Badanie histologiczne znamion

Jednym z podgatunków nabytego pigmentu lub znamion melanocytarnych jest śródskórny nevus, który jest uważany za ostatni etap nowotworu przed całkowitym niezależnym zniknięciem. Pojawienie się śródskórnego newa występuje w drugiej połowie życia - po 40 latach. Taka formacja nie charakteryzuje się degeneracją w nowotwór złośliwy.

Co to jest?

Nowotwór brodawczaka pojawia się na każdej części ciała (szyja, klatka piersiowa, pachy). Rzadziej - na głowie, na plecach i na brzuchu.

Na skórze tworzą się znamiona śródskórne. Wygląda jak grudka lub wiązka. Z biegiem czasu kształt i rozmiar mogą się różnić. Są płaskie i wypukłe, wielkość waha się od kilku do 15 milimetrów. Nowotwory mogą być pojedyncze i wielokrotne. Przypadki są znane, gdy na ciele ludzkim znajdowało się około 100 nevi skórnych. Pojawiać się przez całe życie. Głównymi objawami znamion śródskórnych są:

• spójny kolor;
• wyraźne krawędzie;
• miękka i elastyczna tekstura.

Powrót do spisu treści

Etiologia

Co do zasady, brodawczakowe śródskórne nevus występuje w okresie dojrzewania. Lekarze tłumaczą tę manifestację faktem, że nawet wrodzona patologia komórkowa jest aktywowana tylko pod wpływem czynników negatywnych. Widoczne zmiany na skórze występują przez długi czas i są podzielone na kilka etapów. Natychmiast po urodzeniu guz znajduje się pod górną warstwą skóry właściwej, az czasem nieprawidłowe komórki penetrują coraz głębiej.

Nowotwór śródskórny pojawia się najpierw w okresie dojrzewania.

W pierwszym etapie rozwoju między warstwami skórnymi i nabłonkowymi powstają plamki pigmentu granicznego. Komórki coraz głębiej i głębiej, a na końcowym etapie rozwoju, nevus w pełni tworzy się na powierzchni skóry. Konkretne przyczyny pojawienia się znamion śródskórnych, naukowcy nie odkryli. Ale lekarze doszli do wniosku, że istnieje kilka czynników, które wpływają na patologiczny rozwój komórek. Obejmują one:

• genetyczna dziedziczność;
• agresywne promienie ultrafioletowe;
• choroby zakaźne matki podczas ciąży;
• promieniowanie

Powrót do spisu treści

Klasyfikacja

Śródskórne zrogowacenie skóry klasyfikuje się według kilku cech na 3 odmiany. Każdy typ ma indywidualne cechy, zgodnie z którymi lekarze łatwo rozróżniają nowotwory, co umożliwia dokładną identyfikację wzorca i przyczyn patologii. Największym niebezpieczeństwem tej klasyfikacji jest brodawczakowate znamię melanocytowe.

Niekomórkowy

Występuje na skórze szyi lub twarzy w okresie dojrzewania. Nad powierzchnią skóry wznosi się słabo i nie powoduje objawów negatywnych, z wyjątkiem dyskomfortu kosmetycznego. Śródskórne niekomórkowe znamię ma bardzo małe prawdopodobieństwo transformacji w czerniaka, który jest uważany za najbezpieczniejszy nowotwór. Często przebarwiony na starość.

Warty

Wygląda jak brodawka. Umieszczona na nodze z reguły znajduje się w skórze głowy. W średnicy osiąga 15 milimetrów, na powierzchni gołym okiem widoczne pagórki. Warty nevus może być w kolorze ciemnobrązowym lub czarnym. Od nowotworów rosną twarde włosy. Z biegiem lat wzrasta rozmiar edukacji.

Melanocytowy

Edukacja graniczna. Śródskórne znamię melanocytowe jest zawsze jaskrawo zabarwione ze względu na dużą ilość melaniny. Pierwsze etapy rozwoju nowotworu charakteryzują się zawiłym wyglądem. Wymiary zwykle nie przekraczają 4 milimetrów średnicy. W rzadkich przypadkach powierzchnia może zmienić się z gładkiej na wyboistą i odwrotnie.

Objawy naskórka śródskórnego

Zwykle śródskórna odmiana nowotworu pojawia się na skórze jako okrągły wybrzuszony węzeł. Maksymalny rozmiar osiąga 2 centymetry średnicy. Rzadko zlokalizowane w brzuchu i kończynach. Charakterystyczne cechy śródskórnego newa są wyłącznie zewnętrznymi znakami. Ten typ moli nie powoduje żadnych objawów (ból, swędzenie). Do cech zewnętrznych należą:

• miękka i elastyczna w dotyku powierzchni guza;
• nie zmienia koloru;
• granice są równe i wyraźne;
• nie występuje zapalenie skóry w obszarze edukacji.

Powrót do spisu treści

Ryzyko powikłań

Nie wszystkie krety i nowotwory na ludzkim ciele są zdolne do złośliwości. Grupa ryzyka obejmuje przede wszystkim osoby, które mają dużo pieprzyków na ciele lub w rodzinie występują przypadki raka. Czynniki przyczyniające się do przekształcenia łagodnego nowotworu w raka:

Nerwy śródskórne są niewygodne z powodu wyglądu i możliwych obrażeń.

• częste uszkodzenia mechaniczne;
• nadmierna ekspozycja na promieniowanie ultrafioletowe;
• patologia układu hormonalnego;
• predyspozycje genetyczne.

Zewnętrzne zmiany złośliwości wskazują na proces nowotworowy. Zmiana koloru, kształtu lub tekstury jest uważana za oznakę początku odrodzenia. Krwawy lub klarowny płyn może przenikać z nevus, a kolor i gęstość skóry zmienia się wokół niego. Może wystąpić ból, swędzenie w obszarze lokalizacji guzów. Jeśli pojawią się niektóre z tych objawów, należy natychmiast skonsultować się z lekarzem i poddać badaniu.

Środki diagnostyczne

Dokładną diagnozę patologii można znaleźć tylko w szpitalu. Podczas diagnozy bardzo ważne jest odróżnienie śródskórnego zapalenia od innych podobnych chorób skóry. Początkowo lekarz ustala historię choroby i przeprowadza kontrolę wzrokową. Szacowany rozmiar, położenie, kształt i kolor guza. Po dokonaniu wstępnej diagnozy w celu potwierdzenia, pacjent zostaje wysłany na dodatkowe badania laboratoryjne:

• rozmaz;
• badanie histologiczne tkanek;
• biopsja;
• skiascopy;
• dermatoskopia;
• diagnostyka komputerowa.

Powrót do spisu treści

Co to jest leczenie?

Pod wpływem leczenia śródskórnego oznacza jego usunięcie. Istnieje kilka metod usuwania guzów. Co dokładnie pasuje pacjentowi, lekarz określa, na podstawie cech laboratoryjnych wykształcenia, jego lokalizacji i wielkości. Metody, które są stosowane do wycięcia nevus są przedstawione w tabeli.

Przyczyny rozwoju i leczenia guza bez melanocytów

Guz unikający melanocytów jest łagodnym nowotworem w głównej części melanocytów lub nevi melanocytowych, które nazywane są „molami”.

Melanocyty to komórki, które syntetyzują pigment melaninowy, który chroni skórę przed szkodliwym działaniem promieniowania ultrafioletowego. Takie nowotwory powstają w wyniku zwiększonej reprodukcji komórek melaniny.

Fizjologia wyglądu znamion (moli)

Osoba rodzi się bez krety, jednak tworzą się z czasem. Aktywny wygląd w ciągu sześciu lat i okresu dojrzewania.

Na początku są one prezentowane w postaci jednolitych plam pigmentowych o kształcie okrągłym lub owalnym do pół centymetra, mają gładką powierzchnię od jasnobrązowego do czarniawego. Po pewnym czasie wielkość moli rośnie, rosną ponad powierzchnią skóry w postaci zaokrąglonego guzka. Często na nim rosną małe włosy. Najczęściej odnoszą się do łagodnych guzów, rosną proporcjonalnie do ludzkiego ciała i nie tworzą dyskomfortu.

Przez całe życie mogą się pojawiać i znikać, ponieważ komórki morfologicznie niestabilne i ich lokalizacja w skórze właściwej ulega zmianom (mają tendencję do migracji z naskórka do skóry właściwej).

Liczba moli zależy od stanu hormonalnego, a największa liczba jest określana w okresie dojrzewania. Istnieje teoria, według której nevi są wrodzone, ale nie są wizualizowane bezpośrednio po urodzeniu, ale stają się zauważalne tylko pod wpływem wahań poziomu hormonów.

Mogą znajdować się w naskórku lub skórze właściwej, lub obu jednocześnie, i mieć inny wygląd. Często reprezentowane przez obszary skóry (nieco wyższe lub na poziomie) od bladego do ciemnobrązowego lub czarnego odcienia. Najczęściej znamiona rosną wraz z dzieckiem, a przez okres dojrzewania spowalniają wzrost.

Przyczyny nowotworów złośliwych

Malignizacja jest mniej powszechna, zwykle w obszarach ciągłego urazu: okolicy szyjki macicy i lędźwiowej, łokci i kolan, owłosionej części głowy i stóp. Ogromną rolę w etiologii czerniaka przypisuje się nadmiernemu nasłonecznieniu (nadmiernie wydłużone opalanie).

Absolutnie nie każdy nevus może malować na czerniaka, dlatego istnieją odmiany:

Pierwszy typ jest rzadko obserwowany (około 10%) niż drugi typ. Oba gatunki nie różnią się.

Czynniki prowokujące

Takie czynniki, które przyczyniają się do przekształcenia moli w nowotwór złośliwy (szczególnie graniczny lub melanohazynye), można nazwać wszelkiego rodzaju urazami (po raz pierwszy lub powtórzone). W związku z tym surowo zabrania się wykonywania biopsji elementu skóry, który jest obecnie podejrzany, a także prowadzenia terapii kosmetycznej metodami traumatycznymi (elektrokoagulacja, krioterapia, działanie substancji chemicznych i innych). W tym przypadku statystyki mówią, że po przeprowadzonych manipulacjach nowotwór złośliwy występuje w 20-78% przypadków. Niektórzy autorzy twierdzą, że rokowanie w tym przypadku jest niekorzystne, podczas gdy inni wątpią w podobny wynik, jak uważają. Że zamiast złośliwości przyczynowej istniał już nowotwór złośliwy.

Kompleks terapeutyczny

Istnieje gatunek, który jest przeciwwskazany do akcyzy. Część jest usuwana chirurgicznie, a część jest dozwolona przez mikrodermabrazję lub renowację laserową. Wycięte znamiona przechodzą niezbędne badanie cytologiczne.

Metoda operacyjna jest wskazana dla form węzłowych i olbrzymich oraz z obecnością dysplazji z powodu nowotworu. Wycinano także plamę pigmentowaną, która zmienia odcień, rozmiar, kształt i teksturę; zespół bólowy i wzrost regionalnych węzłów chłonnych.

Wycięcie jest wykonywane na kilka sposobów:

1. Usuwanie za pomocą wiązki laserowej lub za pomocą noża radiowego. W okresie pooperacyjnym nie ma widocznych zmian na skórze. Dlatego ta metoda jest stosowana na twarzy.
2. Wycięcie chirurgiczne - dla dużych rozmiarów iw przypadku, gdy wcześniej opisane metody są niemożliwe.

Dekodowanie analiz histologicznych moli

Konsultacja z dermatologiem

Fragment szaro-brązowej tkaniny o małej, pagórkowatej powierzchni o wymiarach 1x0,6x0,2 cm typu kruszącego. Obraz mikroskopowy:

W procesach brodawczakowatych skóry gromadzą się ogniska podnaskórkowe komórek zawierających brązowy pigment bez oznak atypii. Na marginesie resekcji unikaj komórek.

Wniosek: Obraz morfologiczny brodawczakowatości śródskórnie melanoform nevus.

Czy to normalne? Wiek pacjenta: 19 lat

emc_group

Europejskie Centrum Medyczne

www.emcmos.ru

Lato to czas wakacji i wycieczek do gorących krajów o dużej aktywności słońca. W gorącej porze roku pacjenci często udają się do kliniki, aby zdiagnozować nowotwory skóry, a także wybrać kosmetyki ochronne przed wyjazdem, a to nie jest przypadkowe, ponieważ promieniowanie słoneczne jest niebezpieczne nie tylko dla osób z dużą liczbą znamion na ciele, ale także dla osób kto ma „czystą skórę”.

Zimą pacjenci często żądają usunięcia nowotworu skóry. Tym razem charakteryzuje się niską aktywnością słoneczną w centralnej Rosji, a wielu wie, że po takich procedurach należy unikać nasłonecznienia.

Przed wykonaniem jakiejkolwiek czynności przyjrzyjmy się, które guzy można usunąć ze względów kosmetycznych, a które - w medycynie, a także które metody są odpowiednie dla obu.
Nowotwory skóry są w każdym człowieku. Omówimy najczęściej występujące dolegliwości kosmetyczne lub stanowią zagrożenie dla zdrowia ludzkiego.

Pigment nevus (mole) i czerniak

Większość ludzi jest tak przerażona śmiertelnym niebezpieczeństwem czerniaka, że ​​w każdej formacji pigmentu na skórze widzą znak nieuchronnej śmierci, jak „czarny znak”, który widział John Silver - bohater „Wyspy Skarbów”. Jednak większość tych guzów - barwione znamiona, w życiu codziennym nazywa się „krety”. Ważne jest, aby móc odróżnić je od potencjalnie niebezpiecznych i usunąć. To jest zadanie doświadczonego dermatologa - zbadanie każdego „mola” osobno i, z pewnych powodów, sformułowanie opinii na temat prognozy jego rozwoju. Obecnie, w celu uzyskania wyraźniejszej diagnozy, stosuje się specjalne urządzenie zwane dermatoskopem, które powiększa obraz 8 lub więcej razy, a dzięki specjalnemu światłu polaryzacyjnemu pozwala spojrzeć głęboko w warstwę graniczną skóry - naskórek, w którym znajdują się wierzchołki znamion barwnikowych. W ten sposób można lepiej rozważyć poziome granice nowotworu i rozkład granulek melaniny, pigmentu barwiącego mol w kolorze brązowym.

Nerwami łagodnymi są skupiska jednej lub innej liczby komórek, które nie zawierają melaniny. Czasami znamiona są wrodzone (te, które są już na skórze noworodka lub pojawiły się w pierwszym roku życia), ale w większości przypadków pojawiają się w dzieciństwie lub okresie dojrzewania. W wieku dorosłym z reguły ich liczba pozostaje niezmieniona, a po 50 latach stopniowo maleje. Podczas ciąży liczba znamion często wzrasta, a ich pigmentacja wzrasta.

Pojawienie się łagodnych znamion barwnikowych zależy od rodzaju i głębokości komórek, które je tworzą.

Rozważ najczęstsze:

BLUE NEVUS - węzeł o szaro-niebieskim lub niebiesko-czarnym kolorze, który jest zbiorem melanocytów głęboko w skórze właściwej.

NEVUS SPITZ - „soczysty” różowy węzeł. Występuje głównie u dzieci, dawna nazwa historyczna, młodzieńczy czerniak, jest nieudana. To absolutnie łagodna edukacja.

GALONEVUS to brązowy „kret” otoczony białą odbarwioną krawędzią. Z czasem ciemny środek zmienia kolor na czerwony i znika. Takie formacje mogą być wielokrotne.

NEVUS BECKERA to zabarwiona skóra pokryta włosami. Edukacja często znajduje się na górnej części ciała lub ramionach.

WIOSNA - nie należy mylić z znamionami barwnikowymi! Małe plamy pigmentowe, które często pojawiają się u osób o jasnej karnacji na „otwartych” częściach słońca ciała - twarz, ramiona, plecy. W miesiącach zimowych piegi bledną i znikają.

CHLOASMS - obszary powierzchownych przebarwień, zlokalizowane z reguły na czole i policzkach. Pojawiają się w czasie ciąży lub przyjmują hormonalne leki estrogenowe u kobiet i na tle chorób wątroby u osób obu płci. W chorobie Shamberga kolor pigmentacji przybiera czerwony odcień pieprzu cayenne.

Ściśle mówiąc, chloasmy i piegi nie należą do nowotworów skóry, ponieważ nie zawierają komórek, których nie można uniknąć. Muszą być jednak badane pod kątem różnicowania z znamionami barwnikowymi i soczewicowatymi.

Nerwy dysplastyczne są podatne na złośliwe zwyrodnienie i przekształcenie w czerniaka. W zespole nerwu dysplastycznego wiele dojrzałych pigmentów pojawia się w okresie dojrzewania i znajduje się głównie na ciele. Choroba wiąże się z wysokim ryzykiem czerniaka, zwłaszcza z obciążeniem dziedzicznym.

Oznaki wskazujące na możliwą złośliwą degenerację tworzenia pigmentu:
· Zwiększ rozmiar o ponad 30% przez 1 miesiąc;
· Zmiana kształtu - wygląd węzłów, górujący nad powierzchnią skóry lub, przeciwnie, cofnięte strefy, asymetryczne krawędzie nawijania, wzrost jednego z boków;
· Zmiany koloru - wygląd czarnego, niebieskiego, czerwonego lub odwrotnie, przebarwienia „mola”;
· Wrażenia - swędzenie, ból, obrzęk, mrowienie lub inne;
· Uraz - uszkodzenie „kreta” przez ubranie, maszynkę do golenia, inne rzeczy, zwłaszcza towarzyszące krwawieniu i tworzeniu się skorupy.

Prosta zasada całkowitej samooceny ryzyka:
· A (asymetria) - asymetria;
· B (granice) - ostre krawędzie;
· С (kolory) - zmiany kolorów;
· D (średnica) - zmiana rozmiaru;
· E (ewolucja) - wszelkie gwałtowne zmiany, trauma, oparzenie, zniknięcie.

Jeśli zmiany w formacji pigmentowej odpowiadają dwóm lub więcej wymienionym kryteriom, pokazano konsultację ze specjalistą, a następnie, najprawdopodobniej, usunięcie guza przez zabieg chirurgiczny w celu uzyskania pełniejszego badania patologicznego.

Czerniak jest nowotworem złośliwym o wysokim ryzyku przerzutów przez drogę limfogenną i krwiotwórczą do odległych narządów.

Częstość występowania czerniaka jest wyższa w krajach o dużej liczbie słonecznych dni w roku, na przykład w Australii. Duże znaczenie ma rodzaj skóry. Dla mieszkańców krajów północnych o bardzo jasnej skórze, nie podatnych na oparzenia słoneczne typu celtyckiego, niebezpieczeństwo jest wyższe niż w przypadku ciemniejszych ludzi w regionie „śródziemnomorskim”, czyli tyle samo czasu na słońcu. Również oparzenia słoneczne predysponują do czerniaka.

Rokowanie czerniaka skóry zależy od głębokości jego przenikania do skóry właściwej, dlatego wczesne wykrycie oznak odrodzenia, a nawet wczesne usunięcie „podejrzanych krety” może uratować życie pacjentowi.

Niepigmentowane nowotwory złośliwe skóry

Nie pigmentowane nowotwory skóry są dość powszechne. Wśród nich może być złośliwy - rak podstawnokomórkowy i płaskonabłonkowy. Jednakże, w przeciwieństwie do czerniaka, pod warunkiem właściwego leczenia, nie stanowią zagrożenia dla życia.

BAZALIOMA - lub rak podstawnokomórkowy skóry - „żrący wrzód”, jak się go czasem nazywa, jest częścią powstawania pierwszej powierzchniowej skorupy, następnie nie gojącego się wrzodu lub węzła śródskórnego. Kolor węzła waha się od normalnej do brązowo-czarnej, ale w większości przypadków jest perłowy.

Do leczenia raka podstawnokomórkowego stosuje się różne metody usuwania: od „starożytnej” kriodestrukcji z ciekłym azotem o temperaturze -208 stopni Celsjusza do nowoczesnej fulguracji laserowej. Wybór metody zostanie ustalony przez doświadczonego lekarza w zależności od lokalizacji, formy i etapu procesu.

FLAT CELL CANCER, bardziej złośliwy proces niż rak podstawnokomórkowy ze względu na jego zdolność do przerzutów. Jednak ta właściwość objawia się z reguły na etapie długiego, długotrwałego istnienia nidus choroby, co odróżnia ją z kolei od czerniaka.

Najczęściej rak płaskonabłonkowy skóry rozwija się w miejscach przewlekłego urazu, na przykład na błonie śluzowej nosa, czerwonej granicy warg i narządów płciowych. Czynnikiem prowokującym jest także agresywna ekspozycja na słońce, wrzody troficzne, ogniska zakaźne.

Do leczenia ognisk raka płaskonabłonkowego najbardziej nowoczesnymi metodami są: immunochemoterapia zewnętrzna, czasami w połączeniu z fototerapią. Stosowane jest również wycinanie laserowe i chirurgiczne, jednak ze względu na ryzyko blizn, metody te zanikają w tle.

Nie pigmentowane, dobrej jakości nowotwory skóry

Wiele łagodnych guzów skóry pochodzi z mieszków włosowych, gruczołów łojowych, ekrynowych i apokrynowych gruczołów potowych oraz innych elementów strukturalnych skóry. Dotkniemy tylko niektórych z nich, z którymi pacjenci przychodzą do mnie najczęściej.

Brodawki skóry - lub nienaukowe - polipy nabłonkowe - są pojedynczymi lub wieloma naroślami naskórka, które nie stanowią zagrożenia dla zdrowia, ale mają wyraźny defekt kosmetyczny. Czasami brodawczaki łączą się w całe „naszyjniki” na szyi moich pacjentów. Do leczenia najskuteczniejsza jest prosta elektrokoagulacja jako metoda, która prawie nie pozostawia blizn.

DERMATOBIBROMS - pojedyncze lub wielokrotne gęste bladobrązowe guzki o liliowym odcieniu, które najczęściej występują na kończynach górnych lub dolnych, zwykle w mikrourazach. Wcale nie niebezpieczne. Ponieważ leżą w chudej skórze, nie można ich usunąć z powodu niebezpieczeństwa blizn.

LIPOMS to wolno rosnące, łagodne guzy pochodzące z warstwy tłuszczowej skóry. Przy szybkim wzroście spowodowanym ryzykiem wystąpienia liposarcomy, muszą być one chirurgicznie usunięte. W innych sytuacjach decyzja o usunięciu jest podejmowana wyłącznie ze względów estetycznych.

CERATOMY SEBORINE są często mylone z czerniakiem ze względu na ich ciemny kolor i grudkowatą strukturę. W rzeczywistości jest to całkowicie łagodny proces, ale niestety bardzo powszechny. Takie nowotwory występują częściej w podeszłym wieku, w niektórych przypadkach są niezwykle duże i rozciągają się na prawie całe ciało i twarz. Do leczenia stosuje się elektrokoagulację, kriodestrukcję i fulgurację laserową. Bardzo powszechne rogowacenie łojotokowe jest powodem do kompleksowego badania, ponieważ może być markerem choroby wątroby lub procesów złośliwych w narządach wewnętrznych.

CYKLE EPIDERMOIDOWE - bardzo powszechne, zwłaszcza na twarzy, małe formacje śródskórne z wewnętrzną kapsułką wytwarzającą keratynę. MILIA to ich odmiana o wyglądzie białych kulek pod skórą policzków i powiek. W celu usunięcia stosuje się mało traumatyczne kosmetologiczne metody ekstrakcji kapsułki z zawartością - łyżeczkowanie.

NEVUSA NACZYNIOWA - szereg łagodnych guzów, takich jak naczynia włosowate, pajęczaki, naczyniaki starcze, plamy wina, ziarniniaki ropne i inne. Guzy te pochodzą z małych naczyń skóry i nie zawierają komórek pigmentowych, co czyni je bezpiecznymi. Ich diagnoza z reguły nie jest trudna: mają specyficzną barwę od czerwieni truskawkowo-różowej do niebieskozielonej, zmieniają bladość po naciśnięciu szkiełkiem lub dermatoskopem. Nie wymagają leczenia, często samoistnie znikają, ale w niektórych przypadkach można je usunąć wiązką laserową lub fotograficzną w celach kosmetycznych.

Podsumowując, chcę dodać, że w ostatnich latach coraz więcej osób zaczęło kontaktować się ze mną podczas wizyty z pewnymi problemami dermatologicznymi z prośbą o sprawdzenie WSZYSTKICH ULEPSZEŃ SKÓRY do ich diagnozy. Ta kultura dotarła do nas w Rosji z Europy i USA i bardzo mnie cieszy. Po pierwsze, pozwala usunąć wszystkie „dodatkowe” łagodne guzy, na przykład brodawczaki i keratomy, aby zachować estetyczny wygląd skóry. Po drugie, pozwala wykryć na wczesnym etapie wszelkie oznaki owulacji nevi i zapobiec rozwojowi czerniaka, tej niezwykle strasznej choroby. A wszystko to towarzyszy przedłużeniu życia i poprawie jego jakości.

W EMC pacjenci mają doskonałą okazję do korzystania z zasobów ośrodka medycznego, który nie ma analogów w Rosji.

Lekarze to profesjonaliści na najwyższym poziomie.

Wszystkie rodzaje diagnostyki, księgowości i kontroli: optyczna i cyfrowa dermatoskopia, „Mapowanie guzów” skóry całego ciała („Mapowanie molowe”).

Własne laboratorium histologiczne, wyposażone w najnowszą technologię.

Dowolny rodzaj usuwania nowotworów skóry: łuk laserowy, elektrokoagulacja, fulguracja laserowa, kriodestrukcja, chirurgia.

Interdyscyplinarność - doradztwo i pomoc lekarzy, wysoko wykwalifikowanych specjalistów z każdej dziedziny medycyny skoncentrowanych w jednej klinice.

Tutaj twoje zdrowie jest chronione przez ogromne doświadczenie lekarzy, europejskie protokoły medycyny i najnowsze technologie.

Możesz umówić się na spotkanie ze specjalistami Kliniki Dermatologii i Alergologii EMC, dzwoniąc pod numer (495) 933 66 55

Histologia nevi

Badanie histologiczne śródnaskórkowego newa jest początkową fazą powstawania prostego zarodka i jest wykrywane jako ognisko proliferacji melanocytów w naskórku.

Do przygotowania preparatów i samego badania histologicznego wymagany jest specjalny sprzęt medyczny, od barwników tkankowych po mikroskopy, czasem nawet elektroniczne. Jakość sprzętu zapewnia dokładną diagnostykę i umożliwia wykrycie procesu onkologicznego na wczesnym etapie.

Melanocyty w histologii nevi znajdują się w dolnej połowie naskórka w postaci małych skupisk lub łańcucha monomorficznych zaokrąglonych komórek z lekką cytoplazmą. Melanocyty naskórka są dobrze identyfikowane za pomocą mikroskopii świetlnej ze względu na szczególne właściwości tych komórek: pomimo wytwarzania pigmentu melaninowego, ich cytoplazma jest zazwyczaj optycznie pusta, czasami określana jest jedynie brązowawo-brązowa ziarnistość. Cytoplazma melanocytów naskórka nie odbiera ani barwników kwasowych, ani zasadowych, a po zabarwieniu hematoksyliną i eozyną pozostaje lekka, bezbarwna i „pusta”. Najwyraźniej pigment melaninowy powstały w melanocytach natychmiast je opuszcza i przenika przez pinocytozę do otaczających keratynocytów.

W mieszanej wersji prostego nevusu melanocyty znajdują się w naskórku, a w skórze właściwej wykrywa się inwolucyjne formy melanocytów, komórek nevus.

Tworzenie śródskórnego składnika mieszanego nevus jest związane z niezwykłymi właściwościami melanocytów: mając całkowicie łagodny charakter, komórki te zawsze wykazują tendencję do „naciekania” wzrostu przez błonę podstawną naskórka do skóry właściwej („gromadzą się” w skórze właściwej). Gdy melanocyty zatapiają się w skórze właściwej, stopniowo przekształcają się w komórki nevus.

Melanocyty „wykopują się” z naskórka do skóry właściwej w obszarach podnaskórkowych stopniowo tracą swoje charakterystyczne cechy komórkowe i nabywają strukturę komórek nerwowych. Pod naskórkiem pojawia się strefa wczesnego powstawania śródskórnego newa - rodzaj rozproszonych polimorficznych zaokrąglonych, dużych komórek. Nie są to już melanocyty (cytoplazma ma barwę różowawą), ale także nie komórki nevus.

Są to komórki unikane i demonstrują fazę wczesnego powstawania śródskórnego newa. Często są mylone z proliferacją nevus.

Inwolucji melanocytów do komórek nevus towarzyszy stopniowa utrata ich właściwości tworzenia pigmentu. Powstawanie pigmentu melaninowego zachowuje się tylko w komórkach nerwu podnaskórkowego obszarów skóry właściwej.

W tych obserwacjach, w których wszystkie melanocyty pogrążyły się w naskórku w skórze właściwej z transformacją w komórki nevus, proste znamię nazywa się śródskórnie, czasami te guzy mają strukturę brodawkowatą.

Klasyczne komórki nevus są monomorficzne, o małych rozmiarach, z owalnymi jądrami, drobną strukturą chromatyny i niebieskawą cytoplazmą; wśród nich są duże komórki wielojądrzaste, w skórze właściwej tworzą nagromadzenia ogniskowe lub beleczkowate. Czasami komórki nevus ujawniają oznaki balonowania: cytoplazma staje się optycznie pusta i nieporęczna.

Wideo:

Przydatne:

Powiązane artykuły:

1. Co to jest nevus?Do tej pory nie ma zgody co do terminologii stosowanej w łagodnych melanocytowych guzach skóry -.
2. Nevus ReedNevus Reed łączy oznaki dysplastycznego i młodzieńczego znamion, więc jest podwójnie niebezpieczny pod względem transformacji.
3. Nevus u dzieciPo raz pierwszy opisano nowości u dzieci (młodzieńcze znamię, młodzieńczy czerniak, Spitz-nevus, komórka nabłonkowa i / lub wrzeciono komórkowe).
4. Nevus SuttonNevus Sutton (Sutton nevus, halo nevus) występuje najczęściej u dzieci, chociaż istnieją na to dowody.
5. Nevus AcralZgodnie z cechami klinicznymi, dermatolodzy wydzielają guz obojczyka. Jego lokalizacja jest charakterystyczna: są to końcowe paliczki palców.
6. Histologia raka szyjki macicyZ punktu widzenia histologii w szyjce macicy może rozwinąć się łuskowate (rogowaciejące i nieogrzewane) gruczołowe, słabo zróżnicowane.

Histologia nevi: 2 komentarze

Pi *** asy, za ** lub reklamę, aby teksty nie były czytelne. Rogues x *** s, a strona jest goner

Unikaj komórek

NEVUS (łaciński naevus; synonim: nevoid tumor, znamię) to wada rozwojowa charakteryzująca się pojawieniem się plam lub formacji składających się z komórek nevus. Częściej N. osiada na skórze, rzadziej występuje na błonach śluzowych, spojówce i na ścieżce naczyniowej oka. U osoby dorosłej można znaleźć średnio ok. 20 nevi, czasami ich liczba przekracza 100.

Treść

Nowotwór skóry i błon śluzowych

Pojawienie się N. większość badaczy wiąże się z migracją w okresie embrionalnym mela-noblastów z neuroektodermalnej cewy nerwowej (grzebień nerwowy) do podstawowej warstwy naskórka. Jednocześnie nek-ry melanoblastów nie docierają do naskórka - pozostają w skórze właściwej, podśluzówce. W wielu narządach (szyjka macicy, gruczoł krokowy, jajniki) melanoblasty mogą służyć jako podstawa do pojawienia się tzw. trzewne analogi N.

W dzieciństwie N. może być niezauważalny. W okresie dojrzewania, a także pod wpływem promieniowania słonecznego, podczas ciąży i jodu, możliwy jest wpływ innych czynników N. W rozwoju skóry N. istnieje kilka faz: podczas pierwszej fazy N. jest śródnabłonkowa, następnie przechodzi w fazę graniczną N. i zwykle w wieku powyżej 30 lat - w śródskórnej fazie H. W podeszłym wieku, H. często ulega regresji - zanurzenie komórek nerwowych w głębię skóry właściwej i ich przekształcenie w małe okrągłe i procesowe komórki, obserwuje się rozwój stwardnienia.

Zgodnie z międzynarodową klasyfikacją WHO (1974), linia graniczna, złożona, śródskórna, nabłonkowa lub wrzecionowata, nevi, N. z komórek w kształcie balonu, halonevus, olbrzymi pigment N. Wyróżnia się grudki włókniste nosa, błękitu i błękitu komórkowego N. N— Mongolski blot, Neva Ota i liniowy naskórek N.

Graniczny (łączący) nevus pojawia się częściej w pierwszych dwóch dekadach życia. Z reguły znajduje się na skórze twarzy, szyi, tułowia, szczotek, a także na zewnętrznych narządach płciowych. Makroskopowo ma wygląd płaskiego guzka ciemnobrązowego, ciemnoszarego lub czarnego o średnicy, zwykle nie większej niż 1 cm z gładką, suchą, pozbawioną włosów powierzchnią. Badanie mikroskopowe na granicy naskórka i skóry właściwej, głównie w okolicy skóry brodawkowatej, ujawnia gniazda komórek nevus (kolor fig. 2) o zaokrąglonym, wydłużonym lub wielokątnym kształcie z jednorodną lub lekko ziarnistą cytoplazmą, dużym zaokrąglonym lub owalnym (reniform) jądrem. W niektórych przypadkach komórki nienaczyniowe są zlokalizowane w podstawowej warstwie naskórka w postaci ograniczonych komórek lub rozproszone w warstwie naskórka.

Złożony (mieszany) nevus jest przejściowy od granicznego do śródskórnego i może być głównie graniczny lub głównie śródskórny. Makroskopowo zazwyczaj kulisty kształt, gęsta konsystencja, od jasnobrązowego do czarnego. Mikroskopowo, w skórze właściwej na tle linii granicznej N, znajdują się różne rozmiary gniazdujących komórek nevus, wyraźnie oddzielonych od otaczającej tkanki (kolor Fig. 1). W tym samym czasie, w głębszych warstwach skóry właściwej, komórki nerwowe nabierają wydłużonego kształtu.

Nowotwór śródskórny częściej obserwuje się w wieku dojrzałym i zaawansowanym. Dzieje się pojedynczo i w liczbie mnogiej, hl osiada. arr. na skórze twarzy, szyi i tułowia. Makroskopowo ma zwykle postać brodawczaka, brodawkowatego, rzadziej guzowatego od jasnobrązowego do czarnego o średnicy od 2 mm do kilku centymetrów. Badanie mikroskopowe w skórze właściwej widoczne pasma lub gniazda komórek znamionowych (kolor. Rys. 4). W górnych warstwach skóry właściwej komórki nerwowe mają owalny kształt z zaokrąglonym ciemnym rdzeniem i bazofilową cytoplazmą; w głębszych warstwach skóry właściwej komórki nevus są małe, małe, tworzą wąskie sznury i łańcuchy, oddzielone warstwami tkanki łącznej. W naskórku często obserwowano zmiany zanikowe, brodawczakowatość (patrz brodawczak, brodawczakowatość), nadmierne rogowacenie (patrz), akantoza (patrz).

Epithelioidalne (wrzeciono komórkowe) nevus występuje częściej u dzieci, ale jest również możliwe u dorosłych. Znajduje się głównie na twarzy i szyi, ale czasami na skórze tułowia i kończyn. Makroskopowo wygląda zwykle jak płaski lub kulisty, wyraźnie rozgałęziony pojedynczy węzeł o bladoczerwonym, żółtawo-szarym, rzadziej brązowym lub czarnym z gładkim, czasem pa-pillomatosis lub brodawki. Wzrost włosów na powierzchni tego N. nie jest zaznaczony. W otaczającej skórze może występować teleangiektazja (patrz). Badanie mikroskopowe w warstwach powierzchniowych skóry właściwej ujawniło komórki nerwowe z lekką lub lekko zasadochłonną cytoplazmą i jądrami hiperchromicznymi; są komórki nabłonkowe o jasnej pienistej cytoplazmie, a także pojedyncze i wielojądrowe komórki olbrzymie typu komórek Tutona (kolor Fig. 3).

Nowości z komórek w kształcie balonów (komórka-komórka, jasna komórka) tworzą duże wielokątne komórki świetlne z pienistą cytoplazmą, małymi, często hiperchromicznymi jądrami (kolor Fig. 6). Komórki Nevusa znajdują się w skórze właściwej w postaci warstwy oddzielonej cienkimi warstwami zrębu.

Galonevus (choroba Suttona) jest opisany po raz pierwszy w 1916 r. Przez Sutton (R. L. Sutton). Jest kombinacją śródskórnego N. i bielactwa (patrz). Częściej zdarza się wiele, znajduje się hl. arr. na skórze tułowia, kończyn górnych, rzadziej na skórze twarzy. Makroskopowo ma wygląd czerwonobrązowego guzka o okrągłym lub owalnym kształcie, o średniej średnicy 4-5 mm, nieznacznie podniesionego ponad powierzchnię skóry i otoczonego pierścieniem odbarwionej skóry. Jasny brzeg zdepigmentowanej skóry jest zwykle 2-3 razy szerszy niż zabarwiony guzek. Mikroskopowo, w strefie naskórka, odnaleziono nagromadzenie wielokątnych komórek nevus z pęcherzykowymi jąderkami; w niektórych przypadkach znaleziono wrzecionowate komórki nerwowe (zabarwione. Rys. 5). W naskórku stwierdza się hiperkeratozę i akantozę.

Olbrzymie barwnik nevus to duża wrodzona plamka pigmentu, która zajmuje dużą część skóry tułowia, szyi i kończyn, często w formie kołnierza, kostiumu kąpielowego lub kamizelki. Kolor plamy zwykle nie jest jednolity - od brudnej szarości do brązu i czerni w różnych obszarach. Gistol, struktura przypomina śródskórne N.

Włókniste grudki nosa (mimowolne nevus) mają makroskopowo wygląd elewacji w kształcie czerwonawej i brązowawej kopuły na skórze nosa. Mikroskopowo składa się z tkanki włóknistej, w wyciętym miejscu znajdują się wielojądrowe komórki olbrzymie; na peryferiach określa się gniazda małych komórek nevus.

Niebieski nevus został po raz pierwszy opisany w 1906 r. Przez Thiesma (M. Tieclie). Jest to bardziej powszechne u kobiet w średnim wieku, to hl. arr. na twarzy, przedramionach i rękach. Wygląda jak okrągła lub owalna, dobrze zdefiniowana elastyczna plamka lub guzek o średnicy od 4 mm do 2 cm, ciemnoniebieski lub niebieskawo-szary, zwykle nie wznoszący się ponad poziom otaczającej skóry. Jego powierzchnia jest gładka, pozbawiona włosów. Mikroskopowo charakteryzuje się obecnością w głębokich częściach skóry właściwej wielu małych ognisk składających się z komórek w kształcie wrzeciona o wydłużonych jądrach i skąpej cytoplazmie (kolor Fig. 7). Z głębokich części skóry właściwej komórki nerwowe mogą dostać się do tkanki podskórnej.

Komórkowy niebieski nevus (proliferujący nevus) różni się od niebieskiego N. różnorodnością jego składu komórkowego, obecnością dużej liczby komórek i brakiem tendencji do zwłóknienia. Według badaczy nek-ry komórkowa niebieska N. częściej znajduje się w obszarach lędźwiowych i krzyżowych, rzadziej występuje na skórze twarzy; według innych częściej obserwuje się go na skórze stóp. Kiedy gistol. widoczne są badania wiązek skórnych z rozszerzonej i owalnej formy komórek nevus (tsvetn. rys. 8), w głębokich oddziałach często znajdują się obfite inkluzje melaniny.

Inne formy znamion skóry i błon śluzowych

Nek-ry typu N. nie różnią się pod względem morfolu, struktury, ale mają liczbę klina, cechy. Należą do nich N. mongolski, neva Ota i liniowy naskórek H.

Plama mongolska jest szczególnym rodzajem niebieskiego N. Występuje częściej wśród przedstawicieli ludów azjatyckich 1-2 dni po urodzeniu w postaci niebieskawych, niebieskawych lub brązowych płaskich plamek do średnicy, do 6-10 cm na skórze lędźwiowej i krzyżowej. W wieku 4-5 lat plamka mongolska stopniowo maleje i znika.

Nevus Ota (czarna i cyjanotyczna szczęka-oko N.) została opisana w 1939 r. Przez Otto (M. T. Ota). Jest to rodzaj niebieskiego N. Obserwowany jest głównie wśród przedstawicieli narodów azjatyckich, częściej wśród kobiet. W 60% przypadków jest wrodzona, w innych przypadkach występuje w pierwszej dekadzie życia. Z wiekiem może nieco zniknąć, ale nie znika przez całe życie. Makroskopowo ma wygląd plamki pigmentu w strefie unerwienia gałęzi I i II nerwu trójdzielnego o ciemnobrązowej pigmentacji skóry, czasem rozciągającej się na skórę w czole i skrzydle nosowym, spojówce, twardówce i tęczówce. W tym przypadku pigmentacja może być w postaci oddzielnego miejsca, a także składać się z łączących się plam czerni i szarości, fioletu, niebieskawego koloru. W zależności od stopnia nasilenia pigmentacji i dominującej lokalizacji zmiany wyróżnia się łagodny (oczodołowy i jarzmowy), umiarkowanie wyraźny, intensywny i obustronny nevus Otay.

Liniowy naskórek N. ma postać prostego lub owalnego kształtu w postaci pigmentowanych guzków, oddzielonych od siebie obszarami niezmienionej skóry, w przenośni w porównaniu z sznurkiem pereł lub różańcem (kolor Ryc. 9).

Diagnozę różnych postaci N. ustala hl. arr. na podstawie wyników morfol, badania.

Leczenie

W przypadku lokalizacji N. w miejscach, w których możliwe jest przypadkowe zranienie, metodą z wyboru jest wycięcie wraz z otaczającą skórą i tkanką podskórną, cofając się o 0,2–0,3 cm od widocznej krawędzi N. (na twarzy, łożu paznokcia) i 0, 5-0,6 cm (na skórze tułowia i kończyn). Z olbrzymim pigmentem N. w niektórych przypadkach uciekaj się do jego stopniowego wycięcia, a następnie przeszczepu skóry. Leczenie naskórka liniowego N. i ha-Donevus jest zwykle spowodowane koniecznością wyeliminowania defektu kosmetycznego. Jednocześnie można stosować ekonomiczne wycinanie, diatermokoagulację (patrz), dermabrazję za pomocą frezów wiertarskich (patrz Procedury kosmetyczne), kriodestrukcja (patrz Kriochirurgia).

Rokowanie jest najczęściej korzystne. Jednak na tle, na przykład, borderline, blue N., Oty's nevus, czerniak może rozwijać się rzadziej z innymi formami (patrz).

Nevus oczy

Nowość oka może być zlokalizowana w skórze powiek, spojówki i układu naczyniowego oka. Źródłami jego rozwoju są elementy błony Schwanna nerwów czuciowych lub melanocytów muszelki nerwowej.

Wiek Nevus jest zbudowany na skórze typu N. (patrz wyżej).

Nowość spojówki zwykle znajduje się w obszarze szczeliny powiekowej w pobliżu rąbka. Ma kolor od jasnobrązowego do intensywnego czarnego (kolor rys. 10), w 1/3 przypadków jest żółtawo-różowy (bez pigmentu N.). Przed okresem dojrzewania jest częściej pigmentowany (barwna fig. 11). Wzmocnienie pigmentacji N. z wiekiem, w czasie ciąży i w leczeniu ACTH jest czasem mylone z jej postępem. Obecność obszarów bez pigmentu na obrzeżach N. spojówki może spowodować nieprawidłowe określenie jej granic. Aktywny wzrost N. spojówki odnotowuje się w wieku dziecięcym i młodym, po którym następuje wzrost jego rozmiarów, aw niektórych przypadkach rozłożenie na rogówkę. U N. możliwe jest tworzenie się spojówek torbieli; w tym przypadku nazywa się to cystic. Pojawienie się torbieli w N. kości łzowej nadaje jej postać brodawczakowatą. Komórki N. tworzą gniazda, figury mitozy w nich są rzadkie. N. spojówki ma małą tendencję do infiltracji otaczającej tkaniny, jest oddzielona od cięcia cienką warstwą zrębu. W rzadkich przypadkach spontaniczna martwica N. spojówki rozwija się wraz ze zmniejszeniem jej rozmiarów do pełnej inwolucji.

N. conjunctiva bez oznak zwiększającego się rozmiaru nie wymaga specjalnego traktowania. W przypadkach jego progresji elektro-wycięcie przeprowadza się z jednoczesną operacją plastyczną powstałego ubytku tkanki. Prognoza na czas leczenia jest korzystna. Jednak w niektórych przypadkach czerniak może się rozwinąć.

Nevus irys i naczyniówka są podzielone na stacjonarne i progresywne.

Nieruchomy N. tęczówki ma postać płaskiej formacji do średnicy nie większej niż 3-4 mm z wyraźnymi granicami (kolor fig. 12) i aksamitną powierzchnią. Kształt źrenicy pozostaje niezmieniony w strefie N. W niektórych przypadkach wzór tęczówki można zapisać. Postępująca N. tęczówki charakteryzuje się naruszeniem jasności granic, pojawieniem się na obrzeżu pylastej granicy pigmentu i zastojem w naczyniach sąsiednich części tęczówki. W badaniu gistol stwierdzono skupisko rozgałęzionych melanocytów lub komórek w kształcie wrzeciona, podobnie jak elementy Schwanna. W tęczówce komórki nerwowe koncentrują się w przedniej warstwie granicznej.

N. choroid zwykle znajduje się poza równikiem gałki ocznej wokół tylnego bieguna oka. Większość tych N. występuje w wieku powyżej 12 lat, przypadkowo w 3-6% przypadków u osób powyżej 30 lat. Stacjonarny N. naczyniówki jest widoczny na dnie jako płaski płat lepidusa lub seroaspidu o średnicy do 6 mm z wyraźnymi lub pierzastymi granicami; siatkówka powyżej nie jest zmieniana (kolor. Rys. 13). Wizja w nieruchomym N. ho-rhyode nie jest zerwana. W 80% przypadków stacjonarnego N. naczyniówki obserwuje się izolowane druzy z błony Brucha. Obietnica przemysłowa N. nie jest wielka. Progresywny N. naczyniówki (kolor. Rys. 14) zwiększa objętość, zmiany dystroficzne pojawiają się w przylegającej siatkówce i nabłonku pigmentowym. W niektórych przypadkach może wystąpić surowicze oderwanie nabłonka pigmentowego i siatkówki. Być może zmniejszenie widzenia centralnego, wygląd bydła. Histologicznie, w takich przypadkach wykazują oznaki proliferacji i naruszenia rzędów komórek, czasami całkowite zastąpienie warstwy kosmówkowej przez wzrost N.

Stacjonarne N. iris i naczyniówka nie wymagają specjalnego traktowania. W leczeniu progresywnego N. naczyniówka stosuje fotokoagulację oka (patrz), postępujący N. tęczówki usuwa się chirurgicznie. Rokowanie w odpowiednim czasie jest korzystne, ale w niektórych przypadkach może rozwinąć się czerniak (patrz Czerniak, oczy).

Bibliografia: Apatenko A.K. Guzy mezenchymalne i neuroektodermalne oraz wady rozwojowe skóry, s. 162 M., 1977; Golovin D.I. Atlas ludzkich guzów, str. 81, M., 1975; I do n o p-owls R. JI. i inne guzy pigmentowe, trans. z bolg., z. 11, Sofia, 1977; H i in i ns i jestem M.M. Klinika i leczenie przez czerniaki, M., 1970; Paschy A. I., Brovkina A. F. i 3 oraz A. Ng i r około in i G. G., Clinical oncology narządu wzroku, M., 1980; Pt ykh i T. P. itd. Kriogeniczna metoda leczenia guzów głowy i szyi, s, 89, M., 1978; Przewodnik po diagnostyce patoanatomicznej guzów u ludzi, wyd. N. A. Kraevsky i A. V. Smolyannikov, s. 447, M., 1976; Trapeznikov, H.N. i wsp. Pigmented nevi i neoplasms skóry, M-, 1976; Odłamek połowu V.M., X o-rosanyan -Tade A.A. i Diele.O.N. Guzy wewnątrzgałkowe, Atlas, s. 23, OF, M., 1965; W e c-k e g S. W. Równoległa melanoza i nadmierne owłosienie nevus unius lateris, Arch. Derm., V. 60, str. 155, 1949; Copeman P. W. a. E. E. E. W. Pigmentowany owłosiony naskórek (Becker), tamże, V. 92, str. 249, 1965; Epstein E. Operacja dermatologiczna skóry starzejącej się, Geriatria, v. 20, str. 94, 1971; Gass J. D. Stereoskopowy atlas chorób plamki żółtej (diagnoza i leczenie), s. 130, St Louis, 1977; Reed W. B. a. Sugarman G.I. Jednostronne zapalenie czujników z głuchotą czuciowo-nerwową, Arch. Derm., V. 109, s. 881,1974; ReeseA. B. Guzy oka, str. 173, N. Y., 1976.

G. V. Falileev; A. F. Brovkina (z.).

Naskórek śródskórny

Znaki na skórze można podzielić na znamiona, które przedstawiają niebezpieczeństwo odrodzenia się w złośliwych i bezpiecznych formacjach. Jeśli chodzi o naskórek śródskórny, odnosi się on do łagodnych formacji, które nie należą do niebezpiecznych typów pieprzyków. Przeprowadzone badania histologiczne wykazały, że tylko dziesięć procent takich znamion przy przyjmowaniu obrażeń ma zdolność do złośliwości. Niezależnie jednak od tego, należy zachować ostrożność, aby zapisać wszelkie zmiany, które nastąpią w kretach.

Wygląd

Krety tej grupy można wyróżnić następującymi cechami charakterystycznymi:

• Są to ciemne formacje monochromatyczne i mogą być zarówno jasnobrązowe, jak i czarne. W niektórych przypadkach można obserwować formy nie-pigmentowych pieprzyków.
• Nevi ma wyraźne granice. Rozmiary mogą wynosić od dwóch do pięciu milimetrów do pięciu centymetrów.
• Struktura moli jest z reguły miękka.
• Brak oznak zapalenia.
• Nevi tej grupy w większości przypadków warty wznosi się ponad skórę. Zewnętrznie mogą wyglądać jak owoce jeżyny lub mały guzek.
• Nerw śródskórny może być zarówno pojedynczy, jak i wielokrotny.

Ta grupa moli może być reprezentowana przez następujące najbardziej znane gatunki:

1. Śródskórne nevus pigmentu. Charakteryzuje się formacją graniczną lub śródskórną, która ma wyraźny ciemny kolor. Wynika to z obecności znacznej ilości melaniny. Wczesne stadia mola to grudka lub węzeł, który nie ma nogi. Wielkość mola jest mała - nie więcej niż cztery milimetry. W miarę jak nevus rośnie, zmienia się jego kształt. W większości przypadków inna nierówna, wyboista powierzchnia. Kolor formacji nie zmienia się przez całe życie pacjenta. Ubarwione znamiona w okolicy szyi, pach i genitaliów są zlokalizowane. Może być pojedynczy lub wielokrotny.
2. Śródskórne brodawczaki. Wygląd wygląda jak duży brodawczak na nodze. W większości przypadków tego typu mole są zlokalizowane na obszarze głowy głowy. Wyróżniają się dużym rozmiarem i nierówną powierzchnią. Kolor może się różnić od jasnobrązowego do czarnego. Pojedyncze brodawczakowate znamię może być pokryte włosami. Ponieważ ta grupa kretów stwarza problemy podczas wykonywania procedur higienicznych i często jest ranna, zaleca się ich pozbyć.
3. Śródskórne niekomórkowe znamię. Te krety są małymi wzniesieniami na skórze. W większości przypadków zlokalizowane są na obszarze twarzy i szyjki macicy. Z reguły ta grupa moli nie daje pacjentowi żadnych problemów, więc nie ma potrzeby ich usuwania. Mole niekomórkowe są często związane z okresem dojrzewania pacjenta i objawiają się w tym okresie. Zgodnie z badaniami ta grupa znamion może rzadko ulegać degeneracji w nowotwór złośliwy, dlatego nie zaleca się ich usuwania. Możesz pozbyć się takiego pieprzu tylko wtedy, gdy powoduje to poważny dyskomfort kosmetyczny. Inną charakterystyczną cechą tego newa jest utrata oryginalnego koloru w miarę starzenia się ciała.

Melanina i melanocyty

Często w hotelowym obszarze skóry następuje proces akumulacji komórek pigmentowych składających się z granulek z melaniną. Ta okoliczność determinuje obecność melanocytowego nevus o różnych kształtach, kolorach i rozmiarach. Nevus można uznać za prawdziwą formację melanoformową, która składa się ze zmienionych komórek melanocytowych - neocytów

Z reguły melaninę uważa się za naturalny pigment, zdefiniowany we włosach, skórze i mózgu. Obecnie nauki medyczne dzielą główne rodzaje melaniny:

• Phyomelanin. Gatunek ten charakteryzuje się żółtym kolorem.
• Eumelanina. Ma brązowe i czarne odcienie.
• Neuromelanina. Jest to charakterystyczne dla komórek mózgowych.

Przyczyny

Obecnie lekarze nie mogą podać dokładnej przyczyny znamion śródskórnych. Istnieje tylko kilka hipotez dotyczących tego, jak rozwija się ten kret, głównie wskazują na występowanie zaburzeń genetycznych w ciele pacjenta. Jak wiecie, w okresie rozwoju prenatalnego ma miejsce tworzenie melanoblastów lub komórek nevus. Ich rolą jest udział w rozwoju układu nerwowego, nadnerczy, kory mózgowej.

Komórki te wytwarzają melaninę, która odpowiada za kolor włosów i skóry. Do czasu narodzin dziecka poszczególne komórki pozostają w niedojrzałym stanie, zaczynają się gromadzić w głębokich warstwach powłoki skóry, co przyczynia się do powstawania znamion. Nerwy śródskórne również należą do takich formacji. Sama nazwa sugeruje, że te komórki pigmentowe znajdują się w głębokiej warstwie skóry - skóry właściwej.

U młodych pacjentów takie krety nie są łatwe do zauważenia. Przecież znamiona zlokalizowane są bezpośrednio pod nabłonkiem. Po pewnym czasie komórki zaczynają zmieniać swój wygląd i wnikają jeszcze głębiej pod warstwy skóry. We wczesnych stadiach można je znaleźć na styku nabłonka i skóry właściwej. Tutaj już zaczyna się rozwijać nevus graniczny. Następnie po pewnym czasie melanocyty zaczynają przenikać do skóry właściwej, gdzie powstaje ostatni etap rozwoju. W tym okresie można już zobaczyć edukację, która staje się widoczna na zewnątrz. Ten etap charakteryzuje się tworzeniem nogi nosa i staje się podobny do typu brodawki lub brodawczakowego śródskórnego. Po przeniknięciu melanoblastów do skóry właściwej wytwarzanie pigmentu zatrzymuje się, a nerw staje się bezbarwny.

Niebezpieczne i nieszkodliwe nevi

Każdy mol charakteryzuje się obecnością takich cech, jak struktura, lokalizacja i wiek. Na podstawie tych danych naukowcy odkryli wzorzec, że nowotwór złośliwy rozwija się tylko z pewnych grup moli.

Grupa niebezpiecznych znamion w tym względzie obejmuje olbrzymi pigment, niebieski i graniczny nevus, a także melanozę Dubreusa. Nevus, zdolny do odrodzenia się w nowotworze złośliwym, w całkowitej masie moli stanowi tylko jedną dziesiątą. Pozostałe znamiona i, jak widzimy, przytłaczająca większość, nie należą do niebezpiecznych formacji. Poniżej znajduje się lista takich nevi:

• pigment śródskórny;
• warty (papillomatous);
• bolesny;
• włóknisto-nabłonkowy;
• Setton.

Klastry komórek nevus mogą się różnić, dlatego zaleca się rozróżnianie znamion na gatunkach:

• pigment śródskórny;
• granica niekomórkowa;
• złożone niekomórkowe;

Nevus przechodzi przez te trzy formy przez całe swoje istnienie. Początkowo nagromadzone, nieuniknione komórki między naskórkiem a skórą właściwą można zaobserwować powyżej błony podstawnej. Następnie zaczynają „poruszać się” etapami w brodawkowatej warstwie skórnej. W wyniku tego komórki nevus są zlokalizowane razem, a jednocześnie w naskórku i skórze właściwej, tworząc złożone nevus.

Końcowy okres rozwoju edukacji - śródskórny nevus. Przenikając do warstwy skóry właściwej, nevus, przechodzący przez włóknisty proces, jest zastępowany przez tkankę łączną. Wraz z głębszym zanurzeniem w skórze właściwej, aktywność syntezy melaniny zmniejsza się w nerwie, a zatem śródskórne znamię stopniowo traci pigmentację.

Czynniki ryzyka

Nerw śródskórny jest niebezpieczny, ponieważ może wywołać rozwój zakażenia skóry, ponieważ ma dużą liczbę nerwów na powierzchni i fałdach. Okoliczność ta tłumaczona jest faktem, że w martwym naskórku, w skupionych dużych ilościach w fałdach newa, znajduje się żyzne podłoże do rozmnażania patogennych mikroorganizmów.

Musisz wiedzieć: nevi niekomórkowe jest w stanie wywołać tylko jedną zagrażającą życiu chorobę - czerniak.

Główne czynniki ryzyka obejmują:

• Obecność noworodka dużego newa.
• Pojawienie się pieprzyków w starszym wieku.
• Pacjent ma ogromne wykształcenie.
• Obecność dużej liczby moli niekomórkowych.
• Urazy nerwów i początek rozwoju procesu zapalnego skóry wokół nich.
• Nevusy znajdują się w obszarach niekorzystnych dla pacjenta, gdy istnieje stały kontakt i tarcie o ubrania.
• Pacjent często rozwija nowe znamiona.

Złośliwość

Przyczyny, które mogą wyzwolić proces aktywacji transformacji śródskórnego neva w nowotwór złośliwy:

• Naruszenie integralności moli w wyniku obrażeń.
• Nadmierna ekspozycja na promieniowanie UV.
• W wyniku predyspozycji genetycznych.
• Usterki w funkcjonowaniu układu hormonalnego.

Aby szybko rozpoznać nowotwór złośliwy, każdy pacjent powinien stale sprawdzać jego złośliwość i znać główne oznaki złośliwego guza. Jaka jest różnica między śródskórnym naciekiem melanocytowym a guzem? Po pierwsze:

• Symetryczne, gładkie krawędzie moli. Podczas gdy nowotwór złośliwy obdarzony jest nieregularnymi granicami.
• Obecność jednolitego rozkładu kolorów w newie. Nowotwór złośliwy charakteryzuje się obecnością kilku kolorów i zmianą koloru.
• Nowotwór śródskórny charakteryzuje się niewielkimi rozmiarami - do pół centymetra średnicy. W przypadku guza rozmiar ten nie jest limitem. Ponadto, w przeciwieństwie do znamię, ma tendencję do stopniowego wzrostu.

Powinieneś również podkreślić znaki, które powinny ostrzegać o możliwym odrodzeniu nevus:

• Nevus krwawi, pojawienie się limfy.
• Powierzchnia mola ma objawy erozyjnego lub wrzodziejącego uszkodzenia.
• Obecność procesów zapalnych, które charakteryzują się wzrostem temperatury, bólem, obrzękiem, zaczerwienieniem.

Trzeba jednak wziąć pod uwagę, że przez cały okres życia nevus ma zdolność przekształcania się w różne formy. Usuń go powinno być chirurgicznie przy najmniejszym podejrzeniu rozwoju procesu złośliwego.

Diagnostyka

Podczas wizyty u specjalisty pacjent musi podać najbardziej istotne informacje, aby lekarz mógł ustalić dokładną diagnozę. Po pierwsze, czas pojawienia się źródeł zostanie ustalony, jego stan w ostatnim czasie, czy jakiekolwiek zabiegi leczenia lub usuwania zostały przeprowadzone z kretem. Następnie lekarz zbada sam nevus i określi jego kształt, rozmiar, kolor, miejsce formowania. I dopiero po tym zadecyduje o diagnozie, która może być ostateczna lub wymagać dodatkowych metod badania.

Diagnozę przeprowadza się za pomocą następujących metod:

• mikroskopia fluorescencyjna. Ta metoda jest całkowicie bezbolesna, nie jest niebezpieczna dla pacjenta. Do diagnozy użyto dermaskop - urządzenia, które pomaga podświetlić niezbędne obszary skóry;
• diagnostyka komputerowa. Sama nazwa metody sugeruje, że badanie prowadzone jest za pomocą komputera. Ustalony obraz jest badany przez lekarza, a następnie diagnoza;
• diagnostyka laboratoryjna. Metoda ta umożliwia ustalenie obecności procesu nowotworowego w nowotworze przez wykrycie markerów onkologicznych we krwi pacjenta.

Leczenie (usuwanie)

Ze względu na to, że śródskórne znamię może przerodzić się w nowotwór złośliwy w 15 procentach przypadków, jest usuwane tylko wtedy, gdy wymaga tego sytuacja kosmetyczna. To znaczy, gdy dostarczają pacjentowi estetycznego dyskomfortu. W innych przypadkach usunięcie znamię jest stosowane, jeśli istnieją wskazania z powodu wysokiego traumatycznego składnika formacji. W odniesieniu do okresu dojrzewania należy również zwrócić uwagę na te wskaźniki, ponieważ nevi w tym okresie mogą zmienić rozmiar, kolor i kształt i nie muszą się o to martwić. Takie zmiany z reguły występują na tle zmian hormonalnych.

Aby nie przegapić odrodzenia nevus w czerniaku, musisz uważnie monitorować jego stan. Jakie są główne objawy złośliwej transformacji moli? Oto najbardziej charakterystyczne znaki:

• nevus zmienia kształt;
• notuje się krwawienie;
• powstają wilgotne wrzody;
• następuje zmiana koloru;

Jedną z najbardziej skutecznych metod eliminowania podejrzanych pieprzyków jest dziś operacja, ale stosuje się również inne alternatywne metody. Przy usuwaniu moli śródskórnych, w zależności od rodzaju nerwu, jego wielkości, stopnia ryzyka przekształcenia w nowotwór złośliwy, specjalista leczący wybiera konkretną technikę. Są to następujące sposoby:

• Chirurgiczne Aby usunąć mole za pomocą tradycyjnego skalpela.
• Kriodestrukcja Metoda ta polega na zamrożeniu pęcherza za pomocą ciekłego azotu.
• Elektrokoagulacja. Wykorzystuje technikę elektrokoagulacji moli kauteryzacji.
• Laseroterapia. Opracowana metoda leczenia laserowego.
• Radiochirurgia Nevus jest usuwany przez radiobearing.

Konieczne jest skupienie uwagi na tym, że nawet najmniejsze podejrzenie rozwoju czerniaka wymaga zastosowania tylko jednej metody, w której wykonuje się chirurgiczne wycięcie znamion. W tym przypadku, aby uniknąć rozwoju przerzutów złośliwych formacji, konieczne jest usunięcie wszystkich tkanek znajdujących się wokół obwodu guza.

Zapobieganie

Nie ma specjalnych środków zapobiegawczych, aby zapobiec pojawieniu się śródskórnego newa. Jednak pacjent, u którego występuje ryzyko rozwinięcia się nowotworu złośliwego w nowotwór złośliwy, powinien przestrzegać zaleceń dotyczących zapobiegania temu zjawisku:

• Należy bardzo ostrożnie chronić skórę przed bezpośrednim działaniem promieni słonecznych.
• Nie zaleca się, aby obszar skóry, w którym znajdują się pieprzyki, był narażony na intensywną opaleniznę.
• Bardzo niepożądane jest pozostawanie w bezpośrednim świetle słonecznym przez długi czas od 11 rano do 4 po południu, ponieważ w tym okresie aktywność słoneczna jest największa. Ze względu na agresywny wpływ na skórę nie powinno się znajdować na plaży w tych godzinach.
• Jeśli pacjent ma wiele znamion śródskórnych i dużych, wizyta w solarium nie jest pożądana.
• Skóra powinna być niezawodnie chroniona przed wejściem na świeże powietrze, pożądane jest, aby była ona traktowana bardzo skutecznymi środkami ochrony przeciwsłonecznej.
• Nigdy nie musisz próbować pozbyć się newa na własną rękę. Badania wykazały, że nawet częściowe usunięcie często prowadzi do nowotworu złośliwego. Jeśli z jakiegoś powodu nastąpiło uszkodzenie newa, powinieneś skontaktować się ze specjalistą - dermatologiem i onkologiem.

A co najważniejsze, pacjent, gdy znajdzie najmniejsze zmiany koloru, kształtu i struktury istniejących pieprzyków, jak również nowe, powinien jak najszybciej skontaktować się ze specjalistą. Ułatwi to wczesne rozpoznanie nowotworów złośliwych na początkowych etapach i wyznaczenie właściwego przebiegu leczenia.

Zapobieganie nowotworom złośliwym

Czynniki ryzyka zostały już wspomniane powyżej. Istnieją dodatkowe powody, które mogą wpływać na rozwój czerniaka:

• Sucha skóra. Czynnik ten odgrywa znacznie mniejszą rolę w rozwoju złośliwych zmian komórkowych w tkance nerwu. Dlatego pacjent powinien stosować w razie potrzeby specjalny krem ​​do nawilżania skóry. Aby znaleźć skuteczne lekarstwo, należy skonsultować się ze specjalistą - kosmetyczką lub kosmetyczką.
• Choroby skóry. Konieczne jest leczenie wszelkich chorób skóry. Istnieje wiele chorób dermatologicznych, które mogą wywołać złośliwą degenerację pieprzyków. Ten negatywny efekt często występuje w przypadku patologii zakaźnych lub układowych skóry. Dlatego pacjenci z kretami powinni mieć takie objawy, jak wysypka, silne zaczerwienienie, łuszczenie i świąd, aby szukać pomocy medycznej.
• Urazy mechaniczne. Gdy mol znajduje się w miejscach takich jak stopa, szyja, dłoń lub inne miejsca często poddawane tarciu i innym efektom mechanicznym, zaleca się pozbycie się go. Ciągłe obrażenia, aw rezultacie rozwój procesów zapalnych, często wywołują rozwój guza. Jeśli usunięcie znamienia nie jest możliwe, konieczne jest co najmniej zabezpieczenie go przed obrażeniami. Możesz na przykład przykleić tynk.
• Czynniki rakotwórcze. Wiadomo, że niektóre związki chemiczne stosowane w domu lub w pracy mogą powodować działanie mutagenne, powodując rozwój złośliwego guza. Pacjent, który ma znamionę, powinien upewnić się, że skóra nie wchodzi w kontakt z takimi związkami. Zaleca się również, aby nie dopuszczać do innych rodzajów kontaktu z czynnikami rakotwórczymi, w szczególności przez wdychanie i połykanie. Palacze mogą być również czynnikami ryzyka. Badania wykazują, że wychwyt rakotwórczy występuje podczas palenia.

Nawet przestrzeganie wszystkich zaleceń nie ochroni pacjenta przed ryzykiem, że kret może przekształcić się w czerniaka, jeśli nie będzie regularnie uczęszczał do placówek medycznych w celu rutynowego badania i badania przez specjalistów. Wskazane jest, aby robić to przynajmniej raz w roku. Wtedy szanse pacjenta na zachowanie zdrowia znacznie wzrosną.