Indometacin - instrukcje użytkowania i opinie

W każdej postaci choroby stawów nasz mózg zaczyna otrzymywać niesłabnący sygnał bólu. Indometacyna, której substancja czynna jest w stanie przeniknąć do tkanek ciała i ma działanie przeciwbólowe i przeciwzapalne w miejscu uszkodzenia, może zapewnić leczenie w trybie cichym.

Skład i forma uwalniania

Na rynku farmaceutycznym indometacyna występuje w postaci czterech postaci dawkowania:

1. Dwuwypukłe, okrągłe tabletki, białe w przerwie, pokryte folią dojelitową. Tabletki pakowane są w 10 i 30 sztuk w blistry, które są umieszczone w 1, 2, 3, 4, 5, 6, 8, 10 opakowaniach w kartonowym opakowaniu. Drugą opcją opakowania są plastikowe puszki z tabletkami w ilości 10, 20, 30, 40, 50, 60, 100 sztuk.
2. Czopki doodbytnicze. Mają biało-żółty lub biało-kremowy kolor, niski zapach, kształt - torpeda. Czopki pakowane są w blister komórkowy: 100 mg - pięć sztuk w opakowaniu - po dwa w kartonie; 50 mg na 6 sztuk w opakowaniu - po jednym w pudełku kartonowym; 50 mg 5 lub 3 sztuki w opakowaniu - dwa w pudełku kartonowym.
3. Maść 10% do użytku zewnętrznego. Ma specyficzny zapach, od jasnożółtego do ciemnożółtego z zielonkawym odcieniem. Maść sprzedawana jest w tubkach aluminiowych 15, 30, 40 g, szklanych słoikach 10, 15, 20, 25, 30, 40 g lub w plastikowych tubkach 30 g.
4. Żel 10 i 5% do użytku zewnętrznego. Ma lekki zapach alkoholu i żółtą jednorodną strukturę, jest dostępny w handlu w tubkach aluminiowych na 40 g.

Aktywnym składnikiem wszystkich postaci leczniczych leku jest ta sama nazwa o nazwie handlowej - indometacyna. Skład przedstawiony jest w tabeli:

Składniki pomocnicze: monohydrat laktozy, skrobia ziemniaczana, celuloza mikrokrystaliczna, powidon, stearynian magnezu

Składniki pomocnicze: półsyntetyczne glicerydy, alkohol cetylowy

Indometacyna, 1 g

Składniki pomocnicze: sulfotlenek dimetylu, makrogol 400, makrogol 1500, glicerol

Glikol propylenowy, karbomer, etanol, makrogol 400, benzoesan sodu.

Farmakodynamika i farmakokinetyka

Instrukcje stosowania Indometacyna wskazuje, że narzędzie ma działanie przeciwbólowe, przeciwagregacyjne, przeciwgorączkowe i przeciwzapalne. Składnik aktywny kompozycji dotyczy pochodnych kwasu indolooctowego, leków z grupy niesteroidowych leków przeciwzapalnych. Skuteczność leku wiąże się z hamującym wpływem na enzym cyklooksygenazę, który hamuje przemianę metaboliczną kwasu arachidonowego i zmniejsza syntezę prostaglandyn (mediatorów zapalnych).

Stosowanie leku hamuje agregację płytek, przy podawaniu dojelitowym zmniejsza nasilenie bólu w stawach podczas ruchu i odpoczynku, sztywność poranną i obrzęk, zwiększa objętość silnika. Po 5-7 dniach od rozpoczęcia leczenia lekiem przejawia się jego działanie przeciwzapalne. Zewnętrzne stosowanie żelu i maści łagodzi ból, obrzęk, zmniejsza objawy rumienia.

Doustne postacie leku są szybko wchłaniane z przewodu pokarmowego, osiągając maksymalne stężenie w ciągu dwóch godzin. Metabolizm występuje w wątrobie po recyklingu jelitowo-wątrobowym. Metabolity to związki desmetylowe, desbenzoilowe i desmetylodibenzoilowe. Okres półtrwania wynosi 4,5 godziny, 60% dawki jest wydalane. Wydalanie odbywa się przez nerki i jelita. Świece są wchłaniane w odbytnicy, mają 85% biodostępności i 90% wiązania z albuminą.

Indometacyna

Listy zaleceń i wskazań do stosowania różnią się w zależności od charakterystyki choroby. Zatem czopki i tabletki są przepisywane na następujące choroby:

• neuralgia różnego pochodzenia;
• zespół stawowy, w tym zapalenie kości i stawów, dna, zesztywniające zapalenie stawów kręgosłupa, reumatoidalne zapalenie stawów;
• ból mięśni;
• ból kręgosłupa;
• bolesne warunki rozproszenia tkanki łącznej;
• bolesne miesiączkowanie;
• zapalne procesy zakaźne charakterystyczne dla zapalenia gruczołu krokowego, zapalenia przydatków, patologii górnych dróg oddechowych, zapalenia pęcherza;
• reumatyzm.

Bezpośrednie wskazania do stosowania maści i żelowej indometacyny to następujące stany:

• procesy zapalne spowodowane urazem i występujące w tkankach miękkich i stawach;
• zespół stawowy, w tym zapalenie kości i stawów, dna, zesztywniające zapalenie stawów kręgosłupa, reumatoidalne zapalenie stawów;
• ból kręgosłupa;
• ból mięśni;
• nerwoból;
• zatrzymanie zwężenia źrenicy podczas operacji;
• zapobieganie zapaleniu po operacji zaćmy i na przednim odcinku oka;
• zapalenie korzonków;
• uszkodzenie zapalne więzadeł i ścięgien;
• zapalenie kaletki;
• rwa kulszowa;
• lumbago;
• osteochondroza z zespołem korzeniowym.

Dawkowanie i administracja

Lista wskazań do mianowania indometacyny ma wiele różnych stanów, z których każdy może obejmować kilka etapów. Ponadto indywidualny stan pacjenta wymaga profesjonalnej rachunkowości przy wyznaczaniu funduszy. Dlatego to specjalista powinien przepisać lek i opracować schemat leczenia, który będzie opierał się na standardowych instrukcjach instalacji producenta.

Tabletki indometacyny

Tabletki są przyjmowane doustnie z jedzeniem lub bezpośrednio po posiłku. Początkowa standardowa dawka wynosi 25 mg, liczba aplikacji 2-3 razy w ciągu dnia. Jeśli pożądany efekt terapeutyczny nie zostanie osiągnięty, dawkę zwiększa się do 50 mg, 2-3 razy dziennie. Maksymalna dawka skumulowana wynosi 200 mg indometacyny na dobę. Po osiągnięciu efektu terapeutycznego spożycie trwa przez cztery tygodnie. Poziom dawkowania pozostaje taki sam, spadek jest dopuszczalny na podstawie decyzji lekarza. Jeśli leczenie jest długie, dawka dobowa wynosi maksymalnie 75 mg.

Świece indometacyny

Zgodnie z instrukcjami czopki indometacyny są przeznaczone do stosowania doodbytniczego. Wprowadzenie świec powinno być przeprowadzane po oczyszczeniu jelit przed snem. Aby substancja czynna leku została wchłonięta w możliwie największym stopniu, należy wcisnąć czopek tak daleko, jak to możliwe, do odbytnicy. Standardowy schemat przewiduje trzykrotne użycie 50 mg świec lub pojedynczego wstrzyknięcia świecy o zawartości substancji czynnej 100 mg. W przypadku silnego bólu (atak dny moczanowej) lekarz może zwiększyć dawkę do 200 mg na dobę.

Żel i maść

Formy dawkowania maści i żelu są przeznaczone do wcierania i nakładania na obszar skóry, który znajduje się powyżej bolesnego obszaru. W tym celu nanosi się je cienką warstwą na czystą skórę bez uszkodzeń. Lek o stężeniu substancji czynnej 5% stosuje się 3-4 razy dziennie. Zgodnie z instrukcjami, jeśli stężenie wynosi 10%, aplikacje są wykonywane 2-3 razy dziennie. Objętość dawki dla dorosłego pacjenta określa się przez centymetry leku wytłaczanego z probówki. Jedna dawka wynosi około 4-5 cm. Maksymalna dzienna objętość wynosi 15-20 cm. Dawki dla dzieci są mniejsze niż połowa.

Specjalne instrukcje

Instrukcje mówią, że lek należy stosować ostrożnie. Specjalne instrukcje użytkowania:

1. Gdy wymagane jest leczenie w celu monitorowania krwi, wątroby, nerek.
2. Tabletki należy przyjmować z jedzeniem, ponieważ w przeciwnym razie zwiększa się ryzyko powikłań przewodu pokarmowego (krwawienie, wrzody, erozja).
3. Świece do zapalenia gruczołu krokowego stosuje się, jeśli nie ma uszkodzeń odbytnicy. W ginekologii czopki są również stosowane doodbytniczo, nie można ich wprowadzać do pochwy.
4. Żel i maść nakłada się na nienaruszoną skórę, należy unikać kontaktu z oczami i błonami śluzowymi.
5. Alkohol jest zabroniony podczas leczenia indometacyną, ponieważ zwiększa prawdopodobieństwo krwawienia.

Podczas ciąży

Lek Indometacyna (Indometacinum) w postaci tabletek i czopków jest przeciwwskazany w okresie ciąży i laktacji. Żel i maść nie mogą być używane tylko w trzecim trymestrze noszenia dziecka. W pierwszym i drugim trymestrze ciąży plus laktacja (karmienie piersią) dopuszczalne jest stosowanie tych formatów leków z ostrożnością.

W dzieciństwie

Zgodnie z instrukcjami, doustne i doodbytnicze postacie leku są przeciwwskazane do stosowania przez dzieci i młodzież w wieku poniżej 14 lat. Forma zewnętrzna może być stosowana u dzieci starszych niż jeden rok, ale ostrożnie, jeśli istnieją dowody i pod ścisłym nadzorem lekarzy. Nie zaleca się przekraczania dawki leku i czasu trwania leczenia.

Interakcja z narkotykami

Instrukcje indometacyny wskazują na jej interakcję z innymi lekami. Są to kombinacje:

1. Nie zaleca się jednoczesnego stosowania leku Difluniaz, Akrikhin i niesteroidowych leków przeciwzapalnych.
2. Lek zwiększa toksyczność preparatów litu.
3. Połączenie leku z glukokortykoidami, kortykotropiną, etanolem, kolchicyną, lekami trombolitycznymi, przeciwzakrzepowymi, lekami przeciwpłytkowymi, warfaryną, prednizolonem może nasilać objawy krwawienia z przewodu pokarmowego.
4. Paracetamol zwiększa neurotoksyczność leku.
5. Lek wzmacnia hipoglikemizujące działanie leków obniżających poziom cukru we krwi, insulinę, nefrotoksyczność złotych leków, cyklosporynę.
6. Narzędzie zmniejsza skuteczność leków moczopędnych oszczędzających potas, prowadzi do hipokaliemii. Podobny efekt obserwuje się w odniesieniu do leków hipotensyjnych i urykozurycznych.
7. Kombinacja indometacyny z plykamycyną, cefamundolem, kwasem walproinowym, cefaperazonem, cefotanem zwiększa ryzyko krwawienia, hipoprotrombinemii.
8. Lek wzmaga manifestację skutków ubocznych estrogenu, zwiększa toksyczność zydowudyny, hematotoksyczność mielotoksyczności.
9. Leki zobojętniające sok żołądkowy i Kolestiramina mogą zmniejszać wchłanianie aktywnego składnika.

Skutki uboczne indometacyny

Indometacyna może powodować działania niepożądane. Te, zgodnie z instrukcjami, obejmują:

• żółtaczka, ból brzucha, wzdęcia, wymioty, nudności, jadłowstręt, krwawienie z przewodu pokarmowego, zapalenie błony śluzowej żołądka, zapalenie jamy ustnej, biegunka, zaparcie;
• przekrwienie skóry;
• perforacja przewodu pokarmowego, erozja, wrzody, zwężenia jelit, zapalenie wątroby;
• lęk, osłabienie mięśni, dyzartria, omdlenia, bóle głowy, zawroty głowy, parkinsonizm, mimowolne skurcze mięśni, depresja, drgawki, parestezje, neuropatia obwodowa, zmęczenie, senność, zaburzenia psychiczne, zaburzenia snu;
• arytmia, krwiomocz, obrzęk, ból w klatce piersiowej, zastoinowa niewydolność serca, niedociśnienie tętnicze, zwiększone ciśnienie, częstoskurcz, kołatanie serca;
• niedokrwistość aplastyczna lub hemolityczna, wybroczyny, plamica, leukopenia, DIC, trombocytopenia, wybroczyny (siniaki);
• niewydolność nerek, zaburzenia czynności nerek, śródmiąższowe zapalenie nerek, zespół nerczycowy, białkomocz;
• ból okołooczodołowy, głuchota, szum w uszach, podwójne widzenie, zaburzenia widzenia, upośledzenie słuchu;
• hiperglikemia, hiperkaliemia, glikozuria;
• wypadanie włosów, alergie, duszność, świąd, wysypka, obrzęk płuc, pokrzywka, zespół Stevensa-Johnsona, zapalenie naczyń, astma oskrzelowa, anafilaksja, złuszczające zapalenie skóry, rumień guzowaty lub rumień wielopostaciowy, zespół Lyella, ostry nowotwór naczyniowo-naczyniowy, rumień wielopostaciowy, rumień wielopostaciowy, obrzęk naczynioruchowy, obrzęk rumieniowaty, rumień wielopostaciowy, obrzęk naczynioruchowy, obrzęk naczynioruchowy, rumień wielopostaciowy, obrzęk naczynioruchowy, obrzęk naczynioruchowy, rumień wielopostaciowy, obrzęk naczynioruchowy, obrzęk naczynioruchowy, rumień wielopostaciowy, obrzęk naczynioruchowy, obrzęk naczynioruchowy, rumień wielopostaciowy, obrzęk naczynioruchowy, obrzęk naczynioruchowy, rumień wielopostaciowy, obrzęk naczynioruchowy, obrzęk naczynioruchowy
• ginekomastia, uderzenia gorąca, krwawienie z pochwy, napięcie piersi;
• nadmierna potliwość;
• glukozuria;
• krwawienie z nosa;
• zaostrzenie zapalenia jelita grubego, hemoroidy, podrażnienie błony śluzowej odbytnicy, tenesmus na świece;
• paląca, sucha skóra, zaostrzenie łuszczycy.

Przedawkowanie

Jeśli przekroczysz dawkę leku, przedawkowanie jest możliwe, co objawia się negatywnymi objawami w postaci nudności, wymiotów, zawrotów głowy, bólu głowy, dezorientacji, upośledzenia pamięci. Szczególnie ciężkie przypadki użycia dużej liczby tabletek zakończonych drgawkami, drętwieniem kończyn, parestezjami. Zgodnie z instrukcjami przeprowadzane jest leczenie objawowe.

Przeciwwskazania

Przepisując indometacynę, należy zwrócić uwagę na szereg przeciwwskazań w instrukcji. Nie można przypisać tabletów w następujących warunkach:

• nadwrażliwość na elementy leku;
• Choroba Crohna;
• ciąża;
• karmienie piersią;
• choroba wątroby;
• wrzodziejące zapalenie jelita grubego;
• wrzody żołądkowo-jelitowe;
• niewydolność wątroby;
• astma oskrzelowa;
• hiperkaliemia;
• padaczka;
• wrodzone wady serca;
• pokrzywka lub ostry nieżyt nosa wywołany przez stosowanie niesteroidowych leków przeciwzapalnych;
• zaburzenia krwawienia;
• choroby krwi (leukopenia i anemia);
• krwawienie;
• niedawno wykonana operacja pomostowania tętnic wieńcowych;
• wiek do 14 lat.

Czopki indometacyny w jakiejkolwiek dawce są przeciwwskazane do stosowania z krwawieniem z odbytu, hemoroidami, objawami zapalenia odbytnicy. Ostrożnie, lek jest przepisywany w obecności warunków:

• choroba niedokrwienna serca;
• zaburzenia naczyniowo-mózgowe;
• przewlekła niewydolność serca;
• dyslipidemia;
• depresja;
• zaburzenia psychiczne;
• depresja;
• hiperlipidemia;
• cukrzyca;
• nadciśnienie;
• uzależnienie od nikotyny;
• marskość wątroby z nadciśnieniem wrotnym;
• parkinsonizm;
• alkoholizm;
• długotrwałe stosowanie niesteroidowych leków przeciwzapalnych;
• wykrywanie Helicobacter pylori;
• małopłytkowość;
• hiperbilirubinemia;
• wrzód trawienny przewodu pokarmowego;
• patologie tętnic obwodowych;
• jednoczesne stosowanie leków przeciwzakrzepowych, leków przeciwpłytkowych, doustnych glikokortykosteroidów, selektywnych inhibitorów wychwytu zwrotnego serotoniny;
• starość

Maść i żel są przeciwwskazane do stosowania w przypadku nadwrażliwości, zmian skórnych w obszarze stosowania leku, trzeciego trymestru ciąży, dzieci do roku. Ostrożnie, używanie zewnętrzne jest dozwolone w następujących warunkach:

• wrzód żołądkowo-jelitowy w ostrej fazie;
• karmienie piersią;
• astma oskrzelowa w połączeniu z nietolerancją na niesteroidowe leki przeciwzapalne lub polipowatość zatok nosowych;
• pierwszy i drugi trymestr ciąży;
• dzieci poniżej 6 lat.

Warunki sprzedaży i przechowywania

Czopki i tabletki indometacyny są lekami na receptę, żel i maść są wydawane bez recepty od lekarza. Leki są przechowywane w temperaturze do 25 stopni przez 3-5 lat.

Analogi

Znajdź analog indometacyny wśród leków niesteroidowej grupy przeciwzapalnej. Obejmują one:

• Diklofenak - żel, maść, zastrzyki, czopki, tabletki na podstawie składnika o tej samej nazwie;
• Aertal - proszek, tabletki, maść zawierająca aceklofenak;
• Diklonac - roztwór na bazie diklofenaku sodu;
• Ortofen - żel, zastrzyki, maść zawierająca diklofenak;
• Ketorol - tabletki, roztwór, żel na bazie Ketorolaka;
• Ketanov - zastrzyk, tabletki zawierające ketorolak;
• Piroksykam - kapsułki, żel, tabletki na bazie tej samej substancji;
• Ibuprofen - świece, pigułki, maść, żel zawierający ibuprofen.

Cena indometacyny

Lek jest sprzedawany w aptekach po cenach zależnych od polityki cenowej, formy wydania, wielkości opakowania. W Moskwie koszt będzie:

Indometacyna - instrukcje i cena

• Kod ATX: M01AB01
• Formularz wydania:

tabletki, maść, żel, czopki

Wprowadzenie do instrukcji użytkowania

1. Działanie farmakologiczne

Indometacyna jest lekiem przeciwzapalnym pochodzenia niesteroidowego, który ma wyraźne działanie przeciwbólowe. Mechanizm osiągania efektu terapeutycznego jest związany z blokowaniem syntezy prostaglandyn - substancji biologicznie czynnych zaangażowanych w rozwój bólu i obrzęku w miejscu zapalenia. Ponadto indometacyna hamuje zdolność płytek krwi do klejenia i tworzenia skrzepów krwi. Lek jest szybko wchłaniany i osiąga maksymalne stężenie w osoczu krwi po 2 godzinach. Neutralizacja indometacyny zachodzi w wątrobie z utworzeniem substancji czynnej i produktów wolnej degradacji. Większość jest wydalana z moczem (bez zmian), reszta jest wydalana przez jelita.

2. wskazania do użycia

Stosowanie indometacyny w postaci tabletek:

• Zespół bólowy o różnej lokalizacji i grawitacji związany z różnymi chorobami zapalnymi układu mięśniowo-szkieletowego;
• Procesy zapalne tkanki związane z urazem.

Stosowanie indometacyny w składzie kompleksu leku:

• Procesy zapalne narządów laryngologicznych spowodowane różnymi chorobami zakaźnymi;
• Choroby zapalne pęcherza moczowego;
• Zapalenie gruczołu krokowego;
• Zapalenie jajników i jajowodów.

Miejscowa indometacyna:

• Zapobieganie stanom zapalnym podczas operacji okulistycznych;
• Zapobieganie występowaniu zwężenia źrenicy podczas operacji.

Zewnętrzne zastosowanie indometacyny:

• Zespół bólowy o różnej lokalizacji i grawitacji związany z różnymi chorobami zapalnymi układu mięśniowo-szkieletowego.

3. Dozowanie

Dawka leku jest ustalana indywidualnie przez lekarza prowadzącego i zależy od ciężkości stanu pacjenta. Zalecana dawka indometacyny w postaci tabletek: początkowa dawka leku wynosi 25 mg, która stopniowo zwiększa się do 50 mg. Ilość indometacyny wynosi do 3 razy dziennie. Czas trwania leczenia jest długi, określony przez lekarza prowadzącego w zależności od stanu pacjentów i tolerancji leku. Zalecana dawka indometacyny w leczeniu dny moczanowej:

• W leczeniu ostrych ataków - 0,05 g leku trzy razy dziennie;
• Aby zapobiec wystąpieniu zaostrzeń - 0,025 g leku dwa razy dziennie.

Maksymalna dawka dzienna wynosi 200 mg leku. Po osiągnięciu pożądanego efektu terapeutycznego, stosowanie leku jest kontynuowane przez miesiąc w tej samej dawce. Maksymalna dawka dobowa indometacyny w tym przypadku nie powinna przekraczać 75 mg. Stosowanie indometacyny w postaci zastrzyków: W tej postaci lek stosuje się w celu łagodzenia ostrych objawów choroby lub zatrzymania przebiegu przewlekłego procesu. Dawka indometacyny w tym przypadku wynosi 60 mg dwa razy dziennie. Czas trwania leczenia wynosi od jednego do dwóch tygodni. Następnie przejdź do stosowania leku w postaci czopków doodbytniczych lub tabletek (50-100 mg dwa razy dziennie). Maksymalna dzienna dawka indometacyny wynosi 200 mg leku. Stosowanie indometacyny w postaci czopków doodbytniczych: Preparat w tej postaci stosuje się głównie do leczenia podtrzymującego. Dawkowanie indometacyny wynosi 50-100 mg leku raz na dobę. Czas trwania leczenia określa lekarz prowadzący. Stosowanie zewnętrzne indometacyny: częstotliwość stosowania leku w tej postaci nie powinna przekraczać 2 razy dziennie.

4. Efekty uboczne

• Zaburzenia układu nerwowego (bóle głowy, zaburzenia snu, różne zaburzenia psychiczne, uporczywe przedłużające się wahania nastroju, nieuzasadniony niepokój, zawroty głowy, zmęczenie, omdlenia, drgawki, uszkodzenia obwodowego układu nerwowego, mimowolne skurcze mięśni szkieletowych, osłabienie mięśni, senność);
• Zaburzenia układu pokarmowego (zmniejszenie lub całkowity brak apetytu, ból brzucha, nudności, zaburzenia stolca, wymioty, krwawienie z przewodu pokarmowego, wrzodziejące zmiany w układzie pokarmowym, zapalenie wątroby, zapalenie układu pokarmowego, zapalenie żołądka skurcze jelit);
• Naruszenia układu sercowo-naczyniowego (wysokie ciśnienie krwi, zaburzenia rytmu serca, obrzęk różnych miejsc, ból w klatce piersiowej, obniżenie ciśnienia krwi, funkcjonalna niewydolność serca z objawami stagnacji);
• Różne reakcje alergiczne (świąd, pokrzywka, wysypka skórna, wstrząs anafilaktyczny, martwica skóry, zespół Stevensa-Johnsona, zapalenie skóry o różnym nasileniu, obrzęk naczynioruchowy, astma oskrzelowa, ostre zaburzenia oddechowe, obrzęk płuc);
• Naruszenia układu krwiotwórczego (krwotoki punktowe, zmniejszenie zawartości leukocytów, niedokrwistość różnego pochodzenia, zmniejszenie zawartości płytek krwi);
• Naruszenie układu moczowego (pojawienie się krwi w moczu, zapalenie nerek, pojawienie się białka w moczu, zaburzenia czynności nerek wraz z rozwojem niewydolności nerek);
• Naruszenia zmysłów (zaburzenia percepcji wzrokowej, zaburzenia słuchu, ból oczu, szum w uszach, podwójne widzenie);
• Zaburzenia metaboliczne (zwiększenie stężenia glukozy we krwi, zwiększenie stężenia potasu w surowicy, pojawienie się glukozy w moczu, utrata włosów);
• Miejscowe działania niepożądane (podrażnienie błony śluzowej jelit, tworzenie nacieków w miejscu wstrzyknięcia, zaczerwienienie skóry, wysypka skórna w miejscu aplikacji).

5. Przeciwwskazania

• Zaburzenia czynnościowe nerek;
• Zaburzenia tworzenia krwi;
• Wrzodziejące uszkodzenia układu pokarmowego;
• Indywidualna nietolerancja na lek i jego składniki;
• Ciąża 1-3 trymestr i laktacja;
• Przedłużony wzrost ciśnienia krwi w ciężkiej postaci;
• Zaburzenia czynnościowe wątroby;
• Poważna niewydolność serca;
• Nadwrażliwość na lek i jego składniki;
• Astma aspirynowa;
• Krwawienie z odbytnicy;
• Wiek pacjentów w wieku poniżej 14 lat;
• Zapalenie trzustki w ciężkiej postaci.

6. Podczas ciąży i laktacji

Indometacyna jest przeciwwskazana do stosowania od 1 do 3 trymestru ciąży i laktacji. W innych przypadkach stosowanie leku powinno uwzględniać możliwe negatywne skutki dla organizmu matki i dziecka.

7. Interakcja z innymi lekami

• Jednoczesne stosowanie indometacyny z probenecydem prowadzi do zwiększenia stężenia indometacyny w osoczu;
• Jednoczesne stosowanie indometacyny z lekami, które mają działanie blokujące receptory adrenaliny i leki moczopędne, powoduje zmniejszenie efektu terapeutycznego tych ostatnich;
• Jednoczesne stosowanie indometacyny z lekami, które zmniejszają zdolność krwi do krzepnięcia (działanie pośrednie) prowadzi do zwiększonego efektu terapeutycznego tego ostatniego;
• Jednoczesne stosowanie indometacyny z metotreksatem prowadzi do zwiększenia toksyczności tego ostatniego;
• Jednoczesne stosowanie indometacyny z diflunisalem prowadzi do ryzyka ciężkiego krwawienia z narządów układu pokarmowego;
• Jednoczesne stosowanie indometacyny z digoksyną prowadzi do zwiększenia stężenia tego ostatniego w osoczu.

8. Przedawkowanie

Skutki przedawkowania narkotyków nie są obecnie opisane.

9. formularz wydania

Tabletki powlekane dojelitowo, 25 mg - 10, 20, 30, 40 lub 50 sztuk. Maść, 10% - 15 g lub 30 g tubki; 10 mg / 1 g - probówka 30 g lub 40 g; 10% - 40 g tuby, 10, 15, 20, 25, 30 lub 40 g puszek. Żel, 5 lub 10% - probówka 40 g. Czopki doodbytnicze, 50 lub 100 mg - 6 lub 10 sztuk.

10. Warunki przechowywania

Indometacyna musi być przechowywana w dobrze zabezpieczonym miejscu przed światłem. Zalecana temperatura nie przekracza 25 stopni.

11. Skład

1 tablet:

• Indometacyna - 25 mg;
• Substancje pomocnicze: monohydrat laktozy, skrobia ziemniaczana, celuloza mikrokrystaliczna, powidon, stearynian magnezu.

1 maść:

1 żel:

• Indometacyna - 100 mg;
• Substancje pomocnicze: makrogol, karbomer, glikol propylenowy, benzoesan sodu, etanol.

1 czopek:

12. Warunki urlopowe w aptekach

Indometacyna w ginekologii

Niesteroidowy lek przeciwzapalny o nazwie Indometacyna ma wiele form uwalniania, ale w ginekologii używa się głównie świec. Instrukcje dotyczące stosowania leku Indometacyna obejmuje wprowadzenie świec w odbytnicy, ale w niektórych przypadkach do podawania dopochwowego stosuje się czopki.

Lek ma działanie przeciwzapalne, przeciwbólowe i przeciwgorączkowe.

W ginekologii indometacynę stosuje się w leczeniu:

• Algomenorrhea, który charakteryzuje się bolesnym cyklem miesiączkowym;
• Choroby zapalne żeńskich narządów płciowych;
• Zapalenie pęcherza moczowego - zapalenie pęcherza moczowego;
• Torbiele jajników;
• Ciężki ból z endometriozą;
• Zapalenie przydatków.

Podobnie jak lek jest stosowany jako środek zapobiegawczy po zabiegu, aby zapobiec tworzeniu zrostów.

Podczas ciąży lek praktycznie nie jest stosowany ze względu na negatywny wpływ na płód. Ale w rzadkich przypadkach, na przykład z powodu zagrożenia poronieniem, Indometacyna może być przepisywana na okres od 16 do 32 tygodni. Lek w tym przypadku nie pozwala organizmowi wytwarzać hormonów powodujących ton macicy.

Używanie go w późniejszych okresach jest zabronione, ponieważ może prowadzić do zamknięcia kanału kanału. Zabrania się używania leku podczas karmienia piersią z powodu jego przenikania do mleka matki.

Indometacyna ma wiele skutków ubocznych i przeciwwskazań, więc powinna być przepisywana tylko przez lekarza, który w zależności od choroby określi dokładną dawkę, drogę podawania i czas trwania leczenia.

Średnio dawkę 100 mg przepisuje się pojedynczą dawkę leku na dzień i w stężeniu 50 mg do 3 razy / dobę. Zwykle świece są używane na noc. Jeśli przydzielono dwa razy odbiór, po aplikacji zaleca się nieco położyć.

Alkohol i indometacyna

W przypadku indometacyny surowo zabronione jest przyjmowanie napojów alkoholowych, ponieważ takie połączenie prowadzi do wielu negatywnych konsekwencji:

• Istnieje podwójne obciążenie wątroby i silne zatrucie ciała;
• Zwiększa negatywny wpływ na żołądek, co może prowadzić do owrzodzeń i krwawień z żołądka;
• Zwiększa ryzyko działań niepożądanych podczas przyjmowania indometacyny z alkoholem;
• Zmniejsza skuteczność leczenia farmakologicznego.

Dlatego napoje alkoholowe przez cały okres leczenia należy porzucić.

Indometacyna na prostatę

Uwalnianie leku odbywa się w różnych postaciach, ale w leczeniu zapalenia gruczołu krokowego pierwszeństwo mają czopki doodbytnicze. Dzięki temu wprowadzeniu indometacyna szybciej dociera do źródła zapalenia. Przecież to właśnie odbytnica znajduje się w pobliżu gruczołu krokowego.

Również ta metoda podawania jest wygodna, gdy mężczyzna ma dolegliwości żołądkowe, ponieważ przy podawaniu doodbytniczym lek nie wpływa na ten narząd.

W leczeniu zapalenia gruczołu krokowego lek stosuje się jako leczenie objawowe. W instrukcjach dotyczących indometacyny można zauważyć, że lek ma działanie przeciwzapalne, przeciwgorączkowe i przeciwbólowe. Dlatego indometacyna jest w stanie złagodzić stan zapalny gruczołu krokowego, jednocześnie eliminując ból. Ponadto narzędzie ma korzystny wpływ na krążenie krwi, chroniąc małe naczynia gruczołu przed skrzepami krwi i zapobiegając stagnacji wydzielin wydzielniczych.

Świece są wkładane do jelita po wstępnym opróżnieniu i procedurach higienicznych. Dokładne dawkowanie i czas trwania leczenia określa lekarz, ale średnio przepisuje się go, aby wstawić 1 czopek rano i wieczorem. Czas trwania takiego leczenia wynosi zwykle 7-10 dni, ale może być więcej.

Przez cały okres leczenia mężczyzna powinien być monitorowany przez urologa i poddawany wszelkim niezbędnym badaniom.

Indometacyna na hemoroidy

W przypadku hemoroidów można przepisać lek, taki jak indometacyna w postaci maści i czopka. Lek pomaga łagodzić obrzęki, stany zapalne i ból.

Świece są używane w obecności hemoroidów wewnętrznych. Gdy zewnętrzne objawy hemoroidów za pomocą maści.

Świece są używane do 2 razy dziennie przez 3 dni. Wraz ze zmniejszeniem objawów, następnie przejść do jednorazowego użycia leku. W przypadku ciężkich objawów lek jest nadal stosowany przez 2 czopki o czasie trwania leczenia 10 dni.

Po zabiegach higienicznych nakłada się maść i wciera cienką warstwą w guzki hemoroidalne. Dokładne dawkowanie i czas trwania leczenia określa lekarz.

Indometacyna jest bardzo rzadko przepisywana do leczenia hemoroidów, ale jest w stanie szybko wyeliminować takie nieprzyjemne objawy, jak pieczenie i ból.

Indometacyna i Ibuprofen

Indometacyna i Ibuprofen należą do tej samej grupy farmakologicznej, a mianowicie niesteroidowych leków przeciwzapalnych. Który z tych leków jest lepszy?

Indometacyna jest pochodną kwasu indolooctowego, a Ibuprofen jest propionowy. Który z tych środków jest lepszy do ustalenia jest raczej trudny, ponieważ oba leki należą do tej samej grupy farmakologicznej i mają prawie identyczne właściwości lecznicze.

Uważa się, że ibuprofen jest lekiem bezpieczniejszym, a indometacyna ma silniejsze działanie przeciwzapalne. Dlatego tylko lekarz może wybrać najlepszy lek, który w zależności od stopnia i formy choroby wybierze najbardziej odpowiednią opcję.

- Znalazłeś błąd? Wybierz go i naciśnij Ctrl + Enter

Indometacyna (indometacyna)

Treść

Wzór strukturalny

Rosyjska nazwa

Łacińska nazwa substancji Indomethacin

Nazwa chemiczna

Formuła brutto

Substancje grupy farmakologicznej Indometacyna

Klasyfikacja nosologiczna (ICD-10)

Kod CAS

Charakterystyka substancji Indometacyna

NLPZ, pochodna kwasu indolooctowego.

Biały lub lekko żółtawy proszek, bezwonny lub prawie bezwonny. Praktycznie nierozpuszczalny w wodzie. Umiarkowanie rozpuszczalny w etanolu, chloroformie, eterze. Rozpuśćmy w roztworach alkaliów.

Farmakologia

Hamuje cyklooksygenazę (COX-1 i COX-2), zmniejsza syntezę PG, powodując rozwój bólu, wzrost temperatury i wzrost przepuszczalności tkanek w ognisku zapalnym. Ma działanie przeciwpłytkowe.

Powoduje osłabienie lub zanik reumatycznego i niereumatycznego zespołu bólowego (w tym ból w stawach w spoczynku i podczas ruchu, zmniejsza poranną sztywność i obrzęk stawów, zwiększa zakres ruchu; podczas procesów zapalnych, które występują po zabiegu i urazach, szybko łagodzi zarówno spontaniczny ból, jak i ból podczas ruchu zmniejszają obrzęk zapalny w miejscu rany).

Po spożyciu pojedynczej dawki 25 lub 50 mg jest szybko wchłaniany, T_max - około 2 godzin; przy zastosowaniu doodbytniczym szybkość wchłaniania jest wyższa. Biodostępność po podaniu doustnym wynosi 90–98%, a przy odbytnicy jest nieco mniejsza - 80–90%, co prawdopodobnie wynika z niewystarczającego czasu retencji czopka (mniej niż 1 godzina), aby zapewnić całkowite wchłonięcie. Wiązanie z białkami osocza wynosi 90–98%. T_1/2 - 4–9 h. Przy dziennym spożyciu 25 lub 50 mg indometacyny trzy razy dziennie, stężenie równowagi jest 1,4 razy wyższe niż stężenie po pojedynczej dawce. Biotransformacja głównie w wątrobie. W osoczu krwi występuje w postaci niezmienionej substancji i dez-metylo-, dez-benzoilo- i dez-metylo-dez-benzoilometabolitów, które występują w postaci niesprzężonej. Wydalane głównie przez nerki - 70% (30% - bez zmian) i przewód pokarmowy - 30%. Przechodzi przez łożysko BBB, przenika do mleka matki. Nie usuwane podczas hemodializy.

Po wkropleniu kropli do oczu przenika do przedniej komory oka. Po pojedynczym wkropleniu określa się w wilgoci komory przedniej przez kilka godzin.

Rakotwórczość, mutagenność, wpływ na płodność

W trwającym 81 tygodni badaniu toksyczności przewlekłej u szczurów po podaniu doustnym w dawkach do 1 mg / kg / dobę nie stwierdzono działania rakotwórczego. W badaniach nad rakotwórczością u szczurów (okres badania - 73–110 tygodni) iu myszy (okres badania - 62–88 tygodni) przy dawkach do 1,5 mg / kg / dobę indometacyna powodowała zmiany nowotworowe lub rozrostowe.

Nie wykryto mutagenności indometacyny w szeregu testów bakteryjnych in vitro (test Amesa, test z E. Coli z / bez aktywacji metabolicznej) oraz w serii testów in vivo, w tym test na recesywną latającą Drosophyla powiązaną z płcią, test mikrojądrowy u myszy.

W badaniach reprodukcji, w tym w dwóch pokoleniach, przy poziomie dawki do 0,5 mg / kg / dzień, indometacyna nie wpływała na płodność u myszy i szczurów.

Zastosowanie substancji Indometacyna

Do stosowania ogólnoustrojowego (doustnie, domięśniowo, doodbytniczo)

Choroby zapalne i zwyrodnieniowe układu mięśniowo-szkieletowego: reumatoidalne, łuszczycowe, młodzieńcze przewlekłe zapalenie stawów, zapalenie stawów w chorobie Pageta i choroba Reitera, neurotyczna amyotrofia (persona choroba Turnera), zesztywniające zapalenie stawów kręgosłupa (choroba Bechterewa), dnawe zapalenie stawów, reumatyzm Zespół bólowy: ból głowy (w tym zespół miesiączkowy) i ból zęba, lumbago, rwa kulszowa, nerwobóle, bóle mięśni, po urazach i interwencjach chirurgicznych, którym towarzyszy zapalenie, zapalenie kaletki i zapalenie ścięgien (najskuteczniejsze w lokalizacji barku i przedramienia). Algodysmenorrhea, w celu zachowania ciąży, zespół barterowy (wtórny hiperaldosteronizm), zapalenie osierdzia (leczenie objawowe), poród (jako środek przeciwbólowy i tokolityczny w porodzie przedwczesnym), procesy zapalne w miednicy, w tym. zapalenie przydatków, rozszczepiony przewód nerwowy. Zakaźne i zapalne choroby górnych dróg oddechowych z silnym bólem (jako część złożonej terapii): zapalenie gardła, zapalenie migdałków, zapalenie ucha środkowego. Zespół gorączkowy (w tym z limfogranulomatozą, innymi chłoniakami i przerzutami nowotworów litych do wątroby) - w przypadku niepowodzenia kwasu acetylosalicylowego i paracetamolu.

Do stosowania miejscowego (na skórę)

Urazowe zapalenia ścięgien, więzadeł, mięśni i stawów (w wyniku zwichnięć, zwichnięć, po wysiłku i siniakach). Zlokalizowane formy zapalenia tkanek miękkich, w tym zapalenie ścięgna, zapalenie ścięgna, zespół ramienia, zapalenie kaletki, ból mięśni; zapalenie korzonków nerwowych (rwa kulszowa, lumbago). Choroby zapalne i zwyrodnieniowe układu mięśniowo-szkieletowego (deformacja choroby zwyrodnieniowej stawów, reumatoidalne zapalenie stawów, łuszczycowe zapalenie stawów, reumatoidalne zapalenie stawów, zapalenie okołostawowe barku barkowego, zesztywniające zapalenie stawów kręgosłupa, osteochondroza z zespołem korzeniowym) z wyjątkiem chorób zwyrodnieniowych stawów biodrowych.

W okulistyce (krople do oczu): zahamowanie zwężenia źrenicy podczas operacji zaćmy; proces zapalny spowodowany operacją; zapobieganie i leczenie torbielowatego obrzęku żółtej plamki siatkówki po chirurgicznym usunięciu zaćmy; leczenie i zapobieganie zapaleniu gałki ocznej; niezakaźne zapalenie spojówek.

W stomatologii (stosowanie ogólnoustrojowe i skórne): zapalenie stawów i artroza stawu skroniowo-żuchwowego, choroby zapalne tkanek jamy ustnej, bóle mięśni, nerwobóle, okres pooperacyjny.

Przeciwwskazania

Do stosowania ogólnoustrojowego: triada „aspiryna” (połączenie astmy oskrzelowej, nawracających polipów nosa i zatok przynosowych, a także nietolerancja na kwas acetylosalicylowy i leki pirazolonowe), wrzód żołądka i wrzód dwunastnicy, wrzodziejące zapalenie jelita grubego, krwawienie (w tym z przewodu pokarmowego), wrodzone wady serca, w których otwarty przewód tętniczy jest niezbędny do utrzymania krążenia płucnego lub układowego, w tym ciężka koarktacja aorty, atrezja płuc, tetrad Fallota; zaburzenia widzenia barw, choroby nerwu wzrokowego, astma oskrzelowa, marskość wątroby z nadciśnieniem wrotnym, przewlekła niewydolność serca, obrzęk, nadciśnienie tętnicze, zaburzenia krzepnięcia krwi (w tym hemofilia, przedłużony czas krwawienia, skłonność do krwawień), niewydolność wątroby, przewlekłe niewydolność nerek, utrata słuchu, patologia aparatu przedsionkowego, niedobór dehydrogenazy glukozo-6-fosforanowej; zaburzenia krwi (leukopenia i niedokrwistość), ciąża, laktacja, wiek dziecka (do 14 lat); do stosowania doodbytniczego (opcjonalnie): krwawienie z odbytu, zapalenie odbytnicy, hemoroidy; do stosowania na skórę: ciąża (III trymestr - do stosowania na dużych powierzchniach), naruszenie integralności skóry, wiek dzieci do 1 roku.

Ograniczenia w korzystaniu z

Do stosowania na skórę: ciąża (I i II trymestr), okres laktacji, wiek dzieci do 6 lat.

W okulistyce (krople do oczu): nabłonkowe opryszczkowe zapalenie rogówki (w tym w historii), ciąża, laktacja, dzieciństwo.

Stosować w czasie ciąży i laktacji

Działanie teratogenne. Badania teratogenności przeprowadzone na szczurach i myszach przy użyciu dawek 0,5; 1,0; 2,0 i 4,0 mg / kg / dobę wykazały, że w dawce 4 mg / kg / dobę nie obserwowano wzrostu częstości występowania wad rozwojowych w porównaniu z grupą kontrolną, z wyjątkiem późnego kostnienia u płodów (uważanego za drugorzędny wobec spadku średnia waga owoców). W innych badaniach myszy stosowały wyższe dawki (5–15 mg / kg / dobę) w celu wykrycia toksyczności i śmiertelności u kobiet, zwiększonej resorpcji i wad rozwojowych płodu. Porównawcze badanie na gryzoniach z zastosowaniem wysokich dawek kwasu acetylosalicylowego wykazało podobne działanie u kobiet i ich płodów. Jednak badania reprodukcyjne na zwierzętach nie zawsze przewidują skutki u ludzi. Nie przeprowadzono odpowiednich i ściśle kontrolowanych badań u kobiet w ciąży.

Działanie nieteratogenne. Ponieważ znany jest niekorzystny wpływ NLPZ na układ sercowo-naczyniowy płodu (przedwczesne zamknięcie przewodu tętniczego), należy unikać stosowania podczas ciąży (zwłaszcza w późniejszych okresach).

Wpływ indometacyny i innych leków tej klasy na ludzki płód w trzecim trymestrze ciąży obejmuje: domaciczne zamknięcie przewodu tętniczego, niewydolność zastawki trójdzielnej i nadciśnienie płucne; brak zamknięcia przewodu tętniczego w okresie poporodowym, odporny na korektę leku; zmiany zwyrodnieniowe w mięśniu sercowym, zaburzenia płytek krwi prowadzące do krwawienia, krwawienie wewnątrzczaszkowe, zaburzenia lub niewydolność nerek, uszkodzenie / uszkodzenie rozwojowe nerek, które mogą prowadzić do niewydolności nerek, oligohydramnion, krwawienie z przewodu pokarmowego lub perforacja, zwiększone ryzyko martwiczego zapalenia jelit

W badaniach na szczurach i myszach leczonych indometacyną w dawkach 4 mg / kg / dobę w ciągu ostatnich 3 dni ciąży zaobserwowano spadek masy ciała u kobiet i niewielką liczbę zgonów kobiet i płodów. Odnotowano wzrost częstości martwicy neuronów w mózgu pośrednim u płodów żywych. W dawce 2,0 mg / kg / dzień nie obserwowano wzrostu częstości martwicy neuronów w porównaniu z grupą kontrolną. Wprowadzenie 0,5 lub 4,0 mg / kg / dzień w pierwszych 3 dniach życia nie spowodowało zwiększenia częstości martwicy neuronów.

Poród i poród. Badania na szczurach wykazały, że NLPZ, podobnie jak inne leki hamujące syntezę GHG, zwiększają liczbę przypadków utrudnionego porodu, opóźniają początek porodu i porodu oraz zmniejszają liczbę przeżywających szczeniąt.

Kategoria działania na płód FDA - C.

Indometacyna przenika do mleka matki, dlatego należy zaprzestać karmienia piersią na czas leczenia lub unikać stosowania indometacyny podczas karmienia piersią.

Efekty uboczne substancji Indometacyna

Systemiczne skutki uboczne

Z układu nerwowego i narządów zmysłów: ból głowy, zawroty głowy, zawroty głowy, pobudzenie, drażliwość, nadmierne zmęczenie, senność, depresja, neuropatia obwodowa, zaburzenia smaku, utrata słuchu, szum w uszach, podwójne widzenie, niewyraźne widzenie, zmętnienie rogówki, zapalenie spojówek.

Od układu sercowo-naczyniowego i krwi (hematopoeza, hemostaza): rozwój (nasilenie) przewlekłej niewydolności serca, tachyarytmia, zespół obrzękowy, podwyższone ciśnienie krwi, krwawienie (z przewodu pokarmowego, dziąseł, macicy, hemoroidów), niedokrwistość (w tym autoimmunologiczna hemolityczny i aplastyczny), leukopenia, trombocytopenia, eozynofilia, agranulocytoza, plamica małopłytkowa.

Ze strony przewodu pokarmowego: gastropatia NLPZ, nudności, wymioty, ból brzucha, zgaga, utrata apetytu, biegunka, zaburzenia czynności wątroby (zwiększona aktywność aminotransferaz wątrobowych, hiperbilirubinemia); przy długotrwałym stosowaniu w dużych dawkach - erozyjne i wrzodziejące zmiany w przewodzie pokarmowym.

Ze strony układu moczowo-płciowego: zaburzenia czynności nerek, białkomocz, krwiomocz, śródmiąższowe zapalenie nerek, zespół nerczycowy, martwica brodawek.

Reakcje alergiczne: świąd, wysypka, pokrzywka, złuszczające zapalenie skóry, rumień guzowaty, wstrząs anafilaktyczny, skurcz oskrzeli, obrzęk naczynioruchowy, toksyczna martwica naskórka (zespół Lyella).

Inne: hiperglikemia, cukromocz, hiperkaliemia, fotouczulenie; aseptyczne zapalenie opon mózgowo-rdzeniowych (częściej u pacjentów z chorobami autoimmunologicznymi), zwiększone pocenie się; miejscowe reakcje z podaniem doodbytniczym: pieczenie, świąd skóry, ciężkość w okolicy odbytu, zaostrzenie hemoroidów.

Po nałożeniu na skórę: reakcje alergiczne; swędzenie i zaczerwienienie skóry, wysypka w miejscu aplikacji, sucha skóra, uczucie pieczenia; w rzadkich przypadkach - zaostrzenie łuszczycy; o przedłużonym stosowaniu - objawy ogólnoustrojowe.

Po wkropleniu do oka: reakcje alergiczne; przy długotrwałym stosowaniu - zmętnienie rogówki, zapalenie spojówek, ogólnoustrojowe działania niepożądane.

Interakcja

Zmniejsza działanie moczopędne diuretyków oszczędzających potas, tiazydów i pętli. Zwiększa (wzajemnie) ryzyko skutków ubocznych (głównie uszkodzeń przewodu pokarmowego) innych NLPZ. Zwiększa stężenie digoksyny, metotreksatu i leków Li + w osoczu, co może prowadzić do zwiększonej toksyczności. Skojarzone stosowanie z paracetamolem zwiększa ryzyko nefrotoksyczności. Etanol, kolchicyna, glukokortykoidy i kortykotropina zwiększają ryzyko krwawienia w przewodzie pokarmowym. Zwiększa hipoglikemizujące działanie insuliny i doustnych leków hipoglikemicznych; wzmacnia działanie pośrednich leków przeciwzakrzepowych, leków przeciwpłytkowych, fibrinolitikov (alteplaza, streptokinaza i urokinaza) i zwiększa ryzyko krwawienia. Dzięki zastosowaniu diuretyków oszczędzających potas wzrasta ryzyko hiperkaliemii; zmniejsza skuteczność leków urykozurycznych i przeciwnadciśnieniowych (w tym beta-blokerów); Wzmacnia efekty uboczne minerałów i glukokortykoidów, estrogenu. Preparaty cyklosporyny i złota zwiększają nefrotoksyczność (przez hamowanie syntezy GHG w nerkach). Cefamandol, cefoperazon, cefotetan, kwas walproinowy - zwiększają częstość występowania hipoprotrombinemii i ryzyko krwawienia. Leki zobojętniające i kolestyramina zmniejszają wchłanianie indometacyny. Zwiększa toksyczność zydowudyny (ze względu na hamowanie metabolizmu), u noworodków zwiększa ryzyko rozwoju toksycznych efektów aminoglikozydów (ponieważ zmniejsza klirens nerkowy i zwiększa stężenie we krwi). Leki mielotoksyczne zwiększają hematotoksyczność.

Inhibitory ACE i antagoniści angiotensyny II

NLPZ mogą zmniejszać działanie przeciwnadciśnieniowe inhibitorów ACE i antagonistów receptora angiotensyny II. Indometacyna może zmniejszać działanie przeciwnadciśnieniowe kaptoprylu i losartanu. Interakcje te należy rozważyć u pacjentów przyjmujących NLPZ jednocześnie z inhibitorami ACE lub antagonistami angiotensyny II. U niektórych pacjentów z zaburzeniami czynności nerek skojarzone stosowanie NLPZ i inhibitorów ACE lub antagonistów angiotensyny II może prowadzić do dalszego pogorszenia czynności nerek, w tym możliwej ostrej niewydolności nerek, która jest zwykle odwracalna.

Źródło informacji

Przedawkowanie

Objawy: nudności, wymioty, silny ból głowy, zawroty głowy, zaburzenia pamięci, dezorientacja; w ciężkich przypadkach, parestezje, drętwienie kończyn i drgawki.

Leczenie: leczenie objawowe. Hemodializa jest nieskuteczna.

Droga podania

Wewnątrz, w / m, odbytnicy, skóry, spojówki.

Środki ostrożności dotyczące substancji indometacyna

Szczególnie ścisły nadzór medyczny jest wymagana podczas określania reakcji alergicznych na leki „aspiryna” seria „aspiryna” triada, choroba wrzodowa żołądka i dwunastnicy, a także problemy z krzepnięciem krwi, hiperbilirubinemii, małopłytkowość, padaczki, choroby Parkinsona, depresji dziecięcej i starość.

Ryzyko powikłań sercowo-naczyniowych. NLPZ, w tym i indometacyna, może powodować zwiększone ryzyko poważnych powikłań sercowo-naczyniowych, w tym zawał mięśnia sercowego i udar, które mogą być śmiertelne, zwłaszcza przy długotrwałym stosowaniu. U pacjentów z chorobami układu krążenia lub czynnikami ryzyka chorób układu krążenia ryzyko jest szczególnie wysokie.

Ryzyko powikłań żołądkowo-jelitowych. NLPZ, w tym i indometacyna, powodują wzrost ryzyka poważnych działań niepożądanych ze strony przewodu pokarmowego, w tym krwawienie, owrzodzenie i perforację żołądka lub jelit, co może być śmiertelne, zwłaszcza przy długotrwałym stosowaniu. Powikłania te mogą wystąpić w dowolnym momencie stosowania bez objawów złych przeczuć. Pacjenci w podeszłym wieku mają większe ryzyko poważnych powikłań żołądkowo-jelitowych.

Kiedy podajesz historię reakcji alergicznych na NLPZ, stosuje się je tylko w nagłych przypadkach.

Podczas leczenia konieczna jest kontrola wzoru krwi obwodowej i stanu czynnościowego wątroby i nerek. Jeśli to konieczne, należy ustalić, czy lek 17-ketosteroidowy należy anulować 48 godzin przed badaniem.

W przypadku kropli do oczu: po wyjęciu soczewek kontaktowych wkraplanie wykonuje się po 5 minutach. W obecności infekcji lub zagrożenia jej rozwojem przepisywane jest jednocześnie miejscowe leczenie przeciwbakteryjne.

Unikać kontaktu z oczami, błonami śluzowymi i otwartymi ranami postaci do stosowania na skórę.

Podczas leczenia należy zachować ostrożność podczas prowadzenia pojazdów i angażować się w inne potencjalnie niebezpieczne czynności, które wymagają zwiększonej koncentracji i szybkości psychomotorycznej.

NLPZ, w tym indometacyna może być pierwszą przyczyną nowo zdiagnozowanego lub pogorszenia przebiegu istniejącego nadciśnienia tętniczego, co może przyczynić się do zwiększenia częstości występowania powikłań sercowo-naczyniowych.

Należy stosować NLPZ, w tym indometacyna, ostrożnie u pacjentów z nadciśnieniem tętniczym. Konieczne jest uważne monitorowanie ciśnienia krwi na początku leczenia NLPZ i podczas leczenia.
Pacjenci przyjmujący inhibitory ACE, diuretyki tiazydowe lub pętlowe lub leki blokujące receptory beta-adrenergiczne mogą mieć osłabioną odpowiedź na leczenie hipotensyjne NLPZ.

Źródło informacji

Specjalne instrukcje

W ostrym ataku dny korzystne są szybko działające postacie dawkowania.

Bądź zawsze
w nastroju

Tabletki „Indometacyna”: instrukcje stosowania, skład, analogi i recenzje

Z masterweb

Dostępne po rejestracji

Istnieją choroby przewlekłe, których ostra postać wywołuje u pacjentów nieznośny dyskomfort z powodu przedłużającego się bólu, który pojawia się całkowicie nagle. Aby wyeliminować dyskomfort, lekarze często zalecają swoje tabletki „Indometacyna”.

Należy wyjaśnić, że bez uprzedniej konsultacji ze specjalistą w celu użycia tego narzędzia jest niepożądane.

Co pomaga tabletkom indometacyny? Lek ten bardzo szybko przynosi wymierny efekt, eliminując ból, dając osobie możliwość prowadzenia pełnego stylu życia, pozbawionego dyskomfortu. Ten lek jest sprawdzonym uniwersalnym lekiem, który pomaga pacjentom w różnych stadiach choroby.

Opis

Dla tych, których plany obejmują zażywanie tego leku, nie będzie zbędne poznawanie wskazań i instrukcji stosowania tabletek „Indometacyna”. Ten środek ma właściwości przeciwzapalne, obniża temperaturę ciała i zapobiega powstawaniu zakrzepów leków.

Lek jest stosowany do tłumienia wzrostu ropnych wysięków i ognisk zakaźnych w organizmie, jak również do zmniejszania proliferacji tkanek, co jest charakterystyczne dla stanów zapalnych o różnej patogenezie. Eliminując bóle reumatyczne w stawach, tabletki indometacyny nie tylko odciążają pacjenta od nieprzyjemnych doznań, ale także pomagają zmniejszyć obrzęki i odpadnięcie guzów.

Taki wpływ na organizm daje pacjentowi możliwość powrotu do zwykłych czynności, pracy i pełnego życia. Recenzje tabletek „Indometacyna”, w większości pozytywne. Pacjenci zauważają pozytywne właściwości leku, jego wysoką wydajność i szybkie działanie.

Należy jednak wiedzieć, że nie zaleca się samodzielnego leczenia wszystkich rodzajów patologii przy użyciu tylko tego leku. Tabletki indometacyny są przepisywane pacjentom jako uzupełnienie ich głównej terapii. Główny etap leczenia zawsze obejmuje leki o działaniu uspokajającym na samą przyczynę problemu.

Pomimo pozytywnych właściwości i dość przystępnych instrukcji, recenzje tabletek „Indometacyna” sugerują, że z powodu zbyt długiego stosowania leku w celu wyeliminowania bólu, ryzyko wystąpienia towarzyszących dolegliwości jest duże. W końcu lek ten ma dość dużą listę skutków ubocznych. Dlatego w przypadku bólu należy natychmiast skonsultować się z lekarzem.

Skład

Lek jest wykonany w postaci okrągłych ciemnych lub jasnożółtych tabletek z plamami. Jeśli rozbijesz jeden z nich na dwie części, zobaczysz kilka warstw. Głównym składnikiem aktywnym leku jest sama indometacyna. Składnik ten należy do kategorii niesteroidowych leków przeciwzapalnych, będąc jednym z pochodnych składników kwasu indolowego. Ma właściwości przeciwzapalne, przeciwgorączkowe i przeciwbólowe. Oprócz głównego komponentu każda tabletka zawiera:

• ftalan dietylu;
• stearynian magnezu lub wapnia;
• talk;
• brązowy lub pomarańczowy barwnik spożywczy;
• celaktoza;
• ftalan dibutylu;
• dwutlenek tytanu;
• skrobia ziemniaczana;
• poliwinylopirolidon;
• eudrogit lub oydragit;
• dwutlenek krzemu.

Właściwości leku

Tabletki „Indometacacin Sofarma” hamują aktywność układu grup enzymów, który wytwarza hormony prostaglandyn, które biorą aktywny udział w zarodkowaniu i postępie zapalnego skupienia w organizmie. Zmniejsza się również wytwarzanie płytek przez szpik kostny, co przyczynia się do pojawienia się guzów i obrzęków. Jednakże zmniejsza się temperatura ciała, obrzęk i poranna sztywność ruchów, ból znacznie spada.

Według opinii, pigułka „Indometacyna” bardzo szybko się wchłania, zapewniając działanie przeciwbólowe w ciągu zaledwie pół godziny. Maksymalne stężenie leku w płynach biologicznych osiąga się po 2 godzinach.

Po około tygodniu stosowania produktu można zauważyć wyraźne działanie przeciwzapalne. Po przetworzeniu przez wątrobę wszystkich składników leku, jest on wydalany z organizmu przez jelita lub nerki po 6-7 godzinach.

Różnica od antybiotyku

Wiele osób błędnie wierzy, że „indometacyna” ma działanie antybakteryjne i próbuje pozbyć się bakteryjnej infekcji. Ale w rzeczywistości lek ten należy do kategorii NLPZ: wpływa tylko na stan zapalny, który w rzeczywistości jest odpowiedzią organizmu na agresywne warunki, a nie patogenami patologii.

Innymi słowy, nie można używać tabletek jako antybiotyków. W ten sposób można rozpocząć chorobę, dając jej szansę na postęp. Lek indometujący eliminuje objawy choroby, nie wpływając na jej przyczyny.

Korzystanie z

Stosowanie tabletek „Indometacyna” jest zalecane przez ekspertów w obecności takich chorób:

• zakrzepowe zapalenie żył;
• zapalenie wielostawowe o różnej patogenezie;
• dna;
• zapalenie kości i stawów;
• zesztywniające zapalenie stawów kręgosłupa;
• zapalenie po zabiegu;
• periarthritis;
• zapalenie nerwów zębowych;
• reumatoidalne zapalenie stawów;
• wszystkie rodzaje wad okołostawowych.

Lek jest często przepisywany pacjentom z kompleksowym leczeniem chorób laryngologicznych. Wskazania do stosowania tabletek „Indometacyna” sugerują obecność bólu. Jeśli opisane patologie są bezobjawowe, nie ma potrzeby stosowania tego leku.

Instrukcja użycia tabletek „Indometacin”

Analogi tego leku mają te same wskazania do stosowania i odpowiednią wkładkę. Dorosłym zaleca się dawkowanie równe 2-3 tabletki w ciągu dnia. Kapsułki należy połykać, wyciskać mleko, nie żując ich. Weź leki po posiłkach.

Jeśli ta dawka indometacyny nie jest wystarczająca do wyeliminowania bólu, jest podwojona. W takim przypadku należy wziąć 2 tabletki na raz. Ale maksymalna dawka nie powinna przekraczać 200 mg w ciągu dnia. Aby osiągnąć pożądany wynik, tabletki Indometacyny należy spożywać przez co najmniej 10 dni.

W niektórych przypadkach lekarze przepisują lek przez długi czas, przez cały miesiąc, ale zależy to od intensywności bólu i charakteru stanu zapalnego. Nawiasem mówiąc, wszystkie te cechy są dość szczegółowe w instrukcji używania tabletów. Zgodnie z recenzjami „Indometacyny”, jeśli nieupoważnione z wyprzedzeniem zaprzestanie używania leku, wszystkie objawy choroby powrócą ponownie. Dlatego tak ważne jest, aby postępować zgodnie z zaleceniami lekarza i zaleceniami lekarza.

Lek dla dzieci

Do 14 roku życia nie zaleca się przyjmowania produktów zawierających indometacynę w postaci tabletek, żeli, czopków doodbytniczych, kropli do oczu lub maści.

Jeśli dziecko przypadkowo zjadło kilka kapsułek leku, konieczne jest pilne spłukanie żołądka pierwszą pomocą. Bardzo ważne jest terminowe przekazanie dziecka specjalistom w celu natychmiastowego umieszczenia w szpitalu.

Medycyna dla osób starszych

Zgodnie ze świadectwem tabletki „Indometacyna” powinna być stosowana w podeszłym wieku tylko wtedy, gdy jest to absolutnie konieczne. Wynika to z faktu, że lek może aktywować choroby przewlekłe, to znaczy, że jego wpływ na organizm jest nieprzewidywalny.

Jeśli pigułki przepisuje lekarz, należy je stosować bardzo ostrożnie, zaczynając od najniższej dawki. Jednocześnie konieczne jest stałe monitorowanie ogólnego stanu zdrowia i reakcji organizmu na lek. Jeśli wystąpią działania niepożądane, należy natychmiast przerwać.

Stosować w czasie ciąży i laktacji

Tabletki indometacyny są zdolne do wywoływania nieprawidłowości w tworzeniu płodu, nakładania się przewodów tętniczych, nieodpowiedniej czynności mięśnia sercowego, występowania krwawień, dysfunkcji nerek, przedwczesnych porodów i trudności w procesie porodu.

Biorąc pod uwagę te czynniki, lek jest zabroniony w ostatnim trymestrze ciąży i podczas karmienia piersią. We wczesnych stadiach leku z indometacyną można wyznaczyć tylko wtedy, gdy jest to absolutnie konieczne.

Efekty uboczne

W wyniku obniżenia produkcji prostaglandyn i płytek krwi podczas stosowania leku, który wpływa na całe ciało, może wystąpić wiele negatywnych zjawisk. Obejmują one:

• zawroty głowy, lęk, utrata przytomności, senność, ciężkie osłabienie, zmniejszona sprawność, bezsenność, drażliwość, zmęczenie, neuropatia, depresja - zaburzenia w obwodowym układzie nerwowym, mózgu i ośrodkowym układzie nerwowym;
• wrzody żołądka, krwawienie, nudności, zgaga, biegunka, jadłowstręt, ból, wymioty - problemy przewodu pokarmowego;
• agranulocytoza, niedobór erytrocytów, trombocytopenia, niedokrwistość, leukopenia - ze strony aparatu krwiotwórczego;
• zatrzymanie moczu, zmniejszona płodność, białkomocz, martwica brodawek sutkowych, zespół nerczycowy, krwiomocz, zaburzenia czynności nerek, śródmiąższowe zapalenie nerek, niewydolność wątroby - zaburzenia narządów moczowych.

Pacjent może między innymi zauważyć tachykardię, słaby puls, obniżenie górnego ciśnienia, wadliwe działanie mięśnia sercowego, zaburzenia rytmu serca, objawy ostrej niewydolności serca. W przypadku wystąpienia alergii na składniki aktywne tabletek na ciele może wystąpić wysypka przypominająca pokrzywkę lub prosty swędzenie. Ponadto nietolerancja może objawiać się jako skurcz oskrzeli, obrzęk naczynioruchowy. Istnieje również bardzo mała szansa na rozwój zespołu Lyella, rumienia guzowatego i wstrząsu anafilaktycznego.

Procesy metaboliczne w organizmie mogą się pogorszyć, powodując hiperglikemię i glukozurię.

W niektórych przypadkach tabletki mogą wpływać na zmysły. Mogą wystąpić zaburzenia takie jak podwójne widzenie, brak smaku, utrata słuchu, zaparowanie rogówki, zmniejszona ostrość wzroku, szum w uszach i zapalenie spojówek.

Ponadto eksperci nie wykluczają prawdopodobieństwa hiperkaliemii, zwiększonej potliwości, zespołu obrzęków i aseptycznego zapalenia opon mózgowych. Ponadto całkiem możliwe jest zaostrzenie hemoroidów, pieczenie i swędzenie w niektórych częściach naskórka.

Przeciwwskazania

Lek „Indometacyna” nie jest zalecany do stosowania w przypadku:

• ciężkie obrażenia nerek i wątroby;
• astma oskrzelowa;
• alergie na składniki aktywne;
• wrodzone wady hemofiliczne;
• zaostrzone zapalenie jelita grubego lub wrzody żołądka;
• niewydolność serca;
• krwawienie wewnątrzczaszkowe lub żołądkowe;
• nadciśnienie;
• zaburzenia postrzegania kolorów;
• nieprawidłowości aparatu przedsionkowego;
• zbyt duża wrażliwość na leki niesteroidowe i ich składniki;
• uszkodzenie systemu wzrokowego lub słuchowego;
• patologie proktologiczne;
• przerostowe zapalenie zatok.

Interakcje z innymi lekami

Połączone stosowanie tabletek „Indometacyna” z innymi niesteroidowymi lekami aktywuje ich funkcje, zwiększając jednocześnie prawdopodobieństwo wszelkiego rodzaju skutków ubocznych. W przypadku interakcji ze środkami moczopędnymi i moczopędnymi ich skuteczność jest zminimalizowana.

Równoczesne stosowanie indometacyny z paracetamolem, kwasem acetylosalicylowym, złotymi lekami i cyulosporyną zwiększa ryzyko uszkodzenia nerek. Wspólne przyjmowanie leku z glikokortykosteroidami, etanolem, kolchicyną zwiększa prawdopodobieństwo patologii wrzodziejącej.

Warto powiedzieć, że przy intensywnym leczeniu tabletkami indometacyny i podobnymi lekami w żadnym przypadku nie można zarządzać transportem. Ponadto warto odrzucić działania, które wymagają dużej koncentracji uwagi, ponieważ reakcje psychomotoryczne w tym okresie mogą przebiegać bardzo powoli.

Analogi

Leki takie jak tabletki indometacyny, o tym samym działaniu przeciwzapalnym, ale z inną główną substancją, są uważane za synonimy, ale nie do końca podobne. Jeśli chodzi o preparaty zawierające ten sam główny składnik, jest ich kilka:

Koszt

Tabletki indometacyny nie są kosztownym lekiem. Cena leku jest dość niska, więc narzędzie jest dostępne dla wszystkich pacjentów. Średni koszt tabletek wynosi około 30 rubli za talerz.

Nie zapominaj, że samoleczenie może prowadzić do bardzo smutnych, czasem nawet nieodwracalnych konsekwencji. U pacjenta powikłania mogą prowadzić do dezorientacji, zawrotów głowy, drgawek, nudności i innych nieprzyjemnych zjawisk.