Akvadetrim

Akvadetrim to lek stworzony na bazie roztworu cholekalcyferolu (witaminy D3). Jest przepisywany na niedobór witaminy D3 i słaby metabolizm witaminy i fosforu-wapnia.

Szczególnie szeroko stosowany w zapobieganiu różnym chorobom u dzieci. Niedobór witaminy D może wywołać rozwój krzywicy, komplikuje proces ząbkowania. U dorosłych z brakiem tej witaminy tkanka kostna zmiękcza.

W tym artykule rozważymy, dlaczego lekarze przepisują Akvadetrim, w tym instrukcje użycia, analogi i ceny tego leku w aptekach. Prawdziwe recenzje osób, które już skorzystały z Akvadetrim, można przeczytać w komentarzach.

Skład i forma uwalniania

Lek jest reprezentowany przez przemysł farmakologiczny w postaci roztworu wodnego do stosowania doustnego. Krople nie mają cienia, są przezroczyste, mają lekki zapach anyżu i przyjemny smak.

• Skład 1 ml kropli Akvadetrim obejmuje 15 000 IU cholekalcyferolu (witaminy D3).

Grupa kliniczno-farmakologiczna: lek regulujący wymianę wapnia i fosforu.

Wskazania do użycia

Akvadetrim jest przeznaczony do zapobiegania i leczenia niedoboru witaminy D, a także chorób pokrewnych:

1. Rachita;
2. Hipokalcemia;
3. Tetany;
4. Niedoczynność przytarczyc;
5. Cukrzyca związana z fosfataminą glukozy;
6. Osteomalacja;
7. Pseudohypoparathyroidism;
8. Hipofosfatemia;
9. Hipofosfatazja;
10. Kwasica kanalikowa nerek;
11. Osteoporoza

Akvadetrim zalecany dla ciąż mnogich lub kobiet w ciąży w stanie uzależnienia od narkotyków lub nikotyny. Przydział do noworodków i niemowląt jest wskazany w przypadku niewystarczającego nasłonecznienia i niedoboru witaminy D. Instrukcję dla Aquadetrim można stosować w przypadku niedożywienia, a także jako element złożonego leczenia alkoholizmu i marskości, żółtaczki mechanicznej i niewydolności wątroby.

Działanie farmakologiczne

Aktywny składnik leku - cholekalcyferol (witamina D3) jest regulatorem metabolizmu wapnia i fosforanów. Syntetyczny cholekalcyferol jest identyczny z endogennym, który powstaje w organizmie pod wpływem światła słonecznego.

Brak witaminy D w organizmie często prowadzi do tak poważnych konsekwencji, jak:

• Krzywica u noworodków.
• Osteomalacja u dorosłych.
• Naruszenie tworzenia się kości płodu w czasie ciąży.
• Osteoporoza u kobiet w okresie menopauzy.

Wszystko to opisano w instrukcji użytkowania. Ta witamina jest szczególnie ważna w pierwszych 3 latach życia. Jeśli przychodzi w małych ilościach z żywności lub dziecko rzadko zdarza się na ulicy, rozwój krzywicy doprowadzi do poważnych konsekwencji, a osoba stanie się niepełnosprawna po kilku latach.

Instrukcje użytkowania

Zgodnie z instrukcją użytkowania Akvadetrim przyjmowany doustnie, rozpuszczony w łyżce wody. Jedna kropla leku zawiera 500 jm cholekalcyferolu.

Dawka jest ustalana indywidualnie, z uwzględnieniem ilości witaminy D otrzymywanej przez pacjenta w składzie diety.

• Wcześniaki od 4 tygodnia życia, bliźniaki i dzieci żyjące w niekorzystnych warunkach, wyznaczają 1000-1500 IU (2-3 krople) / dzień.
• W celu zapobiegania noworodkom w okresie od 4 tygodni do 2-3 lat, przy odpowiedniej opiece i wystarczającej ekspozycji na świeże powietrze, lek jest przepisywany w dawce 500-1000 IU (1-2 krople) / dzień.
• Kobietom w ciąży przepisuje się 500 jm dziennie (1 kropla) / dobę podczas całej ciąży lub 1000 jm / dzień, począwszy od 28 tygodnia ciąży.
• W okresie pomenopauzalnym wyznacz 500-1000 IU (1-2 krople) dziennie.
• W leczeniu osteoporozy pomenopauzalnej (jako część złożonej terapii) przepisuje się 500-1000 jm (1-2 krople) / dzień.
• W leczeniu chorób podobnych do krzywicy przepisuje się 20 000–30 000 IU (40–60 kropli) / dobę, w zależności od wieku, masy ciała i ciężkości chorób, pod kontrolą parametrów biochemicznych krwi i analizy moczu. Przebieg leczenia wynosi 4-6 tygodni.

W celu leczenia krzywicy lek jest przepisywany codziennie w dawce 2000-5000 IU (4-10 kropli) / dobę przez 4-6 tygodni, w zależności od ciężkości krzywicy (I, II lub III) i przebiegu choroby. Jednocześnie należy monitorować stan kliniczny pacjenta i parametry biochemiczne (poziom wapnia, poziom fosforu, aktywność ALP we krwi i moczu). Dawka początkowa wynosi 2000 IU / dzień przez 3-5 dni, a następnie, z dobrą tolerancją, dawka jest zwiększana do indywidualnej dawki terapeutycznej (zwykle do 3000 IU / dzień). Dawkę 5000 IU / dzień przepisuje się tylko dla wyraźnych zmian kostnych. Jeśli to konieczne, po 1 tygodniu przerwy leczenie można powtórzyć.

Znaleziony gwóźdź zaprzysiężony MUSHROOM! Gwoździe będą czyszczone w 3 dni! Weź to.

Akvadetrim

Instrukcje użytkowania:

Ceny w aptekach internetowych:

Akvadetrim - lek stosowany w celu skompensowania niedoboru witaminy D3 i regulowania metabolizmu wapnia i fosforu.

Uwolnij formę i kompozycję

Akvadetrim produkowany w postaci bezbarwnych przezroczystych kropli do podawania doustnego o zapachu anyżu, w fiolkach po 10 ml z zakraplaczem.

30 kropli (1 ml) zawiera 15 tysięcy jm cholekalcyferolu (witamina D3) i składników pomocniczych: sacharozy, makrogolu gliceryny rycynooleinianu, monohydratu kwasu cytrynowego, wodorofosforanu sodu dodekahydratu, alkoholu benzylowego, aromatu anyżowego i wody oczyszczonej.

Wskazania do użycia

Zastosowanie Akvadetrim pozwala zwiększyć wchłanianie fosforanów i Ca2 w jelicie, pomaga mineralizacji kości, zapewnia funkcjonowanie gruczołów przytarczycznych. Ponadto lek przyczynia się do powstawania zębów i szkieletu u dzieci.

Instrukcje Akvadetrim zalecane w celu zapobiegania i leczenia:

• Choroby Rachitis i krzywicy;
• Inne formy niedoboru witaminy D;
• Osteomalacja;
• Hypocalcemic tetany;
• Osteopatia metaboliczna (niedoczynność przytarczyc i niedoczynność przytarczyc).

W ramach kompleksowego leczenia Akvadetrim jest przepisywany na tle osteoporozy, w tym po menopauzie.

Przeciwwskazania

Stosowanie Akvadetrimy jest przeciwwskazane wobec:

• Hiperwitaminoza D;
• Hiperkalcemia;
• Hiperkalciuria;
• Kamica moczowa (z powstawaniem kamieni szczawianu wapnia w nerkach);
• Sarkoidoza;
• Choroba nerek (ostra i przewlekła);
• Niewydolność nerek / wątroby;
• Aktywna gruźlica płuc;
• Nadwrażliwość na witaminę D3 i substancje pomocnicze do kropelek (zwłaszcza alkohol benzylowy).

Lek nie jest przepisywany dzieciom poniżej jednego miesiąca.

Zgodnie z instrukcjami Akvadetrim należy przyjmować ostrożnie:

• Pacjenci w stanie unieruchomienia;
• Wraz z tiazydami, glikozydami nasercowymi;
• Kobiety w ciąży i karmiące;
• Dla niemowląt z predyspozycją do wczesnego zarastania ciemiączków (z niewielkim rozmiarem przedniego temecha).

Dawkowanie i administracja

Lek przyjmuje się doustnie, rozpuszcza się w łyżce wody. Jedna kropla Aquadetrim zawiera 500 jm cholekalcyferolu. Dawka jest ustalana indywidualnie, z uwzględnieniem ilości witaminy D otrzymywanej przez pacjenta w składzie diety.

W profilaktyce, od 4 tygodni życia do noworodków pełno terminowych, zwykle przepisuje się 1000 IU (1-2 krople) leku Akvadetrima dziennie, a latem - 500 IU każdy. Odbiór jest pokazywany dzieciom do 2-3 lat. Dawka jest obserwowana w przypadkach, gdy dzieci są wystarczająco świeże na świeżym powietrzu. Przy złej opiece, jak również u wcześniaków, bliźniąt i dzieci żyjących w niekorzystnych warunkach, dzienną dawkę można zwiększyć do 1500 jm.

Jeśli istnieją wskazania i zależą od indywidualnych czynników u kobiet w ciąży, stosowanie Akvadetrim odbywa się zgodnie z jednym z dwóch schematów:

• Podczas całej ciąży - 500 IU dziennie;
• Począwszy od 28 tygodnia - 1000 IU dziennie.

W leczeniu krzywicy, w zależności od jej ciężkości, przepisuje się ją codziennie przez 1-1,5 miesiąca, 2000-5000 IU Akvadetrim dziennie. Podczas terapii lekowej konieczne jest monitorowanie stanu klinicznego pacjenta oraz parametrów biochemicznych krwi i moczu. Dawka 5000 IU / dzień jest zwykle przepisywana tylko w obecności wyraźnych zmian kostnych. Po uzyskaniu wyraźnego efektu terapeutycznego, zmniejsz dawkę do profilaktycznej (1-3 krople dziennie).

W leczeniu chorób podobnych do krzywicy, w zależności od masy ciała, wieku i nasilenia objawów, przepisuje się 20 000–30 000 jm na dobę pod stałym monitorowaniem parametrów biochemicznych krwi i moczu. Czas trwania leczenia wynosi 1-1,5 miesiąca.

W ramach kompleksowej terapii na tle osteoporozy pomenopauzalnej zazwyczaj stosuje się 1-2 krople Akvadetrimy dziennie.

Efekty uboczne

Akvadetrim w odpowiednio dobranej dawce jest dobrze tolerowany. Podczas terapii należy zwrócić uwagę na objawy hiperwitaminozy D, które objawiają się jako:

• Utrata apetytu, nudności, wymioty;
• Ból głowy, bóle mięśni i stawów;
• Zaparcie;
• Suchość w ustach;
• Polyuria;
• Słabość;
• Zaburzenia psychiczne, w tym depresja;
• Utrata masy ciała;
• Zaburzenia snu;
• Zwiększona temperatura i poziom wapnia we krwi, jak również jego wydalanie z moczem;
• Występowanie w moczu białka, leukocytów, cylindrów szklistych;
• Zwapnienie naczyń krwionośnych, nerek, płuc.

Gdy wystąpią te objawy, Akvadetrim zostaje anulowany, a także ograniczone jest spożycie wapnia i przepisywane są witaminy A, B i C.

W niektórych przypadkach w trakcie leczenia mogą wystąpić reakcje nadwrażliwości.

Specjalne instrukcje

Podczas stosowania leku należy wziąć pod uwagę wszystkie możliwe źródła witaminy D.

Stosowanie Akvadetrimy u dzieci powinno odbywać się pod nadzorem lekarza. W zależności od tych analiz, schemat leku można dostosować (zwłaszcza u dzieci w pierwszych miesiącach życia).

Należy pamiętać, że długotrwałe leczenie wysokimi dawkami może powodować przewlekłą hiperwitaminozę D3.

Nie zaleca się jednoczesnego stosowania Akvadetrimy i wapnia w dużych dawkach.

Podczas terapii należy monitorować poziom wapnia w moczu i krwi.

Analogi

Analogi Aquadetrim to:

• Na substancję czynną - Vigantol, witamina D3;
• Zgodnie z mechanizmem działania - Alpha D3-Teva, Van-Alpha, A.T.10, Alfadol-Sa, Osteotriol, Oksidevit, Videhol, Alfadol, Dihydrotachysterol, Ergocalciferol, Etalfa.

Warunki przechowywania

Akvadetrim jest dostępny bez recepty. Okres trwałości spada - 3 lata.

AQUADETRIM

S Krople do podawania doustnego są bezbarwne, przezroczyste lub lekko opalizujące, o zapachu anyżu.

Substancje pomocnicze: makrogol rycynooleinian glicerylu, sacharoza, dodekahydrat wodorofosforanu sodu, monohydrat kwasu cytrynowego, aromat anyżowy, alkohol benzylowy, woda oczyszczona.

10 ml - ciemne szklane butelki z zakraplaczem (1) - opakowania z tektury.
15 ml - ciemne szklane butelki z zakraplaczem (1) - opakowania z tektury.

Witamina D₃ jest aktywnym czynnikiem anty-rachitycznym. Najważniejszą funkcją witaminy D jest regulacja metabolizmu wapnia i fosforanu, co przyczynia się do mineralizacji i wzrostu szkieletu.

Witamina D₃ jest naturalną formą witaminy D, która powstaje u ludzi w skórze pod działaniem światła słonecznego. W porównaniu z witaminą D₂ charakteryzują się 25% wyższą aktywnością.

Cholekalcyferol odgrywa znaczącą rolę w wchłanianiu wapnia i fosforanów w jelitach, w transporcie soli mineralnych iw procesie zwapnienia kości oraz reguluje wydalanie wapnia i fosforanów przez nerki.

Stężenie jonów wapnia we krwi w stężeniach fizjologicznych zapewnia utrzymanie napięcia mięśni mięśni szkieletowych, czynność mięśnia sercowego, sprzyja prowadzeniu podniecenia nerwowego, reguluje proces krzepnięcia krwi.

Witamina D jest niezbędna do prawidłowego funkcjonowania gruczołów przytarczyc, bierze również udział w funkcjonowaniu układu odpornościowego, wpływając na produkcję limfokin.

Brak witaminy D w pożywieniu, upośledzone wchłanianie, niedobór wapnia i niewystarczająca ekspozycja na słońce w okresie szybkiego wzrostu dziecka prowadzą do krzywicy u dorosłych - do osteomalacji, kobiety w ciąży mogą doświadczać objawów tężycy, upośledzonego zwapnienia kości noworodków.

Zwiększone zapotrzebowanie na witaminę D występuje u kobiet w okresie menopauzy, ponieważ często rozwija się osteoporoza z powodu zaburzeń hormonalnych.

Wodny roztwór cholekalcyferolu jest lepiej wchłaniany niż roztwór oleju (jest to ważne, gdy stosuje się go u wcześniaków, ponieważ w tej kategorii pacjentów brak produkcji i przepływ żółci do jelita, co narusza wchłanianie witamin w postaci roztworów olejowych).

Po spożyciu cholekalcyferol jest wchłaniany z jelita cienkiego.

Dystrybucja i metabolizm

Metabolizowany w wątrobie i nerkach.

Wnika w barierę łożyskową. Jest wydzielany do mleka kobiecego. Kolekalcyferol gromadzi się w organizmie.

T_1/2 jest kilka dni. Wydalane przez nerki w małych ilościach, większość jest wydalana z żółcią.

Farmakokinetyka w szczególnych sytuacjach klinicznych

Zapobieganie i leczenie:

- niedobór witaminy D;

- choroby krzywicy i krzywicy;

- metaboliczne choroby kości (takie jak niedoczynność przytarczyc i niedoczynność przytarczyc).

Leczenie osteoporozy, w tym po menopauzie (jako część złożonej terapii).

- kamica moczowa (tworzenie się kamieni nerkowych szczawianu wapnia);

- ostra i przewlekła choroba nerek;

- aktywna forma gruźlicy płuc;

- wiek dzieci do 4 tygodni;

- nadwrażliwość na witaminę D₃ i inne składniki leku (zwłaszcza alkohol benzylowy).

Lek należy stosować ostrożnie u pacjentów w stanie unieruchomienia; podczas przyjmowania tiazydów, glikozydów nasercowych; podczas ciąży i laktacji (karmienie piersią); u niemowląt z predyspozycją do wczesnego zarastania ciemiączków (kiedy mały rozmiar ciemiączka frontowego jest ustalany od urodzenia).

Lek przyjmuje się w 1 łyżce płynu (1 kropla zawiera 500 jm cholekalcyferolu). Jeśli lekarz nie zalecił inaczej, lek stosuje się w następujących dawkach:

W celu zapobiegania noworodkom w okresie od 4 tygodni do 2-3 lat, przy odpowiedniej opiece i wystarczającej ekspozycji na świeże powietrze, lek jest przepisywany w dawce 500-1000 IU (1-2 krople) / dzień.

Wcześniaki od 4 tygodnia życia, bliźniaki i dzieci żyjące w niekorzystnych warunkach, wyznaczają 1000-1500 IU (2-3 krople) / dzień.

Latem dawkę można zmniejszyć do 500 jm (1 kropla) / dzień.

Kobietom w ciąży przepisuje się 500 jm dziennie (1 kropla) / dobę podczas całej ciąży lub 1000 jm / dzień, począwszy od 28 tygodnia ciąży.

W okresie pomenopauzalnym wyznacz 500-1000 IU (1-2 krople) dziennie.

W celu leczenia krzywicy lek jest przepisywany codziennie w dawce 2000-5000 IU (4-10 kropli) / dobę przez 4-6 tygodni, w zależności od ciężkości krzywicy (I, II lub III) i przebiegu choroby. Jednocześnie należy monitorować stan kliniczny pacjenta i parametry biochemiczne (poziom wapnia, poziom fosforu, aktywność ALP we krwi i moczu). Dawka początkowa wynosi 2000 IU / dzień przez 3-5 dni, a następnie, z dobrą tolerancją, dawka jest zwiększana do indywidualnej dawki terapeutycznej (zwykle do 3000 IU / dzień). Dawkę 5000 IU / dzień przepisuje się tylko dla wyraźnych zmian kostnych. Jeśli to konieczne, po 1 tygodniu przerwy leczenie można powtórzyć.

Leczenie należy kontynuować aż do uzyskania wyraźnego efektu terapeutycznego, a następnie przejść do dawki profilaktycznej 500-1500 IU / dzień.

W leczeniu chorób podobnych do krzywicy przepisuje się 20 000–30 000 IU (40–60 kropli) / dobę, w zależności od wieku, masy ciała i ciężkości chorób, pod kontrolą parametrów biochemicznych krwi i analizy moczu. Przebieg leczenia wynosi 4-6 tygodni.

W leczeniu osteoporozy pomenopauzalnej (jako część złożonej terapii) przepisuje się 500-1000 jm (1-2 krople) / dzień.

Dawka ustalana indywidualnie, biorąc pod uwagę ilość witaminy D, która przyjmuje pacjenta w składzie diety i w postaci leków.

Objawy hiperwitaminozy D: utrata apetytu, nudności, wymioty; ból głowy, ból mięśni i stawów; zaparcie; suche usta; wielomocz; słabość; zaburzenia psychiczne, w tym depresja; utrata masy ciała; zaburzenia snu; wzrost temperatury; białko, leukocyty, szkliste cylindry pojawiają się w moczu; zwiększony poziom wapnia we krwi i jego wydalanie z moczem; możliwe zwapnienie nerek, naczyń krwionośnych, płuc. Gdy pojawiają się oznaki hiperwitaminozy D, konieczne jest odstawienie leku, ograniczenie spożycia wapnia, przepisanie witamin A, C i B.

Inne: możliwe reakcje nadwrażliwości.

Objawy: utrata apetytu, nudności, wymioty, zaparcia, lęk, pragnienie, wielomocz, biegunka, kolka jelitowa. Typowymi objawami są bóle głowy, bóle mięśni i stawów, depresja, zaburzenia psychiczne, ataksja, otępienie, postępująca utrata masy ciała. Rozwija się zaburzenie czynności nerek z albuminurią, erytrocyturią i wielomoczem, zwiększona utrata potasu, hipostenuria, nokturia i wzrost ciśnienia krwi.

W ciężkich przypadkach możliwe jest zmętnienie rogówki, rzadziej - obrzęk brodawki nerwu wzrokowego, zapalenie tęczówki aż do rozwoju zaćmy. Tworzenie kamieni nerkowych, zwapnienie tkanek miękkich, w tym naczynia krwionośne, serce, płuca, skóra.

W rzadkich przypadkach rozwija się żółtaczka cholestatyczna.

Leczenie: odstawienie leku. Przypisz dużą ilość płynu. W razie potrzeby może być wymagana hospitalizacja.

Leki przeciwpadaczkowe, ryfampicyna, Kolestiramin zmniejszają wchłanianie zwrotne witaminy D₃.

Jednoczesne stosowanie z diuretykami tiazydowymi zwiększa ryzyko hiperkalcemii.

Jednoczesne stosowanie z glikozydami nasercowymi może zwiększyć ich działanie toksyczne (wzrasta ryzyko zaburzeń rytmu serca).

Indywidualne zapewnienie konkretnej potrzeby powinno uwzględniać wszystkie możliwe źródła tej witaminy.

Zbyt wysokie dawki witaminy D.₃, dawki długotrwałe lub wstrząsowe mogą powodować przewlekłą hiperwitaminozę D₃.

Określenie dziennego zapotrzebowania dziecka na witaminę D i sposób jej stosowania powinien ustalić lekarz indywidualnie i każdorazowo poddawać korekcie podczas badań okresowych, zwłaszcza w pierwszych miesiącach życia.

Zachowaj ostrożność u unieruchomionych pacjentów.

Nie stosować jednocześnie z witaminą D₃ wysokie dawki wapnia.

Leczenie przeprowadza się w ramach okresowego monitorowania poziomu wapnia we krwi i moczu.

W ciąży nie należy przyjmować witaminy D w dużych dawkach ze względu na możliwość działania teratogennego w przypadku przedawkowania.

Podczas karmienia piersią należy zachować ostrożność, ponieważ przy stosowaniu leku w dużych dawkach u matki karmiącej mogą wystąpić objawy przedawkowania u dziecka.

Podczas ciąży i podczas karmienia piersią dawka witaminy D₃ nie powinna przekraczać 600 ME / dzień.

Cholekalcyferol jest metabolizowany w wątrobie i nerkach.

Lek należy przechowywać w miejscu niedostępnym dla dzieci, chronić przed światłem w temperaturze nie wyższej niż 25 ° C Okres ważności - 3 lata.

Akvadetrim ® (Aquadetrim)

Aktywny składnik:

Treść

Grupa farmakologiczna

Klasyfikacja nosologiczna (ICD-10)

Obrazy 3D

Skład

Opis postaci dawkowania

Bezbarwna, przezroczysta lub lekko opalizująca ciecz o zapachu anyżu.

Działanie farmakologiczne

Farmakodynamika

Witamina D₃ jest naturalną formą witaminy D, która powstaje u ludzi w skórze pod działaniem światła słonecznego. W porównaniu z witaminą D₂ charakteryzują się 25% wyższą aktywnością. Witamina D wiąże się ze specyficznym receptorem witaminy D (VDR), który reguluje ekspresję wielu genów, w tym genów kanału jonowego TRPV6 (zapewnia wchłanianie wapnia w jelitach), CALB1 (kalbindyna; zapewnia transport wapnia do krwiobiegu), BGLAP (osteokalcyna; zapewnia mineralizację kości homeostaza tkanek i wapnia), SPP1 (osteopontyna; reguluje migrację osteoklastów), REN (renina; zapewnia regulację ciśnienia krwi, jest kluczowym elementem regulacji RAAS), IGFBP (białko wiążące IGF; wzmacnia efekt IGF), FGF23 i FGFR23 (czynnik wzrostu f ibroblastov 23, regulują poziom wapnia fosforanu anionowy procesu podziału komórek fibroblastów), TGFB1 (transformujący czynnik wzrostu beta-1 Wzrost, reguluje proces podziału komórkowego i różnicowania osteocyty, chondrocyty, fibroblastów i keratynocytów) LRP2 (LDL retseptorsvyazanny białko 2 oznacza pośrednicząca endocytoza LDL), INSR (receptor insuliny; zapewnia działanie insuliny na wszystkie typy komórek).

Witamina D₃ jest aktywnym czynnikiem anty-rachitycznym. Najważniejsza funkcja witaminy D₃ - regulacja metabolizmu wapnia i fosforanów, co przyczynia się do prawidłowej mineralizacji i wzrostu szkieletu. Cholekalcyferol odgrywa znaczącą rolę we wchłanianiu wapnia i fosforanów w jelitach, transporcie soli mineralnych i procesie zwapnienia kości oraz reguluje wydalanie wapnia i fosforanów przez nerki.

Stężenie jonów wapnia we krwi powoduje utrzymanie napięcia mięśni mięśni szkieletowych, czynność mięśnia sercowego, przyczynia się do prowadzenia podniecenia nerwowego, reguluje proces krzepnięcia krwi.

Brak witaminy D w pożywieniu, upośledzone wchłanianie, niedobór wapnia i niewystarczająca ekspozycja na słońce w okresie szybkiego wzrostu dziecka prowadzą do krzywicy u dorosłych - do osteomalacji, kobiety w ciąży mogą doświadczać objawów tężycy, upośledzonego zwapnienia kości noworodków.

Zwiększone zapotrzebowanie na witaminę D występuje u kobiet w okresie menopauzy, ponieważ często rozwija się osteoporoza z powodu zaburzeń hormonalnych.

Witamina D ma wiele tzw. dodatkowe efekty szkieletowe.

Witamina D bierze udział w funkcjonowaniu układu odpornościowego poprzez modulowanie poziomów cytokin i reguluje podział limfocytów T pomocniczych i różnicowanie limfocytów B. Szereg badań wykazało zmniejszenie częstości występowania zakażeń dróg oddechowych w obecności witaminy D.

Wykazano, że witamina D jest ważną częścią homeostazy układu odpornościowego: zapobiega chorobom autoimmunologicznym (w tym cukrzycy typu 1, stwardnieniu rozsianemu, reumatoidalnemu zapaleniu stawów, nieswoistemu zapaleniu jelit). Witamina D ma działanie antyproliferacyjne i różnicujące, które determinują działanie ochronne na witaminę D. Należy zauważyć, że częstość występowania niektórych nowotworów (rak piersi, rak jelita grubego) wzrasta na tle niskiego poziomu witaminy D we krwi.

Witamina D bierze udział w regulacji metabolizmu węglowodanów i tłuszczów, wpływając na syntezę IRS1 (substrat receptora insuliny 1; uczestniczy w szlakach wewnątrzkomórkowych receptora insuliny), IGF (IGF; reguluje równowagę tkanki tłuszczowej i mięśniowej), PPAR-δ (peroksysom aktywowanego receptora proliferatora, wpisz δ, przyczynia się do przetwarzania nadmiaru XC). Według badań epidemiologicznych niedobór witaminy D jest związany z ryzykiem zaburzeń metabolicznych (zespół metaboliczny i cukrzyca typu 2). Receptor witaminy D i enzymy metabolizujące ulegają ekspresji w naczyniach krwionośnych, sercu i praktycznie wszystkich komórkach i tkankach związanych z patogenezą chorób sercowo-naczyniowych.

Modele zwierzęce wykazują działanie przeciwmiażdżycowe, hamowanie reniny i zapobieganie uszkodzeniu mięśnia sercowego.

Niski poziom witaminy D u ludzi jest związany z niekorzystnymi czynnikami ryzyka chorób sercowo-naczyniowych, takich jak cukrzyca, dyslipidemia, nadciśnienie tętnicze i są związane z ryzykiem wypadków sercowo-naczyniowych, w tym uderzenia.

Badania nad modelami eksperymentalnymi choroby Alzheimera wykazały, że witamina D₃ zmniejszona akumulacja amyloidu w mózgu i poprawa funkcji poznawczych. W nieinterwencyjnych badaniach na ludziach wykazano, że częstość występowania demencji i choroby Alzheimera wzrasta z powodu niskiego poziomu witaminy D i niskiego spożycia witaminy D.

Upośledzenie funkcji poznawczych i częstość występowania choroby Alzheimera odnotowano przy niskim poziomie witaminy D.

Farmakokinetyka

Wodny roztwór witaminy D₃ wchłonięty lepiej niż roztwór oleju. U wcześniaków występuje niewystarczająca formacja i wchłanianie żółci do jelita, co zakłóca wchłanianie witamin w postaci roztworów olejowych.

Po podaniu doustnym cholekalcyferol jest wchłaniany w jelicie cienkim.

Metabolizowany w wątrobie i nerkach. T_1/2 Kolekalcyferol z krwi wynosi kilka dni i może trwać w przypadku niewydolności nerek.

Lek przenika przez barierę łożyskową i do mleka matki.

Jest wydalany przez nerki w małych ilościach, większość jest wydalana z żółcią.

Witamina D₃ ma właściwość kumulacji.

Wskazania lek Akvadetrim ®

zapobieganie i leczenie niedoboru witaminy D;

zapobieganie i leczenie krzywicy, chorób podobnych do krzywicy, hipokalcemicznej tężyczki, osteomalacji i chorób kości związanych z metabolizmem (takich jak niedoczynność przytarczyc i rzekoma niedoczynność przytarczyc);

kompleksowe leczenie osteoporozy, w tym po menopauzie.

Przeciwwskazania

nadwrażliwość na składniki leku, zwłaszcza alkohol benzylowy;

podwyższone stężenie wapnia we krwi (hiperkalcemia);

zwiększone wydalanie wapnia w moczu (hiperkalciuria);

kamica moczowa (tworzenie kamieni szczawianu wapnia);

ostre i przewlekłe choroby wątroby i nerek;

aktywna gruźlica płuc.

Z troską: stan unieruchomienia; przyjmowanie tiazydów, glikozydów nasercowych (zwłaszcza glikozydów naparstnicy); okres ciąży i karmienia piersią; niemowlęta z predyspozycją do wczesnego zarastania ciemiączków (kiedy mały rozmiar przedniego temechu ustala się od urodzenia).

Stosować w czasie ciąży i laktacji

Witaminy D nie należy stosować w okresie ciąży.₃ w dużych dawkach ze względu na możliwość działania teratogennego w przypadku przedawkowania.

Należy zachować ostrożność stosując witaminę D₃ dla kobiet karmiących piersią - lek przyjmowany przez matkę w dużych dawkach może powodować objawy przedawkowania u dziecka.

Efekty uboczne

Nadwrażliwość na składniki leku, hiperwitaminoza D (objawy hiperwitaminozy: utrata apetytu, nudności, wymioty, ból głowy, bóle mięśni i stawów, zaparcia, suchość w ustach, wielomocz, osłabienie, zaburzenia psychiczne, w tym depresja, utrata masy ciała, zaburzenia snu, gorączka, białko pojawia się w moczu, leukocytach, szklistych butlach, wzrost poziomu wapnia we krwi i jego wydalanie z moczem, możliwe jest zwapnienie nerek, naczyń krwionośnych, płuc).

Gdy pojawiają się oznaki hiperwitaminozy D, konieczne jest odstawienie leku, ograniczenie spożycia wapnia, przepisanie witamin A, C i B.

Interakcja

Leki przeciwpadaczkowe, ryfampicyna, Kolestiramin zmniejszają wchłanianie zwrotne witaminy D₃.

Jednoczesne stosowanie z diuretykami tiazydowymi zwiększa ryzyko hiperkalcemii.

Jednoczesne stosowanie z glikozydami nasercowymi może zwiększyć ich działanie toksyczne (wzrasta ryzyko zaburzeń rytmu serca).

Dawkowanie i podawanie

W środku Lek jest przyjmowany w łyżce płynu.

1 kropla zawiera około 500 jm witaminy D₃.

Jeśli lekarz nie zalecił inaczej, lek stosuje się w dawkach wskazanych poniżej.

Noworodki pełnookresowe od 4 tygodnia życia do 2-3 lat z odpowiednią opieką i wystarczającą ekspozycją na świeże powietrze: 500 IU (1 kropla) dziennie.

Wcześniaki od 4. tygodnia życia, bliźniaki, dzieci w złych warunkach życia: 1000–1500 ME (2-3 krople) dziennie. Latem można ograniczyć dawkę do 500 ME (1 kropla) dziennie.

Dorosłe osoby zdrowe bez zaburzeń wchłaniania: 500 ME (1 kropla) dziennie.

Dorośli pacjenci z zespołem złego wchłaniania: 3000–5000 ME (6–10 kropli) na dobę.

Kobiety w ciąży: dzienna dawka 500 ME (1 kropla) witaminy D₃ podczas całego okresu ciąży lub otrzymania 1000 ME (2 krople) dziennie od 28 tygodnia ciąży.

W okresie pomenopauzalnym: 500–1000 ME (1-2 krople) dziennie.

W przypadku krzywicy: 1000–5000 ME dziennie (2–10 kropli), w zależności od ciężkości krzywicy (I, II lub III) i przebiegu leczenia, przez 4–6 tygodni, pod ścisłym nadzorem stanu klinicznego i parametrów biochemicznych (wapń, fosfor, fosfataza alkaliczna) krew i mocz. Zacznij od 1000 ME przez 3-5 dni. Następnie, z dobrą tolerancją, dawkę zwiększa się do indywidualnej dawki terapeutycznej (najczęściej 3000 ME). Dawkę 5000 ME przepisuje się tylko dla wyraźnych zmian kostnych. W razie potrzeby po 1 tygodniu przerwy można powtórzyć leczenie.

Leczenie prowadzi się aż do uzyskania wyraźnego efektu terapeutycznego, a następnie przejście na dawkę profilaktyczną 500–1500 ME / dzień.

Leczenie chorób podobnych do krzywicy: 20000–30000 ME / dzień (40–60 kropli), w zależności od wieku, wagi i ciężkości choroby, pod kontrolą parametrów biochemicznych krwi i analizy moczu. Przebieg leczenia wynosi 4-6 tygodni. Leczenie odbywa się pod nadzorem lekarza.

Kompleksowe leczenie osteoporozy pomenopauzalnej: 500–1000 ME (1-2 krople) dziennie. Dawka jest zazwyczaj podawana na podstawie ilości witaminy D pochodzącej z pożywienia.

Przedawkowanie

Objawy: utrata apetytu, nudności, wymioty, zaparcia, lęk, pragnienie, wielomocz, biegunka, kolka jelitowa. Częstymi objawami są bóle głowy, bóle mięśni i stawów, zaburzenia psychiczne, w tym depresja, odrętwienie, ataksja i postępująca utrata masy ciała. Rozwinęła się dysfunkcja nerek z albinurią, erytrocyturią i wielomoczem, zwiększoną utratą potasu, hipostenurią, nokturią i wzrostem ciśnienia krwi. W ciężkich przypadkach może wystąpić zmętnienie rogówki, rzadziej - obrzęk brodawki nerwu wzrokowego, zapalenie tęczówki aż do rozwoju zaćmy. Mogą powstawać kamienie nerkowe. Proces zwapnienia tkanek miękkich, w tym naczynia krwionośne, serce, płuca i skóra. W rzadkich przypadkach rozwija się żółtaczka cholestatyczna.

Leczenie: przerwać stosowanie leku i skonsultować się z lekarzem. Weź dużą ilość płynu. W razie potrzeby może być wymagana hospitalizacja.

Specjalne instrukcje

Indywidualne zapewnienie konkretnej potrzeby powinno uwzględniać wszystkie możliwe źródła tej witaminy.

Zbyt wysokie dawki witaminy D.₃, dawki długotrwałe lub wstrząsowe mogą powodować przewlekłą hiperwitaminozę D₃. Określenie dziennego zapotrzebowania dziecka na witaminę D i sposób jej stosowania powinien ustalić lekarz indywidualnie i każdorazowo poddawać korekcie podczas badań okresowych, zwłaszcza w pierwszych miesiącach życia.

Jeśli osiągnięty zostanie odpowiedni poziom witaminy D we krwi (> 30 ng / ml 25 (OH) D) u dorosłych, możliwe jest kontynuowanie leczenia podtrzymującego za pomocą Aquadetrim® w dawce 1500–2000 ME (3-4 krople) na dobę.

Nie stosować jednocześnie z witaminą D₃ wysokie dawki wapnia.

Podczas leczenia konieczne jest okresowe monitorowanie stężenia fosforanów we krwi i moczu. Przy długotrwałym podawaniu cholekalcyferolu konieczne jest regularne określanie poziomu wapnia w surowicy krwi i moczu, a także ocena czynności nerek poprzez pomiar poziomu kreatyniny w surowicy. Jeśli to konieczne, dostosuj dawkę cholekalcyferolu, w zależności od poziomu wapnia w surowicy.

Formularz wydania

Krople do podawania doustnego, 15000 IU / ml. Na 10 lub 15 ml w butelce z ciemnego szkła z zakraplaczem z PE i zakręcaną pokrywą PE z pierścieniem gwarancyjnym pierwszego otwarcia. 1 fl. umieszczony w pudełku kartonowym.

Producent

Producent: Medana Pharma AO. 98-200 Sieradz, Organizacja Wojska Polskiego 57, Polska.

Organizacja otrzymująca roszczenia konsumentów: Zakład Chemiczny i Farmaceutyczny „AKRIKHIN” JSC (AKRIKHIN JSC). 142450, Rosja, region moskiewski, powiat Noginsk, miasto Old Kupavna, ul. Kirow, 29.

Tel / Fax: (495) 702-95-03.

Warunki sprzedaży aptek

Warunki przechowywania leku Akvadetrim ®

Chronić przed dziećmi.

Okres ważności leku Akvadetrim ®

Nie używać po upływie daty ważności wydrukowanej na opakowaniu.

Akvadetrim

Opis od 06/01/2015

• Nazwa łacińska: Aquadetrim
• Kod ATC: A11CC05
• Składnik aktywny: cholekalcyferol (cholekalcyferol)
• Producent: MEDANA PHARMA (Polska)

Skład

Skład 1 ml kropli Akvadetrim obejmuje 15 000 IU cholekalcyferolu (witaminy D3).

Dodatkowe składniki: sacharoza makrogolowa, rycynooleinian glicerylu, dodekahydrat wodorofosforanu sodu, aromat anyżowy, monohydrat kwasu cytrynowego, alkohol benzylowy, woda.

Formularz wydania

Bezbarwne, przezroczyste krople do użytku wewnętrznego z zapachem anyżu. 10 ml takich kropli w butelce z przyciemnianym szkłem z korkiem w postaci zakraplacza, jedna butelka w opakowaniu kartonowym.

Działanie farmakologiczne

Lek normalizujący metabolizm wapnia i fosforu.

Farmakodynamika i farmakokinetyka

Farmakodynamika

Witamina D3 jest dobrze znanym aktywnym środkiem anty-rachitycznym. Jego najważniejszą funkcją jest regulacja metabolizmu fosforanów i wapnia - stymuluje wzrost szkieletu i jego mineralizację.

Witamina D3 jest fizjologiczną formą prostej witaminy D, która jest syntetyzowana przez słońce u ludzi w skórze. Ma o 25% większą aktywność niż witamina D2.

Cholekalcyferol odgrywa dość ważną rolę w wchłanianiu wapnia i fosforanów w narządach przewodu pokarmowego, w transporcie soli, w procesach kostnienia i wydalania fosforanów i wapnia w moczu.

Obecność wapnia we krwi w wymaganych stężeniach jest konieczna do utrzymania funkcji mięśnia sercowego, napięcia mięśni szkieletowych, procesów krzepnięcia krwi, impulsu pobudzenia nerwowego, funkcjonowania gruczołów przytarczyc, funkcjonowania układu odpornościowego (wpływa na syntezę limfokin).

Niedobór witaminy D w przyjmowaniu pokarmów, zaburzenia wchłaniania, niedostateczna ekspozycja na promienie ultrafioletowe i niedobór wapnia podczas wzrostu dziecka często prowadzą do krzywicy u dzieci, u dorosłych - do zmiękczenia tkanki kostnej, a u kobiet w ciąży mogą wystąpić objawy tężyczki i upośledzenia zwapnienia tkanki kostnej noworodki.

Farmakokinetyka

Po podaniu cholekalcyferol jest aktywnie wchłaniany z jelita. Przechodzi transformację w wątrobie i nerkach. Wnika przez łożysko i może być wydalany podczas laktacji. Gromadzi się w ciele. Okres półtrwania sięga kilku dni. Wydalana przez nerki w małych ilościach, główna część jest wydalana z żółcią.

Wskazania do użycia

Zapobieganie i leczenie:

• krzywica i choroby podobne do krzywicy;
• niedobór witaminy D;
• hipokalcemiczna tężyczka;
• osteopatie o genezie metabolicznej (niedoczynność przytarczyc i niedoczynność przytarczyc);
• osteomalacja;
• terapia osteoporozy (w ramach terapii wieloskładnikowej).

Przeciwwskazania

• hiperkalcemia;
• hiperwitaminoza D;
• niewydolność nerek;
• hiperkalciuria;
• sarkoidoza;
• kamica moczowa;
• choroba nerek;
• wiek poniżej 4 tygodni;
• gruźlica płuc w postaci aktywnej;
• nadwrażliwość na składniki produktu (zwłaszcza alkohol benzylowy lub witaminę D3).

Z ostrożnością należy stosować ten lek u pacjentów w stanie unieruchomienia, w czasie ciąży i laktacji, podczas przyjmowania glikozydów nasercowych, tiazydów, u niemowląt (gdy mały rozmiar przedniej części oka ujawnia się od urodzenia).

Efekty uboczne

Objawy nadmiaru witaminy D: nudności, utrata apetytu, wymioty, zaparcia, suchość w ustach, osłabienie, wielomocz, zaburzenia psychiczne, utrata masy ciała, zaburzenia snu, gorączka, białkomocz, cylindry szkliste, zwiększone stężenie wapnia we krwi, zwapnienie naczyń lub nerek płuca.

Gdy pojawiają się pierwsze objawy hiperwitaminozy D, zaleca się przerwanie podawania leku, jeśli to możliwe, zapobieganie spożyciu wapnia i rozpoczęcie przyjmowania witamin C, A i B.

Akvadetrim, instrukcje użytkowania (metoda i dawkowanie)

Instrukcja użycia Akvadetrima radzi ustawić dawkę indywidualnie, biorąc pod uwagę wartości witaminy D3, powstającej z witaminy D otrzymanej przez pacjenta jako część pożywienia, Lek rozpuszcza się w 1 łyżce wody. Jedna kropla Aquadetrim zawiera 500 jm cholekalcyferolu.

W zapobieganiu noworodkom pełnoletnim od czwartego tygodnia życia i do trzech lat, lek jest przepisywany od jednej do dwóch kropli dziennie, a dla bliźniąt, wcześniaków i dzieci w niekorzystnych warunkach, trzy krople dziennie. Latem dawkę można zmniejszyć do jednej kropli na dobę.

Kobietom w ciąży przepisuje się jedną kroplę dziennie przez cały okres ciąży lub dwie krople dziennie, począwszy od szóstego do siódmego miesiąca ciąży. Kobiety po menopauzie są przepisywane jedną do dwóch kropli dziennie.

W celu leczenia krzywicy lek jest przepisywany codziennie do 10 kropli dziennie przez miesiąc, w zależności od ciężkości krzywicy i wariantu klinicznego choroby. Równolegle konieczne jest monitorowanie stanu pacjenta i wskaźników analizy biochemicznej krwi (poziom fosforu, wapnia, fosfatazy alkalicznej we krwi i moczu). Dawka początkowa - 4 krople dziennie przez pięć dni, po tym okresie, z dobrą tolerancją, dawkę można zwiększyć do indywidualnego leczenia (do 6 kropli dziennie). 10 kropli dziennie przepisuje się tylko z wyraźnymi zmianami w tkance kostnej. Jeśli to konieczne, możesz powtórzyć leczenie za zgodą lekarza po tygodniowej przerwie. Leczenie należy kontynuować aż do uzyskania wyraźnego efektu klinicznego, z późniejszym przejściem na dawkę profilaktyczną.

W leczeniu chorób podobnych do krzywicy przepisuje się 40-60 kropli dziennie, w zależności od wagi, wieku i ciężkości choroby, pod kontrolą parametrów krwi i moczu. Przebieg terapii wynosi 4-6 tygodni.

W leczeniu osteoporozy pomenopauzalnej lek przyjmuje się jedną do dwóch kropli dziennie.

Przedawkowanie

Objawy przedawkowania u dzieci nie różnią się od tych u dorosłych i charakteryzują się zmniejszonym apetytem, ​​wymiotami, biegunką, nudnościami, zaparciami, pragnieniem, lękiem, wielomoczem i kolką jelitową.

Mięśnie, bóle głowy i stawów, otępienie, zaburzenia psychiczne, depresja, ataksja, utrata masy ciała są również dość częstymi objawami. Rozwój uszkodzenia nerek jest możliwy z erytrocyturią, albuminurią i wielomoczem, hipostenurią, zwiększoną utratą potasu, moczeniem nocnym i zwiększonym ciśnieniem.

W ciężkich przypadkach, zmętnienie rogówki, zapalenie tęczówki lub obrzęk nerwu wzrokowego, powstawanie kamienia w nerkach, zwapnienie tkanek i narządów, może pojawić się żółtaczka cholestatyczna.

Leczenie: odstawienie leku. Zaleca się przyjęcie dużej objętości płynu. W razie potrzeby hospitalizacja pacjenta.

Interakcja

W połączeniu z ryfampicyną, lekami przeciwpadaczkowymi, wchłanianie cholekalcyferolu przez kolestyraminę jest zmniejszone.

W połączeniu z diuretykami tiazydowymi zwiększa ryzyko hiperkalcemii.

Połączone stosowanie z glikozydami nasercowymi stymuluje ich działanie toksyczne.

Warunki sprzedaży

Warunki przechowywania

Chronić przed dziećmi. Przechowywać w temperaturze do 25 stopni.

Okres trwałości

Specjalne instrukcje

Przepisując agenta, należy wziąć pod uwagę spożycie witaminy D ze wszystkich możliwych źródeł.

Podczas stosowania leku w celu leczenia konieczne jest regularne monitorowanie stężenia wapnia w moczu i osoczu.

Analogi

Dla dzieci

Lek został stworzony do leczenia i zapobiegania chorobom związanym z przewlekłym niedoborem witaminy D, w tym u dzieci. Schematy leczenia chorób związanych z niedoborem witaminy D u dzieci opisano w rozdziale „Aquadreetm, instrukcje użytkowania”.

Akvadetrim dla noworodków

W zapobieganiu chorobom związanym z niedoborem witaminy D, noworodkom urodzonym w terminie od czwartego tygodnia życia i do trzech lat, lek jest przepisywany 1-2 krople dziennie, a wcześniaki, bliźniaki i dzieci w niekorzystnych warunkach - 3 krople dziennie.

Jak dawać dzieciom akvadetrim?

Wśród młodych matek często istotne jest pytanie, jak podawać akwadetrim noworodkowi. Dziecko krople rozcieńczone łyżką płatków zbożowych lub mleka. Nie zaleca się dodawania kropli do płytki lub butelki, ponieważ nie można zagwarantować wykonania pełnej dawki leku.

Podczas ciąży i laktacji

Podczas ciąży i laktacji dawka witaminy D3 musi być mniejsza niż 600 jm dziennie, w przeciwnym razie może wystąpić teratogenny wpływ na płód lub pojawienie się objawów przedawkowania u niemowlęcia.

Recenzje Aquadetrim

Recenzje Akvadetrime wskazują na skuteczność leku, ale istnieje duża liczba zgłoszeń zdarzeń niepożądanych i reakcji alergicznych. W takich przypadkach należy natychmiast skontaktować się z lekarzem.

Cena Akvadetrima gdzie kupić

Cena Akvadetrim w standardowym opakowaniu w Rosji wynosi 168-203 rubli.

Na Ukrainie średnia cena tego leku, często stosowana u noworodków w celu zapobiegania hipowitaminozie D, jest bliska 126 hrywien.

Instrukcja użytkowania AQUADETRIM ® (AQUADETRIM)

Posiadacz certyfikatu rejestracyjnego:

Informacje kontaktowe:

Forma dawkowania

Forma uwalniania, opakowanie i kompozycja Akvadetrim ®

Krople do podawania doustnego w postaci bezbarwnej, przezroczystej lub lekko opalizującej cieczy o zapachu anyżu.

Substancje pomocnicze: makrogol rycynooleinian glicerylu, sacharoza, dodekahydrat wodorofosforanu sodu, monohydrat kwasu cytrynowego, aromat anyżowy, alkohol benzylowy, woda oczyszczona.

10 ml - butelki ciemnego szkła (1) z zakraplaczem - opakowania kartonowe.
15 ml - butelki ciemnego szkła (1) z zakraplaczem - opakowania kartonowe.

Działanie farmakologiczne

Witamina D₃ jest aktywnym czynnikiem anty-rachitycznym. Najważniejszą funkcją witaminy D jest regulacja metabolizmu wapnia i fosforanu, co przyczynia się do mineralizacji i wzrostu szkieletu.

Witamina D₃ jest naturalną formą witaminy D, która powstaje u ludzi w skórze pod działaniem światła słonecznego. W porównaniu z witaminą D₂ charakteryzują się 25% wyższą aktywnością.

Cholekalcyferol odgrywa znaczącą rolę w wchłanianiu wapnia i fosforanów w jelitach, w transporcie soli mineralnych iw procesie zwapnienia kości oraz reguluje wydalanie wapnia i fosforanów przez nerki.

Stężenie jonów wapnia we krwi w stężeniach fizjologicznych zapewnia utrzymanie napięcia mięśni mięśni szkieletowych, czynność mięśnia sercowego, sprzyja prowadzeniu podniecenia nerwowego, reguluje proces krzepnięcia krwi.

Witamina D jest niezbędna do prawidłowego funkcjonowania gruczołów przytarczyc, bierze również udział w funkcjonowaniu układu odpornościowego, wpływając na produkcję limfokin.

Brak witaminy D w pożywieniu, upośledzone wchłanianie, niedobór wapnia i niewystarczająca ekspozycja na słońce w okresie szybkiego wzrostu dziecka prowadzą do krzywicy u dorosłych - do osteomalacji, kobiety w ciąży mogą doświadczać objawów tężycy, upośledzonego zwapnienia kości noworodków.

Zwiększone zapotrzebowanie na witaminę D występuje u kobiet w okresie menopauzy, ponieważ często rozwija się osteoporoza z powodu zaburzeń hormonalnych.

Farmakokinetyka

Wodny roztwór cholekalcyferolu jest lepiej wchłaniany niż roztwór oleju (jest to ważne, gdy stosuje się go u wcześniaków, ponieważ w tej kategorii pacjentów brak produkcji i przepływ żółci do jelita, co narusza wchłanianie witamin w postaci roztworów olejowych).

Po spożyciu cholekalcyferol jest wchłaniany z jelita cienkiego.

Dystrybucja i metabolizm

Metabolizowany w wątrobie i nerkach.

Wnika w barierę łożyskową. Jest wydzielany do mleka kobiecego. Kolekalcyferol gromadzi się w organizmie.

T_1/2 jest kilka dni. Wydalane przez nerki w małych ilościach, większość jest wydalana z żółcią.

Farmakokinetyka w szczególnych sytuacjach klinicznych

W przypadku niewydolności nerek możliwy jest wzrost T._1/2.

Wskazania lek Akvadetrim ®

Zapobieganie i leczenie:

• niedobór witaminy D;
• choroby krzywicy i krzywicy;
• hipokalcemiczna tężyczka;
• osteomalacja;
• metaboliczne choroby kości (takie jak niedoczynność przytarczyc i niedoczynność przytarczyc).

Leczenie osteoporozy, w tym po menopauzie (jako część złożonej terapii).

Schemat dawkowania

Lek przyjmuje się w 1 łyżce płynu (1 kropla zawiera 500 jm cholekalcyferolu). Jeśli lekarz nie zalecił inaczej, lek stosuje się w następujących dawkach:

W celu zapobiegania noworodkom w okresie od 4 tygodni do 2-3 lat, przy odpowiedniej opiece i wystarczającej ekspozycji na świeże powietrze, lek jest przepisywany w dawce 500-1000 IU (1-2 krople) / dzień.

Wcześniaki od 4 tygodnia życia, bliźniaki i dzieci żyjące w niekorzystnych warunkach, wyznaczają 1000-1500 IU (2-3 krople) / dzień.

Latem dawkę można zmniejszyć do 500 jm (1 kropla) / dzień.

Kobietom w ciąży przepisuje się 500 jm dziennie (1 kropla) / dobę podczas całej ciąży lub 1000 jm / dzień, począwszy od 28 tygodnia ciąży.

W okresie pomenopauzalnym wyznacz 500-1000 IU (1-2 krople) dziennie.

W celu leczenia krzywicy lek jest przepisywany codziennie w dawce 2000-5000 IU (4-10 kropli) / dobę przez 4-6 tygodni, w zależności od ciężkości krzywicy (I, II lub III) i przebiegu choroby. Jednocześnie należy monitorować stan kliniczny pacjenta i parametry biochemiczne (poziom wapnia, poziom fosforu, aktywność ALP we krwi i moczu). Dawka początkowa wynosi 2000 IU / dzień przez 3-5 dni, a następnie, z dobrą tolerancją, dawka jest zwiększana do indywidualnej dawki terapeutycznej (zwykle do 3000 IU / dzień). Dawkę 5000 IU / dzień przepisuje się tylko dla wyraźnych zmian kostnych. Jeśli to konieczne, po 1 tygodniu przerwy leczenie można powtórzyć.

Leczenie należy kontynuować aż do uzyskania wyraźnego efektu terapeutycznego, a następnie przejść do dawki profilaktycznej 500-1500 IU / dzień.

W leczeniu chorób podobnych do krzywicy przepisuje się 20 000–30 000 IU (40–60 kropli) / dobę, w zależności od wieku, masy ciała i ciężkości chorób, pod kontrolą parametrów biochemicznych krwi i analizy moczu. Przebieg leczenia wynosi 4-6 tygodni.

W leczeniu osteoporozy pomenopauzalnej (jako część złożonej terapii) przepisuje się 500-1000 jm (1-2 krople) / dzień.

Dawka ustalana indywidualnie, biorąc pod uwagę ilość witaminy D, która przyjmuje pacjenta w składzie diety i w postaci leków.

Efekty uboczne

Objawy hiperwitaminozy D: utrata apetytu, nudności, wymioty; ból głowy, ból mięśni i stawów; zaparcie; suche usta; wielomocz; słabość; zaburzenia psychiczne, w tym depresja; utrata masy ciała; zaburzenia snu; wzrost temperatury; białko, leukocyty, szkliste cylindry pojawiają się w moczu; zwiększony poziom wapnia we krwi i jego wydalanie z moczem; możliwe zwapnienie nerek, naczyń krwionośnych, płuc. Gdy pojawiają się oznaki hiperwitaminozy D, konieczne jest odstawienie leku, ograniczenie spożycia wapnia, przepisanie witamin A, C i B.

Inne: możliwe reakcje nadwrażliwości.

Przeciwwskazania

• hiperwitaminoza D;
• hiperkalcemia;
• hiperkalciuria;
• kamica moczowa (tworzenie się kamieni szczawianu wapnia w nerkach);
• sarkoidoza;
• ostra i przewlekła choroba nerek;
• niewydolność nerek;
• aktywna gruźlica płuc;
• dzieci do 4 tygodni;
• nadwrażliwość na witaminę D₃ i inne składniki leku (zwłaszcza alkohol benzylowy).

Lek należy stosować ostrożnie u pacjentów w stanie unieruchomienia; podczas przyjmowania tiazydów, glikozydów nasercowych; podczas ciąży i laktacji (karmienie piersią); u niemowląt z predyspozycją do wczesnego zarastania ciemiączków (kiedy mały rozmiar ciemiączka frontowego jest ustalany od urodzenia).

Stosować w czasie ciąży i laktacji

W ciąży nie należy przyjmować witaminy D w dużych dawkach ze względu na możliwość działania teratogennego w przypadku przedawkowania.

Podczas karmienia piersią należy zachować ostrożność, ponieważ przy stosowaniu leku w dużych dawkach u matki karmiącej mogą wystąpić objawy przedawkowania u dziecka.

Podczas ciąży i podczas karmienia piersią dawka witaminy D₃ nie powinna przekraczać 600 ME / dzień.

Wniosek o naruszenie wątroby

Cholekalcyferol jest metabolizowany w wątrobie i nerkach.