Płaskostopia to deformacja stopy ze spłaszczeniem łuków. Często łączy się to z naruszeniem postawy. Łuk podłużny stopy ma wysokość 5-7 cm i jest poprzeczny. Funkcjonalnym celem stopy jest wytrzymanie ciężaru ciała, dostosowanie się do nierównych podparć i złagodzenie wstrząsów podczas chodzenia, biegania, skakania. Łuki stopy są podtrzymywane przez przednie i tylne mięśnie piszczelowe oraz mięśnie zginacza palców.
Stopa pediatryczna, w przeciwieństwie do dorosłego, jest krótsza, szersza, zwężona w części piętowej, aw części podeszwowej ma dużo błonnika. Wiązki są bardziej elastyczne, zakres ruchu jest większy. Taka stopa jest mniej dostosowana do obciążenia statycznego. Dlatego wczesny stres na stopie jest szkodliwy, a wzmocnienie mięśni i wiązadeł stopy i nogi powinno być rozwiązane od urodzenia dziecka. Konieczne jest uformowanie prawidłowego chodu, w którym stopy są umieszczone równolegle i blisko siebie. W przedszkolu musisz spędzać czas chodząc boso, na palcach, piętach, palcach u stóp. Latem (lub na specjalnej arenie) można chodzić po kamieniach, głębokim piasku, nierównej glebie, trawie w lesie. Dzieci uczące się chodzić powinny nosić buty z twardą podeszwą bez ściągacza, z małą piętą, ze sznurowadłami. Miękkie (w tym filcowe) buty są zabronione.
Główną przyczyną płaskostopia jest osłabienie mięśni i więzadeł stopy i dolnej nogi. Czynniki ryzyka: hipodynamika, ciasne buty, wysokie obcasy, grube podeszwy, wczesne obciążenie stóp. Tradycyjnie wszystkie czynniki prawdopodobnego rozwoju płaskostopia są podzielone na pięć grup:
• wrodzona stopa płaska (rzadko);
• stopa rachityczna, jako wynik upośledzonego metabolizmu fosforu i wapnia w hipowitaminozie D;
• stopa paraliżująca (stopień płaskostopia zależy od liczby sparaliżowanych mięśni w wyniku przeniesienia polio);
• stopa urazowa (w przypadku nieprawidłowo narosłych złamań kostki);
• statyczne płaskostopie powstają u osób z otyłością, w czasie ciąży, noszących buty na wysokich obcasach lub podeszwach na platformie.
Płaskość podłużna różni się pod względem ciężkości:
• Pierwszy stopień. Ból stopy z naciskiem, silne zmęczenie nóg po długim spacerze, chód staje się mniej plastyczny, do końca dnia możliwe jest obrzęk stóp.
• Drugi stopień charakteryzuje się gwałtowną zmianą chodu, uporczywym, silnym bólem stóp i dolnej części nogi. Wyraźnie widoczny spadek podłużnego łuku stopy, nawet bez obciążenia.
• Trzeci stopień objawia się uporczywym, silnym bólem nóg, dolnej części pleców i bólów głowy. Łuk podłużny stopy jest praktycznie nieobecny. Stopa jest przechylona do wewnątrz (pozycja koślawości). Obcięty obcas, wygładzone kontury ścięgna Achillesa. Stawy stopy i kostki są spuchnięte, zauważalna jest ich sztywność. Z reguły wymagane są buty na zamówienie.
Poprzeczna płaskostopia charakteryzuje się zmniejszeniem lub zanikiem poprzecznego łuku stopy. Gdy jest to poddawane deformacji palców. Wypukłe przednie stopy, odciski powstają pod głowami kości śródstopia. Nadmierne napięcie ścięgien prostowników palców. Z biegiem czasu duży palec stopy odchyla się na zewnątrz, dochodzi do podwichnięcia głowy pierwszej kości śródstopia, wystaje i tworzy się halux valgus.
Diagnozę płaskostopia przeprowadza się monitorując chód, stan buta, mierząc łuki śladu, badanie rentgenowskie stanu stopy. Wszystkie te metody są wykorzystywane do oceny skuteczności leczenia.
Leczenie płaskostopia odbywa się w kompleksie z wykorzystaniem masażu, terapii ruchowej, fizjoterapii, pływania terapeutycznego (styl „pełzający”), obuwia ortopedycznego.
Terapia wysiłkowa powinna być stosowana we wszystkich postaciach i stopniach płaskostopia w celu wzmocnienia mięśni i więzadeł stóp i dolnej części nogi; wyeliminować objaw bólu; poprawić ogólną wydajność;
wyeliminować deformację stopy; normalizacja chodu i postawy. Podczas wykonywania terapii ruchowej lepiej jest stosować pozycje wyjściowe, które wykluczają wpływ masy ciała. Przebieg fizykoterapii składa się z dwóch okresów: wstępnego, kiedy mięśnie nogi są wzmocnione, oraz głównego, kiedy łuk stopy jest korygowany za pomocą specjalnych ćwiczeń dla mięśni nogi, zginaczy palców, chodzenia po palcach, piętach, na zewnątrz stopy, ćwiczeń stóp z przedmiotami ( kamyki, piłki, ołówki, zapałki), chodzenie po kamykach. Pamiętaj, aby zastosować ćwiczenia do postawy i masażu. Pod koniec cyklu leczenia, jeśli masz pozytywną dynamikę, możesz zastosować swoją pozycję początkową.
Masaż na płaskostopie jest doskonałym lekarstwem, zmniejsza ból, poprawia krążenie limfy i krwi, wzmacnia osłabione mięśnie. Masaż należy wykonywać w następującej kolejności:
1. Masaż mięśnia brzuchatego łydki.
2. Masaż ścięgna Achillesa.
3. Masuj zewnętrzną część dolnej części nogi.
4. Masaż pleców stopy.
5. Masuj podeszwę.
6. Masaż mięśnia brzuchatego łydki.
7. Masuj podeszwę.
Masaż mięśnia brzuchatego łydki. Aby wykonać techniki masażu, pacjenta należy położyć na brzuchu, a pod stawami skokowymi - wałkiem. Konieczne jest prowadzenie technik: głaskanie (prostoliniowe, naprzemienne); ściskanie (dziób, poprzecznie); ugniatanie (zwykły, podwójny pierścień, łączony, okrągły z falangami zgiętych palców, najpierw z jednym, a następnie dwoma rękami, okrągły z klyuvovidnoe pierwszym z jednym, a następnie z dwiema rękami); głaskanie prostoliniowe.
Masaż ścięgna Achillesa. Pocieranie: „w kształcie szczypty” prostoliniowe i spiralne; prostoliniowe zgięte palce (grzebień pięść i podkładki pod kciuk); okrągłe (falangi zgiętych palców); w kształcie dzioba (z krawędzią kciuka).
Masuj zewnętrzną część dolnej części nogi. Pacjent powinien być umieszczony na plecach, pod kolanami położyć wałek. Daleka ręka powinna trzymać: głaskanie prostoliniowe; okrągłe ugniatanie (z poduszkami czterech palców, z paliczkami zgiętych palców, w kształcie dzioba, z krawędzią kciuka, blisko dłoni) ściskające podstawę dłoni.
Masaż pleców stopy. Bez zmiany pozycji masowanej powinieneś zapiąć nogę od strony bliskiej
dłoń i wykonuj techniki masażu daleką ręką: gładząc prosto w kierunku od opuszków palców do kostki; pocieranie przestrzeni międzyplusoidalnych w linii prostej za pomocą klocków czterech palców, okrągłych w opuszkach czterech palców, prostoliniowych w kciuku palca, okrągłych w kciuku palca, prostoliniowych w poduszce środkowego palca; okrągły pad środkowego palca; okrągła krawędź dłoni; głaskanie (z tyłu dolnej części nogi); ściskanie (z tyłu goleni).
Masuj podeszwy. Głaskanie podeszwy z tyłu dłoni. Pocieranie w kierunku od palców do pięty (okrągły kciuk; okrągły pad czterech palców); pocieranie prostoliniowej pięści w poprzek i wzdłuż; okrągła grzebień pięść. Następnie ściśnij stopę.
Masaż mięśnia brzuchatego łydki. Głaskanie prosto. Ściskanie jak u dzioba. Ugniatanie: zwykłe; okrągłe falangi zgiętych palców; okrągły dziób w kształcie.
Masuj podeszwy. Pocieranie: pięść prostoliniowa; okrągłe falangi zgiętych palców.
Aby wzmocnić mięśnie wspierające wewnętrzny łuk stopy, zaleca się łączenie sesji masażu z ćwiczeniami korekcyjnymi z pasywnymi i aktywnymi ruchami stóp:
2. Obraca się do wewnątrz.
4. Rozprzestrzenianie i poruszanie palcami.
5. Podnoszenie palców różnych małych przedmiotów.
6. Jazda małą piłką.
7. Przesuwanie ruchów jednej stopy na goleniu drugiego.
8. Kucanie na patyku leżącym w poprzek stopy.
Stopa ma poprzeczne i podłużne łuki, które są niezbędne do amortyzacji i równowagi podczas ruchu. Czasami jednak dochodzi do patologicznej zmiany i spłaszczenia, co prowadzi do powstania płaskostopia. Przyczyn jego pojawienia się może być wiele, ale jednym z najskuteczniejszych sposobów leczenia jest specjalna gimnastyka. W przypadku terapii ćwiczeń z płaskostopiem trenuje mięśnie nóg, stymuluje krążenie krwi, pomaga zatrzymać postęp choroby.
Ładowanie nóg zajmie nie więcej niż 15 minut dziennie, ale dzięki systematycznemu wykonaniu można uzyskać bardzo dobre wyniki i znacznie spowolnić spłaszczenie stopy. Osiąga się to poprzez stymulację krążenia krwi, rozwój aparatu mięśniowo-więzadłowego kończyn dolnych, wzmocnienie i zwiększenie ruchomości stawów.
Codzienne treningi mają na celu skorygowanie patologicznej pozycji łuków i ustalenie wyniku. Aby zwalczyć płaskostopie, konieczne jest rozwinięcie następujących grup mięśni:
Najskuteczniejsze są ćwiczenia wielostopniowe, obejmujące kilka grup mięśni. Aby to zrobić, wykonuj ruchy stojąc, siedząc, leżąc, a także korzystaj z przedmiotów pomocniczych - kostek, piłek, kijów. Lepiej jest wybrać zestaw ćwiczeń przeciwko płaskostopiu z chirurgiem ortopedą.
Zanim zaczniesz wykonywać gimnastykę, zaleca się rozgrzewkę. Powinien obejmować chodzenie po skarpetach, obcasach, wewnątrz i na zewnątrz stopy, rzucanie się.
W tych ćwiczeniach mięśnie stóp i nóg otrzymują główny ładunek, ale pośladki i uda w ogóle nie obciążają. Przed ładowaniem musisz zająć pozycję wyjściową: wstań prosto, stopy rozstawione na szerokość ramion, ręce na pasku. Preferowane ruchy do korekcji łuków kończyn dolnych, wykonywane z pozycji stojącej:
Uzupełnij ten trening przysiadami i półkucami, wykonaj ćwiczenie „połknij” - pomaga wzmocnić łuk poprzeczny stopy. Aby wykonać, należy przenieść masę ciała na jedną nogę, a drugą, aby ją odzyskać. Przytrzymaj równowagę, pochylając się w kierunku podpierającej nogi. Zacznij od 5-10 sekund, a następnie zwiększ czas trwania ćwiczenia.
Gimnastyka medyczna z płaskostopiem w pozycji siedzącej wzmacnia mięśnie ud, nóg i stóp, pośladki nie działają w tej pozycji. Do treningu potrzebne jest krzesło z twardym siedziskiem. Pozycja wyjściowa: nogi zgięte w kolanach, stopy na podłodze równoległe do siebie, rozstawione na szerokość ramion, kąt w kostce wynosi 90 stopni. Najskuteczniejsze ćwiczenia:
To nie jest cała lista fizykoterapii płaskich stóp z tej pozycji. Możesz wykonywać je siedząc po turecku. Jednym z najbardziej skutecznych ruchów wzmacniających łuki kończyn dolnych jest: zginaj palce u nóg, pochyl się do przodu, spróbuj przycisnąć brzuch do bioder, a następnie podnieś się do zewnętrznej krawędzi stóp.
Usiądź na podłodze z prostymi nogami, rozciągnij jedną i zgnij drugą w kolanie i kciukiem narysuj linię od stopy do kolana. Wykonaj 4-5 uderzeń z każdej strony.
Efekt ćwiczeń będzie bardziej zauważalny, jeśli będą wykonywane na nierównej powierzchni. W takim przypadku należy rozwinąć mięśnie stopy i połączyć się z aparatem przedsionkowym.
W pozycji leżącej działają tylko mięśnie piszczeli i stóp, obciążenie pleców i pośladków jest całkowicie nieobecne. Takie ćwiczenia z płaskostopiem można wykonywać rano po przebudzeniu i wieczorem przed snem. Gimnastyka terapeutyczna w celu poprawienia spłaszczenia stopy leżącej:
Jeśli po gimnastyce wykonasz lekki masaż relaksacyjny, wtedy bolesne odczucia staną się mniej zauważalne, obrzęk nie będzie tak wyraźny, a nogi nie będą tak zmęczone.
Ćwiczenia na płaskich stopach dla nastolatków są takie same jak u dorosłych. Zaleca się wzmocnienie aparatu mięśniowo-więzadłowego kończyn dolnych od najmłodszych lat, aby uniknąć patologii w przyszłości.
Płaskie stopy - choroba, którą należy wyeliminować systemowo. Najprostszym sposobem wyleczenia choroby na początkowym etapie rozwoju, gdy deformacja nie stała się jeszcze tak ciężka, w zaniedbanych przypadkach, leczenie zachowawcze może być nieskuteczne, a następnie zalecana jest operacja.
Aby wynik terapii ruchowej nie trwał długo, należy przejść na właściwe odżywianie, schudnąć, zacząć przyjmować witaminy, zwłaszcza kompleksy z wapniem i witaminą D, nosić obuwie korekcyjne.
Ćwiczenia na płaskostopie u dorosłych muszą być wykonywane w celu wzmocnienia mięśni i więzadeł kończyn dolnych. Właściwa i systematyczna gimnastyka zapobiega rozwojowi deformacji, spowalnia spłaszczenie stopy. Kultura fizyczna jest najbardziej skuteczna na początkowym etapie choroby.
Rodzice powinni być bardzo czujni w kwestii płaskości, ponieważ taka choroba z zaniedbaniem i bez podjęcia środków w czasie może spowodować poważne komplikacje. Konsekwencją płaskostopia może być nie tylko deformacja kości stóp i stawów nóg, ale także skrzywienie kręgosłupa i inne zaburzenia układu mięśniowo-szkieletowego. Pełne leczenie obejmuje masaż, gimnastykę, aw niektórych przypadkach terapię manualną, za pomocą której bezpośrednio wpływa na kręgosłup.
Rodzice mogą poradzić sobie z płaską stopą w nie rozpoczętej fazie. Do tej pory istnieje wiele samouczków wideo z wyborem ćwiczeń terapeutycznych i technik masażu przeciwko płaskostopiem i jego profilaktyce u dzieci w wieku przedszkolnym i starszych niż 6-7 lat.
Rozpoznanie „płaskich stóp” można pokonać nawet bez pomocy lekarzy, ale tylko wtedy, gdy choroba jest na początkowym etapie. Pierwszy asystent w tym - masaż
Podczas wykrywania płaskostopia dziecko wymaga specjalnego kursu masażu stóp, w tym pośladków i ud, który odbywa się raz na sześć tygodni. W przypadku problematycznej postawy, oprócz głównych zabiegów, raz na 3-4 miesiące, dziecko powinno przejść kurs masażu, w którym szczególną uwagę zwraca się na plecy, brzuch i dolną część pleców. Jak więc iw jakiej kolejności masaż z płaskimi stopami?
Aby rozpocząć masaż płaskimi stopami u dzieci, należy gładko pocierać stopę, a mianowicie część podeszwową w kierunku od pięty do palców. Konieczne jest wykonywanie podobnych manipulacji za pomocą dłoni lub jej krawędzi. Za pomocą kciuków należy rozciągnąć palce dziecka i całą stopę, a następnie narysować na nim kciukiem siedem. Liczba 7 powinna zaczynać się u podstawy kciuka okruchów, iść do podstawy małego palca i schodzić do pięty po zewnętrznej stronie stopy.
Następnie przejdź do pocierania między palcami z tyłu stopy. Następnie masuj kostne występy znajdujące się w dolnej części kostki za pomocą kolistych ruchów.
Ostatni etap obejmuje obrócenie stopy. Konieczne jest zamocowanie nogi ręką w obszarze prezerwatywy, trzymając ją za sobą. Wolna ręka powinna być pobierana powoli wzdłuż wnętrza stopy, zaczynając od pięty i przesuwając się do punktu, w którym palce się zaczęły, stopniowo obracając samą stopę na zewnątrz, podnosząc ją lekko do góry wokół kciuka dziecka.
Po zakończeniu pracy na stopach masuj dolną część nogi. Polega ona na pocieraniu i ugniataniu dłoni po obu stronach nogi, kierując główne wysiłki na jej wewnętrzną powierzchnię. Mile widziane jest również mrowienie i stukanie palcami. Konieczne jest wykonanie wszystkich manipulacji, począwszy od kostki i stawu kolanowego.
Nie ma specjalnych wymagań dotyczących masowania bioder i pośladków. Płynne szlifowanie i ugniatanie ich wzdłuż kości w kierunku dogodnym dla ciebie będzie prawie wystarczające. Integralną częścią masażu tej strefy są elementy wibracji - szczypanie, potrząsanie i stukanie w krawędź dłoni (zalecamy przeczytanie: samouczków wideo na temat masażu dla noworodków w domu).
Masowanie pleców, gdy problem płaskostopia nie ma żadnych szczególnych różnic lub cech. Mięśnie pleców i talii, zwłaszcza w obszarze trójkąta krzyżowego, jak również inne części ciała, również należy pocierać, ugniatać i stosować techniki oparte na wibracjach.
Leczenie płaskostopia u dziecka, oprócz masażu, obejmuje specjalną gimnastykę mającą na celu wzmocnienie mięśni nóg. Takie szkolenie może zapobiec rozwojowi płaskostopia, a jeśli zaczniesz wykonywać odpowiedni masaż i serię prostych ćwiczeń dla bardzo małego dziecka, całkiem możliwe jest uniknięcie jego pojawienia się w przyszłości.
Aby taka gimnastyka z płaskimi stopami u dzieci była skuteczna i korzystna, należy przestrzegać następujących zasad:
Oczywiście idealną porą roku na zwalczanie płaskostopia lub jego zapobiegania jest lato. W gorące letnie dni możliwe jest, a nawet konieczne, aby pozwolić dziecku biegać boso po ziemi, piasku, wodzie lub małych kamyczkach - oczywiście, podejmując środki ostrożności, aby okruchy nie bolały. W zimnych porach deszczowych nie trzeba rezygnować z nawyku chodzenia bez butów. W tym celu przeznaczona jest specjalnie zaprojektowana mata terapeutyczna z kamyczkami.
Możesz zacząć ćwiczyć ćwiczenia z dzieckiem 1,5-2 lat. Poniżej znajdują się przykłady podobnych gier:
Są bardzo proste ćwiczenia o charakterze terapeutycznym z płaskimi stopami u dzieci w wieku przedszkolnym:
Płaska stopa nie jest zdaniem. Codzienne ćwiczenia, terminowe leczenie i profilaktyka w domu przywrócą zdrowie malucha i pomogą mu nabrać pewności siebie i swojego wyglądu.
Przy przepisywaniu kompleksu leczniczego należy wziąć pod uwagę, jak poważna jest deformacja stopy. W późniejszych stadiach choroby może być konieczna operacja.
W początkowych etapach, oprócz stosowania wkładek ortopedycznych i wkładek, niezbędne są dobrze dobrane ćwiczenia mające na celu wzmocnienie aparatu więzadłowego i mięśni stopy. Terapia wysiłkowa, tj. Terapeutyczna kultura fizyczna, sprawia, że prawdopodobieństwo wyleczenia jest niezwykle wysokie. Ale w tym celu konieczne jest, aby klasy były regularne i systematyczne, w przeciwnym razie nie będzie żadnego efektu.
Wszystkie ćwiczenia powinny być wykonywane bez startu. Wyniki będą widoczne po sześciu miesiącach regularnych zajęć, postęp spłaszczania ustanie. Terapia wysiłkowa jest zalecana dla każdego stopnia płaskostopia.
Ruchy stojące:
Ruchy wykonywane podczas siedzenia na krawędzi krzesła z nogami równoległymi do:
Porusza się do zrobienia podczas leżenia na plecach:
Ćwiczenia z kijem:
Istnieją choroby, które łatwiej jest zapobiegać niż leczyć, a należą do nich płaskie stopy. Występowanie tej patologii u dziecka jest najczęściej spowodowane faktem, że jego kości nie są silne, a mięśnie i więzadła są nadal słabe. Dlatego też leczenie ma na celu szczególnie wzmocnienie więzadła i układu mięśniowego.
Jeśli dziecko ma warunki wstępne do płaskostopia lub występuje początkowa faza choroby, należy zwrócić uwagę na następujące ćwiczenia:
Masaż ma wspaniały efekt leczniczy. Zwiększa napięcie mięśniowe i normalizuje krążenie krwi, zmniejsza ból i zmęczenie stóp.
Należy masować nie tylko stopę, ale także wykonać pełny masaż stóp. Masowanie można wykonać zarówno przed, jak i po gimnastyce. Łatwy masaż własny można wykonywać samodzielnie w domu.
Główna pozycja do samodzielnego masażu - wygięta noga spoczywa na krawędzi krzesła.
W obliczu diagnozy płaskostopia, nie pozwól, by choroba zaczęła działać. Regularna terapia ruchowa i masaż pomogą w osiągnięciu zdrowia. Zestaw ćwiczeń należy dobierać indywidualnie na zalecenie ortopedy.
Jak żyją współuzależnieni? Svetlana Nazarenko Generation ndas.
Zimna woda to prosty sposób na sprawdzenie funkcjonowania serca: serce jest ważnym organem dla zdrowia.
Zaciski mięśni szyi i pleców: ulga w bólu poprzez zmianę postawy Jeśli cierpisz na bóle głowy, b.
Tatyana Chernigovskaya: Kasta innych ludzi Tatyana Chernigovskaya: Kasta innych ludzi.
CIRCULATED FACE LIFT: CAŁE JEDEN ODMŁADZANIE ĆWICZENIA.
Pedagogika moskiewskiego państwa
Uniwersytet
1.1. Definicja płaskostopia
Stopa pełni funkcję podparcia i sprężyny, w oparciu o obszar podparcia kości piętowej i głowy kości śródstopia. Kości stopy, łączące się za pomocą stawów i potężnych więzadeł, tworzą łuk wypukły do góry - poprzeczne i podłużne łuki stopy. Kiedy mięśnie i ścięgna są osłabione, łuki stopy opadają i rozwija się płaskostopie. Przy płaskich stopach długotrwały wysiłek fizyczny na kończynach dolnych (chodzenie, bieganie, skakanie, uprawianie sportów na świeżym powietrzu itp.) Prowadzi do bólu stóp. Rozróżnij normalną, spłaszczoną i płaską stopę.
Badanie stopy odbywa się podczas chodzenia boso po podłodze w różnych kierunkach i klęcząc na krześle (zwróconym do tyłu) ze swobodnie wiszącymi stopami. Zwróć uwagę na wewnętrzne krawędzie stóp i stopień spłaszczenia łuku podłużnego (normalny, podniesiony, płaski). Gdy płaskostopie zaznaczyło wydłużenie stóp, rozszerzając je w środkowej części, zwiększając szerokość przesmyku. Na wewnętrznej stronie przesmyku tworzy się kompensacyjny grzbiet mięśniowy, łatwo identyfikowany przez omacywanie, spłaszczanie łuku podłużnego, pewne wypukłości linii zewnętrznej krawędzi stopy, pronacja pięty - jej odejście na zewnątrz od linii środkowej. Ponadto podczas kontroli należy zwrócić uwagę na stan widoku poprzecznego, deformację palców (palce młotkowe). Badanie stopy odbywa się za pomocą plantografii (odcisk stopy) i kodometrii - mierzy stopę za pomocą stopera, na przykład uproszczonego stopera Frendliana.
Aby zdiagnozować stan stopy, konieczne jest usunięcie nadruków jej podeszwowej części - plantogramu. Aby to zrobić, weź wodny roztwór jakiegoś barwnika (na przykład 1% roztwór alkoholu o barwie brylantowej) i nasmaruj powierzchnię podeszew obiektu. Następnie zostaje zaproszony z obiema stopami do postawienia na czystej kartce papieru o rozmiarze nie mniejszym niż 30–40 cm. Masa ciała powinna być równomiernie rozłożona na obu stopach, a odciski stóp powinny być wyraźnie odciśnięte na papierze. Następnie ocenia się plantogramy zgodnie z metodą V.A. Yaralova-Yaraland (ryc. 1). W tym celu na nadruk nanoszone są dwie linie: AB łącząca środek pięty ze środkiem podstawy kciuka oraz głośnik łączący środek pięty z drugą szczeliną międzypalcową. Jeśli wewnętrzne zagięcie konturu śladu wykracza poza linię, ASIL znajduje się na swoim poziomie - stopa jest normalna; jeśli znajduje się między liniami AB i AC, stopa jest spłaszczona (płaskostopie pierwszego stopnia); jeśli nie osiągnie linii AB - płaskostopia drugiego i trzeciego stopnia.
Rys. 1. Ocena plantogramu metodą V.А. Yaralova-Yaralanda:
a to normalny kształt stopy;
b - płaskostopie pierwszego stopnia;
in - flat-footedness drugiego lub trzeciego stopnia.
AB jest linią łączącą środek pięty ze środkiem podstawy kciuka;
AC - linia łącząca środek pięty z drugą szczeliną międzypalcową
Uzyskany plantogram można oszacować metodą I.M. Chizhina (ryc. 2). W tym celu konieczne jest narysowanie linii stycznej do najbardziej widocznych punktów wewnętrznej krawędzi stopy i linii przechodzącej przez podstawę drugiego palca i środek kości piętowej. Przez środek drugiej linii rysujemy prostopadle do przecięcia ze styczną i zewnętrzną krawędzią śladu. Następnie obliczamy wskaźnik: stosunek długości segmentu A do długości segmentu B.
Rys. 2. Ocena plantogramu przez I.M. Chizhine:
indeks od 0 do 1 - normalna stopa;
indeks od 1 do 2 - spłaszczona stopa;
wskaźnik powyżej 2 - zatrzymaj mieszkanie
1.2. Rodzaje płaskostopia
Podłużna stopa płaska
Występuje z funkcjonalnym przeciążeniem lub przeciążeniem przednich i tylnych mięśni piszczelowych.
Łuk podłużny stopy traci właściwości amortyzujące, a pod działaniem długich i krótkich mięśni strzałkowych stopy stopniowo obraca się do wewnątrz.
Krótki zginacz palców, rozcięgno podeszwowe i aparat więzadłowy stopy nie są w stanie utrzymać podłużnego łuku. Scaphoid osiada i w wyniku tego dochodzi do spłaszczenia podłużnego łuku stopy Ryzyko rozwoju tego typu płaskostopia jest najczęściej narażone na ludzi o dużej masie. Im większa waga, tym większe obciążenie stopy, tym bardziej wyraźna podłużna stopa.
Częściej kobiety cierpią z powodu tej patologii. Płaskostopia wzdłużna występuje najczęściej w wieku 16-25 lat.
Poprzeczna płaskostopia
Rozwój tego typu płaskostopia zależy od osłabienia rozcięgna podeszwowego w połączeniu z tymi samymi przyczynami, co w przypadku podłużnej płaskostopia.
Objawy płaskostopia poprzecznego są bardzo charakterystyczne. Jest to szeroka przednia stopa, wystająca do wewnątrz, powiększona z powodu wzrostu kości i chrząstki głowy pierwszej kości śródstopia. Często nazywany jest „kością” lub „dną”. Odchylenie kciuka na zewnątrz lub w inny sposób, Halux valgus, bolesne natoptysh od podeszwy, młotkowate odkształcenie drugiego i czasami trzeciego palca, modzele na palcach.
Im większa deformacja, tym więcej pacjentów skarży się na ból, trudności w wyborze i używaniu butów oraz szybkie zmęczenie.
Poprzeczna płaska stopa jest zwykle połączona z krzywizną pierwszego palca na zewnątrz.
Poprzeczna płaskostopia występuje najczęściej w wieku 35-50 lat.
Często obie formy płaskostopia są łączone. Oczywiście nie umierają z powodu płaskostopia, ale jego rozwój prowadzi do wielu problemów, w tym bólu pleców, stawów kolanowych i biodrowych, złej postawy i innych konsekwencji, które obniżają jakość życia. Dlatego należy zwrócić szczególną uwagę na terminowe diagnozowanie i zapobieganie płaskostopiem.
1.3. Przyczyny płaskostopia
Istnieje wiele przyczyn płaskości: jest to dziedziczna predyspozycja (raczej do pewnego stylu życia), niedowład lub porażenie mięśni podeszwowych stopy lub dolnej nogi, urazy kości stopy i kostek. Najczęstszą przyczyną jest ogólne osłabienie układu mięśniowo-szkieletowego w wyniku krzywicy, częstej lub długotrwałej choroby.
Szczególnie niebezpieczny na tle słabości aparatu mięśniowo-więzadłowego jest przeciążenie stóp: długotrwała pozycja, długie ciągłe chodzenie, nadwaga dziecka.
Jest to bardzo niekorzystne dla stanu przystanku, który wpływa na noszenie źle dobranych butów.
Szczególnie często u dzieci rozwija się płaskostopia z tak zwaną płaską koślawą instalacją stóp, która powstaje w młodym wieku. Dla każdego rodzica jest całkiem możliwe ustalenie poprawności położenia stóp, wystarczy przyjrzeć się bliżej stojącemu bosemu dziecku od tyłu. Zwykle pięta jest umiejscowiona zgodnie z osią podłużną kości piszczelowej, w przypadku stóp płasko-koślawych pięta jest wyraźnie odchylona na zewnątrz.
Wada ta, według najnowszych danych, wskazuje na wrodzoną nieprawidłowość układu nerwowego (encefalopatię) i pociąga za sobą zaburzenia rozwojowe całego szkieletu. Niemal u wszystkich dzieci płaskostopiom towarzyszą pewne wady układu mięśniowo-szkieletowego, szczególnie często - różne zaburzenia postawy.
Anatomiczna płaskostopia jest podzielona na podłużną, poprzeczną i mieszaną. U dzieci najczęstsze formy podłużne lub mieszane.
W dzieciństwie płaskostopie najczęściej łączy się z odchyleniem pięty na zewnątrz, takie stopy nazywane są płaskimi koślawymi. Leczenie i zapobieganie tej wadzie są prawie takie same jak konwencjonalnej płaskostopiu (Olontseva GN, 1985).
Koślawość deformacji nóg.
O koślawości (obraz X) krzywizny nóg można powiedzieć, gdy odległość między wewnętrznymi kostkami z ciasno ściśniętymi i wyprostowanymi kolanami przekracza 4-5 cm. Zazwyczaj taka deformacja nóg jest połączona z płaskimi koślawymi stopami.
Wbrew powszechnemu przekonaniu nie jest to wada wrodzona, a nie jakość dochodzeniowa, ale wada nabyta. Krzywizna nóg pojawia się najczęściej jakiś czas po tym, jak dziecko wstało i zaczęło chodzić. Szczególnie często dzieje się tak, gdy dziecko wstało wcześniej, jeśli stał dużo (na przykład na arenie), jeśli się nie czołgał. Wynika to ze słabości, niedorozwoju jego aparatu mięśniowo-więzadłowego i nadmiernego stresu na kończynach dolnych.
Jedną z najbardziej prawdopodobnych przyczyn skrzywienia nóg jest krzywica przenoszona w niemowlęctwie, zwłaszcza w postaci oligosymptomatycznej i nieleczonej. Do rzadszych przyczyn należą wrodzone zwichnięcia lub dysplazja stawu biodrowego, pewne wady stóp, choroby i urazy stawów kolanowych.
Niekorzystnie wpływa na stan dziecka z nadwagą nóg. Jednak dzieci o krępej budowie ciała są mniej podatne na tę wadę niż te, które są szczupłe. Dziewczęta częściej cierpią z powodu szerszej miednicy.
Z koślawymi deformacjami nóg, główne zmiany występują w stawie kolanowym. Nierównomierny rozwój kłykci udowych (szybszy wzrost kłykci wewnętrznych niż zewnętrznych) prowadzi do tego, że przestrzeń stawowa staje się szersza wewnątrz i już na zewnątrz. Wiązadła wzmacniające staw, rozciągają się, zwłaszcza od wewnątrz, kolano traci swoją stabilność. Goleń odchyla się na zewnątrz, w ciężkich przypadkach krzywizna goleni może być wypukła do wewnątrz. Jeśli spojrzysz na takie dziecko z boku, zauważalne jest przedłużenie nóg w stawach kolanowych.
Ogólna słabość aparatu mięśniowo-więzadłowego objawia się we wszystkich stawach, stopy stopniowo się odkształcają i uzyskują stabilną pozycję płasko-koślawą (pięty są odchylone na zewnątrz) i rozwija się płaskostopie (Krasikova IS, 2002).
1.4. Leczenie płaskostopia
Za pomocą leczenia zachowawczego niemożliwe jest wyeliminowanie istniejącej deformacji stóp płaskimi stopami. Całkowite wyleczenie płaskostopia jest możliwe tylko w dzieciństwie. U dorosłych rozwój choroby może być spowolniony. Korekcja płaskostopia ma następujące cele: wzmocnienie mięśni i wiązadeł stopy i nie pozwala na dalsze „rozpadanie się” stopy; chronić całe ciało, a przede wszystkim kręgosłup, przed przeciążeniem; zapobiec rozwojowi powikłań - artroza małych stawów stopy, deformacja palców i choroby kręgosłupa.
Leczenie płaskostopia obejmuje kilka głównych obszarów. Aby złagodzić ból za pomocą leków i fizjoterapii.
Aby przywrócić naturalny kształt stopy, należy zastosować wkładki korekcyjne (podpórki podbicia). Odpowiednio dobrane podpórki podbicia nie tylko pozbawiają bólu, ale także regulują napięcie mięśniowe swoim kształtem.
Podpórki podbicia są różnych typów:
wkładki pod przednią częścią stopy są używane podczas spłaszczania łuku wzdłużnego;
plecy - pozwalają zmniejszyć obciążenie piętami i ból w nich;
wkładki międzypalcowe umożliwiają popchnięcie kciuka i drugiego palca, zapobiegając w ten sposób stopniowemu odchylaniu kciuka na zewnątrz;
Najlepszą opcją jest wkładka z podbiciem pod piętą i pronator pod przednią częścią.
Taka wkładka „skręca” stopę, podczas gdy mięśnie są poddawane mniejszym wysiłkom rozciągającym, a zatem znajdują się w warunkach do pracy.
Wsporniki podbicia najwyższej jakości są wykonywane na zamówienie po badaniu, usunięciu rozmiaru stopy i ustaleniu poziomu spłaszczenia łuku. Materiały, z których wykonane są podpory podbicia, ewoluowały: od korka, najstarszego i dość skutecznego, po syntetyczny (z europlastycznego, supralu, silikonu), a także z miękkiego materiału piankowego.
W przypadku butów o ostrych krawędziach opracowano specjalne wkładki do butów modelowych, bez części przedniej. Nawiasem mówiąc, nadają się do obuwia, ponieważ dodatkowo rozładowują przednią część stopy. Konieczne jest jednak zastrzeżenie, że urządzenia te zmniejszają szkody tylko na wysokich obcasach. Wyeliminuj go, nie są w stanie. Dlatego zalecenie, aby nie nadużywać takich butów, pozostaje w mocy.
W przypadku otwartych sandałów istnieją specjalne podkładki wykonane z silikonu lub skóry. W przypadku poprzecznego płaskostopia, klocki zmieszczą się w postaci kropli, gdy są zmieszane, w formie litery T. Kosztują mniej niż zwykłe podbicie, ale znalezienie dokładnego miejsca, którego potrzebują, jest trudne. Dlatego, w przypadku częstego używania, podkładki nie są odpowiednie.
Do aktywności sportowych podparcie łuku, pokryte specjalną tkaniną, która dobrze wchłania wilgoć i jest łatwa do prania. Można je jednak stosować tylko w butach o gładkiej powierzchni wewnętrznej, bez wbudowanego wspornika łukowego.
Gdy dopływ krwi do nóg jest zakłócany (na przykład w cukrzycy), stopy stają się szczególnie wrażliwe, a płaskostopie rozwijają się nie w ciągu dni, ale godzin. Specjalnie zaprojektowane dla diabetyków podpory podbicia są bez szwu, pokryte od góry miękkim materiałem - plastazo. Wkładki cukrzycowe mają na celu zapewnienie maksymalnego bezpieczeństwa stóp. Mają wyższą cenę niż tradycyjne modele.
Po uruchomieniu płaskiej stopy specjalne buty ortopedyczne są wykonane w formie butów ze sznurowaniem, solidną podeszwą i bocznym podparciem stopy. Te buty są wykonywane na zamówienie, na gipsie.
Z ostrym odkształceniem kciuka, ciągłym bólem i niezdolnością do podnoszenia butów, musisz uciekać się do leczenia chirurgicznego. Jednak nie zawsze jest możliwe sztuczne stworzenie normalnego kształtu stopy i przywrócenie jej funkcji, a okres odzyskiwania po takich operacjach jest wystarczająco długi.
W leczeniu płaskostopia i jego profilaktyki dostępne są również masaże i fizjoterapia.
1.5. Nowoczesne poglądy na zapobieganie i korygowanie płaskostopia
Płaska stopa jest chorobą postępującą, więc im szybciej rozpocznie się leczenie, tym lepsze rezultaty przyniesie. I odwrotnie, zaawansowane przypadki są znacznie trudniejsze do leczenia.
Leczenie płaskostopia powinno być wszechstronne i mieć na celu wzmocnienie całego ciała. Gimnastyka medyczna, masaż, fizjoterapia, wkładki ortopedyczne lub buty - środki do poprawienia stopy. Ważne jest, aby proces korekty był regularny i kontynuowany aż do pełnego odzyskania.
Główną uwagę należy zwrócić na buty, powinna ona być „racjonalna”, to znaczy zrównoważona, i ściśle przykrywać stopę, bez zakłócania ruchu. Niewielka pięta, cienka podeszwa i materiał, który pozwala stopom „oddychać”, są również istotnymi cechami dobrego obuwia dziecięcego.
Dzieci w wieku przedszkolnym lepiej nosić buty lub buty, dobrze mocujące stawy skokowe.
Dzieci z płaskimi stopami, a zwłaszcza z płaskimi koślawymi stopami, nie mogą nosić miękkich butów, na przykład filcowych butów, gumowych butów, miękkich pantofli, butów, sandałów bez tła.
Ale często pojedynczy racjonalny but do poprawiania płaskostopia nie wystarczy. Następnie nałóż wkładki ortopedyczne lub obuwie ortopedyczne.
Zabiegi te są dość skuteczne, ponieważ ułatwiają chodzenie, przejmują część obciążenia, zapobiegają dalszemu rozwojowi choroby.
Jednak bez wizyty u lekarza niemożliwe jest zamówienie, nie mówiąc już o zakupie gotowych wkładek ortopedycznych. Takie wkładki mogą powodować więcej szkody niż pożytku dla stopy dziecka.
Wkładki ortopedyczne wkładane są w to samo „racjonalne” obuwie, które mocuje stopę. Wkładki w miękkich kapciach lub zużytych butach są bezużyteczne. Ponieważ wkładka zajmuje pewną ilość obuwia, kup buty o jeden rozmiar większe niż długość stopy.
Należy zauważyć, że wkładki mają określony okres trwałości. Indywidualnie wykonane wkładki korkowe należy wymieniać co najmniej raz na sześć miesięcy. Wkładki z miękkich materiałów elastycznych należy wymieniać częściej - co trzy do czterech miesięcy.
Buty ortopedyczne zamawiane w specjalnych warsztatach w kierunku chirurga ortopedycznego, powinieneś mieć co najmniej dwie pary: jedną na ulicę, drugą na dom.
Specjalne buty i wkładki nie korygują deformacji, ale tylko uniemożliwiają jej dalszy rozwój. Tego rodzaju „kule” powinny być używane podczas długiego pobytu dziecka na nogach. Nie zaleca się ich ciągłego używania, ponieważ mięśnie stopy osłabiają się jeszcze bardziej.
W przypadku braku efektu korekcji za pomocą butów ortopedycznych, gipsowe opatrunki krok po kroku stosuje się do normalizacji stosunku kości stawów stopy. Podczas snu zastosuj szyny. W przypadku ciężkiej płaskostopia z ciężkim uporczywym bólem wskazane jest leczenie chirurgiczne.
Korekcja stopy ortopedycznej przeprowadzana jest koniecznie w połączeniu i na tle innych metod leczenia: fizjoterapii, masażu i ćwiczeń terapeutycznych.
Procedury fizjoterapeutyczne w leczeniu płaskostopia są przepisywane dość szeroko i są przeprowadzane głównie w poliklinikach.
Wyjątkiem są procedury termiczne, które można przeprowadzić w domu. Zastosowania parafiny, ozocerytu i błota można nakładać na całą nogę i stopę, ale pożądane jest podkreślenie efektu termicznego na przedniej powierzchni nogi i grzbietu stopy.
Dla zastosowań parafinowych optymalna temperatura wynosi 48-500; Czas trwania procedury wynosi 30-40 minut, codziennie lub co drugi dzień. Dla zastosowań ozokerytowych temperatura 30-400 jest wystarczająca na 15-20 minut, dwa dni z rzędu z przerwą trzeciego dnia.
Przebieg leczenia to 15-20 zabiegów, możesz powtórzyć za dwa - trzy miesiące.
Procedury termiczne dają maksymalny efekt, jeśli zaraz po nich przeprowadzą ćwiczenia terapeutyczne.
W domu można używać kontrastowych kąpieli do skóry. Do tego potrzebujemy dwóch umywalek z wodą: jedną - z ciepłą (40-450), drugą - z chłodną (16-200). Dziecko zanurza stopy na przemian w cieple, a następnie w chłodnej wodzie na kilka sekund. Procedura trwa 5-10 minut i jest widoczna codziennie lub co drugi dzień przez dwa do trzech tygodni. Kąpiele nie tylko wzmacniają mięśnie i trenują stawy stóp, ale mają niezwykły efekt temperowania.
Masaż jest niezbędną częścią kompleksowego leczenia płaskostopia. Umożliwia normalizację tonu mięśni stopy i dolnej części nogi: wzmocnienie osłabionych, rozciągniętych mięśni i napięcia relaksacyjnego oraz bardzo ważne jest przywrócenie ich stałej pracy. Ponadto, poprawiając krążenie krwi i unerwienie, masaż pomaga poprawić odżywianie mięśni, więzadeł i kości stopy. Daje ulgę w przypadku bólu stóp i przywraca normalne warunki. Dla rozwoju i wzrostu kończyn dolnych.
W praktyce pediatrycznej specjalny masaż jest często wykonywany na tle ogólnego masażu tonicznego całego ciała (z wyjątkiem rąk). Jeśli z jakiegoś powodu nie jest to możliwe (jest mało czasu lub mało przygotowań), możesz ograniczyć się do masażu pleców i stóp. Musisz być ostrożny w odniesieniu do specjalistów (szczególnie płatnych) - tylko masaż stóp jest mało skuteczny. Mięśnie kończyn dolnych są kontrolowane przez nerwy, które zaczynają się w lędźwiowym rdzeniu kręgowym. Dlatego każdy masaż stóp powinien zaczynać się od masażu pleców lub przynajmniej odcinka lędźwiowego.
W zależności od wieku, a co za tym idzie, wzrostu i wagi dziecka, a także objętości masażu, sesja trwa od dziesięciu minut do pół godziny.
Kurs masażu stóp płaskich zwykle trwa około 20 sesji, co drugi dzień lub codziennie. Skuteczne jest powtarzanie kursu 3-4 razy w roku. Jeśli jednak dziecko skarży się na ból i zmęczone nogi po długim spacerze lub ożywionej grze, nie należy opóźniać wykonywania masażu „w razie potrzeby”.
Możesz masować dziecko na stole (jeśli jest tam umieszczone), na twardej kanapie lub na podłodze. W każdym razie leżenie powinno mieć dobre wsparcie. Gdy wykonywane są płaskie kroki, jest to na ogół toniczny, czyli dość energiczny masaż. Lepiej nie używać olejów i kremów, ponieważ zwiększają one poślizg dłoni, aw konsekwencji zmniejszają intensywność ekspozycji.