LIDOCAINE

Roztwór do wstrzykiwań jest klarowny, bezbarwny lub prawie bezbarwny, bezwonny.

Substancje pomocnicze: chlorek sodu do stosowania pozajelitowego - 12 mg, woda d / i - do 2 ml.

2 ml - ampułki z punktem przerwania i zielonym pierścieniem kodującym (5) - opakowania konturowe (20) - pudełka kartonowe.

Lidokaina jest krótkodziałającym miejscowym środkiem znieczulającym typu amidowego. Podstawą jej mechanizmu działania jest zmniejszenie przepuszczalności błony neuronowej dla jonów sodu. W rezultacie zmniejsza się szybkość depolaryzacji i wzrasta próg wzbudzenia, co prowadzi do odwracalnego miejscowego zdrętwienia. Lidokaina jest stosowana w celu osiągnięcia znieczulenia przewodzącego w różnych częściach ciała i kontrolowania arytmii. Ma szybki początek działania (około jednej minuty po wprowadzeniu / wprowadzeniu i 15 minut po wprowadzeniu / m), szybko rozprzestrzenia się na otaczającą tkankę. Działanie trwa 10-20 minut i około 60-90 minut po podaniu IV i IM, odpowiednio.

Lidokaina jest szybko wchłaniana z przewodu pokarmowego, jednak ze względu na efekt „pierwszego przejścia” przez wątrobę tylko niewielka jej ilość dociera do krążenia ogólnego. Ogólnoustrojowe wchłanianie lidokainy określa miejsce podania, dawka i profil farmakologiczny. C_max we krwi uzyskuje się po blokadzie międzyżebrowej, a następnie (w kolejności zmniejszającego się stężenia), po podaniu do przestrzeni nadtwardówkowej lędźwiowej, splotu ramiennego i tkanki podskórnej. Głównym czynnikiem determinującym szybkość wchłaniania i stężenia we krwi jest całkowita podana dawka, niezależnie od miejsca podania. Istnieje liniowa zależność między ilością wstrzykniętej lidokainy a C_max środek znieczulający we krwi.

Lidokaina wiąże się z białkami osocza, w tym α₁-kwaśna glikoproteina (ACG) i albumina. Stopień wiązania jest zmienny i wynosi około 66%. Stężenie ACG w osoczu u noworodków jest niskie, więc mają stosunkowo wysoką zawartość wolnej biologicznie aktywnej frakcji lidokainy.

Lidokaina penetruje BBB i barierę łożyskową, prawdopodobnie przez bierną dyfuzję.

Lidokaina jest metabolizowana w wątrobie, około 90% podanej dawki ulega N-dealkilacji z wytworzeniem tlenku monoetyloglicyny (MEGX) i glicoksoksylidu (GX), oba przyczyniają się do terapeutycznego i toksycznego działania lidokainy. Farmakologiczne i toksyczne działanie MEGX i GX jest porównywalne do działania lidokainy, ale jest mniej wyraźne. GX ma dłużej niż lidokainę, T_1/2 (około 10 godzin) i może kumulować się przy wielokrotnym podawaniu.

Metabolity wynikające z późniejszego metabolizmu są wydalane z moczem.

Terminal T_1/2 lidokaina po dożylnym podaniu bolusa zdrowym dorosłym ochotnikom wynosi 1-2 godziny_1/2 GX wynosi około 10 godzin, MEGX - 2 godziny Zawartość niezmienionej lidokainy w moczu nie przekracza 10%

Farmakokinetyka w specjalnych grupach pacjentów

Ze względu na szybki metabolizm, na farmakokinetykę lidokainy mogą wpływać stany, które upośledzają czynność wątroby. U pacjentów z zaburzeniami czynności wątroby T_1/2 lidokainę można zwiększyć 2 lub więcej razy.

Zaburzenie czynności nerek nie wpływa na farmakokinetykę lidokainy, ale może prowadzić do akumulacji jej metabolitów.

U noworodków występuje niskie stężenie AKG, dlatego wiązanie z białkami osocza może się zmniejszyć. Ze względu na potencjalnie wysokie stężenie wolnej frakcji nie zaleca się stosowania lidokainy u noworodków.

- znieczulenie miejscowe i regionalne, znieczulenie przewodzące dla dużych i małych interwencji.

- blokada AV III stopnia;

- Nadwrażliwość na którykolwiek ze składników preparatu i na środki znieczulające typu amidowego.

Schemat dawkowania należy wybrać w zależności od odpowiedzi pacjenta i miejsca podania. Lek należy podawać w najniższym stężeniu iw najniższej dawce, dając pożądany efekt. Maksymalna dawka dla dorosłych nie powinna przekraczać 300 mg.

Objętość podawanego roztworu zależy od wielkości obszaru znieczulonego. Jeśli istnieje potrzeba wprowadzenia większej objętości przy niskim stężeniu, wówczas roztwór standardowy rozcieńcza się solą fizjologiczną (0,9% roztwór chlorku sodu). Rozcieńczenie przeprowadza się bezpośrednio przed podaniem.

Dla dzieci, osób starszych i osłabionych pacjentów lek podaje się w mniejszych dawkach, odpowiadających ich wiekowi i kondycji fizycznej.

U dorosłych i młodzieży w wieku 12-18 lat pojedyncza dawka lidokainy nie powinna przekraczać 5 mg / kg mc. Z maksymalną dawką 300 mg.

Dawki zalecane dla dorosłych:

Doświadczenie w stosowaniu u dzieci w wieku poniżej 1 roku jest ograniczone. Maksymalna dawka u dzieci w wieku 1-12 lat wynosi nie więcej niż 5 mg / kg masy ciała 1% roztworu.

Niepożądane reakcje są opisane zgodnie z klasyfikacją układów i narządów MedDRA. Podobnie jak inne miejscowe środki znieczulające, niepożądane reakcje na lidokainę są rzadkie i, z reguły, z powodu zwiększonego stężenia w osoczu z powodu przypadkowego wstrzyknięcia donaczyniowego, przedawkowania dawki lub szybkiego wchłaniania z obszarów z obfitym dopływem krwi lub z powodu nadwrażliwości, idiosynkrazji lub zmniejszonej tolerancji na lek przez pacjenta. Reakcje toksyczności ogólnoustrojowej, przejawiające się głównie w ośrodkowym układzie nerwowym i / lub układzie sercowo-naczyniowym.

Układ odpornościowy

Reakcje nadwrażliwości (reakcje alergiczne lub rzekomoanafilaktyczne, wstrząs anafilaktyczny) - patrz także zaburzenia skóry i tkanek podskórnych. Alergiczny test skórny na lidokainę uważa się za niewiarygodny.

Układ nerwowy i zaburzenia psychiczne

Objawy neurologiczne toksyczności ogólnoustrojowej obejmują zawroty głowy, nerwowość, drżenie, parestezje wokół ust, drętwienie języka, senność, drgawki, śpiączkę.

Reakcje z układu nerwowego mogą objawiać się pobudzeniem lub depresją. Objawy pobudzenia OUN mogą być krótkotrwałe lub w ogóle nie występować, w wyniku czego pierwszymi objawami toksyczności mogą być dezorientacja i senność, na przemian ze śpiączką i niewydolnością oddechową.

Powikłania neurologiczne znieczulenia rdzeniowego obejmują przemijające objawy neurologiczne, takie jak ból w dolnej części pleców, pośladki i nogi. Objawy te zwykle rozwijają się w ciągu 24 godzin po znieczuleniu i ustępują w ciągu kilku dni.

Po znieczuleniu rdzeniowym lidokainą i podobnymi środkami opisano pojedyncze przypadki zapalenia pajęczynówki i zespołu ogona końskiego z utrzymującą się parestezją, dysfunkcją jelit i dróg moczowych lub porażeniem kończyn dolnych. Większość przypadków jest spowodowana stężeniem lidokainy hiperbarycznej lub przedłużonym wlewem rdzeniowym.

Ze strony narządu wzroku

Objawami toksyczności lidokainy mogą być niewyraźne widzenie, podwójne widzenie i przemijająca amauroza. Obustronna amauroza może być również konsekwencją przypadkowego wprowadzenia lidokainy do łożyska nerwu wzrokowego podczas zabiegów okulistycznych. Po znieczuleniu retro lub perbulbar odnotowano zapalenie oka i podwójne widzenie.

Ze strony narządu słuchu i labiryntu: szum w uszach, nadciśnienie.

Od układu sercowo-naczyniowego

Reakcje sercowo-naczyniowe objawiają się niedociśnieniem tętniczym, bradykardią, depresją mięśnia sercowego (ujemny efekt inotropowy), zaburzeniami rytmu serca, zatrzymaniem krążenia lub niewydolnością krążenia.

Ze strony układu oddechowego: duszność, skurcz oskrzeli, depresja oddechowa, zatrzymanie oddechu.

Ze strony układu pokarmowego: nudności, wymioty.

Z skóry i tkanek podskórnych: wysypka, pokrzywka, obrzęk naczynioruchowy, obrzęk twarzy.

Zgłaszanie działań niepożądanych podejrzewanych z powodu leczenia

Zgłaszanie podejrzanych w związku z leczeniem niepożądanych reakcji, które wystąpiły po rejestracji leku, jest bardzo ważne. Środki te pozwalają monitorować stosunek korzyści i ryzyka leku. Pracownicy służby zdrowia powinni zgłaszać wszystkich podejrzanych w związku z leczeniem działań niepożądanych za pośrednictwem systemu nadzoru nad bezpieczeństwem farmakoterapii.

Toksyczność OUN objawia się objawami, które nasilają się. Po pierwsze, parestezje mogą rozwinąć się wokół jamy ustnej, drętwienie języka, zawroty głowy, nadczynność słuchu i szum w uszach. Upośledzenie wzroku i drżenie mięśni lub drżenie mięśni wskazują na cięższą toksyczność i poprzedzają napady uogólnione. Nie należy mylić tych objawów z zachowaniem neurotycznym. Następnie może wystąpić utrata przytomności i duże drgawki drgawkowe trwające od kilku sekund do kilku minut. Skurcze prowadzą do szybkiego wzrostu niedotlenienia i hiperkapnii z powodu zwiększonej aktywności mięśni i niewydolności oddechowej. W ciężkich przypadkach może wystąpić bezdech. Kwasica nasila toksyczne działanie miejscowych środków znieczulających. W ciężkich przypadkach dochodzi do naruszenia układu sercowo-naczyniowego. Przy wysokim stężeniu ogólnoustrojowym może wystąpić niedociśnienie, bradykardia, arytmia i zatrzymanie akcji serca, co może być śmiertelne.

Rozwiązanie przedawkowania następuje z powodu redystrybucji znieczulenia miejscowego z centralnego układu nerwowego i jego metabolizmu, może wystąpić dość szybko (jeśli nie podano bardzo dużej dawki leku).

Jeśli istnieją dowody przedawkowania, należy natychmiast przerwać podawanie środka znieczulającego.

Napady padaczkowe, depresja ośrodkowego układu nerwowego i kardiotoksyczność wymagają interwencji medycznej. Głównym celem terapii jest utrzymanie natlenienia, zatrzymanie drgawek, utrzymanie krążenia krwi i złagodzenie kwasicy (jeśli się rozwija). W odpowiednich przypadkach należy zapewnić drogi oddechowe i przypisać tlen, a także ustanowić pomocniczą wentylację płuc (maska ​​lub worek Ambu). Krążenie krwi utrzymuje się za pomocą infuzji osocza lub roztworów do infuzji. Jeśli potrzebujesz długotrwałego utrzymania krążenia krwi, powinieneś rozważyć wprowadzenie vazopressorov, ale zwiększają one ryzyko pobudzenia ośrodkowego układu nerwowego. Kontrolę napadów można osiągnąć poprzez wprowadzenie diazepamu (0,1 mg / kg) lub tiopentalu sodu (1-3 mg / kg), należy jednak pamiętać, że leki przeciwdrgawkowe mogą również hamować oddychanie i krążenie krwi. Przedłużone drgawki mogą zakłócać wentylację i natlenienie pacjenta, dlatego należy rozważyć możliwość wczesnej intubacji dotchawiczej. Po rozpoczęciu zatrzymania akcji serca rozpoczyna się standardową resuscytację krążeniowo-oddechową. Skuteczność dializy w leczeniu ostrego przedawkowania lidokainy jest bardzo niska.

Toksyczność lidokainy zwiększa się wraz z jednoczesnym stosowaniem z cymetydyną i propranololem ze względu na wzrost stężenia lidokainy, co wymaga zmniejszenia dawki lidokainy. Oba leki zmniejszają przepływ krwi przez wątrobę. Ponadto cymetydyna hamuje aktywność mikrosomalną. Ranitydyna nieznacznie zmniejsza klirens lidokainy, co prowadzi do zwiększenia jej stężenia.

Zwiększone stężenia lidokainy w surowicy mogą być również spowodowane przez środki przeciwretrowirusowe (na przykład amprenawir, atazanawir, darunawir, lopinawir).

Hipokaliemia wywołana przez leki moczopędne może zmniejszyć działanie lidokainy przy jednoczesnym stosowaniu.

Lidokainę należy stosować ostrożnie u pacjentów otrzymujących inne miejscowe środki znieczulające lub środki strukturalnie podobne do miejscowych środków znieczulających typu amidowego (na przykład środki przeciwarytmiczne, takie jak meksiletin, tokainid), ponieważ ogólnoustrojowe działanie toksyczne ma charakter addycyjny.

Nie przeprowadzono oddzielnych badań interakcji między lidokainą a lekami przeciwarytmicznymi klasy III (na przykład amiodaronem), ale zaleca się ostrożność.

U pacjentów otrzymujących jednocześnie leki przeciwpsychotyczne, przedłużających lub zdolnych do przedłużenia odstępu QT (na przykład pimozyd, sertindol, olanzapina, kwetiapina, zotepin), prenylamina, epinefryna (w przypadku przypadkowego podania dożylnego) lub antagonistów serotoniny 5HT₃-receptory (na przykład tropisetron, dolasetron) mogą zwiększać ryzyko komorowych zaburzeń rytmu.

Jednoczesne stosowanie chinuprystyny ​​/ dalfoprystyny ​​może zwiększyć stężenie lidokainy, a tym samym zwiększyć ryzyko komorowych zaburzeń rytmu; należy unikać jednoczesnego używania.

U pacjentów przyjmujących jednocześnie leki zwiotczające mięśnie (na przykład suksametonium) ryzyko zwiększonej i przedłużającej się blokady nerwowo-mięśniowej może wzrosnąć.

Po zastosowaniu bupiwakainy u pacjentów otrzymujących werapamil i tymolol odnotowano rozwój niewydolności sercowo-naczyniowej; lidokaina ma podobną budowę do bupiwakainy.

Dopamina i 5-hydroksytryptamina zmniejszają próg drgawkowej gotowości do lidokainy.

Opioidy mają prawdopodobnie działanie konwulsyjne, o czym świadczą dowody na to, że lidokaina zmniejsza drgawkowe progi dla fentanylu u ludzi.

Połączenie opioidów i leków przeciwwymiotnych, czasami stosowane w celu uzyskania działania uspokajającego u dzieci, może zmniejszyć próg drgawkowy i zwiększyć hamujące działanie lidokainy na ośrodkowy układ nerwowy.

Stosowanie epinefryny razem z lidokainą może zmniejszyć wchłanianie ogólnoustrojowe, ale w przypadku przypadkowego wstrzyknięcia dożylnego ryzyko częstoskurczu komorowego i migotania komór dramatycznie wzrasta.

Jednoczesne stosowanie innych leków przeciwarytmicznych, beta-blokerów i powolnych blokerów kanału wapniowego może dodatkowo zmniejszyć przewodzenie AV, przewodzenie dokomorowe i kurczliwość.

Jednoczesne stosowanie leków zwężających naczynia zwiększa czas działania lidokainy.

Jednoczesne stosowanie lidokainy i alkaloidów sporyszu (np. Ergotaminy) może powodować ciężkie niedociśnienie tętnicze.

Należy zachować ostrożność podczas stosowania środków uspokajających, ponieważ mogą one wpływać na działanie środków znieczulających miejscowo na ośrodkowy układ nerwowy.

Należy zachować ostrożność podczas długotrwałego stosowania leków przeciwpadaczkowych (fenytoiny), barbituranów i innych inhibitorów mikrosomalnych enzymów wątrobowych, ponieważ może to prowadzić do zmniejszenia skuteczności iw konsekwencji zwiększonego zapotrzebowania na lidokainę. Z drugiej strony, fenytoina podawana dożylnie może zwiększać hamujące działanie lidokainy na serce.

Działanie przeciwbólowe miejscowych środków znieczulających może być wzmocnione przez opioidy i klonidynę.

Etanol, zwłaszcza przy przedłużającym się nadużywaniu, może zmniejszać działanie środków znieczulających miejscowo.

Lidokaina nie jest kompatybilna z amfoterycyną B, metoheksytonem i nitrogliceryną.

Nie zaleca się mieszania lidokainy z innymi lekami.

Wprowadzenie lidokainy powinno być prowadzone przez specjalistów z doświadczeniem w prowadzeniu i wyposażeniu do resuscytacji. Wraz z wprowadzeniem środków znieczulających miejscowo konieczne jest posiadanie sprzętu do resuscytacji.

Lidokainę należy stosować ostrożnie u pacjentów z miastenią, padaczką, przewlekłą niewydolnością serca, bradykardią i depresją oddechową, a także w połączeniu z lekami oddziałującymi z lidokainą i prowadzącymi do zwiększenia biodostępności, nasilenia działania (na przykład fenytoiny) lub przedłużonego wydalania ( na przykład w przypadku niewydolności nerek lub wątroby, w której mogą się gromadzić metabolity lidokainy).

Pacjenci otrzymujący leki przeciwarytmiczne klasy III (np. Amiodaron) powinni być uważnie monitorowani, a EKG monitorowane, ponieważ wpływ na serce może być nasilony.

W okresie po rejestracji pojawiły się doniesienia o chondrolizie u pacjentów, którzy przeszli długoterminową infuzję dostawową znieczulenia miejscowego po operacji. W większości przypadków chondrolizę obserwowano w stawie barkowym. Ze względu na mnogość czynników i niespójność literatury naukowej dotyczącej mechanizmu wdrażania efektu, nie stwierdzono związku przyczynowego. Przedłużona infuzja dostawowa nie jest dozwolonym wskazaniem do stosowania lidokainy.

V / m wstrzyknięcie lidokainy może zwiększyć aktywność fosfonianu kreatyny, co może utrudniać diagnozowanie ostrego zawału mięśnia sercowego.

Wykazano, że lidokaina może powodować porfirię u zwierząt; należy unikać stosowania leku u pacjentów z porfirią.

Po wstrzyknięciu do tkanek objętych stanem zapalnym lub zakażonych działanie lidokainy może się zmniejszyć. Przed rozpoczęciem wstrzyknięcia lidokainy dożylnie konieczne jest wyeliminowanie hipokaliemii, niedotlenienia i upośledzonego stanu kwasowo-zasadowego.

Niektóre procedury znieczulenia miejscowego mogą prowadzić do poważnych działań niepożądanych, niezależnie od zastosowanego znieczulenia miejscowego.

Przewodzące znieczulenie nerwów rdzeniowych może prowadzić do zahamowania układu sercowo-naczyniowego, zwłaszcza na tle hipowolemii, dlatego podczas przeprowadzania znieczulenia zewnątrzoponowego u pacjentów z zaburzeniami sercowo-naczyniowymi należy zachować ostrożność.

Znieczulenie zewnątrzoponowe może prowadzić do niedociśnienia tętniczego i bradykardii. Ryzyko można zmniejszyć przez wcześniejsze podanie roztworów krystaloidów lub koloidów. Niezbędne jest natychmiastowe zatrzymanie niedociśnienia tętniczego.

W niektórych przypadkach blokada szyjki macicy w czasie ciąży może prowadzić do bradykardii lub tachykardii u płodu, dlatego konieczne jest dokładne monitorowanie częstości akcji serca u płodu.

Wprowadzenie do głowy i szyi może prowadzić do niezamierzonego wejścia do tętnicy z rozwojem objawów mózgowych (nawet w małych dawkach).

Wstrzyknięcie barku wstecznego w rzadkich przypadkach może prowadzić do przestrzeni podpajęczynówkowej czaszki, prowadząc do poważnych / ciężkich reakcji, w tym niewydolności sercowo-naczyniowej, bezdechu, drgawek i czasowej ślepoty.

Wstrzyknięcie miejscowych środków znieczulających w sposób retro i okołogałkowy niesie ze sobą niskie ryzyko uporczywej dysfunkcji okulomotorycznej. Główne przyczyny to uraz i (lub) miejscowe działanie toksyczne na mięśnie i (lub) nerwy.

Nasilenie takich reakcji zależy od stopnia urazu, stężenia znieczulenia miejscowego i czasu trwania jego ekspozycji w tkankach. W związku z tym należy stosować znieczulenie miejscowe w najniższym skutecznym stężeniu i dawce.

Wstrzyknięcie lidokainy nie jest zalecane u noworodków. U noworodków nie ustalono optymalnego stężenia lidokainy w surowicy, co pozwala uniknąć takiej toksyczności jak drgawki i arytmie.

Należy unikać podawania dożylnego, chyba że jest to bezpośrednio wskazane.

Lek należy stosować ostrożnie:

- u pacjentów z koagulopatią. Terapia antykoagulantami (na przykład heparyną), NLPZ lub substytutami osocza zwiększa skłonność do krwawienia. Przypadkowe uszkodzenie naczyń krwionośnych może prowadzić do poważnego krwawienia. Jeśli to konieczne, sprawdź czas krwawienia, czas częściowej tromboplastyny ​​po aktywacji (APTT) i liczbę płytek krwi;

- u pacjentów z całkowitą i niepełną blokadą przewodzenia wewnątrzsercowego, ponieważ środki znieczulające miejscowo mogą hamować przewodzenie AV;

- konieczne jest uważne monitorowanie pacjentów z zaburzeniami drgawkowymi pod kątem objawów ośrodkowego układu nerwowego. Niskie dawki lidokainy mogą również zwiększać gotowość do drgawek. U pacjentów z zespołem Melkerssona-Rosenthala reakcje alergiczne i toksyczne z układu nerwowego mogą rozwijać się częściej w odpowiedzi na miejscowe środki znieczulające;

- w trzecim trymestrze ciąży.

Wstrzyknięcie lidokainy 10 mg / ml i 20 mg / ml nie jest dozwolone w przypadku podawania dokanałowego (znieczulenie podpajęczynówkowe).

Wpływ na zdolność kierowania transportem motorycznym i mechanizmy kontrolne

Po wprowadzeniu środków znieczulających miejscowo może wystąpić tymczasowa blokada czuciowa i / lub ruchowa. Dopóki te efekty nie znikną, pacjenci nie powinni prowadzić pojazdów i pracować z maszynami.

Lidokaina może być stosowana podczas ciąży i podczas karmienia piersią. Konieczne jest ścisłe przestrzeganie zalecanego schematu dawkowania. Z powikłaniami lub krwawieniem w historii znieczulenia zewnątrzoponowego z lidokainą w położnictwie jest przeciwwskazane.

Lidokaina była stosowana u dużej liczby kobiet w ciąży i kobiet w wieku rozrodczym. Nie zarejestrowano upośledzenia reprodukcyjnego, tj. zwiększenie częstości wad rozwojowych nie było obserwowane.

Ze względu na potencjalne osiągnięcie wysokiego stężenia znieczulenia miejscowego u płodu, po zablokowaniu szyjki macicy mogą wystąpić niepożądane reakcje, takie jak bradykardia płodowa. Pod tym względem lidokaina w stężeniach przekraczających 1% nie jest stosowana w położnictwie.

W badaniach na zwierzętach nie wykryto szkodliwego wpływu na płód.

Lidokaina w małych ilościach przenika do mleka matki, biodostępność jest bardzo niska, dlatego spodziewana ilość pochodząca z mleka matki jest bardzo mała, dlatego potencjalna szkoda dla dziecka jest bardzo niska. Decyzję o stosowaniu lidokainy podczas karmienia piersią podejmuje lekarz.

Brak danych na temat wpływu lidokainy na płodność u ludzi.

Lidokainę należy stosować ostrożnie w przypadku schyłkowej niewydolności nerek, ponieważ może gromadzić metabolity lidokainy.

Lidokainę należy stosować ostrożnie w niewydolności wątroby.

Pacjenci w podeszłym wieku lek podaje się w mniejszych dawkach, odpowiadających ich wiekowi i kondycji fizycznej.

Lek należy przechowywać w miejscu niedostępnym dla dzieci w temperaturze od 15 ° do 25 ° C Okres ważności - 5 lat.

Lidokaina

Instrukcje użytkowania:

Ceny w aptekach internetowych:

Lidokaina - środek do znieczulenia miejscowego.

Działanie farmakologiczne

Lidokaina jest stosowana do przewodzenia, naciekania, znieczulenia końcowego. Lek ma miejscowe działanie znieczulające, przeciwarytmiczne.

Jako środek znieczulający, lek działa poprzez hamowanie przewodnictwa nerwowego poprzez blokowanie kanałów sodowych we włóknach nerwowych i zakończeniach. Lidokaina jest znacznie lepsza od prokainy, jej działanie jest szybsze i trwa dłużej - do 75 minut (w połączeniu z epinefryną - ponad dwie godziny). Lidokaina, stosowana miejscowo, rozszerza naczynia krwionośne, nie ma miejscowego działania drażniącego.

Antyarytmiczne działanie leku dzięki zdolności do zwiększania przepuszczalności membran dla potasu, blokowania kanałów sodowych, stabilizowania błon komórkowych.

Lidokaina nie ma znaczącego wpływu na kurczliwość, przewodność mięśnia sercowego (dotyczy tylko dużych dawek).

Miejscowa wchłanialność lidokainy zależy od dawki środka i miejsca leczenia (na przykład lidokaina jest lepiej wchłaniana na błonach śluzowych niż na skórze).

Po wstrzyknięciach domięśniowych Lidokaina osiąga maksymalne stężenie 5–15 minut po podaniu.

Formularz wydania

Uwolnić spray lidokainy, lidokainę w ampułkach (z roztworem do wstrzykiwań).

Wskazania do stosowania lidokainy

Iniekcje Lidokainy 2% stosuje się do znieczulenia miejscowego w stomatologii, chirurgii, okulistyce, otolaryngologii, do blokady splotu nerwowego, nerwów obwodowych u pacjentów z bólem.

Lidokaina w ampułkach 10% jest stosowana do znieczulenia w postaci śluzówki w praktyce laryngologicznej, ginekologii, pulmonologii, gastroenterologii, stomatologii podczas operacji, manipulacji diagnostycznych. Zastosuj 10% roztwór i jako środek antyarytmiczny.

Spray z lidokainą jest stosowany w stomatologii do usuwania zębów mlecznych, kamienia nazębnego, utrwalania koron zębowych i innych procedur wymagających krótkiego znieczulenia; w otolaryngologii - do wycięcia migdałków, obcinania polipów nosa, przegrody, znieczulenia procesu perforacji i mycia zatoki szczękowej.

Lidocaine Spray jest skuteczny w wykonywaniu procedur diagnostycznych (wprowadzenie sondy żołądkowo-dwunastniczej, wymiana rurki tracheotomijnej) w znieczuleniu gardłowym.

W ginekologii spray jest stosowany do usuwania szwów, rozcinania krocza żeńskiego podczas porodu i wykonywania operacji na szyjce macicy.

W dermatologii spray stosuje się do znieczulenia błon śluzowych, skóry podczas drobnych zabiegów chirurgicznych.

Przeciwwskazania

Lidokainy jest przeciwwskazane zgodnie z instrukcją nawrotnym blokada 2,3y stopień niewydolności serca stopnia 2,3y, bradykardię, niedociśnienie tętnicze, wstrząs kardiogenny całkowitego poprzecznego bloku serca, porfirię, miastenia gravis, nerek, wątroby, patologii, hipowolemii, jaskra (oka do wstrzykiwań ), nadwrażliwość, laktacja, ciąża.

Spryskaj Lidokainę ostrożnie przepisanym osłabionym, starszym pacjentom, dzieciom z padaczką, w szoku, z bradykardią, patologią czynności wątroby, zaburzeniami przewodzenia, ciążą. Podczas laktacji spray można stosować tylko w zalecanej dawce.

Instrukcja użytkowania Lidokaina

Przed zastosowaniem lidokainy zgodnie z instrukcją należy wykonać test alergiczny w celu określenia możliwej wrażliwości na lek. Jeśli wystąpi obrzęk lub zaczerwienienie, lidokainy nie należy stosować do znieczulenia.

Roztwór 2% lidokainy (w ampułkach) jest przeznaczony do podawania podskórnego, domięśniowego, znieczulenia przewodzącego, wkraplania do worka spojówkowego, leczenia błon śluzowych.

Dawka leku jest indywidualna, ale w instrukcjach Lidokainy wskazane są takie średnie dawki: w znieczuleniu przewodzącym stosuje się 100-200 mg leku (nie więcej niż 200 mg), 40-60 mg leku stosuje się do znieczulenia nosa, uszu i palców.

Przy wyznaczaniu zastrzyków lidokainy, w celu osiągnięcia maksymalnego efektu terapeutycznego, dodatkowo przepisuje się epinefrynę (jeśli nie ma przeciwwskazań).

W okulistyce kropla do sześciu kropli roztworu, zaszczepiając dwie krople co 30-60 sekund. Zazwyczaj czapka 4-6. jedno oko wystarczy do znieczulenia przed zabiegiem, manipulacje diagnostyczne.

W końcowym znieczuleniu maksymalna dopuszczalna dawka lidokainy zgodnie z instrukcją wynosi 20 ml. Czas przetwarzania wynosi 15-30 minut.

Podczas przeprowadzania znieczulenia u dzieci całkowita dawka nie powinna przekraczać 3 mg na kg masy ciała dziecka.

Roztwór 10% lidokainy (w ampułkach) wstrzykuje się domięśniowo i stosuje w postaci aplikacji. Dopuszczalna objętość lidokainy do zastosowań - 2 ml.

Aby zatrzymać atak arytmii, należy wstrzyknąć domięśniowo lidokainę - 200-400 mg. Jeśli atak nie został zatrzymany, po trzech godzinach wykonują powtórne wstrzyknięcie.

W przypadku arytmii możliwe jest wstrzyknięcie 1, 2% roztworu dożylnie w strumieniu - 50-100 mg, a następnie, zgodnie z instrukcją, Lidokaina jest podawana domięśniowo.

Podczas stosowania lidokainy w ampułkach 2 i 10% należy monitorować EKG, powstrzymując się od dezynfekcji miejsca wstrzyknięcia roztworami metali ciężkich w kompozycji.

Przy wyznaczaniu funduszy w wysokich dawkach przed wstrzyknięciem przyjmuj barbiturany.

Spray z lidokainą stosuje się tylko miejscowo. Spryskać lek z bliskiej odległości bezpośrednio do miejsca wymagającego znieczulenia, unikając kontaktu z oczami, dróg oddechowych.

Podczas nawadniania jamy ustnej z powodu zmniejszenia wrażliwości należy uważać, aby nie zranić języka zębami.

W stomatologii, dermatologii stosuj 1-3 dawki 10% lidokainy; w otolaryngologii, chirurgii twarzoczaszki - 1-4 dawki 10% lidokainy; do badania endoskopowego - 2-3 dawki 10% p-ra; w ginekologii - 4-5 dawek (w praktyce położniczej dozwolone jest do 20 dawek 10% roztworu).

Podczas przetwarzania dużych obszarów można użyć tamponu nawadnianego lidokainą z kanonu.

Podobnie zaleca się stosowanie sprayu podczas znieczulenia u dzieci (dopuszczalna dawka dla dzieci wynosi 3 mg na kg masy ciała).

Efekty uboczne

Po leku osłabienie, ból głowy, oczopląs, zmęczenie, euforia, światłowstręt, utrata słuchu, drętwienie języka, wargi, senność, koszmary senne, podwójne widzenie, zaburzenia rytmu serca i przewodzenia, poprzeczny blok serca, spadek ciśnienia, ból w klatce piersiowej, parestezje, porażenie mięśni oddechowych, osłabiona wrażliwość, drgawki, drżenie.

Lidokaina w dużych dawkach może prowadzić do bloku serca, zapaści, zatrzymania akcji serca.

Ponadto lek może powodować duszność, bezdech, alergiczny nieżyt nosa, zapalenie spojówek, zapalenie skóry, duszność, pokrzywkę, wstrząs anafilaktyczny, nudności, wymioty, obniżoną temperaturę ciała, uczucie gorąca, dreszcze, drętwienie kończyn, ból w miejscu podania zastrzyków z lidokainą.

Spray Lidokaina może prowokować: uczucie pieczenia, objawy alergiczne, niskie ciśnienie krwi, atak serca, depresja, senność, lęk, utrata przytomności, skurcze, paraliż dróg oddechowych, drażliwość

Roztwór chlorowodorku lidokainy (roztwór chlorowodorku lidokainy do wstrzykiwań)

Aktywny składnik:

Treść

Grupa farmakologiczna

Klasyfikacja nosologiczna (ICD-10)

Skład i forma uwalniania

1 ml roztworu do wstrzykiwań zawiera 10, 20 lub 100 mg chlorowodorku lidokainy; w ampułkach w 10 (1 i 2%) lub 2 (2 i 10%) ml, w kartonie 10 szt.

Działanie farmakologiczne

Łamie on funkcję zależnych od napięcia kanałów sodowych, zmniejsza wchodzenie sodu do ogniwa, zapobiega powstawaniu potencjału czynnościowego i przewodzeniu impulsów.

Wskazania do wstrzyknięcia chlorowodorku lidokainy leku

Wszystkie rodzaje znieczulenia miejscowego (infiltracja, przewodzenie i powierzchnia); częstoskurcz komorowy i ekstrasystol.

Przeciwwskazania

Nadwrażliwość, osłabienie węzła zatokowego u pacjentów w podeszłym wieku, bradykardia, niewydolność wątroby.

Efekty uboczne

Wraz z szybkim wprowadzeniem euforii, zawrotów głowy, drgawek drgawkowych, niewydolności oddechowej, zapaści.

Dawkowanie i podawanie

Pozajelitowe i lokalne. W przypadku znieczulenia infiltracyjnego stosuje się 0,125%, 0,25%, 0,5% roztworów (maksymalna dawka wynosi 2000 mg). W przypadku innych rodzajów znieczulenia - 1–2% roztwór (maksymalna dawka - 400 mg). W celu ostatecznego znieczulenia śluzu podczas bronchoskopii rozpyla się 10% roztwór (nie więcej niż 200 mg - 2 ml).

Jako środek przeciwarytmiczny - w / w, 80-120 mg przez 3-4 minuty, następnie kroplówka - 2 mg / min (w sumie 250-500 mg). Następnie co 3 godziny - 200-400 mg / m. Maksymalna dawka wynosi 2000 mg.

Warunki przechowywania leku Zastrzyk roztworu chlorowodorku lidokainy

Chronić przed dziećmi.

Okres trwałości leku zastrzyk chlorowodorku lidokainy

wstrzyknięcie 1% - 2 lata.

wstrzyknięcie 2% - 2 lata.

wstrzyknięcie 10% - 2 lata.

Nie używać po upływie daty ważności wydrukowanej na opakowaniu.

Synonimy grup nozologicznych

Zostaw swój komentarz

Bieżący wskaźnik zapotrzebowania na informacje, ‰

Świadectwa rejestracji iniekcji chlorowodorku lidokainy

• Apteczka pierwszej pomocy
• Sklep internetowy
• O firmie
• Skontaktuj się z nami

• Kontakty wydawcy:
• +7 (495) 258-97-03
• +7 (495) 258-97-06
• E-mail: [email protected]
• Adres: Rosja, 123007, Moskwa, ul. 5. Mainline, 12.

Oficjalna strona Grupy firm RLS ®. Główna encyklopedia leków i asortyment aptek rosyjskiego Internetu. Książka referencyjna leków Rlsnet.ru zapewnia użytkownikom dostęp do instrukcji, cen i opisów leków, suplementów diety, urządzeń medycznych, urządzeń medycznych i innych towarów. Farmakologiczna książka referencyjna zawiera informacje na temat składu i formy uwalniania, działania farmakologicznego, wskazań do stosowania, przeciwwskazań, działań niepożądanych, interakcji lekowych, sposobu stosowania leków, firm farmaceutycznych. Książka referencyjna leków zawiera ceny leków i produktów na rynku farmaceutycznym w Moskwie i innych miastach Rosji.

Przenoszenie, kopiowanie, rozpowszechnianie informacji jest zabronione bez zgody RLS-Patent LLC.
Przy powoływaniu się na materiały informacyjne opublikowane na stronie www.rlsnet.ru wymagane jest odniesienie do źródła informacji.

Jesteśmy w sieciach społecznościowych:

© 2000-2018. REJESTR MEDIA RUSSIA ® RLS ®

Wszelkie prawa zastrzeżone.

Komercyjne wykorzystanie materiałów jest niedozwolone.

Informacje przeznaczone dla pracowników służby zdrowia.

Lidokaina

Ceny w aptekach internetowych:

Lidokaina jest lekiem o wyraźnym działaniu miejscowo znieczulającym i antyarytmicznym (klasa lb), wykazującym aktywność stabilizującą błonę związaną z pochodnymi acetanilidu.

Uwolnij formę i kompozycję

Formy dawkowania lidokainy:

• Roztwór do wstrzykiwań i podawania dożylnego: bezbarwny lub prawie bezbarwny, przezroczysty, bezwonny (w 2, 5 lub 10 ml ampułkach, w ampułkach z 5 lub 10 komórkami, w kartonowym opakowaniu 1 lub 2 opakowań);
• Spryskać 10% dawkę do stosowania miejscowego: bezbarwny roztwór alkoholu o zapachu mentolu (650 dawek w butelkach z ciemnego szkła z pompką dozującą i dyszą rozpylającą, 1 zestaw w pudełku kartonowym);
• Krople do oczu 2%: przezroczyste, bezbarwne lub lekko zabarwione (5 ml w butelkach z kroplomierzem z polietylenu, 1 butelka w pudełku kartonowym);
• Żel do podawania miejscowego 5% (na 15 lub 30 g w tubkach aluminiowych, w kartonowym opakowaniu na 1 tubce).

Substancją czynną jest chlorowodorek lidokainy (w postaci monohydratu), zawartość, w zależności od formy uwalniania:

• Roztwór w 1 ml: do wstrzykiwań - 10 lub 20 mg; do podawania dożylnego - 100 mg;
• Spray, w 1 dawce - 4,8 mg;
• Krople do oczu, w 1 ml - 20 mg;
• Żel w 1 g - 50 mg.

• Postacie dawkowania pozajelitowego: chlorek sodu, woda do iniekcji (d / i);
• Roztwór do podawania dożylnego: woda d / i;
• Spray: glikol propylenowy, olejek miętowy, etanol 96%;
• Krople do oczu: chlorek sodu, chlorek benzetoniowy, woda d / i.

Wskazania do użycia

Lidokaina w postaci rozwiązania:

• Znieczulenie przewodzące, naciekające, nadtwardówkowe i rdzeniowe;
• Znieczulenie końcowe (w tym w okulistyce);
• Komorowe zaburzenia rytmu wywołane zatruciem glikozydowym;
• Ulga i zapobieganie nawracającemu migotaniu komór u pacjentów z ostrym zespołem wieńcowym i nawracającymi napadami częstoskurczu komorowego (zwykle w ciągu 12-24 godzin).

Spray jest wskazany do stosowania w znieczuleniu miejscowym błon śluzowych w gabinecie stomatologicznym i podczas operacji chirurgicznych w jamie ustnej, a mianowicie:

• Usuwanie ruchomych zębów mlecznych i fragmentów kości;
• Otwieranie powierzchniowych ropni i zszywanie ran błon śluzowych;
• Instrumentalne lub ręczne usuwanie (wycięcie) powiększonej brodawki języka;
• Znieczulenie dziąseł w celu przymocowania korony lub mostu (przy użyciu tylko elastycznego materiału wyciskowego);
• Znieczulenie do wycięcia powierzchownych łagodnych guzów błony śluzowej jamy ustnej;
• Zmniejszenie (lub zahamowanie) zwiększonego odruchu gardłowego w ramach przygotowań do badania rentgenowskiego;
• Frenulotomia (wycięcie wędzidełka) i rozwarstwienie torbieli gruczołów ślinowych u dzieci.

Spray z lidokainą jest również stosowany w endoskopii, badaniach instrumentalnych oraz w praktyce laryngologicznej do znieczulenia, po czym wykonuje się:

• Rektoskopia i wymiana cewnika;
• Wprowadzenie przez usta lub nos różnych sond (frakcyjny test pokarmowy, sonda dwunastnicza);
• Elektrokoagulacja (w leczeniu krwawienia z nosa), septektomia i resekcja polipów nosa;
• Mycie zatok;
• Wycięcie migdałków, w celu zmniejszenia odruchu gardłowego i znieczulenia miejsca wstrzyknięcia;
• Otwarcie ropnia otrzewnej lub nakłucie zatoki szczękowej jako dodatkowy środek znieczulający.

W położnictwie i ginekologii lek jest stosowany w razie potrzeby do znieczulenia:

• Krocze do leczenia i / lub nacięcia krocza;
• Obszar wycięcia i leczenia pęknięcia błony dziewiczej lub szwów na ropnie;
• Pole operacyjne podczas operacji pochwy i szyjki macicy.

Spray jest również przepisywany do znieczulania błon śluzowych i skóry przy niewielkich zabiegach chirurgicznych.

Krople do oczu są stosowane w znieczuleniu miejscowym w okulistyce w takich przypadkach:

• Przygotowanie do operacji okulistycznych;
• Prowadzenie metod badań kontaktowych (gonioskopia, skrobanie diagnostyczne rogówki, tonometria);
• Krótkoterminowe zabiegi chirurgiczne na rogówce i spojówce (w tym usunięcie ciała obcego i materiału szwu).

Przeciwwskazania

Typowymi przeciwwskazaniami do stosowania roztworu i lidokainy w aerozolu są:

• Zespół chorej zatoki (SSS);
• Ciężka bradykardia;
• Zespół Morgagni-Adams-Stokesa;
• Blok przedsionkowo-komorowy (blok AV) II i III stopnia oraz naruszenie przewodzenia wewnątrzkomorowego (z wyjątkiem przypadków, w których wprowadzono sondę w celu stymulacji komór);
• Wstrząs kardiogenny;
• Nadwrażliwość na którykolwiek ze składników leku lub inne amidowe środki miejscowo znieczulające w historii.

Stosowanie roztworu jest również przeciwwskazane w następujących warunkach:

• Blokada zatokowo-przedsionkowa, wyraźne obniżenie ciśnienia krwi (BP);
• Zespół Wolffa-Parkinsona-White'a (zespół WPW);
• Ostra i przewlekła niewydolność serca (III-IV klasa czynnościowa);
• Okres ciąży i karmienia piersią.

Stosowanie sprayu w stomatologii, gdy używa się gipsu jako materiału wyciskowego (ze względu na ryzyko aspiracji) jest przeciwwskazane.

Nie należy stosować lidokainy w postaci sprayu do pozagałkowego podawania leku u pacjentów z jaskrą.

Stosowanie leku w celu złagodzenia bólu jest również wymagane, aby wziąć pod uwagę ogólne przeciwwskazania do różnych rodzajów znieczulenia.

Z dużą ostrożnością lidokaina jest przepisywana w takich przypadkach: niedociśnienie tętnicze, przewlekła niewydolność serca II-III stopień, bradykardia zatokowa, stopień I blokady AV, hipowolemia, ciężka niewydolność wątroby i (lub) nerek, zmniejszenie przepływu krwi przez wątrobę, napady padaczkowe (w tym dane z historia), starość (po 65 latach), ciężka miastenia, wiek do 18 lat (ze względu na możliwe nagromadzenie środków z powodu powolnego metabolizmu), ciąża i okres laktacji (dla kropli i aerozolu).

Dawkowanie i podawanie

Zaleca się stosowanie roztworu do wstrzykiwań z następującymi metodami podawania w następujących dawkach:

• Śródskórnie, podskórnie i domięśniowo: do znieczulenia z naciekiem użyć roztworu lidokainy 5 mg / ml, w maksymalnej dawce 400 mg;
• Kroczowo: do znieczulenia przewodzącego zaleca się roztwory 10 i 20 mg / ml, do blokowania nerwów obwodowych i splotów nerwowych - 5-10 ml roztworu 20 mg / ml lub 10-20 ml roztworu 10 mg / ml, ale nie więcej niż 400 mg;
• Podpajęczynówkowe: w znieczuleniu rdzeniowym stosuje się 3-4 ml środka 20 mg / ml, w całkowitej objętości 60-80 mg;
• Znieczulenie zewnątrzoponowe: stosować roztwory 10 lub 20 mg / ml, maksymalna dawka - 300 mg;
• Retrobulbarno: użyj 3-4 ml leku 20 mg / ml;
• Parabulbarno: wyznacz 1-2 ml Lidokainy 20 mg / ml.

W praktyce okulistycznej przepisywany jest roztwór 20 mg / ml, który podaje się bezpośrednio przed badaniem lub zabiegiem chirurgicznym, 2 krople do worka spojówkowego 2-3 razy w odstępie 30-60 sekund.

Aby przedłużyć działanie znieczulające leku, dopuszczalne jest dodanie 0,1% roztworu adrenaliny w dawce - 1 kropla na 5-10 ml lidokainy, ale nie więcej niż 5 kropli na całą objętość roztworu.

Pacjenci w podeszłym wieku lub z chorobą wątroby (zapalenie wątroby, marskość wątroby), zmniejszenie przepływu krwi przez wątrobę, zalecają zmniejszenie dawki o 40-50%.

Dożylnie, jako środek przeciwarytmiczny, lek 100 mg / ml stosuje się tylko po rozcieńczeniu. Roztwór lidokainy o objętości 25 ml rozcieńcza się 100 ml roztworu fizjologicznego do stężenia leku 20 mg / ml. Uzyskany środek podaje się strumieniem do podawania dawki nasycającej - 1 mg / kg masy ciała przez 2-4 minuty z szybkością 25-50 mg na minutę, podczas gdy stały wlew łączy się z szybkością 1-4 mg na minutę.

Około 10–20 minut po pierwszej dawce, ze względu na możliwe zmniejszenie stężenia leku w osoczu, powtarzane wstrzyknięcie bolusa (z ciągłym wlewem) w ilości równoważnej 1 /₂- 1 /₃ dawka nasycająca w odstępie 8-10 minut. Maksymalna dawka na godzinę wynosi 300 mg, maksymalna dawka dobowa wynosi 2000 mg. Kroplówkę dożylną przeprowadza się przez 12-24 godziny przy stałym monitorowaniu elektrokardiogramu.

Spray Lidokaina jest stosowana do nakładania na błony śluzowe, liczba oprysków (dawek) leku jest przepisywana w zależności od dowodów i powierzchni leczonej powierzchni. Zaleca się stosowanie najniższej dawki (ze względu na zagrożenie wysokim stężeniem leku w osoczu krwi), co pozwala osiągnąć efekt terapeutyczny. Zwykle optymalna dawka to 1-3 oprysków, ale w położnictwie można przypisać 15-20 dawek, maksymalna dawka to 40 rozpyleń na 70 kg masy ciała.

Jeśli konieczne jest leczenie dużych obszarów, dozwolone jest użycie tamponu nasączonego produktem. Ta metoda jest najkorzystniejsza dla dzieci poniżej 2 lat, ponieważ pozwala uniknąć uczucia pieczenia i strachu, które występują podczas opryskiwania.

Efekty uboczne

• Układ sercowo-naczyniowy: rozszerzenie naczyń obwodowych, obniżenie ciśnienia krwi, ból w klatce piersiowej, zapaść, bradykardia (do zatrzymania akcji serca);
• Układ nerwowy: ból głowy, euforia, senność, zawroty głowy, ogólne osłabienie, splątanie lub utrata przytomności, reakcje nerwicowe, drgawki, dezorientacja, szumy uszne, podwójne widzenie, parestezje, oczopląs, drżenie, światłowstręt, lęk, trizm mięśni mimicznych;
• Układ pokarmowy: wymioty, nudności, mimowolne wypróżnienie;
• Reakcje alergiczne: pokrzywka (na skórze i błonach śluzowych), wysypka skórna, świąd, wstrząs anafilaktyczny, obrzęk naczynioruchowy;
• Inne: uczucie zimna lub ciepła, depresja oddechowa, uporczywe znieczulenie, hipotermia, zaburzenia erekcji, methemoglobinemia;
• Reakcje miejscowe: podczas znieczulenia zewnątrzoponowego - przypadkowe wejście do przestrzeni podpajęczynówkowej; znieczulenie rdzeniowe - ból pleców; z miejscowym zastosowaniem w urologii - zapalenie cewki moczowej; z wkropleniem do oka - podrażnienie spojówki, nabłonek rogówki (przy długotrwałym stosowaniu).

Specjalne instrukcje

Przy planowanym stosowaniu lidokainy, stosowanie inhibitorów monoaminooksydazy (MAO) należy przerwać nie mniej niż 10 dni przed zastosowaniem leku.

W przewlekłej niewydolności nerek dostosowanie dawki nie jest wymagane.

Należy zachować szczególną ostrożność podczas stosowania aerozolu w obecności urazów błon śluzowych.

Podczas leczenia należy pamiętać, że odruch połykania u dzieci występuje znacznie częściej niż u dorosłych.

Nie zaleca się stosowania sprayu dla dzieci poniżej 8 lat w znieczuleniu miejscowym przed adenotomią i wycięciem migdałków.

Podczas przeprowadzania znieczulenia miejscowego tkanek o zwiększonym unaczynieniu należy wykonać test aspiracji, aby uniknąć wstrzyknięcia donaczyniowego.

Konieczne jest unikanie kontaktu sprayu z oczami, jak również zapobieganie przedostaniu się do dróg oddechowych (ze względu na ryzyko aspiracji). Ze szczególną ostrożnością należy zastosować narzędzie z tyłu gardła.

Podczas terapii zaleca się zachowanie ostrożności podczas prowadzenia samochodu i innych złożonych mechanizmów.

Interakcja z narkotykami

Należy wziąć pod uwagę, że w połączeniu z lidokainą:

• Cymetydyna i beta-blokery - zwiększają ryzyko wystąpienia efektów toksycznych;
• Chinidyna, amiodaron, aymalina, werapamil - zwiększają negatywny efekt inotropowy;
• Fenytoina, barbiturany, ryfampicyna (induktory enzymów mikrosomalnych wątroby) - zmniejszają skuteczność leku;
• Cymetydyna, petydyna, propranolol, aminazyna, bupiwakaina, dizopiramid, imipramina, amitryptylina, nortryptylina - przyczyniają się do zwiększenia jej stężenia w surowicy krwi;
• Metoksamina, epinefryna, fenylefryna (środki zwężające naczynia) - mogą zwiększać ciśnienie krwi, powodować tachykardię, a także przedłużać miejscowe działanie znieczulające lidokainy;
• Procainamid - może wywoływać halucynacje, pobudzenie ośrodkowego układu nerwowego;
• Mekamilamina, guanetydyna, guanadrel, trimetafan - zwiększają ryzyko rozwoju bradykardii i wyraźnego spadku ciśnienia krwi;
• Opioidowe leki przeciwbólowe, uspokajające i nasenne, tiopental sodu, heksenal - zwiększają hamujący wpływ na oddychanie i ośrodkowy układ nerwowy;
• Fenytoina - zmniejsza resorpcyjne działanie lidokainy i może również prowadzić do pojawienia się niepożądanego efektu kardiodepresyjnego;
• Polymycisin B - wpływa na funkcję oddychania.

Należy również pamiętać, że podczas stosowania lidokainy:

• Zmniejsza kardiotoniczne działanie digitoksyny i skuteczność leków przeciwmastenicznych;
• Zwiększenie i przedłużenie skuteczności środków zwiotczających mięśnie, w szczególności, zwiększa rozluźnienie mięśni wywołane preparatami curariform.

Warunki przechowywania

Przechowywać w miejscu niedostępnym dla dzieci, w temperaturze od 15 do 25 ° C

Okres ważności sprayu i roztworu - 5 lat, krople do oczu - 2 lata.

Znalazłeś błąd w tekście? Wybierz go i naciśnij Ctrl + Enter.

Lidokaina

Opis na dzień 09.10.2015

• Nazwa łacińska: Lidokaina
• Kod ATX: N01BB02
• Składnik aktywny: Lidokaina (Lidokaina)
• Producent: EGIS Pharmaceuticals PLC (Węgry), Borisov Medical Preparations Plant (Republika Białorusi), Dalkhimpharm, Novosibkhimpharm, Moskhimpharmpreparaty ich. N.A. Semashko, Organika, Moskiewska Fabryka Farmaceutyczna, Sintez Joint-Stock Kurgan Society of Medical Preparations and Products OJSC, Moscow Endocrine Plant (Rosja)

Skład

Kompozycja roztworu do podawania dożylnego zawiera składnik aktywny chlorowodorek lidokainy (postać monohydratu). Dodatkowym składnikiem jest woda do iniekcji.

Aktywnym składnikiem roztworu do wstrzykiwań jest także chlorowodorek lidokainy (w postaci monohydratu), dodatkowymi składnikami są chlorek sodu, woda.

Spray 10% do stosowania miejscowego zawiera lidokainę, jak również dodatkowe składniki: glikol propylenowy, olejek miętowy, 96% etanol.

Krople do oczu zawierają chlorowodorek lidokainy, jak również chlorek benzenu, chlorek sodu, wodę.

Żel do stosowania zewnętrznego zawiera również podobną substancję czynną.

Forma uwalniania lidokainy

Narzędzie jest dostępne w różnych formach:

• Roztwór, który podaje się dożylnie, jest bezbarwny i bezwonny. Roztwór wlewa się do ampułek 2 ml, 5 szt. Każdy. w opakowaniu konturowym komórki. Dwa takie opakowania są pakowane w paczkę kartonu.
• Roztwór przeznaczony do wstrzykiwań jest bezwonny i bezbarwny, jest wlewany do ampułek po 2 ml każdy, aw takich opakowaniach blistrowych znajduje się po 5 takich ampułek. Powstaje roztwór 10%, 2%, 1%.
• 10-procentowy spray lidokainowy to bezbarwny roztwór alkoholu o zapachu mentolu. Zawarty w butelkach (650 dawek) jest wyposażony w specjalną pompę i dyszę do rozpylania. Butelka jest umieszczana w kartonowym pudełku.
• 2% krople do oczu są bezbarwne i bezwonne, ale czasami mogą być lekko zabarwione. Zawarte w 5 ml butelkach polietylenowych.
• Dostępny jest także żel.

Działanie farmakologiczne

Lidokaina - co to jest?

Wikipedia pokazuje, że lidokaina jest pochodną acetanilidu według struktury chemicznej. Wyraźnie działa przeciwarytmicznie i miejscowo.

Grupa farmakologiczna, do której należy substancja czynna, to środki znieczulające miejscowo.

Hamuje przewodzenie nerwów, blokując kanały sodowe we włóknach nerwowych i zakończeniach nerwowych, zapewniając tym samym miejscowy efekt znieczulający.

Jeśli porównamy działanie znieczulające prokainy, lidokaina przewyższa ją 2-6 razy. Ponadto jego wpływ rozwija się szybciej i trwa dłużej. Ile działa lekarstwo zależy od interakcji z innymi lekami. Jeśli środek stosuje się jednocześnie z epinefryną, działanie trwa dłużej niż 2 godziny. Po zastosowaniu miejscowym obserwuje się rozszerzenie naczyń, nie odnotowuje się miejscowego działania drażniącego.

W organizmie stabilizuje błonę komórkową, blokuje kanały sodowe, zwiększa poziom penetracji błonowej dla jonów potasowych, co powoduje jej działanie antyarytmiczne.

Pod jej wpływem przyspiesza się repolaryzacja komór, czwarta faza depolaryzacji włókien Purkinjego jest zahamowana, nie wpływając na stan elektrofizjologiczny przedsionków.

Brak istotnego wpływu na kurczliwość mięśnia sercowego i przewodnictwo. Negatywnie wyrażony negatywny efekt inotropowy, przejawia się krótko i tylko wtedy, gdy lek jest podawany w dużych dawkach.

Farmakokinetyka i farmakodynamika

Najwyższe stężenie we krwi po podaniu dożylnym odnotowuje się po 5-15 minutach, jeśli wlew wykonuje się powoli bez nasycającej dawki początkowej, maksymalne stężenie obserwuje się po 5-6 godzinach, a u osób z ostrym zawałem mięśnia sercowego można to osiągnąć po długim czasie - do 10 godzin. Związane z białkami osocza o 50-80%. W organizmie jest szybko rozprowadzany przez barierę łożyskową i przenika przez barierę krew-mózg.

Metabolizm zachodzi głównie w wątrobie, enzymy mikrosomalne biorą udział w procesie metabolizmu, z utworzeniem aktywnych metabolitów, oksydydyny glicyny i monoetyloglicynoksylu. Ludzie z metabolizmem chorób wątroby są wolniejsi. Wydalanie następuje z żółcią i moczem.

Jeśli krem ​​z lidokainą lub innymi środkami stosuje się miejscowo, wchłanianie zależy od dawki, jak również od miejsca, w którym krem ​​lub żel z lidokainą jest stosowany. Szybkość perfuzji błony śluzowej wpływa na wchłanianie.

W drogach oddechowych występuje dobra absorpcja, dlatego należy zachować ostrożność, aby zapobiec podawaniu leku w toksycznych dawkach.

Po wstrzyknięciu lidokainy domięśniowo odnotowuje się prawie całkowite wchłonięcie. Rozproszony szybko wiąże się z białkami, w zależności od stężenia składnika aktywnego, w 60-80%.

Okres półtrwania zależy od podanej dawki, wynosi 1-2 godziny.

Jeśli stosowany jest aerozol, jego efekt przejawia się przez 1 minutę, trwa 1-2 minuty. Stopniowo zanika osiągnięty spadek czułości w ciągu 15 minut.

Wskazania do użycia

Szereg wskazań do stosowania różnych form leku.

Wskazania do stosowania dożylnego i domięśniowego:

• do przeprowadzenia nacieku, znieczulenia rdzeniowego, zewnątrzoponowego, przewodzenia;
• do znieczulenia terminalnego (również stosowanego w okulistyce);
• z komorowymi zaburzeniami rytmu, które są związane z zatruciem glikozydowym;
• do zaprzestania i zapobiegania rozwojowi nawracającego migotania komór u pacjentów z ostrym zespołem wieńcowym, a także nawracających napadów częstoskurczu komorowego.

W stomatologii Lidokaina w ampułkach jest stosowana do znieczulenia miejscowego, do zabiegów chirurgicznych w jamie ustnej:

• podczas usuwania zębów mlecznych;
• przy otwarciu powierzchownych ropni;
• przy usuwaniu fragmentów kości i ran zszywających;
• w celu znieczulenia dziąseł w celu zamocowania protezy lub korony;
• w celu stłumienia lub obniżenia wzmocnionego odruchu gardłowego podczas przygotowania do badania rentgenowskiego;
• przed usunięciem lub wycięciem powiększonej brodawki języka;
• przed wycięciem łagodnych powierzchniowych guzów śluzówki;
• na otwarcie torbieli gruczołów ślinowych i frenuloktomii u dzieci.

Zastosowanie w praktyce laryngologicznej:

• przed septektomią, elektrokoagulacją, resekcją polipów nosa;
• na dodatkowe znieczulenie przed otwarciem ropnia paratonsillar;
• jako dodatkowe znieczulenie przed nakłuciem zatoki szczękowej;
• przed przeprowadzeniem wycięcia migdałków w celu znieczulenia i zmniejszenia odruchu gardłowego (nie dotyczy adenektomii i wycięcia migdałków u dzieci poniżej ósmego roku życia);
• na znieczulenie przed myciem zatok.

Zastosowanie w inspekcjach i endoskopii:

• w przypadku znieczulenia, jeśli to konieczne, wprowadzić sondę przez usta lub nos;
• do znieczulenia przed rektoskopią i, jeśli to konieczne, do wymiany cewników.

Zastosowanie w położnictwie i ginekologii:

• w celu znieczulenia krocza w celu wykonania nacięcia krocza lub leczenia;
• na znieczulenie pola operacyjnego podczas serii interwencji chirurgicznych;
• do znieczulenia do szycia w przypadku ropni;
• na znieczulenie do wycięcia i leczenia pęknięcia błony dziewiczej.

Zastosowanie w dermatologii:

• na znieczulenie błon śluzowych przed drobnymi zabiegami chirurgicznymi.

Zastosowanie w okulistyce:

• w przypadku znieczulenia, jeśli to konieczne, zastosować metody kontaktu z badaniem;
• na znieczulenie do krótkotrwałych interwencji na spojówkę i rogówkę;
• podczas przygotowania do operacji okulistycznych.

Przeciwwskazania

Lidokaina w ampułkach nie może być stosowana u osób, które mają następujące choroby i stany:

• ciężka bradykardia;
• zespół chorej zatoki;
• blokada zatokowo-przedsionkowa;
• Blokada AV drugiego i trzeciego stopnia (wyjątek - gdy sondę wprowadza się w celu stymulacji komór);
• niewydolność serca w postaci ostrej i przewlekłej;
• Zespół WPW;
• znaczne obniżenie ciśnienia krwi;
• wstrząs kardiogenny;
• Zespół Adamsa-Stokesa;
• wstrzyknięcie pozagałkowe (osoby cierpiące na jaskrę);
• naruszenia przewodzenia śródkomorowego;
• ciąża i laktacja;
• wyraźna wrażliwość na składniki narzędzia.

Uwaga Lidokaina IV jest przepisywana do wstrzykiwań i przewlekłej niewydolności serca, hipowolemii, niedociśnienia tętniczego, bradykardii zatokowej, ciężkiej niewydolności nerek i wątroby, blokady AV pierwszego stopnia, zmniejszonego przepływu krwi przez wątrobę, napadów padaczkowych.

Ponadto, z ostrożnością, lek jest przepisywany osobom starszym i osłabionym, młodzieży i dzieciom poniżej 18 lat, pacjentom z wysoką wrażliwością na inne leki amidowe w znieczuleniu miejscowym.

Ważne jest również, aby pamiętać, że pacjent może mieć przeciwwskazania do określonego rodzaju znieczulenia.

Należy zauważyć, że aerozol jest przeciwwskazany do stosowania w stomatologii gipsowej jako materiał wyciskowy, ponieważ istnieje ryzyko aspiracji.

Efekty uboczne

W przypadku zastosowania mogą wystąpić następujące działania niepożądane:

• Centralny układ nerwowy: ból głowy, euforia, senność, zawroty głowy, zaburzenia świadomości, osłabienie, drgawki, dezorientacja, parestezje, oczopląs, drżenie, reakcje nerwicowe, światłowstręt, szum w uszach itp.
• Naczynia i serce: niskie ciśnienie krwi, ból w klatce piersiowej, zapaść, bradykardia (możliwe zatrzymanie akcji serca), rozszerzenie naczyń obwodowych.
• Objawy alergii: wysypka, świąd, pokrzywka, obrzęk naczynioruchowy, objawy anafilaktyczne.
• Przewód pokarmowy: wymioty, nudności.
• Inne objawy: uczucie zimna lub ciepła, uporczywe znieczulenie, hipotermia, methemoglobinemia, zaburzenia erekcji.
• Lokalne objawy: uczucie słabego spalania, zanikające w ciągu 1 minuty.

Instrukcja użytkowania Lidokaina (metoda i dawkowanie)

Zastrzyki Lidokaina, instrukcje użytkowania

Chlorowodorek lidokainy można stosować do znieczulenia infiltracyjnego domięśniowo, śródskórnie, podskórnie. Stosuje się roztwór lidokainy 5 mg / ml (maksymalna dopuszczalna dawka wynosi 400 mg).

W celu zablokowania splotu nerwowego i nerwów obwodowych wstrzykuje się go okołoporodowo, stosując 10-20 ml roztworu. 10 mg / ml lub 5-10 ml roztworu. 20 mg / ml.

• Przeprowadzenie znieczulenia obejmuje stosowanie krocza 10 mg / ml i 20 mg / ml.
• Znieczulenie zewnątrzoponowe obejmuje stosowanie znieczulenia zewnątrzoponowego 10 mg / ml lub 20 mg / ml.
• Przeprowadzenie znieczulenia rdzeniowego polega na zastosowaniu podpajęczynówkowego 3-4 ml roztworu. 20 mg / ml.

Aby wydłużyć działanie lidokainy, praktykuje się dodanie 0,1% roztworu adrenaliny.

Wprowadzony dożylnie jako lek antyarytmiczny.

Dożylny roztwór 100 mg / ml stosuje się dopiero po rozcieńczeniu solą fizjologiczną.

25 ml roztworu 100 mg / ml rozcieńczono 100 ml soli fizjologicznej, aby uzyskać stężenie 20 mg / ml. Ten roztwór podaje się pacjentowi jako dawkę nasycającą. Początkowo wynosi 1 mg na kg masy ciała (podawany 2–4 minuty, wskaźnik wynosi 25–50 mg na minutę). Następnie podłącz stałą infuzję, której szybkość wynosi 1-4 mg / min. Następnie wprowadzenie lekarza dostosowuje się indywidualnie.

Z reguły infuzja dożylna trwa 12-24 godzin, przy stałym monitorowaniu EKG.

Spray Lidocaine, instrukcje użytkowania

Spray należy rozpylać na błony śluzowe. Dawka zależy od stopnia znieczulenia powierzchni. Z pojedynczym sprayem uwalniane jest 4,8 mg substancji czynnej. Należy zastosować minimalną dawkę zapewniającą pożądany efekt. Z reguły oczekiwany efekt występuje po wykonaniu 1-3 sprayów. Więcej sprayów stosuje się w położnictwie - 15-20, przy maksymalnej dopuszczalnej dawce 40 sprayów przy wadze pacjenta 70 kg.

Trzymaj butelkę pionowo podczas opryskiwania.

Niektóre leki (Katedzhel z lidokainą, spray Lidocaine Asept) muszą być podawane wyłącznie przez specjalistów.

W razie potrzeby zastosuj aerozol dla dzieci, który nakłada się bawełnianym wacikiem, ponieważ pozwala to uniknąć uczucia pieczenia.

Maść z lidokainą nakłada się na powierzchnię w ilości ustalanej indywidualnie.

Krople do oczu stosuje się przed przeprowadzeniem interwencji w okulistyce w worku spojówkowym zaszczepionym roztworem 20 mg / ml. 2 czapki. 2-3 razy.

Przedawkowanie

W przypadku przedawkowania pacjent może mieć nudności, zawroty głowy, wymioty, uczucie euforii, osłabienie, spadek ciśnienia krwi. Później rozwijają się drgawki mięśni mimicznych, zamieniając się w drgawki mięśni szkieletowych. Pacjent ma również bradykardię, pobudzenie psychomotoryczne, zapaść, asystolię. W przypadku przedawkowania podczas porodu, u noworodka może wystąpić bradykardia, bezdech i depresja ośrodka oddechowego.

W przypadku przedawkowania konieczne jest zaprzestanie wprowadzania funduszy, wdychanie tlenu. Dalej jest oddychanie objawowe. Wraz z rozwojem drgawek należy wprowadzić 10 mg diazepamu. W przypadku bradykardii, wprowadzenie m-holinoblokerów (atropina), stosuje się środki zwężające naczynia. Hemodializa będzie nieskuteczna.

Interakcja

W przypadku stosowania z innymi lekami może rozwinąć się szereg reakcji interakcji:

• Podczas przyjmowania Zimetidiny i beta-blokerów zwiększa ryzyko działania toksycznego.
• Przy jednoczesnym użyciu zmniejsza kardiotoniczne działanie digitoksyny.
• Wzmacnia leki lecznicze zwiotczające mięśnie.
• Negatywny efekt inotropowy zwiększa się podczas przyjmowania werapamilu, aymaliny, chinidyny i amiodaronu.
• Skuteczność działania lidokainy jest zmniejszona przez induktory mikrosomalnych enzymów wątrobowych.
• Podczas przyjmowania leków zwężających naczynia (metoksamina, epinefryna, fenylefryna) miejscowe działanie znieczulające lidokainy może się zwiększyć, a ciśnienie może wzrosnąć i może wystąpić tachykardia.
• Lidokaina zmniejsza działanie leków przeciwmastenicznych.
• Przy jednoczesnym stosowaniu z prokainamidem może być objawem pobudzenia ośrodkowego układu nerwowego, omamy.
• Wydłuża i wzmacnia działanie środków zwiotczających mięśnie.
• Podczas jednoczesnego przyjmowania mekamylaminy, guanetydyny, trimetafanu i guanadrelu zwiększa ryzyko zauważalnego zmniejszenia ciśnienia krwi i bradykardii.
• Wraz ze stosowaniem fenytoiny i lidokainy prawdopodobne jest zmniejszenie resorpcyjnego działania lidokainy, może również wystąpić niepożądany efekt sercowo-depresyjny.
• Podczas jednoczesnego przyjmowania inhibitorów MAO można zwiększyć miejscowe działanie znieczulające lidokainy i zauważyć spadek ciśnienia krwi. Nie należy przepisywać pozajelitowo lidokainy pacjentom przyjmującym inhibitory MAO.
• Jeśli zarówno polimyksyna B, jak i lidokaina są przepisywane w tym samym czasie, ważne jest, aby monitorować czynność oddechową pacjenta.
• Działanie depresyjne na oddychanie i ośrodkowy układ nerwowy można zintensyfikować, jeśli lidokaina jest przyjmowana razem ze środkami uspokajającymi i nasennymi, a także z heksenalem, tiopentalem sodu, opioidowymi lekami przeciwbólowymi.
• Jeśli dożylnie lidokaina jest podawana osobom przyjmującym cymetydynę, możliwe są liczne negatywne skutki - senność, otępienie, parestezje, bradykardia. Jeśli istnieje potrzeba połączenia tych środków, konieczne jest zmniejszenie dawki lidokainy.
• Jeśli miejsca wstrzyknięcia lidokainy leczono roztworami dezynfekcyjnymi zawierającymi metale ciężkie, prawdopodobieństwo miejscowych reakcji wzrośnie.

Warunki sprzedaży

Lidokainę można kupić na receptę, receptę napisano po łacinie.

Warunki przechowywania

Lek należy przechowywać w temperaturze od 15 ° do 25 ° C

Okres trwałości

Lidokainę 2 procent można przechowywać przez 3 lata. Lidokaina 10% może być przechowywana przez 2 lata. Krople do oczu można przechowywać przez 2 lata. Po otwarciu butelki jej zawartość można wykorzystać przez jeden miesiąc.

Specjalne instrukcje

Konieczne jest bardzo staranne przeprowadzenie znieczulenia tkanek o wysokim unaczynieniu, aby uniknąć wstrzyknięcia do naczyń, zaleca się przeprowadzenie testu aspiracji.

Podczas leczenia ważne jest ostrożne prowadzenie pojazdów i wykonywanie innych czynności wymagających dokładności.

Bardzo starannie stosowane leki z lidokainą (Lidocaine Azept, Katedzhel z Lidokainą itp.) Powinny być stosowane bardzo ostrożnie, jeśli istnieją obrażenia błon śluzowych, a także osób z upośledzeniem umysłowym, pacjentów w podeszłym wieku i osłabionych.

Stosując spray, należy unikać jego uderzenia w oczy, w drogi oddechowe. Bardzo ostrożnie musisz zastosować narzędzie na tylnej części gardła.

Przy stosowaniu sprayu do depilacji bikini należy przestrzegać wszystkich środków ostrożności, a także wziąć pod uwagę przeciwwskazania podczas stosowania lidokainy w przypadku bólu zęba, tynku lidokainowego itp.. Do depilacji można stosować tylko wtedy, gdy indywidualna nietolerancja leku nie jest zaznaczona.

Pacjenci powinni mieć świadomość, że tego narzędzia nie można używać niezależnie, bez recepty. Tylko zgodnie z jego przeznaczeniem należy również stosować maść z lidokainą lub anestezyną.

Należy stosować lek tylko z wymaganym stężeniem. Tak więc, jeśli zawartość roztworu jest zdefiniowana jako 20 mg / ml, ile procent, jest po prostu określona: jest to 2% roztwór.

Analogi lidokainy

Produkuje się wiele leków, których substancją czynną jest lidokaina. Są to Lidocaine-Asept Spray, Lidocaine Bufus, Lidocaine-Vial, Helicain, Xylocaine, Dinexane, Versatis, Licain, Strepsils Plus itp.

Produkuje się wiele produktów o podobnym działaniu, ale produkowane są również inne substancje czynne: Novocain, Ultracain, Tolperisone (tabletki).

Lidokaina lub Novocain - co jest lepsze?

Novocain to lek, który wykazuje umiarkowane działanie przeciwbólowe, podczas gdy lidokaina jest skutecznym środkiem znieczulającym. Novocain jest jednak mniej toksycznym lekiem.

Co jest lepsze: Lidocaine czy Ultracain?

Ultracain jest mniej toksycznym lekiem. Zapewnia dłuższe znieczulenie, ale ma także wiele przeciwwskazań.

Dla dzieci

Ostrożność jest przepisywana lekom dzieciom poniżej 18 lat, ponieważ substancja czynna może kumulować się z powodu zbyt wolnego metabolizmu. Zaleca się, aby dzieci w wieku poniżej 2 lat nakładały produkt wacikiem, a nie przez rozpylanie.

Nie zaleca się stosowania aerozolu Lidokainy do znieczulenia miejscowego przed adenotomią i wycięciem migdałków u dzieci do 8 lat.

Lidokaina podczas ciąży i laktacji

Ten lek jest przeciwwskazany do stosowania w ciąży, a także u kobiet karmiących piersią. W ciąży można stosować lidokainę w aerozolu, ale należy to robić wyłącznie pod nadzorem lekarza iz wyraźną równowagą korzyści i ryzyka.

Podczas korzystania z Lidocaine Bufus należy pamiętać, że ten lek w okresie ciąży jest stosowany tylko ze względów zdrowotnych.

Recenzje lidokainy

Najczęściej są opinie o sprayu Lidocaine online, są one w większości pozytywne. Użytkownicy piszą, że aerozol naprawdę skutecznie znieczula natychmiast po aplikacji.

Szczególnie często pojawiają się pozytywne opinie na temat stosowania sprayu do depilacji. Jednak eksperci nie zalecają stosowania leku według własnego uznania, na przykład przyłożonego do głowy penisa w celu przedłużenia kontaktu seksualnego.

Istnieją opinie na temat skuteczności leku Katedzhel z lidokainą, którą użytkownicy nadal zalecają pod nadzorem lekarza.

Cena Lidokainy, gdzie kupić

Ile kosztuje ampułka zależy od opakowania i producenta.

Cena lidokainy w ampułkach 10% wynosi 40-80 rubli za 10 sztuk.

Kup 10% spray Lidocaine może być tak niskie, jak 200 rubli. Spray znieczulający zawierający lidokainę może być droższy. Cena sprayu Lidocaine w aptekach na Ukrainie wynosi średnio 200 UAH. za opakowanie.

Cena Lidokainy w żelu waha się od 200 rubli za tubę.

Możesz kupić aerozol, krem ​​lub maść z lidokainą w dowolnej aptece.

Katedzhel z lidokainą kosztuje od 145 rubli.

Można kupić tynk z lidokainą Versatis w cenie 530 rubli.

Cena tabletek z lidokainą zależy od leku i jego producenta.