Zwichnięcie stopy

To rozciąganie może sprawić, że wszyscy, nawet „poza zasięgiem wzroku”. Takie uszkodzenie kostki występuje najczęściej w zimie. Warto zauważyć, że u niektórych osób rozciągających się w tym obszarze kończyn dolnych obserwuje się wielokrotnie. W tym przypadku konieczne jest wzmocnienie więzadeł stopy za pomocą specjalnych ćwiczeń fizycznych. Często występuje zwichnięcie więzadeł dziecka, uzyskane podczas aktywnych gier.

W każdym razie, dla właściwego leczenia, oprócz pomocy specjalisty od traumy, musisz znać niektóre aspekty, które są przedstawione w naszym artykule.

Objawy skręcenia stopy

W zależności od stopnia nasilenia występują różne objawy zwichnięcia nogi. Jak każdy uraz, ten ma swoje własne symptomy, które obejmują:

1 Łagodny: łagodny (ciągnący) ból, niepozorne krwiaki i obrzęk. W niektórych przypadkach obrzęk nie występuje wcale, co znacznie komplikuje rozpoznanie urazu. Przy takich obrażeniach więzadeł mogą wystąpić drobne pęknięcia, ale sama stopa pozostaje nienaruszona.

2 Średni: bólowi w uszkodzonym obszarze towarzyszy silny obrzęk i zasinienie. Szczególnie ostry ból staje się podczas ruchu stopy. Przy takich obrażeniach, częściowym zerwaniu więzadła, niewielkiej niestabilności stawu, możliwe jest uszkodzenie 2 więzadeł stawu skokowego.

3 Ciężkie: silny ból, zaburzenia stopy, zawroty głowy. Ból zranionej kończyny jest ostry lub bolący, pulsujący. Zwłaszcza jest wzmocniony przez ruch stopy. W tym stanie często potrzebna jest pomoc chirurga. Najgorszemu przypadkowi takiego urazu towarzyszy podarte więzadło. Może to wskazywać charakterystyczne kliknięcie, które występuje w uszkodzonym stawie podczas gwałtownych ruchów. W przypadku takich obrażeń sam staw może ulec uszkodzeniu.

Pierwsza pomoc dla zwichnięć stopy

Podobnie jak w przypadku innych tego typu urazów, pierwsza pomoc w rozciąganiu więzadeł polega na unieruchomieniu (unieruchomieniu) uszkodzonej kończyny, obcisłym bandażu (bandaż elastyczny, szalik, szalik) i zastosowaniu okładów z lodu lub zimna. Jeśli podejrzewasz całkowite uszkodzenie (rozdarcie, rozdarcie) więzadła, musisz zastosować oponę z dowolnego odpowiedniego materiału.

Procedury chłodzenia są wykonywane tylko w ciągu pierwszych 2 dni po urazie. Zaleca się wykonywanie 3-4 aplikacji dziennie przez 20 minut. Podnieś nogę, aby zmniejszyć obrzęki.

Leczenie zwichnięć stopy

Określ stopień obrażeń tylko specjalista. Aby zdiagnozować uraz, konieczne jest nie tylko badanie, ale także badanie rentgenowskie. Może być również konieczne wykonanie MRI lub artroskopii.

Jak leczyć zwichnięcie u dziecka i dorosłego? Podobnie jak w przypadku innych tego typu urazów, przy tym urazie konieczne jest unieruchomienie rannej kończyny. Przy umiarkowanych obrażeniach konieczne jest całkowite odpoczynek przez 3-4 dni. W ciężkich przypadkach unieruchomienie uszkodzonej kończyny może zająć więcej czasu. Terapia polega na stosowaniu środków przeciwbólowych i przeciwzapalnych. W lekkich lub umiarkowanych obrażeniach często przepisywane są leki przeciwzapalne pochodzenia niesteroidowego. Jednym z najbardziej popularnych jest Nimes. W przypadku ciężkich zwichnięć wstrzyknięcia leku mogą być stosowane na dotknięty obszar. Podczas okresu zdrowienia konieczna będzie fizjoterapia rozgrzewająca.

Aby złagodzić ból, a także poprawić mikrokrążenie w tkankach, należy stosować maści rozgrzewające. Ponieważ większość z nich zawiera różne czynniki drażniące, tylko specjalista powinien ich wyznaczyć. Maść z rozciągania więzadeł stopy nakłada się zgodnie z załączoną instrukcją). Z takimi obrażeniami dobrze radzą sobie takie leki jak Ibuprofen, Troxevasin, Fastum-żel, Diclofenac. Jednym z najczęściej przepisywanych leków przeciwbólowych na takie urazy jest maść Efkamon. Ma wyraźne działanie przeciwzapalne. Stosowanie lokalnych leków jest szczególnie skuteczne w leczeniu rozciągania u osób starszych. Okres rehabilitacji obejmuje zajęcia z fizykoterapii.

Ile uzdrawia skręcenie lecznicze

Czas gojenia i pełnego przywrócenia funkcji więzadeł stopy zależy od stopnia uszkodzenia. Tak więc lekkie obrażenia można uleczyć w ciągu 14-20 dni. Powrót do zdrowia przyspiesza rozgrzewająca fizjoterapia i fizykoterapia. Ćwiczenia rozpoczynają się dopiero po ustąpieniu ostrego bólu. W przypadku poważnych obrażeń podczas leczenia chirurgicznego proces gojenia jest często opóźniony o kilka miesięcy. Po takim rozciąganiu obuwie z wysokimi podeszwami lub obcasami nie powinno być noszone przez kilka kolejnych miesięcy. Po takiej kontuzji należy zachować ostrożność i wykonywać ćwiczenia fizyczne lub ciężką pracę fizyczną.

Lek Nimesil: instrukcje użytkowania, jak rozcieńczać proszek i jak przyjmować zawiesinę w celu tłumienia destrukcyjnych procesów w chorobach układu mięśniowo-szkieletowego

Nimesil - skuteczny środek przeciwzapalny w celu łagodzenia bólu, tłumienia procesów destrukcyjnych w chorobach układu mięśniowo-szkieletowego. Wiele patologii kręgosłupa i pleców towarzyszy bolesnym zespołom, zapalenie przyspiesza niszczenie struktur kości i chrząstki.

Po zażyciu leku Nimesil w organizmie zmniejsza produkcję enzymów powodujących ból. Ważne jest, aby odpowiednio rozcieńczyć proszek do przygotowania zawiesiny, aby przyjmować lek sulfonamidowy ściśle według instrukcji.

Skład i forma uwalniania

Nimesulid jest aktywnym składnikiem niesteroidowego środka do zwalczania bólu i stanów zapalnych. Każdy worek (2 g proszku) zawiera składnik aktywny w ilości 100 mg.

Jasnożółty proszek ma lekko pomarańczowy zapach. Na podstawie środków z dodatkiem wody przygotowuje się zawiesinę do podawania doustnego. W kartonowym pudełku znajduje się 15 lub 30 toreb papierowych, apteki otrzymują również paczkę nr 9 leku Nimesil.

Działanie na ciało

Substancja czynna blokuje syntezę cyklooksygenazy (więcej COX - 2), hamuje produkcję prostaglandyn. Efektem tego jest wyraźny efekt przeciwbólowy, silny przeciwzapalny, zauważalny efekt przeciwgorączkowy. Zawieszenie na bazie nimesulidu pomaga w zespole bólu na tle uszkodzenia stawów, struktur kręgowych, różnego rodzaju urazów.

Pomimo aktywnego efektu terapeutycznego lek ma wiele przeciwwskazań i skutków ubocznych. Z tego powodu należy zawsze skonsultować się z lekarzem przed rozpoczęciem stosowania leku Nimesil. Substancja czynna szybko przenika przez barierę histohematogenną, metabolizm zachodzi w wątrobie. Około połowa otrzymanej dawki nimesulidu jest wydalana przez nerki.

Dowiedz się, jak wybrać pasek pleców na ból pleców i jak korzystać z urządzenia medycznego.

Instrukcje dotyczące stosowania tabletek Meloxicamu w chorobach kręgosłupa i kręgosłupa opisano na tej stronie.

Wskazania do użycia

Nimesil jest często przepisywany w przypadku chorób chrząstki, struktur kostnych kręgosłupa i stawów. Dobry efekt daje lekarstwo z nimesulidem na różnego rodzaju obrażenia, w celu wyeliminowania bólu, zapalenia mięśni, więzadeł, zatrzymania negatywnego procesu w płynie maziowym i krążkach międzykręgowych.

Wskazania do stosowania Nimesila:

• ból w chorobie zwyrodnieniowej stawów;
• Ulga wyraźnego zespołu bólowego w zapaleniu korzonków nerwowych, spondylartrozie, rwie kulszowej, lumbodynii, zespole korzeniowym, zapaleniu nerwów, zapaleniu mięśni i bólach stawów;
• ból w zapaleniu kaletki, zapaleniu ścięgien, skręceniach, ciężkich siniakach tkanek miękkich, zwichnięciach;
• bóle reumatyczne;
• zespół pourazowy.

Przeciwwskazania

Długa lista ograniczeń wiąże się z masowym działaniem substancji czynnej. Nimesulid łatwo przenika do krwioobiegu, ma negatywny wpływ na błony śluzowe, mózg, naczynia krwionośne, zakończenia nerwowe, mięsień sercowy. Z tego powodu zabrania się niekontrolowanego używania proszku Nimesil, przekraczania czasu trwania kursu, ignorowania przeciwwskazań.

Proszek na bazie nimesulidu nie jest zalecany w następujących przypadkach:

• procesy zapalne w jelicie i żołądku;
• ciąża;
• negatywne reakcje na składnik aktywny;
• wysoka temperatura w chorobach zakaźnych;
• pacjent przyjmuje leki o wysokim ryzyku hepatotoksyczności i antykoagulantów;
• niedawna operacja pomostowania tętnic wieńcowych;
• rozwój reakcji alergicznych u pacjentów otrzymujących NLPZ lub leki z kwasem acetylosalicylowym;
• ciężka choroba wątroby;
• pacjent ma mniej niż 12 lat;
• hemofilia, inne choroby, w których zmniejsza się krzepliwość krwi;
• niewydolność wątroby;
• połączenie polipów w nosie z astmą oskrzelową i nietolerancją NLPZ;
• krwawienie z żołądka i jelit, zaostrzenie wrzodu trawiennego;
• hiperkaliemia;
• wszystkie rodzaje patologii, na tle których wzrasta krwawienie w różnych narządach i tkankach;
• uzależnienie od narkotyków, ciężki alkoholizm;
• okres laktacji;
• niewyrównana forma niewydolności serca i nerek.

Ważne jest, aby zachować ostrożność przepisując Nimesil osobom o określonych patologiach i schorzeniach:

• zaawansowany wiek;
• długotrwałe palenie w połączeniu z przyjmowaniem NLPZ, leków przeciwzakrzepowych, kortykosteroidów;
• choroba niedokrwienna;
• zwiększone ciśnienie;
• cukrzyca (typ 2);
• historia wrzodów jelitowych lub żołądkowych;
• wcześniej pacjent długo przyjmował NLPZ;
• poważne naruszenia krążenia obwodowego.

Jak hodować proszek

Ważne punkty:

• aby zachować aktywne właściwości nimesulidu, należy odpowiednio przygotować zawiesinę;
• ważne jest stosowanie gotowanej lub oczyszczonej wody bez gazu;
• nie jest konieczne silne podgrzewanie cieczy - wystarczy rozcieńczyć produkt ciepłą wodą;
• sok, herbata, mleko, inne rodzaje płynów nie powinny być stosowane: składniki reagują z nimesulidem, możliwymi skutkami ubocznymi lub zmianami właściwości terapeutycznych substancji czynnej;
• proporcje: weź 1 torebkę wody Nimesil - 100 ml;
• wlać proszek do szklanki, dodać płyn, dobrze rozpuścić, aż grudki całkowicie znikną;
• Kompozycja do podawania doustnego do przygotowania przed użyciem, zawiesina nie powinna być przechowywana przez długi czas.

Jak wziąć zawieszenie

Jak pić Nimesil? Aby wyeliminować ból i stan zapalny, pacjent przyjmuje zawiesinę, przygotowaną na podstawie 1 saszetki proszku Nimesil, rano i wieczorem. Aby zmniejszyć negatywny wpływ na leki śluzowe, należy ściśle po posiłkach.

Aby zmniejszyć ryzyko wystąpienia działań niepożądanych, należy stosować minimalne dawki, dając efekt terapeutyczny. Im krótszy czas trwania leczenia sulfonamidem, tym mniejsze prawdopodobieństwo wystąpienia działań niepożądanych.

Efekty uboczne

Konieczne jest uważne przeczytanie instrukcji użycia, wyjaśnienie listy negatywnych reakcji na lek. Ważne jest poznanie negatywnych skutków po przyjęciu zawiesiny, aby odpowiednio zareagować na nieprzyjemne objawy.

Możliwe skutki uboczne:

• zaburzenia trawienia, wrzody / perforacja przewodu pokarmowego, zapalenie jamy ustnej;
• ból głowy;
• nerwowość, lęk, strach;
• zwiększone ciśnienie, skoki ciśnienia krwi, tachykardia, uderzenia gorąca;
• duszność, ataki astmatyczne;
• niewydolność nerek;
• reakcje alergiczne o różnych formach i nasileniu;
• tymczasowe zaburzenia widzenia;
• podwyższony poziom potasu we krwi;
• zatrzymanie moczu, gwałtowny spadek lub wzrost ilości wydalanego moczu;
• spadek temperatury ciała, ogólne osłabienie, osłabienie.

Przedawkowanie objawia się nudnościami, bólami głowy, wymiotami, sennością, znacznym nadmiarem dziennej normy nimesulidu, możliwym krwawieniem w żołądku i jelitach. Połączenie przedawkowania z ignorowaniem przeciwwskazań może spowodować poważne powikłania: reakcje anafilaktyczne, zahamowanie ośrodka oddechowego, ostra niewydolność nerek, śpiączka. Nie ma swoistego antidotum na Nimesil, potrzebujemy terapii objawowej, płukania żołądka, sorbentów lub osmotycznego środka przeczyszczającego. Ważne jest, aby wyeliminować objawy do 4 godzin po przyjęciu zawiesiny.

Koszt

Cena Nimesila odnosi się do kategorii wysokiej - 30 saszetek kosztuje 670 rubli. Wiele analogów z tym samym składnikiem aktywnym można kupić taniej.

Torby papierowe należy przechowywać w temperaturze pokojowej, chronić przed wilgocią, uniemożliwić dostęp dzieciom. Okres ważności proszku Nimesil wynosi 24 miesiące.

Dowiedz się, jak przyjmować witaminy z grupy B w tabletkach na zaburzenia pleców i kręgosłupa.

Jak pozbyć się złogów soli w kręgosłupie szyjnym? Skuteczne opcje leczenia są zebrane w tym artykule.

Na stronie http://vse-o-spine.com/bolezni/spondiloartroz/poyasnichno-kresttsovyj.html przeczytaj, jak i jak leczyć spondyloartrozę kręgosłupa lędźwiowo-krzyżowego.

Nimesil: analogi

Jak wymienić lek Nimesil? W przypadku chorób kręgosłupa, bólów reumatycznych, choroby zwyrodnieniowej stawów, radikulopatii, zespołu pourazowego, zwichnięć, innych chorób i stanów, które wywołują ostry dyskomfort, można stosować NLPZ o podobnym działaniu.

Przy wyborze substytutu należy wziąć pod uwagę tolerancję nimesulidu, ograniczenia, wiek i skłonność do alergii. W przypadku ostrej reakcji na substancję czynną konieczne jest wybranie NLPZ z innym składnikiem czynnym.

Analogi leku Nimesil:

Recenzje

Proszek Nimesil na ból pleców i kręgosłupa jest przepisywany pacjentom w różnych grupach wiekowych po 12 latach. Pomimo wysokiego ryzyka działań niepożądanych, wielu ludzi woli to narzędzie ze względu na szybką eliminację bólu, obrzęku i wysokiej temperatury.

Nimesulid dobrze łagodzi stany zapalne, zmniejsza bolesne objawy w wielu chorobach kości, mięśni, na tle urazów, skręceń i ciężkich siniaków. Pozytywne opinie przyniosły lekarstwo w proszku na ból zęba, poważne miesiączki. Ważne punkty: aby zmniejszyć ryzyko negatywnych reakcji, nie należy przyjmować Nimesa i innych NLPZ, zabronione jest spożywanie alkoholu w trakcie leczenia.

Wideo - instrukcje użycia leku Nimesil:

Nimesil

Opis od 13 października 2015 r

• Nazwa łacińska: Nimesil
• Kod ATX: M01AX17
• Składnik aktywny: Nimesulid (Nimesulid)
• Producent: Laboratorios MENARINI (Hiszpania)

Skład Nimesil

Preparat zawiera nimesulid w ilości 100 mg na 1 saszetkę.

Substancje dodatkowe: sacharoza, ketomakrogol, kwas cytrynowy, aromat pomarańczowy, maltodekstryna.

Formularz wydania

Lek Nimesil jest granulatem do wytwarzania zawiesiny doustnej w postaci jasnożółtego proszku o smaku pomarańczowym.

• 2 gramy Nimesil w papierowej torbie;
• 9, 30 lub 15 worków w pudełku kartonowym.

Działanie farmakologiczne

Działanie przeciwgorączkowe, przeciwzapalne, przeciwbólowe.

Farmakodynamika i farmakokinetyka

Farmakodynamika

Lek przeciwzapalny niesteroidowy z grupy sulfonamidów. Ma działanie przeciwzapalne, przeciwgorączkowe i przeciwbólowe.

Wikipedia wskazuje, że substancja czynna działa jako bloker cyklooksygenazy drugiego typu, który jest odpowiedzialny za biosyntezę prostaglandyn.

Farmakokinetyka

Po spożyciu jest dobrze wchłaniany w jelicie, osiągając najwyższe stężenie we krwi po 2-3 godzinach. Reakcja z białkami osocza wynosi 97,5%. Okres półtrwania wynosi 4-5 godzin. Szybko penetruje bariery histohematogenne.

Transformowany w wątrobie przez cytochrom P450. Głównym aktywnym metabolitem jest hydroksynymulid, który jest wydalany z żółcią w postaci glukuronizowanej. Wydalany głównie przez nerki (w przybliżeniu połowa dawki).

Wskazania do stosowania proszku Nimesil

Lek stosuje się w leczeniu objawowym, łagodzeniu stanu zapalnego i bólu w czasie stosowania.

Wskazania do stosowania Nimesila:

• objawowa terapia bólu na tle choroby zwyrodnieniowej stawów;
• łagodzenie ostrego bólu (ból pleców i pleców; ból urazów, skłonności, zapalenie kaletki, zwichnięcia i skręcenia; ból zęba);
• algomenorrhea.

Przeciwwskazania do Nimesil

Przeciwwskazania:

• reakcje hepatotoksyczne spowodowane przez substancję czynną w historii;
• skurcz oskrzeli, pokrzywka, nieżyt nosa związany ze stosowaniem kwasu acetylosalicylowego lub innych niesteroidowych leków przeciwzapalnych w historii;
• współpodawanie leków o potencjalnej hepatotoksyczności;
• stan po operacji pomostowania tętnic wieńcowych;
• choroba zapalna jelit (wrzodziejące zapalenie jelita grubego, choroba Crohna) w ostrej fazie;
• wzrost temperatury ciała w chorobach zakaźnych i zapalnych;
• zaostrzenie wrzodu trawiennego, wrzód, perforacja lub krwawienie w narządach przewodu pokarmowego;
• połączenie astmy oskrzelowej, polipowatości nosa i nietolerancji z niesteroidowymi lekami przeciwzapalnymi;
• krwawienie z naczyń mózgowych lub inne lokalizacje; choroby, którym towarzyszy krwawienie patologiczne;
• niewyrównana niewydolność serca;
• ciężkie zaburzenia krzepnięcia krwi;
• niewyrównana niewydolność nerek, hiperkaliemia;
• choroba wątroby;
• niewydolność wątroby;
• alkoholizm, uzależnienie od narkotyków;
• ciąża lub laktacja;
• wiek poniżej 12 lat;
• nadwrażliwość na lek.

Podsumowanie zaleca stosowanie leku Nimesil z ostrożnością, jeśli występują ciężkie postacie cukrzycy typu II lub nadciśnienia tętniczego; choroba niedokrwienna, niewydolność serca, dyslipidemia, choroby naczyń mózgowych, choroby tętnic obwodowych, starość; choroba wrzodowa w przeszłości, zakażenia związane z Helicobacter pylori; przedłużone wcześniejsze stosowanie niesteroidowych leków przeciwzapalnych; zdekompensowane choroby somatyczne; z paleniem tytoniu i równoczesnym leczeniem lekami przeciwzakrzepowymi, glikokortykosteroidami doustnymi, lekami przeciwpłytkowymi, selektywnymi blokerami wychwytu zwrotnego serotoniny.

Efekty uboczne

W przypadku bólu zęba, bólów głowy, przeziębienia, miesiączki, Nimesil jest często stosowany w praktyce medycznej, z której mogą wystąpić następujące działania niepożądane:

• reakcje alergiczne - pocenie się, wysypka, świąd, rumień, reakcje anafilaktoidalne, zapalenie skóry, pokrzywka, rumień wielopostaciowy, obrzęk naczynioruchowy, zespół Stevensa-Johnsona, zespół Lyella;
• zaburzenia hematopoetyczne - eozynofilia, niedokrwistość pacjenta, niedokrwistość, małopłytkowość, zespół krwotoczny, plamica małopłytkowa;
• zaburzenia widzenia - niewyraźne widzenie;
• zaburzenia czynności nerwowej - uczucie strachu, zawroty głowy, ból głowy, koszmary senne, senność, nerwowość, encefalopatia;
• zaburzenia krążenia - uderzenia gorąca, tachykardia, nadciśnienie, nagłe zmiany ciśnienia krwi;
• zaburzenia układu pokarmowego - nudności, biegunka, wymioty, wzdęcia, zaparcia, bóle brzucha, zapalenie żołądka, niestrawność, smoliste stolce, zapalenie jamy ustnej, krwawienie z przewodu pokarmowego, perforacja lub wrzód żołądka, perforacja lub wrzód dwunastnicy, zapalenie wątroby, zastój żółci, żółtaczka, podwyższone enzymy wątrobowe;
• zaburzenia oddechowe - duszność, ataki astmy oskrzelowej;
• wspólne zaburzenia - osłabienie, ogólne złe samopoczucie, hipotermia;
• zaburzenia układu moczowo-płciowego - niewydolność nerek, krwiomocz, zatrzymanie moczu, dyzuria, skąpomocz, śródmiąższowe zapalenie nerek;
• Inne zaburzenia - możliwa hiperkaliemia.

Instrukcja użytkowania Nimesil (metoda i dawkowanie)

Instrukcje dotyczące hodowli Nimesil

Lek w proszku (granulki) umieszcza się w szklance i rozcieńcza około 100 ml wody. Gotowe rozwiązanie nie podlega magazynowaniu, należy je jak najszybciej zaakceptować. Istnieje powszechne pytanie: „w której wodzie rozpuścić proszek?”. Instrukcja zaleca rozpuszczenie leku w ciepłej, przegotowanej wodzie.

Proszek Nimesil, instrukcje użytkowania

Lek (po przygotowaniu) przyjmuje się doustnie, dwa razy dziennie, po 1 saszetce, po posiłku. Maksymalny czas trwania leczenia wynosi dwa tygodnie.

Aby zmniejszyć ryzyko działań niepożądanych, zaleca się stosowanie najmniejszej skutecznej dawki przez najkrótszy okres czasu.

Instrukcja użytkowania Nimesil dla dzieci

Nimesil (a także pigułki lub maści na bazie nimesulidu) nie może być stosowany w leczeniu dzieci poniżej 12. roku życia. Zaleca się, aby dzieci w wieku 12-18 lat przyjmowały standardowe dawki.

Instrukcje dotyczące przyjmowania granulek osobom z zaburzeniami czynności nerek

Nie ma potrzeby zmiany dawki u osób z łagodną i umiarkowaną niewydolnością nerek.

Jak przyjmować Nimesil w proszku dla pacjentów w podeszłym wieku

W leczeniu pacjentów w podeszłym wieku konieczność zmiany dziennej dawki określa lekarz, biorąc pod uwagę możliwość interakcji z innymi przyjmowanymi lekami.

Przedawkowanie

Objawy przedawkowania: wymioty, senność, apatia, nudności, ból w nadbrzuszu. Rozwój krwawienia z przewodu pokarmowego nie jest wykluczony. W niezwykle rzadkich przypadkach istnieje możliwość wzrostu ciśnienia krwi, pojawienia się ostrej niewydolności nerek, depresji oddechowej, reakcji anafilaktoidalnych, śpiączki.

Leczenie przedawkowania jest objawowe. Nie ma selektywnego antidotum. Jeśli nie minęło więcej niż 4 godziny od przedawkowania, konieczne jest przepłukanie żołądka i upewnienie się, że wprowadzono enterosorbeny, dla których stosuje się węgiel aktywny lub osmotyczny środek przeczyszczający. Pokazuje kontrolę nerek i wątroby.

Interakcja

Przy jednoczesnym stosowaniu z glikokortykosteroidami zwiększa ryzyko owrzodzenia lub krwawienia z żołądka i jelit.

W przypadku stosowania z lekami przeciwpłytkowymi i selektywnymi inhibitorami wychwytu zwrotnego serotoniny zwiększa się również prawdopodobieństwo krwawienia z żołądka lub jelit.

Niesteroidowe środki przeciwzapalne mogą nasilać działanie leków przeciwzakrzepowych, dlatego ta kombinacja nie jest zalecana dla osób z ciężkimi zaburzeniami krzepnięcia. Jeśli nadal nie można uniknąć tej kombinacji, należy uważnie monitorować wskaźniki krzepnięcia krwi.

Przeciwzapalne środki niesteroidowe mogą zmniejszać działanie leków moczopędnych.

Nimesulid jest w stanie tymczasowo obniżyć ewakuację sodu i potasu pod wpływem furosemidu i tym samym osłabić działanie moczopędne tego ostatniego. Należy również pamiętać, że taka wspólna recepta leków wymaga ostrożności u osób z zaburzeniami czynności nerek i serca.

Niesteroidowe leki przeciwzapalne mogą osłabiać działanie leków przeciwnadciśnieniowych. U osób z wyrównaną niewydolnością nerek, jednocześnie przepisując leki blokujące ACE, antagoniści receptora angiotensyny drugiego typu lub inhibitory cyklogenazy, możliwe są zaburzenia czynności nerek i rozwój odwracalnej ostrej niewydolności nerek.

Przeciwzapalne środki niesteroidowe zmniejszają klirens litu, co powoduje wzrost poziomu we krwi tego ostatniego.

Przepisując Nimesil mniej niż dzień przed lub po zastosowaniu metotreksatu, należy zachować ostrożność, ponieważ w takich przypadkach zawartość metotreksatu we krwi i jego toksyczne działanie może się zwiększyć.

Nimesulid jest w stanie stymulować nefrotoksyczność cyklosporyny.

Warunki sprzedaży

Warunki przechowywania

Przechowywać w suchym, ciemnym miejscu w temperaturze pokojowej. Chronić przed dziećmi.

Okres trwałości

Specjalne instrukcje

Efekty uboczne można zminimalizować, stosując najniższą skuteczną dawkę leku w najkrótszym możliwym przebiegu.

Lek w proszku Nimesil należy stosować ostrożnie u pacjentów z chorobami przewodu pokarmowego w historii, ponieważ zaostrzenie tych chorób jest możliwe.

Ponieważ lek jest częściowo ewakuowany przez nerki, jego dawka dla osób z zaburzeniami czynności nerek powinna być zmniejszona w zależności od objętości moczu.

Gdy pojawiają się pierwsze objawy uszkodzenia wątroby (świąd, zażółcenie skóry, nudności, ból brzucha, wymioty, ciemny mocz, zwiększenie aktywności aminotransferaz wątrobowych), należy przerwać przyjmowanie leku i skonsultować się z lekarzem.

Jeśli podczas terapii lekiem pojawią się jakiekolwiek objawy zaburzenia widzenia, pacjent powinien zostać zbadany przez optyka.

Nimesil może powodować zatrzymywanie płynów w organizmie, dlatego dla osób z wysokim ciśnieniem krwi i chorobami serca lek należy stosować z najwyższą ostrożnością.

Jeśli objawy ostrego zakażenia układu oddechowego są wirusowe w trakcie leczenia lekiem, należy przerwać stosowanie Nimesilu.

Nie należy stosować leku Nimesil z innymi lekami przeciwzapalnymi niesteroidowymi.

Nimesulid może zmieniać właściwości płytek krwi, dlatego należy zachować ostrożność podczas stosowania leku u pacjentów ze skazą krwotoczną. Warto pamiętać, że lek nie zastępuje profilaktycznego działania kwasu acetylosalicylowego w chorobach układu krążenia.

Analogi Nimesila

Cena analogów Nimesil jest zwykle niższa niż cena opisywanego czynnika. Poniżej znajdują się leki o identycznym składzie, które mogą zastąpić Nimesil: Ameolin (tabletki), Aponil (tabletki), Affida Fort (granulki do zawieszenia), Mesulide (tabletki), Nise (tabletki, zawiesina), Nigan (tabletki), Nimegesic ( tabletki, zawiesina), Nimesin (tabletki), Nimesulid (tabletki, żel), Nimid (tabletki, granulki), Nimujet (roztwór do wstrzykiwań), Nimulid (tabletki, zawiesina, zastrzyk, żel), Nimuspaz (tabletki), Pansulid (tabletki ), Remesulid (tabletki), Sulidin (żel), Taro-Sanovel (tabletki).

Nise lub Nimesil - co jest lepsze?

Nise i Nimesil są analogami. Główną różnicą między lekami jest to, że pierwszy jest wytwarzany w postaci żelu do stosowania miejscowego i tabletek, a koszt Knise jest znacznie niższy. Wybór dokonywany jest na podstawie zaleceń lekarza, rodzaju dowodów i względów ekonomicznych.

Nimesil dla dzieci

Nimesil (a także pigułki lub maści na bazie nimesulidu) nie może być stosowany w leczeniu dzieci poniżej 12. roku życia. Instrukcja dotycząca przygotowania dla dzieci wskazuje, że metoda stosowania Nimesilu (jak stosować i jak rozcieńczać proszek) nie różni się w innych grupach wiekowych. Jak stosować proszek, jak rozcieńczać Nimesil w proszku, a także jak pić Nimesil w proszku, opisano w rozdziale „Instrukcje dotyczące stosowania Nimesilu (metoda i dawkowanie)”

Czy można dać Nimesilowi ​​dzieci w temperaturze?

Ten lek nie jest lekiem z wyboru w celu obniżenia temperatury ciała, chociaż ma łagodne działanie przeciwgorączkowe. Nimesil należy stosować wyłącznie w celu złagodzenia słabego i umiarkowanie słabego bólu.

Kompatybilność z alkoholem

Nimesil i alkohol są niekompatybilne, ponieważ obie substancje są hepatotoksyczne. Ich jednoczesne stosowanie może prowadzić do poważnych zaburzeń czynności wątroby i nieodwracalnych konsekwencji, zwłaszcza na tle już obecnych chorób układu wątrobowo-żółciowego.

Nimesil w czasie ciąży i laktacji

Stosowanie leku w czasie ciąży lub karmienia piersią jest surowo zabronione, ponieważ nimesulid i inne niesteroidowe leki przeciwzapalne mogą niekorzystnie wpływać na przebieg ciąży i rozwój dziecka.

Recenzje Nimesile

W przypadku bólu zęba i innych rodzajów bólu (związanych z urazami, algomenorrhea), proszek Nimesil jest szeroko stosowany. Przeglądy jego stosowania wśród pacjentów mają pozytywny kolor i niewielką ilość dowodów na rozwój działań niepożądanych.

Recenzje lekarzy na temat Nimesil również dobrze charakteryzują lek jako narzędzie, które skutecznie łagodzi bóle pourazowe i bóle zlokalizowane w układzie ruchowym. Należy jednak pamiętać, że w niektórych krajach preparaty nimesulidowe są całkowicie zabronione ze względu na zwiększoną zdolność hepatotoksyczną.

Czy Nimesil jest antybiotykiem czy nie?

Częste pytanie wśród pacjentów. Nimesil nie jest antybiotykiem i nie ma działania antybakteryjnego. Jego główne efekty: przeciwgorączkowe, przeciwbólowe, przeciwzapalne.

Cena Nimesila, gdzie kupić

Cena proszku Nimesil (9 worków) w Rosji osiąga 615 rubli. Dla porównania cena 1 saszetki Nimesil wynosi 25-32 rubli.

Średnia cena na Ukrainie leku nr 1 wynosi około 9 hrywien, a cena pakietu, w tym 30 worków, waha się od 210 do 260 hrywien.

Ile kosztuje ekwiwalent Nimesila Nise'a?

Koszt tego leku w Rosji w postaci tabletki 100 mg 20 to 175-215 rubli, a 1% 20 gramów tej samej maści kosztuje 180-190 rubli.

Nimesil pod zwichnięciem

Do leczenia stawów nasi czytelnicy z powodzeniem używają Artrade. Widząc popularność tego narzędzia, postanowiliśmy zwrócić na nie uwagę.
Czytaj więcej tutaj...

Metody leczenia bólu stawu barkowego

Staw barkowy jest unikalnym stawem w ludzkim ciele, ponieważ tylko on ma tak dużą amplitudę ruchów we wszystkich 3 płaszczyznach. To pozwala nam poruszać rękami w tak dużym zakresie. Ale niestety, czasami osoba traci tę zdolność, co jest związane z chorobami stawu barkowego. W takich przypadkach ból w ramieniu, który może być ledwie wyczuwalny i nie do zniesienia, jest najbardziej kłopotliwy.

Z bólem stawu ramiennego cierpi na tym funkcja, co często prowadzi nawet do utraty zdolności do pracy pacjenta i konieczności zmiany zawodu. Dlatego musimy zrobić wszystko, aby się go pozbyć, a im wcześniej, tym lepiej.

W tym artykule przyjrzymy się przyczynom bolesności stawu ramiennego i sposobowi pozbycia się zespołu bólowego.

Dlaczego boli ramię?

Istnieje wiele powodów, dla których rozwija się ból w ramieniu. Obejmują one zapalenie składników stawu, zwyrodnieniowe zaburzenia dystroficzne i różnego rodzaju obrażenia. Oto najczęstsze przyczyny bólu barku:

• Zapalenie ścięgien - zapalenie ścięgien mięśni, które są przymocowane do obszaru barku. Może być zarówno zakaźny, jak i rozwijać się w wyniku przeciążenia fizycznego, na przykład pracy związanej ze zwiększoną aktywnością stawu barkowego (niektóre sporty itp.).
• Zapalenie kaletki jest stanem zapalnym torby na ramię. Występuje z tych samych powodów, co zapalenie ścięgna. Bardzo często te patologie są łączone.
• Zapalenie stawów to zapalenie stawu, które może być zakaźne, alergiczne, autoimmunologiczne. Przykładem może być reumatoidalne, łuszczycowe, reumatyczne, septyczne ropne zapalenie stawów, uszkodzenie barku w ogólnoustrojowych chorobach tkanki łącznej, bruceloza, gruźlica, reaktywne zapalenie stawów, powikłania ostrych zakażeń układu oddechowego, wirusowe zapalenie wątroby itp.
• Urazy pourazowe, które są dość powszechne. Wszystkie elementy mogą zostać uszkodzone w ramieniu: więzadła wewnątrzstawowe i pozastawowe wraz z rozwojem łez i zwichnięć, torebki, kości (złamania śródstawowe), tkanki chrzęstnej, która uzupełnia jamę stawową, mięśnie otaczające ramię, naczynia krwionośne i włókna nerwowe.
• Artroza jest chorobą zwyrodnieniowo-dystroficzną, która stopniowo niszczy śródstawową tkankę chrzęstną i powoduje wtórne zmiany w stawie, co może prowadzić do utraty jej funkcji.
• Kapsułka to zapalenie torebki stawowej, które jest podatne na przewlekły przepływ i zmiany patologiczne w błonie stawowej, co prowadzi do znacznego ograniczenia amplitudy ruchów barku i stałego bólu.
• Zwapnienie więzadeł (syndrom „zderzenia”), gdy sole wapnia są osadzane wewnątrz ścięgien, które przyczepiają się do stawu. Powoduje to występowanie bólu w określonej pozycji ręki, na przykład, gdy jest ona uprowadzana i umieszczana za głową.
• Obwodowe zapalenie obręczy barkowej jest stanem zapalnym tkanek otaczających staw barkowy.
• Przyczyny związane z patologią narządów wewnętrznych i innych części układu mięśniowo-szkieletowego (choroby kręgosłupa szyjnego, gdy włókna nerwowe, które idą do barku, są ściśnięte, patologia wątroby, uszkodzenia serca i płuc).
• Zespół uderzeniowy barku.

Ważne jest, aby pamiętać! Ustalenie prawdziwej przyczyny bólu w stawie barkowym jest bardzo ważne, ponieważ tylko w takim przypadku można wybrać właściwe i skuteczne leczenie oraz zalecić odpowiednie środki zapobiegawcze.

Podejścia do leczenia bólu w ramieniu

Leczenie bólu stawów składa się z kilku elementów:

• terapia etiotropowa, której celem jest wyeliminowanie przyczyny bólu;
• leczenie patogenetyczne, które narusza mechanizm rozwoju objawów patologicznych;
• środki objawowe, które eliminują główne objawy choroby (ból, obrzęk itp.);
• terapia rehabilitacyjna, która jest stosowana do wznowienia wszystkich zaburzonych funkcji barku i amplitudy jego ruchów, jak również do zapobiegania nawracającym przypadkom choroby.

Konieczne jest jedynie leczenie bólu w stawie barkowym, biorąc pod uwagę 4 wyżej wymienione zasady. W tym przypadku cały ból szybko mija i już nie przeszkadza osobie.

Wszystkie stosowane metody można podzielić na 2 duże grupy: konserwatywne i chirurgiczne. W większości przypadków można pozbyć się bólu za pomocą konserwatywnych metod, leczniczych i nielekowych, ale czasami tylko operacja pomoże poprawić sytuację.

Farmakoterapia

Prawie wszyscy pacjenci z bólem barku są leczeni lekami z grupy niesteroidowych leków przeciwzapalnych i przeciwbólowych. W większości przypadków pozwalają szybko i skutecznie pokonać ból. Leki te mają 2 punkty zastosowania jednocześnie: objawowe (eliminacja bólu, obrzęku, zaczerwienienia) i patogenetyczne, ponieważ zmniejszają stan zapalny (główny mechanizm rozwoju bólu).

We współczesnej medycynie istnieje duża liczba przedstawicieli tej grupy leków:

• diklofenak
• ibuprofen
• indometacyna,
• meloksykam
• Ksefokam,
• aceklofenak,
• nimesulid,
• ketoprofen itp.

Wszystkie te leki różnią się siłą działania przeciwzapalnego i przeciwbólowego, a także ryzykiem działań niepożądanych. Najbardziej skuteczne leki z pierwszej generacji (diklofenak, indometacyna, ibuprofen), ale liczba skutków ubocznych, które mają więcej. Preparaty kolejnych generacji (selektywne i wysoce selektywne inhibitory COX-2), w tym nimesulid, meloksykam, xefocam, mają niższą skuteczność przeciwzapalną, ale ich odbiór jest znacznie bezpieczniejszy dla pacjenta.

Leki pierwszej generacji są stosowane głównie w zespole ostrego bólu, gdy konieczne jest szybkie uwolnienie osoby od cierpienia, a czas ich stosowania nie powinien przekraczać 14 dni. Leki drugiej i trzeciej generacji nadają się do długotrwałego stosowania, gdy ból jest przewlekły, a pacjent potrzebuje prawie codziennej ulgi w bólu.

NLPZ występują we wszystkich postaciach dawkowania: roztwory do wstrzykiwań domięśniowych i dożylnych, kapsułki i tabletki do podawania doustnego, maść, żel, krem, plaster do stosowania miejscowego. Tak więc patologiczne skupienie można wpływać jednocześnie z kilku stron, co tylko zwiększa skuteczność działania przeciwbólowego.

To ważne! Pomimo faktu, że leki z grupy NLPZ należą do leków wydawanych bez recepty, surowo zabrania się ich przepisywania i wybierania dawek, ponieważ mają one poważne przeciwwskazania i działania niepożądane. Konieczne jest stosowanie takich leków tylko zgodnie z zaleceniami lekarza.

W przypadkach, w których objawów nie można pokonać za pomocą NLPZ, nie stosuje się leków przeciwzapalnych glikokortykosteroidów. Takie leki zazwyczaj nie są przepisywane ogólnoustrojowo z powodu bólu w stawie, jeśli nie są spowodowane chorobą reumatologiczną, ale są stosowane miejscowo jako zastrzyk w okolicę stawu lub do jego jamy.

Ponieważ leki te mają bardzo silne działanie przeciwzapalne i przeciwbólowe, wystarczy 1 wstrzyknięcie. W ciężkich przypadkach możesz potrzebować 2-3 zastrzyki. Po tym 80-90% pacjentów z zespołem bólowym szybko przechodzi.
Najczęściej stosowane leki oparte na takich substancjach czynnych jak betametazon:

W ciężkich przypadkach stosowanie GCS w połączeniu z miejscowymi środkami znieczulającymi. Takie blokady stawów łagodzą nawet intensywny ból. Novocain lub lidokaina jest najczęściej stosowany jako środek znieczulający.

Zablokowanie środkami znieczulającymi miejscowo może zapobiec rozwojowi takich powikłań, jak bolesne przykurcze, gdy z powodu bólu pacjent ogranicza zakres ruchów w stawie barkowym. Z biegiem czasu prowadzi to do atrofii niektórych grup mięśni, które nawet po wyeliminowaniu bólu nie pozwalają na pełne przesunięcie kończyny górnej.

Efekt blokady trwa do 1 miesiąca, po czym procedurę można powtórzyć. W tym czasie stosowane są inne metody leczenia, których celem jest wyeliminowanie przyczyny choroby.

W niektórych przypadkach miejscowo drażniące preparaty oparte na kapsaicynie (ekstrakt z czerwonego pieprzu), jad pszczeli lub węże, które są stosowane na ból stawów w formie maści, pomogą złagodzić ból. Możliwe jest stosowanie takich leków tylko wtedy, gdy ból nie jest spowodowany przez zapalenie, ale przez proces degeneracyjno-dystroficzny. Takie kompozycje lecznicze powodują ekspansję naczyń krwionośnych w dziedzinie stosowania i poprawiają odżywianie struktur tkanek stawowych i okołostawowych, co prowadzi do zmniejszenia bólu.

Inne konserwatywne metody

Uzupełnieniem leczenia farmakologicznego jest stosowanie innych konserwatywnych metod, które stanowią podstawę leczenia i zapobiegania dalszemu nawrotowi bólu.

Tryb bezpieczeństwa

Zapewnienie unieruchomienia stawu barkowego i ograniczenie niepożądanych ruchów uzyskuje się poprzez zapewnienie leżenia w łóżku, nakładanie specjalnych elastycznych bandaży na staw, stosowanie produktów ortopedycznych (bandaże, ortezy). W przypadku potrzeby sztywnego zamocowania, na przykład po urazie, zabiegu chirurgicznym, lekarz może nawet zastosować gipsowy odlew przez wymagany czas.

Metody fizjoterapeutyczne

Mianowany po usunięciu ostrego bólu. Program leczenia zależy od podstawowej patologii. Przepisuje się UHF, terapię magnetyczną, terapię falą uderzeniową, leczenie laserowe, elektroforezę, fonoforezę, relaksację po izometrycznym itp. Ważnym warunkiem skutecznego leczenia jest regularne wykonywanie procedur i poddawanie ich pełnemu kursowi zalecanemu przez lekarza, nawet jeśli ból już ustąpił.

Fizjoterapia i masaż

Jest to integralna część ogólnego procesu terapeutycznego. Terapia wysiłkowa pozwala wzmocnić mięśnie obręczy barkowej, zwiększyć stopień ruchomości barku i wznowić cały niezbędny zakres ruchu kończyny górnej. Program ćwiczeń powinien być przygotowany przez specjalistę, który powinien monitorować poprawność i skuteczność szkolenia. Przy każdej patologii wybierane są różne ćwiczenia.

Masaż pozwala osiągnąć poprawę w lokalnym krążeniu krwi w tkankach stawu, zwiększając elastyczność mięśnia barku.

Alternatywne zabiegi

Często ludzie uciekają się do niekonwencjonalnych metod leczenia, wśród których są najpopularniejsze środki ludowe, apiterapia, hirudoterapia, osteopatia, akupunktura. Należy podkreślić, że istnieje wiele popularnych przepisów, które eliminują ból w stawie barkowym. Zanim jednak zastosujesz jedną z nich, wskazane jest skonsultowanie się z lekarzem w sprawie jego wykonalności i obecności przeciwwskazań dla konkretnego pacjenta.

Leczenie chirurgiczne jest zalecane w przypadku, gdy cały arsenał metod konserwatywnych nie przynosi pożądanego rezultatu, choroba postępuje lub nie można go wyleczyć bez zabiegu chirurgicznego.

Ból barku jest głównym objawem zmiany i prawie zawsze występuje. Aby pozbyć się bólu raz na zawsze, najpierw należy ustalić przyczynę. Ważne jest, aby nie zapominać o profilaktyce, która zapobiegnie powtarzającym się epizodom choroby.

Komentarze

Elena - 05.05.2016 - 19:21

• odpowiedzieć

Dodaj komentarz

My Spina.ru © 2012—2018. Kopiowanie materiałów jest możliwe tylko w odniesieniu do tej strony.
UWAGA! Wszystkie informacje na tej stronie są tylko w celach informacyjnych lub popularne. Diagnoza i przepisywanie leków wymaga znajomości historii choroby i badania przez lekarza. Dlatego zdecydowanie zalecamy skonsultowanie się z lekarzem w celu leczenia i diagnozy, a nie samoleczenia. Umowa użytkownika dla reklamodawców

Nimesil ® (Nimesil ®)

Aktywny składnik:

Treść

Grupa farmakologiczna

Klasyfikacja nosologiczna (ICD-10)

Obrazy 3D

Skład

Opis postaci dawkowania

Jasnożółty granulowany proszek o pomarańczowym zapachu.

Działanie farmakologiczne

Farmakodynamika

Nimesulid jest NLPZ z klasy sulfonamidów. Ma działanie przeciwzapalne, przeciwbólowe i przeciwgorączkowe. Nimesulid działa jako inhibitor enzymu COX, który jest odpowiedzialny za syntezę PG i hamuje głównie COX-2.

Farmakokinetyka

Po spożyciu lek jest dobrze wchłaniany z przewodu pokarmowego, osiągając C_max w osoczu krwi po 2-3 godzinach; komunikacja z białkami osocza - 97,5%; T_1/2 wynosi 3,2–6 h. Łatwo przenika bariery histohematogenne.

Metabolizowany w wątrobie przez izoenzym cytochromu P450CYP 2C9. Głównym metabolitem jest farmakologicznie czynna pochodna parahydroksylu nimesulidu - hydroksynimesulidu. Hydroksynimesulid jest wydalany z żółcią w postaci metabolizowanej (występuje tylko w postaci glukuronianu - około 29%).

Nimesulid jest wydalany z organizmu, głównie przez nerki (około 50% przyjętej dawki).

Profil farmakokinetyczny nimesulidu u osób w podeszłym wieku nie zmienia się po wyznaczeniu pojedynczych i wielokrotnych / powtarzanych dawek.

Według badania eksperymentalnego przeprowadzonego z udziałem pacjentów z łagodną i umiarkowaną niewydolnością nerek (kreatynina Cl 30–80 ml / min) i zdrowych ochotników, C_max nimesulid i jego metabolit w osoczu pacjentów nie przekraczały stężenia nimesulidu u zdrowych ochotników. AUC i T_1/2 u pacjentów z niewydolnością nerek były o 50% wyższe, ale w granicach parametrów farmakokinetycznych. Przy ponownym przyjmowaniu leku nie obserwuje się kumulacji.

Wskazania leku Nimesil ®

leczenie ostrego bólu (ból pleców, dolna część pleców; ból w patologii układu mięśniowo-szkieletowego, w tym urazy, zwichnięcia i zwichnięcia stawów; zapalenie ścięgien, zapalenie kaletki);

objawowe leczenie choroby zwyrodnieniowej stawów z bólem;

Lek jest przeznaczony do leczenia objawowego, zmniejszającego ból i stan zapalny w czasie stosowania.

Przeciwwskazania

nadwrażliwość na nimesulid lub na jeden ze składników leku;

reakcje hipergiczne (w historii), na przykład skurcz oskrzeli, nieżyt nosa, pokrzywka, związane z podawaniem kwasu acetylosalicylowego lub innych NLPZ, w tym nimesulid;

hepatotoksyczne reakcje na nimesulid (w historii);

jednoczesne (jednoczesne) podawanie leków o potencjalnej hepatotoksyczności, na przykład, paracetamol lub inne środki przeciwbólowe lub NLPZ;

nieswoiste zapalenie jelit (choroba Crohna, wrzodziejące zapalenie jelita grubego) w ostrej fazie;

okres po operacji pomostowania tętnic wieńcowych;

zespół gorączkowy w przeziębieniach i ostrych infekcjach wirusowych układu oddechowego;

pełna lub niepełna kombinacja astmy oskrzelowej, nawracających polipów nosa lub zatok przynosowych z nietolerancją kwasu acetylosalicylowego i innych NLPZ (w tym historia);

wrzód żołądka lub wrzód dwunastnicy w ostrej fazie, historia owrzodzeń, perforacji lub krwawienia w przewodzie pokarmowym;

historia krwotoku mózgowo-naczyniowego lub innych krwawień, a także chorób związanych z krwawieniem;

ciężkie zaburzenia krzepnięcia;

ciężka niewydolność serca;

ciężka niewydolność nerek (Cl kreatynina ® powinna opierać się na indywidualnej ocenie ryzyka i korzyści z przyjmowania leku).

Stosować w czasie ciąży i laktacji

Podobnie jak inne leki klasy NLPZ, które hamują syntezę GHG, nimesulid może niekorzystnie wpływać na ciążę i / lub rozwój zarodka i prowadzić do przedwczesnego zamknięcia przewodu tętniczego, nadciśnienia tętnicy płucnej, zaburzeń czynności nerek, które mogą przekształcić się w niewydolność nerek z małowodzie, w celu zwiększenia ryzyka krwawienia, zmniejszenia kurczliwości macicy, pojawienia się obrzęków obwodowych.

W związku z tym nimesulid jest przeciwwskazany w okresie ciąży i laktacji.

Stosowanie leku Nimesil ® może niekorzystnie wpływać na płodność kobiet i nie jest zalecane u kobiet planujących ciążę. Podczas planowania ciąży konieczna jest konsultacja z lekarzem.

Efekty uboczne

Częstotliwość klasyfikuje się według kategorii, w zależności od wystąpienia przypadku: bardzo często (> 10), często (> 100–1000– 10 000– ® w połączeniu z inhibitorami ACE lub antagonistami receptora angiotensyny II. Dlatego wspólne podawanie tych leków należy przepisywać ostrożnie, zwłaszcza dla pacjentów w podeszłym wieku Pacjenci powinni otrzymywać wystarczającą ilość płynu, a czynność nerek powinna być starannie monitorowana po rozpoczęciu leczenia skojarzonego.

Interakcje farmakokinetyczne z innymi lekami

Preparaty litowe. Istnieją dowody na to, że NLPZ zmniejszają klirens litu, co prowadzi do zwiększenia stężenia litu w osoczu i jego toksyczności. Przy wyznaczaniu nimesulidu pacjentom otrzymującym terapię preparatami litu, konieczne jest regularne monitorowanie stężenia litu w osoczu.

Nie stwierdzono istotnych klinicznie interakcji z glibenklamidem, teofiliną, digoksyną, cymetydyną i preparatami zobojętniającymi kwas (na przykład kombinacją wodorotlenków glinu i magnezu).

Nimesulid hamuje aktywność izoenzymu CYP2C9. Jednocześnie biorąc leki z nimesulidem, które są substratami tego enzymu, stężenie tych leków w osoczu może wzrosnąć.

Przepisując nimesulid mniej niż 24 godziny przed lub po zażyciu metotreksatu, należy zachować ostrożność, ponieważ w takich przypadkach poziom metotreksatu w osoczu i, odpowiednio, toksyczne działanie tego leku może wzrosnąć.

Ze względu na wpływ na nerkowe GHG, inhibitory COX, takie jak nimesulid, mogą zwiększać nefrotoksyczność cyklosporyn.

Interakcja innych leków z nimesulidem

Badania in vitro wykazały, że nimesulid jest wypierany z miejsc wiązania przez tolbutamid, kwas salicylowy i kwas walproinowy, ale efektów tych nie obserwowano podczas klinicznego stosowania leku.

Dawkowanie i podawanie

Wewnątrz, po jedzeniu. 1 paczka (100 mg nimesulidu) 2 razy dziennie. Zawartość worka wlać do szklanki i rozpuścić w około 100 ml wody. Przygotowane rozwiązanie nie podlega magazynowaniu.

Nimesil ® jest stosowany wyłącznie w leczeniu pacjentów powyżej 12 lat.

Nastolatki (od 12 do 18 lat). W oparciu o profil farmakokinetyczny i właściwości farmakodynamiczne nimesulidu, młodzież nie musi dostosowywać dawki u młodzieży.

Pacjenci z zaburzeniami czynności nerek. Na podstawie danych farmakokinetycznych nie ma potrzeby dostosowywania dawki u pacjentów z łagodnymi lub umiarkowanymi postaciami niewydolności nerek (kreatynina Cl 30–80 ml / min).

Pacjenci w podeszłym wieku. W leczeniu pacjentów w podeszłym wieku konieczność dostosowania dziennej dawki jest określana przez lekarza na podstawie możliwości interakcji z innymi lekami.

Maksymalny czas trwania leczenia nimesulidem wynosi 15 dni.

Aby zmniejszyć ryzyko niepożądanych efektów ubocznych, użyj minimalnej skutecznej dawki minimalnego krótkiego kursu.

Przedawkowanie

Objawy: apatia, senność, nudności, wymioty, ból w nadbrzuszu. Dzięki terapii podtrzymującej gastropatii objawy te są zwykle odwracalne. Może wystąpić krwawienie z przewodu pokarmowego. W rzadkich przypadkach może zwiększać ciśnienie krwi, ostrą niewydolność nerek, depresję oddechową i śpiączkę, reakcje rzekomoanafilaktyczne.

Leczenie: objawowe. Nie ma konkretnego antidotum. W przypadku przedawkowania w ciągu ostatnich 4 godzin, wywołanie wymiotów i / lub podanie węgla aktywnego (od 60 do 100 g na osobę dorosłą) i / lub osmotycznego środka przeczyszczającego. Wymuszona diureza, hemodializa, jest nieskuteczna ze względu na wysoki związek leku z białkami (do 97,5%). Wykazano kontrolę czynności nerek i wątroby.

Specjalne instrukcje

Niepożądane efekty uboczne można zminimalizować, stosując minimalną skuteczną dawkę leku z możliwie najkrótszym krótkim kursem.

Nimesil ® należy stosować ostrożnie u pacjentów z chorobami przewodu pokarmowego w wywiadzie (wrzodziejące zapalenie jelita grubego, choroba Crohna), ponieważ zaostrzenie tych chorób jest możliwe.

Ryzyko krwawienia z przewodu pokarmowego, owrzodzenia lub perforacji wrzodu zwiększa się wraz ze zwiększaniem dawek NLPZ u pacjentów z wywiadem owrzodzenia, który jest szczególnie skomplikowany przez krwawienie lub perforację, a także u pacjentów w podeszłym wieku, dlatego leczenie należy rozpocząć od najmniejszej możliwej dawki. U pacjentów otrzymujących leki zmniejszające krzepliwość krwi lub hamujące agregację płytek krwi zwiększa się również ryzyko krwawienia z przewodu pokarmowego. W przypadku krwawienia z przewodu pokarmowego lub owrzodzeń u pacjentów przyjmujących Nimesil ®, należy przerwać leczenie tym lekiem.

Ponieważ Nimesil ® jest częściowo wydalany przez nerki, jego dawkowanie u pacjentów z zaburzeniami czynności nerek powinno być zmniejszone w zależności od poziomu oddawania moczu.

Istnieją dowody na występowanie rzadkich przypadków reakcji wątroby. Jeśli wystąpią objawy uszkodzenia wątroby (świąd, zażółcenie skóry, nudności, wymioty, ból brzucha, ciemny mocz, zwiększona aktywność aminotransferaz wątrobowych), należy przerwać przyjmowanie leku i skontaktować się z lekarzem.

Pomimo rzadkiego występowania zaburzeń widzenia u pacjentów przyjmujących nimesulid jednocześnie z innymi NLPZ, leczenie należy natychmiast przerwać. Jeśli wystąpią jakiekolwiek zaburzenia widzenia, pacjent powinien zostać zbadany przez optyka.

Lek może powodować zatrzymywanie płynów w tkankach, dlatego Nimesil ® należy stosować ze szczególną ostrożnością u pacjentów z wysokim ciśnieniem krwi i zaburzoną czynnością serca.

U pacjentów z niewydolnością nerek lub serca Nimesil ® należy stosować ostrożnie, ponieważ czynność nerek może ulec pogorszeniu. Jeśli stan się pogorszy, należy przerwać leczenie preparatem Nimesil ®.

Badania kliniczne i dane epidemiologiczne sugerują, że NLPZ, zwłaszcza w dużych dawkach i przy długotrwałym stosowaniu, mogą prowadzić do nieznacznego ryzyka zawału mięśnia sercowego lub udaru. Aby wyeliminować ryzyko wystąpienia takich zdarzeń przy użyciu danych nimesulidu, nie wystarczy.

Preparat zawiera sacharozę, należy wziąć to pod uwagę u pacjentów z cukrzycą (0,15–0,18 XE na 100 mg leku) i osób stosujących dietę niskokaloryczną. Nie zaleca się stosowania preparatu Nimesil ® u pacjentów z nietolerancją fruktozy, zespołem złego wchłaniania glukozy-galaktozy lub niedoborem sacharozy-izomaltozy.

Jeśli podczas leczenia produktem Nimesil ® wystąpią objawy przeziębienia lub ostrej infekcji wirusowej układu oddechowego, lek należy odstawić.

Nie należy stosować Nimesil ® jednocześnie z innymi NLPZ.

Nimesulid może zmieniać właściwości płytek krwi, dlatego należy zachować ostrożność podczas stosowania leku u osób ze skazą krwotoczną, ale lek nie zastępuje profilaktycznego działania kwasu acetylosalicylowego w chorobach układu krążenia.

Pacjenci w podeszłym wieku są szczególnie podatni na działania niepożądane NLPZ, w tym ryzyko krwawienia z przewodu pokarmowego i perforacji, które zagrażają życiu pacjenta, pogorszeniu czynności nerek, wątroby i serca. Podczas przyjmowania leku Nimesil® dla tej kategorii pacjentów wymaga odpowiedniego monitorowania klinicznego.

Istnieją dowody na występowanie w rzadkich przypadkach reakcji skórnych (takich jak złuszczające zapalenie skóry, zespół Stevensa-Johnsona, toksyczna martwica naskórka) na nimesulid, jak również na inne NLPZ. Przy pierwszych oznakach wysypki skórnej, błon śluzowych lub innych objawów reakcji alergicznej należy przerwać przyjmowanie leku Nimesil ®.

Wpływ leku na zdolność prowadzenia pojazdów i mechanizmów kontrolnych. Wpływ Nimesilu na zdolność prowadzenia pojazdów i mechanizmów kontrolnych nie był badany, dlatego podczas leczenia Nimesilem ® należy zachować ostrożność podczas prowadzenia pojazdów i wykonywania potencjalnie niebezpiecznych czynności wymagających zwiększonej koncentracji i szybkości psychomotorycznej.

Formularz wydania

Granulki do sporządzania zawiesiny do podawania doustnego, 100 mg. Na 2 g granulatu w opakowaniach trójwarstwowych (papier / aluminium / PE). 30 paczek. umieszczony w pudełku kartonowym.

Producent

„Laboratorium Guidotti SPA”, Włochy.

Wyprodukowano: „Laboratories Menarini SA”, Hiszpania.

Dystrybutor: Berlin-Hemi / Menarini Pharma GmbH. Glinicker Veg 125, 12489, Berlin, Niemcy.

Warunki sprzedaży aptek

Warunki przechowywania leku Nimesil®

Chronić przed dziećmi.

Okres trwałości leku Nimes ®

Nie używać po upływie daty ważności wydrukowanej na opakowaniu.