Dna moczanowa jest chorobą metaboliczną spowodowaną naruszeniem metabolizmu puryn (nadmierny rozpad białka), wzrostem kwasu moczowego (MC) we krwi (hiperurykemia) i odkładaniem się jej soli w tkankach organizmu.
Objawy kliniczne to nawracające zapalenie stawów i powstawanie guzków.
Tofus (gouty site) - ogniska patologicznego pogrubienia tkanki podskórnej. Reprezentują wzrost z dużej liczby kryształów MK. Dotknięty staw może upośledzać jego funkcję.
Pacjenci z dną moczanową podczas początkowego wykrywania patologii lub podczas jej zaostrzenia powinni być zlokalizowani w wyspecjalizowanych oddziałach reumatologicznych.
Podczas remisji powinny być monitorowane przez reumatologa i nefrologa.
Metoda leczenia zależy od etiologii choroby. Dwie główne przyczyny dny to:
Współczesna farmakologia nie może zapewnić uniwersalnego leku na tę chorobę. Dlatego tabletki na dnę na nogach należy stosować w kompleksie. Mają różne cele:
Urats - sole kwasu moczowego.
Aby złagodzić ostry atak choroby, możesz:
Aby zapobiec nawrotowi dny, przepisuje się następujące grupy leków:
Tab. 1. Często stosowane i najskuteczniejsze tabletki dny moczanowej.
Dna moczanowa to złożona choroba stawów, którą trzeba leczyć lekami. Wpływ na artykulację ma nadmierna ilość kwasu moczowego i jego soli. Leczenie dny moczanowej wybiera się na podstawie badania pacjenta, ustalając przyczyny manifestacji patologii. Leczenie należy przeprowadzić natychmiast.
Ważne, aby wiedzieć! Lekarze są w szoku: „Istnieje skuteczne i niedrogie lekarstwo na ból stawów”. Czytaj więcej.
Więc dna jest najczęściej zlokalizowana na kciukach stóp. Przyczyną rozwoju choroby może być zbyt duży wysiłek fizyczny, niezdrowa dieta, naruszenie procesów metabolicznych w organizmie.
Dna moczanowa to podstępna choroba. Może się nie pojawić przez długi czas. W okresie zaostrzenia ma następujące objawy: obrzęk dotkniętego obszaru, wzrost temperatury miejscowej, silny ból stawów, który pojawia się najczęściej w nocy. Połączenie w tym samym czasie staje się bardzo wrażliwe na każdy dotyk.
Pożądane jest więc przeprowadzenie leczenia szpitalnego. Na tym etapie leczenia ważne jest, aby wyeliminować silny ból, wyeliminować lub zmniejszyć intensywność procesu zapalnego w stawach, przywrócić normalną mobilność stawu. W okresie zaostrzenia atak zostaje zatrzymany za pomocą kilku grup leków.
Butadion. Jest to maść przeciwzapalna, która może łagodzić ból i ciepło. Ponadto lek ten uważany jest za dobry lek przeciwreumatyczny. Nałóż maść na cienką warstwę wokół dotkniętego obszaru. Jednocześnie nie trzeba go pocierać.
Indometacyna. Ten tabletkowany lek jest uważany za jeden z najskuteczniejszych niesteroidowych leków przeciwzapalnych. W większości przypadków jest przepisywany w leczeniu dny na nogach. Główną zaletą leku jest zdolność do szybkiego łagodzenia bólu podczas zaostrzenia. Konieczne jest przyjmowanie tabletek trzy razy dziennie po 0,05 g. Inną postacią indometacyny jest maść.
Ibuprofen Ten lek jest również stosowany w postaci tabletek. Najczęściej Ibuprofen stosuje się w okresie, w którym epizod pogorszenia osiągnął swój szczyt, a objawy są maksymalnie widoczne. Dzienna dawka może wynosić od 1200 do 2400 mg.
Te leki do leczenia nie zawsze mogą być brane pod uwagę, ponieważ mają silny efekt, ale dużą liczbę działań niepożądanych. Jeśli są powołani, to tylko w skrajnych przypadkach, a okres ich stosowania jest znacznie ograniczony. Takie steroidowe leki przeciwzapalne są najczęściej stosowane do leczenia:
Leki sterydowe można przyjmować tylko za zgodą lekarza. Niezależne wykorzystanie takich funduszy może być obarczone różnymi problemami zdrowotnymi.
Kolchicyna
Kolchicyna jest jednym z najskuteczniejszych środków na dnę na nogach. Ten preparat jest przygotowany na bazie warzyw. Jest prawie całkowicie bezpieczny, więc nie ma ograniczeń dla pacjentów, z wyjątkiem niewydolności nerek i alergii. Kolchicyna nie tylko łagodzi silny ból i inne objawy dny. Ponadto lek zatrzymuje powstawanie soli kwasu moczowego. Dlatego narzędzie to dobrze łagodzi atak dny, ponieważ ma właściwości przeciwbólowe.
Kolchicyna usuwa kwas moczowy z krwi. Jednak skuteczność leku zależy od tego, kiedy pacjent zacznie go pić. Faktem jest, że kolchicyna musi być przyjmowana pierwszego dnia wystąpienia stanu zapalnego. W takim przypadku należy pić te tabletki na dnę moczową co godzinę (nie więcej niż 10 sztuk dziennie).
Nawet „zaniedbane” problemy ze stawami można wyleczyć w domu! Tylko nie zapomnij rozmazać go raz dziennie.
Kolchicyna ma dobre opinie od pacjentów, którzy zauważają, że możliwe jest zmniejszenie poziomu kwasu moczowego w osoczu krwi za pomocą leku. Lek kończy się, gdy natężenie objawów zmniejsza się, objawy choroby znikają.
Po zatrzymaniu ostrego ataku dny należy przejść do głównego leczenia, które polega na zmniejszeniu poziomu kwasu moczowego we krwi, a także usunięciu soli z organizmu. Leki w tym przypadku są niesteroidowe i praktycznie nie służą do łagodzenia bólu lub innych objawów choroby. Istnieją dwie grupy tych leków:
Urykodepresanty (hamują syntezę kwasu moczowego)
Allopurinol. Należy go przyjmować raz na dobę w dawce 300 mg lub 3 p / dobę. 100 mg. Pożądane jest picie tabletki po posiłku. Allopurinol zapewnia odciąganie kwasu moczowego z osocza krwi. Ten lek zapobiega powikłaniom choroby. Podczas przyjmowania allopurinolu pacjent musi monitorować poziom kwasu moczowego we krwi co miesiąc. Stosowanie leków musi być uzgodnione z lekarzem. Faktem jest, że allopurynol może pogorszyć stan organizmu w obecności chorób współistniejących. Analogiem leku jest tiopurinol.
Urikozuricheskie leki (usuń sole ze stawów i oczyść krew)
Wszystkie leki niesteroidowe są przepisywane przez lekarza w zależności od charakteru ataku. Należy wziąć pod uwagę wiek pacjenta, zdolność wątroby i nerek do prawidłowego wykonywania swoich funkcji.
Najczęściej stosowanym lekiem na płyny jest Dimexide. Jest on stosowany jako dodatkowy lek w leczeniu dny. Musi być używana poprawnie:
Przebieg leczenia może trwać 10-90 dni. Recenzje tego leku są całkiem dobre. Jednak stosowanie kompresów z Dimexide podczas ostrego ataku nie powinno być.
Podczas ostrego ataku dny ważne jest przyjmowanie leków łagodzących ból. Wśród nich najbardziej skuteczne są:
Samoleczenie dny jest absolutnie niemożliwe.
Szczegółowo o innej metodzie leczenia - Hirudoterapii dny moczanowej.
Choroby stawów i układ mięśniowo-szkieletowy całego ciała znacznie komplikują życie człowieka. Podagra jest podstępną patologią, która powoduje wielkie cierpienie. Dlatego musisz się tym zająć. Możliwe jest leczenie patologii przy użyciu nowoczesnych środków nowej generacji:
Do leczenia i profilaktyki chorób stawów i kręgosłupa nasi czytelnicy stosują metodę szybkiego i niechirurgicznego leczenia zalecaną przez czołowych reumatologów Rosji, którzy zdecydowali się zabrać głos przeciwko chaosowi farmaceutycznemu i zaprezentowali lekarstwo, które NAPRAWDĘ TRAKTUJE! Zapoznaliśmy się z tą techniką i postanowiliśmy zwrócić jej uwagę. Czytaj więcej.
Wszystkie nowoczesne leki na dnę są skuteczne. Jednakże, który z nich jest lepszy w każdym indywidualnym przypadku, lekarz określi. Błogosławię cię!
Ale ortopeda Valentin Dikul twierdzi, że istnieje naprawdę skuteczne lekarstwo na ból stawów! Czytaj więcej >>>
Dna jest jedną z najstarszych chorób opisanych w medycynie. W V wieku pne Hipokrates nazywał „dna” (z greckich słów „pod” - stopa, „agra” - pułapka) ostre bóle stopy. Nazywano ją „chorobą królów i królem chorób”, chorobą arystokratów, uważaną nawet za oznakę geniuszu. Cierpiała na tak znanych ludzi jak Leonardo da Vinci, Aleksander Wielki, wielu członków rodziny Medyceuszy z Florencji, Izaaka Newtona, Karola Darwina. Ta lista jest daleka od zakończenia.
Dna moczanowa jest chorobą związaną z upośledzonym metabolizmem puryn, co prowadzi do zwiększenia stężenia kwasu moczowego we krwi (hiperurykemia) i jego odkładania w tkankach układu mięśniowo-szkieletowego i narządów wewnętrznych.
U ludzi zasady purynowe są rozkładane na kwas moczowy i wydalane przez nerki. Po przekroczeniu limitu stężenia kwasu moczowego w tkankach rozpoczyna się odkładanie jego kryształów w postaci monouratu sodu w stawach, nerkach i tkankach miękkich. Istnieją kliniczne objawy zapalenia stawów (zapalenie stawów), pojawiają się formacje w tkankach miękkich (guzki), nefropatia moczanowa (uszkodzenie nerek) i kamica nerkowa (tworzenie kamieni nerkowych).
Zmiany w nawykach żywieniowych i stylu życia doprowadziły do tego, że w krajach uprzemysłowionych 1-2% populacji cierpi na dnę.
Tabletki Rumacar są lekami przeciwzapalnymi i przeciwreumatycznymi. Aktywnym składnikiem leku Rumacar jest diklofenak - niesteroidowy lek przeciwzapalny.
Adenurik tabletki - lek do leczenia dny moczanowej, przytłaczające powstawanie kwasu moczowego. Kwas moczowy jest końcowym produktem metabolizmu puryn u ludzi i.
Tabletki Kolhikum-Dispert to lek przeciw dnie moczanowej, który pomaga ograniczyć migrację leukocytów do ogniska zapalenia i hamuje fagocytozę mikrokryształów soli.
Tabletki Fulfelex to naturalny produkt na bazie roślin stosowany w chorobach zapalnych, metabolicznych i zwyrodnieniowych stawów i kręgosłupa.
Tabletki allopurynolu przyczyniają się do naruszenia syntezy kwasu moczowego. Allopurinol i jego główna pochodna, oksypurinol, mają działanie urostatyczne. Z tym związany jest mechanizm działania allopurynolu.
Tabletki przeciwzapalne Reopirynę stosuje się w neuralgii (ból, który rozprzestrzenia się wzdłuż nerwu), rwie kulszowej (zapalenie korzeni lędźwiowo-krzyżowych), lumbago (napadowy intensywny ból).
Połączony lek Fanigan składa się z diklofenaku i paracetamolu, które powodują wyraźne działanie przeciwzapalne, przeciwbólowe, a także przeciwgorączkowe.
Tabletki Cyston mają działanie przeciwzapalne i moczopędne na chorobę nerek. W ramach Cyston zawiera ekstrakty roślinne, które powodują działanie.
1. Leki: diuretyki (diuretyki tiazydowe), niskie dawki aspiryny (1 g dziennie), cyklosporyny.
2. Choroby i stany, które prowadzą do pojawienia się dny: cukrzyca, otyłość, choroba wieńcowa, nadciśnienie tętnicze, zespół metaboliczny, przewlekła niewydolność nerek, zatrucie ołowiem, przeszczepianie narządów, łuszczyca, choroby krwi. Zaostrzenie dny przyczynia się do kontrastu dożylnego (z badaniami radiologicznymi), urazu, operacji.
3. Ryzyko dny jest bardzo wysokie u osób, które mają zwyczaj jedzenia pokarmów zawierających duże ilości zasad purynowych (tłuste mięso, owoce morza, napoje alkoholowe, napoje gazowane).
4. Dna często rozwija się u mężczyzn (w wieku 30-60 lat), u kobiet dna rozwija się znacznie rzadziej i głównie w okresie menopauzy.
Ostre dnawe zapalenie stawów zaczyna się od zmiany jednego stawu, najczęściej dużego palucha. Pojawienie się ostrego zapalenia stawów może być poprzedzone obfitym spożyciem pokarmu, spożyciem alkoholu, urazem, operacją. Choroba rozwija się nagle, rano pojawia się ostry ból, obrzęk i zaczerwienienie, objawy szybko rosną i osiągają szczyt w ciągu 24 do 48 godzin. Ból staje się wyraźny, pacjenci często nie mogą nosić skarpet lub dotykać obolałego stawu. Ostrej dnie może towarzyszyć wzrost temperatury ciała do 38 stopni. Ostra słabość, ogólne złe samopoczucie. Nawet bez leczenia nasilenie dnawego zapalenia stawów znika stopniowo w ciągu 5 do 7 dni.
W miarę postępu choroby i przy braku odpowiedniego leczenia, ataki zapalenia stawów stają się częstsze i przedłużone, biorą udział nowe stawy nóg. Występuje deformacja stawów z powodu złogów guzkowych i przerostów kości, guzków.
Tofusa - kryształy kwasu moczowego, które odkładają się w tkankach okołostawowych, są bezbolesnymi, gęstymi żółtawymi guzkami. Najczęściej znajduje się w uchu, łokciu, stawach skokowych, stawach rąk i stóp.
Sztywność stawów pojawia się stopniowo, co utrudnia pacjentom poruszanie się. Duże ryzyko złamań. Każde nowe zaostrzenie dnawego zapalenia stawów znacznie pogarsza przebieg choroby, przyczynia się do szybkiego rozwoju powikłań.
Przeważnie kwas moczowy jest wydalany przez nerki, odkładanie soli kwasu moczowego w miedniczce nerkowej prowadzi do rozwoju kamicy moczowej. Wyładowanie kamieni (kamieni) objawia się intensywnym bólem okolicy lędźwiowej - kolki nerkowej.
1. Analiza biochemiczna krwi. Wykrywanie hiperurykemii: zwiększenie stężenia kwasu moczowego u mężczyzn powyżej 0,42 mmol / l, u kobiet powyżej 0,36 mmol / l. Oznaczanie kreatyniny we krwi - w celu wykrycia niewydolności nerek.
2. Badanie płynu stawowego dotkniętego stawu. Podczas badania chemicznego lub mikroskopowego określa się kryształy kwasu moczowego, nie ma flory bakteryjnej w siewie.
3. Rentgen stawów determinuje zmiany w przewlekłym dnawym zapaleniu stawów.
4. USG nerek. Identyfikacja rachunku rentgenowskiego (kamienie).
Ważne, aby zapobiec zaostrzeniu dny moczanowej jest przestrzeganie zaleceń żywieniowych. To ograniczenie konsumpcji: produkty mięsne i rybne, rośliny strączkowe, szczaw, szpinak, kalafior, maliny, figi, czekolada, mocna herbata, kawa. Nie wolno pić alkoholu, zwłaszcza wina i piwa.
Zaleca się zwiększenie objętości płynu wypijanego do 2 litrów dziennie, jeśli nie ma przeciwwskazań. Są to sok żurawinowy, soki, alkaliczne wody mineralne. Stopniowa normalizacja masy ciała jest obowiązkowa dla pacjenta, ponieważ pomaga zmniejszyć poziom kwasu moczowego we krwi.
Celem leczenia farmakologicznego jest zmniejszenie bólu podczas ataku i leczenie zaburzeń metabolizmu puryn.
Podczas ostrego ataku dny, pacjentowi zaleca się całkowity odpoczynek, zwłaszcza chorej kończyny. Konieczne jest nadanie stopie wzniosłej pozycji, przymocowanie paczki lodu do chorego stawu, a po ustąpieniu bólu - rozgrzewający kompres. Do leczenia ataku stosuje się niesteroidowe leki przeciwzapalne (NLPZ). Lek, jego dawka, częstotliwość podawania, czas trwania jest zalecany przez lekarza prowadzącego.
Aby osiągnąć trwałą redukcję kwasu moczowego, która zapobiega postępowi dny, stosuje się leki przeciwgrzybicze (alopurinol, sulfinperzon, uralit itp.). Leki te są stosowane przez długi czas (od lat). Wymagany lek jest wybierany przez lekarza prowadzącego indywidualnie dla każdego pacjenta, w zależności od wieku, powiązanych chorób i poziomu kwasu moczowego we krwi.
Podczas powstawania dużych tophi, z owrzodzeniem tkanek, obecnością przetok, zaleca się leczenie chirurgiczne - usuwanie tophusów, ponieważ nie mogą one już rozpuszczać się podczas przyjmowania leków przeciwgrzybiczych i mogą znacząco ograniczać funkcjonowanie stawów.
W ostrym okresie stosowane są roztwory Dimexidum na dotkniętym stawie. Ma działanie przeciwbólowe i przeciwzapalne. Przed zabiegiem przeprowadza się testy wrażliwości na dimexidum (obecność reakcji alergicznej), 24 godziny po teście, procedury się rozpoczynają. W zastosowaniach stosować 30-50% roztwór Dimexidum (rozcieńczony czystym dimeksydem z przegotowaną wodą). Na obolały staw umieszcza się serwetkę zanurzoną w roztworze. Początkowo czas trwania procedury wynosi 10 minut, w przyszłości wydłuża się do 2 godzin. Podczas remisji stosowane są aplikacje z błotem, parafiną, ozokerytem, które pomagają poprawić funkcjonowanie stawów i zmniejszają ich zawartość w moczu.
Podczas remisji pacjentom podaje się leczenie sanatoryjne. Zdrowie pacjentów, przebieg choroby mają dobroczynny wpływ na zajęcia rekreacyjne: dietę, spożycie alkalicznych wód mineralnych, balneoterapię, terapię błotną.
Ziołolecznictwo stosuje się w kompleksowym leczeniu lekami dietetycznymi i przeciwgrzybiczymi. Infuzja liści borówki brusznicy (1/2 szklanki 3 razy dziennie). Napar z liści czarnej porzeczki (pół szklanki 4-5 razy dziennie). Napar przygotowuje się: 1 łyżka suszonych liści na 500 ml wrzącej wody, pozostawić na 2 godziny, odcedzić. Zastosuj owoce jagodowe.
Konieczne jest wykluczenie z diety lub ograniczenie do minimum żywności i potraw zawierających duże ilości puryn, ponieważ kwas moczowy powstaje z puryn.
Żywność, której stosowanie powinno być wykluczone: wątroba, nerki, mózgi, płuca, mięso młodych zwierząt, kurczaki, buliony mięsne i rybne. Pacjent z dną moczanową powinien odmówić przyjmowania alkoholu, ponieważ hamuje wydalanie kwasu moczowego przez nerki, a tym samym przyczynia się do zwiększenia jego stężenia we krwi.
Produkty, których stosowanie powinno być ograniczone: rośliny strączkowe (fasola, groch, fasola), szczaw, szpinak, bakłażany, rzodkiewki, kalafior, szparagi, grzyby, skorupiaki, kawior, ryby (śledź bałtycki, sardynki itp.). Dozwolone są duże ryby.
Zapotrzebowanie organizmu na kalorie dla dny powinno być zaspokajane głównie przez węglowodany. W diecie mogą znajdować się jaja, potrawy mączne i płatki zbożowe, ryby o niskiej zawartości tłuszczu, wołowina, jagnięcina. Ryby i dania mięsne należy jeść gotowane, nie więcej niż 2-3 razy w tygodniu. Jedna porcja nie powinna przekraczać 250 g. Podczas ataku zapalenia stawów ryby i mięso powinny być całkowicie wykluczone. Pokarm musi zawierać niezbędną ilość witamin, więc pomocne są wywary z dzikiej róży, cytryny, jabłka i czarna porzeczka. Możesz używać mleka i produktów mlecznych, zbóż (chleb, zboża, otręby), większości warzyw (ziemniaki, marchew, kapusta, ogórki, pomidory, dynie, cebula, marchew, buraki, rzodkiewki, seler), orzechów, arbuzów, melonów, jagody i owoce, przyprawy. Wiadomo, że wiśniowe, truskawkowe, porzeczkowe i inne ciemnoczerwone i niebieskie jagody zmniejszają stężenie kwasu moczowego we krwi, a zatem są przydatne w dnie w każdej postaci. W przypadku braku chorób nerek i serca konieczne jest picie dużej ilości napojów alkalicznych (2–2,5 litra dziennie), kompotów owocowych i jagodowych, do tego nadają się alkaliczne wody mineralne.
Pacjenci cierpiący na dnę moczanową są obserwowani przez reumatologa i lekarza rodzinnego (lekarza rodzinnego). Dwa razy w roku przechodzą wszechstronne badania (określenie poziomu kwasu moczowego, kreatyniny). USG nerek i prześwietlenia stawów wykonuje się 1 raz w roku.
Wczesne zaburzenia metabolizmu puryn są odwracalne, z zastrzeżeniem terminowej diagnozy i leczenia, ale na etapie przewlekłej dny z uszkodzeniem narządów (serce, mózg, nerka) rokowanie choroby jest niekorzystne. Uszkodzenie nerek rozwija się u 30-50% pacjentów z dną moczanową. Przy utrzymującym się podwyższeniu poziomu kwasu moczowego u 4 pacjentów z dną rozwija się przewlekła niewydolność nerek.
Główne miejsce zajmuje leczenie farmakologiczne dny moczanowej. Leki na dnę moczanową wpływają na patogenezę i objawy patologii, są stosowane w łagodzeniu ostrego ataku i leczeniu postaci przewlekłej. Leki przepisywane do podawania doustnego, iniekcji dostawowej, stosowania zewnętrznego.
Głównym zadaniem leczenia dny moczanowej jest wyeliminowanie objawów choroby i zapobieganie zaostrzeniom. Leczenie odbywa się według różnych schematów, w zależności od formy choroby:
Na każdym etapie stosuje się różne leki na dnę na nogach. Leczenie ostrego ataku odbywa się krótkim kursem. Przewlekła forma jest traktowana na całe życie.
Leki na dnę są stosowane inaczej. Główną częścią są pigułki. Zastrzyki i środki zewnętrzne są używane rzadziej.
W leczeniu ostrego ataku dnawego stosuje się trzy grupy leków:
Antybiotyki do zatrzymania ataku nie są pokazane.
Kolchicyna jest specyficznym lekiem na dnę moczanową, który jest stosowany wyłącznie w celu łagodzenia zaostrzeń. Ten ziołowy preparat jest ponadczasowym ekstraktem. Produkowane tabletki dawkowania 1 mg. Mechanizm działania polega na tłumieniu procesu zapalnego w stawie i zwiększaniu wydalania kwasu moczowego z organizmu.
Tabletki dny kolchicyny przepisuje się na kilka sposobów:
Najbezpieczniejszy jest trzeci schemat leczenia.
Skutki uboczne kolchicyny występują częściej w przewodzie pokarmowym:
Z dużym nasileniem działań niepożądanych leku należy anulować.
Aby zmniejszyć ryzyko wystąpienia biegunki, preparaty bizmutu są przepisywane jednocześnie z kolchicyną.
Przeciwwskazaniami do leczenia dny kolchicyną są:
Koszt paczki 100 sztuk to około 1600 rubli.
Skuteczne niedrogie leki na tabletki dny są lekami z grupy NLPZ (niesteroidowe leki przeciwzapalne). Są one również używane do łagodzenia ostrego ataku. Indometacyna, Diclofenac, Nimiku i Nise są stosowane w NLPZ na dnę moczanową. Niesteroidowe leki przeciwzapalne są znacznie łatwiej tolerowane przez pacjentów niż Colchicine.
Leki mają działanie przeciwzapalne i przeciwbólowe. Z działań niepożądanych odnotowano występowanie reakcji alergicznych i podrażnienia błony śluzowej żołądka. Długotrwałe stosowanie NLPZ może wywołać wrzód żołądka. Leki te są przeciwwskazane w przewlekłym zapaleniu żołądka i wrzodach, indywidualnej nietolerancji. Koszt leków waha się od 50 do 300 rubli za opakowanie.
Skuteczne lekarstwa na dnę podczas ataku to glikokortykoidy. Stosuje się je częściej, gdy niemożliwe jest przepisanie kolchicyny lub NLPZ. Pigułki na dnę Prednizolon przepisano w dawce 40-60 mg, a następnie stopniowo zmniejszano dawkę 5 mg na dobę.
Prednizolon jest dostępny w dawce 5 mg. Opakowanie 50 tabletek kosztuje około 120 rubli. Skutkami ubocznymi glukokortykoidów są niestrawność, bóle głowy. Lek jest przepisywany w krótkim czasie, ponieważ długotrwałe stosowanie przyczynia się do rozwoju cukrzycy steroidowej.
Terapia dna jest przeprowadzana między atakami. Na tym etapie konieczne jest osiągnięcie obniżenia poziomu kwasu moczowego. W tym celu użyj dwóch grup leków:
Głównym lekiem urikodepressivnogo jest Allopurinol. Te pigułki do leczenia przewlekłej postaci dny zakłócają tworzenie się kwasu moczowego. Tabletki pomagają zmniejszyć jego poziom i zapobiegają powstawaniu kamieni moczowych przez kanaliki nerkowe. Allopurinol jest przewidziany dla:
Lek jest dostępny w tabletkach o dawce 100 i 300 mg. Opakowanie 50 sztuk kosztuje około 300 rubli. Weź leki na całe życie. Podczas leczenia allopurynolem należy przestrzegać pewnych zasad:
W łagodniejszych postaciach choroby terapię przeprowadza się przy dziennej dawce 200-300 mg, przy ciężkim przebiegu, dzienna dawka leku może wynosić 600 mg. Efekt pojawia się w 3. dniu podawania, a utrzymujący się spadek stężenia kwasu moczowego obserwuje się do dziesiątego dnia. Jest to jeden z najskuteczniejszych środków na dnę moczanową - po sześciu miesiącach terapii objawy stawów niemal całkowicie zanikają.
Te pigułki dna na nogach są zwykle dobrze tolerowane, ale możliwe są pewne działania niepożądane:
Leczenie allopurinolem obejmuje codzienną diurezę o objętości co najmniej 2 litrów, alkalizację moczu. Osiąga się to poprzez przestrzeganie diety i picie wystarczającej ilości płynów.
Lek na dnę na nogach Allopurinol nie jest zalecany dla:
Nowszym lekiem pochodzącym z allopurinolu jest tiopurynol. Ma taki sam efekt terapeutyczny, ale jest lepiej tolerowany przez pacjentów.
Urikozuricheskie oznacza przepisany dla:
Aby wzmocnić działanie tych leków, należy przyjmować co najmniej 2 litry płynu dziennie.
Probenecyd lub Benemid. Jest to pochodna kwasu benzoesowego. Przydziel 0,5 grama dwa razy dziennie. W razie potrzeby dawkę można zwiększyć, nie więcej niż 2 gramy dziennie. Lek jest stosunkowo dobrze tolerowany. Najczęstszym działaniem niepożądanym jest alergia. Lek jest przeciwwskazany u kobiet w ciąży i osób z przewlekłą niewydolnością nerek. Pakiet 30 tabletek kosztuje 2800 rubli.
Anturan - dawkowanie leków 0,1 grama. Przypisz do 3 tabletek dziennie. Zaleca się picie leku z mlekiem. Tolerancja jest dobra, jednak długotrwałe stosowanie może spowodować pogorszenie chorób żołądka. Przeciwwskazaniami do odbioru są wrzody żołądka i nadwrażliwość na pochodne pirazolonu. Koszt leku wynosi około 100 rubli.
Losartan - antagonista receptorów angiotensyny II. Jest to lek przeciwnadciśnieniowy, ale w ostatnich latach pojawiły się opinie lekarzy, że lek zwiększa wydalanie kwasu moczowego, więc był stosowany w leczeniu dny. Przepisz lek w 50 mg dziennie. Opakowanie kosztuje około 250 rubli.
Lek złożony Allomarone zawiera allopurinol w dawce 100 mg i benzobromaron w dawce 20 mg. Ta kombinacja zmniejsza skutki uboczne allopurynolu i ryzyko kamieni nerkowych. Przypisz 3-4 tabletki dziennie. Przeciwwskazaniami do stosowania leku są ciąża, młodsza niż 14 lat i przewlekła niewydolność nerek.
Dodatkowe środki na leczenie patologii to homeopatia i chondroprotektory. Wśród preparatów homeopatycznych stosuje się głównie ziołowe:
Stosowanie leków homeopatycznych nie może zastąpić terapii głównej.
Ponieważ występuje uszkodzenie stawów, konieczne jest przepisanie chondroprotektorów. Leki te działają ochronnie i regenerująco na chrząstkę stawową. Zastosuj takie leki jak Artra, Protect, Teraflex. Ich koszt waha się od 1000 do 2000 za opakowanie. Przebieg terapii wynosi trzy miesiące lub dłużej.
Najlepszym lekarstwem na dnę podczas ataku jest zastrzyk hormonu betametazonu. Jest podawany domięśniowo, do leczenia ataku wystarcza 1-2 wstrzyknięcia. Ponadto betametazon jest stosowany do wstrzyknięć dostawowych - lek nazywa się Diprospan.
Diprospan stosuje się do wprowadzania tylko w duże stawy - kolano lub kostkę. Po wstrzyknięciu do małych stawów, zapalenie stawów jest zaostrzone.
Koszt jednego zastrzyku Diprospanu wynosi około 300 rubli. Zastrzyk do stawu podaje się raz w tygodniu, przebieg leczenia wynosi 2 miesiące.
Leczenie miejscowe stosuje się w celu zaostrzenia choroby. Zastosuj następującą maść na dnę moczanową:
Maści mają działanie przeciwzapalne i przeciwbólowe. Stosuje się je na dotknięte stawy dwa razy dziennie. Po nałożeniu możliwe jest delikatne wmasowanie obolałego stawu. Czas stosowania - podczas gdy zaostrzenie trwa. W okresie międzyoperacyjnym maści nie mają określonego efektu. Koszt waha się od 100 do 300 rubli.
Również podczas zaostrzenia stosuje się kompresy z Dimexide. Ten lek wywołuje działanie przeciwzapalne. Kawałek tkanki zwilża się w roztworze Dimexide i nakłada na dotknięty staw przez 2-3 godziny.
Niektóre substancje lecznicze mogą wywoływać dnę. Dlatego ich przyjmowanie jest zabronione u osób już cierpiących na tę chorobę lub mających do tego predyspozycje. Oto lista takich leków:
Jeśli to konieczne, wyznaczenie tych leków powinno wybrać najbardziej optymalny zamiennik lub dostosować dawkę leczenia przeciw dnie.
Istnieje wiele preparatów do leczenia dny. Schemat terapeutyczny powinien być przepisywany wyłącznie przez lekarza w zależności od postaci choroby i obecności towarzyszących patologii. Wiele leków znajduje się na specjalnej liście, więc są wydawane zgodnie z preferencyjnymi przepisami.
W leczeniu dny zalecane są leki z różnych grup farmakologicznych.
Artykuł opowie o najpopularniejszych lekach stosowanych w dnie moczanowej, ich cechach, kosztach i działaniu terapeutycznym.
Przez dnę należy rozumieć kompleks procesów patologicznych, w tym:
Zmiany patologiczne w przemianach chemicznych kwasu moczowego;
Odkładanie i zapalenie kryształów soli w tkankach miękkich.
Prowadzi to do pojawienia się charakterystycznych objawów:
Zespół ostrego bólu zlokalizowany w stawach i mięśniach;
Hiperemia (zaczerwienienie) skóry;
Lokalny wzrost temperatury;
W związku z tym obowiązkowa jest terapia skojarzona ukierunkowana na objawy i przyczynę zapalenia.
Wskazane jest używanie leków z następujących grup:
Leki przeciwbólowe (przeciwzapalne środki przeciwbólowe);
Korektory metabolizmu kwasu moczowego;
Glukokortykosteroidy (syntetyczne hormony).
Niektóre leki są przyjmowane doustnie, inne - na zewnątrz.
W razie potrzeby możliwe wstrzyknięcie leków (NLPZ, glikokortykosteroidy).
Zwróć uwagę! Aby zapobiec rozwojowi negatywnych skutków zdrowotnych, terapię należy wybrać wspólnie z lekarzem.
Leki na dnę moczanową działają na dwa sposoby:
Stymuluj wydalanie metabolitów kwasu moczowego;
Hamuje syntezę kwasu moczowego.
Oto lista najskuteczniejszych leków na dnę, obecnych na współczesnym rynku farmaceutycznym w Rosji.
Aby ułatwić nawigację, nazwy są uporządkowane alfabetycznie.
oryginalne skuteczne środki emetskoe na bazie fabuxostatu.
Ze względu na swój skład chemiczny nie ma analogów.
Najpotężniejsze narzędzie urikozurichesky.
Działa selektywnie na enzymy, które przyczyniają się do przemiany hipoksantyny w kwas moczowy.
Bezpieczeństwo i pozytywne wyniki leczenia potwierdzają liczne badania kliniczne.
Lek jest nieszkodliwy dla osób starszych.
Przyjmuje się 1 raz dziennie.
Kiedy zaostrzenie nie może brać leku!
W przypadku długotrwałej terapii może zmniejszyć częstotliwość i nasilenie zaostrzeń.
Cena: od 115 rubli.
Efekt terapeutyczny wynika z efektu blokowania enzymów, które przekształcają hipoksantynę w kwas moczowy.
Po zażyciu tabletek zmniejsza się stężenie kwasu moczowego w surowicy i moczu.
Zapobiega osadzaniu się kryształów w tkankach miękkich, stawów w nogach i rękach, rozpuszcza już osadzone sole. W ten sposób eliminuje główną przyczynę zapalenia dnawego.
Zwróć uwagę! Leku nie można stosować w ostrej postaci dny.
Wskazany jest w leczeniu stanów patologicznych wywołanych zaburzeniami enzymatycznymi i nadprodukcją kwasu moczowego i jego metabolitów.
W niewydolności nerek lek jest przeciwwskazany.
Tabletki są łatwe w użyciu - piją 1 raz dziennie.
Aby ocenić skuteczność terapii podczas leczenia, konieczne jest przeprowadzenie badań kontrolnych, które określają stężenie kwasu moczowego we krwi.
Z reguły allopurynol jest dobrze tolerowany i nie powoduje poważnego dyskomfortu.
Niemieckie tabletki podnoszą pH moczu do wartości zasadowych, rozpuszczając w ten sposób sole i usuwając je z organizmu.
Lek nie powinien być stosowany przez pacjentów na diecie bezsolnej w niewydolności nerek.
Zalecany czas trwania leczenia wynosi 4-6 miesięcy.
Dzienna dawka waha się od 2 do 6 tabletek (w zależności od pH moczu, którego poziom określają specjalne wskaźniki papieru zawarte w zestawie).
Cena: od 440 rubli.
Skuteczne niemieckie krople do warzyw i pigułki.
Wykazano to w leczeniu przewlekłej dny moczanowej, jako środka stymulującego wydalanie kwasu moczowego.
Bezpieczny dla kobiet karmiących, przyszłych matek i dzieci w każdym wieku.
Schemat dawkowania i czas trwania leczenia ustalane są indywidualnie przez lekarza.
Niemiecki środek ziołowy zawierający jesienne krokusy.
Wcześniej produkowane pod nazwą handlową Colchicine, która zniknęła na długi czas z rynku rosyjskiego.
Jest wskazany w leczeniu ostrej dny moczanowej na nodze i innych częściach ciała.
Cenne właściwości przydatne w stanach zapalnych:
Potężne działanie przeciwzapalne;
Hamuje metabolizm i tworzenie kryształów soli z kwasu moczowego;
Kompatybilny ze środkami urikozuricheskimi.
Szybkie działanie terapeutyczne (po 12 godzinach).
Podrażnia błonę śluzową narządów trawiennych, co jest niebezpieczne w obecności przewlekłych i ostrych chorób żołądka, przyjmując NLPZ z agresywnym działaniem na żołądek;
Narusza wchłanianie witaminy B12;
Zwiększa hematotoksyczne działanie środków przeciwbólowych i innych leków, które niekorzystnie wpływają na układ krwi;
Podczas leczenia wymaga monitorowania parametrów laboratoryjnych.
Jest to zawierający alkohol wyciąg z leczniczych surowców - dwukolorowa lespedesa.
Służy do usuwania kwasu moczowego, jego metabolitów i soli w przewlekłej dnie.
Jest stosowany przez długie kursy - od 3 do 6 tygodni.
Dostępne w roztworze alkoholu, więc nie należy używać kierowców, kobiet w ciąży i osób uzależnionych od alkoholu.
Jego zastosowanie w dnie moczanowej wynika ze zdolności do niszczenia, kwasu moczowego, mikrokryształów soli i innych kamieni, aby usunąć je przez drogi moczowe.
Oprócz dnawego zapalenia zlokalizowanego w stawach nóg i ramion, jego stosowanie jest wskazane w chorobach nerek, w tym kamicy moczowej.
Pod wpływem naturalnych substancji mocz staje się różowawy. Czerwono-brązowy kolor moczu wskazuje na potrzebę zmniejszenia dawki lub czasowego zawieszenia leczenia.
Jest przyjmowany 3 razy dziennie.
Średni czas trwania leczenia wynosi 3-4 tygodnie.
Powtórzenie kursu jest możliwe za 1-2 miesiące.
Rosyjskie kapsułki do podawania doustnego na bazie roślin leczniczych.
Podagra ma następujące efekty:
Wydalanie kwasu moczowego, jego metabolitów i innych kamieni;
Zmniejsza poziom soli w surowicy krwi;
Zapobiega dystrybucji mikrokryształów w całym ciele z przepływem krwi i ich utrwalaniem w tkankach miękkich i stawach.
Czas trwania leczenia wynosi 1 miesiąc.
Irlandzki preparat z olejkami eterycznymi i ekstraktami z drzew iglastych.
Zgodnie z jego właściwościami farmakologicznymi podobnymi do innych preparatów ziołowych:
Zwiększa rozpuszczalność mikrokryształów osadzonych w stawach i tkankach miękkich;
Stymuluje wydalanie kwasu moczowego przez przewód moczowo-płciowy;
Jest wskazany w leczeniu dorosłych i dzieci od 6 lat.
Schemat dawkowania jest wybierany przez lekarza osobiście.
Solanka alkalizuje mocz i wspomaga wydalanie produktów przemiany materii kwasu moczowego.
Mianowany przez lekarza, ponieważ ma obszerną listę przeciwwskazań. Mechanizm działania jest podobny do mechanizmu Blamarena.
Pasta do usuwania kwasu moczowego na bazie materiałów roślinnych leczniczych.
Stosowany w leczeniu przewlekłej dny.
Podczas przyjmowania leku konieczne jest ograniczenie ekspozycji na słońce i odwiedzanie solarium ze względu na nadwrażliwość skóry na promieniowanie ultrafioletowe.
Ma specyficzny ziołowy smak, więc przed użyciem zaleca się rozpuszczenie żelu w słodzonej wodzie.
Nie można stosować u pacjentów z niewydolnością serca i nerek.
Cena: od 250 rub.
Kompleks przeciw dnie moczanowej zawiera kapsułki do podawania doustnego i kremu. Obie formy zawierają wyciągi z kory wierzby i martini.
Ma podwójny efekt:
Eliminuje reakcję zapalną i zespół bólowy dzięki substancjom przeciwzapalnym pochodzenia roślinnego, o podobnych właściwościach do chemicznych środków przeciwbólowych;
Niszczy mikrokryształy soli i przyczynia się do ich wydalania z organizmu.
Maść można stosować w ostrej fazie, kapsułki - w okresie remisji, po wyleczeniu ostrego ataku.
Kapsułki są łatwe w użyciu - pije się je 1 raz dziennie.
Czas odbioru - 1 miesiąc.
Leki są dobrze tolerowane i nie powodują działań niepożądanych.
Indyjski środek naturalny zawierający kombinację roślin ajurwedyjskich, które są aktywne wobec soli kwasu moczowego i innych kamieni.
Pod działaniem leku:
Zmniejsza się tworzenie kamieni i kryształów;
Istniejące osady soli w stawach i tkankach miękkich są niszczone;
Kwas moczowy jest wydalany przez drogi moczowe.
Lek należy stosować w leczeniu przewlekłej dny.
W obecności dużych złogów w nerkach (ponad 9 mm) nie można przyjmować tabletek z powodu możliwej niedrożności dróg moczowych.
Wszelkie ostre schorzenia urologiczne są przeciwwskazaniem do stosowania leków.
Podczas przyjmowania leku wymagane jest picie z 2 litrów płynu dziennie.
Gdy sól jest zdeponowana, przepisywana jest przez długie kursy - od 4 do 6 miesięcy.
W razie potrzeby lekarz może przedłużyć okres leczenia.
Surowce lecznicze zawarte w składzie leku mogą powodować wystąpienie reakcji alergicznej.
Niesteroidowe leki przeciwbólowe są stosowane w celu natychmiastowego zmniejszenia stanu zapalnego i bólu.
Ich działanie terapeutyczne wynika z hamującego wpływu cyklooksygenazy - enzymów, które przyczyniają się do rozwoju mediatorów bólu i zapalenia.
Zaostrzenie dny moczanowej jest jednym ze wskazań do stosowania leków z grupy NLPZ.
Istotną wadą leków przeciwbólowych jest działanie drażniące na błonę śluzową narządów trawiennych, rozrzedzenie krwi, aw rezultacie skłonność do krwawień o różnej lokalizacji.
Stosowanie takich leków jest ograniczone u pacjentów z patologiami przewodu pokarmowego, krwawieniem o nieznanej etiologii, nadwrażliwością na anty-niesteroidowe leki przeciwzapalne.
Tabletki i zastrzyki dzielą się na selektywne i nieselektywne. Nasilenie działań niepożądanych jest mniejsze w przypadku leków o selektywnym działaniu na układ enzymatyczny.
Cena: od 400 rubli.
Niderlandzki lek należy do klasy leków przeciwbólowych ostatniej generacji - Coxibs. Substancja czynna jest reprezentowana przez etorykoksyb.
Różni się selektywnością w stosunku do enzymu cyklooksygenazy-2.
Główną zaletą w porównaniu z wczesnymi preparatami jest oszczędny wpływ na narządy trawienne i układ krwionośny.
Sprawdzone w ostrych atakach dny moczanowej i dnawym zapaleniu stawów.
Przyjmuje się 1 raz dziennie.
Czas trwania leczenia nie powinien przekraczać 8 dni.
Najstarszy członek kategorii przeciwbólowej.
Lek o działaniu nieselektywnym.
Obecnie dna jest stosowana rzadziej z powodu odkrycia leków o lepszej tolerancji i większej skuteczności.
Cena: od 450 rubli.
Skuteczny węgierski lek z aceklofenakiem.
Czas działania - 12 godzin.
Przywraca upośledzoną ruchomość stawów, eliminuje ból, zmniejsza intensywność reakcji zapalnej.
Cena: od 300 rubli.
Tabletki i roztwór do wstrzykiwań o silnym działaniu przeciwbólowym przeciwzapalnym nieselektywnym działaniu opartym na deksketoprynie, zmodyfikowanej formule ketoprofenu.
Pół godziny po zażyciu pigułki zauważono poprawę.
Efekt trwa 4-6 godzin.
Środki masowego działania w tabletkach i zastrzykach.
Eliminuje ból, obrzęk, obrzęk i sztywność stawów towarzyszących dnie.
Skuteczny w stanach zapalnych złogów soli w tkankach miękkich i strukturach kostnych.
W zależności od przepisanej dawki przyjmowanej 1-2 razy dziennie.
Cena: od 150 rubli.
Wytwarzanie przeciwbólowe Słowenii z ketoprofenem.
Dostępne w kilku postaciach dawkowania, z których każda różni się stężeniem substancji czynnej.
Schemat dawkowania zależy od sposobu stosowania i dawki.
Napoje 1-3 razy dziennie.
Nie ma selektywności.
Tanie rosyjskie lekarstwo z selektywnym działaniem.
Tabletki piją 1-2 razy dziennie (w zależności od przepisanej dawki).
Zastrzyki wykonuje się 1 raz dziennie.
Cena: od 600 rubli.
Oryginalny środek przeciwbólowy z meloksykamem.
Wyprodukowany przez grecką firmę w ampułkach i tabletkach.
Indyjskie lekarstwo z tabletkami nimesulidu.
Pij 2 razy dziennie.
Cena: od 315 rubli.
Produkowany przez niemiecką firmę w postaci tabletek proszkowych i musujących.
Rosyjska tania alternatywa dla leków z nimesulidem.
Cena: od 200 rubli.
Indyjski lek z nimesulidem, dostępny w pastylkach do ssania.
Różni szybki początek efektu.
Cena: od 200 rubli.
Kolejny członek nowej generacji leków przeciwbólowych.
Kapsułki celekoksybu są dostępne u amerykańskiego producenta.
Różni selektywne działanie w stosunku do COX-2.
Zalecana dzienna dawka to 1-2 tabletki.
Aby złagodzić ból, możliwe jest miejscowe stosowanie kremu i żeli zawierających substancje o działaniu przeciwzapalnym.
Najbardziej popularna i skuteczna maść:
Amelotex (250 rubli);
Diklofenak (50 rubli);
Ketonal (od 300 rubli);
Bystrumgel (od 200 rubli);
Voltaren (od 200 rubli);
Dolobene (400 rubli);
Dług (od 120 rubli);
Nurofen (od 200 rubli);
Nise (od 180 rubli);
Finalgel (od 350 rubli);
Żel Fastum (od 300 rubli);
Ortofen (od 50 rubli);
Ibuprofen (od 100 rub.);
Ketoprofen (od 100 rub.).
Dodatkowo możesz tworzyć kompresy. W tym celu stosuje się rozcieńczony roztwór Dimexide (cena wynosi około 50 rubli). Jest skuteczny przeciwko wszystkim objawom dnawego zapalenia stawów i zapalenia tkanek miękkich.
Istotną wadą roztworu jest nieprzyjemny zapach, który utrzymuje się na skórze przez długi czas.
Takie leki charakteryzują się silnym działaniem przeciwzapalnym w miejscu z procesem patologicznym.
Pod ich wpływem odpowiedź immunologiczna jest zahamowana. W rezultacie zmniejsza się wytwarzanie mediatorów zapalnych, przywraca się fizjologiczną ruchliwość kończyny, rozpuszczają się obrzęki i znika silny ból.
Stosowanie tabletek i roztworów do wstrzykiwań należy zminimalizować, w przeciwnym razie wystąpią poważne powikłania ze strony układu hormonalnego.
Podagra jest najczęściej używana pod następującymi nazwami:
Jako niezależne narzędzie jest nieskuteczne. Jednak w połączeniu z fizjoterapeutycznymi metodami leczenia odnotowuje się szybką poprawę:
Przywracana jest mobilność stawów;
Zespół bólu mija;
Zastrzyk w nagłych wypadkach.
Jest stosowany samodzielnie (nie więcej niż 3 wstrzyknięcia) do ostrego ataku dny.
Wstrzyknięty podskórnie w obszarze zapalenia lub stawu.
Cena: od 100 rub.
Właściwości są podobne do Diprospan.
Różni się bardziej przystępną ceną.
Cena: od 150 rubli.
Tabletki doustne pomagają powstrzymać rozwój reakcji zapalnej, zmniejszają ból i zmniejszają ilość przyjmowanego leku przeciwbólowego.
Używane podczas zaostrzenia.
Pozytywny efekt hydroterapii wynika z normalizacji środowiska kwasowo-zasadowego układu moczowo-płciowego i normalizacji procesów metabolicznych związanych z przemianą kwasu moczowego.
Zdeponowane mikrokryształy są rozpuszczane i wydalane przez narządy moczowe.
Wskazane jest stosowanie wody leczniczej w przypadku przewlekłej dny moczanowej - w przypadku ostrego ataku może to pogorszyć stan.
Pozytywną dynamikę obserwuje się jedynie pod warunkiem regularnego długotrwałego użytkowania wód alkalicznych.
Udowodniono również, że hydroterapia zwiększa skuteczność terapii lekowej, zwiększając tym samym odstęp czasu między atakami. Istnieje długoterminowa remisja.
Korzystanie z wody mineralnej jest możliwe tylko za radą lekarza. Zwiększone środki ostrożności są podyktowane trudnościami w wyborze konkretnej marki i obliczeniem wskaźników zużycia.
Maksymalna ilość bezpieczna do stosowania w ciągu jednego dnia to 1 l alkalicznego napoju.
Dla lepszego wchłaniania zaleca się picie wody w ciepłej formie, małymi łykami.
Zabieg rozpoczyna się od małych porcji, stopniowo zwiększając objętość.
Dzienna dawka jest podzielona na kilka dawek.
Pierwszy jest zalecany rano, przed śniadaniem.
Biorąc wodę, należy wziąć pod uwagę stan narządów trawiennych. W obecności stanów patologicznych, którym towarzyszy nadmierna synteza kwasu solnego (nadmierne wydzielanie), picie odbywa się z jedzeniem.
W obecności innych chorób jelit i żołądka woda pobierana jest po posiłkach.
Aby zwiększyć efekt terapeutyczny, zaleca się zakwaszenie wody plasterkiem cytryny lub napar z owoców dzikiej róży.
Aquaterapia jest zabroniona, gdy:
Cukrzyca zależna od zastrzyków insuliny;
Z dną, alkaliczna woda mineralna pozytywnie się sprawdziła: