Z tego artykułu dowiesz się: kto ma przepisywać żyły na nogach, jak się je wykonuje, jakie są rodzaje operacji. Okres pooperacyjny, możliwe powikłania. Rokowanie po zabiegu.
Autor artykułu: Victoria Stoyanova, lekarz II kategorii, kierownik laboratorium w centrum diagnostyczno-leczniczym (2015–2016).
Usuwanie żył (flebektomia) jest wykonywane, gdy ich leczenie zachowawcze nie jest już skuteczne. Usuń żyły powierzchowne, aby poprawić krążenie w głębi.
Procedura pozwala pozbyć się choroby i przywrócić normalne krążenie krwi w nogach.
Operacja nie jest bardzo trudna, wykonuje się ją w znieczuleniu miejscowym. Pacjent szybko wraca do codziennego życia. Powikłania są rzadkie. Aby temu zapobiec, wystarczy przestrzegać zaleceń lekarza w okresie pooperacyjnym.
Zabieg wykonuje flebolog lub chirurg naczyniowy.
Schemat operacji usuwania żył w nogach: 1 - dostęp do żyły; 2,3 - usuwanie żył; 4 - podwiązanie żyły i skrzyżowanie
Procedura jest przepisywana pacjentom z żylakowymi powierzchniowymi żyłami.
Aby przypisać operację, wystarczy jeden czynnik z listy „odczytów”. Jeśli połączono 2 lub więcej czynników - operację należy wykonać jednoznacznie.
Żylakowate żyły powierzchniowe
Przed przepisaniem operacji pacjentowi należy przepisać następujące procedury diagnostyczne:
Operacja nie wymaga specjalnego przygotowania, ponieważ jest prosta i wykonywana w znieczuleniu miejscowym.
Proste zasady przygotowania:
Każda operacja usunięcia żył nie wymaga znieczulenia ogólnego i jest wykonywana w ciągu 1-2 godzin.
Jest to uniwersalny i najczęściej stosowany zabieg na rozległe żylaki.
Operacja usuwania żył nóg odbywa się w 4 etapach:
Porozmawiajmy więcej o każdym etapie.
Pierwsze wykonanie podwiązania żył - przecięcie. Zwiąż żyły odpiszczelowe w miejscach ich wpadnięcia w głębię. Jest to konieczne, aby zatrzymać przepływ krwi przez chore naczynia i zatrzymać refluks (odwrotne wyładowanie krwi).
Niewielkie nacięcie w pachwinie lub dole podkolanowym jest wymagane do wykonania wycięcia krzyżowego.
Czasami podwiązanie żyły może również służyć jako oddzielna metoda leczenia, jeśli ich całkowite usunięcie jest przeciwwskazane.
Następnie następuje etap główny - rozciąganie uszkodzonego naczynia (stripping). Można to zrobić na różne sposoby.
Opatrunek żyły do perforacji
Trzeci etap to opatrunek żył perforujących. Zrób to przez małe cięcia.
I ostatni etap - miniflebektomia - usunięcie małych powierzchniowych naczyń poprzez nakłucia za pomocą specjalnego haka. Miniflebektomia może być operacją niezależną. Przeprowadza się je, gdy nie ma dowodów na usunięcie dużej żyły, ale pacjent chce pozbyć się małych naczyń, które wywołują dyskomfort kosmetyczny.
Są to nowoczesne metody, które mogą służyć jako substytut rozbiórki. Są mniej traumatyczne, ponieważ nie muszą usuwać naczynia na zewnątrz, ale są droższe.
Przy laserowym usuwaniu żył (inne nazwy: laserowa flebektomia wewnątrznaczyniowa, koagulacja laserowa żył), specjalny prowadnik światła jest wkładany do światła naczynia. Dopuszcza się przez niego laser, a dzięki jego efektowi żyła zwęża się, a jej ściany lutują.
Usuwanie częstotliwości radiowej (ablacja żył za pomocą fal radiowych) jest również metodą o niskim wpływie. Wykonuje się to również poprzez nakłucie, w które włożony jest specjalny cewnik. Fale radiowe są wysyłane wzdłuż niego, co powoduje zwężenie i przyleganie ścian chorego naczynia.
Laserowe i radiowe usuwanie żył
Wideo, jako interwencja chirurgiczna:
Po zabiegu pozostaniesz w szpitalu pod nadzorem lekarza przez 1-2 tygodnie. Cały proces rehabilitacji trwa jednak około 4 tygodni.
W tym okresie, w celu uniknięcia powikłań pooperacyjnych, lekarz zaleci przestrzeganie następujących zasad:
Z leków w okresie pooperacyjnym zostaniesz przydzielony:
Jeśli chodzi o dalszy styl życia po operacji, konieczne będzie przestrzeganie zasad, które zapobiegną rozwojowi żylaków. Wystarczy mieć umiarkowane obciążenie nóg (ćwiczenia fizjoterapeutyczne, poranne jogging, lekka fitness), unikać przeciążania nóg, schudnąć, wybierając odpowiednio dietę, pozbywając się złych nawyków, nosząc pończochy uciskowe w ciągu dnia i przyjmując środki życiowe przepisane przez lekarza.
Powikłania to:
Zwykle znikają 5–7 dni po zabiegu.
Mniej powszechne powikłania związane z gojeniem nacięcia: ropienie, krwawienie. Zazwyczaj pojawiają się, jeśli nie przestrzegasz zasad pooperacyjnych (jeśli mocno obciążysz nogi, weź gorącą kąpiel).
Najgroźniejsze powikłanie - zakrzepica - występuje rzadko, zazwyczaj, jeśli nie jest właściwe pobieranie i przyjmowanie leków przeciwzakrzepowych lub przeciwpłytkowych.
Krwiak po flebektomii
Co ważne dla wielu pacjentów, operacja nie ma poważnych konsekwencji kosmetycznych. Rozmiar nacięć z połączoną flebektomią wynosi 4–6 mm, nakłucia z miniflebektomią, koagulacją laserową i ablacją o częstotliwości radiowej - 1–3 mm.
Operacja ma nawet pozytywny efekt kosmetyczny, ponieważ wystające żyły, naczyniowe „siatki” i „gwiazdy” nie będą już widoczne.
Ze względu na działanie terapeutyczne operacja jest również skuteczna. Po usunięciu dotkniętych żyłami powierzchownymi, krążenie krwi w nogach jest znormalizowane, więc wszystkie nieprzyjemne objawy, takie jak obrzęk, ból i ciężkość nóg, znikają. Nie ma już ryzyka powikłań żylaków: zakrzepicy, troficznych owrzodzeń podudzi.
Nawrót żylaków jest możliwy tylko wtedy, gdy choroba wpływa na wcześniej zdrowe żyły głębokie. Nie stanie się tak jednak, jeśli zastosujesz się do zaleceń lekarza i pozbędziesz się przyczyn, które kiedyś wywołały żylaki.
Autor artykułu: Victoria Stoyanova, lekarz II kategorii, kierownik laboratorium w centrum diagnostyczno-leczniczym (2015–2016).
Żylaki są słusznie uważane za najczęstszą przyczynę interwencji chirurgicznych na naczyniach kończyn dolnych. Istotą operacji jest całkowite usunięcie zaatakowanych żył. Ale manipulacje chirurgiczne to tylko pierwszy etap na drodze do wyzdrowienia. W trakcie leczenia rehabilitacja jest uważana za równie ważny okres.
Bez względu na to, jak prawidłowo wykonywana jest operacja, bez względu na to, jak ją wykonają doświadczeni specjaliści, zawsze istnieje ryzyko nawrotów i komplikacji. Tylko odpowiednio opracowany i indywidualnie dostosowany program leczenia pooperacyjnego dla każdego pacjenta może zapobiec nawrotom i progresji żylaków.
W większości przypadków leczenie zachowawcze nie jest skuteczne, dlatego należy wykonać operacje chirurgiczne. Odbywa się to w takich przypadkach:
Niestety, nie każdy może przejść operację, pomimo ciężkości choroby. Operacja nie jest wykonywana w następujących przypadkach:
Przed operacją należy przeprowadzić szczegółowe badanie angiodiagnostyczne. W przypadku podejrzenia ostrego zakrzepowego zatoru żył, powtarzającej się zakrzepicy żył i postępujących owrzodzeń troficznych, przeprowadza się interwencję chirurgiczną w trybie nagłym.
Dzisiaj medycyna może zaoferować kilka opcji operacji na żylaki kończyn dolnych:
Jest to klasyczna chirurgiczna metoda radzenia sobie z żylakami za pomocą skalpela i obowiązkowego stosowania znieczulenia, które może osiągnąć pożądany efekt. Ale wraz z pojawieniem się nowoczesnych metod minimalnie inwazyjnych, flebektomia jest wykonywana bardzo rzadko, głównie z rozległymi obrażeniami i zaawansowanymi warunkami. Metoda wymaga długiego odzyskiwania.
Lecz łagodne mikroinwazyjne zabiegi chirurgiczne, które usuwają uszkodzone fragmenty naczyń. Zaleta tej metody przy braku powikłań pooperacyjnych, ponieważ operacja jest wykonywana przez małe nakłucia. Skraca to okres rehabilitacji i zwiększa efekt kosmetyczny.
Kosztowna operacja polegająca na usuwaniu małych żył za pomocą noża laserowego. Istotą operacji jest wpływ wiązek laserowych na naczynie, w wyniku czego krew krzepnie, a naczynie zamyka się i oddziela. W przyszłości żyła zostanie rozwiązana. Zalety operacji przy braku wad powierzchniowych oraz w krótkim okresie regeneracji. Zaraz po zabiegu pacjent może wrócić do domu na nogi.
Metoda jest ulepszoną wersją poprzedniej metody, która jest najmniej niebezpieczna i traumatyczna ze wszystkich. Dzięki niemu możesz usunąć żyły dowolnego kalibru aż do węzłów żylaków, bez użycia znieczulenia. Okres rehabilitacji nie jest potrzebny, ponieważ za dwa tygodnie możesz już aktywnie działać. Warto jednak zauważyć, że w niektórych przypadkach efekt nie jest lepszy niż po usunięciu lasera.
Ta metoda jest trudna do wywołania. Opiera się na zastosowaniu środka do obliteracji żylaków - specjalnej substancji, która po wprowadzeniu do naczynia zamienia ją w włóknisty sznur. Iniekcje wykonuje się kilka razy i tylko dla żył małego kalibru. Znieczulenie nie jest potrzebne do skleroterapii, dlatego stosuje się je głównie u osób z nietolerancją znieczulenia. Ale wymaga długiego okresu rehabilitacji. Pacjenci muszą nosić dzianinę uciskową przez co najmniej 3 miesiące. Po zabiegu pozostają defekty w postaci plam.
Po operacji na żyłach kończyn dolnych możliwe są komplikacje, o których chirurdzy muszą uprzednio ostrzec swoich pacjentów. Wszystkie te komplikacje występują na różnych etapach manipulacji i zależą od takich czynników:
W zależności od tych czynników prawdopodobieństwo powikłań jest różne, a także metody ich eliminacji.
Oczywiście najbardziej traumatyczną i niebezpieczną metodą jest flebektomia. Ponieważ dotyczy to wszystkich tkanek kończyn dolnych, istnieje duże prawdopodobieństwo powikłań. Najbardziej podstawowe z nich to:
Ponieważ w sercu żylaków występuje przewlekłe uszkodzenie ściany i skłonność do zakrzepicy, w okresie pooperacyjnym należy przyjmować leki zapobiegające tym procesom. Takimi substancjami są pentoksyfilina i kwas acetylosalicylowy. Konieczna jest również poprawa reologii krwi, dla której przepisywane są leki, w tym przeciwutleniacze, ekstrakty z miłorzębu japońskiego, witaminy i minerały.
Aby przywrócić ton żył i normalizację mikrokrążenia, przepisuj leki zawierające trokserutynę:
Aby zapobiec infekcji, stosuje się miejscowe maści antyseptyczne i niesteroidowe leki przeciwzapalne (nimesil, ketoprofen).
Najnowszy rozwój rosyjskich specjalistów ma najszybszy możliwy wpływ - po 1-2 kursach, znacząca poprawa występuje nawet w zaawansowanym stadium żylaków. Formuła oparta jest na rodzimych ekstraktach roślinnych, dlatego jest dostępna bez recepty. Zwykle niemożliwe jest uzyskanie leku o tak silnym działaniu bez recepty.
Istnieje możliwość zakupu środków ze zniżką na oficjalnej stronie >>>
Opinia lekarzy na temat leku Czytaj >>>
Ponieważ te ostatnie mogą powodować pojawienie się wrzodów, zaleca się przyjmowanie ich razem z gastroprotektorami (omeprazol, pataprozol). Wszystkie te leki powinny być przepisywane przez lekarza prowadzącego ze szczegółowymi informacjami na temat dawki i częstotliwości podawania. Głównym zadaniem pacjenta do podjęcia w odpowiednim czasie i nie do samoleczenia.
Gdy tylko pacjent obudzi się po znieczuleniu, musi poruszać kończynami jak najwięcej. Kompleks ćwiczeń obejmuje rotację stawu kolanowego i skokowego, zgięcie i wyprost nóg. Najważniejsze, żeby nie przesadzić, żeby go nie pogorszyć.
Drugiego dnia operacji wykonują opatrunek, po czym zakładają specjalną dzianinową bieliznę lub robią obcisłe bandażowanie nóg. Pożądane jest podnoszenie kończyn, aby poprawić krążenie krwi.
W żadnym wypadku miejsca operacyjne nie mogą zostać zwilżone, a także odwiedzić łaźnie, ponieważ szwy mogą się rozproszyć.
Dla lepszej cyrkulacji, stopy podczas snu powinny być umieszczone na wysokiej poduszce na co najmniej 10 centymetrów. Wskazane jest, aby rozpocząć chodzenie drugiego dnia, aby zapobiec zakrzepicy. Jeśli nie jest to jeszcze możliwe, możesz wykonywać lekkie ćwiczenia na nogi.
Jeśli pacjent drży, należy przyjmować niesteroidowe leki przeciwzapalne, po czym należy skonsultować się z lekarzem. W przypadku obrzęku nóg pożądane jest zmniejszenie aktywności fizycznej.
Po 9-10 dniach szwy są zwykle usuwane. Następnie przydzielono rehabilitację indywidualną. Pełne wyzdrowienie następuje w zależności od stadium choroby i stanu fizycznego osoby.
Rehabilitacja i zapobieganie obejmuje następujące warunki:
Ponieważ hipodynamia jest jedną z głównych przyczyn żylaków, dla szybkiego powrotu do zdrowia i powrotu do zdrowia, zaleca się chodzenie na świeżym powietrzu każdego wieczoru, specjalne ćwiczenia fizyczne bez obciążeń, chodzenie na skarpetach i piętach, jazda na rowerze, ruchy okrężne w stawach kończyn dolnych, ćwiczenia takie jak „nożyczki”, a także masaż stóp i zdrowy sen.
Nadmierna waga przyczynia się do nawrotu i progresji choroby z tego powodu, jeśli pacjent jest otyły, pilnie musi zmienić dietę: zmniejszyć zawartość kalorii, zróżnicować jedzenie, zmienić dietę. Zaleca się stosowanie wyłącznie dietetycznego mięsa, owoców morza i ryb morskich, produktów mlecznych, zbóż, owoców, warzyw, jagód i orzechów. Tylko na dzień, w którym musisz pić blisko 2 litry zwykłej wody.
Podstawą tej terapii jest ciasne bandażowanie kończyn lub opatrunki kompresyjne na pewien czas. Dla każdej osoby okres stosowania kompresji jest ustalany indywidualnie. Jeśli nie możesz wybrać, co jest lepsze niż bandaż lub dzianina, zdecydowanie druga opcja. Takie ubrania mają kilka zalet:
Najważniejsze jest przestrzeganie wszystkich zaleceń, ponieważ w okresie pooperacyjnym wiele zależy od właściwej taktyki lekarza i wysiłków samego pacjenta.
Głównym celem leczenia fizjoterapeutycznego jest zapobieganie procesom zapalnym, które mogą wystąpić z powodu zaburzeń troficznych po usunięciu żył. Metody promieniowania kwarcowego i terapia UHF sprawdziły się dobrze. Liczba wizyt w pokoju fizjoterapii jest również przydzielana indywidualnie przez lekarza prowadzącego.
Pacjenci powinni pamiętać, że tworzenie szwów ma miejsce w ciągu 3 miesięcy. Następnie powstaje blizna. W tym czasie należy starannie leczyć operowaną powierzchnię kończyn:
Oprócz operacji, dobry wynik daje konserwatywny sposób leczenia w nieprzydzielonych warunkach. Jak już wspomniano, żylaki dobrze walczą z substancją tonizującą żyły - trokserutyną i jej pochodnymi. Istnieją również popularne przepisy na kremy i maści przeciw żylakom. Najważniejszą rzeczą w tych produktach są zdrowe rośliny, które wpływają na ścianę naczynia. Należą do nich: kasztanowiec, leszczyna, Kalanchoe, liście brzozy, koniczyna i skrzyp.
Alexandra, 36 lat
W wieku 29 lat żyła na prawej nodze przypominała kiść winogron. Lokalne maści, kremy i żele nie pomagały, nawet najbardziej znane i drogie. Ale nie chciałem iść do szpitala. Ostatnia słoma była strasznym świądem. Po wizycie u lekarza dowiedziałem się, że choroba już działa, mało inwazyjne metody nie pomogą, a jedyną opcją jest flebektomia. Trudno było się dostroić, ale nie było gdzie się wycofać. Zgodnie z wynikami angiografii operacja zakończyła się powodzeniem, a następnego dnia wróciłem do domu. Do tej pory noga mi nie przeszkadza. Jestem bardzo szczęśliwy.
Svetlana, 47 lat
Żylaki zdiagnozowano po urodzeniu pierwszego dziecka. Oczywiście nie chciała słuchać o operacji, ale lekarze zaczęli nie zaczynać choroby. Na początku nie było problemów. Ale po półtora roku zaczęła zauważać dziwne objawy, a po narodzinach kolejnego dziecka wszystko się powtarzało: siatka naczyniowa, obrzęk, ból w nogach, interweniujące niebieskie żyły. Od tego czasu kilkakrotnie robię skleroterapię, ale z powodu słabego efektu przygotowuję się do miniflebektomii.
Ostateczne zalecenia.
W końcu chciałbym powiedzieć, że każda z tych operacji łagodzi chorobę tylko na chwilę. W celu uniknięcia nawrotu choroby, schematy ruchowe, terapia dietetyczna i zdrowy styl życia powinny zawsze towarzyszyć osobom, które kiedyś żyły.
Niestety, nawet przy ciągłym przestrzeganiu wszystkich zaleceń, choroba powraca. Tacy pacjenci są zagrożeni. Powinny być regularnie badane przez lekarza.
Zaawansowany etap choroby może powodować nieodwracalne skutki, takie jak: zgorzel, zatrucie krwi. Często życie osoby z biegnącą sceną można uratować tylko przez amputację kończyny.
W żadnym wypadku nie można uruchomić choroby!
Zalecamy przeczytanie artykułu szefa Instytutu Flebologii Ministerstwa Zdrowia Federacji Rosyjskiej, doktora nauk medycznych Rosji Wiktora Michajłowicza Semenowa.
Leczenie żylaków na stopach za pomocą leków nie zawsze ma pozytywny wpływ. Szczególnie trudno jest wyleczyć żylaki, jeśli jest w zaawansowanym stadium. W tym przypadku operacja jest jedynym sposobem na wyeliminowanie patologii.
Dla wielu osób operacja jest straszną procedurą, dlatego boją się pójść do lekarza przez długi czas, opierając się na pewnym leczeniu domowym. Jednocześnie choroba postępuje i stan pacjenta pogarsza się.
Operację żylaków kończyn dolnych przypisuje się w następujących okolicznościach:
U niektórych pacjentów operacja żylaków na nogach może być przeciwwskazana. Czynnikami zapobiegającymi interwencji chirurgicznej są:
Rodzaj zabiegu jest określany w zależności od indywidualnych cech przebiegu choroby. Niektóre rodzaje operacji odpowiednie dla jednej osoby mogą nie pasować do drugiej. Przed przepisaniem zabiegu lekarz bada formę choroby, objawy i prawdopodobieństwo powikłań.
Najbardziej czasochłonną i złożoną procedurą związaną z wysokim prawdopodobieństwem powikłań jest flebektomia, operacja usuwania żylaków. Jest przepisywany tylko w przypadkach, gdy inne zabiegi nie są w stanie przynieść żadnych korzystnych efektów.
Podczas tej operacji wykonuje się małe (3-5 mm) nacięcia w pachwinie pacjenta, przez które dotknięta żyła jest podwiązywana w miejscu, w którym wpada do żyły głębokiej, a następnie jest wycinana i wyciągana z nogi za pomocą specjalnych sond. Po usunięciu żyły, do miejsc nacięcia nakłada się wchłanialne szwy. Operacja trwa od 1 do 2 godzin, podczas gdy pacjent przebywa w szpitalu nie dłużej niż jeden dzień, a następnie wolno mu wrócić do domu.
Stripping to kolejny rodzaj chirurgicznego leczenia żylaków. Podczas tej procedury nie cała żyła jest całkowicie wyodrębniona, ale tylko niewielka jej część została poddana ekspansji żylaków. Usuwanie odbywa się poprzez nakłucia w skórze, co pozwala uniknąć nakładających się szwów.
Jak działa operacja żylaków, zobacz film:
Mniej traumatyczną metodą chirurgiczną jest skleroterapia. Polega na tym, że za pomocą ultradźwięków określa się dokładne położenie rozszerzonej żyły, do której wstrzykuje się specjalną substancję (środek powodujący stwardnienie). Ta substancja przykleja uszkodzone naczynia, uniemożliwiając przepływ krwi przez nie. Po tej operacji powstaje tkanka bliznowa w miejscu chorej żyły, obrzęk znika. Pacjent nie jest już dręczony ciężarem i bólem nóg, a jeśli wystąpią owrzodzenia troficzne, szybko goją się.
Skleroterapia jest dwojakiego rodzaju:
Aby uzyskać więcej informacji na temat skleroterapii tej choroby, zobacz film:
Laserowa operacja usuwania żylaków w nogach jest uważana za najbardziej zaawansowaną technologicznie metodę leczenia żylaków i pomaga wyeliminować nieprawidłowe żylaki u 90% pacjentów. Podczas tej procedury nie są wykonywane nacięcia tkanki, co pozwala uniknąć defektów kosmetycznych.
Poprzez przebicie skóry wprowadza się światłowód emitujący fale świetlne. Pod ich działaniem następuje rozpuszczenie chorego naczynia. Ta metoda charakteryzuje się małą liczbą nawrotów - powtarzające się przypadki tworzenia żylaków występują tylko u 5% pacjentów.
Podobna do metody koagulacji laserowej w leczeniu żylaków jest obliteracja częstotliwości radiowych. Istota metody polega na oddziaływaniu na bolesną żyłę mikrofal, które ogrzewają naczynie, powodując jego „lutowanie”. Ta metoda leczenia jest uważana za najprostszą i bezbolesną. Może być również stosowany w ciężkich przypadkach, gdy żyły są duże.
Jak laserowa operacja usuwania żylaków na nogach wygląda na wideo:
Prawie wszystkie rodzaje operacji wykonywanych w celu wyeliminowania żylaków nóg, przechodzą bezpiecznie i powodują komplikacje w bardzo rzadkich przypadkach.
Największe prawdopodobieństwo powikłań i ciężki przebieg okresu rehabilitacji obserwuje się podczas flebektomii. Krwiaki mogą wystąpić w obszarze odległej żyły, a czasami krew może wypływać z nacięć, ponieważ istnieją dopływy innych żył.
2-3 dni po zabiegu niektórzy pacjenci mogą mieć gorączkę. Wynika to z aseptycznych procesów zapalnych we krwi, która gromadzi się pod skórą.
Inne możliwe powikłania po zabiegu to:
Po operacji większość pacjentów prowadzi niskoaktywny tryb życia. Z powodu hipodynamiki może wystąpić takie niebezpieczne zjawisko, jak ostra zakrzepica żył głębokich kończyn dolnych. Aby temu zapobiec, należy wykonywać specjalne ćwiczenia, dietę i przyjmować leki zapobiegające powstawaniu zakrzepów krwi - Curantil, Heparin lub Aspirin.
Zgodność z zeznaniami lekarza w okresie pooperacyjnym jest najważniejszą częścią leczenia i zapobiegania nawrotom żylaków. Zaleca się większość pacjentów:
W przypadku bólu w operowanej nodze może pomóc lekki masaż, który można wykonać niezależnie.
Nawet jeśli operacja eliminacji żylaków została przeprowadzona pomyślnie, zawsze istnieje ryzyko nawrotu choroby. Aby zminimalizować prawdopodobieństwo nawrotu, należy przestrzegać środków zapobiegawczych:
Żylaki są chorobą, która nawet po całkowitym wyleczeniu wymaga przestrzegania określonego stylu życia. Środki zapobiegawcze po zabiegu będą musiały być respektowane nie przez pierwsze kilka miesięcy, ale przez całe życie. Tylko w ten sposób możliwe będzie znormalizowanie stanu ciała i wyeliminowanie prawdopodobieństwa ponownego rozwoju choroby.
Wczesne żylaki zazwyczaj dobrze reagują na leczenie. Ale jeśli zaczniesz chorobę lub pigułki nadal nie są skuteczne, musisz skorzystać z pomocy chirurgów naczyniowych.
Pomyślmy, jak wykonać operację na żyłach w nogach, czy się tego bać i co robić dalej.
Żylaki to poważna i niestety bardzo częsta choroba. Zwłaszcza we współczesnym świecie, z jego siedzącym trybem życia, niekorzystną ekologią i chorobami genetycznymi.
Żylaki to choroba żył związana z osłabieniem wewnętrznych zastawek i ścian żylnych.
Przepływ krwi w żyłach zwalnia, następuje stagnacja, powodując ściany i rozciąganie.
Z tego powodu żyły zaczynają pojawiać się przez skórę.
Wygląda bardzo brzydko, ale to nie jest najgorsze. Znacznie gorsze możliwe komplikacje:
Właśnie w celu uniknięcia tych powikłań lub zapobieżenia ich rozwojowi przeprowadza się operację żylaków w nogach.
Kiedy przepisują operację nóg? Istnieje kilka opcji interwencji chirurgicznej.
Wiele osób boi się jakichkolwiek operacji, a tutaj usunięcie żył na nogach brzmi nawet przerażająco. Natychmiast pojawia się wiele pytań i wątpliwości. I najważniejsze - jak dalej krew wzrośnie do serca, jeśli żyły zostaną usunięte? W rzeczywistości usuwane są tylko żyły powierzchowne, podczas gdy do 90% przepływu krwi przechodzi przez wewnętrzne, silniejsze i niewrażliwe naczynia żylakowe.
Przed zaakceptowaniem operacji na żylaki nadal musisz rozważyć wady i zalety.
To ważne! Jeśli masz jakiekolwiek wątpliwości, nie wahaj się zadawać pytań swojemu lekarzowi, on wyjaśni, powie i pokaże.
Współczesna medycyna osiągnęła poziom, przy którym usuwanie żył jest całkowicie bezpieczne.
Ponadto prawidłowo wykonana operacja gwarantuje całkowite usunięcie żylaków.
Oczywiście pod warunkiem, że pacjent spełnia wszystkie zalecenia lekarza.
Jeśli jednak porzucić operację, będziesz musiał zadowolić się lekkim złagodzeniem stanu po tabletkach. Ponadto zaawansowana żylność jest ryzykiem zakrzepowego zapalenia żył. A to śmiertelna choroba.
To prawda, że są sytuacje, w których operacja naprawdę nie jest tego warta. Jeśli stan żył w nogach jest zbyt zaniedbany, niestety nie można tego zrobić. Stan żył przed usunięciem ocenia flebolog i chirurg naczyniowy. W tym celu konieczne jest wykonanie badania ultrasonograficznego żył, badania zewnętrznego i analizy krwi.
Nie należy także poddawać się operacji, jeśli pacjent cierpi na chorobę wieńcową lub nadciśnienie. W takich przypadkach istnieje wysokie ryzyko powikłań podczas operacji. Uszkodzenia skóry, owrzodzenia troficzne i różne choroby skóry są również przeciwwskazaniami. Jak choroby zakaźne. Najpierw muszą być traktowani.
To ważne! Osoby starsze i kobiety w ciąży z drugiego trymestru są również przeciwwskazane.
Jeśli specjalista po wszystkich badaniach nalega na operację, nadal nie warto odmawiać. Po operacji usunięcia żylaków na nogach istnieje szansa na trwałe pozbycie się nieprzyjemnej i niebezpiecznej choroby.
Szczególną uwagę należy zwrócić na to, gdzie dokładnie wykonasz operację. Z kwalifikacji lekarza, w którego rękach będą twoje nogi, zależy ich dalszy stan. Prawidłowo przeprowadzone chirurgiczne leczenie żylaków kończyn dolnych jest całkowicie bezpieczne.
Dziś prawie każde miasto ma możliwość wyboru kliniki i lekarza. Na co warto zwrócić uwagę?
Istnieje kilka różnych technik szybkiego usuwania żył.
Bezpośrednia interwencja chirurgiczna - najbardziej sprawdzona, długo wypróbowana, ale najbardziej radykalna metoda.
Chirurg wykonuje dwa nacięcia na nodze: w okolicy pachwiny i na kostce.
Dodatkowe, mniejsze nacięcia wykonuje się w obszarze głównych węzłów żylnych. Przez te cięcia i wycięcie żyły.
Sama operacja trwa około 2 godzin. Może być przeprowadzany zarówno w znieczuleniu miejscowym, jak i ogólnym. Przez nacięcie w pachwinie wstaw cienki drut - ekstraktor żylny, który usuwa żyłę. Po operacji nacięcia są starannie zszywane. Główną zaletą tej metody jest to, że nawet duża żyła o bardzo szerokim świetle może zostać usunięta w ten sposób.
To ważne! Pacjent będzie mógł wstać już 5 godzin po operacji.
Czasami nie ma potrzeby usuwania całej żyły, po prostu pozbądź się dotkniętej nią części. W tym przypadku należy przeprowadzić miniflektomię. Wykonuje się dwa małe nacięcia w obszarze dotkniętego żyłą, a obszar ten jest przez nie usuwany.
Co robić po operacji żylnej? Postępuj zgodnie ze wszystkimi zaleceniami lekarza. Są bardzo indywidualne i pod wieloma względami zależą od stopnia zaniedbania choroby, indywidualnych cech i powiązanych chorób.
To jedna z najnowszych metod radzenia sobie z żylakami. Jego główną zaletą w stosunku do natychmiastowego działania jest brak cięć. Skleroterapię żył kończyn dolnych wykonuje się za pomocą strzykawek z cienką igłą.
Sklerotant wstrzykuje się do żyły. Pod jego wpływem wewnętrzne warstwy naczynia zostają zniszczone, a środkowe są po prostu sklejone. W rezultacie statek po prostu wypada z krwiobiegu.
Uwaga! Po 1-2 dniach zauważysz, jak znika uszkodzona żyła.
Po takiej operacji pacjent odzyskuje siły znacznie wcześniej. Po godzinie może wstać i się poruszyć. Ponadto, skleroterapia jest mniej podatna na powstawanie krwiaków w miejscu wstrzyknięć.
Inną innowacyjną metodą jest chirurgia laserowa. Wykonuje również małe przebicia, przez które wprowadzana jest laserowa dioda LED do żyły.
Ogrzewa ściany naczyń krwionośnych i klei je. W tym przypadku, pod wpływem temperatur, wszystkie mikroorganizmy giną, co zmniejsza prawdopodobieństwo zakażenia.
Efekty laserowego usuwania żył nóg są minimalne. Procedurę tę można wykonać dosłownie w drodze do domu po pracy, a następnego dnia wrócić do pracy.
To ważne! Wady obejmują niską dostępność: procedura jest kosztowna, a nie każda klinika ma niezbędny sprzęt.
Okres pooperacyjny od operacji na żyłach nóg trwa zaledwie kilka godzin. Im szybciej pacjent zacznie poruszać nogami, zginać je, skręcać, podnosić, tym krótszy będzie. I tym mniejsze ryzyko powikłań po operacji na żyłach kończyn dolnych.
Od samego początku konieczne jest stymulowanie przepływu krwi w pozostałych naczyniach, aby przyspieszyć szybki wzrost krwi do serca. Aby to zrobić, możesz również postawić stopy na podkładce, tak aby stopy znajdowały się powyżej poziomu serca.
Okres rehabilitacji po zabiegu usunięcia żylaków kończyn dolnych może trwać około dwóch miesięcy. W tym czasie konieczne jest noszenie dzianin uciskowych, wybranych przez specjalistę.
Jak już wspomniano, zalecenia dotyczące operacji żylaków są bardzo indywidualne. Można jednak dokonać pewnych uogólnień. Oprócz noszenia bielizny uciskowej ważne jest:
Konsekwencje flebektomii są zazwyczaj minimalne. Krwiaki mogą pojawić się w obszarze nacięć lub nakłuć, jednak z reguły szybko się rozwiązują. U niektórych osób podatnych na rozwój tkanki łącznej blizny mogą powstawać w miejscu nacięć. Jeśli znasz tę funkcję za sobą, lepiej wybierz mniej traumatyczną metodę.
Po operacji usunięcie żyły w nodze może spowodować foki i ból. Dzieje się tak bardzo rzadko, ale czasami tak się dzieje. W takim przypadku należy pilnie skonsultować się z lekarzem.
Żylaki - choroba, która przynosi człowiekowi globalny dyskomfort. Jest to najlepiej znane osobom, które nie od razu udały się do szpitala po pomoc, aw rezultacie mają późny etap choroby.
Jedynym sposobem, aby przywrócić dawne piękno nogom i powrócić do zdrowia z nieprzyjemnych objawów, jest usunięcie naczynia, które uległo zmianom patologicznym. Jednak jedna operacja nie jest w stanie zasadniczo zmienić sytuacji, pacjent wymaga kompetentnego podejścia do procesu rehabilitacji. Jak zachowywać się prawidłowo w okresie pooperacyjnym, opiszemy poniżej.
Nawigacja artykułu
Flebektomia to zabieg chirurgiczny mający na celu odcięcie chorego naczynia w celu normalizacji naturalnego przepływu krwi. Przeprowadzane jest wyłącznie w szpitalu i trwa średnio 1-2 godziny.
Czas rehabilitacji po zabiegu zależy bezpośrednio od rodzaju manipulacji, złożoności przypadku, wielkości dotkniętego obszaru i indywidualnych cech zdrowotnych pacjenta.
Jako alternatywną metodę ekspozycji stosuje się techniki minimalnie inwazyjne, takie jak wewnątrznaczyniowa koagulacja laserowa, która jest szeroko stosowana w celu pozbycia się żylaków i żylaków kończyn dolnych, rozbiórki, blokowania naczynia za pomocą częstotliwości radiowej. Charakteryzują się bardziej oszczędnym charakterem i krótszym okresem wymaganym przez pacjenta do powrotu do zdrowia.
Radykalne metody leczenia stosuje się w ostatnich stadiach zdiagnozowanych żylaków, aw przypadku mikroflebektomii - nie wcześniej niż w stadium 2 przebiegu choroby, któremu towarzyszą klasyczne objawy, które są powodem powołania operacji:
Istnieje wiele stanów patologicznych i naturalnych, w których zabrania się chirurgicznego działania na naczynia:
Jeśli od czasu poprzedniego zabiegu chirurgicznego przeprowadzonego w znieczuleniu ogólnym, czy jest to operacja brzucha (na płucach, żołądku, wyrostku robaczkowym, przepuklinie pępkowej, macicy itp.) Czy chirurgiczna korekcja wad kosmetycznych (otoplastyka, plastyka powiek, plastyka nosa), przed planowanym usunięciem statek krótszy niż 3 miesiące, ostatnia manipulacja będzie musiała zostać czasowo odroczona.
Podobnie jak po każdej interwencji chirurgicznej, po flebektomii, osoba pozostaje pod nadzorem lekarzy przez średnio 3-5 dni, w celu stałego monitorowania swojego stanu i ewentualnego zapobiegania powikłaniom.
W pierwszych godzinach po operacji chirurgicznej pacjent oddala się od znieczulenia.
Nie można z całą pewnością powiedzieć, jak długo potrwa ten proces ze względu na indywidualne cechy organizmu. Po zakończeniu znieczulenia większość operowanych zauważyła silny ból w obszarze lokalizacji odległego naczynia. Dlatego stosuje się wstrzykiwanie leków znieczulających, których dawkę i częstotliwość określa lekarz.
Nie zaleca się pierwszego dnia wstawania z łóżka lub siadania na nim. Nie oznacza to jednak, że należy leżeć spokojnie w łóżku. Od pierwszych godzin personel medyczny pokaże, które ćwiczenia pomogą poprawić przepływ krwi w kończynach dolnych. Mogą to być skręty, skręty w stawie skokowym, powolne zginanie i rozciąganie nóg w kolanach. Podczas snu pomocne będzie lekkie uniesienie nóg, aby zwiększyć przepływ krwi. W tym celu umieszcza się pod nimi poduszkę lub kilkakrotnie złożony koc.
Następnego dnia powinieneś zacząć stopniowo wstawać na nogi, są one wstępnie owinięte elastycznym bandażem z dołu do góry, z reguły od palców do stawu kolanowego lub wyżej. Ważnym punktem w zapobieganiu powikłaniom, takim jak zakrzepica, jest masaż leczniczy. Wyraża się to słabym efektem powolnych ruchów głaskania w kierunku przepływu krwi.
Jednym ze zjawisk często spotykanych w pierwszych dniach po flebektomii jest niewielki wzrost temperatury ciała. Przyczyną tego może być miejscowy proces zapalny w miejscu manipulacji. Jednak hipertermia nie zawsze jest niewinnym objawem. Jeśli temperatura wzrośnie do wysokich wartości, ból kończyny nie przejdzie, może to wskazywać na procesy patologiczne, takie jak ropień. Dlatego też każdy z powyższych objawów należy zgłaszać pracownikom służby zdrowia, będą oni mogli prawidłowo przeprowadzić diagnostykę różnicową.
Przestrzeganie tych prostych zasad przyspieszy proces odzyskiwania i pozwoli uniknąć niepożądanych konsekwencji.
Po dokładnym zbadaniu i ocenie procesu gojenia w dniu 8-10 dnia, szwy są usuwane i angiosurgeon otrzyma dalsze zalecenia, które będą musiały być wykonane w domu, dopóki ciało nie zostanie całkowicie przywrócone.
Po raz pierwszy po zabiegu chirurgicznym konieczne jest ograniczenie wysiłku fizycznego i efektów termicznych na całe ciało, więc gimnastyka po flebektomii, chodzenie do sauny przez co najmniej 10 dni jest surowo zabronione.
Rehabilitacja po usunięciu żyły w nodze zapewnia zestaw środków, których przestrzeganie przyczynia się do szybkiego przywrócenia stanu funkcjonalnego układu krążenia, a jednocześnie zapobiega rozwojowi powikłań i nawrotom zmian naczyniowych.
Po wypisie ze szpitala należy zwrócić szczególną uwagę na leczenie szwów.
Przy standardowej flebektomii wykonuje się dwa małe nacięcia w pachwinie i kostce. Z reguły długość nici nie przekracza 4 cm. Jeśli w warunkach szpitalnych byli leczeni przez personel medyczny, to w przypadku rehabilitacji domowej warto zakupić szereg tanich produktów medycznych mających na celu szybkie leczenie i zapobieganie zakażeniom tkanek miękkich, takich jak:
Rozpoczynając leczenie, należy przede wszystkim dokładnie umyć ręce wodą z mydłem. Następnie, nie dotykając szwów cienkim strumieniem, wlej nadtlenek i osusz je wacikiem. Nie powinieneś działać zbyt mocno, aby uniknąć uszkodzenia rany lub nici, wystarczy lekki dotyk. Zastosuj dowolne z wybranych środków antyseptycznych w suchym miejscu za pomocą bawełnianego wacika, ostrożnie i neobilno ułóż i pozwól miejscu zabiegu wyschnąć.
Obecność małych fok, krwiaków i niewielkiego obrzęku kończyn dolnych, powstałych w wyniku interwencji chirurgicznej, nie wymaga dodatkowego leczenia. Z biegiem czasu przejdą pod wpływem kompresji.
Po dwóch tygodniach lekki wysiłek fizyczny może zostać włączony do programu rehabilitacji po usunięciu dotkniętych żyłami nóg. Proste ćwiczenia gimnastyczne i fizykoterapia mają korzystny wpływ nie tylko na operowane nogi, ale także na całe ciało, utrzymując je w dobrej kondycji. Jako pierwsze ćwiczenia w okresie pooperacyjnym można wykonywać „nożyczki”, na przemian chodząc po palcach i piętach, obracając nogi.
Twoja dieta powinna być również ważona, oprócz ogólnych wyjątków żywieniowych, które sugeruje choroba żylaków, pacjent powinien maksymalnie wzbogacić swoje menu o produkty, które mają właściwości upłynniające w okresie pooperacyjnym, kiedy żyła w nodze jest usuwana. Seler, owoce cytrusowe, wiśnie i granaty należą do najbardziej przystępnych cenowo.
Równie ważne jest przestrzeganie reżimu picia, dlatego możliwe jest uniknięcie nadmiernego zagęszczenia krwi. Minimalne zużycie czystej wody pitnej powinno przekraczać 2 litry dziennie.
Przebieg leczenia farmakologicznego przepisany przez lekarza w okresie pooperacyjnym zależy bezpośrednio od złożoności konkretnego przypadku.
Zgodnie z ogólną zasadą, pacjentom przepisuje się venotonics, które pomagają przywrócić ton ścian żylnych, które mają wyraźne działanie przeciwzapalne i angioprotekcyjne.
Wśród najczęstszych w Rosji leków tej grupy farmakologicznej, Detralex, Phlebodia, należy podkreślić Venarus. Czas podawania i dawkowanie ustalane są ściśle przez lekarza prowadzącego.
W celu zapobiegania zakrzepicy, leki przeciwzakrzepowe są również wybierane indywidualnie, ale dopiero po otrzymaniu wyników badań krzepliwości krwi - warfaryny, heparyny.
Również długi kurs zalecał dezagregację leków, które poprawiają odpływ krwi żylnej - Curantil, Aspirin. Są one również szeroko stosowane w zapobieganiu chorobom sercowo-naczyniowym, takim jak zawał mięśnia sercowego i udar.
Jeśli rehabilitacji po operacji na żyłach nóg w początkowej fazie towarzyszy ból, po konsultacji ze specjalistą dopuszczalne jest przyjmowanie leków przeciwbólowych. Na przykład Ibuprofen lub Ketanov są z powodzeniem stosowane do łagodzenia bólu o różnym charakterze, w tym bólu wynikającego z leczenia chirurgicznego, złamań kości i bólu zęba.
Aby poznać przepis na nalewki z kasztanów z żylaków, możesz przeczytać nasz artykuł.
Fizjoterapeutyczne metody ekspozycji w okresie pooperacyjnym we współczesnej medycynie są stosowane niezwykle rzadko, a mianowicie w przypadku pojawienia się owrzodzeń troficznych, po leczeniu chirurgicznym.
W tym przypadku lekarze zalecają przejście promieniowania pod lampą kwarcową, przez którą następuje dezynfekcja dotkniętych obszarów. W obecności takiego patologicznego procesu, który nie jest podatny na leczenie kwarcowe, zalecana jest terapia ultrawysokiej częstotliwości.
Po całkowitym wygojeniu rany możesz skorzystać z darsonwalizacji w domu, aby poprawić napięcie żylne. Okresowe powtarzanie zabiegu, szczególnie po ciężkim dniu pracy, znacznie zmniejsza ryzyko ponownego rozwoju żylaków. Jednak przed rozpoczęciem manipulacji należy uważnie przeczytać istniejące przeciwwskazania, aby się nie skrzywdzić.
Głównym zadaniem pacjenta po przebytej flebektomii jest zachowanie uzyskanego wyniku i zapobieganie nawrotom choroby, dlatego ważne jest:
Te proste ograniczenia pozwolą nie tylko szybko odzyskać zdrowie, ale także na zawsze zapomnieć o dawnej chorobie.
Specjalny punkt w kwestii rehabilitacji po usunięciu żył na nogach, eksperci rozróżniają noszenie specjalnych ubrań z efektem kompresji, który z powodzeniem stosuje się zarówno w okresie pooperacyjnym, jak iw początkowych stadiach choroby.
Udowodnił także, że jest skutecznym środkiem zapobiegawczym w zapobieganiu rozwojowi żylaków w obecności dużego obciążenia nóg.
Po zdjęciu szwu elastyczne bandaże można zmienić na specjalną dzianinę. Zasada jego działania polega na stałym umiarkowanym nacisku fizjologicznym na ściany żylne w celu zwężenia w nich światła, co poprawia przepływ krwi.
Inną jego funkcją jest zapobieganie zakrzepowemu zapaleniu żył i krwawieniu, jako powikłanie zabiegów chirurgicznych. Dzięki anatomicznej strukturze i intensywności wymaganego uderzenia, które zostało odpowiednio uwzględnione w produkcji, bielizna uciskowa może być noszona przez całą dobę po raz pierwszy. Miesiąc po zabiegu chirurgicznym konieczne jest ograniczenie długości pobytu, z wyłączeniem noszenia w nocy.
Obecnie dzianina uciskowa prezentowana jest w kilku formach - rajstopy, pończochy, pończochy, legginsy. Więcej o legginsach do uprawiania sportu z żylakami przeczytaj nasz materiał.
Ogólnie rzecz biorąc, okres ciągłego używania bielizny uciskowej powinien wynosić co najmniej 2 miesiące.
Zalecenia medyczne dotyczące fazy pooperacyjnej obejmują większość obszarów życia danej osoby. A to oznacza, że pacjent będzie musiał ponownie rozważyć swój stosunek do zdrowia w ogóle, a mianowicie:
Niestety interwencja chirurgiczna nie wyklucza możliwości ponownego rozwoju choroby. Dlatego niezwykle ważne jest przestrzeganie wszystkich zaleceń podczas całego okresu rehabilitacji po zabiegu, a niektóre przez całe życie, aby zapobiec jego nawrotowi.