USG Dopplera kończyn dolnych: przegląd procedury

Z tego artykułu dowiesz się, jak prowadzić USDG naczyń kończyn dolnych, któremu przepisano tę procedurę. Co można zdiagnozować za pomocą USDG.

Autor artykułu: Victoria Stoyanova, lekarz II kategorii, kierownik laboratorium w centrum diagnostyczno-leczniczym (2015–2016).

USG Doppler to USG Dopplera. Ta metoda diagnozy, w przeciwieństwie do innych metod badania naczyń krwionośnych, jest w stanie pokazać prędkość przepływu krwi, co pozwala dokładnie zdiagnozować ciężkość choroby, która wpływa na krążenie krwi.

Dla każdego naczynia procedura ta jest wykonywana na tej samej zasadzie - przy użyciu czujnika ultradźwiękowego, jak w przypadku każdego ultradźwięku. Często procedura ta jest wymagana do badania żył, do badania tętnic jest stosowana rzadziej.

Różni lekarze mogą skierować cię do tego badania: terapeuta, flebolog, angiolog. Prowadzi zabieg specjalistycznego USG.

Wskazania

Naczynia USDG na nogi są przewidziane do diagnozowania takich chorób:

1. Żylaki.
2. Zakrzepowe zapalenie żył.
3. Miażdżyca.
4. Zakrzepica
5. Skurcz tętnic nóg (skurcz naczyń).
6. Tętniak tętnic (ich ekspansja).
7. Zacierające się zapalenie wsierdzia (choroba zapalna tętnic, która prowadzi do ich zwężenia).
8. Wady tętniczo-żylne (nieprawidłowe połączenia między tętnicami i żyłami).

Jakie są zalecane objawy USDG

Pacjentów kieruje się do tej procedury diagnostycznej w celu podejrzenia chorób naczyniowych nóg. Twój lekarz może przepisać Ci USDG, jeśli wystąpią takie objawy:

• obrzęk nóg;
• ciężkość w nogach;
• częste zaczerwienienie, zaczerwienienie, niebieskie oczy;
• „Gęsia skórka”, drętwienie nóg;
• ból podczas chodzenia mniej niż 1000 metrów;
• skurcze mięśni łydki;
• naczyniowe „gwiazdki”, „siatki”, wystające żyły;
• skłonność do zamrażania stóp, zimnych stóp, nawet gdy jest ciepła;
• pojawienie się siniaków na jego nogach, nawet po najmniejszym uderzeniu, lub w ogóle bez powodu.

Kiedy potrzebna jest dopplerografia

Dopplerowskie naczynia krwionośne do celów profilaktycznych co sześć miesięcy lub rok, jeśli jesteś zagrożony. Do chorób naczyniowych kończyn dolnych podatnych:

• ludzie z nadwagą;
• zaangażowany w pracę fizyczną (ładowarki, sportowcy);
• ci, którzy stale stoją lub dużo pracują (nauczyciele, strażnicy, kurierzy, kelnerzy, barmani);
• tych, u których zdiagnozowano miażdżycę innych naczyń;
• ludzie, których bezpośredni krewni cierpieli na choroby naczyniowe;
• osoby z cukrzycą;
• palacze;
• ludzie powyżej 45 lat;
• kobiety w okresie ciąży i menopauzy;
• kobiety przyjmujące doustne środki antykoncepcyjne przez długi czas.

Przygotowanie

Procedura nie wymaga skomplikowanego przygotowania.

Jedyna rzecz - nogi muszą być czyste. Jeśli, z uwagi na indywidualne cechy, masz grube włosy na nogach, zaleca się golenie, aby lekarz mógł łatwiej pracować.

W dniu zabiegu nie pij alkoholu, nie stymuluj napojów (kawa, mocna herbata, energia), nie narażaj nóg na wysiłek fizyczny (nie biegaj, nie podnoś ciężarów, nie idź na treningi). 2 godziny przed USDG naczyń kończyn dolnych (i innych naczyń) nie palą. Lepiej iść na egzamin rano.

Weź ze sobą serwetkę lub ręcznik, aby wytrzeć nogi. Przynieś także skierowanie do lekarza USDG i wyniki poprzednich badań naczyniowych.

Jak prowadzić badania

Najpierw uwalniasz stopy od ubrań.

Badanie zostanie przeprowadzone w pozycji stojącej lub leżącej. Lekarz nakłada żel na ultradźwięki i napędza czujnik ultradźwiękowy na nogach.

Obraz twoich naczyń jest wyświetlany na monitorze specjalisty. Bezpośrednio podczas procedury analizuje i zapisuje dane.

Jeśli zostaniesz zbadany w pozycji leżącej, lekarz najpierw powie ci, abyś położył się na brzuchu i podniósł nogi na skarpetach. Lub możesz umieścić wałek pod stopą. W tej pozycji najlepiej jest dla specjalisty zbadać podkolanowe, strzałkowe, małe żyły podskórne i żylne, a także tętnice tylnej powierzchni nóg. Następnie zostaniesz poproszony o przewrócenie się na plecy i lekkie zgięcie nóg w stawach kolanowych. W tej pozycji lekarz może zbadać żyły i tętnice przedniej powierzchni nóg.

Anatomia żył nóg. Kliknij zdjęcie, aby je powiększyć

Podczas USDG dla refluksu (odwrotne wyładowanie krwi), lekarz może wykonać specjalne testy:

1. Próba kompresji. Końcówka jest ściskana i ocenia się przepływ krwi w ściśniętych naczyniach.
2. Przykład Valsalvy. Zostaniesz poproszony o wdychanie, trzymanie nosa i ust, i trochę naciągniesz, próbując wydychać. Jeśli jest początkowy etap żylaków, podczas tego testu może wystąpić refluks.

Sonografia dopplerowska zajmuje w sumie około 10–15 minut.

Pod koniec badania wycierasz stopy z resztek żelu USG, ubierasz się, bierzesz wynik i możesz iść.

Co pokazuje USDG naczyń na nogach

Przy pomocy Dopplera kończyn dolnych można badać takie naczynia nóg:

Gałęzie tych dużych tętnic.

Podczas tej procedury diagnostycznej lekarz może zobaczyć:

• kształt i położenie statków;
• średnica światła naczynia;
• stan ścian naczyniowych;
• stan zastawek tętniczych i żylnych;
• prędkość przepływu krwi w nogach;
• obecność refluksu (odwrotny wypływ krwi, który często występuje w żylakach);
• obecność skrzepów krwi;
• wielkość, gęstość i struktura skrzepliny, jeśli występuje;
• obecność blaszek miażdżycowych;
• obecność malformacji tętniczo-żylnych (połączenia między tętnicami i żyłami, które normalnie nie powinny być).

Normy UZDG, wnioski z objaśnieniami

Żyły muszą być przeźroczyste, nie rozszerzone, ściany nie są pogrubione. Tętnice nie są zwężone.

Wszystkie zawory muszą być spójne, nie powinno być refluksu.

Prędkość przepływu krwi w tętnicy udowej wynosi średnio 100 cm / s, w tętnicach nogi - 50 cm / s.

Płytki miażdżycowe i skrzepy krwi w naczyniach nie powinny być wykrywane.

Patologiczne połączenia między naczyniami są zwykle nieobecne.

Przykład normalnego wniosku UZDG żył nóg i wyjaśnień do niego

Wniosek: wszystkie żyły po obu stronach są przejezdne, ściśnięte, ściany nie są pogrubione, przepływ krwi jest fazowy. Struktury wewnątrz światła nie są ujawniane. Zawory są spójne na wszystkich poziomach. Brakuje patologicznych refluksów podczas wykonywania prób kompresji i próbek Valsalvy.

Przeciwwskazania

Sonografia dopplerowska naczyń kończyny dolnej jest całkowicie bezpieczną procedurą. Nie ma przeciwwskazań i ograniczeń wiekowych.

Może być wykonywana z dowolną częstotliwością i dowolnymi osobami, w tym:

• dzieci w każdym wieku;
• osoby starsze;
• ludzie z chorobami przewlekłymi;
• pacjenci z ostrymi chorobami zapalnymi;
• ci, którzy mają wszczepiony rozrusznik serca (mogą wysłać ultradźwiękowy przetwornik do nóg i nie można wykonać badania USG jamy klatki piersiowej);
• kobiety w ciąży i karmiące;
• ci, którzy są uczuleni na środki kontrastowe (na przykład angiografia nie mogą być wykonane w tym przypadku);
• osoby o masie ciała większej niż 120 kg (ale na większości urządzeń nie można wykonać rezonansu magnetycznego u pacjentów otyłych, ponieważ nie są one przeznaczone do takich wymiarów).

Jedynym ograniczeniem, które może być dozwolone, jest alergia na żel ultradźwiękowy. Występuje w pojedynczych przypadkach. I to nie jest absolutne przeciwwskazanie do diagnozy. Reakcji alergicznej można uniknąć, podnosząc odpowiedni hipoalergiczny żel.

Żel do ultradźwięków

Podsumowanie, zalety procedury

Sonografia dopplerowska naczyń kończyny dolnej jest absolutnie bezbolesną metodą diagnostyczną. Nie powoduje żadnych skutków ubocznych i nie ma przeciwwskazań (z wyjątkiem alergii na żel USG). Według naukowców fale ultradźwiękowe nie powodują żadnych szkód dla ciała, więc ultradźwięki naczyń nóg można wykonywać z dowolną częstotliwością.

W przeciwieństwie do MRI, USDG nie ma limitu wagi dla pacjenta i może być wykonywany przez osoby z zainstalowanym rozrusznikiem serca.

Procedurę tę można wykonać u pacjentów z alergią na środki kontrastowe i inne leki zawierające jod, których nie można powiedzieć o angiografii i flebografii kontrastowej.

Wśród korzyści można zauważyć i niski koszt. Sonografia dopplerowska jest znacznie tańsza niż rezonans magnetyczny, angiografia i flebografia.

Niewątpliwe zalety metody obejmują szybkość wykonania. USDG trwa maksymalnie 15 minut. Na przykład rezonans magnetyczny trwa co najmniej pół godziny.

Możemy powiedzieć, że sonografia dopplerowska jest obecnie najbardziej optymalną metodą badania istniejących naczyń. Łączy w sobie wysoką dokładność, przystępne koszty, dużą prędkość i prawie całkowity brak przeciwwskazań.

Autor artykułu: Victoria Stoyanova, lekarz II kategorii, kierownik laboratorium w centrum diagnostyczno-leczniczym (2015–2016).

USG tętnic i żył kończyn dolnych

Prostota człowieka, uformowana w procesie ewolucji, przyniosła nie tylko liczne korzyści, ale także choroby naczyniowe kończyn dolnych. Według statystyk co piąta kobieta i co ósmy mężczyzna cierpią na patologie żył, zarówno głębokich, jak i powierzchownych.

Aby określić zasięg, charakterystykę i lokalizację dotkniętych obszarów, stosuje się ultradźwięki żył kończyn dolnych - prostą, nieinwazyjną metodę, która pozwala wykryć obecność nieprawidłowości w przepływie krwi i strukturze naczyń. Bezwzględna nieszkodliwość procedury umożliwia przeprowadzenie jej tyle razy, ile jest to konieczne.

Cechy badania ultrasonograficznego kończyn dolnych

Ultrasonografia naczyń kończyn dolnych zapewnia szczegółowe badanie anatomii naczyń krwionośnych, stanu aparatu zastawkowego, charakterystyki przepływu krwi i lokalizacji jego zaburzeń. Efekt Dopplera, który leży u podstaw procedury, umożliwia identyfikację nie tylko nieprawidłowości w krążeniu krwi, ale także skrzepów krwi i wynikających z nich procesów zapalnych. Sonografia dopplerowska to technika polegająca na odbiciu fal ultradźwiękowych od czerwonych krwinek przemieszczających się wzdłuż krwiobiegu.

Po wykonaniu lekarz otrzymuje pełny obraz formacji naczyniowych, prędkości przepływu krwi i innych niuansów niezbędnych do badania żył w nogach. Pojawienie się tej metody było przyczyną pojawienia się w ultradźwiękach naczyń nóg i innych części ciała drugiego imienia - „dopplera”. Obecnie istnieją trzy rodzaje ultradźwięków Dopplera.

USG Doppler (UZDG)

Metoda ta jest najczęstszą dwuwymiarową diagnostyką ultrasonograficzną naczyń krwionośnych. Obowiązuje USDG:

• ocenić drożność żył głębokich i powierzchownych;
• określić stan funkcjonalny zastawek żylnych;
• diagnostyka typowo zlokalizowanych perforacyjnych zaworów żył.

Ultradźwięki żył kończyn dolnych w ten sposób są uważane za przestarzałą technikę, ale pod względem badań przesiewowych są dość pouczające. Po wykonaniu lekarz może rozpoznać pierwsze objawy zaburzeń naczyniowych. Dlatego metoda ta jest stosowana głównie w profilaktycznych badaniach medycznych lub gdy nie ma możliwości przeprowadzenia bardziej informacyjnego badania ultrasonograficznego nóg.

Skanowanie dwustronne (UZDS)

Technika ta jest obecnie najpowszechniejsza ze względu na wysoką dokładność i informatywność w diagnozowaniu stanu układu żylnego. Istota metody polega na połączeniu USDG ze skanowaniem online. USG żył kończyn dolnych pozwala lekarzowi określić:

• stan ścian naczyniowych i zastawek;
• przepuszczalność żył powierzchownych i głębokich;
• stan żył perforujących, niezależnie od ich lokalizacji;
• obecność skrzepów krwi - ich lokalizacja, wielkość, mobilność;
• stopień uszkodzenia żyły spowodowany zakrzepicą.

Skanowanie dupleksowe daje możliwość oceny stanu funkcjonalnego nie tylko głębokich żył kończyn dolnych, ale także tętnic, co w rezultacie pokazuje pełny obraz sieci naczyniowej nóg. Procedura ta stanowi integralną część na wszystkich etapach badania naczyń krwionośnych, terapii z późniejszą kontrolą dynamiki, a także obserwacji w okresie pooperacyjnym.

UZDS z mapowaniem kolorów (skanowanie potrójne)

Ta metoda ultradźwięków żył i tętnic kończyn dolnych jest jednym z najnowszych osiągnięć w świecie diagnostyki. Skanowanie Triplex polega nie tylko na ocenie właściwości krążenia krwi w naczyniach w czasie rzeczywistym, ale także na rozróżnianiu kolorów charakteryzujących szybkość ruchu krwi. Odcienie czerwieni pokazują przepływ krwi w kierunku chłodnicy, a paleta kolorów niebieska pokazuje kierunek przeciwny. Im bogatszy i bardziej intensywny obraz kolorowy przesyłany na ekran monitora, tym większa prędkość przepływu krwi.

Kiedy jest potrzebna ankieta?

Ultrasonografia naczyń kończyny dolnej będzie z konieczności przepisywana przez specjalistę, jeśli podczas badania i konsultacji wystąpią następujące objawy:

• obrzęk nóg o różnym nasileniu;
• żylaki widoczne dla oczu;
• ból podczas długiego chodzenia i stania;
• często niepokojące skurcze mięśni łydek;
• mrowienie lub drętwienie kończyn dolnych;
• obecność świądu w nogach niezwiązanego z chorobami skóry;
• obecność owrzodzeń troficznych;
• przebarwienie skóry jednej lub obu nóg.

Skóra z naruszeniem krążenia krwi w żyłach nóg może nabierać wielu odcieni. Będzie to związane ze stopniem uszkodzenia miejsca i przewidywaniem odwracalności procesu. Różowa lub niebieskawa, nie jasna wyraźna barwa wskazuje na niewielki stopień i korzystne rokowanie przy właściwej terapii.

Podczas gdy duże obszary ciemnofioletowego lub brązowego koloru wskazują na niebezpieczne zaburzenie z wysokim prawdopodobieństwem rozwoju martwicy tkanek, co wymaga pilnej interwencji medycznej, a nawet operacji. Nowoczesne urządzenia mogą uratować wielu pacjentów przed rozwojem takich powikłań, ponieważ pokazują ultradźwięki kończyn dolnych niemal we wszystkich nieprawidłowościach naczyniowych na początkowych etapach ich występowania.

U niektórych pacjentów krążenie krwi jest zaburzone nie tylko w nogach, ale także w rękach. Pacjenci z cukrzycą często mają do czynienia z takimi patologiami, co zmusza ich do poddania się badaniu kończyn górnych. Zalecane są środki diagnostyczne do badania przepływu krwi w rękach w obecności:

• drętwienie i słabość;
• chłodzące dłonie;
• długie nie gojące się rany;
• różnice w ciśnieniu krwi na różnych dłoniach powyżej 20 mm Hg.

Ciężko palący, ludzie cierpiący na cukrzycę i nadciśnienie są z reguły narażeni na rozwój chorób naczyniowych kończyn. Na tej liście znajdują się również kobiety w trymestrze 2-3 ciąży, co wiąże się ze zwiększonym stresem całego ciała, w tym nóg i naczyń krwionośnych, które je karmią. Ucisk narządów miednicy podczas wzrostu płodu często staje się przyczyną zakrzepicy żył głębokich, a nawet tętnic.

Jakie choroby wymagają regularnej diagnostyki ultrasonograficznej nóg?

Wskazania do regularnego badania za pomocą ultradźwięków oparte są na historii:

• żylaki - żylaki;
• zakrzepica - blokowanie naczynia zakrzepami;
• zakrzepowe zapalenie żył - zapalenie żyły z powodu zatkania skrzepliny;
• zespół pozakrzepowy do kontrolowania stanu.

W trakcie badania diagnozuje się:

• skrzepy krwi, blaszki miażdżycowe - ich wielkość, struktura i precyzyjna lokalizacja;
• ilościowe i jakościowe charakterystyki przepływu krwi;
• obecność zwężenia (zwężenia) naczyń krwionośnych i ich stopień zagrożenia dla pacjenta.

Proces przygotowawczy i procedura

Przygotowanie do USG nie jest wymagane, z wyjątkiem zwykłych procedur higienicznych. Dlatego możliwe jest przeprowadzenie diagnozy w dowolnym momencie dogodnym dla pacjenta. Jeśli planujesz zostać zbadanym w szpitalu państwowym, powinieneś wziąć ze sobą ręcznik lub pieluchę. Ponieważ wykonują ultradźwięki żył nóg głównie w pozycji leżącej, a wygodniej będzie rozłożyć coś na kanapie. W przypadku diagnozy pacjent jest zapraszany do biura, a dwie minuty na przygotowanie - zdejmij ubranie z dolnej części ciała i usiądź wygodnie na kanapie.

Bielizna nie musi być usuwana - procedura nie dotyczy miednicy małej. Badanie nóg odbywa się kolejno - najpierw żel jest nakładany na jeden, a wszystkie występy naczyń są dokładnie badane, a następnie na drugie. Podczas zabiegu pacjent nic nie czuje - bez bólu lub temperatury. Jeśli istnieje proces zapalny, na przykład z zakrzepowym zapaleniem żył, to po dotknięciu grzejnika może być trochę dyskomfortu.

W zależności od wymaganej głębokości badania, uzista zmieni ustawienia częstotliwości emitowanych drgań fali, ale będzie to również całkowicie niezauważalne dla obiektu. W badaniu tętnic nóg lub rąk lekarz podczas diagnozy nałoży różne części kończyn mankietu i zmierzy ciśnienie krwi. Kontrola jest wykonywana podczas stania i leżenia. Podczas badania żył nóg kończyny są najpierw badane w pozycji leżącej pacjenta, a następnie proszony jest o wstanie, a następnie diagnoza mija, gdy stoi.

Diagnostyka ultrasonograficzna naczyń żylnych kończyn dolnych jest najpierw przeprowadzana w pozycji leżącej, a następnie stojącej. Ponadto przeprowadzane są testy funkcjonalne, pozwalające ocenić przepływ krwi z żył powierzchownych do głębokości. Aby to zrobić, pacjent będzie musiał wziąć głęboki oddech, a następnie bez wydechu - napiąć. Taka diagnostyka może być wykonana w trybie normalnym i kolorowym.

Czasami, w celu poprawy jakości wizualizacji głębokich żył głębokich, wykonuje się nie tylko testy funkcjonalne z wysiłkiem, ale także z naciskiem na obszar żył z różną intensywnością. W niektórych przypadkach zaburzenia krążenia niektórych żył w nogach mogą być związane ze zmianami jednego lub drugiego stawu, a następnie ultradźwiękowe badanie stawów kończyn dolnych jest przydzielane równolegle, co pozwala uzyskać pełny obraz badanego obszaru.

Interpretacja wyników

Po zakończeniu procedury następuje deszyfrowanie danych. Jest to wykonywane przez lekarza-uzetyka, profilującego na choroby naczyniowe, flebologa lub chirurga naczyniowego. Tak więc, interpretując wyniki badania tętnic kończyn dolnych, ocenia się ich cechy anatomiczne: grubość ścian naczyń krwionośnych, wskaźniki oporu wskazujące stopień drożności i obecność zwężeń tętnic, wzory przepływu krwi skorelowane ze skurczem i rozkurczem (fazy mięśnia sercowego), prędkość przepływu krwi, dynamiczne zmiany uwzględniające charakterystykę naczyń tętniczych.

Przy opisywaniu naczyń żylnych stosuje się specyficzny protokół badania, który ocenia każdą żyłę po prawej i lewej stronie. W tym przypadku jest to wskazane:

• czy krążenie żylne w kończynach jest związane z oddychaniem;
• jakość kompresji żył;
• obecność lub brak pogrubienia ścian naczyń;
• obecność w świetle naczyń skrzepów krwi - skrzepy krwi;
• spójność w pracy zastawek żylnych;
• obecność patologicznych odlewów (refluks);
• lokalizacja niewypłacalnych żył perforujących o średnicy większej niż 3 mm.

Po wykryciu skrzepliny, dzięki diagnostyce ultrasonograficznej, wykonywany jest jej pełny opis, oznaczający, o ile procent mas zakrzepowych blokuje światło naczynia (jeśli zachodzi nakładanie się). W przypadku braku nakładania się wskazywana jest charakterystyka skrzepliny - flotacja (ruchoma) lub przyścienna, bez względu na to, czy skrzep jest podatny na ruch po dotknięciu przez grzejnik. Oceniana jest również gęstość skrzepu krwi - gęsta lub miękka.

Na podstawie wszystkich tych danych chirurg naczyniowy opracowuje taktyki terapeutyczne, które są najbardziej odpowiednie dla każdego przypadku. Równolegle zaleca się regularne badania i USG nóg w celu monitorowania procesu gojenia i unikania powikłań choroby. Zgodność ze wszystkimi zaleceniami terapeutycznymi i profilaktycznymi dla pacjentów znacznie zwiększa szansę szybkiego powrotu do zdrowia bez kolejnych nawrotów.

Jak przygotować się do USG żył kończyn dolnych

Ultrasonografia jest często stosowana do badania przepływu krwi w kończynach dolnych. Technika ma zalety w porównaniu z innymi metodami. To narzędzie diagnostyczne pozwala szybko zidentyfikować niebezpieczną chorobę, ustalić przyczyny i opracować schemat eliminacji.

Przed zabiegiem należy zapoznać się ze schematem jego wdrożenia i odpowiednio przygotować do procesu diagnostycznego.

USG żył - co to jest

Technika badania ultrasonograficznego zakłada nieinwazyjną interwencję, pozwalającą na ocenę działania aparatu zastawkowego, a także żył powierzchownych i głębokich. U podstaw oddziaływania leży zasada zmiany długości fal ultradźwiękowych, które są odzwierciedlone przez różne odchylenia od krwi.

Dikul: „Cóż, powiedział sto razy! Jeśli stopy i plecy są SICK, wlej je do głębokiego. »Czytaj więcej»

Czujniki wykrywające są używane do ustalania odbieranych sygnałów, które przesyłają sygnał lub krzywą do urządzenia. Metoda służy do diagnozowania chorób występujących w postaci utajonej lub wczesnych stadiach patologii. Podczas testów lekarz otrzymuje wyczerpujące dane:

• podaje ocenę ogólnego stanu tętnic i żył;
• ujawnia zmianę w ścianach naczyń;
• diagnozuje zmiany miażdżycowe;
• określa obszary zwężenia, zwężenie;
• wykrywa tętniaki;
• wykrywa masy zakrzepowe.

U osób z podejrzeniem żylaków zaleca się badanie ultrasonograficzne kończyn dolnych. Podczas manipulacji ocenia się niewydolność zastawek i wykrywa się skrzepy krwi, a także rozpoznaje się naruszenia naturalnego ruchu krwi.

Klasyczna technika badania ma wady przed skanowaniem potrójnym. USG nie pozwala sprawdzić siły przepływu krwi i jej objętości. Zdolność diagnostyczna konwencjonalnej techniki nie pozwala na uzyskanie danych o średnicy tętnic z powodu braku obrazowania wolumetrycznego. Diagnostyka Triplex ma wyższy koszt.

Wskazania

Ultrasonografia naczyń kończyny dolnej jest często zalecana przez flebologa do wizyty u pacjentów. Główne wskazania do manipulacji:

• skargi na okresowy obrzęk stóp i nóg;
• parestezje systemowe;
• wady wzroku w postaci pajączków lub obrzękniętych żył;
• przebarwienia skóry;
• sinica kończyny;
• przedłużone gojenie się ran;
• uczucie słabości;
• skoki temperatury ciała;
• drgawki.

Kto musi robić żyły ultradźwiękowe

Zaleca się regularne badanie ultrasonograficzne pacjentów w następujących grupach:

• osoby z cukrzycą;
• pacjenci z podwyższonym poziomem cholesterolu;
• palacze z doświadczeniem ponad 15 lat;
• pacjenci z patologiami endokrynologicznymi.

Regularne badania są wskazane dla osób z żylakami.

Etap przygotowania

Technika ultradźwiękowa jest prosta i nie wymaga przygotowania. Główne zasady zalecane w celu zapewnienia zgodności obejmują:

1. Odmowa używania narkotyków. Jeśli to możliwe, odmów przyjmowania leków na 3 dni przed rozpoczęciem leczenia. Ważne jest, aby wykluczyć wpływ leków, które mogą wpływać na przepływ krwi. Jeśli niemożliwe jest wykluczenie wykorzystania takich środków, należy powiadomić lekarza o ich wykorzystaniu. Te informacje pomogą dostosować monitorowanie.
2. Ograniczona konsumpcja żywności, która wpływa na rytm serca. Nie używaj mocnej herbaty, kawy i innych sztucznych środków pobudzających.
3. Odmowa alkoholu. Lepiej wykluczyć spożywanie napojów alkoholowych na tydzień przed diagnozą.
4. Palenie Pacjent nie powinien palić przez 3-4 godziny przed interwencją.
5. Higiena osobista. Lepiej jest usunąć włosy z nóg, dzięki czemu pozbędziesz się dyskomfortu w procesie przesuwania czujnika.

Wymienione zalecenia pozwolą zwiększyć skuteczność diagnostyczną skanowania.

Jak żyły ultradźwiękowe nóg

Postawa do badania jest ustalana przez lekarza w zależności od metody i charakteru lokalizacji badanego statku. W początkowej fazie skóra jest rozmazana żelem przewodzącym, aby wyeliminować hałas tła. W zależności od rodzaju skanowania zasada interwencji może się różnić.

Angiografia

Procedura jest wykonywana za pomocą urządzenia rentgenowskiego. Środek kontrastowy wstrzykuje się do żył za pomocą cewnika. Pacjent jest umieszczany na stole urządzenia i robi zdjęcia.

Angiografia jest wykonywana za pomocą CT. Warunek ten pozwala zmniejszyć negatywny wpływ ekspozycji na promieniowanie rentgenowskie i zwiększyć skuteczność badania.

Czas trwania procedury wynosi 20 minut. Angiografia przeprowadzana jest w szpitalu. Po manipulacji pacjenta pokazuje odpoczynek w łóżku. Pacjent musi pozostać pod nadzorem lekarzy ze względu na ryzyko reakcji na wstrzykniętą substancję. Obrazy są przesyłane do chirurga naczyniowego, który formułuje wniosek o stanie zdrowia testu.

Doplerografia

Pacjent usuwa ubrania z badanego obszaru i kładzie się poziomo. Aby zapewnić silny kontakt czujnika i skóry, użyj żelu. Lekarz trzyma czujniki we właściwych punktach. Mała żyła podkolanowa i odpiszczelowa badana w pozycji stojącej. Wyświetlacz wyświetla krzywą pokazującą wskaźniki badanych stref. Czasami istnieje potrzeba wyjaśnienia danych. W tym przypadku prawa i lewa noga są badane jednocześnie. Procedura trwa około 50 minut, pacjent natychmiast otrzymuje wyniki.

Skanowanie dwustronne

Przed rozpoczęciem szkolenia UZDS nie jest wymagane specjalne szkolenie. Badanie przeprowadza się ambulatoryjnie. Przed diagnozą pacjent usuwa ubrania pod pasem. Podczas diagnozy sonolog może poprosić pacjenta o wstrzymanie oddechu lub wdech. Takie warunki są konieczne, aby uzyskać wymagane do badania poszczególnych obszarów obrazu. Na ostatnim etapie manipulacja odbywa się podczas stania. Proces jest bezbolesny i trwa nie dłużej niż 40 minut.

Skanowanie potrójne

Skanowanie Triplex to ulepszona odmiana badania dupleksowego. Podstawą techniki jest tryb Dopplera. System ultradźwiękowy penetruje tkanki za pomocą częstotliwości i wizualizuje obraz naczynia. Aby uzyskać dokładne informacje, zaleca się przeprowadzenie badania ze zmieniającymi się częstotliwościami. Dokładne informacje o charakterze przepływu krwi za pomocą mapowania kolorów.

Badanie nóg odbywa się w pozycji stojącej lub leżącej. Pacjent powinien zwolnić obszar z ubrania. Skóra jest rozmazana żelem, zapewniając kontakt między czujnikiem a skórą. Czujnik jest przenoszony na różne części naczyń, a urządzenie rejestruje wszystkie wibracje. Po zabiegu pacjent usuwa pozostałości żelu ze skóry. Czas trwania manipulacji nie przekracza 60 minut.

Wyniki dekodowania

Po badaniu USG wypełnij protokół zawierający ważne informacje. Głównym parametrem jest kompleks kostkowo-ramienny, który odzwierciedla różnicę między ciśnieniem skurczowym kostki i barku. Dane protokołu są przedstawione w tabeli.

Wskaźniki leśnictwa w protokole USG kończyn dolnych

• stawka - od 0,9;
• zwężenie - 0,7 - 0,9;
• niedokrwienie - 0,4 - 0,6;
• ryzyko owrzodzeń troficznych - 0,3.

Prędkość przepływu krwi jest reprezentowana jako różnica między minimalną i maksymalną prędkością dla relaksacji i napięcia.

USG naczyń kończyn dolnych - gdy przepisują, przygotowanie i etapy, interpretacja wyników

Zdrowie ludzkich stóp zależy w dużej mierze od zapobiegania rozwojowi patologii, terminowej diagnozy i właściwej opieki. Badanie naczyń kończyn dolnych jest prostą, dostępną i informacyjną metodą oceny stanu, identyfikacji nieprawidłowości, metody diagnostyki różnicowej, monitorowania skuteczności przepisanego leczenia.

Jakie jest ultradźwięki naczyń kończyn dolnych

Termin ultradźwięki jest rozumiany jako metoda diagnostyczna, która pomaga wykryć możliwe problemy na wczesnym etapie, aby przepisać prawidłowe leczenie patologii tętnic i żył. Takie choroby są często spotykane wśród współczesnych, ale jeśli choroba zostanie wykryta na czas, możliwe jest zatrzymanie postępu zaburzeń, aby uniknąć nieprzyjemnych i poważnych konsekwencji.

Wcześniej ultradźwięki żył kończyn dolnych informowały jedynie o charakterze przepływu krwi na monitorze wzdłuż krzywej Dopplera. Nowoczesne technologie pomagają określić stan tętnic i żył (stan ścian, średnicę światła), dokonać analizy spektralnej przepływu krwi przez naczynia podczas skanowania dwustronnego, ocenić przepływ krwi, monitorować w trybie potrójnym 3D.

Wskazania

Zaleca się skonsultowanie z flebologiem bólu, skurczów, tworzenia się pajączków. Konieczne jest zapisanie się na badanie ultrasonograficzne kończyn dolnych, co nie tylko określi charakter patologii, ale także zapewni podstawę do klinicznego punktu widzenia leczenia. Jeśli wystąpią następujące objawy, flebolodzy zalecają zapisanie się na ultrasonografię kończyn dolnych:

• ciężkość w nogach;
• pajączki;
• ból podczas ruchu;
• widoczność żył odpiszczelowych;
• zauważalna bladość skóry stóp;
• skurcze, drętwienie nóg;
• świąd, gęsia skórka, mrowienie;
• szybkie zamrażanie stóp;
• palce niebieskie;
• zapalenie, pogrubienie skóry;
• obrzęk;
• ciemnienie skóry, owrzodzenia nóg.

Negatywnie na stan naczyń wpływa przyjmowanie doustnych środków antykoncepcyjnych, stosowanie tłustych potraw. W celu zapobiegania patologiom zaleca się noszenie pończoch uciskowych, poddanie się kuracji kardioaspiryną, środkami venotonic. Zagrożone są osoby chore lub mające historię:

• nadwaga, brak aktywności fizycznej;
• cukrzyca;
• okresowe kulawizny;
• jedzenie tłustych potraw, palenie;
• zaburzenia hormonalne;
• wysoki poziom cholesterolu;
• zakrzepowe zapalenie żył, zakrzepica;
• udar, atak serca;
• przewlekła niewydolność tętnicza lub żylna;
• obecność zatorowości płucnej.

Przygotowanie

Nie ma specjalnego przygotowania do badania ultrasonograficznego kończyn dolnych. Badanie wykonuje się za pomocą ultradźwięków naczyń nóg w pozycji spoczynkowej, pacjent umieszcza się na kanapie w różnych pozach. Zanim sam przeprowadzisz badanie, lekarz poprosi Cię o odprężenie i spełnienie jego wymagań. W razie potrzeby można stworzyć warunki naturalnego obciążenia.

Jak prowadzić badania

W pierwszym etapie pacjent musi zdjąć ubranie pod pasem, z wyjątkiem bielizny. Następnie lekarz poprosi o położenie się na kanapie, a nogi muszą być rozstawione na szerokość ramion, aby aparat miał pełny dostęp do wnętrza uda. Specjalista od ultradźwięków nanosi chłodny żel na powierzchnię obszaru testowego nogi i przepuszcza go przez czujnik. Urządzenie odczytuje stan naczyń i wyświetla obraz na komputerze przed lekarzem, a następnie dostosowuje częstotliwość promieniowania dźwięku, analizuje dane.

W przypadku diagnostyki różnicowej specjalista może poprosić o stanie na stopach pacjenta i przeprowadzenie badania w pozycji stojącej. Podczas ultradźwięków tętnic kończyn dolnych konieczne jest dodatkowo zmierzenie ciśnienia za pomocą mankietu. Badanie ultrasonograficzne głębokich żył wykonuje się „naprężeniem”, aby zwiększyć ciśnienie wewnątrz klatki piersiowej i wstrzymać oddech. Czasami potrzebny jest test z naciskiem na miejsce, w którym znajduje się statek.

Sonografia dopplerowska kończyn dolnych

Ta metoda badawcza pokazuje prędkość przepływu krwi. Wskaźnik poprawia dokładność diagnozowania patologii, która narusza krążenie krwi, jej nasilenie. USG dopplerowskie naczyń jest często określane w skróconej dokumentacji - USDG. Skierowanie do procedury jest udzielane pacjentom z podejrzeniem choroby naczyniowej. Naczynia USDG na nogi są zalecane dla następujących objawów:

• skurcze mięśni łydki;
• obrzęk nóg;
• częste zaczerwienienie, zaczerwienienie, niebieskie oczy;
• ciężkość w nogach;
• drętwienie, gęsia skórka;
• skurcze mięśni brzuchatych łydki;
• ból po spacerze poniżej 1000 m;
• zimne stopy w ciepłej pogodzie, podatne na zamarzanie;
• sieci naczyniowe, gwiazdy, wypukłe naczynia;
• wygląd bez powodu lub przy najmniejszym uderzeniu siniaka.

Naczynia USDG kończyn dolnych nie wymagają specjalnego treningu. Główny warunek - nogi muszą być czyste. W obecności gęstych włosów konieczne jest golenie w celu ułatwienia pracy specjalisty od USG. Procedura jest przeprowadzana zgodnie z następującym algorytmem:

1. Pacjent usuwa ubrania pod pasem, pozostaje tylko w bieliźnie.
2. Badanie jest prowadzone w pozycji leżącej lub stojącej.
3. Lekarz nakłada żel na skórę i zaczyna prowadzić czujnik ultradźwiękowy.
4. Obraz naczyń jest przesyłany do monitora komputerowego. Lekarz rejestruje i analizuje dane.

Podczas wykonywania USG w pozycji leżącej najpierw musisz położyć się na brzuchu, podnieść nogi na palcach. Lekarz może dla wygody umieścić wałek pod stopą. Ta pozycja jest odpowiednia dla lekarza, aby w pełni zbadać podkolanowe, małe odpiszczelowe, nadgarstkowe, żylne i żylne tylne powierzchnie nóg. Następnie pacjent obraca się na plecach, lekko zgina w kolanie. Tak więc specjalistyczne USG może badać naczynia przedniej powierzchni nóg.

Skanowanie dwustronne

Takie badanie ultrasonograficzne obejmuje zastosowanie „trybu B” w badaniu. Inne tryby - „M” i „A” - zapewniają tylko jednowymiarowy obraz. „W trybie” pokazuje informacje dwuwymiarowe w postaci obrazu tomograficznego (warstwowego). Ciągły impuls pomaga określić strukturę morfologiczną w czasie rzeczywistym. Lekarze specjalizujący się w patologii naczyniowych zalecają badanie, jeśli występują pewne objawy:

• pęcznienie o różnych rozmiarach;
• długotrwały ból w spoczynku, który nasila się podczas chodzenia lub biegania, co prowadzi do przymusowych przerw i czasowego kuleje;
• wypadanie włosów;
• długotrwałe lub ostre uczucie zimna w kończynie;
• niebieskie kończyny (sinica), bladość;
• zwiększone kruche paznokcie;
• długie gojenie się ran;
• troficzne zmiany skórne (pęknięcia, wrzody);
• pulsacja tętnic nie może być odczuwalna (w dole podkolanowym, trójkącie udowym);
• parestezje z upośledzoną wrażliwością (gęsia skórka).

W przypadku skanowania dwustronnego nie jest wymagane specjalne przygotowanie, pacjent musi zapewnić jedynie czystość nóg. Aby uzyskać wiarygodny wynik, zaleca się skonsultowanie ze specjalistą, aby przejść testy laboratoryjne. Procedura jest przeprowadzana według określonego algorytmu:

1. Osoba usuwa ubrania, kładzie się na kanapie, aby zwolnić miejsce, w którym będzie wykonywane badanie USG.
2. Czujnik jest instalowany na skórze w projekcji położenia naczyń.
3. Dwuwymiarowy obraz na ekranie pomoże, jeśli są jakieś cechy struktury anatomicznej.
4. Aby zbadać tętnice, specjalista może poprosić pacjenta o wykonanie kilku testów czynnościowych lub wstanie.

Skan żyły potrójnej kończyn dolnych

Ta wersja badania jest ulepszoną wersją ultrasonografii dupleksowej. Za pomocą deterministycznych częstotliwości system penetruje tkanki, zapewniając wizualizowany obraz naczynia. Efekt Dopplera leży u podstaw tej metody, pomaga dostroić częstotliwość ultradźwięków. Dzięki temu specjalista może scharakteryzować przepływ krwi tętnic i żył w kończynach.

Badanie Triplex jest najlepszym badaniem naczyń krwionośnych. Tylko ta technika pomaga zapobiegać, diagnozować następujące rodzaje chorób:

• zakrzepowe zapalenie żył;
• miażdżyca naczyń;
• żylaki;
• przewlekła niewydolność żylna;
• zniszczenie i anomalia rozwoju obszarów naczyniowych;
• angiopatia;
• zapalenie naczyń;
• patologie po połogu.

Z reguły specjalne przygotowanie do skanowania naczyniowego nie jest wymagane. Przed zabiegiem nie należy przyjmować leków, które wpływają na ton żył i tętnic, nadużywać palenia, pić z kofeiną i alkoholem. Manipulacja jest bezpieczna i bezbolesna, nie ma ograniczeń dotyczących wieku ani użycia. Procedura według następującego planu:

1. Pacjent zdejmuje ubranie. Potrafi prowadzić badania w pozycji stojącej lub leżącej.
2. Lekarz nakłada sterylny żel na ludzką skórę, co zapewnia ciągły kontakt między czujnikiem urządzenia a stopą pacjenta.
3. Specjalista wykonuje tripleksową diagnostykę ultrasonograficzną krwi.
4. Lekarz wysyła czujnik do różnych części naczyń, urządzenie rejestruje wynik.
5. Resztki żelu usuwa się wilgotnymi lub zwykłymi chusteczkami.
6. Czas trwania procedury z reguły nie przekracza 1 godziny.

Co pokazuje ultradźwięki

Badanie pomaga lekarzom określić lokalizację tętnic, żył, ocenić ich drożność, czy istnieje gdzieś zwężenie i jakie są wymiary światła naczyń. Sonolog przedstawia raport USG, opisuje stan zastawek, żył, czy występują nieprawidłowości wpływające na przepływ krwi. Poniższe wskaźniki służą do oceny przepływu krwi:

1. LPI - indeks kostkowo-ramienny. Wskaźnik ten odzwierciedla stosunek ciśnienia w barku do ciśnienia krwi w kostce. Wartość musi wynosić co najmniej 0,9, wzrasta wraz z każdym działaniem z obciążeniem. Jeśli liczba jest niższa, występuje problem z drożnością tętnic kończyn. Rozpoznawana jest wartość krytyczna 0,3.
2. Wskaźnik ciśnienia między ramieniem a palcem powinien mieścić się w zakresie 0,8–0,9.
3. W tętnicy udowej szybkość przepływu krwi wynosi około 100 cm / s, w obszarze dolnej części nogi wynosi około 50 cm / s. Wskaźnik oporu tętnicy udowej wynosi co najmniej 1 m / s. Normalny wskaźnik pulsacji tętnicy piszczelowej wynosi co najmniej 1,8 m / s. Jeśli liczby są niższe, oznacza to zwężenie tętnicy.
4. W przypadku największych tętnic główny typ przepływu krwi jest uważany za normalny. Kiedy specjalista zauważa zmiany w przepływie krwi, następuje ograniczenie przepływu krwi. Burzliwy przepływ wskazuje na zwężenie, obrzęk - brak przepływu krwi poniżej określonego miejsca.

Podczas badania ultrasonograficznego kończyn dolnych specjalista otrzyma obraz obszaru problemowego, będzie mógł określić przyczyny, które spowodowały zwężenie naczynia. Do typowych problemów należą następujące opcje:

• zakrzep z zatorami, skrzeplina;
• blaszka miażdżycowa;
• proces spazmatyczny;
• guz, naciskając na naczynie z zewnątrz.

Możliwe odchylenia

Ultradźwięki są przepisywane w celu określenia stanu naczyń kończyn, zidentyfikowania przyczyn rozwoju patologii. Po zakończeniu procedury specjalista może określić następujące możliwe odchylenia:

• aplazja, hipoplazja naczyniowa;
• niewydolność tętnicza;
• zakrzepica;
• angiopatia cukrzycowa;
• miażdżyca;
• zapalenie zakrzepu;
• kompresja pozaziemska;
• urazy pourazowe;
• tętniak;
• specyficzne zapalenie tętnic;
• choroba zakrzepowa;
• żylaki;
• niewydolność żylna.

Przeciwwskazania

Samo badanie nie ma żadnych czynników, które można by przypisać przeciwwskazaniom. Ogólne złe samopoczucie, zły stan zdrowia może wpływać na wynik, a każdy stan, który uniemożliwi pacjentowi ciche leżenie na kanapie przez jakiś czas, skomplikuje proces diagnostyczny. Ultradźwięki nie są w stanie wyrządzić szkody pacjentowi, mają na celu jedynie uzyskanie informacji o możliwych odchyleniach. Urządzenie nie wpływa na promieniowanie ani inne szkodliwe czynniki na pacjenta, nie powoduje skutków ubocznych.

Z reguły wykonuj badania naczyniowe w tej samej placówce medycznej, w której poprosiłeś o poradę. Twój lekarz przekaże Ci skierowanie lub sam wykonasz USG. W Moskwie, jeśli to konieczne, możesz skontaktować się z następującymi instytucjami medycznymi:

Jak odbywa się badanie ultrasonograficzne naczyń kończyn dolnych i ile?

USG naczyń kończyn dolnych - metoda identyfikująca indywidualne lub złożone nieprawidłowości w krwiobiegu i strukturze naczyniowej. Procedura jest bezpieczna, przeprowadzana w celu ustalenia dokładnej diagnozy.

Wskazania i przeciwwskazania do ultrasonografii żył kończyn dolnych

Ultradźwięki żył przepisuje się, gdy podczas badania pacjenta ujawnią się następujące patologie:

• wrzody troficzne;
• ból w łydkach podczas ruchu;
• żylaki;
• swędzenie nóg, niezwiązane z patologiami skóry;
• obrzęk i drętwienie kończyn;
• przewlekła niewydolność żylna;
• częste skurcze mięśni łydek.

Ultradźwięki tętnic kończyny dolnej przeprowadza się w przypadku podejrzenia tętniaka, przy czym pacjent cierpi na osłabienie nóg, zaniedbane rany nie goją się przez długi okres. Objawy te są oznakami upośledzenia drożności tętnic.

USDG naczyń kończyn dolnych (Doppler) to badanie, które identyfikuje przyczyny zwężenia światła i zaburzeń krążenia, kierunek przepływu krwi i jego prędkość w żyłach i tętnicach nóg. Procedura jest zawsze przypisywana pacjentom z chorobami przewlekłymi, cukrzycą.

Przeciwwskazaniami do badania są następujące przypadki:

• ostre choroby zakaźne;
• oparzenia;
• choroba psychiczna;
• choroby skóry, w których naruszona jest integralność naskórka;
• otyłość;
• ogólne złe samopoczucie.

Przygotowanie i przeprowadzenie sonografii dopplerowskiej

Żyłki ultradźwiękowe nie wymagają specjalnego szkolenia. Konieczne jest powstrzymanie się od palenia przed badaniem USG, nie można pić kawy, mocnej herbaty i napojów alkoholowych. Pobudzają układ nerwowy, co obniża jakość diagnozy. Na nogach nie powinny być ozdoby. Ubrania z badanej części ciała są usuwane.

Odbiór preparatów medycznych i aktywności fizycznej należy wykluczyć. Nie używaj środków przeciwbólowych i rozgrzewających żeli i maści.

Naczynia USDG kończyn dolnych są następujące:

1. Obiekt jest rozebrany do pasa i leży na kanapie. Początkowo leży twarzą w dół, a flebolog umieszcza pod stopami poduszkę, aby ułatwić badanie naczyń z tyłu nóg. Przednia powierzchnia jest badana, gdy pacjent jest odwrócony na plecach. Kończyny muszą być zgięte w kolanach. Czasami diagnostyka wymaga, aby osoba stała.
2. Przy ultradźwiękach tętnic nóg mierzy się ciśnienie w naczyniach. Kontrola żył głębokich jest wskazana do wstrzymania oddechu. W niektórych przypadkach nacisk jest wywierany na obszar, w którym znajduje się statek.
3. Lekarz nakłada żel na skórę, aby uzyskać bliższy kontakt czujnika ze skórą. Ułatwia to jego przesuwanie.

Specjalista w kontroli punktów kontrolnych na monitorze będzie mógł zobaczyć zarejestrowane obrazy badanych obszarów. Skanowanie obszarów problemowych przedstawia się następująco:

• zakrzepowe zapalenie żył i zakrzepica żył;
• blaszki miażdżycowe na wewnętrznych ścianach tętnic;
• zapalenie błon naczyń krwionośnych;
• żylaki;
• położenie skrzepliny;
• stopień drożności przepływu krwi;
• angiopatia cukrzycowa;
• stan regionalnych węzłów chłonnych;
• limfostaza.

USG wykonuje się w ciągu 45-50 minut bez poważnych konsekwencji. Podczas zabiegu lekarz zgłasza pacjentowi wyniki diagnozy, natychmiast je wyciąga i przekazuje pacjentowi. Pisemny skan badanej części kończyn jest dołączony do pisemnego wniosku. Rejestracja dokumentu zajmuje nie więcej niż 10 minut.

Wyniki dekodowania

W protokole USDG naczyń kończyn dolnych wprowadza się wszystkie zidentyfikowane nieprawidłowości, cechy funkcjonalne i anatomiczne.

Przy ocenie przepływu krwi w tętnicach uwzględniono wskaźniki cyfrowe, oceniające szybkość przepływu krwi, pulsację i poziom oporności. W tętnicy udowej normalna prędkość przepływu krwi nie powinna być mniejsza niż 100 m / s, w naczyniach grzbietowych - 50 m / s. W zdrowych naczyniach nie ma żadnych skrzepów krwi i blaszek miażdżycowych. W przypadku stanu patologicznego różnica w wynikach dekodowania jest oczywista.

Przy ultrasonografii żył ocenia się przepuszczalność naczyń, stan zastawek żylnych, miejsce i przyczyny zaburzeń przepływu krwi. Dane z ankiety cyfrowej nie zawierają.

Wyniki ultradźwięków nóg pozwalają lekarzowi wybrać opcję leczenia. Pacjentowi można doradzić wykonanie przeszczepu odcinka tętnicy w celu przywrócenia przepływu krwi, wykonanie ekspansji tętnicy w miejscach zwężenia i zablokowania za pomocą specjalnego cewnika, użycie bielizny uciskowej, opatrunku elastycznego lub specjalnego treningu, który wzmacnia i rozwija boczną sieć naczyń wokół dotkniętego obszaru.

Średni koszt badania w Moskwie

Koszt podwójnego badania żył nóg zależy od poziomu obiektu medycznego, wyposażenia technicznego, kwalifikacji specjalistów i dostępności transportu. Aby przeprowadzić dupleksowe skanowanie żył kończyn dolnych, których cena będzie dostępna w każdej instytucji medycznej.

Aby wykonać ultradźwięki żył kończyn dolnych, gdzie cena za zabieg będzie minimalna, możliwe jest w każdej publicznej placówce medycznej, ale lepiej jest skorzystać z usługi za darmo, korzystając ze skierowania lekarza i polityki.

W Moskwie koszt badania wynosi od 2000 do 3500 rubli.

Dokładna diagnoza chorób naczyń na nogach jest możliwa tylko po dokładnym zbadaniu przez specjalistę od sprzętu high-tech. Może być stosowany nie tylko podczas leczenia, ale także jako środek zapobiegawczy. Flebolog może natychmiast zdecydować o potrzebie dalszej diagnozy lub terapii.

Diagnostyka ultrasonograficzna żył i naczyń kończyn dolnych

Kończyny dolne - ważny element ludzkiego układu mięśniowo-szkieletowego, który może być podatny na wiele chorób, patologii, zespołów i zmienionych stanów. USG naczyń i żył nóg pozwala na identyfikację indywidualnych lub złożonych zaburzeń przepływu krwi w określonym miejscu i pomaga w ustaleniu prawidłowej diagnozy.

Jakie są główne wskazania do zabiegu? Jak przygotować się do zrobienia naczyń stóp? Co może zobaczyć specjalista od diagnostyki? Możesz przeczytać o tym i wielu innych rzeczach w naszym artykule.

Wskazania do ultradźwięków stóp

Najczęściej procedurę ultrasonograficzną żył i naczyń kończyn dolnych przepisuje flebolog.

Główne wskazania do diagnostyki ultrasonograficznej to z reguły:

• Obrzęk stóp, nóg i innych elementów nóg.
• Systemiczne regularne parestezje - od mrowienia do drętwienia;
• Widocznie widoczne rozszerzenia struktur żylnych - naczyniowe „gwiazdy”, duże telangiokstazii i tak dalej;
• Zmiana odcienia nabłonka kończyn dolnych, siność skóry w różnych miejscach - od stopy do łydki;
• Bardzo długie gojenie się ran, skaleczeń i wrzodów na nogach;
• Uczucie stałej słabości nóg, zmiana ich temperatury w kierunku spadku w stosunku do podobnego parametru innych części ciała;
• Regularny ból i skurcze w nogach, objawiające się zarówno w dzień, jak iw nocy;
• Inne zmiany patologiczne - od zaniku wzrostu włosów na nogach i niedopuszczalnego świądu w celu zmniejszenia objętości nogi i kulawizny.

Metody ultradźwiękowe naczyń kończyn dolnych

Gdy diagnostyka ultrasonograficzna naczyń i żył nóg w nowoczesnej praktyce diagnostycznej wykorzystuje 3 główne rodzaje skanowania ultrasonograficznego.

• USDG, klasyczny dwuwymiarowy doppler ultradźwiękowy. Pozwala zarejestrować główne parametry przepływu krwi z definicją jego prędkości. Częściej stosowane są inne metody identyfikacji patologii żył, tętnic i naczyń krwionośnych nóg. Takie urządzenia są tak przenośne, jak to możliwe i są obecne we wszystkich instytucjach medycznych w kraju;
• UZDS, dupleksowe skanowanie kątowe. Łączy w sobie standardową sonografię Dopplera i odwzorowanie kolorów, co umożliwia określenie nie tylko struktury i prędkości przepływu krwi, ale także jej kierunku - wielokierunkowe strumienie są pomalowane w różnych kolorach od siebie, co umożliwia kompleksowe monitorowanie głównych wskaźników żył i naczyń krwionośnych;
• Skanowanie potrójne. Najbardziej informacyjna technika, która pozwala uzyskać objętościowy kolorowy obraz układu naczyniowego nóg. Należy pamiętać, że potrójne angiocholowanie nie pozwala na określenie prędkości przepływu krwi - w tej sytuacji, jeśli to konieczne, sprzęt przełącza się w dwuwymiarowy tryb B i skanowanie odbywa się zgodnie z klasyczną metodą USDG.

Należy zauważyć, że wszystkie wyżej wymienione metody diagnostyki ultradźwiękowej są stosowane uniwersalnie do monitorowania układu naczyniowego w tkankach miękkich obu kończyn i innych części ciała.

Przygotowanie do ankiety

Badanie ultrasonograficzne żył i naczyń kończyn dolnych nie wymaga długiego i wszechstronnego przygotowania, aw ciężkich przypadkach zazwyczaj wykonuje się je bez niego.

Podstawowe zasady przygotowania ultradźwięków żył i naczyń krwionośnych kończyn, diagnostycy zwykle obejmują:

• Odmowa przyjmowania leków. Jeśli to możliwe, na 3 dni przed zabiegiem konieczne jest wykluczenie przyjmowania leków, które mogą wpływać na ogólnoustrojowe parametry przepływu krwi. Jeśli nie można odmówić (leki podstawowe), należy poinformować lekarza o diagnostyce o regularnym stosowaniu takich substancji, podając substancję czynną i schemat stosowania - informacje te pomogą skorygować proces monitorowania;

• Ograniczenie stosowania produktów, które przyspieszają pracę serca. Mówimy o silnych środkach pobudzających kawę i herbatę, czekoladę, naturalne lub sztuczne rytmy serca. Zakaz ich używania musi być przestrzegany w ciągu 24 godzin;
• Eliminacja alkoholu i tytoniu. 2 dni przed USG musisz zrezygnować z używania alkoholu w jakiejkolwiek formie. Palenie papierosów jest zabronione na 2-3 godziny przed zabiegiem;
• Higiena osobista. Przed diagnostyką ultradźwiękową zaleca się golenie nadmiaru roślinności ze stóp i dokładne umycie nóg.

Jak przebiegają badania?

Procedura ultradźwięków naczyń nóg trwa średnio do pół godziny. Pacjent może być w pozycji leżącej, siedzącej lub stojącej - przyjmuje te postawy na prośbę diagnosty, aby uzyskać najbardziej kompletne wyniki i wygodę wyspecjalizowanego specjalisty.

Specjalista medyczny włącza generator promieniowania ultradźwiękowego i zaczyna sekwencyjnie napędzać czujnik zgodnie z lokalizacją nabłonka, otrzymując obraz informacyjny o stanie naczyń w czasie rzeczywistym.

Bezpośrednio niemożliwe jest badanie wewnętrznej struktury żył i tętnic za pomocą diagnostyki ultradźwiękowej - technika pozwala ocenić ogólną funkcjonalność naczyń przez wyniki pośrednie i zidentyfikować oczywiste patologie, takie jak kompresja guza, skrzeplina, blaszki, ogólny skurcz układu naczyniowego i tak dalej.

Ostateczna diagnoza pacjenta jest zazwyczaj wysyłana na dodatkowe badania - zarówno laboratoryjne, jak i instrumentalne.

Co robi badanie ultrasonograficzne kończyn dolnych?

Protokół badania ultrasonograficznego stanu naczyń, żył i tętnic kończyn dolnych zawiera szereg ważnych parametrów. Najważniejsze z nich to:

• LPI. Standardowy zapis jest kompleksem kostkowo-ramiennym. Reprezentuje związek między ciśnieniem skurczowym kostki nogi i barku. Normalna ma wartość od 0,9 i powyżej. Od 0,7 do 0,9 - zwężenie. Od 0,4 do 0,6 - objawy niedokrwienia. Poniżej 0,3 - wysokie prawdopodobieństwo owrzodzenia troficznego;
• Prędkość przepływu krwi Reprezentuje stosunek między maksymalną i minimalną prędkością, odpowiednio dla relaksacji i skurczu. Normy (mierzone w centymetrach / sekundę) - podkolanowe 50-75, wspólne udowe 70-100, tętnica ciała stopy 25-50, piszczelowa (zarówno przednia, jak i tylna) 30-55;
• Wskaźnik oporu (opór obwodowy). Mierzona dla tętnicy udowej norma ma wartość od 100 centymetrów / sekundę i więcej;
• Wskaźnik tętnienia. Charakteryzuje światło naczynia, najczęściej mierzone dla tętnicy piszczelowej. Norma ma wartość od 180 centymetrów na sekundę i więcej;
• Intima Media Layer Thickness Przedstawia zależność środkowej osłony naczyń krwionośnych i błony wewnętrznej. Normy - od 9 do 1,1 mm.

Oprócz powyższych danych i przy użyciu nowoczesnego sprzętu w trybie triplex, diagnosta może badać i interpretować ogólne parametry hemodynamiki w żyłach i tętnicach. Flebolog widzi:

• Główny przepływ krwi. Zdiagnozowane jako największe naczynia (tętnice), są standardem pomiaru. W przypadku zmodyfikowanego przepływu krwi tego typu możemy mówić tylko o obecności poważnej patologii;
• Burzliwy przepływ krwi. Wiry tworzą się w miejscach światła naczyń - ta hemodynamika wskazuje miejsca zwężenia naczyń, zarówno patologiczne, jak i fizjologiczne;
• Oboczny przepływ krwi. Znajduje się bezpośrednio za obszarami z całkowitym zablokowaniem przepływu krwi, co wyraźnie wskazuje na obecność skrzepów krwi.

Jak wspomniano powyżej, główna ocena morfologiczna struktur naczyniowych kończyn dolnych jest przeprowadzana w klasycznym ultrasonografii w trybie B.

Najwygodniej jest ocenić przepuszczalność struktur opisanych powyżej podczas angioskanowania, które uwidacznia ruch cząstek krwi. Tak więc skrzepy krwi i elementy pozakrzepowe są widoczne jako stałe, hetero-echogeniczne gęste inkluzje o luminescencji o różnym stopniu intensywności.

Aby uzyskać dodatkowe dane (w przypadku podejrzenia patologii wewnątrznaczyniowych i zbyt niskich przepływów krwi) zaleca się zastosowanie mapowania energii lub koloru.

Zawory zaworowe zwykle mają wysoki poziom echogeniczności z wyraźnie widocznymi elementami (aż do ruchu zaworów i obecności obręczy montażowej), naturalnie, przy użyciu nowoczesnego, precyzyjnego sprzętu.

Używając ultradźwięków w różnych trybach podczas monitorowania stanu żył i naczyń kończyn dolnych, możliwe jest wykrycie z dużym prawdopodobieństwem u pacjenta:

• Żylaki;
• Flebotromboza i zakrzepowe zapalenie żył;
• Przewlekła niewydolność naczyniowa;
• Niewydolność zastawkowa układu naczyniowego;
• Różne patologie aorty;
• Klasyczna zakrzepica i zator;
• Zespół Raynauda;
• Tętniaki naczyń obwodowych wszelkiego rodzaju;
• Inne choroby, syndromy, stany negatywne.

Przy niedostatecznie jednoznacznych wynikach badania ultrasonograficznego żył i naczyń kończyn dolnych lub niemożności ich prawidłowej interpretacji, flebolog i inni właściwi specjaliści mogą zdecydować o wyznaczeniu dodatkowych badań laboratoryjnych wykonanych na badaniu krwi, jak również CT lub MRI naczyń.

Podoba Ci się ten artykuł? Udostępnij go znajomym w sieciach społecznościowych: