Ketonal w postaci ampułek - instrukcje użytkowania

Dostępne w postaci roztworu o przezroczystym kolorze, 2 ml w każdej ampułce. Lek podaje się dożylnie lub domięśniowo. Lek wlewa się do specjalnych ampułek z grubego i ciemnego szkła z linią podziału.

Na ampułce znajduje się etykieta z charakterystyką i dawką produktu. Ampułki znajdują się w przezroczystych blistrach po 5 lub 10 sztuk. Lek zawiera główną substancję Ketoprofen 100 mg i 50 mg.

Odnosi się do grupy niesteroidowych leków przeciwreumatycznych. Okres ważności leku wynosi trzy lata od daty produkcji. Po wygaśnięciu sprzedaży leku jest zabronione.

Jakie właściwości ma lek?

Należy do grupy leków niesteroidowych.

Nie ma złego wpływu na chrząstkę stawową:

• stabilizuje błony lizosomalne;
• zmniejsza objawy bolesnego miesiączkowania;
• ma lek przeciwgorączkowy;
• łagodzi stany zapalne w miejscu urazu;
• eliminuje ból i obrzęk.

Preparat Ketonal zastrzyki: instrukcje użytkowania

Jeśli lek podaje się dożylnie, po pięciu minutach obserwuje się jego średnie stężenie w osoczu. Biodostępność leku wynosi prawie sto procent.

Po podaniu domięśniowym leku stężenie w osoczu występuje w ciągu 20 minut i osiąga się maksymalnie dwie godziny po rozpoczęciu wlewu. Biodostępność zwiększa się wraz ze wzrostem dawki.

Nie ma aktywnych metabolitów ketoprofenu. Wyświetlana na pół po dwóch godzinach. Do 80% jest wydalane przez nerki w ciągu dnia, a mała część przez jelita. Proces eliminacji wiąże się z indywidualnymi cechami organizmu, wiekiem i obecnością chorób przewlekłych.

Wskazania:

• ból po zabiegu;
• ból w krytycznych dniach;
• ból u pacjentów z przerzutami do kości;
• ból po urazie;
• reumatoidalne zapalenie stawów;
• zapalenie stawów kręgosłupa;
• zapalenie kości i stawów;
• dna;
• reumatyzm poza stawem.

Przeciwwskazania:

• indywidualna nietolerancja głównych i pomocniczych substancji w składzie leku;
• astma oskrzelowa;
• historia reakcji alergicznej na grupę leków niesteroidowych;
• ciężka niewydolność serca;
• leczenie bólu podczas i po zabiegu;
• przetaczanie;
• wrzód żołądka i dwunastnicy w ostrej postaci;
• krwawienie z przewodu pokarmowego;
• przewlekła niestrawność;
• patologia wątroby i nerek;
• wiek do 15 lat;
• ciąża w ciągu ostatnich trzech miesięcy;
• choroby krwi.

Efekty uboczne:

• małopłytkowość;
• niedokrwistość krwotoczna;
• wstrząs anafilaktyczny;
• zmienność nastroju;
• migrena;
• zwiększona senność;
• zawroty głowy;
• drgawki;
• zaburzenia widzenia;
• szum w uszach;
• niewydolność serca;
• wzrost ciśnienia;
• skurcz oskrzeli;
• nudności, wymioty;
• biegunka;
• reakcje alergiczne;
• ostra niewydolność nerek;
• obrzęk i ból w miejscu wstrzyknięcia;
• bardzo rzadko zakrzepica tętnicza.

Przedawkowanie Objawy i metody leczenia:

• zawroty głowy;
• letarg i senność;
• ból w nadbrzuszu;
• uczucie mdłości;
• odruch gagowy;
• naruszenie krzesła;
• w cięższych przypadkach ciśnienie gwałtownie spada;
• oddech jest uciskany;

W takim przypadku należy natychmiast hospitalizować pacjenta i zastosować leczenie objawowe. W przypadku przedawkowania nie ma antidotum.

Historie naszych czytelników!
„Sam wyleczyłem ból. Minęły 2 miesiące, odkąd zapomniałem o bólu pleców. Och, jak cierpiałem, bolały mnie plecy i kolana, ostatnio nie mogłem chodzić właściwie. Ile razy chodziłem do poliklinik, ale tam przepisywano tylko drogie pigułki i maści, których w ogóle nie było.

A teraz siódmy tydzień minął, ponieważ tylne stawy nie są trochę zakłócone, idę do pracy w wiejskim domu dzień później i idę 3 km od autobusu, więc jeżdżę łatwo! Wszystko dzięki temu artykułowi. Każdy, kto ma bóle pleców, to lektura obowiązkowa! ”

Czy mogę stosować lek w czasie ciąży?

W pierwszej połowie ciąży nie zaleca się stosowania leku Ketonal bez specjalnego zastosowania. Kobieta, która zajdzie w ciążę lub jest już w ciąży w pierwszym i drugim trymestrze ciąży, powinna przyjąć dawkę leku dwa razy niższą i ograniczyć minimalny cykl leczenia.

Wynika to z faktu, że hamowanie syntezy prostaglandyn ma negatywny wpływ na ciążę i rozwój płodu. Stosowanie ketonalu w trzecim trymestrze ciąży jest zabronione. Brak danych dotyczących przenikania leku do mleka. Lepiej nie stosować leku podczas karmienia piersią.

Dawkowanie i leczenie

Lek podaje się pozajelitowo. Dla dorosłych i dzieci do 15 lat dopuszczalna dawka na dzień wynosi 200 mg. Nie zaleca się nakłuwania zastrzyków dłużej niż 3 dni. Z pozytywnym efektem dla dalszego leczenia, możesz przełączyć się na pigułki.

Lek podaje się domięśniowo w pojedynczej dawce 100 mg raz lub dwa razy dziennie. Iniekcje można przyjmować razem z innymi formami ketoprofenu.

Ketonal można podawać w połączeniu z lekami przeciwbólowymi i odurzającymi. Przed rozpoczęciem leczenia powinieneś znać wszystkie boczne właściwości leku i przeciwwskazania do jego stosowania Nie jest konieczne przekraczanie dopuszczalnej dawki, aby nie spowodować przedawkowania leku.

Interakcja z innymi grupami funduszy:

• Nie zaleca się stosowania innych leków związanych z lekami niesteroidowymi;
• z dużymi dawkami salicylanów;
• antygreganty;
• antykoagulanty;
• preparaty litu;
• metotreksat;
• Inhibitory ATP;
• leki moczopędne;
• środki trombolityczne;
• leki przeciwnadciśnieniowe;
• tramadol;
• glikozydy nasercowe.

Ból i załamanie w czasie mogą prowadzić do tragicznych konsekwencji - lokalnego lub całkowitego ograniczenia ruchów, a nawet niepełnosprawności.

Ludzie, którzy nauczyli się z gorzkiego doświadczenia, używają naturalnych środków zalecanych przez ortopedów do leczenia pleców i stawów.

Ogólne instrukcje

Jeśli lek jest przyjmowany przez długi czas, okresowo konieczne jest monitorowanie krwi, moczu, utajonej krwi w kale, szczególnie u pacjentów w podeszłym wieku i z ciężką niewydolnością nerek i wątroby.

Należy również skupić się na leczeniu pacjentów z wysokim ciśnieniem krwi, innymi patologiami naczyniowymi i sercowymi.

Lek Ketonal może powodować zatrzymanie nadmiaru płynu w organizmie, a tym samym sprowokować wzrost ciśnienia.

Jeśli nastąpi pogorszenie widzenia, lek należy wykluczyć.

Ponadto stosowanie leków niesteroidowych może zmniejszyć lub nawet maskować objawy i oznaki chorób zakaźnych i zapalnych.

Dlatego przy najmniejszej niedyspozycji należy skontaktować się ze specjalistą w celu uzyskania pomocy.

Wszyscy pacjenci, u których w przeszłości występowały przewlekłe procesy w żołądku lub jelitach, powinni być obserwowani przez lekarza podczas leczenia lekiem Ketonalom.

Wszyscy pacjenci cierpiący na chorobę nerek, naczynia krwionośne, przyjmujący leki moczopędne, osoby starsze, zmniejszają objętość krwi.

Inny lek wpływa na układ rozrodczy kobiety, dlatego nie zaleca się stosowania tego narzędzia u pacjentów z objawami niepłodności.

Lek należy przechowywać z dala od dzieci w temperaturze nieprzekraczającej 25 stopni.

Koszt wstrzyknięć leku

Ketonal produkowany przez firmę farmaceutyczną Sandoz w Szwajcarii. Koszt opakowania 10 ampułek po 50 mg ketoprofenu wynosi 266 rubli. Cena 50 ampułek - 851 rubli.

Czy są jakieś skuteczne analogi?

W aptece można kupić analogi leku Ketonal, które mają identyczny skład i działanie. Ceny w rzeczywistości się nie różnią.

Lista analogów:

Analogi leku Ketonal mają takie same wskazania, przeciwwskazania, działania niepożądane, a to oznacza Ketonal. Tylko lekarz może przepisać lekarstwo, niemożliwe jest samoleczenie, może to prowadzić do poważnych konsekwencji i patologii.

Flavamaks - analog leku Ketonal

Odnosi się do niesteroidowych leków przeciwzapalnych. Główną substancją w składzie leku jest Ketoprofen.

Dostępny w postaci przejrzystego lub lekko brązowego roztworu do wstrzykiwań dożylnych i domięśniowych. Jedna ampułka zawiera 100 mg ketoprofenu.

Jest pochodną kwasu propionowego.

Ma następujące działanie na organizm pacjenta:

• środek przeciwbólowy;
• przeciwzapalny;
• przeciwgorączkowe;
• zmniejsza agregację płytek;
• hamuje syntezę prostaglandyn;
• przywraca błony lizosomalne.

Wskazania do użycia:

• choroby układu mięśniowo-szkieletowego;
• reumatoidalne zapalenie stawów;
• dna;
• zapalenie kości i stawów;
• migrena;
• bolesne miesiączkowanie;
• złagodzenie bólu w okresie pooperacyjnym.

Przeciwwskazania:

• nadwrażliwość na grupę leków niesteroidowych;
• astma oskrzelowa;
• choroby żołądka i jelit;
• patologia wątroby i nerek;
• choroby układu krwiotwórczego;
• laktacja;
• trzeci trymestr ciąży.

Lek Flavamaks jest doskonały, jako analog do leku Ketonal. Mają ten sam skład, wskazania, przeciwwskazania i działanie. Apteka oznacza receptę.

Przed rozpoczęciem leczenia należy zapoznać się ze wszystkimi działaniami niepożądanymi, aby wyeliminować rozwój poważnych powikłań z innych narządów i układów.

Opinie lekarzy i pacjentów o zastrzykach ketonowych

Lek Ketonal jest szeroko stosowany w celu wyeliminowania bólu o innym charakterze, w celu złagodzenia stanu zapalnego. Odnosi się do niesteroidowych leków przeciwreumatycznych.

Wielu lekarzy przepisuje go pacjentom z chorobami układu mięśniowo-szkieletowego, zapaleniem stawów, chorobą zwyrodnieniową stawów, bolesnymi okresami, w okresie pooperacyjnym.

W leczeniu chorób układu mięśniowo-szkieletowego i stawów zawsze przepisywane są niesteroidowe leki przeciwzapalne. Dość skutecznym i popularnym środkiem jest lek Ketanol. O cechach stosowania żelatyny dla stawów i opinii lekarzy na temat leczenia, przeczytaj tutaj.

Jest podawany dożylnie lub domięśniowo iw krótkim czasie pomaga wyeliminować ból i stan zapalny w uszkodzonym obszarze. W większości przypadków lek jest dobrze tolerowany, ale czasami mogą wystąpić reakcje alergiczne i działania niepożądane.

Z troską musisz przepisać leki pacjentom z przewlekłymi patologiami, chorobami serca i naczyń krwionośnych. Lek ma dobry i skuteczny analog, lek Flavamax. Ma identyczny skład i wskazania.

Ból i załamanie w czasie mogą prowadzić do tragicznych konsekwencji - lokalnego lub całkowitego ograniczenia ruchów, a nawet niepełnosprawności.

Ludzie, którzy nauczyli się z gorzkiego doświadczenia, używają naturalnych środków zalecanych przez ortopedów do leczenia pleców i stawów.

Zastrzyki Ketonal z jakiej pomocy, wskazania do stosowania

Ketonal - silny lek na różne rodzaje bólu. Najczęściej jest stosowany w zastrzykach, aby szybko usunąć dyskomfort.

Jakiego rodzaju lekiem jest ketonal?

Lek jest dostępny w różnych formach - w aptekach są maści, tabletki, kapsułki, plastry, roztwór w ampułkach, świece. Cena za 10 ampułek Ketonala wynosi 260 rubli, za 50 ampułek trzeba zapłacić 1050 rubli. Roztwór jest klarowny, lekko żółty, w kompozycji - 50 mg-ml ketoprofenu. Zaróbki obejmują alkohol benzylowy, wodorotlenek sodu, wodę.

Narzędzie znajduje się w grupie NLPZ, odnosi się do znieczulenia systemowego. Powstaje na bazie kwasu propionowego, a także bardziej znanych NLPZ pierwszej generacji Ibuprofenu, czyli propionianu.

Lek podaje się domięśniowo, dożylnie, przy czym pierwsza metoda jest korzystna i rzadziej powoduje znaczące skutki uboczne.

Wpływ leku

Podobnie jak inne propioniany, ketoprofen działa na enzymy TsOG1, TsOG2. Nie ma selektywnego działania, ponieważ wpływa na wszystkie ogniska obecności tych substancji, które biorą udział w produkcji prostanoidów (prostaglandyn i innych mediatorów bólu, zapalenia). Rezultatem jest tłumienie produkcji enzymów i zmniejszenie odpowiedzi zapalnej, która występuje zarówno na poziomie lokalnym, jak iw ośrodkowym układzie nerwowym, podwzgórzu.

Ketonal działa w inny sposób. Hamuje produkcję bradykininy - substancji, która rozszerza naczynia krwionośne, co jest jednym z czynników zapewniających wrażliwość na ból. Hamowanie uwalniania tego peptydu zmniejsza również ból. Lek wpływa również na leukotrieny - substancje te powodują skurcz, wywołują reakcje zapalne alergiczne, również uczestniczące w zapaleniu. Wprowadzenie Ketonali daje następujące efekty:

• środek przeciwbólowy;
• przeciwzapalny;
• środek obkurczający śluzówkę;
• przeciwgorączkowe

Stabilizując błony liposomowe, stosowanie leku pomaga zmniejszyć uszkodzenia komórek spowodowane zapaleniem. Substancja czynna dobrze wnika do płynu stawowego i nie uszkadza chrząstki stawowej. Jest łatwo wchłaniany z jelita cienkiego z biodostępnością 90%, maksymalne stężenie wykrywane jest po 1,3 godziny, a spożycie pokarmu nie ma na niego wpływu. Przy podawaniu dożylnym maksymalny efekt rozwija się w ciągu 20 minut. Lek jest wydalany przez wątrobę, co nakłada ograniczenia na leczenie chorób tego narządu.

Kim jest Ketonal, za jakie bóle?

Zastrzyki są przepisywane jako część terapii objawowej bólu i innych towarzyszących objawów. Zazwyczaj zastrzyki są zalecane w przypadku patologii układu ruchowego, kręgosłupa - wynika to ze szczególnej absorpcji i akumulacji składnika aktywnego.

Co najważniejsze, lek pomaga w zwalczaniu osteochondrozy i artrozy - najczęstszych chorób zwyrodnieniowych.

Jako objawowe lekarstwo, Ketonal pomoże również w innym bólu - wynikającym z zapalenia stawów, zaczerwienienia i obrzęku w młodzieńczym, reumatoidalnym, łuszczycowym zapaleniu stawów i dnie. Ponadto lek stosuje się przeciwko bólowi w zapaleniu błony maziowej, zapaleniu kaletki i zastrzykom podawanym w najbardziej ostrej fazie.

Zastrzyki dla przepuklinowych krążków międzykręgowych, zapalenia stawów kręgosłupa, ankylozy, reaktywnych stanów zapalnych kręgów i stawów okazały się być dobre.

Możesz wprowadzić zastrzyki, jeśli dręczą cię silne bóle głowy, migreny, nie usuniesz ich w inny sposób. Ketonal podaje się z krótkim kursem w przypadku bólu na tle onkologii, po urazach i operacjach (z wyjątkiem tych wykonywanych na sercu, naczyniach z powodu ryzyka krwawienia). Inne wskazania to nerwobóle, bóle mięśniowe, zapalenie korzonków nerwowych kręgosłupa, rwa kulszowa, lumbago.

Przeciwwskazania Ketonala

Lek ma obszerną listę przeciwwskazań. On, podobnie jak Ibuprofen, może powodować kombinację astmy, nieżytu nosa, pokrzywki z niebezpiecznymi konsekwencjami. Z tendencją do takich reakcji alergicznych umieścić żadnych propionianów nie może. Istnieją inne zakazy dotyczące terapii:

• ostre zapalenie żołądka, patologie żołądka, jelita cienkiego w ostrej fazie;
• Choroba Crohna, UC na dowolnym etapie;

Lek nie jest podawany, jeśli występuje krwawienie w dowolnej lokalizacji - jelitowej, z górnego odcinka przewodu pokarmowego, naczyniowego i mózgowego. Zabronione jest leczenie do 15 lat, z nietolerancją składników, karmieniem piersią. U kobiet w ciąży ścisły zakaz wprowadzania zastrzyków dotyczy 1 i 3 trymestru ciąży.

Dokładna instrukcja

Ile i jak umieścić Ketonal? O wyborze doboru dawki, szybkości podawania, kursu decyduje lekarz w zależności od rodzaju patologii. W najcięższych przypadkach roztwór podaje się dożylnie, w pozostałych - domięśniowo. Dawka wynosi 100-200 mg / dzień przez 1 lub 2 razy.

Zabronione jest umieszczanie Ketonalu w żyle lub wlewie poza szpitalem, mogą wystąpić poważne działania niepożądane!

Jeśli to konieczne, wprowadzenie leku do żyły rozcieńcza się w 100 ml soli fizjologicznej w wybranej dawce, kapie przez 30-60 minut.

Możesz powtórzyć procedurę po 8 godzinach. Poważnie chory po operacjach z silnym zespołem bólowym Ketonal kapie przez 8 godzin. W tym przypadku rozcieńczyć 100-200 ml w 0,5 litra soli fizjologicznej. Procedurę można również powtórzyć po podobnym okresie czasu.

Zwykle przebieg zastrzyków jest jak najkrótszy, po czym zmienia się w inne formy (świece, krem, tabletki). Można nawet połączyć stosowanie takich form z zastrzykami, ale ściśle stosować całkowitą dawkę leku (nie więcej niż 200 mg). W przypadku przedawkowania pojawiają się następujące objawy:

• wymioty;
• krwawienie;
• ból brzucha;
• zakłócenie czynności wątroby, nerek;

W osteochondrozie wskazane jest wyznaczenie NLPZ w połączeniu z działającymi centralnie środkami zwiotczającymi mięśnie (Mydocalm, Sirdalud). Efekt ulgi w bólu będzie znacznie dłuższy i dłuższy. Przebieg zastrzyków wynosi nie więcej niż 3-5 dni.

Efekty uboczne

Lek może powodować dużą liczbę działań niepożądanych. Najczęściej dotyczą układu pokarmowego. Typowymi objawami są nudności, ból brzucha i brzucha, wzdęcia, zmiana apetytu w tym lub innym kierunku. Wiele osób na tle leczenia zaparcia lub biegunki, suchość w ustach, objawy zapalenia jamy ustnej, zaburzenia czynności wątroby. W przypadku choroby Leśniowskiego-Crohna może wystąpić jej nasilenie, pojawia się krwawienie, w pojedynczych przypadkach perforowane są narządy przewodu pokarmowego.

Układ nerwowy może reagować na leczenie za pomocą następujących objawów:

• bóle głowy i zawroty głowy;
• zaburzenia snu;
• zaburzenia mowy, słuch;

Mogą również wystąpić nieprzyjemne zjawiska ze strony serca - obserwuje się arytmię, tachykardię, spadki ciśnienia lub jego wzrost, może wystąpić obrzęk nóg, ramion, twarzy. Lek często powoduje zmniejszenie liczby płytek krwi, rzadko - niedokrwistość. W pojedynczych przypadkach odnotowano plamicę małopłytkową i agranulocytozę. Przy długotrwałym podawaniu można obserwować krew w moczu, zapalenie nerek, zespół nerczycowy, zaburzenia czynności nerek i wątroby.

Analogi i inne informacje

Wśród analogów konieczne jest wskazanie wielu leków w postaci roztworu o tej samej substancji czynnej, a także innych NLPZ:

Zastrzyki Ketonal: instrukcje użytkowania

Skład

Na każde 2 ml roztworu do wstrzykiwań (1 ampułka) zawiera 100 mg ketoprofenu. Substancje pomocnicze: glikol propylenowy, etanol (12,3% obj.), Alkohol benzylowy, wodorotlenek sodu (do korekty pH), woda do wstrzykiwań.

Opis

Przejrzysty roztwór od bezbarwnego do lekko żółtawego, prawie bez widocznych wtrąceń.

Działanie farmakologiczne

Ketoprofen - aktywny składnik leku - hamuje syntezę prostaglandyn i leukotrienów poprzez blokowanie enzymu cyklooksygenazy (COX-1 i COX-2), który katalizuje syntezę prostaglandyn w metabolizmie kwasu arachidonowego. Ketoprofen stabilizuje błony lizosomalne in vitro i in vivo, hamuje syntezę leukotrienów in vitro w wysokich stężeniach i wykazuje aktywność anty-bradykininową. Mechanizm działania przeciwgorączkowego ketoprofenu jest nieznany. Być może ketoprofen hamuje syntezę prostaglandyn w ośrodkowym układzie nerwowym (najprawdopodobniej w podwzgórzu).

U niektórych kobiet ketoprofen zmniejsza objawy pierwotnego bolesnego miesiączkowania, prawdopodobnie z powodu zahamowania syntezy i / lub skuteczności prostaglandyn.

Farmakokinetyka

Średnie stężenia w osoczu, mierzone 5 minut po rozpoczęciu dożylnego wlewu 100 mg ketoprofenu i 4 minuty po zakończeniu podawania, wynoszą 26,4 ± 5,4 μg / ml. Biodostępność - 90%.

Po podaniu domięśniowym ketoprofen stwierdzono we krwi u większości pacjentów 15 minut później, a maksymalne stężenie w osoczu osiągnięto 2 godziny po podaniu. Biodostępność ketoprofenu po wstrzyknięciu zwiększa się liniowo wraz ze wzrostem dawki leku.

99% ketoprofenu wiąże się z białkami osocza, głównie z albuminami. Objętość dystrybucji w tkankach wynosi 0,1-0,2 l / kg. Ketoprofen powoli przenika do płynu maziowego i jest z niego powoli wydalany na tle ciągłego spadku stężenia w osoczu. Stężenia równowagowe ketoprofenu ustala się 24 godziny po jego wyznaczeniu.

Ketoprofen jest w znacznym stopniu metabolizowany przez wątrobowe enzymy mikrosomalne. Wiąże się z kwasem glukuronowym i jest wydalany z organizmu w tej postaci. Po spożyciu klirens osocza wynosi 1,16 ml / min / kg. Biologiczny okres półtrwania wynosi zaledwie 2 h. Niewydolność wątroby może powodować wydłużenie okresu półtrwania, kumulacja jest możliwa w tych okolicznościach.

Do 80% ketoprofenu jest wydalane z moczem, a około 10% jest wydalane z kałem. U pacjentów z niewydolnością nerek ketoprofen jest wydalany wolniej, biologiczny okres półtrwania wzrasta o godzinę.

U osób starszych metabolizm i eliminacja ketoprofenu są powolne. Jest to istotne klinicznie tylko u pacjentów z obniżoną czynnością nerek.

Wskazania do użycia

Ketoprofen jest niesteroidowym lekiem przeciwreumatycznym o działaniu przeciwzapalnym, przeciwbólowym i przeciwgorączkowym.

Wskazania do stosowania Ból:

- ból spowodowany przerzutami do kości u pacjentów z guzami;

- zapalenie stawów kręgosłupa (zesztywniające zapalenie stawów kręgosłupa, łuszczycowe zapalenie stawów, reaktywne zapalenie stawów);

- reumatyzm pozastawowy (zapalenie ścięgna, zapalenie kaletki, zapalenie torebki stawowej barku).

Przeciwwskazania

- Nadwrażliwość na ketoprofen lub na którąkolwiek substancję pomocniczą leku;

- historia astmy oskrzelowej, pokrzywka, nieżyt nosa, skurcz oskrzeli lub reakcje typu alergicznego po zastosowaniu ketoprofenu lub podobnego

składniki aktywne, takie jak inne niesteroidowe leki przeciwzapalne (zwane dalej NLPZ) lub salicylany (np. kwas acetylosalicylowy);

- ciężka niewydolność serca;

- okołooperacyjne leczenie bólu podczas operacji

operacja pomostowania tętnic wieńcowych;

- wrzód trawienny w fazie aktywnej, jak również krwawienie z przewodu pokarmowego, wrzód lub perforacja w historii;

- krwawienie z przewodu pokarmowego, naczyń mózgowych lub inne czynne krwawienie;

- historia przewlekłej niestrawności;

- ciężkie zaburzenie czynności nerek;

- ciężkie zaburzenia czynności wątroby;

- predyspozycje do krwawienia;

- ostatni trymestr ciąży (patrz „Ciąża i karmienie piersią”);

- dzieci poniżej 15 lat.

zaburzenia krwawienia lub aktualne leczenie antykoagulantami.

Ciąża i laktacja

W pierwszym i drugim trymestrze ciąży nie należy przepisywać leku, chyba że jest to absolutnie konieczne. Jeśli Ketonal jest stosowany przez kobietę, która próbuje zajść w ciążę lub jest w pierwszym lub drugim trymestrze ciąży, dawka powinna być jak najniższa, a czas trwania leczenia powinien być jak najkrótszy, ponieważ hamowanie syntezy prostaglandyn ma negatywny wpływ na przebieg ciąży i / lub rozwój zarodka / płodu.

Stosowanie Ketonali w trzecim trymestrze ciąży jest przeciwwskazane (ryzyko toksyczności sercowo-oddechowej i nefrotoksyczności u płodu, wydłużony czas krwawienia u płodu i matki, zahamowanie skurczu macicy).

Dane dotyczące przenikania leku do mleka nie są dostępne. Nie zaleca się przepisywania leku Ketonal matkom karmiącym.

Dawkowanie i podawanie

Do stosowania pozajelitowego.

Dorośli i dzieci powyżej 15 lat: maksymalnie 200 mg dziennie. Zaleca się nie przepisywać zastrzyków dłużej niż 3 dni. Po uzyskaniu zadowalającej odpowiedzi przepisz Ketonal w postaci do podawania doustnego.

Domięśniowo podawany w jednej ampułce (100 mg) raz lub dwa razy dziennie.

Jeśli to konieczne, lek można łączyć z ketoprofenem w postaci do podawania doustnego, doodbytniczego lub przezskórnego.

Wlew Ketonali powinien być przeprowadzany tylko w szpitalu. Infuzja trwa 0,5-1 godziny, przebieg leczenia nie przekracza dwóch dni.

Krótkotrwały wlew dożylny

Od 100 do 200 mg ketoprofenu, rozcieńczonego w 100 ml 0,9% roztworu chlorku sodu, wstrzykiwanego przez 0,5-1 godziny.

Ciągły wlew dożylny

Od 100 do 200 mg ketoprofenu, rozcieńczonego w 500 ml roztworu do infuzji (0,9% roztwór chlorku sodu, mleczan Ringera, glukoza), podaje się w ciągu 8 godzin.

Ketonal można łączyć z lekami przeciwbólowymi i mieszać w tej samej fiolce z morfiną: 10-20 mg morfiny i 100 (do 200) mg ketoprofenu rozcieńcza się w 500 ml roztworu chlorku sodu do wstrzykiwań (0,9%) lub mleczanu Ringera.

Działania niepożądane można zminimalizować, przyjmując lek w najmniejszej skutecznej dawce przez możliwie najkrótszy czas, aby złagodzić objawy.

Maksymalna dawka dobowa wynosi 200 mg ketoprofenu. Przed rozpoczęciem leczenia dawką 200 mg ketoprofenu na dobę należy dokładnie rozważyć korzyści i możliwe ryzyko. Nie zaleca się stosowania większych dawek.

U osób starszych reakcje niepożądane mogą mieć poważne konsekwencje. Zaleca się leczenie osób starszych, rozpoczynając od najmniejszej skutecznej dostępnej dawki.

Pacjenci z zaburzeniami czynności nerek

Pacjenci z łagodnymi zaburzeniami czynności nerek (klirens kreatyniny poniżej 0,33 ml / s (20 ml / min)) zmniejszają dawkę.

Ketonal jest przeciwwskazany u pacjentów z ciężkimi zaburzeniami czynności nerek.

Pacjenci z zaburzeniami czynności wątroby

Pacjenci z przewlekłą chorobą wątroby o obniżonym poziomie dawki albuminy w surowicy są zmniejszeni.

Ketonal jest przeciwwskazany u pacjentów z ciężkimi zaburzeniami czynności wątroby. Uwaga!

Nie mieszać tramadolu i ketonalu w tym samym płynie infuzyjnym (w jednej butelce) z powodu tworzenia się osadu. Butelki infuzyjne powinny być owinięte czarnym papierem lub folią aluminiową, ponieważ ketoprofen jest wrażliwy na światło.

Efekty uboczne

Jeśli wystąpią ciężkie działania niepożądane, należy przerwać leczenie.

Niekorzystne skutki dzielą się na klasy układów narządów i częstotliwość występowania. Częstotliwość działań niepożądanych klasyfikuje się następująco:

bardzo często (> 1/10), często (> 1/100, 1/1000, 1/10 000,: reakcja nadwrażliwości na światło, łysienie, pokrzywka, obrzęk naczynioruchowy, pęcherzowe reakcje skórne, w tym zespół Stevensa-Johnsona i toksyczna martwica naskórka, zaostrzenie przewlekłej pokrzywki.

Zaburzenia nerek i dróg moczowych

- Częstość nie została ustalona: ostra niewydolność nerek, cewkowo-śródmiąższowe zapalenie nerek, zespół nerczycowy, zatrzymanie wody / sodu z możliwym rozwojem obrzęku, hiperkaliemia (patrz „Specjalne instrukcje i środki ostrożności” oraz „Interakcje z innymi lekami i innymi rodzajami interakcji”), uszkodzenia organiczne choroba nerek, która może powodować ostrą niewydolność nerek: zgłaszano pojedyncze przypadki ostrej martwicy kanalików i martwicy brodawek. Ogólne zaburzenia i zaburzenia w miejscu podania

- Częstotliwość nie jest zainstalowana: zgłaszano przypadki bólu i pieczenia w miejscu wstrzyknięcia.

Badania kliniczne i dane epidemiologiczne sugerują, że stosowanie niektórych nieselektywnych NLPZ (zwłaszcza w dużych dawkach i leczeniu długotrwałym) może wiązać się ze zwiększonym ryzykiem zakrzepicy tętniczej (na przykład zawał mięśnia sercowego lub udar)

Przedawkowanie

U dorosłych główne objawy zawrotów głowy, senność, nudności, wymioty, biegunka i ból brzucha. W ciężkim zatruciu obserwuje się niedociśnienie, depresję oddechową i krwawienie z przewodu pokarmowego. Pacjent jest natychmiast hospitalizowany i poddawany leczeniu objawowemu. Specyficzne antidotum jest nieznane.

Interakcja z innymi lekami

Nie zalecane kombinacje leków

Inne NLPZ (w tym selektywne inhibitory cyklooksygenazy-2) i wysokie dawki schipikatów: zwiększone ryzyko rozwoju wrzodów i krwawień w przewodzie pokarmowym.

Leki przeciwzakrzepowe (heparyna i warfaryna) i inhibitory agregacji płytek krwi (np. Tiklopidyna, klopidogrel): zwiększone ryzyko krwawienia. Jeśli to konieczne, wspólne stosowanie wymaga ścisłego nadzoru medycznego.

Lit: ryzyko zwiększenia stężenia litu w osoczu, które czasami może osiągnąć wartości toksyczne z powodu zmniejszonej eliminacji litu nerkowego. W razie konieczności należy uważnie monitorować stężenie litu w osoczu i dostosowywać dawkę litu w trakcie i po leczeniu NLPZ.

Metotreksat w dawkach przekraczających 15 mg / dawkę: zwiększone ryzyko hematotoksyczności metotreksatu, zwłaszcza jeśli był on stosowany w dużych dawkach (> 15 mg / tydzień), co prawdopodobnie wynika z wyparcia metotreksatu ze związku z białkami i zmniejszenia jego klirensu nerkowego. Między zakończeniem lub rozpoczęciem leczenia ketoprofenem a leczeniem metotreksatem musi być co najmniej 12 godzin.

Kombinacje wymagające ostrożności

Diuretyki. Pacjenci przyjmujący leki moczopędne, zwłaszcza pacjenci z odwodnieniem, mają zwiększone ryzyko niewydolności nerek z powodu zmniejszonego przepływu krwi przez nerki z powodu hamowania syntezy prostaglandyn. Tacy pacjenci muszą odpowiednio uzupełnić niedobór płynu przed rozpoczęciem wspólnego stosowania takich leków, a na początku leczenia kontrolować czynność nerek

Inhibitory enzymu konwertującego angiotensynę (ACE) i antagoniści receptora angiotensyny II. U pacjentów z zaburzeniami czynności nerek (na przykład u pacjentów z odwodnieniem lub w podeszłym wieku) skojarzone stosowanie inhibitora ACE lub antagonisty receptorów angiotensyny II i leków hamujących cyklooksygenazę może powodować dodatkowe pogorszenie czynności nerek, w tym możliwą ostrą niewydolność nerek.

Metotreksat w dawkach poniżej 15 mg / tydzień. W pierwszych tygodniach leczenia skojarzonego konieczne jest monitorowanie powiększonego obrazu krwi raz w tygodniu. W przypadku zaburzeń czynności nerek iu pacjentów w podeszłym wieku monitorowanie należy przeprowadzać częściej. Kortykosteroidy: Zwiększone ryzyko owrzodzenia lub krwawienia w przewodzie pokarmowym

Pentoksyfilina: zwiększa ryzyko krwawienia. Konieczny jest częstszy monitoring kliniczny i częstsze monitorowanie czasu krwawienia.

Kombinacje do rozważenia

Leki przeciwnadciśnieniowe (beta-blokery, biuretyki). Ketoprofen zmniejsza działanie leków przeciwnadciśnieniowych

Leki trombolityczne: zwiększone ryzyko krwawienia.

Selektywne inhibitory wychwytu zwrotnego serotoniny: zwiększone ryzyko krwawienia z przewodu pokarmowego (patrz „Specjalne instrukcje i środki ostrożności”), Probenecyd: skojarzone stosowanie probenecydu może znacząco zmniejszyć klirens ketoprofenu w osoczu.

Kombinacje, które musisz także wziąć pod uwagę Cyklosporyna, takrolimus: ryzyko addytywnego działania nefrotoksyczności, szczególnie u pacjentów w podeszłym wieku.

Ryzyko związane z hiperkaliemią

Wiele leków i całych klas terapeutycznych leków może przyczyniać się do rozwoju hiperkaliemii, na przykład, soli potasowych, diuretyków oszczędzających potas, inhibitorów enzymu konwertującego angiotensynę, blokerów receptora angiotensyny II, NLPZ, heparyny (o niskiej masie cząsteczkowej lub niefrakcjonowanej), cyklosporyny, takrolimusu i trimetoprimu. Rozwój hiperkaliemii może zależeć od obecności dodatkowych czynników. Ryzyko wzrasta, gdy powyższe leki są stosowane jednocześnie.

Ryzyko związane z działaniem przeciwpłytkowym

Mogą wystąpić interakcje z jednoczesnym stosowaniem niektórych leków zapobiegających agregacji płytek: tirofibanu, eptyfibarydu, abcyksymabu i iloprostu. Jednoczesne stosowanie kilku leków przeciwpłytkowych zwiększa ryzyko krwawienia.

Funkcje aplikacji

WPŁYW NA ZDOLNOŚĆ DO ZARZĄDZANIA POJAZDAMI ORAZ PRACA Z MECHANIZMAMI

Ten lek może powodować senność, zawroty głowy, drgawki lub zaburzenia widzenia. Nie należy prowadzić pojazdów ani obsługiwać maszyn po wystąpieniu tych objawów.

Środki ostrożności

Formularz wydania

2 ml podłużne ampułki z ciemnego szkła.

Wielkość opakowania: 10 lub 50 ampułek.

Warunki przechowywania

Chronić przed dziećmi.

Przechowywać w temperaturze nie wyższej niż 25 ° C.

Okres trwałości

3 lata. Nie używać po upływie daty ważności wydrukowanej na opakowaniu.

Lek znieczulający Ketonal

Często ból pojawia się nagle i niezwykle trudno jest go znieść. Część pigułki po prostu nie jest w stanie sobie poradzić, ponieważ ich działanie jest znacznie niższe niż w przypadku preparatów do wstrzykiwania. Wynika to z faktu, że tabletki są wchłaniane tylko przez 5-10% i nie wpływają na źródło bólu. Przy zastrzykach taki problem nie jest obserwowany. Jednym z najlepszych środków przeciwbólowych jest Ketonal.

Co to za lek?

Ketonal w postaci zastrzyków zawiera substancję czynną ketoprofen, która szybko łagodzi ból. Jedna fiolka o pojemności 2 ml odpowiada 100 mg tej substancji. Rozpuści ketoprofen w wodzie do wstrzykiwań i dodatkowo zawiera alkohole (benzyl, etanol), zawiera również glikol propylenowy. Cała kompozycja jest w ampułkach z ciemnego szkła, sam produkt jest przezroczysty, ale może mieć żółtawy odcień. Stosowane zastrzyki są niesteroidowymi lekami przeciwzapalnymi.

Zastrzyki działają dość szybko na ciało. Po wprowadzeniu domięśniowo wyraźne zmniejszenie bólu następuje w ciągu pół godziny. Efekt ten wynika ze specjalnego działania farmakologicznego - tłumienia enzymów, które wywołują procesy zapalne w organizmie. Ketonal wydalany z moczem, a główny rozkład leku występuje w wątrobie. Aktywność ketoprofenu w organizmie wynosi 90%, co wskazuje na jego niesamowicie wysoką zgodność z białkami osocza i bardzo duży wpływ na ból.

Dla kogo jest odpowiedni Ketonal?

Na wniosek Ketonal ma oddzielną serię wskazań, ale może być stosowany do tłumienia bólu. Dokładnie przejrzyj listę przeciwwskazań. Instrukcje dotyczące stosowania zastrzyków Ketonal przedstawia poniższa lista przeciwwskazań:

• Wszelkie nieprawidłowości związane z krzepnięciem krwi;
• Jakiekolwiek krwawienie;
• Ostre stany wrzodów w żołądku i dwunastnicy;
• Zaburzenia trawienne;
• Każde ostre zapalenie jelit;
• Stany patologiczne nerek;
• Niewydolność wątroby lub nerek, niewydolność serca;
• Podczas przeprowadzania operacji pomostowania tętnic wieńcowych mniej niż 2 miesiące temu.

Oddzielnie należy odróżnić ciążę i młody wiek do 15 lat. Jeśli mama karmiąca wymaga leczenia, będzie musiała przestać karmić piersią. Ponadto sprawdź przenośność osobistą komponentów. Nigdy nie nazywaj siebie narkotykiem, jeśli są jakieś naruszenia z listy przeciwwskazań!

Sam zastrzyk domięśniowy Ketonal wyznaczony w przypadkach jakichkolwiek naruszeń układu mięśniowo-szkieletowego. Mianowany przez wielu lekarzy za:

• Zapalenie stawów;
• Reaktywne zapalenie stawów, reumatoidalne, łuszczycowe i inne;
• Periarthritis;
• Zapalenie wielostawowe;
• Reumatyzm złożony i nie-stawowy;
• Osteochondroza;
• Zapalenie korzonków;
• Podagra i pseudogłos;
• Zespół Patchoulopatomnom;
• Artrosinowit.

Ponadto jest często przepisywany na bóle głowy, nerwobóle, zapalenie ścięgien, zapalenie kaletki, bóle mięśni, kolkę nerkową, lumbago. Ketonal bardzo łagodzi ból podczas miesiączki, jest stosowany nawet w okresie pooperacyjnym i urazach, w celu złagodzenia stanu pacjenta. Można również wskazać silny ból nowotworowy.

Funkcje aplikacji

Wystarczy nakłuć Ketonal 1-2 razy dziennie w jednej ampułce. Dopuszcza się podawanie dożylne w postaci zakraplaczy. W tym celu dzienną dawkę rozcieńcza się w roztworze do wstrzykiwań o objętości 100 ml i kapie od pół godziny do godziny. Kroplomierze można wykonać, jeśli to konieczne, co 8 godzin. Konieczne jest zapewnienie, że dzienna dawka nigdy nie przekracza 200 mg ketoprofenu.

Ketonal wstrzykiwany domięśniowo w miejsca, w których skóra jest najbliżej mięśni. Co najważniejsze, jeśli jest to udo lub górne ramię. Warstwa tłuszczowa może zmniejszać nasiąkliwość substancji czynnej i zmniejszać jej działanie.

Ketonal nie powinien być łączony z innymi niesteroidowymi lekami przeciwzapalnymi, glikokortykosteroidami i alkoholem, ponieważ istnieje ryzyko krwawienia w przewodzie pokarmowym. Podczas leczenia Ketonalomem nie należy stosować żadnych leków przeciwko skrzepom krwi, ponieważ może wystąpić krwawienie. Wzrasta działanie preparatów litu, blokerów kagalu wapnia, glikozydów nasercowych, leków hipoglikemicznych, metotreksatyny. Niektóre leki są tłumione: mają na celu obniżenie ciśnienia krwi, moczopędne, mifepriston. Dopuszczalne połączenie z inhibitorami ACE i diuretykami.

Efekty uboczne

W praktyce rzadko obserwowano skutki uboczne. Związane były one głównie z niezależnym zwiększeniem dawki, obliczanej na dzień lub z naruszeniem techniki wprowadzania Ketonala. Może nadal występować z osobistą nadwrażliwością na kompozycję, o której pacjent nie wiedział. Należy jednak zachować ostrożność, aby połączyć niezbędne i upewnić się, że skonsultujesz się z lekarzem, który Cię nadzoruje. Nie decyduj sam, jakie leki potrzebujesz.

Reakcje negatywne można wyrazić w postaci:

• Bóle głowy;
• Zawroty głowy;
• Zwiększona senność;
• Niewyraźne widzenie;
• Szum w uszach;
• Nudności;
• Złe odczucia smaków;
• Wymioty;
• Wzdęcia;
• Zaburzony stolec;
• Pojawienie się zapalenia żołądka;
• Krwawienie z przewodu pokarmowego;
• Skurcze;
• Zaostrzenie choroby Crohna;
• Alergie skórne (obrzęk, świąd, wysypka);
• Krew z nosa;
• Przekrwienie nosa;
• Obrzęk krtani;
• Zaburzenia oddychania;
• Ataki astmatyczne;
• Wstrząs anafilaktyczny.

Wszelkie niestandardowe reakcje ciała muszą zostać naprawione. Leczenie działań niepożądanych może być wyłącznie stacjonarne i będzie takie samo jak w przypadku przedawkowania. Objawom przedawkowania zazwyczaj towarzyszą wymioty i nudności, ból brzucha. Może wystąpić świadomość, trudności w oddychaniu i drgawki.

Jest leczony lekami w celu wyeliminowania negatywnych objawów i usunięcia ketoprofenu z organizmu. Wycofanie następuje za pomocą specjalnych inhibitorów leków i prostaglandyn.

Przechowywanie

Specjalne warunki ampułki Ketonal do przechowywania nie wymagają. Upewnij się, że temperatura nie przekracza 25 stopni i że bezpośrednie światło słoneczne nie spada na lek. Ketonal może być przechowywany przez 3 lata. Pamiętaj, aby chronić dzieci, aby nie znalazły Ketonala.

Dodatkowe instrukcje

Ketonal nie jest przeznaczony do wstrzykiwań przez długi czas. Narzędzie tylko łagodzi ból, ale nie leczy głównej przyczyny jego wystąpienia. Leczenie powinno trwać przy innych specjalnych lekach. Ponadto Ketonal wpływa na nerki i wątrobę, dlatego konieczne jest monitorowanie zmian w ich stanie.

Recenzje

Większość lekarzy i pacjentów mówi pozytywnie o działaniu Ketonala. Reakcje negatywne występują rzadko. Ogromną zaletą leku jest jego szybkie działanie. Zastrzyki usuwają silny ból niemal natychmiast, ale z ulgą może wystąpić ciężka senność.

Wniosek

Oczywiście, aby znieść silny ból, nie warto. A w tej „pierwszej pomocy” może stać się Ketonal. Pamiętaj jednak, aby skonsultować się z lekarzem nadzorującym, czy ten lek jest odpowiedni dla Ciebie, uzgodnić harmonogram wstrzyknięć i bardzo dokładnie śledzić reakcje organizmu. Nigdy nie zwiększaj dawki samodzielnie i nie wybieraj analogów bez wiedzy lekarza. Nie ignoruj ​​żadnych dziwnych doznań, ale natychmiast poinformuj. Nie zapomnij o liście działań niepożądanych.

Zastrzyki Ketonal: instrukcje użytkowania

Niesteroidowe leki przeciwzapalne do wstrzykiwań.

Forma uwalniania leku, jego skład i opakowanie

Ketonal jest produkowany w postaci roztworu do wstrzykiwań w ampułkach. Rozwiązanie charakteryzuje się przezroczystością, lekko żółtawym odcieniem. Stosowany do zastrzyków domięśniowych i dożylnych. Podczas kontroli wzrokowej roztwór powinien być wolny od osadów lub zanieczyszczeń mechanicznych. W przeciwnym razie nie można go wykorzystać do wprowadzenia do ciała.

1 ampułka roztworu Ketonalu zawiera 50 lub 100 mg ketoprofenu, a także dodatkowe substancje: alkohol etylowy, glikol propylenowy, alkohol benzylowy, wodę do wstrzykiwań. Ampułki 2 ml w ilości 5 sztuk są osadzone w blistrach. Blistry 1 lub 2 są zamknięte w kartonach z odpowiednimi oznaczeniami.

Mechanizm działania

Ketoprofen jest niesteroidowym lekiem przeciwzapalnym. Ma działanie przeciwbólowe, przeciwzapalne, obniża temperaturę ciała. Działanie występuje z powodu hamowania cyklooksygenazy typu 1 i typu 2. Z tego powodu wytwarzanie prostaglandyn jest hamowane, co zakłóca rozwój reakcji zapalnej.

Przy stosowaniu w wysokich stężeniach leku, hamowana jest również produkcja leukotrienu i bradykininy.

Ketonal nie ma szkodliwego wpływu na stan tkanki chrzęstnej.

Farmakokinetyka

Wstrzyknięcia ketonalu mają wysoką biodostępność około 90%. Maksymalne stężenie utrwala się we krwi 15-30 minut po podaniu pozajelitowym.

Ketoprofen ma wysokie powinowactwo do białek osocza i jest z nimi związany w 99%. Dobrze jest w płynie maziowym (około 50% całkowitej zawartości we krwi).

Lek ulega intensywnym procesom metabolicznym w wątrobie pod wpływem układu enzymów mikrosomalnych. W procesie wymiany powstają nieaktywne metabolity. Okres półtrwania wynosi 120 minut. Wydalanie następuje przez nerki w postaci glukuronidu.

Gdy zaburzenia czynności wątroby, stężenie leku wzrasta ze względu na wolniejszy metabolizm. Dlatego ta kategoria pacjentów musi stosować najniższą możliwą dawkę leku.

W niewydolności nerek wydalanie ketoprofenu jest zmniejszone, ale dawkę należy dostosować tylko w przypadku ciężkiej niewydolności nerek.

Powolny metabolizm i eliminacja leku są charakterystyczne dla pacjentów w podeszłym wieku, ale tylko przypadki z towarzyszącą niewydolnością nerek w historii mają znaczenie kliniczne.

Kto i kiedy zaleca się stosowanie zastrzyków Ketonal

Zastrzyki Ketonal są przewidziane dla następujących diagnoz:

• procesy zapalne różnego pochodzenia
• choroby zapalne i zwyrodnieniowe kości i stawów
• zapalenie stawów o różnym charakterze i naturze
• dna
• choroba zwyrodnieniowa stawów
• bóle mięśni i stawów o słabej i umiarkowanej naturze
• ból głowy, w tym migrena
• zapalenie mięśni, nerwów
• ból po urazie lub operacji
• ból w raku
• zapalenie i ból związany z dysfunkcją narządów miednicy u kobiet.

Kto i kiedy nie zaleca się stosowania zastrzyków Ketonal

Zastrzyki Ketonal nie powinny być stosowane, jeśli pacjent znalazł:

• reakcja na inne leki z grupy NLPZ w postaci astmy oskrzelowej, pokrzywki lub nieżytu nosa
• wrzód żołądka lub zapalenie żołądka
• wrzodziejące zapalenie jelita grubego, choroba Crohna
• zmniejszona krzepliwość krwi, hemofilia
• ciężkie zaburzenia czynności wątroby
• przewlekła ciężka choroba nerek, niewydolność narządów
• niewydolność serca nie ma charakteru kompensacyjnego
• okres po operacji pomostowania aorty
• krwawienie z przewodu pokarmowego lub inne
• przewlekłe objawy dyspeptyczne
• wiek poniżej 15 lat
• okres karmienia piersią
• trzeci trymestr ciąży
• indywidualna nietolerancja na składniki leku.

Należy zachować ostrożność w przypadku współistniejącej astmy i choroby wrzodowej żołądka, chorób serca i naczyń krwionośnych, zaburzeń czynności wątroby i / lub nerek, problemów z funkcjonowaniem przewodu pokarmowego, zaburzeń krzepnięcia krwi, nadużywania alkoholu i palenia, nietolerancji aspiryny i cukrzycy.

Jak złożyć wniosek

Ketonal stosuje się do podawania domięśniowego i dożylnego.

Domięśniowe wstrzyknięcie 100 mg z wielokrotnością 1-2 razy dziennie.

Lek dożylnie podaje się tylko w warunkach szpitalnych. 1-2 fiolki leku rozcieńczone solą fizjologiczną o objętości 100 ml. Otrzymany roztwór wstrzykuje się przez 30-60 minut. Po 8 godzinach wstrzyknięcie dożylne można powtórzyć.

Istnieje również możliwość dłuższego podawania leków. w ten sam sposób 1-2 ampułki Ketonalu rozcieńcza się w 500 ml chlorku sodu lub roztworu Ringera i podaje dożylnie przez 8 godzin. Powtarzanie wstrzyknięcia jest możliwe 8 godzin po zakończeniu poprzedniego wstrzyknięcia.

Ketoprofen można stosować w połączeniu z lekami przeciwbólowymi o podstawowym działaniu, w tym opioidowymi. Możesz wejść do tej samej strzykawki z innymi środkami przeciwbólowymi innymi niż tramadol z powodu tworzenia się osadu.

Oprócz wstrzyknięcia możliwe jest przyjmowanie tabletek lub kapsułek Ketonal w kompleksie, a także stosowanie postaci leku w odbycie. Możesz spożywać do 200 mg ketoprofenu na dobę.

Objawy przedawkowania leku Ketonal

Wraz z wprowadzeniem nadmiernych dawek leku obserwuje się następujące objawy: niestrawność, wymioty z krwią, ból żołądka, depresję ośrodka oddechowego, drgawki, zaburzenia czynności wątroby i (lub) nerek.

Terapia: płukanie żołądka i przyjmowanie preparatów sorbentowych. Jeśli to konieczne, leczyć zgodnie z obserwowanymi objawami. W przypadku wyraźnego negatywnego wpływu na odcinki przewodu pokarmowego, leki należy pobierać z grupy inhibitorów pompy protonowej. W przypadkach ciężkiej niewydolności nerek należy wykonać hemodializę.

Interakcja Ketonal z innymi lekami

Ketonal zmniejsza skuteczność leków moczopędnych i przeciwnadciśnieniowych.

Ketonal wywołuje działanie środków obniżających poziom glukozy do podawania doustnego i niektórych środków z grupy leków przeciwdrgawkowych.

Równoległe podawanie ketoprofenu razem z innymi lekami przeciwzapalnymi, glikokortykosteroidami, alkoholem etylowym prowadzi do zwiększenia zmian w ryżu w przewodzie pokarmowym.

Leki wpływające na krzepnięcie krwi - leki przeciwzakrzepowe, leki przeciwpłytkowe, leki trombolityczne przy jednoczesnym podawaniu z Ketonalomem prowadzą do rozwoju krwawienia.

Możliwe jest zwiększenie zawartości potasu we krwi przy jednoczesnym podawaniu ketoprofenu z inhibitorem ACE, innymi NLPZ, heparyną, trimetoprimem.

Ketonal zwiększa zawartość SG, antagonistów kanałów wapniowych, metotreksat.

W przypadku jednoczesnego stosowania z metotreksatem i cyklosporyną, toksyczność tych leków jest znacznie zwiększona.

Stosowanie zastrzyków Ketonal w czasie ciąży i laktacji

Badania wykazały, że stosowanie grupy NLPZ w czasie ciąży zwiększa ryzyko samoistnego poronienia, co ma szkodliwy wpływ na rozwój embrionalny dziecka z możliwym powstawaniem wad serca.

Stosowanie leku w pierwszym i drugim trymestrze ciąży jest dozwolone tylko w przypadku oceny stosunku korzyści do matki / ryzyka dla płodu.

Stosowanie zastrzyków Ketonala w trzecim trymestrze ciąży jest przeciwwskazane ze względu na zmniejszenie aktywności porodowej, rozwój zaburzeń czynności nerek.

Brak danych dotyczących możliwości przenikania ketoprofenu do mleka matki. Dlatego w powołaniu tego leku w okresie laktacji należy zdecydować o zakończeniu karmienia piersią dziecka.

Efekty uboczne

Od strony tworzenia krwi: zmniejszenie poziomu leukocytów, płytek krwi, niedokrwistość typu krwotocznego, upośledzenie funkcjonowania szpiku kostnego.

Odporność: anafilaksja.

Od strony ośrodkowego układu nerwowego: ból głowy, zaburzenia snu, zmniejszona wrażliwość, drgawki, zaburzone kubki smakowe.

Z boku: zmniejszona ostrość widzenia.

Z ucha: hałas.

Od strony serca i naczyń krwionośnych: niewydolność serca, wysokie ciśnienie krwi, ekspansja naczyń obwodowych.

Ze strony oddychania: krwawienie z nosa, obrzęk tkanki krtaniowej, skurcz oskrzeli, stan astmatyczny.

Po stronie żołądka i jelit: niestrawność, ból, zdenerwowanie lub zaparcia, wzdęcia, zapalenie błony śluzowej żołądka, pogorszenie choroby Crohna, krwawienie z jelit, perforacja ściany jelita lub żołądka.

Ze strony układu wątrobowo-żółciowego: zapalenie wątroby, podwyższony poziom enzymów.

Skóra: wysypka, świąd, obrzęk, łysienie, zaczerwienienie, martwica.

Ze strony nerek: zaburzenia czynności narządów, proces zapalny.

Inne: zmęczenie, obrzęk, przyrost masy ciała.

Jak przechowywać

Ketonal należy przechowywać w temperaturze nie wyższej niż 25 0 С, nie więcej niż 3 lata od momentu uwolnienia preparatu. Chronić przed dziećmi.

Warunki sprzedaży aptek

Ketonal należy do listy leków na receptę, do zakupu w aptece należy dostarczyć receptę lekarską.

Specjalne instrukcje

Przy długotrwałym stosowaniu leku do leczenia konieczne jest okresowe monitorowanie czynności wątroby i nerek, analiza obrazu krwi, analiza krwi utajonej w kale.

W przypadku chorób sercowo-naczyniowych pacjenci przyjmujący ketoprofen powinni częściej mierzyć ciśnienie krwi i zachować ostrożność.

Jeśli podczas przyjmowania leku zostanie zarejestrowany upośledzenie wzroku, należy natychmiast przerwać stosowanie leku Ketonal.

Ketonal może ukryć oznaki zapalenia w organizmie związane z zakażeniem. Dlatego w przypadku wystąpienia objawów zakażenia i pogorszenia stanu pacjenta konieczne jest pilne skonsultowanie się z lekarzem.

Pacjenci otrzymujący duże dawki leku powinni być uważnie obserwowani przez długi czas, jeśli mają problemy z przewodem pokarmowym.

Lek może zmniejszać zdolność kobiet do poczęcia, dlatego nie należy go stosować w leczeniu kobiet z niepłodnością.

Zdolność do prowadzenia pojazdu po zażyciu Ketonalu zależy od indywidualnej tolerancji leku. Jeśli występują działania niepożądane w postaci senności, zawroty głowy. Zaburzenia widzenia, konieczne jest powstrzymanie się od prowadzenia pojazdów i innych czynności związanych ze zwiększoną uwagą i reakcją.

Lek może być stosowany u pacjentów w podeszłym wieku, utrzymując pod kontrolą wydajność nerek i wątroby.

Ketonal nie jest zalecany dla dzieci. Minimalny wiek stosowania leku wynosi 15 lat.

Analogi zastrzyków ketonalnych

W przypadku leków o podobnym składzie, które można zastąpić, zastrzyki Ketonala obejmują: Flamax, Oki, Artrozilen, Artrum.

Ketonal w cenie ampułek

Średni koszt leku Ketonal w ampułkach w aptekach w Moskwie wynosi