Technika tynkowania

Technologia gipsowa to unieruchomienie gipsem. Bandaż gipsowy jest szeroko stosowany w leczeniu traumatologii, ortopedii i chirurgii. Ten bandaż jest dobrze modelowany, zapewnia pewne dopasowanie, ciasno i równomiernie przylega do ciała, szybko twardnieje, łatwo się go usuwa i można go nakładać w każdych warunkach.

Tynk medyczny, stosowany w technice gipsowej, jest półwodnym siarczanem wapnia, otrzymywanym przez kalcynowanie naturalnego kamienia gipsowego w temperaturze 130 °. Tynk medyczny - drobno zmielony biały lub lekko żółtawy proszek, bez zanieczyszczeń, suchy, miękki w dotyku, powinien szybko twardnieć i być trwały w produkcie. Te cechy są określane przez inspekcję, uczucie i użycie specjalnej próbki. Ciepłą wodę dodaje się do gipsu w stosunku 2: 1 aż do utworzenia plastycznej masy, która powinna twardnieć przez 5-6 minut. Zbyt szybkie utwardzanie (w ciągu 1–2 minut) gipsu jest niepożądane, ponieważ bandaż gipsowy z takiego gipsu może twardnieć podczas bandażowania. Zamrożona masa powinna pękać z trudem, nie rozgrzewać między palcami i nie wydalać wilgoci. Tynk słabego szlifowania z zanieczyszczeniami przesianymi przez drobne sito. Powolne twardnienie gipsu eliminuje się przez dodanie gorącej wody lub ałunu w ilości 20 g na wiadro wody. Konieczne jest poznanie tempa utwardzania gipsu, z którym trzeba pracować, i odpowiednio dostosować temperaturę wody.

Opatrunki gipsowe umieszczane są w specjalnym pomieszczeniu - gipsie, w którym znajduje się szafka do przechowywania bandaży gipsowych i gipsowych, stół do przygotowywania szat gipsowych, umywalki do nasączania bandaży gipsowych, narzędzia do usuwania i cięcia taśm gipsowych, kanapa lub specjalny stół ortopedyczny.

Bandaże gipsowe są produkowane fabrycznie lub są wytwarzane na miejscu przez wcieranie proszku gipsowego w zwykłe bandaże bez gazy (rys. 1). Do produkcji odlewu gipsowego bandaże gipsowe lub szyny gipsowe zanurza się głęboko w basenie z ciepłą wodą (ryc. 2). Mokry bandaż jest określany przez zaprzestanie pęcherzyków powietrza. Usuń bandaż, chwytając z obu końców, aby tynk nie wypływał. Ręce razem, wyciśnij nadmiar wody.

Rys. 1. Tynkowanie i składanie bandaży.

Rys. 2. Namocz i usuń bandaż gipsowy.

Opatrunki gipsowe nakłada się bez podszewki bezpośrednio na skórę, pokrywając występy kostne specjalnymi płatkami bawełnianymi (ryc. 3); czasem w praktyce ortopedycznej stosuje się cienkie warstwy bawełny.

W celu nałożenia gipsu często stosuje się szyny gipsowe, przygotowane z 6-8 warstw nasączonego opatrunku gipsowego. Długość longget wynosi 60 cm - 1 m. Longet mocuje się za pomocą gipsu lub zwykłego bandaża z gazy. Bandaż bez nadmiernego napięcia i obkurczania, zawijanie głowy bandaża gipsowego w okrągłe ruchy w górę lub w dół, zakrywanie poprzedniej trasy kolejną trasą opaski nie mniejszą niż połowa jej szerokości, wygładzanie fałd i wygładzanie tras bandażowych. Cały czas musisz starannie symulować mokry opatrunek wzdłuż konturów ciała. Po nałożeniu opatrunku gipsowego należy uważnie obserwować krążenie krwi w kończynie, zwracając szczególną uwagę na opuszki palców: ból, utrata wrażliwości, chłód, obrzęk, przebarwienia z bladością lub błękitem wskazują na naczynie ciśnieniowe i konieczność zmiany opatrunku.

Rys. 3. Części ciała, które mają być chronione podczas nakładania gipsu.

Łóżko gipsowe stosowane jest w chorobach kręgosłupa. Tworzą 5-6 dużych sznurów w dwóch warstwach, od wierzchołka korony do środka ud i nieco szerszy niż 1/2 obwodu klatki piersiowej. Pacjent jest umieszczony na brzuchu. Występy kości są chronione bawełną, a głowa, plecy, uda są pokryte dwiema warstwami gazy. Tynk longget jest nakładany na gazę i jest dobrze modelowany (ryc. 4). Następnie nakładane są kolejno kolejne warstwy. Po utwardzeniu gipsowe łóżko usuwa się i tnie tak, aby głowa pacjenta wchodziła do niego aż do środka korony, a uszy pozostały otwarte; z boku krawędzie powinny sięgać przegrzebków biodrowych i jam pachowych, ale w taki sposób, że ruchy stawów barkowych nie są ograniczone. W obszarze krocza wykonano owalny krój ułatwiający użytkowanie naczynia (rys. 5). Po przycięciu krawędzi gipsowego łóżka są one pokryte gazą i wcierane gipsem gipsowym. Wysuszone łóżeczko gipsowe jest pokryte od wewnątrz miękkim materiałem.

Rys. 4. Wykonanie łóżeczka gipsowego.

Rys. 5. Łóżeczko gipsowe.

Gorset gipsowy narzuca choroby i urazy kręgosłupa. Rodzaj gorsetu zależy od lokalizacji zmiany (ryc. 6). Gorset jest umieszczony na specjalnym stole ortopedycznym lub w ramce, co pozwala rozładować kręgosłup i wyeliminować deformację (ryc. 7). Zabezpiecz wstępnie wyściełane przegrzebki kości biodrowych, wyrostki kolczyste kręgów, łopatki, obojczyka. Do gorsetu użyj szerokiego opatrunku gipsowego lub specjalnie wykonanych szyn; są one na przemian nakładane na 4 warstwy za i z przodu, starannie modelując. Bandaż jest wzmocniony za pomocą rund bandaża gipsowego w 1-2 warstwach. Na gorsecie znajduje się około 20 bandaży o szerokości 25 cm, prawidłowo nałożony gorset ma 3 punkty podparcia na dole - przegrzebki kości biodrowych i łonowych, na górnym froncie spoczywa na mostku. W obszarze brzucha wycinane jest zazwyczaj okno dla łatwiejszego oddychania. Podczas zakładania kołnierza gorsetu usta pacjenta powinny być otwarte. Kołnierz gorsetu jest cięty tak, że u góry kończy się nieco powyżej grzbietu głowy, poniżej uszu i na poziomie podbródka, poniżej - na poziomie XI - XII kręgów piersiowych.

Rys. 6. Rodzaje gorsetu gipsowego, w zależności od poziomu zmiany (wskazanej strzałką).

Rys. 7. Nałożenie gorsetu gipsowego.

Rys. 8. Opatrunki Coxite.

W okolicach ramion i pod pachami gorset jest wycięty tak, że ruchy stawów barkowych nie są ograniczone.

W przypadku choroby lub uszkodzenia stawu biodrowego, kości udowej stosuje się bandaż biodrowy lub tzw. Do opatrunku coxit, szerokich bandaży gipsowych, szyn gipsowych o długości 60 cm lub 1 m i płatków bawełnianych są potrzebne do układania w obszarze kości krzyżowej i przegrzebków kości biodrowej. Pierwsze 2-3 długie longhards umieszcza się wokół brzucha i miednicy i zabezpiecza okrężnymi opaskami bandaża gipsowego. Następnie nakłada się dwa szynomierze na tylne i zewnętrzne powierzchnie kończyny dolnej na dolną trzecią część nogi i mocuje się bandażem gipsowym. Dwa krótkie Longuet wzmacniają przednią i wewnętrzną powierzchnię stawu biodrowego, jedna z nich idzie ukośnie, tworząc krocza część opatrunku. Krótkie szyny są nakładane z przodu od dolnej części uda do stawu skokowego i od środkowej trzeciej części dolnej nogi do czubków palców. Wszystkie longety są wzmocnione bandażami gipsowymi. Bandaż może być wykonany z mniejszej ilości longuetu, ale przy użyciu większej liczby bandaży. Specjalna siła jest wymagana w obszarze fałdu pachwinowego, gdzie często opatrunki pękają.

Bandaż piersiowo-ramienny (ryc. 9) stosuje się do złamań stawu barkowego i kości ramiennej. Rozpocznij od nałożenia gorsetu gipsowego, a następnie połóż długą szynę na wewnętrznej powierzchni ramienia od nadgarstka do jamy pachowej z przejściem do gorsetu. Drugi longuet jest nakładany na tylną zewnętrzną powierzchnię od nadgarstka przez łokieć i stawy barkowe gorsetu. Szyny są mocowane opatrunkiem gipsowym, a bandaż jest wzmocniony dodatkowymi szynami na stawie barkowym. Pomiędzy gorsetem a stawem łokciowym wkłada się drewniany kij, rozpórkę.

Rys. 9. Bandaż toraco-ramienny.
Rys. 10. Okrągły odlew gipsowy w przypadku uszkodzenia stawu łokciowego.
Rys. 11. Okrągły odlew gipsowy przy złamaniu kości przedramienia.

Okrągłe opatrunki gipsowe są szeroko stosowane do złamań kości kończyn (ryc. 10, 11, 12). Okrągły odlew gipsowy nakładany bezpośrednio na ranę nazywany jest głosem głuchym. Wraz z unieruchomieniem fragmentów taki bandaż chroni ranę przed wtórną infekcją, chroni przed wysychaniem i chłodzeniem, eliminuje potrzebę opatrunków, zapewniając optymalne warunki nie tylko do łączenia fragmentów kości, ale także do gojenia się rany tkanek miękkich. Opatrunek gipsowy jest szeroko stosowany w leczeniu ran postrzałowych, ułatwia transport rannych i opiekuje się nimi.

Rys. 12. Pircular bandaże gipsowe przy złamaniu kości nogi.

Aby obserwować miejsce rany lub urazu w kolistym gipsie, czasami wykonuje się okno - bandaż fenestrowany (ryc. 13). Jest wycinany nożem w jeszcze nieutwardzonym opatrunku na zamierzonym miejscu. Aby ułatwić wycinanie okna od środka, włóż wacik, a bandaż gipsowy w tym miejscu stanie się cieńszy. Krawędzie okna ocierały się klejem gipsowym.

Bandaż mostowy (rys. 14) jest rodzajem fenestracji, gdy w celu wzmocnienia bandaża, przez bandaż, do bandaża wprowadza się metalowe lub kartonowo-gipsowe łuki.

Rys. 13. Zakończ bandaż.
Rys. 14. Ubieranie mostu.
Rys. 15. Szyna gipsowa na stawie kolanowym.
Rys. 16. Zdejmowana opona tynkowa. >

Okrągły bandaż, ekscytujący tylko jeden ze stawów kończyny, zwany szyną, i wcale nie ekscytujący stawów - rękawa. Ten ostatni jest stosowany głównie jako integralna część złożonych opatrunków.

Z uszkodzeniem i chorobą stawów, często kolana i łokcia, stosuje się szynę (ryc. 15), która tworzy całkowity odpoczynek stawu. Powinien uchwycić leżącą część kończyny do górnej trzeciej, a podstawę do dolnej trzeciej. Podstawą szyny jest szyna gipsowa, nad którą nakładany jest bandaż bandażami gipsowymi.

Zdejmowana opona tynkarska (rys. 16 i 17) wykonana jest z szerokiej szyny tynkowej, która powinna pokryć 2/3 obwodu kończyny. Longuet jest dobrze wymodelowany na kończynie i przymocowany bandażem z gazy. Jeśli to konieczne, rozwiń bandaż, możesz łatwo usunąć bandaż. Zdejmowana opona gipsowa jest szeroko stosowana w praktyce dziecięcej.

Rys. 17. Zdejmowana opona tynkarska (mocowanie bandażem).

W celu stopniowej eliminacji niektórych form deformacji i przykurczów stosuje się bandaż sceniczny. Istnieje kilka rodzajów takich opatrunków. Na przykład, w leczeniu wrodzonej stopy końsko-szpotawej u małych dzieci, stopa jest usuwana tak daleko, jak to możliwe, z błędnej pozycji, a gips jest nakładany na nią w tej formie. Po pewnym czasie bandaż jest usuwany, błędna sytuacja jest ponownie usuwana i nakładany jest opatrunek gipsowy. Stopniowo, stopniowo zmieniając opatrunki gipsowe, stopa jest ustawiana w naturalnej pozycji. Innym rodzajem bandaża stopniowego, używanym do eliminacji przykurczów w stawach i deformacji kątowych kości, jest okrągły bandaż z gipsu z nacięciem na plaster, który należy naprawić. Kierunek cięcia powinien być przeciwny do kąta osnowy. Stopniowe zmniejszanie rozmiaru cięcia za pomocą dźwigni, otynkowane bandażem, eliminuje deformację.

Po zakończeniu zabiegu gips zostaje usunięty. W tym celu istnieje specjalny zestaw narzędzi (rys. 18). Podczas wycinania gipsu za pomocą specjalnych nożyczek wewnętrzna szczęka musi być zawsze równoległa do bandaża (rys. 19). W obszarach o wyraźnej krzywiźnie lepiej jest używać piły. Po rozcięciu krawędzie opatrunku rozsuwają się i uwalnia się otynkowana część ciała. Resztki tynku usuwa się ciepłą wodą i mydłem.

Rys. 18. Zestaw narzędzi do usuwania i cięcia gipsu.

Czy jest możliwe i jak włożyć tynk na rękę lub nogę w domu?

Jeśli nie ma możliwości skonsultowania się z lekarzem w celu uzyskania pomocy medycznej w przypadku złamania, tynkowanie wykonuje się w domu. Prawidłowo nałożony tynk złagodzi ból bliskiej osoby, uratuje ranę przed możliwymi komplikacjami i pozwoli odroczyć wizytę u lekarza bez szkody dla zdrowia. Aby uniknąć błędów przy nakładaniu gipsu, wystarczy wybrać odpowiednie materiały i przestrzegać pewnych zasad.

Aby zastosować gips w domu, potrzebne są następujące materiały:

  • tynk medyczny w postaci proszku,
  • nożyczki
  • bandaże, gaza o różnych rozmiarach, wata,
  • ciepła woda w małym basenie.

Proszek gipsowy dodaje się do wody w stosunku 1: 1. Po wymieszaniu sprawdź szybkość krzepnięcia masy. Jakość gipsu będzie optymalna, gdy tworzy się stałą masę przez 6 minut bez tworzenia się okruchów.

Szeroki bandaż lub gazę zwija się w jedną warstwę i wciera w nie roztwór gipsu. Następnie opatrunek składa się na kilka warstw i umieszcza w gotowym roztworze o temperaturze tuż powyżej ludzkiego ciała.

Kiedy tkanina jest całkowicie nasączona, jest lekko ściśnięta. Teraz opatrunek jest całkowicie gotowy do użycia.

W przypadku złamań kończyn górnych ofiara powinna przyjąć stabilną pozycję. Bandaż nie ściska skóry, ale jednocześnie powinien dobrze przylegać do całej powierzchni.

Zasady stosowania rzutu na rękę:

1) stosuje się gipsowy odlew tak, że jedna krawędź jest zamykana przy każdym kolejnym;

2) fałdy są formowane w odpowiednim czasie;

3) wypukłości kości wyrównuje się warstwą waty;

4) nie tylko bandażuje się obszar złamania, ale także obszary przyległe;

5) suszenie trwa około 25 minut, podczas których kończyna jest całkowicie unieruchomiona;

6) niedozwolone jest, aby ręka, palce nabrały niebieskawego odcienia, nie wolno ich ściskać.

Po nałożeniu gips nie powinien powodować dyskomfortu. Krawędzie odlewu gipsowego można odciąć po wysuszeniu, aby nie powodować niedogodności dla poszkodowanej osoby.

Podczas tynkowania nóg obowiązują te same zasady, co w przypadku rąk. Przed nałożeniem tynku należy umyć stopy, unikać zabrudzeń. Odlew gipsowy może być okrągły, jeśli jest nakładany na staw kolanowy. Ten rodzaj opatrunku stosuje się do ran otwartych, gdy widoczny jest mały obszar.

Teraz wiesz, jak stosować gips w domu, ale lepiej jest ćwiczyć z wyprzedzeniem, aby pojawiła się umiejętność.

Jak umieścić gips na ramieniu w domu

Wszyscy wiedzą, że przy takim problemie jak złamanie należy natychmiast skontaktować się z traumatologiem w celu uzyskania pomocy wykwalifikowanej. Faktem jest, że niedoświadczona osoba nie może odróżnić tego urazu od innego, z podobnymi objawami. Ponadto konieczne jest poddanie się kwalifikowanemu badaniu, w tym zrobieniu zdjęcia rentgenowskiego.

Nawiasem mówiąc, często kończyny gipsują w domu, a niektórzy pozbawieni skrupułów studenci lub studenci, aby nie pisać w klasie. Jednak takie działania trudno nazwać usprawiedliwionymi, ponieważ w placówce edukacyjnej koniecznie będą wymagać zaświadczenia od lekarza.

Jak umieścić gips na ramieniu w domu

W każdym razie sytuacje, gdy z jakiegoś powodu natychmiast zobaczysz lekarza, aby uzyskać pomoc. W takich przypadkach, jeśli osoba ma złamanie, jest tylko jedno wyjście - tynk jest nakładany na ofiarę w domu. Naturalnie, osoba musi zobaczyć się z lekarzem przy pierwszej przedstawionej okazji.

Przy stosowaniu opatrunków gipsowych oczywiście istnieją pewne zasady, których należy przestrzegać. W przeciwnym razie ryzykujesz tylko pogorszenie sytuacji. Sam proces można podzielić na 3 główne etapy. W szczególności:

  • przygotowanie gipsu;
  • nakładka;
  • fiksacja.

Przyjrzyjmy się im bardziej szczegółowo. Pierwszą rzeczą, której potrzebujemy, jest proszek gipsowy. Potrzebna będzie również ciepła woda i bandaże o różnych szerokościach, o łącznej długości do 3 metrów. Istnieją szczególne wymagania dotyczące wyboru proszku gipsowego. W szczególności musi być biała lub lekko żółtawa.

Ważna jest także jedna chwila. Proszek musi być drobno zmielony. Przed zastosowaniem tynku zaleca się wykonanie małego testu. Wystarczy wymieszać trochę gipsu i wody w przybliżeniu w tych samych proporcjach i poczekać 5-7 minut. Jeśli masa jest zamrożona, wszystko jest w porządku, a proszek jest dobrany dobrze.

Nie wszyscy ludzie stosują tynk tak szybko, jak robią to profesjonalni lekarze. Aby spowolnić proces krzepnięcia, można dodać trochę 3% roztworu gliceryny do wody.

Teraz obróć bandaż i pociąć kawałki o długości około 40 centymetrów. Następnie użyj rąk do wcierania ich w proszek gipsowy i umieść je w wodzie podgrzanej do 40 stopni. Trzeba trochę poczekać, aż tynk się dobrze zmoczy - sygnalizują to pęcherzyki powietrza. Jeśli już nie wychodzą, można je usunąć. Aby uzyskać bandaż, należy trzymać obie krawędzie. Pamiętaj, aby nie wyciekać tynku.

Teraz możesz przejść bezpośrednio do kładzenia się na zranionej kończynie. Przed miejscem ewentualnego ściskania należy umieścić wacik. Nałożyć gips w taki sposób, aby jedna z jego krawędzi została zamknięta. Wszystkie fałdy muszą się wyprostować jak najszybciej. Warto podkreślić, że w przypadku pęknięć po obu stronach wykonywane są nie tylko uszkodzone miejsca, ale także sąsiednie.

W żadnym wypadku nie oddzieraj nadmiaru bandaża - wystarczy przeciąć nożyczkami. Musisz zrobić wszystko szybko i ostrożnie. Bandaż powinien być bez napięcia. Najlepiej poćwiczyć trochę wcześniej, wykonując przynajmniej kilka prób. Nie zapominaj, że palce muszą być otwarte.

Więc przeszliśmy do ostatniego etapu. Pozostaje tylko poczekać, aż odlewany tynk stwardnieje i zablokuje się. Z reguły trwa to 15-30 minut. W tym okresie zabronione jest wykonywanie jakichkolwiek ruchów z uszkodzoną kończyną. Zwróć uwagę na stan uszkodzonej kończyny. Jeśli bandaże nie są prawidłowo nałożone, palce mogą nabrać niebieskawego odcienia. Oznacza to, że musisz wszystko powtórzyć. Zapytaj również ofiarę, czy nie odczuwa drętwienia, bólu lub zbyt dużego dyskomfortu.

Jak wykonać odlew gipsowy, rodzaje, technika odlewania

W przypadku uszkodzenia i choroby kości i stawów gips jest rzadko stosowany tylko do uszkodzonego odcinka, najczęściej powinien pokrywać uszkodzony obszar i jeden lub dwa sąsiadujące ze sobą stawy.

Rodzaje opatrunków gipsowych

Istnieją trzy rodzaje opatrunków:

  1. Bandaż z miękkim wacikiem bawełnianym na całej otynkowanej części ciała to podszewka bandaża gipsowego. Obecność waty, która jest miękką i elastyczną warstwą, zapewnia najlepszą resztę kończyny.
  2. Bandaż z wacikami tylko na wypukłościach kostnych - bandaż gipsowy bespodkladochnaya. Ten bandaż jest nakładany bezpośrednio na skórę. Przy odpowiednim i dokładnym modelowaniu odlewu gipsowego tworzone są dobre warunki do odpoczynku i zatrzymania fragmentów. Bezbłędna obsada rany dobrze pochłania wydzielanie z rany, tworząc drenaż. W przypadku procesów ropnych miejsca odlewu gipsowego impregnowanego ropą należy stale smarować 5% roztworem nadmanganianu potasu i jodem. Można stosować chlorowane bandaże gipsowe (90 g wybielacza na 7 litrów wody).
  3. Odlew z gipsu na pół. W tym bandażu miękka wyściółka pokrywa część otynkowanej kończyny. W obszarze rany i powyżej nakłada odlew gipsowy bespodkladokoy. Ten bandaż łączy w sobie cenne właściwości poprzednich dwóch rodzajów bandaży.

Przygotowanie pacjenta przed nałożeniem odlewu

Umyć pacjenta przed nałożeniem opatrunku. Odpowiednia część ciała pacjenta jest pokryta gazą, wacikiem i miękkim bandażem, zwracając szczególną uwagę na ochronę pewnych obszarów ciała przed uciskaniem przez gipsowy odlew, co może pociągać za sobą powstawanie odleżyn, kompresji naczyń i nerwów.

Jeśli są rany, przetoki i inne formacje, na których konieczne jest wykonanie gipsu, na tych miejscach wyrzucono karton z krawędziami lub inny przedmiot (wacik) na tych miejscach, podczas modelowania opatrunku, aby uzyskać kontury zamkniętego obiektu, a po stwardnieniu opatrunku, prawidłowo wyciąć okno dające dostęp do rany, przetoki, ropnia itp.

Stosowanie obsady

Gdy pacjent jest przygotowany, przejdź do nakładania materiału nakipsovannogo. Podczas nakładania jednego bandaża drugi staje się mokry. Nakładaj bandaże jeden po drugim bez opóźnienia, podczas gdy poprzedni nie zdążył jeszcze stwardnieć. Początkowo warstwy są układane wzdłuż lub dwie rundy są wykonywane w jednym miejscu, a następnie, przykrywając nałożony bandaż w połowie lub jedną trzecią szerokości, kolejne rundy bandaża prowadzą w ukośnym kierunku od obrzeża do środka. KONIECZNE jest stosowanie bandaża bez nacisku, bez wykonywania pętli, dobrze wygładzających i modelujących wypukłości kości. Sięgając po krawędź opatrunku, odetnij resztę bandaża. Oderwij bandaż, należy go przeciąć nożyczkami (aby uniknąć rozciągania bandaża w tym miejscu). W celu prawidłowego nałożenia opatrunku gipsowego konieczne jest trzymanie go za zwiniętą część w odległości 20-25 cm od zabandażowanej części ciała, przesuwając bandaż z jednej ręki na drugą. W każdej rundzie bandaż gładkiej dłoni. Podczas nakładania opatrunków gipsowych należy unikać tworzenia się fałd miękkiego i tynku, a jeśli to konieczne, konieczne jest nacięcie nożyczkami i wygładzenie dłonią.

Część gipsowa ciała musi być dobrze przymocowana, aby utrzymać swoją pozycję do końca opatrunku. Miękka warstwa pod odlewem gipsowym musi wystawać 2 cm spod krawędzi odlewu gipsowego, aby mogła być owinięta nad tymi krawędziami i zabezpieczona klejem gipsowym. Palce na kończynach należy pozostawić otwarte (do kontroli).

Jeżeli bandaż jest nakładany kołowo, to po pierwszych dwóch warstwach takiego bandaża, cała długość otynkowanej kończyny jest umieszczana wzdłużnie z warstwą podobną do rowka, jedną warstwą najpierw na tylnej powierzchni kończyny, następnie na przedniej, tak że dotykają krawędzi wzdłuż całej długości. Następnie połóż kołową warstwę, a następnie ponownie wzdłużną. Ostatnia okrągła warstwa jest pokryta cienką warstwą gipsu (kilka milimetrów), aby wygładzić szorstkość opatrunku. Bandaże są zwykle 4- lub 5-warstwowe na kończynach górnych, 5-6 warstw na nogach dolnych, 6-8 warstw na udzie i tułowiu. Opatrunki wykonane z bandaży krzyżowych i podłużnych są najbardziej trwałe. Jeśli tynk jest dobrej jakości, opatrunek będzie mocny i z niewielką ilością przekładek z gazy.

W celu unieruchomienia kończyny lub jej segmentu po zmianie położenia zamkniętych fragmentów (bez operacji), nakłada się niekompletny podłużny odlew gipsowy, który mocniej mocuje fragmenty i zapobiega ich ponownemu przemieszczeniu. Nakładając ten bandaż na kończynę, nałóż gipsowy rozprysk i napraw go okrężnymi opaskami bandaża gipsowego w 3-4 warstwach.

Jeśli bandaż ma być bardziej trwały, stosowane są dodatkowe materiały, które są wystarczająco elastyczne, aby można je było przyciągnąć do odpowiednich konturów: siatka żelazna, sklejka, paski metalowe.

Kiedy bandaż gipsowy jest wykonany, jego krawędzie (w palcach, kroczu, klatce piersiowej, szyi, głowie) muszą być przycięte, dla których, odcinając nadmiar gipsu nożem, owinąć gazę-watolinę kładzioną bezpośrednio na ciele. Owinięta miękka warstwa jest mocowana klejem gipsowym. Jeśli opatrunek gipsowy jest nakładany bez miękkiej warstwy, to podczas cięcia krawędzi bandaża nożem między ciałem pacjenta a opatrunkiem gipsowym, wkłada się kartonową płytkę w celu ochrony ciała.

Konieczne jest monitorowanie stanu pacjenta, zarówno podczas, jak i po nałożeniu gipsu.

Podstawowe informacje i niezbędne zapisy w obsadzie

Po nałożeniu gipsu nałożono na niego ołówek chemiczny zawierający podstawowe informacje dotyczące tego złamania:

  1. naszkicował pozycję fragmentów zgodnie z prześwietleniem;
  2. wskazać datę wystąpienia złamania lub operacji;
  3. data zastosowania opatrunku (wskazać, który jest na koncie);
  4. data planowanego usunięcia gipsu;
  5. nazwisko lekarza, który zastosował bandaż.

Bardzo ważne są zapisy na gipsie, przedstawiające krótką historię medyczną.

A.P. Skoblin, Yu.S. Zhila, A.N. Gereley

„Jak wykonać odlew gipsowy, rodzaje, technika odlewania gipsu”? sekcja Traumatologia i ortopedia

Nakładka gipsowa

Unieruchomienie przez nałożenie gipsu znalazło szerokie zastosowanie w traumatologii i nowoczesnej chirurgii. Taki bandaż jest łatwo modelowany i wystarczająco mocno mocuje określoną część ciała w pożądanej pozycji.

Bardzo ważną zaletą tego urządzenia jest to, że bardzo łatwo jest go narzucić nawet poza placówką medyczną.

Jak wygląda procedura

Proces nakładania i przygotowywania gipsu zachodzi wystarczająco szybko, aw sytuacjach awaryjnych można to zrobić w ciągu kilku minut.

Proszek gipsowy rozsypany na sterylnej tkaninie z gazy i zanurzony w ciepłej wodzie. Gdy mieszanina staje się jednolita i konsystencja, gips jest gotowy do użycia. Struktury gipsowe są nakładane w taki sposób, że bandaż jest szybko zwijany za pomocą kołowych ruchów, tak że krawędź gazy pokrywa połowę krawędzi poprzedniej warstwy. Należy to zrobić bez niepotrzebnego rozciągania.

Po pracy lekarz szybko prostuje wszystkie nierówności (aż tynk nie miał czasu na całkowite wyschnięcie). Występy stawów kostnych wymagają starannego zamknięcia gazą lub bawełną, aby nadać kończynie właściwą pozycję i uchronić pacjenta przed dyskomfortem.

Jeśli podczas stosowania gipsu występują bolesne odczucia, drętwienie lub dyskomfort, bandaż należy poprawić lub wymienić. Palce na kończynach należy pozostawić otwarte, aby sprawdzić i wizualnie monitorować przebieg gojenia, czy występują jakiekolwiek zaburzenia krążenia, jak działają stawy i zakończenia nerwowe.

Konstrukcje gipsowe można usunąć tylko za pomocą specjalnych narzędzi, które można wykorzystać do przecięcia i pchnięcia krawędzi opatrunku, aby uwolnić od nich kończyny. Noszenie odlewu gipsowego będzie trwało aż do wyleczenia uszkodzonego obszaru.

Czas trwania leczenia może wynosić od kilku tygodni do kilku miesięcy. W razie potrzeby gips można zastąpić nowym, zwłaszcza jeśli pacjent musi nosić tę strukturę przez długi czas.

Współczesna medycyna aktywnie stosuje zarówno klasyczne gipsowe, jak i plastikowe opony, które mają swoje własne cechy. Zastosuj tę lub inną opcję w zależności od sytuacji i diagnozy pacjenta, a także planowanego programu leczenia w każdym przypadku.

Rodzaje opatrunków gipsowych

Mówiąc naukowo, klasyczny gips to półwodna naturalna sól wapniowa siarczanu, którą otrzymuje się przez kalcynowanie naturalnych kamieni gipsowych w temperaturze 130 stopni. Mówiąc prościej, jest to zmielony proszek gipsowy o białym lub żółtawym odcieniu, który ma miękką strukturę i wymaga wystarczająco suchych warunków przechowywania.

Plastikowe opcje unieruchamiania są wykonane z materiałów polimerowych i są już gotowe do sprzedaży w aptekach i odpowiednich instytucjach. Opcje z tworzyw sztucznych mają swoje zalety:

  • skóra pod bandażem jest dobrze wentylowana, nie ma efektu cieplarnianego;
  • możliwe jest zbadanie złamania kończyny za pomocą aparatów rentgenowskich bez zniekształcania obrazu klinicznego;
  • anatomiczna ulga;
  • brak reakcji alergicznych;
  • możliwość używania zwykłych butów i odzieży.

Taki bandaż nie przykleja się do ludzkich włosów i zapewnia komfort. Jeśli jednak opatrunek jest wymagany przez długi czas, na przykład w przypadku poważnych i złożonych złamań, wówczas tworzywo sztuczne nie będzie miało znaczenia, w tym przypadku stosuje się klasyczny tynk medyczny.

Przygotowanie mieszanki gipsowej

Suchy proszek gipsowy zmieszany z ciepłą wodą w stosunku 2 do 1, aby uzyskać jednolitą masę plastyczną. Masa gipsowa zwykle twardnieje po około 5 minutach, ale zdarzają się sytuacje, w których masa twardnieje zbyt szybko, co jest niepożądane do celów medycznych, ponieważ taki bandaż gipsowy może stwardnieć na etapie bandażowania.

Zamrożona gotowa mieszanka powinna być już wystarczająco mocna, nie powinna się kruszyć ani pękać pod palcami, niedopuszczalne jest również uwalnianie wilgoci z materiału gipsowego. Podczas pracy z opatrunkami gipsowymi należy znać szybkość bezpośredniego utwardzania materiału, aby odpowiednio dostosować temperaturę wody. Aby to zrobić, najpierw po zrobieniu niewielkiej ilości mieszanki przeprowadza się kontrolę, podczas której sprawdzają, jak zachowuje się bandaż gipsowy.

Zużycie mieszanki zależy od zastosowania i sytuacji. Gips jest zawsze rozcieńczany wodą bezpośrednio przed jego zastosowaniem w przypadku zranienia i złamania, licząc jego ilość w zależności od okoliczności i złożoności.

Opatrunek gipsowy

Zazwyczaj specjaliści w szpitalach nakładają opatrunki gipsowe na pacjentów, chociaż w krytycznej sytuacji dopuszczalne jest odstępstwo od tej zasady. W każdej placówce medycznej w pomieszczeniu gipsowym jest wszystko, co niezbędne do pracy z materiałami:

  • szafki do organizowania przechowywania różnych bandaży i proszku gipsowego;
  • stół do przygotowania specjalnego Longueta;
  • garnki, gdzie nasączone bandaże z dodatkami gipsowymi;
  • narzędzia do przycinania i cięcia struktur gipsowych;
  • kanapy lub stoły medyczne do manipulacji.

Specjalne opatrunki służą do unieruchamiania ludzkich kończyn i różnych części ciała w przypadku złamań i niektórych rodzajów zwichnięć. Pozwala to przyspieszyć proces gojenia i gojenia kości, a także umieścić kości i stawy kostne w ich najbardziej prawidłowej pozycji. Odlew gipsowy musi być wykonany przez profesjonalnie przeszkoloną osobę z wykształceniem medycznym, w przeciwnym razie gipsowanie może spowodować niewłaściwe gojenie kości.

Opatrunki gipsowe: rodzaje i zasady nakładania

Kiedy urazy często używane zaciski gipsowe. Ta metoda unieruchamiania ma kilka zalet - są łatwe w użyciu, łatwe do zastosowania i przyczyniają się do prawidłowego gojenia tkanki kostnej.

Istnieje kilka rodzajów opatrunków gipsowych:

  • Z podszewką z gazy bawełnianej, flaneli lub dzianiny. Mają swoje wady: mieszanki wełny, powodujące dyskomfort; fragmenty kości często nie są sztywno zamocowane. Często opatrunki są wykonane z dzianiny bandażowej lub pończochy jako podszewka. Obie opcje chronią skórę przed uszkodzeniem.
  • Bez podszewki, która nakłada się bezpośrednio na skórę.

Stabilizatory gipsu są często stosowane w różnych patologiach układu mięśniowo-szkieletowego. Nie wolno im używać, gdy:

  • podwiązanie dużych naczyń układu krążenia;
  • infekcje beztlenowe;
  • procesy ropne;
  • flegma;
  • patologie somatyczne itp.

Rodzaje opatrunków

Rodzaje opatrunków gipsowych różnią się w zależności od sposobu nałożenia i pokrycia części ciała. Okrągły odlew gipsowy jest nakładany spiralnie na zraniony obszar, a koniec jest zamknięty tylko z jednej strony.

Opatrunki gipsowe okrągłe są następujących typów:

  • Skończony. Otwór nad raną i drenaż jest wycięty na urządzeniu, krawędzie wyciętego okna nie powinny ranić tkanek miękkich.
  • Mosty nakładają się, gdy naruszenie integralności skóry jest okrągłe. Nad i pod raną są wykonane okrągłe bandaże, które są dodatkowo wzmocnione między sobą metalowymi częściami w kształcie litery U.

Klasyfikacja opatrunków gipsowych opiera się na obszarach, na których są stosowane. Są to:

  • cięcie;
  • opona;
  • Langett;
  • langet-okrągły;
  • thoraco-brachial (nałożony na ramiona i klatkę piersiową);
  • coxitic (na nogach, miednicy i brzuchu z częścią klatki piersiowej);
  • jazda (obejmuje nogi, miednicę, granica sięga pępka);
  • gorsety;
  • łóżeczka

W przypadku drobnych obrażeń obojczyk używa opatrunku Deso. Unieruchomienie przeprowadza się bandażem, mniej gipsu. W przypadku złamania kości obojczykowej można użyć bandaża zamiast bandaża.

Sprzęt i narzędzia

Bandaże gipsowe nakładają się w specjalnie wyposażonym pomieszczeniu z niezbędnym zestawem narzędzi. Będzie to wymagane:

  • stół do przygotowywania opatrunków;
  • stół ortopedyczny lub specjalny z uchwytem na umywalkę;
  • Urządzenia do nakładania gorsetów;
  • nożyczki do cięcia gipsu;
  • kleszcze dziobowe do gięcia gipsu;
  • ekspander gipsowy do rozprowadzania krawędzi gipsu;
  • zapasowe materiały do ​​opatrunku.

Odlew gipsowy

Podczas nakładania gipsu należy przestrzegać techniki.

Zasady stosowania opatrunków gipsowych są następujące:

  • zapewnić unieruchomienie złamanych i dwóch najbliższych stawów;
  • zapewnić swobodny dostęp do rannej kończyny;
  • w procesie nakładania opatrunku gipsowego, w celu kontrolowania prawidłowego dopasowania materiału opatrunkowego (silnie naciskający bandaż przerywa krążenie krwi w uszkodzonym obszarze i może prowadzić do rozwoju odleżyn i martwicy tkanek miękkich);
  • w przypadku każdego rodzaju pęknięcia gipsu palce nie są zakryte;
  • konieczne jest kontrolowanie zachowania fragmentów kości (ponowne przemieszczenie jest niedopuszczalne);
  • pod kościstymi projekcjami załóż miękki bandaż z szarej wełny (nie wchłania wilgoci, jak biały).

Przy nakładaniu gipsu należy rozważyć ewentualne powstanie sztywności połączenia. Dlatego przy ubieraniu należy nadać stawom korzystną pozycję funkcjonalną: między dolną częścią nogi a stopą musi być kąt 90 °; kolano zgięte w 165 °; biodro - całkowicie nieugięty; palce są w pozycji lekkiego zgięcia, szczotka jest pod kątem 45 °, ramię 15-20 ° (rolka gazy jest zamknięta pod ramieniem).

Łóżko pacjenta powinno być ortopedyczne lub tarcza powinna być umieszczona pod materacem. Wszystkie manipulacje przy podwiązywaniu są wykonywane przez ortopedę lub traumatologa. Przed zabiegiem opatrunek gipsowy nasącza się wodą, wykręca i w idealnie wyprostowany sposób nakłada na kończynę, zwracając szczególną uwagę na obszar stawu. Po wysuszeniu gipsu mocują go, ale nie za mocno. Ten algorytm ligacji gipsowej jest podobny dla wszystkich rodzajów uszkodzeń, które wymagają sztywnego mocowania obszaru obrażeń.

Po pojawieniu się obrzęku odlew gipsowy przecina przednią część, a po normalizacji przywraca się integralność utrwalacza (jest otynkowany).

Opatrunek gipsowy przybiera formę części ciała podczas nakładania. A ta właściwość jest szeroko stosowana w traumatologii i ortopedii. Przy otwartych pęknięciach również nakładać gipsowy odlew. Jest on stosowany bezpośrednio na uraz i nie stanowi przeszkody w drenażu rany.

Technika nakładki

Opatrunki gipsowe stosuje się w następującej kolejności:

  • Przygotowywane są wszystkie wymagane materiały.
  • Strefa złamania jest unieruchomiona 2-3 pobliskimi stawami.
  • Aby zapewnić unieruchomienie tynku stawowego, nakłada się na ten staw i fragmenty kończyny.
  • Wzdłuż krawędzi tynku nakłada się szeroki bandaż, który następnie składa się na krawędzi odlewu gipsowego.
  • Jeśli podejrzewasz utratę funkcji motorycznych stawu, otrzymuje on wygodną pozycję.
  • Podczas układania tynku staw jest nieruchomy.
  • Odlew gipsowy jest nakładany kolistymi ruchami wokół obszaru uszkodzenia, zaczynając od obwodu i przesuwając się w kierunku środka. Bandaż nie jest zgięty, gdy zmienia kierunek, jest cięty od tyłu i prostowany.
  • Obszary narażone na większy stres dodatkowo wzmacniają (stawy, stopy).
  • Aby uzyskać dokładniejszą symulację konturów kończyny, każda warstwa jest wygładzana, aż dłoń poczuje kontury ciała pod tynkiem. Szczególną uwagę zwraca się na występy kości i łuki. Gips musi dokładnie powtarzać anatomiczne kontury obszaru, na którym jest nakładany.
  • Podczas bandażowania kończyna jest podtrzymywana pędzlem (palce mogą zostawiać ślady na nieutwardzonym tynku). Warstwowy bandaż gipsowy.
  • Dopóki gips nie zostanie całkowicie uwolniony, próbuje się go nie dotykać, aby nie zakłócać integralności materiału mocującego.
  • Krawędzie opatrunku są wzmocnione, po utwardzeniu tynku krawędź w okręgu jest cięta o 2 cm, a następnie wykładana jest na nim podszewka, którą mocuje się tynkiem.
  • Mocne mocowanie zapewnia co najmniej 5 warstw bandaża gipsowego.
  • Po zakończeniu nakładania gipsu zaznacz go (wpisz datę urazu, nałożenie i usunięcie gipsu, nazwę urazu).

Gips wysycha po 15-20 minutach po namoczeniu, dlatego jeśli obszar nakładki jest duży, bandaże są moczone stopniowo w miarę potrzeby.

Po zastosowaniu okrągłego bandaża stan pacjenta jest monitorowany przez 2 dni (możliwe jest obrzęk kończyn).

Narzucając, longoats z wyprzedzeniem mierzą długość i szerokość zdrowej kończyny. Pokroić w szerokie paski opatrunku gipsowego. Po namoczeniu bandaża wygładź ciężar. W punktach zagięcia złącza krawędzie są nacięte i zachodzą na siebie. W celu utrwalenia szyny są obandażowane bandażem z gazy.

Gips usuwa się za pomocą specjalnych narzędzi (nożyczek, pilnika, kleszczy, łopatki), wstępnie zwilża miejsce cięcia gorącą wodą lub specjalnymi roztworami. Aby usunąć szynę, odetnij bandaż.

Jak stosować gips w domu?

Jak samodzielnie umieścić rzut na rękę, palec, nogę? Jak stosować gips w domu? Co jest do tego potrzebne?

Trudno sobie wyobrazić, kiedy taka procedura może być potrzebna w domu. W przypadku świeżego urazu tymczasowe unieruchomienie transportowe służy do dostarczenia poszkodowanej osoby do obrażeń. punkt. W celu wyjaśnienia natury pęknięcia i wykonania, w razie potrzeby, zmiany położenia, a tam już specjalista wykona gipsowy odlew. Gdy pękają więzadła stawów, konieczne jest również wykluczenie możliwego złamania.

Sytuacja jest możliwa u pacjentów w łóżku, gdy przypadkowo, spadając z łóżka, dochodzi do złamania kości promieniowej w typowym miejscu. Albo, kiedy stary gipsowy odlew stał się bezużyteczny, a warunki unieruchomienia jeszcze nie wyszły. U, osiadli starzy ludzie, którzy nie chcą wciągać obrażeń. przedmiot i wróć z nimi. Dla tych, którzy nie dbają o to, jak złamanie się łączy, jeśli tylko nie boli. Niezbędny tynk, może i wyrządza wiele szkód. Więc co, gips w domu, to wyjątek od reguły.

Do nałożenia gipsu lub raczej wymagana jest szyna tynkarska:

  1. Stół pokryty olejem.
  2. Bandaż gipsowy, bandaże.
  3. Proste szerokie niejałowe bandaże.
  4. Nożyczki
  5. Umywalkę ciepłą wodą.
  6. Wata, 50 gr.

Kawałek bandaża jest pobierany z uszkodzonego obszaru kończyny lub pożądanego obszaru unieruchomienia. Zgodnie z tym środkiem bandaż gipsowy jest ułożony na długości o wymaganej liczbie warstw. Suchy rozkładany gips składa się na pół, a następnie na pół, i tak dalej, do rozmiaru rolki. Następnie złożony bandaż gipsowy umieszcza się w misce z ciepłą wodą, aż pęcherzyki powietrza wyjdą, są wykręcane, rozkładane do pierwotnej długości warstw. Przymocowany do pożądanego odcinka kończyny, bawełnianą podszewką w miejscach możliwej kompresji. Longget jest wzorowany na segmencie kończyny i mocowany kołowo za pomocą normalnego bandaża. 15 minut, aby zamrozić tynk.

Jak postawić rzut

GIPS TECHNOLOGY - seria kolejnych manipulacji i technik związanych z wykorzystaniem gipsu do celów terapeutycznych. Zdolność mokrego gipsu do utwardzania danej formy jest wykorzystywana w chirurgii, traumatologii i stomatologii do utrwalania i unieruchamiania fragmentów kości, a także do uzyskiwania modeli uzębienia, szczęk i masek na twarz. G. t. Stosowany w leczeniu różnych chorób i urazów kończyn i kręgosłupa. W tym celu należy używać różnych gipsowych odlewów, gorsetów i łóżeczek.

Treść

Historia

Obróbka szczelin przez mocowanie fragmentów za pomocą różnych środków utwardzających jest prowadzona przez długi czas. Tak więc nawet arabscy ​​lekarze używali gliny do leczenia złamań. W Europie do połowy XIX wieku zastosowano utwardzone mieszaniny alkoholu kamforowego, wody ołowiowej i ubitego białka (D. Larrey, 1825), skrobię z gipsem [Lafarque, 1838]; Zastosowano również skrobię, dekstrynę, klej stolarski.

Jedną z pierwszych udanych prób wykorzystania gipsu do tego celu jest rosyjski chirurg Karl Gibental (1811). Nalał ranną kończynę roztworem gipsu, najpierw z jednej strony, a potem, podnosząc go, z drugiej strony, otrzymał tak. obsada dwóch połówek; następnie, bez usuwania odcisków, przymocowano je do kończyny bandażami. Później Cloquet (J. Cloquet, 1816) zaproponował umieszczenie kończyny w worku z gipsem, który następnie zwilżono wodą i V. A. Basov (1843) - w specjalnym pudełku wypełnionym alabastrem.

Zasadniczo przy wszystkich tych metodach nie używano opatrunków gipsowych, lecz formy gipsowe.

Po raz pierwszy holenderski chirurg Mathijsen (A. Mathysen, 1851) zaczął stosować opatrunki wykonane z tkaniny uprzednio przetartej suchym tynkiem w celu leczenia złamań. Po nałożeniu solidnego opatrunku zwilżono go gąbką. Później Van de Loo (J. Van de Loo, 1853) udoskonalił tę metodę, proponując ściereczkę, pocierając ją tynkiem, aby zwilżyć wodą przed nałożeniem opatrunku. Królewska Akademia Medyczna w Belgii uznała Mathijsena i Van de Loo za autorów odlewu gipsowego.

Wynalezienie odlewu gipsowego jest jednak prototypem nowoczesności, jego powszechne zastosowanie w leczeniu pacjentów ze złamaniami kości należy do N. I. Pirogova, który opisał to w specjalnej broszurze i książce „Ghirurgische Hospitalklinik” w latach 1851–1852. Książka, wydana przez Pirogova, „Bandaż gipsowy alabastrowy w leczeniu prostych i złożonych złamań i transportu rannych na pole bitwy” (1854), jest dziełem podsumowującym poprzednie informacje o metodzie, wskazaniach i technikach gipsowego odlewu. Pirogov wierzył, że dzięki metodzie Mateisena alabaster infiltruje płótno nierówno, trzyma się luźno, łatwo pęka i bierze prysznic. Metoda Pirogowa składała się z następujących elementów: kończyna była owinięta szmatami, dodatkowa szmata została umieszczona na kościstych występach; suchy gips wlany do wody i przygotowany pp; rękawy koszulek, spodni lub pończoch złożonych w 2-4 warstwy i opuszczonych do pp, a następnie rozciągnięte „w locie”, rozmazane rękami po obu stronach każdego paska. Paski (szyny) nakładano na uszkodzoną kończynę i wzmacniano poprzecznymi pasami nałożonymi tak, że jedna połowa pokrywała drugą. Tak więc Pirogov, który jako pierwszy zaproponował nałożenie opatrunków gipsowych impregnowanych ciekłym gipsem, jest twórcą zarówno okrągłych, jak i podłużnych opatrunków gipsowych. Propagandystą i obrońcą odlewu gipsowego był profesor Yu K. Shimanovsky z Uniwersytetu w Dorpat, który opublikował w 1857 r. Monografię „Odlew gipsowy, zwłaszcza do użycia w chirurgii wojskowej”. Adelman i Shimanovsky zaproponowali odlew gipsowy bespodkladochnaya (1854).

Z biegiem czasu ulepszono technikę wykonywania opatrunków gipsowych. W nowoczesnych warunkach stosuje się głównie fabrycznie pakowane bandaże gipsowe o określonym rozmiarze (długość - 3 m, szerokość - 10, 15, 20 cm), rzadziej - takie bandaże są wykonywane ręcznie.

Wskazania i przeciwwskazania

Wskazania. Bandaż gipsowy jest szeroko stosowany w przypadku obrażeń w czasie pokoju i wojny oraz w leczeniu różnych chorób układu mięśniowo-szkieletowego, gdy konieczne jest unieruchomienie kończyny, tułowia, szyi i głowy (patrz Immobilizacja).

Przeciwwskazania: zaburzenia krążenia spowodowane podwiązaniem dużych naczyń, gangrena kończyny, zakażenie beztlenowe; ropny przepływ, flegma. Nakładka G. na przedmiot jest również niewskazana dla osób w starszym wieku z ciężkimi zaburzeniami somatycznymi.

Sprzęt i narzędzia

Gips wykonuje się zwykle w specjalnie wyznaczonych pomieszczeniach (pomieszczenie gipsowe, garderoba). Są one wyposażone w specjalny sprzęt (stoły do ​​przygotowania materiału i tynkowania, miednicy, - uchwyty na plecy i nogi, rama do zawieszenia pacjenta podczas nakładania gorsetu z pętlą do rozciągania itp.), Narzędzia, umywalki na bandaże zwilżające. Aby zastosować i usunąć gipsowy odlew, należy mieć następujące narzędzia (rys. 1): nożyczki o różnych wzorach - proste, kątowe, w kształcie dzwonu; rozszerzacze gipsowe; kleszcze do zginania krawędzi opatrunku; piły - półokrągłe, arkuszowe, okrągłe.

Podstawowe zasady nakładania opatrunków gipsowych

Pacjent otrzymuje pozycję, dzięki Cromowi można łatwo uzyskać dostęp do uszkodzonej części ciała. Występy kostne i części ciała na krawędzi opatrunku są pokryte watą, aby zapobiec odleżynom. Podczas tynkowania konieczne jest spełnienie wymogu określonego rozmieszczenia personelu: chirurg trzyma kończynę we właściwej pozycji, a asystent lub technik gipsowy nakłada bandaż. Konieczne jest ścisłe przestrzeganie zasad bandażowania. Pierwsze rundy bandaża, obejmujące obszar zaplanowany dla gipsu, nie narzucają ciasno, kolejne - ściślej; bandaż jest wykonywany spiralnie z jego umiarkowanym napięciem, nakładając każdy kolejny skok na 1/3-1 / 2 powierzchni poprzedniego; Bandaż jest stale wygładzany, aby uniknąć powstawania przewężeń, zagięć i wgnieceń. Aby zapewnić jednolite dopasowanie opatrunku do ciała, po nałożeniu trzeciej warstwy rozpocznij modelowanie opatrunku, ściskając bandaż do konturów ciała. Opatrunek powinien mieć jednolitą liczbę warstw gipsu (6-12), być nieco grubszy w miejscach narażonych na złamanie (w obszarze stawu, w miejscach złamania); Z reguły musi chwytać dwa sąsiednie złącza.

Po nałożeniu bandaża kończyny konieczne jest uzyskanie pozycji wzniosłej, aby zmniejszyć obrzęk; Aby to zrobić, użyj metalowych opon, poduszek, funkcjonalnego łóżka. Łóżka dla pacjentów z bandażami biodrowymi i gorsetami powinny być wyposażone w osłony. Prawidłowo zastosowany gips nie powinien powodować bólu, mrowienia lub drętwienia; dla kontroli pozostaw palce stopy i dłoni, aby pozostały nienaruszone. Sinica i obrzęk palców wskazują na naruszenie odpływu żylnego, ich bladość i chłód - na temat ustania krążenia tętniczego, braku ruchu - na temat niedowładu lub porażenia nerwu. Gdy pojawiają się te objawy, bandaż jest pilnie cięty na całej długości, a krawędzie są wygięte w bok. Jeśli krążenie krwi zostanie przywrócone, opatrunek jest mocowany za pomocą okrągłego opatrunku gipsowego, w przeciwnym razie należy go usunąć i zastąpić nowym. Jeśli wystąpi miejscowy ból, częściej w obszarze wypukłości kostnych, w tym miejscu należy wykonać „okno”, aby uniknąć powstawania odleżyn. Przy długotrwałym stosowaniu opatrunków gipsowych można zaobserwować zanik mięśni i ograniczenie ruchu stawów. W takich przypadkach zaleca się po usunięciu terapii ćwiczeń opatrunkowych i masażu.

Rodzaje opatrunków gipsowych

Główne rodzaje opatrunków gipsowych to: 1) okrągłe, okrągłe, głuche (bespodkladochnaya i podszewka); 2) fenestrowany; 3) most; 4) wystawiony; 5) otwarty (podłużny, opona); 6) połączone (z niespodzianką, przegubowo); 7) gorsety; 8) łóżeczka.

Okrągły bandaż (ryc. 2) to gipsowy bandaż gipsowy nakładany bezpośrednio na ciało (luźne) lub na ciało uprzednio pokryte bandażami z gazy bawełnianej lub dzianiny (podszewka). Podszewka gipsowa stosowana jest po zabiegach ortopedycznych iu pacjentów z chorobami stawów (gruźlica kości).

Ostatni opatrunek gipsowy (ryc. 3) to także okrągły bandaż z „oknem” wyciętym nad raną; W razie potrzeby wskazane jest sprawdzenie ran, opatrunków.

W tym samym celu stosuje się bandaż mostowy (rys. 4), gdy konieczne jest pozostawienie co najmniej 2/3 obwodu kończyny otwartej w dowolnym obszarze. Składa się z dwóch rękawów, połączonych ze sobą za pomocą jednego lub kilku „mostów”.

Stopniowy odlew gipsowy służy do eliminacji przykurczów i deformacji. Nakłada się okrągły bandaż z niewielką możliwą eliminacją deformacji, a po 7–10 dniach wycina się go na 1/2 obwodu w obszarze odkształcenia, a położenie kończyny ponownie koryguje; Drewniana lub korkowa rozpórka jest wkładana do powstałej przestrzeni, a uzyskana korekta jest ustalana za pomocą okrągłego opatrunku gipsowego. Kolejne opatrunki gipsowe wykonuje się w ciągu 7-10 dni.

Otwarty opatrunek gipsowy (ryc. 5) jest zwykle nakładany na grzbiet kończyny. Można go wykonać zgodnie z wstępnie wykonanym pomiarem bandaży gipsowych lub longuetem lub zwinąć bandaże bezpośrednio na ciele pacjenta. Można obrócić okrągły odlew gipsowy w oponę, wycinając 1/3 jego przedniej części.

Odlew gipsowy za pomocą skrętu służy do wyeliminowania trwałych przykurczów. Składa się z dwóch rękawów połączonych pętlami linowymi. Obróć drążki, aby zacisnąć linkę i połączyć punkty mocowania.

W razie potrzeby do leczenia złamań kości stosuje się zawiasowy odlew gipsowy, aby połączyć utrwalenie uszkodzonego obszaru z częściowym zachowaniem funkcji pobliskiego stawu. Składa się z dwóch rękawów połączonych metalowymi oponami z zawiasami. Oś zawiasu powinna pokrywać się z osią złącza.

Gorset to okrągły odlew gipsowy nałożony na ciało i pas biodrowy z powodu chorób kręgosłupa. Specjalnym rodzajem usuwalnego odlewu gipsowego używanym do unieruchomienia kręgosłupa jest gipsowe łóżko.

Technika opatrunku gipsowego

Bandaże gipsowe na pasie biodrowym i udach. Bespodkladochnaya Longon-circular hip Whitman - Turner bandage jest używany do złamania biodra. Wytwarzają rozciąganie wzdłuż długości, nogę wyjmuje się na zewnątrz i obraca wewnątrz. Wokół ciała, na poziomie brodawek sutkowych i na poziomie pępka, układane są szerokie szyny, pozostałe dwa są umieszczane na miednicy i udzie, a bandaż jest mocowany na ciele i stawie biodrowym opatrunkiem gipsowym, a następnie tynkiem całej kończyny. Kilka dni później wkracza strzemię do chodzenia (rys. 6). Ze względu na udane wyniki leczenia chirurgicznego tego typu obrażeń bandaż Whitmana-Turnera stosuje się niezwykle rzadko.

Biodrowy bandaż gipsowy nakładany po operacjach ortopedycznych na staw biodrowy i złamanie trzonu kości udowej. Może być z gorsetem (pół gorsetem), pasem, stopą i bez niego; poziom nakładania się zależy od charakteru choroby i szkód. Po operacji na stawie biodrowym, na przykład po otwartej redukcji wrodzonego zwichnięcia stawu biodrowego, widoczny jest podszewka okrężnego bandaża biodrowego z dodatkową „nogą” na drugiej nodze i drewnianą rozpórką (ryc. 7). Odlew gipsowy Lorentza (ryc. 8) stosuje się po bezkrwawej repozycji wrodzonego zwichnięcia bioder. Bandaż biodrowy nakłada się na stół ortopedyczny Holi (ryc. 9).

Bandaże gipsowe na kończynie dolnej. W chorobach stawu kolanowego (gruźlica, zakaźne zapalenie stawów, zapalenie kości i szpiku, artropatia) i niektórych przypadkach uszkodzenia stawu kolanowego i kości dolnej części nogi, a także po operacjach ortopedycznych na dolnej części nogi (przeszczep kości, osteotomia, przeszczep ścięgien mięśniowych), w zależności od natury stosuje się różne rodzaje opatrunków gipsowych, lokalizacja i zakres chorób i uszkodzeń. Mogą być do fałdy kulszowej, do górnej części uda, ze stopą lub bez, okrągłe i szynowe.

W przypadku różnych chorób i złamań stopy i kostki stosuje się różne rodzaje opatrunków gipsowych na staw kolanowy. 1. But gipsowy - okrągły bandaż gipsowy z dodatkową warstwą Longuet 5-6 na podeszwie (rys. 10). Podczas leczenia wrodzonej stopy końsko-szpotawej, po założeniu buta, bandaż musi przejść od palca u nogi przez tylną część stopy do palca u nogi i dalej do podeszwy. Napinanie bandaża, zmniejsza obciążenie. Kiedy koślawa deformacja stopy również powoduje but, ale bandaż jest w przeciwnym kierunku. 2. Opatrunek opon o różnych głębokościach. Przy stosowaniu pacjenta wygodniej jest położyć się na brzuchu, zgiąć kolano pod kątem prostym; lekarz trzyma stopę w żądanej pozycji. 3. Opatrunek Longonetyczny: zmierzyć kość piszczelową (od wewnętrznego kłykcia kości piszczelowej po wewnętrznej stronie przez obszar pięty podeszwy i dalej po zewnętrznej stronie kości piszczelowej do głowy kości strzałkowej) i rozwinąć na stole longtonet odpowiednich rozmiarów 4-6 warstw; dołączony jest inny longuet, równy długości stopy. Nakładanie odlewu gipsowego prowadzi z zewnątrz przez stopę, a następnie na powierzchnię wewnętrzną. Aby uniknąć obrzęku, longuet jest zabezpieczony miękkim bandażem, a po 8–10 dniach za pomocą taśmy gipsowej można wprowadzić piętę lub strzemię do chodzenia.

Bandaż gipsowy na kończynie górnej. Nałożenie opatrunków gipsowych na kończynę górną ze względu na cechy anatomototopograficzne wiąże się z większą możliwością kompresji naczyń i nerwów w porównaniu z kończyną dolną. Dlatego utrwalenie kończyny górnej w większości przypadków odbywa się za pomocą szyn gipsowych. Jego rozmiar jest inny. Tak więc, na przykład, po zmniejszeniu przemieszczenia barku nałożyć tylną tylną szynę gipsową (od zdrowej łopatki do stawu śródręczno-paliczkowego bolącej ręki).

Bandażem gipsowym w przypadku zwichnięcia końca akromionowego obojczyka jest pas z pasem, składający się z pierścieniowego pasa gipsowego, za pomocą stawu łokciowego zgiętego pod kątem prostym ze stawem łokciowym zgiętym pod kątem prostym, zamocowanym wzdłuż przedniej i przednio-bocznej powierzchni klatki piersiowej oraz półkolem zawieszonym nad uszkodzonym adduktem w postaci pasa taśmowego przymocowanego do pasa gipsowego w stanie naprężenia (rys. 11).

Po zabiegach chirurgicznych na stawie ramiennym iw niektórych przypadkach po złamaniu trzonu kości ramiennej nanoszony jest opatrunek gipsowo-kroczowy składający się z gorsetu, opatrunku gipsowego na ramieniu i drewnianej rozpórki między nimi (ryc. 12).

Unieruchomienie stawu łokciowego po otwartej repozycji złamań wewnątrz- i okołostawowych, po operacjach na ścięgienach, naczyniach i nerwach wykonuje się za pomocą szyny tylnej gipsowej (od stawu śródręczno-paliczkowego do górnej trzeciej części barku). W przypadku złamania obu kości przedramienia można użyć dwóch szyn: pierwsza jest umieszczona na powierzchni prostownika od połączenia śródręczno-paliczkowego do górnej jednej trzeciej barku, druga wzdłuż powierzchni zginacza od środka dłoni do stawu łokciowego. Po zmianie położenia złamania kości przedramienia, w typowym miejscu, nakładają szynę gipsową z tyłu (od połączenia śródręczno-paliczkowego do górnej trzeciej części przedramienia) i wąską wzdłuż powierzchni dłoniowej. Zaleca się, aby dzieci używały tylko opatrunków gipsowych do opon, ponieważ kolisty często prowadzą do przykurczów niedokrwiennych. Dorośli czasami muszą używać okrągłych opatrunków gipsowych. W takim przypadku z reguły zginaj ramię przy stawie łokciowym pod kątem prostym i ustaw przedramię w pozycji uśrednionej między pronacją a supinacją; według wskazań kąt stawu łokciowego może być ostry lub tępy. Bandaże są zwinięte kołowo, zaczynając od nadgarstka, i prowadzą w kierunku bliższym; na opasce nadgarstka musi przejść przez pierwszą przerwę międzypalcową, a pierwszy palec pozostaje wolny. Szczotka jest ustawiona w pozycji łatwego przedłużania - 160 ° i odchylenia łokciowego - 170 ° (rys. 13). Okrągły odlew gipsowy ze stawu śródręczno-paliczkowego do górnej trzeciej części przedramienia jest wskazany w przypadku złamań kości ręki.

Bandaże gipsowe do leczenia chorób kręgosłupa. Do rozładunku i utrwalenia kręgosłupa w przypadku jego złamań, zmian zapalnych i dystroficznych, wad wrodzonych i skrzywień stosuje się różne gorsety gipsowe, które różnią się od siebie w zależności od obszaru uszkodzenia, stadium i charakteru choroby. Tak więc z porażką niższych kręgów szyjnych i klatki piersiowej do poziomu Th10 pokazuje gorset z uchwytem na głowę; z porażką Th10-12 - gorset z ramionami, w razie potrzeby zamocuj odcinek lędźwiowy - gorset bez ramion (rys. 14). Gorset nakłada się, gdy pacjent stoi w drewnianej ramie lub na aparacie Engelmanna (rys. 15). Trakcja za głową jest wykonywana przez pętlę Glissona lub paski gazy, dopóki pacjent nie dotknie podłogi piętami, miednica jest przymocowana pasem. Gorset można również stosować, gdy pacjent leży (częściej po zabiegu) na stole ortopedycznym. W przypadku złamań kompresyjnych niższych kręgów piersiowych i lędźwiowych z jednoczesną repozycją gorset umieszcza się między dwoma stołami, które mają różne wysokości; z rozkładem krok po kroku według Kaplana, gorset gipsowy jest nakładany w pozycji zwisającej nad talią.

Do nałożenia gorsetu nałóż szerokie bandaże gipsowe, które są głównie kołowymi lub spiralnymi ścieżkami. Gęste pokrycie punktów kości podparcia (przegrzebki kości biodrowych, łonowych, łuków żebrowych, potylicy) przyczynia się do rozładowania ciężaru gorsetu. W tym celu modelowanie rozpoczyna się po pierwszej rundzie bandażowania. Głowica, okrągły odlew gipsowy zakrywający podbródek, szyję, kark, pas barkowy i górną część klatki piersiowej, jest wskazany, gdy dotknięte są trzy górne kręgi szyjne. Po operacji wrodzonego kręczu mięśnia, gips jest nakładany z określonym ustawieniem: głowa jest przechylona na zdrową stronę, twarz i podbródek są zwrócone w stronę obolałej strony (ryc. 16).

W przypadku skoliozy stosowano różne gorsety. Gorset Sayor, nałożony w pozycji wysuniętej, usuwa deformację tylko tymczasowo. Odpinany gorset gorsetu Goffa ma na celu skorygowanie zarówno bocznego przemieszczenia ciała, jak i obrotu ciała względem miednicy z wydłużonym kręgosłupem. W związku z zastosowaniem interwencji chirurgicznej gorsety Seira i Goffa są rzadko używane.

Abbott (E. G, Abbott) zaproponował rodzaj techniki naprawczej, która zalecała nałożenie bardzo ciasnego gorsetu, który ściska klatkę piersiową. Przez utwardzanie gipsu wycięto „okno” po wklęsłej stronie krzywizny, przy każdym wdechu żebra ściśniętej wypukłej strony wepchnęły kręgosłup w stronę wklęsłą, tj. W kierunku wyciętego „okna”, które zapewniło powolną korekcję. Gorset Abbotta jest czasami używany jako jeden z etapów korekcji deformacji kręgosłupa.

Gorset pionowy (rys. 17) składa się z dwóch połówek połączonych zawiasem; górna połowa to krótki gorset z kołnierzem, dolna połowa to szeroki pas z nogawką na biodrze po stronie krzywizny krzywizny; pomiędzy ściankami gorsetu, po wklęsłej stronie krzywizny, wzmocnione jest urządzenie śrubowe typu podnośnika, za pomocą którego pacjent jest stopniowo przechylany w kierunku krzywizny krzywizny, korygując tym samym główną krzywiznę. Gorset Risser służy do korekcji deformacji przedoperacyjnej.

Łóżko gipsowe jest wykorzystywane do chorób i urazów kręgosłupa; Jest przeznaczony do długiego leżenia. Przykładem jest łóżko Lorenza (ryc. 18): pacjent kładzie się na brzuchu, nogi są wyciągane i lekko wyhodowane, plecy są pokryte kawałkiem gazy; bandaże rozwijają się na pacjencie i dobrze modelują; można stosować szyny lub gazy zanurzone w zawiesinie gipsowej. W produkcji łóżko jest usuwane, przycinane, suszone przez kilka dni, po czym pacjent może z niego korzystać.

Technologia gipsowa w stomatologii

Gips w stomatologii służy do pobierania wycisków (wycisków), uzyskiwania modeli uzębienia i szczęk (ryc. 19-20), a także masek na twarz. Służy do produkcji sztywnych bandaży na głowie (kaski gipsowe), urządzeń mocujących do trakcji zewnętrznej podczas leczenia ortodontycznego, w przypadku urazów szczęki i maszyn szynujących. W stomatologii terapeutycznej gips można stosować jako wypełnienia tymczasowe. Ponadto gips jest częścią niektórych mas do odlewania i lutowania protez, a także materiałem do formowania do polimeryzacji tworzyw sztucznych w produkcji zdejmowanych i nieusuwalnych protez.

Usuwanie odlewów z uzębienia i szczęk rozpoczyna się od wyboru standardowej łyżki w obecności zębów lub produkcji pojedynczej łyżki na bezzębnej szczęce. Do kubka gumowego wlewa się 100 ml wody i dodaje się 3-4 g chlorku sodu w celu przyspieszenia wiązania gipsu, a następnie gips wlewa się do wody małymi porcjami, tak że ślizg gipsowy znajduje się powyżej poziomu wody; nadmiar wody jest odprowadzany, a tynk jest mieszany do konsystencji gęstej śmietany. Uzyskaną masę nakłada się na łyżkę, wstrzykuje do ust i wciska na łyżkę, tak że masa gipsowa pokrywa całe pole protetyczne. Krawędzie odlewu są traktowane w taki sposób, że ich grubość nie przekracza 3-4 mm; nadmiar gipsu jest usuwany. Po stwardnieniu tynku (co jest determinowane przez kruchość resztek gipsu w gumowym kubku) odcisk w ustach jest cięty na oddzielne fragmenty. Cięcia są wykonywane z powierzchni przedsionkowej: pionowej wzdłuż istniejących zębów i poziomej - na powierzchni żucia w obszarze wady uzębienia. Fragmenty gipsu są usuwane z jamy ustnej, czyszczone z okruchów, umieszczane na łyżce i przyklejane łyżką z gorącym woskiem. W przypadku odlewania modelu na 10 minut zostanie umieszczona łyżka. do wody, aby odlew był lepiej oddzielony od modelu, po czym wlewa się do niego ciekły gips, a po stwardnieniu model otwiera się oddzielając gips wyciskowy od modelu.

Usuwanie gipsu z bezzębnych szczęk jest niezwykle rzadkie. W takich przypadkach gips zastępuje się bardziej wyrafinowanymi materiałami wyciskowymi - masami silikonowymi i termoplastycznymi (patrz Materiały wyciskowe).

Podczas usuwania maski pacjent otrzymuje pozycję poziomą. Twarz, zwłaszcza jej owłosione obszary, jest rozmazana płynną parafiną; gumowe lub papierowe rurki są wkładane do kanałów nosowych w celu oddychania, a za pomocą bawełnianych rolek nakładają się na granice odcisku na twarzy. Cała twarz pokryta jest jednolitą warstwą ok. Gipsu. 10 mm. Po stwardnieniu tynku odlew można łatwo usunąć. Odlewanie maski odbywa się po umieszczeniu odlewu na 10 minut. do wody. Aby rzucić maskę, potrzebny jest płynny gips, aby uniknąć tworzenia się pęcherzyków powietrza, powinien on być równomiernie rozłożony na powierzchni wycisku i często wstrząsany dłońmi lub wibratorem. Utwardzony model z odlewem umieszcza się we wrzącej wodzie na 5 minut, po czym tynk wyciskowy usuwa się z modelu za pomocą noża gipsowego.

W celu wytworzenia sztywnej opaski gipsowej na głowę pacjenta nakłada się chustę z kilku warstw gazy lub kapronu, a na niej umieszcza się bandaż gipsowy, pomiędzy warstwami znajdują się metalowe pręty do mocowania urządzenia. Opatrunek gipsowy powinien wychwytywać guzki czołowe i potyliczne. Szal z nylonu lub gazy ułatwia zdejmowanie i zakładanie odlewu gipsowego, który poprawia występ. warunki dla tkanin pod ścisłym odlewem gipsowym.

Technika gipsowa w chirurgii wojskowej

Sprzęt Lech w wojskowej chirurgii polowej (VPH) jest używany dla Lecha. i transport-lech. unieruchomienie. Pierwszeństwo wprowadzenia gipsu w arsenale VPH należy do N. I. Pirogova. Skuteczność i przewagę opatrunków gipsowych w porównaniu z innymi środkami unieruchamiania w wojnie udowodniono im w okresie kampanii krymskiej (1854-1856) oraz w teatrze działań wojskowych w Bułgarii (1877-1878). Jak podkreślił Ye.I. Smirnov, powszechne stosowanie opatrunków gipsowych do leczenia rannych w warunkach pola militarnego zapewniło postęp rosyjskiej administracji wojskowej i odegrało wielką rolę w przyszłości, zwłaszcza podczas Wielkiej Wojny Ojczyźnianej. W warunkach bojowych opatrunki gipsowe zapewniają niezawodny transport unieruchomienia rannej kończyny, ułatwiają i poprawiają opiekę nad rannymi, stwarzają możliwości dalszej ewakuacji większości ofiar w najbliższych dniach po leczeniu chirurgicznym; Higroskopijność opatrunku przyczynia się do dobrego wypływu rany i stwarza korzystne warunki dla procesów oczyszczania ran i napraw. Jednak przy użyciu odlewów gipsowych możliwe jest wtórne przemieszczenie fragmentów oraz powstawanie przykurczów i zaniku mięśni.

W warunkach polowych stosuje się opatrunki gipsowe Longuet, Circular i Long-Circular. Wskazania: lech. unieruchomienie w przypadku otwartych strzałów i zamkniętych złamań kości kończyn, uszkodzenie wielkich naczyń i nerwów, a także rozległe uszkodzenia tkanek miękkich, powierzchowne oparzenia, odmrożenia kończyn. Nałożenie gipsowego odlewu gipsowego jest przeciwwskazane w przypadku zakażenia beztlenowego (lub jego podejrzenia), niewystarczająco dokładnie wykonanego chirurgicznego leczenia rany, w początkowym okresie po operacjach na głównych naczyniach (ze względu na możliwość gangreny kończyny), w obecności nieotwartych ropnych chusteczek i flegmy, rozległych odmrożenia lub rozległe głębokie oparzenia kończyny.

Stosowanie opatrunków gipsowych w warunkach współczesnej wojny jest możliwe w instytucjach, które zapewniają wykwalifikowaną i specjalistyczną pomoc.

W technologii tynków MŚP można zastosować Ch. arr. w celu wzmocnienia opony transportowej do unieruchomienia kończyn dolnych (nałożenie trzech pierścieni gipsowych) i nałożenia opatrunków wzdłużnych. W wyjątkowych przypadkach, z korzystną sytuacją medyczno-taktyczną, można stosować głuchy bandaże gipsowe.

Pod względem pracy miód. Usługi GO opatrunki gipsowe można stosować w obiektach szpitalnych (patrz).

Wyposażenie: stół ortopedyczny polowy, zaawansowany aparat ZUG (typ Belera), gips w hermetycznie pakowanych pudełkach lub torbach, gotowe nie kruszące bandaże gipsowe w opakowaniach celofanowych, narzędzia do cięcia i usuwania opatrunków gipsowych.

Podczas pracy w warunkach polowych konieczne jest zapewnienie nałożenia dużej liczby opatrunków gipsowych w krótkim czasie. W tym celu gips i pomieszczenie do suszenia nakładających się opatrunków gipsowych (pokój, namiot), znajdujących się w pobliżu sali operacyjnej i garderoby, są rozmieszczane w specjalistycznych szpitalach chirurgicznych i profilowanych urządzeniach chirurgicznych profilu chirurgicznego. Oznakowanie okrągłego odlewu gipsowego ułatwia organizację monitorowania rannych i sortowanie podczas etapów ewakuacji; zwykle robi się to w widocznym miejscu mokrego opatrunku. Wskazana jest data urazu, leczenia chirurgicznego, odlewania gipsowego odlewu, a także schematyczny rysunek fragmentów kości i konturów rany. W pierwszym dniu po nałożeniu gipsu wymagane jest monitorowanie stanu rannych i kończyn. Zmiany w normalnym kolorze, temperaturze, czułości i aktywnej mobilności obszarów kończyn (palców) otwartych do kontroli wskazują na pewne braki w technice odlewania gipsowego odlewu, które należy natychmiast wyeliminować.

Bibliografia: Basilevskaya 3. V. Technika gipsowa, Saratov, 1948, bibliogr.; Bom G.S. i Chernavsky V.A. Bandaż gipsowy w ortopedii i traumatologii, M., 1966, bibliogr.; A. A. Vishnevsky i M. I. Schreiber, Military Field Surgery, M., 1975; To i pl i A. N. V. Zamknięte uszkodzenia kości i stawów, M., 1967, bibliogr.; KutushevF. X. id r. Doktryna opatrunków, L., 1974; P ez l do I. P. i Drozdowa A. S. Bandaże utrwalające w traumatologii i ortopedii, Mińsk, 1972, bibliogr.; Pirogov NI. Opatrunek alabastrowy Nalep-naya w leczeniu prostych i złożonych złamań oraz transportu rannych na pole bitwy w Petersburgu, 1854; H e h 1 R. Der Gipsverband, Ther. Umsch., Bd 29, S. 428, 1972.

H. A. Gradyushko; A. B. Rusakov (wojsko), B. D. Shorin (artykuł).