Jakie są przyczyny bólu nóg, mięśni i stawów?

Ból nóg jest jednym z najczęstszych powodów poszukiwania chirurga. Dlaczego nogi bolą i co robić w takiej sytuacji?

Przyczyny fizjologiczne

Ból nóg nie zawsze jest oznaką ciężkiej choroby. W wielu przypadkach przyczyna dyskomfortu w udach, dolnej części nogi lub stopie jest dość oczywista. Długi spacer, trening w klubie fitness lub dowolny nietypowy ładunek może prowadzić do wyraźnego dyskomfortu. Stan ten występuje u całkowicie zdrowych ludzi i nie jest powodem do nagłej wizyty u lekarza.

Co zrobić, jeśli ból nóg utrzymuje się przez długi czas? Nawet jeśli przyczyna dyskomfortu wydaje się oczywista, nie należy od razu pomijać prawdopodobieństwa wystąpienia poważnej patologii. Możliwe, że zwykły spacer wywołał zaostrzenie choroby stawów, a obciążenie aerobikiem doprowadziło do urazu. Jeśli noga za bardzo boli, a środki domowe nie pomagają, musisz udać się do lekarza.

Przyczyny patologiczne

Istnieje wiele chorób, które powodują ból w nogach. Nasilenie bólu może być bardzo różne, od ciężkich ataków do łagodnego mrowienia i drętwienia nóg. Takie objawy mogą być związane z procesami patologicznymi w mięśniach, więzadłach, stawach, nerwach lub naczyniach krwionośnych. Znając główne objawy każdej z chorób, można rozpoznać problem na czas i skontaktować się ze specjalistą w celu uzyskania szczegółowych porad.

Możliwe przyczyny bólu w nogach:

• niewydolność żylna;
• miażdżyca naczyń;
• uszkodzenie nerwów obwodowych;
• zaburzenia kręgosłupa;
• choroby stawów;
• uszkodzenie kości;
• patologia mięśni;
• choroby ogólnoustrojowe;
• płaskie stopy;
• obrażenia.

Rozważmy bardziej szczegółowo każdą z przyczyn bólu w nogach.

Niewydolność żylna

Choroby żył są na pierwszym miejscu na liście przyczyn, które mogą powodować ból i dyskomfort w nogach. Jest to choroba żylaków kończyn dolnych. W tym stanie normalny przepływ krwi jest zakłócany, po czym pojawia się silny ból w nogach. Jeśli choroba nie jest leczona, może przekształcić się w ciężką postać - aż do rozwoju zakrzepowego zapalenia żył. Choroba zakrzepowo-zatorowa tętnicy płucnej jest uważana za najniebezpieczniejsze powikłanie choroby żylakowej, która jest śmiertelnym stanem, w którym naczynia płucne są blokowane przez skrzep krwi.

Gdy żylaki wpływają na żyły dolnej części nogi i uda. Choroba rozwija się stopniowo przez wiele lat. Kobiety w średnim wieku cierpią częściej. Charakteryzuje się bolącymi nogami, gorzej wieczorem. Jeśli nogi brzęczą po długim spacerze i zauważalnie puchną, może to być również jeden z przejawów niewydolności żylnej.

Gdy wystąpi silny obrzęk nóg, natychmiast wezwij karetkę.

Miażdżyca

Choroba tętnic jest kolejną przyczyną dyskomfortu w kończynach dolnych. W przypadku miażdżycy, nogi brzęczą i jęczą dość mocno, co ostatecznie staje się powodem wizyty u lekarza. Nieprzyjemne odczucia mogą być zlokalizowane w udach lub nogach po jednej lub dwóch stronach. Może pojawienie się skurczów. Charakterystycznym objawem miażdżycy jest stałe uczucie zimna w stopach, niezależnie od pogody.

Uszkodzenie nerwów

Jeśli ból w nodze występuje od czasu do czasu w postaci krótkich ataków i spontanicznie mija, powód należy szukać w chorobach układu nerwowego. W szczególności strzelanie jednostronnym bólem w okolicy biodra może być związane z uwięzieniem nerwu kulszowego. Problem często występuje u kobiet w ciąży, a także u osób z osteochondrozą.

Choroby kręgosłupa

Osteochondroza samego kręgosłupa lędźwiowego może być przyczyną dyskomfortu. Bolący ból nóg może rozprzestrzenić się na całej powierzchni kończyny dolnej, dając udo, goleń lub kolano. Jednocześnie może nie być żadnych nieprzyjemnych odczuć bezpośrednio w ognisku choroby, co utrudnia diagnozę. Atak jest dobrze usuwany przez domięśniowe wstrzyknięcie leków przeciwzapalnych.

Choroby stawów

Ból nogi może być oznaką zmiany w jednym ze stawów kończyn dolnych. Przy zapaleniu stawu biodrowego wszystkie odczucia będą zlokalizowane w obszarze biodra, podczas gdy ból w kolanie może wskazywać na rozwój gonarthrosis. Jeśli nogi chodzą brzęcząc i marudzą, mogą mieć wpływ na małe stawy stopy. Bolesność wokół stawów może być również związana z mikrotraumą ścięgien i otaczającej tkanki.

Uszkodzenie kości

Zapalenie kości i szpiku jest poważną ropną chorobą kości. W tej patologii występują nagłe i bardzo silne bóle nóg. Choroba często występuje po złamaniach lub zwykłych siniakach, z naruszeniem integralności skóry. Charakterystycznie zauważalne pogorszenie ogólnego stanu, wysoka temperatura ciała. W przypadku braku odpowiedniej terapii zapalenie kości i szpiku może prowadzić do niepełnosprawności lub śmierci.

Patologia mięśni

Zapalenie mięśni otaczających kości i stawy nazywa się zapaleniem mięśni. Problem często występuje po chorobie zakaźnej. Gdy zapalenie mięśni jest bardzo obolałe i bolące nogi. Nieprzyjemne odczucia zwiększają się podczas chodzenia i wszelkich aktywnych ruchów, a następnie zwykle ustępują. Charakterystycznie zauważalne ograniczenie ruchów do całkowitego unieruchomienia.

Układowe choroby tkanki łącznej

Autoimmunologiczne uszkodzenie stawów i mięśni jest kolejną możliwą przyczyną bólu w nogach. Takie choroby są często dziedziczone. Gdy jakakolwiek patologia autoimmunologiczna powoduje zniszczenie własnych komórek ciała aktywnymi przeciwciałami, co prowadzi do pojawienia się wszystkich objawów choroby. Charakteryzuje się długim przebiegiem choroby z epizodami zaostrzenia i remisji. Przy odpowiedniej terapii pacjent może prowadzić normalne życie bez ograniczeń.

Płaskie stopy

Na szczególną uwagę zasługuje zmiana łuku stopy (wzdłużnej lub poprzecznej). Choroba rozwija się w dzieciństwie i powoduje wiele troski o dziecko i jego rodziców. Płaskie stopy bolą nogi tak mocno, że wszelkie ruchy stają się trudne. Do leczenia choroby stosuje się masaże i ćwiczenia terapeutyczne. Noszenie specjalnych butów ortopedycznych daje dobry efekt. W niektórych przypadkach możliwa jest chirurgiczna korekcja patologii.

Obrażenia

Co zrobić, jeśli ból nóg pojawił się po siniaku, upadku lub uderzeniu? W tym przypadku nie ma potrzeby szukania innych przyczyn nieprzyjemnych doznań. Wszelkie obrażenia, nawet poniesione w odległej przeszłości, mogą wywołać silny lub umiarkowany ból. Jeśli uszkodzenie jest wystarczająco poważne, powinieneś skontaktować się z pogotowiem.

Hipodynamika

Siedzący tryb życia, siedzący tryb życia lub praca na stojąco mogą spowodować naruszenie przepływu krwi w kończynach dolnych. Możliwe jest pojawienie się krótkotrwałych drgawek. Jeśli noga boli po długim pobycie w jednej pozycji, musisz częściej zmieniać rodzaj aktywności. Złagodzić stan pomoże chodzić, gimnastyka lub masaż.

Diagnoza i leczenie

Co jeśli boli noga? Jakikolwiek dyskomfort w udzie, dolnej części nogi lub stopie - to powód do wizyty u lekarza. W recepcji lekarz będzie w stanie wykryć główne przyczyny choroby i rozpocząć leczenie zgodnie z uzyskanymi danymi.

Zalecane badania bólu w nogach:

• USG stawów, mięśni, naczyń krwionośnych;
• radiografia;
• obliczanie rezonansu magnetycznego lub rezonansu magnetycznego;
• elektromiografia.

Wybór metody leczenia będzie zależał od rozpoznanej choroby. W niektórych przypadkach możliwe jest leczenie zachowawcze (leki, fizjoterapia, fizykoterapia, masaż). W innych sytuacjach może być wymagane leczenie chirurgiczne. Dokładne zalecenia mogą być wyrażone przez lekarza prowadzącego po pełnym badaniu pacjenta.

Bóle stóp: przyczyny, diagnoza, leczenie

Ludzie w różnym wieku często skarżą się na ból w nogach. Wynika to z faktu, że przyczyną zespołu może być wiele chorób i stanów. Niektóre z nich powodują poważne szkody dla zdrowia i bez terminowego leczenia stanowią zagrożenie dla życia. Aby uniknąć rozwoju powikłań w przypadku bólu nóg, należy skonsultować się z lekarzem. Samoleczenie jest niedopuszczalne.

W zależności od wieku osoby, niektóre przyczyny bólu w nogach są bardziej prawdopodobne. Starsi ludzie są bardziej narażeni na choroby zwyrodnieniowe różnych układów ciała. Najczęstsze przyczyny bólu nóg to:

• niewydolność żylna;
• niewydolność tętnicza;
• uszkodzenie nerwów obwodowych (polineuropatia);
• osteochondroza;
• choroby stawów.

Najczęściej przewlekła niewydolność żylna jest wynikiem żylaków. W tym przypadku występują dolegliwości bólowe w nogach, pojawiające się zwykle wieczorem po długim pobycie w pozycji wyprostowanej. Wielu pacjentów zauważa, że ​​ich nogi są spuchnięte pod koniec dnia i prawie nie wchodzą w buty.

Ułatwia leżenie z podniesionymi kończynami powyżej poziomu ciała. Podczas badania zazwyczaj możliwe jest określenie żylaków rozszerzonych żył pod skórą, a podczas przedłużonego istnienia patologii - pigmentacji, a nawet owrzodzeń troficznych.

Zespół ostrego bólu może być związany z rozwojem zakrzepowego zapalenia żył. Choroba ta czasami występuje spontanicznie, ale częściej pojawia się u obłożnie chorych pacjentów w okresie pooperacyjnym (na przykład po usunięciu macicy i innych interwencji). Warunek ten wymaga pilnego leczenia, ponieważ może być powikłany zatorowością płucną, która jest śmiertelna.

Przewlekła niewydolność tętnicza często rozwija się z powodu zarostowych miażdżycy kończyn dolnych. Zazwyczaj ten stan jest połączony ze słabo kontrolowanym wysokim ciśnieniem krwi, hipercholesterolemią i długim doświadczeniem palenia. Inną możliwą przyczyną niewydolności tętnic jest zarostowe zapalenie wsierdzia, choroba autoimmunologiczna. Z tymi dolegliwościami ból pojawia się podczas wysiłku fizycznego (nawet podczas normalnego chodzenia), ponieważ przepływ krwi przez zwężone naczynia jest w tej chwili niewystarczający.

Obraz kliniczny charakteryzuje się rozwojem chromania przestankowego. Oznacza to, że po pewnej ilości aktywności fizycznej (indywidualnie w każdym przypadku), pojawia się zespół bólowy, dla ulgi której osoba musi się zatrzymać i odpocząć. Po skompensowaniu niedoboru tlenu odczucie ustępuje, pacjent może kontynuować ruch. Skóra wydaje się blada (czasami purpurowo-czerwona z powodu ekspansji naczyń podskórnych w odpowiedzi na niedotlenienie), zimna w dotyku, pulsacja tętnic nóg jest zmniejszona.

W przypadku patologii, które powodują bolesny ból nóg i polineuropatię. To naruszenie nerwów obwodowych objawia się na różne sposoby:

• polineuropatia metaboliczna (cukrzyca, mocznica itp.);
• toksyczny (alkoholowy);
• pokarmowy (niedobór witaminy B1);
• dziedziczna (polineuropatia Charcota-Marie-Tuty itp.);
• autoimmunologiczna (polineuropatia Hyena-Barre);
• toksyczny zakaźny (uszkodzenie nerwów obwodowych w błonicy).

Najczęstszą jest polineuropatia metaboliczna, zwłaszcza w cukrzycy. Obraz kliniczny charakteryzuje się różnymi objawami - ból w nogach w spoczynku (rysowanie cieląt), szczególnie w nocy, uczucie zimna, mrowienie, pełzanie i dyskomfort mogą wystąpić z lekkim dotknięciem skóry. W przypadku polineuropatii nogi są ciepłe, pulsacja tętnic kończyn dolnych jest zachowana. Charakteryzuje się zmniejszeniem wszystkich rodzajów wrażliwości poniżej kolan, zarówno z przodu, jak iz tyłu, oraz zjawisk zanikowych w mięśniach stopy.

Ból nóg może wystąpić z powodu osteochondrozy kręgosłupa lędźwiowego i krzyżowego. W tym przypadku odczucie strzelania rozprzestrzenia się od tyłu uda do przednio-bocznej strony dolnej części nogi i tylnej stopy.

Zwiększony ból występuje podczas próby przechylenia ciała do przodu. Odruch ze ścięgna Achillesa spada, zmniejsza się wrażliwość skóry.

Przyczyną bólu nóg mogą być liczne choroby stawów. Najczęstszą chorobą jest deformacja choroby zwyrodnieniowej stawów. W tym przypadku pojawiają się nieprzyjemne odczucia podczas ruchu, zwłaszcza na początku (na przykład, wstanie z krzesła). Wielu pacjentów skarży się na stały ból („bolące nogi”), gdy zmienia się pogoda. Wraz z przedłużającym się występowaniem choroby dochodzi do deformacji. Najczęściej dotknięte duże stawy nóg (kolano, biodra).

Przy podwyższonym stężeniu kwasu moczowego we krwi rozwija się dna, naprzemienne ataki ostre i okresy remisji. Często dotyka się pierwszego stawu śródstopno-paliczkowego stopy.

Istnieje również choroba autoimmunologiczna, taka jak reumatoidalne zapalenie stawów, która atakuje głównie małe stawy stopy i dłoni. Zespół w tym przypadku występuje po długim odpoczynku (rano) i charakteryzuje się sztywnością stawów. Po wykonaniu ćwiczeń ból stopniowo zanika. Wraz z przedłużającym się występowaniem choroby występują typowe deformacje.

Przewlekła patologia w młodszym wieku jest znacznie mniej powszechna, ale nie można całkowicie wykluczyć możliwości przyczyn charakterystycznych dla osób starszych.

Najczęściej u dzieci i młody ból w nogach ma charakter przejściowy. Na przykład występują po ekstremalnych obciążeniach (przy szybkim i / lub długim biegu, wielu przysiadach).

U kobiet ból nóg jest często związany ze zmianami wielkości macicy i naruszeniem anatomicznego związku między splotem nerwu miednicy podczas ciąży i podczas miesiączki.

Poważną przyczyną dyskomfortu u dziecka może być zapalenie kości i szpiku - ropne zakażenie, które wpływa na wszystkie warstwy kości, w tym szpik kostny. Kiedy występuje silny ból, ograniczający ruch, silne zatrucie i gorączka.

Nie da się zdiagnozować siebie bez dodatkowego badania, nawet z oczywistym obrazem klinicznym. Aby poznać przyczynę zespołu bólowego, należy skonsultować się z lekarzem.

W przypadku żylaków kończyn dolnych konieczna jest konsultacja z chirurgiem lub flebologiem. Dodatkowo, USG Dopplera (USG Dopplera) naczyń nóg. Venotonics (Detralex, Phlebodia itp.) Są przepisywane do długotrwałego stosowania lub zalecane jest leczenie chirurgiczne.

Wraz z rozwojem niewydolności tętniczej konieczne jest skonsultowanie się z chirurgiem naczyniowym i przeprowadzenie USDG naczyń nóg. W zależności od stopnia zwężenia może być zalecane leczenie zachowawcze (preparaty przeciwpłytkowe, przeciwzakrzepowe, prostaglandyny) lub chirurgiczne.

Neurolog powinien być konsultowany z polineuropatią i osteochondrozą. W pierwszym przypadku czasami wykonuje się elektromiografię, w drugim - MRI kręgosłupa. Terapią polineuropatii są leki metaboliczne (witaminy z grupy B, kwas tioktowy), leki przeciwdepresyjne (amitryptylina, duloksetyna), leki przeciwdrgawkowe (Gabapentitis, pregabalina) lub silne leki (tramadol) w celu zmniejszenia bólu. Ważna jest również kompensacja choroby podstawowej (cukrzyca, przewlekła niewydolność nerek). W osteochondrozie kręgosłupa przeprowadza się kompleksowe leczenie, w tym leczenie zachowawcze (niesteroidowe leki przeciwzapalne (NLPZ), glikokortykosteroidy, witaminy z grupy B, masaż, gimnastyka). W ciężkich przypadkach wymagana jest operacja.

Patologia stawów obejmowała reumatologa. Wymagane jest badanie rentgenowskie dotkniętych obszarów, określa się poziom czynnika reumatoidalnego i kwasu moczowego we krwi. W przypadku ciężkiego zespołu bólowego z jakąkolwiek patologią stawową przepisywane są NLPZ. Specyficzna terapia reumatoidalnego zapalenia stawów obejmuje glikokortykosteroidy, leki cytotoksyczne i inne leki. W przypadku deformacji stawów przepisywane są chondroprotektory (Dona, Strutum itp.), W zaawansowanych przypadkach wykonywane są protezy stawów. Leczenie dny moczanowej to Allopurinol.

Zapalenie kości i szpiku - patologia chirurgiczna. Jeśli podejrzewa się tę chorobę, wymagane jest badanie rentgenowskie chorej kończyny. Wymaga terapii antybakteryjnej i detoksykacyjnej, interwencji chirurgicznej z usunięciem ropnego ogniska w kości.

Przyczyny bólu w nogach

Ból jest głównym objawem większości dolegliwości ludzkiego ciała. Ból powstaje w wyniku podrażnienia receptorów nerwowych w miejscu patologii. Na przykład ból w nogach może być oznaką rozwoju patologii w stawach, tętnicach i żyłach, w tkankach mięśni i kości.

Wielu pacjentów opisuje naturę bólu na różne sposoby. Może się różnić od przeciążenia, stresu emocjonalnego, a nawet prostego ruchu. Wrażenia zawsze opisują na różne sposoby, ale najbardziej typowymi epitetami opisującymi ból są: tępy, bolesny, ciągnący, wyginający się w łuk itp. Ponadto wskazany jest czas trwania niewygodnego stanu: przedłużony, drugi ból, napadowy.

Ból jest bardziej wyraźny w nocy, w czasie, gdy osoba jest całkowicie zrelaksowana. Niski poziom aktywnego trybu życia prowadzi do chorób żył i nadwagi, co również wpływa na nogi.

Powody

Główną przyczyną bólu w nogach jest podrażnienie receptorów nerwowych, w szczególności szczypanie nerwu kulszowego w dolnej części grzbietu kręgowego. Ucisk korzeni, który prowadzi do bolesnego dyskomfortu aż do długotrwałego drętwienia, nazywa się „lumbago”.

Ból rozprzestrzenia się od dolnej części pleców do pośladków i bioder, powodując inny zespół - rwa kulszowa.

W zależności od strony rozprzestrzeniania się bólu są:

1. ból w lewej nodze;
2. ból w prawej nodze.

Przyczyny bólu innego rodzaju można znaleźć w otrzymanych obrażeniach, w tym w skutkach już gojących się ran:

• złamanie - naruszenie integralności kości;
• stłuczenie - zamknięte uszkodzenie tkanki;
• zwichnięcie - przemieszczenie kości stawowej;
• podwichnięcie - częściowe przemieszczenie kości stawu;
• rozciąganie;
• luka.

Ponadto przyczyny mogą leżeć w przewlekłych chorobach dotykających chrząstkę i tkankę kostną:

• zapalenie stawów - zakaźne zapalenie worka stawowego;
• zapalenie mięśni jest stanem zapalnym mięśni szkieletowych;
• artroza - deformacja stawu;
• gonarthrosis - deformacja kolana;
• chondrokalcynoza - złogi wapnia w torebce stawowej;
• osteofity - wzrost kości;
• chondromatoza maziowa - tworzenie się wolnej tkanki chrząstki;
• zapalenie kości i szpiku - ropna choroba kości;
• płaskie stopy;
• pęknięcia w małych stawach stopy;
• mikrotraumy ścięgien i błonnika;
• hipodynamika - drgawki;
• zapalenie ścięgien.

A także w różnych chorobach, które mają charakter tymczasowy i przewlekły:

1. choroby onkologiczne;
2. autoimmunologiczne uszkodzenie stawów i mięśni;
3. patologie ogólnoustrojowe organizmu (toczeń rumieniowaty, twardzina skóry, zapalenie skórno-mięśniowe);
4. żylaki;
5. zapalenie żył - zapalenie ścian żył;
6. zapalenie tętnic - zapalenie tętnic;
7. zakrzepica żył - głęboka i powierzchowna;
8. cukrzyca;
9. otyłość - nadwaga;
10. niewydolność nerek;
11. alkoholizm;
12. ciąża

Powody mogą leżeć w zaburzeniach hormonalnych organizmu.

Natura i objawy bólu

Obrażenia

Urazy kości i tkanki mięśniowej zwykle charakteryzują się ostrym i bolesnym bólem, zlokalizowanym bezpośrednio w miejscu urazu. Na przykład, w gonarthrosis, ból wystąpi w rzepce, rozprzestrzeniając się wokół niej. Urazy mogą objawiać się dodatkowo w krwiakach, obrzękach i deformacjach, na przykład w przypadku zwichnięć i złożonych złamań. Stare obrażenia mogą być przyczyną bólu, który pojawia się nawet w spoczynku.

Chirurg zajmuje się leczeniem takich obrażeń. Główną metodą diagnozy jest przeprowadzenie badania rentgenowskiego, w trudnych przypadkach - MRI i USG. Terapia polega na nałożeniu obcisłego bandaża lub gipsu, a także zapewnieniu pełnej reszty zranionej kończyny.

Jeśli to konieczne, wykonywana jest operacja usunięcia nagromadzonego płynu lub skrzepów krwi z krwiaka.

Patologia naczyniowa

Patologie naczyniowe są zwykle związane z upośledzeniem przepływu krwi w kończynach dolnych. Warunki te charakteryzują się uporczywym bólem bolącym, zwykle zlokalizowanym poniżej kolana. Oznaką choroby związanej z krwioobiegiem jest stała ciężkość nóg, pojawia się uczucie pieczenia, jak gdyby nogi piekły się. Często charakteryzują się nocnymi skurczami i ciężkim obrzękiem.

Specjaliści o wąskim profilu - flebolog i angiolog - są zaangażowani w leczenie takich chorób. Diagnoza patologii naczyniowych jest przeprowadzana w kilku etapach:

1. Doppler - pomiar przepływu krwi;
2. tomografia komputerowa - poszukiwanie skrzepów krwi;
3. kliniczne badania krwi;
4. USG.

Zabieg odbywa się za pomocą tonizujących maści, leków i noszenia bielizny uciskowej.

Zalecane aktywne sporty.

Neuropatia

Neuropatia to pojawienie się problemów z obwodowym układem nerwowym kończyn dolnych, których przyczyny leżą w poważnych chorobach ciała. Charakterystycznymi objawami neuropatii czuciowej są silne bóle jęczącej postaci, dosłownie odkręcające i strzelające. Ból jest zlokalizowany w miejscu uszkodzonego nerwu, innymi słowy, ból może wystąpić w dowolnym miejscu nogi, gdzie, na przykład, nerw jest zaciśnięty. Inne objawy neuropatii: skurcze i skurcze mięśni, stopniowy zanik mięśni spowodowany ich osłabieniem, zmniejszone odruchy. W skrajnych przypadkach rozwija się obrzęk i zgorzel.

Wielu lekarzy zajmuje się leczeniem takich patologii, ponieważ konieczne jest wyeliminowanie pierwotnych przyczyn neuropatii stóp. Jednak główny lekarz pozostaje neurologiem, prowadzącym wszelkie niezbędne badania. Neuropatię rozpoznaje się u:

• electroneuromyography - określa uszkodzenia nerwów;
• analiza biochemiczna krwi;
• nakłucie rdzenia;
• USG narządów wewnętrznych.

Terapia ma na celu przywrócenie włókien uszkodzonych nerwów i wyeliminowanie pierwotnych przyczyn patologii.

Zapalenie stawów i choroba zwyrodnieniowa stawów

Są to choroby zwyrodnieniowe i zapalne stawów, charakteryzujące się głównie tępym bólem. Ponieważ choroby te dotykają stawów, ból jest tam zlokalizowany. Inne objawy objawiają się pośrednio: zazwyczaj ruchy są sztywne, powstaje obrzęk, a zapalenie stawów skóra wokół stawu jest znacznie cieplejsza niż wszystko inne.

Traumatolog-ortopeda zajmuje się leczeniem takich chorób. Główne obszary diagnozy: badanie funkcjonalne, badania kliniczne, MRI. Decyzja o przeprowadzeniu operacji jest podejmowana na podstawie danych zebranych podczas diagnostyki.

Często operacja jest jedynym sposobem na powstrzymanie rozprzestrzeniania się choroby.

Układowa choroba tkanki łącznej

Choroby ogólnoustrojowe tkanek łącznych - grupa chorób charakteryzujących się zapaleniem narządów i układów ciała. Charakteryzuje się tępym bólem, zlokalizowanym w obszarach zapalenia. Leczenie wykonuje reumatolog, który w razie potrzeby konsultuje się z neurologiem. Zdiagnozowano u:

• badania kliniczne (ogólne analizy, biochemia itp.);
• RTG;
• biopsja.

Leczenie przeprowadza się za pomocą leków mających na celu złagodzenie bólu i stanu zapalnego.

Osteoporoza

Choroba charakteryzuje się zwiększoną kruchością kości. Typowym objawem choroby są skurcze w nogach i niestały tępy ból, objawiający się o różnych porach dnia. Często objawem jest stałe zmęczenie, występowanie alergii na różne, wcześniej neutralne produkty. Kilku lekarzy zajmuje się leczeniem choroby: endokrynolog, reumatolog, ortopeda i, jeśli to konieczne, traumatolog. Osteoporozę rozpoznaje się za pomocą następujących metod:

• densytometria;
• testy laboratoryjne;
• RTG

Osteoporoza nie może być w pełni leczona, ale można spowolnić jej postęp.

Zalecane leki mające na celu wzmocnienie kości.

Zapalenie mięśni lub kości

Procesy zapalne w tkance mięśniowej i kostnej charakteryzują się stałym bólem bolesnym. Objawy mogą być następujące: obrzęk, zaczerwienienie, dysfunkcja w miejscu patologii. Leczenie przepisuje reumatolog lub neurolog. Diagnozuj procesy zapalne w mięśniach i kościach za pomocą elektromiografii, pośrednio pomagaj w diagnozowaniu badań klinicznych.

Zabieg ma na celu złagodzenie bólu i złagodzenie stanu zapalnego, a także wzmocnienie tkanki mięśniowej i kostnej.

Osteochondroza z lędźwiową ishią

Zespół bólu bólowego występuje w dolnej części kręgosłupa, skąd rozprzestrzenia się na nogi. Ponadto, jeśli zespół wystąpi po lewej stronie, ból pojawi się w lewej nodze, jeśli po prawej, a następnie po prawej. Lumboischialgia jest powikłaniem osteochondrozy. Diagnoza jest dokonywana podczas badania i badania pacjenta, MRI i USG stawów są wykonywane w celu potwierdzenia.

Zabieg ma na celu przede wszystkim zmniejszenie bólu, jak również złagodzenie uszkodzonego nerwu.

Fibromialgia

Zespół przewlekłego bólu, prawie nie podatny na leczenie. Oprócz bólu, patologia ta charakteryzuje się ciągłym zmęczeniem i sennością. Zdiagnozowano przez wywiad z pacjentem. Do leczenia stosuje się leki, zaleca się ćwiczenia fizjoterapeutyczne i fizjoterapię.

Neurolog zajmuje się leczeniem.

Brak niektórych pierwiastków śladowych

Niedobór pierwiastków ważnych dla organizmu prowadzi do zmniejszenia naturalnej ochrony, co powoduje występowanie bólu w kończynach dolnych. Oznaki niedoboru - zwiększone zmęczenie, ciągła senność. Zdiagnozowany przez przeprowadzenie badań klinicznych, przepisanych w leczeniu witamin i leków, które kompensują brak.

Choroby nowotworowe tkanek miękkich i kości

Wzrost guza powoduje ściskanie korzeni nerwowych, wywołując tępy ból. Powiązane objawy: uporczywy ból, zmęczenie, obniżona odporność. W leczeniu bierze udział onkolog, a do diagnostyki przypisuje się ultrasonografię i badania kliniczne. Terapia jest całkowicie zależna od wzrostu guza. We wczesnych etapach operacji stosuje się guz usuwa się.

W przyszłości przewidziany jest kurs leczenia i chemioterapii na początek raka.

Skurcz mięśni na tle przepracowania fizycznego

Skurcz mięśni - mimowolne skurcze mięśni z ostrą ostrością bólu. W przyszłości zespół bólu utrzymuje się, ale staje się dokuczliwy. Powszechna przyczyna: przepracowanie, a także wiele chorób przewlekłych. Z reguły diagnoza i monitorowanie przez lekarza nie są wymagane. Wszystkie zabiegi polegają na masażu uszkodzonego obszaru, leki nie są wymagane.

Konieczne jest jednak udanie się do szpitala, jeśli skurcze i skurcze staną się trwałe - wskazuje to na obecność innej przyczyny.

Widząc lekarza

Często pacjenci, którzy mają obolałe i obolałe nogi, nie wiedzą, co robić i jakie leczenie zastosować. Jakikolwiek stały ból w dolnej części nogi lub stopie jest powodem do wizyty u lekarza. Tylko specjalista może określić przyczynę bólu i bólu nóg i przepisać odpowiednią terapię.

Szczególną uwagę należy zwrócić na wizyty w szpitalu, jeśli nawracają skurcze i skurcze kończyn dolnych.

Pierwsza pomoc

W przypadku krótkotrwałego bólu możliwe jest pozbycie się dyskomfortu przy pomocy metod pierwszej pomocy. Masowanie dotkniętej chorobą kończyny, jak również stosowanie zimna, stopniowo łagodzi ból. Od drugiego dnia lepiej pocierać i nakładać kompresy, aby zatrzymać ból. Nie obciążaj nóg podczas okresu regeneracji z bólu.

Nie używaj środków przeciwbólowych, nie znając prawdziwej przyczyny bólu.

Pamiętaj, aby obejrzeć poniższy film

Wniosek

Przyczyny bólu i tępego bólu mogą być bardzo zróżnicowane, proste środki przeciwbólowe i długotrwały odpoczynek mogą nie pomóc. Nie ma sensu na próżno mieć nadziei na przepracowanie, koniecznie trzeba udać się do lekarza, aby ustalić przyczynę bólu.

Tylko specjalista będzie w stanie zdiagnozować i przepisać leczenie.

Bóle stóp - przyczyny, leczenie i zapobieganie

Ból nóg

Główną przyczyną problemów ze stopami w każdym wieku jest niewygodne noszenie butów i siedzący tryb życia. W młodym wieku ludzie nie rozumieją, jakie problemy możesz napotkać w późniejszym okresie życia tylko z powodu butów na wysokim obcasie. Dlatego nie powinieneś nosić takich butów przez cały czas. Zaleca się, aby domy zawsze chodzić boso lub w miękkich kapciach.

Aby nogi były wygodne, nie zawsze powinieneś być w tej samej pozycji, musisz chodzić więcej. Jeśli praca na to nie pozwala, po powrocie do domu wskazane jest, aby położyć się i lekko rozprostować nogi, a następnie chodzić jeszcze przez kilka minut. Rano i wieczorem, gdy jesteś w łóżku, powinieneś wykonywać podstawowe ćwiczenia, chodzić i skręcać stopami.

W przypadku bólu nóg pomocne jest spanie, wkładanie wałka lub grubej poduszki pod stopy. Bardzo dobrze łagodzi zmęczenie chodzenia po piętach i palcach, na zewnątrz stóp. Zaleca się kopanie kijem lub piłką, gdy kostki puchną.

Przyczyny bólu w nogach

Istnieją różne przyczyny bólu w nogach. Obejmują one choroby:

Najczęstsze występowanie bólu w nogach z powodu choroby naczyniowej. Ból jest spowodowany naruszeniem odpływu krwi żylnej, dzięki czemu wzrasta ciśnienie w naczyniach.

Zastój krwi w żyłach

Zastój krwi w żyłach jest powodem podrażnień zakończeń nerwowych i rozwoju bólu. Najczęstszy ból „tępa natura, jak również często uczucie ciężkości w nogach. Z biegiem czasu mogą rozwinąć się żylaki.

Zakrzepowe zapalenie żył powoduje pulsujący ból, który może przekształcić się w uczucie pieczenia pod skórą. Zakrzepowe zapalenie żył charakteryzuje się uporczywym bólem, zwłaszcza dotykającym mięśnie brzuchatego łydki.

Miażdżyca

Miażdżyca tętnic może również powodować ból w nogach. Do tej choroby charakteryzuje się pogrubienie ścian naczyń krwionośnych. Choroba ta powoduje kurczenie się mięśni łydek. Miażdżyca bardzo często wiąże się z bólem mięśni nóg. Gdy ból chodzenia wzrasta. Dla miażdżycy charakteryzuje się uczuciem zimnych stóp o każdej porze roku.

Zaburzenia kręgosłupa

Grupa chorób związanych z kręgosłupem powoduje ból w nogach jest dość rozległa. Zaburzenia kręgosłupa, na przykład przepukliny lub wypukłości, mogą prowadzić do promieniującego bólu, czyli bólu, który daje nogom. Ból kręgosłupa, opcjonalnie.

Choroby stawów

Często przyczyną bólu w nogach są choroby stawów. Takie bóle powodują uczucie „skręcenia” nóg. Ten zespół może się pogorszyć podczas zmiany pogody. Jeśli choroba jest dostatecznie zaniedbana, zespół bólowy może stać się trwały, czasami stając się po prostu bolesny. Najbardziej charakterystyczny jest ból dny.

Jeśli występuje ból w stawie kolanowym, może to być oznaką zniszczenia chrząstki w stawie. Jednak dokładna diagnoza, jak również wyznaczenie leków powinny być wykonywane wyłącznie przez doświadczonych specjalistów.

Płaskie stopy

Płaskie stopy mogą być jedną z przyczyn bólu w nogach, manifestując się stale. Choroba ta charakteryzuje się zmęczeniem podczas chodzenia i uczuciem ciężkości w nogach. Płaskie stopy wymagają codziennego wykonywania zestawu specjalnych ćwiczeń, które powinny być opracowane przez specjalistę. Aby złagodzić przebieg choroby, używając wkładek ortopedycznych.

Choroby nerwów obwodowych

Choroba nerwów obwodowych może powodować ból nóg. Neuralgia powoduje napadowy ból wzdłuż włókien nerwowych. Między atakami nie ma bólu, a ataki mogą trwać od kilku sekund do kilku minut.

Rwa kulszowa (uszkodzenie nerwu kulszowego) charakteryzuje się intensywnymi bólami rozprzestrzeniającymi się z tyłu uda lub całej nogi. Uczucia pacjentów opisywane są jako „bolesne napięcie”. Podczas badania można wykryć:

Szczególną uwagę należy zwrócić na wykonanie ostrej rwy kulszowej, zwłaszcza u dzieci, aby nie pomylić jej z ostrym gruźliczym zapaleniem stawów, które charakteryzuje się bólem samego stawu, podczas jego palpacji, podczas ćwiczeń (stukanie w piętę), porwanie i rozciąganie stopy. W okolicy stawu biodrowego może również występować objaw „zgrubienia fałdu skórnego”.

Uszkodzenie nerwu udowego

W większości przypadków choroba ma charakter wtórny, w obecności osteochondrozy lędźwiowej, czasami z zapaleniem stawów kręgosłupa (często u dzieci), nowotwory zlokalizowane w kręgosłupie. Charakteryzuje się porażką odczuć bólu nerwu udowego na wewnętrznej przedniej powierzchni uda.

Ponadto ból pojawia się, gdy nerw udowy jest wyczuwalny wzdłuż jego przebiegu. Istnieją objawy charakterystyczne dla napięcia nerwowego:

Konieczne jest odróżnienie bólu wynikającego z porażenia nerwu udowego od bólu, który występuje z powodu zapalenia mięśnia biodrowo-lędźwiowego (tzw. Psoitis), któremu towarzyszy przykurcz biodra podczas zgięcia.

Ponadto ból obserwuje się w badaniu per rectum, a także podczas badania dotykowego jamy brzusznej. Możliwe są również zmiany we krwi, gorączka ciała. Te oznaki sygnalizują proces zapalny. Najbardziej ostry ból odczuwany jest przy zapaleniu mięśni. Zapalenie mięśni jest dość niebezpieczną chorobą, która wymaga leczenia i stałego monitorowania przez lekarza.

Zapalenie kości i szpiku

Ból kończyn dolnych może być również spowodowany zapaleniem kości i szpiku, chorobą zakaźną kości. Choroba ta charakteryzuje się długotrwałym i ostrym bólem. W takiej sytuacji przyczyną zespołu bólowego są same kości.

Obrażenia

Czasami przyczyną bólu nóg jest uraz (złamanie, siniak, zwichnięcie lub pęknięcie więzadeł lub mięśni), w takich sytuacjach środki, które należy podjąć, są dość oczywiste. Zdarza się, że takie naruszenia nie powstają w jednym momencie, ale rozwijają się stopniowo, w wyniku czego:

• nadmierne obciążenia;
• noszenie niewygodnych butów;
• niewystarczająca rozgrzewka przed wykonaniem ćwiczeń;
• bieganie po twardej powierzchni.

Inne powody

Zaczerwienienie skóry, gorączka i ostry ból w dolnej części nogi są najprawdopodobniej dowodem różnicy.

Flegmę (ropny proces zapalny), zakrzepicę, obrzęk limfatyczny można scharakteryzować przez wygięcie i pulsowanie bólu w dolnych nogach, a także gęsty obrzęk. Bóle pogarsza palpacja i praca mięśni.

Ból nóg może być objawem

Zapobieganie i leczenie bólu nóg

Na przykład, jeśli masz problemy z naczyniami krwionośnymi, musisz ograniczyć spożywanie tłustych, bogatych w cholesterol pokarmów, wykonywać ćwiczenia zapobiegające rozwojowi żylaków, a także tracić na wadze.

Unikaj długotrwałego siedzenia lub stania. Jeśli pracujesz w pozycji stojącej lub siedzącej - regularnie zmieniaj pozycję i rób przerwy na rozgrzewkę.

Świetnie pomaga w prostym chodzeniu, przechodzeniu od stopy do stopy, poruszaniu palcami. Jazda na rowerze, a przynajmniej ćwiczenie o tej samej nazwie, nie jest panaceum na żylaki.

Problemy ze stawami lub kręgosłupem wymagają terminowego leczenia, a także ścisłego przestrzegania zaleceń lekarza. Jeśli często występują problemy z kręgosłupem, a wraz z nimi promieniują bóle w nogach, zaleca się okresowe kursy leczenia, które obejmują akupunkturę, terapię próżniową, sesje terapii manualnej.

Należy skonsultować się z lekarzem, jeśli:

• stopy stają się zimne, słabe i słabe;
• ostre bóle nóg trwają dłużej niż trzy dni;
• ból daje dolne i górne nogi;
• w wyniku urazu nastąpił silny obrzęk;
• Skóra puchnie i zmienia kolor na niebieski.

Produkty do pielęgnacji stóp

Skóra na podeszwach bierze cały cios na siebie, często staje się zapalna, staje się szorstka, bezduszna. W końcu jest wiele gruczołów potowych, które emitują około stu mililitrów potu dziennie. A pierwszą pomocą dla stóp są ciepłe kąpiele. Pomogą także w pękniętych i szorstkich obcasach.

Kąpiele do stóp

Szczyptę soli i sody dodaje się do miski ciepłą, nawet lekko ciepłą wodą, aby zmiękczyć. Ogrzewamy nogi, ocieramy krawędzie pumeksem, ciesz się tak, jak lubisz. Następnie stopy są wytarte do sucha i nasmarowane kremem, olejem lub tłuszczem.

Ta procedura może pozwolić wszystkim. Jeśli jest, do miski można wrzucić kilka kropel drzewa herbacianego lub olejku lawendowego.

Kąpiel z rumianku doskonale dezynfekuje pęknięcia, zadrapania, zadrapania. Jeśli po przetarciu stóp pół cytryny, a następnie pod działaniem kwasu cytrynowego grubsza warstwa znika, skóra jest wygładzona. Latem można zastąpić rumianek dowolnymi ziołami.

Peeling stóp

Peeling stóp jest również masażem, ponieważ wykonuje się go kolistym ruchem wzdłuż stopy, od czubków palców do pięty. Jednocześnie skóra na stopach jest oczyszczona i stonowana, pojawia się uczucie komfortu i lekkości.

W domu możesz zrobić prosty i bardzo skuteczny peeling z marchwi. Trzeba go pocierać na tarce i dodać posiekane płatki owsiane w stosunku od jednego do trzech. Powstały kleik do leczenia stóp, a następnie umyć.

A to jest brazylijski przepis: mały słoik śmietany zmieszany z siedmioma łyżkami cukru. Wcierane w podeszwy przez pięć minut, zmyte.

Masaż stóp

Masaż stóp można wykonać za pomocą pędzla lub rąk. Najpierw masuje się od palców do kolana, a następnie wyżej w nodze. Możesz zrobić na suchej skórze, możesz w łazience z mydlinami lub z dowolną śmietaną.

Pytania i odpowiedzi na temat „ból w nodze”

Pytanie: Mam 50 lat. W październiku usunięto dziewicę w okolicy lewej łopatki. Po pewnym czasie pojawiły się bóle obu nóg i kontynuują tę pozycję w pozycji leżącej, zwłaszcza w nocy. Revmoprob zaprzeczy. Wskaźniki KLA, OAM Pomóż mi. Od strony. Reumatolog wyznaczony NLPZ, inni. lek-va. Bóle codziennie, ból wieczorem i nocą.

Odpowiedź: Istnieje wiele przyczyn bólu nóg: osteochondroza, osteoporoza, choroba zwyrodnieniowa stawów, zapalenie stawów itp. Potrzebujesz bardziej szczegółowego badania. Podczas konsultacji z neurologiem?

Pytanie: Cześć! Miałem operację przepukliny pachwinowej po lewej stronie. Po tym miałem ból w nodze, w okolicy łydki, uda, czasem moje palce były zdrętwiałe. Wykonałem USG naczyń i tętnic nóg, MRI kręgosłupa, ale lekarze twierdzą, że nie ma to związku z tym, ale nie mogą dokonać dokładnej diagnozy. Pomóż mi, powiedz mi, z czym te bóle są związane i z którym lekarzem powinienem się skontaktować. Byłbym bardzo wdzięczny za odpowiedź.

Pytanie: Cześć! Powiedz mi proszę, boli mnie lewa noga. Przeważnie w okolicy łydki, ale okresowo ból przechodzi w udo, a cała noga boli. Wykonałem USG nóg, MRI kręgosłupa. Nie ma nic, a noga bardzo boli. Z czym można się skontaktować i z którym lekarzem powinienem się skontaktować?

Odpowiedź: Potrzebujesz konsultacji wewnętrznej z neurologiem i ortopedą.

Pytanie: Witaj. Często bolą nogi, tuż poniżej kolana. Ból trwa około 10 minut, a potem trudno chodzić.

Odpowiedź: Przeczytaj poprzednią odpowiedź.

Pytanie: Nogi podczas chodzenia mają 100-150 m.

Odpowiedź: Najczęstszymi przyczynami są żylaki i miażdżyca.

Pytanie: Cześć! Miałem glandodif.anemia. Teraz pół roku hemoglobina jest normalna 146-150. Ale moje nogi bolą bardzo, trudno jest stać i chodzić z powodu bólu w nogach. W związku z tym został zbadany. Witamina B12 jest normalna, hormony tarczy Żelazo jest normalne, MRI głowy i rdzenia kręgowego jest normalne (wypukłość), ENMG jest normalne, miastenia nie jest, tomografia komputerowa śródpiersia bez patologii, USG wątroby, nerki, ginekologia jest prawie normą (odchylenia od chodu nie są związane ). Jednocześnie trudno mi chodzić, stać, dobre badanie krwi (normalna stawka jest normalna). Co to może być? Nie wiem, co badać? Czy to może być osłabienie? Czy może dać słabość i ból w nogach? Czy to mija? Czy jest to efekt niedotlenienia?

Odpowiedź: 1. Po niedokrwistości z niedoboru żelaza organizm musi wyzdrowieć. 2. Możliwe nawroty niedokrwistości, jeśli przyczyna nie zostanie wyeliminowana, należy ją kontrolować. 3. Mogą występować inne przyczyny bólu w nogach: choroby naczyń nóg; kręgosłup; mięśnie; stawy.

Pytanie: Cześć! Boli lewą nogę tuż nad kolanem, podobnie jak na zewnątrz przez ponad rok; zrobił USG - bez zakrzepicy lub nieprawidłowości żył; neurolog przepisał tabletki na neurologię. Nic nie pomogło. Nie ma też przepukliny. Ból jest tak interesujący, jakby tuż pod skórą, w pewnym punkcie najbardziej bolesne miejsce. Ból jest okresowy, czasami po prostu nie dotyka skóry nóg.

Odpowiedź: Konsultacja ortopedy, prześwietlenie stawu kolanowego. Jeśli nastąpiła zmiana w skórze, guz w zemście bólu jest dermatologiem.

Pytanie: Cześć, w nocy, ciągnąc nogi i skręcając stopy, sztywność rano, zamarzając stopy wieczorem?

Odpowiedź: Przyczyny chorób, w których skręcają się nogi, leżą w różnych dolegliwościach. Wśród nich: choroba zwyrodnieniowa stawów, zapalenie stawów; choroby układu mięśniowego kończyn; Zespół Ekboma; procesy patologiczne w układzie moczowym; choroby neurologiczne; niedokrwistość; reumatyzm; problemy z naczyniami; choroba serca. Fakt, że nogi i ręce się kręcą, może prowadzić do ścisłej diety, gdy organizmowi brakuje substancji elementarnych: witamin i pierwiastków śladowych. Istnieją inne czynniki, które wpływają na dyskomfort w nogach i ramionach: niewygodne buty lub buty na wysokim obcasie; siedzący tryb życia; nadwaga; wrażliwość na zmiany pogody; wysokie spożycie soli; brak witamin z grupy B. Niezależnie od źródła bólu w stawach lub mięśniach kończyn, konieczne jest przeprowadzenie pełnego badania ciała i jak najszybciej wyeliminowanie przyczyny niedyspozycji.

Pytanie: Mój syn ma 5 lat. Kiedy ma katar, przeziębienie lub ból gardła, ciągle skarży się na ból w nodze w okolicy łydki. Budzi się w nocy i płacze, narzekając na ból. Zdane testy reumatyczne - wynik jest negatywny. Proszę poinformować, że może tak być i który specjalista się skontaktuje. Dziękuję

Odpowiedź: Pamiętaj, aby zrobić zdjęcie rentgenowskie. Ponadto ból może być związany z niewydolnością żylną, konieczne jest również wykluczenie leptospirozy i włośnicy. Dlatego koniecznie skonsultuj się z lekarzem i poddaj testowi.

Pytanie: Mężczyzna ma 29 lat bólu w nogach, nie podczas chodzenia, ale w nocy, bliżej rana. Każdej nocy nogi „kręcą się”. Czy to objaw miażdżycy? Jakich chorób?

Odpowiedź: Cześć. Podobne bóle i dyskomfort w nogach obserwuje się w tak zwanym zespole niespokojnych nóg - powszechnej chorobie neurologicznej, ale zespół ten charakteryzuje się rozwojem objawów wieczorem i w pierwszej połowie nocy. Miażdżyca zwykle rozwija się później i powoduje chromanie przestankowe - ból nóg podczas chodzenia. Młody człowiek (zwłaszcza palacz) powinien wyeliminować chorobę Buergera. Innymi przyczynami bólu w nodze mogą być patologia kręgosłupa i rdzenia kręgowego, choroby kości i stawów. Aby rozwiązać ten problem, skonsultuj się ze specjalistą.

Pytanie: Mam 28 lat. Ostatnio moje nogi zaczęły boleć strasznie. Podczas chodzenia ból czasami ustępuje. W pozostałej części straszne bóle na całej nodze, zwłaszcza na wewnętrznej powierzchni nóg i stawu kolanowego. Obrzęk tylko na prawej nodze. Chirurg zakwestionował diagnozę zakrzepowego zapalenia żył wewnętrznych. Ultradźwięki obaliły tę diagnozę. Siedzący tryb życia, brak nadwagi, brak cukrzycy. W ciągu ostatnich 5 lat nogi puchły każdej nocy, bolące bóle mijały po odpoczynku. Ostatnio Piracetam wstrzyknięto do środka, bo czy może dzisiaj wywołać straszny ból w nogach? Z góry dziękuję.

Odpowiedź: Oprócz zwykłego badania USG konieczne jest wykonanie Dopplera naczyń nóg w celu wykrycia prędkości przepływu krwi żylnej i tętniczej w naczyniach. Ponadto konieczne jest wykonanie zdjęcia rentgenowskiego obu nóg (z włączeniem stawu kolanowego i stawu skokowego na obrazie), aby wykluczyć organiczną patologię kości.

Pytanie: Dzień dobry. Mój ojciec złapał go za plecy i podał, kiedy robiłam masaż, czułam, że na prawym pośladku jest guzek, powiedział, kiedy powiedziałam mu, że jest bardzo bolesna w mojej nodze. Może złamał się lub zmarzł, nawet zadzwonił po karetkę, ale lekarze nic nie powiedzieli.

Odpowiedź: Twój ojciec musi skonsultować się z neurologiem. Bez osobistego badania, a także badania rentgenowskiego, niemożliwe jest dokładne określenie zakresu zmian i stanów zapalnych, a także przepisanie odpowiedniego leczenia. Dopiero po przeprowadzeniu osobistego badania i uzyskaniu wyników badania lekarz dokona dokładnej diagnozy i zaleci odpowiednie leczenie.

Pytanie: Witaj. Trzy miesiące temu ścięgna Achillesa w obu Nagach były chore jednocześnie, ból podczas chodzenia, a dotknięcie nie spowodowało obrażeń.

Odpowiedź: Najczęściej takie bóle są objawami zapalenia ścięgna - zapalenia ścięgna Achillesa. Aby uzyskać dokładniejszą diagnozę, konieczne jest wykonanie USG dotkniętego obszaru i poddanie się badaniu ortopedycznemu.

Ból nóg (ból kończyn dolnych, ból nóg)

Jednym z najbardziej widocznych objawów wielu chorób jest ból kończyn dolnych. Ból nóg (kończyn dolnych) - ból o różnej intensywności, lokalizacji i naturze na kończynach dolnych, związany z ćwiczeniami lub powstający w spoczynku.

Przyczyny bólu w nogach

Ból może wystąpić w każdej części nogi, a przyczyny tych bólów są bardzo zróżnicowane.
W artykułach „Ból w stawie biodrowym”, „Ból w kolanie”, „Ból w pięcie”, szczegółowo omówiono przyczyny bólu w tych szczególnych obszarach kończyn dolnych.

Przyczyny bólu w nogach, niezwiązane z chorobą

Ból kończyn dolnych (jeśli jest krótkotrwały i nieregularny) może być związany nie tylko z chorobą, ale również z przedłużonym wysiłkiem fizycznym, przepracowaniem i najczęściej występuje w mięśniu brzuchatym łydki. Mięśnie nóg zaczynają doświadczać głodu tlenowego, z którego produkty rozpadu, w szczególności kwas mlekowy, nie są już wydalane. Skutkiem tego jest ból mięśni nóg. Aby je wyeliminować, zaleca się rozluźnienie mięśni. Aby to zrobić, wystarczy położyć się lub usiąść, zmieniając w ten sposób pozycję kończyny i mocno pocierać dłonie kurczonym mięśniem.

Tępe, bóle i szwy w mięśniach łydek, skurcze często występują po długotrwałej lub siedzącej pracy. Kiedy z powodu długotrwałej stagnacji w żyłach kończyn dolnych nie występuje normalne krążenie krwi żylnej i tętniczej, występuje głód tlenu.

Choroby towarzyszy ból w kończynach dolnych.

Dość często ból nóg jest objawem chorób tętnic lub żył kończyn dolnych, ale często są one spowodowane chorobami kręgosłupa, układu nerwowego i metabolizmu. Ból może wystąpić w chorobach kości i stawów, mięśni i ścięgien, węzłów chłonnych i naczyń krwionośnych.

Rozważ możliwe przyczyny bólu w kończynach dolnych.

1. Ból nóg z urazem

Urazy nóg to najczęstsze urazy kończyn dolnych. Mogą być zarówno niezależne, jak iw połączeniu z innymi urazami (obrażenia narządów wewnętrznych, zwichnięcia stawów itp.). W przypadku urazu pacjent zauważa związek między urazem a wystąpieniem bólu. W miejscu urazu występuje obrzęk i krwiak (siniak). Zaburzenia czynności kończyn zależą od lokalizacji urazu, jego intensywności i objętości uszkodzonego obszaru.

Złamania kości kończyn dolnych stanowią naruszenie integralności kości, a czasami stawu. Nie wszystkie złamania kości są spowodowane urazami. Na przykład, ludzie cierpiący na osteoporozę, kości są tak kruche, że złamania mogą wystąpić przy minimalnym stresie. W zależności od ciężkości złamania (otwarte lub zamknięte, z lub bez przemieszczenia), ból mięśni nóg będzie miał różną intensywność. Istnieją dwie grupy objawów złamania kończyn dolnych. Prawdopodobnie: ból, nasilony przez jakiekolwiek ruchy; obrzęk i obrzęk w obszarze zranionym; ograniczenie ruchu w nodze; występowanie krwotoku podskórnego. Wiarygodne: nienaturalna pozycja kończyny; nieprawidłowa ruchliwość nogi w miejscach, w których nie ma stawów; trzeszczenie (pęknięcie) pocierających fragmentów kości; wykrywalne wizualnie fragmenty z otwartymi złamaniami (w tych przypadkach krwawienie i wstrząsowe wstrząsy). Ponadto w przypadku urazu pęczka nerwowo-naczyniowego wystąpią oznaki upośledzenia dopływu krwi do dolnej części nogi i stopy oraz zaburzenia neurologiczne.

Rozciąganie mięśni kończyny dolnej może wystąpić podczas biegania, chodzenia szybko, uprawiania wszelkiego rodzaju sportów, a czasami nawet w źle dopasowanych butach. Pierwszy ból występuje zwykle natychmiast lub w ciągu jednego dnia po niezwykle intensywnym obciążeniu mięśni. Mięśnie wyglądają na spuchnięte, napięte i ciężkie. Pacjenci skarżą się na ból, czasem dość wyraźny, wynikający z omacywania mięśni. W niektórych przypadkach łączy się z obrzękiem tkanki mięśniowej, co objawia się znacznym wzrostem wielkości dotkniętego obszaru. Ból i tkliwość podczas palpacji utrzymują się przez kilka dni, a czasem tygodni. Ból zwiększa się wraz z ruchem, zwłaszcza przy zginaniu kolana i kostki.

Przerwy mięśniowe Zwykle takie uszkodzenie jest zlokalizowane na niewielkim obszarze mięśnia, w obszarze jego połączenia ze ścięgnem. Jednak w niektórych przypadkach mogą wystąpić dostatecznie duże pęknięcia, czasem z towarzyszącym całkowitym oddzieleniem mięśnia od ścięgna. Z reguły takie uszkodzenie występuje, gdy ostre wygięcie kończyny w kierunku przeciwnym do aktualnej siły. Przykładem jest moment ostrego startu lub, przeciwnie, nagłe zatrzymanie podczas biegu. Pęknięciu mięśni zawsze towarzyszy nagły silny ból w kończynie dolnej. Zespół bólowy może ustąpić na chwilę, ale potem zawsze powraca, ból staje się trwały i wzrasta wraz z krwiakiem i skurczem mięśni. Podczas odczuwania zranionej kończyny stwierdza się miejscowy ból. Czasami w dotyku można określić obrzęk spowodowany rozległym krwotokiem. W przypadku całkowitego zerwania (to znaczy oddzielenia mięśnia w obszarze jego przyczepienia do ścięgna) możliwe jest nawet znalezienie szczeliny, która występuje między więzadłem a mięśniem. Takim obrażeniom zawsze towarzyszy silny obrzęk w okolicy uszkodzonego mięśnia i znaczne zmniejszenie zakresu ruchu.

Zespół przedłużonego zgniecenia (SDR, zespół załamania) tkanek miękkich jest rodzajem stanu patologicznego, który rozwija się w wyniku długotrwałego (4-8 godzin lub więcej) zgniecenia miękkich tkanek kończyn z fragmentami zniszczonych budynków, struktur, bloków gleby z zawaleniami w kopalniach itp. Zespół awaryjny występuje w sytuacjach awaryjnych (trzęsienie ziemi, upadek budynku itp.).

Odmianą SDR jest syndrom kompresji pozycyjnej (ATP) tkanek miękkich, co komplikuje przebieg ostrych zatruć egzogennych lub innych stanów krytycznych, którym towarzyszy rozwój śpiączki. Zespół pozycyjny rozwija się w wyniku długotrwałego ucisku miękkich tkanek kończyn i ciała masą własnego ciała. Najczęstszymi przyczynami jego rozwoju są zatrucie alkoholowe i jego substytuty, leki o działaniu narkotycznym i nasennym, tlenek węgla lub zatrucie wydechowe. Ofiara skarży się na ból i niezdolność do wykonywania ruchów zranionej kończyny, osłabienie, nudności, pragnienie. Jest blady, leniwie reaguje na otoczenie. Uszkodzona kończyna szybko pęcznieje, jej objętość wzrasta, tkanki stają się gęstością drzewną z powodu obrzęku mięśni. Krwotoki, otarcia, pęcherze wypełnione siarką lub krwawym płynem są widoczne na skórze w strefie zgniotu. Ruch w stawach jest niemożliwy z powodu bólu spowodowanego uszkodzeniem mięśni i pni nerwowych. Utrata wrażliwości w obszarze uszkodzenia i poniżej zlokalizowanych tkanek. Pulsacja naczyń w tym obszarze jest osłabiona lub w ogóle nie jest wykrywana z powodu narastającego obrzęku. Ciśnienie krwi spada.

Bolący ból mięśni nóg z samoistnymi krwiakami. Czasami pacjenci leczeni lekami przeciwzakrzepowymi mogą zauważyć nagłe krwotoki w mięśniach kończyn dolnych. Ta patologia charakteryzuje się bolesnym bólem i zwiększeniem wielkości dotkniętego obszaru. Takie krwiaki powstają niezależnie od wcześniejszych obrażeń lub w wyniku bardzo drobnych obrażeń.

2. Ból mięśni nóg w patologiach naczyń kończyn dolnych.

Przewlekłej niewydolności tętnic kończyn dolnych towarzyszy charakterystyczny zespół bólowy, który występuje podczas chodzenia na ograniczoną odległość (do 500 m). W niektórych przypadkach odległość bezbolesnego chodzenia wynosi tylko kilkadziesiąt metrów. Powstający ból związany z gromadzeniem się w tkance mięśniowej utlenionych produktów przemiany materii (mleczanów, pirogronianu itp.) Zmusza pacjenta do zatrzymania się, poczeka, aż ból zniknie i dopiero wtedy będzie kontynuowany. Ten objaw nazywany jest „chromaniem przestankowym”, a jego identyfikacja wymaga jedynie dokładnego przesłuchania pacjenta. W niektórych przypadkach ból niedokrwienny w kończynach dolnych występuje w nocy, zmuszając pacjenta do opuszczenia nóg. Aby wyjaśnić diagnozę, można zmierzyć wskaźnik kostka-ramię (patrz badanie). Zmniejszenie tego wskaźnika do 0,8 i poniżej jest typowe dla przewlekłej niewydolności tętniczej. Przewlekła niewydolność tętnicza z niewielką odległością bezbolesnego chodzenia lub bólu w spoczynku służy jako wskazanie do hospitalizacji pacjenta w oddziale chirurgii naczyniowej w celu wykonania badania angiograficznego i leczenia chirurgicznego.

Przewlekła choroba żylna (CVD, żylaki) występuje w wyniku niewydolności aparatu zastawkowego układu żylnego powierzchniowego. Ból w przewlekłej chorobie płuc jest zlokalizowany w końcowych częściach nóg, jest wygięty w łuk i często łączy się z innymi objawami, takimi jak uczucie gorąca, dreszcze i mrowienie. Ból pojawia się pod koniec dnia, po dłuższym obciążeniu statycznym, zarówno w pozycji stojącej, jak i siedzącej. Ciepło (ciepłe podłogi, gorące kąpiele, kąpiel, sauna, gorący sezon itp.), Zmiany hormonalne (ból zwiększa się w drugiej fazie cyklu miesiączkowego, a także przy stosowaniu hormonalnych środków antykoncepcyjnych, w tym dopochwowych środków antykoncepcyjnych) wywołują ból żylny. Unikalną cechą bólu żylnego jest jego zmniejszenie lub zanik w wyniku aktywnych ruchów w stawie skokowym, a także po podniesieniu kończyny powyżej poziomu. Żylaki rozwijają się dość powoli - przez lata, a czasem dekady. Przyczynić się do jego postępu: długotrwałe obciążenia statyczne kończyn dolnych w pozycji pionowej; siedzący tryb życia; nadwaga; długi pobyt w pozycji siedzącej (na przykład w przypadku częstych długich podróży lub lotów); stosowanie hormonalnych środków antykoncepcyjnych lub hormonalnej terapii zastępczej; ciąża Należy pamiętać, że najbardziej znane objawy żylaków w postaci wystających węzłów żylnych i pajączków nie są pierwszymi objawami choroby. Początek patologii w większości przypadków nie powoduje widocznych zmian skórnych. Pierwszymi objawami najczęściej są ból, ciężkość, napięcie mięśni nóg, zmęczenie i obrzęk. W przypadku takich skarg najlepiej jest natychmiast skontaktować się z flebologiem. Opracowany obraz kliniczny żylaków kończyn dolnych obejmuje: obrzęk, guzowate, wystające ponad powierzchnię skóry i przez nią przezroczyste rozszerzone żyły; intensywny ból mięśni nóg; zapalenie skóry nad obszarem żył; zakrzepowe zapalenie żył; wygląd słabo gojących się owrzodzeń i krwawień.

Zakrzepowe zapalenie żył - ostre zapalenie ścian żył z tworzeniem się skrzepu krwi w jego świetle. Objawy zależą od lokalizacji zakrzepicy. Wyróżnia się zakrzepowe zapalenie żył powierzchownych (głównie żylaków) i zakrzepowe zapalenie żył głębokich kończyn dolnych. Ostre zakrzepowe zapalenie żył powierzchownych kończyn dolnych z reguły rozwija się w żylakach. Najczęściej dotyka dużej żyły odpiszczelowej. W przebiegu zakrzepowej żyły występują ostre dokuczliwe bóle, miejscowy wzrost temperatury, przekrwienie skóry i gęste bolesne sznurki w badaniu dotykowym, temperatura ciała może wzrosnąć do 37,5 - 38 ° C. Objawy ostrego zakrzepowego zapalenia żył głębokich dolnej części nogi zależą od długości i lokalizacji skrzepliny, liczby żył zaangażowanych w proces. Choroba zwykle zaczyna się ostro, z bólem mięśni łydek, pojawieniem się uczucia pęknięcia w dolnych nogach, zwłaszcza przy obniżaniu, i wzrostem temperatury ciała. W dystalnych częściach dolnej części nogi pojawia się obrzęk, skóra staje się lekko niebieskawa, a po 2-3 dniach na dolnych nogach, udach i brzuchu pojawia się sieć rozszerzonych żył powierzchownych. Gdy grzbietowe zgięcie stopy, występują ostre bóle mięśni łydek. Być może pojawienie się bólu z głębokim palpacją (palpacja) mięśnia brzuchatego łydki. Wczesne objawy diagnostyczne głębokiego zakrzepowego zapalenia żył to:
• Objaw Homansa: czy pojawienie się lub znaczny wzrost bólu mięśni mięśnia brzuchatego łydki podczas zgięcia grzbietowego stopy w stawie skokowym;
• Test Mojżesza, który jest wykonywany w dwóch etapach: a) ściskanie piszczeli w kierunku przednio-tylnym; b) ściskanie piszczeli z boków. Test uznaje się za pozytywny, jeśli ból występuje tylko przy pierwszym przyjęciu;
• Test Lowenberga wykonywany za pomocą ciśnieniomierza. Pneumatyczny mankiet nakłada się na środkową trzecią część nogi i powoli doprowadza do ciśnienia 150 mm Hg. Art. Test uznaje się za pozytywny w przypadku bólu mięśni mięśnia brzuchatego łydki przy ciśnieniu poniżej tego poziomu.
Pozytywny wynik nawet jednego z powyższych testów determinuje potrzebę badania ultrasonograficznego. Najbardziej przerażającym powikłaniem tej choroby jest ryzyko oddzielenia skrzepu krwi od wewnętrznych ścian naczynia żylnego. Ten skrzep zakrzepłej krwi może poruszać się po krwiobiegu ciała i powodować blokadę ważnych naczyń. Najczęstszą przyczyną powikłań zakrzepowo-zatorowych w płucach, rozwój zawału mięśnia sercowego lub ostrej patologii naczyniowej mózgu jest dokładnie oderwany skrzep krwi podczas zakrzepowego zapalenia żył kończyn dolnych.

Limfostaza to wrodzona lub nabyta choroba związana z upośledzonym drenażem limfatycznym z naczyń włosowatych limfatycznych i naczyń limfatycznych obwodowych kończyn i innych narządów do głównych kolektorów limfatycznych i przewodu piersiowego. Pacjenci skarżą się na obrzęk kończyn dolnych, ból, ciężkość i zmęczenie kończyny, pojawienie się zaburzeń troficznych na skórze. U dzieci obrzęk limfatyczny (limfostaza) rozwija się z reguły w wyniku wrodzonej choroby naczyń limfatycznych. U dorosłych głównymi przyczynami obrzęku limfatycznego są zakaźne (zakażenia paciorkowcowe powodujące róży) i choroby pasożytnicze (filaria, toksoplazma itp.), Konsekwencje różnych urazów lub interwencji chirurgicznych.

3. Bóle nóg w chorobach zapalnych

Dokuczliwe bóle mięśni nóg podczas zapalenia mięśni i zapalenia opon mózgowo-rdzeniowych. Pod tymi nazwami łączy się grupę połączonych zmian zapalnych mięśni i więzadeł kończyn dolnych. Te patologie są konsekwencją przewlekłego przeciążania mięśni nóg podczas wysokich i intensywnych obciążeń, a towarzyszą im mikrourazy mięśni i więzadeł. Dodatkowe czynniki ryzyka to ogólne zmęczenie, choroby przewlekłe, hipotermia itp. Mioentezit to stan zapalny w miejscu przeniesienia mięśni do ścięgna, zapalenie otrzewnej jest porażką tkanki wokół ścięgna, insercyt jest procesem zapalnym w miejscu przyłączenia więzadła do kości. Wszystkie te patologie są często łączone ze sobą i objawiają się bólem mięśni nóg i obrzękiem w odpowiednim obszarze. Przy przewlekłym przebiegu tych chorób i ciągłym wysiłku mogą pojawić się łzy mięśniowe, a czasem ich całkowite oderwanie od miejsc przywiązania.
Zapalenie mięśni (zapalenie mięśni) objawia się miejscowym bólem mięśni, nasilonym przez naciskanie mięśni lub podczas ruchu. Ten ból powoduje napięcie w dotkniętych mięśniach i ogranicza ruchliwość stawów. Czasami zapalenie mięśni może objawiać się obrzękiem lub zaczerwienieniem skóry w obolałym miejscu. Objawy zapalenia mięśni obejmują również nasilenie osłabienia mięśni, w którym pacjent staje się trudny do wykonywania prostych i znajomych działań dla niego. Przyczynami zapalenia mięśni mogą być choroby zakaźne (ARVI, grypa, przewlekłe zapalenie migdałków), narażenie na substancje toksyczne, urazy, zaburzenia metaboliczne, hipotermia, nadmierne napięcie mięśni, czynności zawodowe (ryzyko rozwoju zapalenia mięśni, skrzypków, pianistów, operatorów komputerów, kierowców), mięśni drgawki, pasożyty (włośnica, wągrzyca). Przy otwartych obrażeniach i zakażeniu rany może rozwinąć się ropne zapalenie mięśni. Objawia się: wzrostem temperatury ciała; stopniowy wzrost bólu mięśni; dreszcze; obrzęk, napięcie i napięcie mięśni.

4. Ból nóg z guzami kości.

Nowotwory złośliwe mają bogaty obraz kliniczny. Możesz podkreślić takie objawy, jak osłabienie i utrata apetytu, gorączka, wyczerpanie, niedokrwistość (niedokrwistość) w późnych stadiach choroby, letarg, osłabienie, zaburzenia snu. Objawy miejscowe obejmują silny ból, który można scharakteryzować jako trwały, stały, nasilający się w czasie i w nocy, który jest słabo odczuwany lub w ogóle nie jest łagodzony przez środki przeciwbólowe. Funkcja stawu jest upośledzona podczas lokalizacji procesu okołostawowego, często dochodzi do patologicznego złamania (to znaczy, nie związanego z urazem lub uszkodzeniem, ale powstającego spontanicznie, podczas podnoszenia ciężaru, skrętu lub nawet w spoczynku), objaw „głowy meduzy” ), wzrost lokalnej temperatury nad guzem. Również z rozwojem złośliwych guzów kończyn dolnych, kulawizna może być jednym z objawów.

5. Ból mięśni nóg płaskimi stopami

Jedną z przyczyn ciągłego bólu mięśni kończyn dolnych mogą być płaskie stopy. Dzięki tej patologii łuk stopy spłaszcza się - staje się bardziej płaski, co powoduje naruszenie jego funkcji amortyzujących. Płaskostopie objawia się poczuciem „ołowiu”, bólem mięśni nóg i zmęczeniem podczas chodzenia. Ponadto, dzięki tej patologii, stawy kolanowe bardzo cierpią, ponieważ to one stanowią większość obciążenia pracą. Ponadto zwiększa się obciążenie kręgosłupa, ponieważ ciało musi jakoś kompensować wstrząsy i wstrząsy podczas ruchu. Głównymi objawami płaskostopia są zużycie stopy i zużycie wewnątrz; bardzo szybkie zmęczenie i ból mięśni nóg podczas chodzenia i bycia w pozycji wyprostowanej przez długi czas; ciężkość nóg, skurcze i obrzęk pod koniec dnia; spuchnięte kostki; zwiększyć rozmiar stopy w szerokości.

6. Ból kończyn dolnych z gruźlicą kości

Gruźlica kostno-stawowa objawia się objawami zatrucia gruźliczego i miejscowym uszkodzeniem układu kostno-stawowego. Nasilenie zatrucia gruźlicą może się znacznie różnić w zależności od aktywności i rozpowszechnienia procesu gruźliczego. Pod wieloma względami zależy od gruźlicy innych narządów, a przede wszystkim od gruźlicy płuc. Objawy miejscowych zmian chorobowych różnią się w zależności od lokalizacji i stadium rozwoju zapalenia gruźliczego. Pacjenci obawiają się nawracającego bólu pleców lub stawów, zmęczenia, napięcia mięśniowego. Głównymi postaciami klinicznymi gruźlicy kostno-stawowej są: zapalenie kości i gruźlicy, gruźlica kręgosłupa i gruźlica stawowa.

7. Ból nóg w chorobach zakaźnych

Erysipelas - choroba zakaźna wywołana przez paciorkowce. Choroba zaczyna się ostro od pojawienia się dreszczy, ogólnego osłabienia, bólu głowy, bólu mięśni, w niektórych przypadkach - nudności i wymiotów, kołatania serca i wzrostu temperatury ciała. Na skórze pojawia się mała czerwona lub różowa plamka, która w ciągu kilku godzin zmienia się w charakterystyczną różę. Zaczerwienienie jest wyraźnie wyznaczonym obszarem skóry z postrzępionymi krawędziami w postaci zębów, „języków”. Skóra w obszarze zaczerwienienia jest napięta, gorąca w dotyku, umiarkowanie bolesna w dotyku, obrzękliwa.

Zapalenie kości i szpiku. Można wyróżnić ogólne i lokalne objawy choroby. Ogólny obraz choroby spowodowanej obecnością bakterii we krwi (bakteriemia) przedstawia się następująco: po krótkim okresie niedyspozycji pojawiają się dreszcze, temperatura wzrasta z 37,5 ° C do 40 ° C, częstość tętna wzrasta (powyżej 90 uderzeń na minutę). Na tym etapie zapalenie kości i szpiku można pomylić z częstym ostrym zakażeniem układu oddechowego (na przykład grypą). Przez 2-3 dni choroby pojawiają się miejscowe objawy w postaci miejscowego bólu w obszarze dotkniętym chorobą, ograniczenia ruchliwości i obrzęku tkanek miękkich segmentu kończyny, zaczerwienienia skóry. Najczęściej dotyczy to kości kończyn dolnych (udowych i piszczelowych).

8. Obolałe stopy z zapaleniem stawów kończyn dolnych

Ponieważ artretyzm stawów biodrowych i kolanowych został już omówiony w odpowiednich artykułach, skupimy się na uszkodzeniu stawu skokowego i stawów palców u nóg. Zapalenie stawów jest stanem zapalnym stawów, który może występować zarówno ostro (silny ból, obrzęk stawu skokowego i palców stóp), jak iw postaci przewlekłej (przedłużający się nie intensywny ból stawów). Objawy choroby są jednak specyficzne dla każdej konkretnej patologii. Choroba zwyrodnieniowa stawów - powoduje zniszczenie chrząstki stawowej, powodując tym samym ból i stan zapalny. U takich pacjentów ruch jest trudny i bolesny. Podczas chodzenia ból i obrzęk nasilają się, a po odpoczynku pojawia się sztywność. Dnawe zapalenie stawów - dotyczy głównie kończyn dolnych, ale zapalenie może być zlokalizowane na rękach. Kryształy kwasu moczowego odkładają się w stawie dużego palca, ponieważ to on jest najbardziej napięty podczas chodzenia lub biegania. Ten typ zapalenia stawów powoduje ból nie do zniesienia, który występuje podczas stresu. Reumatoidalne zapalenie stawów jest bardzo poważną chorobą przewlekłą, która dotyka wszystkie stawy. Po pewnym czasie z powodu ciągłego zapalenia stawów ulegają deformacji, a zatem często pacjenci stają się niepełnosprawni. Deformacji stopy towarzyszy zmiana kilku stawów jednocześnie, co uniemożliwia ludziom chodzenie, a pojawiający się ból nie daje odpoczynku.

9. Ból nóg w polineuropatii cukrzycowej

Typowe objawy to uczucie „biegania gęsiej skórki”, pieczenia, bólu nóg i stóp, nocnych skurczów mięśni. Badanie neurologiczne wykazało osłabienie odruchów Achillesa, upośledzenie wrażliwości jak „skarpety” i „pończochy” oraz zmniejszenie wrażliwości mięśniowo-stawowej. Gdy leczenie zostanie rozpoczęte przedwcześnie i leczenie nie powiedzie się, mogą wystąpić powikłania polineuropatii cukrzycowej, takie jak owrzodzenia troficzne stóp, co może prowadzić do martwicy, gangreny (stopy cukrzycowej) i często do amputacji. Pacjenci z cukrzycą potrzebują corocznego badania neurologicznego i klinicznego stopy.

10. Choroby neurologiczne i ból nóg.

Ból związany z osteochondrozą lędźwiowo-krzyżową zlokalizowany jest w tylnej części uda od pośladka do podkolanowego dołu, czyli wzdłuż nerwu kulszowego. Często te bóle pojawiają się nagle i mogą znacznie ograniczyć aktywność fizyczną pacjenta. Podnoszenie ciężarów lub nagłe ruchy ciała może działać jako czynnik prowokujący. Charakterystyczne jest, że ból zwiększa się wraz z ruchem, schodząc po schodach.

Choroby nerwów obwodowych mogą również powodować ból brzuchatego łydki. Gdy ból nerwobólu ma charakter napadowy i występuje wzdłuż włókien nerwowych. W przerwach między atakami ból jest praktycznie nieobecny, a sam bolesny atak może trwać od kilku sekund do kilku minut. W chorobie Raynauda ból stóp może wystąpić po ich „drętwieniu”.

Jeśli osoba nie ma zaburzeń neurologicznych, bolesny zespół mięśni powoduje miopatie zapalne lub metaboliczne.

11. Ból nóg z miopatiami zapalnymi lub metabolicznymi

Zgodnie z klasyfikacją międzynarodową miopatie występują w trzech typach: 1) wywołane przez leki i toksyny, 2) idiopatyczne zapalenie, 3) spowodowane zakażeniami. 95% idiopatycznych miopatii zapalnych wywołuje zapalenie wielomięśniowe, zapalenie mięśni, zapalenie skórno-mięśniowe, które powstają w wyniku chorób ogólnoustrojowych tkanki łącznej. Przyczyną bólu może być również zapalenie mięśni z inkluzjami wewnątrzkomórkowymi i paraneoplastycznym zapaleniem mięśni. We wszystkich tych przypadkach konieczne jest skonsultowanie się z reumatologiem, aby zapobiec lub określić chorobę ogólnoustrojową, której skutkiem był ból cieląt. Ten rodzaj miopatii jako medycznej jest najczęściej związany z przyjmowaniem fibratów i statyn.

12. Ból mięśni nóg z zaburzeniami metabolicznymi i patologią tkanki tłuszczowej

Zaburzenia równowagi wodno-elektrolitowej. W niektórych zaburzeniach równowagi wodno-solowej pacjenci mogą skarżyć się na ból i skurcze mięśni kończyn dolnych. Podobny stan występuje podczas odwodnienia, które jest spowodowane przedłużającą się biegunką, obfitymi wymiotami lub przyjmowaniem leków moczopędnych. Ponieważ naruszenia równowagi wodno-solnej nie są chorobą niezależną, ale powstają w wyniku jakiejkolwiek patologii, objawy będą inne, jednak za główne uważa stałe pragnienie i powszechny obrzęk. Możliwe jest również obniżenie ciśnienia krwi, pojawienie się uderzeń serca i zaburzeń rytmu serca.

Patologia podskórnej tkanki tłuszczowej. Zapalenie tkanki podskórnej jest postępującą zmianą zapalnej podskórnej tkanki tłuszczowej, prowadzącą do zniszczenia komórek tłuszczowych i ich zastąpienia przez tkankę łączną z utworzeniem węzłów, płytek lub nacieków. Główną manifestacją spontanicznego zapalenia tkanki podskórnej są formacje guzkowe zlokalizowane w podskórnej tkance tłuszczowej na różnych głębokościach. Najczęściej pojawiają się na nogach i ramionach. Po rozwiązaniu węzłów zapalenia tkanki podskórnej występują ogniska zaniku tkanki tłuszczowej, które wyglądają jak zaokrąglone obszary cofania się skóry. Wariant węzłowy zapalenia tkanki podskórnej charakteryzuje się pojawieniem się w tkance podskórnej typowych osobno zlokalizowanych węzłów o wielkości od 3-4 mm do 5 cm. Skóra powyżej węzłów może mieć kolor od normalnego do jasnoróżowego. Wariant płytki nazębnej zapalenia tkanki podskórnej jest oddzielnym skupiskiem węzłów, które rosną razem, tworząc pagórkowate zlepieńce. Kolor skóry nad takimi formacjami jest różowy, bordowy lub bardo-niebieskawy. W niektórych przypadkach konglomeraty węzłów rozprzestrzeniają się na całą tkankę dolnej części nogi lub uda, ściskając wiązki naczyniowe i nerwowe, co powoduje silny ból i obrzęk kończyny, prowadząc do limfostazy. Naciekowy wariant zapalenia tkanki podskórnej przebiega z topieniem węzłów lub ich zlepieńców. W tym samym czasie, w obszarze węzła lub płytki, z reguły o jasnoczerwonym lub fioletowym odcieniu, pojawia się fluktuacja, typowa dla ropnia lub ropowicy. Jednak przy otwieraniu ich węzłów nie ma ropy, lecz oleista masa żółtego. W miejscu otwartego węzła powstaje nie gojące się owrzodzenie. Oprócz objawów miejscowych z zapaleniem tkanki podskórnej mogą występować ogólne objawy, takie jak osłabienie, złe samopoczucie, utrata apetytu, gorączka, nudności i wymioty.

Ból mięśni nóg u osób otyłych. Przyczyną bólu w mięśniach kończyn dolnych może być otyłość. Jeśli dana osoba ma nadwagę, wówczas dodatkowy ładunek spada na kończyny dolne i doświadczają zwiększonego ciśnienia. To nieuchronnie prowadzi do bólu mięśni nóg, zwłaszcza przy małych stopach.

Diagnoza bólu w nogach

Analiza danych klinicznych jest pierwszym etapem procesu diagnostycznego u pacjentów z dolegliwościami bólowymi kończyn dolnych, od których zależy jego dalszy algorytm, mający na celu ustalenie diagnozy i określenie taktyki leczenia.

Metody badań laboratoryjnych i instrumentalnych

1. pełna morfologia krwi (umiarkowana leukocytoza neutrofilowa z przesunięciem w lewo, aneozynofilia, umiarkowanie zwiększona szybkość sedymentacji erytrocytów w róży i innych chorobach zakaźnych i zapalnych);
2. elektrolity, mocznik, kreatynina (ocena zaburzeń wody i elektrolitów);
3. poziom glukozy we krwi (wartości normalne 3,3-5,5 mmol / l, wzrost poziomu glukozy wskazuje na prawdopodobieństwo cukrzycy);
4. Analiza biochemiczna krwi: zwiększenie stężenia kwasu moczowego w dnie, zwiększenie poziomu cholesterolu w miażdżycowych zmianach naczyniowych;
5. Badanie mikrobiologiczne (na przykład chlamydia z skrobania cewki moczowej w celu podejrzenia reaktywnego zapalenia stawów);
6. Badanie rentgenowskie - wykrywane są specyficzne zmiany charakterystyczne dla określonej patologii;
7. Badania markerów nowotworowych w przypadku podejrzenia nowotworu złośliwego;
8. Analiza serologiczna: czynnik reumatoidalny w reumatoidalnym zapaleniu stawów;
9. Biopsja nakłucia kości w przypadku podejrzenia gruźlicy kości i zapalenia kości i szpiku: materiał do wysiewu uzyskuje się przez aspirację ropy z kości lub tkanki miękkiej lub wykonuje się biopsję kości;
10. USDG (skanowanie dwustronne) naczyń kończyn dolnych pozwala wykryć choroby naczyniowe na poziomie przedklinicznym;
11. Angiografia naczyń kończyn dolnych przeprowadzana jest w przypadku podejrzenia przewlekłej niewydolności żylnej, miażdżycy naczyń kończyn dolnych itp.;
12. Obrazowanie metodą rezonansu magnetycznego i tomografia komputerowa (układ nerwowy, limfostaza itp.);
13. Reowasografia tętnic kończyn dolnych (przewlekła niewydolność tętnic kończyn dolnych);
14. Scyntygrafia szkieletu - podczas poszukiwania przerzutowych ognisk raka;
15. Wskaźnik ciśnienia w kostce (LID, stosunek ciśnienia w tętnicach na kostce do ciśnienia w tętnicy ramiennej, normalny 1 - 1,2) spadek tego wskaźnika wskazuje na obecność zwężenia tętnic kończyny dolnej.

Leczenie bólu nóg

Ponieważ ból kończyn dolnych jest objawem dużej liczby chorób o różnym charakterze i objawach, metoda leczenia zależy od jego przyczyny. Aby jednak uniknąć bólu mięśni nóg w odpowiednim czasie, musisz przestrzegać pewnych zasad:

1. W przypadku patologii naczyniowych konieczne jest ograniczenie w diecie zawartości pokarmów tłustych, bogatych w cholesterol. Dobrze będzie schudnąć, a także regularnie wykonywać specjalny zestaw ćwiczeń mających na celu zapobieganie rozwojowi żylaków. Na przykład:

- Pełne naprzemienne zgięcie i wydłużenie nóg w stawie skokowym do odczucia wystarczającego napięcia mięśni nogi 10-20 razy.
- Okrągły ruch stopy w stawie skokowym 10-20 razy.
- Boczne obroty stopy 10-20 razy.
- Zgięcie i wydłużenie palców 10-20 razy.
Staraj się unikać przebywania w pozycji statycznej, siedzącej lub stojącej przez długi czas. Jeśli jest to wymagane przez twój rodzaj aktywności, powinieneś regularnie robić przerwy, rozgrzewać i zmieniać swoją pozycję ciała, podczas przerwy w pracy wykonywać następujące ćwiczenia:
- stojąc, 8-12 razy od pięty do palców;
- przez 30 - 60 sekund chodzenie na miejscu z wysokim uniesieniem nogi.

2. W przypadku chorób kręgosłupa lub stawów należy zwracać uwagę na terminowe leczenie tych patologii i wdrażanie zaleceń lekarza.

3. Okresowe ćwiczenia mające na celu wzmocnienie mięśni brzucha doprowadzą do usunięcia napięcia mięśniowego w dolnej części pleców, co zmniejszy prawdopodobieństwo wypromieniowania bólu z dolnej części pleców.

We wszystkich przypadkach przedłużającego się lub nawracającego bólu kończyn dolnych należy skonsultować się z lekarzem, aby przejść niezbędne badanie w celu zidentyfikowania choroby, która spowodowała ten stan.

Powikłania chorób związanych z bólem nóg

W przypadku braku terminowej diagnozy i leczenia pod nadzorem lekarza, choroba postępuje i pojawiają się powikłania. Jeden z najstraszniejszych powikłań zmian w tętnicach i żyłach: rozwój gangreny, który pokazuje amputację kończyny dolnej. W przypadku nieleczonej zakrzepicy żył głębokich może rozwinąć się zator płucny.

Którzy lekarze powinni się kontaktować w przypadku bólu kończyn dolnych

Terapeuta, traumatolog - w zależności od tego, czy doszło do urazu. Potrzebna może być pomoc następujących lekarzy: specjalista chorób zakaźnych, parazytolog, reumatolog, chirurg naczyniowy, onkolog, endokrynolog, neurolog, dermatolog.