Wszystko o leczeniu chirurgicznym w celu usunięcia wybrzuszonej kości na paluchu

Niektórzy ludzie cierpią na dziwną patologię - zdeformowany palec na kończynach dolnych. W medycynie ten stan nazywany jest exostozą lub zmianą koślawości. Podstawową przyczyną pojawienia się patologii są wrodzone cechy ciała, wąskie buty, powodujące uszkodzenie chrząstki, zastąpione przez kość, co prowadzi do powstawania deformacji. Nie da się wyleczyć patologii w sposób medyczny, w tym za pomocą ortez na palce, z wyjątkiem nawrotów. Aby przywrócić kształt, przypisywana jest operacja usunięcia kości na dużym palcu w wysoko wykwalifikowanych klinikach.

Gdy operacja jest zalecana i zabroniona

Patologia ma łagodny, umiarkowany i złożony etap rozwoju. Oczywiście lekarze starają się wyleczyć pacjenta w konserwatywny sposób. Ale jeśli wysiłki są nieskuteczne, a choroba osiąga ostatni etap, uciekają się do interwencji chirurgicznej.

Wskazania do zabiegu to objawy:

• zapalenie stawu stopy;
• odchylenie palca pod kątem większym niż 50 stopni;
• częste występowanie odcisków w miejscu patologii;
• ból w spokojnym i poruszającym stanie;
• uszczelka stawowa.

Na życzenie pacjenta operację można wykonać przy pierwszych oznakach egzostozy. Wówczas leczenie chirurgiczne jest znacznie łatwiejsze, ponieważ trzeba ciąć mniej patologicznych tkanek.

Przeciwwskazania

Obejmują one:

• brak dopływu krwi;
• cukrzyca;
• zakrzepowe zapalenie żył;
• niekwalifikowalność krwi;
• patologia układu naczyniowego i serca.

Takie choroby uniemożliwiają terapię, ponieważ mogą niekorzystnie wpływać na jej realizację lub powodować komplikacje.

Cele medyczne

Operacja pomaga pacjentowi pozbyć się deformacji stopy. Prowadząc terapię, lekarze starają się osiągnąć określone cele, aby spełnić je jakościowo:

1. Eliminacja bólu. Dotknięty palcem z egzostozą powoduje łagodny lub silny ból, w zależności od stadium choroby. W ciągu jednego dnia po operacji intensywność zespołu bólowego zacznie się zmniejszać.
2. Przywróć formularz. Zdeformowany palec znacząco upośledza wygląd stopy, prowokując kompleksy u ludzi. Prowadzenie terapii zapewnia efekt kosmetyczny.
3. Powrót mobilności palców. Staw powraca do normy, tkanki zostają przywrócone, w wyniku czego pacjent może nosić buty.

W połączeniu takie wyniki pomagają przywrócić osobę do zwykłego życia. Kobiety po interwencji mogą nosić wygodne i piękne buty. Najważniejsze jest to, że ryzyko komplikacji jest wyeliminowane, ponieważ na ostatnim etapie 2 palce zaczynają się deformować.

Przygotowanie

Głównymi czynnikami potwierdzającymi potrzebę leczenia chirurgicznego jest MRI lub fluoroskopia w kilku projekcjach. Pierwszy rodzaj badania pokazuje wszystkie cechy patologii, stan tkanek. Ale takie badanie jest drogie, więc rzadko jest używane. Promienie rentgenowskie są mniej pouczające, ale są również szeroko stosowane w celu uzyskania pełnego obrazu klinicznego. Często lekarze są proszeni o przytrzymanie przedmiotu dotkniętym palcem, aby ustalić rzeczywisty kąt nachylenia.

Ponadto pacjent ma przepisany:

• elektrokardiogram.
• analiza moczu, krwi;
• fluorografia;
• test na choroby zakaźne.

Dodatkowo, specjalne higieniczne kąpiele są przeznaczone do oczyszczania skóry. Pozostałe cechy preparatu zgłoszone przez lekarza prowadzącego w przeddzień operacji.

Rodzaje terapii

Operacja na powiększonej kości dużego palca może być wykonywana na różne sposoby. Wybierz rodzaj interwencji, zaczynając od wielkości deformacji i rosnącej kości. Z tego nastąpiło kilka zabiegów chirurgicznych.

Wykonaj procedurę na dwa sposoby. W pierwszym przypadku chirurg całkowicie odsłania dotknięty obszar stopy i usuwa niepotrzebne narośla kości, podczas gdy w drugim przypadku wykonuje małe otwory przezskórne i przywraca kość na ślepo.

Najpopularniejszymi metodami leczenia guzów są:

• Resekcja to termin medyczny oznaczający usunięcie. Wyeliminuj paliczek cyfrowy, powierzchnię tkanki kości śródstopia i głowę.
• Według Hohmana. Chirurg usuwa kawałek tkanki kostnej.
• Przez McBride Metoda jest najskuteczniejsza w leczeniu młodych pacjentów. Kategorycznie przeciwwskazane jest stosowanie na etapie 1 egzostozy i artrozy, ponieważ lekarze obcinają tkankę mięśniową.
• Według Vereden-Mayo. Jest szeroko stosowany w leczeniu osób w wieku emerytalnym z zaniedbaną formą choroby.
• CITO. Zastosuj protezę wykonaną z biomateriału pacjenta, mocując tkankę w żądanej pozycji.

Różne instrumenty sterylne są używane jako instrumenty: laser, piły, łom, skalpel.

Laserowe usuwanie jest jednym z popularnych zabiegów. Zmniejsza prawdopodobieństwo nawrotu i działa antybakteryjnie.

Proces operacji, zobacz film:

Więcej o resekcji egzostozy

Resekcja przeprowadzana jest w warunkach stacjonarnych bez hospitalizacji pacjenta.

Najpierw wykonaj zastrzyk znieczulający, przyklejając Novocain przez skórę poddaną działaniu jodu.

Następnie chirurg za pomocą skalpela tnie skórę (5 cm), odkrywa zaatakowaną kość, stuka dłutem wypukłość utworzoną przez egzostozę, poleruje tkankę kostną. Następnie lekarz usuwa rozłożoną tkaninę, zszywa powierzchnię i nakłada oponę. Na tym zabiegu chirurgicznym kończy się. Pacjent może wrócić do domu, ale musi koniecznie uczestniczyć w rutynowej kontroli.

Zabieg Hohmana

Rozpoczęcie terapii jest identyczne jak resekcja. Po otwarciu lekarza:

1. Tnie 1 paliczek palca i kość śródstopia.
2. Czyści woreczek śluzowy.
3. Przecina ścięgno przymocowane do falangi.
4. Eliminuje kawałek w kształcie klina, zlokalizowany w regionie śródstopia, aby go wypoziomować.
5. Fragmenty tkanki kostnej łączą płytkę lub drut medyczny.
6. Nagromadzenie jest cięte, a ścięgno powraca chirurgicznie do optymalnej pozycji.

W wyniku tego powstaje napięcie i normalne utrwalenie kości, tkanki są zszywane. Podsumowując, specjalista nakłada plaster przez 3-4 tygodnie.

Operacja MacBride

Po znieczuleniu miejscowym lekarz przecina podeszwę stopy, odłącza mięsień przymocowany do falangi przez obcinanie, skraca i przywiązuje do kości śródstopia.

W trudniejszych warunkach pozostałe mięśnie są regulowane w ten sam sposób, aby wytworzyć napięcie wyrównujące staw. 3 tygodnie po zabiegu pacjent jest uważany za całkowicie zdrowego.

Metoda Verdun-Mayo

Używany jak w poprzednich metodach, miejscowy rodzaj znieczulenia. Ale wykonuje się nacięcie w kształcie łuku. Specjalista usuwa nieprawidłową tkankę, wyłączając skróconą kość. Odcina zbędną tkaninę piłą, poleruje powierzchnię kości i nakłada szynę.

Metoda stosowana jest na ostatnim etapie, ponieważ podczas operacji usuwany jest duży fragment chorego nowotworu, dlatego kość ulega dyslokacji.

Zaletą tej procedury jest niski odsetek nawrotów, ale po zakończeniu terapii pacjent narusza funkcje ruchowe.

Leczenie cyto

Do zabiegu wymagany jest implant wykonany z tkanki ścięgna operowanego pacjenta.

Zabieg przeprowadza się razem z osteotomią z miejscowym rodzajem znieczulenia. Chirurg przecina skórę, badając tkankę miękką, osteotomizując 1 kość śródstopia. Implant jest umieszczany wewnątrz po usunięciu procesu klinowego i jest mocowany za pomocą igieł, które wymagają ponownego użycia w celu usunięcia.

W rezultacie ścięgno skraca się, utrzymując dotknięty obszar w prawidłowej pozycji. W końcowym etapie tkanina jest zszywana i mocowana tynkiem przez 2 miesiące.

Skalpel lub laser

Usunięcie powiększonej kości na nodze za pomocą lasera, w porównaniu z tradycyjną terapią chirurgiczną, jest bardziej skuteczną metodą. Promieniowanie emitowane przez laser przyspiesza okres rehabilitacji i zmniejsza inwazyjność zabiegu. Po terapii utrwalenie stopy gipsem lub szyną nie jest wymagane, co ułatwia regenerację.

2-3 godziny po zabiegu pacjent może wrócić do domu i wywierać nacisk na operowaną kończynę. Przesuwaj palec po 3-4 tygodniach. Podczas operacji nie używa się narzędzi takich jak skalpel, złom i ślimak, więc samopoczucie pacjenta po terapii nie jest tak bolesne.

Zasada leczenia laserowego, zobacz film:

Okres rekonwalescencji pooperacyjnej

Im więcej patologicznych tkanek jest usuwanych, tym intensywniejsza jest rehabilitacja. Po prostych zabiegach chirurgicznych unieruchomienie stawu wystarcza na miesiąc, a na bardziej rozległe zmiany chorobowe - do 3 miesięcy.

W terapii laserowej dozwolone jest wywieranie minimalnego obciążenia na dotkniętą chorobą kończynę od pierwszego dnia. W terapii tradycyjnej ważne jest, aby nie ładować nóg i nie używać kul, staraj się przestrzegać zaleceń dotyczących leżenia w łóżku.

Po 2-3 miesiącach musisz przestrzegać następujących zasad:

• Noś odpowiednie obuwie ortopedyczne. Obuwie po operacji usunięcia kości na stopie powinno zmniejszyć obciążenie. Zapytaj w aptekach o szeroką podeszwę Baruka.
• Pacjent powinien zażywać środki przeciwbólowe, leki przeciwzapalne w celu zmniejszenia bólu spowodowanego interwencją, probiotyki i antybiotyki, aby bezpiecznie zapobiec infekcji bakteryjnej dla organizmu.
• Pamiętaj, aby przejść procedurę zaleconą przez lekarza, na przykład fizykoterapię.

Równie ważna jest gimnastyka stawu po zabiegu. Przeprowadza się to po uzyskaniu zgody lekarza prowadzącego, gdy obrzęk ustąpi (około 3-4 tygodnie po terapii).

Koszt działania

Cena usług w prywatnych klinikach i szpitalach publicznych jest inna, ponieważ ci pierwsi płacą podatki i sami kupują sprzęt, płacą rachunki. W instytucjach prywatnych nie będzie można poddać się leczeniu za darmo (bez ubezpieczenia), ale agencje rządowe zapewniają usługi kwotowe i OMS.

• Kwota - korzyści, w których pacjent otrzymuje leczenie za darmo. Wadą jest zbieranie wszystkich niezbędnych dokumentów.
• OMS - obecność polisy ubezpieczeniowej. Jeśli jesteś ubezpieczony, otrzymaj leczenie za pomocą prywatnego lub publicznego ostrza za darmo.

W obu przypadkach operacja będzie musiała poczekać do 6 miesięcy, ale nadal jest lepsza niż nieleczenie choroby w ogóle.

Kliniki i koszty

Jeśli spieszysz się z wykonaniem operacji lub nie masz limitu / OMS, skorzystaj z płatnych usług. Cena operacji zależy od kwalifikacji chirurga, lokalizacji kliniki (centrum, obrzeża miasta), wielkości osady i reputacji instytucji. Następujące ośrodki medyczne działały dobrze.

Tabela 1. Przegląd klinik i koszt operacji

ul. Szkoła, 11

ul. Akademik Baykova, 8

22 Moskovsky Ave.

Każdy z tych ośrodków stał się zaawansowaną kliniką z przyzwoitym sprzętem i wysoko wykwalifikowanymi lekarzami. Lecz odpowiedzialnie traktuj okres przygotowania i rehabilitacji, ponieważ umiejętności chirurga to tylko 50% gwarancji jakości terapii.

Recenzje

Dawno temu cierpiałem z powodu moich „uderzeń” na nogach (paluch koślawości 3 stopnie), ciągłego bólu po długich spacerach, po prostu nie można podnieść butów - wszystko się trzęsie lub ściera.

Konsultowałem się z różnymi chirurgami ortopedycznymi, niektórzy mówili, że po operacji usunięcia kości i tak boli mnie noga, inni powiedzieli, że z powodu poważnej deformacji stóp musiałbym złamać 4 palce na każdej nodze.

Moja operacja trwała 1,5 godziny, cały czas spałem głęboko (specjalne podziękowania dla anestezjologa!), Po operacji nie czułem żadnego bólu! Drugiego dnia po operacji mogłem już poruszać się niezależnie po okręgu, a trzeciego dnia byłem już w domu!

Minął miesiąc od operacji i już chodzę w zwykłych butach z indywidualnymi wkładkami ortopedycznymi, to tylko wakacje!

Cześć wszystkim Moja córka miała operację usunięcia guzka na nodze. Zrobili to w mieście Barnaul, w „Centrum traumatologii i ortopedii”. Bezpłatny - był limit. Wszystko poszło dobrze. Rehabilitacja - 3 miesiące. Kupiliśmy specjalny but. Radzę operować w ciepłym sezonie, aby móc chodzić w bucie. Więc nie bój się...

4 lata po operacji na tej kości. Operacja była na 2 nogach. Lekarz nie tylko oczyścił kości, ale także uformował prawidłowy łuk stopy, ponieważ usunięcie tylko brzydkiego guzka, wszystko odrośnie.
Jestem wdzięczny lekarzowi. Mam piękne nogi. Zakładam różne sandały, noszę pięty i nie wahaj się teraz.
O okresie rehabilitacji - tak, trudno. Ale operacja nadeszła późną jesienią - 2 tygodnie w butach pooperacyjnych, a potem specjalne wkładki. twardy. Wykonałem wszystkie zalecenia, chodziłem po domu po piętach już od 2 dni. Kiedy szwy zostały usunięte, z powodu wciąż widocznego obrzęku, wydawało mi się, że wszystko jest złe, ale obrzęk stopniowo zasypiał.

Jak działa operacja usuwania kości na dużym palcu

Kości na nogach powstają z różnych powodów. W medycynie ta patologia jest definicją - koślawą deformacją stopy. Guz na nodze powoduje poważny dyskomfort, może znacznie pogorszyć zdrowie.

Czym jest kość?

Pierwsza kość śródstopia jest odchylana do wnętrza stopy, co prowadzi do zmiany nachylenia kciuka na zewnątrz. Początkowo objawy zewnętrzne i wewnętrzne są ledwo zauważalne, ale stopniowo deformacja postępuje. Osoba ma trudności z wyborem butów i aktywnego stylu życia, wielkość guzka szybko rośnie.

Aby ustalić przyczynę kości na kciuku można tylko specjalista. Diagnozę przeprowadza się za pomocą promieni rentgenowskich i kontroli wzrokowej. Pamiętaj o wykonaniu badań krwi.

Główne czynniki:

1. Według statystyk, u kobiet kość po jednej lub obu stronach pojawia się częściej niż u mężczyzn. Wynika to z noszenia obcisłych butów i wysokich obcasów, które powodują podwójne obciążenie układu mięśniowego i więzadeł.
2. Czynnik dziedziczny odgrywa dużą rolę. Jeśli w rodzinie bliscy krewni mieli grudki lub kości na palcach, to prawdopodobieństwo ich manifestacji w młodszym pokoleniu wzrasta. Czasami ich wygląd nie jest związany z wiekiem.
3. Nadwaga, praca stojąca i ciągłe chodzenie są bezpośrednimi czynnikami, które powodują zwiększone obciążenie kończyn dolnych.
4. Niewłaściwa dystrybucja minerałów i powolne krążenie krwi powodują stopniowe odkładanie się soli w obszarze kciuka. Sole stopniowo zmieniają się w nierówności.

Deformacje koślawości:

• Przesunięcie palca do 20 stopni (nie ma dyskomfortu z kości, niewielkie odchylenie estetyczne).
• Przesunięcie o 30 stopni (pojawienie się bólu podczas długotrwałego chodzenia i obciążenia).
• Przesunięcie do 40-45 stopni (ból chodzenia, trudność w doborze butów z powodu wzrostu nierówności).
• Ponad 50 stopni (długi proces zapalny z ciągłym bólem).

Możliwe choroby, które powodują guzy

Po wykryciu zniekształcenia krętego, najprawdopodobniej jest on prekursorem takich chorób jak:

Stopniowy wzrost tkanki prowadzi do powstania twardej i bolesnej kości. Zazwyczaj jego lokalizacja nie zmienia się, a wzrost następuje powoli. Warstwowanie komórek i odchylenie palca powoduje stan zapalny. Błona śluzowa worka stawowego jest stopniowo naruszana.

Zespół opłucnej - dość powszechna choroba, występująca głównie u kobiet po 40-45 latach. Możesz dowiedzieć się o przyczynach, objawach, aby wyleczyć tę dolegliwość na czas lub natychmiast przeprowadzić profilaktykę.

Osteofity należą do kosteczek tworzących się podczas choroby zwyrodnieniowej stawów. Określany tylko w obszarze kciuka, powodując silny ból podczas chodzenia. Możliwości motoryczne stawu są poważnie ograniczone, najwyraźniej przejawiają się rano.

Patologia powoduje zapalenie tkanek i stopniowo zwiększają objętość. Jama stawowa zaczyna gromadzić płyn, tworząc kość na palcu. Przyczyną zapalenia stawów są zaburzenia autoimmunologiczne, zakaźne i układowe. Wybrzuszenie znajduje się w obszarze kciuka bez wyraźnych ograniczeń. Skóra rozciąga się w obszarze guzków i staje się gładka, błyszcząca. Po naciśnięciu i spoczynku ból jest obecny.

W ostrych fazach zapalenia kaletki, zapalenia stawów i choroby zwyrodnieniowej temperatura ciała wzrasta, a kość staje się gorąca. Etapy remisji charakteryzują się zastojem objawów.

Kamień bez zapalenia, charakteryzujący się wysunięciem osłony stawu. Gdy higroma wpływa nie tylko na palce. Od choroby na obuwiu są zaznaczone zadrapania od wzrostu. Może okresowo znikać i pojawiać się. Podczas odczuwania ciężkości. Ponadto guz zmienia położenie na kciuku.

Ta edukacja idzie w parze z dną. Nagromadzenie obejmuje nadmiar kwasu moczowego. Sole gromadzą się w stawach w postaci kryształów o różnych rozmiarach. Ich zakres waha się od milimetrów do 5-15 cm Przy dużej ilości wzrostów, proces zapalny może się rozpocząć. Czasami otwiera się tofus, uwalniając grubą masę białego odcienia.

Dlaczego konieczne jest usunięcie guzka?

Początkowo kamienie na kciukach pozbywają się metod konserwatywnych. Aktywnie używane płyny, kompresy i kąpiele. Ale wraz z postępem poważnych patologii, czynniki zewnętrzne i medyczne nie przynoszą rezultatów.

Wskazaniem do operacji jest wyraźny wzrost wzrostu i wyładowanie kciuka o więcej niż 35 stopni. Istnieją inne objawy, w których lekarz decyduje się na leczenie chirurgiczne:

• zwiększona gęstość połączenia;
• ciężkie zapalenie z zaczerwienieniem skóry;
• stałe bolesne doznania (w ruchu i spokoju);
• towarzysząca krzywizna innych palców;
• wypukłość guzka jest ścierana, krwawi i zakażona;
• inne kości stopy są zakrzywione.

Operacja pozwoli ci wrócić do zwykłego stylu życia i wyeliminować ból. W przeciwieństwie do stosowania środków ludowych, po takim leczeniu ryzyko nawrotu wyglądu kości jest znacznie zmniejszone. Czasami częściowe operacje są wykonywane, gdy część kości i tkanki mięśniowej zostanie usunięta. Efekty pooperacyjne obserwuje się w rzadkich przypadkach.

Kiedy nie można wykonać operacji?

Interwencja chirurgiczna wiąże się z pewnymi komplikacjami. Jeśli pacjent ma poważne problemy zdrowotne, pociąga to za sobą niemożliwość operacji.

Przeciwwskazania:

• umiarkowana i skrajna otyłość z chorobami towarzyszącymi;
• choroba zakrzepowo-zatorowa, zakrzepica, zakrzepowe zapalenie żył w zaawansowanej postaci;
• zaburzenia krwawienia;
• choroba serca z niewydolnością;
• zaburzenia krążenia w stopie z udziałem tkanki nerwowej;
• ropne choroby skóry stopy;
• naruszenia w układzie mięśniowo-szkieletowym (niedowład, porażenie).

Jeśli lekarz przeprowadził wszystkie niezbędne badania i nie ma przeszkód w leczeniu chirurgicznym, następnym krokiem dla pacjenta będzie rozliczenie wydatków finansowych.

Niestety, uzyskanie kwot dla procedury medycznej jest trudne. Po kilku miesiącach oczekiwania guz może poważnie rosnąć, a proces zapalny się nasili.

Koszt usunięcia guzków zależy od rodzaju interwencji, warunków szpitalnych i regionu, w którym pacjent jest obserwowany. Średnie ceny w Moskwie osiągają 60000 rubli. Leczenie obejmuje poradnictwo ortopedyczne, znieczulenie i opiekę rehabilitacyjną. Im bardziej kwalifikowana operacja, tym wyższy jest jej koszt. Cena jest wcześniej uzgodniona z lekarzem.

Rodzaje operacji i ich postęp

Nowoczesne metody leczenia zapewniają minimalne obrażenia pacjenta. Wcześniej operacje wykonywano przy użyciu głębokich wycięć. Niektóre konsekwencje były poważne. Teraz eksperci używają specjalnych narzędzi do dokładnej penetracji dotkniętego obszaru:

• Miniinwazyjna chirurgia

Usuwanie kości wykonuje się za pomocą mikroskopijnego skalpela. Narzędzie wykonuje małe przebicia, imitując cięcia. Następnie lekarz przeprowadza dokładne leczenie chorej tkanki bez cięcia kości. Zaleca się stosowanie tego typu operacji dla osób z niewielkim odkształceniem palca. Wyraźna deformacja koślawości jest eliminowana przez inne metody.

• Metoda rekonstrukcyjna

Głęboka operacja z głębokimi nacięciami i znieczuleniem zewnątrzoponowym. Nacięcie o wielkości 3 cm wykonuje zwykły skalpel w pobliżu guzka. Pozwala to dostać się do złącza i wyrównać jego oś. Wycięcie jest wycinane i utrwalane za pomocą materiałów wchłanialnych niezależnie.

• Szlifowanie laserowe

Ten rodzaj zabiegu odnosi się do najbezpieczniejszego leczenia kości. Stosowanie materiałów mocujących nie jest wymagane, a okres regeneracji jest bardzo krótki. Polerowanie laserowe odbywa się za pomocą specjalnego urządzenia. Ciepło wiązki odparowuje tkankę kostną w warstwach, a guz zmniejsza się. Jednocześnie wiązka ma działanie dezynfekujące i lecznicze.

Przygotowanie do operacji

Aby zwiększyć wskaźnik sukcesu w nie najłatwiejszych operacjach, musisz być dobrze przygotowany:

1. Po oględzinach wykonuje się prześwietlenie palcem pod kilkoma kątami. Czasami wymagane jest obrazowanie metodą rezonansu magnetycznego, aby określić rodzaj interwencji chirurgicznej.
2. Pacjent musi przejść test na cukier, krzepnięcie krwi i przeprowadzić ogólne i biochemiczne badanie. Przed rozpoczęciem operacji wykonaj test na HIV.
3. Jeśli pacjent ma dużą kość i operacja jest otwarta, ogranicza się do jedzenia na 24 godziny. 12 godzin przed wycięciem tkanek przychodzi pełna odmowa jedzenia. Dopuszczalne jest picie cieczy.

Rehabilitacja

Czas powrotu do zdrowia zależy od metody usuwania wzrostu na kciuku. Jednak w przypadku każdego leczenia przez około 2 tygodnie obciążenie operowanej nogi powinno być ograniczone. Przez 6 tygodni pacjent nie powinien biegać, nosić obcisłe buty i wznosić nogi. Musisz dokładnie monitorować nacięcie gojenia. Możesz iść po polerowaniu laserowym następnego dnia.

Po pewnym czasie, w celu przywrócenia pełnej aktywności ruchowej, zaleca się wykonywanie ćwiczeń terapeutycznych z umiarkowanym obciążeniem. To rozwinie kciuk.

Możliwe komplikacje i konsekwencje

Oczywiście, praktycznie po każdej operacji występują pewne konsekwencje:

• Obrzęk. Główną konsekwencją operacji na stopie jest obrzęk. U wszystkich pacjentów trwa on indywidualnie, ale nie krócej niż 2-4 tygodnie. Czasami obrzęk tkanek na palcu lub całej stopie trwa do 6 tygodni.
• Infekcja. Gdy rany są zakażone z powodu niewłaściwej opieki, istnieje ryzyko zapalenia szpiku. Jeśli czas nie zapobiegnie rozprzestrzenianiu się infekcji, może dojść do posocznicy, a następnie pacjent ma całkowitą utratę nogi. Stan ten stanowi zagrożenie dla zdrowia i życia.
• Błędne metody po stronie operacji. Jeśli w trakcie leczenia technika chirurgiczna była upośledzona lub dokonano niewystarczającego dostosowania, deformacja koślawości objawia się z czasem. Wynika to z przemieszczenia fragmentu kości z odchyleniem długości, a kość rośnie ponownie.
• Naruszenie rehabilitacji. Jeśli pacjent nie przestrzega zaleceń lekarza dotyczących pielęgnacji stóp lub powoduje uszkodzenie kończyny, może to prowadzić do późnego krwawienia na palcu. Przy obfitym wydalaniu krwi i oczywistym zapaleniu wymagana jest natychmiastowa wizyta u specjalisty.
• Długa fuzja. Powolne narastanie fragmentów kości następuje po rozcięciu kości. Czasami jest to związane z chorobami towarzyszącymi, które są oparte na metabolicznych minerałach.

Leczenie deformacji koślawej radykalną, nowoczesną metodą rzadko powoduje komplikacje, jeśli jest wykonywane przez doświadczonego specjalistę. Często odchylenia występują z winy pacjenta z powodu zwiększonego stresu i urazów.

Możesz również dowiedzieć się więcej o powikłaniach po zabiegu, oglądając ten film.

Chirurgiczne i konserwatywne leczenie dużego palca

Paluch koślawy to właśnie problem najczęściej adresowany do ortopedy. Co kryje się za tą nazwą? To nic więcej niż odchylenie dużego palca. W rezultacie na nodze przy kciuku rośnie guzek.

Przyczynami takiego stanu są poprzeczne płaskostopie i zespół dysplastyczny (wysoka elastyczność stawów, w tym stopy). Istnieją również specjalne czynniki, które pogarszają proces patologiczny. Jest to przede wszystkim nadwaga, noszenie bliskich butów, urazy stóp, choroby ogólnoustrojowe tkanki łącznej.

Objawy choroby

Często choroba występuje z porażką obu stóp, ale jednostronna lokalizacja procesu patologicznego nie jest wykluczona. Pierwszy palec stopy odchyla się na zewnątrz. Tworzy się grudka.

W początkowej fazie choroby człowieka dotyczy tylko defektu kosmetycznego. Ale wraz z pogarszaniem się procesu patologicznego dołączają inne skargi. Więc jest ból podczas chodzenia, zmiana chodu, trudność w wyborze odpowiednich butów.

Ponadto może rozwinąć się zapalenie kaletki, zapalenie stawów pierwszego stawu śródstopno-paliczkowego. Podobnym procesom towarzyszy ból, obrzęk palca, jego zaczerwienienie, ograniczenie ruchu.

Kiedy konieczna jest operacja?

Lekarz wybiera strategię leczenia w oparciu o wyniki radiografii stopy w dwóch rzutach: bocznym i prostym. Ta metoda badań informuje lekarza o stopniu odchylenia pierwszego palca, a także o stanie kości stopy: obecności torbieli kości, artrozie, osteoporozie.

Istnieją trzy stopnie palucha koślawego:

• 1. stopień - odchylenie pierwszego palca na zewnątrz o mniej niż dwadzieścia pięć stopni, a pierwsza kość śródstopia mniej więcej o dwanaście stopni. Jednocześnie kąt PASA pozostaje normalny lub staje się ujemny.
• Drugi stopień - odchylenie pierwszego palca na zewnątrz o dwadzieścia pięć do trzydziestu pięciu stopni, a pierwsza kość śródstopia mniej niż osiemnaście stopni. W tym przypadku kąt PASA może być normalny lub ujemny.
• Trzeci stopień - odchylenie pierwszego palca na zewnątrz wynosi już ponad trzydzieści pięć stopni, a pierwsza kość śródstopia jest medialnie większa niż osiemnaście stopni. Jednocześnie kąt PASA staje się ujemny.

Rodzaje operacji

Istnieją różne metody leczenia halus valgus. Chirurg preferuje metodę zależną od ciężkości choroby, obecności towarzyszących czynników niepożądanych.

Istniejące metody można podzielić na dwie grupy: operacja otwarta i operacja minimalnie inwazyjna na kości dużego palca, cena będzie się odpowiednio różnić.

Chirurgia małoinwazyjna

Minimalnie inwazyjna interwencja obejmuje operację bez nacięć skóry, ale tylko za pomocą mini-dostępów (mini nacięć). Takie cięcia zwykle nie przekraczają 3 mm. Przez te otwory za pomocą mikro- skalpela chirurg wykonuje cięcie kości w pewnych miejscach. W wyniku takich manipulacji zmienia się oś palca i eliminuje się deformację. Nie ma potrzeby używania specjalnych urządzeń mocujących.

Taka operacja kości dużego palca wymaga specjalnej wiedzy medycznej i umiejętności. Ponadto operacja jest przeprowadzana pod kontrolą radiografii stopy. Więc chirurg zobaczy duży obraz i zrozumie, jak zmienić kierunek jego ruchu i kiedy przestać. Jest to postępująca operacja na kości na nodze, cena różni się od tradycyjnej osteotomii.

Oczywiście ta metoda ma kilka niezaprzeczalnych zalet. Jest to przede wszystkim mała inwazyjność. Po drugie, brak długiego okresu rehabilitacji. Ale minimalnie inwazyjna interwencja nie jest stosowana do palucha koślawego drugiego lub trzeciego stopnia.

Chirurgia rekonstrukcyjna

1. Na wewnętrznej powierzchni kciuka wykonaj cięcie.
2. Teraz chirurg rozpoczyna kapsulotomię - przecina kapsułkę pierwszego stawu śródstopno-paliczkowego i jej mobilizację.
3. Następnie wykonywana jest egzostosektomia - usunięcie kalusa.
4. Następnym etapem jest osteotomia. To piłowanie pierwszej kości śródstopia. Istnieje kilka rodzajów osteotomii: szewron, SCARF - osteotomia, proksymalna klinowata lub kołowa osteotomia.
5. Teraz chirurg przesuwa fragmenty kości pierwszej kości śródstopia, zmieniając w ten sposób oś zdeformowanego palca.
6. Następnie wykonuje się utrwalenie fragmentów kości kości śródstopia. Mocowanie odbywa się za pomocą specjalnych konstrukcji, najczęściej przy użyciu śrub tytanowych.
7. Zszywanie torebki pierwszego stawu śródstopno-paliczkowego.
8. Szycie skóry.
9. Sterylny opatrunek.
10. Zakładanie specjalnej opaski mocującej na stopę.

Jeśli masz już dość kości na nogach, operacja natychmiast osiągnie widoczny efekt i pozbędzie się ich. Nawrót choroby jest zazwyczaj wykluczony.

Operacja odbywa się w szpitalu. Warto pamiętać, że po zabiegu konieczna jest długoterminowa rehabilitacja przez cztery do sześciu tygodni. Interwencja chirurgiczna jest wykonywana w znieczuleniu, teraz coraz częściej preferuje się znieczulenie zewnątrzoponowe.

Sama operacja zajmuje od pół godziny do dwóch godzin, wszystko zależy od ilości pracy. Jeśli na nodze znajduje się kość, operacja, której koszt należy sprawdzić u chirurga, pozbędzie się problemu na zawsze.

Rehabilitacja po operacji

Pacjenci mogą wstać na nogi następnego dnia po zabiegu. Pamiętaj jednak, aby użyć bandaża mocującego i nosić specjalne buty ortopedyczne - buty Baruka. Jak długo potrwa chodzenie w tym bucie, określa lekarz, średnio wynosi od czterech do sześciu tygodni. W nocy lekarz może doradzić użycie nocnych korektorów, na przykład bandaża na kamieniu dużego palca Hav Splinta.

Ponieważ pacjent pozostaje mobilny, jego leczenie odbywa się w warunkach ambulatoryjnych. Ale warto regularnie odwiedzać lekarza. Zaleca się, aby iść do pracy nie wcześniej niż za miesiąc. Ponieważ ćwiczenia mogą utrudniać proces gojenia. Nawiasem mówiąc, powrót do sportu może za sześć miesięcy.

Raz lub dwa razy w tygodniu musisz udać się do lekarza na opatrunki. Już po dwóch tygodniach szwy są usuwane, a tydzień później - bandaż mocujący. Po usunięciu opatrunku możesz już zacząć rozwijać stopę. Ponadto po raz pierwszy chirurg wybierze leki, takie jak antybiotyki, aby zapobiec wystąpieniu powikłań zakaźnych. Leki przeciwzapalne mogą być przepisywane w celu wyeliminowania bólu.

Usunięcie kości na nogach operacji może być prawdziwym zbawieniem, opinie ludzi tylko to potwierdzają. Jednak wiele osób skarży się na pooperacyjny obrzęk stóp. Rzeczywiście obrzęk może utrzymywać się przez długi czas. Aby zmniejszyć obrzęk, należy zastosować zimną stopę.

Możesz przełączyć się na zwykłe buty od czterech do sześciu tygodni po zabiegu. Ale aby wszystkie wysiłki nie poszły na marne, od tego momentu trzeba wybierać tylko wygodne buty. Zapomnij o butach na wysokim obcasie z wąską peleryną. Dozwolone jest noszenie butów na niskim obcasie po sześciu miesiącach od zabiegu. Dwa miesiące po zabiegu konieczne jest noszenie specjalnych wkładek ortopedycznych, które wykonywane są indywidualnie.

Na tym etapie musisz wykonać ćwiczenia gimnastyczne, aby wzmocnić mięśnie stopy. Pacjentom zaleca się rzucanie piłką tenisową stopami. Ta prosta metoda pozwala rozwijać mięśnie.

Czy nadal zastanawiasz się, czy potrzebujesz zabiegu chirurgicznego w celu usunięcia kości na nodze, recenzje pomogą Ci podjąć decyzję.

Wynik operacji

• Eliminacja bólu;
• Przywrócenie ruchu w stawach palca;
• Brak uderzeń na palcu;
• Brak deformacji palców, odchylenia innych palców.

Ale być może więcej informacji można uzyskać od osób, które przeszły operację kości palucha, a recenzje pomogą poznać wszystkie szczegóły.

Dolnova Oksana, Ufa: „Przez długi czas nie mogłem zdecydować się na operację. Ale potem zdecydowałem, że sama sytuacja nie zostanie rozwiązana, a kiedy próbuję znaleźć rozwiązanie, problem się pogarsza. Więc zdecydowałem się na operację. Na szczęście udało mi się znaleźć dobrego specjalistę. Spędziłem wszystko w szpitalu tylko cztery dni, potem zostałem wypisany do domu.

Pierwsze dni po operacji bolała mnie stopa, ale radziłem sobie ze środkami przeciwbólowymi. Po zwolnieniu musiałem nosić buty ortopedyczne przez kolejny miesiąc, oczywiście nie chodziło o pracę. Ale teraz, rok później, cieszę się, że i tak postanowiłem to zrobić. Pomogłem mi usunąć kość podczas operacji na nodze. Teraz palec jest płaski, bez nierówności. Możesz nosić otwarte buty. Żałuję tylko jednej rzeczy, na którą wcześniej nie zacząłem leczyć choroby. ”

Jak uniknąć operacji?

Jeśli rozpoczniesz walkę z halus valgus w czasie, prawdopodobnie unikniesz operacji. Przede wszystkim musisz wyeliminować prowokujące czynniki: przywrócić wagę do normy, porzucić ciasne buty na wysokim obcasie.

Zalecane są specjalne urządzenia korekcyjne. Są noc i dzień. Codzienne utrwalacze do kamieni na nogach są wygodne, ponieważ można je nosić w zwykłych butach.

Bardziej złożony mechanizm ma oponę nocną. Takie urządzenie powinno być noszone bezpośrednio przed snem. Podczas snu mięśnie stopy są tak rozluźnione jak to możliwe i nie opierają się efektom korektora.

Nosząc bandaż, za pomocą specjalnych łączników, osoba samodzielnie ustawia wygodny kąt palca, stopniowo, dzień po dniu, zwiększając go. Bandaż nocny na kości na nodze. Splint Hav przywraca palec do normalnej, fizjologicznej pozycji. Zatem deformacja palca staje się mniej zauważalna. Przy regularnym stosowaniu korektora można uzyskać zauważalny rezultat, pozbyć się bólu i obrzęku palca.

Operacja usunięcia kości na nodze: przegląd najnowszych metod chirurgii

Exostoza lub kość na dużym palcu, która występuje w pierwszym stawie śródstopno-paliczkowym, jest dość powszechnym problemem we współczesnym świecie. Ta patologia jest nie tylko wadą estetyczną, ale w niektórych przypadkach obniża jakość życia ludzkiego, zaburzając funkcjonowanie stawu i inicjując występowanie bólu.

W większości przypadków patologia nie podlega konserwatywnym metodom korekcji i wymaga interwencji chirurgicznej.

Kość na stopie kciuka

Wiele kobiet, a często także mężczyzn, zmaga się ze zjawiskiem uderzenia w duże palce. Jednak ta patologia ma termin medyczny - koślawość stopy (po łacinie „Hallus valgus”).

Złącze z nadmiernych obciążeń jest wygięte i odchylone na bok, co z kolei prowadzi do deformacji kości i utraty stopy w zdolności do pełnego wykonywania jej funkcji.

Leczenie kości bez operacji

Leczenie zachowawcze ma miejsce, gdy pierwsze śródstopie - staw paliczkowy pierwszego stopnia jest zdeformowany (kąt odchylenia kciuka jest mniejszy niż 25).

Zaleca się pacjentów:

• zmniejszyć wagę, aby zmniejszyć obciążenie statyczne kończyn dolnych;
• fizykoterapia (specjalne ćwiczenia na plecach mięśni nóg i mięśni oraz więzadeł stopy);
• noszenie butów ortopedycznych w celu wyeliminowania obciążenia statycznego stawów;
• użyj wkładek między pierwszym a drugim palcem, aby wykluczyć dalsze odchylenie pierwszego palca.

Nie zawsze jest możliwe wyleczenie deformacji vilgusa przez konsekwencję. W przypadku niepowodzenia konserwatywnych metod leczenia należy skłaniać się ku chirurgii. Korekcja i prostowanie stopy jest całkowicie możliwe tylko za pomocą interwencji chirurgicznej.

Wskazania do operacji

Operacja jest wyświetlana, jeśli występują następujące objawy:

• wyraźny zespół bólowy (występuje nie tylko podczas ruchu, ale nawet w spoczynku);
• kąt odchylenia kciuka 35 0 i więcej;
• dysfunkcja stawu (trudności z chodzeniem);
• rozwój procesu zapalnego (określony przez obszar przekrwienia i obrzęk skóry w obszarze projekcji stawu);
• jest etap deformacji sąsiednich palców (drugi palec w kształcie młota).

Przeciwwskazania

Istnieje wiele przeciwwskazań do leczenia chirurgicznego, zwykle związanych z dziedzicznymi lub ciężkimi chorobami nabytymi:

• obecność cukrzycy;
• naruszenia metabolizmu tłuszczów 3 stopnie;
• koagulopatia, trombofilia (dziedziczna i nabyta);
• ciężka patologia somatyczna;
• zakrzepowe zapalenie żył;
• zmiany troficzne w obszarze projekcji stawowej, zaburzenia unerwienia i ukrwienia stopy.

Jak przygotować się do operacji?

Przed zabiegiem pacjent będzie miał następujący zakres badania:

• ogólne minimum kliniczne (ogólna krew, mocz, biochemia krwi, krew dla RW, HIV, wirusowe zapalenie wątroby, grupa krwi i oznaczenie Rh);
• fluorografia;
• EKG;
• RTG stóp w dwóch projekcjach (w celu wyjaśnienia ciężkości choroby i określenia dodatkowych deformacji);
• MRI, CT (jako dodatkowe metody badania w przypadku nieinformacyjności powyższych).

Metody i rodzaje interwencji chirurgicznych dla „Hallus valgus”

Interwencje chirurgiczne w tej patologii dzielą się na minimalnie inwazyjne (niewymagające wycięcia dużej ilości tkanki) i rekonstrukcyjne (wystarczające objętości i bardziej traumatyczne techniki).

Minimalnie inwazyjne techniki

Techniki te mają kilka zalet w porównaniu z tradycyjnymi. Skraca się okres gojenia, zmniejsza się również ryzyko powikłań po zabiegu.

Korekta deformacji stawu za pomocą lasera („szlifowanie”)

Specjalny laser pozwala na usunięcie egzostozy w cienkich warstwach, przy jednoczesnym zachowaniu ruchomości stawu bez uprzedniego przecięcia skóry i tkanek miękkich. W przeciwieństwie do tradycyjnych metod laserowa metoda usuwania jest znacznie mniej traumatyczna i nie wymaga długotrwałej rehabilitacji.

Ta technika jest stosowana w przypadku małych deformacji pierwszego palca i braku innych komplikacji.

Przezskórna minimalnie inwazyjna osteotomia

Osteotomia przezskórna jest jedną z nowych technik stosowanych ostatnio w chirurgii stóp (około 10 lat).

Zalety tej metody obejmują niewielką inwazyjność, doskonały efekt kosmetyczny (blizny pooperacyjne są mniej wyraźne), zespół bólowy jest prawie nieobecny, a okres powrotu do zdrowia jest znacznie krótszy.

Metodą łagodzenia bólu jest znieczulenie zewnątrzoponowe, gdzie rzadziej stosuje się ulgę w bólu za pomocą roztworu lidokainy.

Operacja jest następująca:

1. Wstępnie wykonane nakłucie skóry i wycięte w warstwach tkanki miękkiej.
2. Za pomocą specjalnego wiertła chirurg tworzy otwór w kościach stępu stopy o średnicy 3 mm, a następnie w otwór wkłada się igłę.
3. Igła dziewiarska ze śrubą o rozmiarze 2 mm jest zainstalowana po przeciwnej stronie.
4. W wyniku połączonego efektu zmienia się położenie kości wzdłuż osi.

Podczas okresu rekonwalescencji zaleca się noszenie bandaża przez dwa dni. Kontrola RTG jest konieczna po usunięciu szprych.

Techniki rekonstrukcyjne

Techniki te są również stosowane w przypadkach, gdy istnieją wskazania do ich użycia.

Resekcja exostozy

Resekcja Ecostosis odbywa się w następujący sposób:

1. Operacja jest wykonywana w znieczuleniu infiltracyjnym roztworem nowokainy po wstępnym leczeniu skóry w miejscu wstrzyknięcia jodopronem.
2. Rozmiar ma 4-5 cm długości z rozcięciem skóry i tkanek miękkich do kości.
3. Odkształcenie kości jest łamane przez specjalne narzędzie - dłuto, powierzchnie są polerowane.
4. Tkaniny są następnie regenerowane warstwami.
5. Twardy wałek jest zamocowany pomiędzy pierwszym a drugim palcem stopy na końcu.
6. Stopa jest zamocowana przez oponę w określonym położeniu.

Osteotomia pierwszej kości śródstopia (według Hochmana)

Operacja Hochmana wygląda tak:

1. W znieczuleniu infiltracyjnym novokain chirurg wykonuje nacięcie w obszarze projekcji stawu, a następnie usuwa torebkę stawową w obszarze odrostu kości.
2. Ponadto ścięgno przyczepia się do pierwszej falangi.
3. W kości śródstopia obszar klinowy jest wycinany za pomocą dłuta, co pozwala na wyrównanie osi stawu.
4. Następnie odcinki kości są trwale umocowane między sobą za pomocą płytki w celu lepszego umocowania kości wzdłuż osi.
5. Tkanki są przywracane warstwami, stopa jest mocowana odlewem gipsowym (około 3 tygodnie).

Obcięcie mięśni (operacja McBride)

1. Pod znieczuleniem roztworem lidokainy wykonuje się nacięcie skóry na podeszwowej stronie stopy.
2. Następnie mięsień przywodziciela pierwszego palca jest oddzielony, który jest przymocowany ścięgnem do paliczki pierwszego palca.
3. Jest cięty, skracany i obrębiony do pierwszej kości śródstopia (pod działaniem napięcia zdeformowany staw jest następnie prostowany).
4. Tkanki są przywracane warstwami, stopa jest mocowana tynkiem Longuet przez 3 tygodnie.

Osteotomia pierwszej kości śródstopia (według Vreden-Mayo)

1. W znieczuleniu roztworem lidokainy wykonuje się nacięcie w kształcie łuku, wycina się tkanki miękkie.
2. Za pomocą specjalnej łyżeczki do kości chirurg „przemieszcza” kość, którą trzeba skrócić, do rany.
3. Resekcja kości odbywa się za pomocą piły, kość jest wypolerowana.
4. Odtworzona zostaje integralność tkanki, nałożona opona.

Chirurgia rekonstrukcyjna metodą CITO

Ta technika jest modyfikacją osteotomii. Wykonuje się również wycięcie klinowej części pierwszej kości śródstopia, po czym jama zostaje zastąpiona przez autoprzeszczep (ścięgno służy jako podłoże).

Kość jest mocowana za pomocą dwóch igieł, które są następnie usuwane, a jedno z cięgien zostaje skrócone, co spowoduje utrwalenie kości wzdłuż osi. Stopa jest w tej pozycji przez miesiąc.

Endoprotetyka

Znaczenie tej techniki polega na zastąpieniu zaatakowanego stawu implantem, który dodatkowo przyczynia się do całkowitego przywrócenia funkcji stawów, eliminacji zespołu bólowego.

Operacja na drugim palcu z palcem u nogi

W przypadku korekty objawowej chirurg usuwa część wypukłości kości, zwracając palec do pozycji fizjologicznej. Po tej operacji osoba jest szybko rehabilitowana, ale nawroty nie są wykluczone.

W operacjach radykalnych korygowany jest cały obszar problemowy stopy, a nie konkretnie kość czy staw. W trakcie operacji ścięgno mięśnia przywodziciela kciuka jest przyszyte do pierwszej kości śródstopia. W ten sposób mięsień nie trzyma palca w pozycji odchylonej, kąt między kościami zmienia się w mniejszym kierunku, a łuk stopniowo przyjmuje swój poprzedni kształt.

Nawroty z tą interwencją są zminimalizowane, ale okres rehabilitacji jest długi i bolesny.

Powrót do zdrowia i rehabilitacja

Objętość i czas trwania działań rehabilitacyjnych zależy bezpośrednio od rodzaju interwencji chirurgicznej. W przypadku interwencji wyłącznie na kości śródstopia konieczna jest fiksacja stawów przez okres do 4 tygodni (wyjątkiem są metody małoinwazyjne), jeśli operacja zajmuje sąsiednie pomieszczenia - unieruchomienie trwa do 12 tygodni.

Uzdrawiaj kości i stawy średnio 1-2 miesiące. Noszenie specjalnych środków utrwalających i przestrzeganie zaleceń lekarza pomoże przyspieszyć ten proces.

Ogólne zalecenia dotyczące okresu pooperacyjnego w celu wyeliminowania ryzyka powikłań:

• minimalne obciążenia statyczne, eliminacja obciążeń kończyn dolnych, zaleca się stosowanie kul w pierwszych dniach po operacji;
• noszenie specjalnych butów ortopedycznych w celu zmniejszenia nacisku na pierwszy palec, poprawa krążenia krwi na całej powierzchni stopy;
• projektowanie stóp, gimnastyka palców (20 dnia po operacji): przewracanie przedmiotów na podłodze (piłki, ołówki, długopisy), podnoszenie przedmiotów, chodzenie po nierównych powierzchniach, na przemian stojących na jednej i drugiej nodze;
• terapia lekowa: przeciwbakteryjna (cefotaksym 1,0 v / m 2 p / d), terapia przeciwzapalna („Naiz” 100 mg 2 r / d doustnie), odpowiednie złagodzenie bólu (Ketorolac 3% 2,0 v / mz ciężkim zespołem bólowym );
• fizjoterapia (terapia amplitudowa, terapia UHF, terapia laserowa, masaż).

Powikłania po interwencji

Niestety, w procesie interwencji chirurgicznej nie zawsze można uniknąć błędów technicznych, co prowadzi do typowych powikłań we wczesnym okresie pooperacyjnym.

Obejmują one następujące efekty:

• wtórne zakażenie - występuje, gdy naruszone zostaną zasady aseptyki i antyseptyki, pacjent ma towarzyszącą patologię, ogniska przewlekłej infekcji (celem profilaktyki w trakcie antybiotyków, terapia przeciwzapalna);
• nawrót (z nieprawidłowo wybraną metodą leczenia w konkretnej sytuacji klinicznej, z opóźnioną rehabilitacją);
• zespół bólowy w aktywności ruchowej (staw może boleć z powodu nieprawidłowej pozycji śruby);
• przykurcz stawu śródstopno-paliczkowego (znaczne ograniczenie ruchomości) - w przypadku przedwczesnej rehabilitacji, nieprawidłowego wysiłku fizycznego w okresie zdrowienia lub jego braku (konieczne jest wykonanie lekkich ćwiczeń fizycznych od 4-5 dni w celu uniknięcia takich powikłań);
• naruszenie skóry i wrażliwość dotykowa (może być wariantem normalnym, ponieważ podczas operacji niektóre powierzchowne gałęzie nerwów czuciowych przecinają się, pełne wyleczenie następuje około dziewięciu miesięcy) - konieczne jest przeprowadzenie w odpowiednim czasie fizjoterapii, fizjoterapii i zażywania neuroprotektorów.

Ból, drętwienie i obrzęk po zabiegu

Ból, obrzęk i łagodne drętwienie palców kończyn dolnych mogą wystąpić w ciągu kilku dni po zabiegu, jako reakcja na uraz tkanki. Ten stan jest wariantem normy, z czasem noga stopniowo stanie się mniej zdrętwiała i puchnie.

Poniższe procedury pomogą złagodzić ból i obrzęk:

• W pierwszym tygodniu konieczne jest leczenie objawowe tych stanów: Ketorolac 3% 2,0 V / m lub Tramadol 2% 2,0 V / m na ból przez pierwsze 2 dni.
• Jako terapia przeciwzapalna, Nise 100 mg 2 p / d doustnie, miejscowo Diclofenac żel 5% 2 p / d.
• Fizjoterapia (terapia amplitudowa, terapia laserowa, terapia UHF, masaż terapeutyczny).
• Konieczne jest rozwinięcie nogi, wykonywanie lekkich ćwiczeń fizycznych natychmiast po operacji (ruch palców, zgięcie i wyprost w stawach, naprzemienne uniesienie nóg).

Czasami uczucie drętwienia po leczeniu chirurgicznym można uznać za naruszenie wrażliwości skóry związanej z błędami technicznymi podczas operacji, wtedy konieczne jest bardziej uważne monitorowanie pacjenta, ponieważ jego okres powrotu do zdrowia będzie wymagał więcej czasu i środków zaradczych.

Jak wykonać operację za darmo?

Leczenie chirurgiczne według wskazań jest realizowane bezpłatnie według kwot. Skierowanie do placówki medycznej posiadającej licencję na tego typu działalność jest udzielane przez specjalistę ds. Urazów polikliniki w miejscu zamieszkania pacjenta.

Aby wykonać operację, pacjent musi przejść serię badań medycznych, których wyniki lekarz decyduje się wysłać dokumenty pacjenta do rozpatrzenia przez komisję publicznej służby zdrowia podmiotu Federacji Rosyjskiej.

Lista dokumentów do szpitala powinna zawierać:

• wyniki leczenia;
• zgoda pacjenta;
• kopia danych paszportowych;
• SNILS;
• kopia CHI i TIN.

Po podjęciu decyzji na korzyść pacjenta, Komisja prześle całą niezbędną dokumentację do odpowiedniej instytucji medycznej, a odpowiedni specjaliści w tym profilu określą już ostateczną datę operacji.

Gdzie jest operacja korekcji kości w Moskwie i Petersburgu?

Następujące kliniki oferują płatną opiekę medyczną:

• „Ortomed” - korekta kałuża od 28 do 56 tys. Rubli za pomocą mini technik inwazyjnych (laser), Moskwa.
• „Century Clinic” - średni koszt wynosi od 55 do 75 tysięcy rubli, w zależności od stopnia trudności (1 stopa) - znieczulenie, 3 łóżka dziennie, rentgen stóp, Moskwa jest wliczona w cenę.
• Medicamente - 42 tysiące rubli (cena obejmuje stacjonarne umieszczenie, konsultacje lekarskie, znieczulenie, materiał do szycia), Moskwa. „Proporcja” - od 15 do 22 tysięcy rubli, w zależności od stopnia trudności, Moskwa.
• Klinika „Abia” - 28750 rubli, Petersburg.
• „Długowieczność” - 17800 rubli, Petersburg.
• RNII Traumatologia i ortopedia. R.R. Vreden - 20900 rubli, Petersburg.

Średni koszt eksploatacji w Moskwie i regionach Rosji

Średni koszt zabiegu chirurgicznego na korektę kałuże wynosi od 10 do 25 tysięcy rubli w regionie i 45 tysięcy rubli w Moskwie. Jeśli stosowane są techniki minimalnie inwazyjne, koszt operacji wzrasta o kolejne 6-10 tysięcy rubli.

Koszt leczenia obejmuje znieczulenie, bandażowanie, konsultacje lekarzy i samą interwencję.