Autor artykułu: Nivelichuk Taras, szef wydziału anestezjologii i intensywnej terapii, doświadczenie zawodowe 8 lat. Wykształcenie wyższe w specjalności „Medycyna”.
Artroza jest ciężką chorobą stawów, która objawia się postępującą dystrofią tkanki chrzęstnej, staje się cieńsza i niszczona. Następnie w proces zaangażowany jest aparat więzadłowy i tkanka kostna. Leczenie choroby zwyrodnieniowej stawów ma na celu zatrzymanie postępu choroby, zmniejszenie bólu, zapobieganie powikłaniom i przywrócenie mobilności chorego stawu.
Konieczne jest wszechstronne i długotrwałe leczenie choroby poprzez wybór indywidualnego schematu leczenia lekami i środkami niefarmakologicznymi.
Wszystkie metody leczenia choroby zwyrodnieniowej stawów można podzielić na 4 grupy:
niekonwencjonalne metody tradycyjnej medycyny.
Często pacjenci mają pytanie: gdzie leczyć artrozę? Początkowe etapy są leczone w szpitalu reumatologicznym. Pacjenci wymagający operacji są hospitalizowani w oddziale ortopedycznym lub chirurgicznym.
W początkowej fazie choroby głównymi metodami leczenia są metody bez leków.
Zrównoważona dieta, zdrowy styl życia. Aby zapobiec postępowi choroby, pacjenci powinni ściśle przestrzegać reżimu pracy i odpoczynku, jeść zdrową żywność.
Obecnie istnieją szkoły specjalne, które zajmują się leczeniem choroby zwyrodnieniowej stawów. Szkolenia pomagają pacjentowi dostosować się do jego choroby i skutecznie z nim walczyć.
Zmniejszenie obciążenia stawów. W obecności nadwagi konieczne jest jej zmniejszenie - pomoże to w normalizacji procesów metabolicznych, a także zmniejszy obciążenie stawów.
Ćwiczenia terapeutyczne przeprowadzane są w stadium nieostrym, wykonywanym w pozycji leżącej lub leżącej. Pływanie i jazda na nartach są bardzo przydatne.
Metody fizjoterapii: ekspozycja na ciepło w dotkniętym obszarze (na przykład kąpiele parafinowe), terapia laserowa, ultradźwięki, elektryczna stymulacja nerwów.
Zastosowanie różnych urządzeń rozładunkowych. Jeśli dotknięte są nogi, zaleca się chodzenie z laską, w przypadku choroby zwyrodnieniowej stawu kolanowego stosuje się kliny pięty - może to zmniejszyć obciążenie stawów, aw konsekwencji zmniejszyć objawy choroby.
Masaż poprawia krążenie krwi i pomaga przywrócić ruchomość stawów.
Pacjenci z artrozą wykazują pobyt w spa, co ma korzystny wpływ zarówno na stan układu stawowego, jak i na cały organizm. Poprawa stanu sanatorium powinna nastąpić poza etapem zaostrzenia choroby zwyrodnieniowej stawów, po zbadaniu lekarza i uwzględnieniu jego zaleceń.
Podstawową metodą leczenia jest farmakoterapia. Wybór leków do leczenia choroby zwyrodnieniowej stawów nie jest tak wielki, wszystkie użyte środki można podzielić na dwie duże grupy:
Symptomatyczne środki zaradcze mają na celu wyeliminowanie głównych objawów choroby i są przepisywane pacjentom w pierwszej kolejności. Chondroprotektory przyczyniają się do zatrzymania postępu choroby i powinny być przyjmowane przez długi okres czasu.
Głównym i jednym z pierwszych objawów choroby zwyrodnieniowej stawów jest ból. Pomaga usunąć środki o działaniu przeciwbólowym i przeciwzapalnym. W celu szybkiego zmniejszenia bólu można stosować lokalne formy leków w postaci maści i żeli, ale ich działanie jest krótkie.
Niesteroidowe leki przeciwzapalne pomagają złagodzić ból i zmniejszyć stan zapalny. W leczeniu stawów zaleca się stosowanie selektywnych NLPZ, które działają głównie na tkankę stawową bez niekorzystnego wpływu na inne narządy.
Używając niesteroidowych leków przeciwzapalnych, należy pamiętać, że nie można stosować więcej niż jednego NLPZ. Lek należy zmienić, jeśli nie ma efektu terapii po 2 tygodniach. Lekarz musi wybrać minimalną dawkę NLPZ w tabletkach, co zmniejszy ból.
Hormony glikokortykosteroidowe mają podwójne działanie. Z jednej strony hormon chroni chrząstkę przed zniszczeniem i łagodzi proces zapalny, ale z drugiej strony niszczy tkankę chrząstki podczas długotrwałej ekspozycji. Dlatego powinni leczyć chorobę zwyrodnieniową stawów wyłącznie pod nadzorem lekarza. Często skuteczniejsze jest stosowanie glikokortykosteroidów w postaci iniekcji dostawowych, które mają mniej skutków ubocznych.
Schemat leczenia choroby zwyrodnieniowej stawów za pomocą chondroprotektorów zakłada ich długotrwałe ciągłe podawanie. Efekt tych funduszy jest opóźniony, 2-8 tygodni po rozpoczęciu odbioru.
Wszystkie leki w tej grupie mają stymulujący wpływ na tkankę chrząstki, z których niektóre łagodzą ból.
Oprócz tradycyjnych metod stosowanie tradycyjnej medycyny może mieć pewien pozytywny wpływ. Zastosuj do:
Wszystkie metody ludowe powinny być stosowane wyłącznie pod nadzorem lekarza prowadzącego iw żadnym wypadku nie mogą zastąpić głównego tradycyjnego leczenia.
Leczenie chirurgiczne choroby zwyrodnieniowej stawów stosuje się w przypadkach, w których terapia lekowa nie przyniosła pożądanego efektu. Istnieje kilka rodzajów operacji:
Artroskopia jest mało skuteczną metodą leczenia i diagnozowania chorób stawów. Ta metoda pozwala, poprzez małe nacięcia, bez otwierania złącza, za pomocą specjalnych narzędzi, wykonać operację i wizualnie ocenić stopień uszkodzenia chrząstki. Dzięki artroskopii skraca się okres rehabilitacji i czas pobytu w szpitalu, zmniejsza się liczba powikłań w okresie operacyjnym i pooperacyjnym.
Artrrodeza jest jedną z metod leczenia chirurgicznego, w wyniku której powstaje nieruchomość powierzchni stawowych. Ta technika pozwala usunąć ból, jeśli nie można użyć innych efektów chirurgicznych.
Artroplastyka to zabieg polegający na zastąpieniu chrząstki stawowej poduszką własnej tkanki pacjenta lub materiałów sztucznych. Taka operacja znacznie ułatwia stan pacjentów, ponieważ pozwala przywrócić wystarczającą ilość ruchu.
Zastąpienie uszkodzonych stawów jest skutecznym sposobem leczenia choroby zwyrodnieniowej stawów, metoda ta pozwala na leczenie jej poważnego stopnia. Przy pełnej protetyce wymień wszystkie elementy złącza. Proteza jest wykonana ze specjalnego metalu, który nie jest postrzegany przez ciało jako obcy, średnia długość życia takich przeszczepów wynosi 10 lat. Po protetyce pacjenci w pełni odzyskują sprawność.
Opracowywane są nowoczesne metody interwencji chirurgicznych, takie jak przeszczepianie tkanek i komórek chrząstki. Przede wszystkim mają na celu zapobieganie postępowi choroby i usuwanie jej głównych objawów.
Pomimo faktu, że choroba zwyrodnieniowa stawów jest uważana za nieuleczalną chorobę, wczesne i kompleksowe leczenie pozwala na zatrzymanie procesu niszczenia chrząstki i maksymalne utrzymanie mobilności w stawach. Pełna i dokładna zgodność ze wszystkimi zaleceniami lekarza prowadzącego pomaga uniknąć niepełnosprawności i znacząco poprawia jakość życia pacjentów.
Autor artykułu: Nivelichuk Taras, szef wydziału anestezjologii i intensywnej terapii, doświadczenie zawodowe 8 lat. Wykształcenie wyższe w specjalności „Medycyna”.
Choroba zwyrodnieniowa stawów jest chorobą stawów. Kiedy to nastąpi, zniszczenie chrząstki, procesy degeneracyjno-dystroficzne w stawach i przylegających tkankach. W trakcie leczenia przyjmują pigułki na chorobę zwyrodnieniową stawów, a także uciekają się do innych metod - zabiegów fizycznych, zastrzyków leków i innych środków terapeutycznych. W przypadku poważnego uszkodzenia tkanek stawów wykonywana jest operacja.
Choroba może rozwinąć się w każdym stawie ciała. Najczęstsze to artroza stawów kolanowych, biodrowych (stawów biodrowych), artroza rąk. Przyczynami patologii są najczęściej urazy, zaburzenia procesów metabolicznych w organizmie, nadwaga lub nadmierne ćwiczenia, przewlekłe infekcje z częstymi nawrotami. Z zapaleniem stawów ból o różnym nasileniu, sztywności, ograniczający amplitudę ruchu.
W procesie diagnozy wymagane jest znalezienie wszystkich przyczyn, które wywołały chorobę. Aby to zrobić, USG stawu, zdjęcia rentgenowskie dotkniętego obszaru, pobieranie próbek płynu maziowego do analizy składu komórkowego i biochemicznego, inne rodzaje badań są wykonywane.
Leczenie jest częściej stosowane konserwatywnie, w którym stosuje się leki o różnych kierunkach działania. Zalecane są antybiotyki, leki przeciwzapalne, leki pomagające przywrócić tkankę chrząstki (chondroprotektory), środki przeciwbólowe, środki rozszerzające naczynia, środki zwiotczające mięśnie.
Forma medycyny została wynaleziona i zaczęła być produkowana przez Williama Upjohna w latach 1880–1886. Główną zaletą tabletek w stosunku do proszków, granulek, nalewek (do czasu wymyślenia kapsułek, łyżek miarowych, innych dozowników) była wysoka dokładność dozowania substancji czynnych.
Pobierz formę, naciskając przygotowaną mieszankę leczniczą. Tabletki mogą być powlekane powłoką ochronną, która zapobiega rozpuszczaniu się leku z wyprzedzeniem, na przykład w ustach lub przełyku. W przypadku wypełniacza bierze się jeden lub więcej składników aktywnych, na przykład talk, stearynian magnezu, skrobię, tlenek tytanu (IV).
Rodzaje tabletek w zależności od dawki i działania głównej substancji:
Obecnie tabletki są pakowane i przechowywane w hermetycznie zamkniętych fiolkach (szklanych, plastikowych), a także w walutach - blistrach aluminiowych, plastikowych lub papierowych z komórkami.
Zawsze zwracaj uwagę na integralność opakowania i informacje na etykiecie. Muszą koniecznie wskazywać skład, nazwę, informacje o producencie, datę produkcji, datę ważności.
Lek jest przechowywany w suchym pomieszczeniu z dala od światła w temperaturze pokojowej nie więcej niż + 25 ° C. Pod koniec daty ważności lek jest wyrzucany, ponieważ wszystkie jego właściwości lecznicze znikają. Dzięki zastosowaniu przeterminowanych leków prawdopodobieństwo zatrucia, alergii jest wysokie, aw przypadku przedwczesnego spożycia wysokiej jakości substancji czynnych - postęp patologii i nieskuteczność terapii.
Farmakoterapia oferuje szereg stałych (tabletek) i płynnych form leków do leczenia choroby zwyrodnieniowej stawów, jednak lekarz prowadzący powinien je wybrać. Po pierwsze, eksperci zawsze łagodzą ostre stany zapalne i eliminują ból za pomocą środków przeciwbólowych i leków niesteroidowych, a następnie przeprowadzają wszechstronne badanie pacjenta, przepisują leki do leczenia ogólnego i miejscowego.
Chondroprotektory są przeznaczone do leczenia choroby zwyrodnieniowej stawów I - II. Zasada działania tych leków polega na przywróceniu chrząstki i metabolizmu w tkankach uszkodzonej artykulacji stawowej. Skład tej grupy leków obejmuje substancje takie jak siarczan chondroityny, glukozamina lub kwas hialuronowy w różnych proporcjach. Najbardziej znanymi chondroprotektorami są chondroityna, Struktum, Dona, Terafrex, Elbona, Zinaksin.
Pierwsze wyniki leczenia chondoprotektorami pojawiają się w ciągu 60–150 dni. Pełny kurs trwa do 6 miesięcy, po czym następuje przerwa i przepisywany jest nowy kurs leczenia. Czas trwania leku i przerwa między zabiegami są ustalane przez lekarza prowadzącego. W przypadku artrozy trzeciego stopnia nie trzeba już przepisywać chondroprotektorów, dlatego uciekają się do operacji (artroskopia, osteotomia, endoprotetyka).
Oprócz chondroprotektorów w kompleksowej terapii stosuje się niesteroidowe (niehormonalne) leki przeciwzapalne (NLPZ), których celem jest hamowanie procesów zapalnych w stawie.
Grupa obejmuje Aertal, Etodolac, Sulindak, Piroxicam, Rofecoxib, Meloxicam, kwas tiaprofenowy i inne produkty o podobnym rodzaju działania. Głównym celem wizyty - leczenie objawowe, w tym ból, obrzęk, obniżenie temperatury i inne objawy zapalenia.
Niesteroidowe leki przeciwzapalne nie powinny być przyjmowane przez długi czas, ponieważ mają one silne skutki uboczne - działanie drażniące na błony śluzowe żołądka i jelit, zaburzenia metabolizmu, mechanizm krzepnięcia krwi, nadciśnienie, niewydolność serca i (lub) nerek.
NLPZ mają różne stopnie działania - u niektórych pacjentów nawet aspiryna może wyeliminować stan zapalny i zatrzymać ból, ale u innych nawet diklofenak lub inny silny środek nie od razu odetchnie. Powodem tego jest indywidualna wrażliwość i stopień zaniedbania choroby.
Skuteczne leki - chondoprotektory o połączonym działaniu. Mają wieloskładnikowe kompozycje i mogą jednocześnie przywrócić chrząstkę, złagodzić stan zapalny, zmniejszyć ból i obrzęk. Jednak osoby z indywidualną nietolerancją na którykolwiek składnik leku zachęca się do stosowania jednoskładnikowych środków ukierunkowanego działania. Przed rozpoczęciem kursu osobom z alergią zaleca się przeprowadzenie testów tolerancji.
Tabletki do leczenia choroby zwyrodnieniowej stawów:
Chondroprotektory i NLPZ, przeznaczone do podawania doustnego, wpływają na wszystkie duże i małe stawy ciała. Gdy patologia stawu kolanowego, stawów biodrowych, małych stawów rąk, stóp lub innych stawów wymaga użycia miejscowych efektów. Konieczne jest przeprowadzenie dostawowych iniekcji leków przeciwzapalnych, fizjoterapii z użyciem masażu, UHF, ekspozycji na fale uderzeniowe, wiązki laserowe, zimna, ozonu.
Stosowane zewnętrznie żele, plastry, maści przynajmniej - roztwory tabletek lub płynów Mumiye do okładów. Lokalne środki są stosowane tylko w połączeniu z podstawowymi lekami. Zwiększają ich skuteczność, przyspieszają zanik objawów.
Skuteczne leki do leczenia choroby zwyrodnieniowej stawów:
W chorobie zwyrodnieniowej stawów zalecana jest również dieta z przewagą pokarmów białkowych, przyjmujących kompleksy witaminowo-mineralne, korekta wagi, fizjoterapia i fizjoterapia.
Przeciwzapalne i przeciwbólowe z lekkim bólem:
Możliwe jest złagodzenie silnego bólu przez zastosowanie indometacyny, diklofenaku, ketoprofenu, fenylobutazonu lub hormonów kortykosteroidowych.
Jeśli potrzebujesz długotrwałego stosowania NLPZ, zwróć uwagę na leki drugiej generacji - inhibitory COX-2 (selektywne leki przeciwzapalne). Są bezpieczne, przy długotrwałym stosowaniu nie powodują komplikacji serca, nerek, układu krwiotwórczego. Najlepszym lekarstwem z grupy są tabletki lub czopki Movalis. W przypadku silnego bólu zaleca się wstrzyknięcie domięśniowe.
Chondroprotektory, które obejmują tylko glukozaminę, kwas hialuronowy lub siarczan chondroityny, są również uważane za bezpieczne dla organizmu.
Ze szczególną ostrożnością należy na zewnątrz stosować leki, które obejmują podrażnienie substancji skóry (jad pszczeli lub węża, żółć). Mogą powodować oparzenia i alergie.
Alternatywną metodą leczenia choroby zwyrodnieniowej stawów jest stosowanie „Mumiye” zewnętrznie, doustnie lub jako dodatek do kąpieli terapeutycznych. Mumiyo bezpiecznie, daje dobre wyniki oceniając opinie użytkowników na forach w 2015 i 2016 roku. Lekarze potwierdzają wykonalność stosowania wyłącznie w połączeniu z lekami podstawowymi.
Tabletki na chorobę zwyrodnieniową stawów należy przyjmować tylko zgodnie z zaleceniami lekarza, po dokładnym badaniu i badaniu. Sam pacjent nie może dostosować dawki ani czasu trwania kursu. Choroby stawów są bardzo złożoną patologią wymagającą długotrwałego leczenia. Nieodpowiednia terapia, lekceważenie zaleceń lekarskich, jak również samoleczenie, może zakończyć się w najlepszym razie operacją, aw najgorszym - niepełnosprawnością. Uważaj na swoje zdrowie.
Po rozpoznaniu choroby zwyrodnieniowej stawów lekarz przepisuje schemat leczenia. Bez terapii lekowej niemożliwe jest osiągnięcie długotrwałej remisji i zmniejszenie objawów choroby. Rozważ najskuteczniejsze leki na artrozę stawów.
Leczenie choroby zwyrodnieniowej za pomocą leków ma na celu zmniejszenie objawów nieprzyjemnych objawów. Leczenie patologii całkowicie w większości przypadków zawodzi. Leczenie jest realne tylko na wczesnych etapach patologii i na początku rozpoczęcia terapii.
Grupa leków stosowanych w chorobie zwyrodnieniowej stawów jest taka sama dla większości pacjentów. Aby zmniejszyć prawdopodobieństwo wystąpienia działań niepożądanych, konieczne jest przyjmowanie leków tylko po przepisaniu przez lekarza. Nie przekraczaj dopuszczalnej dawki lub nie zastępuj wyznaczonych środków o podobnym składzie.
Niektóre leki dają efekt tylko przy długotrwałym stosowaniu, więc leczenie należy kontynuować tak, jak zaleca lekarz.
Preparaty do leczenia choroby zwyrodnieniowej stawów należą zwykle do następujących grup:
Wszelkie strzały lub pigułki na artrozę stawów mają swoje własne wskazania, przeciwwskazania i cechy użycia. Stosowanie narkotyków nie szkodzi ciału, warto rozważyć zasady stosowania tych leków.
Powszechna opinia, że NLPZ i leki przeciwbólowe są jednym i tym samym, jest błędne. Leki niesteroidowe to jeden z rodzajów leków przeciwbólowych. Środki przeciwbólowe są przeznaczone do łagodzenia bólu o ostrej naturze.
Leki te mają na celu zmniejszenie objawów, a nie leczenie choroby zwyrodnieniowej stawów. Najczęstszym przedstawicielem tej grupy jest Analgin.
Podstawą tego leku jest substancja czynna - metamizol sodu. Łagodzi ból, obniża temperaturę i zmniejsza proces zapalny. Skuteczne niezależnie od przyczyny dyskomfortu.
Zaleca się stosowanie go rzadko, ponieważ lek może powodować zmiany w składzie krwi. Dostępne w tabletkach i w postaci roztworu do wstrzykiwań. Działa relaksująco na mięśnie gładkie, dzięki czemu ból znika.
Tempalgin jest lekiem opartym na analginie i triacetonamino-4-toluenosulfonianie. Drugi składnik wzmacnia działanie przeciwbólowe leku rozkurczowego, a lek staje się bardziej skuteczny.
Leczenie lekami na artrozę musi koniecznie obejmować stosowanie chondroprotektorów. Leki te mają korzystny wpływ na tkankę chrząstki. Rozpoczynają się procesy jego regeneracji i przywracane jest połączenie.
Chociaż chondroprotektory są przepisywane na każdym etapie choroby zwyrodnieniowej stawów, jeśli rozpoczniesz tę terapię po pojawieniu się pierwszych objawów choroby, staw może zostać w pełni przywrócony. Aby osiągnąć ten wynik, leki są przyjmowane na długie kursy. Zazwyczaj minimalny okres leczenia lekami wynosi 6 miesięcy.
Głównymi aktywnymi składnikami popularnych chondroprotektorów są chondroityna i glukozamina. Oba składniki oddziałują ze sobą i promują regenerację w tkankach stawu.
Preparaty zawierają równą proporcję składników aktywnych i mają następujące skutki:
Chondroprotektory biorą dwa razy dziennie jedną kapsułkę. Z biegiem czasu można zażywać narkotyki jednorazowo. Powłoki nie można żuć. Lek powinien pić dużo wody. Lepiej jeść między posiłkami.
Regularne spożywanie chondroprotektorów pomaga zmniejszyć dawkę leków przeciwbólowych, przeciwskurczowych i niesteroidowych leków przeciwzapalnych. Zmniejsza się negatywny wpływ na ciało. Leki z tej grupy nie tylko eliminują nieprzyjemne objawy, ale walczą z samą przyczyną choroby.
Lek oparty na chondroitynie i glukozaminie rzadko powoduje działania niepożądane. W takim przypadku należy skonsultować się z lekarzem.
Przeciwwskazania obejmują następujące warunki i choroby:
Najczęstsze leki w tej grupie są następujące:
Chondroprotective - najskuteczniejsze lekarstwo na artrozę. Nie tylko eliminują objawy, ale leczą chrząstkę, aby zapobiec nieprzyjemnym objawom. Chondroprotektory - nie nowy lek. Po prostu niektórzy pacjenci uważają, że leczenie jest zbyt drogie i łatwiej jest stosować środki przeciwbólowe do końca życia.
Leczenie farmakologiczne choroby zwyrodnieniowej stawów nie jest kompletne bez stosowania niesteroidowych leków przeciwzapalnych. Leki te są przyjmowane w celu łagodzenia bólu i eliminacji procesu zapalnego, zwłaszcza w ostrej fazie choroby.
Leki z tej grupy są dostępne w różnych formach:
Długotrwałe stosowanie niesteroidowych leków przeciwzapalnych jest szkodliwe dla organizmu. Układ trawienny najbardziej cierpi.
W przypadku bólu stawu kolanowego i innych stawów na nogach stosuje się następujące leki na artrozę grupy NLPZ:
Przyjmuje się niesteroidowe leki przeciwzapalne, aby pacjent czuł się komfortowo na tle podstawowego leczenia układowego. Kiedy inne metody dają efekt, a bóle przestają być tak silne, stosowanie NLPZ zatrzymuje się.
Należy pamiętać, że leki z grupy NLPZ w przypadku choroby zwyrodnieniowej stawów pomagają tylko z bólami o umiarkowanej i niskiej intensywności. W celu złagodzenia ostrego bólu warto stosować leki złożone.
Aby zwiększyć skuteczność stosowanych leków, można jednocześnie stosować kilka form uwalniania leków. Istnieją tanie żele stosowane miejscowo. Jednocześnie możesz nakłuć lub wziąć inne NLPZ w kapsułkach.
Środki zwiotczające mięśnie są lekami, których celem jest rozluźnienie mięśni wokół zaatakowanego stawu. Takie narzędzia są stosowane do artrozy tak dużych stawów. Może to obejmować zniszczenie stawu kolanowego lub biodrowego.
Z silnym bólem mięśnie mimowolnie napinają się, co zwiększa ogólny dyskomfort i pogarsza zdrowie. W takich przypadkach lekarz może zalecić następujące leki:
Długi skurcz prowadzi do braku tlenu. To jest złe dla stawów, szczególnie z chorobą zwyrodnieniową stawów.
Drotawerynowy lek rozszerzający naczynia krwionośne wspomaga rozszerzenie naczyń krwionośnych i poprawia odżywienie w chrząstce.
Kortykosteroid jest lekiem na chorobę zwyrodnieniową stawów, który jest przepisywany tylko w przypadku bardzo silnego bólu. Lek działa bez zarzutu. Zapalenie, ból, obrzęk i zaczerwienienie tkanek ustępują. Leki w tej grupie są przepisywane wyłącznie przez lekarza. Terapia jest zawsze krótkotrwała. Mają wiele skutków ubocznych.
Chociaż kortykosteroidy są łączone z większością leków, ich jednoczesne stosowanie nie zawsze jest zalecane. Wzmacnia to działanie różnych grup leków i może zwiększyć prawdopodobieństwo negatywnej reakcji.
Często przepisywane są następujące kortykosteroidy:
Kortykosteroidy - hormony. Niezależne podawanie takich leków prowadzi do rozwoju powikłań.
Terapia hormonalna prowadzona jest pod nadzorem lekarza. Zakaz gwałtownego wycofania leku. Może to spowodować poważne upośledzenie czynności nerek, gwałtowny wzrost masy ciała i inne zaburzenia w organizmie.
Jeśli rozwinęła się choroba zwyrodnieniowa stawów, musisz wziąć specjalne leki. Przyczyniają się do szybkiego usuwania soli kwasu moczowego z organizmu i zapobiegają ich akumulacji.
W większości przypadków przepisywane są następujące leki:
Aby osiągnąć efekt tej grupy leków na artrozę stosuje się kurs. Średni czas trwania leczenia wynosi 2-3 miesiące. Najlepszy lek na artrozę i schemat jej stosowania określa lekarz na podstawie wyników badania.
Każdy chce używać takich leków, które przyniosą minimalne szkody dla organizmu. To homeopatia powoduje najmniej skutków ubocznych i ma minimalne przeciwwskazania.
Systemowe stosowanie leków homeopatycznych wydłuża czas remisji. Ostre fazy są rzadkie, ból nie jest tak silny.
Chociaż skuteczność homeopatii została udowodniona, takie leczenie nie powinno być głównym w walce z artrozą. Aby przywrócić stawy, należy zastosować zintegrowane podejście.
Tabletki do picia dla choroby zwyrodnieniowej stawów stanowią podstawę dla wszystkich pacjentów. Istnieje jednak inna metoda, która jest używana dość często.
Lek wprowadza się do jamy stawowej, co ma bezpośredni wpływ. Ta technika pozwala przyspieszyć proces leczenia. Różne substancje czynne można wykorzystać jako podstawę do wstrzyknięcia.
Wprowadzenie kwasu hialuronowego tworzy efekt sztucznej chrząstki. Szybko poprawia się smarowanie stawów, łagodzi się ból z powodu choroby zwyrodnieniowej stawów, a procesy destrukcyjne spowalniają.
Zastrzyki hydrokortyzonu są stosowane w przypadku ostrego dyskomfortu. Łagodzi stany zapalne. Nie można go stosować przez długi czas, ponieważ substancja czynna nie odżywia, ale niszczy tkankę chrząstki.
Tkanka chrząstki wymaga dobrego odżywiania. Nawet najbardziej kompetentna dieta nie zawiera wszystkich niezbędnych substancji. Dlatego lekarz prowadzący wybiera lek zawierający:
Cóż, jeśli kompleks zostanie uzupełniony przez grupę witamin. W przypadku artrozy stawów preparat powinien zawierać witaminy z grup A, B, D i PP.
Właściwie dobrana terapia medyczna pomoże zmniejszyć negatywne objawy artrozy stawów. Niektóre leki są stosowane tylko w celu zmniejszenia nieprzyjemnych objawów, podczas gdy inne mają bezpośredni wpływ na tkankę chrząstki, przywracając ich uszkodzoną strukturę.
Tabletki z artrozy stawów różnią się różnorodnością, ponieważ ta choroba ma inną genezę i przejawy.
Artroza jest zwyrodnieniowo-dystroficzną (zwykle przewlekłą) patologią stawów. Rezultatem tej choroby są:
To jedna z najczęstszych chorób naszych czasów. Jest to szczególnie charakterystyczne dla osób starszych, chociaż czasami choroby stawów rozwijają się w stosunkowo młodym wieku - w wieku 35–40 lat.
Wśród różnorodności zmian stawowych wyróżniają się:
Ta choroba może wystąpić w jednym stawie, a następnie nazywana jest monoarthrosis. W przypadku wielu zmian ten proces patologiczny nazywany jest wielostawowym.
Ta choroba objawia się w ostrych i przewlekłych stadiach. Podczas zaostrzenia choroby pojawia się silny ból; w przewlekłym procesie ból stawów staje się trwały, słaby i boli.
Główną przyczyną rozwoju procesów patologicznych w stawach jest zaburzenie metaboliczne. Z tego powodu chrząstka traci swoją elastyczność.
Mechanizmem zniszczenia jest utrata proteoglikanów chrząstki. Są to takie specyficzne związki białkowe, które stale utrzymują chrząstkę w zdrowym stanie. To proteoglikan tworzy podstawową substancję tkanki łącznej, która uczestniczy w budowie międzywęzłowych międzywarstw, pełniąc funkcję smaru stawów.
Substancje te pełnią funkcję wiązania wody i kationów pozakomórkowych. Naprawiają także jony wapnia w ogniskach kostnienia.
Ponieważ rola proteoglikanów w zachowaniu zdrowia stawów jest niezwykle duża, leczenie choroby zwyrodnieniowej stawów często opiera się na przywróceniu ich obecności w stawach.
Wszystkie przyczyny można podzielić na dwie części - rzeczywiste zaburzenie metaboliczne i czynniki stymulujące rozwój procesów patologicznych.
Zniszczenie chrząstki stawowej może prowadzić do:
Istnieją trzy sposoby leczenia tej choroby:
Leczenie choroby zwyrodnieniowej stawów ma czasem całe życie, jeśli ostry stan choroby staje się przewlekły. Szczególnie długotrwałe leczenie jest dla osób, które zachorowały na zapalenie wielostawowe w wyniku powikłań chorób zakaźnych, mają dziedziczną predyspozycję lub brak równowagi hormonalnej.
Nie oznacza to, że choroba zwyrodnieniowa stawów jest nieuleczalna. Leczenie tej choroby należy traktować poważnie. Konieczne jest działanie nie tylko na same stawy, ale także przyczyny ich choroby.
W leczeniu jakiejkolwiek natury choroby zwyrodnieniowej stawów obowiązuje ścisła zasada: jeśli lek nie wywiera pozytywnego wpływu na przebieg choroby przez kilka miesięcy, należy go anulować i zastąpić innym środkiem o różnych właściwościach.
Leki przeciw chorobie zwyrodnieniowej stawów mają zwykle na celu łagodzenie bólu i eliminację procesów zapalnych. Jeśli pacjent dopiero zaczyna rozwijać chorobę, będąc w ostrej fazie, leki na artrozę są koniecznie przepisywane dożylnie lub domięśniowo. Powszechnie stosuje się leki przeciwzapalne niesteroidowe.
Przygotowania miejscowego działania (maści, żele, mielenie itp.) Przyniosą pożądany efekt tylko w kolejnych etapach leczenia, gdy stosowane są najpotężniejsze i najskuteczniejsze leki na artrozę stawów.
Odbiór leków przeciwzapalnych niesteroidowych często rozpoczyna się od małych dawek, ustalanych indywidualnie. Zwykle pierwsze leki stosowane w leczeniu choroby zwyrodnieniowej stawów są przepisywane razem z lekiem, który wydaje się nie być związany ze stawami. Mówimy o tabletkach lub kapsułkach zwanych „Omeprazolem”. Narzędzie to ma na celu wspieranie przewodu pokarmowego w okresie podawania dużej liczby leków.
Przed wypiciem anty-niesteroidowych leków przeciwzapalnych należy je przetestować pod kątem skutków ubocznych i tolerancji.
Po rozpoczęciu leczenia choroby zwyrodnieniowej stawów lek powinien złagodzić główne objawy. Gdy ból i oznaki ostrego zapalenia ustąpią, należy przepisać chondroprotektory. Mimo że nie zwalczają zapalenia, są najskuteczniejszymi lekami na artrozę. Ich zadaniem jest pomoc organizmowi w odbudowie uszkodzonej tkanki chrzęstnej. Przykładem popularnego chondroprotectora jest glukozamina.
Konieczne jest stosowanie tych leków przez długi czas. Ponadto, w wieku powyżej 50 lat, są one pożądane jako środki profilaktyczne. Faktem jest, że z czasem samo ciało już słabo wytwarza substancje, które tworzą tkankę chrząstki. Musisz więc uzupełniać je różnymi lekami i suplementami diety.
Wielu lekarzy przepisuje leki rozszerzające naczynia swoim pacjentom. Jest to konieczne, aby wzmocnić przepływ krwi w organizmie. Zwykle ma to pozytywny wpływ na stan stawów. Szczególnie leki rozszerzające naczynia są skuteczne w leczeniu choroby zwyrodnieniowej stawu biodrowego. Faktem jest, że jego transformacja zakłóca dopływ krwi do innych narządów. Konieczna jest także ekspansja naczyń, aby krew łatwiej przenikała same stawy.
Leki z tej grupy, znane pod nazwą NLPZ, są uważane za podstawowy środek leczenia choroby zwyrodnieniowej stawów i zapalenia stawów. Mają one na celu wyeliminowanie stanu zapalnego lub przynajmniej zmniejszenie intensywności jego rozwoju. W przeciwieństwie do leków, których działanie terapeutyczne opiera się na hormonach, leki te mają mniej skutków ubocznych i, oczywiście, przeciwwskazania.
We współczesnej medycynie wszystkie leki tego typu dzielą się na dwie kategorie: inhibitory cyklooksygenazy COX-1 i COX-2, co oznacza podział na pierwszy i drugi rodzaj leków. To rozdzielenie opiera się na składzie i specyficzności działania głównych składników leków.
Jakie leki z tej grupy są stosowane w zapaleniu stawów?
Ta grupa leków należy do kategorii zaktualizowanych leków nowej generacji. Ponieważ producenci wzięli pod uwagę wady leków COX-1, nowa generacja narzędzi ma wyraźny efekt selektywny. Zmniejsza to ryzyko niepożądanych skutków ubocznych w przewodzie pokarmowym. Jednocześnie ogólna tolerancja tych leków wzrasta w tej grupie.
Ponadto zła chwała niszczącego wpływu na tkanki chrząstki stawów została ustalona na leki z kategorii TsOG-1. Późniejsze generacje leków z grupy COX-2 utraciły takie właściwości, co zwiększa ich wartość w walce z artrozą dowolnej lokalizacji.
Wśród nich najbardziej popularnymi przedstawicielami są następujące leki.
Nie ma absolutnie bezpiecznych leków. Co najmniej wszystkie pigułki wpływają na przewód pokarmowy, nawet te, które go leczą. Tabletka, większość nowych NLPZ ma również negatywny wpływ na układ sercowo-naczyniowy.
Wszystkie NLPZ w leczeniu choroby zwyrodnieniowej stawów są przeciwwskazane u kobiet w ciąży i karmiących piersią. Szczególne środki ostrożności należy stosować wobec osób cierpiących na patologie:
Co zrobić, jeśli na przykład boli nogę, a żołądek jest dotknięty zapaleniem błony śluzowej żołądka? Jeśli nie możesz zrobić z zewnętrznymi środkami aplikacji, w tym przypadku musisz pić tabletki w zmiażdżonej formie, rozcieńczając je w niewielkiej ilości wody. Nie rozpuszczają się w wodzie, ale z drugiej strony małe cząsteczki są szybciej wchłaniane i mniej uszkadzają przewód pokarmowy.
Najgorsze ze wszystkich powoduje, na przykład, leczenie zwyrodnienia stawów biodrowych z chorą wątrobą lub chorymi nerkami. Faktem jest, że NLPZ mają silny wpływ na przepływ krwi w nerkach. Gdy to nastąpi, opóźnienie w organizmie wody i sodu. Jeśli nie bierzesz pod uwagę tego czynnika, możesz spowodować utrzymujące się nadciśnienie i nasilone procesy patologiczne w nerkach i wątrobie.
Szczególnie duże problemy pojawiają się często podczas leczenia osoby z chorobą zwyrodnieniową stawu biodrowego. Ta zmiana spowodowana cechami anatomicznymi jest trudna do leczenia za pomocą czynników zewnętrznych. Wyjście może polegać na zastosowaniu kursów krótkoterminowych i tworzeniu indywidualnych dawek.
Jeśli dana osoba ma problemy z funkcjonowaniem innych narządów, lepiej wybrać leki na zwyrodnienie stawów (szczególnie na wczesnym etapie choroby i podczas zaostrzenia) w postaci roztworów do wstrzykiwań. Działają szybciej, są łatwiejsze do usunięcia i nie wpływają na przewód pokarmowy.
Jeśli potrzebujesz leczyć chorobę zwyrodnieniową stawów, czasami warto zastąpić NLPZ środkami zewnętrznymi, ponieważ niewiele jest mięśni i tkanek tłuszczowych w stopie, co ułatwia penetrację leków podczas fizykoterapii lub okładów.
Zazwyczaj leczenie problemów stawowych nie ma wyraźnego podziału na etapie przyjmowania leków z grupy NLPZ i innych środków leczenia terapeutycznego. Połączenie przyjmowania leków przeciwzapalnych i chondroprotektorów z czynnikami zewnętrznymi daje szybkie rezultaty i zmniejsza obciążenie przewodu pokarmowego, wątroby i nerek.
W remisji często rezygnują z użycia zarówno NLPZ, jak i chondroprotektorów, zastępując je procedurami terapeutycznymi w postaci kompresów i pocierania. Jednakże, jak wspomniano powyżej, pacjenci w wieku emerytalnym powinni okresowo otrzymywać środki ochrony osobistej jako środki profilaktyczne.
Możliwości ludzkiego ciała są niezwykle duże, ale niestety nie są nieograniczone. Przez kilka dni nasz organizm jest w stanie wyleczyć małe cięcie, a po kilku tygodniach lub miesiącach - nawet złożyć złamaną kość. Wszystko to pomaga nam nadal funkcjonować tak, jak powinno, abyśmy mogli w pełni pracować, aktywnie relaksować się i angażować w ciekawe rzeczy.
Nagłe ograniczenie tych możliwości jest zawsze odczuwane bardzo boleśnie, osoba przestaje czuć się wolna, a jakość jego życia znacznie się zmniejsza. Jedną z przyczyn tej zdrady ze strony naszego własnego ciała może być artroza. Ta choroba stawów: tkanka chrzęstna w nich traci elastyczność i stopniowo zapada się.
Podstępność artrozy polega na tym, że postępuje niezauważalnie, oczywiście dając się poznać dopiero wtedy, gdy zaburzenia stają się bardzo wyraźne. W przypadku braku kompetentnej terapii staw może całkowicie utracić mobilność, ale nawet w początkowej fazie przebiegu choroby istnieje wielki dyskomfort, który może zakłócić twoje plany. Leczenie artrozy lekami z punktu widzenia lekarzy jest jednym z najskuteczniejszych sposobów przywrócenia organizmu.
Główną przyczyną choroby zwyrodnieniowej stawów staje się niedożywienie tkanki chrzęstnej, gdy nie otrzymuje wymaganej ilości proteoglikanów. Są to specjalne związki białkowe, które uczestniczą w utrzymaniu prawidłowego stanu chrząstki. Na ich podstawie powstaje tkanka, która pełni funkcję smaru w stawach.
Brak proteoglikanów może wynikać z dwóch powodów:
Znając przyczyny choroby zwyrodnieniowej stawów, możemy wyróżnić grupę ryzyka. Obejmuje ludzi:
Ponieważ choroba ma charakter przewlekły, głównym celem leczenia choroby zwyrodnieniowej stawów jest wydłużenie czasu remisji i złagodzenie stanu podczas zaostrzeń. W zależności od stadium i objawów choroby zwyrodnieniowej stawów, można wybrać konkretne metody dla następujących obszarów leczenia:
Być może nic poza wspomnianą powyżej operacją nie może zapewnić jednoznacznego i długotrwałego wyniku. Dlatego zazwyczaj stosuje się złożoną terapię.
Istnieje wiele różnych środków na artrozę różnych form uwalniania i orientacji. Wytwarzane są tabletki, żele, maści, aerozole, ampułki z płynem do wstrzykiwań, proszków itp.
Specjalne leki na artrozę są przepisywane w zależności od wielu czynników: stadium rozwoju, objawy objawowe, ostra lub remisja, reakcje poszczególnych pacjentów:
To poszukiwanie odpowiednich leków może być opóźnione, ponieważ raczej trudno jest wybrać indywidualny schemat leczenia, biorąc pod uwagę możliwą nietolerancję niektórych substancji lub reakcje alergiczne. Nie wspominając o tym, jak trudno jest znaleźć jakość wśród ogromnej różnorodności środków. Nawet najczęściej reklamowane tabletki do leczenia choroby zwyrodnieniowej stawów mogą mieć zły skład i być całkowicie bezużyteczne.
W zależności od przedmiotu ich oddziaływania, wszystkie leki na artrozę można podzielić na cztery duże grupy.
Niesteroidowe leki przeciwzapalne. Z chorobą zwyrodnieniową są stosowane niezwykle szeroko. Takie środki realizują dwa cele: usunięcie objawów, to znaczy zmniejszenie bólu, i wyeliminowanie procesu zapalnego.
NLPZ w farmaceutykach stosuje się do tłumienia procesów zapalnych różnego pochodzenia. Pierwszym takim lekiem był aspiryna, która została wynaleziona w 1899 r. I z powodzeniem była stosowana niezależnie i do dziś w różnych modyfikacjach i kombinacjach.
Na początku ubiegłego wieku niesteroidowe (niehormonalne) leki przeciwzapalne zyskały ogromną popularność. Są poszukiwane we wszystkich dziedzinach medycyny, ponieważ mają wiele przydatnych właściwości: leki przeciwbólowe, przeciwreumatyczne, przeciwgorączkowe.
Dlaczego leczenie farmakologiczne choroby zwyrodnieniowej stawów zawsze obejmuje NLPZ? Istnieją co najmniej dwa powody:
Oczywiście takie leki są konieczne. Ale, jak każdy inny, mają swoje własne zasady przyjmowania i ograniczenia. Jeśli nie chcesz negatywnych konsekwencji, nie zapomnij o następujących czynnikach:
Wymieniamy NLPZ, które są najpowszechniej stosowane do zwalczania choroby zwyrodnieniowej stawów:
Oddzielna grupa powinna zawierać selektywne leki przeciwzapalne. Są to najnowocześniejsze preparaty na artrozę stawów, które pojawiły się całkiem niedawno, ale już udowodniły, że mają istotne zalety. Zostały one opracowane podczas próby stworzenia NLPZ przy minimalnych skutkach ubocznych. Powstała grupa leków nazywana jest selektywnymi lekami przeciwzapalnymi lub inhibitorami COX-2. Wszystko to pozwala na podjęcie nowej generacji nvpp z zapaleniem stawów znacznie dłużej.
Najpopularniejszym z tych narzędzi jest Movalis. Jest stosowany głównie wtedy, gdy konieczne jest szczególnie długotrwałe działanie na ból i stan zapalny. Movalis jest dostępny w postaci tabletek, czopków i roztworu do wstrzykiwań. Być może w grupie NLPZ jest to najskuteczniejsze lekarstwo na zapalenie kości i stawów.
Ta grupa obejmuje leki, których skład obejmuje glukozaminę i chondroitynę. Chondroprotektorzy wykonują zadanie odbudowy uszkodzonej struktury chrząstki, nie tylko eliminując objawy, ale także działając na podstawie choroby. Substancje czynne, które tworzą te preparaty, odpowiadają za różne funkcje. Glukozamina stymuluje syntezę głównych składników chrząstki (proteoglikanów) i chroni je przed dalszym zniszczeniem. Rozpoczyna się naturalny mechanizm odzyskiwania. Chondroityna poprawia zdolność proteoglikanów do wychwytywania i zatrzymywania wody, stymuluje produkcję kolagenu i działa przeciwko niektórym enzymom, które negatywnie wpływają na tkankę chrząstki.
Połączone działanie tych dwóch aktywnych związków przywraca powierzchnię chrząstki stawu, korzystnie wpływa na produkcję płynu stawowego, poprawiając jego właściwości „smarujące”. Ponadto ich stosowanie pomaga zmniejszyć ból i zmniejszyć stan zapalny.
Chondroprotektory mają znaczące korzyści iw większości przypadków są niezbędne w leczeniu choroby zwyrodnieniowej stawów. Jednak mają też swoje wady:
W sprzedaży można znaleźć dużą liczbę takich środków z artrozy, zawierających glukozaminę i chondroitynę (lub tylko jedną z tych substancji). Najczęstsze to:
Większość chondroprotektorów ma postać tabletek lub proszku i ampułek do wstrzykiwań, chociaż w razie potrzeby można również znaleźć żele i maści. Wybór formy zależy od nasilenia objawów choroby zwyrodnieniowej stawów: najpierw stosuj maści, potem tabletki i proszki, aw najcięższych przypadkach zastrzyki.
Ta grupa obejmuje nie tylko leki, które przeszły badania kliniczne i udowodniły swoją skuteczność, ale także suplementy diety. Należy pamiętać, że takie dodatki nie podlegają obowiązkowym badaniom. W ich składzie mogą nie być składniki aktywne. Dlatego wybierając chondroprotektory, powinieneś liczyć na radę lekarza i wybrać tylko sprawdzone leki.
Tego rodzaju leki przeciw chorobie zwyrodnieniowej stawów są stosowane w najcięższych przypadkach w nagłych wypadkach, gdy stan pacjenta jest pilnie potrzebny. Dostępne leki hormony kortykosteroidowe w postaci ampułek z płynem do iniekcji dostawowych. Ta metoda podawania zapewnia najszybszy możliwy wynik, a to właśnie z powodu szybkości ekspozycji kortykosteroidy zyskały dużą popularność wśród lekarzy i pacjentów. Eliminują również stany zapalne w obrzęku i obrzęku stawu.
Główną wadą tych leków jest to, że skutecznie eliminują objawy, ale w ogóle nie wpływają na przyczyny choroby zwyrodnieniowej stawów: nie przywracają chrząstki i tkanki kostnej, nie poprawiają krążenia krwi. Ich jedyną funkcją jest wyeliminowanie reakcji organizmu (ból i stan zapalny) na uszkodzenia stawów.
Dlatego dostawowe wstrzyknięcia preparatów hormonalnych kortykosteroidów nie mogą działać jako oddzielna, niezależna metoda leczenia. Są one w stanie zastąpić niehormonalne leki przeciwzapalne w przypadkach, gdy zespół bólu jest zbyt duży i wymaga natychmiastowej ulgi.
Pochodne kwasu hialuronowego są jednym z najnowszych sposobów leczenia choroby zwyrodnieniowej stawów. Jako leki kortykosteroidy są dostępne w postaci płynu do wstrzyknięć dostawowych. Kwas hialuronowy działa jak smar, zmniejsza tarcie stawów i poprawia ich mobilność, łagodzi ból.
Leki te obejmują Ostenil, który często nazywany jest „płynną protezą”. Jest to 1% roztwór hialuronianu sodu.
Wprowadzony do stawu dotkniętego chorobą zwyrodnieniową stawów przywraca normalne właściwości płynu maziowego (naturalne smarowanie stawu). Ostenil tworzy również rodzaj folii, która pokrywa powierzchnię gnijącej chrząstki i chroni ją przed dalszymi uszkodzeniami: dzięki tej folii siła tarcia stykających się powierzchni chrząstki jest zauważalnie zmniejszona, a poślizg poprawia się. Wnikając w głębokie warstwy tkanki chrzęstnej, lek zwiększa swoją elastyczność i elastyczność, zwraca zdolność do deprecjacji.
Zatem zastrzyki leków zawierających kwas hialuronowy przywracają stawy, poprawiają ich mobilność, zmniejszają ból.
Leczenie farmakologiczne choroby zwyrodnieniowej stawów można przeprowadzać przy użyciu wielu narzędzi o najróżniejszych formach i kierunkach ekspozycji.
Połączenie terminowego rozpoczęcia terapii, wdrożenia wszystkich zaleceń lekarza prowadzącego i gotowości do tego, że poszukiwanie indywidualnego schematu leczenia, który jest dla Ciebie najbardziej skuteczny, może być nieco opóźnione, daje prawie stuprocentową gwarancję sukcesu w walce z chorobą zwyrodnieniową stawów.
Współczesna farmakologia osiągnęła znaczący sukces, więc najbardziej zaniedbane przypadki mogą stać się wyjątkami wymagającymi operacji. Nie zwracaj się do ekspertów, ponieważ im szybciej rozpocznie się leczenie, tym szybciej osiągniesz wynik.