchliwość.

Patologiczne złamania, fałszywe stawy, ankyloza, przykurcze prowadzą do deformacji kończyn, niezdolności do chodzenia lub pracy z rękami.

Może wystąpić krwawienie z towarzyszącą utratą krwi, któremu towarzyszy utrata krwi i powstawanie krwiaka śródmiąższowego. Ropienie otaczającej tkanki miękkiej prowadzi do rozwoju rozproszonego ropnego zapalenia - cellulitis. Jest to niebezpieczna komplikacja, w niektórych przypadkach wymaga amputacji kończyny.

W przewlekłym zapaleniu kości i szpiku znacząco wpływa na naczynia i nerwy przechodzące w pobliżu kości. Dopływ krwi do końcowej (dystalnej) części nogi lub ramienia pogarsza się, tkanki pęcznieją, brakuje tlenu. Pojawiają się długotrwałe bóle kończyn, prawdopodobnie drętwienie i mrowienie skóry. Podrażnienie ropnego wydzieliny z przetoki prowadzi do rozwoju zapalenia skóry i egzemy. Gdy kod staje się zbyt suchy, pojawiają się płatki, swędzenie. Jeśli pacjent zaczyna drapać skórę, w ranach często pojawiają się wtórne infekcje i ropienie.

W niektórych przypadkach zapalenie szpiku rozwija złośliwy nowotwór kości, kostniakomięsak, który ma wysoki stopień złośliwości i szybko się rozwija.

Przy długim przebiegu zapalenia szpiku kostnego procesy metaboliczne w organizmie są zaburzone. Napięcie mechanizmów kompensacyjnych prowadzi do zwiększonego wytwarzania białka, niezbędnego do gojenia tkanki kostnej. Jednocześnie mogą pojawić się nieprawidłowe formacje białkowe, które odkładają się w nerkach i innych narządach. Tak rozwija się częste powikłanie przewlekłego zapalenia kości i szpiku - amyloidoza. Objawia się głównie objawami niewydolności nerek - obrzękiem, podwyższonym ciśnieniem krwi, naruszeniem procesu oddawania moczu.

Patogenne mikroorganizmy z ropnego ogniska naczyń krwionośnych mogą dostać się do dowolnego narządu, powodując jego zapalenie. Jednym z najczęstszych powikłań jest zapalenie płuc. Uszkodzony jest również zewnętrzny worek osierdziowy. Często występuje zakażenie krwi - posocznica.

Zapobieganie

Jeśli pacjent ma czynniki ryzyka zapalenia szpiku, powinien być tego świadomy. Konieczne jest podjęcie wszelkich środków, aby zapobiec różnym infekcjom, uniknąć skaleczeń, zadrapań i naprawić uszkodzenia skóry w czasie. Osoby chore na cukrzycę muszą stale monitorować stan stóp, aby zapobiec powstawaniu owrzodzeń skóry.

Konieczne jest leczenie próchnicy zębów, przewlekłego zapalenia migdałków, zapalenia pęcherzyka żółciowego, odmiedniczkowego zapalenia nerek. Aby zwiększyć niespecyficzną obronę ciała, konieczne jest monitorowanie odżywiania i aktywności fizycznej, aby prowadzić zdrowy tryb życia.

Górne kończyny zapalenia kości i szpiku.

Zapalenie kości i szpiku jest procesem zapalnym w szpiku kostnym, który rozprzestrzenia się na otaczającą substancję kostną. Może mieć przebieg ostry lub przewlekły i objawia się bólem kości, gorączką, zatruciem, tworzeniem się jamy i przetoką z ropnym wydzieliną. Leczenie obejmuje chirurgię i masywną antybiotykoterapię.