Zapalenie ścięgna - zapalenie ścięgna: leczenie, co to jest, przyczyny i objawy patologii

Włókna ścięgna, podobnie jak inne tkanki w ciele, są w stanie się rozpaść. Przyczyny tego, co się dzieje, są różne, a choroba musi zostać wyleczona. Najczęstsze to zapalenie i degeneracja ścięgna.

Ta choroba nazywa się zapaleniem ścięgna. Taka jest reakcja ludzkiego ciała na bodziec. Dzieci takie jak ta rzadko dotykają. Przeważnie cierpią na to dorośli. Często epicentrum problemu leży na styku kości i więzadeł. Czasami to zapalenie ścięgien nazywa się pierwotnym stadium tendinozy - poważniejszym procesem niszczenia. Nie umierają z tego powodu, ale osoba odczuwa dyskomfort podczas podstawowych czynności.

Opis patologii

Ważne, aby wiedzieć! Lekarze są w szoku: „Istnieje skuteczne i niedrogie lekarstwo na ból stawów”. Czytaj więcej.

Komplikacje mogą być różne. Jeden z nich - zapalenie ścięgna, wpływające na przykład na przedramię, kostkę, staw nadgarstkowy, charakteryzujące się różnymi formami. Na przykład, aseptyczne trzeszczące zapalenie ścięgna jest zupełnie inne niż podobne choroby o charakterze zakaźnym. Widok mocowania potwierdza huk, wydany nawet podczas omacywania.

Najczęstsze jest zapalenie ścięgna:

Najczęstszą listą jest zapalenie ścięgien kolana i barku. W pierwszym przypadku, w obszarze rzepki, osoba doświadcza ostrego bólu, podobnego do dyskomfortu podczas rozciągania więzadła. W drugim przypadku przy poruszaniu się występuje obrzęk i silny ból.

Jest coś takiego jak zapalenie ścięgna przyśrodkowego, gdy choroba zaangażowana w zginanie przedramienia cierpi. Często z takich cierpiących sportowców: piłkarzy, gimnastyczek. Zapalenie ścięgien może powodować powstawanie tzw. Ostrogi na piętach. Dzieje się tak, gdy ścięgno Achillesa jest uszkodzone (pęknięte, rozciągnięte). Osteofity rosną od kości do pięty, powodując dyskomfort podczas chodzenia.

Z problemami z tylnym mięśniem piszczelowym występuje zapalenie ścięgna po piszczelach - zjawisko, które prowadzi do płaskostopia. Gdy cierpi mięsień supraspastyczny, tkanki stają się coraz cieńsze. Zapalenie ścięgna ramienia wyprzedza osobę głównie po złamaniu torebki mięśniowej. Częstymi przyczynami są urazy, konieczne jest leczenie.

Jak rozpoznaje się i leczy zapalenie ścięgien barku, spójrz na ten film:

Przykurcz, co oznacza ograniczenie ruchu w ramieniu, powoduje zapalenie torebki, zapalenie błony maziowej i tak dalej. Gdy stan zapalny przechodzi w pochewkę ścięgna, występuje zapalenie otrzewnej. Pianiści i informatycy najczęściej cierpią na zapalenie ścięgna nadgarstka. Problemy stawu biodrowego objawiają się bólem, gdy osoba próbuje odciągnąć nogę. To jest zapalenie ścięgien zdrętwiałego połączenia.

Zapalenie ścięgna kolana i piszczel, prowokują ćwiczenia skoków. Pierwsze zespoły bólowe pojawiają się podczas wchodzenia po schodach. Diagnoza tej choroby jest trudna. Czasami jest to mylone z typowym zapaleniem więzadeł kolanowych lub zapaleniem stawów z powodu podobieństwa objawów. Dzięki terminowemu leczeniu lekarz może wyleczyć ścięgno ścięgna.

Przyczyny zapalenia ścięgien

Często ścięgno ścięgna jest konsekwencją procesów patologicznych. Rozwój choroby jest wywołany przez kilka czynników.

Wśród głównych:

1. Zaraźliwy. Rozprzestrzenianie się w krwiobiegu.
2. Choroby endokrynologiczne. Wadliwe działanie tarczycy.
3. Fizyczne. Są post-traumatyczne.
4. Chemiczny.

Możliwe przyczyny rozwoju choroby są znacznie większe:

• brak równowagi immunologicznej;
• alergia na leki;
• zakażenia wywołane przez bakterie;
• częste, nadmierne obciążenie mięśni;
• cechy anatomiczne;
• choroby stawów;
• choroby reumatyczne;
• urazy;
• problemy z postawą;
• zaburzenie metaboliczne.

Choroba może wyprzedzić w każdym wieku. Częściej jednak diagnoza jest podawana osobom w wieku powyżej czterdziestu lat. Z reguły są to ci, którzy regularnie doświadczają wielkiego wysiłku fizycznego. Im starsza osoba, tym mniej elastyczne stają się tkanki, tym większe prawdopodobieństwo rozwoju choroby. Procesy metabolizmu zmieniają się z biegiem lat, co może prowadzić do otyłości, cukrzycy i innych chorób.

Objawy zapalenia ścięgna

Ta choroba może być zdiagnozowana dla wielu objawów.

• zaczerwienienie skóry;
• ból (od łagodnego do ciężkiego);
• skrzypiący dźwięk;
• sztywność rano;
• obrzęk tkanek;
• hipertermia uszkodzonego obszaru;
• gorączka.

Jak rozpoznać zapalenie ścięgna w zwykłym bólu nadgarstka, dowiedz się od dr Karpinsky'ego:

Im większe szkody, tym bardziej zauważalne są objawy. Przy słabym rozwoju zapalenia ścięgien pojawia się dyskomfort podczas poruszania się. Jeśli zaniedbamy diagnozę i leczenie, stan zapalny wywołuje pojawienie się blizn. Dalej - unieruchomienie stawowe.

Gdy choroba Reitera - choroba reumatyczna - ma wyraźny obraz zapalenia ścięgna Achillesa. Ból pojawia się nagle, jest długi i intensywny. Po dotknięciu w strefie zapalenia wzrasta. Nieprzyjemne doznania rosną w kierunku nocy.

Diagnostyka

Nawet „zaniedbane” problemy ze stawami można wyleczyć w domu! Tylko nie zapomnij rozmazać go raz dziennie.

Przed upewnieniem się co do prawdziwości diagnozy i omyłkowo nie przyjmować zapalenia ścięgna na inne choroby, lekarz musi zostać zbadany. Specjalista określi asymetrię uszkodzonego obszaru, charakter bólu. Następnym etapem jest testowanie. Pokażą, czy proces reumatoidalny rozwija się w ciele lub czy występuje infekcja.

Będziemy musieli zrobić i prześwietlić. Jest to konieczne, aby wykluczyć możliwość złamania, złogów soli, co wskazuje na wapniowe zapalenie ścięgna. Osadzanie soli wapnia występuje w obszarach o słabym ukrwieniu. Wapienne zapalenie ścięgna ma dwa typowe typy. Pierwszy - zwyrodnieniowy, pojawia się wraz z wiekiem, kiedy ciało się zużywa; druga jest reaktywna, gdy występują zmiany w tkankach, które przyczyniają się do powstawania w nich zwapnień.

W niektórych przypadkach obrazowanie metodą rezonansu magnetycznego ma na celu pomoc w ustaleniu, czy występują luki.

Tendonitis Forms

Ścięgno ścięgna może występować w czterech postaciach:

1. Włóknisty. Tkanka włóknista pojawia się na uszkodzonych obszarach, co powoduje dyskomfort i nacisk na włókna. Rezultatem jest ich zanik. Włókniste zapalenie ścięgien można pokonać. Wymaga to leczenia zachowawczego.
2. Aseptyczny. Uraz powoduje pęknięcie naczyń krwionośnych, nerwów i innych rzeczy. Aby poradzić sobie z tą postacią choroby, możliwe jest właściwe leczenie zachowawcze.
3. Ossifying Tkanina ulega zmianom, zaczyna się osadzanie soli. Rozwój choroby jest nieodwracalny.
4. Ropne zapalenie ścięgna. Komórki ścięgna rozpadają się, obumierają. Proces obejmuje inne pobliskie tkanki. Konieczne jest leczenie chirurgiczne zapalenia ścięgien. Prognoza ostrożna.

Leczenie zapalenia ścięgien

Szybkość powrotu do zdrowia zależy od sposobu leczenia zapalenia ścięgien. Ważne jest, aby nie rozpocząć choroby i nie doprowadzić do postaci przewlekłej. Wzrost zwyrodnieniowy może wystąpić w różnych częściach ciała ludzkiego, gdzie występują ścięgna. Leczenie zapalenia ścięgien i wybór leków należy dobierać na podstawie formy, charakteru i lokalizacji problemu.

Po pierwsze, zapalna część ciała musi być spoczynkowa, unieruchomiona w stanie stacjonarnym. W przypadku zwiększonego dyskomfortu można pić pigułki i stosować maść znieczulającą.

Kompresy z dimeksydem, które mogą złagodzić stan zapalny i zmniejszyć ból, są szeroko rozpowszechnione. Lek chemiczny jest szybko wchłaniany przez skórę. Dimexide działa tylko w centrum problemu. Skuteczne wstrzyknięcia kortykosteroidów. Zastrzyki wstrzykuje się bezpośrednio do chorej tkanki. Równolegle terapia ruchowa.

Pacjenci przyjmują leki przeciwbólowe i niesteroidowe leki przeciwzapalne do leczenia. Należą do nich tabletki, roztwory i żele:

Jeśli leczenie zapalenia ścięgien nie jest skuteczne, problem rozwiązuje się chirurgicznie. Ścięgno jest zszywane, szyte lub wydłużane. Interwencja może być otwarta lub z artroskopią. Ta inwazyjna manipulacja składa się z dwóch przebić. Cała ropa jest usuwana, proces zapalny zatrzymuje się. Przez tydzień zapobiega się ruchom stawu - jest to niezbędny warunek leczenia zapalenia ścięgien. Później gips jest usuwany. Pacjent bierze pigułki, kompleksy witaminowe i wykonuje inne zalecenia medyczne.

Szybkość pozbywania się zapalenia ścięgien zależy od odpowiedzialności pacjenta, poprawności leczenia, jakości stosowanych leków. Zapobieganie nie jest konieczne, aby ponownie zmierzyć się z zapaleniem ścięgien. Przeciążenie jest przeciwwskazane.

Jak leczyć zapalenie ścięgna bez leków i bólu, dowiedz się z poniższego filmu:

Środki ludowe

Po skonsultowaniu się z lekarzem możesz spróbować leczenia środkami ludowymi na zapalenie ścięgien. Najprostsza i najczęściej stosowana metoda - leczenie na zimno, polega na wcieraniu obolałego miejsca w lód. Czas trwania procedury nie przekracza 20 minut.

Zaleca się dodawanie przypraw do kurkuminy do codziennej diety. Prosty dodatek słynie z właściwości przeciwbólowych i pomaga w leczeniu. Niektóre pomagają nalewki orzechowej. Do jego przygotowania używa się pół litra wódki i jedną szklankę przegródek z orzecha włoskiego. Podawany 18 dni.

Możesz zrobić rzut w domu. Pokonaj świeże białka jaj. Wlej jedną łyżkę wódki. Dodaj trochę mąki do mieszanki. Masa nałożona na bandaż elastyczny, który natychmiast zwija dotknięty obszar ciała. Niech zamarznie. Zmiana bandaża jest konieczna każdego dnia. Ta technika pozwoli ci dobrze naprawić ból, zmniejszyć obrzęk i zmniejszyć ból.

Opatrunki solne są również popularne w leczeniu stanów zapalnych ścięgien. W jednej szklance wody należy rozpuścić łyżeczkę soli. Namocz gazę w roztworze, wyciśnij nadmiar wilgoci i umieść na 2 minuty w zamrażarce w plastikowej torbie. Przygotuj przygotowany obszar za pomocą przygotowanego bandaża i poczekaj, aż materiał będzie całkowicie suchy.

Znane i lecznicze właściwości piołunu. Maść jest zrobiona z tego. 50 g rozdrobnionych roślin zmieszanych ze słoniną. Chłodne balsam rozmazuje bolesne miejsce.

Inną maść można przygotować z nagietka. Wymieszaj krem ​​dla dzieci z kwiatami rośliny, kup w aptece lub zbieraj i susz niezależnie. Aby złagodzić chorobę, maść należy stosować codziennie.

Jeśli jesteś zmuszony często obciążać stawy, musisz regularnie wykonywać masaż. Ważne jest, aby nauczyć się rozluźniać mięśnie. Przed zajęciami musisz ćwiczyć się ostrożnie. Przy pierwszym odczuciu bólu, aby zatrzymać cały stres. Jeśli wystąpią objawy zapalenia ścięgien, należy natychmiast skonsultować się z lekarzem i rozpocząć leczenie.

Do leczenia i profilaktyki chorób stawów i kręgosłupa nasi czytelnicy stosują metodę szybkiego i niechirurgicznego leczenia zalecaną przez czołowych reumatologów Rosji, którzy zdecydowali się zabrać głos przeciwko chaosowi farmaceutycznemu i zaprezentowali lekarstwo, które NAPRAWDĘ TRAKTUJE! Zapoznaliśmy się z tą techniką i postanowiliśmy zwrócić jej uwagę. Czytaj więcej.

Ponadto często jest to wymagane z mocowaniem ścięgna za pomocą kranu. Jak to zrobić, zobacz film:

Jak zapomnieć o bólach stawów?

• Wspólne bóle ograniczają Twój ruch i pełne życie...
• Martwisz się o dyskomfort, kryzys i systematyczny ból...
• Być może próbowałeś wielu leków, kremów i maści...
• Ale sądząc po fakcie, że czytasz te wiersze - niewiele ci pomogli...

Ale ortopeda Valentin Dikul twierdzi, że istnieje naprawdę skuteczne lekarstwo na ból stawów! Czytaj więcej >>>

Zapalenie ścięgna. Mechanizm zapalenia, objawy, diagnoza uszkodzeń i leczenie

Witryna zawiera podstawowe informacje. Odpowiednia diagnoza i leczenie choroby są możliwe pod nadzorem sumiennego lekarza.

Zapalenie ścięgna jest ostrym zapaleniem lub zwyrodnieniem ścięgna. Ta choroba może mieć wiele różnych przyczyn i towarzyszyć innym, poważniejszym chorobom układowym. Proces zapalny może dotyczyć niemal każdego ścięgna, ale w praktyce lekarze zwykle znajdują zapalenie ścięgien w obszarze dużych stawów kończyn. Najczęściej choroba jest wynikiem urazu sportowego. Według statystyk, zapalenie ścięgien występuje u mężczyzn 1,5 - 2 razy częściej niż u kobiet. Jednak proporcja ta wynika raczej z dominującego rodzaju aktywności mężczyzn. Urazowe zapalenie ścięgna często pojawia się podczas ciężkiego wysiłku fizycznego.

Anatomia stawów mięśni i kości, co to jest ścięgno

Ścięgno jest formacją tkanki łącznej, która łączy mięsień z kością. Przy skurczu mięśni szkieletowych ścięgno przenosi siłę do kości. W zależności od miejsca zamocowania wiązki ścięgien, siła może prowadzić do zgięcia lub wydłużenia kończyny w stawie lub jej obrotu w torbie stawowej.

Według struktury istnieją dwa główne typy ścięgien:

• Cylindryczne ścięgna. Cylindryczne ścięgna łączą wydłużone mięśnie szkieletowe kończyn z kośćmi. Te ścięgna znajdują się w specjalnej osłonie ścięgna. Jest to powłoka tkanki łącznej, która zapewnia optymalne zsunięcie ścięgna podczas ruchu i izoluje je od sąsiadujących tkanek.
• Płaskie ścięgna. Płaskie ścięgna znajdują się głównie na ciele i przyczepiają płaskie mięśnie do kości, powięzi i rozcięgna. Pochewka ścięgna jest zwykle nieobecna.

Struktura tkankowa ścięgien ma ogromne znaczenie dla właściwego zrozumienia procesu zapalnego. Sam ścięgno jest równoległościennym sznurkiem kolagenowym. Kolagen jest najczęstszym białkiem w tkance łącznej. Ma wysoką wytrzymałość i niską elastyczność. Właściwości te są przekazywane przez ścięgno. Dzięki znacznemu zmniejszeniu obciążenia mięśni idzie do ścięgna. Ze względu na niską elastyczność niektóre przędze kolagenowe są łamane, co prowadzi do mikrourazów. Przy ponownym ładowaniu na uszkodzone ścięgno może nastąpić jego ostateczne pęknięcie.

Najczęściej urazowe zapalenie ścięgien obserwuje się w obszarze przylegania prążkowanych mięśni kończyn. Mięśnie te mogą mocno się kurczyć i przenosić duże obciążenie ścięgna. Jest to szczególnie ważne w medycynie sportowej. Podczas wykonywania ćwiczeń sportowych bez uprzedniego rozgrzania lub rozgrzewki prawdopodobieństwo mikrourazów ścięgien jest znacznie zwiększone. Faktem jest, że ocieplenie i wstępne rozciąganie włókien kolagenowych nieco zwiększa ich elastyczność i chroni przed pęknięciami.

Ponieważ ścięgna są częścią układu mięśniowo-szkieletowego i są bezpośrednio zaangażowane w ruchy, są one zlokalizowane głównie w pobliżu stawów. Czasami utrudnia to diagnozę, ponieważ objawy mogą być trudne do odróżnienia zapalenia ścięgien od procesów zapalnych w jamie stawowej.

Ogólnie rzecz biorąc, występuje zapalenie ścięgien w obszarze następujących stawów:

• staw barkowy - ścięgna mięśnia barkowego;
• staw łokciowy - ścięgna mięśni barku i przedramienia;
• staw nadgarstkowy - ścięgna długiego zginacza dłoni i palców;
• staw biodrowy - ścięgna mięśni udowych;
• staw kolanowy - ścięgna mięśni ud i dolnej nogi;
• staw skokowy - ścięgno Achillesa.

W przypadku chorób reumatycznych i procesów autoimmunologicznych mogą zostać naruszone małe ścięgna w okolicy paliczków palców lub mięśni pleców.

Oprócz urazu mechanicznego, który tłumaczy się właściwościami fizycznymi kolagenu, tkanka ścięgna może ulec zapaleniu podczas ostrych procesów immunologicznych lub niektórych chorób ogólnoustrojowych. W tym przypadku na pierwszy plan wysuwa się struktura komórkowa i skład biochemiczny tkanki ścięgien. Z komórek między włóknami kolagenowymi najczęściej znajdują się fibroblasty i fibroblasty. Z punktu widzenia składu biochemicznego, oprócz kolagenu, znaleziono proteoglikany (złożone cząsteczki białkowo-węglowodanowe, które utrzymują razem włókna kolagenowe). Te komórki i substancje w niektórych przypadkach mogą zostać zaatakowane przez ich własny układ odpornościowy.

Przyczyny zapalenia ścięgien

Jak wspomniano powyżej, zapalenie ścięgien może występować z różnych powodów, w tym w kontekście poważniejszych chorób układowych. Tak więc możemy mówić o zapaleniu ścięgien i jako niezależnej patologii, a także o powikłaniu lub klinicznym wariancie przebiegu innych patologii.

Pierwotne zapalenie ścięgna (niezależna choroba) może być spowodowane następującymi przyczynami:

• aktywność fizyczna;
• uraz mechaniczny;
• lokalne procesy zapalne.

Aktywność fizyczna

Ćwiczenie jest najczęstszą przyczyną zapalenia ścięgien. W zależności od tego, który mięsień lub grupa mięśni wykonała pracę, niektóre ścięgna są dotknięte. Włókna mięśniowe, kurczące się, rozciągają tkankę ścięgna. Jest to szczególnie niebezpieczne, jeśli takie napięcie pojawia się nagle, bez uprzedniego ogrzania mięśnia. W takich przypadkach istnieją mikrotraumy ścięgien, w wyniku których powstaje zapalenie ścięgien.

Urazy mechaniczne

Urazy mechaniczne spowodowane nadmiernym wysiłkiem fizycznym. Są to mikroskopijne łzy włókien kolagenowych, które tworzą ścięgno. Najczęściej występuje to na styku ścięgna z kością. To tłumaczy lokalizację bólu, głównie w stawach kończyn. Tutaj znajdują się najważniejsze stawy kości i mięśni.

Ponieważ tkanka łączna, z której wykonane są ścięgna, jest bardzo silna, urazy występują głównie w miejscach przywiązania dużych mięśni. Mniejsze mięśnie po prostu nie są w stanie skurczyć się tak silnie, aby doprowadzić do napięcia ścięgna.

W konsekwencji pourazowe zapalenie ścięgien obserwuje się głównie w następujących obszarach anatomicznych:

• Staw barkowy W obszarze stawu barkowego zlokalizowane są mięśnie barku ścięgna bicepsów i tricepsa. Mięśnie te są największe i najsilniejsze na kończynie górnej. Bicepsy i tricepsy są odpowiednio odpowiedzialne za zginanie i rozciąganie ramienia przy łokciu. W przypadku przeciążenia dochodzi do uszkodzenia ścięgna. Ze względu na cechy anatomiczne, głównie ścięgna w okolicy stawu barkowego, jednak podobne obrażenia występują w zgięciu łokcia.
• Staw kolanowy Największe mięśnie przyczepione do stawu kolanowego to mięsień czworogłowy uda i mięsień łydki łydki. Najczęstsze zapalenie ścięgien jest pierwszym z tych mięśni. Ścięgno mięśnia czworogłowego jest uszkodzone, gdy staw kolanowy jest ostro wydłużony lub gdy ciężar jest podnoszony, z włączonymi nogami.
• Ścięgno Achillesa. Ścięgno Achillesa to pasmo tkanki łącznej, która znajduje się za kostką. Dzięki temu mięsień łydki przywiązuje się do kości pięty. Uszkodzenie ścięgna Achillesa z późniejszym rozwojem zapalenia ścięgien występuje z ostrym wzrostem stopy na palcach. Występuje to głównie w początkowej fazie skoku lub podczas szarpnięcia podczas biegu.

Ścięgna innych mięśni są stosunkowo rzadko uszkodzone. Inne przyczyny mogą spowodować zapalenie, które zostaną wymienione poniżej.

Lokalne procesy zapalne

Procesy zapalne w pobliżu ścięgna mogą również prowadzić do pierwotnego zapalenia ścięgna. Klasycznym przykładem jest powierzchowne uszkodzenie tkanki miękkiej (głębokie zadrapania lub otarcia). Bez szybkiej dezynfekcji ran infekcja może rozprzestrzenić się na pobliskie struktury. Dobrym przykładem jest kontuzja kolana. W przypadku naruszenia integralności skóry drobnoustroje wchodzą w obszar stawów i rozpoczyna się proces zapalny. Bez odpowiedniej pielęgnacji rany jej rozprzestrzenianie się może prowadzić do zapalenia ścięgna mięśnia czworogłowego w tym obszarze. W takich przypadkach zapalenie ścięgien może powodować dyskomfort nawet po wygojeniu rany i przywróceniu skórze.

Ponadto zapalenie ścięgien może być objawem następujących chorób i zaburzeń układowych:

• infekcje;
• choroby reumatyczne;
• choroby układu odpornościowego;
• zaburzenia metaboliczne;
• procesy zwyrodnieniowe stawów.

Infekcje

Zapalenie ścięgien może być spowodowane rozprzestrzenianiem się pewnych infekcji w organizmie. Zwykle patogen choroby przenika najpierw do obszaru stawów, powodując ich porażkę. Po tym proces zapalny rozprzestrzenia się na ścięgna mięśni znajdujących się w sąsiedztwie. Zakażenie przenika obszar stawowy z przepływem krwi lub limfy. Opóźnienie drobnoustrojów w tej tkance tłumaczy się tym, że sama tkanka chrzęstna stawów nie ma naczyń krwionośnych. Zatem naczynia włosowate w obszarze stawów mają wiele ślepych kieszonek, w których bakterie mogą łatwo pozostawać, krążąc we krwi. W takiej kieszeni patogeny infekują najbliższą tkankę i stopniowo się rozmnażają.

Podobny mechanizm niszczenia ścięgien występuje w następujących infekcjach:

• rzeżączka;
• niektóre rodzaje paciorkowców;
• Chlamydia (w obrębie zespołu Reitera);
• borelioza;
• niektóre infekcje wirusowe.

Należy jednak zauważyć, że czynniki mikrobiologiczne bezpośrednio prowadzą do zapalenia ścięgien. Zapalenie ścięgien jest często spowodowane nieodpowiednią odpowiedzią układu odpornościowego na obecność czynnika zakaźnego. Organizm wytwarza specyficzne przeciwciała zaprojektowane do selektywnego niszczenia obcych białek. Bakterie uwięzione we krwi, jak już wspomniano powyżej, pozostają w stawach. W krwiobiegu przeciwciała również tam wchodzą, powodując ostry proces zapalny, który może prowadzić do rozwoju zapalenia ścięgien.

Choroby reumatyczne

Choroby reumatyczne to grupa patologii, które charakteryzują się uszkodzeniami tkanki łącznej. Praktycznie wszystkie te patologie o różnym stopniu prawdopodobieństwa mogą prowadzić do rozwoju zapalenia ścięgien. Dzieje się tak, ponieważ ścięgna reprezentują rodzaj tkanki łącznej. Zdecydowanie przyczyny i mechanizmy patologiczne większości chorób reumatycznych nie zostały jeszcze wyjaśnione. W rozwoju procesu zapalnego czynniki wrodzone lub dziedziczne, niektóre infekcje i cechy układu odpornościowego organizmu mogą odgrywać pewną rolę.

Zapalenie ścięgien o różnym nasileniu można zaobserwować w przebiegu następujących chorób reumatycznych:

• łuszczycowe zapalenie stawów;
• reaktywne zapalenie stawów;
• zapalenie kości i stawów;
• reumatoidalne zapalenie stawów;
• toczeń rumieniowaty układowy;
• twardzina skóry.

Inne choroby reumatyczne, które prowadzą do rozwoju zapalenia ścięgien, są mniej powszechne.

Mechanizm występowania procesu zapalnego w reumatyzmie jest bardzo skomplikowany. Ta grupa chorób odnosi się do autoimmunologii, ponieważ układ odpornościowy zaczyna atakować własne komórki organizmu. Uważa się, że przyczyną tego naruszenia jest podobieństwo białek tkanki łącznej do białek niektórych mikroorganizmów (głównie paciorkowców beta-hemolizujących grupy A). Streptococcus tego podgatunku często powoduje ból gardła. W przypadku braku odpowiedniego leczenia układ odpornościowy ostatecznie wytwarza dużą ilość przeciwciał przeciwko białkom mikroorganizmu. Przeciwciała te są zdolne do infekowania niektórych normalnych tkanek ciała (kłębuszków nerkowych, zastawek serca, stawów i ścięgien). Dlatego przyczyną zapalenia ścięgien w chorobach reumatycznych często staje się nadczynność własnego układu odpornościowego.

Zapalenie ścięgien w kontekście układowych patologii tkanki łącznej ma wiele cech. Przede wszystkim polegają na objawach odmiennych od urazowego zapalenia ścięgna. Ponadto zapalenie ścięgien w chorobach reumatycznych wymaga specjalnego podejścia do leczenia.

Choroby układu immunologicznego

Jak wspomniano powyżej, układ odpornościowy odgrywa znaczącą rolę w patogenezie (mechanizmie rozwoju) chorób reumatycznych. Jednak pojedyncze naruszenia jego pracy mogą być również pośrednią przyczyną rozwoju procesów zapalnych. Główną rolą odporności jest walka z obcymi mikroorganizmami. Z osłabionym układem odpornościowym zwiększa ryzyko chorób zakaźnych. Co więcej, choroby te będą bardziej dotkliwe. Bez odporności układu odpornościowego patogeny mnożą się szybciej i rozprzestrzeniają się po całym ciele.

Przyczynami zmniejszenia ogólnej odporności mogą być:

• częste przeziębienia;
• długi kurs antybiotykoterapii;
• przyjmowanie leków kortykosteroidowych (w tym częste stosowanie maści kortykosteroidowych);
• radioterapia i chemioterapia na raka;
• choroby krwi i układu krwiotwórczego;
• przeszczep szpiku kostnego.

Istnieje również szereg wrodzonych chorób autoimmunologicznych, w których układ odpornościowy wytwarza przeciwciała przeciwko białkom tkanki łącznej ciała. W przeciwieństwie do powyższych stanów istnieje nadczynność układu odpornościowego. W takich przypadkach zapalenie ścięgien może wystąpić przez całe życie, nie tylko w miejscach przywiązania dużych mięśni, ale także w pobliżu mniejszych stawów.

Zaburzenia metaboliczne

W niektórych przypadkach proces zapalny ścięgien może przyczyniać się do zaburzeń metabolicznych w organizmie. Przede wszystkim dotyczy zapalenia ścięgna wywołanego dną. Jest to choroba charakteryzująca się wysoką zawartością kwasu moczowego we krwi i odkładaniem się kryształów tego kwasu w tkankach miękkich. Nie ustalono jednoznacznego powodu ustanowienia dny, ale zidentyfikowano szereg czynników, które przyczyniają się do jej rozwoju.

Czynniki zwiększające ryzyko dny to:

• Płeć męska (choroba występuje u mężczyzn 10-12 razy częściej niż u kobiet).
• Wiek powyżej 50 lat.
• Przewlekłe nadciśnienie (podwyższone ciśnienie krwi). Zwiększone ciśnienie upośledza filtrację nerkową. Krew przepływa przez kanaliki wewnątrz nerek z większą prędkością, co wpływa na jakość filtracji. W rezultacie we krwi pozostaje więcej kwasu moczowego.
• Obfitość zasad purynowych w diecie. Żywność zawierająca dużą ilość tych substancji to czerwone mięso, czekolada, piwo, kawa, kakao, niektóre odmiany ryb (czerwona ryba). W wyniku procesów metabolicznych w organizmie kwas moczowy otrzymuje się z zasad purynowych. W związku z tym stosowanie powyższych produktów zwiększa stężenie tego kwasu we krwi.
• Niewydolność nerek lub przewlekła choroba nerek. Choroba nerek zmniejsza filtrację i pogarsza wydalanie kwasu moczowego z organizmu. W rezultacie substancja ta gromadzi się we krwi i odkłada się w tkankach.
• Nadużywanie alkoholu. Alkohol wpływa na nerki w taki sposób, że zmniejsza się filtracja i wydalanie kwasu moczowego, a większość pozostaje we krwi.
• Dziedziczne predyspozycje Statystycznie prawdopodobieństwo wystąpienia dny wzrasta kilka razy, jeśli w rodzinie wystąpiły już przypadki tej choroby.

Dna prowadzi do zapalenia ścięgna w następujący sposób. Zwiększone stężenie kwasu moczowego prowadzi do jego odkładania się w tkankach w postaci kryształów. Zasadniczo wpływa to na tkanki miękkie w stawach. Kryształy kwasu moczowego prowadzą do rozwoju ostrego procesu zapalnego, który dotyka ścięgien. W większości przypadków zapalenie ścięgien występuje w obszarze małych stawów stopy, rzadziej ścięgno Achillesa.

Procesy zwyrodnieniowe stawów

Procesy degeneracyjne w stawach często wpływają na ścięgna przyczepione do pobliskich mięśni. Degeneracja chrząstki to jej stopniowa śmierć i zniszczenie, które mogą wystąpić z wielu powodów.

Następujące stany patologiczne i fizjologiczne mogą być przyczyną zwyrodnienia stawów:

• zaburzenia hormonalne (choroby endokrynologiczne, menopauza u kobiet);
• długotrwałe stosowanie hormonalnych leków przeciwzapalnych (leków kortykosteroidowych);
• nadmierny stres na stawach sportowców i osób wykonujących ciężką pracę fizyczną;
• pogorszenie żywieniowej tkanki stawowej z wiekiem;
• zaburzenia metabolizmu wapnia i fosforu w organizmie (osteoporoza i inne choroby tkanki kostnej);
• urazy stawów.

Zwyrodnieniu stawów, niezależnie od przyczyn, towarzyszy proces zapalny, który wpływa na ścięgna. W niektórych przypadkach ścięgna można przymocować bezpośrednio do torebki stawowej (ścięgno bicepsu w stawie barkowym). Następnie zwyrodnienie stawu doprowadzi do trwałego naruszenia ścięgna i mikrourazy, wspomagając proces zapalny.

Objawy zapalenia ścięgna

Zapalenie ścięgien zwykle charakteryzuje się ograniczoną liczbą objawów miejscowych, dla których trudno jest postawić nawet wstępną diagnozę. Jednak każdy z objawów ma szereg cech, które wskazują dokładnie zapalenie ścięgna, a nie inne sąsiadujące tkanki.

Główne objawy zapalenia ścięgna to:

• zespół bólowy;
• trudności w poruszaniu się;
• guzki pod skórą;
• hałas osłuchowy;
• zaczerwienienie skóry.

Zespół bólowy

Ból jest głównym objawem zapalenia ścięgien. Zwykle jest umiejscowiony w obszarze stawów i rzadko podatny na napromieniowanie (dystrybucja na sąsiednie obszary). W przypadku urazowego zapalenia ścięgna ból pojawia się natychmiast po momencie rozciągnięcia lub naprężenia włókien ścięgien. Następnie pojawia się głównie podczas aktywnych ruchów. Pacjent, chcąc wygiąć lub wyprostować staw, napina mięsień, którego skurcz powoduje napięcie ścięgna i ból. Podobny bierny ruch w stawie (z czyjąś pomocą), bez napięcia mięśni, jest prawie bezbolesny. Ta funkcja pomaga odróżnić ból ścięgna od bólu, jeśli stawy są uszkodzone (w drugim przypadku bierne ruchy będą bolesne).

W przypadku uszkodzenia tkanki ścięgnistej reumatycznego, ból będzie zlokalizowany głównie w obszarze małych stawów (paliczków palców), aw dnie - w okolicy stóp (stawy śródstopno-paliczkowe).

Trudności z poruszaniem się

Ponieważ ścięgna są bezpośrednio zaangażowane w proces ruchu, ich stan zapalny nie może wpływać na pracę stawu. Mikrotraumy powodują umiarkowany obrzęk, dzięki czemu pasmo ścięgna zsuwa się ściślej w pochewce ścięgna. W rezultacie amplituda ruchu w stawach będzie ograniczona (głównie z powodu pojawienia się ostrego bólu podczas nadmiernego zginania, rozciągania lub obrotu).

Formacje guzkowe pod skórą

W niektórych przypadkach podczas zapalenia ścięgna pod skórą można znaleźć małe guzki. W przypadku urazowego zapalenia ścięgna wyjaśnia się je wzrostem tkanki włóknistej. Guzki osiągają średnicę kilku milimetrów, mają elastyczną konsystencję i poruszają się z napięciem mięśni.

W rzadkich przypadkach występuje zwapnienie tkanki włóknistej. Sole wapnia zaczynają się odkładać w brodawce, co prowadzi do ich twardnienia. Zwapnienia w obszarze ścięgna nie rozpuszczają się niezależnie, w przeciwieństwie do guzków włóknistych, i powodują silny ból, uszkadzając pochewkę ścięgna podczas ruchów.

Hałas osłuchowy

Osłuchiwanie to metoda badawcza, w której lekarz przykłada stetoskop do dotkniętego obszaru i analizuje dźwięki. W przypadku zapalenia ścięgien metoda ta jest rzadko stosowana, ponieważ u wszystkich pacjentów nie słychać patologicznych odgłosów. Podczas osłuchiwania można usłyszeć tarcie obrzęku i stanu zapalnego ścięgna, gdy porusza się on w pochewce ścięgna. Zwykle proces ten przebiega bezgłośnie. W obecności włóknistych guzków lub zwapnień hałas będzie akcentowany w terenie.

Zaczerwienienie skóry

Zaczerwienienie skóry nad chorym ścięgnem jest dość rzadkie. Zwykle można to zaobserwować tylko podczas porównywania chorej kończyny ze zdrową. Zaczerwienienie występuje w przypadku współistniejącego zapalenia ścięgna (zapalenia worka ścięgnistego) lub powierzchownego położenia ścięgna objętego stanem zapalnym (na przykład ścięgien długiego zginacza palców na nadgarstku).

W zależności od przyczyn, które doprowadziły do ​​rozwoju zapalenia ścięgna, pacjent może mieć inne objawy, ale będą one spowodowane nie przez zapalenie ścięgna, ale przez chorobę, która go spowodowała. Takie powszechne objawy, które mogą określić przyczynę zapalenia ścięgna, są podzielone na trzy grupy.

Aby zdiagnozować chorobę podstawową z zapaleniem ścięgna, poszukuje się następujących grup objawów:

• objawy chorób reumatycznych;
• objawy dny;
• objawy chorób zakaźnych.

Objawy chorób reumatycznych

Jak wspomniano powyżej, zapalenie ścięgien może rozwinąć się na tle chorób reumatycznych dotykających tkankę łączną. W takich przypadkach zapalenie ścięgna nie będzie jedynym objawem choroby.

Wraz z powyższymi lokalnymi objawami zapalenia ścięgien w chorobach reumatycznych mogą wystąpić następujące objawy:

• zaczerwieniona i szorstka skóra;
• deformacja palców w stawach paliczkowych;
• niebieskie opuszki palców;
• przerywana arytmia serca (niewydolność rytmu serca);
• duszność;
• gęste guzki podskórne w stawach (nie wyparte przez rzut ścięgna podczas ruchu w stawie);
• niska jakość gorączki (37 - 38 stopni);
• bóle stawów.

Oprócz tych objawów może występować wiele rzadszych objawów chorób reumatycznych. Wynika to z faktu, że ta grupa patologii dotyka tkanek łącznych, które znajdują się w prawie wszystkich narządach i układach.

Lokalne objawy zapalenia ścięgien w chorobach reumatycznych mają również wiele cech. Zespół bólowy jest najczęściej wyrażany rano, a wieczorem ból ustępuje. Na reumatyzm wpływają głównie małe stawy (staw paliczkowy palców, obszar stopy). Proces zapalny zwykle przebiega symetrycznie na obu kończynach.

Objawy dny

Typowym objawem dny jest tworzenie się guzków dnawych lub guzków w okolicy małych stawów. Najczęściej dotknięte są małe stawy w okolicy stopy, rzadziej stawy w okolicy dłoni. Charakterystyczny napadowy ból i obrzęk dotkniętych stawów. Izolowane zapalenie ścięgna bez zapalenia stawów z dną prawie nie występuje.

Objawy chorób zakaźnych

Zapalenie ścięgien, jak wspomniano powyżej, może rozwinąć się w wyniku rozprzestrzeniania się jakiejkolwiek infekcji w organizmie. W tym przypadku pojawienie się miejscowych objawów w okolicy ścięgna będzie poprzedzone serią objawów typowych dla danej infekcji.

Jeśli zapalenie ścięgna rozwija się w tle choroby zakaźnej, następujące objawy mogą wystąpić w miarę postępu choroby:

• objawy ostrej choroby układu oddechowego: kaszel, przekrwienie błony śluzowej nosa, zaczerwienienie gardła;
• objawy zatrucia ogólnego: bóle głowy, słaby apetyt, gorączkowa temperatura ciała;
• objawy lub chlamydia: ból podczas oddawania moczu, wydzielina śluzowo-ropna z cewki moczowej, swędzenie w okolicy zewnętrznych narządów płciowych.

Inne choroby zakaźne znacznie rzadziej prowadzą do rozwoju zapalenia ścięgien.

Diagnoza zapalenia ścięgien

W przypadku pourazowego zapalenia ścięgna diagnoza jest zwykle dokonywana na podstawie wywiadu (badanie pacjenta) i badania dotkniętego obszaru. Błędy w tym przypadku są dość rzadkie.

Podczas badania lekarz zwróci uwagę na następujące punkty:

• porównanie ruchów w symetrycznych stawach;
• obecność lokalnego bólu z aktywnymi ruchami;
• ból z palpacją w rzucie ścięgna;
• trauma lub ciężka aktywność fizyczna w historii.

Jeśli lekarz stwierdzi objawy typowe dla zapalenia ścięgien, ale pacjent ostatnio nie napiął mięśnia i wykluczono możliwość urazu, planowane są dodatkowe badania. Ich zadaniem jest bardziej szczegółowe badanie natury uszkodzeń i definicji pierwotnej patologii, jeśli taka istnieje.

Dodatkowe procedury diagnostyczne można podzielić na dwie podgrupy:

• diagnostyka instrumentalna;
• diagnostyka laboratoryjna.

Diagnostyka instrumentalna

Diagnostyka instrumentalna umożliwia wizualizację uszkodzenia ścięgien i ocenę ich ciężkości. Ponadto większość z tych procedur diagnostycznych równolegle ocenia stan pobliskiego stawu, co jest ważne dla wykrywania chorób współistniejących.

Gdy zapalenie ścięgna można zastosować, następujące instrumentalne metody diagnostyczne:

• Ultradźwięki (ultradźwięki) stosuje się głównie w urazowym zapaleniu ścięgien w celu wykrycia pęknięć włókien. Ponadto w tym badaniu lekarz może ustalić, czy zapaleniu ścięgna towarzyszy zapalenie kaletki lub zapalenie stawów. Te informacje wpłyną na wybór taktyki leczenia.
• Radiografia ujawnia ogniska zwapnień w tkankach ścięgien i deformację stawów. Ze względu na charakter uszkodzenia czasami możliwe jest wyciągnięcie wniosków na temat występowania chorób reumatycznych. Świadczy o tym zmiana powierzchni tkanki chrzęstnej wewnątrz stawu.
• MRI (rezonans magnetyczny) pozwala dokładnie określić charakter uszkodzenia ścięgna. Metoda ta wykrywa mikrourazy większe niż 0,5 mm, guzki włókniste i zwapnienia. Ponadto po zszyciu ścięgna można ocenić, jak przebiega proces gojenia. Jednak MRI jest rzadko stosowany w początkowej diagnostyce zapalenia ścięgien z powodu wysokich kosztów badania. Jest przepisywany tylko w przypadkach, gdy leczenie z nieznanych przyczyn nie daje pozytywnego efektu.

Diagnostyka laboratoryjna

Diagnostyka laboratoryjna obejmuje badanie materiałów biologicznych pobranych od pacjenta. W przypadku zapalenia ścięgien jest to zazwyczaj badanie krwi. Zmiany w nim pojawiają się tylko w ciężkim przebiegu choroby lub w obecności chorób współistniejących. Prawidłowe urazowe zapalenie ścięgien nie powoduje zmian w badaniu krwi, więc nie jest to wymagane.

Podczas badania krwi na zapalenie ścięgien można wykryć następujące nieprawidłowości:

• Leukocytoza (zwiększona liczba białych krwinek) towarzyszy ostrym procesom zakaźnym. Ponadto może wystąpić, jeśli ropa zaczyna tworzyć się w pochewce ścięgna. Wzrost liczby białych krwinek zwykle wskazuje na potrzebę stosowania antybiotyków w celu zwalczania infekcji.
• Wzrost poziomu kwasu moczowego w biochemicznym badaniu krwi wskazuje na możliwość dnawego zapalenia stawów z towarzyszącym zapaleniem ścięgna.
• Białko C-reaktywne jest oznaką ostrego procesu zapalnego w organizmie i zwykle mówi o zakaźnym charakterze zapalenia ścięgien.
• Czynnik reumatoidalny może wzrosnąć w przypadku chorób reumatycznych. Ponadto u tych pacjentów może wystąpić wzrost ESR (szybkość sedymentacji erytrocytów).

Oprócz badania krwi w przypadku podejrzenia dny moczanowej można wykonać analizę laboratoryjną płynu stawowego. Zwykle jest pobierany z pierwszego stawu śródstopno-paliczkowego (staw u podstawy dużego palucha). W płynie stawowym często występują kryształy kwasu moczowego (moczany).

Leczenie zapalenia ścięgien

Taktyka leczenia zapalenia ścięgien zależy w dużej mierze od przyczyn, które spowodowały chorobę. Jeśli mówimy o uszkodzeniu ścięgna, które rozwinęło się w wyniku urazu, wówczas środki terapeutyczne są często dozwolone w domu. Jeśli zapalenie ścięgna jest objawem innej choroby, wówczas leczenie będzie skierowane nie tylko w celu wyeliminowania lokalnych objawów choroby, ale także w celu wyeliminowania pierwotnej patologii.

Podstawowym leczeniem praktycznie każdego zapalenia ścięgien jest:

• używanie zimna po urazie;
• unieruchomienie kończyny;
• stosowanie leków przeciwzapalnych;
• leczenie fizjoterapeutyczne.

Stosowanie zimna po urazie

Miejscowe stosowanie zimna (płyny, lód) przeprowadza się z urazowym zapaleniem ścięgna w pierwszych godzinach po urazie. Zimno przyczynia się do zwężenia naczyń włosowatych, co zmniejsza dopływ krwi do uszkodzonego obszaru. Przez zwężone naczynia mniej płynu zostanie uwolnione z łożyska naczyniowego, co zmniejszy obrzęk. Z kolei zmniejszenie obrzęku złagodzi ból, aw dłuższej perspektywie przyspieszy powrót do zdrowia. W przypadku zapalenia ścięgna, które rozwinęło się na tle chorób ogólnoustrojowych, miejscowe stosowanie przeziębienia nie jest zalecane.

Unieruchomienie kończyny

Unieruchomienie kończyny jest ważnym kryterium skutecznego leczenia. Oznacza to ograniczenie mobilności w stawie. Pozwoli to pacjentowi nie obciążać mięśni kończyny i nie naciągać ścięgna objętego stanem zapalnym. Jeśli ścięgno obszaru barku jest uszkodzone, wystarczy trzymać rękę na temblaku na wysokości klatki piersiowej, zginając ją pod łokciem pod kątem prostym. W przypadku aktywnych procesów zapalnych może być nawet konieczne zastosowanie gipsu przez okres od 2 do 4 tygodni, w zależności od stopnia uszkodzenia ścięgna. W przypadku zapalenia ścięgien małych stawów na tle dny moczanowej lub chorób reumatycznych zazwyczaj nie wykonuje się unieruchomienia. Zaleca się, aby pacjenci zmniejszali obciążenie dotkniętego obszaru.

Leki przeciwzapalne

Fizjoterapia

Fizjoterapia zapalenia ścięgien ma głównie na celu przyspieszenie metabolizmu w dotkniętym chorobą obszarze. Osiąga się to przez ekspansję naczyń włosowatych lub bezpośrednie oddziaływanie na komórki tkanki łącznej. W przypadku urazowego zapalenia ścięgien zazwyczaj wystarcza 3 do 5 zabiegów. Dłuższy zabieg może być konieczny, jeśli jest to zerwanie ścięgna. Następnie objawy zapalenia ścięgna będą obserwowane przez kilka kolejnych tygodni po operacji zszywania ścięgna.

W leczeniu zapalenia ścięgien stosuje się następujące metody fizjoterapeutyczne:

• Laseroterapia. Podczas laseroterapii tkanka jest naświetlana laserem medycznym średniej mocy. Jego działanie stymuluje metabolizm na poziomie komórkowym, dzięki czemu włókna ścięgna mikrotraumy goją się szybciej.
• Terapia magnetyczna. Efekt podobny do efektu laseroterapii uzyskuje się dzięki działaniu pola elektromagnetycznego na uszkodzoną tkankę.
• Promieniowanie ultrafioletowe. Dzięki specjalnym lampom terapeutycznym ze spektrum promieniowania ultrafioletowego tkanka ścięgna jest ogrzewana umiarkowanie, co prowadzi do poprawy krążenia krwi i lepszego odżywiania na poziomie tkanek.
• Leczenie ultradźwiękami. Leczenie ultradźwiękami wytwarza drgania mechaniczne w grubości tkanki. To częściowo przyczynia się do powstawania obrzęku, a także zapobiega tworzeniu się guzków włóknistych lub złogów wapnia.
• Elektroforeza z lidazoy. Elektroforeza polega na wprowadzaniu leków do tkanki pod wpływem silnego pola elektromagnetycznego. Wprowadzenie lidzi przyspiesza proces gojenia mikrourazów i zapobiega nadmiernemu tworzeniu się kolagenu (zapobiega powstawaniu szorstkich blizn po łzach).

Podobny mechanizm masażu ma masaż leczniczy. Wspomaga rozluźnienie mięśni, co zmniejsza napięcie rannego ścięgna. Dodatkowo poprawia się drenaż limfatyczny podczas masażu, a naczynia włosowate rozszerzają się. Skumulowany efekt wyraża się w przyspieszonym odzyskiwaniu mikrouszkodzeń. W przypadku zapalenia ścięgien wywołanego przez procesy zakaźne, masaż nie jest zalecany, ponieważ mikroby mogą płynąć do innych obszarów anatomicznych z płynącą limfą.

Oprócz tradycyjnych metod leczniczych, traumatyczne zapalenie ścięgien można leczyć przy pomocy środków ludowych. Aby zwiększyć efekt terapeutyczny i przyspieszyć powrót do zdrowia, zaleca się łączenie leków przeciwzapalnych z tradycyjnymi recepturami medycyny.

W leczeniu zapalenia ścięgien stosuj następujące środki ludowe:

• Kompres startych ziemniaków. Tarte ziemniaki miesza się z drobno posiekaną cebulą i ostrożnie zagniata. Do mieszaniny dodaje się taką samą ilość gliny. Po tym narzędziu można zastosować noc na dotkniętym obszarze.
• Kompres z infuzji czosnku. Dwie lub trzy głowy czosnku są starannie wyrabiane i rozcieńczane 50 ml przegotowanej wody. Następnie mieszanina jest podawana przez kilka godzin. Powstały napar z czosnku jest kilkakrotnie impregnowany gazą lub ręcznikiem frotte. Kompres schłodzony i utrzymywany do momentu podgrzania do temperatury ciała. Procedurę można powtarzać 2-3 razy dziennie.
• Kompresuj olej czosnkowy i eukaliptusowy. Kilka głów czosnku jest mielonych tłuszczem zwierzęcym, po czym do mieszanki dodaje się niewielką ilość oleju eukaliptusowego. Konieczne jest zapewnienie, że ilość tłuszczu zwierzęcego pozwala zachować konsystencję pasty. Powstała mieszanina jest wcierana w skórę przez projekcję dotkniętego ścięgna 1 - 2 razy dziennie.
• Ocet jabłkowy. Na 0,5 litra jabłka lub octu winnego potrzeba 100 ml wódki. W mieszaninie można dodać sok z połowy cytryny. Po infuzji przez 3–5 godzin środek stosuje się w postaci okładów 1-2 razy dziennie.

Należy pamiętać, że z zapaleniem ścięgien na tle chorób reumatycznych i dny moczowej, stosowanie pewnych środków ludowych powinno być omówione z lekarzem. Zaleca się również unikanie stosowania okładów o temperaturze powyżej 50 stopni, ponieważ zwiększają one obrzęk po urazie i przyspieszają rozwój bakterii w przypadku infekcji. Większość kompresów stosuje się w temperaturach zbliżonych do temperatury ciała.

Oprócz podstawowego leczenia zapalenia ścięgien, istnieje szereg funkcji leczenia w zależności od przyczyny choroby. Wskazane jest, aby leczyć takie przypadki pod czujnym nadzorem lekarza, ponieważ leki stosowane do dodatkowego leczenia mogą być szkodliwe dla zdrowia, jeśli są niewłaściwie stosowane.

W zależności od choroby podstawowej może być konieczne użycie następujących leków:

• Kortykosteroidowe leki przeciwzapalne. Ta grupa leków jest stosowana w leczeniu chorób reumatycznych. Oprócz stosowania ogólnoustrojowego możliwe są również miejscowe zastrzyki hormonalnych leków przeciwzapalnych w obszarze zapalonego ścięgna. Daje to silniejszy i bardziej trwały efekt terapeutyczny.
• Terapia antybiotykowa. Antybiotykoterapia jest niezbędna dla zapalenia ścięgien wywołanego przez procesy zakaźne. Przebieg leczenia zniszczy czynniki sprawcze choroby i wyeliminuje proces zapalny. Antybiotyk i jego dawka są wybierane indywidualnie przez lekarza prowadzącego, w zależności od rodzaju zakażenia.
• Kolchicyna Lek ten jest stosowany w celu łagodzenia ostrych ataków dny moczanowej. Przebieg leczenia trwa zwykle do 2 tygodni, po czym proces zapalny ustępuje. Zaleca się leczenie w warunkach stacjonarnych.

Leczenie chirurgiczne zapalenia ścięgien może być potrzebne tylko w przypadkach, gdy ropa gromadzi się w pochewce ścięgna (w przypadku niektórych zakażeń) lub istnieje znaczne obciążenie włókien ścięgien (w przypadku poważnych obrażeń). W pierwszym przypadku osłona ścięgna zostanie otwarta i ropa zostanie uwolniona. Następnie rana jest leczona środkami przeciwbakteryjnymi w celu zniszczenia drobnoustrojów ropotwórczych. W drugim przypadku celem operacji będzie chirurgiczne połączenie pękniętych wiązek kolagenu. Po operacji ścięgien kończyna jest zazwyczaj mocowana gipsowo przez okres do miesiąca, w zależności od ciężkości choroby.

Dlaczego rozwija się zapalenie ścięgien i jak radzisz sobie z tą patologią

Ścięgna pełnią ważną funkcję mocowania tkanki mięśniowej do szkieletu kości. Proces zapalny tej tkanki łącznej nazywa się zapaleniem ścięgna. Termin ten jest jednak ogólny i łączy stan zapalny ścięgna w dowolnym obszarze, a podczas diagnozy dodaje się nazwę dotkniętego obszaru.

Zapalenie ścięgna

Zapalenie ścięgna jest zapaleniem samego ścięgna. Proces patologiczny rozwija się stopniowo w wyniku ciągłego przeciążenia. Zapalenie ścięgna prowadzi do zmian o charakterze degeneracyjnym, jego stopniowego niszczenia. Zapalenie ścięgien zmniejsza siłę tkanki łącznej i zwiększa ryzyko pęknięcia przy najmniejszym urazie. Ale oprócz zmian dystroficznych rozwijają się w nich ścięgna i zakażenia.

Zapalenie ścięgien może być ostre lub przewlekłe, w tym drugim przypadku procesy zwyrodnieniowe postępują powoli. Najpierw dotknięta jest część znajdująca się blisko kości, a następnie proces obejmuje całą tkankę łączną.

Objawy choroby łatwo mylą się z kontuzją lub zwichnięciem, ale to, co odróżnia zapalenie ścięgien od innych procesów patologicznych, to ból, który nie ustępuje przez długi czas.

Powody

Różne czynniki mogą prowadzić do naruszenia integralności ścięgna i procesu zapalnego. Powody są podzielone na pierwotne i wtórne.

Do podstawowych należą:

• regularne ćwiczenia;
• indywidualne cechy struktury;
• urazy;
• penetracja infekcji;
• słaba tkanka łączna w wyniku różnych chorób.

Nadmierne obciążenia w obszarze mocowania stawów prędzej czy później zaczynają powodować zmiany zwyrodnieniowe w strukturze tkanki. Następuje zanik lub częściowe odrodzenie, a na obszarach pęknięcia obserwuje się złogi wapnia i tworzenie zestalonych obszarów. Zapalenie ścięgien często rozwija się jako oddzielna, niezależna choroba, ale może być powikłaniem innych patologicznych procesów w organizmie.

Wtórne zapalenie ścięgna jest zwykle diagnozowane u osób powyżej 40 roku życia. Powodem uszkodzenia stawów są następujące procesy:

• zmiany wieku;
• przewlekłe procesy zapalne w stawach;
• zaburzenia reumatyczne;
• zaburzenia metaboliczne;
• nadmiar wapnia w organizmie.

Starsi ludzie są zagrożeni i wymagają szczególnej uwagi. Ponadto identyfikacja przyczyn jest ważna dla dalszego leczenia i eliminacji zapalnego procesu patologicznego.

Symptomatologia

Niezależnie od lokalizacji miejsca zapalenia, zapalenie ścięgien różnych ścięgien ma podobne objawy. Główne objawy to ból, który występuje w dowolnym ruchu i nasila się na tle nadmiernego obciążenia. Ból odczuwany jest również na omacaniu dotkniętego obszaru. Dyskomfort występuje, gdy rozprzestrzenia się stan zapalny.

Pojawienie się charakterystycznego pisku jest kolejnym charakterystycznym objawem zapalenia ścięgna. Słychać to przez stetoskop, ale w zaawansowanych przypadkach jest wyraźnie odczuwany przez osobę.

Podobnie jak w przypadku każdego procesu zapalnego, zaczerwienienie i obrzęk zmiany są częste w zapaleniu ścięgna. Opuchlizna rozwija się z powodu wydzielania wysięku przez tkanki, co znacznie zwiększa obwód stawu i zmienia jego zwykły kształt. W miarę postępu choroby pojawiają się trudności podczas poruszania się, ewentualnie częściowego lub nawet całkowitego unieruchomienia.

Boczne zapalenie ścięgna

Ta patologia jest również nazywana epicondylitis lub tenisistą łokciowym. Proces patologiczny jest zlokalizowany w strefie krótkich i długich prostowników nadgarstka, rzadziej dłoni lub palców.

Choroba jest najczęstszym występowaniem wśród urazów stawu łokciowego. Zwykle stan zapalny w łokciu rozwija się u sportowców grających w tenisa i innych podobnych gier, w których uczestniczy staw. Postępujące zapalenie ścięgien, którego leczenie jest długie i uparte, prowadzi do osłabienia rąk i stopniowej utraty zdolności do pracy. W miarę postępu choroby, nie tylko zapalenia mogą się zapalić, ale także tkanki miękkie otaczające staw.

Przyśrodkowe zapalenie ścięgna

Jest to nazwa zmiany zapalnej ścięgna długiego mięśnia dłoniowego, zginacza promieniowego lub łokciowego i okrągłego pronatora. W porównaniu ze zmianą boczną rozwija się rzadziej o 8-10 razy.

Patologia dotyka głównie osoby, ze względu na konieczność lub okoliczności tych, którzy są zmuszeni do ciągłego wykonywania ruchów rotacyjnych rękami. Zapalenie ścięgna ręki nazywane jest również „łokciem golfisty”, ponieważ aktywność ruchowa tych sportowców często wywołuje przyśrodkowe zapalenie nadkłykcia. Ta patologia rozwija się także na łokciach szwaczek, monterów, mechaników i sportowców.

Zapalenie ścięgien ścięgien kolana

Zapalenie dotyczy więzadeł, które spadają z rzepki. Są przymocowane do piszczeli i stanowią kontynuację więzadła mięśnia czworogłowego uda. Zazwyczaj zapalenie ścięgien kolana jest przewlekłe i wynika z intensywnych, ale niezbyt długich obciążeń. Początkowo ból pojawia się na tle wpływu na ten obszar lub podczas intensywnego wysiłku fizycznego, ale w miarę postępu choroby choroba objawia się nawet w spoczynku.

Diagnostyka

Aby zidentyfikować zmiany patologiczne, przeprowadź kompleks badań. Powodem udania się do lekarza są z reguły ból i zewnętrzne objawy zapalenia ścięgien. Badanie obejmuje badanie dotykowe i wizualną ocenę stanu przez lekarza. Następnie przepisz testy kliniczne i badania.

Analizy

Całkowita liczba krwinek może wykryć objawy zapalenia w organizmie. Oprócz niego często przepisywane są badania laboratoryjne, które mogą określić zakażenie. Identyfikacja patogenu procesu zapalnego jest niezbędna do skutecznego leczenia i opracowania prawidłowego schematu leczenia.

RTG

Promieni rentgenowskich nie można wykorzystać do oszacowania dystroficznych zmian w zapaleniu ścięgien, ale badanie będzie miało charakter informacyjny w zaawansowanych stadiach choroby, gdy już obecne są zwapnienia, które pojawiają się na tle zapalenia kaletki lub zapalenia stawów.

CT i MRI

Umożliwia identyfikację przerw, uszkodzeń i stanów zapalnych więzadeł i ścięgien. Tomografia pomaga dokładnie określić lokalizację zapalenia, a zmiany zwyrodnieniowe stają się rozpoznawalne, gdy interwencja chirurgiczna nie może być już wykonana.

Badanie USG

Jedną z najbardziej pouczających metod diagnozowania zapalenia ścięgien jest ultrasonografia. Pomaga zidentyfikować pierwsze zmiany strukturalne i obserwować dynamikę redukcji ścięgien.

Kompleksowe badanie jest konieczne na każdym etapie choroby, jedynym sposobem na określenie lokalizacji, ciężkości lub stadium choroby.

Metody leczenia

Po zbadaniu i wyjaśnieniu diagnozy z miejscem jej lokalizacji, obszar dotknięty chorobą jest ustalony i zalecana jest terapia objawowa. Zapalenie ścięgna przynosi dyskomfort i ból nie do zniesienia, dlatego środki przeciwbólowe są przepisywane, aby się ich pozbyć i złagodzić stan. Szczególnie ważne jest, aby w pierwszych dniach zapewnić pacjentowi spokój. Ale samoleczenie lepiej odmówić. Nie można stosować zimnych lub rozgrzewających okładów, mogą one tylko pogorszyć przebieg procesu zapalnego.

Jeśli zapalenie ścięgna jest niezakaźne z natury, niesteroidowe leki przeciwzapalne są przepisywane do podawania doustnego i miejscowego. Leki takie jak Diklofenak i Deksketoprofen nie tylko łagodzą nieprzyjemne i bolesne objawy, ale także usuwają obrzęki i zaczerwienienia. Najskuteczniej jest stosować maści i kremy, aby uzyskać szybki i oczekiwany efekt.

W leczeniu zapalenia ścięgien stosuje się również kortykosteroidy, które dają doskonałe wyniki w złożonej terapii i powodują minimalne skutki uboczne.

Jeśli infekcja jest przyczyną zapalenia, leczenie przeciwbakteryjne jest obowiązkową częścią terapii. I tylko w zaawansowanych przypadkach przeprowadzaj operację.

Chirurgiczne leczenie zapalenia ścięgien jest konieczne, jeśli proces doprowadził do nagromadzenia ropnego wysięku lub wyczerpania ścięgna spowodowanego pęknięciem. Praktyka przywracania struktury strukturalnej więzadeł jest stosowana w przypadku poważnych obrażeń. Leczenie w tym przypadku jest długie i wymaga długiej rehabilitacji.

Fizjoterapia

Aby przywrócić ruchomość stawów i przyspieszyć procesy metaboliczne w niej, a także regenerację ścięgien, stan zapalny w tkankach jest nie tylko leczony lekami, ale konieczna jest fizjoterapia.

Stosując różne techniki, naczynia włosowate rozszerzają się, krążenie krwi ulega normalizacji, a zaatakowane komórki zostają przywrócone. W przypadku urazów powodujących stan zapalny regeneracja tkanek wymaga nie więcej niż 5 zabiegów. Leczenie trwa dłużej, jeśli zapalenie ścięgna spowodowało zerwanie ścięgna lub zaczęły się rozwijać nieodwracalne zmiany dystroficzne.

Wśród skutecznych metod leczenia fizjoterapeutycznego należy podkreślić:

• terapia laserowa;
• terapia magnetyczna;
• promieniowanie ultrafioletowe;
• ultradźwięki;
• elektroforeza z lekami, na przykład lidaza.

Terapia jest zwykle przeprowadzana w złożonym leczeniu lub w procesie rehabilitacji po zabiegu. W każdym przypadku schemat i rodzaj procedur są wybierane przez specjalistę na podstawie wyników analiz, ogólnego stanu i indywidualnych cech pacjenta.