Keratoderma dłoni i stóp: formy choroby, leczenie, zespoły, w których rogowacenie jest jednym z głównych objawów

Naruszenia keratynizacji warstwy wierzchniej skóry są chorobami dermatologicznymi. Górna warstwa skórna składa się z komórek, które stale gromadzą gęste białka i odrywają się. Jest to mechanizm ochronny skóry. W przypadku keratodermii dochodzi do nadmiernego rogowacenia, głównie na podeszwach i dłoniach.

Dłonie i podeszwy Keratodermy mogą być rozproszone i ogniskowe. W rozproszonych postaciach skóra jest całkowicie zmieniona. Warianty ogniskowe przejawiają się w tworzeniu gęstych wysp, linii lub punktów.

Rozproszone formy patologii

Częste rogowacenie dłoniowo-podeszwowe może być chorobą niezależną lub towarzyszyć niektórym chorobom dziedzicznym.

• Unny-Tost;
• Meleda;
• Papillon-Lefebvre;
• okaleczanie;
• genodermatoza - skleroatroficzna i keratodermiczna.

Zespoły, w których wrodzona keratoderma jest jedną z głównych cech:

• Richner-Hanhart;
• Fisher;
• Beka;
• Houela-Evans (opcja 1).

Choroby, w których często obserwuje się nadmierne rogowacenie, nie są jednak głównym objawem:

• czerwony łupież versicolor;
• rogowacenie grudkowe, nazwane na cześć naukowców z Morrow-Brooke;
• nietrzymanie pigmentu;
• Pydydermoperiostoza (według nazwisk naukowców - Touraine-Solana-Gol);
• wrodzona pachyonychia;
• Zespoły Siemensa, Schaefera, Van Bogarta-Oze;
• Choroba Darii;
• rybia łuska;
• hydrotyczna dysplazja ektodermalna.

Ponadto rogowacenie może być manifestacją złośliwego guza narządu wewnętrznego i może przybierać różne formy kliniczne. To uszkodzenie skóry można uzyskać w wyniku innych chorób.

Wrodzona rozlana rogówka

Zespół Unny-Toast

Dziedziczna keratoderma przenosi dominację autosomalną. Oznacza to, że zdrowy rodzic nie może urodzić się z chorym rodzicem. Inną nazwą choroby jest wrodzona rybia łuska podeszew i dłoni. W pierwszym roku życia niemowlęcia rozpoczyna się palpacja dłoni i stóp, która nabiera żółtawego koloru. Działki keratynizacji mogą mieć wyraźną krawędź, wokół której znajduje się pasek zaczerwienienia. Poci się dłonie i stopy, pojawiają się głębokie pęknięcia skóry, pogrubiają paznokcie. W rzadkich przypadkach zmiana rozprzestrzenia się na palce lub nadgarstek.

Choroba Meledy

Ma autosomalny recesywny tryb dziedziczenia. Oznacza to, że tylko zewnętrznie zdrowy nosiciel patologicznego genu może urodzić się pacjentowi i genetycznie zdrowemu rodzicowi. Choroba objawia się, gdy taki gen jest przekazywany od obojga rodziców jednocześnie.

Chorobie towarzyszy tworzenie gęstych obszarów w postaci płytek, otoczonych cienką fioletową obwódką. Na ich powierzchni występują głębokie pęknięcia, zwiększone pocenie się. Zagęścić paznokcie. Choroba przechodzi do tyłu rąk i stóp, nóg, przedramion. Objawia się to 15-20 latami życia pacjenta.

Choroba Papillon-Lefebvre

Jest przenoszona autosomalnie recesywnie i objawia się w wieku 2-3 lat plamami zaczerwienienia i rogowacenia na dłoniach, podeszwach, czasami kolanach, tylnej części stopy i dłoni. Różnica tej choroby to anomalie zębów w idei próchnicy, zapalenia dziąseł, zapalenia przyzębia i szybkiej utraty.

Okaleczająca rogówka

Drugie imię „zespół Fonvinkela” jest przekazywane autosomalnie głównie. W wyniku zrogowaciałych warstw na palcach, pojawiających się w wieku 2 lat, powstają bruzdy w postaci sznurów i przykurczów stawów. Dalsze palce są amputowane niezależnie. Paznokcie mają wygląd szkieł zegarkowych. Choroba jest połączona z hipoplazją gruczołów płciowych, łysieniem, głuchotą, plamami pigmentowymi na palcach.

Rozlana rogówka

W połączeniu z atrofią i stwardniałymi zmianami skórnymi na kończynach jest charakterystyczna dla skleroatroficznej genodermatozy. Choroba występuje we wczesnym wieku i stopniowo postępuje. Istnieje niedorozwój i zniszczenie paznokci oraz częste powstawanie złośliwych guzów narządów wewnętrznych.

Zespoły dziedziczne, którym towarzyszy rozlana rogówka:

Nabyta rozlana rogówka

Acrokeratoza łuszczycowa Basex

Zmiany skórne obserwuje się w wielu chorobach złośliwych. Obowiązkowa (obowiązkowa) paraneoplastyczna keratoderma to acrokeratoza łuszczycowa Basex. Występuje kilka lat po rozwoju raka prostaty, krtani lub górnego przewodu pokarmowego. Zmiany skórne wyglądają jak fioletowo-różowe łuszczące się plamy na stopach, dłoniach, twarzy.

Niektóre formy keratodermy paranowotworowej niekoniecznie wiążą się z rakiem innych narządów. Tak więc nabyta postać choroby może towarzyszyć rakowi wątroby lub gruczołu krokowego. Występuje u osób starszych i wygląda jak wolno rosnące formacje rogów w postaci „pereł” na dłoniach i podeszwach, z wcięciami w środku. Czasami znika sam.

Rogowacenie rumieniowate Benje

Występuje po chorobach układu nerwowego lub urazowym uszkodzeniu mózgu. Zgodnie z jego mechanizmem odnosi się do trophonurozy, czyli niedożywienia tkanek z powodu patologii unerwienia. Skóra dłoni i podeszew, a także tył stóp i dłoni, lekko czerwonawe, pęka i jest pokryta gęstymi dużymi białymi łuskami. Na nogach i przedramionach widoczne suche i delikatne złuszczanie skóry.

Keratodermia hackshausen

Występuje u kobiet w okresie okołomenopauzalnym. Jest to związane z niedoborem hormonów żeńskich estrogenów, a także z zaburzeniami czynności tarczycy. Rogowacenie klimakteryjne objawia się napalonymi nakładkami na dłoniach, stopach, zwłaszcza wzdłuż krawędzi pięt. Rozwija się na tle otyłości, deformacji stawów i nadciśnienia.

Pogrubienie skóry w połączeniu ze zniszczeniem paznokci i pogrubieniem paliczków końcowych („pałeczek perkusyjnych”) może być oznaką syringomielii (zespół Valausseka). Trąd, rzeżączka, syfilis towarzyszą zakaźne rogówki.

Nadmierna keratynizacja skóry pojawia się podczas długiego kontaktu z arsenem, olejem, smołą, smołą, a także podczas pracy bez rękawiczek na zimno (na przykład u rybaków).

Keratoderma ogniskowa

Dziedziczna ograniczona rogowacenie ma następujące formy:

• Bushke-Fisher;
• Brauer;
• rogowacenie hans;
• Costa;
• Brunauer Franchisketti;
• Fuchs;
• Rile.

Rogowacenie ogniskowe jest jednym z głównych objawów następujących zespołów:

• Brunauer;
• Spanlanga-Tappeiner;
• Houela-Evans (opcja 2);
• Tarka.

Wreszcie może wystąpić jako jeden z objawów takich chorób:

• grudkowy styloid niszczący rogowacenie Siemens;
• Brodawczakowatość Hopfa;
• Zespół Wardenburga-Kleina.

Może być nabyta rogowata skóra.

Wrodzona rogowata skóra

• Keratodermia punktowa Bushke-Fisher

Przesyłany autosomalnie głównie. U nastolatków na dłoniach, palcach i podeszwach pojawia się gęsta formacja, która zamienia się w korki o rozmiarze brązowym do 1 cm. Po ich rozdzieleniu występują wgłębienia o gęstych ścianach w postaci kraterów.

• Keratoderma Brauer

Bardzo podobny do poprzedniej choroby. Pojawia się w wieku 10 lat i towarzyszy mu tworzenie korków z luźnym centralnym rdzeniem, który jest stale malowany.

• Rogowacenie hans

Różnica między tą formą a wymienionymi powyżej polega na obecności nadmiernej potliwości. Działki keratynizacji i korka znajdują się w pobliżu ujścia gruczołów potowych.

• Costa Acrokeratoelastoidosis

Występuje u kobiet w wieku około 20 lat. Co to jest: gromada na rękach i stopach małych napalonych elementów w postaci gęstej żółtej wysypki.

• Keratoderma Brunauer Franceschetti

Przenoszony recesywny autosomalny występuje u dzieci. Towarzyszy temu keratynizacja skóry narażonej na stały nacisk. Choroba objawia się fałdowaniem języka, zniszczeniem paznokci, leukoplakią, dystrofią rogówki i upośledzeniem umysłowym.

Dziedziczna rogowacenie punktowe

• Fuchs liniowa keratoderma

Towarzyszy mu tworzenie grzbietów rogowych o wysokości do 1 cm, leżących równolegle do ścięgien i mięśni. Krewni zauważyli podobny układ tych formacji. Nakładki na rogi są pokryte pęknięciami.

• Syndrom Greytera

Przesyłany autosomalnie głównie. Choroba pojawia się już u niemowląt w postaci napalonych guzków na dłoni, podeszwach z rozprzestrzenianiem się na tył stopy i dłoni. Jednocześnie rozwija się łuszczenie, zanik i plamiste zabarwienie warg i skóry twarzy.

Nabyta ogniskowa rogówka

Regionalny keratoderma dłoniowa Ramos-i-Silva pojawia się u osób z nowotworami złośliwymi, chorobami stawów i sfery genitalnej. Jest to nakładka rogowa na krawędziach dłoni.

Zakaźna keratoderma w rzeżączce dotyczy nie tylko kończyn, ale także twarzy i tułowia. Ma kształt rogu lub guzka, pokrytego skórkami i leżącego na zaczerwienionej skórze. Po usunięciu takiej formacji pozostałe powierzchnie krwawią. Często gęste paznokcie.

Czy rogowacenie jest zaraźliwe? Nie, żadna forma tej choroby nie jest przenoszona z człowieka na człowieka poprzez przedmioty codziennego użytku lub w jakikolwiek inny sposób.

Terapia

Patologia jest leczona przez dermatologa z okresowym badaniem przez onkologa w celu uniknięcia rozwoju raka skóry. Nie opracowano specyficznej terapii, dlatego indywidualna osoba decyduje, jak leczyć rogowacenie dłoni lub podeszew.

Lekarze przepisują leki wzmacniające, witaminy C i E, retinoidy, immunomodulatory, leki poprawiające krążenie krwi.

Zewnętrznie stosować maść na bazie mocznika lub kwasu salicylowego, rozpuszczając zrogowaciałe osady. Używane mechaniczne czyszczenie skóry, peelingów i peelingów.

Podjęte środki medyczne mogą nie być wystarczająco skuteczne. Następnie powinieneś wypróbować metodę, taką jak homeopatia. Stosowane są produkty zawierające Psorinum, Sulfur, Graphite, Cuprum Metallicum i Arsenicum Album.

Leczenie środków ludowej rogówki może być przeprowadzone przy użyciu:

• olejki eteryczne, które zmiękczają i leczą skórę (geranium, melisa, bergamotka, lawenda, jaśmin, drzewo sandałowe);
• wywary z łopianu i osetu;
• Liście aloesu w postaci kompresu w nocy;
• Napar ze skórki cebuli w occie jabłkowym;
• propolis w postaci nalewki do smarowania ognisk lub ciast w przypadku punktowej postaci choroby.

Objawy rogowacenia na dłoniach i podeszwie stóp

Keratoderma dłoni i podeszew jest chorobą dermatologiczną, która charakteryzuje się upośledzoną rogowaceniem skóry w obszarze określonej części ciała. Podczas rozwoju tej patologii zmienia się nie tylko struktura komórek nabłonkowych, ale także ich odcień z naturalnego ciała do żółto-brązowego, a kontury gruboziarnistej skóry stają się fioletowo-liliowe. Fragmenty dłoni i podeszew dotkniętych keratodermą wysychają i pokrywają się pęknięciami, z których wypływają niperoza i płyn limfatyczny. Jeśli choroba z podeszwami i dłońmi częściowo rozprzestrzeni się na powierzchnię palców, wkrótce jej skóra zgęstnieje, stanie się ostra, a płytka paznokciowa może złuszczyć się na kilka fragmentów.

Co to jest i co powoduje rogowacenie skóry?

Ta choroba dermatologiczna, podobnie jak większość patologii skóry związanych z typem keratodermicznym, zaczyna się rozwijać w wyniku ekspozycji na szereg czynników chorobotwórczych na ciele ludzkim. Istnieją następujące powody, których obecność staje się warunkiem wstępnym wystąpienia rogowacenia podeszew i dłoni.

Predyspozycje genetyczne

W 87% przypadków rogowacenia dłoni i podeszwowej części stopy objawia się jako wynik dziedzicznego schorzenia tej choroby dermatologicznej. Z reguły przekazywana jest dziecku przez linię męską od ojca lub dalszych krewnych. Genetyczna przyczyna rogowacenia jest spowodowana mutacyjnymi zmianami w genach. To, co dokładnie powoduje naruszenie struktury genetycznej DNA, nie jest jeszcze znane. Naukowcy są skłonni wierzyć, że sprawcami zmian genetycznych są patogenne czynniki środowiskowe, które od dawna wpływają na organizm nosiciela informacji dziedzicznej.

Toksyczne zatrucie metalami ciężkimi

Skóra dłoni i podeszwowa część stopy jest jedną z pierwszych reakcji na zatrucie ciała substancjami należącymi do grupy metali ciężkich. Po spożyciu dużej liczby tych składników przemysłu chemicznego lub metalurgicznego gromadzą się one w tkankach wątroby. W przyszłości ten organ trawienny jest pierwszym, który reaguje na zatrucie ciała i wyświetla odpowiednie sygnały zagrożenia życia na powierzchni dłoni i podeszew. Im więcej soli metali ciężkich dostało się do tkanek układu pokarmowego, tym jaśniejsze stają się objawy rogowacenia.

Brak witamin

Aby z tego powodu uniknąć keratodermy dłoni i podeszew, konieczne jest wypełnienie diety witaminą A. Wraz z systematycznym niedoborem tej witaminy występuje uszkodzenie powierzchni nabłonkowej dłoni i podeszew wraz z powstaniem ognisk keratodermicznych. Obszar niszczenia powierzchniowej warstwy tkanek naskórka jest wprost proporcjonalny do stopnia, w jakim występuje niedobór witaminy A. Po zjedzeniu pokarmów zawierających tę witaminę lub przy użyciu syntetycznych kompleksów witaminowych w diecie, skóra dłoni i rąk zaczyna się regenerować, a komórki nabłonkowe regenerują się z nowym siłą.

Choroby autoimmunologiczne

Niektóre stany patologiczne układu odpornościowego charakteryzują się nietypowym zachowaniem komórek odpowiedzialnych za ochronną funkcję organizmu. W takich sytuacjach klinicznych układ odpornościowy zaczyna postrzegać skórę dłoni i podeszew jako potencjalne zagrożenie dla całego organizmu i atakuje komórki nabłonkowe warstwy powierzchniowej, próbując je zniszczyć.

W związku z tą patogenną aktywnością komórek układu odpornościowego, w procesie regeneracji przeważa proces wymarcia skóry i rozwija się keratodermia dłoni i podeszew.

Choroby narządów trawiennych

W obecności przewlekłych chorób żołądka, jelit, wątroby lub trzustki zachodzi miejscowa reakcja dermatologiczna na dłoniach i podeszwowej części stopy, która objawia się w postaci rogówki. Najczęściej patologie układu trawiennego są bezpośrednio związane z brakiem enzymów biorących udział w rozdzielaniu pierwotnego stanu żywności na użyteczne składniki, które później powinny stać się pożywieniem energetycznym dla komórek i tkanek wszystkich ważnych organów ludzkiego ciała.

Nierównowaga hormonalna

Stabilne tło hormonalne jest gwarancją, że skóra na dłoniach i podeszwach utrzyma swoje poprzednie zdrowie. Niektóre rodzaje hormonów są bezpośrednio zaangażowane w procesy metaboliczne zachodzące w komórkach tkanek naskórka. W przypadku niewystarczającej produkcji przez gruczoły układu hormonalnego lub odwrotnie, rozwija się nadmierna synteza, rogowacenie dłoni i podeszew. Przywrócenie równowagi hormonalnej we właściwym czasie jest czynnikiem krytycznym, aby nie powstały jeszcze bardziej skomplikowane problemy dermatologiczne z powierzchnią skóry dłoni i podeszwy.

Przewlekła pokrzywka

W zależności od indywidualnych cech ludzkiego ciała, w obliczu manifestacji pierwszych objawów rogowacenia, mogą istnieć inne czynniki przyczynowe, które wpływają na zmianę struktury nabłonkowej podeszew stóp i dłoni.

Objawy

Oznaki rogowacenia w tych częściach ciała różnią się rodzajem manifestacji zewnętrznej, ponieważ są podzielone na ogniskowe i rozproszone. Ten ostatni typ choroby dermatologicznej rozprzestrzenia się równomiernie na całej powierzchni stopy lub dłoni, a forma ogniskowa charakteryzuje się wielokrotnym nagromadzeniem martwego naskórka w jednym miejscu. Keratoderma podeszw i dłoni dłoni objawia się następującymi objawami:

• przyszłe zmiany ogniskowe powierzchni nabłonka zaczynają tworzyć się w postaci czerwonych plam, które następnie ulegają zapaleniu i wywołują efekt obrzęku;
• skóra cierpiąca na zmiany keratodermiczne w swojej strukturze pokryta jest małymi wodnistymi pęcherzami, które absolutnie nie są bolesne przy badaniu dotykowym iw większości przypadków osoba nie może zrozumieć, skąd pochodzi z tych guzów na skórze dłoni i podeszwowej części stopy;
• zlokalizowana warstwa nabłonkowa jest chropowata w obszarach skóry dłoni i podeszew, które zostały poddane objawom rogowacenia (skóra jest zagęszczona, staje się tak szorstka, że ​​czuje się jak kawałek papieru po omacaniu);
• warstwy rogowe rozwijają się, gdy ciało samodzielnie próbuje pozbyć się zmienionych warstw skóry i podejmuje wiele prób zamknięcia patologicznej części ciała nową warstwą nabłonkową (jeśli główna przyczyna choroby dermatologicznej nie zostanie wyeliminowana, efekt przewlekłego warstwowania skóry pojawia się wraz z pojawieniem się kilku płytek naskórka na pewnym odcinku podeszwy lub dłonie;
• między skórą znajdują się ogromne rowki, których warstwa powierzchniowa zostaje zniszczona w wyniku rozwoju rogówki;
• zmodyfikowana skóra dłoni i podeszwowej części stopy nabiera wyraźnego żółtego odcienia, a jej kontur jest fioletowy, więc granice plamki są wyraźnie widoczne, a dzięki tym charakterystycznym oznakom nawet niedoświadczony dermatolog może podejrzewać chorobę w wyniku wstępnego badania.

Najcięższa postać rogówki jest uważana za rozlany typ tej choroby, ponieważ jeśli jest obecna, cała powierzchnia podeszew i dłoni jest całkowicie dotknięta przez pacjenta. Ten sam typ choroby charakteryzuje się dłuższym i bardziej złożonym procesem terapeutycznym.

Leczenie - jak pozbyć się rogowacenia dłoni i podeszew stóp?

Leczenie rogowacenia dłoni i podeszew różni się od innych chorób dermatologicznych tym, że trudno jest leczyć efekt terapeutyczny, a proces całkowitego wyleczenia jest zbyt długi. Do leczenia tej patologii należy stosować następujące leki zewnętrzne i wewnętrzne:

• przyjmowanie witaminy A, E i grupy B w postaci substancji oleistej lub w postaci pigułek (pozwolą ci szybciej przywrócić komórki nabłonkowe w skórze dłoni i podeszwy, gdzie zmarła warstwa nabłonkowa);
• naklejanie się na chore obszary skóry plastra salicylowego, tak aby zmiękły tkanki naskórka, które, warstwa po warstwie, tworzą obcą, gruboziarnistą formację, która wygląda jak kukurydza;
• rano i wieczorem robią kompres z nakładaniem maści winylowej na dłonie i podeszwy skóry (wystarczy nałożyć niewielką ilość tego leku na tkaninę z gazy i zamocować ją na dotkniętym obszarze skóry dłoni lub stopy);
• Zdejmowanie skóry z dłoni lub podeszew w ciepłych kąpielach, do których wcześniej dodano kilka kropli chlorku sodu, aby grube fragmenty skóry stały się miękkie i usunięte warstwami;
• leczenie diachalu skóry, mocznika lub maści salicylowo-cynkowych;
• okresowe smarowanie wysuszonej powierzchni nabłonka olejem wazelinowym lub zwykłym kremem dla niemowląt w celu wystarczającego nawilżenia skóry dłoni i części podeszwowej;
• nanoszenie roztworu jodku potasu lub lanoliny na grubą część skóry;
• wewnętrzne podawanie leków należących do kategorii retinoidów (stosowane, gdy skóra jest niszczona przez keratodermę, rozpala się, pęcznieje i powoduje ból).

Aby przebieg leczenia był naprawdę skuteczny i aby zakończyć pełne wyzdrowienie pacjenta bez ryzyka nawrotu choroby dermatologicznej, konieczne jest ustalenie przyczyny, która spowodowała wystąpienie rogowacenia skóry dłoni lub podeszwy.

Keratoderma dłoni i podeszew: główne przyczyny, objawy, możliwości leczenia

Dlaczego i jak rozwija się rogowacenie

Naukowcom wciąż trudno jest podać dokładną odpowiedź na pytanie, z jakich powodów i zgodnie z mechanizmami choroby. Wiadomo na pewno, że jego rozwój wiąże się z mutacjami w specyficznych genach kodujących keratynę. Wykryto także korelację między patogenezą rogówki a brakiem równowagi hormonalnej w organizmie na tle dysfunkcji gruczołów płciowych, braku witaminy A, zakażeń bakteryjnych i wirusowych.

Zmiany patologiczne dłoni i stóp mogą występować w wielu chorobach onkologicznych i dziedzicznych. Te rodzaje rogowacenia nazywane są
paranowotworowy.

Rodzaje rogówki

Keratoderma dłoniowo-podeszwowa może być rozproszona i ogniskowa. Różnica między tymi dwoma formami to stopień rozpowszechnienia procesu patologicznego.

Formy rozproszonego keratordermii:

1. Okaleczający
2. Unny-toast
3. Meleda
4. Papillon-Lefebvre

Ta grupa obejmuje również zespoły, których jednym z głównych objawów jest rozlana rogówka.

Formy ogniskowej rogówki:

1. Ograniczona keratoderma Brunauer Franceschetti
2. Rozprzestrzeniane rogowacenie skóry Fisher-Bushke
3. Fuchs liniowa keratoderma
4. Costa Acrokeratoelastoidosis itp.

Okaleczająca rogówka

Jest również nazywany dziedzicznym okaleczającym rogowaceniem, zespołem Fonvinkela.

Rodzaj dziedziczenia: dominacja autosomalna. Początkowe objawy w postaci rogowacenia podeszw i dłoni, w połączeniu z miejscową nadmierną potliwością, pojawiają się w wieku 2 lat. Stopniowo na palcach powstają charakterystyczne rowki w postaci sznurka, co prowadzi do wyraźnego ograniczenia ruchomości stawów (przykurczów) i spontanicznej amputacji palców.

Mutiliruing keratoderma może prowadzić do spontanicznej amputacji palców.

Objawy rogowacenia są wyraźnie widoczne z tyłu dłoni, łokci, kolan. Płytka paznokcia jest pogrubiona, gładka, przypominająca okulary do zegarków. Okaleczająca rogowacenie może prowadzić do zmniejszenia funkcji gruczołów płciowych (hipogonadyzmu), łysienia bliznowatego, upośledzenia słuchu, a czasami jego utraty. Diagnostyka różnicowa opiera się głównie na stwierdzeniu faktu mutacji. Termin ten pochodzi z łacińskiego okaleczenia: skrócenie, obrzezanie i oznacza samorzutne odrzucenie dotkniętej części konkretnego organu. W tym przypadku jest to spontaniczna amputacja palców.

Mutiliruing keratoderma jest często kluczowym objawem wielu chorób dziedzicznych.

Keratoderma do Toast

Choroba nazywana jest również wrodzoną rybią łuską dłoni i stóp, zespołem Unny-Toasta.

To jest dziedziczne.

Rodzaj dziedziczenia: dominacja autosomalna.

Gorące miejsca są pokryte głębokimi i powierzchownymi pęknięciami.

Głównym objawem jest wyraźne rogowacenie skóry rąk i stóp lub tylko stóp. Z reguły objawy pojawiają się w pierwszych dwóch latach życia dziecka. Początkowo skóra nieco pogrubia się i zaczyna przypominać zaczerwieniony (hiperemiczny) pas, który wyróżnia się na tle zdrowych obszarów.

Po pewnym czasie w miejsce pasm pojawiają się gładkie, napalone formacje żółtawego koloru. Zmiany patologiczne mogą również wpływać na grzbiety rąk. Niektórzy pacjenci mają pęknięcia w zmianach i mogą być zarówno powierzchowne, jak i głębokie. Taki objaw jak lokalna nadpotliwość (nadmierne pocenie się) nie jest wykluczony.

W niektórych przypadkach proces patologiczny rozciąga się na płytkę paznokcia (są zauważalnie pogrubione), włosy i zęby. Podobne objawy często towarzyszą patologii niektórych narządów wewnętrznych (w szczególności układu nerwowego i hormonalnego) oraz anomalii struktury szkieletu.

Badanie mikroskopowe ujawniło:

• wyraźne złuszczanie górnej warstwy rogowej naskórka (hiperkeratoza);
• pogrubienie ziarniste (granuloza);
• zgrubienie skóry związane ze wzrostem liczby kolczastych komórek naskórka warstwy zarodkowej (akantoza);
• objawy umiarkowanego zapalenia skóry właściwej.

Przeprowadzić diagnostykę różnicową z innymi formami rozlanej keratodermii.

Keradodermia Meleda

Inne nazwy: dziedziczne rogowacenie dłoniowo-podeszwowe z Kogoi, paliczkowo-podeszwowe rogowacenie Siemensa, progresywne akrokeratoma, choroba Meleda.

Ta choroba jest również dziedziczna, o czym świadczą same nazwy. Rodzaj dziedziczenia jest autosomalny recesywny.

Tego typu rogowaceniu często towarzyszą ogniska nadmiernej potliwości.

Głównym objawem patologii jest pojawienie się obszarów keratynizacji w kolorze żółtawobrązowym z głębokimi pęknięciami. Dotknięte są dłonie i podeszwy. Krawędź dotkniętego obszaru jest otoczona fioletową ramką, której szerokość wynosi 2-4 mm. Zmiany patologiczne można zaobserwować na skórze grzbietu stóp i rąk, czasem - nóg i przedramion. Możliwa nadmierna potliwość: w takich przypadkach skóra w zmianach jest wilgotna, objawia się przewodami gruczołów potowych w postaci ciemnych plam.

W chorobie Meleda proces patologiczny obejmuje również płytki paznokciowe. Stają się grubsze, zmieniają kształt. Objawy mogą nie pojawić się natychmiast po urodzeniu lub nawet w dzieciństwie. Często pierwsze oznaki dziedzicznego zapalenia dłoni i podeszwy Kogoi rozwijają się w okresie dojrzewania lub dorastania - w wieku 16-19 lat. Badanie próbek tkankowych warstwy wierzchniej skóry właściwej z obszaru dotkniętego chorobą pozwala na wykrycie hiperkertozy, przewlekłego zapalenia i akantozy. Wykonywana jest diagnostyka różnicowa z rogowaceniem Unny-Toastem.

Keratoderma Papillon-Lefevre

Inna nazwa tej formy choroby: hiperkeratoza dłoniowo-podeszwowa z zapaleniem przyzębia.

To jest dziedziczne.

Rodzaj transmisji: recesywny autosomalny.

W zespole Papillon-Lefebvre oprócz objawów skórnych występują zaburzenia rozwoju zębów, co prowadzi do tego, że od najmłodszych lat pacjenci używają protez.

Znaki zaczynają się pojawiać w wieku 2-3 lat. Klinika jest bardzo podobna do keratodermy Meleda. Charakterystyczną cechą tej formy choroby jest uszkodzenie zębów: pogarszają się terminy i kolejność ich erupcji (nie tylko mlecznej, ale także trwałej), pojawiają się choroby, które w krótkim czasie prowadzą do adontii (utraty zębów): próchnicy, zapalenia dziąseł, chorób przyzębia. Pacjenci od wczesnego dzieciństwa są zmuszeni do korzystania z protez.

Przeprowadź diagnostykę różnicową z innymi formami karaoderma. Głównym charakterystycznym objawem choroby Papillon-Lefebvre'a jest uszkodzenie zębów.

Ograniczona keratoderma Brunauer Franceschetti

Choroba genetyczna z autosomalnym recesywnym sposobem dziedziczenia. Pierwsze objawy w postaci tworzenia stref rogowacenia w obszarach narażonych na nacisk lub zwiększony stres występują w dzieciństwie. Objawy choroby obejmują również zmiany patologiczne w paznokciach, leukoplakię błony śluzowej jamy ustnej, zagięty język. Być może rozwój dystrofii rogówki lub upośledzenia umysłowego.

Wymagana jest diagnostyka różnicowa z pozostałymi formami keratodermii ogniskowej.

Rozprzestrzeniane rogowacenie skóry Fisher-Bushke

Jest również nazywany dziedzicznym rozproszonym akantem dłoniowo-podeszwowym lub rogowaceniem punktowym Bushke-Fischer. Dziedziczony przez autosomalny typ dominujący. Początek objawów występuje w okresie dojrzewania.

Keratodermy dłoni i podeszew tego typu towarzyszy pojawienie się na skórze stóp i dłoni tzw. „Pereł” - małych pieczęci, które ostatecznie zamieniają się w gęste korki. Kolor pieczęci jest brązowawy, z krawędziami podobnymi do krateru, rozmiar wynosi około 10 mm.

Obszary dotknięte są zlokalizowane oddzielnie, nie ma tendencji do łączenia. Gdy korki są odrzucane, są wgłębienia w postaci krateru o ścianach keratynowych, czasem pokrywających się skorupami.
Prowadzenie diagnostyki z innymi miejscowymi rogowaceniami. Charakterystyczną cechą rozsianej rogowatej plamistości rybaka Fisher-Bushke są kratery rogowe, tworzące się na korkach ziemi.

Fuchs liniowa keratoderma

Dziedziczony przez autosomalny typ dominujący. Skóra dłoni i stóp pokryta jest wyspami keratynizacji w postaci grzebieni o kształcie liniowym (nazwa tego schorzenia jest związana z tym objawem). W zmianach powstają głębokie pęknięcia krwawiące. Wystają one około 1,5 cm ponad powierzchnię skóry i są zlokalizowane wzdłuż osłon ścięgien. Ciekawy jest fakt, że krewni z tą chorobą mają wzór uszkodzenia o tym samym kształcie. W niektórych przypadkach, oprócz zmian patologicznych w skórze, rozwija się również białaczka skórna błony śluzowej jamy ustnej.

Costa Acrokeratoelastoidosis

Rodzaj dziedziczenia choroby jest niejasny.

Tylko młode kobiety są chore (18-20 lat). Objawy patologii obejmują tworzenie nieregularnych lub owalnych guzków rogowych na stopach, dłoniach, dłoniach palców. Elementy wysypki, których rozmiar ma około 3 mm średnicy, są rozmieszczone w grupach, a nie pojedynczo. Być może ich nieznaczne uniesienie ponad otaczające tkanki. Powierzchnia elementów jest szorstka, w środkowej części widać żółtawo-białe wrażenie.

Często guzki są trudne do odróżnienia, ale łatwo je wykryć podczas sondowania. Choroba charakteryzuje się zwiększonym poceniem dłoni i stóp. Główne testy diagnostyczne obejmują diascopy w celu wykrycia zażółcenia elementów wysypki. Badania mikroskopowe ujawniają zmiany, które występują praktycznie w każdej postaci rogowacenia: ziarniniak, rogowacenie, akantoza, rozszerzone naczynia skóry właściwej, śmierć ich włókien elastycznych.

Jak leczyć dłonie i podeszwy rogówki

Terapia opiera się na zastosowaniu Neothigone, którego aktywnym składnikiem jest acytretyna. Lek ma działanie przeciw łuszczycowe, regulując procesy różnicowania komórek skóry, ich odnowy i rogowacenia. Dawkowanie dobiera się na podstawie nasilenia objawów, ciężkości procesu patologicznego. Ważna jest także waga pacjenta.

Nothigazon - główny lek do leczenia rogowacenia dłoni-podeszwowego.

W tych przypadkach, gdy z jednego lub innego powodu pacjent nie może przyjmować leku Neotigazon, przepisuje się wysokie dawki witaminy A na długi kurs.

Prowadzona i zewnętrzna terapia, której istotą jest stosowanie następujących leków:

1. Środki keratolityczne - do aktywnego złuszczania martwych komórek z powierzchni skóry.
2. Maści zawierające retinoidy - w celu normalizacji procesu rogowacenia, hamowania reprodukcji (proliferacji) komórek nabłonkowych. Podstawą takich maści są glikokortykosteroidy, które mają działanie przeciwzapalne.
3. Fizjoterapia: terapia laserowa, krioterapia, diatermokoagulacja, kąpiele solne.

Podsumowanie

Keratoderma dłoniowa i podeszwowa są przewlekłymi chorobami skóry, głównie o charakterze dziedzicznym. Głównym objawem jest nadmierne złuszczanie się skóry w podeszwach i dłoniach. W wielu przypadkach oznaki patologii zaczynają się objawiać od pierwszych miesięcy życia dziecka, ale mogą się również rozwijać jako nastolatek, a czasem później. W niektórych rodzajach keratodermii proces patologiczny obejmuje również paznokcie, zęby, a nawet rozwój upośledzenia umysłowego i pojawienie się wielu innych objawów.

Jakiego rodzaju lekarza potrzebujesz?

W wielu przypadkach pierwsze objawy choroby są zauważane przez pediatrę, który wysyła dziecko do badania do dermatologa. W przypadku rodzajów rogówki, której towarzyszy uszkodzenie zębów, konieczne jest leczenie przez dentystę.

Konieczne jest poradnictwo genetyczne, aby określić prawdopodobieństwo przeniesienia choroby na dzieci.

W przypadkach, w których zmiany skórne występują na tle nowotworów złośliwych, zaplanowano badanie onkologiczne.

Keratoderma dłoni i stóp: przyczyny, objawy, metody leczenia

Określenie „rogowacenie” łączy całą grupę chorób skóry, głównie dziedzicznych, w pojedynczych przypadkach - nabytego charakteru, którego główną cechą jest nadmierne rogowacenie, zwykle w obszarze dłoni i podeszew. W zależności od przyczyn i cech kursu wyróżnia się kilka rodzajów tej patologii. Chodzi o to, dlaczego występuje keratoderma dłoniowo-podeszwowa, o objawach i metodach leczenia tych chorób i zostaną omówione w naszym artykule.

Przyczyny i mechanizm rozwoju

Niestety, dlaczego i jak ta patologia wciąż się rozwija, do tej pory nauka nie jest znana. Ustalono jedynie, że występuje ono w związku z mutacjami w genach kodujących białko keratynowe. W odniesieniu do patogenezy udowodniono, że keratoderma jest związana z zaburzeniami hormonalnymi w organizmie (zwłaszcza z dysfunkcją gruczołów płciowych), niedoborem witaminy A, zakażeniami o charakterze wirusowym i bakteryjnym. Ponadto choroby te towarzyszą przebiegowi pewnych patologii dziedzicznych i onkologicznych (w tym drugim przypadku nazywane są paratoplastycznymi keratodermami).

Obraz kliniczny

Zgodnie z rozpowszechnieniem procesu patologicznego keratodermia jest rozproszona i ogniskowa.

Istnieją takie formy rozproszonej rogówki:

Do tej grupy chorób należą również zespoły, w których rozlana rogówka jest jednym z głównych objawów.

Formy ogniskowej rogówki są następujące:

• rozsiane rogowacenie plamiste Fisher-Buschke;
• ograniczona keratoderma Brunauer Franceschetti;
• costarakeratoelastoidosis;
• Fuchs liniowa keratoderma i inne.

Rozważ bardziej szczegółowe formy tej patologii.

Keratoderma do Toast

Inne nazwy choroby: zespół Unny-Toasta, a także wrodzona rybia łuska dłoni i stóp.

Choroba dziedziczna z autosomalnym dominującym sposobem dziedziczenia.

Objawia się nadmiernym rogowaceniem skóry rąk i stóp lub, w niektórych przypadkach, tylko stopami. Objawy pojawiają się w ciągu pierwszych dwóch lat życia dziecka. Po pierwsze, skóra powyższych części ciała nieco pogrubia się i przybiera postać hiperemicznego (zaczerwienionego) pasma, wyraźnie widocznego na tle zdrowego naskórka. Po pewnym czasie gładkie warstwy rogowe pojawiają się w obszarze tych pasm w żółtawym odcieniu. Czasami proces patologiczny rozciąga się na tył rąk. Niektórzy pacjenci zauważyli pojawienie się zmian w pęknięciach, zarówno powierzchownych, jak i głębokich, a także miejscowe zwiększone pocenie się (nadmierne pocenie się).

W niektórych przypadkach wpływają również na inne struktury ciała, w szczególności na paznokcie (pogrubiają), zęby, włosy. Zwykle łączy się to z anomaliami struktury szkieletowej i patologii wielu narządów wewnętrznych, zwłaszcza układu hormonalnego i nerwowego.

Badając tkankę pod mikroskopem, specjalista znajdzie wyraźną hiperkeratozę (złuszczanie zrogowaciałej (górnej) warstwy naskórka), ziarniniak (inaczej, pogrubienie warstwy ziarnistej), akantozę (wzrost liczby komórek w warstwie wzrostu, prowadzący do zgrubienia skóry), a także oznaki nieintensywnego procesu zapalnego w polu skóry właściwej.

Diagnozę różnicową przeprowadza się zwykle z innymi rodzajami rozlanej keratodermii.

Keradodermia Meleda

Inne nazwy choroby: wrodzone postępujące akrokeratoma, dziedziczne rogowacenie dłoniowo-podeszwowe kogoi, paliczkowe i podeszwowe rogowacenie Siemensa, choroby Meleda.

Jak wynika z imion, ta patologia ma również charakter dziedziczny. Ścieżka dziedziczenia jest autosomalna recesywna.

Choroba charakteryzuje się pojawieniem się na podeszwach i dłoniach żółto-brązowej keratynizacji z dość głębokimi pęknięciami. Wzdłuż krawędzi zmiany znajduje się dobrze zaznaczona granica koloru fioletowego o szerokości 2-4 mm. Często skóra na tylnych powierzchniach rąk i stóp, a także przedramię i podudzia, bierze udział w procesie patologicznym. Może wystąpić nadmierna potliwość, w związku z czym skóra dotkniętego obszaru staje się mokra, widoczne są na niej ciemne plamy - przewody gruczołów potowych. Paznokcie są również dotknięte - zagęszczają się, nabierają nieregularnego kształtu.

Choroba nie rozwija się natychmiast po urodzeniu, a nawet niekoniecznie w okresie dzieciństwa - często pierwsze objawy występują dopiero w wieku 16-20 lat.

W badaniu tkanek ze zmiany pod mikroskopem, hiperkeratoza, akantoza i oznaki przewlekłego zapalenia znajdują się w powierzchniowej warstwie skóry właściwej.

Wyróżnij tę patologię głównie za pomocą rogówki Unny-Toast.

Keratoderma Papillon-Lefevre

Ponadto choroba ta nazywana jest hiperkeratozą dłoniowo-podeszwową z zapaleniem przyzębia.

Choroba genetyczna z autosomalnym recesywnym rodzajem transmisji. Pierwsze objawy występują w wieku dwóch lub trzech lat. Obraz kliniczny jest podobny do obrazu choroby Meleda. Różnica polega na porażce w tej postaci keratodermii zębów. Jest to pogwałcenie czasu i kolejności ich erupcji (zarówno mlecznej, jak i stałej), wczesnych chorób - zapalenia dziąseł, próchnicy, chorób przyzębia, w krótkim czasie prowadzącym do utraty zębów (adontia). Tacy pacjenci są zmuszeni do stosowania protez od najmłodszych lat.

Wyróżnij tę patologię od innych rogówek. Główną cechą wyróżniającą - porażka zębów, która występuje tylko w chorobie Papillon-Lefebvre.

Okaleczająca rogówka

Inne nazwy tej patologii: dziedziczny okaleczający rogowacenie, a także zespół Fonvinkela.

Odziedziczona dominacja autosomalna. Pierwsze objawy występują w wieku dwóch lat i stanowią rozproszoną keratynizację dłoni i podeszew, której towarzyszy nadmierne pocenie się. Z upływem czasu na palcach powstają bruzdy o wyglądzie sznura, co prowadzi do ograniczenia ruchomości stawów (zwanej przykurczem) i spontanicznej amputacji palców. Z tyłu dłoni, na skórze łokci i kolan, widoczne jest również rogowacenie.

Paznokcie są gładkie, mają wygląd szkieł zegarkowych, znacznie pogrubione. Chorobie może towarzyszyć zmniejszenie funkcji gruczołów płciowych (hipogonadyzm), zmniejszenie nasilenia słuchu do całkowitej utraty, łysienie bliznowate.

Głównym momentem diagnostyki jest stwierdzenie faktu mutacji (samorzutne odrzucenie dotkniętej części narządu, na przykład spontaniczna amputacja palców). Jeśli zostanie potwierdzona diagnoza okaleczającej rogówki, ważne jest, aby pamiętać, że ta patologia jest często tylko wiodącym objawem wielu zespołów dziedzicznych.

Rozprzestrzeniane rogowacenie skóry Fisher-Bushke

Synonimy: rozlany punkt rogowacenia Bushke-Fisher lub dziedziczny rozlany pachwinak dłoniowo-podeszwowy.

Rodzaj dziedziczenia jest dominujący autosomalnie.

Pierwsze objawy choroby występują w okresie dojrzewania. Charakteryzują się wyglądem na skórze dłoni i stóp małych pieczęci - „pereł”, które z czasem przybierają postać gęstych zatyczek rogowych. Ich kolor jest brązowy, rozmiary około 10 mm, krawędzie mają kształt krateru. Te ogniska znajdują się osobno, tendencja do scalania nie jest widoczna. Gdy korki są odrzucane, pozostawiają za sobą wgłębienia w kształcie krateru o ścianach rogowych, które w niektórych przypadkach są pokryte skorupami.

Zdiagnozowane rogowacenie wielopunktowe Bushke-Fisher wynika z innych lokalnych rogowacenia. Różnica polega na tym, że kratery róg powstają w miejscu zatyczek tubowych.

Ograniczona keratoderma Brunauer Franceschetti

Dziedziczna patologia, która charakteryzuje się, prawdopodobnie, autosomalnym recesywnym sposobem dziedziczenia.

Debiutuje w dzieciństwie pojawieniem się ognisk hiperkeratozy w obszarach skóry doświadczających zwiększonego stresu, pod presją. Towarzyszy mu także dystrofia płytek paznokciowych, fałdowany język i leukoplakia błony śluzowej jamy ustnej. U niektórych pacjentów rozwija się opóźnienie umysłowe i dystrofia rogówki.

Wymaga diagnostyki różnicowej z innymi rodzajami ogniskowej rogówki.

Costa Acrokeratoelastoidosis

Rodzaj dziedziczenia tej patologii jest nieznany.

Rozwija się wyłącznie u kobiet w młodym wieku (z reguły w wieku 18-20 lat). Charakteryzuje się wyglądem na dłoniach, w obszarze dłoniowych powierzchni palców, na stopach dużej liczby guzków rogowych, o owalnym lub nieregularnym kształcie. Elementy wysypki mogą nieznacznie wznieść się ponad otaczające tkanki, nie są rozmieszczone osobno, ale w grupach, każda z nich ma średnicę około 3 mm, jej powierzchnia jest szorstka, na środku widoczne jest żółto-białe wrażenie. Często te nierówności są nawet trudne do zauważenia, ale gdy sondowanie jest łatwe do wykrycia.

Chorobie towarzyszy nadmierne pocenie się podeszw i dłoni.

Do celów diagnostyki wykonuje się diascopy - wykrywa się żółtość badanych elementów.

Badania pod mikroskopem pozwalają wykryć zmiany charakterystyczne dla keratodermy, hiperkeratozy, granulozy, akantozy, a także ekspansji naczyń skóry właściwej i śmierci w niej włókien elastycznych.

Fuchs liniowa keratoderma

Rodzaj dziedziczenia jest dominujący autosomalnie.

Debiutuje w pierwszych miesiącach życia dziecka. Na skórze jego dłoni i podeszew znajdują się wyspy keratynizacji o kształcie liniowym, mające kształt grzbietów (stąd nazwa choroby), pokryte głębokimi krwawiącymi pęknięciami. Znajdują się wzdłuż ścięgien pochwy, 0,5-1 cm wystają ponad powierzchnię skóry. Interesujące jest to, że u krewnych cierpiących na tę patologię wzór uszkodzenia jest podobny.

W niektórych przypadkach oprócz zmian w skórze rozpoznaje się leukkeratozę błony śluzowej jamy ustnej.

Zasady leczenia

Głównym lekiem stosowanym w leczeniu rogowacenia jest Neotigazon (składnik aktywny - acytretyna). Ma działanie przeciwpsychotyczne: normalizuje procesy różnicowania, odnowy i rogowacenia komórek skóry. Jego dawka zależy od ciężkości procesu patologicznego i masy ciała pacjenta.

Jeśli pacjent nie jest w stanie przyjąć leku Neotigazon, przepisuje się mu witaminę A w wysokich dawkach na długi kurs.

Zalecana i zewnętrzna terapia, która obejmuje środki keratolityczne (powoduje aktywne złuszczanie martwych komórek z powierzchni skóry), maści z aromatycznymi retinoidami (normalizuje procesy rogowacenia, hamuje proliferację komórek nabłonkowych) i glikokortykoidy, które opierają się na (zmniejszają stan zapalny).

Również w celu leczenia można stosować fizjoterapię, w szczególności krioterapię, diatermokoagulację, terapię laserową i kąpiele solne.

Wniosek

Keratoderma dłoniowo-podeszwowa jest głównie dziedziczną przewlekłą chorobą skóry, której towarzyszy nadmierny peeling w dłoniach i podeszwach. W niektórych przypadkach objawy tej patologii pojawiają się od pierwszych miesięcy życia dziecka, ale czasami debiutują dopiero w okresie dojrzewania lub nawet później. Może mu towarzyszyć uszkodzenie paznokci, zębów, upośledzenie umysłowe i inne objawy.

Oczywiście, ze względu na genetyczny charakter tych chorób, całkowite pozbycie się ich jest niemożliwe. Ale aby wyeliminować przynajmniej częściowo nieprzyjemne objawy związane z hiperkeratozą, przy odpowiednim podejściu terapeutycznym, w wielu przypadkach jest to całkiem realistyczne.

Zapobieganie keratodermii nie jest rozwijane.

Z którym lekarzem się skontaktować

Pierwsze objawy choroby są często wykrywane przez pediatrę, a następnie dziecko jest kierowane do dermatologa. Czasami jest to wskazane leczenie u dentysty. Konieczne jest doradztwo genetyczne w celu ustalenia, czy choroba może zostać przeniesiona na potomstwo Jeśli rogowacenie towarzyszy nowotworom złośliwym, zaleca się zbadanie go przez onkologa.

Specjalista kliniki Helpskin mówi o rogowaceniu:

Nabyte rogowacenie dłoni i podeszwy
(rogowacenie, zmienna erytrokeratoderma)

Choroby skóry, włosów, paznokci

Ogólny opis

Nabyte rogowacenie dłoniowo-podeszwowe (L85.1) - to zwiększone rogowacenie skóry dłoni i podeszew.

Rozwija się częściej u mężczyzn w wieku powyżej 50 lat. Lokalizacja: prostowniki powierzchni kończyn, twarz na czole i policzkach. Czynniki predysponujące: patologia metaboliczna, niedobór witaminy A, długotrwała ekspozycja na bodźce chemiczne / mechaniczne.

Objawy nabytego rogowacenia dłoni i podeszwy

Objawy kliniczne zaczynają się stopniowo wraz z pojawieniem się szorstkości, zagęszczenia skóry w dłoniach i podeszwach (do 100%), któremu towarzyszy zmiana koloru w tych obszarach od żółtawego do brązowego (90%). Następnie powstają pęknięcia w zmienionej skórze kończyn (60%). W 70% przypadków może wystąpić zwiększone pocenie się w obszarze dłoni / podeszew.

Podczas badania, symetryczne uszkodzenie skóry kończyn dystalnych (dłonie, podeszwy) ujawnia się jako zmiana koloru z żółtawej na brązowawą, szorstkość, pogrubienie warstwy rogowej w miejscu zmiany. Zauważono również obecność głębokich, bolesnych bruzd i pęknięć.

Dalsza nadmierna potliwość prowadzi do maceracji dotkniętej skóry obecnością niebieskawej korony na granicy z niezmienioną skórą.

Diagnostyka

Diagnoza opiera się na obrazie dermatologicznym. Laboratoryjne i instrumentalne metody badań nie.

• Punktowe rogowacenie dłoni.
• Inne formy rogowacenia.

Leczenie nabytego rogowacenia dłoni i podeszwy

• Wykluczenie skutków czynników prowokujących.
• Retinoidy, „Aevit”.
• Keratolityki, kąpiele solne.
• Laseroterapia

Leczenie przepisuje się dopiero po potwierdzeniu diagnozy przez lekarza specjalistę.

Niezbędne leki

Istnieją przeciwwskazania. Wymagane są konsultacje.

• Atsytretyna (Neotigazon) - lek stosowany w hiperkeratozie, retinoidach układowych. Dawkowanie: Ze względu na różne charakterystyki szybkości metabolizmu, dawkowanie jest dostosowywane indywidualnie dla każdego pacjenta. Lek należy przyjmować 1 raz dziennie podczas posiłku lub wyciskanego mleka. Dzienna dawka acytretyny wynosi 0,3-1,0 mg na kilogram masy ciała przez 2 do 4 tygodni. Dyskeracja często wymaga leczenia podtrzymującego z niższymi dawkami 20 do 50 mg na dobę.
• Octan retinolu (witamina A) jest witaminą rozpuszczalną w tłuszczach. Dawkowanie: lek podaje się doustnie od 100 do 300 tysięcy mg na dobę przez długi czas.
• Belosalik (lek o działaniu przeciwzapalnym i keratolitycznym do użytku zewnętrznego). Dawkowanie: Maść w niewielkiej ilości rozprowadza się równomiernie przez ruchy pocierające. Stosuj lek 2 razy dziennie, w przypadkach łagodnego przebiegu choroby i jednorazowego użycia. Ciągły przebieg leczenia najczęściej wynosi od 3 do 4 tygodni. Jeśli wymagany jest dłuższy okres leczenia, lek należy stosować co drugi dzień. Jeśli lek jest przyjmowany w celu leczenia chorób przewlekłych, po ustąpieniu objawów konieczne jest przyjmowanie leku przez pewien czas pod nadzorem lekarza prowadzącego.
• Dipropionian betametazonu (Akriderm) - GKS do użytku zewnętrznego. Dawkowanie: Acryderm nakłada się na powierzchnię skóry za pomocą dotkniętych obszarów cienką warstwą 1-3 razy dziennie, z lekkimi ruchami pocierania. Przebieg leczenia nie powinien przekraczać 3 tygodni.

Zalecenia

Zaleca się konsultację z dermatovenerologiem.

Keratoderma

Keratoderma jest połączeniem chorób skóry, które powstają w wyniku zaburzeń w procesach rogowacenia skóry. Przeważnie choroba objawia się nadmiernym tworzeniem rogów na obszarach skóry, gdzie nie ma gruczołów łojowych - na dłoniach i podeszwach.

Symptomatologia dermatozy zależy od jej rodzaju, ale w każdym przypadku jakość życia pacjenta znacznie się pogarsza. Leczenie choroby jest długie.

Powody

Wiarygodny powód pojawienia się rogowacenia nie jest określony. Naukowcy są skłonni wierzyć, że choroba jest dziedziczna, wynika z mutacji genów. Ale są czynniki, które zwiększają prawdopodobieństwo wystąpienia dermatozy:

• zaburzenia hormonalne;
• dysfunkcja gonad;
• przewlekłe choroby wirusowe i zakaźne;
• patologie o charakterze dziedzicznym;
• awitaminoza, słaba odporność;
• zatrucie metalami ciężkimi;
• choroby onkologiczne.

Jeśli wśród krewnych znajdują się pacjenci z rogowaceniem, należy udać się do szpitala przy pierwszych objawach choroby. Choroba jest uleczalna tylko na wczesnym etapie.

Czy rogowacenie jest zaraźliwe? Każda forma tej choroby nie jest przenoszona z pacjenta na zdrową osobę. Choroba nie jest również przenoszona przez urządzenia gospodarstwa domowego lub w inny sposób.

Formularze

Objawy kliniczne zależą od rodzaju dermatozy. W zależności od objawów, rogowacenie dzieli się na rozproszone i ogniskowe.

Konieczne jest oddzielne rozróżnienie keratodermy Haksthausen. Jest to zapalenie rogówki w postaci przewlekłej, które rozwija się w okresie menopauzy z powodu braku estrogenu w organizmie.

Rogowacenie klimakteryjne występuje u 20% kobiet w wieku powyżej 45 lat.

Lekarze przypisują występowanie tej choroby związanemu z wiekiem niedoborowi jajników, więc rogowacenie jest uważane za jeden z objawów menopauzy. Na podeszwie i dłoniach kobiety pojawiają się grudkowe wysypki, które łączą się w jedno duże ogniska, tworząc warstwę rogową na całej powierzchni. Grudki pokryte są łuskami. Skóra jest sucha, więc jest łuszcząca się, pojawiają się pęknięcia.

Kobiety cierpią nie tylko na ból, ale także na silny świąd. Witryny do drapania mogą zostać zainfekowane. Obraz kliniczny jest podobny do suchego wyprysku.

Rozproszone

Istnieją takie rozproszone formy:

• Tosta-Unna (wrodzona rybia łuska podeszew i dłoni). Jest to choroba dziedziczna, więc pierwsze objawy mogą pojawić się od najmłodszych lat, w pierwszych 2 latach życia dziecka. Skóra zaczerwienia się, a po chwili pojawiają się żółte warstwy rogowe. Małe i głębokie pęknięcia mogą wystąpić w uszkodzeniu. Paznokcie biorą udział w procesie patologicznym.
• Meleda Inne nazwy choroby to rogowacenie dłoniowo-podeszwowe i podeszwowe lub rogowacenie transgraniczne Siemensa. Ta forma jest również dziedziczna. Objawy pojawiają się w wieku 16–20 lat, rzadko występujące w dzieciństwie. Horny obszary o żółto-brązowym kolorze, wzdłuż krawędzi fioletowej granicy 2-4 mm grubości. Głębokie pęknięcia, zwiększone pocenie się stóp.
• Werner. Postać dziedziczna, której objawy pojawiają się w pierwszych 2-3 miesiącach życia. Dotknięta jest płytka paznokcia.
• Okaleczający Inne nazwy to dziedziczny rogowacenie lub zespół Fonvinkela. Pierwsze objawy pojawiają się w wieku 2 lat. Skóra stóp i dłoni róg, bruzdy pojawiają się na palcach, przez co ich ruchliwość jest zakłócona, może wystąpić spontaniczna amputacja palców.
• Papillon-Lefebvre. Objawy są podobne do choroby Melada. Wpływa nie tylko na stopy i dłonie, ale także na pobliską skórę i zęby.

Ogniskowa

Istnieją 4 formy ogniskowe:

• Rozprzestrzeniane rogowacenie skóry Fisher-Bushke. Pojawiają się liczne brązowe foki napalone, do 10 mm wielkości. Formacje mają krawędzie przypominające krater.
• Ograniczona keratoderma Brunauer Franceschetti. Napalone obszary pojawiają się na skórze, gdzie skóra jest pod naciskiem, płytka paznokcia jest zniszczona.
• Acrokeratoelastoidosis Costa. Przyczyna pochodzenia tej formy jest nieznana. Jest diagnozowany u kobiet w wieku 18-20 lat. Guziki rogowe mają średnicę do 3 mm, owalne lub o nieregularnym kształcie. Chorobie towarzyszy zwiększona potliwość.
• . Na stopach i dłoniach pojawiają się napalone obszary o liniowym kształcie. Objawy objawiają się w pierwszych 2 miesiącach życia dziecka.

Objawy

Keratodermia dłoni i podeszew objawia się plamami żółto-brązowego koloru ze skeratynizowaną skórą. Ten obszar ma wyraźny zarys fioletowo-fioletowego odcienia.

Skóra jest twarda i pojawiają się pęknięcia. Kiedy rogowacenie dłoniowo-podeszwowe zmienia kształt palców. Stają się ostrzejsze, płytka paznokcia pogrubia się i deformuje.

Który lekarz leczy rogowacenie skóry?

Pierwsze objawy są najczęściej wykrywane przez pediatrę podczas badania dziecka. Dalsze leczenie wykonuje dermatolog. Czasami wymagana jest konsultacja ze stomatologiem, genetykiem i onkologiem.

Diagnostyka

Specjalne procedury diagnostyczne nie istnieją. Podczas badania ważne jest nie tylko postawienie diagnozy, ale także ustalenie przyczyny pojawienia się dermatozy.

Wniosek po kontroli wzrokowej i na podstawie badań histologicznych.

Keratoderma jest ważna dla odróżnienia od innych postaci rogowacenia, łuszczycy i egzemy.

Leczenie

Leczenie rogowacenia długiego. Niestety, osiągnięcie pełnego wyleczenia jest niemożliwe. Terapia ma na celu złagodzenie objawów i wyeliminowanie objawów zewnętrznych.

Podczas całego cyklu leczenia pacjent musi przyjmować preparaty witaminowe zawierające witaminy A, B, C i E. Zabieg dobierany jest indywidualnie dla każdego pacjenta.

Podstawą jest użycie leku Neotigason. Ten lek ma działanie przeciwpsychopatyczne. Poprawia regenerację skóry, normalizuje rogowacenie komórek. Schemat i dawkowanie jest wybierane przez lekarza na podstawie ciężkości obrazu klinicznego.

Retinol może być podawany zamiast Neotigason, ale lek ten należy przyjmować ostrożnie. Jeśli nie stosujesz dawki, wystąpią działania niepożądane w postaci hipowitaminozy witaminy A i wzrostu ciśnienia płynu mózgowo-rdzeniowego.

Oprócz przyjmowania tabletek i witamin w środku, pokazuje zewnętrzną terapię. Polega na stosowaniu złuszczających kremów i maści.

W przypadku keratodermy Papillon-Lefebvre należy przyjmować antybiotyki i odkażać jamę ustną.

Środki terapeutyczne wyglądają tak:

• stosowanie leków poprawiających krążenie krwi, na przykład Venoruton lub Troxerutin;
• terapia immunomodulacyjna;
• przyjmowanie leków homeopatycznych, na przykład Psorinum, Graphite, Cuprum Metallicum i Sulfur;
• stosowanie maści z retinoidami (do normalizacji rogowacenia), na przykład maść Retinoic;
• stosowanie kremów glikokortykosteroidowych (w celu zmniejszenia stanu zapalnego), na przykład Advantan;
• stosowanie maści keratolitycznych, na przykład Bensalitin, Doctor, Green Planet, mocznik, salicyl lub maść diachylowa. Narzędzia te zmiękczają warstwę rogową naskórka;
• mechaniczne czyszczenie zrogowaciałych obszarów (tylko po zmiękczeniu skóry), stosowanie peelingów i peelingów;
• krioterapia;
• diathermocoagulacja;
• terapia laserowa;
• kąpiele solne.

Przebieg fizjoterapii to 25-30 sesji.

W przypadku rogowacenia menopauzalnego należy stosować krem ​​estradiolowy.

Leczenie rogowacenia może ludowych środków. Kompresy z łopianu i bulionu ostropestu, sok z aloesu, nalewka ze skórki cebuli z octem jabłkowym, propolis są skuteczne. Olejki eteryczne z geranium, melisy, lawendy i jaśminu mają działanie kojące i gojące.

Zapobieganie

Środki zapobiegawcze nie istnieją. Konieczne jest uniknięcie działania czynników prowokujących, regulacja hormonów i zwiększenie odporności.

Ponieważ rogowacenie jest chorobą genetyczną, nie można go uniknąć. Pomimo tego, że niemożliwe jest pozbycie się choroby, konieczne jest przestrzeganie wszystkich zaleceń lekarza, aby wyeliminować nieprzyjemne objawy.