Ciężkie osłabienie mięśni

Osłabienie mięśni - zmniejszona siła i wytrzymałość mięśni. W tym stanie pacjent odczuwa ogólne zmęczenie, trudno mu stać lub wchodzić po schodach, aktywność fizyczna spada. W niektórych przypadkach osłabienie mięśni prowadzi do częściowego lub całkowitego zaniku kończyn. Takie objawy wymagają pilnej diagnozy i leczenia. Poniżej przedstawiono, jak odróżnić regularne zmęczenie mięśni od poważnego problemu i co robić w takich przypadkach.

Czym jest osłabienie mięśni?

Ciężkie osłabienie mięśni jest objawem bardzo szerokiej gamy chorób. Może to być choroba niezależna (miastenia) lub działać jako jeden z objawów innej choroby. W celu prawidłowej diagnozy i leczenia ważne jest, aby odróżnić ogólne zmęczenie od rzeczywistego osłabienia mięśni. Gdy ogólne zmęczenie jest rzadko zlokalizowane osłabienie w jednym miejscu, spadek siły fizycznej występuje w całym ciele i jest często przywracany po odpoczynku.

W innych przypadkach niewydolność mięśni może obejmować oddzielne części ciała: ramiona, nogi, boki i mięśnie twarzy - jest to wyraźne osłabienie mięśni. Medycyna oddziela dwa rodzaje zmęczenia mięśni: obiektywne i subiektywne. W pierwszym przypadku dolegliwości pacjenta są potwierdzane przez diagnostykę. Kiedy subiektywne - testy i badania pokazują zachowaną siłę mięśni, chociaż pacjent doświadcza słabości. Według obszaru dotkniętego chorobą wyróżnia się dwie formy tej choroby: zlokalizowane i uogólnione. Pierwszy pojawia się, gdy dotknięte są pewne części ciała. Druga to sytuacja, gdy zmęczenie i atrofia dotykają jednocześnie kończyn górnych i dolnych.

Ważne jest, aby pacjenci niezależnie monitorowali swoje objawy i odczucia. Te obserwacje będą stanowić podstawę diagnozy. Konieczne jest skonsultowanie się z lekarzem, nawet jeśli pacjent podejrzewa normalne przepracowanie, aby wykluczyć poważniejszy problem.

Przyczyny osłabienia mięśni

Osłabienie mięśni jest związane z różnymi chorobami i czynnikami, które wpływają na zdrowie człowieka. Może się rozwijać zarówno na tle zmian fizjologicznych, jak i zaburzeń psychicznych. Najczęściej osłabienie kończyn jest związane z zaburzeniami autoimmunologicznymi, w tym przypadku mówią o miastenii. U dzieci dystrofia mięśniowa jest spowodowana zaburzeniami w ośrodkowym układzie nerwowym, wrodzonymi wadami rozwojowymi i predyspozycjami genetycznymi. Najczęstszą przyczyną tego zjawiska - starzenie się organizmu, jest większość pacjentów w podeszłym wieku.

Głównymi przyczynami osłabienia mięśni są:

1. Porażka synaps - obszary połączenia tkanek i nerwów. Acetylocholina jest produkowana w celu przekazywania impulsów z nerwów do komórek mięśniowych. W przypadku miastenii układ odpornościowy rozpoznaje ją jako obcą substancję, co utrudnia poruszanie się. Pacjentowi trudno jest podnieść ręce, wstać, podnieść ciężary, czasami nawet się poruszać.
2. Choroby układu hormonalnego. Drżenie, letarg i niewydolność mięśni mogą być spowodowane brakiem potasu, wapnia i witamin. Miastenia często rozwija się na tle guzów grasicy i choroby tarczycy.
3. Choroby układu nerwowego. Zaburzenia centralnego i obwodowego układu nerwowego wpływają na funkcje motoryczne, co jest odczuwane jako osłabienie.
4. Choroby przewlekłe. Najczęściej objawy miastenii są spowodowane cukrzycą typu 2 i nadczynnością przytarczyc. W takich przypadkach ciężka niewydolność mięśni jest tylko jednym z objawów.
5. Żylaki Wraz z rozszerzaniem się żył dopływ krwi do kończyn jest zakłócany, dlatego pacjenci z żylakami odczuwają drżenie i osłabienie nóg.

Niewydolność mięśni może być spowodowana niskim wysiłkiem fizycznym, siedzącym trybem pracy lub pracą stojącą. U kobiet brzęczenie i drżenie nóg często objawia się butami na piętach. Jeśli pacjent prawidłowo monitoruje objawy ciężkiego osłabienia mięśni, lekarzowi łatwiej będzie ustalić przyczynę problemu.

Oznaki osłabienia mięśni

W zależności od przyczyny objawy choroby mogą rozwijać się stopniowo lub gwałtownie. Wraz z naruszeniem układu hormonalnego, miastenia może postępować, pacjent doświadcza słabości najpierw w jednym miejscu, a następnie wzrasta i rozprzestrzenia się na inne części ciała. Awaria układu nerwowego z reguły prowadzi do atrofii natychmiast. Objawy ciężkiej niewydolności mięśni obejmują:

• drżenie rąk, drżenie nóg lub całego ciała;
• ptosis - zejście górnej powieki, jedna lub obie naraz;
• pacjentowi trudno jest stać w jednym miejscu, wchodzić po schodach;
• ciężko podnieść lub utrzymać ciężkość. W złożonej formie pacjent nie może w ogóle wykonywać tych funkcji. Czasami podnoszenie ciężarów zajmuje więcej czasu niż zwykle;
• zaburzenia mowy są oznaką poważnego problemu. Brak mięśni może przejść do układu oddechowego, osoba jest początkowo trudna do przełknięcia. Leczenie w tym przypadku ma na celu przede wszystkim utrzymanie oddychania;
• duszność, ból w klatce piersiowej - mówi o słabości wszystkich mięśni, w tym przypadku mówimy o niewydolności serca;
• ból mięśni pogarsza wysiłek i wysiłek fizyczny;
• Trudno jest pacjentowi podnieść ręce nad głowę, aby wstać z krzesła (chociaż ogólny stan zdrowia jest normalny). Takie objawy często mówią o miopatii;
• drgawki po wysiłku - mogą być oznaką miopatii metabolicznej;
• ogólna apatia, senność, przewlekłe zmęczenie pojawiają się ze zmęczeniem, depresją, zaburzeniami metabolizmu.

Jeśli pacjent obserwuje postęp niewydolności mięśni, jest to powód, aby natychmiast skontaktować się z neuropatologiem lub neurologiem. Osłabienie nóg i ramion na tle normalnego dobrego samopoczucia często występuje z żylakami, stałym napięciem nóg (niewłaściwe buty, praca stojąca lub siedząca, trening). Jeśli słabość mija na tle ogólnego złego samopoczucia i takie zjawisko jest trwałe, pacjent powinien skonsultować się z endokrynologiem.

Co zrobić z osłabieniem mięśni

Jeśli niewydolność, drżenie i ból mięśni występują po raz pierwszy, a ich przyczyna jest wyraźnie widoczna - nie jest wymagane żadne leczenie. Dzieje się tak po silnym wysiłku fizycznym. Ciężka apatia i ogólne złe samopoczucie objawiające się infekcjami i chorobami wirusowymi, po leczeniu przyczyny źródłowej, objawy osłabienia mięśni znikną. Przy długotrwałym i stałym osłabieniu, szybkiej utracie siły i lekkim drżeniu kończyn należy skonsultować się z endokrynologiem. Te same objawy przejawiają się w stanach depresyjnych, w żadnym wypadku nie można ich ignorować. Jeśli niewydolność mięśni połączona jest z utratą zainteresowania życiem, potrzebna jest pomoc psychiatry.

Jeśli słabość przejawia się ostro w momentach regresji, pacjent musi skontaktować się z neurologiem lub neurologiem. Mogą to być wyraźne objawy, gdy pacjent ostro spada, nie może podnieść rąk, zgiąć ich w łokciach. W recepcji lekarz przeprowadza wywiad z pacjentem: kiedy pojawiły się pierwsze objawy, gdzie zlokalizowana jest awaria, czy postępuje, czy nie, i czy występuje ból mięśni itp.

Przeprowadzane są również badania i testy, lekarz ustala, czy pacjent ma subiektywne lub obiektywne osłabienie mięśni. Jeśli badania nie ujawniają etiologii choroby, przepisuje się badanie krwi, biopsję, rezonans magnetyczny lub tomografię komputerową. Pełne badanie pokaże, co spowodowało chorobę i jak się jej pozbyć.

Osłabienie mięśni to uczucie utraty siły w całym ciele lub tylko w jednej części ciała. Zjawisko to jest częściej diagnozowane u młodych kobiet i mężczyzn po 50 latach. Objawy są rozległe: od łagodnego złego samopoczucia i senności po zaburzenia mowy i paraliż. Jeśli masz podobne objawy, które nie ustępują w ciągu 2 tygodni - skontaktuj się z neurologiem lub terapeutą. Rodzice, którzy podejrzewali osłabienie mięśni u dziecka, powinni odwiedzić neurologa dziecięcego lub pediatrę.

Dlaczego osłabienie mięśni występuje w rękach i nogach? Jak to pokonać?

Wiele osób doświadcza problemu osłabienia mięśni. I każdy chce pozbyć się uczucia dyskomfortu, uciekając się do różnych metod. Ale nie zawsze jest możliwe osiągnięcie pożądanego rezultatu. Pod tym względem istnieje pojęcie skuteczności terapii. W celu jego wdrożenia konieczne jest ustalenie przyczyny pojawienia się osłabienia mięśni.

Czym jest osłabienie mięśni i zmęczenie mięśni?

Osłabienie mięśni jest powszechnym zjawiskiem obejmującym kilka pojęć. Należą do nich niefunkcjonowanie, zmęczenie i zmęczenie.

Główną słabością mięśni (prawdą) jest niefunkcjonowanie mięśnia, zmniejszenie możliwości siłowych, niezdolność osoby do wykonania działania za pomocą mięśnia. Jest to także charakterystyczne dla osób przeszkolonych.

Astenia - zmęczenie mięśni, wyczerpanie. Zdolności funkcjonalne mięśni zostają zachowane, ale do wykonania działań potrzeba więcej wysiłku. Jest to typowe dla osób cierpiących na bezsenność, przewlekłe zmęczenie i choroby serca, nerki i płuca.

Zmęczenie mięśni to szybka utrata zdolności normalnego funkcjonowania mięśni i ich powolna regeneracja, co często obserwuje się podczas osłabienia. Jest charakterystyczna dla osób z dystrofią miotoniczną.

Przyczyny osłabienia mięśni w nogach i rękach

Praktycznie wszyscy stają w obliczu osłabienia mięśni iz wielu powodów:

• Neurologiczne (udar, stwardnienie rozsiane, uszkodzenia rdzenia kręgowego i mózgu, zapalenie opon mózgowo-rdzeniowych, polio, zapalenie mózgu, choroba autoimmunologiczna Guillain-Barre).
  
• Brak aktywności fizycznej (zanik mięśni spowodowany brakiem mobilności).
  
• Złe nawyki (palenie, alkohol, kokaina i inne substancje psychoaktywne).
  
• Ciąża (brak żelaza (Fe), zwiększona aktywność fizyczna, wysoki poziom hormonów).
  
• Starość (osłabienie mięśni w wyniku zmian związanych z wiekiem).
  
• Urazy (uszkodzenie tkanki mięśniowej, zwichnięcie i zwichnięcie).
  
• Leki (niektóre leki lub ich przedawkowanie mogą powodować osłabienie mięśni - antybiotyki, środki znieczulające, sterydy doustne, interferon i inne).
  
• Intoksykacja (zatrucie ciała narkotykiem i innymi szkodliwymi substancjami).
  
• Onkologia (nowotwory złośliwe i łagodne).
  
• Zakażenia (gruźlica, HIV, kiła, złożona postać grypy, wirusowe zapalenie wątroby typu C, borelioza, gorączka gruczołowa, polio i malaria).
  
• Choroby układu sercowo-naczyniowego (niemożność zapewnienia mięśniom niezbędnej ilości krwi).
  
• Patologie endokrynologiczne (cukrzyca, zaburzenia czynności tarczycy, zaburzenia elektrolitowe).
  
• Problemy kręgosłupa (skrzywienie, osteochondroza, przepuklina międzykręgowa).
  
• Choroby genetyczne (miastenia, dystrofia miotoniczna i dystrofia mięśni).
  
• Uszkodzenie nerwu kulszowego lub udowego (osłabienie mięśni tylko w jednej kończynie).
  
• Przewlekłe choroby płuc (POChP, brak tlenu) i nerki (brak równowagi soli, uwalnianie toksyn we krwi, brak witaminy D i wapnia (Ca)).
  

Objawy osłabienia mięśni

Uczuciu słabości rąk, nóg lub ciała często towarzyszy senność, gorączka, dreszcze, osłabienie i apatia. Każdy z objawów informuje o poważnych problemach organizmu jako całości.

Często występują objawy osłabienia mięśni w podwyższonej temperaturze, co jest konsekwencją procesów zapalnych - zapalenia oskrzeli, przeziębienia, zimnych nerek itp. Najmniejszy skok temperatury prowadzi do nieprawidłowej pracy procesów metabolicznych, a ciało stopniowo traci swoje zdolności funkcjonalne. Dlatego w temperaturze występują osłabienie i osłabienie mięśni, a nie tylko w kończynach.

Objawy choroby są charakterystyczne dla zatrucia. Zatrucie organizmu może powodować nieświeży pokarm, zapalenie wątroby, wirus itp.

Ponadto osłabienie i senność mogą być niebezpieczną patologią o charakterze alergicznym i zakaźnym. Najbardziej niebezpieczna jest bruceloza, często pozbawiająca nosiciela życia.

Słabość mięśni i infekcje krwi - białaczka i białaczka szpikowa. Te same objawy występują przy reumatyzmie.

Przyczyniać się do powstawania głównych objawów i chorób somatycznych, w tym amyloidozy, choroby Crohna (związanej z trawieniem), niewydolności nerek i guzów nowotworowych.

Zaburzenia układu hormonalnego prowadzą do osłabienia mięśni, a także epilepsji, neurastenii, depresji i nerwicy.

Miastenia. Jak pokonać osłabienie mięśni (wideo)

Film opowiada o słabości mięśni, czym jest i jakie są przyczyny jej wystąpienia. Jak radzić sobie ze zjawiskiem miastenii. I jakie są konsekwencje braku terminowego leczenia.

Osłabienie mięśni z VSD, depresja, nerwica

IRR (dystonia wegetatywno-naczyniowa) przejawia się w niektórych chorobach, w tym w zaburzeniach hormonalnych i patologii mitochondrialnej. Wiele symptomów powstaje na tle wegetatywnej dysfunkcji układu naczyniowego i mięśnia sercowego. To powoduje zaburzenia krążenia krwi.

W rezultacie kończyny nie otrzymują wystarczającej ilości tlenu i czerwonych krwinek. Trudno wycofać się z ciała dwutlenku węgla. Powoduje to poważne osłabienie, zawroty głowy, a nawet bóle ciała, a także z powodu omdlenia IRR.

Najlepszy sposób na wyeliminowanie choroby - ćwiczenie. Do normalizacji procesów metabolicznych potrzebny jest kwas mlekowy, którego produkcja kończy się przy niskiej aktywności fizycznej. Lekarze zalecają poruszanie się więcej - chodzenie, bieganie, codzienne treningi.

Depresja na tle frustracji, utraty, złego nastroju i innych trudności może doprowadzić do stanu melancholii. Jako objawy może wystąpić brak apetytu, nudności, zawroty głowy, dziwne myśli, ból serca - wszystko to przejawia się w postaci osłabienia, w tym mięśni.

Z depresją w celu przezwyciężenia osłabienia mięśni pomoże takie procedury:

• właściwe odżywianie;
  
• pełny sen;
  
• natrysk;
  
• pozytywne emocje;
  
• pomoc psychoterapeuty (z ciężką depresją).
  

Nerwica charakteryzuje się wyczerpaniem nerwowym organizmu poprzez długotrwały stres. Często chorobie towarzyszy IRR. Oprócz fizycznego, jest także słabość umysłowa. Aby wyeliminować konsekwencje, potrzebny jest kompleks środków, w tym zmiana stylu życia, rezygnacja ze złych nawyków, uprawianie sportu, chodzenie na świeżym powietrzu, a także terapia lekowa i kurs psychoterapii ze specjalistą.

Osłabienie mięśni u dziecka

Występowanie osłabienia mięśni jest charakterystyczne nie tylko dla dorosłych, ale także dla dzieci. Często mają tymczasową różnicę między podaniem sygnału nerwowego a późniejszą reakcją mięśni. To wyjaśnia zachowanie dzieci, które nie są w stanie utrzymać ciała lub kończyn w ustalonej pozycji przez długi czas.

Przyczynami osłabienia mięśni u dziecka mogą być:

• myasthenia gravis;
  
• wrodzona niedoczynność tarczycy;
  
• botulizm;
  
• krzywica;
  
• dystrofia mięśniowa i zanik kręgosłupa;
  
• zatrucie krwi;
  
• efekty terapii lekowej;
  
• nadwyżka witaminy D;
  
• Zespół Downa (Prader-Willi, Marfan).
  

Podstawowe objawy osłabienia mięśni dziecka:

• użycie kończyn jako podparcia przez umieszczenie ich w dłoni;
  
• mimowolne ułożenie rąk, poślizgnięcie się podczas podnoszenia pod pachami (dziecko nie może wisieć na ramionach rodziców);
  
• niemożność utrzymania poziomu głowy (obniżanie, upuszczanie);
  
• brak zgięcia kończyn podczas snu (ramiona i nogi znajdują się wzdłuż ciała);
  
• ogólne opóźnienie w rozwoju fizycznym (niezdolność do trzymania przedmiotów, siedzieć prosto, czołgać się i przewracać).
  

Terapia zależy od przyczyny i stopnia dysfunkcji mięśni. Specjaliści tacy jak ortopeda, fizjoterapeuta, neuropatolog i inni mogą przepisać następujące leczenie:

• Specjalne ćwiczenia.
  
• Właściwe odżywianie.
  
• Rozwój koordynacji ruchowej, a także umiejętności motoryczne.
  
• Rozwój postawy i tworzenie chodu.
  
• Procedury fizjoterapeutyczne.
  
• Leki (mięśnie przeciwzapalne i tonizujące).
  
• Czasami chodzenie do logopedy (poprawa mowy).
  

Kiedy musisz odwiedzić lekarza

Słabość mięśni jest często wynikiem przepracowania lub chwilowej słabości. Ale w niektórych przypadkach może wskazywać na obecność poważnej choroby. A jeśli słabość jest okresowa lub trwała, należy natychmiast udać się do lekarza.

Aby znaleźć przyczynę dyskomfortu, pomogą tacy specjaliści, jak terapeuta, neurolog, endokrynolog, chirurg i inni. Musisz także zdać kilka testów i przejść serię ankiet.

Jeśli osłabienie mięśni jest rzadkie, nie ma uczucia bólu lub drętwienia i szybko mija, lekarze zalecają wykonanie następujących czynności w niezależnej kolejności:

• zbilansowana dieta;
  
• pić więcej oczyszczonej wody;
  
• rób więcej spacerów na świeżym powietrzu.
  

W przypadku innych objawów osłabienia mięśni konieczne jest umówienie się ze specjalistą na szybką eliminację możliwej choroby. A samoleczenie w takich przypadkach jest przeciwwskazane.

Diagnostyka

Przed przepisaniem skutecznego leczenia specjaliści przeprowadzają niezbędne środki diagnostyczne, w tym badania instrumentalne i laboratoryjne. Poniższe procedury są dostępne dla pacjenta z osłabieniem mięśni:

• Konsultacja neurologa.
  
• Badanie krwi (całkowite i dla przeciwciał).
  
• Kardiogram serca.
  
• Badanie gruczołu grasicy.
  
• MRI
  
• Elektromiografia (określenie amplitudy potencjału mięśniowego).
  

Leczenie

Jeśli osłabienie mięśni spowodowane jest przepracowaniem, wystarczy dać kończynom odpoczynek po ciężkim obciążeniu lub długim spacerze (szczególnie w niewygodnych butach). W innych przypadkach można zalecić odpowiednią terapię:

• rozwój mięśni poprzez konkretne ćwiczenia;
  
• leki poprawiające aktywność mózgu i krążenie krwi;
  
• leki, które usuwają toksyny z organizmu;
  
• środki przeciwbakteryjne do infekcji rdzenia kręgowego lub mózgu;
  
• zwiększona aktywność nerwowo-mięśniowa dzięki specjalnym lekom;
  
• eliminacja skutków zatrucia;
  
• interwencja chirurgiczna mająca na celu usunięcie guzów, wrzodów i krwiaków.
  

Metody ludowe

Możesz walczyć z osłabieniem mięśni w domu. Aby to zrobić, musisz wykonać następujące czynności:

• Weź 2-3 łyżki. l sok winogronowy dziennie.
  
• Pij 1 szklankę bulionu z nieobranych ziemniaków trzy razy w tygodniu.
  
• Każdego wieczoru korzystaj z naparu z serdecznika (10%) w objętości? okulary.
  
• Zrobić mieszankę orzechów włoskich i dzikiego miodu (stosunek 1 do 1), jeść codziennie (oczywiście - kilka tygodni).
  
• Włącz do diety pokarmy białkowe o niskiej zawartości tłuszczu (ryby, drób).
  
• Zwiększ spożycie żywności zawierającej jod.
  
• 30 minut przed posiłkiem wypij mieszankę składającą się z 2 łyżek. l cukier? szklanki soku żurawinowego i 1 szklanka soku z cytryny.
  
• Wziąć do środka 30 minut przed jedzeniem nalewki z żeń-szenia, aralii lub trawy cytrynowej.
  
• Zrób relaksującą kąpiel z dodatkiem olejków eterycznych lub cytrusów (temperatura wody powinna wahać się między 37-38 stopni Celsjusza).
  
• 2 łyżki. jałowiec (jagody) i 1 szklanka wrzącej wody uspokajają układ nerwowy, przywracają napięcie mięśniowe.
  
• Zamiast wody wypij ochłodzoną infuzję z 1 łyżki. owies słomy i 0,5 litra wrzącej wody.
  

Możliwe konsekwencje i komplikacje

Brak aktywności fizycznej powoduje zmniejszenie napięcia mięśniowego i pociąga za sobą szereg innych problemów. Obejmują one:

• słaba koordynacja;
  
• spowolnienie metabolizmu (patrz także - jak przyspieszyć metabolizm);
  
• zmniejszona odporność (podatność na choroby wirusowe);
  
• problemy z mięśniem serca (tachykardia, bradykardia i niedociśnienie);
  
• obrzęk kończyn;
  
• przyrost masy ciała.
  

Zapobieganie

Aby uniknąć problemów związanych ze zmęczeniem mięśni, zaleca się przestrzeganie kilku prostych zasad:

• Przestrzegaj prawidłowego odżywiania (z włączeniem do diety bogatej w białko i wapń żywności, zbóż, warzyw, ziół, miodu, witamin) i stylu życia.
  
• Daj wystarczająco dużo czasu na pracę, odpoczynek i ćwiczenia.
  
• Monitoruj ciśnienie krwi.
  
• Unikaj stresu i nadmiernego zmęczenia.
  
• Przyjdź na świeże powietrze.
  
• Porzuć złe nawyki.
  
• Skontaktuj się z lekarzem, jeśli masz poważny problem.
  

Słabość rąk i nóg. Ćwiczenia polecane przez dr Bubnovsky'ego (wideo)

Film opisuje wrodzoną chorobę - dysplazję, charakteryzującą się osłabieniem stóp i dłoni, częstymi zawrotami głowy i wysokim ciśnieniem krwi. Specjalne ćwiczenia i właściwe oddychanie w celu wyeliminowania słabości.

W rezultacie pojawia się uczucie zmęczenia mięśni

Prawie każda osoba prędzej czy później powoduje uczucie zmęczenia mięśni w wyniku różnych przyczyn. W medycynie zjawisko to nazywane jest bólem mięśniowym i nie jest to straszna choroba, chociaż przynosi nieprzyjemne odczucia. Istnieje kilka rodzajów bólu mięśni, w zależności od przyczyny, dla której występuje.

Co powoduje ból mięśni?

Ból w tkance mięśniowej może wystąpić zarówno podczas ćwiczeń, jak i podczas odpoczynku. Po wysiłku ból mięśni jest zasadniczo normalnym stanem ciała, który nie wymaga specjalnego leczenia i nie wywołuje uczucia niepokoju. Jeśli pojawi się ból, bez konkretnej zrozumiałej przyczyny, należy skontaktować się ze specjalistą, aby dowiedzieć się dokładnej diagnozy. Osłabienie mięśni może być spowodowane różnymi okolicznościami opisanymi poniżej.

1. Urazy i złamania są głównymi czynnikami bólu mięśni. W przypadku urazów miękkiej lub kostnej tkanki chrzęstnej ból jest odpowiedzią. Z reguły przy takich czynnikach lekarz przepisuje lek, który łagodzi napięcie mięśni i łagodzi ból.
2. Ćwiczenie, w którym masa mięśniowa jest napięta. W tym okresie kwas mlekowy gromadzi się w mięśniach i im większe obciążenie, tym więcej kwasu powstaje w mięśniach. Po tym, jak struktury mięśni zaczną się rozluźniać, kwas podrażnia zakończenia nerwowe i pojawia się nieprzyjemne uczucie. W tym przypadku szklanka wody ze szczyptą sody pomoże zmniejszyć ból, który występuje w wyniku stresu.
3. Stres. Przy moralnej frustracji i stresie mięśnie odczuwają dyskomfort. Najczęściej ból więzadeł występuje w nocy i rano. W nauce zjawisko to nazywane jest fibromialgią - formą bólu mięśni. Najczęściej wiąże kręgosłup szyjny, kolana i dolną część pleców.
4. Zła postawa. W wyniku nieprawidłowej postawy tkanki kości i chrząstki są zdeformowane, co automatycznie „pociąga” mięśnie. W rezultacie wzdłuż włókien mięśniowych pojawia się uczucie pieczenia.
5. Przewlekłe choroby tkanki kostnej i chrzęstnej oraz naczyń krwionośnych:

• Zapalenie stawów, choroba zwyrodnieniowa stawów, osteochondroza - pierwsze przyczyny bólu mięśni i stałe uczucie zmęczenia. Zniszczenie tkanki kostnej prowadzi do deformacji mięśni i tkanek miękkich;
• płaskostopia jest problemem, w którym stopy stają się płaskie, co znacznie pogarsza proces chodzenia. Może to powodować bóle mięśni nóg od stopy do kolana;
• zakrzepowe zapalenie żył i żylaki są chorobami naczyniowymi, w których elastyczność żylna jest zaburzona i występują blokady krwi. Zapalone żyły z reguły „wychodzą” i powodują silny ból. Możesz odczuwać pieczenie i silny dyskomfort mięśniowy na całej długości chorej żyły;
• nerwoból również często powoduje zmęczenie mięśni. Ataki wynikające z zakłócenia obwodowego układu nerwowego powodują poważne osłabienie. W spoczynku mięśnie nie bolą. W tym przypadku nie powinieneś przyjmować środków przeciwbólowych, ponieważ musisz przezwyciężyć objawy nerwobólowe, a zmęczenie mięśni minie samo;
• Otyłość jest częstą przyczyną zmęczenia. Faktem jest, że tłusta postać i duża masa ciała jest stałym obciążeniem fizycznego stanu ciała. Podczas chodzenia, nóg, pleców, szyi często boli, boli mięśnie w tych obszarach. Z tą chorobą sama bóle mięśni nie przemijają, ponieważ mięśnie mają stały ładunek. Istnieją dwa sposoby wyjścia - albo utrata wagi, albo przyjmowanie leków, które mogą złagodzić ból mięśni.

1. Ból podczas ciąży. Ciąża - silne obciążenie fizyczne i moralne organizmu, a występowanie dyskomfortu mięśniowego w tej pozycji jest normalne dla wszystkich kobiet, które oczekują dziecka. Surowo zabrania się samoleczenia i przyjmowania leków bez konsultacji z lekarzem.

Uczucie zmęczenia mięśni może być osobnym zjawiskiem lub objawem poważnej choroby. Po wysiłku i nadmiernych obciążeniach występuje tak zwany „zespół stresu” lub ból mięśni. W normalnych warunkach mija kilka dni bez żadnej interwencji. Jeśli osoba odczuwa ból mięśni i osłabienie bez szczególnego powodu - jest to przyczyną niepokoju i wizyty u specjalisty.

To ważne! Nie można ignorować zmęczenia mięśni, ponieważ może to być sygnał poważnej choroby.

Leki na ból mięśni

Zanim zaczniesz radzić sobie z bólem mięśni, ważne jest, aby zrozumieć przyczynę jego wystąpienia. Jeśli uczucie zmęczenia mięśni wynika z nadmiernego wysiłku mięśni spowodowanego wysiłkiem fizycznym, możesz użyć preparatów farmaceutycznych o działaniu zewnętrznym:

• środki znieczulające, takie jak Menovazin lub Novocain;
• maści rozgrzewające lub chłodzące na bazie roślin leczniczych i produktów zwierzęcych - jad pszczeli, jad węża, chondroityna, tłuszcz z norek;
• leki chłodzące na bazie mięty, kamfory lub melisy.

Jeśli zmęczenie mięśni wynika z urazu lub złamania, najlepiej jest stosować leki przeciwbólowe do podawania doustnego. Przed podjęciem tych środków lepiej skonsultować się z lekarzem.

Tradycyjna medycyna przeciw bólom mięśniowym

Oprócz leków, istnieje szereg popularnych przepisów, które mogą rozluźnić mięśnie, wyeliminować ciężkość w różnych częściach ciała i ton masy mięśniowej. Przykłady najskuteczniejszych przepisów pomagających w bólu w różnych częściach ciała, nawet w mięśniu sercowym, opisano poniżej.

1. Przy częstym zmęczeniu mięśni związanym z nadwagą lub ciągłym wysiłkiem fizycznym, możesz użyć takiego środka domowej medycyny: na 3 łyżeczki suchych rozdrobnionych liści laurowych potrzebujesz 1 łyżki suszonego jałowca. W powstałej mieszaninie ziołowej dodaje się 6 łyżeczek tłuszczu pochodzenia roślinnego lub zwierzęcego. Zawiesinę należy mieszać, aż do uzyskania jednorodnej masy i miejsc dotkniętych przez noc. Rośliny mają relaksującą i kojącą właściwość, która przez wiele godzin łagodzi ból i zmęczenie mięśni.
2. Naturalny miód zmieszany w równych proporcjach z pokruszoną czarną rzodkwią doskonale złagodzi zmęczenie mięśni, jeśli okład zostanie nałożony na ból kończyn, szyi lub dolnej części pleców. Doskonale wspomaga zmęczenie podczas ciąży, po treningu lub ciężkiej pracy fizycznej.
3. W przypadku przewlekłego osłabienia mięśni, następujący środek pomoże doskonale: 25 gramów suszonej kory berberysu należy zalać szklanką alkoholu i nalegać na tydzień w ciemnym, chłodnym miejscu. Użyj gotowego naparu w środku przed jedzeniem 3 razy dziennie po 30 kropli środków.

To ważne! Przed użyciem jakichkolwiek środków tradycyjnej medycyny należy upewnić się, że nie ma przeciwwskazań i reakcji alergicznej.

Zapobiegaj zmęczeniu mięśni

Aby nie odczuwać zmęczenia i osłabienia mięśni po wysiłku fizycznym, należy je stopniowo wzmacniać. Aby to zrobić, musisz codziennie wykonywać mały zestaw ćwiczeń. Nie zapominaj również o zdrowym jedzeniu. Aby mięśnie były mocne i zdrowe, konieczne jest włączenie do diety witamin, minerałów, białka, żelaza. Upewnij się, że w codziennym menu powinny być produkty mleczne, bogate w wapń, mięso i ryby, zawierające fosfor i białko. Świeże warzywa, jagody i owoce są absolutnym źródłem składników odżywczych nie tylko dla masy mięśniowej, ale także dla całego organizmu.

Przewlekłe choroby serca i naczyń krwionośnych są jedną z najpopularniejszych przyczyn zmęczenia. W tym przypadku zalecane są specjalne leki wzmacniające mięsień sercowy, rozrzedzające krew i poprawiające krążenie.

Podsumowując, zauważamy, że istnieje wiele przyczyn zmęczenia mięśni. Zmęczenie i osłabienie mogą wystąpić po wysiłku fizycznym, w wyniku choroby lub stresu. W przypadku przewlekłego osłabienia mięśni konieczne jest udanie się do lekarza w celu ustalenia prawdziwej przyczyny bólu mięśni.

Należy odnotować osobno złe nawyki i ich wpływ na mięśnie ciała. Podczas picia alkoholu lub palenia tytoniu zwężają się naczynia krwionośne, co znacznie osłabia mięśnie. Używając środków uspokajających lub narkotyków, osoba może czuć się zmęczona przez cały czas.

Osłabienie mięśni

Osłabienie mięśni lub miastenia to zmniejszenie zdolności skurczowej jednego lub więcej mięśni. Ten objaw może wystąpić w dowolnej części ciała. Słabsze mięśnie nóg i ramion są częstsze.

Przyczynami osłabienia mięśni mogą być różne choroby - od urazów po patologie neurologiczne.

Przejawy osłabienia mięśni mogą zacząć się rozwijać od 20 roku życia. Słabość mięśni u dziecka jest mniej powszechna. Najczęściej obserwuje się miastenię u kobiet.

Leczenie osłabienia mięśni - lek i fizjoterapia.

Przyczyny osłabienia mięśni

Główną przyczyną osłabienia mięśni jest uszkodzenie połączenia zakończeń nerwowych z mięśniami (synapsami). W rezultacie podstawową przyczyną choroby jest zaburzenie unerwienia, wszystkie inne czynniki są jej konsekwencjami.

Unerwienie mięśni zapewnia specjalna substancja - acetylocholina. W miastenii acetylocholina jest postrzegana przez układ odpornościowy pacjenta jako obca substancja i dlatego zaczyna wytwarzać przeciwciała przeciwko niej. Prowadzenie impulsu nerwowego do mięśnia jest zaburzone, co prowadzi do osłabienia mięśni. Ale jednocześnie mięśnie nadal zachowują swoje zdolności, ponieważ w organizmie ludzkim uruchamiane są alternatywne systemy podtrzymywania życia, kompensujące w pewnym stopniu ten niedobór.

Osłabienie mięśni może być objawem różnych chorób. W niektórych przypadkach oznacza to po prostu zmęczenie, aw innych uszkodzenie ścięgien, mięśni, stawów, kości i chorób układu nerwowego. Pewna słabość mięśni zawsze występuje podczas choroby i z reguły jest jednym z oznak starzenia się.

Bezpośrednie przyczyny osłabienia mięśni obejmują:

• Choroby neurologiczne: stwardnienie rozsiane, udar, porażenie mózgowe, stwardnienie zanikowe boczne, zespół Guillain-Barré, uszkodzenie nerwów, porażenie Bella;
• Choroby endokrynologiczne: choroba Addisona, nadczynność tarczycy, niski poziom wapnia lub potasu w organizmie, nadczynność przytarczyc, cukrzyca;
• Różne zatrucia: zatrucie fosforoorganiczne, zatrucie jadem kiełbasianym;
• Choroby mięśni: dystrofie mięśniowe, zapalenie wielomięśniowe, miopatie mitochondrialne;
• Inne przyczyny: poliomyelitis, anemia, przeciążenie emocjonalne, stres, zespół asteniczny, reumatoidalne zapalenie stawów.

Osłabienie mięśni w nogach może również wystąpić z żylakami, zapaleniem stawów, skoliozą, przepukliną międzykręgową.

Osłabienie mięśni u dziecka jest najczęściej spowodowane patologiami układu nerwowego. Zmniejszone napięcie mięśni u noworodków jest zwykle wynikiem urazów porodowych.

Objawy osłabienia mięśni

Stan osłabienia mięśni charakteryzuje się wyraźnym zmniejszeniem siły jednego lub więcej mięśni. Osłabienie mięśni należy odróżnić od stanu ogólnego zmęczenia.

Osłabienie mięśni może być:

• Cel. Fakt, że siła mięśni jest zmniejszona, potwierdzają badania medyczne;
• Subiektywne. Charakteryzuje się tym, że sam pacjent odczuwa słabość pewnego mięśnia, ale wyniki badania lekarskiego wskazują na zachowanie w nim siły.

Objawy miastenii pojawiają się po raz pierwszy na tych mięśniach, które są słabe z powodu odruchowej natury ich funkcjonowania. Pierwsze objawy choroby można zaobserwować na mięśniach oczu. Kiedy to nastąpi, pominięcie powiek i dualizm postrzegania obrazu. Nasilenie tego objawu może się różnić w zależności od pory dnia i ilości ćwiczeń.

Następnie występują tak zwane objawy opuszkowe, które są związane z zaburzeniami aktywności połykania, mowy, mięśni żucia. Po krótkiej rozmowie człowiek może „usiąść” głosem, trudno mu wymawiać niektóre dźwięki (dźwięczne, syczące), zaczyna „połykać” koniec słów.

Dość poważne konsekwencje to zaburzenia funkcjonowania mięśni, które zapewniają oddychanie.

Osłabienie mięśni w nogach objawia się gwałtownym wyczerpaniem kończyn dolnych, drżeniem w nich. Objawy te mogą wystąpić z powodu długotrwałej pracy, noszenia butów na wysokim obcasie.

Diagnoza osłabienia mięśni

Aby określić przyczyny osłabienia mięśni, lekarz przeprowadza badanie pacjenta i badanie fizykalne. Można również przepisać dodatkowe badania laboratoryjne, w tym biopsję mięśni.

Podczas rozmowy z pacjentem lekarz określa, kiedy pojawiają się pierwsze oznaki osłabienia mięśni, w których znajdują się grupy mięśni, z którymi są związane.

Podczas diagnozy ważne jest również, aby wiedzieć, jakie choroby cierpiał pacjent, jaka jest jego dziedziczność neurologiczna i choroby współistniejące.

Podczas badania mięśni ustala się objętość tkanki mięśniowej, jej turgor i symetrię lokalizacji, ocenia się odruchy ścięgna.

Aby wyjaśnić diagnozę, przeprowadza się testy funkcjonalne z pacjentem wykonującym określone ruchy.

Leczenie osłabienia mięśni

Metody leczenia osłabienia mięśni zależą od choroby, która jest spowodowana.

Pacjentom z osłabieniem mięśni przepisuje się leczenie objawowe i specjalny zestaw procedur fizjoterapeutycznych, które pomagają przywrócić prawidłowe funkcjonowanie mięśni.

Oczywiście głównym leczeniem osłabienia mięśni są leki. Dla każdego pacjenta indywidualnie dobrany schemat leków, które blokują niszczenie acetylocholiny. Takie środki obejmują metipred, prozerin, prednison, kalimin. Stosowanie tych leków pomaga szybko odzyskać siłę mięśni. Ale ponieważ stosowane są wysokie dawki tych leków, początkowe leczenie osłabienia mięśni odbywa się tylko w szpitalu.

W tym samym czasie pacjentowi przepisuje się leki, które tłumią odporność. Można również stosować wymianę plazmową.

Okresowe leczenie podtrzymujące powinno być prowadzone przez całe życie.

Jeśli osłabienie mięśni spowodowane jest przeciążeniem mięśni, w tym przypadku konieczne jest regularne odpoczynek mięśni, ponowne rozważenie stylu życia, zmniejszenie wysiłku fizycznego.

W przypadku silnego bólu i osłabienia mięśni po treningu konieczne jest przejrzenie zestawu ćwiczeń, z uwzględnieniem ogólnego stanu ciała i istniejących chorób przewlekłych.

Duże znaczenie ma również zbilansowana dieta, odpowiedni schemat picia, noszenie wygodnych butów.

Tak więc osłabienie mięśni - objaw, który wskazuje na obecność pewnych problemów w organizmie człowieka lub niewłaściwego stylu życia (nadmierny stres fizyczny i psycho-emocjonalny, niezdrowa dieta, noszenie niewygodnych butów). Jeśli osłabienie mięśni jest spowodowane przez niektóre choroby, konieczne jest specjalne leczenie, aby je wyeliminować (czasami przez całe życie); w innych sytuacjach wystarczy skorygować system nastawienia do zdrowia.

Osłabienie mięśni: przyczyny, objawy, leczenie, objawy

Osłabienie mięśni to zmniejszenie siły mięśniowej, ale wielu pacjentów mówi o osłabieniu mięśni, odnoszącym się do ogólnego zmęczenia lub trudności w poruszaniu się z innych przyczyn (na przykład z powodu bólu w stawie lub ograniczających ruchów) z nienaruszoną siłą mięśni.

Osłabienie mięśni może występować w niewielkiej liczbie mięśni lub w wielu mięśniach i rozwijać się nagle lub stopniowo. W zależności od przyczyny pacjent może mieć inne objawy. Słabość niektórych grup mięśni może prowadzić do zaburzeń okulomotorycznych, dyzartrii, dysfagii lub trudności w oddychaniu.

Patofizjologia osłabienia mięśni

Dowolne ruchy są inicjowane przez korę ruchową mózgu w tylnych obszarach płata czołowego. Neurony tego obszaru kory (centralny lub górny neuron ruchowy lub neurony przewodu korowo-rdzeniowego) przekazują impulsy do neuronów ruchowych rdzenia kręgowego (obwodowych lub niższych neuronów ruchowych). Ten ostatni kontaktuje się z mięśniami, tworząc połączenie nerwowo-mięśniowe i powoduje ich skurcz. Najczęstsze mechanizmy rozwoju osłabienia mięśni obejmują porażkę następujących struktur:

• centralny neuron ruchowy (uszkodzenie dróg korowo-rdzeniowych i korowo-rdzeniowych);
• obwodowy neuron ruchowy (na przykład w przypadku obwodowej polineuropatii lub uszkodzenia przedniego rogu);
• połączenie nerwowo-mięśniowe;
• mięśnie (na przykład z miopatiami).

Lokalizacja zmiany na pewnych poziomach układu ruchowego prowadzi do rozwoju następujących objawów:

• Po pokonaniu centralnego neuronu ruchowego następuje zahamowanie hamowania obwodowego neuronu ruchowego, co prowadzi do zwiększenia napięcia mięśniowego (spapichnost) i odruchów ścięgien (hiperrefleksja). Wygląd odruchu podeszwowego prostownika (odruch Babińskiego) jest charakterystyczny dla uszkodzenia przewodu korowo-rdzeniowego. Jednak wraz z nagłym rozwojem poważnego niedowładu spowodowanego cierpieniem centralnego neuronu ruchowego, można zahamować napięcie mięśniowe i odruchy. Podobny obraz można zaobserwować, gdy zmiana zlokalizowana jest w korze ruchowej zakrętu przedśrodkowego daleko od asocjacyjnych stref motorycznych.
• Obwodowa dysfunkcja neuronu ruchowego prowadzi do pęknięcia łuku odruchowego, co objawia się hiporefleksją i zmniejszeniem napięcia mięśniowego (niedociśnienie). Mogą być fascynacje. Z czasem rozwija się zanik mięśni.
• Zmiany w obwodowych polineuropatiach są najbardziej zauważalne, jeśli proces obejmuje najbardziej rozległe nerwy.
• W przypadku najczęstszej choroby ze zmianą synapsy nerwowo-mięśniowej - miastenii, zwykle rozwija się osłabienie mięśni.
• Rozproszone uszkodzenie mięśni (na przykład w miopatiach) jest najlepiej widoczne w dużych mięśniach (grupy mięśni kończyn bliższych).

Przyczyny osłabienia mięśni

Liczne przyczyny osłabienia mięśni można podzielić na kategorie w zależności od lokalizacji zmiany. Z reguły lokalizacja zmiany w określonej części układu nerwowego wywołuje podobne objawy. Jednak w niektórych chorobach objawy odpowiadają zmianom na kilku poziomach. Z lokalizacją zmiany w rdzeniu kręgowym mogą ucierpieć szlaki z centralnych neuronów ruchowych, obwodowych neuronów ruchowych (neuronów rogu przedniego) lub obu.

Najczęstsze przyczyny zlokalizowanej słabości to:

• udar mózgu;
• neuropatie, w tym stany związane z urazem lub uciskiem (np. zespół cieśni nadgarstka) i choroby o podłożu immunologicznym; „Porażka korzenia nerwu rdzeniowego;
• ucisk rdzenia kręgowego (ze spondylozą szyjną, przerzutami nowotworu złośliwego w przestrzeni nadtwardówkowej, urazem);
• stwardnienie rozsiane.

Do najczęstszych przyczyn powszechnego osłabienia mięśni należą:

• dysfunkcja mięśni z powodu ich niskiej aktywności (atrofia z braku aktywności), która występuje z powodu choroby lub złego stanu ogólnego, zwłaszcza u osób starszych;
• uogólniony zanik mięśni związany z przedłużonym pobytem na oddziale intensywnej terapii;
• krytyczna polineuropatia;
• nabyte miopatie (na przykład miopatia alkoholowa, miopatia hipokalemiczna, miopatia kortykosteroidowa);
• stosowanie środków zwiotczających mięśnie u pacjenta w stanie krytycznym.

Zmęczenie Wielu pacjentów skarży się na osłabienie mięśni, odnoszące się do ogólnego zmęczenia. Zmęczenie może zakłócać rozwój maksymalnego wysiłku mięśniowego podczas badania siły mięśni. Powszechne przyczyny zmęczenia obejmują ostre ciężkie choroby prawie dowolnej natury, nowotwory złośliwe, przewlekłe infekcje (na przykład HIV, zapalenie wątroby, zapalenie wsierdzia, mononukleoza), zaburzenia endokrynologiczne, niewydolność nerek, niewydolność wątroby i niedokrwistość. Pacjenci z fibromialgią, depresją lub zespołem przewlekłego zmęczenia mogą narzekać na osłabienie lub zmęczenie, ale nie mają obiektywnego upośledzenia.

Badanie kliniczne osłabienia mięśni

Podczas badania klinicznego należy odróżnić prawdziwe osłabienie mięśni od zmęczenia, a następnie zidentyfikować objawy, które ustalą mechanizm zmiany i, jeśli to możliwe, przyczynę naruszenia.

Anamneza Historia choroby powinna być oceniana za pomocą takich pytań, aby pacjent mógł opisać objawy u własnego pacjenta, które uważa za osłabienie mięśni. Następnie należy zadać pytania wyjaśniające, które w szczególności pozwalają ocenić zdolność pacjenta do wykonywania określonych czynności, takich jak mycie zębów, czesanie włosów, mówienie, połykanie, wstawanie z krzesła, wchodzenie po schodach i chodzenie. Należy wyjaśnić, jak pojawiła się słabość (nagle lub stopniowo) i jak zmienia się ona w czasie (pozostaje na tym samym poziomie, wzrasta, zmienia się). Aby rozróżnić sytuacje, w których słabość rozwinęła się nagle i kiedy pacjent nagle uświadomił sobie, że ma słabość, należy zadać odpowiednie szczegółowe pytania (pacjent może nagle zdać sobie sprawę, że ma słabość mięśniową dopiero po stopniowo narastającym niedowładzie osiągającym taki stopień co utrudnia wykonywanie normalnych czynności, takich jak chodzenie lub wiązanie sznurowadeł na butach). Ważne związane z tym objawy obejmują zaburzenia czucia, podwójne widzenie, utratę pamięci, zaburzenia mowy, drgawki i ból głowy. Konieczne jest wyjaśnienie czynników, które pogarszają słabość, takich jak przegrzanie (co umożliwia podejrzenie stwardnienia rozsianego) lub powtarzające się obciążenie mięśni (charakterystyczne dla miastenii).

Informacje o narządach i układach powinny zawierać informacje sugerujące podejrzenie możliwych przyczyn choroby, w tym wysypkę (zapalenie skórno-mięśniowe, borelioza, kiła), gorączka (przewlekłe infekcje), bóle mięśni (zapalenie mięśni), ból szyi, wymioty lub biegunka ( zatrucie jadem kiełbasianym), duszność (niewydolność serca, choroba płuc, niedokrwistość), anoreksja i utrata masy ciała (nowotwór złośliwy, inne choroby przewlekłe), zmiana koloru moczu (porfiria, choroba wątroby lub nerek), nietolerancja gorąca lub przeziębienia i depresja, Stężenie ix, pobudzenie i brak zainteresowania w codziennych czynnościach (zaburzenia nastroju).

Odroczone choroby należy oceniać w celu zidentyfikowania chorób, które mogą powodować osłabienie lub zmęczenie, w tym uszkodzenia tarczycy, wątroby, nerek lub nadnerczy, nowotworów złośliwych lub czynników ryzyka ich rozwoju, takich jak intensywne palenie (zespoły paranowotworowe), zapalenie kości i stawów i zakażenia. Należy ocenić czynniki ryzyka możliwych przyczyn osłabienia mięśni, w tym zakażenia (np. Seks bez zabezpieczenia, transfuzja krwi, kontakt z pacjentami z gruźlicą) i udar mózgu (np. Nadciśnienie, migotanie przedsionków, miażdżyca tętnic). Należy dowiedzieć się szczegółowo, które leki były używane przez pacjenta.

Wywiad rodzinny powinien być oceniany pod kątem chorób dziedzicznych (na przykład dziedzicznych patologii mięśni, kanałopatii, miopatii metabolicznych, dziedzicznych neuropatii) oraz obecności podobnych objawów u członków rodziny (jeśli podejrzewa się wcześniej niewykrytą patologię dziedziczną). Dziedziczne neuropatie ruchowe są często nieokreślone ze względu na zmienną i niepełną prezentację fenotypową. Niezdiagnozowaną dziedziczną neuropatię ruchową może wskazywać obecność młoteczkowej zmiany palców stopy, wysokie uniesienie stopy i niskie tempo uprawiania sportu.

Historia społeczna powinna zawierać informacje na temat nadużywania alkoholu (co pozwala podejrzewać miopatię alkoholową), uzależnienia od narkotyków (związane z wysokim ryzykiem HIV / AIDS, zakażeń bakteryjnych, gruźlicy lub udaru związanego z kokainą), ostatnich podróży (aby wykluczyć boreliozę, odklejenie paraliż, błonica lub inwazje pasożytnicze) i stresy społeczne (mogą wskazywać na obecność depresji).

Badanie fizykalne. Aby wyjaśnić lokalizację zmiany lub zidentyfikować objawy choroby, konieczne jest przeprowadzenie pełnego badania neurologicznego i badanie mięśni. Istotne znaczenie ma ocena następujących aspektów:

• nerwy czaszkowe;
• funkcja motoryczna;
• odruchy.

Ocena funkcji nerwów czaszkowych obejmuje badanie twarzy pod kątem asymetrii i opadania powiek; Zwykle występuje niewielka asymetria. Badane są ruchy gałek ocznych i mięśni twarzy, w tym określenie siły mięśni żucia. Nasolalia wskazuje na niedowład podniebienia miękkiego, podczas gdy badanie odruchu połykania i bezpośrednie badanie podniebienia miękkiego mogą być mniej pouczające. Słabość mięśni języka można podejrzewać przez niemożliwość wyraźnego wymawiania pewnych dźwięków spółgłoskowych (na przykład „ta-ta-ta”) i niewyraźną mowę (np. Dyzartria). Niewielka asymetria przy wystawaniu języka może wystąpić normalnie. Siła mięśni mostkowo-obojczykowo-sutkowych i czworobocznych jest oceniana po obróceniu głowy pacjenta i po pokonaniu przez pacjenta oporu podczas wzruszania ramionami. Pacjent jest również proszony o mrugnięcie, aby zidentyfikować zmęczenie mięśni z powodu wielokrotnego otwierania i zamykania oczu.

Badanie kuli motorycznej. Oceniana jest obecność kifoskoliozy (która w niektórych przypadkach może wskazywać na długotrwałe osłabienie mięśni pleców) i obecność blizn po zabiegu lub urazie. Ruch może zostać zakłócony z powodu pojawienia się postawy dystonicznej (na przykład torcicollis), która może imitować osłabienie mięśni. Oceniana jest obecność powikłań lub atrofii, które mogą wystąpić podczas ALS (zlokalizowane lub asymetrycznie). Fascynacje u pacjentów z ALS w późniejszych stadiach mogą być najbardziej widoczne w mięśniach języka. Rozlany zanik mięśni najlepiej widać na rękach, twarzy i mięśniach obręczy barkowej.

Napięcie mięśni ocenia się pasywnymi ruchami. Podczas stukania w mięśnie (na przykład mięśnie hipotensji) można wykryć pęcznienia (z neuropatiami) lub skurcze miotoniczne (z miotonią).

Ocena siły mięśni powinna obejmować badanie bliższych i dalszych mięśni, prostowników i zginaczy. Aby sprawdzić siłę dużych, proksymalnych mięśni, możesz poprosić pacjenta, aby wstał z pozycji siedzącej, usiadł i wyprostował się, zgiął i wyprostował, obrócił głowę, pokonując opór. Siła mięśni jest często oceniana w pięciopunktowej skali.

• 0 - brak widocznych skurczów mięśni;
• 1 - widoczne są skurcze mięśni, ale w kończynie nie ma żadnych ruchów;
• 2 - ruchy kończyny są możliwe, ale bez pokonywania siły grawitacji;
• 3 - możliwe ruchy kończyn, które mogą pokonać siłę grawitacji, ale nie opór zapewniony przez lekarza;
• 4 - możliwe ruchy, które mogą pokonać opór oferowany przez lekarza;
• 5 - normalna siła mięśni.

Mimo że taka skala wydaje się obiektywna, czasami trudno jest odpowiednio ocenić siłę mięśni w zakresie od 3 do 5 punktów. Objawy jednostronne mogą pomóc w porównaniu z przeciwną, niezakłóconą stroną. Często szczegółowy opis tego, co pacjent może i nie może zrobić, jest bardziej pouczający niż prosta ocena skali, zwłaszcza jeśli konieczne jest ponowne zbadanie pacjenta w trakcie choroby. W przypadku niedoboru funkcji poznawczych może wystąpić fakt, że pacjent wykazuje różne wyniki w ocenie siły mięśni (niezdolność do skoncentrowania się na zadaniu), powtarza to samo działanie, wykonuje niepełny wysiłek lub ma trudności z wykonaniem instrukcji z powodu apraksji. W symulacjach i innych zaburzeniach czynnościowych pacjent z normalną siłą mięśniową zazwyczaj „poddaje się” lekarzowi, gdy jest sprawdzany, symulując niedowład.

Koordynacja ruchów jest sprawdzana za pomocą testów paltsenosovoy i heel-knee oraz tandemowego chodu (kładąc piętę na palcu), aby wykluczyć naruszenia móżdżku, które mogą rozwinąć się, gdy zaburzenie krążenia krwi w móżdżku, atrofia robaka mózgowego (z alkoholizmem), niektóre dziedziczne ataki szpiku. stwardnienie rozsiane i wariant Millera Fishera z zespołem Guillaina-Barre'a.

Chód jest oceniany pod kątem trudności na początku chodzenia (tymczasowe zamrożenie na początku ruchu, naprzemiennie z pośpiesznym chodzeniem małymi krokami, jak w chorobie Parkinsona), apraksja, gdy stopy pacjenta wydają się przyklejać do podłogi (z wodogłowiem normotensyjnym i innymi zmianami płata czołowego), chód nasion (z chorobą Parkinsona), asymetria kończyn, gdy pacjent napina nogę i / lub w mniejszym stopniu niż normalnie, machając rękami podczas chodzenia (z udarem półkulowym), ataksja (ze zmianami móżdżkowymi ) I niestabilności podczas pokonywania zakrętów (parkinsonizm). Oceniane jest chodzenie na piętach i palcach - gdy mięśnie dystalne są słabe, pacjent z trudem wykonuje te testy. Chodzenie po piętach jest szczególnie trudne z uszkodzeniem przewodu korowo-rdzeniowego. Spastyczny chód charakteryzuje się nożycowymi lub mrużącymi oczami, ruchami nóg i chodzeniem na palcach. W przypadku niedowładu nerwu strzałkowego można zauważyć stopniowanie i opadanie stopy.

Czułość jest badana pod kątem naruszeń, które mogą wskazywać na lokalizację uszkodzenia, które spowodowało osłabienie mięśni (na przykład obecność poziomu wrażliwych zaburzeń pozwala podejrzewać segment rdzenia kręgowego) lub specyficzną przyczynę osłabienia mięśni.

Parestezje, które są rozmieszczone w formie opaski, mogą wskazywać na uszkodzenie rdzenia kręgowego, które może być spowodowane zarówno przez intracalc, jak i ogniska pozaszpikowe.

Badanie odruchów. W przypadku braku odruchów ścięgien można je sprawdzić za pomocą techniki Endrassik. Zmniejszenie odruchów może wystąpić normalnie, zwłaszcza u osób starszych, ale w tym przypadku powinny być one zredukowane symetrycznie i powinny być wywoływane przy użyciu techniki Endrassic. Oceniane są odruchy podeszwowe (odruchy zginaczy i prostowników). Odruch klasyczny Babinsky'ego jest wysoce specyficzny dla zmian w przewodzie korowo-rdzeniowym. Przy normalnym odruchu z dolnej szczęki i wzroście odruchów z rąk i nóg, uszkodzenie przewodu korowo-rdzeniowego może być zlokalizowane na poziomie szyjki macicy iz reguły związane jest ze zwężeniem kanału kręgowego. Jeśli rdzeń kręgowy jest uszkodzony, ton zwieracza odbytu i odruch mrugnięcia mogą być zmniejszone lub nieobecne, ale z rosnącym paraliżem w zespole Guillain-Barré zostaną zachowane. Odruchy brzuszne poniżej poziomu uszkodzeń rdzenia kręgowego zostają utracone. Integralność górnych odcinków lędźwiowego rdzenia kręgowego i odpowiadające im korzenie u mężczyzn można ocenić sprawdzając odruch kremistrza.

Badanie obejmuje również ocenę bólu w uderzeniach wyrostków kolczystych (co wskazuje na zapalenie kręgosłupa, w niektórych przypadkach guzów i ropni nadtwardówkowych), test z podnoszeniem wydłużonych nóg (rwa kulszowa jest bolesna) i sprawdzenie odległości łopatki do skrzydłowych.

Badanie fizykalne. Jeśli pacjent nie ma obiektywnego osłabienia mięśni, wówczas badanie fizyczne staje się szczególnie ważne, u takich pacjentów należy wykluczyć chorobę niezwiązaną z uszkodzeniem nerwów lub mięśni.

Zwróć uwagę na objawy niewydolności oddechowej (na przykład tachypia, osłabienie podczas wdechu). Skórę ocenia się pod kątem żółtaczki, bladości, wysypki i rozstępów. Inne ważne zmiany, które można zaobserwować podczas badania, to twarz w kształcie księżyca z zespołem Cushinga i wzrost ślinianek przyusznych, gładka bezwłosa skóra, wodobrzusze i naczyniaki gwiaździste podczas alkoholizmu. Konieczne jest omacywanie okolicy szyi, pach i pachwiny, aby wykluczyć adenopatię; konieczne jest również wykluczenie powiększenia tarczycy.

Serce i płuca są oceniane pod kątem suchych i wilgotnych rzęs, długotrwałego wydechu, hałasów i ekstrasystoli. Brzuch musi być wyczuwalny palpacyjnie, aby wykryć guzy, a także w przypadku podejrzenia uszkodzenia rdzenia kręgowego, przepełnionego pęcherza moczowego. Aby zidentyfikować krew w kale, należy wykonać badanie odbytnicy. Szacowany zakres ruchu w stawach.

Jeśli podejrzewa się paraliż kleszczowy, należy zbadać skórę, zwłaszcza skórę czaszki, w celu znalezienia kleszczy.

Znaki ostrzegawcze. Zwróć szczególną uwagę na zmiany wymienione poniżej.

• Osłabienie mięśni, które staje się bardziej wyraźne w ciągu kilku dni lub nawet mniej.
• Zadyszka.
• Niemożność podniesienia głowy z powodu słabości.
• Objawy (na przykład trudności z żuciem, mówieniem i połykaniem).
• Utrata zdolności do samodzielnego poruszania się.

Interpretacja wyników badań. Dane wywiadu pozwalają nam odróżnić osłabienie mięśni od zmęczenia, określić charakter przebiegu choroby i dostarczyć wstępne dane na temat anatomicznej lokalizacji osłabienia. Osłabienie i zmęczenie mięśni charakteryzują różne dolegliwości.

• Osłabienie mięśni: Pacjenci zwykle skarżą się, że nie mogą wykonać określonej czynności. Mogą również oznaczać ciężkość lub sztywność kończyny. Osłabienie mięśni zazwyczaj charakteryzuje się określonym wzorem czasowym i / lub anatomicznym.
• Zmęczenie: osłabienie, które odnosi się do zmęczenia, zwykle nie ma tymczasowego (pacjenci skarżą się na zmęczenie w ciągu dnia) i anatomicznego wzoru (na przykład, osłabienie całego ciała). Skargi wskazują głównie na zmęczenie niż niemożność wykonania określonej czynności. Ważne informacje można uzyskać podczas oceny czasowego wzorca objawów.
• Osłabienie mięśni, które zwiększa się w ciągu kilku minut lub nawet w krótszym czasie, zwykle wiąże się z poważnymi obrażeniami lub udarem. Nagle rozwinięte osłabienie, drętwienie i silny ból zlokalizowany w kończynie są najprawdopodobniej spowodowane zamknięciem tętnicy i niedokrwieniem kończyny, co można potwierdzić badając układ naczyniowy (np. Ocena tętna, koloru, temperatury, wypełnionych naczyń włosowatych, różnic w ciśnieniu krwi mierzonych za pomocą Skanowanie dopplerowskie).
• Osłabienie mięśni, które postępuje stopniowo w ciągu kilku godzin i dni, może być spowodowane stanem ostrym lub podostrym (na przykład (ciśnienie w rdzeniu kręgowym, poprzeczne zapalenie rdzenia, zawał rdzenia kręgowego lub krwotok do niego, zespół Guillain-Barre, w niektórych przypadkach może zanik mięśni) być związane z pobytem pacjenta w stanie krytycznym, rabdomiolizą, zatruciem jadem kiełbasianym, zatruciem fosforoorganicznym).
• Osłabienie mięśni postępujące przez kilka tygodni lub miesięcy może być spowodowane przez podostre lub przewlekłe choroby (na przykład mielopatię szyjki macicy, najbardziej dziedziczną i nabytą polineuropatię, miastenię, uszkodzenie neuronów ruchowych, nabyte miopatie, większość guzów).
• Osłabienie mięśni, którego nasilenie zmienia się z dnia na dzień, może być związane ze stwardnieniem rozsianym i czasami miopatiami metabolicznymi.
• Osłabienie mięśni, którego nasilenie zmienia się w ciągu dnia, może być związane z miastenią, zespołem Lamberta-Eatona lub nawracającym paraliżem.

Anatomiczny wzór osłabienia mięśni charakteryzuje się specyficznymi działaniami, które pacjentom trudno wykonać. Oceniając anatomiczny wzór osłabienia mięśni, można założyć obecność pewnych diagnoz.

• Słabość mięśni proksymalnych utrudnia podnoszenie rąk (na przykład podczas czesania, podnoszenia przedmiotów powyżej głowy), wchodzenia po schodach lub podnoszenia się z pozycji siedzącej. Ten wzór jest charakterystyczny dla miopatii.
• Słabość mięśni dystalnych zakłóca takie działania, jak przechodzenie przez chodnik, trzymanie kubka w dłoni, pisanie, zapinanie guzików lub używanie klucza. Ten wzorzec upośledzenia jest charakterystyczny dla polineuropatii i miotonii. W wielu chorobach osłabienie może rozwinąć się w mięśniach proksymalnych i dystalnych, ale na początku jeden ze wzorów uszkodzeń jest bardziej wyraźny.
• Niedowładom mięśni brukowców może towarzyszyć osłabienie mięśni twarzy, dyzartria i dysfagia, zarówno z, jak i bez ruchu gałek ocznych. Objawy te są charakterystyczne dla niektórych chorób nerwowo-mięśniowych, takich jak miastenia, zespół Lamberta-Eatona lub botulizm, ale można je zaobserwować w niektórych chorobach neuronów ruchowych, takich jak ALS lub postępujące porażenie nadjądrowe.

Najpierw określa się ogólnie wzorzec upośledzenia ruchowego.

• Słabość, obejmująca głównie mięśnie proksymalne, pozwala podejrzewać miopatię.
• Osłabienie mięśni, któremu towarzyszy wzrost odruchów i napięcia mięśniowego, umożliwia podejrzenie uszkodzenia centralnego neuronu ruchowego (korowo-rdzeniowego lub innego szlaku motorycznego), zwłaszcza jeśli odruch stopy jest odruchowy (odruch Babińskiego).
• Nieproporcjonalna utrata zręczności palców (na przykład przy małych ruchach, gra na fortepianie) ze stosunkowo nienaruszoną siłą ręki wskazuje na selektywne uszkodzenie ścieżki korowo-rdzeniowej (piramidalnej).
• Całkowitemu paraliżowi towarzyszy brak odruchów i wyraźny spadek napięcia mięśniowego, które rozwijają się nagle z poważnym uszkodzeniem rdzenia kręgowego (wstrząsu kręgowego).
• Osłabienie mięśni z hiperrefleksją, zmniejszone napięcie mięśniowe (z i bez zafałszowań) oraz obecność przewlekłej atrofii mięśni umożliwia podejrzenie uszkodzenia w obwodowym neuronie ruchowym.
• Osłabienie mięśni, które jest najbardziej zauważalne w mięśniach zaopatrywanych w dłuższe nerwy, zwłaszcza w obecności zaburzenia wrażliwości w regionach dystalnych, umożliwia podejrzenie dysfunkcji obwodowego neuronu ruchowego z powodu obwodowej polineuropatii.
• Brak objawów uszkodzenia układu nerwowego (tj. Normalnych odruchów, braku zaniku mięśni lub pofałdowań, normalnej siły mięśniowej lub niewystarczającego wysiłku podczas badania siły mięśni) lub niewystarczającej siły u pacjentów ze zmęczeniem lub osłabieniem, które nie charakteryzują się żadnym tymczasowym lub anatomicznym wzorem, pozwala podejrzewać, że pacjent ma zmęczenie, a nie prawdziwą słabość mięśniową. Jednak przy sporadycznych słabościach, które nie występują w czasie badania, odchylenia od normy mogą pozostać niezauważone.

Dzięki dodatkowym informacjom można dokładniej zlokalizować zmianę chorobową. Na przykład osłabienie mięśni, któremu towarzyszą oznaki uszkodzenia centralnego neuronu ruchowego w połączeniu z innymi objawami, takimi jak afazja, zaburzenia stanu psychicznego lub inne objawy upośledzonej funkcji kory mózgowej, mogą podejrzewać ostrość w mózgu. Słabość związana z uszkodzeniem obwodowego neuronu ruchowego może być spowodowana chorobą atakującą jeden lub więcej nerwów obwodowych; w takich chorobach rozkład osłabienia mięśni ma bardzo charakterystyczny wzór. Gdy dotknięty jest splot ramienny lub lędźwiowo-krzyżowy, motoryczne, sensoryczne upośledzenia i zmiany odruchów są rozproszone i nie odpowiadają strefie któregokolwiek z nerwów obwodowych.

Diagnoza choroby, która spowodowała osłabienie mięśni. W niektórych przypadkach zestaw zidentyfikowanych objawów umożliwia podejrzenie choroby, która je wywołała.

W przypadku braku objawów prawdziwego osłabienia mięśni (na przykład charakterystycznego anatomicznego i tymczasowego wzorca osłabienia, obiektywnych objawów) i skarg pacjenta dotyczących jedynie ogólnego osłabienia, zmęczenia, braku siły, musimy założyć obecność choroby nieneurologicznej. Jednak u pacjentów w podeszłym wieku, którym trudno chodzić z powodu osłabienia, trudno jest określić rozkład osłabienia mięśni, ponieważ zaburzenia chodu są zwykle związane z wieloma czynnikami (patrz rozdz. „Cechy u pacjentów w podeszłym wieku”). Pacjenci z wieloma chorobami mogą być funkcjonalnie ograniczeni, ale nie jest to spowodowane prawdziwym osłabieniem mięśni. Na przykład, w niewydolności serca i płuc lub niedokrwistości, zmęczenie może być związane z dusznością lub nietolerancją wysiłku. Wspólna patologia (taka jak zapalenie stawów) lub ból mięśni (na przykład z powodu reumatycznej polimialgii lub fibromialgii) może utrudnić Ci ćwiczenie. Te i inne zaburzenia, które wyrażają się w dolegliwościach związanych z osłabieniem (na przykład grypa, mononukleoza zakaźna, niewydolność nerek), są zwykle już zidentyfikowane lub są wskazane na podstawie wyników wywiadu i / lub oceny badania fizykalnego.

Ogólnie, jeśli zbieranie wywiadu i badanie fizykalne nie ujawniły żadnych objawów sugerujących chorobę organiczną, to jego obecność jest mało prawdopodobna; powinniśmy zakładać obecność chorób, które powodują ogólne zmęczenie, ale są funkcjonalne.

Dodatkowe metody badawcze. Jeśli pacjent ma zmęczenie, a nie osłabienie mięśni, dodatkowe badania mogą nie być konieczne. Chociaż pacjenci z prawdziwą słabością mięśniową mogą korzystać z wielu dodatkowych metod badawczych, często odgrywają jedynie rolę pomocniczą.

W przypadku braku prawdziwego osłabienia mięśni, dane z badania klinicznego są wykorzystywane do wyboru dodatkowych metod badawczych (na przykład zadyszka, bladość, żółtaczka, szum serca).

W przypadku braku odchyleń od normy podczas badania, wyniki badań również prawdopodobnie nie wskażą żadnej patologii.

W przypadku nagłego rozwoju lub w przypadku poważnego uogólnionego osłabienia mięśni lub jakichkolwiek objawów niewydolności oddechowej, konieczne jest oszacowanie wymuszonej pojemności życiowej płuc i maksymalnej siły wdechowej, aby ocenić ryzyko rozwoju ostrej niewydolności oddechowej.

W obecności prawdziwego osłabienia mięśni (zwykle po ocenie ryzyka rozwoju ostrej niewydolności oddechowej) badanie ma na celu określenie jego przyczyny. Jeśli nie jest to oczywiste, zwykle wykonuje się rutynowe badania laboratoryjne.

Jeśli istnieją oznaki uszkodzenia centralnego neuronu ruchowego, MRI jest kluczową metodą badawczą. Skanowanie CT jest używane, jeśli MRI nie jest możliwe.

Jeśli podejrzewa się mielipatię, MRI może wykryć obecność zmian w rdzeniu kręgowym. Ponadto MRI pozwala zidentyfikować inne przyczyny porażenia, które naśladują mielopatię, w tym porażenie ogona konia, korzenie. Jeśli nie jest możliwe wykonanie MRI, można zastosować CT-mielografię. Prowadzone są również inne badania. Nakłucie lędźwiowe i badanie płynu mózgowo-rdzeniowego mogą być opcjonalne w identyfikowaniu zmiany w MRI (na przykład, gdy wykryty zostanie guz zewnątrzoponowy) i jest przeciwwskazane, jeśli istnieje podejrzenie bloku płynu mózgowo-rdzeniowego.

Jeśli podejrzewa się polineuropatię, miopatię lub patologię połączenia nerwowo-mięśniowego, kluczowe znaczenie mają neurofizjologiczne metody badawcze.

Po urazie nerwu, zmiany w nim są przeprowadzane i odnerwienie mięśnia może rozwinąć się kilka tygodni później, dlatego w ostrym okresie metody neurofizjologiczne mogą być niedoinformowane. Są one jednak skuteczne w diagnozowaniu niektórych ostrych chorób, takich jak neuropatia demielinizacyjna, ostry botulizm.

Jeśli podejrzewa się miopatię (osłabienie mięśni, skurcz mięśni i ból), konieczne jest określenie poziomu enzymów mięśniowych. Wzrost poziomu tych enzymów jest zgodny z diagnozą miopatii, ale może również wystąpić z neuropatiami (co wskazuje na zanik mięśni), a ich bardzo wysoki poziom występuje przy rabdomiolizie. Ponadto ich stężenie nie wzrasta we wszystkich miopatiach. Regularnemu stosowaniu cracku towarzyszy również przedłużony wzrost poziomu fosfazy kreatyny (średnio do 400 IU / l).

Z pomocą MRI można wykryć zapalenie mięśni, które występuje w zapalnych miopatiach. Biopsja mięśni może być wymagana w celu potwierdzenia diagnozy miopatii lub zapalenia mięśni. Odpowiednie miejsce na biopsję można określić za pomocą MRI lub elektromiografii. Jednak artefakty po wprowadzeniu igły mogą imitować patologię mięśni i zaleca się unikanie tego oraz nie branie materiału podczas biopsji z tego samego miejsca, w którym wykonano elektromiografię. Testy genetyczne mogą być wymagane w celu potwierdzenia pewnej dziedzicznej miopatii.

Jeśli podejrzewa się chorobę neuronu ruchowego, badania obejmują elektromiografię i badanie szybkości pobudzenia, aby potwierdzić diagnozę i wykluczyć możliwe do uleczenia choroby, które naśladują chorobę neuronu ruchowego (na przykład przewlekłą polineuropatię zapalną, wieloogniskową neuropatię motoryczną i bloki przewodzenia). W późniejszych stadiach ALS MRI mózgu może ujawnić zwyrodnienie dróg korowo-rdzeniowych.

Konkretne testy mogą obejmować następujące.

• Jeżeli podejrzewa się miastenię, przeprowadza się test z edrofonią i badania serologiczne.
• W przypadku podejrzenia zapalenia naczyń - wykrycie obecności przeciwciał.
• Jeśli jest to możliwe, rodzinnym wywiadem choroby dziedzicznej są badania genetyczne.
• Jeśli wystąpią objawy polineuropatii, wykonuje się inne badania.
• W obecności miopatii, niezwiązanej z lekami, chorobami metabolicznymi lub endokrynologicznymi, możliwe jest przeprowadzenie biopsji mięśniowej.

Leczenie osłabienia mięśni

Leczenie zależy od choroby, która spowodowała osłabienie mięśni. Pacjenci z objawami zagrażającymi życiu mogą wymagać wentylacji mechanicznej. Fizjoterapia i terapia zajęciowa mogą pomóc dostosować się do śmiertelnego osłabienia mięśni i zmniejszyć nasilenie zaburzeń czynnościowych.

Cechy u pacjentów w podeszłym wieku

Starsi ludzie mogą odczuwać lekki spadek odruchów ścięgnistych, ale ich asymetria lub brak jest oznaką stanu patologicznego.

Ponieważ osoby starsze charakteryzują się spadkiem masy mięśniowej (sarkopenia), odpoczynek w łóżku może szybko, czasami w ciągu kilku dni, doprowadzić do rozwoju upośledzającego zaniku mięśni.

Pacjenci w podeszłym wieku przyjmują dużą ilość leków i są bardziej podatni na miopatie, neuropatie i zmęczenie. Pod tym względem terapia lekowa jest częstą przyczyną osłabienia mięśni u osób starszych.

Słabość, która zapobiega chodzeniu, często ma wiele przyczyn. Mogą to być osłabienie mięśni (na przykład udar, stosowanie niektórych leków, mielopatia związana z kręgosłupem szyjnym lub zanik mięśni), a także wodogłowie, parkinsonizm, ból stawów i związana z wiekiem utrata połączeń nerwowych, które regulują opór postawy (przedsionkowy układ, szlaki proprioceptywne), koordynacja ruchów (móżdżek, zwoje podstawy), widzenie i praktyka (płat czołowy). Podczas badania należy zwrócić szczególną uwagę na korygowane czynniki.

Często fizjoterapia i rehabilitacja mogą poprawić stan pacjentów, niezależnie od przyczyny osłabienia mięśni.