Osteoporoza u dzieci i młodzieży: przyczyny i leczenie miejscowe

Autor artykułu: Aleksandra Burguta, położnik-ginekolog, wyższe wykształcenie medyczne z dyplomem z medycyny ogólnej.

Osteoporoza jest chorobą, która dotyka głównie kobiety w starszej grupie wiekowej. Ale patologia ta dotyczy również dzieci i młodzieży. Do niedawna bardzo trudno było ustalić fakt uszkodzenia kości przed wystąpieniem złamania, ponieważ do diagnozy użyto zwykłego zdjęcia rentgenowskiego. W związku z rozwojem technologii medycznej, pomiar gęstości tkanek nie jest już problemem, a lekarz może łatwo określić powolny wzrost masy kostnej, którego deficyt może osiągnąć 40-50%, i ujawnić osteoporozę u dzieci.

Na zdjęciu kość jest prawidłowa (po lewej) i dotknięta osteoporozą.

Powody

Kości dziecka rosną i tworzą się przed okresem dojrzewania, a wzrost długości jest spowodowany tkanką chrząstki i szerokością - z powodu tworzenia tkanki kostnej.

Przyczyny rozwoju osteoporozy u dzieci można podzielić na dwie duże grupy:

Zmniejszenie intensywności tworzenia kości.

Zwiększone zniszczenie kości.

Co ciekawe, równowagę tę można zaburzyć w każdym wieku. W przypadku patologii wewnątrzmacicznej porozmawiaj o osteoporozie wrodzonej. Może to prowadzić do:

• wcześniactwo i niedojrzałość dziecka;
• niedotlenienie wewnątrzmaciczne (brak tlenu) i hipotrofia (zmniejszenie masy ciała) z naruszeniem funkcji łożyska;
• powtarzające się dostawy z małymi przerwami i ciążami mnogimi;
• przewlekłe choroby matki i praca w czasie ciąży w miejscu pracy z nieregularnymi harmonogramami;
• zatrucie (alkohol, palenie, narkotyki) podczas ciąży.

U dzieci w pierwszym roku życia choroba często wiąże się z następującymi czynnikami:

• sztuczne karmienie mieszanin nieprzystosowanych;
• naruszenie procesów wchłaniania w jelicie;
• niedostateczne promieniowanie ultrafioletowe i niedobór witaminy D;
• naruszenie zasad higieny.

Osteoporoza u młodzieży może wynikać z:

• palenie i nadużywanie alkoholu;
• niedożywienie z brakiem produktów mlecznych w diecie;
• brak aktywności fizycznej;
• przewlekłe choroby przewodu pokarmowego, nerki, wątroba;
• patologie ogólnoustrojowe i zapalne (gruźlica, kolagenoza);
• działanie substancji radioaktywnych i toksycznych;
• przedłużone unieruchomienie z jakiegokolwiek powodu.

Również czynniki ryzyka osteoporozy w dzieciństwie przyjmują niektóre leki:

• hormony glikokortykosteroidowe stosowane w leczeniu chorób zapalnych i autoimmunologicznych;
• leki przeciwdrgawkowe (tabletki przeciwdrgawkowe) stosowane w padaczce;
• środki chemioterapeutyczne;
• niektóre antybiotyki (tetracyklina, cyklosporyna);
• leki zmniejszające kwasowość żołądka (leki zobojętniające sok żołądkowy) przyjmowane z zgagą.

Równowaga syntezy i niszczenia tkanki kostnej może być zaburzona w każdym wieku, a nawet podczas rozwoju płodu

Objawy

Z reguły objawy osteoporozy nie występują w dzieciństwie. Tylko przy znacznych uszkodzeniach tkanki kostnej może wystąpić ból kręgosłupa, kończyn dolnych, a także zmęczenie stojące lub siedzące. Ból pojawia się najpierw tylko w określonej pozycji ciała, stopniowo staje się trwały i boli.

Często patologia ta jest uważana tylko za powtarzające się złamania bez znaczących obrażeń - tak zwane spontaniczne. Typowe miejsca niszczenia kości występują w trzonach kręgów, szyjce kości udowej, kości ramiennej i kości łokciowej. Z ostrymi ruchami pojawia się ostry ból i oznaki zmiany kształtu kończyny. Złamania kręgów są zwykle uciskowe, tzn. Bez przemieszczenia. Można je określić za pomocą badania rentgenowskiego.

Osteoporoza u dzieci może się objawiać:

• niższy wzrost w porównaniu z rówieśnikami;
• zmiany postawy - prostowanie zgięcia lędźwiowego i zwiększona krągłość w klatce piersiowej, wysunięcie brzucha;
• Z powodu bocznego odchylenia kręgosłupa na jednej z bocznych powierzchni ciała mogą tworzyć się asymetryczne fałdy skóry.

W przypadku wrodzonej osteoporozy odnotowuje się najbardziej wyraźne objawy radiograficzne: zmniejszenie gęstości i przerzedzenie zewnętrznej warstwy kości, obszary przebudowy tkanki i niezwykłą klinową formę kręgów - tak zwane kręgi rybne. Ta choroba może być trudna do odróżnienia od krzywicy u małych dzieci. We współczesnej praktyce medycznej pomiar gęstości mineralnej kości (densytometria) służy do określenia patologii.

Leczenie

Osteoporoza u dzieci dobrze reaguje na terapię, jeśli rozpoczyna się na czas. Główne cele zabiegu:

Eliminacja skarg i stabilizacja.

Przywracanie równowagi między produkcją kości i resorpcją.

Terapia objawowa radzi sobie z pierwszym zadaniem, które obejmuje:

• Zastosowanie specjalnej diety wzbogaconej w białko, wapń i fosfor.
• Fizykoterapia, którą u dzieci zaleca się rozpocząć nie wcześniej niż 3-4 miesiące po rozpoczęciu kompleksowego leczenia, ponieważ istnieje duże ryzyko rozwoju deformacji kości. Więcej: „Gimnastyka dla osteoporozy” (artykuł nie dotyczy terapii ruchowej dzieci, ale ogólne zasady ćwiczeń dla dzieci i dorosłych są takie same).
• W przypadku zespołu silnego bólu można przepisać leki przeciwbólowe lub nosić specjalne gorsety.

Następujące grupy leków są wykorzystywane do bezpośredniej eliminacji przyczyn osteoporozy u młodzieży:

Tłumienie resorpcji kości. Należą do nich kalcytonina (naturalna i syntetyczna) i estrogen, której przepisano krótkie kursy.

Stymulowanie tworzenia kości. Obejmują one rekombinowany hormon somatotropowy i steroidy anaboliczne.

Normalizujący metabolizm w ogóle. Wśród nich największe znaczenie ma witamina D (w czystej postaci lub w połączeniu z wapniem) i osteogenon.

Ponieważ przepisywanie leków hormonalnych w dzieciństwie może niekorzystnie wpływać na powstawanie narządów wewnętrznych i układów, zaleca się stosowanie leków z trzeciej grupy. Aby zapobiec rozwojowi osteoporozy u dzieci, można przyjmować wapń, magnez i witaminę D.

Ogólnie, ogólne zasady leczenia choroby w dzieciństwie są pod wieloma względami podobne do zasad terapii u dorosłych. Przeczytaj więcej o tych zasadach w artykule „Osteoporoza kości”.

Może być stosowany i środki ludowe, ale ze szczególną ostrożnością, tylko na zalecenie lekarza prowadzącego i pod jego kontrolą. Terapia na przykład ziołami nie jest „całkowicie bezpieczna”, jak wielu uważa. Bardzo duża liczba leków z apteki jest wytwarzana na bazie ziół, istnieją trujące rośliny (które mogą być stosowane w medycynie), przy długotrwałym stosowaniu wielu naprawdę korzystnych środków, mogą pojawić się różne niuanse związane z ich wpływem na organizm.

Podsumowanie

Osteoporoza u dzieci nie jest wyrokiem, całkiem możliwe jest rozwiązanie tego problemu. Rodzice powinni przyjąć odpowiedzialne podejście do zapobiegania i szybkiego wykrywania objawów choroby. Jeśli od dzieciństwa uczysz sportu i zdrowego odżywiania - możesz utrzymać mocne kości przez wiele lat.

Patologiczne kruche kości u dzieci

Eksperymenty dotyczące chirurgicznego leczenia deformacji z patologiczną kruchością kości (PLC) są prowadzone od dawna. Jednak stan chorych dzieci, ich ostre opóźnienie w rozwoju fizycznym, głębokie zmiany w strukturze tkanki kostnej ograniczały wskazania do leczenia chirurgicznego, a wyniki pozostawiały wiele do życzenia. Retrospektywna analiza chirurgicznego leczenia patologii ortopedycznej u pacjentów z PLC wskazuje na zastosowanie różnych technik przy użyciu zewnętrznych urządzeń utrwalających, różnych płytek i prętów. Jednak znaczny odsetek nieudanych wyników (do 50%) wskazuje na nieskuteczność tych metod.

Główną przyczyną nieskutecznego leczenia jest osteoporoza układowa, która prowadzi do niestabilnej osteosyntezy, migracji prętów, śrub, cięcia szprych, wyrywania płytek i nawrotów deformacji kości, powtarzających się złamań patologicznych.

Na odpowiednich etapach rozwoju ortopedii dziecięcej na świecie rozpoczęto stosowanie śródszpikowego pręta blokującego w leczeniu patologicznych złamań u pacjentów z niedoskonałą osteogenezą. Niestety, użycie takich struktur w dzieciństwie, ze względu na wzrost szkieletu dziecka, prowadzi do nawrotu deformacji kości i powtarzających się złamań patologicznych w obszarach, gdzie kończy się rdzeń, a kość pozostaje bez utrwalenia.

Pacjenci, u których podczas badania ustalono obniżenie stężenia Ca w surowicy, zamierzają dodatkowo calcemin z powtarzanym badaniem poziomu Ca. Skuteczność leczenia PLP lekami z kwasem pamidronowym (PPC) jest obiektywnie wskazywana przez poprawę gęstości mineralnej kości, aw rezultacie zmniejszenie liczby złamań u pacjentów, jak również poprawę mobilności. Po leczeniu bisfosfonianami BMD na poziomie kręgosłupa lędźwiowego (POP) wzrasta o 56–84%. Jednocześnie u pacjentów, którzy nie stosują CPD, wzrost tych wskaźników jest zazwyczaj znacznie mniejszy. Zastosowanie CPD bez dodatku D3 powoduje nieco niższy wzrost gęstości masy kostnej w porównaniu z wskaźnikami pacjentów, którzy otrzymali zarówno CPD, jak i D3. W okresie jednej obserwacji u pacjentów leczonych bisfosfonianami nie odnotowano kompresji kręgów, a BMD POP wzrosło. Niektórzy pacjenci mieli jedno nowe złamanie podczas terapii CPP, ale pojawiło się ono w wyniku zwiększenia aktywności ruchowej dziecka oraz z powodu większych obrażeń.

Badanie rentgenowskie wszystkich leczonych pacjentów wykazało pozytywne zmiany zarówno w kościach beleczkowatych (strukturze trzonów kręgowych), jak i kościach rurkowych (proksymalnych częściach ud). Korelacja nasilenia efektu leczenia AUC z ciężkością choroby nie jest zainstalowana. Wśród działań niepożądanych podczas stosowania CPD odnotowano krótkotrwały wzrost temperatury o 1–4 ° C w pierwszych dniach od rozpoczęcia leczenia (ostrzeżono przed możliwością wystąpienia takich powikłań u pacjentów przed leczeniem). Również u niektórych pacjentów w ciągu pierwszych 2 dni po wstrzyknięciu CPD obserwuje się ból kości, czasem ból głowy, wzrost temperatury ciała do 38–40 ° C, bóle stawów i senność.

Osteoporoza u dzieci

Obecnie nie prowadzi się badań naukowych nad osteoporozą u dzieci, dlatego dane dotyczące jej występowania nie są wiarygodne. Istnieją jednak informacje uzyskane z badania pacjentów, których dzieci wyleczone z raka są zagrożone niską masą kostną po zakończeniu leczenia. Według innych badań kruchość kości występuje we wczesnym stadium choroby u 16% dzieci z ostrą białaczką limfoblastyczną iu 7% dzieci ze schorzeniem reumatologicznym z objawami złamań kompresyjnych kręgów w ciągu 30 dni po rozpoznaniu.

Powody

Choroby dziedziczne, zapalne, hormonalne i nowotworowe mogą powodować osteoporozę u dzieci. Przyczyny tej patologii wymieniono poniżej.

1. Osteogenesis imperfecta.
2. Idiopatyczna osteoporoza młodzieńcza.
3. Zespół Turnera.

1. Choroby tkanki łącznej (toczeń, młodzieńcze idiopatyczne zapalenie stawów, młodzieńcze zapalenie skórno-mięśniowe)..
2. Choroba zapalna jelit, celiakia.
3. Przewlekła choroba nerek.
4. Mukowiscydoza.
5. Rak
6. Porażenie mózgowe.
7. Przewlekłe unieruchomienie.

Zaburzenia odżywiania, w tym jadłowstręt psychiczny, bulimia psychiczna.

1. Zespół Cushinga.
2. Hipogonadyzm.
3. Nadczynność tarczycy.
4. Nadczynność przytarczyc.
5. Niedobór hormonu wzrostu.
6. Cukrzyca.

1. Środek przeciwdrgawkowy.
2. Leki chemioterapeutyczne.
3. Inhibitory pompy protonowej.
4. Glukokortykoidy.
5. Selektywne inhibitory wychwytu zwrotnego serotoniny.

Objawy kliniczne

Kliniczne objawy osteoporozy mogą się różnić. Na przykład dzieci z idiopatyczną osteoporozą młodzieńczą często skarżą się na ból kości i trudności w chodzeniu, ale później wykrywa się złamania kompresyjne kości kręgosłupa.

Istnieją powszechne objawy, które zwykle występują w tej patologii:

• ból kości (często w plecach, udach, rękach i nogach);
• trudność chodzenia / ograniczona mobilność;
• złamania długich kości i kręgosłupa;
• skrzywienie kręgosłupa;
• zmniejszony wzrost, gdy kości w kręgosłupie kurczą się lub ulegają deformacji z powodu złamań kompresyjnych.

Ponadto objawy mogą być niespecyficzne i nie sugerować zmniejszenia gęstości kości: ból lub trudności w chodzeniu są często związane z fizycznym zmęczeniem lub wzrostem, chociaż może to być sygnał, że należy zwracać uwagę na kości.

Diagnostyka

Dokonując diagnozy, a także określając przyczynę tej choroby, lekarz koncentruje się przede wszystkim na danych anamnestycznych. W szczególności wyniki historii rodziny mogą być podstawą do pojęcia dziedziczności choroby, która przejawia się w postaci osteoporozy.

Z reguły pacjentom przepisuje się ogólne badania kliniczne, takie jak pełna morfologia krwi i analiza moczu. Są podstawowe i często formalne, ale ich wyniki mogą również wskazywać na samą zmianę kości i pierwotną chorobę, która ją spowodowała.

Na przykład komórki blastyczne można wykryć we krwi, co jest charakterystyczne dla chorób nowotworowych krwi - białaczki. Lub wykrycie glukozy w moczu może wskazywać na cukrzycę u pacjenta, której towarzyszy uszkodzenie filtra nerkowego i dość wysoki poziom glukozy we krwi.

Jeśli podejrzewasz, że choroba jest zalecana, z reguły instrumentalne metody diagnozy. Mogą to być:

• Promienie rentgenowskie do badania kości pod kątem złamań
• skan gęstości kości (całe ciało lub określony obszar do oceny gęstości kości);
• inne rodzaje skanów, takie jak tomografia komputerowa (QCT);
• biopsja kości.

To ostatnie jest odpowiednie, na przykład, jeśli podejrzewa się jakąś patologię guza.

Ta metoda badawcza umożliwia dokładną ocenę pod mikroskopem samego procesu patologicznego, który występuje w kości.

Leczenie

Terapia tej choroby jest czysto indywidualna i rozpoczyna się od leczenia choroby podstawowej. Jeśli proces patologiczny jest spowodowany przez leki, powinieneś skonsultować się z lekarzem, który zastąpi lek czymś równoważnym, ale bez takiego działania niepożądanego.

W osteoporozie należy stosować metody fizjoterapeutyczne, ale należy je stosować bardzo ostrożnie. Fizjoterapeuta wybierze dla dziecka takie ćwiczenia, które pobudzą wzrost tkanki kostnej i nie spowodują złamań.

Należy również dostosować dietę. Konieczne jest zwiększenie zawartości wapnia w żywności. Można to zrobić poprzez produkty mleczne (mleko, ser, jogurt), zielone warzywa liściaste, tofu, orzechy, mleko sojowe. Należy unikać kofeiny (kawa, herbata i niektóre napoje bezalkoholowe typu cola).

Dzieci potrzebują odpowiedniego spożycia witaminy D. Konieczne jest, aby skóra dziecka (na twarzy, rękach) była narażona na słońce przez 5–10 minut każdego dnia w cieplejszych miesiącach (z wyjątkiem najgorętszego okresu) i około 30 minut podczas zimna. Dokładny czas zależy od koloru skóry dziecka i miejsca zamieszkania, klimatu. Jest mało prawdopodobne, że wystarczająca ilość witaminy D zostanie uzyskana tylko poprzez produkty.

Niektóre objawy osteoporozy u dzieci zasługują na szczególną uwagę. Na przykład objaw taki jak ból wymaga leczenia niesteroidowymi lekami przeciwzapalnymi i środkami przeciwbólowymi. Ponieważ osteoporoza u dzieci może prowadzić do rzeczywistych złamań, leczenie polega na unieruchomieniu zaatakowanych kości dalszą rekonstrukcją w szpitalu urazowym.

Kruchość kości u dzieci

Osteoporoza jest chorobą charakteryzującą się niską gęstością, a zatem zwiększoną kruchością kości szkieletu, upośledzonym metabolizmem kości. Wcześniej zakładano, że choroba ta dotyka głównie dorosłych pacjentów, ale dziś osteoporoza występuje również u dzieci.

Dlaczego tak się dzieje, jak diagnozować, jakie są objawy i leczenie tej choroby zostaną omówione poniżej.

Przyczyny osteoporozy u dzieci

Kruchość i zmniejszona gęstość kości w młodszej kategorii pacjentów są zwykle stwierdzane w okresie dojrzewania, często przed rozpoczęciem okresu dojrzewania. Ale zdarza się, że tę dolegliwość można zdiagnozować na długo przed określonym momentem.

Rozwój osteoporozy u dzieci i młodzieży jest często związany z zaburzeniami metabolicznymi. Czynnikami predysponującymi chorobę mogą być cukrzyca, zaburzenia czynnościowe tarczycy, białaczka, choroby stawów itp.

Niezależnie od przyczyn warto wiedzieć, że osteoporoza jest poważnym zaburzeniem patologicznym, które oprócz częstych złamań kości prowadzi do pogorszenia ogólnego stanu pacjenta i obniżenia jakości jego życia. Osteoporoza u dzieci, podobnie jak wielu innych patologów, wymaga natychmiastowej interwencji specjalisty.

Objawy i objawy

Cechą przebiegu choroby u młodszych pacjentów jest brak jakichkolwiek objawów u większości pacjentów. Dopiero w okresie, w którym tkanka kostna ulega znacznemu zniszczeniu, dziecko może skarżyć się na ból kręgosłupa i nóg.

Ponadto lekarze ustalili bezpośredni związek między chorobą a nadmiernym zmęczeniem dziecka w pozycji siedzącej / stojącej. Najczęściej dzieci skarżą się na ból w klatce piersiowej, próbując zająć pozycję leżącą, ponieważ w tej pozycji ból ustępuje. Występowanie okresowego bólu może zależeć od warunków meteorologicznych lub stanu psycho-emocjonalnego dziecka. Dalsze bóle są dokuczliwe i trwałe, szczególnie w każdej konkretnej pozycji ciała.

Jak pokazuje praktyka, zaczynają podejrzewać obecność osteoporozy u dziecka tylko wtedy, gdy złamania kości występują bez oczywistych powodów. Głównymi obszarami złamań w tym przypadku są kości barku, łokcia i kości udowej. Złamania występują zwykle bez przemieszczenia.

• Jednym z wielu objawów osteoporozy jest złamanie kości, które wystąpiło przy minimalnym obciążeniu kości (drobne obrażenia, nagły ruch itp.);
• niższy wzrost (w porównaniu z rówieśnikami);
• zmiana postawy (wysunięcie brzucha i okrągłość mostka, kifozy, lordozy);
• zmiana chodu („chód kaczki”);
• kształtowana zmiana kończyn;
• asymetria fałdów skórnych na ciele (ze względu na krzywiznę kręgosłupa w jednym lub drugim kierunku);
• krzywizna kości kończyn dolnych;
• próchnica;
• zapalenie przyzębia;
• skurcze mięśni łydek, stopy podczas nocnego odpoczynku;
• mrowienie i mrowienie na ciele;
• częste bóle głowy;
• pogorszenie płytki paznokciowej, włosów;
• sucha skóra

Możliwe jest wykrycie wrodzonej osteoporozy u dziecka za pomocą badania radiograficznego. W przypadku choroby specjalista po przeanalizowaniu zdjęć zobaczy następujące zdjęcie:

obniżenie gęstości zewnętrznej warstwy kości; przerzedzenie zewnętrznej warstwy kostnej „odbudowa” tkanki z jednego obszaru do drugiego; Tak zwane „kręgi rybne” - niezwykła forma w kształcie klina.

Zdarza się, że nawet przy radiografii

badanie wrodzonej osteoporozy

i nabyty zmieszany z chorobą taką jak krzywica. Aby potwierdzić lub obalić diagnozę, konieczne jest przeprowadzenie densytometrii - pomiaru tkanki kostnej dziecka.

Zasady leczenia

Patologia omawiana w tym artykule dobrze odpowiada na leczenie u pacjentów pediatrycznych. Głównym warunkiem udanej terapii jest jej terminowe rozpoczęcie.

1. Spożycie kalcytoniny i estrogenu spowalnia lub całkowicie zatrzymuje utratę masy kostnej;
2. Preparaty wapnia, witaminy D, osteogenonu mają działanie zapobiegawcze złamań kości;
3. Sterydy anaboliczne i hormon rekombinowany somatotropowy stymulują tworzenie nowej tkanki kostnej.

Ze względu na fakt, że leki zawierające hormony mogą mieć negatywny wpływ na organizm dziecka, w tym proces powstawania i wzrostu narządów wewnętrznych, eksperci starają się stosować leczenie wyłącznie wapniem i witaminą D.

W leczeniu patologii u dzieci stosuje się również leczenie objawowe, w tym podawanie leków przeciwbólowych i NLPZ, a także noszenie specjalnie zaprojektowanych gorsetów, z dolegliwościami dziecka związanymi z silnym bólem. Po ukończeniu kursu kompleksowej terapii lekami zaleca się zajęcia terapeutyczne dla pacjentów.

Początek zajęć wychowania fizycznego powinien nastąpić 3-4 miesiące po zabiegu medycznym, ponieważ istnieje możliwość deformacji kości szkieletowych.

Ważnym elementem zapobiegania i leczenia osteoporozy jest dieta składająca się z żywności bogatej w białko, wapń, fosfor.

• jaja;
• gryka;
• ryby i owoce morza;
• świeże warzywa;
• jakieś orzechy;
• kiełkujące zboża, soja;
• mleko
• produkty mleczne

Interesujące: dzienne spożycie wapnia dla dzieci poniżej 3 lat wynosi 600 mg; dla pacjentów w wieku od 4 do 10 lat - 800 mg; nastolatki potrzebują 1200 mg wapnia dziennie. Ale powinieneś wiedzieć, że aby uzyskać 100 mg wapnia, musisz spożywać 1000 ml mleka, 200 g sera lub 300 g twarogu. Zgadzam się, dziecko nie jest w mocy. Nawet stałe spożywanie pokarmów bogatych w wapń nie pomoże osiągnąć pożądanego efektu. Faktem jest, że pełna absorpcja tego minerału następuje tylko za pomocą witaminy D, która powstaje w organizmie (a raczej w skórze) pod wpływem promieni ultrafioletowych. Dlatego codzienne spacery na słońcu pomogą pokonać tę nieprzyjemną chorobę. Pamiętaj, aby zaspokoić zapotrzebowanie organizmu dziecka na wapń w 100% tylko poprzez odżywianie jest niemożliwe. Dlatego tak ważne jest przyjmowanie preparatów wapnia i witaminy D przepisanych przez specjalistę.

Oferujemy krótki stół na temat leków, z którymi leczą osteoporozę u dzieci z nazwami samych leków:

Preparaty do zapobiegania osteoporozie

1. Sole wapnia:

• Węglan wapnia
• Cytrynian wapnia
• Mleczan wapnia
• Złożone leki

Leki, które hamują niszczenie tkanki kostnej

1. Kalcytoniny:
   • naturalne
   • syntetyczny (myocalcic, sibacalcin, calcinar, elcatonin)
2. Estrogeny (żel, plaster) - krótki kurs

Leki, które stymulują tworzenie tkanki kostnej

1. Rekombinowany hormon wzrostu (Norditropin)
2. Sterydy anaboliczne

Leki miały na celu zarówno tworzenie nowej tkanki, jak i spowolnienie zniszczenia

1. Witamina D
   • cholekalcyferol - DZ (wideochol, vigantol, DZ BON, roztwór wodny Terpol, Oxidevit)
   • metabolity witaminy DZ: alfacalcidol
2. Połączone preparaty witaminy D i wapnia (wapń DZ Nikomed)
3. Osseina - hydroksyapatyt (Osteogenon)

Osteoporoza to nie zdanie! Wczesne wykrycie i leczenie choroby pozwoli dziecku powrócić do normalnego życia. A miłość do zdrowego odżywiania i aktywnego stylu życia, przekazanego dziecku od najmłodszych lat, pomoże utrzymać mocne kości przez wiele lat.

Jak zapomnieć o bólu stawów i kręgosłupa?

• Czy ból ogranicza ruch i pełne życie?
• Czy martwisz się dyskomfortem, kryzysem i systematycznym bólem?
• Może spróbowałeś kilku leków, kremów i maści?
• Ludzie, którzy nauczyli się gorzkiego doświadczenia w leczeniu stawów... >>

Opinia lekarzy na ten temat czytana

Ta choroba szkieletowa, która charakteryzuje się niską gęstością kości, zwiększoną łamliwością, zaburzeniami metabolicznymi w tkankach kostnych, była wcześniej uważana za chorobę wyłącznie u dorosłych. Jednak obecnie osteoporoza u dzieci jest coraz częściej diagnozowana: jaka jest ta patologia, która prowadzi do zmniejszenia wytrzymałości kości i zwiększenia ryzyka złamań?

Przyczyny osteoporozy u dzieci

Miękkość i niska gęstość kości u dzieci najczęściej stwierdza się bliżej okresu dojrzewania, w przeddzień dojrzewania. Jednak w niektórych przypadkach diagnozę można postawić na długo przed tym punktem.

Przyczyny wrodzonej osteoporozy (patologia wewnątrzmaciczna):

• wcześniactwo;
• niedotlenienie płodu;
• niedożywienie;
• patologia łożyska;
• ciąża mnoga;
• mały przedział czasowy między narodzinami;
• nieprzestrzeganie schematu dziennego przez matkę podczas ciąży;
• przewlekłe choroby kobiet;
• przyjmowanie narkotyków i alkoholu, palenie podczas noszenia dziecka.

Przyczyny osteoporozy u dzieci w pierwszym roku życia:

• sztuczne karmienie (najczęściej - mieszanki nieprzystosowane);
• niedobór witaminy D;
• choroby jelit związane z upośledzonymi procesami wchłaniania;
• brak promieniowania ultrafioletowego;
• nieprzestrzeganie zasad higieny.

Przyczyny młodzieńczej osteoporozy:

• palenie;
• spożywanie alkoholu;
• brak produktów mlecznych w menu;
• zła dieta;
• nieruchomość z różnych powodów;
• zatrucie substancjami radioaktywnymi lub toksycznymi;
• brak aktywności fizycznej;
• przewlekłe choroby przewodu pokarmowego, wątroby, nerek;
• patologie ogólnoustrojowe i zapalne (na przykład gruźlica).

Wśród przyczyn rozwoju osteoporozy u dzieci w różnym wieku, lekarze odnotowali spożycie wielu leków, w tym:

• hormony glikokortykosteroidowe;
• tabletki przeciwdrgawkowe (leki przeciwdrgawkowe);
• środki chemioterapeutyczne;
• antybiotyki (tetracyklina, cyklosporyna);
• Leki zobojętniające są lekami, które zmniejszają kwasowość żołądka.

Osteoporoza często występuje jako zaburzenie metaboliczne. Przyczyniają się do tego czynniki chorobotwórcze, takie jak cukrzyca, zapalenie stawów, białaczka, problemy z tarczycą, zapalenie kłębuszków nerkowych itp. Niezależnie od przyczyn jest to dość poważna choroba, w wyniku której liczba złamań u dziecka wzrasta, stan ogólny pogarsza się i wymagana jest natychmiastowa interwencja medyczna.

Objawy osteoporozy u dzieci

Wyraźne objawy osteoporozy u dzieci są nieobecne. Może występować ból kręgosłupa, nóg, zmęczenie w określonej pozycji - siedząc lub stojąc. Ból może stać się trwały i boleć z czasem. Złamania u dziecka mogą pojawić się bez wyraźnego powodu, bez szkody. Takie złamania nazywane są spontaniczne i najczęściej kości pękają w szyjce kości udowej, trzonach kręgów i kości łokciowej lub kości ramiennej. Osteoporoza u dzieci często objawia się następującymi objawami zewnętrznymi:

• niższy wzrost w porównaniu z rówieśnikami;
• zmiana postawy: odchylenie lędźwiowe prostuje się, zwiększa się krągłość klatki piersiowej, wybrzuszenie żołądka;
• na powierzchni ciała można zaobserwować powstawanie asymetrycznych fałd skórnych, które pojawiają się z powodu odchylenia kręgosłupa na jedną ze stron.

Diagnoza osteoporozy u dzieci jest dość skomplikowana z powodu łagodnych objawów. Objawy choroby można rozpoznać tylko w wyniku starannej obserwacji dziecka i starannego badania promieni rentgenowskich podczas złamań. Specjalista zobaczy na nich:

• zmniejszenie gęstości zewnętrznej warstwy kości;
• jego przerzedzenie;
• tkanina jest reorganizowana z jednego obszaru do drugiego;
• kręgi, raczej nietypowy kształt kręgów - w medycynie nazywane są kręgami ryb.

W młodym wieku osteoporoza u dziecka jest trudna do odróżnienia od krzywicy (przez odniesienie można zauważyć objawy krzywicy u niemowląt). Dlatego we współczesnej medycynie densytometria jest używana do dokładniejszego diagnozowania tej choroby - pomiaru gęstości mineralnej kości. Po potwierdzeniu diagnozy lekarz przepisuje leczenie w zależności od wieku dziecka i specyfiki jego zdrowia oraz formy choroby.

Leczenie osteoporozy

Osteoporoza u dzieci może być skutecznie leczona, jeśli rozpocznie się w odpowiednim czasie. Głównym celem leczenia jest stabilizacja stanu, eliminacja dolegliwości, przywrócenie funkcji tkanki kostnej. Terapia objawowa obejmuje:

• specjalna dieta wzbogacona w białko, fosfor, wapń;
• fizykoterapia 3-4 miesiące po głównym złożonym leczeniu w celu zapobieżenia ryzyku powstawania deformacji kości;
• leki przeciwbólowe z wyraźnym zespołem bólowym i skargi na ten temat;
• nosząc specjalne gorsety.

Aby wyeliminować główne przyczyny osteoporozy u dzieci, używają narkotyków, takich jak:

1. syntetyczne i naturalne kalcytoniny i estrogeny, które skutecznie absorbują tkankę kostną i są przepisywane na krótkie kursy;
2. sterydy anaboliczne i hormon somatotropowy, które stymulują tworzenie kości;
3. Witamina D w postaci czystej lub w połączeniu z wapniem, a także osteogenonem - oznacza normalizację metabolizmu, z powodu naruszenia którego tkanka kostna zmiękcza się najczęściej.

Priorytetem w leczeniu osteoporozy u dzieci są leki z trzeciej grupy, ponieważ stosowanie leków hormonalnych jest niepożądane. Mogą negatywnie wpływać na tworzenie wewnętrznych systemów ciała.

Często rodzice, wraz z główną terapią, używają tradycyjnych środków, ale można to zrobić tylko za zgodą lekarza. W szczególności przygotowują mieszaniny i roztwory, które wzmacniają kości. Takich jak na przykład sok z cytryny ze skorupką jajka, żywokost i ziele dziurawca. Aby zapobiegać, dobrze jest dać dzieciom kompleksy multiwitaminowe z obowiązkową zawartością wapnia, witaminy D i magnezu. Jeśli dziecko jest przyzwyczajone od dzieciństwa do uprawiania sportu i właściwego jedzenia, żadna osteoporoza nie zagraża jego kościom.

Osteoporoza jest chorobą, która dotyka głównie kobiety w starszej grupie wiekowej. Ale patologia ta dotyczy również dzieci i młodzieży. Do niedawna bardzo trudno było ustalić fakt uszkodzenia kości przed wystąpieniem złamania, ponieważ do diagnozy użyto zwykłego zdjęcia rentgenowskiego. W związku z rozwojem technologii medycznej, pomiar gęstości tkanek nie jest już problemem, a lekarz może łatwo określić powolny wzrost masy kostnej, którego deficyt może osiągnąć 40-50%, i ujawnić osteoporozę u dzieci.

Na zdjęciu kość jest prawidłowa (po lewej) i dotknięta osteoporozą.

Powody

Kości dziecka rosną i tworzą się przed okresem dojrzewania, a wzrost długości jest spowodowany tkanką chrząstki i szerokością - z powodu tworzenia tkanki kostnej.

Przyczyny rozwoju osteoporozy u dzieci można podzielić na dwie duże grupy:

Zmniejszenie intensywności tworzenia kości.

Zwiększone zniszczenie kości.

Co ciekawe, równowagę tę można zaburzyć w każdym wieku. W przypadku patologii wewnątrzmacicznej porozmawiaj o osteoporozie wrodzonej. Może to prowadzić do:

• wcześniactwo i niedojrzałość dziecka;
• niedotlenienie wewnątrzmaciczne (brak tlenu) i hipotrofia (zmniejszenie masy ciała) z naruszeniem funkcji łożyska;
• powtarzające się dostawy z małymi przerwami i ciążami mnogimi;
• przewlekłe choroby matki i praca w czasie ciąży w miejscu pracy z nieregularnymi harmonogramami;
• zatrucie (alkohol, palenie, narkotyki) podczas ciąży.

U dzieci w pierwszym roku życia choroba często wiąże się z następującymi czynnikami:

• sztuczne karmienie mieszanin nieprzystosowanych;
• naruszenie procesów wchłaniania w jelicie;
• niedostateczne promieniowanie ultrafioletowe i niedobór witaminy D;
• naruszenie zasad higieny.

Osteoporoza u młodzieży może wynikać z:

• palenie i nadużywanie alkoholu;
• niedożywienie z brakiem produktów mlecznych w diecie;
• brak aktywności fizycznej;
• przewlekłe choroby przewodu pokarmowego, nerki, wątroba;
• patologie ogólnoustrojowe i zapalne (gruźlica, kolagenoza);
• działanie substancji radioaktywnych i toksycznych;
• przedłużone unieruchomienie z jakiegokolwiek powodu.

Również czynniki ryzyka osteoporozy w dzieciństwie przyjmują niektóre leki:

• hormony glikokortykosteroidowe stosowane w leczeniu chorób zapalnych i autoimmunologicznych;
• leki przeciwdrgawkowe (tabletki przeciwdrgawkowe) stosowane w padaczce;
• środki chemioterapeutyczne;
• niektóre antybiotyki (tetracyklina, cyklosporyna);
• leki zmniejszające kwasowość żołądka (leki zobojętniające sok żołądkowy) przyjmowane z zgagą.

Równowaga syntezy i niszczenia tkanki kostnej może być zaburzona w każdym wieku, a nawet podczas rozwoju płodu

Objawy

Z reguły objawy osteoporozy nie występują w dzieciństwie. Tylko przy znacznych uszkodzeniach tkanki kostnej może wystąpić ból kręgosłupa, kończyn dolnych, a także zmęczenie stojące lub siedzące. Ból pojawia się najpierw tylko w określonej pozycji ciała, stopniowo staje się trwały i boli.

Często patologia ta jest uważana tylko za powtarzające się złamania bez znaczących obrażeń - tak zwane spontaniczne. Typowe miejsca niszczenia kości występują w trzonach kręgów, szyjce kości udowej, kości ramiennej i kości łokciowej. Z ostrymi ruchami pojawia się ostry ból i oznaki zmiany kształtu kończyny. Złamania kręgów są zwykle uciskowe, tzn. Bez przemieszczenia. Można je określić za pomocą badania rentgenowskiego.

Osteoporoza u dzieci może się objawiać:

• niższy wzrost w porównaniu z rówieśnikami;
• zmiany postawy - prostowanie zgięcia lędźwiowego i zwiększona krągłość w klatce piersiowej, wysunięcie brzucha;
• Z powodu bocznego odchylenia kręgosłupa na jednej z bocznych powierzchni ciała mogą tworzyć się asymetryczne fałdy skóry.

W przypadku wrodzonej osteoporozy odnotowuje się najbardziej wyraźne objawy radiograficzne: zmniejszenie gęstości i przerzedzenie zewnętrznej warstwy kości, obszary przebudowy tkanki i niezwykłą klinową formę kręgów - tak zwane kręgi rybne. Ta choroba może być trudna do odróżnienia od krzywicy u małych dzieci. We współczesnej praktyce medycznej pomiar gęstości mineralnej kości (densytometria) służy do określenia patologii.

Leczenie

Osteoporoza u dzieci dobrze reaguje na terapię, jeśli rozpoczyna się na czas. Główne cele zabiegu:

Eliminacja skarg i stabilizacja.

Przywracanie równowagi między produkcją kości i resorpcją.

Terapia objawowa radzi sobie z pierwszym zadaniem, które obejmuje:

• Zastosowanie specjalnej diety wzbogaconej w białko, wapń i fosfor.
• Fizykoterapia, którą u dzieci zaleca się rozpocząć nie wcześniej niż 3-4 miesiące po rozpoczęciu kompleksowego leczenia, ponieważ istnieje duże ryzyko rozwoju deformacji kości. Więcej: „Gimnastyka z osteoporozą” (artykuł nie dotyczy terapii ruchowej dzieci, ale ogólne zasady ćwiczeń dla dzieci i dorosłych są takie same).
• W przypadku zespołu silnego bólu można przepisać leki przeciwbólowe lub nosić specjalne gorsety.

Następujące grupy leków są wykorzystywane do bezpośredniej eliminacji przyczyn osteoporozy u młodzieży:

Tłumienie resorpcji kości. Należą do nich kalcytonina (naturalna i syntetyczna) i estrogen, której przepisano krótkie kursy.

Stymulowanie tworzenia kości. Obejmują one rekombinowany hormon somatotropowy i steroidy anaboliczne.

Normalizujący metabolizm w ogóle. Wśród nich największe znaczenie ma witamina D (w czystej postaci lub w połączeniu z wapniem) i osteogenon.

Ponieważ przepisywanie leków hormonalnych w dzieciństwie może niekorzystnie wpływać na powstawanie narządów wewnętrznych i układów, zaleca się stosowanie leków z trzeciej grupy. Aby zapobiec rozwojowi osteoporozy u dzieci, można przyjmować wapń, magnez i witaminę D.

Ogólnie, ogólne zasady leczenia choroby w dzieciństwie są pod wieloma względami podobne do zasad terapii u dorosłych. Przeczytaj więcej o tych zasadach w artykule „Osteoporoza kości”.

Może być stosowany i środki ludowe, ale ze szczególną ostrożnością, tylko na zalecenie lekarza prowadzącego i pod jego kontrolą. Terapia na przykład ziołami nie jest „całkowicie bezpieczna”, jak wielu uważa. Bardzo duża liczba leków z apteki jest wytwarzana na bazie ziół, istnieją trujące rośliny (które mogą być stosowane w medycynie), przy długotrwałym stosowaniu wielu naprawdę korzystnych środków, mogą pojawić się różne niuanse związane z ich wpływem na organizm.

Dowiedz się więcej o prawidłowym leczeniu ludowych środków osteoporozy.

Podsumowanie

Osteoporoza u dzieci nie jest wyrokiem, całkiem możliwe jest rozwiązanie tego problemu. Rodzice powinni przyjąć odpowiedzialne podejście do zapobiegania i szybkiego wykrywania objawów choroby. Jeśli od dzieciństwa uczysz sportu i zdrowego odżywiania - możesz utrzymać mocne kości przez wiele lat.

Ostatnio osteoporozę uważano za chorobę osób starszych. Ale dziś ta patologia coraz częściej występuje u dzieci. Co to jest osteoporoza? I dlaczego choroba dorosłych dotyka ciała dziecka?

Osteoporoza - co to jest

Choroba, w której zmniejsza się gęstość kości i zwiększa ich kruchość, zaburza metabolizm tkanki kostnej, zwany osteoporozą.

U ludzi układ kostny tworzy się prawie do 30 lat. Kości rosną w szerokim zakresie z powodu tworzenia się tkanki kostnej. I długości - dzięki chrząstce.

Osteoporoza u dzieci może rozwinąć się w wyniku:

• niewystarczające tworzenie kości
• nadmierne niszczenie kości

Patologia jest dość niebezpieczna. Przecież to wpływa na rosnący, jeszcze nie uformowany organizm. Ponadto wzrasta ryzyko poważnych obrażeń.

Przyczyny i rodzaje chorób

Najczęściej choroba występuje u dziecka w okresie dojrzewania. Jednak sama choroba może rozwinąć się na długo przed jej zdiagnozowaniem.

Lekarze, analizując przyczyny osteoporozy, dzielą ją na 3 typy:

• wrodzony
• nabyte
• nastolatka

Podstawą wrodzonej patologii są takie czynniki:

• niedotlenienie (niedobór tlenu) płodu
• wcześniactwo dziecka
• ciąża mnoga
• procesy patologiczne zachodzące w łożysku
• niedożywienie w czasie ciąży
• przewlekła choroba matki
• częste ciąże i poród
• spożycie alkoholu przez przyszłą matkę

Przyczyny nabytej osteoporozy, która pojawia się w pierwszym roku, są ukryte w następujących czynnikach:

• rzadki pobyt na ulicy pod promieniami słońca
• niedobór witaminy D
• stosowanie przez dziecko nieadaptowanych mieszanek sztucznych
• choroby jelit, w których wchłanianie jest osłabione
• słaba higiena

Nastoletnia patologia rozwija się w tle:

• picie alkoholu, uzależnienie od tytoniu
• choroby ogólnoustrojowe
• niedożywienie (brak fermentowanych produktów mlecznych w diecie)
• narażenie na substancje toksyczne i radioaktywne
• hipodynamika
• choroby układu pokarmowego
• przewlekłe dolegliwości nerek, wątroba
• choroby zapalne

Najczęściej diagnozowana osteoporoza u młodzieży.

Przyczyniaj się do powstawania choroby w młodym wieku:

1. Stosowanie niektórych leków (leki przeciwdrgawkowe, glikokortykosteroidy, antybiotyki, chemioterapia, leki zmniejszające kwasowość żołądka).
2. Choroby prowadzące do zaburzeń metabolicznych (choroby tarczycy, choroby stawów, cukrzyca, białaczka, zapalenie kłębuszków nerkowych).

Charakterystyczną cechą choroby u młodych pacjentów jest brak objawów klinicznych. Choroba może być bezobjawowa przez długi czas.

Możesz zauważyć odchylenia z następujących powodów:

• okresowo dziecko skarży się na dyskomfort w nogach, kręgosłupie
• długie siedzenie lub stanie powoduje poważne zmęczenie
• w pozycji leżącej dyskomfort całkowicie mija
• ból stawów związany ze zmianami pogody i nastroju dziecka

Ból nie jest jedynym objawem osteoporozy.

Postępowi patologii towarzyszą następujące objawy:

• złamania kości wywołane małym obciążeniem (nagły ruch, małe obrażenia)
• naruszenie postawy (wybrzuszony brzuch, zaokrąglony mostek, rozwija się lordoza, kifoza)
• niski wzrost
• specyficzny spacer po kaczce
• krzywizna kręgosłupa, stawy nóg
• skargi na pełzanie „gęsiej skórki”
• bóle głowy
• okresowe skurcze stóp, łydek (zwłaszcza w nocy)
• choroby zębów (zapalenie przyzębia, próchnica)
• kruche paznokcie, tępe włosy
• sucha skóra

Patologia jest niebezpieczna ze względu na jej poważne konsekwencje. Kruchość układu kostnego może prowadzić do poważnych złamań kręgosłupa i stawów.

Obrażenia te mogą unieruchomić dziecko na długi czas, a czasami powodować niepełnosprawność.

Po zauważeniu nieprzyjemnych objawów rodzice muszą skontaktować się z pediatrą, aby postawić prawidłową diagnozę.

Lekarz przepisze następujące testy w celu wykrycia osteoporozy:

1. RTG Zdjęcia pokazują spadek gęstości, zmodyfikowaną formę kręgów.
2. Biochemia krwi. Wyznaczony do oceny ilości wapnia w organizmie.
3. USG. Pozwala ujawnić przerzedzenie tkanki kostnej.
4. Densytometria. Główne badanie stosowane do pomiaru gęstości mineralnej.

Jeśli diagnoza zostanie potwierdzona, konieczne leczenie zostanie przeprowadzone przez ortopedę, traumatologa, endokrynologa i reumatologa.

Jak leczyć dziecko? Pomimo powagi i złożoności patologii jest ona doskonale leczona w dzieciństwie. Najważniejsze jest, aby na czas skonsultować się z lekarzem i w pełni zastosować się do jego zaleceń.

Terapia ma na celu zmniejszenie bólu, przywrócenie równowagi między wytwarzaniem tkanki kostnej a jej zniszczeniem, a także stabilizację stanu pacjenta.

Następujące leczenie rozwiązuje te problemy:

• terapia lekowa
• żywność dietetyczna
• złożona terapia ruchowa

1. Leki przeciwbólowe. Aby zmniejszyć dyskomfort i ból, należy stosować NLPZ, leki przeciwbólowe. Dzieci są zalecanymi lekami na bazie paracetamolu lub ibuprofenu.
2. Kalcytonina, estrogen. Te leki spowalniają utratę tkanki kostnej. Czasami są w stanie całkowicie zatrzymać destrukcyjny proces. Skuteczne: Myokaltsik, Kalsinar, Sibkaltsin, Elkatonin.
3. Wapń z witaminą D. Leki aktywują tworzenie nowych tkanek. Pozwalają spowolnić procesy destrukcyjne i służą jako doskonałe zapobieganie złamaniom. Kiedy przepisywana jest osteoporoza: Osteogenon, wapń D Nycomed, Videhol, Vigantol.
4. Leki hormonalne. Mają one stymulować powstawanie nowych tkanek. Leki te są bardzo rzadko przepisywane. Norditropin jest doskonałym somatotropowym rekombinowanym hormonem.

Znacząca poprawa kondycji młodego pacjenta pozwoli na właściwą dietę. Dziecko z osteoporozą wymaga odżywiania wzbogaconego w wapń i fosfor. Dieta powinna zawierać zwiększoną ilość białka.

Dietetycy radzą wzbogacić codzienne menu o takie produkty:

• kasza gryczana, płatki owsiane, kasza jęczmienna
• jaja
• produkty mleczne
• świeże warzywa
• orzechy (pistacje, orzechy włoskie, orzechy laskowe, migdały)
• owoce morza, ryby
• produkty mleczne
• kiełkujące zboża
• fasola, groch
• soja

Leczenie osteoporozy nie będzie kompletne bez wysiłku fizycznego. Zajęcia gimnastyczne są zalecane po przejściu kompleksowej terapii lekowej, po około 3-4 miesiącach.

Zapobieganie chorobom opiera się na wykluczeniu czynników, które powodują powstawanie osteoporozy.

• od dzieciństwa uczyć dziecko sportu
• zapewnić zrównoważone odżywianie
• codzienny spacer na zewnątrz
• mówić o niebezpieczeństwach związanych z alkoholem, paleniem
• terminowe utrzymanie ciała multiwitamin

Lekarz zwraca uwagę

1. Zabrania się wychowania fizycznego bez zalecenia lekarza. Ponieważ prawdopodobieństwo powstawania deformacji stawów i kręgosłupa.
2. Aby zmniejszyć ból dyskomfortu, pacjent może zalecić noszenie specjalnego gorsetu.

Osteoporoza to ciężka patologia charakteryzująca się zwiększoną łamliwością kości. Ta choroba może prowadzić do wielu deformacji, a nawet niepełnosprawności. Jednak terminowe i prawidłowe leczenie nie pozostawi patologii pojedynczej szansy na dalszy postęp.

Kruche kości u dzieci

Osteoporoza jest chorobą charakteryzującą się niską gęstością, a zatem zwiększoną kruchością kości szkieletu, upośledzonym metabolizmem kości. Wcześniej zakładano, że choroba ta dotyka głównie dorosłych pacjentów, ale dziś osteoporoza występuje również u dzieci. Dlaczego tak się dzieje, jak diagnozować, jakie są objawy i leczenie tej choroby zostaną omówione poniżej.

Przyczyny osteoporozy u dzieci

Kruchość i zmniejszona gęstość kości w młodszej kategorii pacjentów są zwykle stwierdzane w okresie dojrzewania, często przed rozpoczęciem okresu dojrzewania. Ale zdarza się, że tę dolegliwość można zdiagnozować na długo przed określonym momentem.

• wrodzony
  Przyczyny wrodzonej osteoporozy obejmują następujące czynniki:
  -przedwczesny poród (wcześniactwo);
  -brak tlenu podczas rozwoju płodu (niedotlenienie);
  -bardzo mała waga dziecka (hipotropia);
  -procesy patologiczne w łożysku;
  -podwójna ciąża (i więcej);
  -krótki czas między urodzeniami;
  -niedożywienie matki oczekującej w czasie ciąży;
  -choroby chronicznej natury kobiet;
  -stosowanie narkotyków i matki zawierającej alkohol podczas ciąży.
• nabyte
  Osteoporozę, którą zdiagnozowano jako dziecko w pierwszych 12 miesiącach życia, uważa się za nabytą. Przyczyny choroby można rozważyć:
  -karmienie dziecka sztucznymi, nieprzystosowanymi mieszankami mleka;
  -brak witaminy D w ciele dziecka;
  -niektóre patologie jelitowe związane z upośledzeniem wchłaniania;
  -rzadkie dziecko pozostaje pod promieniowaniem ultrafioletowym;
  -naruszenie norm i przepisów higienicznych.
• nastolatka
  Ta forma choroby jest znacznie częstsza niż wrodzona lub nabyta osteoporoza. Główne czynniki wpływające na rozwój choroby to:
  -używanie tytoniu i alkoholu;
  -niedobór mleka i produktów mlecznych w codziennej diecie;
  -niezrównoważone odżywianie;
  -przedłużony bezruch fizyczny i ogólnie nieaktywny styl życia;
  -wpływ substancji radioaktywnych i toksycznych;
  -procesy patologiczne w narządach układu pokarmowego;
  -przewlekłe choroby nerek i wątroby;
  -choroby ogólnoustrojowe;
  -patologie zapalne;
  -choroby układu pokarmowego.

• leki przeciwdrgawkowe;
• hormony podklasy glikokortykosteroidów;
• leki chemioterapeutyczne;
• jakiś rodzaj antybiotyków;
• leki przepisywane w celu zwiększenia kwasowości żołądka.

Rozwój osteoporozy u dzieci i młodzieży jest często związany z zaburzeniami metabolicznymi. Czynnikami predysponującymi choroby mogą być cukrzyca, zaburzenia czynnościowe tarczycy, białaczka, choroby stawów itp. Niezależnie od przyczyn, warto wiedzieć, że osteoporoza jest poważnym zaburzeniem patologicznym, które oprócz częstych złamań kości prowadzi do pogorszenia stanu ogólnego. cierpliwy i obniżyć jakość jego życia. Osteoporoza u dzieci, podobnie jak wielu innych patologów, wymaga natychmiastowej interwencji specjalisty.

Objawy i objawy

Cechą przebiegu choroby u młodszych pacjentów jest brak jakichkolwiek objawów u większości pacjentów. Dopiero w okresie, w którym tkanka kostna ulega znacznemu zniszczeniu, dziecko może skarżyć się na ból kręgosłupa i nóg. Ponadto lekarze ustalili bezpośredni związek między chorobą a nadmiernym zmęczeniem dziecka w pozycji siedzącej / stojącej. Najczęściej dzieci skarżą się na ból w klatce piersiowej, próbując zająć pozycję leżącą, ponieważ w tej pozycji ból ustępuje. Występowanie okresowego bólu może zależeć od warunków meteorologicznych lub stanu psycho-emocjonalnego dziecka. Dalsze bóle są dokuczliwe i trwałe, szczególnie w każdej konkretnej pozycji ciała. Jak pokazuje praktyka, zaczynają podejrzewać obecność osteoporozy u dziecka tylko wtedy, gdy złamania kości występują bez oczywistych powodów. Głównymi obszarami złamań w tym przypadku są kości barku, łokcia i kości udowej. Złamania występują zwykle bez przemieszczenia.

• Jednym z wielu objawów osteoporozy jest złamanie kości, które wystąpiło przy minimalnym obciążeniu kości (drobne obrażenia, nagły ruch itp.);
• niższy wzrost (w porównaniu z rówieśnikami);
• zmiana postawy (wysunięcie brzucha i okrągłość mostka, kifozy, lordozy);
• zmiana chodu („chód kaczki”);
• kształtowana zmiana kończyn;
• asymetria fałdów skórnych na ciele (ze względu na krzywiznę kręgosłupa w jednym lub drugim kierunku);
• krzywizna kości kończyn dolnych;
• próchnica;
• zapalenie przyzębia;
• skurcze mięśni łydek, stopy podczas nocnego odpoczynku;
• mrowienie i mrowienie na ciele;
• częste bóle głowy;
• pogorszenie płytki paznokciowej, włosów;
• sucha skóra

Możliwe jest wykrycie wrodzonej osteoporozy u dziecka za pomocą badania radiograficznego. W przypadku choroby specjalista po przeanalizowaniu zdjęć zobaczy następujące zdjęcie:
obniżenie gęstości zewnętrznej warstwy kości; przerzedzenie zewnętrznej warstwy kostnej „odbudowa” tkanki z jednego obszaru do drugiego; Tak zwane „kręgi rybne” - niezwykła forma w kształcie klina. Zdarza się, że nawet przy badaniu rentgenowskim wrodzona osteoporoza i nabyta choroba są mylone z chorobami takimi jak krzywica. Aby potwierdzić lub obalić diagnozę, konieczne jest przeprowadzenie densytometrii - pomiaru tkanki kostnej dziecka.

Zasady leczenia

Patologia omawiana w tym artykule dobrze odpowiada na leczenie u pacjentów pediatrycznych. Głównym warunkiem udanej terapii jest jej terminowe rozpoczęcie.

1. Spożycie kalcytoniny i estrogenu spowalnia lub całkowicie zatrzymuje utratę masy kostnej;
2. Preparaty wapnia, witaminy D, osteogenonu mają działanie zapobiegawcze złamań kości;
3. Sterydy anaboliczne i hormon rekombinowany somatotropowy stymulują tworzenie nowej tkanki kostnej.

Ze względu na fakt, że leki zawierające hormony mogą mieć negatywny wpływ na organizm dziecka, w tym proces powstawania i wzrostu narządów wewnętrznych, eksperci starają się stosować leczenie wyłącznie wapniem i witaminą D. W leczeniu patologii u dzieci stosuje się również leczenie objawowe, które obejmuje sami, biorąc leki przeciwbólowe i NLPZ, a także nosząc specjalnie zaprojektowane gorsety, na które dziecko skarży się na silny ból. Po ukończeniu kursu kompleksowej terapii lekami zaleca się zajęcia terapeutyczne dla pacjentów. Początek zajęć wychowania fizycznego powinien nastąpić 3-4 miesiące po zabiegu medycznym, ponieważ istnieje możliwość deformacji kości szkieletowych.

Ważnym elementem zapobiegania i leczenia osteoporozy jest dieta składająca się z żywności bogatej w białko, wapń, fosfor.

• jaja;
• gryka;
• ryby i owoce morza;
• świeże warzywa;
• jakieś orzechy;
• kiełkujące zboża, soja;
• mleko
• produkty mleczne

Interesujące: dzienne spożycie wapnia dla dzieci poniżej 3 lat wynosi 600 mg; dla pacjentów w wieku od 4 do 10 lat - 800 mg; nastolatki potrzebują 1200 mg wapnia dziennie. Ale powinieneś wiedzieć, że aby uzyskać 100 mg wapnia, musisz spożywać 1000 ml mleka, 200 g sera lub 300 g twarogu. Zgadzam się, dziecko nie jest w mocy. Nawet stałe spożywanie pokarmów bogatych w wapń nie pomoże osiągnąć pożądanego efektu. Faktem jest, że pełna absorpcja tego minerału następuje tylko za pomocą witaminy D, która powstaje w organizmie (a raczej w skórze) pod wpływem promieni ultrafioletowych. Dlatego codzienne spacery na słońcu pomogą pokonać tę nieprzyjemną chorobę. Pamiętaj, aby zaspokoić zapotrzebowanie organizmu dziecka na wapń w 100% tylko poprzez odżywianie jest niemożliwe. Dlatego tak ważne jest przyjmowanie przepisanych przez specjalistę preparatów wapnia i witaminy D. Oferujemy krótki spis leków, z którymi leczą osteoporozę u dzieci z nazwami samych leków: