Korekcja osteotomii: opis, cechy wydajności, możliwe powikłania

Osteotomia to zabieg chirurgiczny, którego istotą jest stworzenie „sztucznego złamania”. Podczas operacji kość jest cięta na dwie części. Następnie fragmenty kości są przesuwane we właściwym kierunku i ustalane w anatomicznie korzystnej pozycji.

Wskazania do operacji

Ważne, aby wiedzieć! Lekarze są w szoku: „Istnieje skuteczne i niedrogie lekarstwo na ból stawów”. Czytaj więcej.

W praktyce klinicznej osteotomia jest najczęściej stosowana do korekcji osiowych i skrętnych deformacji kończyn dolnych. Takie operacje wykonuje się dla dysplazji stawów biodrowych, niespójności w długości nóg, płaskostopia, deformacji koślawości stopy, skrzywienia kończyn górnych i kręgosłupa. Podczas operacji chirurdzy mogą ciąć długie rurkowate kości, kręgi, kości miednicy lub kości stopy.

Głównym celem osteotomii jest skorygowanie rozkładu obciążenia stawów. Za pomocą operacji lekarze mogą przywrócić normalny stan funkcjonalny stawów lub „rozładować” uszkodzone części.

Zalety korygowania osteotomii

Podczas interwencji chirurdzy dzielą kość na części za pomocą piły, wiertarki lub dłuta. Wszystkie manipulacje wykonują zgodnie z jasnym planem przedoperacyjnym. Podczas przygotowania do operacji lekarze tworzą optymalny schemat korygowania istniejących wad. Oczywiście ta taktyka pozwala uzyskać dobre wyniki funkcjonalne.

Film jest w języku angielskim, ale bardzo pouczający:

Podczas osteotomii chirurdzy nie dotykają zdrowych stawów. Pozwala to na zachowanie ich funkcji i uniknięcie komplikacji związanych z otwarciem jamy maziowej. Jeśli staw jest uszkodzony, zmiana położenia kości pomoże spowolnić jego zniszczenie. Na przykład osteotomia jest w stanie opóźnić rozwój deformującej się choroby zwyrodnieniowej stawów, operację stawu skokowego przez 10-15 lat.

W przypadku ciężkiej choroby zwyrodnieniowej stawów lub osłabienia aparatu więzadłowego jednej osteotomii nie wystarczy. Dlatego, aby osiągnąć pożądany efekt, lekarze uzupełniają go operacjami rekonstrukcyjnymi na więzadłach, artrodezie lub innych manipulacjach.

Na przykład, w przypadku płaskostopia, korekcyjna osteotomia stopy jest często łączona z plastyką więzadła długiego podeszwowego i artrodezą stawu piętowo-skokowego.

Przygotowanie do operacji

Podczas przygotowania przedoperacyjnego lekarze badają pacjenta i wybierają dla niego optymalny plan leczenia. Następnie eksperci muszą skoordynować go z samym pacjentem. Przed zabiegiem każda osoba przechodzi pełne badanie.

Lista niezbędnych analiz i badań:

• ogólna analiza krwi i moczu;
• oznaczanie grupy krwi, czynnik Rh;
• badania krwi na RW i HbAg;
• koagulogram;
• biochemiczne badanie krwi;
• EKG;
• radiografia w 2 rzutach;
• rezonans magnetyczny (MRI) dotkniętego segmentu;
• konsultacje neuropatologa, kardiologa, endokrynologa, alergologa i innych niezbędnych specjalistów.

W oczekiwaniu na operację lekarze zalecają pacjentom wykonywanie specjalnych ćwiczeń. Pomagają rozciągać i wzmacniać mięśnie, co pozwala uniknąć pojawienia się przykurczów w okresie pooperacyjnym.

Niektórzy lekarze odmawiają operowania pacjentów z ciężką otyłością. Powodem jest wysokie ryzyko śródoperacyjne, trudności w rehabilitacji i wysokie prawdopodobieństwo powikłań. Tacy pacjenci są zazwyczaj operowani po utracie wagi.

Nawet „zaniedbane” problemy ze stawami można wyleczyć w domu! Tylko nie zapomnij rozmazać go raz dziennie.

Pacjent jest hospitalizowany w szpitalu na 1 dzień przed operacją. Tam komunikuje się z lekarzem prowadzącym, podpisuje świadomą zgodę na znieczulenie i operację. Następnie pacjentowi przepisuje się niezbędne leki, które przyjmuje pod nadzorem personelu medycznego.

Wieczorem przed operacją osoba nie może jeść. Rano proszony jest o usunięcie wszystkich dekoracji. Bezpośrednio przed zabiegiem pacjent jest ubrany w sterylną odzież i zabierany na salę operacyjną.

Przebieg działania

Osteotomię można wykonać w znieczuleniu ogólnym ogólnym lub miejscowym. Wybór metody znieczulenia zależy od zakresu zabiegu, ogólnego stanu zdrowia osoby i innych czynników.

Operacja rozpoczyna się warstwowym rozcięciem tkanek miękkich. Mając dostęp do pożądanej kości, chirurg tnie. Następnie naprawia fragmenty kości za pomocą zewnętrznych systemów (aparat Ilizarowa) lub wewnętrznego mocowania (płytki, śruby). Przed zszyciem ran lekarze często przeprowadzają badanie kontrolne promieniowania rentgenowskiego. Konieczne jest potwierdzenie prawidłowego zamocowania kości.

Operacja trwa od 60 do 120 minut.

Rehabilitacja po osteotomii korekcyjnej

Po zabiegu osoba przebywa w szpitalu przez 3-7 dni. W okresie pooperacyjnym regularnie leczy się go z powodu rany, środków przeciwbólowych, profilaktyki antybiotykowej i zapobiegania powikłaniom zakrzepowo-zatorowym. Personel medyczny zapewnia również, że pacjent zaczyna wychodzić z łóżka jak najwcześniej.

Po wypisaniu ze szpitala pacjent zostaje odesłany do domu. Tam kontynuuje przyjmowanie leków przepisanych przez lekarza. Porusza się z kulami. Szwy u pacjenta usuwa się po 10-14 dniach po zabiegu. Po osteotomii osoba musi przejść pełną rehabilitację.

Najczęstsze komplikacje

Cięcie kości jest poważną interwencją, która wiąże się ze znacznym ryzykiem. Niepożądane komplikacje mogą się rozwinąć podczas manipulacji lub już w okresie regeneracji. Wiele z nich jest trudnych do leczenia.

Czego można się spodziewać po osteotomii większej kości kłębuszkowej

Ciało ludzkie jest raczej delikatnym systemem, zwłaszcza w starszym wieku, kiedy kości i stawy słabną z powodu zużycia. Jeśli upadniesz lub uderzysz mocno, istnieje ryzyko obrażeń nóg, które mogą prowadzić do nieprzyjemnych konsekwencji, a nawet chorób przewlekłych. Czasami, w celu przywrócenia sprawności nóg, nie można się obejść bez interwencji chirurgicznej, która zapewniłaby prawidłowe ustawienie kości i równomierny rozkład obciążenia bez różnic w niektórych obszarach.

Kość piszczelowa znajduje się w kości piszczelowej i niesie ogromne obciążenia każdego dnia, dlatego w przypadku braku zdolności do pracy, osoba nie może poruszać się prawidłowo bez odczuwania dyskomfortu. Kiedy ból lub odwrotnie, brak czułości, jak również obecność obszarów z zaczerwienieniem, gorączką, obrzękiem i innymi nieprzyjemnymi objawami, należy jak najszybciej skonsultować się z lekarzem. Problem zostanie ujawniony za pomocą nowoczesnego sprzętu, jakim jest rentografia, tomograf i maszyna ultradźwiękowa.

Osteotomia kości piszczelowej - operacja wymagana w następujących przypadkach:

• Wrodzona deformacja kości, powodująca ból w spoczynku i podczas ruchu;
• Odkształcenie spowodowane urazem. Takie przypadki są charakterystyczne głównie dla osób starszych i sportowców;
• Deformacje spowodowane chorobami takimi jak krzywica, zapalenie stawów itp.

Operacja korekcyjna jest konieczna, aby złagodzić ból i obrzęk, aby zapewnić prawidłowy kształt kości, który umożliwi pacjentowi łatwe i prawidłowe poruszanie się.

Powrót do zdrowia po zabiegu

Natychmiast po zakończeniu korygującej osteotomii płytki piszczelowej rehabilitacja odbywa się pod nadzorem lekarza prowadzącego, który monitoruje wszystkie wskaźniki pacjenta. W pierwszych dniach zaleca się uważać i nie wykonywać niepotrzebnych ruchów operowaną nogą.

Pierwsze tygodnie ruchu odbywają się za pomocą kul, nie obciążając bolącej nogi, przyspieszając tym samym jej regenerację. Cały okres regeneracji trwa od 3 do 6 miesięcy, w zależności od indywidualnego przebiegu procesów gojenia.

Aby osteotomia rehabilitacji kości piszczelowej przebiegała szybko i skutecznie, zaleca się wykonanie zestawu ćwiczeń poprawiających procesy metaboliczne w kości, tworzących jej prawidłową pozycję i przyspieszających gojenie. Częstotliwość gimnastyki jest ustalana przez lekarza, niezależne decyzje nie mogą zmieniać przebiegu treningu, aby zapobiec uszkodzeniu słabej kości. Ponadto pamiętaj o utrzymaniu kształtu mięśni i innych stawów.

Dobrym rozwiązaniem dla rehabilitacji po skorygowaniu osteotomii kości piszczelowej będą regularne wizyty w sanatoriach specjalizujących się w przywracaniu różnych funkcji ludzkich. Nawet gdy kość w pełni wyrośnie i wzmocni się, zajęcia i odpoczynek w sanatorium będą korzystne, ponieważ zawierają określone procedury dla każdego przypadku, a lekarze uważnie monitorują zajęcie każdego pacjenta i zwiększają lub zmniejszają obciążenie zgodnie z postępem.

W niektórych przypadkach pacjentowi przepisuje się specjalne leki, które łagodzą ból i obrzęk, a kursy masażu są przepisywane w celu poprawy przepływu krwi. Zawarte w tabletkach witaminy i minerały przyspieszają gojenie i przyspieszają gojenie. Jedną z najbardziej produktywnych metod odzyskiwania jest fizjoterapia, która polega na sztucznej stymulacji operowanej nogi - utrzymaniu siły mięśni, ciśnienia w naczyniach i ogólnego stanu ciała.

Częściowa wydajność powraca do osoby około 1-2 miesiące po operacji, w zależności od wieku pacjenta i szybkości gojenia się nogi. Następnie istnieje możliwość samodzielnego poruszania się i wykonywania codziennych czynności, ale konieczne jest ograniczenie obciążenia nogi. Pełne wyleczenie może potrwać kolejne 1-4 miesiące, w zależności od tych samych czynników, co częściowa rehabilitacja.

Aby przyspieszyć ten proces, nie ma potrzeby samoleczenia, używania nieznanych preparatów i wykonywania nie przepisanych ćwiczeń, ponieważ każdy organizm reaguje na operacje na swój własny sposób i wymaga indywidualnego podejścia. Aby to zrobić, postępuj zgodnie z instrukcjami wydanymi przez lekarza.

Chcesz uzyskać takie samo leczenie, zapytaj nas, jak?

Korekcja osteotomii: opis, cechy wydajności, możliwe powikłania

Dzisiaj oferujemy artykuł na ten temat: „Korekcja osteotomii: opis, cechy wydajności, możliwe powikłania”. Staraliśmy się opisać wszystko jasno i szczegółowo. Jeśli masz pytania, zapytaj na końcu artykułu.

Współczesna medycyna osiągnęła nowy poziom, a teraz operacja mająca na celu wyeliminowanie wady lub choroby kości nie prowadzi do tak niebezpiecznych konsekwencji, jak kilka dekad temu.

Jedną z najpopularniejszych obecnie procedur jest osteotomia.

Ta operacja może znacznie poprawić życie chorego, więc eksperci wydają go bez strachu.

Jaka jest istota operacji?

Osteotomia jest zabiegiem chirurgicznym, którego celem jest wyeliminowanie defektu w postaci deformacji kości, a także znacząca poprawa funkcji układu mięśniowo-szkieletowego przez sztuczne złamanie.

Operacja na pierwszy rzut oka wygląda dość przerażająco, ale zgodnie z jej wynikami, znacznie łatwiej jest osobie stać, jeśli procedury były wykonywane na jego stopach, lub wykonywać proste czynności i ruchy własnymi rękami, jeśli ma operację na ramieniu.

Operacja jest wykonywana na kilka sposobów: przez nacięcie skóry lub wykonanie otworów.

Mocowanie złamanych kości odbywa się za pomocą płyt, śrub, szprych i innych urządzeń.

Opatrunki gipsowe praktycznie nie są używane, ponieważ obfituje w przemieszczanie kości i powtarzane zabiegi chirurgiczne.

Interwencje

Jak już wspomniano powyżej, operacja może być przeprowadzona przez nacięcie lub nakłucie, co skutkuje podzieleniem osteotomii na formę otwartą i zamkniętą.

Zamknięty rodzaj interwencji jest rzadko stosowany.

Osteotomia w zależności od celu dzieli się na:

1. Operacja korekcyjna - jest stosowana z powodu nieprawidłowo zmostkowanej kości po złamaniu.
2. Operacja derotacyjna jest wykonywana w celu uratowania osoby przed patologicznym obrotem kości.
3. Wydłużanie lub skracanie kończyn - czasem ma kosmetyczny wydźwięk.
4. Operacja mająca na celu poprawę funkcji wsparcia.

Każdy typ ma swoje własne cechy i powody prowadzenia.

Czasami złamania kości mają wstępne przesłanki kosmetyczne. Na przykład, aby przeprowadzić zabieg kosmetologiczny w celu wydłużenia nóg, stosuje się osteotomię - sztucznie rozbija kości w celu ich dalszego wydłużenia.

Operacja naprawcza

Ten rodzaj osteotomii stosuje się za każdym razem, gdy występuje znacząca deformacja kości w ludzkim ciele.

Na przykład ten rodzaj operacji jest stosowany w przypadkach:

• niepoprawnie akcentuje kość po złamaniu;
• obecność ankylozy stawu w błędnej pozycji;
• obecność krzywizny kości z powodu krzywicy iw innych sytuacjach.

Osteotomia korekcyjna jest czasami przeprowadzana metodą wydłużania lub skracania kości, jeśli takie działania pociągają za sobą pozytywny wynik i znaczącą ulgę dla osoby.

Operacja jest wykonywana na trzy sposoby:

1. Liniowy z wprowadzeniem przeszczepu kostnego - kość jest nacinana w celu wyrównania jej dzięki wprowadzeniu przeszczepu kostnego.
2. Klinowy z usunięciem klina kostnego - część jest usuwana z kości w celu jej wyrównania.
3. Kątowy - kość jest cięta pod kątem po obu stronach i instalowana w prawidłowej pozycji dzięki koniecznej korekcji.

W większości przypadków osteotomia korekcyjna jest stosowana po nieprawidłowym połączeniu kości z powodu złamania. Operacja jest wykonywana w znieczuleniu ogólnym i wymaga długiego powrotu do zdrowia.

Wydłużenie kończyny

Wydłużenie kończyny jest najczęstszą operacją z użyciem skośnej osteotomii z nałożoną trakcją szkieletową na dystalnym końcu.

Taka operacja może zwiększyć operowaną kość o 2-7 cm.

Głównym warunkiem jest wybór właściwego rozmiaru obciążenia. Przedstawiona metoda pomaga nie tylko „wyrównać wygiętą” kość, ale także znacznie zwiększyć jej długość.

Przy użyciu aparatu kompresyjnego i dystrakcyjnego można uzyskać wzrost długości kości o prawie 20 cm.

Metoda ta pomaga zwiększyć kończynę o 1 mm na dzień, przy jednoczesnym zachowaniu mobilności i funkcji stawów.

Operacja derotacji

Jest często używany po zwichnięciach. Jeśli gips lub bandaż jest niewłaściwie nałożony, następuje rodzaj odwrócenia kości w stosunku do stawu.

Taki „kontakt” powoduje ból i może prowadzić do dysfunkcji stawów - osoba nie może wykonywać prostych czynności ręką, w przypadku uszkodzenia kończyn dolnych pacjent nie może się poruszać.

Osteotomia drotacyjna obejmuje przecięcie kości w kierunku poprzecznym. Następnie środkowa część kości jest obracana w wymaganym kierunku pod pewnym kątem obrotu.

Wszystkie uczestniczące fragmenty kości są utrwalane do czasu odzyskania dzięki specjalnej metalowej konstrukcji. W niektórych przypadkach wymaga zszycia torebki stawowej i skrócenia lub wydłużenia ścięgna.

W razie potrzeby, następnie diagnozując obraz rentgenowski, można regulować kąty obrotu. Powrót do zdrowia po takiej operacji może potrwać kilka miesięcy.

Odzyskaj funkcję wsparcia

Jeśli pacjent musi przywrócić funkcję wsparcia, wykonuje się osteotomię na stawach biodrowych. Często jest miejsce na podparcie kości biodrowej.

Kości miednicy i samo udo są nacięte. Taka operacja jest wykonywana w następujących przypadkach:

Osteotomia z koślawością i szpotawą deformacją podudzia

• obecność wrodzonego podwichnięcia biodra;
• podczas diagnozowania fałszywych stawów szyjki kości udowej;
• różne deformacje - koślawość lub szpotawość.

Istnieje również kilka sposobów odcinania kości, w zależności od celu przywrócenia funkcji wsparcia. Operacja jest wykonywana wyłącznie w znieczuleniu ogólnym i wymaga kilku miesięcy powrotu do zdrowia.

Film wyraźnie pokazuje, jak wykonuje się osteotomię biodra:

Cechy operacji i jej konsekwencje

Osteotomia to rozbiór kości w celu poprawy życia człowieka.

Ale takie usprawnienia można dostrzec już niedługo, zwłaszcza od czasu operacji, choć prowadzi to do eliminacji bólu w realizacji prostych czynności, ale z punktu widzenia aspektu kosmetycznego widać istotne wady.

Na przykład stawy kończyn będą wyglądać asymetrycznie, co może powodować pewien dyskomfort dla osoby operowanej.

Ponadto, bezpośrednio po zabiegu chirurgicznym, w większości przypadków wymagane jest długotrwałe stosowanie kul (od jednego do trzech) miesięcy.

Pomimo niewygodnej pozycji pacjenta pacjent musi codziennie chodzić, aby przywrócić funkcjonowanie kości operowanej.

Czasowi pooperacyjnemu towarzyszy również kurs fizjoterapii, w zależności od charakteru osteotomii. Pełne odzyskanie może potrwać około roku.

Osteotomia może prowadzić do pewnych komplikacji, wśród których ujawniono:

1. Początek procesu ropienia rany - w przedstawionych sytuacjach szczególną rolę odgrywa odporność operowanego pacjenta.
2. Przemieszczenie fragmentów - jest spowodowane słabym lub niewłaściwym mocowaniem, co prowadzi do powtórnej operacji.
3. Powolna fuzja kości opiera się na indywidualnych cechach ludzkiego ciała.
4. Tworzy się fałszywy staw - naruszenie ruchliwości operowanej kości i stawu. Wymagana jest ponowna obsługa.

W związku z powyższym osteotomię najlepiej wykonywać tylko po wzmocnieniu odporności, a także od profesjonalnego chirurga, który nie pozwoli na przemieszczenie lub ropienie rany.

Osteotomia ma jedną poważną wadę. Jeśli konieczne jest powtórzenie operacji związanej z wymianą stawu, znacznie trudniej będzie wykonać takie działanie, jeśli kość została już rozcięta.

Ale w niektórych przypadkach osteotomia jest jedynym prawidłowym, możliwym i niezawodnym rozwiązaniem eliminującym istniejącą chorobę.

Ostatnio obserwuje się wzrost częstości występowania stawów kolanowych wśród osób pracujących i młodych. Często pacjenci ci są niezadowoleni z leczenia zachowawczego. W tym przypadku nowoczesne operacje oszczędzające, takie jak osteotomia korekcyjna, pomogą szybko powrócić do poprzedniego stylu życia.

Czym jest osteotomia?

Osteotomia korekcyjna to zabieg chirurgiczny mający na celu skorygowanie osi zdeformowanych części układu mięśniowo-szkieletowego przez złamanie i późniejsze połączenie.

Głównym celem osteotomii w stawie kolanowym jest skorygowanie osi kończyny, aby ponownie rozłożyć obciążenie z uszkodzonego obszaru na względnie zdrowy.

Wskazania do osteotomii kolana

Przede wszystkim operacja jest przewidziana do zniszczenia łąkotki chrząstki w stawie kolanowym. Degradacja tkanki chrzęstnej powoduje przesunięcie osi mechanicznej kończyn dolnych o 10 mm od środka. W konsekwencji zwiększa się obciążenie podczas przemieszczania się. Występuje nieproporcjonalne i przedwczesne zużycie narządu stawowego.

Również procedura będzie konieczna dla zmian w osiowej linii kończyny, które są wywołane przez inne choroby:

• zwichnięty staw kolanowy;
• rozwój choroby zwyrodnieniowej stawów w torebce stawowej lub kości;
• pourazowe deformacje kończyn dolnych;
• genetyczne deformacje nóg;
• naruszenie zdrowego wzrostu kończyn dolnych z powodu różnych chorób (krzywica, choroba Blounta, choroba Pageta i inne).

Główne etapy operacji

Skuteczność osteotomii korekcyjnej zależy od tego, jak prawidłowo postawiono diagnozę, przeanalizowano poziom i stopień korekcji.

Działania operacyjne są wykonywane przez ortopedów lub chirurgów. Zwróć uwagę na doświadczenie specjalisty.

Jeśli lekarz nie zbierze wszystkich niezbędnych wskazań, interwencja chirurgiczna nie przyniesie efektu terapeutycznego lub przyspieszy niszczenie tkanek stawowych.

Etap przygotowawczy

Rozpoczyna się od dokładnego badania pacjenta. Przeprowadzone badania laboratoryjne i kliniczne. Najważniejsi lekarze danych uzyskują za pomocą radiografii cyfrowej i tomografii komputerowej.

Radiografia cyfrowa zapewnia szczegółowy obraz patologii osiowej kończyn dolnych.

Tomografia komputerowa wykazuje minimalne zmiany w tkankach stawu kolanowego. Na podstawie uzyskanych danych ortopeda dokładnie modeluje przyszły wynik pooperacyjny. Ukształtował się poziom odkształcenia linii osiowych i stosunek kątów odniesienia kończyn dolnych.

Podczas konsultacji z lekarzem z pacjentem omawiany jest plan operacji, jej cechy i możliwe powikłania. Metoda działania jest określana zgodnie z następującymi aspektami: poziom wycięcia kości (goleń lub udo), odległość nacięcia od stawu, rodzaj i wielkość struktury mocującej.

Pacjenci są stopniowo przygotowywani do zabiegu chirurgicznego. Tydzień przed leczeniem nie wolno im przyjmować niektórych leków (leków przeciwzapalnych, przeciwzakrzepowych, przeciwpłytkowych i innych).

Faza operacyjna

W nowoczesnej chirurgii opracowano kilka metod wykonywania korekcji kolana. Każdy z nich ma cechy techniczne. Wszystkie jednak obejmują ogólne działania operacyjne, bez których ta procedura jest niemożliwa:

1. Specjalne narzędzia wycięły niezbędną część kości. Jego krawędzie są przesuwane o obliczoną odległość.
2. Sztuczny przeszczep lub fragment pobrany z kości miednicy pacjenta wprowadza się do szczeliny. Jego wielkość jest określana z góry przez obliczenia komputerowe.
3. na nakładających się metalowych płytkach. Muszą mocno trzymać nowe połączenie kości. Najlepiej z tą funkcją z uchwytem z gwintem. Do dodatkowych wzmocnień używa się słupków i igieł. Prawidłowo zamocowana konstrukcja tworzy stabilny kąt podczas ruchu.
4. Proces chirurgiczny jest przeprowadzany pod kontrolą rentgenowską, aby określić, jak dobrze wykonuje się złamanie, a płytki są ustalone.

Profesjonalna interwencja chirurgiczna pozwala zaoszczędzić ścięgna rzepki i kolana. Ponadto poprawia przepływ krwi w okolicy kolana. Możliwe jest częściowe zrestrukturyzowanie tkanki chrząstki i wyeliminowanie bólu.

Etap pooperacyjny

Czas rehabilitacji zależy od stanu zdrowia pacjenta i jakości zainstalowanych utrwalaczy do części kostnych. Okres powrotu trwa od 12 tygodni do 1 roku. W ciągu 2 miesięcy następuje aktywny wzrost kości, wypełniając wszystkie luki nową tkanką łączną. Resztę czasu poświęcono na nabycie wytrzymałości strukturalnej.

W pierwszych dniach powrotu do zdrowia operuje się częściowe obciążenie kończyny operowanej.

Sprawdza poziom normalizacji osi kończyny dolnej. Uzależnienie od nowej pozycji kolana kończy się w 6 miesiącu rehabilitacji.

Dziś taka operacja jest uważana za zaawansowaną technicznie i jednocześnie prostą metodę. W medycynie jest ceniony za to, co pomaga endoprotezom przez wiele lat (ponad 10 lat). Jest to etap przygotowawczy przed alloplastyką.

Potrzebna jest innowacyjna metoda wśród pacjentów, którzy prowadzą aktywny tryb życia i chcą szybko powrócić do zdrowej formy.

Co jest lepsze - płyty, szpilki lub urządzenia?

Schemat wysokiej osteotomii korekcyjnej, mający na celu przywrócenie normalnej pozycji osi kończyny dolnej

Zmień kształt nóg, tj. Normalne położenie mechanicznej osi kończyny dolnej można przywrócić na różne sposoby. Która metoda jest lepsza, wygodniejsza, bezpieczniejsza?

Ogólna zasada korekcji deformacji polega na tym, że kość przecina się i łączy w pożądanej pozycji. Przecięcie kości (sztuczne złamanie) nazywa się osteotomią. Fiksacja kości nazywana jest osteosyntezą. Istnieją dziesiątki metod osteotomii i setki metod osteosyntezy. We współczesnej traumatologii i ortopedii stosuje się trzy główne typy osteosyntezy w celu skorygowania kształtu kończyn dolnych: płytek, prętów i aparatów. W zasadzie każda z tych metod może zmienić położenie osi.

Korekcja osi kończyny dolnej z deformacją szpotawą za pomocą płytek

Korekcja osi kończyny dolnej z deformacją szpotawą za pomocą prętów (kołków)

Korekcja osi kończyny dolnej z deformacją szpotawą za pomocą aparatu Ilizarowa

Z pozorną tożsamością wyników każda z tych metod ma swoje zalety i wady, zalety i wady. Występują komplikacje charakterystyczne dla każdej z tych metod. Opowiedzmy o tym bardziej szczegółowo.

Płytki osteosyntezy.

Patrząc w przyszłość, mówimy, że główną i prawie jedyną zaletą płyt jest to, że nie są widoczne z zewnątrz. Pomimo faktu, że podczas korekty zniekształceń operacja ta jest stosowana dość często, ma wiele wad, ograniczeń i komplikacji. Sama operacja jest dość skomplikowana i traumatyczna, tj. osteotomia i osteosynteza wymagają dużego nacięcia.

Etapy osteotomii korekcyjnej i osteosyntezy płytek

Powikłania obejmują: złamanie plateau kości piszczelowej; uszkodzenie nerwu strzałkowego; ropienie w obszarze operacji; hiperklorekcja lub odwrotnie, niewystarczająca korekta; niestabilne mocowanie i przemieszczenie wtórne; zakrzepica żył głębokich i inne.

Powikłania płytek osteosyntezy

Ponadto płytka nie zapewnia stabilnego mocowania. Po zabiegu zalecany jest restrykcyjny schemat 2-3 miesięcy. Z tego samego powodu staraj się nie obsługiwać obu nóg. Zatem, aby skorygować obie nogi, wymagane są dwie operacje w odstępie kilku miesięcy. Biorąc pod uwagę, że konieczne może być usunięcie płyt, mówimy już o co najmniej trzech operacjach. Istnieją poważne ograniczenia dotyczące ilości korekcji (z reguły nie więcej niż 12 stopni), niemożliwe jest jednoczesne skorygowanie deformacji szpotawości i wydłużenie kończyny, a także zastosowanie dodatkowych elementów korekcyjnych (medializacja, rotacja itp.). Znaczącą wadą jest to, że kształt nóg po operacji nie może być już zmieniany ani „poprawiany”. Możliwa jest nadmierna korekcja, lub przeciwnie, niewystarczająca korekcja, asymetria nóg podczas korekcji obustronnej.

Trudno zrozumieć powód popularności tej techniki. Najprawdopodobniej ma historyczne korzenie, tradycje zagranicznych szkół medycznych, zainteresowanie realizacją drogich produktów i technologii medycznych. Ponadto w wielu krajach aparat Ilizarowa nie rozprzestrzenił się, a ortopedzi po prostu nie mogli docenić jego zalet i zalet.

Osteosynteza z prętami (szpilki)

Ta technika otrzymała najmniejszą dystrybucję w porównaniu z dwoma innymi (płyty i urządzenia). Niewątpliwą zaletą jest stabilne mocowanie, które pozwala obsługiwać obie kończyny jednocześnie i zapewnia wczesne funkcjonowanie i wsparcie. Istota tej metody polega na tym, że po wstępnym rozwierceniu kanału szpikowego kości udowej lub piszczelowej wprowadza się do niego sworzeń o odpowiedniej średnicy.

Schemat wprowadzenia, położenie szpilki w kości i radiogramy po zabiegu

Pomimo tego, że szpilki są wkładane przez małe nacięcie, technika ta nie może być uważana za mało uderzającą. Istnieje ryzyko poważnych komplikacji. Jeśli, na przykład, przy użyciu aparatu Ilizarowa, zapalenie lub ropienie jest miejscowe, powierzchowne i łatwe do wyleczenia, to z osteosyntezą śródszpikową ropienie grozi rozprzestrzenieniem procesu w kanale szpiku kostnego. Bardzo trudno jest uzyskać symetryczną korekcję obu nóg, co jest ważne w chirurgii kosmetycznej.

Biorąc pod uwagę ryzyko poważnych komplikacji, nie chciałbym zalecać tej techniki estetycznej korekty kształtu nóg. Istnieje możliwość stosowania szpilek podczas wydłużania, gdy długie okresy utrwalania przez aparat Ilizarowa znacznie obniżają jakość życia pacjentów.

Osteosynteza przez Ilizarov

Aparat Ilizarowa jest najczęstszym sposobem korygowania ciężkich i złożonych deformacji kończyn. Nie ma ograniczeń co do ilości korekcji lub korekcji deformacji w innych płaszczyznach. Jednocześnie z eliminacją odkształcenia kątowego można wykonywać medializację, rotację, eliminować podwichnięcie głowy kości strzałkowej, a także wydłużać nogi. Pełne obciążenie kończyn jest możliwe w najbliższych dniach po zabiegu.

Głównym powikłaniem występującym podczas zewnętrznej osteosyntezy jest stan zapalny w miejscach wyjścia szprych. Nie są trudne do wyleczenia. Częstość rozwoju zapalenia kości i szpiku nie przekracza 1,5%. Pomimo faktu, że kość jest już zaangażowana w proces zapalny, proces ten jest całkowicie wyleczony lokalnie.

Główną wadą aparatu Ilizarowa jest ich obecność, ograniczenia w wyborze ubrań i butów. Rozwiązaniem tego problemu jest przejście od podpór pierścieniowych do monolateralnych mini-zatrzasków umieszczonych wzdłuż przedniej powierzchni kości piszczelowej. Mają znacznie mniejszą objętość i nie przeszkadzają w pełnym funkcjonowaniu stawu kolanowego.

Wygląd pacjenta z mini aparatem na dolnej części nogi w procesie korekcji deformacji dolnej części nogi

Wygląd pacjenta ze szpotawą deformacją obu nóg za pomocą mini-klamry

Przejście od urządzeń pierścieniowych Ilizarowa do mini-utrwalaczy jest wskazane 1,5–2 miesiące po operacji, gdy pojawiły się już oznaki powstawania regeneratu w strefie osteotomii. Podczas operacji na obu kończynach, mini-klamry pozwalają na zamknięcie nóg w obszarze stawów kolanowych i ocenę ostatecznego kształtu nóg nawet przed rozpoczęciem całkowitej fuzji.

Powyższe informacje to krótki przegląd zalet i wad najpopularniejszych metod korygowania kształtu nóg. Podczas konsultacji modnie jest uzyskać bardziej szczegółowe informacje i ostatecznie zdecydować o wyborze metody działania.

Galeria zdjęć prac

Osteotomia to operacja chirurgiczna polegająca na rozwarstwieniu kości. Stosuje się go na przykład w leczeniu choroby zwyrodnieniowej stawówNaturalne środki w leczeniu choroby zwyrodnieniowej stawów - łagodzą ból bez pigułek lub innych rodzajów zapalenia stawów, w przypadkach, gdy stosowanie innych metod leczenia nie może złagodzić bólu i przywrócić funkcji uszkodzonego stawu.

Cała operacja trwa zwykle od 60 do 90 minut. Może być przeprowadzany zarówno w znieczuleniu miejscowym, jak i ogólnym (w większości przypadków stosuje się znieczulenie ogólne). Po wprowadzeniu znieczulenia noga jest leczona roztworem antybakteryjnym. Chirurg określa dokładny rozmiar fragmentu kości, który musi usunąć, za pomocą promieni rentgenowskich, tomografii komputerowej lub trójwymiarowego modelowania komputerowego.

Podczas osteotomii chirurg usuwa część kości znajdującą się w pobliżu chorego stawu. Skutkiem tego powinno być przesunięcie obciążenia z obszaru, w którym uszkodzona tkanka chrzęstna jest do tej, w której jest więcej zdrowej tkanki chrząstki.

Z reguły w chorobie zwyrodnieniowej stawów chrząstka w wewnętrznej części kolana jest najbardziej uszkodzona. Chirurg usuwa fragment kości piszczelowej ze swojej zewnętrznej strony, w wyniku czego znaczna część ciężaru osoby przesunie się na zewnętrzną stronę stawu kolanowego.

Z reguły za odpowiednich pacjentów do osteotomii uważa się osoby poniżej sześćdziesiątego roku życia, które mają nadwagę i zachowały pewien poziom aktywności fizycznej. Ponadto uszkodzenie tkanki chrzęstnej w stawie powinno być nierówne. Przed zabiegiem lekarz musi upewnić się, że deformacja stawu podlega korekcie. Wreszcie, osteotomię można wykonać tylko przy braku jakichkolwiek objawów procesów zapalnych.

Mocne i słabe strony

Niewątpliwe zalety osteotomii obejmują fakt, że operacja znacząco łagodzi ból i może spowolnić rozwój choroby zwyrodnieniowej stawów.

Jednak w wyniku operacji połączenie może wyglądać asymetrycznie. Ponadto, jeśli pacjent kiedykolwiek potrzebuje całkowitej wymiany stawu, znacznie trudniej będzie go wykonać po osteotomii niż w normalnych warunkach.

Odzyskiwanie osteotomii

W zależności od stopnia trudności operacji i ogólnego stanu zdrowia pacjenta, może być konieczne użycie kul przez jeden do trzech miesięcy. Czasami w ciągu czterech do ośmiu tygodni po osteotomii należy również założyć specjalny bandaż. Fizjoterapia i regularne spacery są ważną częścią rehabilitacji. Pełny powrót do normalnego stylu życia może zająć dużo czasu - od trzech do sześciu miesięcy do roku.

Czym jest osteotomia, wskazania i przeciwwskazania do jej wykonania

Osteotomia jest operacją ortopedycznego rozcięcia kości. Operacja jest wykonywana w znieczuleniu ogólnym. Przy użyciu instrumentu chirurgicznego, ultradźwięków, lasera lub energii fal radiowych wykonuje się rozbiór kości. Po osteotomii kości są mocowane w nowej pozycji za pomocą różnych urządzeń: gwoździ, płytek, przeszczepów kostnych, specjalnych urządzeń, odlewów gipsowych, trakcji szkieletowej (stalowa igła jest wkładana w kość i ciężar jest na niej zawieszony - stopniowo ciągnie kość i ustawia ją w pożądanej pozycji).

Wskazaniami do osteotomii są:

• wrodzone i nabyte deformacje (zaburzenia kształtu) kości, głównie długich rurkowatych (kość udowa, kości piszczelowe, barki itp.);
• tkanki łącznej (włókniste) i zrosty kostne w stawach, które zakłócają ich pracę (ankylosis);
• wrodzone zwichnięcie biodra i jego konsekwencje;
• inne wrodzone i metaboliczne choroby kości szkieletowych.

Przeciwwskazania do osteotomii:

• choroby ropne dowolnego organu lub tkanki;
• jakakolwiek ostra choroba i zaostrzenie chorób przewlekłych;
• ciężkie choroby narządów wewnętrznych, zwłaszcza układu sercowo-naczyniowego, nerek i wątroby.

Rodzaje osteotomii

Osteotomia może być zamknięta i otwarta. W przypadku zamkniętej osteotomii wykonuje się nacięcie skóry o długości 2–3 cm, po czym narzędzie tnące sprowadza się do kości, przecina w poprzek średnicy, a pozostały odcinek kości zostaje złamany. Ta operacja jest mniej traumatyczna niż otwarta, ale wiąże się z ryzykiem uszkodzenia dużych naczyń i nerwów.

Otwarta osteotomia jest używana częściej, z nacięciem skóry do 10–12 cm, kość jest odsłonięta, okostna jest oddzielona od kości specjalnym narzędziem, windy są umieszczane pod kością (narzędzia do cięcia kości) i pod kontrolą oka, kość jest przecięta. Czasami w płaszczyźnie przyszłej osteotomii wykonuje się cienkie dziury w kości i przecina się przez nie kość. Ta technika umożliwia przeprowadzenie osteotomii dokładnie w zamierzonej płaszczyźnie.

W zależności od formy rozcięcia kości stosuje się osteotomię liniową (poprzeczną lub ukośną) i figurową (kątową, schodkową, fenestrowaną, rowkowaną). Przy wycięciu klina z kości mów o osteotomii w kształcie klina. Segmentowa osteotomia jest rozwarstwieniem kości na kilku poziomach.

Zgodnie z celem operacji, wszystkie osteotomie są warunkowo podzielone na korekcyjne i osteotomie, aby utworzyć podporę. Przykładami osteotomii korekcyjnej może być osteotomia w celu skorygowania deformacji kości w przypadku nieprawidłowo narosłego złamania i osteotomii w celu wydłużenia kości. Osteotomia w celu uzyskania podparcia jest wykonywana w przypadku wrodzonego zwichnięcia stawu biodrowego, a przedłużenie uda jest wynikiem urazu pośredniego. Najczęściej jednak osteotomia wykonuje oba zadania: koryguje deformację kości lub jej niewłaściwą pozycję i tworzy wsparcie.

Wreszcie, osteotomia może być niezależną operacją lub tylko etapem innej operacji. Na poszczególnych kościach i stawach stosuje się różne modyfikacje osteotomii, zaprojektowane i najbardziej odpowiednie dla tych części układu mięśniowo-szkieletowego.

Powikłania osteotomii

Operacja osteotomii nie jest nowa, opracowano dla niej liczne techniki, które mają własne ryzyko wystąpienia pewnych powikłań. Ale wszystkie dzisiejsze komplikacje są rzadkie i nie są niebezpieczne dla życia pacjenta. Niemniej jednak każda operacja, nawet najmniejsza, jest źródłem zwiększonego zagrożenia, ponieważ nie tylko umiejętności i profesjonalizm chirurga, ale także stan ciała pacjenta, jego indywidualne cechy i dziedziczność.

Osteotomia może być skomplikowana:

• ropienie rany pooperacyjnej (dlatego odporność pacjenta ma ogromne znaczenie);
• przemieszczenie fragmentów kości (w tym przypadku wymagana jest operacja w celu przywrócenia ich pozycji);
• powolna adhezja kości (najczęściej zależy od indywidualnych cech organizmu lub zaburzonych procesów metabolicznych);
• tworzenie fałszywego stawu: Fałszywe stawy, gdy ruchliwość kości jest osłabiona, są ciągłym naruszeniem ciągłości i mobilności kości, co nie jest charakterystyczne dla tego działu, co często występuje po urazowych złamaniach i różnych operacjach na kościach; w tym przypadku wymagana jest druga operacja.

Osteotomię najlepiej jest wykonać po wstępnym wzmocnieniu układu odpornościowego Wzmocnienie układu odpornościowego - pomoc układowi odpornościowemu - będzie środkiem zapobiegawczym dla możliwych powikłań i stworzy korzystne warunki dla prawidłowej fuzji kości.

Korekcja osteotomii
Rostów nad Donem

Korekcja osteotomii: koncepcja, wskazania, leczenie operacyjne w Rostowie nad Donem: lekarze nauk medycznych, kandydaci nauk medycznych, akademicy, profesorowie, odpowiadający im członkowie akademii. Umów się na spotkanie, doradztwo, recenzje, ceny, adresy, szczegółowe informacje. Zarejestruj się u wiodącego traumatologa z Rostowa nad Donem, nie czekając w kolejce w dogodnym dla Ciebie czasie.
Zalecamy również:
Chirurg
Traumatolog dziecięcy
Chirurg dziecięcy

Sikilinda Vladimir Danilovich

Sikilinda Vladimir Danilovich, profesor, doktor nauk medycznych, kierownik Katedry Traumatologii i Ortopedii Państwowego Uniwersytetu Medycznego w Rostowie, wiceprezes Wszechrosyjskiego Stowarzyszenia Traumatologii i Ortopedii Południowego Okręgu Federalnego

Golubev George Shotavich

Georgiy Shotavich Golubev, profesor, doktor nauk medycznych, kierownik Katedry Traumatologii i Ortopedii Wydziału Wychowania Fizycznego i kadry pedagogicznej Państwowego Uniwersytetu Medycznego w Rostowie, kierownik wydziału ortopedycznego w moskiewskim Regionalnym Publicznym Zakładzie Opieki Zdrowotnej. N.A. Semashko, główny traumatolog-ortopeda południowego okręgu federalnego, członek Międzynarodowego Stowarzyszenia Badań i Wdrożeń Metody Ilizarowa (ASAMI)

Profesor Sergey Kruglov (z lewej), Oksana Kryuchkova (z prawej)

Autor projektu: Kruglov Sergey Vladimirovich, profesor, uhonorowany lekarz Rosji, doktor nauk medycznych, lekarz najwyższej kategorii kwalifikacji

Autor i redaktor artykułu: Kryuchkova Oksana Aleksandrovna - traumatolog-ortopeda

Co to jest osteotomia korekcyjna?

Korekcja osteotomii jest interwencją chirurgiczną wykonywaną w traumatologii i ortopedii w celu wyeliminowania istniejących wad kończyn. Można użyć tej operacji jak na kości udowej, jak również na kościach dolnej części nogi i kościach kończyn górnych.

Jeśli przeczytasz o tej interwencji chirurgicznej, możesz odnieść wrażenie, że jest ona „ciężka”, straszna i niebezpieczna. Właściwie kwalifikując specjalistę, procedura ta staje się „rutynowa”. Po tej operacji i po okresie rehabilitacji pacjentowi łatwiej jest się poruszać lub wykonywać ruchy rąk (w zależności od obszaru, na którym wykonano operację).

Korekcja osteotomii: wskazania do przewodzenia.

Operacja ta jest wykonywana przez lekarzy traumatologów ortopedycznych w przypadku wcześniejszego złamania kości i nieprawidłowego wzrostu kości, jeśli występują wady kości o charakterze nieurazowym (z powodu nieprawidłowego rozwoju kości), jeśli stawy są w niewłaściwej pozycji (fałszywe stawy, ankyloza), jeśli kości stopy zostały zdeformowane i uzyskały niewłaściwą pozycję z powodu chorób. Ponadto wykonuje się osteotomię korekcyjną w przypadkach, gdy konieczne jest uzyskanie efektu kosmetycznego (z krzywizną kości z powodu wcześniejszych chorób, wydłużeniem kończyn dolnych).

W tym artykule zwrócimy uwagę na korygującą osteotomię, używaną do eliminacji krzywizny kości nogi lub uda, dodatkowo, jeśli pacjent ma inną długość kończyn dolnych (używane, jeśli takie deformacje są związane z nieprawidłowym rozwojem kości). Czasami zbyt „podejrzane” młode kobiety mogą zdecydować się na podobną operację z jednym celem - aby wydłużyć nogi.

Korekcja osteotomii kości nóg i ud: wskazania.

1. Wrodzone deformacje kości piszczelowej i udowej
2. Zniekształcenia kości spowodowane urazem.
3. Deformacje kości spowodowane patologią (jedną z takich chorób, w szczególności w przypadku osteotomii kości nogi, są krzywica).

Jeśli chodzi o ograniczenia wiekowe, jeśli kości zostały zdeformowane w młodym wieku, pożądane jest przeprowadzenie podobnej operacji gdzieś pomiędzy 12 a 16 lat. Jeśli potrzeba operacji pojawiła się w późniejszym wieku, z powodu choroby lub urazu, możliwe jest przeprowadzenie podobnej operacji w wieku dorosłym.

Korekcja osteotomii: przeciwwskazania.

1. Reumatoidalne zapalenie stawów w ostrej fazie.
2. Artroza rzepkowo-udowa 3 łyżki.
3. Zmiany artretyczne stawu obocznego.
4. Osteoporoza w historii pacjenta
5. Pacjent ma otyłość.
6. Pacjent ma proces infekcji w kości.
7. Jeśli pacjent ma obniżoną regenerację kości.

Osteotomia korekcyjna: diagnoza przed zabiegiem.

1. Badanie rentgenowskie dotkniętego obszaru wykorzystuje się do zdiagnozowania wszelkich nieprawidłowości w tworzeniu kości (jeśli dotyczy to stawu biodrowego, wykonuje się zdjęcie rentgenowskie stawu biodrowego; na promieniach rentgenowskich Jeśli dotknięte są kości stopy, prześwietlenie kości stopy.
2. Możliwa jest tomografia komputerowa stawów.
3. Rezonans magnetyczny.
4. Przeprowadzanie dodatkowych badań. Mianowany przez traumatologa-ortopedę, jeśli to konieczne.

Korekcja osteotomii: operacja.

Taka operacja jest wykonywana tylko w specjalistycznych oddziałach urazowych i ortopedycznych. Średni czas operacji może wynosić trzy godziny (musisz zrozumieć, że ta liczba jest średnią wartością statystyczną i nie jest ścisłym wskaźnikiem). po samej osteotomii stosuje się aparat Ilizarowa (metalowa konstrukcja z mnóstwem prętów niezbędnych do stabilizacji fragmentów i nadania im pozycji, która jest funkcjonalnie poprawna dla kości). W przypadkach, gdy operacja ta jest wykonywana na stopie (chorobą jest Hallus Valgus), urządzenie nie jest nakładane, ale metalowe struktury są wprowadzane do kości.

W niektórych przypadkach wykonuje się osteotomię na stawie biodrowym w celu przywrócenia jej funkcjonalnych cech. Ta interwencja chirurgiczna jest wskazana, gdy dziecko ma wrodzone zwichnięcie biodra, pacjent ma deformacje szpotawo-koślawe, jeśli występują fałszywe stawy w szyjce kości udowej. Możliwe jest również wykonanie osteotomii z ankylozą stawu biodrowego, zmiany w stawie rzekomym w szyjce kości udowej, zmiany artrozy w drugim i trzecim etapie. Osteotomia korekcyjna jest również wykonywana, jeśli pacjent ma zniekształcenia (wrodzone i nabyte, z powodu jakichkolwiek chorób, natury).

Możliwe jest przeprowadzenie osteotomii korekcyjnej na kościach miednicy. Wskazaniami są ponownie konsekwencje urazów traumatycznych, obecność anomalii rozwojowych itp.

Podczas interwencji chirurgicznej (śródoperacyjnej - na sali operacyjnej) wykonywany jest monitoring radiologiczny. Jest to konieczne, aby lekarz zrozumiał, co i jak to zrobić, i koryguje swoje działania w zależności od sytuacji.

Korekcja osteotomii: rehabilitacja.

W okresie rehabilitacji pacjentowi przepisywany jest zestaw ćwiczeń, możliwe jest przeprowadzenie masażu i fizjoterapii.

Korekcja osteotomii: powikłania.

1. Zespół nadmiernego bólu
2. Złamanie elementów zewnętrznego urządzenia utrwalającego lub konstrukcji metalowych, które zostały użyte podczas operacji.
3. Powikłania zapalne i zakaźne. Jako szczególny przypadek występuje zapalenie kości i szpiku.
4. Występowanie krwawienia
5. Tworzenie się krwiaków o różnych rozmiarach.
6. Powolne gojenie fragmentów kości
7. Przemieszczenie fragmentów kości względem siebie.
8. Tworzenie się w miejscu kontaktu fragmentów kości patologicznego nieprawidłowego stawu.

Umów się na wizytę u traumatologa ortopedycznego

Drodzy pacjenci, Zapewniamy możliwość umawiania się bezpośrednio na wizytę u lekarza, do którego chcemy iść na konsultację. Zadzwoń pod numer na górze strony, otrzymasz odpowiedzi na wszystkie pytania. Wstępnie zalecamy zapoznanie się z sekcją O nas.

Jak zapisać się na konsultację z lekarzem?

1) Zadzwoń pod numer 8-863-322-03-16.

1.1) Lub skorzystaj z połączenia z witryny:

1.2) Lub użyj formularza kontaktowego:

2) Lekarz dyżurny odpowie ci.

3) Opowiedz nam o swoich obawach. Bądź przygotowany, że lekarz poprosi Cię o jak najwięcej informacji na temat twoich skarg w celu ustalenia specjalisty wymaganego do konsultacji. Pod ręką trzymaj wszystkie dostępne testy, szczególnie ostatnio zrobione!

4) Zostaniesz powiązany z twoim przyszłym lekarzem (profesorem, doktorem, kandydatem nauk medycznych). Ponadto bezpośrednio z nim omówisz miejsce i datę konsultacji - z osobą, która cię potraktuje.

Korekcja osteotomii stawu kolanowego

Jak wygląda osteotomia stawu kolanowego?

Operacja polega na sztucznym „złamaniu” nogi (jak pokazano na rysunku) i zainstalowaniu specjalnej płytki. Dzięki temu można zmienić oś nogi i odpowiednio zmniejszyć nacisk na uszkodzoną część chrząstki.

Przed operacją konieczne jest wykonanie badania rentgenowskiego. Korzystając z cyfrowego RTG, wykonuje się specjalne obrazy osiowe zranionej kończyny dolnej. Na komputerze te zdjęcia są „łączone” w jedno zdjęcie. Bezpośrednio wzdłuż niej są mierzone kąty anatomiczne i osie oraz obliczany kąt deformacji.

Następnie przejdź do korygującej osteotomii stawu kolanowego. Ta interwencja chirurgiczna jest minimalnie inwazyjna: wykonuje się ją przez małe nacięcie i tylko pod kontrolą RTG. Lekarz nie wykona żadnych sztuczek „na oku”, co gwarantuje udany wynik operacji!

Kość piszczelowa jest częściowo skrzyżowana (osteotomia medycznie) i koryguje deformację. Następnie strefa jest ustalona w żądanej pozycji. Ważne jest, aby nowoczesne utrwalacze nie wymagały zewnętrznego unieruchomienia (na przykład nałożenia gipsu).

Cechy osteotomii stawu kolanowego:

• Czas działania - 50 minut
• Zostań w klinice - 3-4 dni
• Obciążenie kończyny (np. Prowadzenie samochodu) - po 6 tygodniach
• Obciążenia sportowe (narty, piłka nożna, jogging) - po 10 miesiącach

Pacjent ma 69 lat. Osiowy obraz pokazuje ciężką deformację stawu kolanowego. Ten sam pacjent 3 miesiące po osteotomii stawu kolanowego na prawej kończynie. Przygotowanie do osteotomii na lewej kończynie.

Pacjent ma 29 lat. Zniekształcająca się artroza lewego stawu kolanowego (rozwinięta na tle obrażeń w wyniku wypadku 5 lat temu). W tym czasie był leczony zachowawczo. Nie było pozytywnego efektu. Przed operacją oś kończyny jest przemieszczana do wewnątrz, ból kolana po wysiłku fizycznym, obrzęk i ograniczenie ruchomości stawu. W kwietniu 2012 roku wykonano osteotomię lewej kości piszczelowej. Oś została skorygowana, nadmiar obciążenia z kłykcia kości udowej został usunięty (na zdjęciu). Pacjent ma 2,5 miesiąca po operacji. Ból zniknął, zakres ruchu w stawie jest pełny. Bez dodatkowych środków wsparcia 8 tygodni po leczeniu chirurgicznym.

Pacjent ma 45 lat. Odkształcanie zwyrodnienia stawu kolanowego 2. Przez długi czas ból w stawie kolanowym po wysiłku iw nocy martwił się. Przez długi czas była leczona zachowawczo: rehabilitacja sanatoryjna, zastrzyki dostawowe, leki przeciwzapalne. Oczekiwany efekt leczenia nie był. Obsługiwany przeze mnie w maju 2012 roku. Osteotomia piszczeli. Podczas badania kontrolnego po 2,5 miesiącach po zabiegu. Nie ma bólu w kolanie, chodzi bez laski, zakres ruchu w stawie jest pełny.

Pacjent 21 lat, gracz rugby. Przewlekłe (2 lata) ciężkie uszkodzenie lewego kolana: uszkodzenie więzadła krzyżowego przedniego, ubytek chrząstki w przyśrodkowym kłykciu uda (martwica aseptyczna), uszkodzenie łąkotki przyśrodkowej. Zmartwiony silnym bólem była niestabilność w kolanie. Wyrażona deformacja stawu, wada kłykcia kości udowej. Wykonano osteotomię korekcyjną, przywrócono więzadło krzyżowe przednie, artroskopowo skorygowano ubytek chrząstki. Następuje regeneracja pooperacyjna.

Pacjent ma 22 lata. Wykonano osteotomię korekcyjną. Pacjent pomyślnie przeszedł rekonwalescencję.

Aby dowiedzieć się więcej o swoim problemie i wybrać odpowiednią strategię leczenia, musisz:

Umów się ze mną na telefon: +38 (044) 209 0902
+38 (067) 360 1155

Po przeanalizowaniu zdjęć zaproponujemy najlepszą metodę leczenia zachowawczego lub chirurgicznego.

Jeśli czytasz te informacje, jesteśmy przekonani, że wiele osób nauczyło się samych siebie w historiach naszych pacjentów (z podobnymi problemami w stawie kolanowym po wcześniejszych urazach lub operacjach łąkotki lub więzadeł w przeszłości). Ten problem nie został rozwiązany do dziś. Pomogliśmy wielu pacjentom pozbyć się tego problemu, my również pomożemy!