Zakaźne zapalenie stawów - objawy i leczenie choroby, możliwe powikłania i leki

Choroby stawów stanowią poważny problem medyczny, zakłócając ogólne samopoczucie pacjenta i dramatycznie obniżając jego jakość życia.

Zmianom zapalnym błony maziowej, powierzchniom stawów kostnych i chrząstce towarzyszy ból, ograniczają możliwość ruchów i prowadzą do niepełnosprawności.

Zapalenie stawów o charakterze zakaźnym jest również niebezpieczne ze względu na to, że ma wiele objawów klinicznych, co utrudnia dokładne zdiagnozowanie i terminowe leczenie.

Treść

Co to jest? ↑

Zakaźne (septyczne) zapalenie stawów jest nazywane zapaleniem stawów wywołanym przez mikroorganizmy, które weszły do ​​jamy stawu bezpośrednio z krwią (lub limfą) z miejsca zakażenia wewnątrz ciała lub ze środowiska zewnętrznego z otwartym uszkodzeniem stawu i interwencjami medycznymi na nim (nakłucie, artrotomia).

Choroba występuje w każdym wieku, w tym u dzieci (nawet noworodków) i młodzieży, zwykle dotyczy jednego dużego stawu kończyny dolnej lub górnej, czasami - średnich i małych stawów; w rzadkich przypadkach możliwe jest zapalenie kilku stawów.

Dożylni narkomani, po operacjach, mają zakaźne zapalenie stawów o nietypowej lokalizacji, gdy zapalenie stawów mostkowo-obojczykowych lub biodrowych staje się zapalne.

Niektórzy autorzy identyfikują zakaźne reumatoidalne zapalenie stawów - przewlekły autoimmunologiczny proces zapalny w stawach, wywołany przez określony (ustalony) czynnik zakaźny.

Jednak mechanizmy rozwoju reumatoidalnego zapalenia stawów są znacząco różne: zmiany, które nie są spowodowane przez mikroorganizm, odgrywają wiodącą rolę, ale szkody wynikające z patologicznej aktywacji własnego układu odpornościowego.

Główne przyczyny choroby ↑

Główną przyczyną zakaźnego zapalenia stawów jest czynnik zakaźny - bakteria, wirus lub grzyb.

Każda ostra lub przewlekła infekcja może spowodować zapalenie stawów: zakaźne zapalenie stawów występuje na tle przewlekłego zapalenia migdałków, rzeżączki, zapalenia płuc, grypy i innych ostrych zakażeń wirusowych układu oddechowego, infekcji jelitowych i wielu innych chorób.

Ponadto infekcja może pochodzić ze środowiska zewnętrznego - w tym przypadku zazwyczaj występuje związek kilku mikroorganizmów.

Istnieje wyraźny związek między wiekiem pacjenta a rodzajem patogenu:

• Zakaźne zapalenie stawów u młodych osób aktywnych seksualnie jest najczęściej spowodowane przez gonococcus. Gonokokowe zapalenie stawów obserwuje się również u noworodków, u których patogen wchodzi w okres okołoporodowy z ciała matki cierpiącej na rzeżączkę.
• Na drugim miejscu pod względem częstotliwości (we wszystkich grupach wiekowych) jest zapalenie stawów wywołane przez Staphylococcus aureus.
• Rzadziej rejestruje się uszkodzenia stawów przez paciorkowce; pseudo-ropa bacillus (z niedoborem odporności, u małych dzieci, starszych, wyniszczonych pacjentów, z otwartym uszkodzeniem); hemofilne pałeczki (u małych dzieci): inne mikroorganizmy.
• U pacjentów z zapaleniem stawów u pacjentów z niedoborem odporności mogą wystąpić nietypowe, rzadkie patogeny (grzyby, mikroorganizmy oportunistyczne itp.).

Zdjęcie: patogeny zakaźnego zapalenia stawów - paciorkowce, gonococcus, gronkowce (od lewej do prawej)

Czynniki ryzyka ↑

W przypadku ostrego, przewlekłego zakażenia lub po otwartych obrażeniach stawów, u wszystkich pacjentów nie rozwija się zakaźne zapalenie stawów.

Faktem jest, że zdrowy staw i jego błony są w stanie chronić przed przenikaniem mikroorganizmów, wytwarzając substancje bakteriobójcze i komórki absorbujące bakterie.

Szereg czynników może przyczynić się do zmniejszenia lokalnych i ogólnych procesów ochronnych, umożliwiając infekcję przeniknięcie do wnętrza stawu:

• Każdy stan niedoboru odporności: na tle ciężkich, powszechnych chorób (cukrzyca, astma oskrzelowa, nowotwory złośliwe, choroby krwi), terapia immunosupresyjna, zakażenie HIV, alkoholizm i uzależnienie od narkotyków, starość, wrodzony niedobór odporności itp.
• Niezakaźne zmiany stawów (artroza, reumatoidalne zapalenie stawów), protezy i interwencje chirurgiczne na stawach.
• Limfogenna transmisja drobnoustrojów ułatwia obecność ognisk zakażenia, które są ściśle zlokalizowane w jamie stawowej (zapalenie szpiku, wściekłość, róży i inne zakaźne choroby skóry, zakażone rany, ukąszenia owadów, psy, koty).

Kto jest zagrożony zesztywniającym zapaleniem stawów kręgosłupa? Zobacz tutaj.

Objawy i objawy

Zarówno u dzieci, jak iu dorosłych najczęściej występuje zapalenie pojedynczego zapalenia stawów kończyn dolnych - biodra, kolana, kostki.

Proces lokalizacji określi specyficzne objawy choroby.

Zapalenie stawów kolanowych

Zakaźnemu zapaleniu stawów kolanowych (popędom) towarzyszy intensywny, nie do zniesienia ból, dzięki któremu pacjent nie może chodzić, opierać się o nogę i wyginać go, przyjmuje pozycję wymuszoną, zgina nogę przy kolanie.

Zapalenie prowadzi do gromadzenia się płynu (wysięku) w jamie stawowej, co po badaniu objawia się jako charakterystyczny objaw: podczas omacywania kolana i stukania nim rzepka nieznacznie się zmienia i przesuwa (biegnie).

Zapalenie stawów biodrowych

Gdy zapalenie stawu biodrowego (zapalenie stawów biodrowych), ból jest ostry, rozprzestrzenia się poza staw, dając biodro, kolano, pośladek, pachwinę. Nie można chodzić i stać.

Pozycja pacjenta jest wymuszona: na wznak z nogą zgiętą na biodrze i lekko przesuniętą na bok nogi.

Podczas badania określa się obrzęk powyżej stawu, najbardziej wyraźny w okolicy pośladkowej.

Obrzęk może rozprzestrzeniać się na pachwinę, brzuch, udo i kolano.

Obmacywaniu stawu i otaczających tkanek towarzyszy silny ból, ból jest spowodowany nawet niewielkim uderzeniem pięty.

Coxitis ma tendencję do szybkiej progresji, bez leczenia, stan pacjentów w ciągu 1-2 dni (a czasami godzin) staje się niezwykle ciężki, rozwija się sepsa.

Zapalenie stawu skokowego

W przypadku zapalenia stawów stawu skokowego ból jest również odnotowywany z aktywnymi i biernymi ruchami kończyny, a chodzenie i odpoczynek na nodze jest niemożliwe.

Wymuszona pozycja (grzbietowe zgięcie stopy).

Ostre zakaźne zapalenie stawów

Charakter wysięku zapalnego odróżnia ostre surowicze, surowicze włókniste i ropne zapalenie stawów. Najpoważniejszym jest ropne zapalenie stawów.

Ostre zapalenie stawów różnych miejsc i różnego pochodzenia ma podobne objawy:

• Reakcja temperaturowa. W ostrym zapaleniu stawów w większości przypadków odnotowuje się gorączkę gorączkową o nagłym początku - temperatura pacjenta gwałtownie wzrasta do 39 ° C i wyższa, często występują dreszcze, obfity pot.
• Ból Zespół bólowy jest wyraźny, zwykle rozwija się ostro, w niektórych przypadkach, przed lokalizacją bólu w jednym stawie, w kilku stawach może występować migracja niewyrażonego bólu.
• Zmiany w stawie z upośledzoną funkcją. Nad dotkniętym stawem pojawia się obrzęk i zaczerwienienie skóry, staje się gorące i bolesne w dotyku. Funkcja stawu jest początkowo osłabiona z powodu obrzęku i bólów, które ograniczają ruch. W miarę postępu procesu dochodzi do zniszczenia (zniszczenia) chrząstki, aw ciężkich przypadkach tkanki kostnej - w rezultacie normalne funkcjonowanie stawu jest utracone na zawsze.
• Intoksykacja. W ostrym zapaleniu stawów pacjenci czują się gorzej, pojawiają się objawy ogólnego zatrucia: bladość skóry, osłabienie, letarg, pocenie się, nudności (wymioty są możliwe na tle wysokiej temperatury), bóle głowy, zawroty głowy, zmniejszenie lub całkowity brak apetytu.

W przypadku ropnego zapalenia stawów dużych stawów i późnego leczenia pojawia się obraz sepsy lub wstrząsu zakaźnego:

• temperatura przekracza 40 ° C;
• zauważono dezorientację lub utratę przytomności;
• nonsens;
• spadki ciśnienia krwi;
• blada skóra z niebieskawym odcieniem;
• częste tętno słabe.

Zdjęcie: Purulent Arthritis

Rozwija się niewydolność wielonarządowa (nerkowa, wątrobowa, sercowa, oddechowa).

Chroniczny

W niektórych przypadkach zakaźne zapalenie stawów staje się przewlekłe.

Chronizacja procesu jest możliwa dla zapalenia stawów gruźlicy, mykoplazmy, etiologii chlamydii, grzybiczego zapalenia stawów.

Przewlekłe zapalenie stawów charakteryzuje się łagodnymi objawami:

• Temperatura może nie być wcale lub jest gorączkowa (w granicach 37,5 ° C), nie stała.
• Ból o niskiej intensywności, zaburzony w sposób nietrwały, czasem zaznaczony atak bólu.
• Obrzęk często nie występuje, obrzęk jest słaby, prawie niezauważalny podczas kontroli.
• Funkcja stawu jest częściowo zachowana: ruchy bierne i aktywne są możliwe, ale w ograniczonym stopniu z powodu umiarkowanego bólu lub przykurczów.
• Objawy zatrucia objawiają się ogólnym osłabieniem, sennością, zmniejszonym apetytem, ​​poceniem się.

W przypadku gruźliczego zapalenia stawów odnotowuje się konkretny objaw - blady, a nie przekrwienie skóry nad obrzękiem stawu („blady guz”).

Przy długim przebiegu gruźliczego zapalenia stawów przetoki mogą tworzyć się z uwolnieniem gęstej masy przypominającej twaróg (masywne masy).

Ryc.: Gruźlicze zapalenie stawów kolanowych

Pomimo braku zewnętrznych znaków, następuje dość szybkie zniszczenie połączenia od wewnątrz do rozwoju nieodwracalnych zmian.

Niebezpieczeństwo przewlekłego zapalenia stawów polega na tym, że pacjenci nie idą natychmiast do lekarza, odkładając badanie i leczenie - ponieważ ból nie przeszkadza im zbytnio. W rezultacie staw jest uszkodzony, pełne leczenie staje się niemożliwe.

Prowadzące przypadki przewlekłego zapalenia stawów mogą powodować niepełnosprawność.

U dzieci

Septyczne zapalenie stawów u dzieci jest nieco inne niż u dorosłych:

• początek choroby jest ostry, nagły;
• częściej ciężkie i skrajnie ciężkie, z gorączkową gorączką i znacznym zatruciem;
• zapaleniu towarzyszy tworzenie dużej ilości wysięku, co prowadzi do wyraźnego obrzęku, bólu i prawie całkowitego braku ruchomości.

Możliwe konsekwencje:

• zniszczenie stawu o różnym nasileniu - od minimalnych zmian, regeneracji w ciągu kilku miesięcy, do głębokiego uszkodzenia kości i chrząstki, prowadzącego do nieodwracalnej dysfunkcji aż do całkowitego braku ruchu w stawie;
• przeniesienie zakażenia na pobliskie kości, skórę (zapalenie kości i szpiku, ropowicę);
• u dzieci ropne zapalenie może spowodować zniszczenie strefy wzrostu, która objawi się wraz z wiekiem poprzez skrócenie kończyny;
• sepsa;
• zakaźny wstrząs toksyczny;
• śmierć przez wstrząs lub niewydolność wielonarządową.

Jak leczyć neuralgię międzyżebrową? Szczegóły tutaj.

Jak wykryć podagrę? Przeczytaj tutaj.

Diagnoza choroby ↑

Ta choroba ma tak żywy obraz kliniczny, że łatwo ją rozpoznać już podczas przesłuchania i badania pacjenta.

Podczas badania i wywiadu:

• dowiedzieć się o naturze bólu w stawach i innych dolegliwościach (ograniczenie ruchów, temperatury itp.);
• zwracać uwagę na obecność czynników ryzyka, wskazanie możliwych ognisk przewlekłej infekcji (zapalenie migdałków), niedawno przeniesione ostre choroby zakaźne;
• ocenić ogólny stan pacjenta i miejscowe zmiany (obrzęk, przekrwienie, tkliwość do palpacji, stopień dysfunkcji).

Obowiązkowe badania potwierdzające rozpoznanie zakaźnego zapalenia stawów i ustalenie jego bezpośredniej przyczyny (drobnoustroju chorobotwórczego) jest nakłuciem stawu przy przyjmowaniu płynu maziowego.

Rys.: Przebicie stawu barkowego

Powstała ciecz jest poddawana mikroskopii, analizie biochemicznej i hodowli na pożywkach odżywczych z określeniem wrażliwości na antybiotyki.

W zakaźnym zapaleniu stawów, duża liczba leukocytów znajduje się w płynie maziowym, poziom glukozy zmniejsza się (zwłaszcza podczas procesu ropnego).

Jako dodatkową metodę diagnostyczną stosuje się ogólne badanie krwi w przypadku wykrycia objawów zapalenia (leukocytoza z przesunięciem w lewo, przyspieszona ESR, obniżony poziom hemoglobiny).

Diagnostyka radiologiczna nie jest informacyjna w ostrym zapaleniu stawów (ponieważ zmiany kostne nie pojawiają się wcześniej niż 10 dni po wystąpieniu choroby), ale konieczne jest określenie stanu kości.

W przewlekłym zapaleniu stawów radiogramy wykazują charakterystyczne oznaki zniszczenia stawów.

Leczenie

Aby uniknąć poważnych powikłań, leczenie zakaźnego zapalenia stawów należy rozpocząć jak najszybciej - natychmiast po dokonaniu wstępnej diagnozy, przed otrzymaniem wyników dodatkowych metod badania.

Zdjęcie: Zakaźne zapalenie stawów stawu kolanowego

Hospitalizacja pacjenta jest obowiązkowa.

Medicamentous

Jako terapię etiotropową przepisuje się leki przeciwbakteryjne i rozpoczyna się podawanie antybiotyku, nie czekając na wyniki sadzenia flory dla wrażliwości.

Wybierz lek do podawania domięśniowego lub dożylnego (w zależności od ciężkości zapalenia stawów) o szerokim spektrum działania, którego skuteczność ocenia się w zależności od stanu pacjenta.

Do wybranych leków należą:

• przedstawiciele chronionych penicylin (amoxiclav);
• makrolidy (sumamed);
• cefalosporyny (ceftriakson, cefepim);
• aminoglikozydy (gentamycyna).

Jeśli po 2-3 dniach od rozpoczęcia terapii antybiotykowej, temperatura pozostaje, nie ma poprawy zdrowia, lek jest zastępowany przez inny.

Zdjęcie: leki do leczenia zakaźnego zapalenia stawów

W przypadku zakaźnego zapalenia stawów o charakterze innym niż bakteryjne (wirusowe, grzybowe) wraz z antybiotykami przepisywane są leki przeciwwirusowe lub przeciwgrzybicze.

Czas trwania leczenia wynosi od 10 dni do kilku miesięcy, z korektą po otrzymaniu wyników wysiewu. W razie potrzeby może być zalecane podanie dostawowe leku przeciwbakteryjnego.

Wśród innych leków stosowanych w leczeniu zapalenia stawów stosuje się:

• środki przeciwbólowe;
• przeciwgorączkowe;
• przeciwzapalny.

Niesteroidowe leki przeciwzapalne mają działanie przeciwbólowe, przeciwgorączkowe i przeciwzapalne o różnym nasileniu:

• analgin - lepsze wyraźne działanie przeciwbólowe i przeciwgorączkowe;
• aspiryna - lepsze działanie przeciwgorączkowe i przeciwzapalne;
• Ketorol - dobre działanie przeciwbólowe;
• ibuprofen, ibuklin, nimesulide - wszystkie efekty są wyrażone;
• Diklofenak ma doskonałe działanie przeciwzapalne i dobre działanie przeciwbólowe.

W ciężkich warunkach przeprowadzana jest terapia detoksykacyjna, w przypadku posocznicy lub wstrząsu pacjent zostaje przeniesiony na oddział intensywnej terapii.

Chirurgiczne

Dotknięty staw jest koniecznie unieruchomiony (unieruchomiony w stanie stacjonarnym).

Aby wyeliminować wysięk, wykonuje się nakłucie i drenaż stawu, zapewniając wypływ płynu.

W przypadku braku efektu, w przypadkach ropnego zapalenia stawów, zapalenia stawów po przedostaniu się ciała obcego do jamy stawowej, w obecności zapalenia szpiku wykonuje się otwór jamy stawowej (artrotomia), a następnie drenaż.

Podczas operacji całkowicie uszkodzone tkanki są jednocześnie wycinane i usuwane.

Leczenie środków ludowych

Stosowanie samych środków ludowych w leczeniu zakaźnego zapalenia stawów jest niedopuszczalne - jest to związane z rozwojem ciężkich powikłań choroby.

Jako leczenie uzupełniające, wraz z metodami fizjoterapii, można stosować przepisy ludowe w okresie zdrowienia, a także w przewlekłym zapaleniu stawów.

Używane przez:

• lokalne środki o działaniu rozgrzewającym i przeciwbólowym;
• środki ludowe do podawania doustnego (mające na celu uzupełnienie niedoboru wapnia i wzmocnienie układu odpornościowego);
• do leczenia miejscowego, wywary i nalewki z roślin leczniczych (łopian, złote wąsy, eukaliptus, jałowiec, szałwia, nagietek), ciepłe okłady z gliny, parafiny, nafty, ozocerytu;
• podgrzewanie fug gorącym piaskiem lub solą na patelni;
• do spożycia - herbaty ziołowe, napoje owocowe jagodowe, kruszona skorupka jajka.

Przykłady receptur:

• Weź 2 łyżki gruboziarnistej soli, 1 łyżkę proszku musztardowego, wymieszaj z naftą, aby uzyskać masę rozmazującej konsystencji. Wcieraj mieszaninę w skórę na bolącym stawie, aż do całkowitego wchłonięcia i owinięcia. Jest stosowany raz dziennie.
• Wymieszać ½ szklanki terpentyny i wódki, dodać kilka łyżek słonecznika (nierafinowane!) Olej do płynu. Uzyskana mieszanina jest stosowana do okładów: czterowarstwowa tkanina z gazy jest zwilżona, lekko ściśnięta i nałożona na staw. Na wierzchu serwetki kładzie się celofan lub prasowany papier, warstwę rozgrzewającą (wata, tkanina wełniana). Kompresuj przed snem, zostawiając rano.
• Świeży liść kapusty myje się i ogrzewa pod gorącą wodą, robi lekkie nacięcia nożem na powierzchni arkusza (lub przebija arkusz w kilku miejscach widelcem). Arkusz jest nakładany na staw (dodatkowo, jego powierzchnia może być rozmazana miodem), celofan jest umieszczany na nim i przypinany. Ta metoda dobrze usuwa obrzęk stawów.
• Łyżkę suchego liścia borówki brusznicowej wlewa się szklanką wrzącej wody i podaje w łaźni wodnej przez ćwierć godziny. Przyjmuje się 1 łyżkę 3 razy dziennie.

Przed użyciem tradycyjnych metod leczenia należy skonsultować się z lekarzem: niektóre z nich mogą być przeciwwskazane.

Pamiętaj, że samoleczenie jest obarczone poważnymi komplikacjami.

Prognoza pacjenta ↑

W przypadku leczenia rozpoczętego w odpowiednim czasie i braku wcześniejszych zmian w stawach (artroza, reumatoidalne zapalenie stawów, protezy) rokowanie jest korzystne - około 70% pacjentów doświadcza pełnego wyzdrowienia z przywróceniem funkcji stawów.

Przy chorobach współistniejących, późnym lub nieodpowiednim leczeniu, oporności mikroorganizmu na antybiotykoterapię, nieodwracalne zaburzenia rozwijają się w 25-50%. Śmierć jest możliwa u głęboko wyniszczonych pacjentów, w starszym wieku.

Wraz z rozwojem posocznicy na tle ropnego zapalenia stawów, śmiertelność nadal jest dość wysoka (do 15%).

Dlaczego przepukliny międzykręgowe pojawiają się w kręgosłupie lędźwiowym? Możesz o tym przeczytać tutaj.

Środki zapobiegawcze ↑

Zapobieganie sprowadza się do zapobiegania infekcji stawów w obliczu choroby zakaźnej.

W obecności co najmniej jednego z czynników ryzyka leczenie każdej infekcji powinno być przeprowadzane z obowiązkową receptą na antybiotyki.

W przypadku przenikających obrażeń stawów konieczne jest leczenie ran w szpitalu chirurgicznym.

Szereg niespecyficznych środków zapobiegawczych może znacznie zmniejszyć ryzyko rozwoju zapalenia stawów:

• zdrowy styl życia i dobre odżywianie wzmacniają układ odpornościowy;
• brak swobodnego seksu znacznie zmniejsza prawdopodobieństwo rozwoju rzeżączkowego zapalenia stawów
• terminowe wykrywanie gruźlicy (reakcja Mantoux u dzieci i młodzieży, fluorografia u dorosłych) minimalizuje ryzyko zapalenia stawów gruźlicy.

Aby zapobiec rozwojowi komplikacji, konieczne jest:

• przeprowadzić pełny cykl leczenia pod nadzorem lekarza;
• monitorować skuteczność terapii antybiotykowej poprzez wielokrotne badania płynu stawowego;
• po zakończeniu terapii antybakteryjnej wymagane są fizjoterapia, masaż, ćwiczenia fizjoterapeutyczne.

W okresie zdrowienia, preparaty wapnia, chondroprotektory i multiwitaminy mogą być zalecane dla najszybszej normalizacji funkcji stawów.

Podoba Ci się ten artykuł? Subskrybuj aktualizacje witryn za pośrednictwem RSS lub bądź na bieżąco z VKontakte, Odnoklassniki, Facebook, Google Plus, My World lub Twitter.

Powiedz znajomym! Opowiedz o tym artykule znajomym w swojej ulubionej sieci społecznościowej za pomocą przycisków w panelu po lewej stronie. Dziękuję!

Zakaźne zapalenie stawów: objawy i leczenie

Zakaźne zapalenie stawów to główne objawy:

• Ból głowy
• Wybuch skóry
• Zaczerwienienie skóry
• Nudności
• Podwyższona temperatura
• Pocenie się
• Zanik mięśni
• Sucha skóra
• Intoksykacja
• Obrzęk dotkniętego stawu
• Deformacja stawu
• Limp
• Ból stawu podczas ruchu
• Zwiększona temperatura w dotkniętym obszarze
• Ból w dotkniętym stawie
• Zmień kontur złącza

Zakaźne zapalenie stawów (septyczne, ropne) jest ciężką zakaźną zmianą zapalną stawów, która prowadzi do ich stopniowego niszczenia. Występuje u osób w każdym wieku, ale najczęściej dotyczy dzieci i osób w wieku powyżej 60 lat. Współczesna medycyna oferuje wiele metod leczenia tej choroby, ale pomimo ich różnorodności i skuteczności, u co trzeciego pacjenta zakażenie powoduje nieodwracalne uszkodzenie stawów, co prowadzi do całkowitej utraty wszystkich ich funkcji.

Etiologia i klasyfikacja choroby

Przyczyną rozwoju zakaźnego zapalenia stawów jest zakażenie grzybicze, wirusowe lub bakteryjne, które przenika do stawu głównie krwiotwórczego (przez krew) lub limfogennego (przez limfę) i znajduje się w płynie maziowym. W niektórych przypadkach zakażenie występuje podczas operacji, z otwartymi ranami, urazami, a także podczas migracji patogennych mikroorganizmów z ognisk zapalenia szpiku kostnego w pobliżu stawów.

W zależności od etiologii (czynnik sprawczy zakażenia), zakaźne zapalenie stawów może być:

U dzieci zakaźne zapalenie stawów najczęściej rozwija się na tle zakażenia gonokokami, które jest przenoszone na dziecko od matki w czasie ciąży lub wchodzi do ciała przez cewnik, a u dorosłych czynnikami sprawczymi są gronkowce, prątki hemofilne, paciorkowce, parwowirusy lub prątki gruźlicy. Starsi ludzie, według statystyk, są zakażeni salmonellą i pseudomonadami.

Kiedy patogen wchodzi natychmiast do tkanki stawowej, lekarze diagnozują pierwotne zapalenie stawów, a jeśli zapalenie rozprzestrzenia się z otaczających tkanek, jest ono wtórne.

Lekarze umieszczają pourazowe i zakaźne alergiczne zapalenie stawów w oddzielnej grupie, ponieważ takie stany charakteryzują się krótkotrwałymi objawami i nie towarzyszy im deformacja stawów. Przyczyny rozwoju infekcyjno-alergicznego zapalenia stawów, nie w pełni zrozumiałe, ale naukowcy sugerują, że występuje on w odpowiedzi na infekcję, która dotyka nosogardzieli (z tego powodu jest czasami nazywana post-anginalną) i najczęściej występuje u dzieci.

Grupa ryzyka

Według statystyk medycznych, zakaźne zapalenie stawów w większości przypadków występuje u mężczyzn i kobiet cierpiących na rzeżączkę, ale oprócz tego ludzie cierpiący na reumatoidalne zapalenie stawów, onkologię, HIV lub AIDS, cukrzycę, toczeń rumieniowaty, anemię sierpowatą i ci, którzy cierpią na uzależnienie od narkotyków lub alkoholu, otrzymują zastrzyki dostawowe lub poddają się terapii lekami hormonalnymi.

Obraz kliniczny choroby

Ponieważ różne mikroorganizmy mogą być przyczyną procesu zapalnego w stawach, objawy choroby mogą być również inne.

Typowe objawy choroby obejmują:

• silny ból w dotkniętym stawie, nasilony przez ruch;
• objawy ciężkiego zatrucia organizmu (gorączka, nudności, ból głowy);
• obrzęk, wyraźny obrzęk dotkniętego stawu, wyraźna zmiana jego konturu;
• zaczerwienienie i suchość skóry w pobliżu dotkniętego obszaru (może być gorąca w dotyku);
• nagły początek choroby (zwykle ostry ból stawów zwykle staje się pierwszym objawem choroby).

Choroba dotyczy głównie stawów kończyn dolnych (kolana, kostki, biodra) i rąk. U osób starszych objawy mogą być mniej wyraźne, więc lekarze rozpoczynają leczenie późno, a stawy zostają zniszczone.

Zakaźne zapalenie stawów o etiologii gonokokowej charakteryzuje się występowaniem dużej liczby wysypek (wybroczyny, grudki, krosty) na skórze i błonach śluzowych oraz migrujących bólów stawów (objawy zakażenia układu moczowo-płciowego mogą być całkowicie nieobecne). Gonokoki dotykają głównie stawów rąk, nóg i kolan.

Warto też opowiedzieć o gruźliczym zapaleniu stawów, które jest powolne (ukryte), a jego niebezpieczeństwo polega na tym, że może maskować inne choroby przez długi czas. Dominującymi objawami rozwoju choroby są ból (ból), gorączka, pocenie się, zanik mięśni, możliwe są deformacje stawów.

Zakaźne alergiczne zapalenie stawów charakteryzuje się szybkim wzrostem temperatury ciała do stanu podgorączkowego i występowaniem alergicznej wysypki w pobliżu dotkniętego stawem, której deformacja jest nieobecna. Rozpoznanie objawów tej choroby jest dość trudne, a obraz kliniczny komplikuje fakt, że zapalenie może okresowo ustępować, a następnie pojawiać się ponownie. Skład i lepkość płynu stawowego nie zmienia się. Jeśli wykonasz kliniczne badanie krwi, możesz zauważyć zwiększoną zawartość leukocytów i przeciwciał przeciwko paciorkowcom. W odniesieniu do rozwoju zakaźnego alergicznego zapalenia stawów u dzieci, rodzice powinni być ostrzegani przez odmowę dziecka na jedzenie i jego nerwowość, ciągłe dolegliwości bólowe rąk i nóg, nagłą kulawiznę.

Diagnoza choroby

Konieczne jest jak najszybsze zdiagnozowanie zakaźnego zapalenia stawów, ponieważ im szybciej rozpocznie się leczenie choroby, tym bardziej prawdopodobne jest, że pacjent odzyska funkcje stawowe. Rozpoznanie rozpoczyna się od przyjęcia płynu stawowego do analizy na obecność patogennej mikroflory (u chorych, płyn jest mętny i zawiera wtrącenia ropne). Po wykryciu patogennych mikroorganizmów eksperci przeprowadzają serię testów w celu określenia patogenu (odpowiednio, leczenie każdego pacjenta będzie indywidualne). W przypadku, gdy laboratoryjne metody badawcze nie pomogły zidentyfikować czynnika sprawczego, specjaliści mogą dodatkowo przeprowadzić biopsję, krew i mocz.

Badanie rentgenowskie stawów na początku rozwoju choroby nie daje żadnego efektu, dlatego jest przeprowadzane nie wcześniej niż 10-14 dni po pojawieniu się pierwszych oznak zapalenia. Lekarze dokonują diagnozy zakaźnego zapalenia stawów po wykluczeniu podobnych chorób, stan ten jest najtrudniejszy do zdiagnozowania.

Jak leczyć?

Zapalenie stawów jest trwale leczone, ponieważ zaatakowany staw musi być całkowicie unieruchomiony w pozycji zgięcia przez 1-2 tygodnie, a ponadto, w miarę poprawy stanu pacjenta, lekarz musi zaangażować się w rozwój unieruchomionego stawu.

Podstawą terapii są antybiotyki, które przepisuje się po oznaczeniu patogenu (najczęściej penicyliny lub cefalosporyny stosuje się w leczeniu zapalenia zakaźnego). Czas trwania leczenia jest ustalany przez lekarza średnio 3–6 tygodni. W przypadku infekcji wirusowej lub grzybiczej pacjentowi przepisuje się leki przeciwgrzybicze i przeciwwirusowe.

Po zaprzestaniu ostrych objawów stanu zapalnego lekarz przepisuje dodatkowe leczenie w postaci codziennego drenażu stawów (aspiracja ropnej aspiracji), balneoterapii (terapia błotem) i masażu prewencyjnego.

Pozytywny efekt terapii staje się zauważalny po tygodniu, ale musi być kontynuowany, aż wszystkie patogeny umrą. W przypadku, gdy po dwóch lub trzech tygodniach regularnego leczenia pacjent nie poczuje się lepiej, lekarze uciekają się do drenażu chirurgicznego. W celu złagodzenia bólu przepisywane są leki przeciwbólowe.

Należy powiedzieć, że zakaźne zapalenie stawów u dzieci, dotykające stawów biodrowych, w rzadkich przypadkach powoduje zniszczenie strefy wzrostu i towarzyszy mu rozwój niewydolności oddechowej, dlatego leczenie musi rozpocząć się jak najwcześniej.

Zakaźne zapalenie stawów jest poważną chorobą, która wymaga natychmiastowej pomocy medycznej i leczenia. Dzięki przepisanej na czas terapii lekowej choroba znika bez zniszczenia tkanki stawowej, ale u 30% pacjentów deformacja pozostaje.

Jeśli uważasz, że masz zakaźne zapalenie stawów i objawy charakterystyczne dla tej choroby, lekarze mogą ci pomóc: reumatolog, specjalista chorób zakaźnych.

Sugerujemy również skorzystanie z naszej internetowej usługi diagnostyki chorób, która wybiera możliwe choroby w oparciu o wprowadzone objawy.

Zapalenie kości i szpiku jest chorobą nie tylko kości, ale całego organizmu. Wszakże gdy ropny nekrotyczny proces spowodowany przez mykobakterie lub bakterie produkujące ropę wpływa na szpik kostny, elementy strukturalne kości i otaczające tkanki, całe ludzkie ciało jest odporne na sepsę i reaguje na to przez zapalenie.

Proces zapalny, objawiający się objawami bólowymi układu mięśniowo-szkieletowego i dotykającymi głównie stawów kolanowych, nazywany jest zapaleniem stawów stawu kolanowego. Choroba objawia się nie tylko u osób starszych, ale dotyczy także dorosłych, a nawet dzieci. Zapalenie stawów kolanowych objawia się w postaci charakterystycznych oznak bólu w okolicy rzepki i samego stawu. W tym przypadku bardzo trudno jest osobie nie tylko chodzić, ale także zginać i wyginać nogi.

Choroby autoimmunologiczne stawów wynikające ze zmian skórnych nazywane są łuszczycowym zapaleniem stawów. Choroba charakteryzuje się głównie przewlekłym lub ostrym charakterem kursu. Łuszczycowe zapalenie stawów występuje zarówno u mężczyzn, jak iu kobiet w wieku dorosłym.

Choroba, która charakteryzuje się zapaleniem stawów z powodu chorób zakaźnych różnych narządów i układów, nazywa się reaktywnym zapaleniem stawów. Często zapalenie stawów jest spowodowane infekcją narządów płciowych, układu moczowego, a nawet przewodu pokarmowego. Po zakażeniu organizmu przez infekcje w drugim do czwartym tygodniu można zaobserwować rozwój reaktywnego zapalenia stawów.

Zapalenie stawów biodrowych jest procesem patologicznym charakteryzującym się pojawieniem się stanu zapalnego w jednym z największych stawów u człowieka - w stawie biodrowym. W większości przypadków towarzyszy mu silny ból w miejscu urazu. Jeśli przegapisz pierwsze objawy zapalenia stawów i zaczniesz chorobę, doprowadzi to do deformacji stawów niektórych stawów i całkowitego unieruchomienia osoby.

Z ćwiczeniami i umiarkowaniem większość ludzi może obejść się bez leków.