Skuteczne leczenie neuropatii kończyn dolnych

Neuropatia kończyny dolnej dotyczy chorób neurologicznych. Gdy rozwija się patologia, w węzłach nerwowych zachodzi proces zapalny. Często zapalenie występuje w okolicy biodra i kolana.

Pacjent z zapaleniem nerwów odczuwa intensywny ból, drętwienie, gęsią skórkę i utratę czucia. Aby nie rozpocząć choroby, należy skontaktować się z placówką medyczną w odpowiednim czasie.

Powody

Przyczyny rozwoju zapalenia nerwu stopy są ogromne i aby je zidentyfikować, konieczne jest przeprowadzenie badań. Występuje zapalenie zakończeń nerwowych, co prowadzi do uszczypnięcia nerwu.

Neuropatia kończyn dolnych ma następujące przyczyny rozwoju:

• Choroba może być dziedziczona.
• Podczas ciąży przenoszono choroby zakaźne i wirusowe dziewczynki. Zatrucie ciała różnymi chemikaliami.
• Problemy z porodem z tego powodu mogą powodować asfiksję niemowląt, co prowadzi do rozwoju zapalenia nerwów.
• Częste przeziębienia w dzieciństwie.
• Urazy mózgu u dziecka.
• Różne poważne patologie, które pacjent miał wcześniej.
• Picie alkoholu regularnie.
• Skutki uboczne leków, takich jak: antybiotyki, leki przeciwnowotworowe.
• Cukrzyca prowadzi do rozwoju neuropatii, w związku z czym wpływa to na zakończenia nerwowe.
• Choroby zakaźne, takie jak HIV lub błonica.
• Różne siniaki i obrażenia.
• Nowotwór.
• Hipotermia
• Brak witamin i minerałów.
• Patologie związane z kręgosłupem.

Najczęściej neuropatia kończyn dolnych rozwija się w górnej części uda. Proces zapalny może zacząć się od stóp, a objawy mogą nie być zauważalne, ponieważ nie ma bólu. Upośledzony przepływ krwi i zdrowie kończyn nie występują natychmiast, ale z czasem.

Aby nie rozpocząć choroby, musisz regularnie poddawać się badaniom profilaktycznym. Jeśli przynajmniej jakiś ból jest zakłócony, należy natychmiast udać się do lekarza. Jeśli choroba się rozpocznie, nie można uniknąć komplikacji.

Objawy

Proces zapalny w neuropatii kończyn dolnych nie występuje natychmiast. Po pierwsze, nie ma zespołu bólowego i zaburzeń krążenia. Choroba może wpływać na dowolny obszar nóg. Być może, jak w biodrze, kolanie i stopie, palcu, dolnej części nogi. Objawy mogą objawiać się drętwieniem, bólem, osłabieniem mięśni.

Gdy zapalenie nerwów nóg występuje, występują następujące objawy:

• Jeśli patologia dotknęła obszar lędźwiowo-krzyżowy, wtedy pojawia się ból, który daje dolnym kończynom dolną część pleców. Osłabienie mięśni w okolicy miednicy i zaburzenia ruchu mogą być zaburzone. Często występuje sztywność i osłabienie nóg.
• Jeśli nerw kulszowy jest dotknięty, ból będzie nudny i strzelanie. Ból można zadać pośladkowi, goleni, uda. Pacjent może czuć, że skóra stała się mniej wrażliwa. Ból może się zwiększyć, gdy usiądziesz lub położysz się w łóżku, aby podnieść kończynę.
• Z porażką nerwu udowego może być trudno zgiąć i rozprostować nogę. Często występuje zanik mięśni i utrata ruchomości kolan.
• Jeśli dotyczy to nerwu strzałkowego, pacjentowi trudno jest wejść na piętę. Pacjent zaczyna kuleć, a jego chód jest zakłócony.
• Po pokonaniu nerwu piszczelowego pacjentowi trudno jest stanąć na palcach i nie ma odruchu w ścięgnie Achillesa. Najczęściej może występować sztywność ruchów palców i stopy.

Pierwsze objawy zapalenia nerwu stopy zależą od tego, który ząb cierpiał. Jeśli wystąpiło uszkodzenie, najczęściej pacjent może odczuwać naruszenie czułości i uczucie ściskania.

Diagnostyka

Jeśli neuropatia kończyn dolnych zostanie wykryta na czas, pomoże to szybko i bez konsekwencji wyleczyć zapalenie nerwu kończyn dolnych. Najpierw przeprowadzane jest kompleksowe badanie, a dopiero potem przepisywane jest leczenie. Specjalista najpierw przeprowadza badanie wiosenne i wyjaśnia, jakie objawy niepokoją pacjenta. Sprawdza odruchy stawu kolanowego i przesyła do diagnozy.

Można przepisać analizę płynu mózgowo-rdzeniowego, co umożliwia rozpoznanie przeciwciał pojawiających się w neuropatii. Potrzebne są wysoce specjalistyczne badania w celu identyfikacji różnych nowotworów złośliwych, chorób krwi, serca i układu naczyniowego.

Aby potwierdzić dokładną diagnozę, specjalista może zamówić tomografię komputerową. Ta procedura pomoże lekarzowi uzyskać informacje o stanie narządów wewnętrznych, mięśni i kości. Obrazowanie metodą rezonansu magnetycznego służy do określenia wielkości tkanki mięśniowej, a także tego, co dokładnie może wywierać nacisk na zakończenia nerwowe.

Elektromiografia jest wykonywana za pomocą igły, jest wprowadzana do mięśnia w celu pomiaru aktywności elektrycznej włókien mięśniowych. Ta metoda umożliwia poznanie stanu gruczołów nerwowych i przyczyny uszkodzenia mięśni. Wykonywana jest również biopsja nerwów, tkanka nerwowa jest pobierana od pacjenta. Procedura jest rzadko przepisywana, ponieważ może jeszcze bardziej pogorszyć stan pacjenta.

Jeśli pójdziesz na czas do lekarza, pomoże to uniknąć wielu poważnych konsekwencji. Jeśli zignorujesz objawy, może to prowadzić do upośledzenia wydłużenia i zgięcia stawu kolanowego. Choroba może przekształcić się w ból przewlekły. Często zdarza się, że pacjent częściowo traci wrażliwość dolnej części nogi i stopy.

Dlatego przy pierwszym niewielkim bólu kończyn dolnych należy odwiedzić placówkę medyczną. Specjalista przeprowadzi dokładne badanie i prześle kompleksowe badanie.

Leczenie

• Leczenie neuropatii kończyn dolnych przeprowadza się przede wszystkim w celu przezwyciężenia objawów. Jeśli choroba została wywołana przez cukrzycę, leczenie będzie musiało znormalizować poziom cukru we krwi. Zapalenie nerwów nóg może być spowodowane stosowaniem leków. Z reguły należy przerwać przyjmowanie leków, a objawy znikną.

• Kiedy neuropatia jest niezbędna do wytworzenia w diecie pokarmów zawierających witaminę B. Najlepiej pić lek zawierający suplementy witaminy B12. Fizjoterapia pomoże poprawić elastyczność mięśni i elastyczność stawów. Jeśli konieczne jest zabezpieczenie nogi i jej prawidłowa praca, specjalista może przypisać specjalną oponę.

• Urządzenia ortopedyczne umożliwią trenowanie zanikających mięśni w celu uniknięcia zakłóceń w ruchu. Leczenie powinno mieć na celu naukę relaksu. Aby wykonywać pewne czynności fizyczne, częściej chodź na spacery, uprawiaj jogę. Zabiegi masażu i akupunktura pomagają wyeliminować objawy neuropatii.

Jeśli wystąpiło zaostrzenie patologii, pacjent musi być leczony w szpitalu. Może nawet wymagać normalizacji oddychania i połykania. Aby to zrobić, użyj maski tlenowej i żywienia dożylnego. Lekarz może również przepisać leki przeciwbólowe w leczeniu neuropatii stóp. Jeśli leki nie przyniosą żadnych rezultatów, najprawdopodobniej zostaną zastosowane leki przeciwdepresyjne.

• Ćwiczenia muszą być obecne, nawet jeśli pacjent nie może chodzić bez pomocy kul. Najlepiej mieć specjalne poręcze zainstalowane w łazience lub na schodach, co pomoże zapobiec upadkowi. Jeśli dochodzi do kompresji zakończenia nerwu, należy przeprowadzić interwencję chirurgiczną. W tym przypadku tylko operacja pomoże wyeliminować chorobę.

• Daj pozytywny wynik w leczeniu regularnych spacerów pieszo. Musimy starać się częściej wychodzić i wykonywać niezbędne ćwiczenia. Najlepiej jest, aby lekarz prowadzący wiedział dokładnie, jakie czynności fizyczne zostaną wykonane. Pomoże to poprawić ukrwienie i odżywienie uszkodzonych włókien nerwowych. Regularne chodzenie normalizuje poziom glukozy we krwi.
• Ciepłe kąpiele w stopach pomagają rozluźnić mięśnie i łagodzą ból. Aby to zrobić, wlej gorącą wodę do miski i dodaj tam sól morską. Ciecz powinna mieć nie więcej niż czterdzieści stopni. Opuść nogi do miednicy i przytrzymaj, aż poczujesz, że woda się ochładza.

• Musisz całkowicie porzucić napoje alkoholowe, ponieważ alkohol ma toksyczność na zakończeniach nerwowych. Z reguły neuropatia może rozwijać się z powodu alkoholizmu.
• Aby to zrobić, musisz całkowicie wyeliminować alkohol i natychmiast poprawić stan pacjenta. W każdym razie najlepiej byłoby ograniczyć alkohol, to pomoże uniknąć nie tylko neuropatii, ale także innych chorób.
• Dobrze pomaga w leczeniu naturalnego oleju z wiesiołka. Możesz kupić go w formie tabletów, ale najpierw musisz skonsultować się z lekarzem.

• Udowodniono, że skład leku obejmuje kwasy tłuszczowe, które poprawią stan pacjenta. Jeśli zastosujesz się do wszystkich zaleceń specjalisty, przyspieszy to proces odzyskiwania. Jeśli widoczne są małe objawy neuropatii stóp, należy natychmiast skonsultować się z lekarzem.

Przeczytaj także o neuropatii nerwu strzałkowego lub promieniowego. Jak również niebezpieczeństwa neurologii środkowego nerwu.

Co to jest neuropatia kończyn dolnych? Metody diagnostyczne i lecznicze

Neuropatia jest chorobą neurologiczną. Neuropatia kończyn dolnych objawia się jako naruszenie funkcji przekazywania impulsów nerwowych do kończyn dolnych. Zespół neuropatii prowadzi do destabilizacji pracy różnych narządów, w tym ludzkich kończyn dolnych.

Przyczyny choroby

Podczas przeprowadzania różnych badań medycznych stwierdzono, że neuropatia ma następujące przyczyny:

• dziedziczność (obecność bliskich lub odległych krewnych chorób neuropsychiatrycznych);
• niekorzystne warunki ciąży (choroby zakaźne i wirusowe matki, zatrucie organizmu matki szkodliwymi substancjami, choroby somatyczne matki);
• trudny proces porodu u kobiety (zamartwica niemowlęcia, może wywołać neuropatię trójdzielną);
• częste przeziębienia dziecka;
• urazowe uszkodzenie mózgu w pierwszym roku życia;
• choroby nabyte podczas życia;
• alkoholizm;
• wpływ niektórych leków (przeciwnowotworowych i antybiotyków).

Choroby nabyte w życiu obejmują:

• cukrzyca (w wyniku której rozwija się neuropatia cukrzycowa);
• awitaminoza;
• choroby zakaźne (w tym AIDS);
• amyloidoza;
• mocznica;
• reumatoidalne zapalenie stawów;
• toczeń rumieniowaty układowy;
• różne urazy i guzy.

Neuropatia u dzieci

Neuropatia dziecięca pojawia się dość wcześnie. Nawet w okresie niemowlęcym dziecko może wykazywać pierwsze oznaki obecności choroby. Małe dzieci cierpiące na neuropatię są zawsze niespokojne, śpią źle, często budzą się i szarpią we śnie.

Starsze dzieci cierpiące na neuropatię znacznie różnią się od swoich rówieśników nadmierną bladością, letargiem, brakiem apetytu, zmęczeniem. Bardzo często neuropatia u uczniów wyraża się niestabilnością stanu psycho-emocjonalnego. Dziecko często zmienia nastrój, jego zauważalna skromność może zostać ostro zastąpiona przez nadmierną agresję. Dość często proces wzrostu i rozwoju wraz z odpowiednim rodzicielstwem przyczynia się do złagodzenia objawów neuropatii.

Główne oznaki i objawy rozwoju neuropatii kończyn dolnych

Objawy pierwszych objawów neuropatii nóg zależą od rodzaju uszkodzonego nerwu. W przypadku uszkodzenia włókien nerwu czuciowego pacjent zaczyna odczuwać drętwienie lub zmniejszenie wrażliwości nóg, a czasami pojawiają się mrowienie lub szczypanie. W przypadku uszkodzenia nerwów ruchowych występuje nadmierna słabość mięśni, której z czasem towarzyszą skurcze lub atrofia. Porażka autonomicznych włókien nerwowych wywołuje nadmierną suchość skóry kończyn dolnych, co jest związane z rozwojem różnych ropień. Wszystko to prowadzi do poważnego gojenia się ran i stopniowej śmierci skóry.

Płonący ból i drętwienie kończyn określa się jako główne objawy choroby, podczas gdy opuchlizna, skurcze, częściowy paraliż, gęsia skórka, problemy ruchowe są uważane za powiązane objawy neuropatii.

Rodzaje neuropatii kończyn dolnych

Tak zwana neuropatia nóg jest podzielona na typy:

• neuropatia nerwu strzałkowego;
• neuropatia nerwu piszczelowego;
• neuropatia czuciowa.

Neuropatia nerwu strzałkowego charakteryzuje się szczypaniem zakończeń nerwowych w zewnętrznej części stawu kolanowego. Głównymi przyczynami choroby są urazy i cechy anatomiczne struktury stawu kolanowego.

Neuropatii nerwu piszczelowego towarzyszą upośledzone funkcje życiowe tylnej powierzchni dolnej części nogi, podeszwy, powierzchni podeszwy palców, jak również całkowity lub częściowy zanik tylnej grupy mięśni dolnej części nogi.

Neuropatia czuciowa kończyn dolnych charakteryzuje się całkowitą lub częściową utratą wrażliwości.

Metody diagnozowania i leczenia neuropatii stóp

Terminowa diagnoza i eliminacja choroby podstawowej są najważniejszymi czynnikami skutecznego leczenia neuropatii kończyn dolnych.

Na początku procesu leczenia choroby lekarz musi znaleźć podstawową przyczynę upośledzenia układu nerwowego. W tym celu lekarze starannie badają wszystkie objawy neuropatii u pacjenta, aby wykluczyć wśród nich inne choroby. W trakcie badania objawów neuropatii lekarz przeprowadza badanie zewnętrzne, stwierdza podatność genetyczną choroby, sprawdza stan reakcji pacjenta.

Metody diagnozowania neuropatii

W diagnostyce neuropatii we współczesnej medycynie stosuje się następujące metody:

Na podstawie przeprowadzonych testów ustalono główną przyczynę neuropatii kończyn dolnych.

Leczenie farmakologiczne neuropatii kończyn dolnych

Najskuteczniejszym leczeniem neuropatii jest połączenie leczenia medycznego i fizjoterapii. Podstawowym zadaniem lekarza w procesie leczenia jest wyeliminowanie pierwotnych przyczyn choroby. Mianowicie, jeśli neuropatia pojawiła się na tle intoksykacji, należy przeprowadzić całkowite oczyszczenie organizmu, w wyniku beri-beri należy wznowić pełne odżywianie pacjenta itp. Głównym lekiem na neuropatię kończyn dolnych są leki neurotropowe, przeciwbólowe i witaminowe. Leki przeciwbólowe są przepisywane w przypadkach silnego bólu.

Fizjoterapia w leczeniu neuropatii stóp

Procedury fizjoterapii są szeroko stosowane w leczeniu neuropatii kończyn dolnych. Kiedy stosowana jest neuropatia:

• terapia magnetyczna;
• elektrostymulacja;
• masaże;
• refleksologia;
• Terapia wysiłkowa.

W trakcie leczenia ważne jest, aby pacjent dokładnie przestrzegał wszystkich zaleceń lekarza i stale kontrolował dotknięte kończyny pod kątem pęknięć, skaleczeń i ran. W przypadku wykrycia zmian skórnych stopa wymaga maksymalnego odpoczynku. W tym celu używane są kule lub specjalne buty rozładunkowe, a uszkodzenia są traktowane środkami antyseptycznymi.

Powodzenie leczenia neuropatii zależy przede wszystkim od przyczyny choroby. Jeśli neuropatia została wywołana przez rozwój innej choroby, wynik wyzdrowienia będzie udany. W obecności genetycznej predyspozycji do neuropatii nie można oczekiwać szybkiego i skutecznego powrotu do zdrowia. W takich przypadkach choroba jest słabo uleczalna i przechodzi w bardziej złożone formy. Mimo to lekarze stale mówią, że powinni zwracać uwagę na swoje zdrowie, prowadzić prawidłowy tryb życia i konsultować się z lekarzami w odpowiednim czasie.

Neuropatia kończyn dolnych

Neuropatia kończyn dolnych to zbiorowa koncepcja, która oznacza, że ​​występują problemy z obwodowym układem nerwowym w nogach. Zbiorowe, ponieważ termin ten nie odzwierciedla jednej choroby, ale istotę problemu jako całości. Przyczyny neuropatii kończyn dolnych są duże, objawy polegają na wrażliwych, motorycznych i autonomicznych zaburzeniach troficznych. Diagnoza neuropatii kończyn dolnych nie jest tak trudna. Leczenie jest szczególnie skuteczne, gdy rozpoczyna się na wczesnym etapie choroby. Wtedy prawie zawsze istnieje 100% wynik w postaci odzyskiwania. Jeśli choroba się rozpocznie, nawet wielokrotne leczenie może być bezużyteczne, a całkowite wyeliminowanie objawów staje się niemożliwe. Co oznacza pojęcie „neuropatia kończyn dolnych”, jakie są jej przyczyny, objawy, metody diagnozowania i leczenia, dowiesz się czytając ten artykuł.

Neuropatia jest więc wynikiem uszkodzenia obwodowego układu nerwowego, jednego lub więcej nerwów. Przez uszkodzenie rozumie się wadliwe działanie włókien nerwowych, rozwój procesów degeneracyjnych w nich i na ich błonach. Konsekwencją tego jest naruszenie funkcji nerwów, słaba transmisja impulsu do unerwionych tkanek. Podobne zmiany wynikają z wielu powodów. Co może być źródłem rozwoju neuropatii kończyn dolnych? Zobaczmy.

Przyczyny neuropatii kończyn dolnych

Najczęstszymi przyczynami neuropatii kończyn dolnych są:

• długotrwałe narażenie na substancje toksyczne (na przykład alkohol, narkotyki, ołów, aceton, arsen, rtęć i tym podobne);
• zaburzenia metaboliczne (cukrzyca, przewlekła niewydolność nerek, zwiększenie lub zmniejszenie czynności tarczycy);
• urazy;
• przedłużający się brak witamin w żywności;
• przyjmowanie niektórych leków (na przykład Amiodaron w leczeniu zaburzeń rytmu serca, Izoniazyd w leczeniu gruźlicy, leki przeciwnowotworowe w leczeniu raka itp.);
• choroby zakaźne (na przykład HIV, świnka, ospa wietrzna, błonica);
• choroby autoimmunologiczne (gdy komórki obwodowego układu nerwowego są postrzegane jako obcy czynnik i są atakowane przez układ odpornościowy);
• obciążona dziedziczność (choroby genetyczne, których przejawem jest polineuropatia kończyn dolnych, w szczególności amyotrofia Charcota-Marie-Tuty).

Każdy z powyższych powodów może być źródłem uszkodzenia obwodowego układu nerwowego. Ponieważ nerwy kończyn dolnych są najdłuższe w ludzkim ciele, jako pierwsze reagują na ekspozycję na szkodliwy czynnik.

Uważa się, że neuropatia kończyn dolnych może być kilku typów:

• wrażliwy;
• silnik;
• wegetatywny;
• mieszane

Klasyfikacja ta opiera się na bezpośrednim uszkodzeniu niektórych włókien nerwu. A symptomy mogą być zgodne z tą separacją wrażliwe, motoryczne, autonomiczne i mieszane. Najczęściej neuropatia kończyn dolnych jest mieszana, to znaczy z udziałem wszystkich rodzajów włókien.

Zwyczajowo rozróżnia się również aksonopatię i mielinopatię. Z aksonopatią rdzeń samego włókna nerwowego jest „chory”, a z mielinopatią cierpi na jego błonę. Mielinopatie są nieco łatwiejsze do leczenia, powrót do zdrowia następuje szybciej niż w przypadku aksonopatii. Jest to jednak ogólny trend, którego nie należy rozumieć dosłownie. Przecież jeśli mielinopatia nie będzie leczona przez długi czas, rozwiną się nieodwracalne procesy. W tym przypadku nie ma potrzeby mówić o odzyskiwaniu.

Objawy

Objawy neuropatii kończyn dolnych mogą być bardzo różne. W dużej mierze zależy to od bezpośredniej przyczyny choroby. Oznacza to, że w różnych chorobach objawy neuropatii będą nieco inne. Na przykład, neuropatia w cukrzycy charakteryzuje się pewnymi objawami, a neuropatia w zatruciu ołowiem jest nieco inna. Powinieneś także wziąć pod uwagę rozległość zaangażowania w proces pewnych nerwów nóg. Przecież, na przykład, z urazem, jeden nerw może zostać uszkodzony, a być może kilka, a cukrzyca „zjada” wszystkie nerwy obu kończyn dolnych.

Niemniej jednak, jeśli ogólnie rozważasz objawy neuropatii kończyn dolnych, mogą one wyglądać następująco:

• wrażliwe zaburzenia;
• zaburzenia ruchowe;
• zmiany wegetatywno-troficzne.

Rozważmy bardziej szczegółowo każdą grupę.

Zaburzenia wrażliwe

Takie zaburzenia rozwijają się, gdy włókna nerwów czuciowych są uszkodzone. Klinicznie daje o sobie znać wyglądem:

• ból skomlący, skręcający, czasem strzelający. Ból jest zlokalizowany zgodnie z projekcją uszkodzonego nerwu. Oznacza to, że każdy nerw ma swoją własną strefę unerwienia, w której ból występuje, gdy jest uszkodzony;
• tylko nieprzyjemne doznania, których nie można opisać słowem „ból”. Objawy te obejmują pełzanie, obecność ciała obcego pod skórą, bieganie owadów i tym podobne. Uczucia te są dość stabilne, niepokoją pacjenta zarówno w spoczynku, jak i podczas chodzenia, czasami są trudne do zniesienia, ponieważ nie pozwalają zasnąć w nocy. Czasami nawet pacjenci twierdzą, że byłoby lepiej, gdyby doświadczyli bólu, więc mogą być nieprzyjemne doznania;
• zaburzenie pewnych rodzajów wrażliwości. W szczególności może to być naruszenie uznania zimna i gorąca, naruszenie wrażenia dotyku w ogóle, podniesienie lub obniżenie progu bólu. Możliwe jest również naruszenie uczucia powierzchni pod stopami. Mówiąc obrazowo, można powiedzieć, że w tym przypadku ziemia opuszcza pacjenta spod jego stóp. Powierzchnia podeszwowa nóg traci rozpoznawalność poszczególnych cech powierzchni, dlatego pacjenci potykają się, a nawet upadają, a wchodząc na mały kamyk, natychmiast tracą równowagę. Aby poruszać się normalnie, pacjenci muszą zawsze patrzeć pod nogi, kontrolując ruch przez wzrok. U takich pacjentów chodzenie w ciemności, gdy ziemia pod ich stopami jest po prostu niewidoczna, staje się szczególnie problematyczne.

Zaburzenia ruchu

Zaburzenia te występują, gdy uszkodzenie włókien motorycznych (motorycznych) w składzie nerwów kończyn dolnych. Klinicznie przejawia się to następującymi zmianami:

• spadek odruchów (głównie Achilles i kolana). Nie przejawia się to w zwykłym życiu i ujawnia się dopiero po zbadaniu przez neurologa. Ale takie zmiany są bardzo początkowym etapem zaburzeń ruchowych, co oznacza duży potencjał redukcji w leczeniu. W miarę postępu procesu odruchy wymierają całkowicie i wcale nie są wywoływane;
• skurcze mięśni i skurcze w dotkniętych mięśniach;
• osłabienie mięśni. Ten objaw występuje nieco później niż spadek odruchów. Słabość przejawia się w mięśniach unerwionych przez dotknięty nerwem (lub nerwami). Początkowo słabość może być tymczasowa, pojawia się ze znacznym obciążeniem danego mięśnia, a następnie jest wzmocniona i znajduje się nawet w spoczynku. W zaawansowanych przypadkach osłabienie mięśni może być tak wyraźne, że ruchy nie są wykonywane wcale (jest to szczególnie charakterystyczne dla uszkodzeń pourazowych z podziałem włókien nerwowych). Osłabienie mięśni prowadzi do upośledzenia chodzenia, czasami pacjent musi poruszać się z dodatkowym wsparciem (trzcina);
• przerzedzenie (utrata wagi) mięśni wraz z rozwojem ich zaniku. Proces ten rozwija się dość wolno w ciągu kilku miesięcy lub nawet lat (co w dużej mierze zależy od przyczyny neuropatii).

Zmiany wegetatywno-troficzne

Występują z porażką wegetatywnych włókien, które tworzą nerw. Objawia się to przerzedzeniem i wysuszeniem skóry, wypadaniem włosów, pojawieniem się plam pigmentowanych na skórze, upośledzeniem pocenia się, słabym gojeniem drobnych skaleczeń i otarć, ich ropieniem. Możliwy obrzęk nóg. W zaawansowanych przypadkach zaburzenia troficzne są tak wyraźne, że mogą prowadzić do gangreny.

Jak widać, objawy neuropatii kończyn dolnych są dość liczne. Każdy pacjent będzie miał własną listę objawów, a nie wszystkie powyższe. Na przykład, w neuropatii nerwu strzałkowego, pacjent będzie zaburzony przez naruszenie wrażliwości na przednio-boczną powierzchnię piszczeli i na grzbiecie stopy, może występować ból w tej samej strefie, osłabienie mięśni prostowników stopy i palców, trudność w stawaniu się na piętach. W przypadku neuropatii zewnętrznego nerwu udowego pacjent doświadcza bólu i wrażliwości na zewnętrzną powierzchnię uda bez żadnych oznak osłabienia mięśni, zmian odruchów i zmian troficznych.

Diagnostyka

Dzięki nowoczesnym metodom badawczym neuropatia kończyn dolnych stała się łatwym do zdiagnozowania stanem. Neurolog podczas pierwszego badania może podejrzewać neuropatię, ujawniając zmiany w sferze odruchowej, zaburzenia czułości i wykrywanie problemów troficznych. Aby potwierdzić diagnozę, pacjent zostaje wysłany do elektroneuromografii. Jest to metoda elektrofizjologiczna, za pomocą której ustala się uszkodzenie różnych części układu nerwowego: od poziomu centralnego do poziomu obwodowego. Elektroneuromografia umożliwia określenie, z czym związane są problemy pacjenta: uszkodzenie mięśni, włókien nerwowych lub ciał neuronowych różnych części układu nerwowego (na przykład mózgu lub rdzenia kręgowego). W neuropatii kończyn dolnych źródło choroby znajduje się na poziomie nerwów obwodowych nóg. Po potwierdzeniu diagnozy nadal konieczne jest ustalenie podstawowej przyczyny prawidłowego i skutecznego leczenia, czyli określenie, co dokładnie stało się źródłem uszkodzenia nerwów. Konieczne jest określenie taktyki leczenia neuropatii. Aby znaleźć prawdziwą przyczynę zaburzeń, możesz potrzebować różnych metod badawczych (i biochemicznej analizy krwi oraz ultradźwięków narządów wewnętrznych, nakłucia kręgosłupa i wielu innych). Pełna lista badań zostanie ustalona przez lekarza zgodnie z wynikami istniejących badań.

Leczenie

Biorąc pod uwagę podobieństwo objawów klinicznych różnych typów neuropatii, taktyki medyczne mają wspólne trendy. Wszystkie środki mają na celu przywrócenie włókien nerwowych, wznowienie normalnego przewodnictwa nerwowego przez nie, korektę zaburzeń krążenia w obszarze zakończeń nerwowych. Jednocześnie istnieją subtelności procesu terapeutycznego, dla których faktycznie ustalono prawdziwą przyczynę neuropatii. Tak więc w chorobach autoimmunologicznych będzie to terapia hormonalna lub cytostatyczna, w przewlekłej niewydolności nerek, hemodializa może być wykonywana w postaci toksycznej, plazmaferezy i tak dalej. Bez tych „subtelności” pełne odzyskanie nie wchodzi w rachubę.

Przyjrzyjmy się podstawowym zasadom leczenia neuropatii kończyn dolnych.

Ponieważ neuropatia nieuchronnie zakłóca procesy żywieniowe włókien nerwowych, aby poprawić tę sytuację, pacjentowi przepisuje się leki wazoaktywne (pentoksyfilina (Trental, Vazonit), Emoksipin, Instenon, kwas nikotynowy i inne). Również jako leki neurotroficzne, wraz z naczyniowoaktywnymi, można stosować przeciwutleniacze (witamina E, Mexidol, preparaty kwasu tioktowego (Octolipen, Berlition), Actovegin, Cytochrom C i inne).

Zostało udowodnione przez naukę, że w przypadku neuropatii kończyn dolnych konieczne jest przepisanie witamin z grupy B (B1, B6, B12). Poprawiają przewodność włókien nerwowych, stymulują gojenie się ich błon, działają przeciwbólowo.

Aby poprawić szybkość transmisji impulsów nerwowych, przepisano leki przeciwcholinesterazowe. Wcześniej stosowano Proserin, ale dziś podawanie Ipidacrine (Neuromidine, Amiridine) jest bardziej skuteczne. Bardzo wygodny jest fakt, że Ipidakryna jest kompatybilna z lekami wazoaktywnymi i antyoksydacyjnymi, witaminami z grupy B. Pozwala to na jednoczesne oddziaływanie na prawie wszystkie źródła problemów z neuropatią, co znacznie zwiększa szanse pacjenta na sukces. Ipidakryna pomaga przywrócić wrażliwość i zminimalizować osłabienie mięśni.

Problem bólu w neuropatii kończyn dolnych może być dość ostry, będąc prawie głównym problemem dla pacjenta. W celu złagodzenia bólu można stosować niesteroidowe leki przeciwzapalne (ketoprofen, ksefokam, meloksykam, nimesulid i wiele innych), a także leki przeciwdrgawkowe i przeciwdepresyjne. Z leków przeciwdrgawkowych korzystne są gabapentyna (Neurontin) i pregabalina (Lyric), ponieważ leki te są dobrze tolerowane. Spośród leków przeciwdepresyjnych często stosuje się selektywne inhibitory wychwytu zwrotnego serotoniny i norepinefryny (sertralina, duloksetyna, wenlafaksyna i inne). Ostatnio zastosowanie Katadolon, leku znieczulającego z centralnym mechanizmem działania, który nie uzależnia, weszło w życie. Wszystkie te leki są przyjmowane doustnie.

Lokalnie, w celu złagodzenia bólu, pacjenci mogą stosować różne kremy i maści. Mogą zawierać te same niesteroidowe leki przeciwzapalne (żel Ketoprofen, maść Diklofenak itp.), Środki znieczulające miejscowo (Lidokaina), substancje drażniące (Kapsaicyna, Kapsikam, Finalgon). Aby nie zabrudzić ubrań, farmaceuci wynaleźli metodę stosowania, na przykład, miejscowych środków znieczulających i niesteroidowych leków przeciwzapalnych w postaci plastra (Versatis, Voltaren). Plaster jest sklejony na 12 godzin i zapewnia przenikanie substancji czynnej do pobliskich tkanek bez ekspozycji ogólnoustrojowej (a zatem bez skutków ubocznych). W zaawansowanych przypadkach, z silnym bólem w niektórych rodzajach neuropatii kończyn dolnych (na przykład w cukrzycy), możliwe jest stosowanie środków odurzających w celu złagodzenia bólu, gdy inne leki są bezsilne. Środki te są oczywiście przepisywane przez lekarza (leki takie jak Tramadol, Oxycodone).

W przypadku wyraźnych skurczów mięśni stosuje się środki zwiotczające mięśnie (Baclofen, Mydocalm). Jednak musisz być z nimi bardzo ostrożny, ponieważ zwiększają one osłabienie mięśni.

Jedynie efekty lecznicze w neuropatii kończyn dolnych nie są ograniczone. Aktywnie stosowane techniki fizjoterapii. Obejmuje to elektroforezę, terapię magnetyczną i procedury elektryczne oraz terapię błotną. Masaż i akupunktura są również bardzo skuteczne w neuropatii kończyn dolnych. Pamiętaj, aby korzystać ze złożonej terapii fizycznej. W większości przypadków, dzięki kombinacji leków i nielekowych metod leczenia, możliwe jest osiągnięcie zniknięcia objawów neuropatii kończyn dolnych.

Zatem neuropatia kończyn dolnych jest problemem wielostronnym, ponieważ może występować w wielu różnych chorobach. Musi być zdiagnozowana na czas, abyś mógł szybko pozbyć się choroby. Leczenie może wymagać zarówno leków, jak i technik fizjoterapii, a także cierpliwości i wytrwałości pacjenta.

Neuropatia: objawy i leczenie

Neuropatia - główne objawy:

• Skurcze
• Upośledzenie mowy
• Pocenie się
• Osłabienie mięśni
• Łzawienie
• Suchość pochwy
• Ból ucha
• Drętwienie kończyn
• Utrata słuchu
• Suche oczy
• Ból kończyn dolnych
• Płonąca skóra
• Ogólny obrzęk
• Brak erekcji
• Trudności z chodzeniem
• Chwiejny spacer
• Paraliż mięśni twarzy po jednej stronie
• Częściowy paraliż
• Odrętwienie skóry
• Zaczerwienienie kończyn dolnych

Neuropatia jest chorobą charakteryzującą się degeneracyjno-dystroficznym uszkodzeniem włókien nerwowych. W tej chorobie dotyka nie tylko nerwy obwodowe, ale także nerwy czaszkowo-mózgowe. Często występuje zapalenie pojedynczego nerwu, w takich przypadkach zaburzenie to nazywane jest mononeuropatią, z jednoczesną ekspozycją na kilka nerwów - polineuropatię. Częstotliwość manifestacji zależy od przyczyn.

Neuropatia cukrzycowa jest uważana za najczęstszą, ponieważ występuje w ponad połowie przypadków. Na drugim miejscu jest znaczenie neuropatii alkoholowej - jej charakterystyczną cechą jest to, że rozwija się bez wystąpienia objawów. Równie występują inne rodzaje neuropatii, ale najrzadszym typem dolegliwości jest neuropatia nerwu twarzowego.

Każdy rodzaj choroby jest diagnozowany przez przeprowadzenie badania sprzętowego pacjenta, na przykład badania USG lub tomografii komputerowej, a także jest określany na podstawie wyników badania przez neurologa. Główne zasady leczenia to stosowanie fizjoterapii i przepisywanie leków.

Etiologia

Przyczyn manifestacji choroby jest dość dużo, więc dzieli się je na dwie duże grupy - zewnętrzną i wewnętrzną. Powody, które powstały w ciele to:

• cukrzyca - na tle tej choroby w większości przypadków rozwija się neuropatia obwodowa, to znaczy nerwy, które przekazują sygnały z rdzenia kręgowego lub mózgu są uszkodzone;
• patologie układu hormonalnego;
• brak witamin w organizmie, zwłaszcza tych, które są zawarte w grupie B, ponieważ są one ważne w procesach metabolicznych tkanki nerwowej. Dość często powoduje ekspresję neuropatii nerwu twarzowego;
• zaburzenia autoimmunologiczne, takie jak zespół Guillain-Barre;
• stwardnienie rozsiane;
• choroby, które mają negatywny wpływ na osłonkę nerwową - mielinę. Objawiają się takimi objawami, jak zwiększone osłabienie, zaburzenia chodu. Bez terminowego leczenia może prowadzić do paraliżu;
• reumatoidalne zapalenie stawów. Może to być zarówno niezależne naruszenie, jak i konsekwencja twardziny skóry, co również prowadzi do neuropatii.

Do zewnętrznych przyczyn tego zaburzenia należą:

• nadużywanie alkoholu. Alkoholizm patologicznie wpływa na całe ciało ludzkie, w tym na organy wewnętrzne i układy. To naturalne, że jego długotrwałe stosowanie jest szkodliwe dla nerwów. Z tego powodu najczęściej pojawia się neuropatia kończyn dolnych;
• szeroki zakres obrażeń - nawet silny cios może negatywnie wpłynąć na nerw, co doprowadzi do jego uszkodzenia. Często jest to główny czynnik rozwoju neuropatii nerwu kulszowego i łokciowego oraz kończyn górnych;
• zatrucie ciała różnymi pierwiastkami chemicznymi. Z reguły substancje toksyczne mają bezpośredni wpływ na nerwy;
• procesy zakaźne - ten lub inny rodzaj neuropatii wyraża się na tle wcześniejszej infekcji, na przykład HIV lub błonicy.

Często przyczyną tego zaburzenia jest czynnik dziedziczny. W tym przypadku choroba rozwija się niezależnie, bez żadnego patogennego efektu.

Odmiany

W zależności od tego, co było czynnikiem manifestującym chorobę i miejscem jej lokalizacji, choroba dzieli się na kilka typów:

• Neuropatia nerwu promieniowego - tak zwany „paraliż senny”, czyli ściskanie nerwu z powodu nieprawidłowej pozycji ręki, może służyć jako czynnik korzystny. Często występuje u osób, które spożywają duże ilości alkoholu lub narkotyków. Postępuje również ze złamaniami dłoni, zapaleniem kaletki, zapaleniem stawów lub zapaleniem błony maziowej;
• uszkodzenie kończyn dolnych - wyrażone głównie na tle ciężkiej hipotermii, ciężkich ćwiczeń fizycznych lub ćwiczeń, guzów onkologicznych w rejonie miednicy, długotrwałego stosowania niektórych leków;
• neuropatia nerwu kulszowego - występuje z powodu ciężkiego uszkodzenia nerwu. Jest to możliwe dzięki złamaniom kości biodrowej lub miednicy, postrzałom lub ranom po cięciu, rakowi, przepuklinie międzykręgowej i innym patologiom kręgosłupa;
• neuropatia nerwu łokciowego - występuje bezpośrednio w urazie danego obszaru lub w zapaleniu kaletki;
• neuropatia nerwu pośrodkowego - oprócz złamań i zwichnięć, ten typ choroby pojawia się w cukrzycy, rozwoju nowotworów, dny moczanowej lub reumatyzmu, jak również w zespole tunelowym;

W zależności od rozkładu procesu patologicznego i liczby dotkniętych nerwów, zaburzenie nazywa się:

• mononeuropatia - dotyczy tylko jednego nerwu, na przykład twarzy, łokcia itp.;
• polineuropatia - patologia dotyczy kilku nerwów;
• neuropatia obwodowa - w proces chorobowy zaangażowane są tylko te nerwy, które są odpowiedzialne za przesyłanie sygnału z mózgu lub rdzenia kręgowego.

Objawy

Ponieważ istnieje wiele rodzajów choroby, przejawiają się one jako różne objawy. Tak więc objawy neuropatii kompresyjnej i niedokrwiennej to:

• paraliż mięśni po jednej stronie twarzy. Z nieznanych przyczyn nerwy prawej strony są najczęściej dotknięte;
• wyraźna asymetria twarzy;
• pojawienie się bólu w uszach;
• zmniejszona ostrość słuchu;
• zwiększone łzawienie lub odwrotnie, suche oczy;
• zmiana preferencji smakowych;
• podczas zamykania oczu nie jest zamknięta od dotkniętej strony twarzy;
• wypływ płynu z ust;
• niemożność wykonywania ruchów żujących;
• krzywizna górnej i dolnej wargi.

Objawy neuropatii cukrzycowej to:

• drętwienie i pieczenie skóry w całym ciele, co prowadzi do osłabienia wrażliwości;
• oszałamiający chód;
• szybko rozwijająca się słabość ciała;
• nadmierne pocenie się podczas jedzenia lub spania;
• naruszenia funkcjonowania narządów przewodu pokarmowego - biegunka, zaparcia, nudności i wymioty, wzdęcia i wzdęcia;
• zaburzenia seksualne - brak erekcji i suchość pochwy;
• ból i dyskomfort podczas obracania gałkami ocznymi.

Neuropatia alkoholowa objawi się w:

• nagły początek bólu kończyn dolnych, który również nagle się zatrzymuje;
• drętwienie rąk i nóg;
• występowanie skurczów w łydkach w nocy;
• obrzęk;
• zaczerwienienie skóry nóg;
• trudność lub niemożność wykonywania funkcji motorycznych;
• naruszenie aktywności mowy.

Neuropatia kończyn dolnych objawia się następującymi objawami:

• pieczenie i drętwienie;
• silna obrzęk;
• skurcze o każdej porze dnia;
• częściowy paraliż;
• trudności z chodzeniem

Charakterystycznymi objawami neuropatii nerwu kulszowego są:

• lokalizacja bolesnych doznań w okolicy pośladków, z rozprzestrzenianiem się na biodra. Czasami ból jest tak intensywny, że osoba nie może poruszać się niezależnie;
• osłabienie mięśni;
• zmniejszona wrażliwość nóg i stóp;
• zimne palce.

Główne objawy neuropatii nerwu łokciowego:

• osłabienie pędzla, czasami rozwija się do tego stopnia, że ​​osoba nie może wykonywać prostych funkcji, na przykład do trzymania sztućców;
• całkowite drętwienie małego palca i częściowego palca serdecznego;
• bolesność od szczotki do łokcia.

Przejawy neuropatii nerwu promieniowego:

• umiejscowienie bólu i dyskomfortu w pachach, często przechodzących w ramię i łopatki;
• upośledzone zgięcie dłoni i palców;
• drętwienie małego palca, pierścienia i środkowych palców.

Objawy neuropatii nerwu pośrodkowego obejmują:

• wyraźny ból zaczynający się od przedramienia i kończący się palcami dotkniętej kończyny górnej;
• niemożność połączenia palców w pięść;
• osłabienie mięśni;
• zdrętwiałe szczotki

Neuropatia nerwu strzałkowego wyraża się następującymi cechami:

• upośledzone rozszerzenie stopy i palców stóp. Jest to zauważalne przez fakt, że podczas chodzenia osoba silnie wygina nogi w kolanie, aby nie zaczepić palca na powierzchni;
• naruszenie wrażliwości;
• bolesność nóg i stóp;
• niezdolność do przenoszenia podpór na piętach.

Głównymi objawami neuropatii obwodowej są objawy, takie jak ból i osłabienie mięśni kończyn górnych i dolnych.

Diagnostyka

Głównym zdarzeniem diagnostycznym dla neuropatii dowolnego typu jest badanie neurologiczne. Dodatkowo wymagane są testy i testy sprzętu.

Badanie neurologiczne składa się z:

• kwestionowanie pacjenta o możliwych przyczynach choroby, wcześniejszych chorobach, a także o czasie pierwszych objawów;
• badanie bezpośrednie, podczas którego specjalista określa zakres choroby, na podstawie niezdolności pacjenta do wykonania tego lub tamtego działania;
• badanie krwi - przeprowadza się w celu identyfikacji chorób autoimmunologicznych, jak również procesów zapalnych lub zakaźnych, które mogą przyczynić się do wystąpienia choroby;
• USG i tomografia komputerowa całego ciała lub dotkniętej części;
• radiografia za pomocą środka kontrastowego;
• NMR;
• elektromiografia - w tym celu do uszkodzonego nerwu wprowadzane są małe elektrody. Zrób to, aby zarejestrować aktywność mięśni.

Po otrzymaniu wszystkich wyników badań specjalista przepisuje indywidualną i najskuteczniejszą taktykę leczenia.

Leczenie

Głównym zadaniem terapii jest wyeliminowanie objawów bólu i dyskomfortu choroby, a także wyeliminowanie chorób, które ją spowodowały. Leczenie uzależnień od narkotyków obejmuje:

• kortykosteroidy łagodzące stany zapalne;
• leki przeciwwirusowe;
• leki, które eliminują bolesne skurcze;
• środki uspokajające;
• leki mające na celu poprawę drożności nerwowej;
• zastrzyki witamin.

Ale głównym skutkiem leczenia neuropatii jest fizykoterapia, która obejmuje:

• kursy masażu leczniczego;
• rozgrzewka;
• elektroforeza;
• terapia ruchowa;
• obróbka prądu i pola magnetycznego;
• akupunktura;
• hydroterapia.

W leczeniu neuropatii cukrzycowej konieczne jest kontrolowanie poziomu cukru we krwi do końca życia. Nie ma innego sposobu na wyeliminowanie tego typu zaburzeń. Kiedy forma alkoholowa, musisz całkowicie zrezygnować z napojów alkoholowych, a aby przywrócić ciało, zaleca się zróżnicowanie diety.

Operacje chirurgiczne są stosowane niezwykle rzadko, tylko w przypadkach, gdy konieczne jest uszycie uszkodzonego nerwu.

Zapobieganie

Środki zapobiegawcze dla neuropatii obejmują:

• wzbogacenie w witaminy i składniki odżywcze diety;
• wzmocnienie odporności;
• utrzymywanie zdrowego stylu życia;
• ćwicz regularnie;
• wycieczki piesze;
• ograniczenie sytuacji stresowych;
• zaliczenie kursu masażu leczniczego i gimnastyki;
• badania profilaktyczne w klinice kilka razy w roku.

Ponadto konieczne jest szybkie leczenie chorób, które mogą powodować to zaburzenie.

Jeśli uważasz, że masz neuropatię i objawy charakterystyczne dla tej choroby, neurolog może ci pomóc.

Sugerujemy również skorzystanie z naszej internetowej usługi diagnostyki chorób, która wybiera możliwe choroby w oparciu o wprowadzone objawy.

Polineuropatia cukrzycowa objawia się jako powikłanie cukrzycy. Choroba opiera się na uszkodzeniu układu nerwowego pacjenta. Często choroba powstaje u osób w wieku 15–20 lat po rozwinięciu się cukrzycy. Częstotliwość progresji choroby do skomplikowanego stadium wynosi 40–60%. Choroba może objawiać się u osób zarówno typu 1, jak i 2.

Przejściowy atak niedokrwienny (TIA) - niewydolność naczyń mózgowych z powodu zaburzeń naczyniowych, chorób serca i obniżenia ciśnienia krwi. Występuje częściej u osób cierpiących na osteochondrozę kręgosłupa szyjnego, patologię serca i naczyń. Specyfiką przejściowo generowanego ataku niedokrwiennego jest całkowite przywrócenie wszystkich opuszczonych funkcji w ciągu 24 godzin.

Kryzys nadciśnieniowy - zespół, w którym występuje znaczny wzrost ciśnienia krwi. Jednocześnie rozwijają się objawy uszkodzenia głównych narządów - serca, płuc, mózgu itd. Ten stan jest bardzo poważny i wymaga opieki w nagłych wypadkach, ponieważ w przeciwnym razie mogą wystąpić poważne komplikacje.

Porażenie mózgowe (CP) jest ogólnym terminem medycznym używanym do oznaczania grupy zaburzeń ruchowych, które postępują u niemowląt z powodu urazu różnych obszarów mózgu w okresie okołodobowym. Pierwsze objawy porażenia mózgowego można czasem zidentyfikować po urodzeniu dziecka. Ale zazwyczaj objawy choroby objawiają się u niemowląt w wieku niemowlęcym (do 1 roku).

Tętniak naczyń mózgowych (zwany również tętniakiem wewnątrzczaszkowym) jest reprezentowany jako mała nieprawidłowa formacja w naczyniach mózgu. Ta pieczęć może aktywnie wzrastać z powodu napełniania krwią. Przed jego pęknięciem takie wybrzuszenie nie ma żadnego niebezpieczeństwa ani szkody. Wywiera tylko niewielki nacisk na tkanki narządu.

Z ćwiczeniami i umiarkowaniem większość ludzi może obejść się bez leków.

Neuropatia kończyn dolnych: przyczyny, objawy, leczenie tradycyjnie iw domu

Neuropatia kończyn dolnych jest zespołem objawów pojawiających się na tle przebiegu różnych patologii. Z powodu takich chorób rozpoznaje się wrażliwe zaburzenia, osłabienie tkanki mięśniowej i inne nieprawidłowości w nogach. Rozpoczęte formy neuropatii kończyn dolnych mogą powodować rozwój gangreny i innych poważnych powikłań. Istnieje kilka sposobów leczenia tej choroby. Metoda terapii jest wybierana na podstawie charakterystyki czynnika prowokującego.

Co to jest neuropatia kończyn dolnych?

Neuropatia jest wynikiem uszkodzenia nerwów obwodowych kończyn dolnych. Ten stan przejawia się w postaci zaburzeń wegetatywno-troficznych. Wraz z pokonaniem układu nerwowego (jeden lub więcej nerwów) w jego elementach strukturalnych (włóknach) rozwijają się procesy zwyrodnieniowe spowodowane niedostateczną podażą składników odżywczych. Rezultatem jest pogorszenie unerwienia kończyn dolnych.

Zmiany degeneracyjne w poszczególnych włóknach w składzie nerwu z czasem wywołują rozwój procesu zapalnego w lokalnych tkankach.

Natura naruszeń unerwienia określa wzór nerwu i lokalizację dotkniętego obszaru. Intensywność objawów ogólnych w neuropatii zależy od cech i przyczyn choroby.

Klasyfikacja

Neuropatia obwodowa jest klasyfikowana w zależności od charakteru przepływu, przyczyn lokalizacji procesu patologicznego. W zależności od charakteru przepływu wyróżnia się następujące formy:

W zależności od przyczyn neuropatii kończyn dolnych występują następujące formy:

1. Zapalny. Rozwija się na tle zmian zapalnych włókien nerwowych.
2. Toksyczny. Występuje z powodu ostrego podawania organizmu przez substancje rakotwórcze i inne substancje niebezpieczne.
3. Alergiczny. Powstaje w wyniku kontaktu z alergenami.
4. Traumatyczne. Opracowany z mechanicznym uszkodzeniem kończyn dolnych.
5. Axonal Charakteryzuje się zniszczeniem cylindra osiowego oddzielnego nerwu.
6. Demielinizacja. Przebieg neuropatii jest spowodowany zniszczeniem osłonki mielinowej pokrywającej nerw.

W zależności od lokalizacji procesu zapalnego neuropatia jest klasyfikowana jako dystalna (objawy występują w oddzielnych obszarach) i proksymalna. Również stopniowanie stanu patologicznego przeprowadza się zgodnie z cechami objawów ogólnych. Na tej podstawie wyróżnia się następujące formy:

• zmysłowy (ból, zaburzenia czuciowe);
• motoryczne (zaburzenia ruchowe);
• wegetatywne (zaburzenia wegetatywne i troficzne).

U większości pacjentów rozpoznaje się mieszaną postać neuropatii, która charakteryzuje się objawami zaburzeń czuciowych, ruchowych i autonomicznych.

Przyczyny neuropatii kończyn dolnych

Neuropatia kończyn dolnych rozwija się pod wpływem następujących czynników:

• zaburzenia metaboliczne (cukrzyca, niewydolność nerek, zaburzenia czynności tarczycy);
• toksyczne zatrucie ciała (ostre lub przewlekłe);
• mechaniczne uszkodzenie tkanek kończyn dolnych;
• ostry niedobór witaminy;
• długotrwałe stosowanie wielu leków;
• infekcja infekcyjna, która jest głównie uogólniona (błonica, HIV i inne);
• patologie autoimmunologiczne;
• predyspozycje genetyczne do niektórych chorób.

Możliwy jest również rozwój procesów patologicznych we włóknach nerwowych na tle przechłodzenia ciała lub zaburzeń krążenia.

Objawy

Neuropatia obwodowa kończyn dolnych objawia się na różne sposoby. Jak wspomniano powyżej, obraz kliniczny w takich zaburzeniach charakteryzuje się wrażliwymi, motorycznymi lub wegetatywnymi zaburzeniami troficznymi. Pierwszy wariant manifestacji stanu patologicznego jest diagnozowany u większości pacjentów, co jest spowodowane naruszeniem przewodnictwa nerwowego.

Charakter ogólnych objawów zmian chorobowych kończyn dolnych zależy od przyczyn zmiany, które determinują nie tylko intensywność neuropatii, ale także rodzaje zaburzeń.

Wynika to z faktu, że niektóre choroby (w szczególności układowe lub autoimmunologiczne) wpływają na większość włókien nerwowych, podczas gdy uszkodzenia pojedynczych tkanek są zaburzone. Uszkodzenia mechaniczne dotyczą tylko jednej (dokładniej, uszkodzonej) kończyny.

Zaburzenia wrażliwe

W wrażliwej postaci neuropatii kończyn dolnych objawy są spowodowane przez uszkodzenie włókien odpowiedzialnych za percepcję zmysłową. Ten typ zaburzenia charakteryzuje się głównie bólem, który boli lub strzela. Lokalizację tego objawu określa przebieg ruchu nerwu.

Ta forma neuropatii przejawia się także w postaci innych wrażliwych zaburzeń. Następujące objawy mogą wskazywać na uszkodzenie nerwów kończyn dolnych:

• gęsia skórka;
• czuć się jak obcy przedmiot pod skórą;
• uczucie jak owady biegnące przez ciało i inne podobne zjawiska.

Powyższe zmiany sensoryczne w kończynach dolnych mają charakter trwały i przejawiają się zarówno w spoczynku, jak iw ruchu. Z powodu tych zaburzeń u pacjentów czasami występują zaburzenia psychiczne. W szczególności może wystąpić depresja.

Do prawdopodobnych objawów wrażliwej postaci neuropatii kończyn dolnych należą następujące zaburzenia:

• niemożność rozpoznania zimna i gorąca;
• wzrost lub spadek progu bólu;
• zmniejszenie wrażliwości aż do całkowitego zdrętwienia.

Na tle rozważanych patologii wrażliwość niektórych części podeszwy kończyn dolnych jest zaburzona. W rezultacie z powodu niezdolności mózgu do rozpoznawania powierzchni, po której chodzi osoba. W rezultacie pacjenci często tracą równowagę i upadają.

Zaburzenia ruchu

Zaburzenia ruchowe spowodowane uszkodzeniem włókien motorycznych, objawiające się zmniejszeniem odruchów mięśniowych kończyn dolnych (zwykle w okolicy ścięgna Achillesa i kolana).

To naruszenie nie powoduje wyraźnych zmian w stanie pacjenta i jest diagnozowane tylko przez neurologa.

Jednocześnie obserwuje się spadek odruchów mięśniowych w początkowym stadium rozwoju neuropatii, gdy środki przywracające przewodnictwo nerwowe prowadzą do całkowitego wyleczenia pacjenta.

W miarę postępu procesu patologicznego odnotowuje się je w kończynach dolnych:

Ostatni objaw pojawia się w trakcie ruchu dotkniętego nerwu. Początkowo osłabienie mięśni objawia się po wysiłku w spoczynku. W przyszłości objaw stanie się trwały. W zaawansowanych przypadkach, ze względu na osłabienie mięśni, pacjent traci zdolność chodzenia i wykonywania ruchów nogami.

W późniejszych stadiach neuropatii rozwija się zanik mięśni, który przejawia się w postaci przerzedzenia kończyn dolnych. Ten etap jest powolny. Zanik mięśni staje się zauważalny kilka miesięcy lub lat po rozpoczęciu procesu.

Zmiany wegetatywno-troficzne

Neuralgia wegetatywna nogi objawia się następującymi objawami:

• przerzedzenie i osuszenie skóry;
• łysienie kończyn;
• powstawanie plam starczych;
• zwiększona potliwość;
• przedłużone gojenie się ran;
• ropienie otwartych ran;
• obrzęk.

W skrajnych przypadkach rozwój zaburzeń troficznych prowadzi do gangreny.

Diagnostyka

Jeśli podejrzewasz uszkodzenie nerwów, aby uzyskać pełną diagnozę, musisz napisać do neurologa. To ten lekarz leczy neuropatię kończyn dolnych. Wstępna diagnoza jest dokonywana na podstawie wyników badania zewnętrznego i oceny odruchów stóp.

Elektroneuromografia kończyn dolnych pomaga uzupełnić obraz kliniczny. Ta metoda badania pozwala określić lokalizację dotkniętych włókien. Jeśli to konieczne, oprócz elektroneuromografii, przepisuje się ultradźwięki nerwów obwodowych.

Po zakończeniu tych procedur i rozpoznaniu podejmuje się środki w celu określenia przyczyny rozwoju neuropatii kończyn dolnych. Aby to zrobić, zastosuj:

• zbieranie informacji o obecności powiązanych patologii;
• ogólne i biochemiczne badania krwi;
• USG narządów wewnętrznych;
• punkcja kręgosłupa i inne techniki.

W razie potrzeby pacjent będzie musiał zwrócić się do innych specjalistów, którzy mogą zidentyfikować czynnik sprawczy.

Leczenie neuropatii kończyn dolnych

Ponieważ leczenie neuropatii jest konieczne, wraz z chorobami, które powodowały destrukcyjne zmiany we włóknach, wybór leków odbywa się z uwzględnieniem przyczyn choroby. W tym przypadku podstawą terapii takich naruszeń są środki, które mają następujące cele:

• naprawić uszkodzenie tkanki i przewodzenie nerwu;
• normalizacja krążenia krwi w dotkniętym obszarze;
• spadek intensywności objawów ogólnych;
• przyspieszenie procesów metabolicznych;
• przywrócenie funkcji nóg.

Cele te są osiągane głównie dzięki terapii lekowej.

Interwencja chirurgiczna jest wskazana w przypadkach, w których podczas kompresji tkanki nerwowej (przepukliny, guza itp.) Występują zaburzenia ruchowe i inne.

Farmakoterapia

Neuropatia nóg jest leczona lekami wazoaktywnymi, które przywracają odżywianie uszkodzonych włókien:

• kwas nikotynowy;
• „Vazonit”;
• Emoxipin;
• Instenon i inni.

Jednocześnie z lekami wazoaktywnymi często stosuje się leki o właściwościach antyoksydacyjnych:

• witamina E;
• preparaty kwasu tioktowego;
• Mexidol.

Ze względu na fakt, że neuropatia czuciowa rozwija się z powodu naruszenia przewodnictwa nerwowego, witaminy B1, B6 i B12 są stosowane w celu wyeliminowania tej ostatniej. Leki z tej grupy stymulują gojenie uszkodzonych włókien.

W celu zwiększenia szybkości transmisji impulsów leki przeciwcholinesterazowe stosuje się w leczeniu neuropatii kończyn dolnych.

Większość terapii odbywa się za pomocą „Ipidakryny”, ponieważ lek ten jest kompatybilny z przeciwutleniaczami, witaminami z grupy B i środkami wazoaktywnymi.

Lek ten pomaga przywrócić wrażliwość na dotkniętym obszarze i wyeliminować osłabienie mięśni.

W przypadku zespołu silnego bólu, charakterystycznego dla zaawansowanych stadiów rozwoju neuropatii, przepisywane są niesteroidowe leki przeciwzapalne:

W przypadku drobnych naruszeń stosuje się miejscowe środki znieczulające:

W zależności od charakteru objawu zespołu bólowego i cech czynnika sprawczego, leczenie neuropatii uzupełniają leki przeciwdepresyjne, przeciwdrgawkowe i leki o działaniu narkotycznym. Te ostatnie są przepisywane głównie w zaawansowanych przypadkach ogólnoustrojowych zmian chorobowych organizmu (cukrzyca, choroby autoimmunologiczne). W przypadku znacznych skurczów mięśni zalecane są środki zwiotczające mięśnie.

Po chemioterapii leczenie neuropatii uzupełnia się lekami, które przywracają ogólny stan pacjenta.

Zabiegi fizjoterapeutyczne

Ze względu na fakt, że zapalenie zakończeń nerwowych często prowadzi do zapalenia nerwów kończyn dolnych, masaż jest często stosowany w leczeniu takich zaburzeń. Dzięki tej procedurze poprawia się przepływ krwi w dotkniętym obszarze. Masaż zmniejsza stan zapalny nerwów. Akupunktura ma podobny efekt.

W zależności od charakteru zaburzeń, terapia magnetyczna, elektroforeza i terapia borowinowa są również stosowane jako część terapii neuropatii.

Leczenie środków ludowych w domu

W przypadku mononeuropatii kończyn dolnych możliwe jest leczenie w domu. Zaleca się jednak koordynowanie wybranych metod terapii z lekarzem.

Leczenie środków ludowych odbywa się za pomocą:

1. Jaja i miód. Do gotowania potrzebne będą 4 łyżeczki. oliwa z oliwek i 1 surowe żółtko. Oba składniki miesza się i ubija w blenderze. W powstałej kompozycji dodaje się następnie 2 łyżeczki. miód i 100 ml świeżego soku z marchwi. To narzędzie zaleca się stosować 2 razy dziennie przed posiłkami.
2. Kozieradka W przypadku leku będzie wymagać 6 łyżeczek. rośliny nasienne i 2 łyżeczki. wstępnie zgniecione liście laurowe. Kompozycję napełnia się litrem wrzącej wody i parzy w termosie przez dwie godziny. Powstały produkt należy spożywać w ciągu dnia.
3. Roztwór soli. Lek składa się z 200 g soli i 2/3 szklanki 9% octu zmieszanego z połową wiadra wody. W otrzymanym roztworze konieczne jest utrzymywanie nóg przez 20 minut. Procedurę należy powtarzać codziennie przez jeden miesiąc.
4. Kompres z gliny. Aby go przygotować, musisz wziąć 150 g niebieskiej lub zielonej gliny i rozcieńczyć w wodzie do kremowego stanu. Następnie mieszaninę nakłada się na obszar problemowy i utrzymuje aż do całkowitego wyschnięcia.
5. Olej kamforowy. Konieczne jest wcieranie go w ruchy masujące w obszarze lokalizacji zespołu bólowego. Po całkowitym wchłonięciu oleju skóra powinna być traktowana czystym alkoholem i pokryta ciepłym materiałem. Procedura jest zalecana przed snem przez miesiąc.

Jeśli neuropatia jest spowodowana zapaleniem tkanek, konieczne jest codzienne picie naparu z nagietka (2 łyżki stołowe roślin na szklankę wrzącej wody).

Uważa się, że skuteczną metodą jest chodzenie boso po młodych pędach pokrzywy.

Ćwiczenia na neuropatię kończyn dolnych

Gimnastyka pomaga przywrócić funkcje ruchowe nóg w przypadku neuropatii kończyn dolnych. Zestaw ćwiczeń jest wybierany w oparciu o charakterystykę konkretnego przypadku. Terapia wysiłkowa w neuropatii kończyn dolnych pomaga zmniejszyć ryzyko powikłań.

Aby to zrobić, musisz wykonać następujące czynności:

• zginać i rozpinać palce;
• wykonuj ruchy okrężne stopami;
• palce
• chodzić po zewnętrznej i wewnętrznej stronie stóp;
• masując każdy palec.

Aby wyniki były zauważalne, zaleca się wykonywanie ćwiczeń codziennie. W przypadku ostrego bólu ładowanie powinno się zatrzymać.

Możliwe skutki i zapobieganie

Neuropatia nóg powoduje różne powikłania. Zasadniczo uszkodzenie nerwów kończyn dolnych wywołuje uporczywy ból i zmniejszoną wrażliwość w trakcie ruchu włókien. Przy zaburzeniach wegetatywnych otwarte rany goją się przez długi czas. W rezultacie zwiększa się ryzyko wtórnej infekcji, co przyczynia się do śmierci tkanki.

W przypadku neuropatii kończyn dolnych i górnych włókna mięśniowe stopniowo zanikają, co powoduje zaburzenia ruchliwości rąk i nóg. W zaawansowanych przypadkach pacjent staje się niepełnosprawny, ponieważ proces ten jest nieodwracalny.

Zapobieganie neuropatii obejmuje zintegrowane podejście, w ramach którego konieczne jest:

• rzucić palenie i alkohol;
• nosić wygodne buty;
• obserwuj dawkowanie przepisanych leków;
• terminowe leczenie patologicznych stanów zapalnych i ogólnoustrojowych;
• unikać otyłości i hipotermii.

W celu profilaktyki zaleca się badanie u neurologa z określoną częstotliwością. Jest to szczególnie ważne dla osób, które często są ranne.