Owrzodzenia troficzne kończyn dolnych

Wrzód troficzny jest chorobą charakteryzującą się tworzeniem defektów w skórze lub błonie śluzowej, która występuje po odrzuceniu tkanki martwiczej i charakteryzuje się powolnym przebiegiem, małą tendencją do gojenia i tendencją do nawrotów.

Z reguły rozwijają się na tle różnych chorób, wyróżniają się długotrwałym przebiegiem i są trudne do leczenia. Powrót do zdrowia zależy bezpośrednio od przebiegu choroby podstawowej i możliwości kompensacji zaburzeń, które doprowadziły do ​​wystąpienia patologii.

Takie wrzody nie goją się przez długi czas - ponad 3 miesiące. Najczęściej owrzodzenie troficzne dotyka kończyn dolnych, więc leczenie należy rozpocząć, gdy pierwsze objawy zostaną wykryte na początkowym etapie.

Przyczyny

Zaburzenie ukrwienia skóry prowadzi do rozwoju zaburzeń mikrokrążenia, braku tlenu i składników odżywczych oraz poważnych zaburzeń metabolicznych w tkankach. Zaatakowany obszar skóry jest martwiczy, staje się wrażliwy na wszelkie traumatyczne czynniki i dojście do infekcji.

Czynnikami ryzyka prowokowania występowania troficznych owrzodzeń nóg są:

1. Problemy krążenia żylnego: zakrzepowe zapalenie żył, żylaki kończyn dolnych itp. (Obie choroby przyczyniają się do zastoju krwi w żyłach, zakłócając odżywianie tkanki i powodując martwicę) - wrzody pojawiają się w dolnej trzeciej części nogi;
2. Pogorszenie krążenia tętniczego (w szczególności w miażdżycy tętnic, cukrzycy);
3. Niektóre choroby układowe (zapalenie naczyń);
4. Jakiekolwiek mechaniczne uszkodzenia skóry. Może to być nie tylko zwykłe, domowe obrażenia, ale także oparzenie, odmrożenie. Ten sam obszar obejmuje owrzodzenia, które tworzą się u uzależnionych po wstrzyknięciach, a także skutki promieniowania;
5. Zatrucie substancjami toksycznymi (chrom, arsen);
6. Choroby skóry, takie jak przewlekłe zapalenie skóry, wyprysk;
7. Naruszenie miejscowego krążenia krwi podczas długotrwałego unieruchomienia z powodu urazu lub choroby (tworzenie odleżyn).

Podczas diagnozy choroba jest bardzo ważna, co spowodowało edukację, ponieważ taktyka leczenia troficznych owrzodzeń nóg i rokowania w dużej mierze zależy od charakteru leżącej u podstaw patologii żylnej.

Objawy owrzodzeń troficznych

Tworzenie się owrzodzeń podudzi, co do zasady, jest poprzedzone przez cały zespół obiektywnych i subiektywnych objawów wskazujących na postępujące naruszanie krążenia żylnego w kończynach.

Pacjenci zgłaszają zwiększony obrzęk i ciężkość cieląt, zwiększone skurcze mięśni łydek, zwłaszcza w nocy, uczucie pieczenia, „upał”, a czasami swędzenie skóry dolnej części nogi. W tym okresie sieć miękkich niebieskawych żył o małej średnicy wzrasta w dolnej części nogi. Na skórze pojawiają się fioletowe lub fioletowe plamy pigmentowe, które łącząc się tworzą ogromną strefę przebarwień.

W początkowej fazie owrzodzenie troficzne znajduje się powierzchownie, ma wilgotną ciemnoczerwoną powierzchnię pokrytą parchem. W przyszłości wrzód rozszerza się i pogłębia.

Oddzielne wrzody mogą się ze sobą łączyć, tworząc rozległe defekty. Wiele działających owrzodzeń troficznych może w niektórych przypadkach tworzyć pojedynczą powierzchnię rany na całym obwodzie nogi. Proces ten rozciąga się nie tylko na szerokość, ale także na głębokość.

Komplikacje

Wrzód troficzny jest bardzo niebezpieczny dla jego powikłań, które są bardzo poważne i mają złe perspektywy. Jeśli nie zwrócimy uwagi na troficzne owrzodzenia kończyn w czasie i nie rozpoczniemy procesu leczenia, wówczas mogą się rozwinąć następujące nieprzyjemne procesy:

Obowiązkowe leczenie owrzodzeń troficznych na nogach powinno być prowadzone pod nadzorem lekarza prowadzącego bez żadnej inicjatywy, tylko w tym przypadku można zminimalizować konsekwencje.

Zapobieganie

Głównym profilaktycznym zapobieganiem występowaniu owrzodzeń troficznych jest natychmiastowe leczenie chorób pierwotnych (zaburzenia krążenia i odpływ limfy).

Konieczne jest nie tylko stosowanie leków w środku, ale także stosowanie ich na zewnątrz. Miejscowe narażenie pomoże zatrzymać procesy patologiczne, leczyć istniejący wrzód i zapobiec dalszemu niszczeniu tkanek.

Co to jest niebezpieczna choroba?

Postępujący wrzód troficzny może z czasem zajmować duże obszary skóry, zwiększając głębokość efektu martwiczego. Połknięcie infekcji ropotwórczej może wywołać rónice, zapalenie węzłów chłonnych, zapalenie naczyń chłonnych i powikłania septyczne.

W przyszłości zaawansowane stadia owrzodzeń troficznych mogą przekształcić się w gangrenę gazową, co staje się okazją do pilnej interwencji chirurgicznej. Długotrwałe nie gojące się rany narażone na działanie agresywnych substancji - kwas salicylowy, smoła, mogą przekształcić się w transformacje złośliwe - rak skóry.

Leczenie owrzodzeń troficznych na nodze

W obecności owrzodzenia troficznego na nodze jednym z głównych etapów leczenia jest zidentyfikowanie przyczyny choroby. W tym celu należy skonsultować się z takimi lekarzami jak flebolog, dermatolog, endokrynolog, kardiolog, chirurg naczyniowy lub lekarz ogólny.

Późne stadia choroby są zwykle leczone w szpitalach chirurgicznych. Jednak oprócz rozpoznawania i eliminowania przyczyn owrzodzeń troficznych, nie należy również zapominać o codziennej opiece nad chorym obszarem.

Jak leczyć owrzodzenie troficzne kończyn dolnych? Użyj kilku opcji, w zależności od zaniedbania procesu patologicznego.

1. Leczenie zachowawcze, gdy pacjentom przepisuje się takie leki, jak flebotonika, antybiotyki, leki przeciwpłytkowe. Pomogą wyleczyć większość objawów choroby. Pacjentom często przepisuje się następujące leki: tokoferol, solcoseryl, Actovegil. Tylko lekarz może przepisać takie leczenie.
2. Terapia miejscowa, która może być stosowana do leczenia uszkodzeń tkanek i skóry. W cukrzycy stosuj maści zawierające antyseptyki i enzymy. Te środki leczą rany i zapewniają miejscowe znieczulenie. Maści, które poprawiają krążenie krwi, nie wolno nakładać na otwartą powierzchnię owrzodzenia troficznego. Takie maści jak dioksykol, lewomekol, kuriosyna, lewosyna mają działanie gojące rany. Maść nakłada się na kompres i sprawdza, czy wytwarzają specjalne opatrunki.
3. Interwencja chirurgiczna, która jest wykonywana po wygojeniu wrzodów. Podczas tego przywracany jest przepływ krwi w żyłach dotkniętego obszaru. Taka operacja obejmuje przetaczanie i flebektomię.

Do leczenia ran z użyciem tych leków: chlorheksydyny, dioksydiny, eplanu. W domu można użyć roztworu furatsiliny lub nadmanganianu potasu.

Interwencja operacyjna

Leczenie chirurgiczne owrzodzeń troficznych kończyn dolnych jest wskazane w przypadku rozległych i ciężkich zmian skórnych.

Operacja polega na usunięciu wrzodu z otaczającymi nieżywotnymi tkankami i dalszym zamknięciu owrzodzenia, w drugim etapie wykonuje się operację na żyłach.

Istnieje kilka różnych metod chirurgicznych:

1. Terapia próżniowa, która pozwala szybko usunąć ropę i zmniejszyć obrzęk, a także stworzyć wilgotne środowisko w ranie, co znacznie utrudni rozwój bakterii.
2. Cewnikowanie - odpowiednie dla wrzodów, które nie goją się przez bardzo długi czas.
3. Przezskórne błyski są odpowiednie do leczenia wrzodów z nadciśnieniem. Jego istotą jest dysocjacja żylnych przetok tętniczych.
4. Wirtualna amputacja. Kość śródstopia i staw śródstopno-śródręczny są odcięte, ale anatomiczna integralność stopy nie jest zaburzona - lecz ogniska infekcji kości są usuwane, co umożliwia skuteczne zwalczanie wrzodu neurotroficznego.

Przy wielkości wrzodu mniejszej niż 10 cm2 rana jest pokryta własnymi tkankami, napinając skórę dziennie o 2-3 mm, stopniowo doprowadzając krawędzie do siebie i zamykając je w ciągu 35–40 dni. Zamiast rany pozostaje blizna, która musi być chroniona przed ewentualnymi obrażeniami. Jeśli obszar zmiany chorobowej jest większy niż 10 cm², plastry skórne są nakładane przy użyciu zdrowej skóry pacjenta.

Farmakoterapia

Przebieg leczenia farmakologicznego musi towarzyszyć każdej operacji. Leczenie farmakologiczne dzieli się na kilka etapów, w zależności od etapu procesu patologicznego.

W pierwszym etapie (stadium owrzodzenia płaczącego) w trakcie leczenia farmakologicznego włącza się następujące leki:

1. Antybiotyki o szerokim spektrum działania;
2. NLPZ, które obejmują ketoprofen, diklofenak itp.;
3. Środki przeciwpłytkowe do wstrzykiwań dożylnych: pentoksyfilina i reopoglukin;
4. Leki przeciwalergiczne: tavegil, suprastin itp.

Leczenie miejscowe na tym etapie ma na celu oczyszczenie wrzodu z martwego nabłonka i patogenów. Obejmuje następujące procedury:

1. Mycie rany roztworami antyseptycznymi: nadmanganian potasu, furatsilina, chlorheksydyna, wywar z glistnika, sukcesji lub rumianku;
2. Stosowanie opatrunków z maściami medycznymi (dioksykol, lewomikol, streptolaven itp.) I karbonetą (specjalny opatrunek do sorpcji).

W następnym etapie, który charakteryzuje się początkową fazą gojenia i powstawania blizn, w leczeniu stosuje się maści lecznicze na owrzodzenia troficzne - solcoseryl, actevigin, ebermine itd., A także preparaty przeciwutleniające, takie jak tolcoferon.

Również na tym etapie stosuje się specjalnie zaprojektowane do tego pokrycia rany sviderm, geshispon, algimaf, algipor, allevin itp. Obróbkę wyeksponowanej powierzchni przeprowadza się przez kuriosynę. W końcowych etapach leczenie ma na celu wyeliminowanie głównej choroby, która spowodowała pojawienie się owrzodzeń troficznych.

Jak leczyć troficzne owrzodzenia nóg w domu

Rozpoczynając leczenie owrzodzeń troficznych zgodnie z popularnymi przepisami, należy skonsultować się z lekarzem.

W domu możesz użyć:

1. Nadtlenek wodoru. Konieczne jest upuszczenie nadtlenku na sam wrzód, a następnie posypać streptocide na to miejsce. Na górze trzeba umieścić serwetkę, zwilżoną wstępnie pięćdziesięcioma mililitrami przegotowanej wody. W tej wodzie dodaj dwie łyżeczki nadtlenku. Następnie przykryj kompres paczką i zawiąż go chusteczką. Zmień kompres kilka razy dziennie. I streptotsid wlewa się, gdy rana zostanie zwilżona.
2. Leczniczy balsam w leczeniu owrzodzeń troficznych w cukrzycy. Składa się z: 100 g smoły jałowcowej, dwóch żółtek jaj, 1 łyżki oleju różanego, 1 łyżeczki oczyszczonej terpentyny. Wszystko to musi być zmieszane. Terpentyna leje się chytrze, w przeciwnym razie jajo upadnie. Ten balsam nakłada się na wrzód troficzny, a następnie przykrywa bandażem. Ten ludowy środek jest dobrym środkiem antyseptycznym.
3. Proszek z suszonych liści Umyj ranę roztworem rivanolu. Posypać przygotowanym proszkiem. Zastosuj bandaż. Następnego ranka ponownie sproszkuj proszek, ale nie opłucz rany. Wkrótce wrzód zacznie bliznować.
4. Owrzodzenia troficzne można leczyć środkami antyseptycznymi: umyć rany ciepłą wodą i mydłem do prania, zastosować środki antyseptyczne i bandaż. Opatrunki te przeplatają się z aplikacjami z roztworu soli morskiej lub soli kuchennej (1 łyżka stołowa na 1 litr wody). Gaza powinna być złożona w 4 warstwach, zwilżona solą fizjologiczną, lekko ściśnięta i założona na ranę, na wierzch kompresu, przytrzymać przez 3 godziny. Procedura jest powtarzana dwa razy dziennie. Pomiędzy aplikacjami przerwa 3-4 godzin, w tym czasie, utrzymywać owrzodzenia otwarte. Wkrótce zaczną się zmniejszać, krawędzie staną się szare, co oznacza, że ​​proces gojenia jest w toku.
5. Do otwartych wrzodów stosuje się okłady z czosnku lub okłady. Weź wielowarstwową gazę lub ręcznik frotte, namocz czosnek w gorącym bulionie, wyciśnij nadmiar płynu i natychmiast nałóż na ból. Załóż suchy flanelowy opatrunek i podkładkę grzewczą lub butelkę gorącej wody na okład lub kompres, aby dłużej się rozgrzać.
6. Musisz wymieszać białko z miodem, aby te składniki były w tym samym stosunku. Pokonaj wszystko i zastosuj się do wrzodów, w tym do bolących żył. Następnie przykryj tył liści łopianu. Powinny być trzy warstwy. Owiń folię celofanową i tkaninę lnianą perebintyuyu. Zostaw kompres na noc. Trzeba to zrobić pięć do ośmiu razy.

Pamiętaj, że przy braku terminowej i prawidłowej terapii mogą się pojawić komplikacje, takie jak egzema mikrobiologiczna, róży, zapalenie okostnej, ropne zapalenie skóry, artroza stawu skokowego itp. Dlatego nie należy stosować wyłącznie środków ludowych, zaniedbując tradycyjne leczenie.

Maść do leczenia

W leczeniu tej choroby można również stosować różne maści, zarówno naturalne, jak i zakupione w aptece. Skutecznie leczą rany i działają przeciwzapalnie w postaci maści z arniki, żywokostu i geranium pokojowej.

Często stosowano również maść Vishnevsky. Spośród maści, które można kupić w aptece, szczególnie podkreśl dioksyl, lewomekol, a także streptoblaven i szereg analogów.

Owrzodzenia troficzne. Przyczyny, objawy, objawy, diagnoza i leczenie patologii.

Witryna zawiera podstawowe informacje. Odpowiednia diagnoza i leczenie choroby są możliwe pod nadzorem sumiennego lekarza.

Wrzód troficzny jest powierzchowną wadą tkanki nabłonkowej, która z czasem rozprzestrzenia się na głębsze tkanki i nie ma tendencji do gojenia. W większości przypadków owrzodzenia troficzne powstają w wyniku niedożywienia pewnej części skóry lub błony śluzowej, braku dopływu krwi lub z powodu zaburzeń unerwienia w tym obszarze.

Owrzodzenia troficzne nie występują samoistnie. Na początkowych etapach rozwoju procesu patologicznego na powierzchni tkanek dotkniętego obszaru pojawia się plamka sinicowa, której towarzyszy świąd, pieczenie i obrzęk i ostatecznie przechodzi w powierzchowną ranę, która ma tendencję do wzrostu w głębokości i szerokości zamiast gojenia. Wrzód troficzny nazywany jest każdą wadą tkanki nabłonkowej, która nie goi się dłużej niż osiem tygodni. Takie wrzody są niebezpieczne z powodu powikłań, ponieważ mogą prowadzić do posocznicy lub nawet amputacji kończyny. Traktuj je w odpowiednim czasie i pod ścisłym nadzorem lekarza prowadzącego.

Najczęstsze są wrzody troficzne stóp i nóg. W około 70% przypadków takie owrzodzenia są spowodowane różnymi patologiami krążenia żylnego, takimi jak żylaki. Drugą najczęstszą przyczyną wrzodów troficznych są zarostowe miażdżycy (około 8% przypadków). Innym ważnym czynnikiem jest obecność cukrzycy u pacjenta, co prowadzi do pojawienia się różnych defektów tkanki nabłonkowej w około 3% przypadków. Innymi przyczynami mogą być zakrzepica, uraz, zaburzone unerwienie itp. Owrzodzeniom troficznym towarzyszą poważne powikłania w około 3,5% przypadków.

Struktura skóry, jej ukrwienie i unerwienie

Skóra jest wielofunkcyjnym organem pokrywającym ciało ludzi i wiele zwierząt. Bierze udział w termoregulacji ciała, pełni funkcję ochronną i barierową, ma zdolność oddychania, wchłaniania i uwalniania różnych substancji. Skóra jest również ważnym elementem kontaktu z ciałem ze środowiskiem, ponieważ zawiera wiele receptorów o różnym rodzaju wrażliwości, takich jak ból lub dotyk. Skóra jest istotnym organem, którego uszkodzenie może prowadzić do poważnych konsekwencji.

W strukturze skóry znajdują się trzy główne warstwy, które z kolei są podzielone na cieńsze warstwy:
1) Naskórek lub zewnętrzna warstwa skóry jest najgrubszą i najbardziej wielowarstwową częścią skóry, z kolei naskórek składa się z pięciu cieńszych warstw ułożonych w ścisłej kolejności, od najgłębszych do najbardziej powierzchownych:

• Warstwa podstawna
• Warstwa kolczastych komórek
• Warstwa ziarnista
• Błyszcząca warstwa
• Warstwa rogowa

Warstwy te obejmują ogromną różnorodność komórek i struktur pozakomórkowych, zmieniających się w miarę przechodzenia od najgłębszej (podstawowej) do najbardziej powierzchownej (zrogowaciałej) warstwy. W ten sposób skóra zostaje odnowiona i przywrócona z różnych uszkodzeń. Całkowity cykl odnowy skóry wynosi około dwóch miesięcy. Gdy komórki skóry dotrą do warstwy rogowej naskórka, uzyskują wygląd łusek, ściśle przylegających do siebie. Jest to warstwa rogowa naskórka, która jest najgrubszą częścią naskórka i odgrywa ważną rolę w funkcjach barierowych i ochronnych.

2) Drugą warstwą w strukturze skóry jest skóra właściwa lub sama skóra. Składa się również z kilku rodzajów komórek, a ponadto zawiera wiele włókien elastycznych i substancji śródmiąższowych. W różnych częściach ludzkiego ciała grubość skóry właściwej ma różne wartości. Zatem może mieć grubość od 0,5 mm do 5 mm. Skóra właściwa jest podzielona na dwie główne warstwy: brodawkowatą i siatkową. Warstwa brodawkowata jest bardziej powierzchowna i jest tak nazwana, ponieważ ma wygląd osobliwych brodawek wystających w naskórek. Ta warstwa jest bardziej miękka i delikatniejsza niż siatka. Składa się z włókien kolagenowych i elastycznych, a także bezpostaciowej substancji bez struktury. Warstwa siatki jest bardziej zwarta i gruboziarnista. To jest główna warstwa skóry właściwej, ponieważ zapewnia siłę i elastyczność skóry. Oprócz komórek różnego pochodzenia, skóra właściwa jest również bogata w naczynia krwionośne i zakończenia nerwowe.

3) Ostatnią i najgłębszą warstwą skóry jest tkanka podskórna. Nazywany jest również tłuszczem podskórnym. Składa się z wielu wiązek tkanki łącznej, między którymi znajdują się blisko siebie komórki tłuszczowe. Grubość tej warstwy zmienia się znacznie w zależności od wieku, płci, budowy, rodzaju żywności i wielu innych czynników. Ta warstwa jest rodzajem rezerwy energii ciała, a jej grubość może się znacznie różnić w ciągu życia. Również podskórna obejmuje naczynia krwionośne różnych rozmiarów, zakończenia nerwowe i same nerwy, gruczoły potowe i mieszki włosowe. Ponadto wokół splotów naczyniówkowych i blisko mieszków włosowych można spotkać mięśnie skóry, które „podnoszą” włosy pod wpływem różnych bodźców, takich jak stres, zimno, silne emocje itp.

Dopływ krwi do skóry jest spowodowany ogromną wielolistną siecią tętnic znajdujących się pod podskórnie. Wnika z niego wiele mniejszych naczyń, penetrując skórę i tworząc tzw. „Powierzchowny” splot naczyniowy między brodawkowatymi i siatkowatymi warstwami skóry właściwej. Kapilary skóry tworzą złożoną i bardzo gęstą sieć naczyń, które odżywiają wszystkie komórki skóry. Gęstość naczyń włosowatych waha się od 15 do 70 kapilar na 1 mm 2 skóry.

Inwerwacja skóry jest raczej złożonym systemem receptorów i zakończeń nerwowych, które postrzegają wiele różnych rodzajów podrażnień. Skóra jest ogromnym polem receptora, który bierze udział w tworzeniu uczuć dotyku, ciepła lub zimna, bólu, swędzenia, pieczenia, ciśnienia i wibracji, pozycji ciała w przestrzeni itp. w głębokich częściach tkanki podskórnej wszystkie te zakończenia nerwowe tworzą sploty, z których większe nerwy prowadzą do centralnego układu nerwowego.

Wrzód troficzny: objawy

Owrzodzenie troficzne może i musi zostać rozpoznane na czas przed skutecznym leczeniem. Przy określaniu owrzodzeń troficznych należy pamiętać, że jej rozwój wiąże się z pewnymi chorobami. Wrzód troficzny poprzedza cała „grupa” manifestacji, których nie można pominąć ani pomylić z żadną inną patologią.

Wrzód troficzny: jak się zaczyna?

Na tle całego zespołu objawów spowodowanych upośledzonym krążeniem żylnym powstaje owrzodzenie troficzne. Początkowe objawy owrzodzeń troficznych są zarówno subiektywne, jak i obiektywne. Jeśli chodzi o te pierwsze, powszechne są dolegliwości związane ze zwiększonym obrzękiem nóg, uczuciem ciężkości cieląt, pieczeniem, ciepłem i swędzeniem skóry dolnej części nogi. Występują drgawki mięśni łydki (zwykle w nocy).

Równolegle z subiektywnymi odczuciami na obszarze dotkniętym chorobą (obszar rzekomego wrzodu troficznego), widoczne są zmiany: sieć naczyń sinicowych „rośnie” na nogach. Plamy pigmentu pojawiają się na skórze z fioletowym i fioletowym odcieniem. Plamy następnie łączą się w duży obszar przebarwień. Wrzód troficzny zwykle dotyczy dolnej części nogi.

Skóra w obszarze zapalenia gęstnieje, staje się bolesna i nabiera specyficznego „błyszczącego” wyglądu.

Wrzód troficzny: kolejne objawy

Zapalenie tkanek z postępującymi zmianami w tkankach rozprzestrzenia się na podskórną tkankę tłuszczową makes powoduje to, że skóra jest jędrna i nieruchoma. Ten objaw owrzodzenia troficznego można po prostu określić: zbieranie skóry w fałd staje się niemożliwe. Następnie skóra zmienia kolor na czerwony, robi się gorąco (następuje wzrost temperatury lokalnej). Na dotkniętej chorobą części nogi odczuwane są „rozproszone” foki.

W procesie tworzenia owrzodzenia troficznego skóra staje się podobna do skórki pomarańczowej - jest to efekt stagnacji limfy (limfostazy). Stagnacja rozwija się do tego stopnia, że ​​limfa jest dosłownie manifestowana przez rosę na skórze. (Limfa może łatwo przenikać przez powierzchnię skóry, ponieważ ta ostatnia traci swoje funkcje barierowe). Wraz z limfą - tylko w przeciwnym kierunku - patogenne drobnoustroje otrzymują również dostęp „przezskórny”...

Rozwija się stan przedwrzodowy: naskórek jest odrywany na dotkniętej skórze i powstaje biaława powłoka. A jeśli na tym etapie nic nie zostanie zrobione, wrzód troficzny przejawi się w całości.

Wrzód troficzny - jasne objawy

„Zaczyna się” wrzód troficzny: na skórze tworzy się mała wada, pokryta parchem. Jeśli strup zostanie zburzony, pod nim znajdzie się wilgotna, wiśniowa powierzchnia. Z czasem powierzchnia owrzodzeń troficznych wzrasta, zmienia się ich kształt.

Owrzodzenia troficzne zwiększają swoje granice ze względu na wzrost pojedynczej wady i ze względu na połączenie kilku uszkodzeń skóry. Owrzodzenie troficzne, jeśli nie jest leczone, może zająć cały obwód nogi!

Wrzód troficzny rośnie nie tylko na szerokość - rozprzestrzenia się i głębiej. Wrzód troficzny może dotrzeć do okostnej, mięśni łydki, ścięgna Achillesa. O ile owrzodzenie troficzne wnika głęboko w głąb, zespół bólu wzrasta.

Owrzodzeniu troficznemu towarzyszy również wydzielina z wrzodu - wysięk. Intensywność wyładowania zależy od głębokości owrzodzenia troficznego. Wysięk z owrzodzenia troficznego może być krwawy, surowiczy (błotnista przezroczysta ciecz, czasami z włóknami fibrynowymi). Cóż, w przypadku infekcji bakteryjnej z wrzodu troficznego, ropa o nieprzyjemnym zapachu wygasa.

Wrzód troficzny i jego „sojusznicy” - mikroby

Stan skóry wokół owrzodzenia troficznego pod wpływem wydzieliny pogarsza się, dlatego wyprysk drobnoustrojów staje się częstym towarzyszem przewlekłych owrzodzeń żylnych. Zakażenie bakteryjne może być również wywołane przez niewłaściwie dobrane środki do leczenia wrzodu troficznego - niesterylne opatrunki, płyny, maści.

Wtórne zakażenie pogarsza proces zwyrodnieniowy i przyczynia się do wzrostu owrzodzeń troficznych. Najbardziej niebezpiecznym w przypadku owrzodzenia troficznego jest zakażenie grzybicze, którego źródłem może być grzybica paznokci lub inna choroba grzybicza, występująca u osoby cierpiącej na wrzód troficzny.

Powikłania troficzne

W owrzodzeniach troficznych, w przypadku infekcji bakteryjnej, zapalenia węzłów chłonnych pachwinowych, zapalenia naczyń chłonnych, mogą rozwinąć się róży.

Ciężkie skutki owrzodzeń troficznych - troficznych owrzodzeń żylnych, które najczęściej powstają nad kostkami po wewnętrznej stronie nogi. Te owrzodzenia troficzne są bolesne, trudne do leczenia i często nawracają.

W niektórych przypadkach wrzody troficzne mogą prowadzić do złośliwego zwyrodnienia komórek w zmianach.

Wrzód troficzny: jak zatrzymać rozwój?

Aby przerwać łańcuch rozwoju owrzodzeń troficznych, należy przede wszystkim poprawić procesy metaboliczne w zaatakowanych tkankach. Wymaga to regularnego przestrzegania zaleceń opracowanych w celu zapobiegania przewlekłej niewydolności żylnej.

Troficzny owrzodzenie nóg - przyczyny, objawy, leczenie

Ponad dwa miliony ludzi na całym świecie cierpi na owrzodzenia troficzne. Pomimo rozwoju współczesnej medycyny, choroba ta jest trudna do leczenia i ma poważne konsekwencje. Owrzodzenie troficzne na nodze objawia się zniszczeniem skóry lub błon śluzowych i charakteryzuje się głębokimi zmianami tkanek miękkich, niekiedy sięgającymi kości. Wokół wrzodu stale utrzymuje się stan zapalny. Choroba postępuje powoli, ponieważ tkanki nie otrzymują odpowiedniego odżywiania, ich krążenie krwi i procesy żywienia komórkowego są zaburzone. Z biegiem czasu ciągłe zapalenie prowadzi do osłabienia właściwości ochronnych organizmu, w wyniku czego leczenie choroby staje się jeszcze trudniejsze.

Owrzodzenia troficzne są chorobą wtórną, która jest spowodowana upośledzonym krążeniem krwi w tkankach. Rezultat jest zawsze taki sam: w rezultacie komórki nie otrzymują niezbędnego odżywiania i zaczynają stopniowo umierać, ale przyczyny choroby mogą być różne. W zależności od nich istnieje kilka rodzajów owrzodzeń troficznych.

Owrzodzenia troficzne są chorobą wtórną.

Wrzód żylny

Choroba ta występuje z naruszeniem krążenia żylnego, które jest często spowodowane żylakami. Najczęściej wrzód występuje na wewnętrznej lub przedniej części nogi, w innych miejscach jest niezwykle rzadki. Choroba nie pojawia się natychmiast, ma wiele objawów, które często są postrzegane jako objawy żylaków i nie więcej. Zwracając na nie uwagę, można uniknąć choroby, ponieważ wrzód troficzny jest bardzo trudny do wyleczenia.

Zwiastunami choroby są:

• Obrzęk mięśnia brzuchatego łydki, wzrost obwodu kostki, uczucie ciężkości;
• Pojawiają się napady, zwłaszcza podczas snu;
• Na skórze pojawia się zauważalna sieć naczyniowa, pojawia się dyskomfort przypominający swędzenie;
• W miejscu wystających żył pojawiają się niebieskawe i czerwonawe plamy, które łączą się w jedno duże miejsce. Może zajmować bardzo dużą powierzchnię i przypominać ogromny krwiak;
• Skóra na miejscu staje się błyszcząca i gładka, rozciągnięta, jej wrażliwość maleje;
• Białawe strupy, silny peeling.

Owrzodzenie żylne nóg

Po pojawieniu się strupów potrwa kilka dni i pojawi się wrzód. W początkowej fazie dotknięta jest jedynie powierzchnia skóry, ale stopniowo rana pogłębia się, wpływa na mięśnie, ścięgna i często dociera do kości.

Owrzodzenia żylne są niebezpieczne, ponieważ powodują wiele niebezpiecznych konsekwencji i mogą, w stanie zaniedbania, prowadzić do śmierci pacjenta.

Wrzód miażdżycowy

Takie owrzodzenia są częstymi towarzyszami niedokrwienia tkanek miękkich nóg, najczęściej nóg. Niedokrwienie występuje z powodu postępującej miażdżycy tętnic głównych.

Przyczyną początku choroby jest przewlekła hipotermia stopy, stałe niewygodne (zbyt wąskie i miażdżące) buty, urazy nóg. Najczęściej choroba ta dotyka starszych ludzi, którzy nie mogą dużo chodzić i spędzają dużo czasu samotnie.

Etap owrzodzenia troficznego

Pierwsze objawy wrzodów miażdżycowych są stałym uczuciem zimna w nogach, a kończyny czują się prawie zawsze zimne w dotyku. Nawet przy niewielkim wysiłku osoba szybko się męczy, w nocy boli mięśnie łydek.

Wrzody pojawiają się na stopie, często na kciuku i pięcie. Są małej średnicy, ale głębokie, wypełnione ropą. Krawędzie rany są bardziej gęste niż reszta tkaniny, białawe, niewrażliwe. Jeśli nie zostaną podjęte żadne działania, wrzody szybko rozprzestrzeniają się na stopę i stopę, łącząc się w jedno owrzodzenie.

Wrzód pirogeniczny

Wrzód, którego wygląd nie jest bezpośrednio związany z upośledzonym krążeniem krwi, więc wrzodziejące zmiany chorobowe występują w miejscu wielu wrzodów, wrzodów i wyprysku ropnego. Najczęściej są płytkie i mają zaokrąglony kształt.

W większości przypadków wrzody ropne występują u osób, które zaniedbują higienę osobistą i nie leczą uszkodzeń skóry. Pojedyncze owrzodzenia można leczyć dość dobrze, jeśli rozpoczyna się na czas. Duże obszary owrzodzenia mogą często prowadzić do zgorzeli gazowej.

Wrzód martorell

Ten wrzód jest również nazywany nadciśnieniem, ponieważ występuje z powodu przedłużonego skurczu naczyń. Jest bardzo rzadki, głównie u kobiet w wieku dojrzałym i starszym. W początkowej fazie choroba objawia się jako obrzęk, bolesne doznania, pożyczka pojawia się na bordowej plamce z przodu kości piszczelowej, która wkrótce zamienia się w wrzód. Choroba rozwija się bardzo powoli i charakteryzuje się ekstremalnym bólem, który nie daje odpoczynku ani w dzień, ani w nocy.

Ulcer Martorell pieszo

Główna różnica między wrzodami nadciśnieniowymi polega na symetrii jej objawów. Grudki i owrzodzenia pojawiają się jednocześnie w tych samych miejscach na obu nogach.

Wrzód neurotroficzny

Występuje w wyniku urazu lub długotrwałej choroby głowy lub kręgosłupa. Zakłócenie trofizmu powoduje wrzodziejące uszkodzenie tkanek, które ma zaokrąglony kształt o małej średnicy. Głębokość owrzodzenia jest ograniczona tylko przez kość, tkanki wokół niej tracą swoją czułość, a dziura wrzodowa jest wypełniona ropą i wydziela nieprzyjemny zapach.

Wrzód cukrzycowy

Cukrzyca jest nieuleczalną chorobą, która prowadzi do wielu poważnych powikłań, z których jedna to troficzne owrzodzenia nóg. Powstawanie owrzodzenia rozpoczyna się z naruszeniem unerwienia nóg, najczęściej stóp. Najpierw człowiek odczuwa częste drętwienie nóg, następnie wrażliwość skóry jest znacznie zmniejszona, a kończyny pozostają zimne nawet w ciepłym sezonie. Pierwsze rany pojawiają się w miejscach o największym tarciu: na kciuku, na wystających częściach paliczków palców, na pięcie i przedniej części stopy. Owrzodzenia w wyglądzie przypominają miażdżycę, ale brak im symetrii. Głównym niebezpieczeństwem takich zmian jest ich niewrażliwość. Często pacjenci sami przypadkowo ranią nogi podczas chodzenia i nie zauważają tego, co pogarsza problem. Cukrzycowe wilgotne wrzody w zaniedbanym stanie mogą prowadzić do gangreny.

Cukrzycowy wrzód nogi

Leczenie owrzodzeń troficznych

Sukces leczenia wrzodów polega na poprawnym określeniu przyczyny jego wystąpienia. Przed leczeniem choroby pacjent musi przejść serię testów cytologicznych i bakteriologicznych, które pomogą określić rodzaj owrzodzenia.

Leczenie powinno być kompleksowe, lekarz w niektórych przypadkach zaleca leczenie chirurgiczne, któremu towarzyszą leki. Pokazano również fizjoterapię. Owrzodzenia troficzne - to przypadek, gdy lekarze witają rozsądne leczenie środków ludowych.

Interwencja chirurgiczna jest konieczna w przypadku wrzodów neurotroficznych i miażdżycowych. Które są wąskimi kanałami wypełnionymi ropą. Podczas okresu leczenia pacjenci wielokrotnie muszą wypompowywać ropę z owrzodzeń.

Jeśli wrzód zostanie uruchomiony i uderzy w duży obszar tkanki miękkiej, lekarz prowadzący może zalecić wycięcie i czyszczenie, aby uniknąć zakażenia. Rozległe owrzodzenia są podzielone na kilka małych środków chirurgicznych w celu zmniejszenia obszaru zmiany i zatrzymania procesu zapalnego.

Aby rozpocząć leczenie owrzodzenia, konieczne jest określenie przyczyny jego wystąpienia.

W szczególnych przypadkach, z rozległymi zmianami chorobowymi, pacjent przechodzi przeszczep skóry, aby zmniejszyć obszar ran.

Najczęściej terapia lekowa obejmuje:

• Niesteroidowe leki przeciwzapalne;
• Antybiotyki o szerokim spektrum działania;
• Leki przeciwhistaminowe.

Leczenie miejscowe polega na regularnym oczyszczaniu, myciu rany i późniejszym leczeniu maściami przeciwbakteryjnymi, opatrunkiem. Maść na troficzne owrzodzenia nóg przepisuje lekarz, biorąc pod uwagę indywidualne cechy choroby pacjenta.

Jeśli owrzodzeniu towarzyszy silny obrzęk i jest pochodzenia żylnego, po zastosowaniu maści należy zastosować bandaże uciskowe. Zmniejszają opuchliznę z powodu tymczasowego zmniejszenia średnicy naczyń, dzięki czemu leczenie jest bardziej skuteczne. Bandaże uciskowe z poprawą stanu można zastąpić specjalnymi pończochami.

Leczenie środków ludowych

Leczenie ludowe polega na zewnętrznym leczeniu rany: jej oczyszczeniu i zastosowaniu środków przeciwbakteryjnych.

Kompresy rumianku, sukcesji, glistnika i nagietka, stosowane przez kilka godzin, sprawdziły się bardzo dobrze. Nie tylko dezynfekują ranę, ale także przyczyniają się do wzrostu nowych tkanek, zapewniając działanie uspokajające.

Smoła brzozowa lub maść Vishnevsky są uważane za dobre lekarstwo. Produkt należy nakładać na płatki bawełniane, nakładać na ranę i pozostawić na kilka dni, a następnie wymienić.

Wśród środków ludowych do leczenia wrzodów troficznych emituje się smołę brzozową

To ważne! Przed zastosowaniem jakiegokolwiek środka terapeutycznego wrzód należy dokładnie umyć, w przeciwnym razie ropienie może się zwiększyć, zamieniając się w zakażenie krwi. Jest to szczególnie niebezpieczne, jeśli owrzodzenie znajduje się w pobliżu głębokich dużych żył.

Proszek ostu, pokryty raną, pomaga w walce z płaczącymi wrzodami. Pozostawia się pod opatrunkiem na 1-2 dni, a następnie zastępuje świeżym.

Nie można wyleczyć owrzodzenia troficznego na stopach wyłącznie środkami ludowymi, dlatego konieczna jest konsultacja z lekarzem.

Zapobieganie

Każdej chorobie łatwiej jest zapobiec niż leczyć, w przypadku owrzodzeń troficznych jest to szczególnie prawdziwe. W celu zapobiegania zaleca się ścisłe monitorowanie stanu żył, okresowe stosowanie żeli i maści poprawiających krążenie krwi, unikanie długotrwałego stania lub siedzenia.

W przypadku wykrycia problemów z krążeniem, ćwiczenia terapii ruchowej powinny być wykonywane regularnie i nie lekceważyć badań przez lekarza. Ważne jest również, aby pamiętać, że samoleczenie może być katastrofalne.

Troficzne owrzodzenia nóg

Owrzodzenia troficzne - głębokie ropne nekrotyczne zmiany skórne kończyn, niezagojone przez ponad 1,5 miesiąca. Częściej wpływa na stopę i nogę. Rozmiary owrzodzenia wahają się w szerokim zakresie: od 1 cm średnicy do powierzchni rany zajmującej całą powierzchnię łydki.

Ta patologia nie jest niezależną formą nozologiczną. Rozwija się jako powikłanie niektórych chorób, charakteryzuje się trwałym przebiegiem i często leczy się tylko chirurgicznie.

Powody

Na tle niedotlenienia tkanek spowodowanego upośledzonym mikrokrążeniem, metabolizmem i unerwieniem tkanek tworzą się wrzody. Skóra staje się bardzo wrażliwa, a nawet powierzchowne mikrouszkodzenia prowadzą do powstania słabo gojącej się głębokiej wady.

Wejście wtórnej infekcji i zastoju krwi przyczynia się do akumulacji toksyn w zaatakowanym obszarze, co przyspiesza rozwój martwicy i postęp patologii.

Co powoduje owrzodzenia troficzne na nogach? Zaburzenia te mogą rozwijać się na tle niekorzystnych skutków różnych przyczyn.

Istnieją czynniki zewnętrzne, które mogą powodować powstawanie wrzodów. Obejmują one następujące zmiany skórne:

• rana (drapanie, skaleczenia, siniaki);
• odmrożenie;
• oparzenia termiczne lub chemiczne;
• przewlekłe zapalne i alergiczne choroby skóry (furunculosis, egzema, zapalenie skóry);
• radioaktywne uszkodzenia skóry;
• odleżyny o przedłużonym bezruchu pacjenta.

Przyczyny troficznych owrzodzeń nóg mogą być powikłaniami następujących chorób:

• przewlekła niewydolność naczyniowa - żylaki, zakrzepowe zapalenie żył, zaburzenia krążenia krwi tętniczej z powodu procesów zwężających;
• patologia endokrynologiczna - cukrzyca, otyłość;
• nadciśnienie tętnicze;
• limfostaza o dowolnej etiologii;
• choroby autoimmunologiczne;
• stany niedoboru odporności, w tym zakażenie HIV;
• Uszkodzenia CNS - uszkodzenia mózgu lub rdzenia kręgowego, udary, choroby zwyrodnieniowe układu nerwowego;
• patologia zakaźna (gruźlica, kiła);
• choroby krwi;
• zatrucie arsenem, chromem i metalami ciężkimi.

Eksperci często stwierdzają kombinację czynników zewnętrznych i wewnętrznych, które doprowadziły do ​​powstania owrzodzenia troficznego.

Objawy

Jak zaczyna się wrzód troficzny? Osoba ma skargi na zmęczenie podczas chodzenia, uczucie ciężkości w nogach z niewielkim wysiłkiem, pozostając w spoczynku. Swędzenie skóry, uczucie pieczenia, pełzanie w okolicy stopy lub kostki, skurcze mięśni łydek, zwłaszcza w nocy.

Podczas badania lekarz odkrywa następujące początkowe objawy owrzodzenia troficznego:

• pasty tkanek miękkich kończyn dolnych;
• zagęszczanie, zgrubienie skóry dotkniętego obszaru;
• przebarwienie skóry na dotkniętym obszarze - rosnąca szarawa lub niebiesko-fioletowa plamka, przypominająca błyszczący krwiak;
• zwiększona wrażliwość w miejscu powstawania wrzodów, ostry ból z lekkim dotykiem;
• na skórze w okolicy plamki może występować wydzielina śluzowata.

Z drobnymi obrażeniami, przeciążeniem i wyczerpaniem nerwowym choroba postępuje szybko. W środku plamki tworzy się miejsce atrofii naskórka białawego, pojawia się krwawe wyładowanie.

Objawy owrzodzenia troficznego na wysokości choroby są następujące:

• wyraźny obrzęk nogi lub stopy; więcej o obrzęku nóg →
• obecność wrzodziejącej zmiany chorobowej, skłonnej do szybkiego wzrostu i pogłębienia przy braku leczenia;
• krwawe ropne wydzieliny o nieprzyjemnym zapachu;
• rozdzierający ból w nogach, nasilony wysiłkiem i nocą, ograniczający aktywność fizyczną;
• naruszenia ogólnego stanu (gorączka, dreszcze, zmęczenie, słaby apetyt).

Wrzody są klasyfikowane zgodnie z przyczyną ich powstawania.

Owrzodzenie żylne troficzne występuje u 8 pacjentów na 10. Przyczyną jest stagnacja z powodu upośledzonego krążenia żylnego. Wrzód troficzny nogi najczęściej powstaje w dolnej trzeciej części wewnętrznej powierzchni nogi.

Tętnicze

Podstawą rozwoju patologii u 20% pacjentów są zacierające się choroby tętnic kończyn dolnych. Zwężenie tętnic prowadzi do niedokrwienia i martwicy tkanek miękkich nóg. Prowokacyjne chwile to najczęściej obrażenia lub hipotermia kończyn, używanie niewygodnych butów.

Cechy tego typu owrzodzeń troficznych: najczęściej występują w podeszłym wieku, osoba ma trudności z chodzeniem po schodach i uczucie chłodu w nodze.

Podczas oglądania - zimna stopa. Najczęściej występowały małe owrzodzenia z objawami ropienia w pięcie, kciuku i na zewnętrznej powierzchni stopy. Mają owalny kształt, gęste krawędzie, skóra wokół nich przybiera żółty odcień.

Cukrzyca

Owrzodzenie troficzne stopy jest częstym powikłaniem cukrzycy. Typowa lokalizacja - kciuk lub uraz w dolnej części podeszwy. Rozwija się w angiopatii cukrzycowej na tle gwałtownych wahań poziomu glukozy we krwi.

Cechy charakterystyczne: zmniejszona wrażliwość nóg, wygaszenie odruchów ścięgnistych, szybki wzrost wielkości ubytku, tendencja do rozwoju martwicy, odporność na leczenie.

Neurotroficzny

Z uszkodzeniem centralnego układu nerwowego owrzodzenia znajdują się w piętach, na podeszwach.

Cechy wrzodów neurotroficznych: mały rozmiar i znaczna głębokość ran (aż do kości), obfite ropne wydzieliny z nieprzyjemnym zapachem przy braku bólu.

Hipertoniczny

Występują rzadko, zwykle u starszych kobiet, na tle długotrwałego nadciśnienia tętniczego.

Różnią się powolnym tworzeniem, a jednocześnie na dwóch nogach, zespołem bólu wyrażanego, wysoką częstością powikłań ropnych.

Zaraźliwy

Powstały na nogach z zaniedbanymi chorobami skóry na tle niehigienicznych warunków i nakładania się wtórnych zakażeń ropnych. Cechy: półkolisty kształt, mały rozmiar i głębokość.

Który lekarz leczy wrzody troficzne?

Wrzody troficzne na żylaki są leczone przez flebologów i chirurgów naczyniowych. Pacjenci z obecnością wrzodziejących wad skóry o dowolnej etiologii podlegają obowiązkowej hospitalizacji, ponieważ skuteczne leczenie owrzodzeń troficznych jest możliwe tylko w warunkach stacjonarnych. Wymagana jest kompleksowa terapia i dynamiczna obserwacja.

Leczenie owrzodzeń troficznych w domu jest dopuszczalne tylko na bardzo wczesnym etapie.

Diagnostyka

Troficznemu owrzodzeniu nóg towarzyszą określone dolegliwości i charakterystyczny wygląd po badaniu. Głównym zadaniem specjalistów jest znalezienie przyczyny choroby. Tylko ustalając etiologię zmian wrzodowych, można przypisać odpowiednią terapię.

Przeprowadzane są następujące pomiary diagnostyczne:

1. Staranne przeprowadzanie wywiadu i badanie przez terapeutę, flebologa, chirurga naczyniowego.
2. Metody laboratoryjne: ogólne badania krwi i moczu, w tym oznaczanie poziomu glukozy, biochemiczne badanie krwi, immunogram, analiza bakteriologiczna wydzielin wrzodowych i biopsja pobranych biomateriałów.
3. Metody instrumentalne: reovasografia, angiografia z wprowadzeniem środków kontrastowych, USG naczyń kończyn dolnych (Doppler, badanie dupleksowe).

Leczenie

Główne kierunki terapii to wpływ na chorobę podstawową, walkę z wtórną infekcją, stymulację gojenia się powierzchni wrzodu.

Leczenie owrzodzeń troficznych zależy od następujących czynników:

• przyczyna występowania i czas trwania zmiany skórnej;
• wiek pacjenta i obecność chorób towarzyszących;
• wielkość i głębokość ubytku skóry, tempo wzrostu;
• stan skóry wokół owrzodzenia.

Jak leczyć owrzodzenie troficzne? Terapia jest niezwykle złożona, złożona i długa. Często jest uważany za przygotowanie do operacji, ponieważ konserwatywne metody nie są bardzo skuteczne.

Jeśli operacja jest z jakiegoś powodu przeciwwskazana dla pacjenta, celem terapii jest zapobieganie wzrostowi i pogłębieniu defektu skóry.

W szpitalu pacjent z owrzodzeniem troficznym ma zapewniony odpoczynek w łóżku, dotknięta chorobą kończyna powinna być uniesiona, aby poprawić krążenie krwi i limfy.

Konserwatywny

Nie opracowano uniwersalnego lekarstwa na owrzodzenia troficzne, równie skuteczne dla wszystkich rodzajów chorób. Leczenie owrzodzeń troficznych na nodze obejmuje przyjmowanie leków z różnych grup farmakologicznych.

Jak leczyć owrzodzenia troficzne na żylaki? Specjaliści zalecają kompleksową terapię, której celem jest zatrzymanie stanu zapalnego i martwicy tkanek, aby stymulować proces gojenia.

Używane leki z następujących grup:

1. Leki Vasoactive, w tym flebotonika (Troxevasin, Detralex) i leki przeciwpłytkowe (Trombot-ass). Przyczynia się do ekspansji naczyń krwionośnych, poprawia mikrokrążenie, wzmacnia ściany żył i zmniejsza zastój żylny. Przeczytaj więcej o osobie Thrombos i jej analogach →
2. Terapia infuzyjna - roztwory hemodezu, reopolyglukina z objawami zatrucia.
3. Środki zmniejszające przekrwienie. Stosować zgodnie ze ścisłymi wskazaniami, okresowo, pod nadzorem lekarza. Po otrzymaniu monitoruje się zawartość elektrolitów we krwi.
4. Antybiotyki - z zakaźną etiologią wrzodu lub warstwy wtórnej infekcji. Jest przepisywany po wyizolowaniu czynnika chorobotwórczego z wydzielania wrzodu i określeniu jego wrażliwości na antybiotyki różnych grup.
5. Leki przeciwzapalne - w obecności ropnego wydzieliny, reakcji zapalnej otaczających tkanek i wyraźnego zespołu bólowego.
6. Leki zmniejszające wydzielanie wilgoci zmniejszają wydzielanie powierzchni wrzodów.

Te same leki w różnych kombinacjach stosuje się w leczeniu owrzodzeń troficznych o dowolnej etiologii.

W okresie regeneracji przepisywana jest terapia antyoksydacyjna, metaboliczna i immunostymulująca - zastrzyki meksydolu, aktoweginy, kwasu askorbinowego, witamin z grupy B.

Fizjoterapia służy do leczenia owrzodzeń troficznych. UHF stosuje się w celu wzmocnienia przeciwzapalnego działania leków, elektroforezy z roztworami gojenia ran, leków przeciwzapalnych i naczyniowych. Praktykowana terapia laserowa, zmniejszająca ból i stan zapalny.

W okresie regeneracji iw okresie pooperacyjnym zaleca się promieniowanie ultrafioletowe, terapię ozonową, terapię błotem, natlenowanie hiperbaryczne, wymianę osocza.

Leczenie owrzodzeń troficznych kończyn dolnych uzupełnia prawidłowe odżywianie. Aby uniknąć narastania opuchnięć w nogach, osoba powinna jeść więcej warzyw i owoców, kontrolować ilość spożywanego płynu i eliminować słone, pikantne, marynowane pokarmy. W cukrzycy pacjenci karmią się zgodnie z zaleceniami endokrynologa i regularnie monitorują poziom glukozy we krwi.

Terapia miejscowa

Aby oczyścić ranę z ropy i martwej tkanki, jest ona traktowana środkami dezynfekującymi.

Stosuje się następujące środki antyseptyczne:

• wodny roztwór chlorheksydyny;
• 3% roztwór kwasu borowego;
• roztwór nadmanganianu potasu o określonym stężeniu;
• Rivanol;
• enzymy.

Jak leczyć owrzodzenia troficzne na nogach po oczyszczeniu ich z ropy? Do gojenia i przyspieszonego bliznowacenia wad skóry stosuje się maści medyczne: Solcoseryl, Ebermin, Actovegin. Skuteczne jest stosowanie specjalnych opatrunków i gąbek o działaniu przeciwbakteryjnym, przeciwwydzielniczym i gojenia ran (Allevin, Algipor, Geshispon).

Obowiązkowe jest stosowanie bandaża elastycznego, który jest wymieniany w razie potrzeby kilka razy dziennie. Nie tylko chroni dotknięty obszar przed przenikaniem wtórnych infekcji i urazów, ale także pomaga zmniejszyć obrzęki.

Interwencja chirurgiczna

W końcu możesz wyleczyć troficzne owrzodzenie nóg za pomocą operacji. Aby operacja zakończyła się sukcesem, konieczne jest przeprowadzenie kompetentnego przygotowania pacjenta do nadchodzącej interwencji, aby osiągnąć lepsze samopoczucie, stabilizację ogólnego stanu i rozpoczęcie gojenia się ran.

W chirurgii naczyniowej opracowano następujące metody:

• bypass dla chorób naczyniowych;
• usunięcie miejsca żylnego z węzłami żylakowymi (flebektomia).

W przypadku dużego rozmiaru i głębokiego owrzodzenia wykonuje się przeszczep skóry.

Metody ludowe

Kwestię możliwości leczenia ambulatoryjnego owrzodzeń troficznych rozwiązuje tylko specjalista prowadzący. Przy krótkim czasie trwania choroby, małych pojedynczych owrzodzeń, które są na etapie regeneracji, pacjent może stosować tradycyjne receptury jako dodatek do głównej terapii.

Jak leczyć wrzody troficzne w domu? Oczyszczają powierzchnię rany z resztek ropy, ponieważ spowalniają gojenie. W tym celu stosuje się buliony z rumianku farmaceutycznego, glistnika, sukcesji, nagietka.

Po umyciu wrzodu, za zgodą lekarza, należy zastosować maści farmaceutyczne, które pomogą złagodzić stan zapalny i gojenie, w tym maść Vishnevsky, maść ichtiolowa.

Można leczyć ubytek wrzodziejący złotym sokiem z wąsów, przygotować opatrunek z maścią przygotowaną na bazie propolisu, żywokostu, arniki. Stosuj okłady ze sproszkowanych liści kamienia nazębnego, złotych wąsów, kory wierzby lub dębu, które można zostawić na noc.

Nie można polegać wyłącznie na tradycyjnej medycynie, odrzucenie złożonego leczenia szpitalnego może prowadzić do zagrażających życiu konsekwencji.

Komplikacje

W zaawansowanych przypadkach i przy braku aktywnego leczenia pojawia się szereg niebezpiecznych komplikacji:

• warstwowanie wtórnej infekcji, prawdopodobnie różnicy;
• choroby skóry (wyprysk);
• uszkodzenie układu kostno-stawowego (zapalenie stawów, zapalenie okostnej, przykurcze);
• zaburzenia naczyniowe (zakrzepica);
• guzy skóry (w skrajnie zaniedbanych przypadkach).

Co to jest niebezpieczna choroba?

Wrzody są niebezpieczne ze względu na szybki postęp w ciężkich przypadkach choroby podstawowej. Jednocześnie nie tylko powiększają swój rozmiar, ale także stają się liczne, mogą się połączyć w ogromną powierzchnię rany.

Również ta patologia wyróżnia się następującymi cechami:

• tendencja do powtarzającego się kursu;
• odporność na wszystkie metody terapii, z wyjątkiem leczenia chirurgicznego, które może mieć przeciwwskazania;
• możliwość posocznicy - z wrzodami pochodzenia żylnego, zgorzel - z wrzodami cukrzycowymi, zapaleniem szpiku.

Zapobieganie

Główną zasadą jest terminowe konsultowanie się z lekarzami, gdy pojawiają się problemy zdrowotne. Po operacji, aby uniknąć nawrotów, ważne jest, aby przestrzegać następujących zaleceń:

• coroczne leczenie sanatoryjno-uzdrowiskowe w sanatoriach odpowiedniego profilu;
• zdrowy styl życia, zrównoważone odżywianie i kontrola masy ciała;
• eliminacja długotrwałych obciążeń statycznych, przechłodzenie nóg;
• regularne używanie dzianin medycznych i bandaży elastycznych, zwłaszcza podczas chodzenia;
• stałe monitorowanie poziomu glukozy we krwi w cukrzycy;
• używanie wygodnych butów, kul i różdżek w celu zmniejszenia obciążenia stóp;
• oczywiście biorąc kompleks witaminowo-mineralny zalecany przez lekarza w celu wzmocnienia układu odpornościowego, leki przeciwzakrzepowe.

Wrzody tworzą ciężkie powikłania zaniedbanych chorób. Stale się rozwijają, są odporne na terapię i często powtarzają się. Tylko niektóre typy na początkowym etapie rozwoju mogą być leczone metodami terapeutycznymi. Nie da się wyleczyć w domu bez uciekania się do opieki medycznej.

Rokowanie zależy od terminowego leczenia, starannego wdrożenia zaleceń lekarskich i leczenia choroby podstawowej, przeciwko której pojawił się wrzód.