Gdzie jest menisk kolana?
Historie o urazie łąkotki kolana są znane wszystkim, ale niewielu wie, gdzie się znajduje. Chęć dowiedzenia się tego zwykle pojawia się po kontuzji kolana i późniejszym bólu i obrzęku.
Menisci to chrząstkowe wkładki w postaci otwartych pierścieni, które służą jako amortyzatory kolana podczas chodzenia. Łękotka znajduje się na styku kości uda i dolnej nogi. Dlatego ich głównym zadaniem jest ochrona kości przed zużyciem, urazami, otarciami i zapewnienie swobody ruchów. W stawie kolanowym dwie łąkotki - zewnętrzna i wewnętrzna. Łękotka zewnętrzna (boczna) znajduje się na zewnątrz kolana. Jest bardziej mobilny i przyczynia się do prawidłowego rozłożenia obciążenia podczas skoków i chodzenia. Wewnętrzny łąkotek (przyśrodkowy) jest nieruchomy, dlatego zewnętrzny jest częściej raniony.
Są dość elastyczne, mogą zmieniać swój kształt, dostosowywać się do różnych obciążeń podczas ćwiczeń, biegania i ciężkiej pracy. Jeśli łąkotki zostaną zniszczone lub usunięte z jakiegokolwiek powodu, wówczas zniszczenie kości zaczyna się dość szybko, co zawsze prowadzi do niepełnosprawności - osoba traci zdolność chodzenia.
Łękotki kolanowe: przyczyny, objawy uszkodzenia i leczenia
Autor artykułu: Victoria Stoyanova, lekarz II kategorii, kierownik laboratorium w centrum diagnostyczno-leczniczym (2015–2016).
Dziś terminy medyczne „pęknięcie łąkotki kolana” lub „zerwanie ścięgna Achillesa” w sekcji wiadomości sportowych w piłce nożnej są powtarzane tak często, jak kara i cel. Oczywiście piłka nożna jest grą kontaktową i nie można obyć się bez obrażeń kończyn dolnych, a ryzyko obrażeń podczas meczów jest znacznie wyższe niż podczas treningu.
A przyczyna urazów jest oczywista: wysokie prędkości, szybka zmiana kierunku i ostre uderzenia. Zmniejsz ryzyko kontuzji, baw się bez bólu, zmęczenia, po prostu graj wygodnie, pomaga odpowiednio dobranym butom, bandażowaniu kolan i dokładnemu obliczaniu ich siły.
Ludzki staw kolanowy jest najbardziej złożony w swojej strukturze, a dla nas najważniejszy. Twoje kolana są bardzo obciążone przez całe życie. Ale osoba, a zwłaszcza sportowiec, czasami żąda niemożliwego od stawu kolanowego. Tutaj i pragnienie bycia pierwszym, dużo pieniędzy i niebotycznych obciążeń.
Przyjrzyjmy się bliżej temu problemowi.
Na zdjęciu po lewej - zdrowy staw kolanowy. Prawy - uszkodzenie łąkotki
Przyczyny problemów z łąkotką
W jamie stawu kolanowego znajdują się dwie formacje chrzęstne - łąkotki kolana. Ich głównym celem jest deprecjacja podczas ruchu i ochrona chrząstki stawowej. Ograniczają nadmierną mobilność i zmniejszają tarcie w stawie kolanowym.
Przyczyny pęknięcia lub rozerwania łąkotki: ostry przesuwny cios ciężkim przedmiotem na kolano, spadający na krawędź rzepki lub obrażenia, któremu towarzyszy ostre obrócenie goleni na zewnątrz lub do wewnątrz.
Powtarzające się obrażenia lub siniaki prowadzą do chronicznej choroby łąkotki, a następnie do pęknięcia łąkotki. W wyniku przewlekłej mikrourazy, dny, reumatyzmu, ogólnego zatrucia organizmu rozwijają się zmiany zwyrodnieniowe łąkotki. Podczas kontuzji łąkotka jest rozdarta i przestaje spełniać swój główny cel, stając się niemal ciałem obcym dla organizmu. A to ciało powoli zniszczy powierzchnię stawową. Nieleczona trauma przechodzi w deformującą artrozę, a osoba często staje się niepełnosprawna.
Ta choroba jest bardziej podatna na piłkarzy i sportowców, którzy spędzają większość czasu pracy na nogach.
Zdarza się, że menisk może zostać uszkodzony w wyniku połączonego urazu, gdy silny cios spada na kolano, a dolna noga gwałtownie obraca się do wewnątrz lub na zewnątrz.
Jeśli obrażenia natychmiast zastosują lód (lub coś zimnego)
Objawy uszkodzenia
Często w początkowej fazie choroby, takiej jak menisk stawu kolanowego - objawy są podobne w przypadku innych chorób stawu kolanowego. Dopiero po 2-3 tygodniach, kiedy zjawiska reaktywne ustąpią, możemy mówić konkretnie o pęknięciu łąkotki.
- Poważny ból rozlał charakter, po chwili znajduje się na wewnętrznej lub zewnętrznej powierzchni kolana.
- Trudno się wspinać i schodzić z drabiny.
- Trofeum tkanki mięśniowej jest znacznie zmniejszone.
- Gdy złącze jest wygięte, pojawia się charakterystyczne kliknięcie.
- Połączenie jest powiększone. Dzięki temu objawowi leczenie rozpoczyna się natychmiast.
- Ból podczas uprawiania sportu.
- Wzrost temperatury w stawie.
Objawy uszkodzenia są często niespecyficzne, te same objawy mogą wystąpić przy silnych siniakach, zwichnięciach, artrozie, więc lekarz wymaga dokładnego badania pacjenta.
W zależności od obrażeń menisk może oderwać się od kapsułki, złamać poprzecznie lub wzdłużnie i może zostać ściśnięty. Zewnętrzny łąkot jest wystarczająco mobilny, więc często jest ściskany, a menisk jest zamocowany we wnęce stawu kolanowego.
Oczywiście, jeśli twoje kolano jest uszkodzone, twoje ruchy są poważnie ograniczone.
Leczenie łąkotki
W wyniku urazu menisk może się całkowicie rozerwać lub rozerwać. W zależności od ciężkości choroby, wieku pacjenta i jego aktywności życiowej lekarz wybiera metodę leczenia łąkotki kolana: zachowawczą lub operacyjną.
Ale pierwsza pomoc, niezależnie od ciężkości urazu, ofiara jest natychmiast powstrzymana, zimny kompres i zastosowanie elastycznego bandaża w okolicy stawu kolanowego. Aby zapobiec obrzękowi lub go złagodzić, noga pacjenta jest umieszczona nieco powyżej poziomu klatki piersiowej.
Lekarz w klinice zaleca pacjentowi zrobienie zdjęcia, aby zapewnić integralność kości. Aby wyeliminować obecność uszkodzeń wewnętrznych, wykonuje się USG. Podczas diagnozowania zmian łąkotkowych szczególną rolę odgrywa tomografia komputerowa i rezonans magnetyczny. Ale pełny obraz uszkodzeń pozwala zobaczyć artroskopię stawu kolanowego.
Jeśli nastąpiła tylko zmiana łąkotki, doświadczony traumatolog będzie w stanie szybko rozwiązać problem. Następnie stosuje się plaster przez około trzy tygodnie, po czym przepisuje się leczenie rehabilitacyjne.
Tradycyjne leczenie choroby obejmuje niesteroidowe środki przeciwbólowe: meloksykam, ibuprofen, diklofenak.
Aby przywrócić tkankę chrzęstną do stawu, konieczne są chondroprotektory, które poprawiają metabolizm w tkance regeneracyjnej i płynie dostawowym - są to glukozamina, siarczan chondroityny. Suplement diety Collagen Ultra zapobiega stanom zapalnym i bierze udział w odbudowie chrząstki, zwiększa jej właściwości utrzymywania wilgoci.
Leczenie narkotyków
Do mielenia spoiny stosować maść Alazan, Ketoral, Dolgit, Voltaren, balsam.
Z ograniczoną mobilnością i bólem wewnątrz torebki stawowej, Ostenil jest wstrzykiwany. Poprawa następuje po pierwszym wstrzyknięciu. Przebieg leczenia wymaga co najmniej pięciu ampułek.
Jeśli to możliwe, możesz użyć użądlenia pszczół lub kremu Tentorium, który zawiera jad pszczeli.
Fizjoterapia
W celu pełnego przywrócenia stawu kolanowego pacjentowi przepisuje się gimnastykę wyrównawczą z instruktorem terapii ruchowej, kurs fizjoterapii i masaż.
Miostymulacja rozluźnia się, wzmacnia mięśnie uda. Terapia laserowa i terapia magnetyczna poprawiają mikrokrążenie i procesy metaboliczne w komórkach tkanki mięśniowej.
Fizjoterapia jest jednym ze składników kompleksowego leczenia.
A w domu możesz wykonywać ćwiczenia:
- Umieść małą gumową piłkę pod kolanem, zgnij kolano, ściskając piłkę i wyprostuj kolano bez upuszczania piłki.
- Chodzenie na czworakach, pokonywanie lekkiego bólu.
Metody ludowe
- Kompres miodu i alkoholu w stosunku 1: 1 nakłada się na staw przez dwie godziny, mocuje się go elastycznym bandażem i przykrywa ciepłym szalikiem.
- Kompres ze startej cebuli i łyżki cukru można nakładać przez noc, po owinięciu go folią i ciepłym szalikiem.
- Przez dziesięć dni nakładaj kompres z żółci medycznej.
- Malakhov zaleca wykonywanie kompresów z moczu dzieci, co łagodzi dobrze obrzęk.
- Kompres z liści łopianu trzymał go na kolanie do 8 godzin.
Wszystkie tradycyjne metody, takie jak ćwiczenia - możesz aplikować w domu.
Jeśli wypróbowano wszystkie konserwatywne metody leczenia i nie nastąpiła żadna poprawa, musimy porozmawiać o chirurgii.
Operacja?
Jeśli masz łąkotki kolanowe - czy operacja jest naprawdę konieczna?
Wskazania do zabiegu to:
- Zmiażdżenie łąkotki.
- Pęknięcie i przemieszczenie menisku.
- Krwotok w jamie stawowej.
- Pełne oddzielenie rogów i korpusu łąkotki.
W obszarze ciała łąkotki występuje niedostateczne krążenie krwi, dlatego pęknięcie ciała łąkotki bardzo rzadko goi się, więc w tym przypadku pacjent będzie miał całkowitą lub częściową resekcję łąkotki.
Artroskopia jest przeprowadzana nie tylko w celu zdiagnozowania stanu stawu, ale także w leczeniu łąkotki stawu kolanowego.
Najczęstsze operacje to zszywanie i usuwanie łąkotki, w wyjątkowych przypadkach wykonywane są przeszczepy łąkotki, tj. usuń uszkodzoną część i zastąp ją przeszczepem. Sztuczne lub dawcy łąkotki dobrze się zapuszczają, przywrócenie zdrowia trwa tylko 3-4 miesiące.
Operacja artroskopowa ma kilka zalet:
- Małe nacięcia na skórze pacjenta, po których nie pozostały blizny.
- Krótki czas trwania interwencji, nie więcej niż dwie godziny.
- Brak gipsu.
- Szybka rehabilitacja pooperacyjna.
- Krótki pobyt w szpitalu
- Operacja może być przeprowadzona ambulatoryjnie.
U młodych pacjentów możliwe jest uratowanie nawet łąkotki podartej do płatów. Po miesiącu siedzenia i odpoczynku w łóżku możesz rozpocząć zajęcia sportowe. Aby to zrobić, najlepiej ćwiczyć i pływać. Przy odpowiednim zabiegu następuje pełne wyzdrowienie.
Zawodowi sportowcy często wybierają rozwiązanie kardynalne - operację. Aby proces przywracania przebiegał szybciej, konieczne jest ścisłe przestrzeganie zaleceń lekarza i właściwe spożywanie posiłków.
Autor artykułu: Victoria Stoyanova, lekarz II kategorii, kierownik laboratorium w centrum diagnostyczno-leczniczym (2015–2016).
Czym jest menisk i gdzie się znajduje: struktura, zadania, przyczyny pęknięć
Struktura stawu kolanowego obejmuje dwie dyski łąkotki, które wyglądają jak gęsta pół owal szczególnie silnej chrząstki. Przekrój poprzeczny jest podobny do trójkąta, który swoją podstawą jest zwrócony w stronę torebki stawowej. Łękotka stawu kolanowego działa jak amortyzator, zapewnia chrząstkę bezbarwną, sprawia, że fizjologiczne ruchy nóg są stabilne.
Cechy strukturalne kolana
Rozważając strukturę kolana, anatomia każdego łąkotki jest brana pod uwagę oddzielnie, ponieważ pełnią one swoje funkcje w fizjologii ruchów nóg. Składają się z korpusu, przedniego i tylnego rogu. Znajduje się między przednimi i tylnymi więzadłami krzyżowymi, przymocowanymi do nich w osobnych częściach.
Chrząstka przyśrodkowa jest nieco większa niż boczna. Ma większy łuk półkola, większy niż róg. Róg przedni charakteryzuje się wąskimi konturami, szerokimi z tyłu.
Przyśrodkowy łąkotkę mocuje się wąskim rogiem przed więzadłem krzyżowym przednim do środkowej części wysokości między mięśniami, a szeroki róg mocuje się do jego bocznej części. Ten uchwyt zapewnia bezpieczne dopasowanie do torebki stawowej. Z tego powodu chrząstka przyśrodkowa jest mniej mobilna i podlega częstym obrażeniom.
Bocznik łąkowy jest korpusem o kształcie prawie geometrycznym. Fizjologicznie jest mobilny, co jest mniej prawdopodobne, że zostanie ranny.
W przypadku normalnych funkcji chrząstki wymagany jest odpowiedni dopływ krwi, funkcję tę pełnią tętnice torebkowe. Według lokalizacji nie mogą równomiernie dostarczać łąkotek krwią i składnikami odżywczymi. Część chrząstki, która leży bliżej kapsułki, jest najlepiej zaopatrzona. Części wewnętrzne są zasilane płynem dostawowym.
Jeśli uszkodzenie dotknie części znajdującej się obok kapsułki, istnieje duża szansa, że łza tkanki wzrośnie razem. Jeśli przerwa wystąpiła w części środkowej, narastanie prawie nigdy nie występuje.
Zadanie łąkotki
Elementy strukturalne stawu kolanowego łączą kości udowe i piszczelowe, rzepkę. Rzepka łączy mięsień czworogłowy uda ze ścięgnami. Aparat więzadeł stawowych obejmuje więzadła boczne, tylne i dostawowe. Wewnątrz stawu znajdują się więzadła krzyżowe i poprzeczne łączące łąkotki z kościami udowymi i piszczelowymi.
Łękotki znajdują się między powierzchniami stawów kolanowych. Wygładzają nierówne ruchy, dzielą obciążenie na wszystkie elementy kolana, zapewniają szeroki zakres ruchów.
Chrząstki o włóknistej jakości, które tworzą łąkotki, znajdują się w kolistym splocie, tworząc silną sieć na powierzchni. To sprawia, że chrząstka jest odporna na impulsy, obciążenia mechaniczne i obciążenia silnika.
Dysk menisku jest ściskany i deformowany podczas ruchów kolana, a następnie swobodnie powraca do kształtu anatomicznego. Fizjologiczne ruchy kolana opierają się na chrząstkach i wiązadłach, z którymi są bezpośrednio połączone.
- poprzeczne więzadło kolana wspiera obie łąkotki razem, nie zależy od innych części stawu kolanowego;
- przednie więzadło meniso-udowe łączy przednią część łąkotki środkowej z zewnętrznym kłykciem;
- tylne więzadło udowe menisco łączy tylną część chrząstki bocznej z powierzchniami kości udowych.
Łękotka kolanowa wykonuje szereg zadań:
- ruch poduszek;
- stabilizować ruchy śródstawowe elementów stawu kolanowego;
- równomiernie rozłożyć obciążenie na wewnętrzne powierzchnie części złącza;
- informuj mózg o stanie stawu za pomocą sygnałów nerwowych;
- zmniejszyć tarcie między kościami piszczelowymi i kośćmi udowymi względem siebie;
- syntetyzować smar z płynem maziowym.
Uszkodzenie łąkotki prowadzi do rozprzestrzeniania się wszystkich obrażeń kolan. Wewnętrzny jest ranny 5 razy częściej niż zewnętrzny. Aby przywrócić integralność anatomiczną, wykonywana jest operacja - artroskopia.
Przyczyny pęknięcia łąkotki
Grupę ryzyka stanowią zawodowi sportowcy, tancerze i ludzie, którzy z powodu swojej aktywności zawodowej angażują się w ciężką pracę fizyczną. U dzieci łąkotki są ranne tylko w wieku 14 lat, ponieważ do tego wieku chrząstki są bardzo elastyczne.
Urazy uzyskuje się z ostrym przedłużeniem kolana przy jednoczesnym obrocie uda, gdy stopa jest mocno na ziemi. Gdy to nastąpi, występuje przerwa i przemieszczenie tylnego rogu chrząstki przyśrodkowej. W momencie przemieszczenia fragmenty tkanki chrzęstnej zostają uwięzione między płaszczyznami stawowymi. Powoduje to silny ostry ból blokujący staw. Występuje krwotok śródstawowy, powstaje obrzęk.
Wewnętrzny menisk jest uszkodzony przez nagły nieoczekiwany obrót dolnej nogi w kierunku zewnętrznym, zewnętrzny przez ostry obrót dolnej nogi w kierunku wewnętrznym. Rzadziej występują obrażenia:
- spada na proste nogi;
- bezpośredni cios w kolano poruszającym się obiektem;
- spaść na skraj kroku.
Pęknięcie łąkotki jest prawdopodobne ze zmianami zwyrodnieniowymi, z powtarzającymi się urazami, chronicznym zatruciem, reumatyzmem stawu. Chrząstka jest uszkodzona wraz z innymi elementami stawu kolanowego - więzadeł, torebki, tkanki tłuszczowej.
Objawy
Różnym urazom towarzyszy charakterystyczny wygląd. Częstymi objawami są ostry ból nie do zniesienia, częsta blokada stawu.
Objawy pęknięcia łąkotki w zależności od stopnia urazu:
- Łagodny - towarzyszy mu niewielki dyskomfort, pojawienie się krwiaka. Same manifestacje znikają w ciągu 12 godzin.
- Medium - uraz łąkotki przyśrodkowej towarzyszy ból wewnątrz kolana, boczny - w środku kolana. Przedłużenie stawu jest ograniczone, na kielichu powstaje obrzęk. Symptomatologia przechodzi niezależnie w ciągu 2 tygodni.
- Ciężkie - całkowite pęknięcie krążka chrzęstnego, krwiaki, obrzęk całego stawu, ból postępuje. Potrzebujesz pomocy medycznej.
Choroba przyjmuje postać ostrą i przewlekłą. W ostrym okresie osoba zwraca się do izby przyjęć, nawet z niewielkim lub umiarkowanym stopniem obrażeń. Ważne jest zrobienie zdjęcia rentgenowskiego, aby zobaczyć strukturę stawu, integralność ciała łąkotki.
Jeśli podejrzewa się krwotok wewnętrzny, lekarz kieruje pacjenta do MRI. Takie badanie eliminuje obecność stanu zapalnego, pokazuje przyczynę unieruchomienia stawów.
Przewlekły przebieg wyraża się przez szczypanie, ściskanie resztek chrząstki. Jednocześnie staw nie pęcznieje, co utrudnia wzrokową kontrolę i wybór kierunku leczenia.
Gdzie jest menisk w kolanie
Staw kolanowy łączy się z kością udową i kością udową. Na płaskowyżu piszczelowym znajdują się łąkotki - gęste poduszki tkanki chrzęstnej.
Menisk stawu kolanowego równomiernie rozkłada obciążenie, pełni funkcje tłumiące, poprawia poślizg i stabilizuje elementy stawu.
Gdzie są łąkotki i jak wyglądają
W stawie kolanowym występują 2 łąkotki:
- zewnętrzny (boczny)
- wewnętrzny (przyśrodkowy)
Każdy z nich, oprócz ciała, ma dwa rogi: przedni i tylny. Przednie i tylne chrząstki ich rogów są przymocowane do guzków znajdujących się na płaskowyżu piszczelowym. Ponadto wewnętrzny menisk jest ściśle połączony z torebką stawową za zewnętrzną krawędź. Potrójny montaż ogranicza jego mobilność i zwiększa częstotliwość urazów. Bardziej mobilny boczny łąkotek kolana jest znacznie rzadziej raniony. Więzadła są również zaangażowane w system mocowania.
Aby zrozumieć, gdzie jest łąkotka, musisz spojrzeć na stopę i pamiętać, że ma ona 4 powierzchnie:
- przód, umieszczony z boku twarzy
- tył, umieszczony z tyłu
- wewnętrzny, w kontakcie z drugą nogą
- strona zewnętrzna (zewnętrzna)
Położenie tylnych i przednich rogów menisku
Same łąkotki i ich rogi są nazwane zgodnie z powierzchniami nóg. Ciało zewnętrznej chrząstki w kontakcie z zewnętrzną powierzchnią boczną nogi, ciało wewnętrzne znajduje się po jego wewnętrznej stronie. W związku z tym przednie rogi są z przodu, a z tyłu - z tyłu.
Prawie 70-75% z nich składa się z wielokierunkowych włókien kolagenowych. Po utkaniu włókna tworzą gęsto tkaną strukturę o wysokiej wytrzymałości. Ta struktura sprawiła, że chrząstkowe podkładki były odporne na ścinanie i łzy. Obecność w kompozycji do 0,6% elastyny dała im elastyczność i umożliwiła uzyskanie niezawodnych elementów pochłaniających wstrząsy.
Po ściskaniu i deformacji podczas ruchu chrząstka natychmiast odzyskuje utracony kształt.
Wraz z wiekiem zmniejsza się ilość kolagenu, a leczenie łąkotki kolana jest często spowodowane przez procesy zwyrodnieniowe w niej zachodzące.
Strefy różniące się dopływem krwi
Wzdłuż zewnętrznej krawędzi chrząstki przylegającej do torebki stawowej znajduje się czerwona strefa zawierająca naczynia krwionośne, która stanowi nie więcej niż 25%. W obszarach następujących po czerwonej strefie dopływ krwi nie dociera i są zasilane płynem maziowym.
Wewnętrzny ma wydłużony kształt litery C, szerszy w obszarze ciała i zwężający się w kierunku rogów. Zajmuje około 60% plateau piszczelowego i ma dość ścisłe połączenie z torebką stawową. Zewnętrzna forma jest okrągła, przypominająca otwarty pierścień, jest szersza i grubsza.
Około 5% ludzi ma nieprawidłową strukturę łąkotki bocznej - w nich wygląda jak pierścień lub dysk. Jeśli łękotka nie powoduje dyskomfortu, nie potrzebuje leczenia.
W przypadkach, w których patologia powoduje obawy pacjenta, rozpoznaje się objawy meniscopathy (silny ból, obrzęk, ograniczona ruchomość stawu) i uciekają się do szybkiej korekty anomalii.
Zadaniem łąkotki jest ochrona elementów stawu przed otarciami i zranieniami.
Zmniejszają prawdopodobieństwo przemieszczenia poprzez ograniczenie zakresu ruchu w stawie. Podczas biegania i skakania działają jak amortyzująca poduszka, unikając uderzeń powierzchni stawowych.
- funkcje amortyzacji
- łagodzenie negatywnego wpływu nagłych skoków i dużych obciążeń
- stabilizacja stawów
- ograniczenie amplitudy ruchów
- równomierny rozkład obciążenia
- poprawa poślizgu dzięki jednorodnemu rozprowadzeniu płynu maziowego
- zmniejszenie ciśnienia na płaskowyżu piszczelowym
Na stawach kolanowych przypada cała waga osoby, która podczas ruchu poddawana jest dużemu obciążeniu. Zdolność wkładek chrzęstnych do natychmiastowego przywrócenia kształtu utraconego po kompresji pozwala osobie wytrzymać ekstremalne obciążenia bez zranienia elementów stawu.
Kolano wykonuje ruchy okrężne i zginaczy-prostowników, które powodują przemieszczenie warstw wewnątrzstawowych. Podczas wyginania łąkotki są przesuwane do tyłu, a gdy są wygięte, przesuwają się do przodu. Podczas ruchów kołowych chrząstka porusza się w kierunku przednim i tylnym niezależnie od siebie. W przypadku urazów, gdy boli menisk, zakłócenia biomechaniki i zakres ruchów stawu kolanowego jest ograniczony.
Najczęściej menisk kolana jest uszkodzony w wyniku urazów. Osoby do 35-37 lat powinny mieć poważne upadki i ciosy. Największa liczba urazów jest typowa dla sportowców, tancerzy, górników i tragarzy.
Klasyfikacja typu uszkodzenia
Jeśli chodzi o strefę uszkodzenia i jej skalę, zależy ona bezpośrednio od przyłożonej siły i obszaru uszkodzenia (ciało, przedni lub tylny róg łąkotki środkowej itp.). W związku z tym wybór taktyki leczenia łąkotki zależy od lokalizacji i charakteru otrzymanych szkód.
Wewnętrzny łąkot stawu kolanowego jest mocno umocowany i prawie nieruchomy, dlatego jest bardziej zraniony. Ze względu na fakt, że łąkotka boczna nie jest tak poważnie ograniczona ruchliwością, stanowi nie więcej niż 20% obrażeń.
Zewnętrzna część chrząstkowego elementu dystansowego, znajdującego się w pobliżu torebki stawowej, jest zasilana krwią z tętnic i nazywana jest strefą czerwoną. Jeśli w jego obrębie wystąpiły drobne uszkodzenia, chrząstka stapia się niezależnie, bez operacji. Strefy pośrednie i wewnętrzne są zasilane płynem dostawowym, dlatego, aby wyeliminować znajdujące się w nich luki, uciekają się do interwencji chirurgicznej.
W etiologii uszkodzeń istnieją 2 mechanizmy:
Przerwy pourazowe występują w wyniku ciężkich uderzeń, upadków, nadmiernych obciążeń. Ze względu na ograniczoną mobilność najczęściej dochodzi do uszkodzenia łąkotki przyśrodkowej stawu kolanowego. Pęknięcie chrząstki bocznej u dorosłych jest dość rzadkie ze względu na wysoką mobilność.
Najczęstsze przyczyny uszkodzeń
Na tle przewlekłych chorób stawu pojawiają się łzy zwyrodnieniowe wpływające na ciało, przedni lub tylny róg łąkotki przyśrodkowej, prowadzące do zmian w jej strukturach. Są one typowe dla ludzi po 45 latach.
Kiedy struktura chrząstki jest osłabiona, nawet małe ładunki są wystarczające, aby je uszkodzić.
Wszelkie urazy muszą zostać zdiagnozowane i wyleczone, aby uniknąć rozwoju wspólnych patologii w przyszłości. Objawy pojawiające się w przypadku uszkodzenia łąkotki są podobne do typowych objawów charakterystycznych dla różnych urazów kolana: bólu, obrzęku, zaczerwienienia, ograniczonej ruchomości stawu. Aby postawić diagnozę, przeprowadź testy specjalne: Landy, Baykova, Rocher, Bragard, Shteyman i inni, wyznacz MRI.
Około 80% łez łąkotki wynika z zamkniętych obrażeń. Jeśli łza jest mała, a chrząstka pozostaje nienaruszona, ból nie będzie bardzo silny, a ruchliwość kolana pozostanie. Cechą charakterystyczną są kliknięcia podczas obracania stawu kolanowego. Po całkowitym pęknięciu chrząstki oderwany fragment migruje do jamy stawowej i blokuje ruch - występuje wspólna blokada, której towarzyszy silny ból.
Z poważnymi obrażeniami w obrębie czerwonej strefy zawsze występują oznaki hemarthrosis. Jeśli róg tylny łąkotki przyśrodkowej jest uszkodzony, wtedy pojawia się ból i ograniczenie amplitudy, gdy kolano jest zgięte, a przedni róg jest zniszczony - gdy jest zgięty. Leczenie łąkotki stawu kolanowego zależy od charakteru urazu, obszaru i położenia szczeliny.
Nasilenie objawów zależy od ciężkości uszkodzenia. W końcu ofiara może tylko zranić kolano i nie będzie wiedział o pęknięciu łąkotki. Aby nie pomylić się z diagnozą, należy spotkać się z lekarzem prowadzącym w celu przeprowadzenia badania i, jeśli to konieczne, przepisać leczenie.
Co może być sygnałem urazu?
Objawy
- ból, który jest zlokalizowany wewnątrz lub na zewnątrz kolana, ale nie wokół stawu
- guz
- opuchlizna nad rzepką
- ograniczenie ruchomości stawu do jego blokady
- zwiększony ból podczas zginania lub odkręcania kolana
- hemarthrosis
Dość często uszkodzony róg łąkotki przyśrodkowej powoduje tak silny zespół bólowy, że osoba nie może nadepnąć na nogę. Uszkodzenie rogu przedniego charakteryzuje się szybko rozwijającym się zaznaczonym obrzękiem. Pęknięcie łąkotki powoduje wytwarzanie dodatkowego płynu stawowego, którego nagromadzenie powoduje obrzęk kolana i utrudnia ruch w stawie. Nagromadzony wysięk zakłóca odżywianie tkanek stawowych.
Leczenie
Wybrana taktyka zależy od charakteru obrażeń i stopnia uszkodzenia chrząstki. Przy szczypaniu, niewielkich łzach i małych lukach w czerwonej strefie leczenie łąkotki wykonuje się bez operacji, ale operacja jest najczęściej. Na podstawie wyników badania lekarz decyduje, którą metodę wybrać.
W przypadku leczenia zachowawczego nagromadzony wysięk jest usuwany ze stawu za pomocą nakłucia. Podczas ściskania następuje zmiana położenia (wycofanie) menisku. Jeśli przyczyną blokady stawu było zakleszczenie chrząstki, to po zmianie pozycji przechodzi.
Dalsze leczenie obejmuje:
- chondroprotektory
- NLPZ
- środki przeciwbólowe
- fizjoterapia
- Terapia wysiłkowa
Poważne uszkodzenia (głębokie pęknięcie, całkowite oddzielenie części łąkotki, jej fragmentacja) są wskazaniem do interwencji chirurgicznej. W tym celu stosuje się chirurgię artroskopową, podczas której szew jest zszyty.
Jeśli mała część została oderwana, jest usuwana, a krawędź chrząstki jest wyrównana. Operacja artroskopowa przeprowadzana jest w znieczuleniu miejscowym i wymaga minimalnej interwencji.
Autor artykułu: Victoria Stoyanova, lekarz II kategorii, kierownik laboratorium w centrum diagnostyczno-leczniczym (2015–2016).
- Przyczyny problemów z łąkotką
- Objawy uszkodzenia
- Leczenie
Dziś terminy medyczne „pęknięcie łąkotki kolana” lub „zerwanie ścięgna Achillesa” w sekcji wiadomości sportowych w piłce nożnej są powtarzane tak często, jak kara i cel. Oczywiście piłka nożna jest grą kontaktową i nie można obyć się bez obrażeń kończyn dolnych, a ryzyko obrażeń podczas meczów jest znacznie wyższe niż podczas treningu.
A przyczyna urazów jest oczywista: wysokie prędkości, szybka zmiana kierunku i ostre uderzenia. Zmniejsz ryzyko kontuzji, baw się bez bólu, zmęczenia, po prostu graj wygodnie, pomaga odpowiednio dobranym butom, bandażowaniu kolan i dokładnemu obliczaniu ich siły.
Ludzki staw kolanowy jest najbardziej złożony w swojej strukturze, a dla nas najważniejszy. Twoje kolana są bardzo obciążone przez całe życie. Ale osoba, a zwłaszcza sportowiec, czasami żąda niemożliwego od stawu kolanowego. Tutaj i pragnienie bycia pierwszym, dużo pieniędzy i niebotycznych obciążeń.
Przyjrzyjmy się bliżej temu problemowi.
Na zdjęciu po lewej - zdrowy staw kolanowy. Prawy - uszkodzenie łąkotki
Przyczyny problemów z łąkotką
W jamie stawu kolanowego znajdują się dwie formacje chrzęstne - łąkotki kolana. Ich głównym celem jest deprecjacja podczas ruchu i ochrona chrząstki stawowej. Ograniczają nadmierną mobilność i zmniejszają tarcie w stawie kolanowym.
Przyczyny pęknięcia lub rozerwania łąkotki: ostry przesuwny cios ciężkim przedmiotem na kolano, spadający na krawędź rzepki lub obrażenia, któremu towarzyszy ostre obrócenie goleni na zewnątrz lub do wewnątrz.
Powtarzające się obrażenia lub siniaki prowadzą do chronicznej choroby łąkotki, a następnie do pęknięcia łąkotki. W wyniku przewlekłej mikrourazy, dny, reumatyzmu, ogólnego zatrucia organizmu rozwijają się zmiany zwyrodnieniowe łąkotki. Podczas kontuzji łąkotka jest rozdarta i przestaje spełniać swój główny cel, stając się niemal ciałem obcym dla organizmu. A to ciało powoli zniszczy powierzchnię stawową. Nieleczona trauma przechodzi w deformującą artrozę, a osoba często staje się niepełnosprawna.
Ta choroba jest bardziej podatna na piłkarzy i sportowców, którzy spędzają większość czasu pracy na nogach.
Zdarza się, że menisk może zostać uszkodzony w wyniku połączonego urazu, gdy silny cios spada na kolano, a dolna noga gwałtownie obraca się do wewnątrz lub na zewnątrz.
Jeśli obrażenia natychmiast zastosują lód (lub coś zimnego)
Często w początkowej fazie choroby, takiej jak menisk stawu kolanowego - objawy są podobne w przypadku innych chorób stawu kolanowego. Dopiero po 2-3 tygodniach, kiedy zjawiska reaktywne ustąpią, możemy mówić konkretnie o pęknięciu łąkotki.
- Poważny ból rozlał charakter, po chwili znajduje się na wewnętrznej lub zewnętrznej powierzchni kolana.
- Trudno się wspinać i schodzić z drabiny.
- Trofeum tkanki mięśniowej jest znacznie zmniejszone.
- Gdy złącze jest wygięte, pojawia się charakterystyczne kliknięcie.
- Połączenie jest powiększone. Dzięki temu objawowi leczenie rozpoczyna się natychmiast.
- Ból podczas uprawiania sportu.
- Wzrost temperatury w stawie.
Objawy uszkodzenia są często niespecyficzne, te same objawy mogą wystąpić przy silnych siniakach, zwichnięciach, artrozie, więc lekarz wymaga dokładnego badania pacjenta.
W zależności od obrażeń menisk może oderwać się od kapsułki, złamać poprzecznie lub wzdłużnie i może zostać ściśnięty. Zewnętrzny łąkot jest wystarczająco mobilny, więc często jest ściskany, a menisk jest zamocowany we wnęce stawu kolanowego.
Oczywiście, jeśli twoje kolano jest uszkodzone, twoje ruchy są poważnie ograniczone.
W wyniku urazu menisk może się całkowicie rozerwać lub rozerwać. W zależności od ciężkości choroby, wieku pacjenta i jego aktywności życiowej lekarz wybiera metodę leczenia łąkotki kolana: zachowawczą lub operacyjną.
Ale pierwsza pomoc, niezależnie od ciężkości urazu, ofiara jest natychmiast powstrzymana, zimny kompres i zastosowanie elastycznego bandaża w okolicy stawu kolanowego. Aby zapobiec obrzękowi lub go złagodzić, noga pacjenta jest umieszczona nieco powyżej poziomu klatki piersiowej.
Lekarz w klinice zaleca pacjentowi zrobienie zdjęcia, aby zapewnić integralność kości. Aby wyeliminować obecność uszkodzeń wewnętrznych, wykonuje się USG. Podczas diagnozowania zmian łąkotkowych szczególną rolę odgrywa tomografia komputerowa i rezonans magnetyczny. Ale pełny obraz uszkodzeń pozwala zobaczyć artroskopię stawu kolanowego.
Jeśli nastąpiła tylko zmiana łąkotki, doświadczony traumatolog będzie w stanie szybko rozwiązać problem. Następnie stosuje się plaster przez około trzy tygodnie, po czym przepisuje się leczenie rehabilitacyjne.
Tradycyjne leczenie choroby obejmuje niesteroidowe środki przeciwbólowe: meloksykam, ibuprofen, diklofenak.
Aby przywrócić tkankę chrzęstną do stawu, konieczne są chondroprotektory, które poprawiają metabolizm w tkance regeneracyjnej i płynie dostawowym - są to glukozamina, siarczan chondroityny. Suplement diety Collagen Ultra zapobiega stanom zapalnym i bierze udział w odbudowie chrząstki, zwiększa jej właściwości utrzymywania wilgoci.
Do mielenia spoiny stosować maść Alazan, Ketoral, Dolgit, Voltaren, balsam.
Z ograniczoną mobilnością i bólem wewnątrz torebki stawowej, Ostenil jest wstrzykiwany. Poprawa następuje po pierwszym wstrzyknięciu. Przebieg leczenia wymaga co najmniej pięciu ampułek.
Jeśli to możliwe, możesz użyć użądlenia pszczół lub kremu Tentorium, który zawiera jad pszczeli.
W celu pełnego przywrócenia stawu kolanowego pacjentowi przepisuje się gimnastykę wyrównawczą z instruktorem terapii ruchowej, kurs fizjoterapii i masaż.
Miostymulacja rozluźnia się, wzmacnia mięśnie uda. Terapia laserowa i terapia magnetyczna poprawiają mikrokrążenie i procesy metaboliczne w komórkach tkanki mięśniowej.
Fizjoterapia jest jednym ze składników kompleksowego leczenia.
A w domu możesz wykonywać ćwiczenia:
- Umieść małą gumową piłkę pod kolanem, zgnij kolano, ściskając piłkę i wyprostuj kolano bez upuszczania piłki.
- Chodzenie na czworakach, pokonywanie lekkiego bólu.
Wszystkie tradycyjne metody, takie jak ćwiczenia - możesz aplikować w domu.
Jeśli wypróbowano wszystkie konserwatywne metody leczenia i nie nastąpiła żadna poprawa, musimy porozmawiać o chirurgii.
Jeśli masz łąkotki kolanowe - czy operacja jest naprawdę konieczna?
Wskazania do zabiegu to:
- Zmiażdżenie łąkotki.
- Pęknięcie i przemieszczenie menisku.
- Krwotok w jamie stawowej.
- Pełne oddzielenie rogów i korpusu łąkotki.
W obszarze ciała łąkotki występuje niedostateczne krążenie krwi, dlatego pęknięcie ciała łąkotki bardzo rzadko goi się, więc w tym przypadku pacjent będzie miał całkowitą lub częściową resekcję łąkotki.
Artroskopia jest przeprowadzana nie tylko w celu zdiagnozowania stanu stawu, ale także w leczeniu łąkotki stawu kolanowego.
Najczęstsze operacje to zszywanie i usuwanie łąkotki, w wyjątkowych przypadkach wykonywane są przeszczepy łąkotki, tj. usuń uszkodzoną część i zastąp ją przeszczepem. Sztuczne lub dawcy łąkotki dobrze się zapuszczają, przywrócenie zdrowia trwa tylko 3-4 miesiące.
Operacja artroskopowa ma kilka zalet:
- Małe nacięcia na skórze pacjenta, po których nie pozostały blizny.
- Krótki czas trwania interwencji, nie więcej niż dwie godziny.
- Brak gipsu.
- Szybka rehabilitacja pooperacyjna.
- Krótki pobyt w szpitalu
- Operacja może być przeprowadzona ambulatoryjnie.
U młodych pacjentów możliwe jest uratowanie nawet łąkotki podartej do płatów. Po miesiącu siedzenia i odpoczynku w łóżku możesz rozpocząć zajęcia sportowe. Aby to zrobić, najlepiej ćwiczyć i pływać. Przy odpowiednim zabiegu następuje pełne wyzdrowienie.
Zawodowi sportowcy często wybierają rozwiązanie kardynalne - operację. Aby proces przywracania przebiegał szybciej, konieczne jest ścisłe przestrzeganie zaleceń lekarza i właściwe spożywanie posiłków.
Autor artykułu: Victoria Stoyanova, lekarz II kategorii, kierownik laboratorium w centrum diagnostyczno-leczniczym (2015–2016).
Łza łąkotek kolana: objawy i leczenie
Staw kolanowy jest jednym z największych i najbardziej złożonych w ludzkim ciele. Ma wiele różnych więzadeł, chrząstki i kilka tkanek miękkich, które mogą chronić przed urazami. W stawie kolanowym, jak również w stawie biodrowym, całe obciążenie ciała osoby spada podczas chodzenia, biegania i uprawiania sportu.
- Czym jest menisk i jaka jest przyczyna jego zwiększonych obrażeń
- Częstotliwość łez łąkotki
- Klinika łez łąkotki
- Diagnoza luki łąkotki
- Leczenie medyczne i chirurgiczne
- Rehabilitacja
Prowadzi to do częstych obrażeń stawu kolanowego. Może dojść do oddzielenia więzadeł bocznych i krzyżowych, złamań kłykci udowych i kości piszczelowych, złamania rzepki, a najczęstszym rodzajem urazu jest pęknięcie łąkotki.
Łękotki stawu kolanowego są płytkami chrząstki, które znajdują się między kośćmi aparatu kolanowego i służą jako amortyzatory podczas chodzenia.
Łękotka jest półkolistą płytką chrząstki, umieszczoną między kościami udowymi i piszczelowymi. Składa się z ciała, przednich i przednich rogów. Każdy łąkotek jest półkolem, gdzie środkiem jest ciało menisku, a krawędzie półkola są rogami. Przedni róg przywiązuje się do wysokości między mięśniami przed stawem kolanowym, a róg tylny do tylnych. Istnieją dwa rodzaje łąkotek:
- zewnętrzne lub boczne - umieszczone na zewnątrz stawu kolanowego, bardziej mobilne i mniej podatne na obrażenia;
- łąkotka wewnętrzna lub przyśrodkowa - mniej ruchoma, położona bliżej wewnętrznej krawędzi i połączona z wewnętrznym więzadłem bocznym. Najczęstszym rodzajem urazu jest pęknięcie łąkotki przyśrodkowej.
Menisci wykonują następujące funkcje:
- deprecjacja i redukcja obciążeń na powierzchni kości kolana;
- zwiększenie powierzchni styku powierzchni kości, co pomaga zmniejszyć obciążenie tych kości;
- stabilizacja kolana;
- proprioceptory znajdują się w menisku i przekazują mózgowi sygnały o położeniu kończyny dolnej.
Menisci nie mają własnego dopływu krwi, są łączone z kapsułą stawu kolanowego, więc ich części boczne otrzymują dopływ krwi z kapsułki, a części wewnętrzne tylko z powodu płynu wewnątrztorebkowego. Istnieją trzy strefy ukrwienia menisku:
- czerwona strefa - znajdująca się obok kapsuły i otrzymująca najlepszy dopływ krwi,
- strefa pośrednia znajduje się w środku, a jej dopływ krwi jest nieznaczny;
- biała strefa - nie otrzymuje dopływu krwi z kapsuły.
W zależności od strefy, w której znajduje się uszkodzony obszar, wybierana jest strategia leczenia. Przerwy znajdujące się obok kapsułki rosną razem niezależnie, z powodu obfitego dopływu krwi, a przerwy w wewnętrznej części łąkotki, gdzie tkanka chrzęstna jest dostarczana tylko przez płyn maziowy, nie rosną razem.
Uraz ten zajmuje pierwsze miejsce wśród wewnętrznych obrażeń stawu kolanowego. Jest to bardziej powszechne u sportowców, osób zaangażowanych w ciężką pracę fizyczną, profesjonalnych tancerzy i tym podobnych. Ponad 70% wynika z pęknięcia łąkotki przyśrodkowej, około 20% z łąkotką boczną i około 5% z pęknięcia obu łąkotek.
Wyróżnia się rodzaj uszkodzenia:
- pionowa szczelina wzdłużna - zgodnie z rodzajem „konewki do podlewania”;
- ukośne, mozaikowe pęknięcie łąkotki;
- pęknięcie zwyrodnieniowe - masowa reprodukcja tkanki łąkotki;
- promieniowa - poprzeczna szczelina;
- przerwa pozioma;
- uszkodzenie przednich lub tylnych rogów łąkotki;
- inne rodzaje przerw.
Wyizolowano również pojedyncze uszkodzenia wewnętrznego lub zewnętrznego menisku lub uszkodzenia połączone.
Przyczyną pęknięcia łąkotki stawu kolanowego jest najczęściej pośredni uraz traumatyczny, który prowadzi do tego, że goleń ostro obraca się do wewnątrz lub na zewnątrz, co powoduje pęknięcie więzadeł kolanowych i łękotki. Ponadto pęknięcie łąkotki jest możliwe z ostrym odwodzeniem lub zmniejszeniem dolnej części nogi, nadmiernym przedłużeniem kolana lub bezpośrednim urazem - ostrym uderzeniem w kolano.
Pęknięcie łąkotki kolana ma charakterystyczne objawy. Występują ostre i przewlekłe okresy choroby.
Ostry okres trwa do 4–5 tygodni, łza łąkotek towarzyszy charakterystyczny trzask, natychmiast po otrzymaniu urazu występuje ostry ból, zwiększenie rozmiaru, obrzęk, niezdolność do wykonywania ruchów, krwotok do jamy stawu. Charakterystyczny jest objaw „pływającej rzepki” - od nagromadzenia płynu w jamie stawu kolanowego.
Objawy te są wspólne dla wszystkich urazów stawu kolanowego.Aby dokładnie określić rodzaj urazu, konieczne jest badanie rentgenowskie.
Gdy ostry okres przechodzi w przewlekły, pojawiają się charakterystyczne objawy, które pozwalają potwierdzić rozpoznanie pęknięcia łąkotki.
Objawy łzy łąkotki są następujące:
- Objawem Baikova jest pojawienie się bólu podczas badania palpacyjnego w obszarze kolanowym z przodu i jednocześnie przedłużenie nogi.
- Objaw Landy - lub objaw „dłoni” - w leżącej stopie pacjenta jest zgięty w kolanie i można pod nim umieścić dłoń.
- Objawem Turnera jest hiper-il hapesthesia (nadwrażliwość skóry) pod kolanem iw górnej jednej trzeciej nogi.
- Objaw Perelman - występowanie bólu i niestabilności chodu podczas schodzenia po schodach.
- Objaw Chaklina, czyli objaw „krawiecki” - kiedy podnosisz prostą nogę widoczną atrofię mięśni czworogłowych uda i silne napięcie mięśni krawieckich.
- Objaw blokady jest jednym z najważniejszych objawów w diagnozie pęknięcia łąkotki przyśrodkowej. Kiedy obciążenie obolałej nogi - wchodzenie po schodach, kucanie - występuje „zakleszczenie” stawu kolanowego, pacjent nie może w pełni rozprostować nogi, pojawia się ból i wysięk w okolicy kolana.
Objawy uszkodzenia łąkotki przyśrodkowej:
- ból jest bardziej intensywny po wewnętrznej stronie stawu kolanowego;
- podczas naciskania na miejsce mocowania więzadła do łąkotki pojawia się punktowy ból;
- Blokada kolana;
- ból podczas nadmiernego zginania i obracania goleni na zewnątrz;
- ból z nadmiernym zginaniem nóg.
Objawy uszkodzenia łąkotki bocznej:
- kiedy pojawia się napięcie bólu stawu kolanowego, rozciągające się na zewnętrzny podział;
- ból podczas nadmiernego zginania i obracania goleni w środku;
- osłabienie mięśni przedniej części uda.
W zależności od nasilenia lekarz przepisuje leczenie. Wyróżnia się następujące stopnie:
- Małemu pęknięciu łąkotki towarzyszy lekki ból i obrzęk kolana. Objawy ustępują w ciągu kilku tygodni.
- Pęknięcie o umiarkowanym nasileniu - występuje ostry ból w stawie kolanowym, pojawia się wyraźny obrzęk, ruch jest ograniczony, ale zdolność chodzenia jest utrzymana. Kiedy wysiłek fizyczny, przysiady, wchodzenie po schodach, ostry ból w kolanie. Objawy te występują przez kilka tygodni, a jeśli nie są leczone, choroba staje się przewlekła.
- Ciężkie pęknięcie - silny ból i obrzęk stawu kolanowego, możliwy krwotok w jamie. Charakteryzuje się całkowitym zmiażdżeniem menisku lub oddzieleniem części, fragmenty menisku opadają między powierzchnie stawowe, co powoduje ograniczenie ruchów i niezdolność do samodzielnego poruszania się. Objawy nasilają się w ciągu kilku dni, wymagana jest operacja.
Przy częstych mikrourazach u osób starszych występuje przewlekły lub zwyrodnieniowy stan choroby. Tkanka chrząstki pod wpływem wielu uszkodzeń traci swoje właściwości, ulegając degeneracji. Z wysiłkiem fizycznym lub bez, pojawia się ból w kolanie, obrzęk, zaburzenia chodu i inne objawy uszkodzenia łąkotki.
Rozpoznanie ustala charakterystyczny obraz kliniczny, dane z inspekcji i laboratoryjne metody badań. W przypadku takiej diagnozy konieczne jest zdjęcie rentgenowskie, rezonans magnetyczny lub artroskopia stawu kolanowego.
Głównym objawem pęknięcia łąkotki jest ból i obrzęk kolana. Nasilenie tego objawu zależy od ciężkości urazu, jego lokalizacji i czasu, który upłynął od chwili urazu. Lekarz ortopeda przeprowadza szczegółowe badanie uszkodzonego stawu i przeprowadza niezbędne procedury diagnostyczne.
Badanie rentgenowskie - dość prosty sposób diagnozowania. Na zdjęciach radiograficznych łąkotki nie są widoczne, więc prowadzą badania za pomocą środków kontrastowych lub wykorzystują bardziej nowoczesne metody badawcze.
Artroskopia jest najbardziej informacyjną metodą badawczą. Za pomocą specjalnego urządzenia możesz zajrzeć do wnętrza uszkodzonego kolana, dokładnie określić położenie i wagę luki oraz, w razie potrzeby, wykonać procedury medyczne.
Wybór środków zaradczych zależy od lokalizacji luki i stopnia obrażeń. W przypadku pęknięcia menisku stawu kolanowego leczenie przeprowadza się w sposób zachowawczy lub operacyjny.
- Pierwsza pomoc dla pacjenta:
- całkowity odpoczynek;
- nałożenie zimnego kompresu;
- - znieczulenie;
- przebicie - aby usunąć nagromadzony płyn;
- odlew gipsowy.
- Odpoczynek w łóżku
- Nakładanie szyn gipsowych na okres do 3 tygodni.
- Eliminacja blokady stawu kolanowego.
- Ćwiczenia fizjoterapeutyczne i terapeutyczne.
- Akceptacja niesteroidowych leków przeciwzapalnych - diklofenaku, ibuprofenu, meloksykamu.
- Spożycie chondroprotektorów, które pomagają w odbudowie tkanki chrzęstnej, przyspiesza regenerację i fuzję chrząstki - siarczanu chondratiny, glukozaminy i innych.
- Środki zewnętrzne - nakładaj różne maści i krem do szlifowania - Alezan, Ketoral, Voltaren, Dolgit i tak dalej.
Przy odpowiednim leczeniu, bez komplikacji, powrót do zdrowia następuje w ciągu 6-8 tygodni.
Wskazania do leczenia operacyjnego pęknięcia łąkotki:
- zmiażdżenie chrząstki łąkotki;
- pęknięcie i przemieszczenie łąkotki;
- obecność krwi w jamie;
- oddzielenie rogów i ciała łąkotki;
- brak efektu leczenia zachowawczego przez kilka tygodni.
W takich przypadkach zalecana jest interwencja chirurgiczna, którą można przeprowadzić takimi metodami:
- Usunięcie łąkotki lub meniskektomii - usunięcie części łąkotki lub całej łąkotki jest pokazane w całości wraz z całkowitym rozkładem tkanki chrzęstnej, oddzieleniem znacznej części łąkotki, pojawieniem się powikłań. Taka operacja jest uważana za zbyt traumatyczną, powoduje zapalenie stawów, zachowuje stan zapalny i wysięk w stawie kolanowym i powoduje tylko 50–70% przypadków bólu w stawie.
- Przywrócenie łąkotki - łąkotka odgrywa ważną rolę w biomechanice stawu kolanowego, a dzisiaj chirurdzy starają się zachować łąkotkę i, jeśli to możliwe, przywrócić ją. Ta operacja jest zwykle przeprowadzana przez młodych, aktywnych ludzi i pod pewnymi warunkami. Możliwe jest przywrócenie menisku w następujących przypadkach:
- wzdłużna pionowa szczelina menisku,
- pęknięcie obwodowe
- oddzielenie menisku od kapsułki
- obwodowe pęknięcie menisku z jego możliwym przemieszczeniem do środka,
- brak zmian zwyrodnieniowych w chrząstce,
- młody wiek pacjenta.
W tej operacji należy wziąć pod uwagę receptę i lokalizację luki. Świeże obrażenia i lokalizacja w strefie czerwonej lub pośredniej, wiek pacjenta do 40 lat zwiększa szanse na udaną operację.
Przeciwwskazania do przeszczepu:
- zmiany zwyrodnieniowe;
- niestabilność kolana;
- zaawansowany wiek;
- obecność chorób somatycznych.
Ważny jest okres powrotu do zdrowia po urazie. Konieczne jest przeprowadzenie całego zespołu działań rehabilitacyjnych:
- prowadzenie specjalnego treningu i ćwiczeń mających na celu rozwój stawu kolanowego;
- zastosowanie chondroprotektorów, niesteroidowych leków przeciwzapalnych;
- masaż i fizjoterapia;
- brak aktywności fizycznej przez 6-12 miesięcy.
Konsekwencje pęknięcia łąkotki stawu kolanowego przy odpowiednim i terminowym leczeniu są praktycznie nieobecne. Może wystąpić ból podczas ćwiczeń, niestabilność chodu, możliwość ponownego wystąpienia obrażeń.
Konieczne jest wykonanie zestawu specjalnych ćwiczeń, które lekarz musi zalecić w odniesieniu do lokalizacji, ciężkości urazu, obecności lub braku powikłań, wieku pacjenta i innych powiązanych okoliczności.
Rehabilitacja po podobnej kontuzji składa się z 5 etapów. Tylko osiągając swoje cele, możesz przejść do następnego etapu. Zadaniem każdego programu rehabilitacyjnego jest przywrócenie normalnego funkcjonowania uszkodzonego narządu.
- Etap 1 - czas trwania 4-8 tygodni, w tym czasie należy rozszerzyć zakres ruchu w uszkodzonym stawie, zmniejszyć obrzęk stawu i zacząć chodzić bez kul.
- Etap 2 - do 2,5 miesiąca. Konieczne jest przywrócenie pełnego zakresu ruchów w stawie, całkowite usunięcie obrzęku, odzyskanie kontroli nad stawem kolanowym podczas chodzenia i ćwiczenie mięśni osłabionych po kontuzji.
- Etap 3 - osiągnięcie pełnego odzyskania zakresu ruchów w stawie kolanowym podczas uprawiania sportu, treningu i biegania, w celu przywrócenia siły mięśni. Na tym etapie zaczynają aktywnie prowadzić zajęcia z fizjoterapii i stopniowo wracają do normalnego rytmu życia.
- Etap 4 - trening, jego cel - osiągnięcie możliwości uprawiania sportu, biegu, pełnego obciążenia stawu bez bólu. Budowanie siły mięśniowej zranionej kończyny.
- Etap 5 - przywrócenie wszystkich utraconych funkcji stawu kolanowego.
Po etapach rehabilitacji konieczne jest zmniejszenie stresu na kontuzjowanym stawie, unikanie sytuacji, w których istnieje ryzyko kontuzji i podjęcie środków zapobiegawczych. Należą do nich ćwiczenia wzmacniające mięśnie za pomocą specjalnych ćwiczeń, biorąc chondroprotektory i leki poprawiające krążenie obwodowe. Podczas uprawiania sportu zaleca się stosowanie specjalnych rzepek, które zmniejszają ryzyko obrażeń.
Charakterystyczną cechą i wyższością człowieka od innych stworzeń na kręgowcach jest zdolność utrzymywania ciała w pozycji pionowej i zdolność chodzenia... na nogach.
Tak powstaje ludzki szkielet, że do wykonywania czynności życiowych konieczne są kończyny - nogi i ramiona.
Z kolei kończyny składają się ze stawów, mięśni i więzadeł.
W tym artykule zostaną omówione problemy związane z więzadłami kolana. Tak więc kolano jest ciałem, które służy jako podpora i zapewnia ruch osoby. Jest to część kolan, która ma ogromne obciążenie podczas wykonywania pewnych czynności i ruchów.
Im bardziej konkretne ciało jest używane i „eksploatowane”, tym większe ryzyko obrażeń. Najbardziej zagrożeni są ludzie uprawiający sport lub ludzie z pewnymi regularnymi ćwiczeniami.
Staw kolanowy składa się z więzadła rzepki, pary więzadeł krzyżowych i dosłownych z obu bocznych powierzchni nogi. Należy zauważyć, że wszystkie te części podlegają rozciąganiu i rozrywaniu.
Ostre ruchy, podnoszenie grawitacji, otrzymywanie ciosów i skręceń mogą być przyczyną rozciągania więzadeł stawów kolanowych.
Charakteryzuje się mikroskopijnymi pęknięciami włókien ścięgien, w stanie maksymalnego napięcia włókien mięśni kolana. Jednocześnie więzadła tracą swoje właściwości rozciągające, co przyczynia się do występowania bólu.
Najpierw musisz stworzyć obrazowy obraz struktury stawu kolanowego. Boczek i menis przyśrodkowy, który znajduje się wewnątrz samego stawu, pełni funkcję amortyzacji stawu kolanowego.
Ponadto, biorąc pod uwagę fakt, że kolano przyjmuje różne obciążenia, jest to zapewnione przez obecność wzmocnienia przez dużą liczbę więzadeł, które z kolei znajdują się wewnątrz i na zewnątrz stawu.
Staw kolanowy tworzy więzadło zewnętrzne:
- więzadło boczne strzałkowe;
- więzadło poboczne piszczelowe;
- więzadło podkolanowe skośne;
- łukowate więzadło podkolanowe;
- zespół rzepki;
- wsparcie więzadła rzepki.
- więzadło krzyżowe przednie;
- więzadło krzyżowe tylne.
Pakiety wykonują następujące funkcje:
- Więzadło poboczne włókniste i więzadło poboczne piszczelowe. Wsparcie dla kłykci udowych i kości piszczelowych razem. Te więzadła zapobiegają bocznemu zginaniu stawu kolanowego.
- Pakiet rzepki. Wiązka zapewnia zawieszenie nasadki kolana, co poprawia poślizg kłykci kości, które są usuwane przez chrząstkę wzdłuż wewnętrznej powierzchni.
- Więzadła wewnętrzne i zewnętrzne rzepki. Wiązki pełnią funkcję zawieszenia kolana.
- Więzadło krzyżowe przednie służy do ograniczania przemieszczenia kości udowej do przodu w stosunku do piszczeli.
- Więzadło krzyżowe tylne służy jako ogniwo stabilizujące w stawie kolanowym, zapobiegając ruchowi biodra do tyłu w kierunku dolnej części nogi.
Pomimo złożonej i doskonałej struktury stawu kolanowego jako całości, nadal nie chroni go przed skutkami czynników zewnętrznych, które prowadzą do różnego rodzaju urazów i chorób.
W większości przypadków przyczyną jest zwykła sportowa lub domowa ekspozycja. Chodzi o to, że osoba wykonuje czynności, które nie odpowiadają normalnemu funkcjonowaniu więzadeł stawu kolanowego.
Na przykład ostre szarpnięcia wśród sportowców i tenisistów, co bez wątpienia prowadzi do chwilowego obciążenia stawu.
Mechanizm powstawania urazów i rozstępów stawu kolanowego jest specyficzną cechą.
Jest to zgodne z efektami energetycznymi upadku, kolizji, częstymi uderzeniami na stawach kolanowych z różnymi obciążeniami, nieprawidłowymi regulacjami samego stawu.
Na podstawie przyczyn i mechanizmu występowania urazów stawu kolanowego, końcowym etapem procesu jest manifestacja charakterystycznych oznak i objawów.
Większość, w sytuacji kontuzji, w pierwszej chwili nie może zdecydować, czy była luka, czy napięcie.
Tak więc w przypadku zwichnięcia kolana charakterystyczne objawy to silny, ale niepewny ból.
Jeśli chodzi o niepewność, podczas łamania trudno jest określić dokładne źródło bólu.
Występuje obrzęk. Jeśli próbujesz poruszyć kolanem, towarzyszy temu przejaw bólu, w niektórych przypadkach występowanie chrupnięcia i kliknięć. W przypadku poważnych obrażeń rejestruje się krwotoki.
Ponadto przy bardziej ostrym zwichnięciu oznakom towarzyszy sztywność lub brak możliwości niezależnego ruchu stawu.
Przy próbie stania na nodze, w okolicy stawu kolanowego może wystąpić podciągnięcie nóg. Jednocześnie występuje stałe i mimowolne napięcie mięśni.
Objawy skręcenia są konsekwencją podrażnienia zakończeń nerwowych, które są składnikami więzadeł, obrzęku i pochodzenia krwotoków w tkankach miękkich stawu.
Początkowo ból nasila się tylko podczas próby wykonywania ruchów. W niektórych przypadkach ruch można zrealizować po raz pierwszy.
Po pewnym czasie objawy pojawiają się ze zwiększonym obrzękiem, bólem i ograniczonym ruchem.
Po uszkodzeniu i uszkodzeniu więzadła kolana występuje ich charakterystyczny stopień.
Są one wyświetlane głównie w 3 stopniach:
- Klasa I - lekki odcinek. W tym przypadku dochodzi do uszkodzenia małych obszarów więzadła. Jednocześnie jest mało namacalny ból, który nie przeszkadza ludzkiemu ruchowi. Nie można złamać integralności więzadła, tylko występowanie mikropęknięć.
- II stopień - umiarkowane rozciąganie, z obecnością częściowego pęknięcia, biorąc pod uwagę głębsze zaangażowanie więzadeł. Drugi stopień to naruszenie więzadła, co pociąga za sobą proces zapalny. Najbardziej odczuwalny jest ból, pojawia się obrzęk i krwiak.
- III stopień - silne rozciąganie, po którym następuje ich całkowite zerwanie, z obecnością głębokiego przerwania stawu. W takim przypadku występuje ostry i silny ból. Jest siniak i obrzęk. Konsekwencją trzeciego stopnia może być przewlekłe przestrzeganie różnych i regularnych obrażeń.
Rozróżnienie zwichnięcia kolana od jego pęknięcia jest możliwe nie tylko dzięki obecności i poziomowi bólu, ale także dzięki poziomowi zdolności do wykonywania ruchów zranionego stawu.
W obecności rozciągania charakteryzuje się ograniczeniem ruchomości stawu.
Reprodukcja diagnostyki, biorąc pod uwagę intelektualny i techniczny potencjał współczesnej medycyny, nie jest trudna.
Jeśli objawy występują w kontekście urazu, obrzęk jest oczywisty, objętość jest zwiększona, a kolor skóry nabrał innego koloru, pacjent wyraża opinię, że przy poruszaniu i bezczynności występuje ten sam ból, co wskazuje na obecność rozciągania.
Istnieją możliwości techniczne:
Dzięki temu możliwe jest wykonanie odpowiednich obrazów w odpowiednich rzutach. Dzięki tej metodzie diagnozy można zobaczyć całą strukturę stawu kolanowego, biorąc pod uwagę więzadła, ścięgna i chrząstkę.
Poprzez zastosowanie metody artroskopii, wewnętrzne badanie stawu. Ta metoda jest również nazywana małą metodą chirurgiczną. Metoda jest stosowana w leczeniu.
Ważnym punktem przy rozciąganiu więzadeł kolana jest pierwsza pomoc.
Po pierwsze, konieczne jest zapewnienie unieruchomienia ofiary z całkowitym wyłączeniem niepożądanych ruchów. Zapobiegnie to dalszym obrażeniom.
Konieczne jest owinięcie kolana zimnym materiałem lub nałożenie kompresu. W przypadku silnego i narastającego bólu, musisz wziąć środek znieczulający i, oczywiście, natychmiast wezwać lekarzy.
Oczywiście wskazane jest, aby nie wpaść w te negatywne sytuacje i unikać różnych urazów. A do tego trzeba być bardziej ostrożnym, ostrożnym i czujnym!
Ale ponieważ jest choroba, to trzeba ją leczyć.
Podczas okresu leczenia pożądane jest trzymanie się łóżka bez wykonywania aktywnych ruchów. Wyeliminowano stres na bolącym kolanie.
Jeśli rozciągnięciu towarzyszy uraz stawu i jeśli występuje hemarthrosis, leczenie należy przeprowadzić w trybie stacjonarnym.
Zaleca się stosowanie obcisłego bandaża na siniaki bez przekrwienia krwi.
Jeśli w stawie pojawi się płyn, gips musi być zamocowany wzdłuż kostki i uda. Ten bandaż powinien być noszony, dopóki płyn nie zniknie.
Celem tych zabiegów jest wzmocnienie mięśni i całkowite przywrócenie normalnego funkcjonowania stawu.
Dodatkowo wykonuje się wstrzyknięcia nowokainy:
- Roztwór nowokainowy wstrzykuje się do jamy kolanowej;
- nałożyć szynę gipsu, która powinna być mocowana do 14 dni.
Ta technika jest bardziej stosowana przez sportowców.
Leczenie lodem korzystnie wpływa na zwężenie naczyń krwionośnych, co pomaga zmniejszyć stan zapalny.
Aby to zrobić, wystarczy tyle lodu zawartego w torbach, zawiń w mokry ręcznik i trzymaj na kolanie do 20 minut.
Procedurę można stosować 3-4 razy dziennie.
Użyj elastycznego opatrunku bandaża. Zapewnia to odpowiednią ochronę kolana przed niepożądanymi ruchami.
Konieczne jest utrzymanie kolana w pozycji podniesionej. W pozycji leżącej musisz trzymać nogę powyżej poziomu klatki piersiowej, co pomaga zmniejszyć obrzęk.
Zastosowanie niesteroidowych leków przeciwzapalnych przyczynia się do eliminacji bólu i obrzęku. Stosowanie zabiegów termicznych pomaga również zmniejszyć ból.
Zabiegi są zalecane 3-4 razy dziennie.
Oprócz stosowania procedur medycznych do rozciągania więzadeł kolanowych, możliwe jest leczenie środkami ludowymi.
Należy zauważyć, że całkowite odzyskanie w tym przypadku jest praktycznie niemożliwe.
Zalecane receptury maści na rozciąganie:
- Musisz wymieszać glinę z octem z jabłek i nałożyć wynikową maść na zranioną część kolana, uzyskasz efekt ocieplenia, złagodzenia bólu i usunięcia stanu zapalnego.
- Kleik liści eukaliptusa z odrapanym czosnkiem ma również pozytywny wpływ. Aby przygotować maść, należy zmielić liście eukaliptusa i wymieszać z podniszczonym czosnkiem, gotować przez 5 minut i nakładać codziennie.
- Zastosowanie startych, surowych ziemniaków przyspiesza proces odzyskiwania. Mieszanie puree z cebulą lub kapustą poprawia właściwości maści.
Proces odzyskiwania po urazie może zająć dużo czasu.
Okres rehabilitacji może wynosić 2-3 miesiące. Wszystko zależy od poziomu obrażeń. Konieczne jest rozpoczęcie leczenia pierwotnymi objawami choroby.
Biorąc pod uwagę istnienie ukrytych okresów choroby, istnieje możliwość zwiększenia poziomu patologii. Przyczynia się to również do wydłużenia czasu leczenia i regeneracji stawu kolanowego. Co najważniejsze, rozpocznij leczenie w odpowiednim czasie.
Jeśli dochodzi do lekkiego rozciągnięcia, ofiara musi pozostawać w spoczynku przez kilka dni.
Jeśli uraz jest bardziej dotkliwy, należy zwrócić szczególną uwagę na proces rehabilitacji. W takim przypadku odzyskiwanie może trwać do miesiąca.
Z lekką kontuzją wystarczy trenować na rowerze. Gdy to nastąpi, powtarzające się zgięcie i wydłużenie stawu kolanowego. Szkolenie powinno być realizowane ostrożnie i stopniowo zwiększać obciążenie.
Po pierwsze, czas trwania szkolenia nie powinien przekraczać 20 minut dziennie.
Przedłużanie i zginanie nóg można również wykonywać siedząc na ławce. Aby to zrobić, podnieś nogi i trzymaj w powietrzu przez 3 sekundy.
Możesz użyć „wyobrażonej” jazdy na rowerze. Aby to zrobić, musisz położyć się na plecach, podnieść nogi i naśladować jazdę.
Do celów rehabilitacyjnych, metod masażu leczniczego, fizjoterapii.
Stosowane są efekty ręczne, które poprawiają ukrwienie i przywracają włókna mięśni i ścięgien stawu kolanowego.
W każdym razie potrzebujesz pomocy wykwalifikowanego specjalisty, ponieważ stopniowo zmienia się poziom obciążenia i rodzaje wykonywanych ćwiczeń.
Możliwość biegania, skakania, kucania, skręcania i po prostu chodzenia zapewnia staw kolanowy. Trzyma także kości uda i dolnej nogi.
W przypadku niepełnego powrotu do zdrowia po urazie, osoba będzie ograniczona we wszystkich tych możliwościach.
Aby zapobiec urazom więzadeł kolanowych, jest to dość proste.
Podczas chodzenia musisz uważać i patrzeć pod nogi, patrzeć na to, co i jak robisz.
Biorąc pod uwagę zwiększone ryzyko w zimie, musisz ominąć zamarznięte i śliskie części dróg.
Sportowcy muszą robić rozgrzewki i ćwiczenia.
Po prostu nie zapomnij o regularnych ćwiczeniach, które wzmacniają więzadła.