W Rosji jest nas około 140 milionów. Kilka lat temu prezydent Federacji Rosyjskiej, najwyraźniej dowiedziawszy się, że ludność powoli się zmniejsza, wpadł w panikę i wymyślił różne dekrety stymulujące płodność - o kapitale macierzyńskim i tak dalej.
W Kanadzie, drugim co do wielkości kraju na świecie, gęstość zaludnienia wynosi 3,5 osoby na kilometr kwadratowy (w Rosji - 8,36 osób na kilometr kwadratowy) i nie ma paniki, potrzeba więcej ludzi, a może więcej, a jeśli Mamy nadzieję, że ludzie, nic złego się nie wydarzy w Kanadzie.
W Rosji słychać Putina, matki biegały, by rodzić i pisać wnioski o otrzymanie kapitału macierzyńskiego, ludność stawała się nieco większa, głównie biorąc pod uwagę przyległe terytoria - o kilka milionów. A potem panika zaczęła się w przeciwnym kierunku - stało się coś z nas. Aby wyżywić taki tłum, gdy ceny naszego głównego towaru, węglowodorów gwałtownie spadają, a jeśli chodzi o inflację, obniżenie PKB, a także sankcje dwustronne, budżet jest niewystarczający. Ale spróbujcie znieść dekrety, znane w wąskich kręgach, jak majowe! To niemożliwe.
Pójdziemy w drugą stronę. W kraju są ludzie cierpiący na różnego rodzaju rany, w tym rany przewlekłe. Dlaczego nas potrzebują? Balast dla budżetu. Po zakończeniu wojny patriotycznej na ulicach pojawiło się wiele osób niepełnosprawnych. Aby nie kłaść się ze swoimi ranami i nie psuć nastroju zdrowych zwycięzców, chorzy zwycięzcy zostali eksmitowani w specjalnych koloniach, w tym na Wyspach Sołowieckich, w rezerwacie. O przetrwaniu. Teraz to nie zadziała, wszyscy wiedzą wszystko, obrońcy praw człowieka kręcą nosami, przeciwnicy nie śpią, głos Ameryki jest, Rada Europy.
Istnieje elegancki sposób na pozbycie się osób niepełnosprawnych - nie lecz ich. Ale nie tak po prostu - osoba niepełnosprawna, a potem odmawiamy opieki medycznej! Nie! Musisz tylko zadeklarować, że są zdrowe i na tej podstawie odmówić lekarstw.
Oto historia młodego człowieka, który to zrobił.
Dwa lata temu u Ivana zdiagnozowano chorobę Crohna. Ta choroba jest nieuleczalna, ale w przypadku leczenia może wystąpić remisja i ulga. Traktuj, najlepiej dobrze, i lekarstwo, które goi. Dzisiaj najskuteczniejszy lek - „Remikade”.
Tak mówią eksperci:
„Pojawienie się produktów biologicznych (aw szczególności„ Infliximab ”- nazwa handlowa„ Remicade ”) dokonało prawdziwej rewolucji w leczeniu choroby Leśniowskiego-Crohna i pozwoliło wielu ludziom, którzy cierpieli na tę chorobę, nie odpowiedzieć na inne leczenie, znaleźć rozwiązanie problemu.”
Uważa się, że jest chorobą genetyczną. Jeśli lek nie zostanie wstrzyknięty, jest to operacja, w której usuwa się część jelita, a osoba będzie chodzić z odbiornikiem cewnika do końca życia.
Lek Remicade jest drogi, przed kryzysem kosztował 52 tys. Rubli za jedną butelkę, cztery butelki są niezbędne do kursu (co sześć tygodni), czyli 208 tys. Rubli. Bezpłatne wydawane tylko na podstawie niepełnosprawności. To lek importowany, nie ma dla niego tanich substytutów.
Kiedy zdiagnozowano Iwana, zbadano go w dziecięcej akademii pediatrycznej, a lekarz powiedział, że masz szczęście, dosłownie wskoczyłeś do wychodzącego wagonu, ponieważ jeśli teraz damy Ci Remicade, nie mogą go zdjąć. Zostało to powiedziane, ponieważ po kilku miesiącach Vanya skończył 18 lat i przeniósł się do sieci opieki zdrowotnej dla dorosłych. Gdyby diagnoza została wykonana później, to znaczy w sieci dla dorosłych, nigdy nie otrzymałby tego Remikade. Ponieważ dorośli nie są traktowani bezpłatnie, są oni dawani, aby umrzeć w naszym kraju.
Na całym świecie, jeśli postawiono diagnozę z taką chorobą, natychmiast zaczęto ją leczyć na wczesnym etapie, a najpierw musimy doprowadzić osobę do niepełnosprawności, a następnie będziemy ją leczyć, poddać operacji, rurki, odbiornik cewnika zostanie usunięty i dopiero wtedy Remicade.
Oznacza to, że potrzebujemy trochę czasu, aby być słabym, poddać się kilku operacjom, uzyskać niepełnosprawność i dopiero wtedy zostaniesz wyznaczony. Jeśli nie otrzymasz niepełnosprawności, nie otrzymasz leku.
I tak stało się z Ivanem. W pediatrycznej akademii pediatrycznej zdiagnozowano go i właśnie tam dostał niepełnosprawności. Kiedy miał 18 lat, niepełnosprawność została przedłużona i otrzymał bezpłatnie remikeid na cały rok. Na pierwszej komisji dla dorosłych powiedzieli, że przedłużają niepełnosprawność, ponieważ nie ma stanu odpuszczenia, jeśli był w remisji, to najprawdopodobniej komisja podjęłaby kolejną decyzję, niepełnosprawność nie zostałaby przyznana.
8 kwietnia 2014 r. Ivan otrzymał od Consilium wniosek o ustaleniu potrzeby leczenia infliksymabem (Remicade) pod kierunkiem głównego gastroenterologa Komisji Zdrowia Rządu St Petersburga: „Ze względów zdrowotnych, biorąc pod uwagę częstość występowania, ciężkość choroby, często nawracającą. Wysoka aktywność choroby, młody wiek pacjenta wymaga terapii biologicznej oryginalnym „Infliximabem” („Remicade”) w celu wywołania i utrzymania remisji.
Pacjent otrzymuje terapię biologiczną z oryginalnym Infliximabem (Remicade) od 11.2013. Przeprowadzono kurs wprowadzający i do tej pory prowadzona jest terapia podtrzymująca: kurs 1 raz na 8 tygodni (w ilości 4 butelek po 0,1 g każda) do podawania ”. Podpisany przez Głównego Gastroenterologa Komisji Zdrowia rządu Sankt Petersburga E.I. Tkachenko.
Z problemami narkotykowymi. Komitet Zdrowia kupuje go w ograniczonych ilościach, odnosi się do braku funduszy. Jedna apteka w Petersburgu wydaje ten lek. Wszyscy pacjenci otrzymują odroczoną usługę, czekając na mannę z nieba, dzwoniąc do apteki, zastanawiając się, czy otrzymano ratunkowy lek. Pacjenci pomagają sobie nawzajem, dając „Remicade” dług z powrotem, tak aby przebieg leczenia nie został przerwany.
Potwierdź, że niepełnosprawność jest konieczna każdego roku. Rok później - kolejna ankieta. Tym razem 25. Komisja ITU Okręgu Nevsky w Sankt Petersburgu, której przewodniczył Ibragimova, odmówiła Iwanowi niepełnosprawności.
Matka Iwana mówi:
- Nie spodziewałem się takiej decyzji. Sama Ibragimova siedzi i mówi mi - twój syn nie będzie mógł pracować w swojej specjalności. I uczy się gotować. Mówię - musimy tylko zdobyć skorupy, już rozumiem, że ta specjalność nie jest dla niego, wybraliśmy ją, gdy nie było tak strasznej diagnozy. Lekarz powiedział - w końcu był już lepszy. Ja - ale jeszcze nie wyzdrowiał!
Nie jest w stanie remisji, w całym wypisie ze szpitala napisano na koniec: forma zapalna, ciężki przebieg, kontynuacja aktywności w połowie roku. Stan Iwana pogorszył się, lekarz prowadzący podjął decyzję o zmniejszeniu odstępu między kroplomierzami z 1 raza na 8 tygodni do 1 raza na 6 tygodni.
Ale nawet jeśli remisja, będzie wspierana przez te droppery.
Nie ma niepełnosprawności, niemożliwe jest uzyskanie darmowej medycyny, ponieważ jest wydawany tylko na świadczenia federalne. Za 208 tys. Rubli co 6 tygodni niemożliwe jest leczenie. Rodzina nie jest kompletna, matka jest również niepełnosprawna.
Iwan i jego matka nie zgodzili się z decyzją komisji i napisali oświadczenie o rewizji decyzji w mieście ITU. 17 marca miejski ITU również odmówił.
Przyszliśmy do lekarza gastroenterologa, dla którego Iwan był leczony w szpitalu, po poradę, co dalej - opuścić Ivan bez leczenia? Mówi - co mogę zrobić? Nie wiem, żyjemy w takim kraju.
Aby dojść do wniosku, że „Remicade” jest niezbędny do utrzymania życia pacjenta, główny gastroenterolog z Petersburga może to zrobić. Jeden wniosek został podpisany rok temu. Trudno jest skontaktować się z nim telefonicznie, nie odbiera on odbioru. Ale udało mi się dotrzeć do głównego!
Wyraził ogromne zdziwienie, że niepełnosprawność Iwana została usunięta. I poradził: walcz, dzwoń do wszystkich dzwonków, narzekaj na wszystkie instancje, pisz do prokuratury. Przecież choroba Crohna dotyka nie tylko przełyku, niszczy cały układ odpornościowy, częste przeziębienia, zmęczenie, ryzyko zachorowania na gruźlicę i całą masę.
Mama Iwana mówi:
- Lekarze w szpitalu i klinice są zaskoczeni, że przy takim przebiegu choroby po prostu usunęli swoją niepełnosprawność. Jak można usunąć, jak można usunąć! Teraz darmowy Remicade jest na poziomie regionalnym, ale na innej grupie chorób.
Już pisemne oświadczenie do prokuratora. Tydzień później Iwan udał się do Moskwy do Biura Federalnego po komisję.
Czy będzie gastroenterolog, który rozumie, czym jest ta choroba?
Oprócz darmowych narkotyków, Ivan uczęszczał do centrum rehabilitacji dla osób niepełnosprawnych w dzielnicy Nevsky, poszedł na basen i otrzymał poradę od psychologa. Teraz został tego pozbawiony, ponieważ dla mojej matki renta inwalidzka nie może wykupić abonamentu na basen.
Pacjentom nie odmawia się opieki medycznej - płacą i są leczeni, ale w jezuickim odmawia się im dostępu do bezpłatnych podstawowych leków bez wyłączania niepełnosprawności! Nic dziwnego. W 2015 r. Opieka zdrowotna w Rosji była uboższa, ale przemysł obronny stał się bogaty.
Koszty w ramach federalnej sekcji budżetowej „Obrona narodowa” wzrosły w 2015 r. W porównaniu z 2014 r. O 21,2% i osiągnęły 3,032 bln. rubli.
Ale koszty opieki zdrowotnej w budżecie zmniejszyły się o 21,4%. Jeśli w 2014 r. Koszty tej pozycji wyniosły 535,7 mld rubli, w 2015 r. Wyniosą tylko 421,4 mld rubli.
Instrukcje użytkowania:
Ceny w aptekach internetowych:
Remicade to lek o działaniu immunosupresyjnym.
Postać dawkowania leku Remicade to liofilizat do przygotowania roztworu do infuzji: biała gęsta masa bez oznak topnienia, nie zawiera obcych wtrąceń (w szklanych fiolkach po 20 ml, 1-5 butelek w kartonowym pudełku).
Skład 20 ml (1 butelka) liofilizatu:
Remicade jest przepisywany ostrożnie w przypadku następujących chorób / stanów:
Remicade podaje się dożylnie. Terapia powinna być przepisywana i monitorowana przez doświadczonego lekarza. Jednoczesne leczenie (kortykosteroidy lub leki immunosupresyjne) musi być zoptymalizowane.
Czas trwania infuzji - od 2 godzin. Po zakończeniu terapii wymagana jest obserwacja medyczna przez 1-2 godziny, aby zapobiec rozwojowi ostrych reakcji infuzyjnych. Powinny być dostępne pomoce ratunkowe podczas podawania leków. W celu zmniejszenia prawdopodobieństwa wystąpienia reakcji na wlew, dopuszczalne jest wstępne stosowanie leków przeciwhistaminowych, paracetamolu i / lub hydrokortyzonu, a także zmniejszenie szybkości podawania roztworu, szczególnie w obecności reakcji infuzji podczas poprzedniego stosowania leku Remikeid.
Przy dobrej tolerancji co najmniej 3 pierwszych dwugodzinnych wlewów dla dorosłych w leczeniu podtrzymującym, czas trwania kolejnych wlewów można skrócić do 1 godziny. W przypadku rozwoju reakcji na wlew zaleca się powrót do wolniejszego podawania.
Nie badano możliwości skrócenia czasu infuzji po wprowadzeniu dawek 6 mg / kg.
Zalecany schemat dawkowania:
Powołanie powtarzanej terapii:
Najczęściej (u 25,3% pacjentów), gdy stosowano Remicade, obserwowano rozwój zakażeń górnych dróg oddechowych.
Najpoważniejsze zaburzenia to: zastoinowa niewydolność serca, reaktywacja wirusa zapalenia wątroby typu B, ciężkie zakażenia (w tym posocznica, zakażenia oportunistyczne i gruźlica), toczeń rumieniowaty układowy / toczeń podobny, czerniak, choroba posurowicza (reakcje nadwrażliwości typu opóźnionego), reakcje hematologiczne, zespół demielinizacyjny, chłoniak, zaburzenia wątroby i dróg żółciowych, chłoniak wątrobowo-komórkowy T, rak Merkel, białaczka, nowotwory złośliwe u dzieci, ciężkie reakcje na wlew Sarkoidoza i reakcji typu sarkoidoza odbytu / ropień jelit (choroba Crohna).
Możliwe działania niepożądane (≥ 1/10 - bardzo często; ≥ 1/100 i ocena: 5 - 1 głos
a Remicade daje bez niepełnosprawności za darmo?
O ile wiem, nie. Przynajmniej powiedziano mi, że nie będzie grupy i humorów.
zamożny 5163, a wskazania do humoru są podstawą grupy?
Jak ci powiedzieć. Kiedy pierwszy raz dostałem wszystko było inne. Teraz chłopcy piszą, że strzelają do grupy, mimo że terapia została już rozpoczęta, a dalsze leczenie nie może zostać przerwane (tekst ten został mi w komendzie powiedziane bezpośrednio tekstem z powodu drogiego leku).
Affluent5163, koszmar. Okazuje się, że jeśli nie przedłużą go, remikade nie będzie można umieścić i wrócić do nich. bez niego znowu nowe pogorszenie itp.
delirious3, myślę, że powinny istnieć inne opcje. Na przykład w Gdańsku przyznawana jest kwota osobom posiadającym polisę ubezpieczeniową regionu moskiewskiego.
W Petersburgu daj. Więc w środku VZK powiedział
delirious3, nawet jeśli wypisują stwierdzenie „ze względów zdrowotnych, nie można ich zastąpić i anulować”, a jeśli w tej chwili następuje remisja, to lepiej, że stwierdzenie to było „remisją narkotyków”, co oznacza uzależnienie od narkotyków. Jeśli nie przedłużysz niepełnosprawności, możesz spróbować zdobyć Remicade nie jako beneficjentów federalnych, ale regionalnych, ale trudniej jednoznacznie.
Kiedy byłem dzieckiem, usunąłem remikade, BK m 13 lat, operowany, siedziałem przez 4 lata na Remi, ponieważ skończył 18 lat, usunął niepełnosprawność i usunął Remi. Tak to jest.
Anastasia i nie tylko. Jeśli nie przedłużyłeś niepełnosprawności, napisz wniosek o kopię protokołu komisji lekarskiej, zgodnie z Twoim wnioskiem należy dostarczyć. Prawo do zwołania nowej komisji lekarskiej dla ciebie nie jest zabezpieczone, ale możesz już spróbować pójść dalej, z oświadczeniem do prokuratury. Kodeksu karnego z rozdziału VII, rozdział 16, art. 125 „Pozostawienie osoby zagrożonej”, zwłaszcza jeśli chodzi o małe dziecko.
odliczając199807, w sierpniu lekarz typu MSE.lech.preschal nie ma prawa usunąć disability.t. zremiksowane przynajmniej na kolejny rok
Pozwól mu podpisać oświadczenie, że ze względów zdrowotnych dziecko musi kontynuować leczenie lekiem Remicade, nie można go zastąpić. Ubezpiecz się z góry. Zaszumienie nie ma nic do roboty lub dużo wysiłku. Słowa twojego lekarza podczas osobistej rozmowy są nieważne. Twoje obawy dotyczące odnowienia / nieprzedłużenia są oparte na czymś. Więc idź do przygotowanej komisji. Liczy się także czynnik ludzki msak pracowników. Na przykład w naszym mieście walka o odnowienie, ponieważ Miasto sportu i osób niepełnosprawnych nie ma tutaj.
Moje BC zostało przeniesione do Humira we wrześniu 2015 r., Aw styczniu 2016 r. Grupa została wycofana w obwodzie regionalnym, a następnie przez komisję federalną Tam, gdzie powiedziano, że choroba jest, walcz o zdrowie, musimy z nią walczyć, ale choroba nie jest powodem. To, kto przepisał, pozwala mu dawać. To takie „słodkie” pogoaorili
Każdego roku noszę ze sobą wszystkie niezbędne dokumenty ze szpitala, w którym mieszkam, z Instytutu Gastroenterologii jest taki sam (piszą na podstawie pierwszego listu ode mnie) i kopię protokołu o rozszerzeniu terapii.
REMICADE jest chimerycznym przeciwciałem monoklonalnym IgG 1, które składa się w 75% z ludzkiego białka, 25% z białka mysiego. Fragment myszy zawiera miejsce wiązania TNF-a, podczas gdy fragment ludzki zapewnia funkcje efektorowe (patrz Figura 1). REMICADE wiąże się z rozpuszczalnym i związanym z błoną TNF-a, a także hamuje wiele biologicznych efektów TNF-b. Te przeciwciała, otrzymane przez inżynierię genetyczną, z wysokim powinowactwem, awidnością i swoistością wiążą ludzki TNF-a. Nie wiążą TNF-b, znanego również jako limfotoksyna a. Wysoka swoistość zmniejsza możliwość nieswoistego wpływu na inne mechanizmy immunologiczne. REMICADE uzyskuje się z rekombinowanej linii komórkowej uzyskanej przez długie pasażowanie / perfuzję. REMICADE jest również znany pod nazwą laboratoryjną jako chimeryczne przeciwciała A2 (cA2).
REMICADE tłumi patologiczne efekty TNF-a w RA poprzez różne mechanizmy (patrz Rysunek 2). REMICADE specyficznie wiąże się, a zatem neutralizuje zarówno przezbłonowy TNF-α, jak i rozpuszczalny TNF-a w roztworze (patrz rysunek 2). Ponadto badania in vitro wykazały, że REMICADE powoduje lizę komórek wytwarzających TNF przez utrwalenie dopełniacza lub cytotoksyczność zależną od przeciwciał (AZST).
Zwiększone stężenie TNF-a wykryto w stawach pacjentów z RZS, które korelowały z aktywnością choroby. Leczenie REMICADE zmniejszyło naciek komórkowy w obszarze zapalenia stawów i ekspresję cząsteczek pośredniczących w adhezji komórek, chemotaksji i uszkodzeniu tkanek. Po leczeniu preparatem REMICEDOM pacjenci zmniejszyli poziom interleukiny-6 i białka C-reaktywnego w porównaniu z wartością wyjściową. Nie wykazano, aby zmniejszał liczbę limfocytów krwi obwodowej ani zmniejszał ich odpowiedzi proliferacyjnej na mitogenną stymulację in vitro, w porównaniu z limfocytami pacjentów, którzy nie otrzymywali leczenia.
W różnych testach biologicznych in vitro REMICADE tłumiło aktywność funkcjonalną pełnej nazwy. REMICADE zapobiegał rozwojowi choroby u myszy transgenicznych, u których zapalenie wielostawowe rozwija się w wyniku nadekspresji ludzkiego TNF-a; podawanie leku po debiucie choroby przyczyniło się do znaczącego pozytywnego trendu w dotkniętych stawach. In vitro REMICADE szybko tworzy stabilne kompleksy z ludzkim TNF-a, proces ten idzie w parze ze spadkiem aktywności biologicznej TNF-a.
Przy pojedynczym dożylnym podaniu REMICADE w dawce 1, 3, 5, 10 lub 20 mg / kg występuje proporcjonalne do dawki zwiększenie maksymalnego stężenia w surowicy (Cmax) i pole pod krzywą stężenie-czas (AUC). Objętość dystrybucji przy stabilnym stężeniu nie zależy od podanej dawki i wskazuje, że REMICIDE jest rozprowadzany głównie w łożysku naczyniowym. Nie było zależności parametrów farmakokinetycznych w czasie.
Sposoby usuwania REMIKEYDA nie są scharakteryzowane. Niezmieniony REMICADE nie został wykryty w moczu. Nie stwierdzono istotnych różnic w klirensie lub objętości dystrybucji, w zależności od wzrostu lub masy pacjentów z RZS.
Przy pojedynczym wstrzyknięciu 3, 5 lub 10 mg / kg mediana Cmax wynosiła odpowiednio 77, 118 i 277 mg / ml. Mediana marginalnego okresu półtrwania wraz z wprowadzeniem takich dawek wynosiła od 8 do 9,5 dnia. U większości pacjentów możliwe jest wykrycie REMICIDE w surowicy co najmniej 8 tygodni po podaniu dawki podtrzymującej 3 mg / kg zalecanej dla RZS co 8 tygodni.
Przy wielokrotnym podawaniu REMICADE (3 lub 10 mg / kg co 4 lub 8 tygodni z RZS) występuje niewielka kumulacja leku w surowicy po drugiej dawce. Nie zaobserwowano dalszej klinicznie istotnej akumulacji leku.
Przegląd Remicade
Ponad miesiąc nie ma remedium na infuzje Remicade - ten środek jest wskazany do zatrzymania procesu chorobowego - Zesztywniające zapalenie stawów kręgosłupa (BB), ponieważ nie ma leku, a kupowanie jest bardzo drogie od 150 000 rubli przez jeden dzień, choroba, która nie jest leczona, postępuje
Ja, Baroshin Alexander Anatolyevich, osoba niepełnosprawna z drugiej grupy, przepisałem infuzję leku Remicade zgodnie ze społeczną receptą na całe życie, infuzję należy stosować ściśle według harmonogramu, ale przez prawie 2 miesiące nie ma leku Remicade jako leku, a jego czas dostawy do polikliniki w 1. szpitalu miejskim nie wiadomo, nie ma alternatywy dla tego leku, jest to jedyny lek, który zatrzymuje chorobę Bechterewa. Mam skargę do moskiewskiego wydziału zdrowia - dlaczego nie ma Remicade ?, kiedy to nastąpi?
Czy możliwe jest zwrócenie schematu wydawania Remicade, gdy zostały wydane na trzy wlewy, ponieważ lek będzie używany dożywotnio, a to skróci podróże, które, ograniczając mobilność stawów, są niezwykle ważne, dziękuję
23 stycznia 2013 r. „Remicade” zostało przyjęte, ale teraz lekarz prowadzący domaga się zakupu dodatkowego leku „Meloxicam”, na własny koszt, z powodu długiej przerwy, a jego kolej na infuzję będzie odpowiednia dopiero 1 lutego 2013 r., Podczas przymusowej przerwy, jego stan zdrowia pogorszył się
Na znalezione braki e-mail [email protected].
Statystyki
W ciągu dnia dodano 15 pytań, napisano 53 odpowiedzi, 6 z nich było odpowiedziami od 4 ekspertów w 2 konferencjach.
Od 4 marca 2000 r. 375 specjalistów napisało 511 756 odpowiedzi na 2 329 486 pytań.
Wskazania
Reumatoidalne zapalenie stawów (postać aktywna), choroba Crohna (postać aktywna).
Przeciwwskazania
Nadwrażliwość (w tym na inne białka mysie), posocznica, klinicznie wyrażona choroba zakaźna lub ropień, ciąża, karmienie piersią.
Działanie farmakologiczne
Działanie farmakologiczne - immunosupresyjne. Współdziała z rozpuszczalnymi i transbłonowymi formami ludzkiego czynnika martwicy nowotworów alfa (szeroka cytokina działania biologicznego) i zmniejsza jego aktywność funkcjonalną, z powodu tworzenia stabilnego kompleksu.
Aktywny składnik
›› Infliximab * (Infliximab *)
Nazwa łacińska
Remicade
ATH:
›› L04AB02 Infliksymab
Grupa farmakologiczna
›› Środki immunosupresyjne
Klasyfikacja nosologiczna (ICD-10)
›› K50.9 Choroba Leśniowskiego-Crohna, nieokreślona
›› M06.9 Reumatoidalne zapalenie stawów, nieokreślone
Skład i forma uwalniania
w pudełku 1 szklana butelka.
Opis postaci dawkowania
Biała gęsta masa bez oznak topnienia i obcych cząstek.
Stosować w czasie ciąży i laktacji
Przeciwwskazane. W czasie leczenia należy przerwać karmienie piersią.
Efekty uboczne
Z układu nerwowego i narządów zmysłów: depresja, psychoza, lęk, amnezja, apatia, nerwowość, senność, ból głowy, zawroty głowy; zapalenie spojówek, zapalenie rogówki i spojówki, zapalenie wnętrza gałki ocznej.
Od układu sercowo-naczyniowego i krwi (krew, hemostaza): uderzenia gorąca, wybroczyny, wybroczyny / krwiak, hiper / niedociśnienie, omdlenia, zakrzepowe zapalenie żył, bradykardia, kołatanie serca, skurcz naczyń krwionośnych, sinica, zaburzenia krążenia obwodowego, arytmia; niedokrwistość, leuko-, limfo-, neutro-, trombocytopenia, limfocytoza, limfadenopatia.
Ze strony układu oddechowego: zakażenia górnych dróg oddechowych, zapalenie oskrzeli, zapalenie płuc, duszność, zapalenie zatok, krwawienia z nosa, skurcz oskrzeli i inne objawy alergiczne, zapalenie opłucnej, obrzęk płuc.
Na części przewodu pokarmowego: zapalenie warg, dyspepsja, refluks żołądkowo-przełykowy, nudności, biegunka lub zaparcie, ból brzucha, zapalenie uchyłków, zapalenie pęcherzyka żółciowego, nieprawidłowa czynność wątroby.
Z układu moczowo-płciowego: obrzęk, infekcje dróg moczowych, w tym odmiedniczkowe zapalenie nerek; zapalenie pochwy
Na skórze: wysypka, świąd, pokrzywka, pocenie się, suchość skóry, grzybicze zapalenie skóry (grzybica paznokci, wyprysk), łojotok, róży, brodawki, furunculosis, hiperkeratoza, zaburzenia pigmentacji skóry, łysienie, pęcherzowa wysypka.
Inne: bóle mięśni, bóle stawów; obrzęk okołooczodołowy, powstawanie autoprzeciwciał, zespół tocznia; rozwój zakażeń (grypa, opryszczka, gorączka, ropień, zapalenie tkanki łącznej, posocznica, choroby bakteryjne i grzybicze); zespół infuzji i bólu (ból w klatce piersiowej); reakcja w miejscu wstrzyknięcia i inne reakcje alergiczne.
Interakcja
Metotreksat zmniejsza tworzenie się przeciwciał na lek i zwiększa jego stężenie.
Dawkowanie i podawanie
B / B, kroplówka, przez co najmniej 2 godziny, z szybkością nie większą niż 2 ml / min, stosując system infuzyjny ze zintegrowanym sterylnym filtrem wolnym od pirogenów o niskiej aktywności wiązania białka.
Leczenie reumatoidalnego zapalenia stawów: początkowa pojedyncza dawka - 3 mg / kg, następnie ponownie w tej samej dawce po 2 i 6 tygodniach po pierwszym wstrzyknięciu, a następnie co 8 tygodni. W przypadku braku efektu po 12 tygodniach leczenia należy rozważyć celowość kontynuowania leczenia. Leczenie Remicade należy przeprowadzać jednocześnie z zastosowaniem metotreksatu.
Leczenie ciężkiej aktywnej choroby Crohna: 5 mg / kg raz. W przypadku braku efektu w ciągu 2 tygodni po pierwszym wstrzyknięciu, ponowne powołanie Remicade nie wydaje się właściwe. W przypadku pacjentów, którzy odpowiedzieli na pierwsze podanie leku Remicade, leczenie można kontynuować i należy wybrać jedną z dwóch możliwych strategii leczenia:
- lek podaje się w tej samej dawce 2 tygodnie i 6 tygodni po pierwszym wstrzyknięciu, a następnie co 8 tygodni;
- lek podaje się w tej samej dawce tylko wtedy, gdy choroba nawraca, pod warunkiem, że po pierwszym wstrzyknięciu nie upłynęło więcej niż 16 tygodni (ze względu na zwiększone ryzyko rozwoju reakcji alergicznych typu opóźnionego).
Leczenie choroby Crohna z przetoką: Remicade podaje się w pojedynczej dawce 5 mg / kg, ponownie w tej samej dawce - po 2 i 6 tygodniach od pierwszego wstrzyknięcia. W przypadku braku efektu po podaniu tych 3 dawek kontynuacja leczenia preparatem Remicade nie wydaje się odpowiednia. Jeśli istnieje efekt, leczenie można kontynuować i należy wybrać jedną z dwóch możliwych strategii leczenia:
- lek podaje się w tej samej dawce 2 tygodnie i 6 tygodni po pierwszym wstrzyknięciu, a następnie co 8 tygodni;
- lek jest ponownie wstrzykiwany - w tej samej dawce w przypadku nawrotu choroby, pod warunkiem, że po pierwszym wstrzyknięciu nie upłynęło więcej niż 16 tygodni (ze względu na zwiększone ryzyko rozwoju reakcji alergicznych typu opóźnionego).
Nie przeprowadzono badań porównawczych tych dwóch opcji leczenia choroby Leśniowskiego-Crohna. Dostępne dane dotyczące stosowania leku zgodnie z drugą opcją strategii leczenia - ponowne wprowadzenie w przypadku nawrotu - są ograniczone.
Zesztywniające zapalenie stawów kręgosłupa (leczenie): początkowa dawka preparatu Remicade wynosi 5 mg / kg. Lek jest ponownie podawany w tej samej dawce po 2 i 6 tygodniach od pierwszego wstrzyknięcia, a następnie co 6–8 tygodni. W przypadku braku działania przez 6 tygodni (po podaniu 2 dawek) nie zaleca się kontynuowania leczenia.
Łuszczycowe zapalenie stawów (leczenie): początkowa dawka preparatu Remicade wynosi 5 mg / kg. Lek jest ponownie podawany w tej samej dawce po 2 i 6 tygodniach od pierwszego wstrzyknięcia, a następnie co 6–8 tygodni. Leczenie przeprowadza się w połączeniu z metotreksatem.
Ponowne wyznaczenie Remicade dla reumatoidalnego zapalenia stawów i choroby Leśniowskiego-Crohna: w przypadku nawrotu choroby Remicade można ponownie wyznaczyć w ciągu 16 tygodni po ostatniej dawce. Wielokrotnemu stosowaniu leku 2-4 lata po ostatniej dawce u znacznego odsetka pacjentów towarzyszy rozwój reakcji alergicznych typu opóźnionego. Ryzyko wystąpienia tych reakcji w zakresie od 16 tygodni do 2 lat nie jest znane, dlatego nie zaleca się ponownego leczenia z przerwą dłuższą niż 16 tygodni.
Ponowne powołanie Remicade ze zesztywniającym zapaleniem stawów kręgosłupa: skuteczność i bezpieczeństwo leku po ponownym mianowaniu w odstępie dłuższym niż 6–8 tygodni nie zostały jeszcze zbadane.
Ponowne powołanie Remicade w łuszczycowym zapaleniu stawów: skuteczność i bezpieczeństwo leku w jego ponownym powołaniu w odstępie dłuższym niż 8 tygodni nie zostało jeszcze ustalone.
Środki ostrożności
Przed rozpoczęciem leczenia konieczne jest wyleczenie oczywistych infekcji i ropni. Wraz z rozwojem ciężkiego zakażenia lub posocznicy należy przerwać leczenie. Podczas leczenia należy stosować niezawodne metody antykoncepcji. Stosowanie leków przeciwhistaminowych i paracetamolu jest zalecane w profilaktyce (premedykacja) lub w łagodzeniu reakcji alergicznych. Należy powstrzymać się od stosowania leku u dzieci i młodzieży w wieku poniżej 17 lat, ponieważ nie określono bezpieczeństwa i skuteczności jego stosowania u dzieci.
Specjalne instrukcje
Każdą butelkę rozpuszcza się wstępnie w 10 ml wody do wstrzykiwań za pomocą strzykawki z igłą 0,8 mm lub mniejszej, następnie przygotowany roztwór doprowadza się do 250 ml 0,9% roztworem chlorku sodu do wstrzykiwań (należy wstrzyknąć nie później niż 3 godziny po przygotowaniu ). Roztwór do infuzji nie jest kompatybilny (nie należy go mieszać) z innymi lekami.
Okres trwałości
3 lata
Warunki przechowywania
W temperaturze 2–8 ° C (nie zamrażać).
Znaleziono w 104 pytaniach:
Cześć To znowu użytkownicy forum z adresu http://www.03.ru/section/oncology/5319265 (temat glioblastoma). Prosimy o pozwolenie na kontynuowanie naszej dyskusji tutaj, bardzo ważne jest, aby wszyscy... otworzyli
18 kwietnia 2018 / Kiril
. @ mail.ru: kup Avastin Humira Herceptin Valcyt Tasigna Sprice Ankieta Djewtana Sutent Vfend Alimenty Remikade Enbrel Tayverb Mabtera Temodal Revlimimid Taxotere Baraklyud Simzia Neksavar Affinitor Toby Podhaler Sandostatin ZAldira ILLP oglądać
Pacjenci ze szpiczakiem, podziel się swoim doświadczeniem! U mojego ojca zdiagnozowano właśnie szpiczaka mnogiego Gk. Czy są pacjenci z tą samą diagnozą? Powiedz, czego się spodziewać... otwórz (17 kolejnych wiadomości)
18 kwietnia 2018 / Kiril
. @ mail.ru: kup Avastin Humira Herceptin Valcyt Tasigna Sprice Ankieta Djewtana Sutent Vfend Alimenty Remikade Enbrel Tayverb Mabtera Temodal Revlimimid Taxotere Baraklyud Simzia Neksavar Affinitor Toby Podhaler Sandostatin ZAldira ILLP oglądać
Dzień dobry Chcę sprzedać lek Revlimid 25 mg 21 kapsułek, opakowanie jest zapieczętowane i niestety nie jest już przydatne. Data wygaśnięcia do 3,15, ale lekarze mówią... otwórz (49 kolejnych wiadomości)
18 kwietnia 2018 / Kiril
. @ mail.ru: kup Avastin Humira Herceptin Valcyt Tasigna Sprice Ankieta Djewtana Sutent Vfend Alimenty Remikade Enbrel Tayverb Mabtera Temodal Revlimimid Taxotere Baraklyud Simzia Neksavar Affinitor Toby Podhaler Sandostatin ZAldira ILLP oglądać
30 października 2016 / GOŚĆ
., Affinitor, Avastin, Aranesp, Stent, Nexavar, Votive, Stent, Enbrel, Humira, Revlimid, Herceptin, Iressa, Valcyte, Remikade, Copaxone, Xeloda, Pegintron, Taxotere, Traklir, Vfend, Vellitent otgam, ribomustin. oglądać
Powiedz mi, czy przechowujesz remikade nie w lodówce przez 3 tygodnie, ale w szafie przy t 18. Czy można je leczyć? otworzyć
Mój wujek (70 lat) ma raka gardła. Półtora roku temu zrobili chemię i napromieniowanie. Sprawdzane co sześć miesięcy wszystko było w porządku. Teraz znowu odkryli guz, złośliwy... otwarty (74 więcej wiadomości)
9 maja 2016 / Igor
., Mircera, NovoSeven, Oksaliplatin, Octreotid, Omnipak Eloxatin. oglądać
12 lutego 2016 r. / Roma
. OZNACZA I POZOSTAJE PO LECZENIU. BARDZO DOSKONAŁY. Traklir, Sutent, Revlimid, Avastin, Mabtera, Herceptin, Afinitor, Nexavar, Mimpara, Iressa, Votrient, Velcade, Humira, Pegasys, Remikade i Other Many Drugs. +7 (962) 957-37-27 zegarek
. straszne bóle. W 2010 roku przydzielono mi remikade. Kolejny rok znokautowałem go z pomocą Ministerstwa Zdrowia. Poruszało się - to było szczęście. Otrzymał remikade przez dwa lata i nagle był mną. Metipred, rok później zwrócili mi remikade, i to było wielkie szczęście, że narkotyk. otworzyć
Dzień dobry! Powiedz, proszę, na jakim leku się zatrzymać, wybór jest bardzo duży - mam reumatoidalne zapalenie stawów i zaleciłem DONA. Nadal są akceptowane Geladrink Plus... otwarte (5 dodatkowych wiadomości)
23 grudnia 2014 r. / Egor
Dzień dobry, przepraszam, że przeszkadzam. Wiem o podstawowej terapii i remikadzie. Cierpiałem już tak ciężko, ale nie osiągnęli wyraźnej remisji. Czym jest rituximab - powiedz nam więcej, zobacz
23 grudnia 2014 r. / Oleg
. Do tej pory obecne są metotreksat (złoty standard leczenia RA) i sulfasalazyna. Jako kopię zapasową używają remikade, a jeśli wszystkie powyższe są nieskuteczne, stosuje się rituximab. To ci krótko powiedziałem. Ogólnie rzecz biorąc, to wszystko powinien być twój lekarz. oglądać
Jak (co należy zapewnić) i gdzie można zabrać Remicade w Moskwie. U mnie zdiagnozowano chorobę Leśniowskiego-Crohna w Izraelu, zazwyczaj leczę się tam, podczas następnego leczenia planuję być w Moskwie, mam pozwolenie na pobyt w Federacji Rosyjskiej. otworzyć
Witam, mam problemy z jelitami, przepisali remikade leku. Kapałem już 2 razy, znów będą kapać I bardzo mnie interesuje, czy można wziąć alkohol... otworzyć
22 kwietnia 2014 / Jalil
. nawet drobne narkotyki są surowo zabronione, w tym palenie. Ponieważ odporność po systemie Remicade jest zmniejszona do „0”. Prawdopodobieństwo zarażenia się różnymi chorobami wynosi około 75%, w tym takie choroby jak gruźlica. oglądać
Dzień dobry! Mam pytanie dotyczące infuzji leku Remicade (infliksymab). Na zlecenie rosyjskiego Ministerstwa Zdrowia z 12.09.20013 r., Nr 565n, lek ten jest wyłączony z listy zaawansowanej opieki medycznej.Lek nie wymaga licencjonowania. otworzyć