Betametazon

Bardzo często występują różne choroby skóry, które naruszają integralność nabłonka, są katalizatorem występowania zapalenia. Do skutecznego i kompetentnego leczenia dużej liczby objawów patologicznych skóry stosuje się maść betametazonu.

Ma wiele zalet, ma miejscowy efekt przeciwzapalny, przeciwalergiczny, przeciwobrzękowy. Ma silniejsze działanie zwężające naczynia niż inne fluoropochodne glikokortykosteroidy.

Maść Betametazon - instrukcje użytkowania

W leczeniu jakiegokolwiek leku, a nawet bardziej hormonalnego, należy uważnie przestrzegać zaleceń podanych w instrukcji użytkowania i porad dotyczących stosowania, które daje dermatolog. Jeśli te warunki zostaną spełnione, powrót do zdrowia nastąpi szybko, a niepożądane skutki uboczne zostaną maksymalnie ograniczone.

Co to jest betametazon?

Mechanizm działania leku opiera się na ostrzeżeniu na skórze, aby zapobiec gromadzeniu się neutrofili wzdłuż krawędzi defektów skóry, co prowadzi do zmniejszenia wysięku i wytwarzania cytokin, jak również zahamowania migracji makrofagów, co ostatecznie prowadzi do zmniejszenia procesów infiltracji i granulacji, co oznacza więcej szybkie wyzdrowienie.

Czy betametazon jest hormonem?

Podstawą maści betametazon jest hormon wytwarzany w ludzkiej korze nadnerczy, dlatego odnosi się do leków zawierających hormony.

Grupa farmakologiczna

Maść betametazonu jest pochodzenia syntetycznego i należy do grupy preparatów hormonalnych glukokortykoidów.

Skład maści betametazonu

Aktywnym składnikiem aktywnym jest dipropionian betametazonu 0,05%.

Producenci dodają, aby osiągnąć inny efekt terapeutyczny, dodatkowe składniki - gentamycyna, kwas salicylowy, klotrimazol.

Postać uwalniania betametazonu

Maść produkowana jest w tubie 5-15 gramów, tubka dodatkowo pakowana jest w kartonowe pudełko.

Nazwa handlowa betametazonu zależy od firmy producenta, istnieje skład betaspanu, diprospan, beloderm, celeston, fosteron, celestoderm-B. Zakres cen również waha się od 175 do 367 rubli za tubę.

Przepis na betametazon w języku łacińskim

Rp: Ung. Betaetazoni 15,0 mg.

S. Na zewnątrz (na dotkniętych obszarach ciała dwa razy dziennie).

Wskazania do betametazonu

Główne wskazania do stosowania maści to:

• Różne zapalenie skóry jest prostym kontaktem drażliwym, złuszczającym, słonecznym, łojotokowym, radiacyjnym, filmowym, opryszczkowym, kontaktowym, atopowym, atopowym zapaleniem skóry, świądem i pozbawieniem.
• Wszystkie rodzaje egzemy - grzybicze, mikrobiologiczne, łojotokowe, idiopatyczne i dzieci.
• Łuszczyca
• Świąd, pokrzywka.
• Toczeń rumieniowaty - tarczowaty.
• Grzybica grzybów.
• Wysypka pieluchy.
• Rumień wysiękowy.

Oddzielnie należy wspomnieć o zachowawczym leczeniu stulejki za pomocą maści betametazonu. Jako alternatywę dla operacji można zastosować tropikalne kortykosteroidy. Statystyki dotyczące odzyskiwania po zastosowaniu betametazonu ze stulejką są dobre, w zależności od wieku, wynoszą od 67 do 95%.

Mechanizm działania nie został w pełni zbadany, ale opiera się na dwóch liniach działania:

• miejscowe działanie przeciwzapalne, immunosupresyjne;
• stymulować uwalnianie przeciwutleniaczy - w tym własne rezerwy organizmu.

Przeciwwskazania do stosowania betametazonu

Maść Betametazon ma następujące przeciwwskazania: nadwrażliwość na którykolwiek składnik maści; kiła, wirusowe, grzybicze, opryszczkowe, bakteryjne uszkodzenia skóry; złośliwe procesy zapalne skóry (rak, mięsak); trądzik różowaty i trądzik pospolity; zmiany żylakowe nóg; reakcje skórne po podaniu szczepionki.

W przypadku długotrwałej terapii lub konieczności stosowania maści na dużych obszarach, pacjent nie powinien mieć następujących chorób: jaskra; osteoporoza; cukrzyca; zaćma.

Podczas ciąży i laktacji nie należy stosować maści.

Dzieci powinny stosować maść ściśle według wskazań.

Dawkowanie, sposób użycia betametazonu

Konieczne jest nałożenie maści na dotkniętą skórę cienką warstwą.

Zalecenia ogólne - maść delikatnie pociera się ruchem okrężnym 2 razy dziennie, co 12 godzin. Maść lepiej wcierać w skórę nawilżoną. Schemat stosowania i dawkowania określa lekarz.

Możliwe jest stosowanie maści pod obcisłym opatrunkiem, co pozwoli na zwiększenie ilości i szybkości wchłaniania oraz wyeliminuje smarowanie leku.

Zmniejszając objawy choroby, częstotliwość stosowania można zmniejszyć do jednego dnia. Zazwyczaj czas trwania leczenia wynosi od 7 do 14 dni.

W przypadku stulejki konieczne jest nałożenie maści na głowę prącia zgodnie z ogólnymi zaleceniami przez cztery tygodnie.

Głównym zaleceniem jest, aby nigdy nie używać maści bez recepty.

Skutki uboczne i skutki betametazonu

Należy zauważyć, że ze względu na ograniczoną absorpcję maści podczas stosowania miejscowego, ogólnoustrojowe działania niepożądane są łagodne. Dlatego najczęściej odnotowuje się lokalne przejawy.

Działania niepożądane u dorosłych pacjentów

Przy długotrwałym stosowaniu maści może zmniejszyć ogólną i miejscową odporność, co prowadzi do powstawania trądziku, różnych wysypek, zwiększonej pigmentacji.

Przy obfitych zastosowaniach może pojawić się silny bolesny świąd, pieczenie i sucha skóra.

Świętuj rzadkie reakcje niepożądane:

• pojawienie się opuchlizny;
• kłujący upał, zapalenie mieszków włosowych;
• przerzedzenie skóry;
• wysokie ciśnienie krwi;
• przyrost masy ciała;
• podwyższony poziom cukru we krwi;
• naruszenie cyklu miesiączkowego;
• nadmierne podniecenie nerwowe;
• naruszenie snu i odpoczynku;
• nieprawidłowości w funkcjonowaniu kory nadnerczy.

Niechciane działania niepożądane u dzieci

W przypadku stosowania maści dłużej niż 5 dni mogą wystąpić następujące zakłócenia w funkcjonowaniu ciała dziecka:

• utrata masy ciała;
• zwiększone ciśnienie śródczaszkowe, bóle głowy;
• obrzęk w obszarze nerwu wzrokowego, zwiększone ciśnienie wewnątrzgałkowe;
• zmniejszenie stężenia kortyzolu w surowicy;
• puchnąca ciemiączka.

W przypadku zaobserwowania jakiegokolwiek działania niepożądanego betamezon należy natychmiast anulować jego stosowanie i zasięgnąć profesjonalnej porady specjalisty.

Betametazon podczas ciąży i karmienia piersią

Betametazon w czasie ciąży jest przeciwwskazany, więc pacjentki w ciąży powinny powstrzymać się od stosowania maści, ponieważ może to mieć negatywny wpływ na rozwój płodu. Wyjątkiem jest brak alternatywnych metod leczenia, w tym przypadku wymagany jest ścisły nadzór medyczny.

Przy stosowaniu ogólnoustrojowym betametazon znajduje się w mleku matki, wzrost jest zahamowany i inne nieprzyjemne konsekwencje, dlatego lepiej jest zaprzestać karmienia piersią w okresie leczenia.

Zgodność betametazonu z alkoholem

Musisz zrozumieć, że każdy przebieg leczenia, nawet jeśli lek jest stosowany tylko miejscowo, nie jest zgodny z napojami alkoholowymi. Sam alkohol ma negatywny wpływ na ciało zdrowej osoby, a dodatkowy efekt terapii lekowej może prowadzić do nieprzewidywalnych konsekwencji. Niektóre z nich zostały zidentyfikowane i pochodzą z działania leku na ludzkie narządy i układy.

Jedną z tych konsekwencji jest pojawienie się lub pogorszenie wrzodu żołądka. W przypadku słodkich win poziom cukru we krwi może znacznie wzrosnąć, a nagłe skoki cukru z kolei prowadzą do śpiączki cukrzycowej.

Negatywny wpływ stosowania napojów zawierających alkohol na stan psychiczny, zwłaszcza jeśli w przeszłości występowały zaburzenia psychiczne.

Łącznie alkohol i leki z betametazonem nie są kompatybilne.

Analogi betametazonu w Rosji

Analogiczna maść na bazie betametazonu, produkowana w Rosji, jest pokazana w tabeli.

Różnice między betametazonem a mometazonem

Betametozan w swoim wzorze chemicznym ma jeden atom fluoru, a furoran mometazonu ma dwa atomy chloru.

Zgodnie z szybkością wystąpienia efektu terapeutycznego - dipropionian betametazonu po 4-5 dniach, mometazon 2-3 dni. Mometazon ma bardziej przedłużony efekt, więc należy go moczyć raz dziennie.

W łuszczycy i atopowym zapaleniu skóry mometazon jest bardziej skuteczny, blokuje tworzenie cytokin, które odgrywają ważną rolę w występowaniu stanów zapalnych skóry.

Betametazon może być stosowany u dzieci od pierwszego roku życia, a mometazon od 6 miesięcy.

Oba leki odnoszą się do silnych miejscowych kortykosteroidów pod względem ich siły oddziaływania na patologie skóry. Badania zagraniczne i rosyjskie potwierdzają bardzo efektywny wpływ na różne rodzaje zapalenia skóry tych dwóch składników aktywnych.

Co jest lepsze, betametazon lub deksametazon?

Deksametazon, betametazon i triamcynolon mają taką samą liczbę atomów fluoru - jeden.

Najważniejszymi parametrami do oceny wpływu kortykosteroidów na organizm są: wiązanie steroidów, hamowanie transkrypcji białek, zmniejszenie syntezy różnych cytoksyn, zahamowanie funkcjonowania eozynofili i produkcja leukotrienów. Według wszystkich środków dekametazon działa nieco gorzej niż betametazon, chociaż ogólnie należą one do tej samej grupy pod względem ich wpływu na procesy zapalne występujące w skórze.

Co jest lepsze, diprospan lub betametazon?

Diprospan jest nazwą handlową międzynarodowej niezastrzeżonej nazwy betametazonu, dlatego są one analogami w ich wpływie na choroby skóry, mają identyczne korzyści i przeciwwskazania.

Recenzje maści betametazonu

Maść na bazie betametazonu odnosi się do leków, które mają skuteczny wpływ na wiele objawów zapalnych skóry. W tym przypadku lek ma wysokie bezpieczeństwo i jest dobrze tolerowany przez pacjentów bez powodowania zanikowych zmian w skórze.

Syntetyzowane pochodne fluorowanego hormonu mają bardziej zrównoważony i złożony efekt w porównaniu z niefluorowanym. Miejscowe stosowanie ze względu na niskie szybkości wchłaniania zmniejsza ryzyko ogólnoustrojowych skutków ubocznych.

Zatem maść z aktywnym składnikiem aktywnym dipropionianu betametazonu jest lekiem z wyboru w większości chorób skóry.

BETAMETHONE

Maść do użytku zewnętrznego biała lub prawie biała, półprzezroczysta, jednorodna.

Substancje pomocnicze: ciekła parafina - 400 mg, biała parafina miękka - do 1 g.

15 g - rury aluminiowe (1) - opakowania kartonowe.
30 g - rury aluminiowe (1) - opakowania kartonowe.
50 g - rury aluminiowe (1) - opakowania kartonowe.

GKS. Tłumi funkcję leukocytów i makrofagów tkankowych. Ogranicza migrację leukocytów do obszaru zapalenia. Narusza zdolność makrofagów do fagocytozy, a także tworzenia interleukiny-1. Przyczynia się do stabilizacji błon lizosomalnych, zmniejszając w ten sposób stężenie enzymów proteolitycznych w obszarze zapalenia. Zmniejsza przepuszczalność naczyń włosowatych dzięki uwalnianiu histaminy. Tłumi aktywność fibroblastów i tworzenie kolagenu.

Hamuje aktywność fosfolipazy A₂, co prowadzi do zahamowania syntezy prostaglandyn i leukotrienów. Tłumi uwalnianie COX (głównie COX-2), co również pomaga zmniejszyć produkcję prostaglandyn.

Zmniejsza liczbę krążących limfocytów (limfocytów T i B), monocytów, eozynofili i bazofilów dzięki ich przemieszczaniu się z łożyska naczyniowego do tkanki limfoidalnej; hamuje tworzenie się przeciwciał.

Betametazon hamuje uwalnianie ACTH i β-lipotropiny przez przysadkę mózgową, ale nie zmniejsza poziomu krążącej β-endorfiny. Hamuje wydzielanie TSH i FSH.

Dzięki bezpośredniej aplikacji naczyń ma działanie zwężające naczynia.

Betametazon ma wyraźny, zależny od dawki wpływ na metabolizm węglowodanów, białek i tłuszczów. Stymuluje glukoneogenezę, wspomaga wchłanianie aminokwasów przez wątrobę i nerki oraz zwiększa aktywność enzymów glukoneogenezy. W wątrobie betametazon wzmacnia odkładanie glikogenu, stymulując aktywność syntetazy glikogenu i syntezę glukozy z produktów metabolizmu białek. Zwiększenie stężenia glukozy we krwi aktywuje wydzielanie insuliny.

Betametazon hamuje wychwyt glukozy przez komórki tłuszczowe, co prowadzi do aktywacji lipolizy. Jednak ze względu na wzrost wydzielania insuliny stymulowana jest lipogeneza, która przyczynia się do akumulacji tłuszczu.

Zatrzymuje jony sodu i wodę w organizmie, stymuluje wydalanie jonów potasu, zmniejsza wchłanianie wapnia z przewodu pokarmowego, spłukuje jony wapnia z kości i zwiększa wydalanie wapnia przez nerki.

Ma działanie kataboliczne w tkance limfoidalnej i łącznej, mięśniach, tkance tłuszczowej, skórze, tkance kostnej. Zespół osteoporozy i Itsenko-Cushinga to główne czynniki ograniczające długoterminową terapię SCS. W wyniku działania katabolicznego wzrost może być tłumiony u dzieci.

W wysokich dawkach betametazon może zwiększać pobudliwość tkanki mózgowej i obniżać próg drgawkowej gotowości. Stymuluje nadmierną produkcję kwasu solnego i pepsyny w żołądku, co prowadzi do rozwoju wrzodów trawiennych.

Przy stosowaniu ogólnoustrojowym aktywność terapeutyczna betametazonu wynika z działania przeciwzapalnego, przeciwalergicznego, immunosupresyjnego i antyproliferacyjnego.

Dzięki zastosowaniu zewnętrznemu i miejscowemu, terapeutyczna aktywność betametazonu wynika z działania przeciwzapalnego, przeciwalergicznego i przeciwwysiękowego (z powodu działania zwężającego naczynia).

Na działanie przeciwzapalne przewyższa hydrokortyzon 30 razy, nie posiada aktywności mineralokortykoidów. Obecność fluoru w cząsteczce zwiększa aktywność przeciwzapalną betametazonu.

Postać dipropionianu betametazonu charakteryzuje się przedłużonym działaniem.

Wiązanie z białkami osocza wynosi około 64%, V_d - 84 l. Metabolizowany w wątrobie. Metabolity są wydalane głównie przez nerki, niewielka część - z żółci.

Betametazon, wchłaniany przez skórę, charakteryzuje się podobnymi właściwościami farmakokinetycznymi, zarówno w przypadku stosowania zewnętrznego, jak i ogólnoustrojowego. Absorpcja ogólnoustrojowa po użyciu zewnętrznym wynosi 12-14%.

Przy zastosowaniu lokalnym i zewnętrznym z nienaruszoną skórą absorpcja może być nieistotna. Obecność procesu zapalnego, jak również zastosowanie opatrunku okluzyjnego, może zwiększyć ilość ssania.

W przypadku spożycia: pierwotna lub wtórna niewydolność czynności nadnerczy, wrodzony przerost nadnerczy, ostre (nieinwazyjne) i podostre zapalenie tarczycy, hiperkalcemia spowodowana chorobą nowotworową, choroby reumatyczne, choroby kolagenu, choroby alergiczne, objawowa sarkoidoza, zespół Löfflera, berylioza i nie przylegające okulary; dorośli, autoimmunologiczna niedokrwistość hemolityczna, erytroblastopenia (niedokrwistość erytrocytów), niedokrwistość hipoplastyczna erytroidalna, transfuzja e reakcje, paliatywna terapia białaczki i chłoniaka u dorosłych i ostra białaczka u dzieci; wrzodziejące zapalenie jelita grubego, porażenie Bella.

Do stosowania pozajelitowego: wstrząs (w tym oparzenie, uraz, operacja, toksyczność, kardiogenność, transfuzja krwi, anafilaktyczna); reakcje alergiczne (ostre, ciężkie postacie), reakcje anafilaktoidalne; obrzęk mózgu (w tym na tle guza mózgu lub związany z operacją, radioterapią lub urazem głowy), zwiększone ciśnienie śródczaszkowe; astma oskrzelowa (ciężka), stan astmatyczny; układowe choroby tkanki łącznej (SLE, reumatoidalne zapalenie stawów); ostra niewydolność nadnerczy, zapobieganie niewydolności nadnerczy u pacjentów, którzy otrzymywali SCS przez długi czas; kryzys tyreotoksyczny; ostre zapalenie wątroby, śpiączka wątrobowa; zatrucie płynami kauteryzującymi; zad w błonicy (w połączeniu z odpowiednią terapią przeciwbakteryjną).

Do iniekcji dostawowej: reumatoidalne zapalenie stawów, choroba zwyrodnieniowa stawów, pourazowe zapalenie stawów, zapalenie kości i stawów, ostre dnawe zapalenie stawów. Choroby tkanek miękkich (w tym zapalenie kaletki, zapalenie mięśni, zapalenie ścięgna, zapalenie ścięgna, zapalenie mięśni).

Do użytku zewnętrznego: dermatoza, różne rodzaje egzemy (w tym atopowe, pediatryczne, numeryczne), wiązane zadrapania, Hyde, proste zapalenie skóry, złuszczające zapalenie skóry, neurodermit, słoneczne zapalenie skóry, łojotokowe zapalenie skóry, radiacyjne zapalenie skóry, wysypka pieluszkowa, łuszczyca (z wyjątkiem rozległych łuszczyca plackowata), świąd skóry lub odbytowo-płciowy (z wyłączeniem kandydomikozy), toczeń rumieniowaty krążkowy, jako uzupełnienie złożonej terapii uogólnionej erytrodermii.

Do stosowania miejscowego: choroby oczu i ucha z wyraźnym komponentem alergicznym lub zapalnym.

Do krótkotrwałego stosowania ze względów zdrowotnych - nadwrażliwość na betametazon.

Do podawania dostawowego i podawania bezpośrednio do zmiany: poprzednia artroplastyka, nieprawidłowe krwawienie (endogenne lub spowodowane przez stosowanie leków przeciwzakrzepowych), złamanie śródstawowe kości, zakaźne (septyczne) zapalenie w zakażeniach stawów i okołostawowych (w tym historii), jak również powszechna choroba zakaźna, wyraźna osteoporoza okołostawowa, brak objawów zapalenia w stawie („suchy” staw, na przykład w chorobie zwyrodnieniowej stawów bez zapalenia błony maziowej), ciężkie zniszczenie kości i deformacja stawów (ostre zwężenie przestrzeni stawowej, ankyloza), niestabilność stawów jako wynik zapalenia stawów, aseptyczna martwica nasad kości tworzących staw.

Do użytku zewnętrznego: trądzik różowaty, trądzik i trądzik pospolity; pierwotne infekcje wirusowe skóry (w tym ospa wietrzna).

Dawka ustawiona indywidualnie.

W przypadku spożycia dawka dobowa dla dorosłych wynosi 0,25-8 mg, dla dzieci - 17-250 mg / kg. Po długotrwałym stosowaniu zniesienie betametazonu powinno być stopniowe, zmniejszając dawkę o 250 mikrogramów co 2-3 dni.

W celu wprowadzenia / we wprowadzeniu (powoli lub kroplami) pojedyncza dawka 4-8 mg, jeśli to konieczne, może zwiększyć się do 20 mg; dawka podtrzymująca wynosi zazwyczaj 2-4 mg. Pojedyncza dawka do podawania i / m wynosi 4-6 mg.

W przypadku podawania dostawowego i podawania bezpośrednio do uszkodzenia w chorobach tkanek miękkich, w zależności od wielkości stawu i wielkości obszaru uszkodzenia, pojedyncza dawka wynosi 0,4-6 mg.

Pojedyncza dawka podspojówkowa - 2 mg.

Po nałożeniu miejscowym nanieść cienką warstwę na dotkniętą skórę 2-6 razy / dobę aż do poprawy klinicznej, a następnie nakładać 1-2 razy / dobę. Podczas stosowania betametazonu u dzieci, a także u pacjentów ze zmianami na twarzy, przebieg leczenia nie powinien przekraczać 5 dni.

Z układu hormonalnego: zmniejszenie tolerancji glukozy, cukrzycy steroidów lub manifestacji utajonej cukrzycy, niewydolności kory nadnerczy, zespół Cushinga (w tym księżyca twarzy, otyłość typu mózgowej, hirsutyzm, podwyższenie ciśnienia tętniczego, zaburzeń miesiączkowania, brak miesiączki, miastenia gravis, rozstępy), opóźniony rozwój seksualny u dzieci.

Po stronie metabolizmu: zwiększone wydalanie jonów wapnia, hipokalcemia, zwiększona masa ciała, ujemny bilans azotowy (zwiększony rozpad białek), zwiększona potliwość, zatrzymanie płynów i jony sodu (obrzęk obwodowy), hipernatremia, zespół hipokaliemiczny (w tym hipokaliemia, arytmia, bóle mięśni lub skurcze mięśni, niezwykłe osłabienie i zmęczenie).

CNS: majaczenie, dezorientacja, euforia, omamy, psychoza maniakalno-depresyjna, depresja, paranoja, zwiększone ciśnienie śródczaszkowe, nerwowość lub lęk, bezsenność, zawroty głowy, zawroty głowy, móżdżkowy pseudotorb, ból głowy, drgawki.

Od układu sercowo-naczyniowego: zaburzenia rytmu serca, bradykardia (do zatrzymania akcji serca); rozwój (u podatnych pacjentów) lub zwiększone nasilenie przewlekłej niewydolności serca, zmiany w EKG charakterystyczne dla hipokaliemii, podwyższone ciśnienie krwi, nadkrzepliwość, zakrzepica. U pacjentów z ostrym i podostrym zawałem mięśnia sercowego - rozprzestrzenianiem się martwicy, spowalniającym tworzenie tkanki bliznowatej, co może prowadzić do pęknięcia mięśnia sercowego; po podaniu śródczaszkowym - krwawienie z nosa.

Ze strony układu pokarmowego: nudności, wymioty, zapalenie trzustki, sterydowe wrzody żołądka i dwunastnicy, nadżerkowe zapalenie przełyku, krwawienie i perforacja przewodu pokarmowego, zwiększony lub zmniejszony apetyt, wzdęcia, czkawka. W rzadkich przypadkach - zwiększona aktywność aminotransferaz wątrobowych i fosfatazy alkalicznej.

Ze strony zmysłów: nagła utrata wzroku (przy podawaniu pozajelitowym w głowę, szyję, nosową konchę, skórę głowy mogą być osadzone kryształy leku w naczyniach ocznych), tylna podtorebkowa zaćma, zwiększone ciśnienie wewnątrzgałkowe z możliwym uszkodzeniem nerwu wzrokowego, tendencja do rozwoju wtórnych bakterii, grzybicze lub wirusowe infekcje oczu, zmiany troficzne rogówki, wytrzeszcz oczu.

Ze strony układu mięśniowo-szkieletowego: wolniejsze procesy wzrostu i kostnienia u dzieci (przedwczesne zamknięcie nasadowych stref wzrostu), osteoporoza (bardzo rzadko - patologiczne złamania kości, aseptyczna martwica głowy kości ramiennej i kości udowej), pęknięcie ścięgna mięśni, miopatia steroidowa, zmniejszenie masy mięśniowej (atrofia); z iniekcją dostawową - zwiększony ból stawu.

Reakcje dermatologiczne: opóźnione gojenie się ran, wybroczyny, wybroczyny, przerzedzenie skóry, hiper- lub hipopigmentacja, trądzik steroidowy, rozstępy, tendencja do rozwoju ropnego zapalenia skóry i kandydozy.

Reakcje alergiczne: uogólnione (wysypka skórna, swędzenie skóry, wstrząs anafilaktyczny), lokalne reakcje alergiczne.

Reakcje miejscowe: przy podawaniu pozajelitowym - pieczenie, drętwienie, ból, parestezje i infekcje w miejscu wstrzyknięcia, rzadko - martwica otaczających tkanek, bliznowacenie w miejscu wstrzyknięcia; z zastrzykiem domięśniowym (zwłaszcza w mięsień naramienny), zanik skóry i tkanki podskórnej.

Inne: rozwój lub zaostrzenie zakażeń (wspólnie stosowane leki immunosupresyjne i szczepienia przyczyniają się do wystąpienia tego działania niepożądanego), leukocyturia, zespół abstynencyjny.

Z a / we wstępie - arytmia, „uderzenia gorąca” krwi w twarz, drgawki.

Stosowany miejscowo: rzadko - świąd, przekrwienie, pieczenie, suchość, zapalenie mieszków włosowych, trądzik, hipopigmentacja, zapalenie skóry wokół oczu, alergiczne zapalenie skóry, maceracja skóry, wtórne zakażenie, zanik skóry, rozstępy, smugi. Przy długotrwałym stosowaniu lub stosowaniu na duże obszary skóry mogą rozwinąć się ogólnoustrojowe skutki uboczne charakterystyczne dla GCS.

Używaj ostrożnie w chorobach pasożytniczych i zakaźnych o charakterze wirusowym, grzybiczym lub bakteryjnym (obecnie lub niedawno przeniesionym, w tym w ostatnim kontakcie z pacjentem) - opryszczka zwykła, półpasiec (faza wiremii), ospa wietrzna, odra, amebiaza, silnozydoza (ustalona lub podejrzany), grzybica układowa; aktywna i utajona gruźlica. Stosowanie w ciężkich chorobach zakaźnych jest dopuszczalne tylko na tle specyficznej terapii.

Stosować ostrożnie przez 8 tygodni przed i 2 tygodnie po szczepieniu), dla zapalenia węzłów chłonnych po szczepieniu BCG, dla stanów niedoboru odporności (w tym AIDS lub zakażenia HIV).

Należy zachować ostrożność w chorobach przewodu pokarmowego: wrzód żołądka i wrzód dwunastnicy, zapalenie przełyku, zapalenie żołądka, ostry lub utajony wrzód trawienny, nowo utworzone zespolenie jelit, wrzodziejące zapalenie jelita grubego z zagrożeniem perforacji lub tworzenia ropnia i zapalenie uchyłków.

Używaj ostrożnie w chorobach układu sercowo-naczyniowego, w tym po niedawnym zawale mięśnia sercowego (pacjenci z ostrym i podostrym zawałem mięśnia sercowego mogą rozprzestrzeniać martwicę, spowalniać tworzenie tkanki bliznowatej, aw konsekwencji pęknięcie mięśnia sercowego), z niewyrównaną przewlekłą niewydolnością serca, nadciśnieniem, hiperlipidemią), z chorobami endokrynologicznymi - cukrzyca ( w tym naruszenie tolerancji na węglowodany), nadczynność tarczycy, niedoczynność tarczycy, choroba Itsenko-Cushinga, z ciężką przewlekłą niewydolnością nerek i / lub wątroby, kamica nerkowa, z hipoalbuminemią i stanami predysponującymi do jej wystąpienia, z osteoporozą układową, miastenią, ostrą psychozą, otyłością (III-IV stopień), z chorobą Heinego-Medina (z wyjątkiem postaci opuszkowego zapalenia mózgu), jaskrą z otwartym i zamkniętym kątem przesączania, ciążą, aw przypadku choroby serca, ciążą, jaskrą z otwartym i zamkniętym kątem przesączania, ciążą, aw przypadku niewydolności serca.

Jeśli to konieczne, podawanie dostawowe należy stosować ostrożnie u pacjentów z ogólnym ciężkim stanem, nieskutecznością (lub krótkim czasem trwania) efektu 2 poprzednich wstrzyknięć (biorąc pod uwagę indywidualne właściwości stosowanego GCS).

W przypadku spożycia konieczne jest kontrolowanie poziomu glukozy we krwi, ciśnienia krwi, wskaźników równowagi wodno-elektrolitowej. W przypadku podrażnienia lub pojawienia się objawów nadwrażliwości na betametazon należy przerwać leczenie i przeprowadzić odpowiednie leczenie. Po przystąpieniu do wtórnej infekcji leczenie przeprowadza się za pomocą odpowiednich środków przeciwbakteryjnych.

Nie wskazany w leczeniu noworodkowej choroby błony szklistej.

Nie należy go stosować zewnętrznie w leczeniu pierwotnych zmian skórnych podczas grzybicy (np. Kandydozy, trychofitozy) i zakażeń bakteryjnych (np. Liszajec), świądu okołoodbytniczego i odbytowo-płciowego.

Stosowanie w czasie ciąży jest możliwe w wyjątkowych przypadkach zgodnie z surowymi wskazówkami.

W razie konieczności należy przerwać karmienie piersią w okresie karmienia piersią.

BETAMETHONE

Farmakokinetyka

Przy miejscowym stosowaniu kremu w dawkach terapeutycznych, przezskórne wchłanianie betametazonu do krwi jest nieznaczne - 12-14%. Wiązanie z białkami krwi wynosi 64%. Metabolizowany w wątrobie. Wydalanie występuje w postaci metabolitów głównie przez nerki, niewielka część - z żółcią. Obecność procesu zapalnego, uszkodzenia skóry i stosowanie opatrunków okluzyjnych może zwiększyć wchłanianie betametazonu.

Wskazania do użycia:
Maść betametazonu jest stosowany w celu zmniejszenia stanu zapalnego przejawy zapalenia skóry reagujących na leczenie glukokortykoidem, takim jak egzema i zapalenie skóry wszystkich typów, w tym atopowe zapalenie skóry, fotodermatit, liszaja płaskiego, atopowe zapalenie skóry, guzkowe świerzbiączka, tocznia rumieniowatego układowego, lipidowej obumarcia, pretibial obrzęk śluzowaty stanów zapalnych. Ponadto jest skuteczny w leczeniu łuszczycy skóry głowy i innych postaci łuszczycy, z wyjątkiem rozległej płytki nazębnej.

Sposób użycia

Maść betametazon stosowana jest miejscowo. Dawka leku jest ustalana indywidualnie, ponieważ zależy od obszaru dotkniętego chorobą. Krem należy nakładać na dotknięty obszar cienką warstwą 2 razy dziennie, delikatnie wcierając w skórę; po osiągnięciu poprawy klinicznej częstotliwość stosowania leku można zmniejszyć do 1 raz dziennie. Czas trwania leczenia zależy od szybkości eliminacji procesu zapalnego, ustąpienia świądu, oczyszczenia skóry; czas trwania leczenia zależy od rodzaju i ciężkości choroby, jest ustalany przez lekarza i zwykle trwa 1-2 tygodnie, ale nie dłużej niż 3 tygodnie; Między kolejnymi kursami wymagana jest przerwa co najmniej 20 dni. Przebieg leczenia dla dzieci i pacjentów ze zmianami na twarzy powinien wynosić nie więcej niż 5 dni. Nie stosowany w praktyce okulistycznej.

Efekty uboczne:
Po stronie skóry: w przypadku długotrwałego leczenia, uczucie pieczenia, świądu, podrażnienia, suchości, zapalenia mieszków włosowych, nadmiernego owłosienia, trądziku, hipopigmentacji, hiperpegmentacji, perioralnego zapalenia skóry, alergicznego kontaktowego zapalenia skóry, maceracji skóry, wtórnej infekcji, kolczastego ciepła może wystąpić w miejscu aplikacji.

Przy długotrwałym ciągłym stosowaniu może rozwinąć się zanik skóry, rozstępów i teleangiektazji, zwłaszcza po nałożeniu na twarz.
Objawy ogólnoustrojowe: u poszczególnych pacjentów mogą wystąpić ogólnoustrojowe skutki uboczne: zahamowanie czynności kory nadnerczy, zmniejszona tolerancja węglowodanów, zespół Itsenko-Cushinga; u dzieci tłumienie funkcji kory nadnerczy może występować częściej i objawia się zahamowaniem wzrostu, wzrostem ciśnienia śródczaszkowego, zmniejszeniem masy ciała, zmniejszeniem poziomu kortyzolu w osoczu krwi i moczu, brakiem odpowiedzi na stymulację hormonem adrenokortykotropowym, objawami nadciśnienia śródczaszkowego (wybrzuszenie wiosny, ból głowy i obustronne nerw wzrokowy).

Przeciwwskazania

Maść betametazonu nie powinien być stosowany w szkole podstawowej wirusowych, grzybiczych i bakteryjnych, uszkodzeń skóry, toczeń, objawy skórne kiła Reakcje skórne po szczepieniu trądzik, okołoustnego zapalenia skóry, świądu odbytu i narządów płciowych, trądzik różowaty, łuszczyca, blaszki dużej żylaków i także z indywidualną nadwrażliwością na betametazon lub inne składniki leku.

Ciąża

Ze względu na fakt, że bezpieczeństwo stosowania lokalnych glikokortykosteroidów u kobiet w ciąży nie zostało ustalone, przepisywanie leków z tej grupy podczas ciąży jest możliwe tylko wtedy, gdy potencjalne korzyści dla matki przewyższają potencjalne ryzyko dla płodu. Podczas ciąży leki z tej grupy nie powinny być stosowane w dużych dawkach i przez długi czas. Obecnie nie badano, czy miejscowe stosowanie glikokortykosteroidów prowadzi do adsorpcji ogólnoustrojowej wystarczającej do określenia w mleku matki. W okresie karmienia piersią stosowanie leku jest możliwe tylko przy ścisłych wskazaniach i po ocenie stosunku korzyści do ryzyka, ale kremu nie można nałożyć na skórę piersi.

Przedawkowanie

Nadmierne i długotrwałe stosowanie maści betametazonu duża powierzchnia skóry może prowadzić do przejawiania ogólnoustrojowych efektów ubocznych glukokortykosteroidów, szczególnie do tłumienia układu podwzgórze-przysadka-nadnercza z rozwojem niewydolności wtórny nadnerczy i objawów wygląd hiperkortyzolizm, w tym zespołu Cushinga (zwłaszcza dzieci).
Leczenie. Leczenie objawowe. Jeśli to konieczne, wykonaj korektę równowagi elektrolitowej. Zaleca się stopniowe odstawianie leku.

Interakcja z innymi lekami

Interakcja betametazonu z innymi lekami nie jest opisana.

Warunki przechowywania

Przechowywać w oryginalnym opakowaniu w temperaturze nie wyższej niż 25 ° C Nie zamrażaj.
Chronić przed dziećmi.

Formularz wydania

Betametazon - maść. 15 g kremu w tubce, 1 tubka w opakowaniu.

Skład

1 g kremu betametazonu zawiera dipropionian betametazonu w przeliczeniu na 100% substancji 0,64 mg;
substancje pomocnicze: metyloparaben (metylo-parahydroksybenzoesan) (E 218) 2 mg, imidourea 5 mg, glikol propylenowy, gliceryna, olej mineralny, miękka biała parafina, dimetikon 350, alkohol cetostearylowy, ester cetostearylowy, sodu diwodorofosforan monogrynian, heksahyrat, heksahyrat, patogen sodu, heksoglukoza, heksahyrat, patogen sodu, heksoglukoza, heksahyryn, patogen sodu, heksoglukoza, heksahyryn.

Krem Betametazon: instrukcje użytkowania

Skład

składnik aktywny: betametazon;

1 g kremu zawiera dipropionian betametazonu * 0,64 mg

Substancje pomocnicze: metyloparaben (metylo-parahydroksybenzoesan) (E 218) 2 mg imidourea 5 mg glikol propylenowy; olej mineralny glicerynowy; biała parafina miękka; dimetikon; alkohol cetostearylowy; eter cetostearylowy glikolu polietylenowego (makrogol); monohydrat dihydrofosforanu sodu, kwas fosforowy rozcieńczony; oczyszczona woda.

* - dipropionian betametazonu, w przeliczeniu na 100% substancji.

Forma dawkowania

Główne właściwości fizyczne i chemiczne: krem ​​o białym kolorze.

Grupa farmakologiczna

Kortykosteroidy stosowane w dermatologii.

Kod ATH D07A C01.

Właściwości farmakologiczne

Betametazon jest syntetycznym GCS do użytku zewnętrznego.

Betametazon wykazuje wysoką aktywność GCS i tylko minimalny efekt mineralokortykoidów.

Ze względu na działanie przeciwzapalne, przeciwalergiczne i zwężające naczynia, miejscowe glikokortykosteroidy, takie jak betametazon, powinny być stosowane w leczeniu dermatoz wrażliwych na działanie kortykosteroidów.

W przypadku stosowania miejscowego betametazon może być mniej normalnie wchłaniany przez normalną, nieuszkodzoną skórę, spodziewane jest ogólnoustrojowe wchłanianie kortykosteroidów tylko w niekorzystnych warunkach (zapalenie skóry, przedłużone leczenie, opatrunek okluzyjny). Po przeniknięciu przez skórę profil farmakokinetyczny miejscowych kortykosteroidów jest podobny do profilu takich ogólnoustrojowych kortykosteroidów.

Kortykosteroidy wiążą się z białkami osocza w różnym stopniu, są głównie metabolizowane w wątrobie i wydalane z moczem.

Niektóre miejscowe kortykosteroidy i ich metabolity są wydalane z żółcią.

Wskazania

Aby zmniejszyć objawy zapalne wrażliwej na GCS dermatozy, takie jak wyprysk i zapalenie skóry dowolnego typu (w tym egzema atopowa i fotodermatoza), liszaj płaski, guzowaty świąd, toczeń rumieniowaty krążkowy, nekrobiosa lipidowa, obrzęk śluzówki przedsionka i erytrodermia. Może być również skuteczny w leczeniu łuszczycy skóry głowy, łuszczycy plackowatej w obszarach skóry kończyn górnych i dolnych, z wyjątkiem zwykłej łuszczycy plackowatej.

Przeciwwskazania

Betametazon jest przeciwwskazany u pacjentów z reakcjami alergicznymi na którykolwiek ze składników leku.

Betametazon jest przeciwwskazany w następujących przypadkach:

• infekcje wirusowe, w tym reakcje po szczepieniu i ospa wietrzna;
• wirusowe infekcje skóry (na przykład opryszczka zwykła, półpasiec, ospa wietrzna);
• trądzik różowaty;
• Rosaceapodibnia (perioral) zapalenie skóry
• dermatoza bakteryjna, w tym gruźlica i kiła skóry;
• choroby grzybowe;
• choroby okulistyczne (Betametazon nie jest przeznaczony do stosowania okulistycznego).

Nie zaleca się stosowania kremu Betametazonu pod opatrunkami okluzyjnymi (gips itp.).

Należy zachować szczególną ostrożność podczas stosowania betametazonu na twarz. Nie pozwól, aby lek dostał się do oczu lub błon śluzowych. Należy unikać długotrwałego leczenia i / lub stosowania na dużej powierzchni skóry, ponieważ możliwe jest wchłanianie substancji czynnej.

Nie należy stosować kremu w pierwszym trymestrze ciąży (patrz punkt „Stosowanie w czasie ciąży lub laktacji”).

Interakcje z innymi lekami i inne rodzaje interakcji

Ze względu na obecność białej miękkiej parafiny i mineralnego oleju zabiegowego, krem ​​Betametazon w okolicy odbytowo-płciowej może uszkodzić strukturę prezerwatyw lateksowych i zmniejszyć ich bezpieczeństwo podczas stosowania w trakcie leczenia.

Funkcje aplikacji

Betametazon nie jest przeznaczony do stosowania w okulistyce.

Ogólnoustrojowe wchłanianie miejscowych kortykosteroidów z reguły zwiększa się wraz ze wzrostem dawki kortykosteroidów, czasu trwania leczenia i powierzchni leczonej powierzchni ciała. Dlatego kortykosteroidy o dużej aktywności na dużych powierzchniach skóry powinny być stosowane pod ostrożnym i okresowym monitorowaniem, ponieważ mogą one powodować zahamowanie układu podwzgórze-przysadka-nadnercza (GGNSS). W przypadku rozwoju zahamowania, lek powinien zostać anulowany, częstotliwość stosowania powinna zostać zmniejszona lub pacjent powinien zostać przeniesiony do GCS słabo działającego leku.

Funkcja GNZS z reguły jest przywracana po zniesieniu leku.

W niektórych przypadkach mogą wystąpić objawy odstawienia, które wymagają dodania ogólnoustrojowych kortykosteroidów.

Krem z betametazonu jest ogólnie dobrze tolerowany. Leczenie należy jednak przerwać, jeśli wystąpi podrażnienie lub nadwrażliwość.

Krem betametazonowy zawiera alkohol cetostearylowy. Alkohol cetostearylowy może prowadzić do miejscowych miejscowych podrażnień skóry (na przykład kontaktowe zapalenie skóry).

Jeśli podrażnienie skóry lub objawy nadwrażliwości występują w związku ze stosowaniem leku Betametazon, leczenie należy przerwać i pacjent powinien otrzymać odpowiednie leczenie. W obecności infekcji należy przepisać odpowiednio środki przeciwgrzybicze lub przeciwbakteryjne. Jeśli jednocześnie pożądany efekt nie wystąpi szybko, należy przerwać stosowanie kortykosteroidów, zanim objawy zakażenia zostaną wyeliminowane.

Stosować w czasie ciąży lub laktacji

Ponieważ nie ustalono bezpieczeństwa stosowania miejscowych kortykosteroidów u kobiet w ciąży, krem ​​Betametazon nie powinien być stosowany w pierwszym trymestrze ciąży. Powołanie tych leków jest możliwe tylko w późniejszych etapach ciąży, jeśli oczekiwana korzyść dla matki oczekującej przeważa potencjalne zagrożenie dla płodu. Preparatów z tej grupy nie należy stosować u kobiet w ciąży na dużych powierzchniach w dużych ilościach lub przez dłuższy czas lub pod opatrunkami okluzyjnymi.

Nie wyjaśniono jeszcze, czy lek po miejscowych kortykosteroidach, ze względu na wchłanianie ogólnoustrojowe, może przenikać do mleka kobiecego, dlatego przy podejmowaniu decyzji o zaprzestaniu karmienia piersią lub zaprzestaniu podawania leku należy wziąć pod uwagę znaczenie leczenia dla matki.

Maść Betametazon: instrukcje użytkowania

Obecnie szeroko rozpowszechnione choroby skóry, które naruszają jego strukturę i integralność. A jeśli nie podejmiesz środków w odpowiednim czasie, choroba może stać się przewlekła. Do skutecznego leczenia różnych chorób skóry stosuje się maść Betametazon. Jest to glukokortykoidowy hormonalny lek pochodzenia syntetycznego o działaniu przeciwzapalnym i przeciwalergicznym. Składnikami leku są kwas salicylowy i dipropionian betametazonu. Forma uwalniania: tubki 5-15 gramów.

Efekty farmakologiczne

Składniki betametazonu przeciwdziałają chorobom grzybiczym i procesom zapalnym. Działanie przeciwzapalne zwiększa zawartość fluoru w nim. Lek w swoim działaniu na skórę przewyższa efekt leczenia hydrokortyzonem i jest podobny do prednizonu. Maść zmniejsza poziom płynu zapalnego w tkankach, eliminuje obrzęki, zmniejsza przepuszczalność naczyń krwionośnych, poprawia mikrokrążenie. Ma właściwości antyalergiczne.

Główny składnik aktywny - hormon glukokortykoid - przyspiesza proces gojenia, spowalniając działania niepożądane. Składnik - kwas salicylowy - zmiękcza skórę, pomaga usunąć stwardniałe obszary.

W leczeniu terapeutycznym maść jest szczególnie odpowiednia dla pacjentów z suchą skórą, ponieważ tworzy ochronną warstwę hydrofobową na powierzchni.

Aplikacja

Maść jest stosowana w leczeniu chorób skóry, takich jak: egzema, wszelkiego rodzaju dermatozy, porosty, świąd Gaida, pokrzywka, neurodermit, erytrodermatitis i inne zakaźne choroby skóry. Lek wywołuje dobry efekt w leczeniu łuszczycy pod skórą głowy. W przypadku suchych porostów, łuszczących się zmian chorobowych i innych procesów zapalnych leczenie jest przepisywane przez dermatologa osobiście dla każdego pacjenta i może trwać od 2 do 6 tygodni w zależności od stopnia uszkodzenia skóry i ciężkości choroby.

W leczeniu maści kolistym ruchem delikatnie wcieraj w skórę kilka razy dziennie (2-6 razy). Aby skuteczniej pocierać lek na mokrej skórze. W razie potrzeby możesz nałożyć wodoodporny bandaż. Obecność procesu zapalnego i użycie hermetycznego opatrunku może zwiększyć ilość ssania. Przy stałym zmniejszaniu ostrości uszkodzenia, eliminacji obrzęku i świądu, wystarczy zastosować lek raz dziennie.

Dzieci i dorosłych pacjentów do leczenia skóry należy stosować maść nie dłużej niż pięć dni. Długi przebieg leczenia musi być kontrolowany przez funkcję układu podwzgórzowo-nadnerczowego, u pacjentów z cukrzycą - obserwować poziom cukru w ​​moczu. Podczas nakładania unikać kontaktu z oczami i powierzchniami śluzowymi. Betametazon jest stosowany jako substancja pomocnicza w leczeniu erytrodermii.

Efekty uboczne

Przy długotrwałej ekspozycji maść obniża obronę organizmu przed infekcjami i prowadzi do różnych skutków ubocznych. Na powierzchni skóry może wystąpić stan zapalny, przebarwienia, trądzik, nadmierne pocenie się. Być może pewne opóźnienie w gojeniu się ran.

Lek stosowany w dużych dawkach może powodować uczucie pieczenia, silny świąd w miejscu zmian skórnych, suchość i łuszczenie się. W przypadku przedawkowania, nudności, bezsenności czasami obserwuje się pobudzenie, a ciśnienie może wzrosnąć.

Interakcja z innymi lekami

Aby zawiesić skuteczność leczenia, użyj dwóch lub więcej leków. Składniki muszą być prawidłowo wybrane. Induktory enzymów mikrosomalnych wątroby spowalniają działanie leku Betametazon. Estrogeny i tabletki antykoncepcyjne, a także glikozydy nasercowe, zwiększają ekspozycję na leki.

Przeciwwskazania

W przypadku krótkotrwałego stosowania główną barierą jest tylko nadwrażliwość organizmu na lek. W przypadku długotrwałego stosowania betametazon jest przeciwwskazany w następujących chorobach: ciężkie nadciśnienie, żylaki, aktywna gruźlica skóry, nadmierne owłosienie, cukrzyca, zaburzenie neuropsychiatryczne i niektóre rodzaje ostrych chorób zakaźnych. Nie jest zalecany w przypadku zakażeń grzybiczych i bakteryjnych, świądu odbytu i odbytu.

Nie używać przez długi czas iw wysokich stężeniach. W ciąży stosować tylko w przypadku ciężkiej choroby i zgodnie ze ścisłymi wskazaniami lekarza prowadzącego. Przeciwwskazane w rzucawce, uszkodzeniu łożyska. Matki karmiące podczas leczenia powinny odmówić karmienia piersią lub stosowania betametazonu, ponieważ leki mogą być obecne w mleku matki.

Maść Betametazon powinna być stosowana pod nadzorem dermatologa, ponieważ istnieje wysokie ryzyko różnych działań niepożądanych.