Technika tynkowania

Technologia gipsowa to unieruchomienie gipsem. Bandaż gipsowy jest szeroko stosowany w leczeniu traumatologii, ortopedii i chirurgii. Ten bandaż jest dobrze modelowany, zapewnia pewne dopasowanie, ciasno i równomiernie przylega do ciała, szybko twardnieje, łatwo się go usuwa i można go nakładać w każdych warunkach.

Tynk medyczny, stosowany w technice gipsowej, jest półwodnym siarczanem wapnia, otrzymywanym przez kalcynowanie naturalnego kamienia gipsowego w temperaturze 130 °. Tynk medyczny - drobno zmielony biały lub lekko żółtawy proszek, bez zanieczyszczeń, suchy, miękki w dotyku, powinien szybko twardnieć i być trwały w produkcie. Te cechy są określane przez inspekcję, uczucie i użycie specjalnej próbki. Ciepłą wodę dodaje się do gipsu w stosunku 2: 1 aż do utworzenia plastycznej masy, która powinna twardnieć przez 5-6 minut. Zbyt szybkie utwardzanie (w ciągu 1–2 minut) gipsu jest niepożądane, ponieważ bandaż gipsowy z takiego gipsu może twardnieć podczas bandażowania. Zamrożona masa powinna pękać z trudem, nie rozgrzewać między palcami i nie wydalać wilgoci. Tynk słabego szlifowania z zanieczyszczeniami przesianymi przez drobne sito. Powolne twardnienie gipsu eliminuje się przez dodanie gorącej wody lub ałunu w ilości 20 g na wiadro wody. Konieczne jest poznanie tempa utwardzania gipsu, z którym trzeba pracować, i odpowiednio dostosować temperaturę wody.

Opatrunki gipsowe umieszczane są w specjalnym pomieszczeniu - gipsie, w którym znajduje się szafka do przechowywania bandaży gipsowych i gipsowych, stół do przygotowywania szat gipsowych, umywalki do nasączania bandaży gipsowych, narzędzia do usuwania i cięcia taśm gipsowych, kanapa lub specjalny stół ortopedyczny.

Bandaże gipsowe są produkowane fabrycznie lub są wytwarzane na miejscu przez wcieranie proszku gipsowego w zwykłe bandaże bez gazy (rys. 1). Do produkcji odlewu gipsowego bandaże gipsowe lub szyny gipsowe zanurza się głęboko w basenie z ciepłą wodą (ryc. 2). Mokry bandaż jest określany przez zaprzestanie pęcherzyków powietrza. Usuń bandaż, chwytając z obu końców, aby tynk nie wypływał. Ręce razem, wyciśnij nadmiar wody.

Rys. 1. Tynkowanie i składanie bandaży.

Rys. 2. Namocz i usuń bandaż gipsowy.

Opatrunki gipsowe nakłada się bez podszewki bezpośrednio na skórę, pokrywając występy kostne specjalnymi płatkami bawełnianymi (ryc. 3); czasem w praktyce ortopedycznej stosuje się cienkie warstwy bawełny.

W celu nałożenia gipsu często stosuje się szyny gipsowe, przygotowane z 6-8 warstw nasączonego opatrunku gipsowego. Długość longget wynosi 60 cm - 1 m. Longet mocuje się za pomocą gipsu lub zwykłego bandaża z gazy. Bandaż bez nadmiernego napięcia i obkurczania, zawijanie głowy bandaża gipsowego w okrągłe ruchy w górę lub w dół, zakrywanie poprzedniej trasy kolejną trasą opaski nie mniejszą niż połowa jej szerokości, wygładzanie fałd i wygładzanie tras bandażowych. Cały czas musisz starannie symulować mokry opatrunek wzdłuż konturów ciała. Po nałożeniu opatrunku gipsowego należy uważnie obserwować krążenie krwi w kończynie, zwracając szczególną uwagę na opuszki palców: ból, utrata wrażliwości, chłód, obrzęk, przebarwienia z bladością lub błękitem wskazują na naczynie ciśnieniowe i konieczność zmiany opatrunku.

Rys. 3. Części ciała, które mają być chronione podczas nakładania gipsu.

Łóżko gipsowe stosowane jest w chorobach kręgosłupa. Tworzą 5-6 dużych sznurów w dwóch warstwach, od wierzchołka korony do środka ud i nieco szerszy niż 1/2 obwodu klatki piersiowej. Pacjent jest umieszczony na brzuchu. Występy kości są chronione bawełną, a głowa, plecy, uda są pokryte dwiema warstwami gazy. Tynk longget jest nakładany na gazę i jest dobrze modelowany (ryc. 4). Następnie nakładane są kolejno kolejne warstwy. Po utwardzeniu gipsowe łóżko usuwa się i tnie tak, aby głowa pacjenta wchodziła do niego aż do środka korony, a uszy pozostały otwarte; z boku krawędzie powinny sięgać przegrzebków biodrowych i jam pachowych, ale w taki sposób, że ruchy stawów barkowych nie są ograniczone. W obszarze krocza wykonano owalny krój ułatwiający użytkowanie naczynia (rys. 5). Po przycięciu krawędzi gipsowego łóżka są one pokryte gazą i wcierane gipsem gipsowym. Wysuszone łóżeczko gipsowe jest pokryte od wewnątrz miękkim materiałem.

Rys. 4. Wykonanie łóżeczka gipsowego.

Rys. 5. Łóżeczko gipsowe.

Gorset gipsowy narzuca choroby i urazy kręgosłupa. Rodzaj gorsetu zależy od lokalizacji zmiany (ryc. 6). Gorset jest umieszczony na specjalnym stole ortopedycznym lub w ramce, co pozwala rozładować kręgosłup i wyeliminować deformację (ryc. 7). Zabezpiecz wstępnie wyściełane przegrzebki kości biodrowych, wyrostki kolczyste kręgów, łopatki, obojczyka. Do gorsetu użyj szerokiego opatrunku gipsowego lub specjalnie wykonanych szyn; są one na przemian nakładane na 4 warstwy za i z przodu, starannie modelując. Bandaż jest wzmocniony za pomocą rund bandaża gipsowego w 1-2 warstwach. Na gorsecie znajduje się około 20 bandaży o szerokości 25 cm, prawidłowo nałożony gorset ma 3 punkty podparcia na dole - przegrzebki kości biodrowych i łonowych, na górnym froncie spoczywa na mostku. W obszarze brzucha wycinane jest zazwyczaj okno dla łatwiejszego oddychania. Podczas zakładania kołnierza gorsetu usta pacjenta powinny być otwarte. Kołnierz gorsetu jest cięty tak, że u góry kończy się nieco powyżej grzbietu głowy, poniżej uszu i na poziomie podbródka, poniżej - na poziomie XI - XII kręgów piersiowych.

Rys. 6. Rodzaje gorsetu gipsowego, w zależności od poziomu zmiany (wskazanej strzałką).

Rys. 7. Nałożenie gorsetu gipsowego.

Rys. 8. Opatrunki Coxite.

W okolicach ramion i pod pachami gorset jest wycięty tak, że ruchy stawów barkowych nie są ograniczone.

W przypadku choroby lub uszkodzenia stawu biodrowego, kości udowej stosuje się bandaż biodrowy lub tzw. Do opatrunku coxit, szerokich bandaży gipsowych, szyn gipsowych o długości 60 cm lub 1 m i płatków bawełnianych są potrzebne do układania w obszarze kości krzyżowej i przegrzebków kości biodrowej. Pierwsze 2-3 długie longhards umieszcza się wokół brzucha i miednicy i zabezpiecza okrężnymi opaskami bandaża gipsowego. Następnie nakłada się dwa szynomierze na tylne i zewnętrzne powierzchnie kończyny dolnej na dolną trzecią część nogi i mocuje się bandażem gipsowym. Dwa krótkie Longuet wzmacniają przednią i wewnętrzną powierzchnię stawu biodrowego, jedna z nich idzie ukośnie, tworząc krocza część opatrunku. Krótkie szyny są nakładane z przodu od dolnej części uda do stawu skokowego i od środkowej trzeciej części dolnej nogi do czubków palców. Wszystkie longety są wzmocnione bandażami gipsowymi. Bandaż może być wykonany z mniejszej ilości longuetu, ale przy użyciu większej liczby bandaży. Specjalna siła jest wymagana w obszarze fałdu pachwinowego, gdzie często opatrunki pękają.

Bandaż piersiowo-ramienny (ryc. 9) stosuje się do złamań stawu barkowego i kości ramiennej. Rozpocznij od nałożenia gorsetu gipsowego, a następnie połóż długą szynę na wewnętrznej powierzchni ramienia od nadgarstka do jamy pachowej z przejściem do gorsetu. Drugi longuet jest nakładany na tylną zewnętrzną powierzchnię od nadgarstka przez łokieć i stawy barkowe gorsetu. Szyny są mocowane opatrunkiem gipsowym, a bandaż jest wzmocniony dodatkowymi szynami na stawie barkowym. Pomiędzy gorsetem a stawem łokciowym wkłada się drewniany kij, rozpórkę.

Rys. 9. Bandaż toraco-ramienny.
Rys. 10. Okrągły odlew gipsowy w przypadku uszkodzenia stawu łokciowego.
Rys. 11. Okrągły odlew gipsowy przy złamaniu kości przedramienia.

Okrągłe opatrunki gipsowe są szeroko stosowane do złamań kości kończyn (ryc. 10, 11, 12). Okrągły odlew gipsowy nakładany bezpośrednio na ranę nazywany jest głosem głuchym. Wraz z unieruchomieniem fragmentów taki bandaż chroni ranę przed wtórną infekcją, chroni przed wysychaniem i chłodzeniem, eliminuje potrzebę opatrunków, zapewniając optymalne warunki nie tylko do łączenia fragmentów kości, ale także do gojenia się rany tkanek miękkich. Opatrunek gipsowy jest szeroko stosowany w leczeniu ran postrzałowych, ułatwia transport rannych i opiekuje się nimi.

Rys. 12. Pircular bandaże gipsowe przy złamaniu kości nogi.

Aby obserwować miejsce rany lub urazu w kolistym gipsie, czasami wykonuje się okno - bandaż fenestrowany (ryc. 13). Jest wycinany nożem w jeszcze nieutwardzonym opatrunku na zamierzonym miejscu. Aby ułatwić wycinanie okna od środka, włóż wacik, a bandaż gipsowy w tym miejscu stanie się cieńszy. Krawędzie okna ocierały się klejem gipsowym.

Bandaż mostowy (rys. 14) jest rodzajem fenestracji, gdy w celu wzmocnienia bandaża, przez bandaż, do bandaża wprowadza się metalowe lub kartonowo-gipsowe łuki.

Rys. 13. Zakończ bandaż.
Rys. 14. Ubieranie mostu.
Rys. 15. Szyna gipsowa na stawie kolanowym.
Rys. 16. Zdejmowana opona tynkowa. >

Okrągły bandaż, ekscytujący tylko jeden ze stawów kończyny, zwany szyną, i wcale nie ekscytujący stawów - rękawa. Ten ostatni jest stosowany głównie jako integralna część złożonych opatrunków.

Z uszkodzeniem i chorobą stawów, często kolana i łokcia, stosuje się szynę (ryc. 15), która tworzy całkowity odpoczynek stawu. Powinien uchwycić leżącą część kończyny do górnej trzeciej, a podstawę do dolnej trzeciej. Podstawą szyny jest szyna gipsowa, nad którą nakładany jest bandaż bandażami gipsowymi.

Zdejmowana opona tynkarska (rys. 16 i 17) wykonana jest z szerokiej szyny tynkowej, która powinna pokryć 2/3 obwodu kończyny. Longuet jest dobrze wymodelowany na kończynie i przymocowany bandażem z gazy. Jeśli to konieczne, rozwiń bandaż, możesz łatwo usunąć bandaż. Zdejmowana opona gipsowa jest szeroko stosowana w praktyce dziecięcej.

Rys. 17. Zdejmowana opona tynkarska (mocowanie bandażem).

W celu stopniowej eliminacji niektórych form deformacji i przykurczów stosuje się bandaż sceniczny. Istnieje kilka rodzajów takich opatrunków. Na przykład, w leczeniu wrodzonej stopy końsko-szpotawej u małych dzieci, stopa jest usuwana tak daleko, jak to możliwe, z błędnej pozycji, a gips jest nakładany na nią w tej formie. Po pewnym czasie bandaż jest usuwany, błędna sytuacja jest ponownie usuwana i nakładany jest opatrunek gipsowy. Stopniowo, stopniowo zmieniając opatrunki gipsowe, stopa jest ustawiana w naturalnej pozycji. Innym rodzajem bandaża stopniowego, używanym do eliminacji przykurczów w stawach i deformacji kątowych kości, jest okrągły bandaż z gipsu z nacięciem na plaster, który należy naprawić. Kierunek cięcia powinien być przeciwny do kąta osnowy. Stopniowe zmniejszanie rozmiaru cięcia za pomocą dźwigni, otynkowane bandażem, eliminuje deformację.

Po zakończeniu zabiegu gips zostaje usunięty. W tym celu istnieje specjalny zestaw narzędzi (rys. 18). Podczas wycinania gipsu za pomocą specjalnych nożyczek wewnętrzna szczęka musi być zawsze równoległa do bandaża (rys. 19). W obszarach o wyraźnej krzywiźnie lepiej jest używać piły. Po rozcięciu krawędzie opatrunku rozsuwają się i uwalnia się otynkowana część ciała. Resztki tynku usuwa się ciepłą wodą i mydłem.

Rys. 18. Zestaw narzędzi do usuwania i cięcia gipsu.

Jak umieścić gips na ramieniu w domu

Wszyscy wiedzą, że przy takim problemie jak złamanie należy natychmiast skontaktować się z traumatologiem w celu uzyskania pomocy wykwalifikowanej. Faktem jest, że niedoświadczona osoba nie może odróżnić tego urazu od innego, z podobnymi objawami. Ponadto konieczne jest poddanie się kwalifikowanemu badaniu, w tym zrobieniu zdjęcia rentgenowskiego.

Nawiasem mówiąc, często kończyny gipsują w domu, a niektórzy pozbawieni skrupułów studenci lub studenci, aby nie pisać w klasie. Jednak takie działania trudno nazwać usprawiedliwionymi, ponieważ w placówce edukacyjnej koniecznie będą wymagać zaświadczenia od lekarza.

Jak umieścić gips na ramieniu w domu

W każdym razie sytuacje, gdy z jakiegoś powodu natychmiast zobaczysz lekarza, aby uzyskać pomoc. W takich przypadkach, jeśli osoba ma złamanie, jest tylko jedno wyjście - tynk jest nakładany na ofiarę w domu. Naturalnie, osoba musi zobaczyć się z lekarzem przy pierwszej przedstawionej okazji.

Przy stosowaniu opatrunków gipsowych oczywiście istnieją pewne zasady, których należy przestrzegać. W przeciwnym razie ryzykujesz tylko pogorszenie sytuacji. Sam proces można podzielić na 3 główne etapy. W szczególności:

• przygotowanie gipsu;
• nakładka;
• fiksacja.

Przyjrzyjmy się im bardziej szczegółowo. Pierwszą rzeczą, której potrzebujemy, jest proszek gipsowy. Potrzebna będzie również ciepła woda i bandaże o różnych szerokościach, o łącznej długości do 3 metrów. Istnieją szczególne wymagania dotyczące wyboru proszku gipsowego. W szczególności musi być biała lub lekko żółtawa.

Ważna jest także jedna chwila. Proszek musi być drobno zmielony. Przed zastosowaniem tynku zaleca się wykonanie małego testu. Wystarczy wymieszać trochę gipsu i wody w przybliżeniu w tych samych proporcjach i poczekać 5-7 minut. Jeśli masa jest zamrożona, wszystko jest w porządku, a proszek jest dobrany dobrze.

Nie wszyscy ludzie stosują tynk tak szybko, jak robią to profesjonalni lekarze. Aby spowolnić proces krzepnięcia, można dodać trochę 3% roztworu gliceryny do wody.

Teraz obróć bandaż i pociąć kawałki o długości około 40 centymetrów. Następnie użyj rąk do wcierania ich w proszek gipsowy i umieść je w wodzie podgrzanej do 40 stopni. Trzeba trochę poczekać, aż tynk się dobrze zmoczy - sygnalizują to pęcherzyki powietrza. Jeśli już nie wychodzą, można je usunąć. Aby uzyskać bandaż, należy trzymać obie krawędzie. Pamiętaj, aby nie wyciekać tynku.

Teraz możesz przejść bezpośrednio do kładzenia się na zranionej kończynie. Przed miejscem ewentualnego ściskania należy umieścić wacik. Nałożyć gips w taki sposób, aby jedna z jego krawędzi została zamknięta. Wszystkie fałdy muszą się wyprostować jak najszybciej. Warto podkreślić, że w przypadku pęknięć po obu stronach wykonywane są nie tylko uszkodzone miejsca, ale także sąsiednie.

W żadnym wypadku nie oddzieraj nadmiaru bandaża - wystarczy przeciąć nożyczkami. Musisz zrobić wszystko szybko i ostrożnie. Bandaż powinien być bez napięcia. Najlepiej poćwiczyć trochę wcześniej, wykonując przynajmniej kilka prób. Nie zapominaj, że palce muszą być otwarte.

Więc przeszliśmy do ostatniego etapu. Pozostaje tylko poczekać, aż odlewany tynk stwardnieje i zablokuje się. Z reguły trwa to 15-30 minut. W tym okresie zabronione jest wykonywanie jakichkolwiek ruchów z uszkodzoną kończyną. Zwróć uwagę na stan uszkodzonej kończyny. Jeśli bandaże nie są prawidłowo nałożone, palce mogą nabrać niebieskawego odcienia. Oznacza to, że musisz wszystko powtórzyć. Zapytaj również ofiarę, czy nie odczuwa drętwienia, bólu lub zbyt dużego dyskomfortu.

Jak wykonać odlew gipsowy, rodzaje, technika odlewania

W przypadku uszkodzenia i choroby kości i stawów gips jest rzadko stosowany tylko do uszkodzonego odcinka, najczęściej powinien pokrywać uszkodzony obszar i jeden lub dwa sąsiadujące ze sobą stawy.

Rodzaje opatrunków gipsowych

Istnieją trzy rodzaje opatrunków:

1. Bandaż z miękkim wacikiem bawełnianym na całej otynkowanej części ciała to podszewka bandaża gipsowego. Obecność waty, która jest miękką i elastyczną warstwą, zapewnia najlepszą resztę kończyny.
2. Bandaż z wacikami tylko na wypukłościach kostnych - bandaż gipsowy bespodkladochnaya. Ten bandaż jest nakładany bezpośrednio na skórę. Przy odpowiednim i dokładnym modelowaniu odlewu gipsowego tworzone są dobre warunki do odpoczynku i zatrzymania fragmentów. Bezbłędna obsada rany dobrze pochłania wydzielanie z rany, tworząc drenaż. W przypadku procesów ropnych miejsca odlewu gipsowego impregnowanego ropą należy stale smarować 5% roztworem nadmanganianu potasu i jodem. Można stosować chlorowane bandaże gipsowe (90 g wybielacza na 7 litrów wody).
3. Odlew z gipsu na pół. W tym bandażu miękka wyściółka pokrywa część otynkowanej kończyny. W obszarze rany i powyżej nakłada odlew gipsowy bespodkladokoy. Ten bandaż łączy w sobie cenne właściwości poprzednich dwóch rodzajów bandaży.

Przygotowanie pacjenta przed nałożeniem odlewu

Umyć pacjenta przed nałożeniem opatrunku. Odpowiednia część ciała pacjenta jest pokryta gazą, wacikiem i miękkim bandażem, zwracając szczególną uwagę na ochronę pewnych obszarów ciała przed uciskaniem przez gipsowy odlew, co może pociągać za sobą powstawanie odleżyn, kompresji naczyń i nerwów.

Jeśli są rany, przetoki i inne formacje, na których konieczne jest wykonanie gipsu, na tych miejscach wyrzucono karton z krawędziami lub inny przedmiot (wacik) na tych miejscach, podczas modelowania opatrunku, aby uzyskać kontury zamkniętego obiektu, a po stwardnieniu opatrunku, prawidłowo wyciąć okno dające dostęp do rany, przetoki, ropnia itp.

Stosowanie obsady

Gdy pacjent jest przygotowany, przejdź do nakładania materiału nakipsovannogo. Podczas nakładania jednego bandaża drugi staje się mokry. Nakładaj bandaże jeden po drugim bez opóźnienia, podczas gdy poprzedni nie zdążył jeszcze stwardnieć. Początkowo warstwy są układane wzdłuż lub dwie rundy są wykonywane w jednym miejscu, a następnie, przykrywając nałożony bandaż w połowie lub jedną trzecią szerokości, kolejne rundy bandaża prowadzą w ukośnym kierunku od obrzeża do środka. KONIECZNE jest stosowanie bandaża bez nacisku, bez wykonywania pętli, dobrze wygładzających i modelujących wypukłości kości. Sięgając po krawędź opatrunku, odetnij resztę bandaża. Oderwij bandaż, należy go przeciąć nożyczkami (aby uniknąć rozciągania bandaża w tym miejscu). W celu prawidłowego nałożenia opatrunku gipsowego konieczne jest trzymanie go za zwiniętą część w odległości 20-25 cm od zabandażowanej części ciała, przesuwając bandaż z jednej ręki na drugą. W każdej rundzie bandaż gładkiej dłoni. Podczas nakładania opatrunków gipsowych należy unikać tworzenia się fałd miękkiego i tynku, a jeśli to konieczne, konieczne jest nacięcie nożyczkami i wygładzenie dłonią.

Część gipsowa ciała musi być dobrze przymocowana, aby utrzymać swoją pozycję do końca opatrunku. Miękka warstwa pod odlewem gipsowym musi wystawać 2 cm spod krawędzi odlewu gipsowego, aby mogła być owinięta nad tymi krawędziami i zabezpieczona klejem gipsowym. Palce na kończynach należy pozostawić otwarte (do kontroli).

Jeżeli bandaż jest nakładany kołowo, to po pierwszych dwóch warstwach takiego bandaża, cała długość otynkowanej kończyny jest umieszczana wzdłużnie z warstwą podobną do rowka, jedną warstwą najpierw na tylnej powierzchni kończyny, następnie na przedniej, tak że dotykają krawędzi wzdłuż całej długości. Następnie połóż kołową warstwę, a następnie ponownie wzdłużną. Ostatnia okrągła warstwa jest pokryta cienką warstwą gipsu (kilka milimetrów), aby wygładzić szorstkość opatrunku. Bandaże są zwykle 4- lub 5-warstwowe na kończynach górnych, 5-6 warstw na nogach dolnych, 6-8 warstw na udzie i tułowiu. Opatrunki wykonane z bandaży krzyżowych i podłużnych są najbardziej trwałe. Jeśli tynk jest dobrej jakości, opatrunek będzie mocny i z niewielką ilością przekładek z gazy.

W celu unieruchomienia kończyny lub jej segmentu po zmianie położenia zamkniętych fragmentów (bez operacji), nakłada się niekompletny podłużny odlew gipsowy, który mocniej mocuje fragmenty i zapobiega ich ponownemu przemieszczeniu. Nakładając ten bandaż na kończynę, nałóż gipsowy rozprysk i napraw go okrężnymi opaskami bandaża gipsowego w 3-4 warstwach.

Jeśli bandaż ma być bardziej trwały, stosowane są dodatkowe materiały, które są wystarczająco elastyczne, aby można je było przyciągnąć do odpowiednich konturów: siatka żelazna, sklejka, paski metalowe.

Kiedy bandaż gipsowy jest wykonany, jego krawędzie (w palcach, kroczu, klatce piersiowej, szyi, głowie) muszą być przycięte, dla których, odcinając nadmiar gipsu nożem, owinąć gazę-watolinę kładzioną bezpośrednio na ciele. Owinięta miękka warstwa jest mocowana klejem gipsowym. Jeśli opatrunek gipsowy jest nakładany bez miękkiej warstwy, to podczas cięcia krawędzi bandaża nożem między ciałem pacjenta a opatrunkiem gipsowym, wkłada się kartonową płytkę w celu ochrony ciała.

Konieczne jest monitorowanie stanu pacjenta, zarówno podczas, jak i po nałożeniu gipsu.

Podstawowe informacje i niezbędne zapisy w obsadzie

Po nałożeniu gipsu nałożono na niego ołówek chemiczny zawierający podstawowe informacje dotyczące tego złamania:

1. naszkicował pozycję fragmentów zgodnie z prześwietleniem;
2. wskazać datę wystąpienia złamania lub operacji;
3. data zastosowania opatrunku (wskazać, który jest na koncie);
4. data planowanego usunięcia gipsu;
5. nazwisko lekarza, który zastosował bandaż.

Bardzo ważne są zapisy na gipsie, przedstawiające krótką historię medyczną.

A.P. Skoblin, Yu.S. Zhila, A.N. Gereley

„Jak wykonać odlew gipsowy, rodzaje, technika odlewania gipsu”? sekcja Traumatologia i ortopedia

Czy jest możliwe i jak włożyć tynk na rękę lub nogę w domu?

Jeśli nie ma możliwości skonsultowania się z lekarzem w celu uzyskania pomocy medycznej w przypadku złamania, tynkowanie wykonuje się w domu. Prawidłowo nałożony tynk złagodzi ból bliskiej osoby, uratuje ranę przed możliwymi komplikacjami i pozwoli odroczyć wizytę u lekarza bez szkody dla zdrowia. Aby uniknąć błędów przy nakładaniu gipsu, wystarczy wybrać odpowiednie materiały i przestrzegać pewnych zasad.

Aby zastosować gips w domu, potrzebne są następujące materiały:

• tynk medyczny w postaci proszku,
• nożyczki
• bandaże, gaza o różnych rozmiarach, wata,
• ciepła woda w małym basenie.

Proszek gipsowy dodaje się do wody w stosunku 1: 1. Po wymieszaniu sprawdź szybkość krzepnięcia masy. Jakość gipsu będzie optymalna, gdy tworzy się stałą masę przez 6 minut bez tworzenia się okruchów.

Szeroki bandaż lub gazę zwija się w jedną warstwę i wciera w nie roztwór gipsu. Następnie opatrunek składa się na kilka warstw i umieszcza w gotowym roztworze o temperaturze tuż powyżej ludzkiego ciała.

Kiedy tkanina jest całkowicie nasączona, jest lekko ściśnięta. Teraz opatrunek jest całkowicie gotowy do użycia.

W przypadku złamań kończyn górnych ofiara powinna przyjąć stabilną pozycję. Bandaż nie ściska skóry, ale jednocześnie powinien dobrze przylegać do całej powierzchni.

Zasady stosowania rzutu na rękę:

1) stosuje się gipsowy odlew tak, że jedna krawędź jest zamykana przy każdym kolejnym;

2) fałdy są formowane w odpowiednim czasie;

3) wypukłości kości wyrównuje się warstwą waty;

4) nie tylko bandażuje się obszar złamania, ale także obszary przyległe;

5) suszenie trwa około 25 minut, podczas których kończyna jest całkowicie unieruchomiona;

6) niedozwolone jest, aby ręka, palce nabrały niebieskawego odcienia, nie wolno ich ściskać.

Po nałożeniu gips nie powinien powodować dyskomfortu. Krawędzie odlewu gipsowego można odciąć po wysuszeniu, aby nie powodować niedogodności dla poszkodowanej osoby.

Podczas tynkowania nóg obowiązują te same zasady, co w przypadku rąk. Przed nałożeniem tynku należy umyć stopy, unikać zabrudzeń. Odlew gipsowy może być okrągły, jeśli jest nakładany na staw kolanowy. Ten rodzaj opatrunku stosuje się do ran otwartych, gdy widoczny jest mały obszar.

Teraz wiesz, jak stosować gips w domu, ale lepiej jest ćwiczyć z wyprzedzeniem, aby pojawiła się umiejętność.

Wykonywanie opatrunku gipsowego. Opatrunki gipsowe

Do terapeutycznego unieruchomienia przy użyciu twardych opatrunków z gipsu. Z gipsu można nałożyć bandaż mocujący na dowolną część ciała. Do produkcji opatrunków używaj suchego gipsu; bez ziaren, konsystencja mąki. Bandaże gipsowe są przygotowywane ręcznie lub fabrycznie.

Jak ocenić jakość gipsu?

• Wpisz pędzel gipsowy i wciśnij w pięść. Jeśli gips jest suchy, budzi się między palcami, jeśli jest mokry, tworzy grudkę.
• Wymieszać jedną część wody i dwie części gipsu, wlać do tacy i wyśledzić. Gips powinien twardnieć przez 6-7 minut. Powstały talerz gipsu z naciskiem nie powinien się kruszyć.
• Mieszany z wodą gips nie pachnie zgniłymi jajkami.
• Wymieszać gips z wodą (temperatura wody wynosi 250 ° C) i wyrzucić kulkę z powstałej masy.
• Jeśli tynk jest dobrej jakości, twardnieje w ciągu 5-8 minut i po uderzeniu w podłogę wytwarza metaliczny dźwięk i nie zapada się.

Jak zrobić opatrunek gipsowy?

Wskazanie: przeprowadzenie unieruchomienia medycznego;
Wyposażenie:

• metalowy stół tapicerowany
• zbiornik na gips
• bandaże o szerokości 15-20 cm
• pudełko (drewniane lub metalowe) do przechowywania opatrunków z sutkami
• sito do przesiewania gipsu
• rękawiczki
• maska
• zmywalne buty
• szlafrok

Kolejność działań

1. Noś specjalne ubrania: szlafrok, zmywalne buty, fartuch z ceraty, maskę, rękawiczki.
2. Umieść pojemnik z gipsem na specjalnym stole obitym metalem lub plastikiem.
3. Przesuń, aby zapobiec przedostaniu się ciał obcych.
4. Rozwiń bandaż o szerokości 15-20 cm, długości 40-50 cm.
5. Nałożyć cienką warstwę tynku na bandaż.
5. Aby pocierać dłoń nakładaną na partię, przesuwając jej nadmiar.
7. Rozwiń bandaż i nałóż gips o długości 2-3 metrów.
8. Złóż luźno otynkowaną część bandaża.
9. Przechowuj bandaż w pudełku w suchym miejscu.

Uwaga Gips powinien mieć długość 2-3 metrów. Przy takiej długości opatrunek gipsowy jest wystarczająco mokry i łatwy w użyciu.

76 Pomaganie lekarzowi w nakładaniu i usuwaniu odlewów gipsowych.
Wyposażenie: stół do umieszczania pacjenta, różne stoiska, kilka emaliowane pojemniki o różnych rozmiarach, specjalne narzędzia do obróbki i usuwania gipsie: nożyczki do cięcia obsadę do cięcia miękkich nożyczki bandaż, gipsorasshiritel, dziób szczypce do gięcia krawędzie bandaż, różne piły do ​​cięcia bandaż gipsowy, bandaże gipsowe o różnych rozmiarach, płatki kosmetyczne

^ Wykonywanie manipulacji:

Pomóż swojemu lekarzowi przy nakładaniu gipsu:

1. 
   Pielęgniarka, która pomaga lekarzowi, musi mieć na szacie maskę, cienkie gumowe rękawiczki i fartuch z ceraty
2. 
   Pacjent jest umieszczany na stole ortopedycznym, a kończyny nadają mu odpowiednią pozycję - fizjologiczną lub funkcjonalną.
3. 
   Bandaż gipsowy jest pobierany obiema rękami po obu stronach i umieszczany w misce z ciepłą wodą. Woda powinna dobrze przylegać opatrunkiem wiązanym.
4. 
   Gdy bandaż jest mokry (ocenia się to po zaprzestaniu uwalniania pęcherzyków powietrza), jest on wyjmowany i ściskany, dla którego obie ręce chwytają go z obu stron, tak że mokry tynk nie wycieka. Nie zaleca się skręcania bandaża.
5. 
   Pielęgniarka musi dowiedzieć się od lekarza, jaki rodzaj opatrunku zostanie nałożony na pacjenta: wyłożony lub luźny.
6. 
   Jeśli ma być zastosowany opatrunek z miękką podszewką, pielęgniarka nakłada płatki bawełniane na występy kostne, aby chronić je przed naciskiem gipsu.
7. 
   Wycieczki bandażowe muszą iść w jednym kierunku, od lewej do prawej, od peryferii do centrum.
8. 
   Po zastosowaniu gipsu pielęgniarka pomaga lekarzowi ostrożnie symulować bandaż po każdych 2-3 rundach, tj. Opatrunek powinien powtarzać kształt części ciała, na którą jest nałożony.
9. 
   Opatrunek należy nakładać bez nadmiernego napięcia.
10. 
    Każda wycieczka bandażem gipsowym powinna być dobrze wygładzona.
11. 
    Podczas nakładania odlewu gipsowego pielęgniarka może zostać poinstruowana, aby trzymać ranną kończynę. To jedno z ważnych zadań.
12. 
    Osoba trzymająca złamaną kończynę musi pamiętać, że kończyna zostanie zamocowana odlewem gipsowym w pozycji, w której ją przytrzyma, i dlatego musi uważać, aby kończyna pozostała w pozycji nadanej jej podczas rzucania, w przeciwnym razie ustawiona złamane fragmenty kości mogą się przesunąć
13. 
    Szczególnie musisz uważać w momencie przechwytywania rąk, aby przejść bandaż.
14. 
    Po osiągnięciu górnej granicy bandaża, bandaż jest odcinany nożyczkami i ponownie zaczynamy bandażowanie z obrzeży.
15. 
    Gotowy gips musi składać się z 7-10 warstw
16. 
    Końcówka powinna być trzymana całą dłonią, unikając nacisku oddzielnymi palcami, aby nie tworzyć wgnieceń w wciąż nie mocnej obsadzie.
17. 
    Aby kontrolować krążenie krwi w kończynie, palce nie powinny być pokryte gipsem
18. 
    Po nałożeniu opatrunku jest on oznaczony (narysuj wzór złamania, wskaż datę złożenia wniosku i datę proponowanego usunięcia opatrunku
19. 
    Konieczne jest poinformowanie pacjenta o objawach możliwych powikłań.

^ Zakończenie manipulacji:

Opatrunek jest odpowiednio wysuszony
Usuwanie opatrunku gipsowego:

1. 
   Pielęgniarka, zgodnie z instrukcjami lekarza, powinna być w stanie usunąć gipsowy odlew, nie powodując dyskomfortu dla pacjenta.
2. 
   Specjalne narzędzia, w tym specjalne nożyczki, są używane do usuwania gipsu.
3. 
   Przeciąć bandaż na obszarze z minimalną liczbą wypukłości kości
4. 
   Szczególnie ostrożnie konieczne jest rozcięcie bandaża bez bandaża, ponieważ leży on bezpośrednio na skórze, a ten drugi może łatwo zostać zraniony.
5. 
   W celu właściwego cięcia gipsu dolna gałąź nożyczek powinna być skierowana równolegle do opatrunku, a nie pod kątem do niego
6. 
   Wygodniej jest wyciąć wklęsłą część opatrunku za pomocą specjalnej piły
7. 
   Po rozcięciu bandaża krawędzie rozsuwają się i w ten sposób uwalnia się otynkowana kończyna.
8. 
   Monitoruj stan pacjenta.

Zakończenie manipulacji:

Skórę przeciera się watą lub gazą nasączoną ciepłą wodą i wyciera do sucha.

Jak stosować gips w domu?

Jak samodzielnie umieścić rzut na rękę, palec, nogę? Jak stosować gips w domu? Co jest do tego potrzebne?

Trudno sobie wyobrazić, kiedy taka procedura może być potrzebna w domu. W przypadku świeżego urazu tymczasowe unieruchomienie transportowe służy do dostarczenia poszkodowanej osoby do obrażeń. punkt. W celu wyjaśnienia natury pęknięcia i wykonania, w razie potrzeby, zmiany położenia, a tam już specjalista wykona gipsowy odlew. Gdy pękają więzadła stawów, konieczne jest również wykluczenie możliwego złamania.

Sytuacja jest możliwa u pacjentów w łóżku, gdy przypadkowo, spadając z łóżka, dochodzi do złamania kości promieniowej w typowym miejscu. Albo, kiedy stary gipsowy odlew stał się bezużyteczny, a warunki unieruchomienia jeszcze nie wyszły. U, osiadli starzy ludzie, którzy nie chcą wciągać obrażeń. przedmiot i wróć z nimi. Dla tych, którzy nie dbają o to, jak złamanie się łączy, jeśli tylko nie boli. Niezbędny tynk, może i wyrządza wiele szkód. Więc co, gips w domu, to wyjątek od reguły.

Do nałożenia gipsu lub raczej wymagana jest szyna tynkarska:

1. Stół pokryty olejem.
2. Bandaż gipsowy, bandaże.
3. Proste szerokie niejałowe bandaże.
4. Nożyczki
5. Umywalkę ciepłą wodą.
6. Wata, 50 gr.

Kawałek bandaża jest pobierany z uszkodzonego obszaru kończyny lub pożądanego obszaru unieruchomienia. Zgodnie z tym środkiem bandaż gipsowy jest ułożony na długości o wymaganej liczbie warstw. Suchy rozkładany gips składa się na pół, a następnie na pół, i tak dalej, do rozmiaru rolki. Następnie złożony bandaż gipsowy umieszcza się w misce z ciepłą wodą, aż pęcherzyki powietrza wyjdą, są wykręcane, rozkładane do pierwotnej długości warstw. Przymocowany do pożądanego odcinka kończyny, bawełnianą podszewką w miejscach możliwej kompresji. Longget jest wzorowany na segmencie kończyny i mocowany kołowo za pomocą normalnego bandaża. 15 minut, aby zamrozić tynk.

Przygotowanie bandaży gipsowych, szyn, nakładki i usuwania

Najczęściej stosowaną formą opatrunków twardniejących jest tynk, który pozwala dobrze utrwalić fragmenty kości w złamaniach z powodu szybkiego stwardnienia gipsu.

Gips CaSO4 × 2H2O jest minerałem występującym w przyrodzie. W przypadku opatrunków gipsowych stosuje się gips kalcynowany (gdy jest kalcynowany, traci część wody krystalizacyjnej). Po zwilżeniu wchodzi do związku chemicznego z wodą iw ciągu kilku minut zamienia się w stałą masę. Tynk medyczny powinien mieć wygląd białego proszku, bez grudek, miękki w dotyku. Jeśli są w nim grudki, należy je przesiać przez sito. Gips należy przechowywać w suchym miejscu, ponieważ łatwo wciąga wilgoć. Jeśli gips jest wilgotny, należy go wysuszyć - wlać cienką warstwę na blachę żelazną i umieścić na kilka minut w suszarce w temperaturze +120 ° C.

Wskazania do stosowania opatrunków gipsowych:

1. Immobilizacja złamań.

2. Unieruchomienie zmienionych chorobowo kości i stawów.

3. Korekcja deformacji.

4. Zapobieganie deformacjom.

5. Pilne tynkowanie.

6. Produkcja form i odlewów poszczególnych części ciała w celu wykonania protez.

7. Immobilizacja jako metoda leczenia oparzeń i kruszenia tkanek miękkich przy braku złamań.

Przed zastosowaniem odlewu należy sprawdzić jakość odlewu.

Testy jakości dla gipsu:

1. Gips i woda w stosunku 1: 1 są mieszane i kulka jest wykonana, po 7-10 minutach powinna twardnieć i nie pękać po upuszczeniu z wysokości.

2. Kleik gipsowy jest przygotowywany z mieszanki gipsu i wody o konsystencji płynnej śmietany, którą rozprowadza się cienką warstwą na spodku, podczas gdy dobrej jakości gips twardnieje po 5-6 minutach, po naciśnięciu palcem zamrożona masa nie powinna się kruszyć i wilgoć nie powinna pojawiać się na jej powierzchni.

3. Nałożyć na pędzel lub przedramię wykonane z 2-3 warstw nagiego i zwilżonego bandaża na longget: łagodny gips twardnieje w ciągu 5-7 minut, a po wyjęciu z ręki opona taka nie kruszy się, zachowując nadany jej kształt.

4. Gips wlewa się do metalowego naczynia i ogrzewa w piecu elektrycznym. Nad tynkiem trzymaj lustro. Jeśli lustro jest zamglone, para wodna jest uwalniana z gipsu. Taki gips nie nadaje się do użycia, ponieważ zawiera wilgoć.

5. Wymieszać niewielką część gipsu z wodą i określić zapach gipsu. Jeśli gips pachnie zgniłymi jajkami, uwalnia siarkowodór i nie nadaje się do użycia.

6. Gdy proszek gipsowy jest ściskany w pięść, powinien swobodnie przechodzić między palcami, a gdy pięść zostanie otwarta, niewielka ilość gipsu powinna pozostać na dłoni. W przypadku takiej próbki uważa się ją za odpowiednią do użycia.

Po zwilżeniu gorącą wodą gips twardnieje szybciej, zimniej - wolniej. Zwykle do zwilżania bandaży gipsowych należy stosować temperaturę wody + 30-35 ° C

Sprzęt i narzędzia

1. Proszek gipsowy (lub fabryczny bandaż gipsowy).

2. Bandaże z gazy.

3. Pojemność bandaży.

4. Zbiornik na wodę (miska).

5. Płaska taca.

7. Stół gipsowy.

9. Narzędzia do pracy z gipsem (nóż, nożyczki, piła do cięcia opatrunków gipsowych, szczypce do gięcia krawędzi odlewu gipsowego itp.) (Rys. 32).

10. Odzież ochronna (fartuchy i rękawy ceraty, rękawice gumowe).

Rys. 32. Narzędzia do prac gipsowych:

a - nożyczki Shtille, b - kleszcze do zginania krawędzi odlewów gipsowych; szczypce do uprawy krawędzi bandaży gipsowych g - nożyczki Coopera; d - nożyczki do cięcia gazy; e - noże do prac gipsowych; g, s - piły do ​​cięcia odlewów gipsowych

Podstawowe wymagania dla gipsu povyakam:

1. Odlew gipsowy musi być nałożony tak, aby chwycić dwa połączenia połączone ze złamaną kością.

2. Materiał na odlew gipsowy, opuszczony do wody, musi znajdować się w nim, dopóki z niego nie wydostaną się pęcherzyki.

3. Jeden typ zwoju bandaża gipsowego musi być nałożony tak, aby każdy kolejny obrót zakrywał połowę poprzedniej.

4. Nałożenie gipsu nie powinno trwać dłużej niż 10-15 minut.

5. Po zakończeniu formowania opatrunku gipsowego należy wpisać datę urazu, datę odlewania bandaża i szacowany dzień usunięcia bandaża, wzór natury złamania bezpośrednio na bandażu.

Bandaż schnie całkowicie w ciągu 36-72 godzin.

Wykonywanie opatrunku gipsowego

Umieszczają tynk na stole, jedną ręką ściągają koniec bandaża, a drugą opinają bandaż o 30-40 cm Gips jest równomiernie wylewany na rozłożoną część bandaża, który jest wygładzany i wcierany w bandaż krawędzią dłoni lewej ręki. Część bandaża impregnowanego gipsem obraca się luźno w wałek obiema rękami i przesuwa, obracając kolejny bandaż 30-40 cm, gdzie gips nie został potarty. Ponownie wcieraj tynk i zwiń tę część bandaża. Tak więc kontynuuj, aż do końca wcierają tynk w bandaż. Produkowany bandaż gipsowy jest umieszczany w suchym pojemniku.

Nakładka szyny gipsowej

Jeśli bandaż jest nakładany podszewką, kończyna jest pokryta cienką, jednolitą warstwą bawełny na całej długości. Jeśli bandaż jest nakładany bez podszewki, płatki bawełniane są nakładane na wypukłości kości, a owłosiona część jest rozmazana wazeliną.

W przypadku zdrowej kończyny, pasek gazy (z bandaża) jest używany do pomiaru długości odcinka, nad którym zachodzi gipsowy splot i pozostawia go na powierzchni roboczej. Na powierzchni stołu umieszczany jest fabryczny bandaż gipsowy (lub domowej roboty luźno zawinięty bandaż gipsowy) na długość mierzonej taśmy bandażowej. Wykonaj 6-8 warstw, dostosowując szerokość taśmy gipsowej. Zwinięty pasek gipsowy luźno od końców do środka. Trzymając pasek gipsowy po obu stronach dwiema rękami, zanurz go w misce z wodą i przytrzymaj, aż uwolnią się pęcherzyki powietrza. Po całkowitym nasączeniu bandaża wodą, zostaje wyjęty z wody na końcach dwiema rękami i wyciśnięty przez lekkie dociśnięcie do środka. Naciskany bandaż gipsowy jest umieszczany na powierzchni roboczej stołu, głowy są obracane i wygładzane kilkakrotnie prawą ręką, aby utworzyć gładką, jednolitą powierzchnię. Przygotowany tynk longeta jest pobierany przez końce, nakładany na część przeznaczoną do unieruchomienia, kończyny otrzymują pozycję fizjologiczną, a zewnętrzna powierzchnia odlewu gipsowego jest wygładzana. Krawędzie gładkie, rozłożone i zaokrąglone. Po wysuszeniu opatrunek gipsowy jest wiązany bandażem z gazy.

Nakładanie szyn gipsowych z kęsów domowej roboty

W przypadku zdrowej kończyny, pasek gazy (z bandaża) jest używany do pomiaru długości odcinka, nad którym zachodzi gipsowy splot i pozostawia go na powierzchni roboczej. Na powierzchni stołu umieszcza się bandaż z gazy na długość zmierzonej taśmy bandażowej. Ten kawałek bandaża jest wylewany proszkiem gipsowym, który jest wygładzany i wcierany w bandaż krawędzią dłoni lewej ręki. Na wierzchu impregnowanego bandaża gipsowego nałożyć kolejną warstwę bandaża z gazy, który jest również impregnowany gipsem. W tym samym czasie regulowana jest szerokość szyny. Longuet wykonany z 5-12 warstw bandaża, nasączony tynkiem. Wykonane półfabrykaty są luźno składane od końców do środka. Wyjąć półwyrób gipsowy z obu stron dwiema rękami na końce, zanurzyć go w misce z wodą. Bandaż utrzymuje się w wodzie, aż do ustania uwalniania pęcherzyków powietrza. Po całkowitym nasączeniu bandaża wodą wyjmuje się go z wody dwiema rękami i wyciska przez delikatne dociśnięcie do środka. Naciskany bandaż gipsowy jest umieszczany na powierzchni roboczej stołu, głowice są obracane i kilkakrotnie wygładzane prawą ręką, tworząc gładką, jednolitą powierzchnię. Przygotowane tynki najdłużej są pobierane przez końce, nakładane na część przeznaczoną do unieruchomienia. Daj kończynom pozycję fizjologiczną. Wygładź zewnętrzną powierzchnię odlewu gipsowego. Krawędzie gładkie, rozłożone i zaokrąglone. Bandaż gipsowy jest wiązany bandażem z gazy.

Nakładanie okrągłego gipsu

Po usunięciu bandaża z wody, wolny koniec bandaża jest brany w lewej ręce, a głowa w prawej ręce i zaczyna się bandażowanie. Podczas bandażowania prawej ręki cały czas zwija bandaż, a lewa - wygładza. Każda kolejna runda powinna obejmować poprzednią do 2/3. W miejscach, gdzie tworzą się występy, są one cięte nożyczkami, dociskane do powierzchni, która jest obandażowana i wygładzana. Wszystkie warstwy zastosowanego bandaża powinny być połączone w jeden, opatrunek powinien wyraźnie odpowiadać konfiguracji tej powierzchni. Podczas bandażowania kończyny dają fizjologiczną pozycję. Podczas nakładania okrągłego odlewu gipsowego opuszki palców są zazwyczaj pozostawione otwarte, aby monitorować stan kończyny. Bandaż gipsowy jest wiązany bandażem z gazy.

Usuwanie opatrunku gipsowego

Do usuwania bandaży gipsowych stosowane są specjalne narzędzia: nożyce gipsowe, piła elektryczna, maszynka do strzyżenia Wolf, ekspander. W procesie usuwania odlewu gipsowego unieruchomiona część ciała musi pozostać nieruchoma. Gips jest usuwany stopniowo z udziałem pacjenta.

Opatrunki gipsowe: rodzaje i zasady nakładania

Kiedy urazy często używane zaciski gipsowe. Ta metoda unieruchamiania ma kilka zalet - są łatwe w użyciu, łatwe do zastosowania i przyczyniają się do prawidłowego gojenia tkanki kostnej.

Istnieje kilka rodzajów opatrunków gipsowych:

• Z podszewką z gazy bawełnianej, flaneli lub dzianiny. Mają swoje wady: mieszanki wełny, powodujące dyskomfort; fragmenty kości często nie są sztywno zamocowane. Często opatrunki są wykonane z dzianiny bandażowej lub pończochy jako podszewka. Obie opcje chronią skórę przed uszkodzeniem.
• Bez podszewki, która nakłada się bezpośrednio na skórę.

Stabilizatory gipsu są często stosowane w różnych patologiach układu mięśniowo-szkieletowego. Nie wolno im używać, gdy:

• podwiązanie dużych naczyń układu krążenia;
• infekcje beztlenowe;
• procesy ropne;
• flegma;
• patologie somatyczne itp.

Rodzaje opatrunków

Rodzaje opatrunków gipsowych różnią się w zależności od sposobu nałożenia i pokrycia części ciała. Okrągły odlew gipsowy jest nakładany spiralnie na zraniony obszar, a koniec jest zamknięty tylko z jednej strony.

Opatrunki gipsowe okrągłe są następujących typów:

• Skończony. Otwór nad raną i drenaż jest wycięty na urządzeniu, krawędzie wyciętego okna nie powinny ranić tkanek miękkich.
• Mosty nakładają się, gdy naruszenie integralności skóry jest okrągłe. Nad i pod raną są wykonane okrągłe bandaże, które są dodatkowo wzmocnione między sobą metalowymi częściami w kształcie litery U.

Klasyfikacja opatrunków gipsowych opiera się na obszarach, na których są stosowane. Są to:

• cięcie;
• opona;
• Langett;
• langet-okrągły;
• thoraco-brachial (nałożony na ramiona i klatkę piersiową);
• coxitic (na nogach, miednicy i brzuchu z częścią klatki piersiowej);
• jazda (obejmuje nogi, miednicę, granica sięga pępka);
• gorsety;
• łóżeczka

W przypadku drobnych obrażeń obojczyk używa opatrunku Deso. Unieruchomienie przeprowadza się bandażem, mniej gipsu. W przypadku złamania kości obojczykowej można użyć bandaża zamiast bandaża.

Sprzęt i narzędzia

Bandaże gipsowe nakładają się w specjalnie wyposażonym pomieszczeniu z niezbędnym zestawem narzędzi. Będzie to wymagane:

• stół do przygotowywania opatrunków;
• stół ortopedyczny lub specjalny z uchwytem na umywalkę;
• Urządzenia do nakładania gorsetów;
• nożyczki do cięcia gipsu;
• kleszcze dziobowe do gięcia gipsu;
• ekspander gipsowy do rozprowadzania krawędzi gipsu;
• zapasowe materiały do ​​opatrunku.

Odlew gipsowy

Podczas nakładania gipsu należy przestrzegać techniki.

Zasady stosowania opatrunków gipsowych są następujące:

• zapewnić unieruchomienie złamanych i dwóch najbliższych stawów;
• zapewnić swobodny dostęp do rannej kończyny;
• w procesie nakładania opatrunku gipsowego, w celu kontrolowania prawidłowego dopasowania materiału opatrunkowego (silnie naciskający bandaż przerywa krążenie krwi w uszkodzonym obszarze i może prowadzić do rozwoju odleżyn i martwicy tkanek miękkich);
• w przypadku każdego rodzaju pęknięcia gipsu palce nie są zakryte;
• konieczne jest kontrolowanie zachowania fragmentów kości (ponowne przemieszczenie jest niedopuszczalne);
• pod kościstymi projekcjami załóż miękki bandaż z szarej wełny (nie wchłania wilgoci, jak biały).

Przy nakładaniu gipsu należy rozważyć ewentualne powstanie sztywności połączenia. Dlatego przy ubieraniu należy nadać stawom korzystną pozycję funkcjonalną: między dolną częścią nogi a stopą musi być kąt 90 °; kolano zgięte w 165 °; biodro - całkowicie nieugięty; palce są w pozycji lekkiego zgięcia, szczotka jest pod kątem 45 °, ramię 15-20 ° (rolka gazy jest zamknięta pod ramieniem).

Łóżko pacjenta powinno być ortopedyczne lub tarcza powinna być umieszczona pod materacem. Wszystkie manipulacje przy podwiązywaniu są wykonywane przez ortopedę lub traumatologa. Przed zabiegiem opatrunek gipsowy nasącza się wodą, wykręca i w idealnie wyprostowany sposób nakłada na kończynę, zwracając szczególną uwagę na obszar stawu. Po wysuszeniu gipsu mocują go, ale nie za mocno. Ten algorytm ligacji gipsowej jest podobny dla wszystkich rodzajów uszkodzeń, które wymagają sztywnego mocowania obszaru obrażeń.

Po pojawieniu się obrzęku odlew gipsowy przecina przednią część, a po normalizacji przywraca się integralność utrwalacza (jest otynkowany).

Opatrunek gipsowy przybiera formę części ciała podczas nakładania. A ta właściwość jest szeroko stosowana w traumatologii i ortopedii. Przy otwartych pęknięciach również nakładać gipsowy odlew. Jest on stosowany bezpośrednio na uraz i nie stanowi przeszkody w drenażu rany.

Technika nakładki

Opatrunki gipsowe stosuje się w następującej kolejności:

• Przygotowywane są wszystkie wymagane materiały.
• Strefa złamania jest unieruchomiona 2-3 pobliskimi stawami.
• Aby zapewnić unieruchomienie tynku stawowego, nakłada się na ten staw i fragmenty kończyny.
• Wzdłuż krawędzi tynku nakłada się szeroki bandaż, który następnie składa się na krawędzi odlewu gipsowego.
• Jeśli podejrzewasz utratę funkcji motorycznych stawu, otrzymuje on wygodną pozycję.
• Podczas układania tynku staw jest nieruchomy.
• Odlew gipsowy jest nakładany kolistymi ruchami wokół obszaru uszkodzenia, zaczynając od obwodu i przesuwając się w kierunku środka. Bandaż nie jest zgięty, gdy zmienia kierunek, jest cięty od tyłu i prostowany.
• Obszary narażone na większy stres dodatkowo wzmacniają (stawy, stopy).
• Aby uzyskać dokładniejszą symulację konturów kończyny, każda warstwa jest wygładzana, aż dłoń poczuje kontury ciała pod tynkiem. Szczególną uwagę zwraca się na występy kości i łuki. Gips musi dokładnie powtarzać anatomiczne kontury obszaru, na którym jest nakładany.
• Podczas bandażowania kończyna jest podtrzymywana pędzlem (palce mogą zostawiać ślady na nieutwardzonym tynku). Warstwowy bandaż gipsowy.
• Dopóki gips nie zostanie całkowicie uwolniony, próbuje się go nie dotykać, aby nie zakłócać integralności materiału mocującego.
• Krawędzie opatrunku są wzmocnione, po utwardzeniu tynku krawędź w okręgu jest cięta o 2 cm, a następnie wykładana jest na nim podszewka, którą mocuje się tynkiem.
• Mocne mocowanie zapewnia co najmniej 5 warstw bandaża gipsowego.
• Po zakończeniu nakładania gipsu zaznacz go (wpisz datę urazu, nałożenie i usunięcie gipsu, nazwę urazu).

Gips wysycha po 15-20 minutach po namoczeniu, dlatego jeśli obszar nakładki jest duży, bandaże są moczone stopniowo w miarę potrzeby.

Po zastosowaniu okrągłego bandaża stan pacjenta jest monitorowany przez 2 dni (możliwe jest obrzęk kończyn).

Narzucając, longoats z wyprzedzeniem mierzą długość i szerokość zdrowej kończyny. Pokroić w szerokie paski opatrunku gipsowego. Po namoczeniu bandaża wygładź ciężar. W punktach zagięcia złącza krawędzie są nacięte i zachodzą na siebie. W celu utrwalenia szyny są obandażowane bandażem z gazy.

Gips usuwa się za pomocą specjalnych narzędzi (nożyczek, pilnika, kleszczy, łopatki), wstępnie zwilża miejsce cięcia gorącą wodą lub specjalnymi roztworami. Aby usunąć szynę, odetnij bandaż.

Jak nakładać gips na złamanie

Opatrunek piersiowy

Bandaż piersiowy jest stosowany ze złamaniami kości ramiennej. Zapewnia nałożenie gorsetu gipsowego za pomocą dwóch Longuet.

Jeśli staw barkowy jest uszkodzony, ramię należy przesunąć na bok do linii poziomej, a następnie zamocować kończynę. Po zidentyfikowaniu uszkodzonego ramienia w żądanej pozycji, nałóż bandaż na piersi.

Jest to skomplikowana procedura, którą może wykonać tylko doświadczony specjalista z pewną wiedzą i umiejętnościami.

Przede wszystkim konieczne jest przeprowadzenie znieczulenia w pozycji siedzącej lub stojącej, a po zabiegu w pozycji leżącej, unieruchomienie złamanej ręki w gipsie. Bandaż wykonywany jest za pomocą drewnianych patyczków szerokich i gipsowych bandaży w dużych ilościach, średnich konwencjonalnych bandaży i szyn gipsowych, złożonych w czterech warstwach.

Najpierw musisz przygotować gorset z gipsu. Aby to zrobić, rozwiń taśmę gipsową na podszewce z waty do stawu łonowego.

Na początku jedna runda jest nakładana na bandaż, a następnie kolejna runda jest wykonywana z okładką pół do dwunastej. Nałożenie procedury powinno być przeprowadzone w taki sposób, aby utworzyć gorset w całym ciele.

Kawałek bandaża jest rzucany na każde ramię i mocowany do gorsetu. Po nałożeniu dwóch warstw modeluje się opatrunek, a następnie po 3-4 warstwach powtarza się procedurę modelowania.

Uraz promienia w nadgarstku występuje najczęściej w wyniku upadku na wyciągnięte ramię. W przypadku złamanego stawu nadgarstkowego konieczne jest noszenie gipsu do łączenia kości.

Jeśli wystąpi poważny uraz z przesunięciem, konieczne jest ułożenie kości w jej pierwotnym położeniu przy użyciu metody repozycji, a następnie unieruchomienie obolałej kończyny odlewem gipsowym. W przypadku złamania bez uprzedzenia objawy nie są bardzo wyraźne, dlatego bardzo trudno jest określić takie uszkodzenie bez zastosowania specjalnych metod badawczych w placówce medycznej.

W szpitalu do złamań kości ramiennej najczęściej stosuje się bandaż torakochirurgiczny. Nakłada się go w pozycji pacjenta siedzącego lub stojącego. Jeśli bandaż jest stosowany po operacyjnym utrwaleniu fragmentów, pacjent znajduje się w pozycji leżącej.

Przed zastosowaniem bandaża ofiara poddawana jest znieczuleniu ogólnemu i miejscowemu.

Aby unieruchomić ramię w pozycji leżącej, konieczne jest przygotowanie stołu ortopedycznego lub specjalnego wspornika dla głowy pacjenta i drewnianej szyny. Zranione ramię pacjenta jest delikatnie zginane w stawie barkowym pod kątem 45 stopni i obrócone lekko na zewnątrz do kąta 30-45 stopni.

W przypadku złamań w górnej trzeciej części barku kąt odwodzenia barku od ciała wynosi około 90 stopni. Przedramię ofiary zgina się w stawie łokciowym pod kątem prostym i ustawia szczoteczkę w pozycji lekkiego zgięcia grzbietowego pod kątem 160 stopni i prowadzącej do boku łokcia pod kątem 160-170 stopni.

Aby przygotować opatrunek, lekarz powinien:

1. Szerokie bandaże gipsowe (18-24 cm) w ilości 10 sztuk;
2. Średnie bandaże (8-12 cm) w ilości 5 sztuk;
3. Tynk czterowarstwowy Longta (12-14 cm szerokości);
4. Dwa drewniane kije.

Odlew gipsowy

Opatrunki gipsowe stosuje się w następującej kolejności:

• Przygotowywane są wszystkie wymagane materiały.
• Strefa złamania jest unieruchomiona 2-3 pobliskimi stawami.
• Aby zapewnić unieruchomienie tynku stawowego, nakłada się na ten staw i fragmenty kończyny.
• Wzdłuż krawędzi tynku nakłada się szeroki bandaż, który następnie składa się na krawędzi odlewu gipsowego.
• Jeśli podejrzewasz utratę funkcji motorycznych stawu, otrzymuje on wygodną pozycję.
• Podczas układania tynku staw jest nieruchomy.
• Odlew gipsowy jest nakładany kolistymi ruchami wokół obszaru uszkodzenia, zaczynając od obwodu i przesuwając się w kierunku środka. Bandaż nie jest zgięty, gdy zmienia kierunek, jest cięty od tyłu i prostowany.
• Obszary narażone na większy stres dodatkowo wzmacniają (stawy, stopy).
• Aby uzyskać dokładniejszą symulację konturów kończyny, każda warstwa jest wygładzana, aż dłoń poczuje kontury ciała pod tynkiem. Szczególną uwagę zwraca się na występy kości i łuki. Gips musi dokładnie powtarzać anatomiczne kontury obszaru, na którym jest nakładany.
• Podczas bandażowania kończyna jest podtrzymywana pędzlem (palce mogą zostawiać ślady na nieutwardzonym tynku). Warstwowy bandaż gipsowy.
• Dopóki gips nie zostanie całkowicie uwolniony, próbuje się go nie dotykać, aby nie zakłócać integralności materiału mocującego.
• Krawędzie opatrunku są wzmocnione, po utwardzeniu tynku krawędź w okręgu jest cięta o 2 cm, a następnie wykładana jest na nim podszewka, którą mocuje się tynkiem.
• Mocne mocowanie zapewnia co najmniej 5 warstw bandaża gipsowego.
• Po zakończeniu nakładania gipsu zaznacz go (wpisz datę urazu, nałożenie i usunięcie gipsu, nazwę urazu).

Gips wysycha po 15-20 minutach po namoczeniu, dlatego jeśli obszar nakładki jest duży, bandaże są moczone stopniowo w miarę potrzeby.

Po zastosowaniu okrągłego bandaża stan pacjenta jest monitorowany przez 2 dni (możliwe jest obrzęk kończyn).

Narzucając, longoats z wyprzedzeniem mierzą długość i szerokość zdrowej kończyny. Pokroić w szerokie paski opatrunku gipsowego. Po namoczeniu bandaża wygładź ciężar. W punktach zagięcia złącza krawędzie są nacięte i zachodzą na siebie. W celu utrwalenia szyny są obandażowane bandażem z gazy.

Gips usuwa się za pomocą specjalnych narzędzi (nożyczek, pilnika, kleszczy, łopatki), wstępnie zwilża miejsce cięcia gorącą wodą lub specjalnymi roztworami. Aby usunąć szynę, odetnij bandaż.

Konsekwencje noszenia odlewu

Po usunięciu plastra należy stopniowo zwiększać obciążenie fizyczne ramienia, przestrzegając wszystkich zaleceń i zaleceń lekarza, ponieważ zbyt trudne działania mogą prowadzić do negatywnych konsekwencji lub powtarzających się obrażeń.

Często obrzęk rozwija się na ramieniu po usunięciu tynku. Ponieważ ramię było nieruchome przez długi czas, naczynia były ściśnięte, krążenie krwi było powolne, po usunięciu gipsu należy zwrócić uwagę na stan kończyny.

Nieprzygotowany stan dłoni, ekspansja uprzednio zwężonych naczyń, wzrost przepływu krwi, wznowienie aktywności ruchowej prowadzą do powstawania opuchlizny. Istnieje wiele specjalnych metod usuwania obrzęków.

Skuteczną metodą jest procedura fizjoterapeutyczna, w wyniku której następuje pozytywny wpływ pola magnetycznego na dotkniętą chorobą część ciała. Możliwe jest również zmniejszenie pęcznienia przez elektroforezę z dodatkiem niezbędnych leków, które lekarz przepisuje.

Dobrze wznawia krążenie krwi i łagodzi obrzęki, relaksujący masaż i fizjoterapię. Specjalne maści przeciw opuchlizny mogą mieć również pozytywny wpływ, a ponadto mają działanie znieczulające.

Po usunięciu opatrunku, w niektórych przypadkach pacjent może odczuwać silny ból, w którym to przypadku lekarz dodatkowo przepisuje leki przeciwzapalne i przeciwbólowe, a jeśli to konieczne, będziesz musiał przez chwilę nosić ortezę ortopedyczną.

Jeśli zostanie wykryty obrzęk w jakimkolwiek stopniu, lepiej natychmiast zwrócić się o pomoc do specjalisty. Lekarz odpowiednio dostosuje leczenie i zaleci niezbędne procedury terapeutyczne. Nie należy samoleczyć w takich przypadkach, ponieważ może to prowadzić do negatywnych konsekwencji.

Konieczne jest stopniowe przywracanie bolesnej ręki, w żadnym wypadku nie można gwałtownie zwiększyć aktywności fizycznej. Konieczne jest wznowienie ruchu od pierwszego dnia po usunięciu gipsu.

Fizjoterapia powinna rozpoczynać się od głaskania i rozgrzewania kończyny, wykonywania stopniowych zaburzeń, a następnie przechodzenia do kompresji stałych obiektów. W ten sposób trenowane są mięśnie, przywracana jest ich dawna elastyczność i funkcjonalność.

W okresie rehabilitacji ważne jest dobre odżywianie przy użyciu mięsa, produktów mlecznych, owoców i warzyw. Codzienna dieta wzbogaca organizm w niezbędne mikro i makroelementy, witaminy i minerały.

Wielu pacjentów interesuje się pytaniem: „Ile powinien zużywać gips przy złamanej ręce?”

Akrecja kości kończyny górnej po złamaniu bardzo często zależy od rodzaju i złożoności złamania. U niektórych ofiar złamanie kości może być dość skomplikowane i towarzyszyć mu może pęknięcie więzadeł i mięśni oraz wymagać operacji. Najprostsze złamanie ramienia bez przemieszczania fragmentów kości zwykle rośnie razem w ciągu miesiąca.

Jednak nie wszyscy pacjenci natychmiast po usunięciu gipsu mogą mieć dobrą rękę, co do zasady, z pewnością zajmie czas i program rehabilitacji, ponieważ najważniejszą rzeczą w okresie zdrowienia jest aktywny rozwój, tak aby dotknięte chorobą ramię nie pozostało w ciele pacjenta.

Okres rehabilitacji po złamanej ręce może zająć dużo czasu, wszystko zależy od chęci i wysiłku danej osoby.

Po usunięciu plastra ramię może w pełni przywrócić funkcje fizjologiczne w ciągu 1-6 miesięcy. U dzieci proces akrecji kości przebiega znacznie szybciej niż u dorosłych.

U pacjentów w podeszłym wieku i kobiet po menopauzie proces tworzenia kalusa jest spowolniony, z reguły potrzebują więcej czasu na rehabilitację. Traumatolog musi przed usunięciem gipsu wykonać prześwietlenie pacjenta, aby upewnić się, że uformował się dobry kalus i kość wzrosła razem.

Po usunięciu gipsu niektórzy pacjenci przychodzą do traumatologa ze skargami: „Moja ręka puchła po usunięciu gipsu” lub „Moja ręka boli po usunięciu gipsu”.