Emla (Lidocaine + Prilocain)

MEDYCYNY WCZEŚNIEJSZYCH WAKACJI SĄ DOPUSZCZONE DO PACJENTA TYLKO PRZEZ LEKARZA. NINIEJSZA INSTRUKCJA TYLKO DLA PRACOWNIKÓW MEDYCZNYCH.

Opis substancji czynnej Prilocain / Prilocainum.

Wzór: C13H20N2O, nazwa chemiczna: (R, S) -N- (2-metylofenylo) -N2-propyloalaninamid.
Grupa farmakologiczna: leki neurotropowe / środki znieczulające miejscowo.
Działanie farmakologiczne: znieczulenie miejscowe.

Właściwości farmakologiczne

Prilokaina jest miejscowym środkiem znieczulającym typu amidowego. Prilocaina przenika przez warstwy naskórka i skóry właściwej. Prilokaina stabilizuje błony neuronalne i zapobiega występowaniu i przewodzeniu impulsów nerwowych, wynika to z mechanizmu jego działania. Prilokaina jest bliska lidokainy pod względem intensywności działania znieczulającego, ale w porównaniu z lidokainą, miejscowe działanie znieczulające prilokainy rozwija się wolniej, a prilocaina ma mniej wyraźne działanie rozszerzające naczynia. Prilokaina jest mniej toksyczna niż lidokaina. Stopień znieczulenia zależy od dawki prilocainy i czasu jej stosowania.
Po zastosowaniu kombinacji prylokainy (25 mg w 1 g kremu) i lidokainy (25 mg w 1 g kremu) w postaci kremu na nienaruszonej skórze przez 1 do 2 godzin po usunięciu opatrunku okluzyjnego, czas trwania znieczulenia wynosi 2 godziny. Nie było różnic w zakresie bezpieczeństwa i skuteczności (w tym czasu osiągnięcia efektu przeciwbólowego) podczas stosowania leku na nienaruszonej skórze między pacjentami młodymi i starszymi (65 - 96 lat). Ze względu na połączenie prilokainy (25 mg w 1 g kremu) i lidokainy (25 mg w 1 g kremu) w postaci kremu na powierzchni naczyń, możliwe jest tymczasowe zaczerwienienie lub blanszowanie skóry. Takie reakcje u pacjentów z rozległym atopowym zapaleniem skóry (neurodermit) mogą rozwijać się szybciej, w ciągu 0,5 - 1 godziny po nałożeniu leku, co wskazuje na szybszą penetrację leku przez skórę. W przypadku biopsji nakłuwającej (średnica 4 mm), zastosowanie kombinacji prilokainy (25 mg w 1 g kremu) i lidokainy (25 mg w 1 g kremu) w postaci kremu zapewnia odpowiednią ulgę w bólu nienaruszonej skórze u 90% pacjentów godzinę po nałożeniu leku igłą do głębokości 2 mm i po dwóch godzinach z wprowadzeniem igły do ​​głębokości 3 mm. Skuteczność połączenia prylokainy (25 mg w 1 g kremu) i lidokainy (25 mg w 1 g kremu) jako kremu nie zależy od pigmentacji ani koloru skóry (typ skóry I - IV). Podczas stosowania szczepionek przeciw różyczce, odrze i śwince, do szczepienia przeciwko wirusowemu zapaleniu wątroby typu B, do domięśniowych szczepionek skojarzonych przeciwko krztuścowi, poliomyelitis, błonicy, tężcowi, zakażeniom wywołanym przez Haemophilius influenzae typu b, przy użyciu kombinacji prilokainy (25 mg na 1 g kremu ) i lidokaina (25 mg na 1 g kremu) w postaci kremu nie wpływała na szybkość znikania lub pojawienia się specyficznych przeciwciał w osoczu krwi, średnie miano przeciwciał, liczbę pacjentów, którzy uzyskali miano przeciwciał pozytywnych lub ochronnych przez po immunizacji. Po zastosowaniu kombinacji prylokainy (25 mg w 1 g kremu) i lidokainy (25 mg w 1 g kremu) w postaci kremu, podczas leczenia owrzodzeń troficznych kończyn dolnych, czas trwania znieczulenia wynosi do 4 godzin. Brak negatywnego wpływu leku na florę bakteryjną lub na proces gojenia wrzodów. Znieczulenie kombinacją prilokainy (25 mg w 1 g kremu) i lidokainy (25 mg w 1 g kremu) w postaci kremu błony śluzowej narządów płciowych osiąga się szybciej w porównaniu ze znieczuleniem nienaruszonej skóry z powodu szybszego wchłaniania leku. U kobiet, 5–10 minut po zastosowaniu kombinacji prylokainy (25 mg w 1 g kremu) i lidokainy (25 mg w 1 g kremu) w postaci kremu na błonę śluzową narządów płciowych, uzyskuje się znieczulenie, które jest wystarczające do zatrzymania bólu spowodowanego użyciem lasera argonowego; czas trwania znieczulenia wynosi 15–20 minut (z uwzględnieniem indywidualnych osobliwości od 5 do 45 minut).
Ogólnoustrojowe wchłanianie prylokainy do stosowania miejscowego zależy od dawki, czasu stosowania leku, grubości skóry (w zależności od obszaru ciała), a także innych cech skóry (na przykład golenia, obecności chorób skóry). Przy stosowaniu prilokainy na wrzodziejącej powierzchni kończyn dolnych, właściwości wrzodów mogą wpływać na wchłanianie leku, na przykład wielkość (wraz ze wzrostem obszaru wrzodów, wchłanianie leku wzrasta). U dorosłych pacjentów 60 g prylokainy (25 mg w 1 g kremu) i lidokainy (25 mg w 1 g kremu) w postaci kremu na nienaruszonej skórze obszaru biodrowego o powierzchni 400 centymetrów kwadratowych przez 3 godziny stosowano przez 3 godziny w przypadku prilocainy przy około 5%. Wchłanianie prilokainy jest powolne. Maksymalne stężenie prylokainy (średnia wartość wynosiła 0,07 µg / ml) w surowicy osiągnięto około 4 godziny po podaniu leku. Istnieje ryzyko wystąpienia objawów toksycznych tylko wtedy, gdy stężenie prilocainy w surowicy wynosi 5–10 µg / ml. Po zastosowaniu kombinacji prylokainy (25 mg w 1 g kremu) i lidokainy (25 mg w 1 g kremu) jako kremu na nienaruszoną skórę 8 do 12 godzin po goleniu, maksymalne stężenie w surowicy u młodych i starszych pacjentów było bardzo niskie i znacznie poniżej możliwego stężenia toksycznego. Przy stosowaniu 5 - 10 g kombinacji prilokainy (25 mg w 1 g kremu) i lidokainy (25 mg w 1 g kremu) w postaci kremu przez pół godziny na wrzodziejącej powierzchni kończyn dolnych, maksymalne stężenie prilocainy w surowicy w przybliżeniu 1 - 2,5 godziny od momentu nałożenia leku i wynosił 0,02 - 0,08 μg / ml. Przy wielokrotnym stosowaniu od 2 do 10 g kombinacji prilokainy (25 mg w 1 g kremu) i lidokainy (25 mg w 1 g kremu) w postaci kremu na wrzodziejącej powierzchni kończyn dolnych o powierzchni do 62 centymetrów kwadratowych przez 30 do 60 minut od 3 do 7 razy tygodniowo (15 razy w miesiącu) nie było kumulacji prylokainy lub jej metabolitów w surowicy. Przy stosowaniu 10 g kombinacji prilokainy (25 mg w 1 g kremu) i lidokainy (25 mg w 1 g kremu) jako kremu przez 10 minut na błonę śluzową pochwy, maksymalne stężenie prilocainy w surowicy w około 35 minut po zastosowaniu leku i wynosił 0,15 μg / ml. Prilokaina jest metabolizowana w wątrobie i nerkach. Jednym z głównych metabolitów prylokainy jest o-toluidyna, która powoduje rozwój methemoglobinemii i jest oznaczana w moczu wraz z wprowadzeniem leku w dużych dawkach. Prilokaina jest wydalana głównie w postaci metabolitów z moczem.

Wskazania

Znieczulenie infiltracyjne, znieczulenie regionalne, blok nerwu centralnego i obwodowego; w połączeniu z lidokainą: znieczulenie powierzchniowe błony śluzowej przed przeprowadzeniem bolesnych manipulacji i znieczulenie przed wstrzyknięciami środków znieczulających miejscowo (w tym podczas usuwania brodawek, konieczność nacięcia błony śluzowej, przed przeprowadzeniem znieczulenia naciekowego), znieczulenie powierzchniowe skóry (przed zabiegiem na powierzchni skóry ( w tym małe zabiegi kosmetyczne i depilacja), podczas cewnikowania lub wprowadzenia igły do ​​pobierania krwi, zastrzyków, szczepień), Pełne znieczulenie owrzodzeń troficznych kończyn dolnych podczas leczenia chirurgicznego (czyszczenie mechaniczne, na przykład w celu usunięcia ropy, fibryny, tkanki martwiczej).

Dawkowanie i podawanie prilokainy

Prilokainę stosuje się miejscowo, miejscowo, na skórę lub błonę śluzową. Schemat dawkowania jest ustalany indywidualnie, w zależności od zastosowanej postaci dawkowania i wskazań.
Znieczulenie powierzchniowe nienaruszonej skóry u dorosłych przy użyciu kombinacji prilokainy (25 mg w 1 g kremu) i lidokainy (25 mg w 1 g kremu) w postaci kremu: małe zabiegi chirurgiczne (np. Usuwanie brodawek, skrobanie mięczaka zakaźnego, małe zabiegi kosmetyczne, depilacja ) - 1,5 - 2 g na 10 centymetrów kwadratowych należy nakładać grubą warstwą na skórę i pokryć opatrunkiem okluzyjnym przez 1 godzinę (maksymalnie przez 5 godzin), duże obszary świeżo ogolonej skóry (w warunkach ambulatoryjnych), w tym, przed depilacją - zalecane jest maksimum I dawki wynosi 60 g, maksymalna zalecana obszaru aplikacji 600 centymetrów kwadratowych, stosuje się grubą warstwę na skórze i w pobliżu zarostową bandaż 1 godziny (maksymalnie 5 godzin); procedury powierzchniowe na dużych powierzchniach (w warunkach stacjonarnych) (na przykład przechwytywanie skóry metodą klapową) - 1,5 - 2 g na 10 centymetrów kwadratowych nakłada się grubą warstwą na skórę i zamyka opatrunkiem okluzyjnym przez 2 godziny (maksymalnie 5 godzin); wkładanie igły (na przykład cewnikowanie naczyń krwionośnych, pobieranie próbek krwi) - stosować około 2 g na 10 centymetrów kwadratowych z grubą warstwą na skórze i przykrywać opatrunkiem okluzyjnym przez jedną godzinę (maksymalnie 5 godzin).
Znieczulenie powierzchniowe owrzodzeń troficznych kończyn dolnych u dorosłych przy zastosowaniu kombinacji prilokainy (25 mg w 1 g kremu) i lidokainy (25 mg w 1 g kremu) w postaci kremu: leczenie chirurgiczne (czyszczenie mechaniczne) owrzodzeń troficznych kończyn dolnych - pojedyncza dawka wynosi około 1 - 2 g na 10 centymetrów kwadratowych, nie więcej niż 10 g kremu na zabieg, nałożyć krem ​​z grubą warstwą na powierzchnię wrzodu, nałożyć opatrunek okluzyjny przez 30 minut; podczas leczenia wrzodów, w tkankach, których penetracja leku jest trudna, czas stosowania można zwiększyć do jednej godziny; czyszczenie mechaniczne powinno rozpocząć się nie później niż 10 minut po usunięciu leku.
Znieczulenie powierzchniowe narządów płciowych u dorosłych przy zastosowaniu kombinacji prilokainy (25 mg w 1 g kremu) i lidokainy (25 mg w 1 g kremu) w postaci kremu: znieczulenie skóry narządów płciowych przed wstrzyknięciami miejscowych środków znieczulających - u kobiet: 1 - 2 g na 10 centymetrów kwadratowych, nałóż krem ​​na grubą warstwę, czas aplikacji wynosi jedną godzinę, dla mężczyzn: 1 g na 10 centymetrów kwadratowych, nałóż krem ​​na skórę grubą warstwą, czas aplikacji wynosi 15 minut; znieczulenie powierzchniowe błony śluzowej narządów płciowych - do znieczulenia przed wstrzyknięciami środków znieczulających miejscowo i podczas usuwania brodawek: około 5 do 10 g kremu, w zależności od powierzchni leczonej powierzchni, nakłada się na całą powierzchnię błony śluzowej, w tym fałdy błony śluzowej, opatrunek okluzyjny nie jest potrzebny Czas aplikacji wynosi 5-10 minut, procedura jest przeprowadzana natychmiast po usunięciu kremu.
Znieczulenie w łyżeczkowaniu mięczaka zakaźnego, wprowadzenie igły (w tym szczepienie), inne małe zabiegi chirurgiczne na powierzchni u dzieci, gdy stosuje się kombinację prilokainy (25 mg w 1 g kremu) i lidokainy (25 mg w 1 g kremu) w postaci kremu: nałożyć krem ​​w grubej warstwie na skórze i zamknąć opatrunek okluzyjny, dawka powinna odpowiadać powierzchni leczonej i nie powinna przekraczać 1 g kremu na 10 centymetrów kwadratowych; u dzieci do 3 miesięcy maksymalna powierzchnia stosowania leku wynosi 10 centymetrów kwadratowych (całkowicie 1 g kremu - maksymalna dawka dzienna), czas stosowania nie przekracza 1 godziny; u dzieci od 3 miesięcy do 1 roku maksymalna powierzchnia stosowania leku wynosi 20 centymetrów kwadratowych (całkowicie 2 g kremu - maksymalna dawka dzienna), czas stosowania nie przekracza 1 godziny; u dzieci od 1 roku do 6 lat, maksymalna powierzchnia stosowania leku wynosi 100 centymetrów kwadratowych (w sumie 10 g kremu - maksymalna dawka dzienna), czas stosowania wynosi 1 godzinę (maksymalnie 4 godziny); u dzieci w wieku od 6 do 12 lat maksymalna powierzchnia stosowania leku wynosi 200 centymetrów kwadratowych (maksymalna dawka dzienna wynosi 20 g kremu), czas stosowania wynosi 1 godzinę (maksymalnie 4 godziny).
Zwiększenie czasu stosowania kombinacji prylokainy (25 mg w 1 g kremu) i lidokainy (25 mg w 1 g kremu) w postaci kremu zmniejsza znieczulenie. U dzieci z atopowym zapaleniem skóry czas stosowania kombinacji prilokainy (25 mg w 1 g kremu) i lidokainy (25 mg w 1 g kremu) jako kremu należy skrócić do 30 minut.
Podczas stosowania prylokainy ryzyko methemoglobinemii jest wyższe niż ryzyko innych miejscowych środków znieczulających.
Prilokainy nie należy stosować u dzieci w wieku poniżej 3 miesięcy, a także u dzieci w wieku od 3 do 12 miesięcy w połączeniu z innymi lekami, które mogą powodować methemoglobinemię.
Prilokainy nie należy stosować u pacjentów z wrodzoną lub nabytą methemoglobinemią, niedokrwistością, niewydolnością oddechową, niewydolnością serca, niedotlenieniem.
Pacjenci z idiopatyczną lub dziedziczną methemoglobinemią lub niedoborem dehydrogenazy glukozo-6-fosforanowej są bardziej podatni na rozwój methemoglobinemii zależnej od leku.
U dzieci w wieku poniżej trzech miesięcy skuteczność i bezpieczeństwo stosowania kombinacji prylokainy (25 mg w 1 g kremu) i lidokainy (25 mg w 1 g kremu) w postaci kremu ustalono po podaniu pojedynczej dawki. Po nałożeniu kremu dzieci często doświadczały przejściowego zwiększenia stężenia methemoglobiny we krwi do 13 godzin. Prawdopodobnie obserwowany wzrost stężenia methemoglobiny we krwi nie ma znaczenia klinicznego.
Prilokainy nie należy stosować zewnętrznie na otwartej powierzchni rany.
Ostrożnie stosując prilokainę z atopowym zapaleniem skóry, czas stosowania należy zmniejszyć.
Pacjenci przyjmujący leki antyarytmiczne klasy III (np. Amiodaron) muszą być poddawani stałemu nadzorowi (w tym kontroli elektrokardiogramu), ponieważ przy stosowaniu leków antyarytmicznych klasy III i kombinacji prilokainy (25 mg na 1 g kremu) i lidokainy (25 mg w 1 g kremu) w postaci kremu może wpływać na aktywność serca.
Nie należy stosować kombinacji prylokainy (25 mg w 1 g kremu) i lidokainy (25 mg w 1 g kremu) w postaci kremu na uszkodzoną błonę bębenkową lub w innych przypadkach, w których istnieje możliwość przeniknięcia leku do ucha środkowego.
Ze względu na brak danych dotyczących wchłaniania leku nie zaleca się stosowania prilokainy (25 mg w 1 g kremu) i lidokainy (25 mg w 1 g kremu) w postaci kremu na błonę śluzową narządów płciowych u dzieci.
Prilokaina w stężeniu powyżej 0,5 - 2% ma właściwości przeciwwirusowe i bakteriobójcze, co należy wziąć pod uwagę podczas stosowania leku przed podskórnym podaniem żywej szczepionki (na przykład BCG).
Skuteczność stosowania kombinacji prilokainy (25 mg na 1 g kremu) i lidokainy (25 mg na 1 g kremu) w postaci kremu u noworodków podczas procedury pobierania próbek krwi z pięty nie została ustalona.
Należy zachować ostrożność podczas stosowania kombinacji prylokainy (25 mg w 1 g kremu) i lidokainy (25 mg w 1 g kremu) w postaci kremu wokół oczu, ponieważ lek powoduje podrażnienie oczu. Usunięcie odruchów ochronnych może spowodować uszkodzenie rogówki lub podrażnienie. Jeśli połączenie prylokainy (25 mg w 1 g kremu) i lidokainy (25 mg w 1 g kremu) w postaci kremu jest brane do oczu, konieczne jest natychmiastowe przemycie oczu wodą lub 0,9% roztworem chlorku sodu, konieczne jest również, aby chronić oczy, dopóki nie zostaną przywrócone ochronne odruchy.
Stosowanie kombinacji prilokainy (25 mg w 1 g kremu) i lidokainy (25 mg w 1 g kremu) w postaci kremu nie wpływa na zdolność prowadzenia pojazdów i pracy z wyposażeniem.

Przeciwwskazania

Nadwrażliwość (w tym na inne miejscowe środki znieczulające typu amidowego), wrodzoną lub idiopatyczną methemoglobinemię, dzieci o masie ciała poniżej 3 kg, dzieci urodzone w wieku ciążowym poniżej 37 tygodni.

Ograniczenia w korzystaniu z

Wiek dzieci, niedobór dehydrogenazy glukozo-6-fosforanowej, wspólne neurodermitis (atopowe zapalenie skóry), stosowanie leków antyarytmicznych klasy III (na przykład amiodaron).

Stosować w czasie ciąży i laktacji

Brak wystarczających danych dotyczących stosowania prilokainy u kobiet w ciąży. W badaniach na zwierzętach nie wykryto żadnego pośredniego ani bezpośredniego negatywnego wpływu połączenia prilokainy (25 mg w 1 g kremu) i lidokainy (25 mg w 1 g kremu) w postaci kremu na ciążę, rozwój płodu, proces urodzenia i rozwój pourodzeniowy. Przy zewnętrznym stosowaniu prilokainy (25 mg w 1 g kremu) w połączeniu z lidokainą (25 mg w 1 g kremu) w postaci kremu w czasie ciąży nie odnotowano niekorzystnego wpływu na płód. Prilokaina przenika przez barierę łożyskową i może być absorbowana w tkankach płodu; przy znieczuleniu zewnątrzoponowym przeprowadzanym przez długi czas u matki, prilokaina może powodować methemoglobinemię u płodu. Prilokaina przenika do mleka kobiecego. Zakłada się, że stosowanie kombinacji prylokainy (25 mg w 1 g kremu) i lidokainy (25 mg w 1 g kremu) jako kremu w dawkach terapeutycznych podczas karmienia piersią u matki nie wpływa niekorzystnie na noworodka.

Skutki uboczne prylokainy

Układ nerwowy: ból głowy, zaburzenia snu, zawroty głowy, lęk.
Skóra: przemijające reakcje miejscowe w obszarze stosowania leku, takie jak zaczerwienienie, bladość, obrzęk, pieczenie, podrażnienie, świąd, uczucie ciepła, wysypka krwotoczna, krwotoki punktowe.
Inne: methemoglobinemia, sinica, reakcje alergiczne (w tym wstrząs anafilaktyczny), podrażnienie rogówki (w przypadku przypadkowego kontaktu z okiem).

Interakcja prilokainy z innymi substancjami

Z połączonym stosowaniem prilokainy (w tym jako część kombinacji prilokainy (25 mg na 1 g kremu) i lidokainy (25 mg na 1 g kremu) jako kremu) i leków, które wywołują rozwój methemoglobinemii (na przykład leków zawierających sulfo- grupy), może zwiększyć stężenie methemoglobiny we krwi.
Przy łącznym stosowaniu prilokainy (w tym jako część kombinacji prilokainy (25 mg w 1 g kremu) i lidokainy (25 mg w 1 g kremu) jako kremu) i innych miejscowych środków znieczulających i podobnych strukturalnie leków (w tym tobinidów), możliwe zwiększone ryzyko rozwoju i wzmocnienia reakcji ogólnoustrojowych (w tym działań niepożądanych).
Nie przeprowadzono specjalnych badań w celu oceny interakcji kombinacji prilokainy (25 mg w 1 g kremu) i lidokainy (25 mg w 1 g kremu) w postaci kremu i leków antyarytmicznych klasy III, dlatego należy zachować ostrożność podczas jednoczesnego stosowania tych leków.
Nie wykryto interakcji farmaceutycznej połączenia prylokainy (25 mg w 1 g kremu) i lidokainy (25 mg w 1 g kremu) w postaci kremu.

Przedawkowanie

Objawy W przypadku przedawkowania prilokainy, rozwój napadów padaczkowych, pobudzenie lub zahamowanie (w ciężkich przypadkach) ośrodkowego układu nerwowego, możliwe jest zahamowanie czynności serca, klinicznie istotna methemoglobinemia. Zastosowanie powierzchniowe 125 mg prilokainy o czasie trwania 5 godzin spowodowało rozwój umiarkowanej methemoglobinemii u trzymiesięcznego dziecka.
Leczenie: leczenie objawowe, w tym powołanie leków przeciwdrgawkowych w rozwoju napadów, sztuczne oddychanie (w razie potrzeby); Wraz z rozwojem methemoglobinemii antidotum stanowi błękit metylenowy (chlorek metylotioniniowy). Ze względu na powolne wchłanianie ogólnoustrojowe prylokainy, konieczne jest zapewnienie monitorowania pacjenta w ciągu kilku godzin po rozpoczęciu leczenia przedawkowania.

Nazwy handlowe leków z aktywnym składnikiem prilokaina

Leki kombinowane:
Lidocaine + Prilocain: Emla®.

Lidokaina + prilokaina

Opis działania

Seria amidów znieczulających miejscowo. Mechanizm ich działania obejmuje blokowanie kanałów sodowych, co prowadzi do szybkiego hamowania przepływu jonów sodu i zapobiega depolaryzacji neuronu pod wpływem impulsów. W preparacie w postaci emulsji olej w wodzie obie substancje są mieszaniną eutektyczną (stężenie 2,5%), w temperaturze pokojowej lek ma postać płynną, co ułatwia jego przenikanie do głębszych warstw skóry i wchłanianie do krążenia układowego. Po nałożeniu na nienaruszoną skórę przez co najmniej 1 godzinę, wchłania się ona w skórę pod opatrunkiem okluzyjnym, zapewniając znieczulenie do głębokości 2-3 mm i utrzymując się przez 1-2 godziny po usunięciu opatrunku. Początkowo występuje zwężenie, a następnie rozszerzenie naczyń krwionośnych. Wchłanianie do układu krążenia krwi zależy od czasu, rodzaju (dopływu krwi), jak również wielkości powierzchni, na której preparat został zastosowany, jednak przy prawidłowym stosowaniu stężenie obu substancji we krwi jest zawsze znacznie mniejsze niż stężenia toksyczne (po zastosowaniu 60 g kremu [tj. 1,5 g każdej substancji czynnej] na powierzchnię 400 cm2 [kość udowa] po 24 godzinach, maksymalne stężenia wynosiły 1/20 i 1/36 stężenia toksycznego, odpowiednio dla lidokainy i prilocainy). Po nałożeniu na błony śluzowe przez 5-10 minut zapewnia znieczulenie do zastosowania lasera argonowego przez 15-20 minut. Lidokaina wiąże się z białkami osocza w 70%, prylokaina w 55%, obie substancje przekraczają barierę krew-mózg i łożysko. Metabolizm lidokainy występuje w wątrobie, prilokainie w wątrobie i nerkach, a jednym z jej metabolitów jest o-toluidyna. Wydalany głównie z moczem. U dzieci farmakokinetyka obu substancji jest taka sama jak u dorosłych.

Lidocaine + prilocaine: instrukcje użytkowania

Znieczulenie miejscowe skóry przed nakłuciem lub cewnikowaniem, pobranie krwi do badania przed operacją. Znieczulenie miejscowe błony śluzowej narządów płciowych przed zabiegiem lub znieczuleniem naciekającym.

Przeciwwskazania

Nadwrażliwość na amidowe środki znieczulające miejscowo, wrodzoną lub idiopatyczną methemoglobinemię. Należy zachować ostrożność u pacjentów z niedoborem dehydrogenazy glukozo-6-fosforanowej iu pacjentów z atopowym zapaleniem skóry (czas stosowania wynosi 15-30 minut). Używaj ostrożnie w okolicach oczu. Nie zaleca się stosowania u dzieci w wieku poniżej 3 miesięcy, a także dzieci w wieku 3-12 miesięcy, przyjmujących inne leki powodujące powstawanie methemoglobiny. Nie zalecane dla dzieci na błonach śluzowych. Nie stosować na uszkodzone błony bębenkowe lub w innych sytuacjach, w których krem ​​może przeniknąć do ucha środkowego. Nie używać na otwarte rany. Należy zachować ostrożność podczas stosowania leku przed podskórnym podaniem szczepionki. Po podaniu żywych szczepionek zaleca się kontrolę odpowiedzi immunologicznej. U pacjentów otrzymujących leki przeciwarytmiczne klasy III zaleca się rozważenie EKG.

Interakcja z innymi lekami

Równoległe stosowanie leków powodujących powstawanie methemoglobiny zwiększa ryzyko methemoglobinemii. Należy zachować ostrożność w połączeniu z innymi miejscowymi środkami znieczulającymi o podobnej strukturze ze względu na ryzyko nagromadzenia działań niepożądanych. Należy zachować ostrożność podczas jednoczesnego stosowania z lekami przeciwarytmicznymi klasy III.

Lidokaina + prilokaina: działania niepożądane

Często: obrzęk, bladość lub zaczerwienienie w miejscu wstrzyknięcia. Czasami: pieczenie lub swędzenie. Rzadko: methemoglobinemia u dzieci, reakcje alergiczne (rzadko reakcje anafilaktyczne), małe zmiany zanikowe w miejscu wstrzyknięcia.

Ciąża i laktacja

Kategoria B. Zachować ostrożność dla kobiet w ciąży. Obie substancje przenikają do mleka matki; ryzyko wystąpienia działań niepożądanych u noworodków po prawidłowym użyciu leku przez matkę jest niewielkie.

Lidokaina + prilokaina: dawkowanie

Dorośli. W przypadku małych zabiegów chirurgicznych nałożyć 2 g kremu z grubą warstwą na nienaruszoną skórę i przykryć opatrunkiem okluzyjnym; czas używania wynosi 1–5 godzin; w przypadku poważnych zabiegów chirurgicznych na skórze nałożyć 1,5–2 g / 10 cm2 i przykryć opatrunkiem okluzyjnym; czas stosowania wynosi 2–5 godzin W chirurgicznym leczeniu miejscowych zmian na błonach śluzowych nakłada się grubą warstwę 5–10 g kremu; nie stosować opatrunków okluzyjnych; Czas użytkowania wynosi 5–10 min. dzieci 3–12 miesięcy 2 g kremu na powierzchni skóry maksymalnie 16 cm2 pod opatrunkiem okluzyjnym; Czas stosowania: 1-2 godziny Dzieci do 6 lat, do 10 g kremu na powierzchni skóry, maksymalnie 100 cm2 do opatrunku okluzyjnego; czas stosowania wynosi 1–5 godzin Dzieci od 6 do 12 lat do 20 g kremu na powierzchni skóry maksymalnie 200 cm2 pod opatrunkiem okluzyjnym; czas stosowania wynosi 1–5 godzin, u dzieci z atopowym zapaleniem skóry maksymalny czas stosowania wynosi 30 minut.

Lidocaine Pain Relief Survey: Nazwy, instrukcje użytkowania i ceny

Wraz z rozwojem próchnicy, zapaleniem dziąseł, uszkodzeniem stawów, siniakami, występuje silny ból. Jeśli w najbliższej przyszłości nie ma możliwości wizyty u lekarza, skorzystaj ze środków znieczulających w aptece. Najbezpieczniejsze leki w postaci maści i kremów. W ramach tych leków zazwyczaj stosuje się lidokainę. Aby znaleźć odpowiedni lek, musisz wiedzieć, co zawiera oprócz lidokainy w maści, cena leku.

Nazwy żeli i maści znieczulających zawierających lidokainę

Przemysł farmaceutyczny wytwarza dużą liczbę środków przeciwbólowych w postaci maści. Przewaga leków tej postaci nad tabletkami w wygodniejszym zastosowaniu, mniejsza lista przeciwwskazań i działań niepożądanych.

Dentinox

Dostępny w postaci żelu dentystycznego i roztworu do użytku zewnętrznego. Zawiera lidokainę, wyciąg z kwiatu rumianku, makrogol laurowy.

Używany w praktyce pediatrycznej. Żel zapewnia nieskomplikowany i bezbolesny wygląd pierwszych siekaczy, zębów mlecznych i zębów trzonowych. Również Dentinox pomaga usunąć zapalenie dziąseł.

Dineksan A

Jest produkowany w postaci żelu do użytku lokalnego. Mechanizm działania polega na blokowaniu zależnych od napięcia kanałów Na +, co zapobiega przewodzeniu impulsów wzdłuż włókien nerwowych. Ma właściwości rozszerzające naczynia. Dineksan A jest stosowany w stomatologii do końcowego znieczulenia błon śluzowych przed wykonaniem operacji, szwem.

Instillagel

Jest produkowany w postaci żelu. Zawiera chlorheksydynę i lidokainę. Jest to środek złożony o działaniu miejscowo znieczulającym i antyseptycznym. Jest stosowany w leczeniu stanów zapalnych w jamie ustnej, podczas cewnikowania cewki moczowej, chirurgii, badań endoskopowych.

Calgel

Jest to brązowo-żółty żel o specyficznym zapachu. Zawiera chlorowodorek lidokainy i chlorek cetylopirydyny, ksylitol i olej rycynowy. Calgel - połączone środki. Lidokaina łagodzi chlorek cetylopirydyny - hamuje rozmnażanie i wzrost grzybów i bakterii. Jest stosowany w celu wyeliminowania bólu i zapalenia u dzieci z ząbkowaniem.

Kamistad

Kamistad to żel do znieczulenia miejscowego. Zawiera nalewkę z kwiatów rumianku i lidokainy. Ma właściwości znieczulające, ściągające i antyseptyczne. Dentyści często używają Kamistad do leczenia zapalenia jamy ustnej, zapalenia dziąseł, zespołu bólowego na tle wyrzynania zębów mądrości, w celu złagodzenia stanu po operacjach ortopedycznych szczękowo-twarzowych.

Xycaine

Jest produkowany w postaci żelu do użytku lokalnego. Głównym składnikiem aktywnym jest lidokaina. Znajduje zastosowanie w stomatologii, otolaryngologii, ginekologii, położnictwie. Nadaje się do końcowego znieczulenia błon śluzowych jamy ustnej.

Lekarze często używają lidokainy do usuwania kamienia nazębnego, szwów, badań endoskopowych i instrumentalnych (rektoskopia, wkładanie sondy), operacji na szyjce macicy, pochwy, do leczenia oparzeń.

Katedry lidokainy

Dostępne w formie żelu. Aktywnymi składnikami są lidokaina i chlorheksydyna. Ma znieczulający, antyseptyczny efekt lokalny. Służy do eliminacji procesu zapalnego w jamie ustnej w celu znieczulenia podczas cewnikowania i endoskopii cewki moczowej. Może być stosowany w celu zapobiegania rozwojowi infekcji.

Ligenthen

Zawiera etony, lidokainę i gentamycynę. Ligenthen ma połączony efekt lokalny. Gentamycyna niszczy mikroorganizmy Gram-ujemne i Gram-dodatnie. Działanie tej substancji nie dotyczy bakterii beztlenowych. Etony zwiększają skuteczność gentamycyny. Lidokaina ma właściwości przeciwbólowe. Ligenten stosował w urologii i ginekologii.

Jest to miejscowy lek znieczulający. Luan łagodzi ból i działa kojąco. Czułość dotykowa nie jest zakłócona. Zapobiega rozwojowi skurczu podczas wykonywania diagnostyki. Żel może mieć różne stężenia. Luan 2,5% jest stosowany w przygotowaniu do zabiegów endourethral, ​​1% do badania endoskopowego.

Lidohlor

Lidochlor nadaje się do eliminacji odruchu gardłowego i nudności podczas badania radiograficznego. Efekt rozwija się pięć minut po aplikacji.

Stosowany również w celu łagodzenia bólu po oparzeniach, zapaleniu skóry, ukąszeniach owadów.

Maść nitroglicerynowa z lidokainą

Dostępne w postaci maści 0,4% i 0,2%. Zawiera nitroglicerynę i lidokainę. Rozszerza naczynia krwionośne i normalizuje krążenie krwi. Używany w proktologii do leczenia hemoroidów, eliminacji szczelin odbytu, łagodzenia bólu. W urologii stosuje się go do zwiększenia potencji.

Oflokain-Darnitsa

Jest produkowany w postaci jednorodnej białej maści o charakterystycznym zapachu. Oflokaina-Darnitsa ma chlorowodorek lidokainy i ofloksacynę. Lekarze używają tego narzędzia do leczenia zakażonych, skomplikowanych ran, amputacji kończyn i zapobiegania powikłaniom pooperacyjnym. Pomaga także w leczeniu ran oparzeniowych. Jest to dobry lek do zapobiegania chorobom skóry wywołanym przez bakterie wrażliwe na ofloksacynę.

Dostępny w białym kremowym. W kompozycji znajduje się prylokaina i lidokaina. Może być stosowany dla dorosłych i dzieci. Stosuje się go do znieczulenia powierzchniowego przed zabiegiem chirurgicznym, cewnikowaniem naczyń, nakłuciem.

Instrukcje użytkowania dla bólu zęba

Dla każdego leku znieczulającego jest instrukcja, która wskazuje dzienną dawkę, czas trwania kursu. Aby złagodzić ból zęba, maść nakłada się na dziąsła 1-3 razy dziennie cienką warstwą.

Aby uzyskać najszybsze i długotrwałe wyniki, powinieneś przestrzegać następujących zaleceń ekspertów:

• myć zęby przed nałożeniem maści;
• nakładaj czyste ręce;
• Nie używaj zbyt dużo żelu. Może to powodować obrzęk tkanek miękkich, zwiększać ból;
• jeśli skład maści zawiera składniki antybakteryjne, to jednocześnie lepiej jest przyjmować prebiotyki;
• w trakcie leczenia eliminuj pokarmy stałe, słodkie, kwaśne i pikantne z diety.

Przeciwwskazania do stosowania

Maści i żele na bazie lidokainy dobrze pomagają usunąć ból. Ale w niektórych sytuacjach nie możesz ich używać.

Przeciwwskazania do stosowania takich czynników zewnętrznych:

• nietolerancja na elementy składowe leku;
• przyjmowanie tabletek, których aktywnym składnikiem jest lidokaina;
• wiek do 3 lat.

Efekty uboczne

Podczas stosowania środków przeciwbólowych maści i żele muszą uważać, aby ściśle przestrzegać instrukcji. W przypadku niewłaściwego stosowania mogą wystąpić takie działania niepożądane.

Na tle leczenia pojawienie się takich nieprzyjemnych objawów jest możliwe:

• swędzenie;
• duszność;
• zamieszanie;
• uczucie pieczenia;
• drętwienie języka;
• obrzęk;
• paraliż mięśni oddechowych;
• zaczerwienienie;
• zwiększony ból;
• wzrost temperatury;
• nudności;
• zmniejszyć (zwiększyć) ciśnienie krwi.

Produkty na bazie Anesthesin i lidokainy: co jest lepsze?

Anestezja i lidokaina to dwie substancje o działaniu przeciwbólowym. Mają podobną strukturę i mechanizm oddziaływania na ciało, ale różnią się wydajnością i pewnymi właściwościami chemicznymi.

Obie substancje są często używane podczas chirurgii ortodontycznej. Badania wykazały, że lidokaina lepiej radzi sobie z pozbawieniem wrażliwości nerwów w korzeniach zębowych niż znieczuleniem. Substancje te różnią się czasem działania.

Tak więc efekt lidokainy utrzymuje się przez kilka godzin. Anesthesin nie działa tak długo. Ale jego zaletą jest możliwość aplikowania kilka razy dziennie.

Co lepsze, lidokaina lub anesthesin, trudno odpowiedzieć. Wszystko zależy od celu użycia leku. W przypadku chirurgii długoterminowej lekarze zwykle stosują produkty na bazie lidokainy. Jeśli po operacji musisz znieczulić obszar, przepisywane są leki na bazie anestezyn.

Cena i gdzie kupić

Możesz kupić maść lidokainową w każdej aptece. Kupując niektóre narkotyki, musisz mieć receptę. Koszt leków znieczulających waha się od 25 do 2000 rubli.

Przybliżone ceny znieczulenia zewnętrznego:

• Dentinox - od 350 rubli;
• Dineksan A - 25-30 rubli;
• Instillagel - 490 rubli;
• Kalgel - 324 rubli;
• Kamistad - 285 rubli;
• Katedzhel z lidokainą - od 100 rubli;
• Ksikain - około 150 rubli;
• Ligenten - od 25 do 28 rubli;
• Lidohlor - od 20 rubli;
• Luan - od 327 rubli;
• Maść nitroglicerynowa z lidokainą - 350 rubli;
• Oflokain-Darnitsa - 125 rubli;
• Emla - 1610 rubli.

Recenzje

Pacjenci i lekarze różnie mówią o preparatach zewnętrznych opartych na lidokainie. Lekarze mówią o skuteczności takich funduszy, ale ostrzegają, że stosowanie leków powinno być prawidłowe, aby nie przekraczać dawki i czasu trwania kursu. Pacjenci twierdzą, że maści są dobrze tolerowane, niedrogie i rzadko powodują reakcje niepożądane. Wady takich leków obejmują efekt krótkoterminowy, uzależnienie z długotrwałym użyciem.

Podobne filmy

O zawiłościach stosowania produktów opartych na lidokainie w filmie:

Zatem maści oparte na lidokainie pomagają szybko usunąć zespół bólowy. Są one często używane do zabiegów endoskopowych i przygotowania do operacji. Koszt takich leków waha się od 25 do 2000 rubli.

Lidokaina + prilokaina

Działanie farmaceutyczne

Połączony preparat do znieczulenia miejscowego. Lidokaina i prilokaina - miejscowe środki znieczulające typu amidowego, blokujące zależne od napięcia kanały Na +, zapobiegają generowaniu impulsów w zakończeniach nerwów czuciowych i przewodzeniu impulsów wzdłuż włókien nerwowych. Zlikwiduj nie tylko ból, ale także impulsy innych sposobów działania. Po nałożeniu na skórę maksymalne nasilenie znieczulenia rozwija się w ciągu 60 minut i trwa 30 minut.

Wskazania

Znieczulenie powierzchniowe skóry i błon śluzowych:
przed wykonaniem powierzchownych zabiegów chirurgicznych na skórze,
łatanie skóry;
przed włożeniem igły do ​​pobierania krwi lub cewnikowania naczyń krwionośnych;
przed wykonaniem powierzchownych zabiegów chirurgicznych lub znieczulenia naciekowego na błonach śluzowych narządów płciowych;
przed czyszczeniem mechanicznym i wycięciem owrzodzeń troficznych na kończynach dolnych;
przed pobraniem przeszczepów skóry w metodach spalania i chirurgii.

Przeciwwskazania

Nadwrażliwość (w tym na miejscowe środki znieczulające amid), wcześniaki urodzone z wiekiem ciążowym poniżej 37 tygodni.
Z ostrożnością. Methemoglobinemia (wrodzona lub idiopatyczna), niedobór dehydrogenazy glukozo-6-fosforanowej, atopowe zapalenie skóry, jednoczesne stosowanie z lekami przeciwarytmicznymi klasy III.

Dozowanie

Na zewnątrz. Krem nakłada się pod opatrunkiem okluzyjnym (dostępnym w opakowaniu) co najmniej 1 godzinę przed rozpoczęciem zabiegu, czas nanoszenia zapisuje się na opatrunku, a po usunięciu opatrunku wytrzeć resztę kremu etanolem. W przypadku znieczulenia skóry: dorośli (do wykonywania „małych” zabiegów) nakładają 1,5 g / 10 metrów kwadratowych. cm przez 1-5 godzin, na dużych powierzchniach - 1,5-2 g / 10 m². cm przez 2-5 godzin
Dzieci 0-3 miesiące - do 1 g / 10 metrów kwadratowych. cm, nie więcej niż 1 godzina, 3-12 miesięcy - do 2 g / 20 metrów kwadratowych. cm na 1 godzinę, 1-6 lat - do 10 g / 100 metrów kwadratowych. cm 1-5 godzin, 6-12 lat - do 20 g / 200 metrów kwadratowych. cm przez 1-5 godzin W atopowym zapaleniu skóry czas stosowania nie powinien przekraczać 15-30 minut (zwiększenie czasu stosowania zmniejsza znieczulenie). Dawka powinna odpowiadać powierzchni leczonej i nie powinna przekraczać 1 g kremu na 10 metrów kwadratowych. zobacz
Znieczulenie powierzchniowe narządów płciowych: skóra narządów płciowych - mężczyźni - 1 g / 10 sq. cm, czas aplikacji 15 minut, kobiety 1-2 g / 10 metrów kwadratowych. cm, czas aplikacji 60 min; błona śluzowa narządów płciowych - 5-10 g kremu (w zależności od powierzchni leczonej powierzchni), czas aplikacji - 5-10 minut Krem należy nakładać na całą powierzchnię błony śluzowej, w tym fałdy. Wymagane są opatrunki okluzyjne. Zabieg przeprowadza się natychmiast po usunięciu kremu. Leczenie chirurgiczne (czyszczenie mechaniczne) owrzodzeń troficznych kończyn dolnych: pojedyncza dawka - 1-2 g / 10 sq. cm (nie więcej niż 10 g na zabieg), czas aplikacji - 30 minut, można zwiększyć do 60 minut (w przypadku trudności z przeniknięciem leku do tkanki). Czyszczenie mechaniczne rozpocząć nie później niż 10 minut po wyjęciu kremu.

Efekty uboczne

Częste (ponad 1/100): bladość, przekrwienie i obrzęk skóry w miejscu aplikacji. Rzadziej (mniej niż 1/100, więcej niż 1/1000): pieczenie i swędzenie skóry w miejscu aplikacji.
Rzadko (mniej niż 1/1000): ogólnoustrojowe reakcje alergiczne, w tym wstrząs anafilaktyczny; methemoglobinemia u dzieci.
W pojedynczych przypadkach: krwotoczna wysypka lub krwotoki punktowe w miejscu podania (szczególnie po długotrwałym stosowaniu u dzieci z atopowym zapaleniem skóry lub zakaźnym mięczakiem); podrażnienie rogówki spowodowane przypadkowym kontaktem kremu z oczami.
Przedawkowanie Objawy: pobudzenie ośrodkowego układu nerwowego, drgawki, śpiączka, methemoglobinemia (spowodowana prylokainą).
Leczenie: wentylacja mechaniczna, utrzymanie funkcji życiowych, leczenie objawowe; z methemoglobinemią - dożylnie / powoli roztwór błękitu metylenowego, z drgawkami - leczenie przeciwdrgawkowe.

Interakcja

Leki, które wywołują rozwój methemoglobinemii (w tym leków zawierających grupę sulfo) - ryzyko rozwoju methemoglobinemii. Dr miejscowe leki znieczulające i strukturalnie podobne leki (w tym tokainid) - ryzyko zwiększenia ogólnoustrojowych działań niepożądanych (przy stosowaniu dużych dawek kremu).

Specjalne instrukcje

Po nałożeniu kremu z tubki na owrzodzoną skórę kończyn dolnych, tubkę z resztkami maści należy wyrzucić.
Nie stosować na błonę śluzową narządów płciowych u dzieci (brak wystarczających danych dotyczących wchłaniania leku) i otwartych ran (z wyjątkiem owrzodzeń troficznych kończyn dolnych), na uszkodzonej błonie bębenkowej lub w innych przypadkach możliwej penetracji kremu do ucha środkowego.
Należy zachować ostrożność podczas stosowania wokół oczu (możliwe podrażnienie rogówki). Jeśli krem ​​pod oczy dostanie się do oczu, przemyj je wodą lub 0,9% roztworem NaCl.
Wnika do mleka matki w stężeniach bezpiecznych dla dziecka. Skuteczność stosowania kremu u noworodków podczas procedury pobierania próbek krwi z pięty nie została ustalona.
U dzieci do 3 miesięcy po podaniu pojedynczej dawki obserwowano przejściowe zwiększenie stężenia methemoglobiny we krwi do 13 godzin (prawdopodobnie nie ma znaczenia klinicznego). Przy jednoczesnym stosowaniu leków antyarytmicznych klasy III (w tym amiodaronu) pacjenci powinni być stale obserwowani (w tym kontrola EKG).
Lidokaina i prilokaina w stężeniu większym niż 0,5-2% mają działanie bakteriobójcze i przeciwwirusowe, dlatego należy zwrócić szczególną uwagę podczas stosowania kremu przed podaniem żywej szczepionki (w tym BCG).

Dlaczego kiedy hemoroidy przepisują żel lidokainę?

Żel lidokainowy ma na celu wyeliminowanie bólu, dzięki czemu może być stosowany podczas zapalenia hemoroidów. Lek wpływa na ognisko zapalne, które zapewnia szybki początek efektu terapeutycznego.

Skład i działanie leku na hemoroidy

Aktywnym składnikiem leku jest chlorowodorek lidokainy, który ma miejscowe działanie znieczulające.

Jako substancje pomocnicze stosuje się:

• dichlorowodorek chlorheksydyny;
• woda oczyszczona;
• glicerol;
• hydroksyetyloceluloza.

Lek jest dostępny w tubkach 15, 20 lub 30 g.

Żel lidokainowy ma na celu wyeliminowanie bólu, dzięki czemu może być stosowany podczas zapalenia hemoroidów.

Właściwości farmakologiczne żelu Lidokaina

Lek należy do środków znieczulających, które mają wyraźne działanie przeciwbólowe i przeciwarytmiczne.

Farmakodynamika

Zastosowanie leku prowadzi do zahamowania przewodnictwa nerwowego, co powoduje zablokowanie zakończeń nerwowych i włókien. Pod względem efektu lidokaina przewyższa analogiczne właściwości prokainy, ponieważ substancja działa dłużej, a ból szybciej się eliminuje.

Właściwości antyarytmiczne są spowodowane zwiększeniem stopnia przepuszczalności błony, stabilizacją komórek i blokowaniem kanałów sodowych. Jednak lek nie wpływa znacząco na przewodnictwo mięśnia sercowego. Przy stosowaniu dużych dawek leku może wystąpić efekt inotropowy o negatywnym charakterze, ale ma on krótki czas trwania.

Stopień wchłaniania leku zależy od miejsca nałożenia żelu i ilości zastosowanego leku.

Farmakokinetyka

Stopień wchłaniania leku zależy od miejsca nałożenia żelu i ilości zastosowanego leku.

Wskazania do użycia

Lek ma szeroki zakres zastosowań, więc wskazania są następujące:

1. Potrzeba znieczulenia podczas rektoskopii.
2. Szwy w obecności ropni skóry.
3. Znieczulenie błony śluzowej jamy ustnej podczas leczenia stomatologicznego i innych zabiegów stomatologicznych: otwieranie torbieli, utrwalanie protezy, usuwanie zębów mlecznych, wycięcie guzów, szycie.
4. Elektrokoagulacja, septektomia lub resekcja polipów w jamie nosowej.
5. Wprowadzenie sondy przez nos lub jamę ustną.
6. Nakłucie zatok.
7. Znieczulenie do krótkich operacji wykonywanych na oczach.
8. Ząbkowanie.

Lidokaina ma szeroki zakres zastosowań. W przypadku hemoroidów żel jest stosowany jako środek znieczulający.

Z hemoroidami

Lek może być podawany podczas zaostrzenia hemoroidów jako środek zewnętrzny znieczulający jako część złożonej terapii. Wskazania do przepisywania leków to także:

• obecność pęknięć w okolicy odbytu u mężczyzn i kobiet;
• zakrzepica żylna hemoroidy;
• krwawienie;
• chroniczna patologia;
• występowanie innych nieprzyjemnych objawów: świąd, pieczenie, obrzęk.

Zastosowanie żelu lidokainowego

Aby zastosować smar żelowy do hemoroidów, należy skonsultować się z lekarzem. Nie zaleca się używania tego narzędzia samodzielnie mogą wystąpić komplikacje lub ryzyko przejścia do następnego etapu wzrośnie.

Lek podaje się na obszar objęty stanem zapalnym w ilości wskazanej przez specjalistę. Procedura odbywa się 2-3 razy dziennie.

Przeciwwskazania do stosowania żelowej lidokainy

Nie zaleca się stosowania leku, jeśli pacjent ma następujące przeciwwskazania:

• silne obniżone ciśnienie;
• nadwrażliwość na składniki leku;
• Zespół Morgagni-Adams-Stokesa - zaburzenie rytmu serca prowadzące do niedokrwienia mózgu i zmniejszenia pojemności minutowej serca;
• przewlekła i ostra niewydolność serca;
• blokada zatokowo-przedsionkowa;
• bradykardia;
• naruszenia przewodzenia śródkomorowego;
• szok natury kardiogennej.

Należy zachować ostrożność, jeśli pacjent ma następujące choroby i zaburzenia.

• obniżone ciśnienie;
• ciężka niewydolność wątroby lub nerek;
• bradykardia zatokowa;
• hipowolemia - zmniejszenie objętości krążącej krwi;
• pogorszenie przepływu krwi w wątrobie;
• napady padaczkowe;
• wysoka wrażliwość na leki amidowe.

Efekty uboczne

W przypadku niewłaściwego leczenia za pomocą leków możliwe są następujące działania niepożądane:

• pokrzywka;
• uczucie gorąca lub zimna;
• ciężkie pieczenie, znikające po kilku minutach od aplikacji;
• wysypka;
• swędzenie;
• ból głowy;
• drżenie;
• zawroty głowy.

W przypadku niewłaściwego leczenia za pomocą leków możliwe są następujące działania niepożądane.

W ciężkich przypadkach występują objawy:

• obrzęk naczynioruchowy;
• senność;
• wymioty;
• euforia;
• nudności;
• dezorientacja w przestrzeni;
• nadwrażliwość na światło;
• drgawki;
• słabość

Przedawkowanie

Przekroczeniu dopuszczalnej dawki towarzyszy pojawienie się następujących objawów:

• astenia;
• euforia;
• wymioty;
• zawroty głowy;
• nudności;
• zmniejszyć ciśnienie krwi.

Pacjent powinien przerwać leczenie i zasięgnąć porady lekarza, jeśli wystąpią takie objawy.

W przypadku przedawkowania pacjent powinien przerwać leczenie i zwrócić się o pomoc medyczną.

Specjalne instrukcje

Unikać kontaktu z układem oddechowym i oczami. Prowadząc pojazdy i inne mechanizmy wymagające dużej dokładności, należy zachować ostrożność.

Leczenie pacjentów w podeszłym wieku i osłabionych, a także osób z upośledzeniem umysłowym, odbywa się pod nadzorem specjalisty.

Podczas ciąży i laktacji

Tabletek, roztworu i innych postaci leku nie można stosować podczas laktacji i podczas noszenia dziecka. Żel można nanosić za zgodą lekarza i tylko pod jego kontrolą. Jakie leki są stosowane w leczeniu hemoroidów w ciąży - przeczytaj tutaj.

Użyj w dzieciństwie

Dzieci poniżej 18 lat, oznacza przepisane ostrożnie. Lek stosuje się za pomocą bawełnianego wacika.

Tabletki, roztwór i inne formy lidokainy nie mogą być stosowane podczas laktacji i podczas ciąży. Żel można nanosić za zgodą lekarza.

Interakcja z narkotykami

Jednoczesne stosowanie lidokainy z innymi lekami prowadzi do następujących efektów:

1. Zwiększone działanie środków zwiotczających mięśnie.
2. Ciśnienie krwi jest zmniejszone, a efekt lidokainy wzrasta, gdy stosuje się go z inhibitorami MAO.
3. Ryzyko działania toksycznego zwiększa się podczas przyjmowania beta-blokerów i cymetydyny.
4. Skuteczność leków przeciwmastenicznych zmniejsza się.
5. Wzrasta wpływ środków leczniczych.
6. Podczas stosowania procainamidu mogą wystąpić halucynacje lub pobudzenie ośrodkowego układu nerwowego.
7. Zmniejszona ekspozycja na lidokainę w przypadku stosowania z induktorami mikrosomalnych enzymów wątrobowych.
8. Podczas przyjmowania opioidowych leków przeciwbólowych i Hexenal nasila się hamujący wpływ na ośrodkowy układ nerwowy i oddychanie.
9. Ryzyko wystąpienia efektu kardiodepresyjnego wzrasta wraz ze stosowaniem fenytoiny.
10. Prawdopodobieństwo bradykardii i silnego spadku ciśnienia wzrasta podczas przyjmowania Guanadrel, Trimetaphan i Mekamilamin.
11. Negatywne efekty inotropowe są zwiększone dzięki zastosowaniu chinidyny, werapamilu, amiodaronu lub aimaliny.
12. Działanie przeciwbólowe lidokainy zwiększa się podczas stosowania fenylefryny, epinefryny lub metoksaminy.

Jednoczesne stosowanie lidokainy z innymi lekami może prowadzić do niepożądanych i niebezpiecznych skutków.

Żelowe analogi zawierające lidokainę

Leki zawierające lidokainę jako substancję czynną mają podobny efekt. Takie środki to:

1. Katedzhel - lek z lidokainą i chlorheksydyną. Łagodzi ból i zwalcza patogeny ze względu na jego działanie antyseptyczne.
2. Sekret Paracelsus to naturalny środek na bazie olejów roślinnych, dlatego charakteryzuje się minimalną ilością skutków ubocznych. Lek łagodnie usuwa ból i inne nieprzyjemne objawy, łagodzi stany zapalne i wspomaga naprawę tkanek.
3. Coletex to lek zawierający lidokainę i derinat. Ma wyraźne działanie przeciwbólowe i antyseptyczne, dlatego często stosuje się go w leczeniu ran w chirurgii, stomatologii, ginekologii i proktologii.
4. Kamistad to żel dentystyczny zawierający wyciąg z rumianku farmaceutycznego. Lek ma na celu wyeliminowanie bólu i stanu zapalnego. Ma działanie antyseptyczne.
5. Calgel to lek o wyraźnym działaniu przeciwgrzybiczym, przeciwbólowym i przeciwbakteryjnym. Zastosowanie leku pozwala uniknąć komplikacji spowodowanych rozwojem patogennej mikroflory.
6. Tynk Versatis - oznacza posiadanie właściwości miejscowego znieczulenia. Lek nie ma działania ogólnoustrojowego.