Otwarte pęknięcie

Otwarte złamanie jest naruszeniem integralności kości, w której obszar złamania komunikuje się ze środowiskiem zewnętrznym poprzez defekt skóry. Z powodu obrażeń ostre krawędzie rannych kości tworzą ranę i wychodzą na zewnątrz. Otwarte złamanie odnosi się do ciężkiej postaci urazu, często prowadzi do pojawienia się bólu i wstrząsu krwotocznego, zakażenia rany z wysokim ryzykiem rozwoju zakażenia krwi (posocznica).

Zakłócenie integralności kości z utworzeniem defektu skóry zwykle występuje, gdy jest wystawiony na działanie zewnętrznej siły o wysokim stopniu intensywności. Na przykład wypadek samochodowy, wypadek przemysłowy, uderzenie ciężkim przedmiotem. Rzadziej dochodzi do obrażeń podczas upadku z dużej wysokości lub z powodu rany postrzałowej.

Klasyfikacja złamań

Od lokalizacji urazu, towarzyszących mu uszkodzeń naczyń krwionośnych i pni nerwowych, rozwój powikłań zależy od pierwszej pomocy, leczenia, prognozy choroby w celu wyzdrowienia i życia.

Zgodnie z mechanizmem urazu otwarte złamania to:

• początkowo otwarte - wyjście fragmentów kości przez defekt skóry następuje w momencie urazu;
• Wielokrotnie otwierane - tworzenie się rany przez ostre krawędzie zdeformowanej kości następuje po urazie spowodowanym niewłaściwym transportem lub pierwszą pomocą.

Według lokalizacji linii złamania:

• poprzeczny;
• skośne;
• helikalny;
• rozbite z utworzeniem małych lub dużych fragmentów kości.

Zlokalizowane urazy otwarte to:

• łokieć
• ramię,
• udo
• kość strzałkowa,
• piszczelowy,
• paliczek.

W zależności od stopnia złamań:

Nasilenie urazu zależy od wielkości uszkodzonej kości, występowania krwawienia żylnego lub tętniczego, wstrząsu bólowego, zatoru tłuszczowego, zapalenia tkanki łącznej kończyny, posocznicy.

Obraz kliniczny

Objawy kliniczne otwartego złamania są zasadniczo takie same jak przy zamkniętym urazie. Główna różnica polega na uszkodzeniu skóry i powstaniu rany, w której widoczne są części zdeformowanej kości. W tym przypadku objawy są bardziej wyraźne, a diagnoza nie ulega wątpliwości przed instrumentalnymi metodami badania. Urazy otwarte zwykle występują przy przemieszczaniu fragmentów kości, więc złamania te wymagają długotrwałego leczenia i rehabilitacji.

Oznaki otwartego złamania:

• intensywny ból w obszarze urazu, który wzrasta wraz z ruchem;
• rana o różnych rozmiarach, na dole której znajdują się fragmenty kości;
• obrzęk miejsca urazu;
• krwawienie zewnętrzne żylne lub tętnicze;
• deformacja kończyny i ruchliwość patologiczna (ruch w nietypowym miejscu);
• kryzys w obszarze urazu podczas poruszania się lub odczuwania uszkodzonej kości;
• pogorszenie stanu ogólnego - zwiększona częstość akcji serca, obniżenie ciśnienia krwi, wybielanie skóry, pobudzenie psychomotoryczne.

Złamania, którym towarzyszy krwawienie, zwłaszcza z dużych naczyń tętniczych, mogą prowadzić do wstrząsu krwotocznego. Uszkodzenie dużych kości lub wielokrotne obrażenia zwiększają ryzyko zatoru tłuszczowego serca i naczyń płucnych. Urazy kości i skóry często prowadzą do podrażnienia dużej liczby receptorów nerwowych i wywołują szok bólowy. Rana utworzona przez fragmenty kości jest narażona na infekcję z utworzeniem cellulitu kończyny i posocznicy. Wymienione powikłania złamania mogą być śmiertelne, jeśli pomoc medyczna nie zostanie zapewniona na czas.

Zapewnienie pierwszej pomocy

W przypadku otwartego złamania należy pilnie wezwać załogę karetki, aby zapewnić pomoc w nagłych wypadkach i przewieźć ofiarę na oddział urazowy lub oddział intensywnej opieki medycznej.

Jeśli nie można skontaktować się z zespołem medycznym, konieczne jest samodzielne przeprowadzenie środków medycznych w celu przygotowania pacjenta do hospitalizacji. Zasady pierwszej pomocy w przypadku otwartego złamania powinny być znane wszystkim. Od tego zależy zachowanie zdrowia ofiary. Powolność i brak działania mogą kosztować życie chorego.

Pierwsza pomoc przy otwartym złamaniu:

1. Ofiara powinna zostać usunięta ze sceny, jeśli ryzyko obrażeń pozostanie.
2. Kiedy pojawia się krwawienie tętnicze, które charakteryzuje się pulsującym strumieniem krwi w kolorze szkarłatnym, opaska uciskowa jest umieszczona nad miejscem urazu. Użyj medycznej gumki lub użyj improwizowanych środków - liny, paska, krawata, które są nakładane na tkaninę lub odzież. Napraw czas aplikacji uprzęży.
3. W przypadku krwawienia żylnego, któremu towarzyszy powolny strumień krwi w kolorze wiśni, wystarczy zastosować bandaż uciskowy poniżej miejsca urazu.
4. Krawędzie rany muszą być traktowane roztworem antyseptycznym - zieleń brylantowa, nadtlenek wodoru, jod. Od góry rana jest pokryta sterylnym bandażem z gazy.
5. Nie możesz próbować poprawiać i wyrównywać fragmentów kości. Takie działania mogą prowadzić do zwiększonego krwawienia i rozwoju wstrząsu bólowego.
6. Ofiara otrzymuje leki przeciwbólowe w tabletkach lub zastrzyk domięśniowy - analgin, diklofenak, pentalgin. Poprawia to ogólny stan pacjenta i zapobiega wystąpieniu wstrząsu pourazowego podczas hospitalizacji w szpitalu.
7. Na zranionej kończynie narzuć autobus transportowy. Zastosuj standardowe opony: próżniowe, druciane Kramer, drewniane Ditirihs. Opony nakładają się na stronę nienaruszonej skóry, biorąc pod uwagę utrwalenie stawów leżących i leżących poniżej. W przypadku braku standardowych urządzeń stosuje się improwizowane opony z rur, kijków narciarskich, desek, grubej tektury i parasoli.
8. Opony standardowe lub improwizowane nakładają na ubranie, ściśle przywiązując do kończyny. Wata lub miękka tkanka są umieszczane pod wypukłościami kostnymi. Do leczenia ran cięte ubranie.
9. Możesz umieścić opakowanie lodu na obszarze obrażeń. Zmniejsza utratę krwi i eliminuje ból.
10. Ofiara w pozycji leżącej lub na wpół siedzącej jest pilnie przewożona do najbliższego szpitala.

Najczęstszym jest złamanie otwartego ramienia. Urazy kończyn dolnych są mniej powszechne. Odpowiednio świadczona opieka medyczna zmniejsza ryzyko niepełnosprawności i śmierci na etapie przedszpitalnym.

Diagnoza i taktyka leczenia

Diagnoza otwartych złamań zwykle nie jest trudna. Deformacja kończyny i rany z fragmentami kości są uważane za bezwzględne oznaki złamania. Aby wyjaśnić diagnozę i zakres uszkodzenia tkanki, zaleca się instrumentalne metody badania: radiografię, tomografię komputerową lub magnetyczną. Zdjęcie rentgenowskie wykrywa defekty kości na szczegółach tomografii komputerowej, określające stopień uszkodzenia kości. Tomogram magnetyczno-jądrowy pomaga zidentyfikować uszkodzenia tkanek miękkich (naczyń krwionośnych, nerwów, mięśni).

Otwarte złamanie rzadko jest leczone zachowawczo. Z niewielkim przesunięciem fragmentów kości są one porównywane w znieczuleniu miejscowym. Następnie stosuje się opatrunek gipsowy w celu leczniczego unieruchomienia uszkodzonej kończyny w celu utworzenia kalusa w miejscu uszkodzenia kości. Rana jest traktowana roztworami antyseptycznymi, obszary martwej tkanki są usuwane, a ubytek skóry jest zszyty. W gipsie pozostaw okno do monitorowania rany i codziennego leczenia środkami antyseptycznymi.

Częściej przepisywane leczenie chirurgiczne złamania. Fragmenty kości są dopasowane i unieruchomione za pomocą śrub, zszywek, płytek lub igieł dziewiarskich. Najbardziej skuteczną i wygodną metodą interwencji chirurgicznej jest zastosowanie zewnętrznych urządzeń fiksacyjnych kompresyjnych, zwanych maszynami Ilizarowa. Zastosowanie specjalnych struktur mocujących nie ogranicza aktywności lokomotorycznej i pozwala na leczenie rany powyżej miejsca złamania.

Po usunięciu gipsu lub aparatu Ilizarowa w okresie rehabilitacji zalecana jest fizjoterapia, masaż, gimnastyka lecznicza. Pomaga to przywrócić siłę mięśni, ruchomość stawów, elastyczność więzadeł dotkniętej chorobą kończyny oraz normalizować metabolizm i krążenie krwi w uszkodzonych tkankach. Pacjenci powracają do swojej zwykłej aktywności fizycznej po 4-6 miesiącach. W ciężkich przypadkach rehabilitacja może trwać znacznie dłużej.

Otwarte złamanie to ciężki uraz kości, któremu może towarzyszyć bolesny i krwotoczny wstrząs, zakażenie rany rozwojem ropowicy i posocznicy. Właściwe udzielenie pierwszej pomocy, terminowa hospitalizacja pacjenta w oddziale ratunkowym i odpowiednia terapia zapobiegają rozwojowi powikłań i pojawieniu się niepełnosprawności.

Pierwsza pomoc przy otwartym złamaniu

Procedura

• pierwszym priorytetem jest powstrzymanie krwawienia. Ponieważ złamanie jest otwarte, uszkodzona jest nie tylko kość, ale także tkanka zewnętrzna. Zatrzymaj krwawienie lub unikaj opaski uciskowej, która nakłada się na miejsce uszkodzenia w przypadku krwawienia tętniczego (silna, szkarłatna krew) lub poniżej miejsca urazu w przypadku krwawienia żylnego (gęsta ciemna krew);
• leczenie ran. Do dezynfekcji każdej odpowiedniej kompozycji, czy to nadtlenek wodoru, wódka, jod lub zieleń brylantowa. Najważniejsze jest zmniejszenie ryzyka infekcji;
• następnie musisz bezpiecznie zabezpieczyć kończynę oponami. Jako oponę używaj wszelkich twardych przedmiotów znajdujących się pod ręką, porównywalnych rozmiarów do dłoni lub stopy. Przywiąż przedmiot do kończyny bandażami lub szmatami, aby uszkodzony obszar nie poruszył się, ale bez zbytniego naciskania kończyny. Uszkodzenia żeber stają się coraz trudniejsze, ponieważ ich pozycja zmienia się wraz z oddychaniem. Nie można ich unieruchomić. Załóż obcisły bandaż na klatkę piersiową. Ofiara będzie oddychać przez mięśnie brzucha, a nie przez klatkę piersiową;

Musisz dokładnie ustalić pozycję, w której nastąpiło otwarte pęknięcie. Nie próbuj prostować kości samodzielnie bez specjalnej wiedzy. Może to prowadzić do komplikacji sytuacji.

• również przy pierwszej pomocy medycznej w przypadku otwartego złamania konieczne jest podanie poszkodowanemu środka przeciwbólowego;
• jak najszybciej musisz sam zabrać ofiarę do szpitala.

Otwarte złamania są najbardziej bolesnymi i niebezpiecznymi urazami kończyn. W przypadku takiej szkody osoba powinna natychmiast otrzymać pierwszą pomoc. Zwłaszcza, że ​​w chwili kontuzji ofiara nie ma możliwości szybkiego dotarcia do szpitala. W tym artykule omówiono pierwszą pomoc w przypadku otwartego złamania. O tym, co zrobić z zamkniętym pęknięciem, można przeczytać w następnym artykule.

Najważniejsze jest szybkie przeprowadzenie wszystkich opisanych środków, aby zminimalizować ryzyko dalszych komplikacji i bolesnych odczuć ofiary. Teraz wiesz, co zrobić z otwartym pęknięciem. Przejdźmy do objawów i rehabilitacji takich obrażeń. Również na naszej stronie opisano pierwszą pomoc z otwartym złamaniem barku. Aby przeczytać artykuł, przejdź do następnej sekcji.

Oznaki obrażeń

Wszystko jest tutaj bardzo proste. Jeśli możliwe jest określenie zamkniętego uszkodzenia kości przez wyraźne i niejawne znaki, natychmiast widoczne jest otwarte pęknięcie. Nie ma wątpliwości, że w tym przypadku istnieje obrażenia, więc należy podjąć natychmiastowe działania - każda minuta bezczynności wpłynie na wynik końcowy. Po pierwsze, skóra jest uszkodzona, tkanka podskórna to najprawdopodobniej widoczne elementy kości. Po drugie, kończyna przybiera nienaturalny kształt. Oznaki pośrednie również nie zniknęły: ciężki obrzęk, krwawienie i błękit na twarzy. Przy najmniejszym ruchu ranny jest pod silnym bolesnym szokiem, więc nie możesz się obejść bez znieczulenia.

Okres rehabilitacji

Czas powrotu do zdrowia po takich obrażeniach może wynosić od jednego miesiąca do sześciu miesięcy, a nawet więcej (wszystko zależy od stopnia uszkodzenia). Przywrócenie normalnej wydajności zajmie dużo czasu, cierpliwości i siły. Jeśli przy zamkniętym urazie kości można zrobić z profilaktyką domową, wówczas w tym przypadku obowiązkowy jest przebieg leczenia za pomocą specjalnego sprzętu i pod nadzorem lekarzy. Równolegle odbywa się cykl terapii antybiotykowej.

Na naszej stronie internetowej przeczytaj, co zrobić z otwartym pęknięciem nogi i innymi instrukcjami w razie wypadków.

Największy portal medyczny poświęcony uszkodzeniom ciała ludzkiego

Otwarte złamania są najbardziej niebezpiecznymi i ciężkimi urazami układu mięśniowo-szkieletowego. Pierwsza pomoc w przypadku otwartego złamania powinna być udzielona tak szybko, jak to możliwe, nawet przed przybyciem zespołu medycznego, ponieważ urazowi temu towarzyszy pęknięcie tkanek miękkich i silne krwawienie.

Otwarte złamania, pomoc

Głównym celem zapewnienia karetce poszkodowanemu z takim złamaniem jest niezawodne zamocowanie rannej kończyny. Można to osiągnąć przez zastosowanie opony.

Pierwsza pomoc przy takich krwotokach polega na natychmiastowym założeniu opaski uciskowej, zwłaszcza jeśli kość ramienia lub nogi jest uszkodzona. W kończynach górnych i dolnych przechodzą duże naczynia krwionośne, których pęknięcie pociąga za sobą masową utratę krwi i zagrożenie życia ofiary.

Po nałożeniu taśmy wyciskającej konieczne jest wykonanie podstawowej obróbki powierzchni rany - rana jest myta przy użyciu dowolnego środka antyseptycznego, czasem nawet zwykłej wódki. Po umyciu rany należy zakryć miejsce urazu sterylnym opatrunkiem.

Takim obrażeniom towarzyszy bardzo silny ból, dlatego ofiara musi otrzymać znieczulenie - Nurofen, Panadol, Diklofenak, Analgin lub podać zastrzyk przeciwbólowy. Jeśli uszkodzona jest duża kość, a pacjentowi nie podano leku znieczulającego, może wystąpić szok bólowy. Gdy tylko zostaną podjęte wszystkie niezbędne środki, ofiara powinna otrzymać najwygodniejszą pozycję i czekać na przybycie zespołu karetek.

To ważne! Uszkodzone kończyny powinny być zamocowane tak, aby stawy nie poruszały się, w przeciwnym razie istnieje ryzyko nowych uszkodzeń tkanek miękkich.

Zasady nałożenia hemostatu

Jeśli ofiara ma lekkie krwawienie, które nie zagraża jego życiu, wystarczy położyć czysty, suchy opatrunek na ranę i czekać na przybycie lekarzy. Przy uszkodzeniu dużych kości i masywnym krwawieniu nie można tego zrobić bez narzucania warkocza.

W większości przypadków pomoc medyczna udzielana jest ofierze w ekstremalnych warunkach, gdy nie ma specjalistycznej liny aptecznej, a nawet apteczki pierwszej pomocy. Jako hemostatyczny materiał opatrunkowy możesz użyć liny, paska z ubrania, paska. Wobec braku powyższych, możesz nawet rozbić ubrania na paski i powstrzymać krwawienie od ofiary.

W zależności od tego, które statki są uszkodzone, miejsce zastosowania holownika będzie się różnić:

Pierwsza pomoc przy otwartym złamaniu

Zasady pierwszej pomocy

Od poprawności pierwszej pomocy przy otwartych złamaniach zależy od wyniku leczenia. Aby to zrobić, musisz przestrzegać pewnych zasad:

1. Urazowi towarzyszy uszkodzenie dużych statków. Osoba może szybko stracić krew. W tej sytuacji możesz użyć uprzęży. Zapobiegnie to utracie krwi, co stanowi zagrożenie dla ofiary. Nie zapomnij umieścić notatki w uprzęży, w której chcesz nagrać dokładny czas nakładki.
2. Rana musi być leczona środkami antyseptycznymi. Aby to zrobić, możesz użyć jodu, Zelenki lub wódki. Po zabiegu uszkodzony obszar jest zamykany sterylnym bandażem. Ciężki ból można złagodzić środkami przeciwbólowymi.
3. Poprzez zamocowanie kończyny można zapobiec dalszemu uszkodzeniu tkanki.
4. Nałóż okład lodowy na obszar złamania. Dzięki przeziębieniu obrzęk może zostać zmniejszony w obszarze zranienia.

Posiada uprząż nakładkową

Zalecenia dotyczące unieruchomienia uszkodzonej kończyny

Jak pomóc osobie ze złamaniem żebra

Co jeśli połamane żebra? Przy takich obrażeniach pacjent musi siedzieć na krześle. Następnie klatka piersiowa jest wiązana obcisłym bandażem. Aby uniknąć przemieszczenia złamanych kości, konieczne jest unieruchomienie w procesie udzielania pierwszej pomocy w przypadku otwartych złamań. Dlaczego ten uraz jest trudny do oddychania przez pacjenta? Powodem jest to, że kości poruszają się podczas oddychania. Zbyt ciasny bandaż nie może być stosowany, ponieważ osoba jest trudna do oddychania. Ofiara z takim urazem będzie musiała oddychać kosztem mięśni brzucha. Zastosowanie bandaża pomoże zmniejszyć ból. Jednak nie zawsze pod ręką jest sterylny bandaż. Dzięki niemu możesz naprawić złamane kości w określonej pozycji. Aby ułatwić pacjentowi oddychanie, należy cofnąć guziki na ubraniach. Nie pozwól pacjentowi leżeć na plecach, ponieważ fragmenty kości będą naciskać na narządy wewnętrzne. Mogą powodować poważne krwawienia. Aby złagodzić ból, możesz użyć tabletki przeciwbólowej.

Jak pomóc ofierze w złamaniu otwartej ręki

Po uderzeniu zraniona kończyna wyraźnie pęcznieje. Występują uszkodzenia połączeń. Uraz często dotyczy dużych tętnic. Prowadzi to do poważnego krwawienia. Aby pomóc osobie, należy założyć bandaż. Zapobiega to przemieszczaniu się fragmentów kości. Szczególna uwaga wymaga rehabilitacji po złamaniu ręki. Przestrzeganie wszystkich zasad przyspieszy proces leczenia.

Co się stanie, jeśli nastąpi otwarte złamanie nogi?

Najpierw musisz zdjąć buty z rannej kończyny. Bądź ostrożny, ponieważ przy szorstkim usuwaniu butów możesz spowodować dodatkowe obrażenia. Otwarta rana jest leczona preparatami antyseptycznymi. Następnie bandaż ze wskazaniem czasu. To złamanie może spowodować poważne komplikacje. Gdy infekcja dostanie się do rany, pacjent rozwija procesy zapalne. To tylko skomplikuje leczenie pacjenta. Dlatego konieczne jest leczenie rany środkami dezynfekującymi. W każdym zestawie pierwszej pomocy można znaleźć błyszczącą zieleń lub nadtlenek wodoru.

Jak niebezpieczne jest otwarte złamanie przedramienia?

Co zrobić, jeśli uszkodzony kręgosłup jest uszkodzony

Złamanie kręgosłupa stanowi wielkie zagrożenie dla ludzi. Konieczne jest zachowanie najwyższej ostrożności. Pacjenci z takim urazem doświadczają silnego bólu. Środki przeciwbólowe mogą być stosowane w celu złagodzenia cierpienia osoby. Najpierw połóż ofiarę na planszy. Aby nie spowodować dodatkowych obrażeń, ofiara nie może sama jej podnieść. Pamiętaj, aby znaleźć asystenta, który pomoże umieścić osobę na planszy.

Jak pomóc osobie ze złamaniem miednicy?

Uraz miednicy rzadko przebiega bez uszkodzenia tkanek miękkich. Wiele osób, które doznały złamania, traci przytomność z powodu ostrego bólu. Połóż pacjenta na twardej powierzchni. Zaleca się umieszczenie rolki pod stopami. Aby pierwsza pomoc z otwartym złamaniem biodra była bardziej skuteczna, musisz podnieść nogi. Przewieź ofiarę do tarczy. Patogeny mogą dostać się do otwartej rany. W rezultacie osoba rozwija ropienie, które wymaga użycia leków przeciwzapalnych. Aby uniknąć komplikacji, konieczne jest leczenie rany nadtlenkiem wodoru. Zapobiegnie to rozwojowi procesów zapalnych w obszarze złamania.

Jak postępować ze złamaniem otwartej nogi

Urazowi nogi często towarzyszą poważne obrażenia. Leczenie może potrwać kilka miesięcy. Pierwsza pomoc przy otwartym złamaniu jest odpowiedzialnym procesem, który wpływa na wyniki leczenia. Następnie noga jest mocowana za pomocą opony. Głowa pacjenta powinna być lekko uniesiona.

Procedura urazu pięty

Przy złamaniu pięty ofiary pojawia się ostry ból. Ryzyko szoku traumatycznego jest dość wysokie. Dlatego konieczne jest podanie pacjentowi tabletki Analgin natychmiast po urazie. Otwartemu złamaniu pięty zwykle towarzyszy poważne krwawienie. Natychmiast załóż opaskę uciskową, aby zatrzymać utratę krwi. Uszkodzona noga jest mocowana za pomocą opony.

Pierwsza pomoc przy otwartych złamaniach

Takie obrażenia są uważane za poważne obrażenia, gdy nie tylko łamie się integralność kości, ale także mięśnie, skórę i tkanki miękkie. Mogą być zarówno u dorosłych, jak iw dzieciństwie. Pojawiają się po uderzeniu, gdy złamana kość pęka przez tkanki i skórę lub z powodu zewnętrznego uszkodzenia, w którym uszkodzenie tkanki powoduje deformację kości. Niebezpieczeństwo takich obrażeń polega na możliwej dużej utracie krwi, krwotoku wewnętrznym, posocznicy, wstrząsie pourazowym, co w niektórych przypadkach prowadzi do poważnych konsekwencji. Dlatego pierwsza pomoc z otwartymi złamaniami powinna być przeprowadzona bezzwłocznie.

6 Podstawowe zasady pomocy ofierze

Istnieją pewne zalecenia, których należy przestrzegać, aby odpowiednio pomóc poszkodowanemu w otwartym złamaniu:

1. Niezawodne mocowanie uszkodzonej kończyny. Odbywa się to poprzez nałożenie na nią opony mocującej;
2. Prawidłowe i terminowe zastosowanie uprzęży. Szczególnie ważne jest szybkie zatrzymanie tego zdarzenia w przypadku obrażeń kończyn, w których znajdują się istotne tętnice. Uszkodzenie ich może zagrozić ogromnej utracie krwi;
3. Obsługa ran. Wykonywany jest przy pomocy środków dezynfekujących i opatrywany dostępnym środkiem antyseptycznym: jodem, zielenią brylantową, wódką. Jeśli nie ma takiego środka pod ręką, rana jest pokryta czystą bawełnianą szmatką;
4. Obowiązkowa ulga w bólu, która pomoże złagodzić stan ofiary. W tym celu otrzymuje analgin lub jego pochodne lub podaje się zastrzyk, na przykład Baralgin do miejsca poszkodowanego;
5. Pomoc pacjentowi w zajęciu mu wygodnej pozycji przed przybyciem zespołu ratunkowego. Ranne kończyny muszą być zabezpieczone, aby stawy były unieruchomione. Pomoże to zapobiec dalszym uszkodzeniom tkanek miękkich;
6. Wczesna organizacja dostarczenia ofiary do placówki medycznej.

Aby zrobić wszystko dobrze, musisz dokładnie przestudiować, jak prawidłowo przeprowadzić niezbędne czynności. Ta wiedza pomoże również działać szybko, unikając paniki i niepotrzebnego zamieszania.

Pamiętaj! Dalsze życie chorego zależy od tego, jak okaże się pomoc przedmedyczna przy zamkniętych złamaniach.

Jak założyć uprząż

Gdy krwawienie z otwartej rany jest nieznaczne, lekarze zalecają nałożenie na nią bandaża hemostatycznego. Jeśli istnieje ryzyko dużej utraty krwi, konieczne jest użycie opaski uciskowej. Dozwolone jest zastąpienie go liną, pasem lub pasem, bandażem, ubraniami rozdartymi na długie łaty.

To ważne! Zanim zaczniesz mocować uprząż na uszkodzonym miejscu, powinieneś dowiedzieć się, jaki jest charakter krwawienia. Krew z żyły jest ciemnoczerwona, stale wypływająca z rany. Krwawienie tętnicze charakteryzuje się jasnym odcieniem czerwieni, pulsującym charakterem.

Jeśli krwawienie jest zdefiniowane jako krwawienie żylne, opaska uciskowa jest umieszczana pod raną. Po dokręceniu należy podać dokładny czas. W przypadku krwawienia tętniczego bandaż nakłada się na zraniony obszar. Należy to zrobić jak najszybciej, aby zapobiec poważnej utracie krwi, która jest śmiertelna. Co 1,5 godziny przez kilka minut opaska uciskowa powinna być lekko poluzowana, co pomoże zapobiec wyginięciu kończyny.

Cechy wdrażania środków wsparcia dla otwartych uszkodzeń

Lokalizacja takich obrażeń zależy od nazwy złamanej kości. Więc rozróżnij:

• Ramię;
• Udowy;
• Łokieć;
• Włókna;
• Piszczelowy.

Dla każdego rodzaju otwartej szkody opracowano sekwencję działań niezbędnych do prawidłowego wdrożenia pomocy.

Otwarte złamanie biodra jest często uzyskiwane w wypadku samochodowym z powodu upadku. W niektórych przypadkach, kiedy to nastąpi, gruzy są przemieszczane, co zwiększa bolesny szok ofiary. W przypadku tego urazu pierwszeństwo ma ulga w bólu. Następnie nakładana jest szyna od stopy do obszaru pod pachami wzdłuż ciała. Pamiętaj! Nie powinien być przymocowany do wybrzuszenia kości.

Złamanie otwartej nogi jest uważane za wyjątkowo niekorzystne. Proces powrotu do zdrowia ofiary z takim urazem jest długi i może trwać kilka miesięcy. Kiedy to uszkodzenie, przede wszystkim nałożyć bandaż talii, tuż nad miejscem uszkodzenia. Następnie załóż oponę. Następnie pacjent zostaje umieszczony w pozycji, w której jego głowa pozostaje lekko uniesiona. Pod nogami i łokciami włóż coś miękkiego, takiego jak ubrania lub poduszki. Przed przybyciem pracowników medycznych należy uważnie monitorować stan zdrowia pacjenta, dostosowując pozycję uprzęży.

Złamanie otwartego ramienia jest bardziej powszechne. Zwykle ludzie, którzy prosili o pomoc, zdobywają ją, gdy upadną lub gdy uderzą w potężny cios. Przy tym urazie występuje duże obrzęk, uszkodzenie stawów. W tym przypadku pacjent ma ustalony stan, szyna jest przymocowana do obszaru złamania. W przypadku uszkodzenia tętnic, którym towarzyszy poważne krwawienie, nad złamaniem nakłada się chowany bandaż. Przed przyjazdem lekarzy należy stale monitorować temperaturę dłoni pacjenta. Jeśli spadł, oznacza to, że krążenie krwi jest zakłócone, a uprząż powinna być lekko rozluźniona.

Przy otwartym złamaniu nogi musisz natychmiast zdjąć buty ofierze. W tym samym czasie, jedną ręką musisz trzymać obszar pięty, a drugą - skarpetę. Jeśli nie zrobisz tego od razu, trudno będzie to zrobić. Po wykonaniu takich czynności nogi dają naturalną pozycję. Następnie rana jest leczona i nakładany jest chowany bandaż i wskazywany jest czas. Poszkodowanemu podaje się środek przeciwbólowy w trakcie podejmowania działania. Następnie mocują dolną nogę za pomocą improwizowanych środków, z dwóch stron, tak aby nie tylko kostka, ale także staw kolanowy pozostały bez ruchu. To złamanie jest niebezpieczne, ponieważ w niektórych przypadkach całkowite przywrócenie funkcji kości nie jest możliwe. Ponadto często uzupełniają go ropne powikłania.

Otwarte złamanie przedramienia wymaga również natychmiastowego przyjęcia środka przeciwbólowego przez osobę dotkniętą chorobą, aby zmniejszyć ryzyko wstrząsu urazowego. Zaleca się założenie opaski uciskowej na uszkodzonym obszarze lub naciśnięcie tętnicy w okolicy pachy, aby zmniejszyć krwawienie. Stawy barkowe i łokciowe są mocowane za pomocą szyny, która może obejmować wszelkiego rodzaju przedmioty, które nadają się do takich działań: kije, kije hokejowe, kije narciarskie. Jeśli uraz jest ciężki, a pacjent traci przytomność, musisz przynieść go sobie płynnym amoniakiem.

Złamanie otwartego palca na dłoni jest uważane za najłatwiejsze. Leczenie i rehabilitacja w tym przypadku trwa kilka miesięcy ze względu na cienkość kości. Zazwyczaj nie pojawiają się komplikacje związane z takimi obrażeniami.

Przy otwartym pęknięciu żeber, unieruchomienie ich jest trudne, ponieważ powstają one podczas oddychania. Opaska uciskowa w tym przypadku musi być przyłożona do klatki piersiowej. Pacjent będzie mógł oddychać za pomocą mięśni brzucha.

To ważne! Jeśli osoba ma takie obrażenia, komunikując się z ofiarą, nie musisz go o nic pytać, próbując odpowiedzieć, zranisz go. Nie należy również pozwalać mu na zajmowanie pozycji poziomej, w której fragmenty żeber mogą przebić ważne narządy i spowodować krwawienie wewnętrzne.

Transport dla ofiar

Konieczne jest przeniesienie pacjenta do placówki medycznej w wyposażonej karetce. Jeśli z jakiegoś powodu jest to niemożliwe, musisz użyć dowolnego dostępnego środka transportu.

W przypadku złamania kończyn górnych poszkodowanemu wolno przewozić w pozycji siedzącej. Jeśli doznasz obrażeń: nogi, kręgosłup, kości miednicy, możesz tylko przesunąć pacjenta w pozycji leżącej. Przeniesienie do samochodu i transport pacjenta musi być ostrożny. Nawet niewielka mobilność fragmentów może spowodować wielki ból i cierpienie. Również niedbały transport ofiary powoduje uszkodzenie tkanek miękkich fragmentów kości, co grozi nowymi powikłaniami.

Rokowanie i leczenie

Leczenie takich obrażeń musi być koniecznie przeprowadzane w placówce medycznej. Ze względu na swoją złożoność trwa dość długo. Podstawowym zadaniem leczenia otwartych złamań jest zapobieganie pojawieniu się i rozwojowi ropnych zakażeń w tkankach. Istnieją 3 sposoby jej wdrożenia:

1. Metoda immobilizacji. Jest wybierany do leczenia złamań, które powstały na poziomie podudzi, kości barkowych;
2. Obszerne leczenie. Polega na zapewnieniu stałego napięcia przy użyciu przeciwwagi kettlebell. Służy do otwartych pęknięć z przemieszczeniem;
3. Metoda operacyjna, stosowana przy urazach z fragmentami kości.

Interwencja chirurgiczna przy otwartych złamaniach jest obowiązkowa. Z jego pomocą rana jest oczyszczana z drzazg, szyte są naczynia. Wszystkie zabiegi wykonywane są w połączeniu z terapią antybiotykową. Może obejmować zarówno stosowanie antybiotyków w tabletkach, jak i płynów dożylnych. Czas trwania leczenia zależy od charakteru złamania, obecności chorób towarzyszących. Można to zrobić do sześciu miesięcy.

Szkody tego rodzaju wymagają obowiązkowych środków rehabilitacyjnych:

• Terapia wysiłkowa;
• Fizjoterapia;
• Zawody na specjalnych symulatorach;
• Zabiegi masażu.

Wszystkie z nich są przeprowadzane w celu poprawy ukrwienia, leczenia obszarów z zapaleniem, zespolenia kości. Często kości są przywracane bez problemów, ale martwe i uszkodzone tkanki wymagają długotrwałej regeneracji.

Uzdrowienie

W tym procesie istnieją 3 etapy:

1. Etap przygotowawczy, który oznaczał krzepnięcie krwi i limfy. Powstałe zakrzepy krwi obejmują krawędzie fragmentów. Serwatka w skrzepie jest osadzona w miękkiej tkance;
2. Tworzenie odcisków tkanki łącznej. Zapobiega przemieszczaniu się kości w zranionym obszarze;
3. Ossifikacja Ten etap jest oznaczony kilka tygodni po uszkodzeniu. W tym czasie kalus tkanki łącznej gęstnieje, stężenie wapnia we krwi wzrasta;
4. Całkowite przejście kostniny kości do kości.

Kalus jest często większy niż złamana kość. Następnie zmniejsza się, aby przyspieszyć taki proces może pomóc w umiarkowanym wysiłku fizycznym.

Konsekwencje

Mogą być nieodwracalne, jeśli pierwsza pomoc nie zostanie udzielona w ciągu 6 do 8 godzin po otrzymaniu takiej szkody. Po tym czasie może dojść do posocznicy, zakażenia krwi.

Obecność ziemi w ranie często prowadzi do pojawienia się tężca. Podczas operacji zanieczyszczone miejsca są usuwane. Jeśli w tym samym czasie, w celu zachowania życia pacjenta, przeprowadzane jest znaczne usunięcie mięśni i ścięgien, może on pozostać niepełnosprawny, utraciwszy zdolność do pracy.

To ważne! Korzystne leczenie bez komplikacji jest możliwe dzięki właściwej i szybkiej pierwszej pomocy oraz kompetentnej pracy specjalistów.

Czy można uniknąć takich obrażeń

To pytanie jest zadawane przez wielu ludzi. Otwarte pęknięcia są urazami mechanicznymi i nie można im zapobiec. Mimo to eksperci twierdzą, że można uniknąć pewnych uszkodzeń w przypadkach, gdy kości mają gęstą strukturę. Naturalnie, po upadku z dużej wysokości lub popadnięciu w poważny wypadek, nie uratuje to, ale pomoże uniknąć otwartych złamań przy zwykłym podciągnięciu nogi.

Aby uzyskać gęstą strukturę tkanki kostnej, konieczne jest prawidłowe odżywianie, dodawanie do diety większej ilości żywności zawierającej potas i cynk, na przykład orzechy, seler, buraki. Zaleca się również zachowanie dobrej kondycji, unikanie nadmiernego przejadania się, prowadzącego do nadmiernego przyrostu masy ciała. Sport może pomóc w zdrowej wadze.

To ważne! Złe nawyki mają zły wpływ na strukturę kości. Udowodniono, że palacze mają otwarte złamania, które goją się wolniej, ryzyko nieprawidłowego gojenia kości jest bardzo wysokie.

Wykład 8.11 Pierwsza pomoc medyczna na złamania

Wykład 8.11 Pierwsza pomoc medyczna na złamania.

Właściwa pierwsza pomoc w przypadku złamań zmniejsza liczbę możliwych komplikacji o prawie 2 razy. W niektórych przypadkach pierwsza pomoc w przypadku złamań ratuje życie człowieka w dosłownym znaczeniu tego słowa. Dotyczy to otwartych typów złamań kości, w których mogą wystąpić poważne krwawienia z powodu uszkodzenia dużych głównych naczyń krwionośnych.

Pierwsza pomoc w przypadku złamań kości zależy w dużej mierze od rodzaju obrażeń i ich konsekwencji. Wstępna diagnoza stanu ofiary.

Istnieją trzy główne rodzaje złamań traumatycznych:

zamknięte uszkodzenie struktur kostnych bez deformacji z pozycji fizjologicznej;

zamknięty rodzaj urazu poprzez przemieszczenie fragmentów i deformację anatomicznej części ciała;

otwarte złamanie z pęknięciem tkanek zewnętrznych i powstanie powierzchni rany podatnej na wtórne zakażenie.

Szczególna grupa takich urazów obejmuje złamania śródstawowe, które dotykają głowy i szyi kości kończyn górnych i dolnych. Obrażenia te są trudne do zdiagnozowania bez użycia sprzętu radiograficznego.

Niniejszy materiał przedstawia podstawowe zasady udzielania pierwszej pomocy w przypadku złamań zlokalizowanych w różnych częściach ciała ludzkiego.

Pierwsza pomoc w przypadku złamań powinna być ostrożna.

Główną zasadą, której musi przestrzegać osoba pomagająca ofiarom, jest najwyższa ostrożność i ostrożność. Podstawowa zasada - nie szkodzić. Ale możliwe jest wyrządzenie szkody w przypadku uszkodzenia tkanki kostnej, nawet przy pomocy niewygodnego ruchu. Dlatego musisz przestrzegać pewnych zasad i nie podejmować żadnych prób przywrócenia fizjologicznej pozycji kości lub ciała.

Pierwsza pomoc w przypadku złamań powinna być ostrożna i nie obejmować niepotrzebnych gestów, co może być dość niebezpieczne. Jest to szczególnie prawdziwe w przypadku złamań żeber i kręgów.

Na początek przedstawiamy najbardziej charakterystyczne objawy utraty kości:

zespół ostrego bólu;

zmiana widocznej konfiguracji kończyny lub części ciała w wyniku zmiany struktury anatomicznej uszkodzonej kości;

zmniejszyć lub zwiększyć długość uszkodzonej kończyny;

ograniczenie lub brak mobilności w tej części kończyny, która znajduje się poniżej miejsca urazu;

trzeszczenie (skrzypienie lub tarcie) przy próbie omacania miejsca siniaka.

W ciągu 30 - 40 minut po urazie zwiększa się obrzęk tkanek miękkich. Z powodu naruszenia integralności naczyń krwionośnych może powstać rozległy krwiak podskórny, który wygląda jak siniak.

Pierwsza pomoc przy otwartym i zamkniętym złamaniu

Pierwsza pomoc w przypadku otwartego i zamkniętego typu złamania rozpoczyna się od unieruchomienia uszkodzonej części ciała. Konieczne jest zapewnienie całkowitego braku mobilności. To wydarzenie ma na celu zapobieganie przemieszczaniu się fragmentów kości. Ale rozwiązuje również inne problemy: pomaga zatrzymać krwawienie i zapobiega rozwojowi bolesnego szoku.

Pierwsza pomoc w przypadku otwartego złamania powinna obejmować środki mające na celu zapobieganie przenikaniu wtórnej infekcji do powierzchni rany.

Główny algorytm działań w zakresie udzielania pierwszej pomocy z otwartym złamaniem:

badanie ofiary i ocena jej stanu;

jeśli to możliwe, podać lek przeciwbólowy w celu łagodzenia ostrego bólu;

traktować powierzchnię rany 3% roztworem nadtlenku wodoru, 5% roztworem jodu alkoholowego, „Miramistin” lub jakimkolwiek innym środkiem antyseptycznym;

Opróżnij powierzchnię rany sterylną gazą;

otwórz sterylną torbę opatrunkową i nałóż ją bez mocnego opaski na powierzchni rany;

wybierz odpowiednie przedmioty do unieruchomienia kończyny (w tym celu możesz użyć specjalnych opon, prostych kijów, desek, plastikowych litych przedmiotów o płaskiej powierzchni;

nie korygując pozycji kończyny, opony są przymocowane i przypięte do stopy lub ramienia, aby były mocno zamocowane;

nazywa się zespół pogotowia.

Pierwsza pomoc dla zamkniętego złamania jest podobna. Ponadto, jeśli nie ma powierzchni rany, można pominąć etap obróbki antyseptycznej i zastosować sterylny opatrunek.

Osobno warto rozwodzić się nad krwawieniem z otwartymi i zamkniętymi złamaniami kości. W pierwszym przypadku krwawienie może być ogromne z powodu uszkodzenia dużych naczyń krwionośnych z fragmentami kości. Konieczne jest odróżnienie krwawienia żylnego od krwawienia tętniczego, ponieważ miejsce nałożenia opaski gumowej zależy od rodzaju patologii. W przypadku krwawienia tętniczego krew płynie w sposób ciągły w pulsujących strumieniach i ma kolor bogaty w szkarłat. Opaska uciskowa nakłada się na miejsce krwawienia. Z krwawieniem żylnym krew płynie powoli, w ciągłym strumieniu i ma ciemny wiśniowy odcień. Opaska uciskowa w tym przypadku nakłada się poniżej miejsca krwawienia.

Przy zamkniętych złamaniach pierwsza pomoc w zatrzymaniu krwawienia jest zapewniana przez zewnętrzne środki ekspozycji. Najbardziej dostępnym z nich jest lód lub inne źródło zimna. Bańka lodowa jest nakładana na dotknięty obszar. W ten sposób można zmniejszyć rozmiar krwiaka śródpiersiowego i zmniejszyć intensywność bólu.

Pierwsza pomoc w przypadku złamań kończyn

Pierwsza pomoc w przypadku złamań kończyn ma wiele charakterystycznych cech. Przede wszystkim warto zwrócić uwagę na kwestie unieruchomienia uszkodzonej anatomicznej części ciała. W tym celu stosowane są specjalne opony.

Można je podzielić na następujące typy:

płaskie drewniane do unieruchomienia prostych złamań;

drut z transformowalną powierzchnią do unieruchomienia połączonych uszkodzeń pourazowych;

pneumatyczne i próżniowe, które pozwalają szybko przygotować pacjenta do transportu.

Szerokość tego elementu może wynosić od 60 do 120 mm przy długości standardowej opony od 60 cm do 1 metra. Z reguły każda brygada pogotowia ma podobne konstrukcje. W warunkach domowych opona unieruchamiająca może być wykonana z dostępnego materiału. Najczęściej używane są kijki narciarskie i same narty, proste deski, plastikowe części i wiele innych.

Przy nakładaniu opony należy postępować zgodnie z prostą zasadą: mocowanie powinno być osiągnięte w dwóch sąsiednich stawach, które znajdują się powyżej i poniżej uszkodzonej kości. W szczególności, jeśli weźmiemy pod uwagę złamanie kości piszczelowej, opona powinna być zamocowana w okolicy stopy i kostki oraz uda za pomocą napadu stawu kolanowego. Przed podjęciem środków w celu unieruchomienia złamanej kończyny, należy wykonać znieczulenie ogólne, ponieważ ból podczas tej procedury może prowadzić do rozwoju bolesnego wstrząsu u osoby dotkniętej chorobą. Aby to zrobić, możesz używać zarówno tabletek, jak i leków do wstrzykiwania: „Ketorolac”, „Baralgin”, „Diclofenac”, „Ortofen”, „Analgin”.

Inną ważną zasadą udzielania pierwszej pomocy w przypadku złamań kończyn jest to, że nie można zdjąć ubrania ofiary. Opona jest nakładana na kurtki, spodnie, koszule i inne elementy garderoby. Jeśli konieczne jest leczenie powierzchni rany, konieczne kawałki są wycinane z tkaniny odzieży, ale rękawy i spodnie na nogach nie są całkowicie usunięte. Może to zaostrzyć przemieszczenie kości odłamkowych i wywołać silne krwawienie oraz rozwój wstrząsu bólowego.

Pierwsza pomoc na złamanie kręgosłupa

Oddzielenie i przemieszczenie kręgów jest najbardziej niebezpiecznym i poważnym urazem, w którym dana osoba może pozostać do końca życia niewolnikiem przykutym do krzesła. Dlatego pierwsza pomoc w przypadku złamania kręgosłupa powinna być jak najdokładniejsza i przy ścisłym przestrzeganiu wszystkich zasad opisanych poniżej.

Złamania kręgów zwykle wynikają z upadku z wysokości i nieudanego lądowania, uderzeń bocznych i czołowych dużej siły, wypadków samochodowych i wielu innych przypadków. Podzielone na pęknięcia rozdrobnione, ściskane i proste. Charakterystycznymi objawami są ostry ból w miejscu urazu, przemieszczenie kręgu, szybkie drętwienie tej części ciała, która jest unerwiona przez uszkodzoną parę korzeni nerwowych. W przypadku całkowitego złamania kręgosłupa z separacją szpiku kostnego można zaobserwować całkowity porażenie części ciała znajdującej się poniżej miejsca uszkodzenia. W przypadku poważnych obrażeń rdzenia kręgowego dochodzi do odruchowego spontanicznego opróżnienia jelit i pęcherza.

Jedynym środkiem pierwszej pomocy w przypadku złamań kręgosłupa jest unieruchomienie pacjenta w pozycji, która gwarantuje brak dalszego przemieszczania uszkodzonych części strukturalnych kręgów. Aby to zrobić, ostrożnie umieść ofiarę na twardej, płaskiej powierzchni na plecach. Pod kręgosłupem szyjnym (jeśli nie jest uszkodzony) i kolanami zamknięte wałki z elastycznego materiału. W tej pozycji ciało pacjenta jest przymocowane i przewiezione do oddziału ratunkowego. W przypadku uszkodzenia kręgów szyjnych, na całej szyi należy użyć improwizowanej poduszki. Nie powinien ściskać dróg oddechowych i tętnic mózgowych. W przypadku takich obrażeń pacjent nie powinien mieć możliwości przejścia do pozycji pionowej, ponieważ może to spowodować krwotok do rdzenia kręgowego i mózgu oraz ich zwichnięcie.

Pierwsza pomoc w przypadku złamania ramienia, barku, obojczyka i palca

Pierwsza pomoc przy złamaniu ramienia rozpoczyna się od określenia miejsca traumatycznego narażenia i oceny stanu tkanek miękkich i struktury kości. Najczęstsze pęknięcie belki w typowym miejscu. Zdiagnozowany przez brak ruchliwości w palcach dotkniętej dłoni. Stosuje się szynę lub obcisły bandaż, a pacjent idzie do samego traumatologa.

Podobnie jest to pierwsza pomoc w przypadku złamania palca. Objawy tego urazu są zwykle wyrażane w ciężkim obrzęku z szybkim wzrostem krwiaka. Ruch jest ograniczony lub nieobecny. Pacjent cierpi na silny ból. Opona nie zachodzi na siebie. Użyto ciasnego bandaża i zimna.

Pierwsza pomoc w przypadku złamania barku może wymagać interwencji brygady pogotowia ratunkowego. Nie zaleca się przewożenia takiej osoby na własną rękę, ponieważ bardzo trudno jest unieruchomić uszkodzone kości w tej części ciała na własną rękę. Lekarze robią to za pomocą specjalnej opony Kramer. Jest nakładany od środka pleców przez staw barkowy i opada do stawu nadgarstkowego kończyny górnej. We wszystkich punktach mocowania mocowany jest bandażem.

Pierwszej pomocy w przypadku złamania obojczyka powinno się umożliwić łączne obrażenia. Zwykle podczas złamania dochodzi do złamania stawu między obojczykiem a procesem akromialnym. Takie obrażenia nie są rzadkie u dzieci, które często upadają i opierają się na ramionach. U dorosłych złamanie obojczyka może wystąpić, gdy w tej anatomicznej części ciała zostanie uderzony bezpośredni cios. Charakterystyczną cechą tego typu obrażeń jest jasność, ponieważ nie ma podskórnej warstwy tłuszczu i mięśni powyżej obojczyka. Złamanie jest widoczne, a nie uzbrojone.

Pierwszą pomocą w przypadku złamania obojczyka jest utworzenie bandaża, który jest przymocowany do szyi. Powinien mieć szeroką powierzchnię, na której ramię zostanie zablokowane w zgiętej pozycji.

Pierwsza pomoc przy złamaniu nóg: miednica, podudzie i stopa

Pierwsza pomoc w przypadku złamania nogi jest zgodna ze standardami dotyczącymi obrażeń różnych części anatomicznych. W szczególności, pierwsza pomoc w złamaniu kości piszczelowej polega na nałożeniu szyny z mocowaniem stawu skokowego i kolanowego. W obecności powierzchni rany przeprowadza się zabieg antyseptyczny i sterylny opatrunek.

Pierwsza pomoc w złamaniu stopy polega również na zamocowaniu tej części nogi za pomocą opony. Konieczne jest unieruchomienie palców i stawu skokowego.

Najtrudniejsza pierwsza pomoc w złamaniu miednicy, która jest bardzo trudna do zdiagnozowania dla osoby bez wykształcenia medycznego. Istnieje jednak jedna charakterystyczna cecha. Poszkodowana osoba leży na plecach, w pozie z rozłożonymi nogami i nogami zgiętymi w kolanach. To właśnie ta postawa zapewnia brak bólu i zmniejszenie bólu.

Pierwsza pomoc w przypadku złamania miednicy nie obejmuje mocowania opon. Konieczny jest awaryjny transport pacjenta na sztywnych noszach. Ruch pacjenta odbywa się w pozycji leżącej na plecach, z rozłożonymi nogami. Do mocowania można użyć gęstych, elastycznych wałków z walcowanych przedmiotów lub gumy piankowej. Aby zapewnić brak ruchliwości ciała, możliwe jest stosowanie okrągłych elastycznych bandaży w okolicy miednicy.

Jak pomóc przy otwartym złamaniu

We współczesnym świecie w ciągu ostatnich kilku dziesięcioleci ryzyko urazów domowych i przemysłowych znacznie wzrosło. Jest to w dużej mierze spowodowane rozwojem nauki i technologii, a także industrializacji na dużą skalę. Obrażenia kończyn górnych i dolnych, a zwłaszcza otwarte złamania, nie są ostatnimi na liście najczęstszych obrażeń. Dlatego konieczne jest, aby wiedzieć, jak pomóc ofierze w takiej katastrofie, z którym lekarzem się skontaktować, a także jak prawidłowo leczyć i odnawiać kończyny podczas okresu rehabilitacji. Wczesna interwencja pomoże uniknąć wielu nieprzyjemnych konsekwencji.

Co to jest otwarte pęknięcie?

Termin „otwarte złamanie” jest zwykle rozumiany jako uraz związany z upośledzonym zachowaniem fizjologicznym kości, a ich fragmenty w jakiś sposób dostają się do środowiska. Przy takich obrażeniach dochodzi do naruszenia integralności skóry, mięśni i naczyń krwionośnych. Ponad połowa wszystkich otwartych złamań to urazy kończyn górnych i dolnych. Kategoria objęta strefą ryzyka to dzieci i osoby starsze: ich kości nie są wystarczająco mocne, aby wytrzymać siłę uderzenia i wytrzymać ciężar własnego ciała.

Następujące kości są najczęściej uszkodzone:

• ramię;
• radialny i łokciowy;
• śródręcza i palec;
• piszczelowy i strzałkowy;
• udo
• żebra;
• kości czaszki.

Otwarte pęknięcia są charakterystyczne zarówno dla warunków domowych, jak i przemysłowych. Większość obrażeń ma miejsce w sezonie jesienno-zimowym, co wiąże się z naruszeniem techniki czyszczenia ulic.

Takie zmiany są wystarczająco poważne i wymagają natychmiastowej interwencji chirurgicznej. Wiele złamań jest skomplikowanych przez przywiązanie wtórnej infekcji bakteryjnej z powodu zanieczyszczenia otwartej rany. W przypadku uszkodzenia tętnic i żył pojawia się obraz kliniczny ostrego wstrząsu krwotocznego (wstrząs spowodowany utratą krwi) i ogromnej utraty krwi, co może prowadzić do śmierci. Niestety otwarte złamania rzadko są izolowane: lekarze muszą radzić sobie z kilkoma dolegliwościami równolegle i zapobiegać rozwojowi wielu poważnych powikłań.

Klasyfikacja kliniczna otwartych złamań

Istnieje wiele różnych rodzajów złamań, które mają pewne cechy. Dla wygody lekarzy obecnie stosuje się kilka klasyfikacji jednocześnie, z których każda opisuje lokalizację i poziom uszkodzenia w możliwie najdokładniejszy sposób. Pomaga to w uzyskaniu kompletnej i wiarygodnej diagnozy, a także przepisuje indywidualną metodę leczenia dla każdego pacjenta.

Klasyfikacja obrażeń w zależności od przyczyny zdarzenia:

• mechaniczne (charakteryzują się wpływem pewnej siły na obszar tkanki kostnej);
• patologiczne (spowodowane innymi czynnikami patogenetycznymi, które charakteryzują się naruszeniem struktury kości).

Klasyfikacja obrażeń przez obecność powikłań:

• złamania bez poważnych konsekwencji;
• złamania skomplikowane przez wystąpienie:
  • krwawienie;
  • szok traumatyczny;
  • zgniatanie tkanek miękkich;
  • zakażenie rany;
  • gangrena;
  • wstrząs septyczny;
  • zator bakteryjny (zablokowanie naczyń krwionośnych przez nagromadzenie drobnoustrojów).

Klasyfikacja złamań według form:

• bez ruchomych części kości;
• z przemieszczaniem części kości (środkowa - bliżej środkowej wzdłużnej płaszczyzny ciała, promieniowo - wzdłuż promienia, to znaczy w kierunku od środka do obwodu lub odwrotnie, bocznie - z boku).

Klasyfikacja poziomu złamania kości:

• w górnej trzeciej;
• w środku trzeciej;
• w dolnej trzeciej.

Klasyfikacja według wielkości fragmentów kości:

Klasyfikacja w połączeniu z innymi obrażeniami:

• pojedyncze pęknięcia;
• wielokrotne złamania;
• złamania połączone z:
  • oparzenia;
  • odmrożenie;
  • dyslokacje;
  • krwiaki;
  • pęknięty;
  • amputacje.

Klasyfikacja złamań według czasu wystąpienia:

• pierwotne (z uszkodzeniem zdrowych kości);
• drugorzędny (gdy kilkakrotnie następuje złamanie tego samego miejsca w ciągu dwóch lat).

Przyczyny otwartych złamań i czynniki przyczyniające się

Wszystkie przyczyny występowania można podzielić na dwie duże grupy: mechaniczno-urazowe i patologiczne. Pierwsza kategoria obejmuje wszystkie obrażenia, które nie są związane z obecnością jakiejkolwiek choroby u ludzi, podczas gdy druga charakteryzuje się obecnością wad kości, które prowadzą do jej zniszczenia. Złamania patologiczne często występują u osób starszych, a urazy mechaniczne i traumatyczne dotykają młodych ludzi w wieku produkcyjnym, prowadząc aktywny tryb życia (głównie mężczyźni).

Tabela: przyczyny otwartych złamań

Co przyczynia się do występowania otwartych złamań:

• niewłaściwy styl życia (dieta uboga w wapń, nadmiar tłuszczu i węglowodanów, palenie tytoniu i alkoholizm);
• przyjmowanie środków odurzających i niektórych leków niszczących tkankę kostną;
• praca w niebezpiecznych i niebezpiecznych branżach;
• nadwaga;
• nadmierne ćwiczenia bez treningu;
• uprawianie sportów ekstremalnych (wspinaczka górska, zapasy, nurkowanie);
• życie w warunkach nieprzyjaznych środowisku;
• w śliskich butach;
• przedwczesne czyszczenie lodu z chodników i dróg.

Jak otwarte pęknięcie różnych części ciała

Otwarte obrażenia żeber i kości czaszki są niezwykle rzadkie: prawie nie można ich pomylić z innymi obrażeniami. Złamanie to dość poważny problem, który nie przechodzi bez pozostawienia śladu dla ciała. Z powodu ogromnych uszkodzeń tkanek i kości rozwija się wyraźny zespół bólowy, który powoduje wiele niedogodności dla ofiary. Wszystkie otwarte uszkodzenia mają kilka typowych objawów objawowych, które pozwalają nam odróżnić te obrażenia od wielu innych. Najczęściej konieczne jest odróżnienie złamań od:

• dyslokacje;
• siniaki;
• skręcenia;
• popękane kości;
• zmiażdżyć;
• odcięte kończyny.

Najczęstsze objawy wszystkich złamań obejmują:

• nudności, wymioty;
• uogólniony (rozprzestrzeniający się w całym ciele) wzrost temperatury do 40 stopni;
• lokalny wzrost temperatury;
• bóle głowy i zawroty głowy;
• słabość, letarg, adynamia;
• utrata przytomności;
• naruszenie orientacji w czasie, przestrzeni i jaźni;
• nadmierne pobudzenie pacjenta;
• nadpobudliwość, euforia.

Objawy otwartego złamania kończyny górnej

Najczęstsze traumatyczne otwarte uszkodzenia barku i przedramienia to: kości śródręcza i kości palców są podatne na najczęściej zamknięte złamania. Większość osób doznaje podobnych obrażeń w wieku od 16 do 55 lat. Ponieważ ręka jest głównym składnikiem pracy, znacznie komplikuje to procesy pracy, nauki i działalności gospodarczej.

Objawy kliniczne urazu:

• obrzęk tkanek;
• tworzenie krwiaka;
• patologiczne ruchy kończyny;
• skracanie jednej ręki względem drugiej;
• nienaturalne zgięcie;
• zespół bólowy, który jest wzmocniony przy próbie poruszenia ramieniem;
• dźwięk pękającej kości przy złamaniu;
• ziejące rany z rozwojem krwawienia;
• brak pulsacji na dłoni;
• niemożność samodzielnego podniesienia i opuszczenia ręki;
• naruszenie dobrych umiejętności motorycznych.

Galeria zdjęć: złamanie otwartego ramienia

Objawy otwartego złamania kończyn dolnych

Kiedy uderzasz lub upadasz, większość traumatycznej siły spada na twoje nogi. Powoduje to zwiększony uraz kości strzałkowej i kości piszczelowej, ponieważ kość udowa jest dość mocna i dobrze wytrzymuje zewnętrzne ciśnienie.

• występ jednego lub kilku fragmentów rany;
• niemożność użycia nogi jako podpory dźwigni;
• brak wrażliwości na dotkniętym obszarze;
• naruszenie pulsacji tętnic poniżej miejsca złamania;
• wyraźne wady kończyn;
• ostry ból;
• zespół pęknięcia kości;
• obrzęk tkanek, który powoduje trudności w uwolnieniu stopy ofiary z butów;
• krwawienie tętnicze lub żylne.

Galeria zdjęć: jak wygląda pęknięcie otwartej nogi

Tabela: charakterystyka porównawcza otwartych i zamkniętych szczelin

Jak rozpoznaje się złamanie?

Diagnoza może być postawiona przez lekarza pogotowia w ciągu pierwszych kilku minut po przybyciu do pacjenta. Wszystkie inne badania mają charakter czysto pomocniczy i mają na celu określenie ciężkości stanu pacjenta, a także wybór optymalnej metody leczenia i interwencji chirurgicznej. Pamiętaj, że im wcześniej zostanie postawiona wiarygodna diagnoza kliniczna, tym szybciej lekarz będzie mógł rozpocząć leczenie, więc musisz podać najbardziej kompletne i szczegółowe informacje o okolicznościach obrażeń i godzinach poprzedzających.

Metody badań laboratoryjnych i instrumentalnych:

1. Pełna morfologia krwi jest uniwersalnym badaniem, które pozwala określić stopień utraty krwi w celu zastosowania terapii zastępczej. Konieczne jest zbadanie wskaźników czerwonych i białych krwinek: spadek poziomu płytek krwi, erytrocytów, hemoglobiny i hematokrytu pokazuje nasilenie niedokrwistości pacjenta. Wzrost liczby leukocytów i płytek krwi wskazuje na pojawienie się infekcji bakteryjnej. Aby rozpocząć leczenie, konieczne jest badanie krwi.
2. Badanie mikroskopowe zeskrobin z rany. Wszystkie otwarte złamania z definicji są uważane za zakażone - wymaga to terapii przeciwbakteryjnej. Aby znaleźć skuteczne lekarstwo, lekarze badają wrażliwość drobnoustrojów ze skażonych tkanek na różne leki.
3. Radiografia tkanki kostnej. Badanie to pozwala nam uzyskać najbardziej kompletne i szczegółowe informacje o stanie struktury tkanki, a także wykryć małe rozproszone fragmenty i ubytki kości, które nie są widoczne podczas początkowego badania rany. Na podstawie danych z tego badania opracowuje się dalsze taktyki leczenia i przywracania integralności tkanek. Na zdjęciu widać przemieszczenie kości przedramienia względem siebie.
4. Obliczone lub rezonans magnetyczny. Są to najnowsze i bardzo drogie metody stosowane przez lekarzy tylko w przypadku wątpliwej diagnozy, a także w celu znalezienia przyczyny złamań patologicznych. CT i MRI pozwalają zobaczyć ludzkie ciało w przekroju wzdłuż różnych płaszczyzn, a także wykryć powstawanie guza i wrodzone deformacje.

Pierwsza pomoc dla ofiary z otwartym złamaniem

Pierwsza pomoc jest najważniejszym etapem gojenia się ran o różnym nasileniu. Jego terminowe renderowanie przy otwartym złamaniu pozwala prawie całkowicie uniknąć nieprzyjemnych konsekwencji, a także zapobiec rozwojowi stanu szoku pacjenta. Pamiętaj, że absolutnie każda osoba powinna być w stanie pomóc z otwartym złamaniem, niezależnie od poziomu umiejętności czytania i pisania. Krytyczna sytuacja może wystąpić o każdej porze, w dzień lub w nocy, w różnych warunkach klimatycznych - konieczne jest wyraźne poruszanie się w sytuacji i unikanie pewnych niefortunnych błędów.

Co jest surowo zabronione:

• samonaprawiające się uszkodzone kości: może to spowodować ich fragmentację i zwiększyć ból;
• w leczeniu rany alkoholem: etanol zwiększa krwawienie, co prowadzi do bolesnego wstrząsu u pacjenta;
• dawaj silne środki przeciwbólowe, które wygładzają obraz kliniczny;
• zmusić ofiarę do samodzielnego poruszania się za pomocą obolałej kończyny.

Jakie zadania ma zestaw pierwszej pomocy?

Pierwsza pomoc jest dość ważnym przedsięwzięciem, które należy wykonać we wszystkich niezbędnych warunkach. Osoba, która podjęła się pomocy, powinna wykonać następujące zadania:

• usunięcie ofiary z obszaru dotkniętego chorobą;
• nadanie pacjentowi maksymalnej pozycji fizjologicznej;
• zadzwoń do lekarza pogotowia;
• uspokoić pacjenta i normalizować jego stan psychiczny;
• zapobieganie dalszej deformacji kończyny;
• zmniejszenie zanieczyszczenia mikrobiologicznego rany.

Awaryjny zestaw pierwszej pomocy pomaga w złamaniach.

Niezbędne przedmioty pierwszej pomocy:

• wąskie, długie i twarde rzeczy, które mogą zastąpić oponę (klatki druciane, gałęzie, deski, narty, książki);
• bandaże, gaza i bawełna;
• gumowa opaska zatrzymująca krwawienie;
• środki antyseptyczne (Miramistin, Chlorhexidine, nadtlenek wodoru, jod, brylantowy zielony);
• lekkie tabletki przeciwbólowe i woda;
• worek z suchym lodem, śniegiem lub zwykłym lodem (można go zastąpić mrożoną żywnością).

Etapy opieki nad złamaniami kończyn górnych i dolnych

Pierwsze czynności dodatkowe powinny być wykonywane nie później niż godzinę po wystąpieniu urazu. Pamiętaj, że każda zwłoka pogarsza już i tak zły stan ofiary, więc musisz jak najszybciej zadzwonić do lekarza i przejść do następującego algorytmu działań:

1. Jeśli ofiara nadal znajduje się pod wpływem niebezpiecznych warunków, jeśli to możliwe, ewakuuj go z miejsca katastrofy.
2. Uspokój pacjenta i daj mu kilka łyków wody i wypij tabletkę znieczulającą do lekkiego działania.
3. Jeśli występuje krwawienie tętnicze lub żylne, załóż opaskę uciskową lub bandaż uciskowy. Kiedy utrata krwi z tętnicy powinna być powyżej miejsca uszkodzenia, a gdy żyła jest złamana, powinna być niższa. Istnieje wiele sposobów na zatrzymanie krwi.
4. Używając waty lub gazy zwilżonej roztworem antyseptycznym, przetrzyj skórę powyżej i poniżej miejsca złamania, nie penetrując rany i nie dotykając fragmentów kości.
5. Używając przedmiotu o odpowiednim kształcie, zrób szynę, którą delikatnie przesuniesz pod dotkniętą chorobą kończyną. Kilka rund bandaża ściśle przylega do opony, chwytając dwa stawy powyżej i poniżej urazu, układając wszystkie miejsca wypukłości kości bawełną lub złożoną gazą.

Galeria zdjęć: unieruchomienie złamań kończyn

Wideo: jak pomóc w otwartym złamaniu

Leczenie otwartego złamania

Po przyjęciu pacjenta do oddziału specjalistycznego zajmują się lekarzami, którzy kształcą traumatologów ortopedów. Potwierdzają diagnozę w krótkim czasie i wybierają metodę eliminacji problemu poprzez interwencję chirurgiczną. Główne zasady leczenia otwartego złamania obejmują:

• redukcja bólu;
• wczesne rozpoczęcie terapii antybiotykowej, aby zapobiec gangrenie;
• zmniejszenie opuchlizny;
• ostateczne zatrzymanie krwawienia;
• usuwanie ciał obcych i fragmentów kości;
• przywrócenie integralności kości i ich utrwalenie;
• eliminacja wad skóry.

Pierwotne chirurgiczne leczenie ran jest jedną z najważniejszych czynności wykonywanych tylko w szpitalu. Po pierwsze, skóra wokół uszkodzenia rany jest traktowana środkiem antyseptycznym, w tym celu stosuje się nadtlenek wodoru, a także jod. Pod wpływem znieczulenia ogólnego lub miejscowego lekarze badają obszar urazu: bierze się pod uwagę liczbę uszkodzonych naczyń, pni nerwowych, mięśni i tkanek tłuszczowych. Następnie usuwane są duże i małe fragmenty kości, których nie można odtworzyć w całości, a także ciała obce, które mogą być przyczyną złamania. Następnie wycinane są wszystkie ropne kieszenie i smugi, zakażona krew jest usuwana za pomocą drenów, a jama rany jest płukana roztworem antybakteryjnym. W sali operacyjnej równolegle zatrzymuje się krwawienie: chirurdzy biorą złamane tętnice i żyły lub kładą na nich spinki, aby uniknąć utraty nadmiaru płynu.

Prawidłowo przeprowadzona obróbka zmniejsza prawdopodobieństwo wystąpienia gangreny kilkadziesiąt razy.

Farmakoterapia

Narkotyki muszą być stosowane na najwcześniejszych etapach leczenia. Pomagają zmniejszyć nieprzyjemne objawy i normalizować stan pacjenta. Pamiętaj, że nie zaleca się samodzielnego przepisywania i odstawiania leków: może to powodować reakcje alergiczne i powikłania. Dawkowanie należy również dobierać na podstawie wieku i masy ciała chorego.

Tabela: leki stosowane w leczeniu złamań

• Ampioks;
• Benzipenicylina;
• Fluorochinolon;
• Amoxiclav

• Nimesulid;
• Nise;
• Ketotifen;
• Ibuprofen

• Tramal;
• Tramadol;
• Morfina

• Cycloferon;
• Taktivin;
• Timalin;
• Timogen

• Nikoshpan;
• Spazmalgon;
• Teobromina;
• Nie-shpa;
• Pentalgin

Metody chirurgiczne

Rodzaj zabiegu zależy w dużej mierze od stanu ofiary i cech jego procesów złamania i regeneracji. Jeśli uraz jest prosty, bez wyraźnych drobnych fragmentów, lekarze stosują osteosyntezę. Jego istota polega na zamocowaniu dwóch części złamanej kości specjalną płytką. W tych obszarach wiercone są małe otwory, w których metalowa konstrukcja jest wkładana za pomocą śrub, co zapobiega ich rozbieżnościom. Po uzdrowieniu płyta jest usuwana.

Procedura osteosyntezy jest dość prosta i nie wymaga treningu.

W przypadku złożonych złamań stosuje się aparat Ilizarowa. Jest to system szprych i konstrukcji metalowych, które są wykonywane przez kilka sekcji kości jednocześnie, są mocowane i dokręcane za pomocą śrub, aby zmaksymalizować pozycję zmienionych fragmentów, a także zapobiec wystąpieniu infekcji. Kontrolne zdjęcie rentgenowskie wykonuje się co trzy lub cztery miesiące, aby ocenić dynamikę gojenia. Czas noszenia tego wzoru wynosi od sześciu miesięcy do półtora roku, po czym następuje stopniowe usuwanie szprych.

Galeria zdjęć: aparat Ilizarowa do złamań

Zabiegi fizjoterapeutyczne na otwarte złamania

Fizjoterapia jest jedną z gałęzi tradycyjnej medycyny, która wykorzystuje naturalne czynniki do aktywacji rezerwy regeneracyjnej organizmu, stymuluje wzrost komórek i leczy obrażenia. Podczas leczenia złamań odgrywa znaczącą rolę: intensywność naprawy tkanek zależy w dużej mierze od uczestnictwa w działaniach leczniczych. Przebieg terapii jest zalecany przez terapeutę rehabilitacji medycznej po przejściu głównej części leczenia i składa się z dziesięciu do piętnastu różnych procedur.

Terapia światłem poprawia regenerację

Tabela: fizjoterapia w leczeniu złamań

Rokowanie leczenia i możliwe konsekwencje choroby

Leczenie otwartego złamania jest złożonym i długotrwałym procesem, który wymaga wspaniałego powrotu zarówno od pacjenta, jak i jego lekarza. Zazwyczaj czas trwania stabilnego kalusa kości wynosi od jednego do trzech miesięcy, przy skomplikowanym urazie - do osiemnastu tygodni. W przypadkach niewłaściwego narastania lekarze muszą ponownie wykonać złamanie w sali operacyjnej w celu ułatwienia odbudowy kości i normalizacji funkcji kończyny.

W przypadku niewłaściwej akrecji wymagane jest powtórne złamanie

Możliwe powikłania otwartego złamania obejmują:

• przystąpienie do wtórnej infekcji do istniejącej rany i rozwój procesów martwiczych i zmian zgorzelinowych;
• zmiany w szpiku kostnym;
• zniszczenie struktury kości;
• perforacja naczyń drobnymi fragmentami;
• skrócenie kończyn;
• deformacje rąk lub nóg;
• utrata czynności funkcjonalnej kończyny: upośledzone funkcje wsparcia i chwytania, dobre zdolności motoryczne;
• rozwój zatorów tłuszczowych lub bakteryjnych;
• ogromna utrata krwi;
• zakrzepica naczyń rąk i nóg;
• niewłaściwy przyrost fragmentów;
• spadek czułości (temperatura, ból, czucie).

Zapobieganie urazom domowym i przemysłowym

Niestety obecnie nie jest możliwe całkowite wyeliminowanie prawdopodobieństwa złamania u osób w dowolnej kategorii wiekowej. Istnieje jednak wiele czynników, które bezpośrednio lub pośrednio wpływają na rozwój tej patologii u pacjentów. Jeśli przestrzegasz pewnych zasad bezpiecznego zachowania i pracy, możliwe jest znaczne zmniejszenie ryzyka wystąpienia otwartych złamań. Nie zapominaj, że twój stan zdrowia zależy w dużej mierze od stylu życia. Aby uniknąć obrażeń, postępuj zgodnie z poniższymi wskazówkami:

1. Użyj specjalnych podszewek na buty w sezonie jesiennym, zimowym i wiosennym. Takie urządzenia mają na celu ułatwienie chodzenia po nierównych i śliskich powierzchniach. Nie psują wyglądu butów, ale pozwalają utrzymać przyczepność nawet w lodowych warunkach. W każdym sklepie sportowym można kupić nakładki na buty. Dzięki metalowym wstawkom możliwe jest nie poślizgnięcie się nawet w złych warunkach.
2. Rozpocznij każdy trening rozgrzewką. Dość często przyczyną złamań jest nadmierne napięcie mięśni, podczas którego dochodzi do silnego skurczu, który narusza integralność kości. Pamiętaj, aby rozgrzać się przed rozpoczęciem zajęć: co najmniej dziesięć minut powinno zająć pełną rozgrzewkę, umożliwiając przygotowanie ciała do kolejnych obciążeń.
3. Prawidłowo podnoś ciężary. Większość ciężaru obiektu z jego równomiernym rozkładem spada na dolną część pleców i kończyn dolnych, jeśli podniesiesz ładunek z pozycji siedzącej. Kiedy próbujesz ostro pociągnąć za ciężką rzecz, stojąc na wyprostowanych nogach, istnieje prawdopodobieństwo urazowego złamania kończyn górnych. Podnoszenie z pozycji siedzącej pomoże Ci uniknąć złamań.
4. Postępuj zgodnie z zasadami bezpieczeństwa podczas pracy w produkcji. Noszenie kombinezonów ochronnych, specjalnych butów i kasków ochroni cię przed obrażeniami ciała. Nie zapominaj, że dość często otwarte złamania mogą być nabyte w miejscu pracy podczas wykonywania obowiązków, aby pomóc w tym przypadku lekarz powinien pełnić służbę w każdym przedsiębiorstwie.
5. Leczyć przewlekłe choroby ciała. Wiele chorób może być czynnikami, które niszczą gęstą tkankę kostną. Nie odkładaj terapii długotrwałego problemu na dalszą skrzynkę: może to niekorzystnie wpłynąć na stan całego ciała.
6. Stosuj hormonalną terapię zastępczą w podeszłym wieku. Jak wiadomo, wiele złamań patogenetycznych jest konsekwencją niedoboru estrogenu i wapnia w organizmie. Kobiety przechodzące menopauzę są szczególnie zaznajomione z tym problemem. Należy skonsultować się z endokrynologiem lub ginekologiem w celu wyboru optymalnych skutecznych środków.
7. Przestrzegaj zasad ruchu drogowego zarówno kierowcy, jak i pieszego. Większość przypadków urazowych złamań dotyczy wypadków samochodowych. Pamiętaj: nie ważne jak późno jesteś, zdecydowanie powinieneś sprawdzić znaki drogowe i podążać za światłami. Przestrzeganie zasad ruchu drogowego pozwoli uniknąć wielu traumatycznych sytuacji.

Otwarte złamanie jest dość poważnym uszkodzeniem, którego niewłaściwe traktowanie może wywołać wiele nieprzyjemnych konsekwencji. Dlatego konieczne jest natychmiastowe wezwanie lekarzy pogotowia ratunkowego do rannych: terminowa hospitalizacja w szpitalu i pierwotne leczenie chirurgiczne złagodzi rozwój powikłań. Okres rehabilitacji po urazie jest długi i wystarczająco trudny: pacjent i jego rodzina będą musieli być cierpliwi i poczekać, aż kończyny przywrócą utraconą funkcję. W większości przypadków ponowne zranienie i złamanie nie występuje, jeśli przestrzegane są niezbędne środki zapobiegawcze.