Nimesil

Opis od 13 października 2015 r

• Nazwa łacińska: Nimesil
• Kod ATX: M01AX17
• Składnik aktywny: Nimesulid (Nimesulid)
• Producent: Laboratorios MENARINI (Hiszpania)

Skład Nimesil

Preparat zawiera nimesulid w ilości 100 mg na 1 saszetkę.

Substancje dodatkowe: sacharoza, ketomakrogol, kwas cytrynowy, aromat pomarańczowy, maltodekstryna.

Formularz wydania

Lek Nimesil jest granulatem do wytwarzania zawiesiny doustnej w postaci jasnożółtego proszku o smaku pomarańczowym.

• 2 gramy Nimesil w papierowej torbie;
• 9, 30 lub 15 worków w pudełku kartonowym.

Działanie farmakologiczne

Działanie przeciwgorączkowe, przeciwzapalne, przeciwbólowe.

Farmakodynamika i farmakokinetyka

Farmakodynamika

Lek przeciwzapalny niesteroidowy z grupy sulfonamidów. Ma działanie przeciwzapalne, przeciwgorączkowe i przeciwbólowe.

Wikipedia wskazuje, że substancja czynna działa jako bloker cyklooksygenazy drugiego typu, który jest odpowiedzialny za biosyntezę prostaglandyn.

Farmakokinetyka

Po spożyciu jest dobrze wchłaniany w jelicie, osiągając najwyższe stężenie we krwi po 2-3 godzinach. Reakcja z białkami osocza wynosi 97,5%. Okres półtrwania wynosi 4-5 godzin. Szybko penetruje bariery histohematogenne.

Transformowany w wątrobie przez cytochrom P450. Głównym aktywnym metabolitem jest hydroksynymulid, który jest wydalany z żółcią w postaci glukuronizowanej. Wydalany głównie przez nerki (w przybliżeniu połowa dawki).

Wskazania do stosowania proszku Nimesil

Lek stosuje się w leczeniu objawowym, łagodzeniu stanu zapalnego i bólu w czasie stosowania.

Wskazania do stosowania Nimesila:

• objawowa terapia bólu na tle choroby zwyrodnieniowej stawów;
• łagodzenie ostrego bólu (ból pleców i pleców; ból urazów, skłonności, zapalenie kaletki, zwichnięcia i skręcenia; ból zęba);
• algomenorrhea.

Przeciwwskazania do Nimesil

Przeciwwskazania:

• reakcje hepatotoksyczne spowodowane przez substancję czynną w historii;
• skurcz oskrzeli, pokrzywka, nieżyt nosa związany ze stosowaniem kwasu acetylosalicylowego lub innych niesteroidowych leków przeciwzapalnych w historii;
• współpodawanie leków o potencjalnej hepatotoksyczności;
• stan po operacji pomostowania tętnic wieńcowych;
• choroba zapalna jelit (wrzodziejące zapalenie jelita grubego, choroba Crohna) w ostrej fazie;
• wzrost temperatury ciała w chorobach zakaźnych i zapalnych;
• zaostrzenie wrzodu trawiennego, wrzód, perforacja lub krwawienie w narządach przewodu pokarmowego;
• połączenie astmy oskrzelowej, polipowatości nosa i nietolerancji z niesteroidowymi lekami przeciwzapalnymi;
• krwawienie z naczyń mózgowych lub inne lokalizacje; choroby, którym towarzyszy krwawienie patologiczne;
• niewyrównana niewydolność serca;
• ciężkie zaburzenia krzepnięcia krwi;
• niewyrównana niewydolność nerek, hiperkaliemia;
• choroba wątroby;
• niewydolność wątroby;
• alkoholizm, uzależnienie od narkotyków;
• ciąża lub laktacja;
• wiek poniżej 12 lat;
• nadwrażliwość na lek.

Podsumowanie zaleca stosowanie leku Nimesil z ostrożnością, jeśli występują ciężkie postacie cukrzycy typu II lub nadciśnienia tętniczego; choroba niedokrwienna, niewydolność serca, dyslipidemia, choroby naczyń mózgowych, choroby tętnic obwodowych, starość; choroba wrzodowa w przeszłości, zakażenia związane z Helicobacter pylori; przedłużone wcześniejsze stosowanie niesteroidowych leków przeciwzapalnych; zdekompensowane choroby somatyczne; z paleniem tytoniu i równoczesnym leczeniem lekami przeciwzakrzepowymi, glikokortykosteroidami doustnymi, lekami przeciwpłytkowymi, selektywnymi blokerami wychwytu zwrotnego serotoniny.

Efekty uboczne

W przypadku bólu zęba, bólów głowy, przeziębienia, miesiączki, Nimesil jest często stosowany w praktyce medycznej, z której mogą wystąpić następujące działania niepożądane:

• reakcje alergiczne - pocenie się, wysypka, świąd, rumień, reakcje anafilaktoidalne, zapalenie skóry, pokrzywka, rumień wielopostaciowy, obrzęk naczynioruchowy, zespół Stevensa-Johnsona, zespół Lyella;
• zaburzenia hematopoetyczne - eozynofilia, niedokrwistość pacjenta, niedokrwistość, małopłytkowość, zespół krwotoczny, plamica małopłytkowa;
• zaburzenia widzenia - niewyraźne widzenie;
• zaburzenia czynności nerwowej - uczucie strachu, zawroty głowy, ból głowy, koszmary senne, senność, nerwowość, encefalopatia;
• zaburzenia krążenia - uderzenia gorąca, tachykardia, nadciśnienie, nagłe zmiany ciśnienia krwi;
• zaburzenia układu pokarmowego - nudności, biegunka, wymioty, wzdęcia, zaparcia, bóle brzucha, zapalenie żołądka, niestrawność, smoliste stolce, zapalenie jamy ustnej, krwawienie z przewodu pokarmowego, perforacja lub wrzód żołądka, perforacja lub wrzód dwunastnicy, zapalenie wątroby, zastój żółci, żółtaczka, podwyższone enzymy wątrobowe;
• zaburzenia oddechowe - duszność, ataki astmy oskrzelowej;
• wspólne zaburzenia - osłabienie, ogólne złe samopoczucie, hipotermia;
• zaburzenia układu moczowo-płciowego - niewydolność nerek, krwiomocz, zatrzymanie moczu, dyzuria, skąpomocz, śródmiąższowe zapalenie nerek;
• Inne zaburzenia - możliwa hiperkaliemia.

Instrukcja użytkowania Nimesil (metoda i dawkowanie)

Instrukcje dotyczące hodowli Nimesil

Lek w proszku (granulki) umieszcza się w szklance i rozcieńcza około 100 ml wody. Gotowe rozwiązanie nie podlega magazynowaniu, należy je jak najszybciej zaakceptować. Istnieje powszechne pytanie: „w której wodzie rozpuścić proszek?”. Instrukcja zaleca rozpuszczenie leku w ciepłej, przegotowanej wodzie.

Proszek Nimesil, instrukcje użytkowania

Lek (po przygotowaniu) przyjmuje się doustnie, dwa razy dziennie, po 1 saszetce, po posiłku. Maksymalny czas trwania leczenia wynosi dwa tygodnie.

Aby zmniejszyć ryzyko działań niepożądanych, zaleca się stosowanie najmniejszej skutecznej dawki przez najkrótszy okres czasu.

Instrukcja użytkowania Nimesil dla dzieci

Nimesil (a także pigułki lub maści na bazie nimesulidu) nie może być stosowany w leczeniu dzieci poniżej 12. roku życia. Zaleca się, aby dzieci w wieku 12-18 lat przyjmowały standardowe dawki.

Instrukcje dotyczące przyjmowania granulek osobom z zaburzeniami czynności nerek

Nie ma potrzeby zmiany dawki u osób z łagodną i umiarkowaną niewydolnością nerek.

Jak przyjmować Nimesil w proszku dla pacjentów w podeszłym wieku

W leczeniu pacjentów w podeszłym wieku konieczność zmiany dziennej dawki określa lekarz, biorąc pod uwagę możliwość interakcji z innymi przyjmowanymi lekami.

Przedawkowanie

Objawy przedawkowania: wymioty, senność, apatia, nudności, ból w nadbrzuszu. Rozwój krwawienia z przewodu pokarmowego nie jest wykluczony. W niezwykle rzadkich przypadkach istnieje możliwość wzrostu ciśnienia krwi, pojawienia się ostrej niewydolności nerek, depresji oddechowej, reakcji anafilaktoidalnych, śpiączki.

Leczenie przedawkowania jest objawowe. Nie ma selektywnego antidotum. Jeśli nie minęło więcej niż 4 godziny od przedawkowania, konieczne jest przepłukanie żołądka i upewnienie się, że wprowadzono enterosorbeny, dla których stosuje się węgiel aktywny lub osmotyczny środek przeczyszczający. Pokazuje kontrolę nerek i wątroby.

Interakcja

Przy jednoczesnym stosowaniu z glikokortykosteroidami zwiększa ryzyko owrzodzenia lub krwawienia z żołądka i jelit.

W przypadku stosowania z lekami przeciwpłytkowymi i selektywnymi inhibitorami wychwytu zwrotnego serotoniny zwiększa się również prawdopodobieństwo krwawienia z żołądka lub jelit.

Niesteroidowe środki przeciwzapalne mogą nasilać działanie leków przeciwzakrzepowych, dlatego ta kombinacja nie jest zalecana dla osób z ciężkimi zaburzeniami krzepnięcia. Jeśli nadal nie można uniknąć tej kombinacji, należy uważnie monitorować wskaźniki krzepnięcia krwi.

Przeciwzapalne środki niesteroidowe mogą zmniejszać działanie leków moczopędnych.

Nimesulid jest w stanie tymczasowo obniżyć ewakuację sodu i potasu pod wpływem furosemidu i tym samym osłabić działanie moczopędne tego ostatniego. Należy również pamiętać, że taka wspólna recepta leków wymaga ostrożności u osób z zaburzeniami czynności nerek i serca.

Niesteroidowe leki przeciwzapalne mogą osłabiać działanie leków przeciwnadciśnieniowych. U osób z wyrównaną niewydolnością nerek, jednocześnie przepisując leki blokujące ACE, antagoniści receptora angiotensyny drugiego typu lub inhibitory cyklogenazy, możliwe są zaburzenia czynności nerek i rozwój odwracalnej ostrej niewydolności nerek.

Przeciwzapalne środki niesteroidowe zmniejszają klirens litu, co powoduje wzrost poziomu we krwi tego ostatniego.

Przepisując Nimesil mniej niż dzień przed lub po zastosowaniu metotreksatu, należy zachować ostrożność, ponieważ w takich przypadkach zawartość metotreksatu we krwi i jego toksyczne działanie może się zwiększyć.

Nimesulid jest w stanie stymulować nefrotoksyczność cyklosporyny.

Warunki sprzedaży

Warunki przechowywania

Przechowywać w suchym, ciemnym miejscu w temperaturze pokojowej. Chronić przed dziećmi.

Okres trwałości

Specjalne instrukcje

Efekty uboczne można zminimalizować, stosując najniższą skuteczną dawkę leku w najkrótszym możliwym przebiegu.

Lek w proszku Nimesil należy stosować ostrożnie u pacjentów z chorobami przewodu pokarmowego w historii, ponieważ zaostrzenie tych chorób jest możliwe.

Ponieważ lek jest częściowo ewakuowany przez nerki, jego dawka dla osób z zaburzeniami czynności nerek powinna być zmniejszona w zależności od objętości moczu.

Gdy pojawiają się pierwsze objawy uszkodzenia wątroby (świąd, zażółcenie skóry, nudności, ból brzucha, wymioty, ciemny mocz, zwiększenie aktywności aminotransferaz wątrobowych), należy przerwać przyjmowanie leku i skonsultować się z lekarzem.

Jeśli podczas terapii lekiem pojawią się jakiekolwiek objawy zaburzenia widzenia, pacjent powinien zostać zbadany przez optyka.

Nimesil może powodować zatrzymywanie płynów w organizmie, dlatego dla osób z wysokim ciśnieniem krwi i chorobami serca lek należy stosować z najwyższą ostrożnością.

Jeśli objawy ostrego zakażenia układu oddechowego są wirusowe w trakcie leczenia lekiem, należy przerwać stosowanie Nimesilu.

Nie należy stosować leku Nimesil z innymi lekami przeciwzapalnymi niesteroidowymi.

Nimesulid może zmieniać właściwości płytek krwi, dlatego należy zachować ostrożność podczas stosowania leku u pacjentów ze skazą krwotoczną. Warto pamiętać, że lek nie zastępuje profilaktycznego działania kwasu acetylosalicylowego w chorobach układu krążenia.

Analogi Nimesila

Cena analogów Nimesil jest zwykle niższa niż cena opisywanego czynnika. Poniżej znajdują się leki o identycznym składzie, które mogą zastąpić Nimesil: Ameolin (tabletki), Aponil (tabletki), Affida Fort (granulki do zawieszenia), Mesulide (tabletki), Nise (tabletki, zawiesina), Nigan (tabletki), Nimegesic ( tabletki, zawiesina), Nimesin (tabletki), Nimesulid (tabletki, żel), Nimid (tabletki, granulki), Nimujet (roztwór do wstrzykiwań), Nimulid (tabletki, zawiesina, zastrzyk, żel), Nimuspaz (tabletki), Pansulid (tabletki ), Remesulid (tabletki), Sulidin (żel), Taro-Sanovel (tabletki).

Nise lub Nimesil - co jest lepsze?

Nise i Nimesil są analogami. Główną różnicą między lekami jest to, że pierwszy jest wytwarzany w postaci żelu do stosowania miejscowego i tabletek, a koszt Knise jest znacznie niższy. Wybór dokonywany jest na podstawie zaleceń lekarza, rodzaju dowodów i względów ekonomicznych.

Nimesil dla dzieci

Nimesil (a także pigułki lub maści na bazie nimesulidu) nie może być stosowany w leczeniu dzieci poniżej 12. roku życia. Instrukcja dotycząca przygotowania dla dzieci wskazuje, że metoda stosowania Nimesilu (jak stosować i jak rozcieńczać proszek) nie różni się w innych grupach wiekowych. Jak stosować proszek, jak rozcieńczać Nimesil w proszku, a także jak pić Nimesil w proszku, opisano w rozdziale „Instrukcje dotyczące stosowania Nimesilu (metoda i dawkowanie)”

Czy można dać Nimesilowi ​​dzieci w temperaturze?

Ten lek nie jest lekiem z wyboru w celu obniżenia temperatury ciała, chociaż ma łagodne działanie przeciwgorączkowe. Nimesil należy stosować wyłącznie w celu złagodzenia słabego i umiarkowanie słabego bólu.

Kompatybilność z alkoholem

Nimesil i alkohol są niekompatybilne, ponieważ obie substancje są hepatotoksyczne. Ich jednoczesne stosowanie może prowadzić do poważnych zaburzeń czynności wątroby i nieodwracalnych konsekwencji, zwłaszcza na tle już obecnych chorób układu wątrobowo-żółciowego.

Nimesil w czasie ciąży i laktacji

Stosowanie leku w czasie ciąży lub karmienia piersią jest surowo zabronione, ponieważ nimesulid i inne niesteroidowe leki przeciwzapalne mogą niekorzystnie wpływać na przebieg ciąży i rozwój dziecka.

Recenzje Nimesile

W przypadku bólu zęba i innych rodzajów bólu (związanych z urazami, algomenorrhea), proszek Nimesil jest szeroko stosowany. Przeglądy jego stosowania wśród pacjentów mają pozytywny kolor i niewielką ilość dowodów na rozwój działań niepożądanych.

Recenzje lekarzy na temat Nimesil również dobrze charakteryzują lek jako narzędzie, które skutecznie łagodzi bóle pourazowe i bóle zlokalizowane w układzie ruchowym. Należy jednak pamiętać, że w niektórych krajach preparaty nimesulidowe są całkowicie zabronione ze względu na zwiększoną zdolność hepatotoksyczną.

Czy Nimesil jest antybiotykiem czy nie?

Częste pytanie wśród pacjentów. Nimesil nie jest antybiotykiem i nie ma działania antybakteryjnego. Jego główne efekty: przeciwgorączkowe, przeciwbólowe, przeciwzapalne.

Cena Nimesila, gdzie kupić

Cena proszku Nimesil (9 worków) w Rosji osiąga 615 rubli. Dla porównania cena 1 saszetki Nimesil wynosi 25-32 rubli.

Średnia cena na Ukrainie leku nr 1 wynosi około 9 hrywien, a cena pakietu, w tym 30 worków, waha się od 210 do 260 hrywien.

Ile kosztuje ekwiwalent Nimesila Nise'a?

Koszt tego leku w Rosji w postaci tabletki 100 mg 20 to 175-215 rubli, a 1% 20 gramów tej samej maści kosztuje 180-190 rubli.

NIMESIL

Granulki do sporządzania zawiesiny do podawania doustnego w postaci jasnożółtego granulowanego proszku o pomarańczowym zapachu.

Substancje pomocnicze: ketomakrogol 1000, sacharoza, maltodekstryna, bezwodny kwas cytrynowy, aromat pomarańczowy.

2 g - laminowane torby papierowe (9) - opakowania kartonowe.
2 g - laminowane torby papierowe (15) - opakowania kartonowe.
2 g - laminowane torby papierowe (30) - opakowania kartonowe.

Niesteroidowy lek przeciwzapalny z klasy sulfonamidów. Ma działanie przeciwzapalne, przeciwbólowe i przeciwgorączkowe. Nimesulid działa jako inhibitor enzymu cyklooksygenazy, który jest odpowiedzialny za syntezę prostaglandyn i hamuje głównie cyklooksygenazę-2.

Po spożyciu lek jest dobrze wchłaniany z przewodu pokarmowego, osiągając C_max w osoczu krwi w ciągu 2-3 godzin Wiązanie z białkami osocza - 97,5%. T_1/2 wynosi 3,2-6 godzin Łatwo przenika bariery histohematogenne.

Metabolizowany w wątrobie przez izoenzym cytochromu P450 (CYP) 2C9. Głównym metabolitem jest farmakologicznie czynna pochodna parahydroksylu nimesulidu - hydroksynimesulidu. Hydroksynimesulid jest wydalany z żółcią w postaci metabolizowanej (występuje tylko w postaci glukuronianu - około 29%).

Nimesulid jest wydalany z organizmu, głównie przez nerki (około 50% przyjętej dawki). Profil farmakokinetyczny nimesulidu u osób w podeszłym wieku nie zmienia się po wyznaczeniu pojedynczych i wielokrotnych / powtarzanych dawek.

Według badania eksperymentalnego przeprowadzonego z udziałem pacjentów z łagodną i umiarkowaną niewydolnością nerek (CC 30-80 ml / min) i zdrowych ochotników, C_max nimesulid i jego metabolit w osoczu pacjentów nie przekraczały stężenia nimesulidu u zdrowych ochotników. AUC i T_1/2 u pacjentów z niewydolnością nerek były o 50% wyższe, ale w zakresie wartości farmakokinetycznych. Po powtórzeniu kumulacji leku nie obserwuje się.

- leczenie ostrego bólu (ból pleców, dolna część pleców; ból w układzie mięśniowo-szkieletowym, w tym urazy, zwichnięcia i zwichnięcia stawów, zapalenie ścięgien, zapalenie kaletki; ból zęba);

- objawowe leczenie choroby zwyrodnieniowej stawów z bólem;

Lek jest przeznaczony do leczenia objawowego, zmniejszającego ból i stan zapalny w czasie stosowania.

- historii hiperegicznych reakcji, na przykład skurczu oskrzeli, nieżytu nosa, pokrzywki, związanych z przyjmowaniem kwasu acetylosalicylowego lub innych NLPZ, w tym nimesulid;

- hepatotoksyczne reakcje na nimesulid w historii;

- jednoczesne (jednoczesne) leczenie z potencjalną hepatotoksycznością, na przykład paracetamol lub inne leki przeciwbólowe lub niesteroidowe leki przeciwzapalne;

- nieswoiste zapalenie jelit (choroba Crohna, wrzodziejące zapalenie jelita grubego) w ostrej fazie;

- okres po operacji pomostowania tętnic wieńcowych;

- gorączka w chorobach zakaźnych i zapalnych;

- pełna lub częściowa kombinacja astmy oskrzelowej, nawracających polipów nosa lub zatok przynosowych z nietolerancją kwasu acetylosalicylowego i innych NLPZ (w tym w historii);

- wrzód żołądka i wrzód dwunastnicy w ostrej fazie, obecność owrzodzenia w wywiadzie, perforacja lub krwawienie w przewodzie pokarmowym;

- historia krwawienia naczyniowego lub innych krwawień, jak również choroby, którym towarzyszy krwawienie;

Nimesil® Nimesulid

Instrukcja

• Rosyjski
• азақша

Nazwa handlowa

Międzynarodowa nazwa niezastrzeżona

Forma dawkowania

Granulki do przygotowania zawiesin do spożycia 2 g

Skład

1 saszetka zawiera

składnik aktywny - nimesulid 100 mg

substancje pomocnicze: eter cetostearylowy makrogolu, sacharoza, maltodekstryna, bezwodny kwas cytrynowy, aromat pomarańczowy.

Opis

Jasnożółty granulowany proszek o pomarańczowym zapachu. Zawartość jednej saszetki rozpuszcza się częściowo w 100 ml wody mieszając przez 1 minutę. Przygotowany roztwór ma kolor biały lub jasnożółty z częściowo rozpuszczoną substancją.

Grupa farmakoterapeutyczna

Niesteroidowe leki przeciwzapalne inne. Nimesulid.

Kod ATH M01AX17

Właściwości farmakologiczne

Nimesulid jest dobrze wchłaniany po przyjęciu doustnym. Po przyjęciu pojedynczej dawki 100 mg nimesulidu u dorosłych maksymalne stężenie w osoczu osiągane jest w ciągu 2 do 3 godzin i wynosi 3 do 4 mg / l. Pole pod krzywą (AUC) wynosi 20–35 mg h / l. Podczas przyjmowania nimesulidu w dawce 100 mg raz lub dwa razy dziennie przez 7 dni, nie było różnic we właściwościach farmakokinetycznych.

Do 97,5% nimesulidu wiąże się z białkami osocza.

Nimesulid jest aktywnie metabolizowany w wątrobie na różne sposoby z udziałem izoenzymu cytochromu P450 (CYP) 2C9. Dlatego w przypadkach wspólnego stosowania nimesulidu z lekami metabolizowanymi z udziałem tego izoenzymu konieczne jest uwzględnienie możliwego wystąpienia interakcji lekowych. Głównym metabolitem jest farmakologicznie czynna pochodna parahydroksylu nimesulidu. Czas do wykrycia tego metabolitu w krążącej krwi jest niewielki (około 0,8 godziny), ale ilość jego powstawania jest mała i znacznie mniejsza niż ilość wchłaniania nimesulidu. Hydroksynimesulid jest jedynym metabolitem występującym w osoczu. Ten metabolit jest prawie całkowicie obecny w formie związanej. Okres półtrwania wynosi od 3,2 do 6 godzin.

Nimesulid jest wydalany głównie z moczem (około 50% przyjętej dawki). Tylko 1 - 3% jest wyświetlane bez zmian. Hydroxynimesulide, główny metabolit, występuje wyłącznie w postaci glukuronianu. Około 29% przyjętej dawki jest wydalane w postaci metabolicznej z kałem.

Profil farmakokinetyczny nimesulidu u osób w podeszłym wieku nie zmienia się po wyznaczeniu pojedynczych i wielokrotnych / powtarzanych dawek.

W krótkoterminowym badaniu eksperymentalnym z udziałem pacjentów z łagodną i umiarkowaną postacią niewydolności nerek (klirens kreatyniny 30–80 ml / min) i zdrowych ochotników maksymalne stężenie nimesulidu i jego głównego metabolitu w osoczu pacjentów było nie większe niż stężenie u zdrowych ochotników. Obszar pod krzywą „Stężenie - czas” (AUC) i okres półtrwania (t1 / 2 beta) u pacjentów z niewydolnością nerek były o 50% wyższe, ale zawsze mieściły się w zakresie wartości farmakokinetycznych obserwowanych u zdrowych ochotników przyjmujących nimesulid. Wielokrotne podawanie leku nie prowadziło do akumulacji. Nimesulid jest przeciwwskazany u pacjentów z niewydolnością wątroby.

Farmakodynamika

Nimesulid jest niesteroidowym lekiem przeciwzapalnym o właściwościach przeciwbólowych i przeciwgorączkowych, który działa jako inhibitor enzymu cyklooksygenazy, który jest odpowiedzialny za syntezę prostaglandyn.

Wskazania do użycia

leczenie ostrego bólu

objawowe leczenie choroby zwyrodnieniowej stawów z bólem

leczenie pierwotnego bolesnego miesiączkowania

Nimesulid powinien być przepisywany tylko jako lek drugiej linii.

Decyzję o terapii nimesulidem należy podjąć na podstawie oceny wszystkich zagrożeń dla konkretnego pacjenta.

Dawkowanie i podawanie

W celu zminimalizowania niepożądanych skutków ubocznych, minimalną skuteczną dawkę należy przyjmować przy najkrótszym czasie trwania leczenia.

Maksymalny czas trwania leczenia nimesulidem wynosi 15 dni.

1 saszetka (100 mg nimesulidu) dwa razy na dobę po posiłkach

Pacjenci w podeszłym wieku: podczas leczenia starszych pacjentów nie ma potrzeby dostosowywania dawki dobowej.

Pacjenci z zaburzeniami czynności nerek: na podstawie danych farmakokinetycznych nie ma potrzeby dostosowania dawki u pacjentów z łagodnymi i umiarkowanymi postaciami niewydolności nerek (klirens kreatyniny 30–80 ml / min)

Efekty uboczne

Badania kliniczne i dane epidemiologiczne sugerują, że niektóre niesteroidowe leki przeciwzapalne (zwłaszcza w dużych dawkach i długotrwałym stosowaniu) mogą prowadzić do niewielkiego ryzyka tętniczych zdarzeń zakrzepowych (na przykład zawału mięśnia sercowego lub udaru)

Występowanie obrzęku, nadciśnienia i niewydolności serca zgłaszano jako reakcję na leczenie niesteroidowymi lekami przeciwzapalnymi.

Istnieją dowody na bardzo rzadkie przypadki ciężkich reakcji skórnych na NLPZ, którym towarzyszą pęcherze, w tym zespół Stevensa-Johnsona i martwica toksyczno-rozpływna naskórka.

Najczęściej w leczeniu NLPZ obserwowane są działania niepożądane z przewodu pokarmowego. Mogą wystąpić wrzody trawienne, perforacja lub krwawienie z przewodu pokarmowego, czasami zagrażające życiu, zwłaszcza u osób starszych. Następujące działania niepożądane były zgłaszane po zastosowaniu leku: nudności, wymioty, biegunka, wzdęcia, zaparcia, niestrawność, ból brzucha, smoliste stolce, krwawe wymioty, wrzodziejące zapalenie jamy ustnej, zaostrzenie zapalenia jelita grubego i choroba Crohna. Nieżyt żołądka obserwowano rzadziej.

Wymienione poniżej działania niepożądane są oparte na danych uzyskanych z kontrolowanych badań klinicznych * (około 7800 pacjentów) oraz z badań po wprowadzeniu do obrotu. Częstotliwość przypadków klasyfikuje się następująco: bardzo często (≥ 1/10); często (≥ l / 100,

Nimesil - instrukcja, aplikacja, recenzje

Nimesil (zbroja. Nimesil) - markowe przygotowanie niemieckiej firmy „Berlin-Chemie”. Należy do grupy częściowo selektywnych niesteroidowych leków przeciwzapalnych (NLPZ). Dostępne w postaci rozpuszczalnych granulek do użytku wewnętrznego. Substancją czynną jest nimesulid, który ma działanie znieczulające, przeciwzapalne i przeciwgorączkowe. Narzędzie to jest szeroko stosowane w praktyce terapeutycznej, chirurgicznej, urazowej i reumatologicznej.

Historia

Nimesulid został zsyntetyzowany w 1971 r. Przez amerykańskiego biochemika George'a G. I. Moore'a. W 1980 r. Jego patent nabył szwajcarski koncern farmaceutyczny Helsinn Healthcare, który przejął organizację badań klinicznych i komercyjną promocję leku.

W 1985 roku firma otrzymała pozwolenie na masową produkcję nimesulidu we Włoszech. Lek został dostarczony na rynek farmaceutyczny pod nazwą handlową „Aulin”. Rok później został zarejestrowany i zatwierdzony do użytku w ponad 50 krajach. Po wygaśnięciu ochrony patentowej inni producenci zaczęli produkować lek.

W 1994 r. Stwierdzono, że nimesulid praktycznie nie wywołuje efektu wrzodowego (działanie toksyczne na przewód pokarmowy), a zainteresowanie nim znacznie wzrosło. Największe firmy farmaceutyczne otrzymały licencje na produkcję NLPZ.

W 2000 roku firma Berlin-Chemie jako pierwsza na świecie wyprodukowała nimesulid w postaci proszku rozpuszczalnego granulatu, rejestrując go pod marką Nimesil. Państwa Europy Wschodniej stały się głównym rynkiem sprzedaży nowego obiektu.

W 2002 roku Finlandia zawiesiła sprzedaż wszystkich leków nimesulidowych z powodu podejrzeń o ich hepatotoksyczność. W ciągu następnych 5 lat Belgia, Hiszpania, Irlandia i Włochy podjęły podobne środki.

W 2007 r. Kwestia negatywnych skutków nimesulidu została rozpatrzona przez Europejski Komitet ds. Leków (EMEA). Po ocenie wszystkich uzyskanych danych komisja stwierdziła, że ​​lek ma profil bezpieczeństwa porównywalny z innymi NLPZ, więc nie ma powodu, aby zaprzestać jego stosowania. Jednocześnie, w celu zmniejszenia ryzyka, zdecydowano ograniczyć stosowanie nimesulidu do kursu nie dłuższego niż 15 dni. Po komunikacie prasowym wydanym przez EMEA lek był w pełni uzasadniony we Włoszech, ale pozostał zakazany w innych krajach europejskich.

Właściwości substancji czynnej

Międzynarodowa niezastrzeżona nazwa: nimesulide (angielski nimesulide).

Nazwą chemiczną nomenklatury IUPAC jest N- (4-nitro-2-fenoksyfenylo) metanosulfonamid.

Masa cząsteczkowa: 308,31.

Nimesulid jest lekko żółtawym, bezwonnym proszkiem. Jest dobrze rozpuszczony w wodzie, eterze dietylowym, toluenie. Temperatura topnienia - 140-146 ° C. Struktura chemiczna leku należy do klasy sulfonamidów.

Dane kliniczne

Aktywny składnik Nimesilu był szeroko badany w licznych badaniach klinicznych. Uzyskane dowody skuteczności terapeutycznej i dobrej tolerancji leku.

W eksperymencie z 2007 r. (Binning A. i in.) Nimesulid podawano pacjentom poddawanym zabiegom artroskopowym. W badaniu wzięło udział 94 pacjentów, którzy zostali podzieleni na 3 grupy. Pierwszy otrzymał nimesulid w dawce 200 mg / dobę, drugi - naproksen w dawce 1000 mg / dobę, trzeci - placebo. Wyniki pokazały, że nimesulid był znacznie lepszy niż drugi NLPZ w właściwościach przeciwbólowych.

W większym badaniu (E.Huskisson i in.) Oceniano potencjał kliniczny nimesulidu w porównaniu z diklofenakiem. Leki były stosowane u 279 pacjentów z chorobą zwyrodnieniową stawów. Oba leki wykazały ten sam efekt przeciwbólowy, ale nimesulid był 2 razy mniej prawdopodobny, aby powodować działania niepożądane ze strony przewodu pokarmowego.

W 2000 r. Fińscy autorzy przeprowadzili podwójnie ślepe, randomizowane badanie skuteczności leku u pacjentów z bólem grzbietu (ból pleców) (Pohjolainen T, Jekunen A). Uczestnicy eksperymentu przyjęli nimesulid w dawce 200 mg / dobę lub ibuprofen w dawce 1800 mg / dobę. Wyniki leczenia oceniano za pomocą kwestionariusza Oswestry. Po 10 dniach odnotowano poprawę samopoczucia u wszystkich ochotników, ale pacjenci z pierwszej grupy zauważyli wyraźniejszy spadek intensywności bólu.

Wiele prac poświęcono badaniu bezpieczeństwa nimesulidu. Duże badanie populacyjne przeprowadzono w latach 1997–2001. Brytyjscy naukowcy Traversa G. i Bianchi C. Przeanalizowali występowanie niepożądanych działań różnych NLPZ wśród 397 537 pacjentów. Okazało się, że nimesulid wywołuje działania niepożądane średnio u 35,3 osób na 100 tysięcy, diklofenaku w 39,2, ibuprofenu w 44,6 i ketorolaku w 66,8. Uzyskane w ten sposób dane potwierdziły korzystną tolerancję leku.

Skład, forma uwalniania, opakowanie

Postać dawkowania Nimesilu jest granulatem przeznaczonym do przygotowania zawiesiny. Proszek ma jasnożółty kolor i pomarańczowy zapach. Skład substancji pomocniczych obejmuje sacharozę, którą należy rozważyć u pacjentów z cukrzycą.

Granulat pakowany jest w trójwarstwowe opakowania po 2 g. Jedna saszetka zawiera 100 mg substancji czynnej. Pakiety są umieszczane w kartonowych opakowaniach po 9, 15 lub 30 sztuk.

Mechanizm działania

Nimesil ma wieloskładnikowy mechanizm działania. Główny efekt jest związany z blokadą cyklooksygenazy-2 (COX-2) - enzymu, który powstaje w ogniskach zapalenia i stymuluje dalszy rozwój reakcji patologicznej. Hamowanie enzymu objawia się zmniejszeniem bólu, gorąca i obrzęku.

Jednocześnie Nimesil nie ma praktycznie żadnego wpływu na cyklooksygenazę-1 (COX-1), która ma podobną strukturę i która pełni ważne funkcje fizjologiczne w organizmie. To determinuje niską częstość występowania działań niepożądanych leku.

Nimesil hamuje również tworzenie tromboksanu A i endoperoksydów, zmniejszając tym samym agregację płytek i poprawiając właściwości reologiczne krwi.

Charakterystyczną cechą leku jest jego zdolność do zmniejszania produkcji histaminy w komórkach tucznych, co wyjaśnia dobrą tolerancję leku przez pacjentów podatnych na reakcje oskrzeli.

Szereg badań klinicznych wykazało, że nimesulid ma działanie chondroprotekcyjne. Poprzez tłumienie syntezy stromelizyny i kolagenazy chroni tkankę chrząstki przed zniszczeniem. Istnieją dowody na to, że lek zapobiega przedwczesnej śmierci chondrocytów ze względu na działanie przeciwutleniające.

Metabolizm i wydalanie

Lek jest szybko i łatwo wchłaniany z przewodu pokarmowego. Działanie przeciwbólowe rozwija się w ciągu 15-20 minut po spożyciu. Maksymalne stężenie substancji leczniczej w osoczu krwi osiągane jest po 2-3 godzinach. Czas trwania działania terapeutycznego wynosi około 6 godzin.

Połączenie nimesulidu z białkami osocza wynosi 90-95%. Lek penetruje bariery krew-mózg i łożysko. Biotransformowany w wątrobie z udziałem monooksygenaz tkankowych. Głównym metabolitem jest hydroksyminesulid, który jest farmakologicznie aktywny.

Do 65% przyjętej dawki leku jest wydalane przez nerki, reszta - z żółcią. Okres półtrwania wynosi 1,5-5 godzin. U pacjentów z niewydolnością nerek, dzieci i osób starszych, farmakokinetyka nimesulidu nie zmienia się znacząco. W przypadku długotrwałego leczenia środek nie gromadzi się w tkankach.

Wskazania do użycia

Lek jest przepisywany na wszelkie patologie, którym towarzyszy ból lub reakcja zapalna. Wśród nich są:

• ból głowy
• ból zęba,
• algomenorrhea,
• obrażenia
• zwichnięcia
• zwichnięcia,
• choroby zapalne stawów (zapalenie stawów, choroba zwyrodnieniowa stawów, zapalenie ścięgien, zapalenie kaletki, itp.),
• ból mięśni
• ból pooperacyjny,
• ból grzbietowy.

Przeciwwskazania

Nimesil nie ma zastosowania w następujących warunkach:

• krwotok śródczaszkowy,
• ostre krwawienie z przewodu pokarmowego,
• wrzody przewodu pokarmowego,
• ciężkie zaburzenia czynności nerek lub wątroby,
• niewydolność serca 3 stopnie
• zaburzenia krzepnięcia krwi
• gorączka na tle przeziębienia lub ostrych infekcji dróg oddechowych,
• nieswoiste zapalenie jelit w ostrej fazie,
• nadwrażliwość na nimesulid lub jakiekolwiek inne NLPZ,
• alkoholizm, uzależnienie od narkotyków,
• wiek do 12 lat.

Jednoczesne stosowanie Nimesilu z lekami o potencjalnej hepatotoksyczności jest przeciwwskazane.

Ciąża i laktacja

Podobnie jak inne NLPZ, Nimesil może niekorzystnie wpływać na zdrowie matki i rozwój płodu, dlatego nie należy go stosować w okresie ciąży. Podczas terapii w okresie laktacji zaleca się przerwanie karmienia piersią.

Wpływ na zdolność do zarządzania transportem i inne potencjalnie niebezpieczne mechanizmy

Lek może powodować zawroty głowy i senność, dlatego należy go stosować ostrożnie u pacjentów, których aktywność wymaga dużej koncentracji uwagi.

Dawkowanie i podawanie

Dorośli powinni przyjmować 1 saszetkę po posiłku. Częstotliwość przyjęć - 2 razy dziennie. Granulat rozpuszcza się wstępnie w 100 ml wody. Gotowe rozwiązanie nie podlega magazynowaniu.

Maksymalny czas trwania terapii wynosi 15 dni. Dawkowanie pacjentów w podeszłym wieku dobierane jest indywidualnie.

Działania niepożądane

Często (w 1-10 przypadkach na 100) pacjenci mają:

Rzadko (u 1-10 pacjentów na 1000) są rejestrowane:

• zawroty głowy
• zaparcie
• wzdęcia
• duszność
• wysokie ciśnienie krwi
• alergie skórne,
• zwiększona potliwość
• wygląd obrzęku.

Rzadko i bardzo rzadko (u 1-10 pacjentów od 10-100 tys.) Można zaobserwować:

Przedawkowanie

Zatrucie Nimesilem objawia się sennością, nudnościami, wymiotami i bólem brzucha. Możliwe są krwawienia z przewodu pokarmowego, depresja oddechowa, gwałtowny wzrost ciśnienia krwi, stan śpiączki.

Leczenie polega na płukaniu żołądka i przyjmowaniu enterosorbentów. Jeśli to konieczne, przeprowadzić leczenie objawowe.

Interakcja z innymi lekami

Nimesil może osłabiać działanie furosemidu. Jednoczesne stosowanie tych leków wymaga ostrożności u pacjentów z niewydolnością nerek i wątroby.

Nimesulid nasila działania niepożądane litu i metotreksatu. Istnieją dowody na to, że lek nasila działanie cyklosporyny i leków przeciwpłytkowych.

W badaniach klinicznych Nimesil nie wchodził w interakcje z lekami zobojętniającymi sok żołądkowy, glibenklamidem, digoksyną, teofiliną.

Specjalne instrukcje

Ryzyko negatywnych reakcji Nimesil można zminimalizować, stosując lek w optymalnie niskich dawkach w krótkim czasie.

Pod ścisłym nadzorem lekarza należy zastosować produkt leczniczy:

• u pacjentów z wrzodami lub chorobami zapalnymi przewodu pokarmowego w historii,
• u pacjentów z niewydolnością nerek, niewydolnością serca lub nadciśnieniem tętniczym.

Należy zachować ostrożność Nimesil u pacjentów w podeszłym wieku iu osób ze skazą krwotoczną.

Lek może niekorzystnie wpływać na pracę żeńskich narządów rozrodczych, dlatego nie jest zalecany dla pacjentów planujących ciążę.

Otrzymanie granulatu należy natychmiast przerwać w przypadku złego samopoczucia, wystąpienia objawów przeziębienia lub reakcji alergicznych.

Nie należy przyjmować leku Nimesil w skojarzeniu z innymi NLPZ.

Ze względu na obecność sacharozy lek nie jest przepisywany pacjentom z dziedzicznymi chorobami nietolerancji oligosacharydów.

Warunki wakacyjne

Przechowywanie

W suchym, ciemnym miejscu w temperaturze nie wyższej niż 25 ºС. Chronić przed dziećmi. W aptekach i instytucjach medycznych Nimesil jest przechowywany na warunkach listy B.

Okres trwałości

Producent

Prawo do produkcji i sprzedaży Nimesil należy do niemieckiej organizacji farmaceutycznej Berlin-Chemie (Berlin-Chemie), która działa od 1918 r. Firma prezentuje oryginalne produkty na rynku w oparciu o własne badania naukowe.

W 1992 r. Berlin-Chemie stał się częścią grupy przedsiębiorstw Menarini (Menarini). Jest to międzynarodowa korporacja jednocząca kilka największych firm farmaceutycznych w Europie. Zakłady produkcyjne Grupy Menarini znajdują się w Niemczech, Włoszech i Hiszpanii. Produkowane produkty sprzedawane są w ponad 100 krajach na całym świecie.

Produkcja Nimecil na licencji Berlin-Chemie / Menarini jest obecnie realizowana:

• Laboratorium Guidotti S.P.A. (Włochy)
• Laboratorios Menarini S.A. (Hiszpania).

Oba zakłady posiadają certyfikaty GMP.

Kraje, w których lek jest sprzedawany

Od 2015 r. Nimecil jest stosowany w 12 krajach:

• Rosja,
• Ukraina,
• Republika Białorusi,
• Bułgaria,
• Republika Czeska,
• Gruzja,
• Bośnia i Hercegowina,
• Łotwa,
• Litwa,
• Polska,
• Rumunia,
• Słowacja.

Lek został zarejestrowany i zatwierdzony do sprzedaży przez lokalne instytucje opieki zdrowotnej. Na terytorium Federacji Rosyjskiej Nimesil wdrażany od 2000 roku

Synonimy i analogi

Pełne (synonimiczne) zastąpienie Nimesil to inne preparaty nimesulidu, które są dostępne w postaci granulatu, tabletki lub zawiesiny. Wszystkie te środki wykazują te same właściwości terapeutyczne i są przepisywane w podobnych stanach patologicznych.

Ze względu na różnice w technologiach produkcyjnych, produkty różnych firm mogą nieznacznie różnić się od siebie pod względem biodostępności, stopnia efektów klinicznych i częstotliwości występowania działań niepożądanych. Rozpuszczalne postacie nimesulidu (granulki, gotowe zawiesiny, tabletki dyspergujące) zaczynają działać 15-20 minut po podaniu, podczas gdy zwykłe tabletki zaczynają działać nie wcześniej niż 30 minut.

Niektóre synonimy Nimesila przedstawione na rosyjskim rynku farmaceutycznym:

Jak stosować Nimesil z zapalenia oskrzeli?

Lek Nimesil odnosi się do niesteroidowych leków przeciwzapalnych (NLPZ). Narzędzie to stosuje się w leczeniu szerokiego zakresu patologii, któremu towarzyszy wyraźna reakcja zapalna i ból.

Lek ten pomaga wyeliminować ostre objawy, dlatego w większości przypadków jest stosowany w połączeniu z innymi lekami, które wpływają na chorobę pacjenta.

Nimesil stosuje się w leczeniu wielu patologii, którym towarzyszy wyraźna reakcja zapalna i zespół bólowy.

Skład i forma uwalniania

Głównym składnikiem aktywnym tego leku jest nimesulid. Dodatkowo zawiera składniki takie jak sacharoza, ketomakrogol, kwas cytrynowy, aromat.

Proszek

Główną formą uwalniania jest proszek. Jedna dawka leku zawiera 100 mg składnika aktywnego. Ten lek jest żółtą granulką o przyjemnym pomarańczowym aromacie. Każda dawka jest zapakowana w zapieczętowaną torbę. W kartonie może znajdować się 10, 15 lub 30 dawek.

Główną formą uwalniania jest proszek.

Pigułki

Lekarz nie może przepisać kapsułek, tabletek i zastrzyków leku Nimesil, ponieważ lek nie jest dostępny w tych postaciach dawkowania.

Działanie narkotykowe

Substancja czynna Nimesil należy do klasy sulfonamidów. Lek działa jako inhibitor COX-2. Dzięki temu narzędziu ma wyraźne działanie przeciwzapalne. Ponadto aktywny składnik leku pomaga obniżyć temperaturę ciała.

Lek ma wyraźny efekt przeciwbólowy.

Po zażyciu substancja czynna jest szybko wchłaniana do krwiobiegu z przewodu pokarmowego. Jest prawie 97% związany z białkami osocza. Metabolizm aktywnego składnika środka płynie w wątrobie.

Z czego pomaga Nimesles?

Ten lek dobrze przynosi ulgę, więc może być stosowany do różnych patologii. Często agent jest przepisywany, aby wyeliminować ból zęba. Stosowanie Nimesilu jest również uzasadnione po usunięciu zębów mądrości, ponieważ narzędzie pozwala szybko wyeliminować stan zapalny i ma wyraźny efekt przeciwgorączkowy.

Stosowanie tego leku jest uzasadnione obecnością bólu pleców spowodowanego osteochondrozą. W tej chorobie lek jest stosowany jako leczenie objawowe. Możesz brać leki i bóle głowy.

Rzadziej stosowanie tego leku jest zalecane w celu złagodzenia bólu w stanie patologicznym, takim jak dna moczanowa. Odbiór Nimesila wyznaczony do wyeliminowania stanu zapalnego i bólu powstającego w wyniku zapalenia pęcherza moczowego. Lek może być stosowany w celu wyeliminowania bólu, który występuje podczas miesiączki.

Z zapaleniem oskrzeli

Dla dorosłych z zapaleniem oskrzeli, bólem gardła i grypą lek jest przepisywany tylko wtedy, gdy jest to absolutnie konieczne.

W takim przypadku nie można użyć tego leku, jeśli pacjent ma gorączkę.

Jak zabrać Nimeslesa?

Proszek Nimesil jest przeznaczony do przygotowania czopka. Pij roztwór granulatu, który potrzebujesz 2 razy dziennie.

Jak hodować proszek?

Do rozcieńczania granulek Nimesilu lepiej nadaje się ciepła przegotowana woda. Do przygotowania funduszy potrzeba około 100-150 ml płynu. Kompozycję przygotowuje się bezpośrednio przed wypiciem zawiesiny.

Do rozcieńczania granulek Nimesilu lepiej nadaje się ciepła przegotowana woda.

Ile jest ważne?

Czas trwania akcji wynosi od 5 do 8 godzin.

Ile dni potrzeba?

Zalecany przebieg leczenia wynosi od 3 do 14 dni, w zależności od nasilenia objawów objawowych patologii.

Przed posiłkiem lub po

Lek korzystnie stosuje się bezpośrednio przed posiłkiem.

Specjalne instrukcje

Aby zmniejszyć ryzyko powikłań, lek należy przyjmować w minimalnej dawce, która pozwala uzyskać pozytywny efekt terapeutyczny. Szczególną ostrożność należy zachować podczas leczenia osób z przewlekłymi chorobami przewodu pokarmowego. Zwiększa to ryzyko krwawienia z żołądka. Ryzyko tego powikłania jest bardzo wysokie, gdy Nimesil jest stosowany w leczeniu osób przyjmujących leki zmniejszające krzepliwość krwi.

Ponadto, ze szczególną ostrożnością, należy wziąć narzędzie cierpiące na podwyższone ciśnienie krwi, ponieważ lek przyczynia się do zatrzymywania płynów w organizmie i u takich pacjentów może prowadzić do pogorszenia stanu. Podczas leczenia produktem Nimesilom należy zachować szczególną ostrożność podczas prowadzenia pojazdu. Podczas leczenia musisz zrezygnować z alkoholu.

Podczas leczenia musisz zrezygnować z alkoholu.

Podczas ciąży i karmienia piersią

Biorąc pod uwagę, że substancja czynna Nimesil hamuje syntezę prostaglandyn, może niekorzystnie wpływać na przebieg ciąży i powodować pojawienie się nieprawidłowości rozwojowych u płodu. Potwierdzono wysokie prawdopodobieństwo wystąpienia niewydolności nerek u noworodka. Wykorzystanie funduszy jest przeciwwskazane w okresie laktacji.

U dzieci

Zastosowanie Nimesil jest widoczne w eliminacji bólu u dzieci powyżej 12 lat. W leczeniu młodzieży w wieku od 12 do 18 lat lek stosuje się w tej samej dawce, co w terapii dorosłych. W przypadku młodzieży o niskiej masie ciała zaleca się jednorazowe zmniejszenie dawki do 20 mg.

U starszych pacjentów

W leczeniu pacjentów w podeszłym wieku konieczna jest modyfikacja dawki Nimesilu, biorąc pod uwagę możliwość interakcji jego substancji czynnej z innymi lekami.

Z nieprawidłową czynnością wątroby

Stosowanie Nimesil wymaga szczególnej ostrożności w leczeniu osób cierpiących na choroby wątroby. Narzędzie zwiększa aktywność transaminazy wątrobowej, co może powodować pogorszenie przebiegu choroby pacjenta.

Stosowanie Nimesil wymaga szczególnej ostrożności w leczeniu osób cierpiących na choroby wątroby.

W przypadku zaburzeń czynności nerek

Podczas leczenia osób z chorobą nerek lek jest przepisywany tylko w razie pilnej potrzeby. Dawka leku jest dostosowywana do poziomu dziennego wydalania moczu.

Przeciwwskazania Nimesila

Nie można stosować tego leku w leczeniu osób nadwrażliwych na składniki Nimesil. Ponadto lek ten nie jest odpowiedni dla pacjentów, którzy wcześniej mieli objawy nieprawidłowej czynności wątroby podczas przyjmowania leku Nimesil. Przeszkodą w wyznaczeniu tego narzędzia może być każda choroba dziedziczna, której towarzyszy zaburzenie krwawienia.

Leczenie Nimesil pacjentów cierpiących na stany patologiczne, takie jak wrzodziejące zapalenie jelita grubego, choroba Leśniowskiego-Crohna i wrzód żołądka, może prowadzić do poważnych konsekwencji, zwłaszcza jeśli te choroby są w ostrej fazie.

Nie używaj tego narzędzia w leczeniu pacjentów cierpiących na poważne zaburzenia serca. Lek nie jest zalecany, nawet jeśli pacjent ma polipę nosa i astmę oskrzelową, ponieważ podanie leku może pogorszyć przebieg tych chorób. Przeciwwskazaniami mogą być ciężkie postacie niewydolności nerek.

Nimesil nie jest zalecany, jeśli pacjent ma polipę nosa i astmę, ponieważ stosowanie leku może pogorszyć przebieg tych chorób.

Ponadto nie zaleca się stosowania leku, jeśli w historii pacjenta występuje krwotok mózgowo-naczyniowy. Narzędzie może powodować powikłania po operacji pomostowania tętnic wieńcowych. Nie można stosować leków na przeziębienie, któremu towarzyszy gorączka.

Efekty uboczne

Podczas stosowania leku najczęściej obserwuje się reakcje alergiczne. Może wystąpić wysypka skórna, swędzenie i nadmierne pocenie się. Ponadto mogą występować objawy zapalenia skóry i rumienia. Reakcje anafilaktyczne są niezwykle rzadkie. W pojedynczych przypadkach obserwuje się rozwój toksycznej martwicy naskórka. Stosowanie Nimesilu u niektórych pacjentów może powodować eozynofilię i niedokrwistość. Być może pojawienie się wyraźnych krwotoków.

Podczas stosowania leku Nimesil może wystąpić wysypka skórna, świąd i nadmierne pocenie się.

Przyjmowanie leku może spowodować zaostrzenie astmy oskrzelowej. Być może rozwój skurczu oskrzeli i duszności. Mogą wystąpić nawroty zawrotów głowy, zwiększona nerwowość i zaburzenia snu. Podczas przyjmowania leku Nimesil czasami występują encefalopatia i ból głowy.

Ten lek może powodować zaburzenia stolca, nudności i napady wymiotów.

Możliwy wzrost ciśnienia krwi i tachykardii. Na tle leków rozwijają się stany patologiczne, takie jak niewydolność nerek i skąpomocz. Ze względu na wysoką toksyczność leku obserwuje się rozwój piorunującego zapalenia wątroby i cholestazy. Rzadko dochodzi do osłabienia i hipotermii.

Przedawkowanie

Po przekroczeniu zalecanej dawki leku pacjenci często mają senność i apatię. Mogą wystąpić bóle brzucha, nudności i wymioty. Ponadto mogą wystąpić objawy ostrej niewydolności nerek, podwyższone ciśnienie krwi, depresja oddechowa i stan śpiączki. Wymagany do zaprzestania przyjmowania Nimesil. Zaleca się leczenie objawowe.

W przypadku przekroczenia zalecanej dawki leku Nimesil u pacjentów może wystąpić ból brzucha, nudności i wymioty.

Interakcje leków i zgodność

Ten lek zmniejsza skuteczność leków moczopędnych. Szczególna ostrożność wymaga jednoczesnego stosowania Nimesilu ze środkami przeciwdrobnoustrojowymi i przeciwzakrzepowymi, ponieważ wzmocni to efekt tego ostatniego i stworzy warunki do pojawienia się silnego krwawienia. Skuteczność inhibitorów ACE jest zmniejszona dzięki przyjmowaniu Nimesilu. Nie zaleca się przyjmowania tego NLPZ z preparatami litu, cyklosporynami i sulfanilomidami.

Warunki przechowywania

Lek jest przechowywany w temperaturze do + 25 ° C.

Warunki sprzedaży aptek

Aby kupić ten lek, wymagana jest recepta.

Cena w Rosji i na Ukrainie

Koszt paczki z 30 workami Nimesil w Rosji wynosi od 690 do 710 rubli. Na Ukrainie lek jest tańszy. Możesz kupić go w aptekach po cenach od 520 do 600 rubli.

Analogi

Zabiegi różniące się działaniem podobnym do Nimesil obejmują:

Recenzje

Olga, 27 lat, Krasnojarsk

Cierpię na silny ból podczas miesiączki. Odwiedziła ginekologa, ale nie znalazł żadnych problemów. W celu wyeliminowania bólu zastosowano Tamipul, Citramon, Analgin i wiele innych środków przeciwbólowych. Efekt był krótkotrwały. Lekarz poradził Nimesilowi, aby go wziął. Używam tego leku od ponad roku. Na początku miesiąca rozkładam torbę, piję ją i po 15 minutach ból znika.

Oleg, 26 lat, Rostów nad Donem

Rozwiązanie Nimesila przyjęto na zalecenie dentysty po usunięciu zębów mądrości. Ich wzrostowi towarzyszył silny ból, ale nawet gdy wybuchły, problem nie zniknął. Dziąsła mają stan zapalny i obrzęk, a ból się nasilił. Po usunięciu zębów przyjmował lek przez 5 dni. Ból i stan zapalny szybko minęły. Nie odczuwano żadnych skutków ubocznych

Svetlana, 38 lat, Moskwa

Od wielu lat cierpię na osteochondrozę. Recepcja Nimesila pomaga szybko poradzić sobie z atakami zapalenia korzonków nerwowych występującymi na tle tej choroby. Wystarczy jedna saszetka, aby wyeliminować ból. Środki widziałem maksymalnie 2-3 dni. Nie napotkano żadnych skutków ubocznych.

Gregory, 45, Vladivostok

Cierpię na artrozę. W okresie zaostrzenia pomaga Nemisil. Ból ustępuje w ciągu 20-30 minut. Wcześniej zażywał inne leki, ale efekt był mniej trwały. Po zażyciu Nimesil od czasu do czasu czuję nudności, ale jak dotąd nie odmawiam stosowania tego środka, ponieważ w moim przypadku pomaga to złagodzić objawy choroby.