Kompleks narządów dwóch najważniejszych układów: przewodu pokarmowego i układu moczowo-płciowego, znajdujących się w jamie brzusznej i przestrzeni zaotrzewnowej człowieka zarówno u mężczyzn, jak iu kobiet - ma swój własny układ, strukturę anatomiczną i kluczowe cechy. głównie ze względu na fakt, że przyczynia się do zrozumienia zachodzących w nim procesów.
Jama brzuszna (łac. Cavitas abdominalis) jest przestrzenią ograniczoną powyżej przeponą (mięśniową kopułą oddzielającą klatkę piersiową od brzucha), przednią i boczną - przednią ścianą brzucha, plecami - przeponą kroczową.
Jama brzuszna obejmuje nie tylko narządy należące do przewodu pokarmowego, ale także narządy układu moczowo-płciowego. Sama otrzewna zakrywa organy na różne sposoby.
Warto zauważyć, że narządy można podzielić na te, które należą bezpośrednio do jamy brzusznej i te, które znajdują się w przestrzeni zaotrzewnowej.
Jeśli mówimy o narządach związanych z układem trawiennym, to ich funkcje są następujące:
Jeśli chodzi o narządy układu moczowo-płciowego:
Tak więc, jeśli spojrzysz w nacięcie przedniej ściany brzucha pod przeponą osoby, to zaraz poniżej znajdziesz następujące narządy:
Struktura narządów należących do organów przewodu pokarmowego jest taka sama zarówno dla mężczyzn, jak i kobiet.
Żołądek jest jamą mięśniową, która leży między przełykiem a dwunastnicą. Służy do przechowywania, mieszania i trawienia żywności, a także częściowej absorpcji substancji.
W strukturze anatomicznej żołądka wyróżnia się ściany przednie i tylne. Ich połączenie z góry tworzy małą krzywiznę żołądka, a od dołu - dużą krzywiznę. Miejscem przejścia przełyku do żołądka jest otwór kardiologiczny (na poziomie 11 kręgu piersiowego), a miejscem przejścia żołądka do dwunastnicy jest otwór odźwiernika (otwór odźwiernika) na poziomie 1 kręgu lędźwiowego. Również dno żołądka wydziela się - część żołądka, znajdująca się na lewo od ujścia serca, w której gromadzi się gazy. Ciało żołądka jest jego największą częścią leżącą między dwoma otworami, a przybliżona objętość żołądka to 3 litry.
Ściana żołądka obejmuje błonę śluzową, mięśnie i surowicze:
Wątroba jest największym gruczołem trawiennym ludzkiego ciała. Narząd miąższowy, który służy do wydzielania żółci, neutralizacji trucizn i toksyn, tworzenia się krwi w płodzie w czasie ciąży i uczestnictwa w różnych procesach metabolicznych.
Wątroba ma 2 powierzchnie: przeponową, zwróconą w stronę przepony i trzewnej, graniczącą z innymi narządami jamy brzusznej. Ponadto w wątrobie znajdują się 2 duże płaty: prawy i lewy, a prawy - duży. Inną ważną rzeczą jest tworzenie się wątroby - wrota wątroby, które obejmuje żyłę wrotną, tętnicę wątrobową i nerwy oraz wyjście - wspólny przewód wątrobowy, naczynia limfatyczne, sam narząd składa się z najmniejszych komórek hepatocytów, które biorą udział w produkcji żółci.
Woreczek żółciowy jest pustym narządem, który bierze udział w akumulacji żółci. Leży pod wątrobą w dole woreczka żółciowego.
To ciało wydziela dno, które wystaje spod dolnej krawędzi wątroby; szyja - wąski koniec przechodzący do bramy wątroby i ciała pęcherza moczowego - ekspansja leżąca między dnem a szyją Kanał torbielowy odchodzi od szyi, która, łącząc się ze wspólnym przewodem wątrobowym, tworzy wspólny przewód żółciowy. On już z kolei otwiera się do dwunastnicy.
Ściana pęcherzyka żółciowego składa się z błon śluzowych, podśluzówkowych, mięśniowych i surowiczych:
Trzustka jest drugą co do wielkości po żelazie gruczołu wątrobowego. Znajduje się za żołądkiem w przestrzeni zaotrzewnowej.
W anatomicznej strukturze trzustki wydziela głowę, ciało i ogon. Głowa gruczołu leży po prawej stronie, w pobliżu trzustki, a ogon jest skierowany w lewo, zbliżając się do bramy śledziony. Trzustka wytwarza sok trzustkowy, bogaty w enzymy niezbędne do trawienia, a także hormon insuliny, który reguluje poziom glukozy we krwi.
Śledziona jest miąższowym narządem limfatycznym. Znajduje się po lewej stronie w górnej jamie brzusznej, tuż pod przeponą, za żołądkiem.
To ciało ma 2 powierzchnie: przeponową i trzewną oraz 2 bieguny: tylny i przedni. Śledziona jest pokryta na zewnątrz przez kapsułkę, a wnętrze jest miazgą, która jest podzielona na czerwono-białą. Śledziona pełni funkcję depotu krwi, funkcji immunologicznej oraz układu krwiotwórczego i płodowego.
Jelito cienkie jest najdłuższym narządem układu pokarmowego (u mężczyzn - 7 m, u kobiet - 5 m).
Jelito cienkie składa się z 3 części: dwunastnicy, jelita czczego i jelita krętego.
Dwunastnica ma długość około 30 cm, leży między żołądkiem a jelito czcze. Wyróżnia się cztery części: górną, zstępującą, poziomą, rosnącą.
Cienkie i jelitowe stanowią krezkową część jelita cienkiego, ponieważ mają krezkę. Zajmują większość podbrzusza. Pętle jelita czczego znajdują się w lewej górnej części jelita, a jelito kręte w prawej dolnej części jamy brzusznej.
Ściana jelita cienkiego składa się z błon śluzowych, podśluzówkowych, mięśniowych i surowiczych:
Jelito grube - zlokalizowane od jelita cienkiego do odbytu.
Składa się z kilku sekcji: jelita ślepego; okrężnica (obejmuje wstępującą, poprzeczną, zstępującą, esicy); odbytnica. Całkowita długość wynosi około 1,5 m.
Okrężnica ma taśmy - podłużne włókna mięśniowe; haustras - małe wypukłości w postaci worków między wstążkami a procesami pakowania - wypukłość błony surowiczej z tkanką tłuszczową wewnątrz.
Wyrostek robaczkowy odchodzi 2–20 cm od kątnicy.
W miejscu połączenia jelita krętego do ślepego znajduje się jelito kręte.
Przy przejściu okrężnicy wstępującej do poprzecznej tworzy się prawe wygięcie okrężnicy i przy przejściu poprzecznej do opadającej okrężnicy - lewe zgięcie.
Ściana jelita ślepego i okrężnicy obejmuje błony śluzowe, podśluzowe, mięśniowe i surowicze.
Sigmoidalna okrężnica zaczyna się od opadającej okrężnicy i przechodzi w linię prostą, gdzie kończy się otworem odbytu.
Długość odbytnicy wynosi 15 cm, gromadzi się i usuwa masy kałowe. Na poziomie sacrum tworzy ekspansję - ampułkę (gromadzi się w niej), po której następuje kanał odbytu, który otwiera się odbytem.
Ściana odbytnicy składa się z błon śluzowych, podśluzowych, mięśniowych i surowiczych.
Nerki są sparowanymi narządami miąższowymi.
Znajdują się w przestrzeni zaotrzewnowej. Prawa nerka znajduje się nieco poniżej lewej, ponieważ graniczy z wątrobą. W kształcie przypominają fasolę. Na zewnątrz każda nerka jest pokryta włóknistą kapsułką, a miąższ składa się z korowej i rdzeniowej. Struktura tych organów decyduje o ich funkcji. Wewnątrz każdej nerki znajduje się system małych kubków nerkowych, zamieniających się w duże kubki nerkowe, które z kolei otwierają się w miedniczkę nerkową, z której moczowód odchodzi, aby usunąć nagromadzony mocz. Strukturalną i funkcjonalną jednostką nerki jest nefron.
Nadnercza - to pary gruczołów zlokalizowane nad nerkami.
Składają się z korowej i rdzeniowej. W substancji korowej występują 3 strefy: kłębuszkowa, wiązka i siatka. Główną funkcją nadnerczy jest układ hormonalny.
Moczniki - sparowane kanaliki wychodzące z nerek i łączące je z pęcherzem.
Ściana ciała jest reprezentowana przez powłoki śluzowe, mięśniowe i tkanki łącznej.
Pęcherz jest pustym narządem, który gromadzi mocz w ludzkim ciele.
Rozmiar ciała może się różnić w zależności od ilości zawartej w nim treści. Z dna ciało zwęża się nieco, przesuwając się w szyję pęcherza, która kończy się cewką moczową. Również ciało jest oddzielone od pęcherza moczowego - większość i dno to dolna część, a na tylnej powierzchni dwa pęcherze moczowe wpływają do pęcherza moczowego, który dostarcza mocz z nerek. Na dnie pęcherza wydobywa się trójkąt moczowy, którego podstawą są otwory moczowodów, a na górze jest otwór cewki moczowej.W tym trójkącie znajduje się wewnętrzny zwieracz, który zapobiega mimowolnemu oddawaniu moczu.
Macica jest narządem mięśniowym, w którym rozwój płodu występuje podczas ciąży. Składa się z kilku części: dolnej, ciała i szyi. Dolna część przejścia szyjki macicy do pochwy. Ponadto macica ma 2 powierzchnie: przednią, skierowaną w stronę pęcherza i tylną, skierowaną w stronę odbytnicy.
Ściana narządu ma specjalną strukturę: perymetria (błona surowicza), mięsień mięśniowy (mięśniowy), śluzówka macicy.
Pochwa jest narządem mięśniowym o długości około 10 cm, a ściana pochwy składa się z 3 warstw: tkanki śluzowej, mięśniowej i łącznej. Dolna część pochwy otwiera się w przeddzień. Ściany pochwy pokryte są gruczołami wytwarzającymi śluz.
Jajnik jest sparowanym organem kobiecego układu rozrodczego, który pełni funkcję reprodukcyjną. Składają się z tkanki łącznej i substancji korowej z pęcherzykami na różnych etapach rozwoju.
Normalnie jajniki na USG są następujące:
Pęcherzyki nasion - sparowane organy męskiego układu rozrodczego. Tkanka tego narządu ma strukturę w postaci komórek.
Gruczoł krokowy (prostata) jest gruczołem męskim. Otacza szyję pęcherza w okręgu.
W jamie brzusznej ciała ludzkiego zarówno u mężczyzn, jak iu kobiet znajduje się zespół narządów wewnętrznych dwóch najważniejszych systemów: trawiennego i moczowego. Każdy organ ma swoją lokalizację, strukturę anatomiczną i własne cechy. Podstawowa wiedza o anatomii człowieka prowadzi do lepszego zrozumienia struktury i działania ludzkiego ciała.
Nigdy nie wydawało ci się dziwne, że żyjesz od ponad dziesięciu lat, ale nie wiesz absolutnie nic o swoim własnym ciele? Albo że znalazłeś się na egzaminie z anatomii człowieka, ale w ogóle nie byłeś na to przygotowany. W obu przypadkach trzeba nadrobić utraconą wiedzę i lepiej poznać organy ludzkie. Ich lokalizacja lepiej wygląda na zdjęciach - widoczność jest bardzo ważna. Dlatego zebraliśmy dla ciebie zdjęcia, w których lokalizacja ludzkich organów jest łatwo śledzona i podpisywana inskrypcjami.
Jeśli lubisz gry z ludzkimi narządami wewnętrznymi, wypróbuj grę flash Amateur Surgeon na naszej stronie.
Aby powiększyć dowolne zdjęcie, kliknij je, a otworzy się w pełnym rozmiarze. Możesz więc przeczytać drobny druk. Zacznijmy więc od góry i zejdź na dół.
Ludzki mózg jest najbardziej złożonym i najmniej zbadanym narządem ludzkim. Zarządza wszystkimi innymi ciałami, koordynuje ich pracę. W rzeczywistości nasza świadomość jest mózgiem. Pomimo małej wiedzy wciąż znamy lokalizację jej głównych działów. To zdjęcie szczegółowo opisuje anatomię ludzkiego mózgu.
Krtań pozwala nam tworzyć dźwięki, mowę, śpiew. Struktura tego sprytnego ciała jest pokazana na zdjęciu.
To zdjęcie pokazuje lokalizację 31 narządów ludzkiego ciała od chrząstki tarczycy do odbytnicy. Jeśli chcesz pilnie przyjrzeć się lokalizacji dowolnego ciała, aby wygrać spór z przyjacielem lub uzyskać egzamin, to zdjęcie pomoże.
Zdjęcie pokazuje położenie krtani, tarczycy, tchawicy, żył płucnych i tętnic, oskrzeli, serca i płatów płucnych. Nie tak bardzo, ale bardzo wyraźnie.
Schematyczny układ ludzkich narządów wewnętrznych od trocheus do pęcherza pokazano na tym zdjęciu. Ze względu na mały rozmiar ładuje się szybko, oszczędzając czas na obejrzenie egzaminu. Mamy jednak nadzieję, że jeśli będziesz studiować u lekarza, nie potrzebujesz pomocy naszych materiałów.
Obraz z lokalizacją narządów wewnętrznych osoby, która pokazuje także układ naczyń krwionośnych i żył. Pięknie przedstawione organy z artystycznego punktu widzenia, niektóre z nich są podpisane. Mamy nadzieję, że wśród podpisanych są te, których potrzebujesz.
Zdjęcie, które szczegółowo opisuje położenie ludzkiego układu pokarmowego i narządów miednicy. Jeśli masz ból brzucha, to zdjęcie pomoże ci zlokalizować źródło, podczas gdy węgiel aktywny jest aktywny, lub gdy rozjaśnisz układ trawienny.
Jeśli potrzebujesz poznać położenie tętnicy nadnerczy górnej, pęcherza moczowego, dużego mięśnia lędźwiowego lub dowolnego innego organu jamy brzusznej, to to zdjęcie pomoże. Wyszczególnia lokalizację wszystkich organów wnęki.
Wszystko, co chciałeś wiedzieć o układzie moczowym mężczyzny lub kobiety, pokazano na tym zdjęciu. Pęcherzyki nasienne, komórki jajowe, wargi sromowe wszystkich kolorów i oczywiście układ moczowy w całej okazałości. Ciesz się!
Na tym obrazie układ męskich narządów rozrodczych jest nieco bardziej szczegółowy. Wszystko jest napisane na samym obrazie, komentarze są zbędne.
Na deser uratowaliśmy kobiecy układ rozrodczy. Zdjęcie pochodzi z Magazine.Net. Mówi szczegółowo o żeńskich narządach płciowych.
Poznaj siebie. Harmonia jest osiągnięta dzięki samowiedzy.
Zostaw komentarz 6,950
Czynniki prowokujące rozwój ostrego bólu u kobiet w podbrzuszu można podzielić na organiczne i funkcjonalne.
Co spowodowało silny ból w dolnej części brzucha u kobiet i jakie środki należy podjąć, aby nie cierpieć z powodu tej „dolegliwości” - opowiem w naszym artykule.
Zwłaszcza w przypadku ostrego silnego bólu brzucha podczas ciąży konieczne jest pilne wezwanie karetki w celu hospitalizacji i leczenia. Główne przyczyny silnego bólu w podbrzuszu u kobiet bez ciąży
Zaparcie Zakażenie dróg moczowych, które czasami powoduje niepokój.. Diagnoza bólu brzucha. Charakterystyka, oznaki i objawy bólu. Informacje z historii choroby pacjenta są ważne, aby pomóc lekarzowi określić przyczynę bólu w podbrzuszu.
Początek bólu Na przykład ból brzucha, który pojawia się nagle, oznacza nagłe zdarzenie, na przykład jedno lub niedrożność przewodu żółciowego przez kamień żółciowy. Termin „ostry brzuch” odnosi się do wielu ciężkich objawów brzucha i nagłego początku.
Ból podbrzusza u kobiet może być spowodowany wieloma przyczynami. To i choroby jamy brzusznej, narządów płciowych, kręgosłupa. Ból brzucha może również wystąpić w wyniku skurczów mięśni narządów wewnętrznych, procesów zapalnych. Jak widzisz, powody, które mogą wywołać bolesne odczucia w brzuchu, są liczne, natura bólu może być również zróżnicowana, jak również miejsce przemieszczenia bolesnych doznań. W celu określenia przyczyny bólu należy wziąć pod uwagę obecność powiązanych objawów.
Leczenie bólu krzyża u mężczyzn. Przed rozpoczęciem leczenia konieczne jest określenie przyczyny bólu w dolnej części brzucha. Zaburzenia, takie jak podrażnienie jelit lub wzdęcia, można łatwo leczyć za pomocą pewnych leków i uderzeń gorąca. W przypadku infekcji można również przepisać antybiotyki. Jednak poważniejsze choroby, takie jak zapalenie wyrostka robaczkowego, tętniak brzucha, kamienie nerkowe, przepuklina i rak prostaty, wymagają natychmiastowej pomocy medycznej.
Niski ból brzucha u kobiet. Wszystkie kobiety cierpią od czasu do czasu w podbrzuszu. Zwykle skurcze menstruacyjne występują na tydzień przed miesiączką. Najbardziej dotknięte struktury to układ moczowy, jelitowy lub rozrodczy. Rodzaj bólu spowodowanego przez układ moczowy. Zakażenia układu moczowego są częste i powodują objawy, takie jak pieczenie podczas oddawania moczu i częste oddawanie moczu. W przypadku silnego bólu, który rozciąga się od kręgosłupa do pachwiny, konieczne jest rozważenie kamieni nerkowych.
Jednym z najczęstszych objawów w ginekologii jest ból w podbrzuszu u kobiet. Najczęściej jest to spowodowane pewnymi procesami zapalnymi zachodzącymi w narządach miednicy (zapalenie przydatków - ostre lub przewlekłe, zapalenie błony śluzowej macicy, zapalenie pęcherza itp.), A dyskomfort może być również związany z chorobami kręgosłupa (zapalenie korzonków nerwowych, zapalenie nerwu, przepuklina międzykręgowa), proktologiczne patologie.
Nowotwory układu moczowego nie są częste, a lekarz z pewnością bierze pod uwagę czas trwania objawów wcześniej. Rodzaj bólu, który występuje w chorobie, która dotyka jelita. Zaparcia mogą powodować ból, który zwykle określa się jako kolkę. Oznacza to, że przychodzi i idzie w fale.
Nowotwór w podbrzuszu jest kolejnym częstym objawem spowodowanym zaburzeniami jelit. Wiele osób cierpi na zespół jelita drażliwego, który może powodować biegunkę i zaparcia. Ból, który wynika z genitaliów. Ból może pochodzić z macicy, jajowodów lub jajników. Ból najbardziej odczuwany z jednej strony może być typowy dla jajnika. Ból z macicy często nasila się w trakcie cyklu i nazywa się bolesnym miesiączkowaniem. Uwaga, bardzo często, ale nie normalnie, zdrowa kobieta nie powinna ich mieć.
Przyczyny bólu brzucha u kobiet:
Rodzaje bólu w dolnej części brzucha
Niektóre choroby wpływające na układ rozrodczy mogą również powodować ból podczas stosunku. Ból po owulacji Owulacja może powodować łagodny ból, który może występować po prawej lub lewej stronie podbrzusza. To sygnał, że jajnik uwolnił jajo. Często ból jest możliwy do opanowania i często nie wymaga leczenia.
Jakie problemy mogą powodować silny ból w podbrzuszu podczas ciąży? Ciąża pozamaciczna Ciąża pozamaciczna występuje, gdy zapłodnione jajo jest wszczepiane poza macicę, zwykle w jedną z jajowodów. Początek ciąży może powodować drgawki i inne objawy. Nieleczona ciąża pozamaciczna może być niebezpieczna. Natychmiast skontaktuj się z lekarzem, jeśli wystąpią następujące objawy: ból w podbrzuszu lub miednicy, plamistość pochwy lub krwawienie, pogorszenie podczas aktywności fizycznej, podczas wypróżnień lub podczas kaszlu.
W zależności od przyczyny i innych powiązanych czynników objaw ten może mieć inny charakter:
Również pojawienie się nieprzyjemnych odczuć (ostre lub stopniowe), ich lokalizacja (lewa lub prawa, wyższa lub niższa), obecność napromieniowania (oddaje odbyt, dolna część pleców, rozciąga się na całą jamę brzuszną).
Poronienie samoistne to utrata ciąży w ciągu pierwszych 20 tygodni. Krwawienie z miejsca lub pochwy jest zwykle pierwszym objawem, po którym następuje ból w podbrzuszu, kilka godzin lub kilka dni później. Krwawienie może być łagodne lub ciężkie. Ból może być uporczywy lub podobny do bólu, może być łagodny lub ciężki i może być odczuwany jako miednica lub ucisk.
Poród przedwczesny Poród przedwczesny występuje, gdy skurcze zmniejszają szyjkę macicy przed 37. tygodniem ciąży. Zadzwoń natychmiast do lekarza lub położnej, jeśli wystąpią następujące objawy w drugim lub trzecim trymestrze ciąży. Zwiększ lub zmień typ straty. Odkładanie się łożyska jest niebezpieczną chorobą, w której łożysko jest oddzielane od macicy, częściowo lub w całości, zanim dziecko się urodzi.
Ból w prawym dolnym odcinku jamy brzusznej, zwłaszcza jeśli jest napadowy, może świadczyć o zapaleniu wyrostka robaczkowego. Jeśli objaw pojawia się nagle, wskazuje na ostry proces zapalny, skręca nogi torbieli jajnika, pęknięcie nowotworu, krwawienie wewnętrzne, ciążę pozamaciczną lub podobny problem. Można również zaobserwować inne objawy pogorszenia (nudności, wymioty, gorączka, osłabienie itp.). W przypadkach, gdy intensywność odczuć wzrasta stopniowo lub występuje okresowo, najprawdopodobniej jest to choroba przewlekła.
Przedwczesne oddzielenie łożyska może spowodować nagłe i oczywiste, ale w innych przypadkach może wystąpić tylko niewielkie krwawienie lub plamienie. Kiedy łożysko pęka, możesz zobaczyć płyn we krwi. Możesz odczuwać ból w macicy, ból pleców lub częste skurcze, lub macica może się skurczyć i wzmocnić - jak skurcz lub skurcz, który nie znika. Możesz także zauważyć spadek aktywności swojego dziecka.
Stan przedrzucawkowy Stan przedrzucawkowy jest poważną chorobą ciążową, która powoduje zmiany w naczyniach krwionośnych i może wpływać na różne narządy, w tym wątrobę, nerki, mózg i łożysko. Aby zdiagnozować stan przedrzucawkowy, musisz mieć wysokie ciśnienie krwi, a twarz będzie puchnąć po 20. Objawy puchną na twarzy i cienie wokół oczu, lekki obrzęk dłoni i nadmierne lub nagłe.
Ból brzucha z zapaleniem przydatków
Intensywność różni się od stanu zapalnego - ciężkie bóle pojawiają się podczas ostrego procesu, następnie ustępują i przypominają sobie w przypadkach nawrotu (po hipotermii, stresie i chorobach towarzyszących). W zależności od tego, po której stronie znajdują się przydatki, wrażenia mogą być zlokalizowane po prawej, lewej lub po obu stronach. Często ból daje sacrum, dolną część pleców. Przeczytaj więcej na temat objawów zapalenia przydatków.
Skurcze brzucha spowodowane obrzękiem. Skurcze brzucha często powodują wzdęcia i wzdęcia. Nagłe skurcze z biegunką, jeśli ostatnio się zaczęła i występuje biegunka, przyczyną jest prawdopodobnie wirus jelitowy. Oznacza to, że w żołądku i jelitach występuje infekcja wirusowa lub bakteryjna. Po kilku dniach powinieneś wyzdrowieć nawet bez terapii.
Skurcze żołądka i ciężka biegunka mogą być spowodowane poważną infekcją, taką jak zatrucie pokarmowe. Ból brzucha lub ból brzucha mogą wystąpić z powodu kilku podstawowych warunków. Jeśli którykolwiek z tych objawów jest nieznaczny i nie powoduje poważnych uszkodzeń, niektóre z nich mogą być objawem podstawowego stanu zagrażającego życiu.
Inne objawy, które mogą pomóc w diagnostyce różnicowej, mogą również łączyć bóle w podbrzuszu, chociaż nie wszystkie z nich są specyficzne:
Diagnoza i leczenie
Przyczyny bólu brzucha można sklasyfikować według ich ciężkości i stopnia pilności w zarządzaniu. Są one opisane poniżej. Prawdziwa sytuacja nadzwyczajna, która może prowadzić do zagrażających życiu konsekwencji, jeśli nie będzie pilnie kontrolowana. Pęknięcie tętniaka jamy brzusznej lub aorty piersiowej ciąży pozamacicznej, cukrzycowej kwasicy ketonowej, zawału mięśnia sercowego lub zawału, zapalenia otrzewnej lub zapalenia błony, jak warstwa wewnątrz jamy brzusznej, perforacja ściany żołądka z powodu wrzodu trawiennego. Pilne okoliczności wymagające leczenia w ciągu kilku godzin od wystąpienia.
Aby wyeliminować ból w podbrzuszu, należy najpierw rzetelnie określić jego przyczynę. W tym celu przeprowadzono badanie lekarskie, badanie dotykowe, wykorzystano również metody laboratoryjne i instrumentalne:
Leczenie zależy bezpośrednio od przyczyny objawu, w ciężkich przypadkach wymagana jest hospitalizacja. W razie potrzeby zaangażowani są nie tylko ginekolodzy, ale także lekarze innych specjalności (urologowie, lekarze ogólni, proktolodzy, chirurdzy itp.).
Zapalenie wyrostka robaczkowego kamienie zapalenie pęcherzyka żółciowego lub pęcherzyka żółciowego prowadzi do zapalenia zapalenia trzustki pęcherzyka żółciowego lub zapalenia niedrożności trzustki lub niedrożności jelit sierpowej choroby komórek wrzodowych komórek widziane u pacjentów z urazem kolki sierpowatej nerkowej struktur jamy brzusznej, w tym śledziony i wątroby Moody zaburzenie moczu lub niewygodnej niewydolności lub niewygodnego niewygody śledziony i wątroby lub niewygodnego kalectwa lub niewygodnego niewygody lub niewydolności nerek lub niewygodnej niepełnosprawności lub niewygodnego dyskomfortu lub kolki nerek. w ciągu kilku godzin, powodując bolesne pobranie moczu do pęcherza moczowego. Nieregularne przyczyny bólu brzucha obejmują.
Jeśli boli w podbrzuszu i krwawe wydzieliny z dróg rodnych (nie miesiączki), może to wskazywać na obecność chorób narządów płciowych. W takim przypadku należy jak najszybciej skonsultować się z ginekologiem. Specjalista pomoże ustalić prawdziwą przyczynę bólu, zaleci odpowiednie leczenie.
Zaparcia Zapalenie błony śluzowej żołądka Zapalenie żołądka i jelit Zapalenie wątroby Zakażenie dróg moczowych Bolesne miesiączkowanie Przepuklina endometriozy Torbiel jajnikowa w przebiegu grypy. Ból brzucha może rozpocząć się z powodu patologii niektórych struktur w obrębie jamy brzusznej lub ściany brzucha. Ból może również wynikać z klatki piersiowej, pleców lub miednicy i może być odczuwalny w jamie brzusznej. Na przykład pacjenci z zawałem serca lub ciężkim zapaleniem płuc o łagodnej infekcji czasami skarżą się na ból w nadbrzuszu, a nie na ból w klatce piersiowej.
Przyczyny bólu brzucha można również klasyfikować według miejsca pochodzenia. Niektóre z typowych przyczyn obejmują.
Jeśli bólowi brzucha towarzyszą objawy, takie jak dreszcze i gorączka, może to wskazywać na obecność zakażeń w obszarze miednicy. Jeśli masz te objawy, musisz jak najszybciej udać się do lekarza, aby przejść niezbędne testy. Jednocześnie można zaobserwować takie objawy, jak nieprawidłowe wydzielanie z narządów płciowych (zbyt obfite, krwawe, ropne itp.).
U dorosłych najczęstszymi przyczynami są. Zespół jelita drażliwego - stan, w którym mięśnie ściany jelita mają skurcze, ból jest często łagodzony przez wejście do toalety. - Choroba powodująca jedną ze ścian przewodu pokarmowego. Jednym z dróg moczowych, który czasami powraca, są bolesne skurcze mięśni u kobiet, które są związane z cyklem miesiączkowym. Najczęstszymi przyczynami u dzieci są.
Zaparcia Zakażenie dróg moczowych powraca od czasu do czasu.. Charakterystyka, objawy i oznaki bólu. Poniższe informacje z historii pacjenta są ważne, aby pomóc lekarzom określić przyczynę bólu w podbrzuszu. Początek bólu Na przykład nagły ból brzucha wiąże się z nagłym zdarzeniem, takim jak pojedyncza lub niedrożność przewodu żółciowego poprzez obliczenie. W przypadku ostrego brzucha, jeden wskazuje na szereg poważnych objawów w okolicy brzucha z nagłym początkiem.
W przypadku, gdy ból boczny w dolnej części brzucha po prawej stronie boli, a ból jest ostry, powtarzany z pewną częstotliwością, możemy mówić o pokonaniu wyrostka robaczkowego i zapalenia wyrostka robaczkowego. W takim przypadku konieczna jest operacja.
W chorobach przewodu pokarmowego może wystąpić ból w podbrzuszu, któremu towarzyszą nudności, wymioty i brak apetytu. Kiedy nasilenie tych objawów, musisz zadzwonić po karetkę.
Krwawieniu wewnątrzbrzusznemu może również towarzyszyć ból w podbrzuszu. W tym przypadku bolesne odczucia w tym obszarze również powodują objawy, takie jak częste omdlenia, zapaść naczyniowa. Wymagane jest leczenie instytucji medycznej.
Przy patologii dróg moczowych nie tylko ból brzucha, ale także bardzo specyficzne objawy, takie jak ból pleców, częste i bolesne oddawanie moczu, zawartość krwi w moczu. Po pojawieniu się tych objawów należy skonsultować się z lekarzem nefrologiem.
Przyczyną bólu może być początek miesiączki. Jeśli ból jest silny, możesz zażywać środki przeciwbólowe. Zaleca się również konsultację z ginekologiem.
Oddzielnie powinieneś mówić o bolesnych odczuciach, które pojawiają się podczas ciąży. Po pierwsze, ostre ataki bólu brzucha mogą wskazywać na ciążę pozamaciczną. Jednak nawet jeśli ciąża przebiega normalnie, kobieta może nadal odczuwać bolesne odczucia w tym obszarze. Należy zauważyć, że prawie wszystkie kobiety w interesującej pozycji odczuwają ból w podbrzuszu. Nie powinno to być powodem do niepokoju, ponieważ ból w tym przypadku jest jedynie odpowiedzią ciała na szybko rosnący brzuch. A jednak, jeśli czujesz, że twój brzuch boli podczas ciąży, musisz powiedzieć lekarzowi, który monitoruje ciążę, ponieważ przyczyny bólu mogą być różne. Są to choroby układu pokarmowego, systematyczne zaparcia, choroby zakaźne dróg moczowych. W tym przypadku kobieta ma przepisane leczenie zgodnie ze swoim stanowiskiem.
Ból podbrzusza podczas ciąży można podzielić na dwie grupy: położniczą i położniczą. Grupę bólu położniczego można przypisać bólowi wynikającemu z poronienia łożyska, groźbą poronienia. W tym przypadku kobieta powinna stosować się do specjalnego reżimu, to znaczy porzucić nadmierny wysiłek fizyczny, podnoszenie ciężarów, aktywny tryb życia. Jeśli problem jest wyraźny, zaleca się udanie się do szpitala, w którym kobieta otrzyma niezbędne leczenie. Nie-położniczy ból brzucha to ból związany z upośledzoną czynnością żołądkowo-jelitową, niektóre choroby chirurgiczne. Tutaj kobieta wymaga również porady eksperta.
Każda kobieta doświadcza bolesnych doznań w brzuchu w ciągu swojego życia - właśnie taka niekorzystna zmiana stanu, według danych statystycznych, jest najczęstszym powodem wizyt u ginekologa.
Ból w podbrzuszu może pojawić się w różnych okolicznościach, od stosunkowo niewielkich zaburzeń po ciężkie patologie. Cokolwiek to było, taka zmiana samopoczucia powinna być powodem natychmiastowego odwołania się do specjalisty.
Porozmawiamy o kluczowych przyczynach, które mogą wywołać bóle bolesnych odczuć w podbrzuszu u pacjentek.
Wszystkie możliwe przyczyny można podzielić na 2 główne kategorie. O nich w tabeli.
Tabela Przyczyny bólu brzucha
Kurcze i bolesność w podbrzuszu mogą nieść ze sobą poważne oznaki patologii układu moczowo-płciowego.
Dlatego bardzo ważne jest określenie miejsca lokalizacji w celu ustalenia przyczyny bólu, który może być spowodowany przez czynnik poważnych chorób.
Jajniki i jajowody znajdują się w parach po lewej i prawej stronie. Cięcie w tym obszarze może być spowodowane tworzeniem się torbieli, ciążą pozamaciczną lub zapaleniem.
Dyskomfort może wystąpić z powodu dużego wysiłku fizycznego lub po agresywnym stosunku seksualnym.
Ból może być również spowodowany patologią układu moczowego (kamica moczowa, zapalenie dróg moczowych, wzdęcia, zaparcia, gaz, zapalenie jelita grubego, uchyłki pęcherza moczowego).
Prawy region biodrowy. Jeśli skurcz rozciąga się poniżej pępka w prawo, to zapalenie wyrostka robaczkowego, które charakteryzuje się nagłym ostrym bólem, ale może stopniowo wzrastać, najczęściej objawia się.
Cięcie w ośrodku może być spowodowane przez choroby układu moczowego (kamienie pęcherza moczowego, odmiedniczkowe zapalenie nerek, wypadanie moczowodu) i choroby ginekologiczne - (patologia macicy: guzy, torbiele, endometrioza; żylaki miednicy).
Ból w lewym regionie jelita krętego może powodować choroby jelit (zapalenie esicy, zespół jelita drażliwego, zaburzenia stolca, robaki, zapalenie jelita grubego, dysbioza).
Ustanawiając dokładną diagnozę, jednym z najważniejszych czynników jest lokalizacja mrowienia, które bezpośrednio wskazuje na stan zapalny narządu.
Ból w środku może być spowodowany nieprawidłowościami pęcherza:
Choroby i warunki fizjologiczne macicy:
Czasami niespodziewana bolesna strona bolesnej strony zostanie zaskoczona. Może czekać w najbardziej nieodpowiednich okolicznościach, teraz ustępuje, teraz płonie nową, jeszcze bardziej intensywną siłą.
Przyczyny bólu po prawej stronie:
Najczęściej wiele dziewcząt boryka się z problemem różnych stanów zapalnych po lewej stronie. Ciągnący, nieprzyjemnie bolesny ból powoduje nieprzyjemne doznania i zakłóca zwykły styl życia kobiety, polegający na odmowie wizyty na siłowni, różnego rodzaju rozrywkach i innych aktywnych zajęciach.
Choroby powodujące ból po lewej stronie brzucha:
Konieczne jest zwrócenie uwagi na sygnały ciała. Ból nie jest przyczyną, jest jedynie konsekwencją choroby. Najlepszym rozwiązaniem byłoby jak najszybsze odwiedzenie lekarza, który przeprowadzi niezbędne badanie i postawi diagnozę, a po tym zaleci właściwe leczenie.
Jeśli przez jakiś czas ból w podbrzuszu nie ustąpi, powinieneś zwrócić się o pomoc do lekarza. Po konsultacji lekarz może odnieść się do następujących procedur:
Przede wszystkim musisz się zrelaksować i posłuchać ogólnego stanu, zmierzyć temperaturę ciała.
Gdy pojawia się ból w podbrzuszu, wskazane jest pilne poszukiwanie pomocy medycznej. Jeśli nie pójdziesz do kliniki w odpowiednim czasie, prawdopodobieństwo poważnych powikłań znacznie wzrasta. Jeśli jednak z różnych powodów nie możesz dostać się do szpitala, zaleca się zmniejszenie bólu.
Większość kobiet woli stosować różne leki w celu zmniejszenia skurczów w podbrzuszu. W związku z tym farmaceuci mogą zalecić leki na żeńskie narządy płciowe. Wskazane jest również stosowanie zwykłych leków przeciwbólowych. W każdym razie pomoże to zmniejszyć bolesne doznania, identyfikując podstawowe przyczyny ich pojawienia się. Ponieważ większość kobiet nie jest specjalistą, najlepiej jest pić lek znieczulający ogólny.
Jeśli w okresie miesiączki poważnie zaatakujesz ból, możesz spróbować go zmniejszyć, zmieniając dietę. Zaleca się włączenie do diety jak najwięcej owoców i warzyw. Każdego dnia powinieneś pić soki, a także powstrzymywać się od tłustych i mlecznych produktów.
Nie należy odkładać wizyty u lekarza lub karetki pogotowia. Każdy ból, który ma powtarzającą się naturę, jest dzwonkiem do twojej uwagi. Czasami wymaga natychmiastowej reakcji, a nawet operacji.
Jakie są przyczyny bólu brzucha u kobiet?
Ból brzucha - u kobiet jednym z najczęstszych objawów. Ten rodzaj bólu występuje w różnych chorobach, więc diagnoza jest wystarczająco trudna nawet dla doświadczonego lekarza.
Dla ułatwienia diagnozy w medycynie zwyczajowo wprowadza się klasyfikacje. W zależności od tego, który system odczuwa ból podbrzusza u kobiet, rozróżnia się następujące klasy chorób:
W przypadku zaburzeń czynnościowych ból jest najczęściej spowodowany patologią regulacji nerwowej i hormonalnej mięśni gładkich narządów i / lub naczyń je dostarczających. Bóle czynnościowe są podstawą cystalgii (czysto „kobiecej” choroby pęcherza moczowego), jak również w okresach bolesnych.
Oddzielnie przypisuje się funkcjonalny ból podczas ciąży, związany z fizjologiczną restrukturyzacją kobiecego ciała i wzrostem wielkości macicy.
Ponadto wszystkie choroby, które występują z bólem w podbrzuszu, można podzielić na ostre i przewlekłe. W przypadku ostrej patologii, na przykład w przypadku ostrego zapalenia pęcherza moczowego lub ostrego zapalenia esicy, należy natychmiast zwrócić się o pomoc medyczną - pilnie odwiedzić klinikę lub wezwać lekarza w domu.
W przypadku choroby przewlekłej (przewlekłe zapalenie przydatków) można zaplanować wizytę u lekarza (poprzez wpis do rejestru). Należy zauważyć, że ten podział jest bardzo warunkowy, ponieważ wszystkie choroby przewlekłe przy braku odpowiedniego leczenia prowadzą do powikłań, często wymagających natychmiastowej interwencji medycznej.
Oddzielnie rozróżnia pilne patologie (stany wymagające hospitalizacji w nagłych przypadkach), takie jak ostre zapalenie wyrostka robaczkowego, kolka nerkowa, skręcanie torbieli jajników, zagrożenie poronieniem itp.
Ból podbrzusza u kobiet z ektopową (ektopową) ciążą
Najczęściej (w 95% przypadków) ciąża pozamaciczna występuje w wyniku naruszenia promocji zapłodnionego jaja przez jajowody (macicę) i jest implantacją komórki jajowej w błonie śluzowej rurki.
Rozwój patologii wiąże się z wrodzonymi lub nabytymi zaburzeniami budowy anatomicznej jajowodów (zrosty, skurcze, zwiększona krzywizna) lub z patologią skurczu włókien mięśniowych, które zapewniają wystarczająco szybki transport jaj do macicy (na przykład doustne środki antykoncepcyjne, spowalniające perystaltykę).
Według statystyk jedna ciąża na stu okazuje się ektopowa. Pierwsze miejsce wśród przyczyn ciąży pozamacicznej zajmują choroby zapalne narządów miednicy (PID), prowadzące do rozerwania jajowodów i rozwoju zrostów w miednicy.
Przyczyniać się do rozwoju PID wszelkich zabiegów chirurgicznych na macicy (aborcja, kiretaż diagnostyczny, amniopunkcja itp.), Swobodne życie seksualne prowadzące do rozwoju chorób przenoszonych drogą płciową, a także stosowanie wewnątrzmacicznych środków antykoncepcyjnych.
Ponadto upośledzona drożność jajowodów może mieć wrodzony charakter lub wynikać z bardzo częstej patologii - endometriozy (patologiczna proliferacja nabłonka macicy poza jego fizjologicznym zwichnięciem).
Rzadziej, niedrożność jajowodów występuje, gdy są one wyciskane z zewnątrz przez proces klejenia, który rozwija się po wykonaniu operacji chirurgicznych (na przykład po usunięciu wyrostka robaczkowego z ostrym zapaleniem wyrostka robaczkowego).
Ponieważ anatomiczne zakłócenie drożności jajowodów nie jest wyeliminowane bez interwencji medycznej, u kobiet, które miały ciążę pozamaciczną, prawdopodobieństwo nawrotu patologii wynosi 10%.
Wszczepiona w błonę śluzową jajowodu komórka jajowa nie rozwija się normalnie, więc nieuchronnie przerywa się ciążę pozamaciczną. Najczęściej występuje to w 5-6 tygodniu (opóźnienie 1-2 tygodnie). Opisano jednak przypadki przerwania ciąży pozamacicznej przed wystąpieniem oczekiwanej miesiączki, tak że brak opóźnienia miesiączki nie eliminuje całkowicie ciąży pozamacicznej.
Ściana rurki jest cienka, więc gdy kiełkowanie błon płodowych jest często przerwane. W takich przypadkach mówienie o przerwaniu ciąży pozamacicznej przez rodzaj pęknięcia rurki.
Do pęknięcia jajowodu charakteryzuje się ostrym bólem sztyletu, połączonym z objawami krwawienia wewnętrznego (bladość skóry, zwiększona częstość akcji serca, zawroty głowy, spadek ciśnienia krwi). Czasami dochodzi do krwawego wydzielania z pochwy, ale ten objaw nie jest stały, ponieważ większość krwi jest wlewana do jamy brzusznej.
Ponadto ciążę pozamaciczną można przerwać rodzajem tak zwanej aborcji jajowodów: jajo płodu oddziela się od jajowodu i jest wydalane do macicy lub (rzadziej) do jamy brzusznej.
Aborcja rurkowa charakteryzuje się skurczowym bólem, któremu towarzyszą krwawe upławy i objawy krwawienia wewnętrznego. Ta patologia często rozwija się stopniowo, tak że między pierwszymi epizodami bólu brzucha w prawo lub w lewo (w zależności od dotkniętej chorobą rurki) i opracowaniem pełnego obrazu aborcji rurowej może trwać kilka dni lub nawet tygodni.
Atakom bólu podczas aborcji jajowodów zwykle towarzyszy krwawe upławy z pochwy. Zatem kobieta może postrzegać jeden z pierwszych ataków jako bolesną miesiączkę. Dlatego, aby uniknąć problemów z diagnozą patologii, należy pamiętać, że przesłanie pacjenta o niedawno zakończonej miesiączce nie wyklucza możliwości ciąży pozamacicznej.
W przypadku obu typów przerwania ciąży pozamacicznej charakteryzuje się napromieniowaniem zespołu bólowego: ból dotyczy kości krzyżowej, odbytnicy i wewnętrznej powierzchni ud. Po pęknięciu rurki często obserwuje się rozwój tak zwanego objawu Phrenicusa, będącego wynikiem podrażnienia nerwu podfrenicznego. W takich przypadkach ból rozprzestrzenia się w podbrzuszu, jak również w regionach podobojczykowych i nadobojczykowych po odpowiedniej stronie. Stopniowe gromadzenie się krwi w jamie miednicy przy aborcji jajowodów często prowadzi do poczucia ciężkości w odpowiednim nadbrzuszu.
Krew wlana do jamy brzusznej drażni otaczające narządy i tkanki i powoduje objawy „ostrego brzucha”: nudności i odruchowe wymioty (zwykle pojedyncze), co nie przynosi ulgi.
Podejrzenie ciąży pozamacicznej jest wskazaniem do pilnej hospitalizacji. W przypadku aborcji jajowodów ogólny stan pacjenta nie jest tak silny, jak wewnętrzne krwawienie jest znacznie słabsze niż w przypadku pęknięcia rurki. Jednak poronienie jajowodów w dowolnym momencie może być skomplikowane przez pęknięcie rurki z ogromną utratą krwi.
Spontaniczne przerwanie ciąży, poronienie lub samoaborta nazwały patologiczne zakończenie ciąży niedostatecznym porodem płodu (do 22 tygodni). Jest to najczęstsze powikłanie ciąży.
Według statystyk, co ósma do dziesiątej ciąży kończy się samoistnym poronieniem. Charakterystyczne jest, że większość samo-aborcji występuje we wczesnych stadiach ciąży (do 12 tygodni).
Jak pokazują liczne badania, główną przyczyną samoistnych poronień we wczesnych stadiach są nieprawidłowości chromosomalne. W takich przypadkach śmierć płodu jest z reguły poprzedzona śmiercią wewnątrzmaciczną.
W późniejszych etapach ciąży różne choroby matki najczęściej przyczyniają się do rozwoju samoabortu. Może to być wrodzona lub nabyta patologia ginekologiczna (nieprawidłowości macicy, endometrioza, przewlekłe zapalenie błony śluzowej macicy, niewydolność cieśniowo-szyjna) lub choroby pozagenitalne (cukrzyca, zaburzenia czynności tarczycy, stany prowadzące do przewlekłej toksyczności organizmu (niewydolność nerek lub wątroby) )).
Ponadto przyczyną spontanicznej aborcji na którymkolwiek z jej warunków mogą być czynniki zewnętrzne - infekcje, intoksykacja (w tym palenie tytoniu i alkoholizm), promieniowanie jonizujące itp.
Uraz fizyczny lub silny stres nerwowy może służyć jako rozwiązanie (czynnik prowokujący) w rozwoju samoabortu. Jednak położnicy zwracają uwagę, że zdrowe kobiety często wytrzymują niezwykle silne urazy fizyczne i psychiczne bez widocznych konsekwencji dla rozwoju ciąży.
Stwierdzono statystycznie, że kobiety, które urodziły dwoje lub więcej dzieci, są bardziej podatne na poronienie samoistne niż porody nie dające. Każda historia poronienia zwiększa ryzyko samo aborcji podczas następnej ciąży (przy jednym poronieniu ryzyko samo aborcji wynosi 18-20%, przy dwóch - 30%, przy trzech - 43%).
Należy zauważyć, że klinika samoistnej aborcji nie zależy od przyczyny samo-aborcji i jest sekwencyjnym procesem składającym się z czterech do pięciu etapów:
Po rozpoczęciu aborcji skurcze macicy nabierają uogólnionego charakteru, co klinicznie objawia się pojawieniem się skurczowego bólu w dolnej części brzucha. Ponadto na tym etapie dochodzi do częściowego oderwania komórki jajowej, więc z pochwy dochodzi krwawe wyładowanie. Na tym etapie, przy odpowiednim i odpowiednim czasie leczenia, często możliwe jest utrzymanie ciąży, ale jest to znacznie trudniejsze.
Aborcja w toku to całkowite oddzielenie komórki jajowej i początek jej wydalenia z macicy. Jest to proces nieodwracalny, więc nie jest już możliwe uratowanie ciąży. W takich przypadkach występuje silne krwawienie (zwłaszcza przy wczesnym poronieniu własnym), ból w dolnej części brzucha na tym etapie z reguły osiąga najwyższą intensywność.
W przypadku późnej aborcji samoistne poronienie przypomina poród - najpierw narodziny płodu, a potem błony odchodzą. W przypadku wczesnych poronień możliwe jest jednoczesne rozładowanie komórki jajowej.
W przypadkach, gdy błony pozostają w macicy, mówią o niekompletnej aborcji, ale jeśli jama macicy jest całkowicie oczyszczona z resztek jajeczka, całkowita aborcja.
Należy zauważyć, że nasilenie bólu w podbrzuszu z samoistnym poronieniem zależy od wielu czynników. Jednak przy wczesnych poronieniach ból jest mniej wyraźny niż przy późnych poronieniach własnych. W przypadku nawykowego poronienia ból brzucha może być bardzo słaby lub nieobecny.
Pojawienie się objawów samoistnego poronienia - wskazanie do hospitalizacji w nagłych przypadkach. Nawet jeśli kobieta nie jest zainteresowana utrzymaniem ciąży, musi natychmiast zwrócić się o pomoc, ponieważ spontaniczna aborcja obfituje w śmiertelne powikłania, takie jak masywne krwawienie lub dodanie infekcji z rozwojem zapalenia otrzewnej lub posocznicy (tak zwana aborcja septyczna).
Najczęstszym powikłaniem poronienia sztucznego lub spontanicznego jest rozwój zakażenia macicy (ostre zapalenie błony śluzowej macicy).
Z reguły ma to miejsce, gdy niekompletne samoistne poronienie lub zaniedbanie dokonały sztucznej aborcji, gdy szczątki komórki jajowej pozostają w macicy, co jest doskonałym medium do reprodukcji mikroorganizmów. Inną przyczyną zakażenia wewnątrzmacicznego jest nagromadzenie krwi w macicy (tak zwany hematometr).
Niebezpieczeństwo rozwoju zakaźnego zapalenia błony śluzowej macicy wzrasta wielokrotnie podczas ostrych i przewlekłych zakażeń sfery żeńskiej narządów płciowych, ponieważ powierzchnia macicy, po wszystkich niezbędnych manipulacjach, jest otwartą raną, a szyjka macicy pozostaje otwarta przez długi czas.
Duże znaczenie ma początkowy stan żeńskiego układu odpornościowego. Jednak cechy fizjologiczne ciężarnej macicy prowadzą do tego, że zakażenie rzadko ogranicza się do macicy. Najczęściej proces rozprzestrzenia się na przydatki wraz z rozwojem ich ropnego zapalenia.
W przypadku braku odpowiedniego leczenia zakażona aborcja jest powikłana zapaleniem otrzewnej (zapalenie otrzewnej). Częstym powikłaniem jest również wstrząs septyczny, którego rozwój jest wspierany przez właściwości dopływu krwi do ciężarnej macicy - toksyny wytwarzane przez patogenną mikroflorę wchodzą do krwi szybko i w dużych ilościach.
Głównym objawem rozwoju powikłań infekcyjnych po poronieniu samoistnym lub indukowanym jest ból brzucha.
W tym przypadku zespół bólowy może mieć różny charakter i intensywność. Najbardziej charakterystyczny dla intensywnego bólu ciągnącego w podbrzuszu, promieniującego do kości krzyżowej i odbytnicy. Wraz z gromadzeniem się krwi i ropy w macicy, ból staje się naciskający lub wygina się w łuk, aw przypadku pyosalpingu (gromadzenie się ropy w przydatkach macicy), ból jest zlokalizowany w dolnej części brzucha od odpowiedniej strony i staje się pulsujący.
Aby zapobiec rozwojowi poważnych powikłań po samoistnym lub sztucznym przerwaniu ciąży, należy natychmiast zwrócić się o pomoc medyczną w przypadkach, gdy ból w podbrzuszu łączy się z następującymi objawami:
Funkcjonalne bóle brzucha w czasie ciąży są spowodowane przyczynami fizjologicznymi i nie wymagają interwencji medycznej. Taki zespół bólowy z reguły ma charakter przypadkowy: ból pojawia się absolutnie bez powodu, tak że nie może być związany z przyjmowaniem pokarmu, nagłymi ruchami, podnieceniem itp.
Najczęstszą przyczyną bólu czynnościowego w dolnej części brzucha w czasie ciąży jest stopniowy wzrost macicy, prowadzący do rozciągnięcia aparatu więzadłowego. Ten rodzaj bólu często występuje w permigrainie i ma charakter ciągnący lub obolały.
Innym powodem funkcjonalnego bólu w podbrzuszu podczas ciąży są skurcze mięśni gładkich macicy. W takich przypadkach ból ma krótki, przeszywający charakter. Z reguły takie bóle nie wskazują na niebezpieczeństwo, ale najlepiej skonsultować się z lekarzem.
W późniejszych etapach ciąży dochodzi do ucisku otaczających narządów i tkanek. W takich przypadkach ból może wystąpić, gdy pozycja ciała ulegnie zmianie, z powodu nacisku powiększonej macicy na splot miednicy. Nie martw się, jeśli łatwo znajdziesz postawę, która łagodzi ból.
Ból spowodowany przyczynami fizjologicznymi nigdy nie osiąga wysokiej intensywności i nie towarzyszą mu objawy patologiczne (gorączka, upławy pochwy, osłabienie, zawroty głowy itp.).
Cechy bólu brzucha u kobiet z patologią ginekologiczną
Choroby wewnętrznych narządów płciowych - jedna z głównych przyczyn bólu w podbrzuszu u kobiet.
W takich przypadkach ból może mieć inny charakter i czas trwania. W ostrych patologiach wymagających natychmiastowej interwencji medycznej (skręcenie torbieli jajnika, ostrego zapalenia przydatków, apopleksji jajników), ostry ból pojawia się nagle i ma wysoką intensywność. W przewlekłych patologiach zespół bólu jest mniej wyraźny i ma bolesny lub ciągnący charakter.
W przypadku jednostronnych chorób macicy, ból odczuwany jest w dolnej części brzucha w prawo lub w lewo. W chorobach ciała macicy (zapalenie błony śluzowej macicy, endometrioza) zespół bólowy jest zwykle zlokalizowany w okolicy nadłonowej, ale dręczące bóle mogą rozprzestrzeniać się na cały brzuch.
W niektórych patologiach ginekologicznych (uszkodzenie szyjki macicy, zrosty w miednicy, spowodowane endometriozą lub chorobami zapalnymi narządów miednicy), ból w podbrzuszu występuje lub pogarsza się podczas stosunku.
Wewnętrzne narządy płciowe znajdują się w pobliżu odbytnicy i pęcherza moczowego. Dlatego w przypadku pokonania sfery ginekologicznej mogą pojawić się zaburzenia oddawania moczu (częste, czasem bolesne, oddawanie moczu) i defekacja (częste luźne stolce, naleganie na wypróżnienie). Ta cecha stwarza dodatkowe trudności w diagnozie.
W przypadku charakterystycznego napromieniowania można podejrzewać patologię ginekologiczną bólu w podbrzuszu. W przypadku chorób „kobiecych” narządów ból jest podawany do kości krzyżowej, odbytnicy, pachwiny i wewnętrznej powierzchni uda.
Ponadto zmianom układu rozrodczego u kobiet z reguły towarzyszy pojawienie się nieprawidłowego wydzielania z pochwy. Takie wydzieliny mogą mieć inny charakter.
Na przykład ropne wyładowania są charakterystyczne dla procesów zakaźnych. W przewlekłym zapaleniu błony śluzowej macicy (przewlekłym zapaleniu błony śluzowej macicy) często występuje plamienie w środku cyklu. Charakterystycznym objawem złośliwych guzów jajowodów jest okresowe wydalanie obfitej, wodnistej bielizny (do 60 ml lub więcej). Tak więc z połączeniem bólu w podbrzuszu z nieprawidłowym wydzielaniem z pochwy należy natychmiast udać się do ginekologa.
Innym charakterystycznym objawem patologii ginekologicznej są zaburzenia miesiączkowania (nieregularne okresy, obfite lub, przeciwnie, słaba miesiączka). Tak więc, na przykład, ból w podbrzuszu w połączeniu z wyjątkowo ciężką miesiączką może być jedynym objawem endometriozy (patologiczna proliferacja śródbłonka macicy poza jej zwykłą lokalizacją).
Ostra patologia ginekologiczna z reguły prowadzi do pogorszenia ogólnego stanu pacjenta (gorączka, zawroty głowy, ból głowy, osłabienie itp.). Objawy te nie są specyficzne (występują także, gdy wpływają na to inne systemy organizmu), ale są wskazaniem do pilnej interwencji medycznej.
Długotrwałe przewlekłe procesy patologiczne w wewnętrznych narządach płciowych są połączone z tak zwanym zespołem astenicznym (szybkie zmęczenie, drażliwość, osłabienie, tendencja do zmian nastroju itp.) Iw wielu przypadkach prowadzą do niepłodności.
Ostry nagły ból w podbrzuszu po prawej lub lewej stronie, w połączeniu z objawami wewnętrznego krwawienia (osłabienie, bladość skóry i widoczne błony śluzowe, zawroty głowy, szybki puls, niskie ciśnienie krwi) jest zawsze podejrzany w przypadku apopleksji jajników (krwotok do jajnika).
Z reguły ta katastrofa ginekologiczna występuje w drugiej połowie cyklu miesiączkowego (14-24 dnia po wystąpieniu miesiączki w 28-dniowym cyklu). Impuls do rozwoju patologii często staje się stosunkiem seksualnym lub silnym wysiłkiem fizycznym.
Czynnikami predysponującymi do wystąpienia apopleksji jajników są opóźnione procesy zapalne prowadzące do stwardnienia naczyń narządowych.
Skręcenie torbieli jajnika jest dość powszechną patologią, której występowanie ułatwiają spadki ciśnienia w jamie brzusznej (ciężka praca fizyczna, której towarzyszy wysiłek, nagła utrata masy ciała). Rozwija się częściej u młodych kobiet.
Skręcenie torbieli jajnika objawia się klinicznie nagłym pojawieniem się ostrego bólu nie do zniesienia w dolnej części brzucha w prawo lub w lewo, do którego dochodzą objawy ostrego brzucha, takie jak: nudności, odruch wymiotny, gorączka, napięcie ściany brzucha w miejscu katastrofy. Często występują krwawe wydzieliny z pochwy.
Zapalenie macicy można podejrzewać w przypadkach, gdy ostry ból w podbrzuszu po prawej lub lewej stronie łączy się z ropnym wydzielaniem z pochwy i gorączką. Podczas wywiadu z pacjentem często możliwe jest zidentyfikowanie takiego prowokującego czynnika jak hipotermia (zwłaszcza dolna połowa ciała).
W przeciwieństwie do katastrof ginekologicznych (apopleksja jajników, skręcenie torbieli jajnika), leczenie niepowikłanego zapalenia przydatków macicznych jest zachowawcze, ale obserwacja stacjonarna jest konieczna ze względu na możliwość wystąpienia powikłań septycznych.
Ciągnięcie i ból w podbrzuszu może być jedynym objawem przewlekłych chorób zapalnych narządów miednicy (PID). Często ból nasila się podczas menstruacji i jest połączony z krwawieniem rozmazującym w środku cyklu miesiączkowego.
Zaostrzenie procesu może wywołać ostre choroby układu oddechowego, fizyczne lub nerwowe przeciążenie. W takich przypadkach charakterystyczny jest wygląd ropnego lub śluzowo-ropnego wydzieliny z pochwy i gorączki. W ciężkich przypadkach kliniczne zaostrzenie przewlekłego procesu przypomina ostre zapalenie macicy.
Dokonując diagnozy PID, pacjent będzie miał czynniki predysponujące do rozwoju patologii, takie jak:
Niezwykle obfite okresy bolesne - klasyczny i często jedyny objaw gruczolakowatości (endometriozy macicy). Podstawą tej patologii jest proliferacja nabłonka macicy poza jego fizjologiczną lokalizacją, tak że śródbłonek kiełkuje do leżących poniżej warstw z utworzeniem osobliwych kieszeni. Zatem całkowita powierzchnia krwawiącej powierzchni zwiększa się podczas miesiączki, co powoduje obfite krwawienie i ból.
Wraz z dalszym rozprzestrzenianiem się endometriozy można przesuwać ogniska nabłonka macicy w miednicy, co prowadzi do rozwoju zrostów. Klinicznie taki przebieg zdarzeń objawia się pojawieniem się silnego bólu podczas stosunku i podczas defekacji.
Częstym objawem endometriozy jest niepłodność (według statystyk endometrioza jest drugą co do wielkości przyczyną niepłodności (po PID)).
Leczenie patologii jest konserwatywne (z reguły przepisywane są hormonalne kursy antykoncepcyjne), z rozwojem powikłań (torbiele endometrium, ogniska w miednicy małej) - chirurgiczne. Gruczolakowatość jest bardzo uporczywą chorobą - z reguły po skutecznym leczeniu prędzej czy później pojawia się nawrót. Wyładowania patologiczne po menopauzie.
Ból w podbrzuszu i skurcze podczas oddawania moczu u kobiet z zapaleniem pęcherza moczowego
Zapalenie pęcherza moczowego jest uważane za chorobę „kobiecą”. Zapalenie pęcherza moczowego u mężczyzn z reguły występuje jako powikłanie procesów patologicznych w sąsiednich narządach (zapalenie cewki moczowej, zapalenie gruczołu krokowego).
Rozwój zapalenia pęcherza moczowego u kobiet jest promowany przez takie cechy anatomiczne jak krótka i szeroka cewka moczowa oraz rzadsze oddawanie moczu w porównaniu z mężczyznami.
Przyczyną zapalenia pęcherza moczowego w większości przypadków (około 80%) staje się Escherichia coli, jednak inne niespecyficzne (gronkowce, paciorkowce) lub specyficzna mikroflora (chlamydia, ureaplazma) mogą również powodować chorobę.
Czynniki predysponujące do rozwoju zapalenia pęcherza obejmują:
Ból brzucha w okolicy nadłonowej w ostrym zapaleniu pęcherza moczowego jest związany z wypełnieniem pęcherza moczowego. Z reguły ból nasila się tuż przed oddaniem moczu, ze względu na napięcie zapalnych ścian pęcherza.
Oddaniu moczu towarzyszy rozdzierający ból tnący spowodowany moczem spadającym na zapalne ściany cewki moczowej. Najczęściej, przez jakiś czas po oddaniu moczu, ból w podbrzuszu pozostaje dość silny z powodu kontaktu zapalnych ścian pęcherza moczowego, a następnie ustępuje na chwilę.
Bólowi w ostrym zapaleniu pęcherza moczowego towarzyszy częsta potrzeba oddawania moczu. W ciężkich przypadkach częstość oddawania moczu sięga 3-4 razy na godzinę. W tym przypadku mocz spowodowany domieszką krwi i ropy przybiera postać mięsa. Często występuje terminalna krwiomocz (uwalnianie kropelek krwi z cewki moczowej pod koniec oddawania moczu).
Charakterystyczna cecha ostrego zapalenia pęcherza moczowego: nawet w najcięższych przypadkach ogólny stan pacjenta pozostaje stosunkowo zadowalający, a temperatura ciała nie wzrasta. Wynika to z dobrego drenażu jamy pęcherza, tak że wszystkie toksyny są wypłukiwane moczem i nie wchodzą do krwi. Pojawienie się gorączki i objawów zatrucia (osłabienie, ból głowy, utrata apetytu itp.) Wskazuje na rozwój powikłań (odmiedniczkowe zapalenie nerek).
Jeśli hipotermia zwykle staje się impulsem do rozwoju ostrego zapalenia pęcherza moczowego, wówczas przewlekłe zapalenie pęcherza rozwija się stopniowo na tle istniejącej patologii (wrodzone lub nabyte anomalie pęcherza i cewki moczowej, kamienie pęcherza moczowego, przewlekłe procesy zapalne w macicy i jej przydatkach, wypadanie macicy i pochwy, przewlekłe zapalenie jelita grubego, zmiany rdzenia kręgowego z zaburzeniami troficznymi itp.).
Ból podbrzusza w okolicy nadłonowej w przewlekłym zapaleniu pęcherza moczowego może mieć inny charakter w zależności od rodzaju choroby. W niektórych przypadkach przewlekłe zapalenie pęcherza występuje z okresami remisji, gdy objawy choroby są praktycznie nieobecne. Zaostrzenia w takich przypadkach w klinice przypominają ostre zapalenie pęcherza moczowego.
Inna postać przewlekłego zapalenia pęcherza charakteryzuje się brakiem naprzemiennych remisji i zaostrzeń, tak że ból w okolicy nadłonowej i zaburzenia układu moczowego są trwałe, chociaż mniej wyraźne niż w ostrym procesie.
W przypadku braku odpowiedniego i terminowego leczenia ostrego i przewlekłego zapalenia pęcherza moczowego mogą rozwinąć się komplikacje, takie jak wstępująca infekcja z uszkodzeniem nerek (odmiedniczkowe zapalenie nerek), procesy zwyrodnieniowe pęcherza moczowego i nietrzymanie moczu.
Cystalgia jest zaburzeniem czynnościowym pęcherza moczowego, prawdopodobnie związanym z patologią układu nerwowego. Jest to wyłącznie kobieca patologia, która nigdy nie występuje u mężczyzn.
Ból w podbrzuszu w okolicy nadłonowej podczas cystalgii, w przeciwieństwie do zapalenia pęcherza moczowego, nie ma charakterystycznego związku z aktem oddawania moczu. Ból zwiększa się wraz ze stresem emocjonalnym, podczas miesięcznego krwawienia, czasem po stosunku seksualnym.
Jednocześnie ból w podbrzuszu w okolicy nadłonowej łączy się z bólem krocza, w okolicy zewnętrznych narządów płciowych i cewki moczowej, a także z częstym bolesnym oddawaniem moczu (do 2-4 razy na godzinę).
Nawet w okresie zaostrzenia ból w podbrzuszu w okolicy nadłonowej nie osiąga wysokiej intensywności, nie ma zmian patologicznych w moczu, a badanie pęcherza podczas cystoskopii nie ujawnia oznak zapalenia.
Choroba rozwija się najczęściej u kobiet poniżej 40 roku życia, po cierpieniu z powodu chorób położniczych i ginekologicznych (aborcja, trudne porody, procesy zapalne w macicy i przydatkach).
Odnotowuje się predyspozycje do rozwoju cystalgii u kobiet z labilnym układem nerwowym. Czynnikami ryzyka są niepowodzenia w życiu osobistym, wstrząsy nerwowe, niezadowolenie seksualne.
Ostra kolka nerkowa jest zespołem bólowym spowodowanym czasowym zaburzeniem przepływu moczu z nerek do pęcherza moczowego. Najczęstszą przyczyną patologii jest kamica moczowa.
Ból podbrzusza w kolce nerkowej występuje u mężczyzn i kobiet z mniej więcej taką samą częstotliwością i ma bardzo charakterystyczne cechy. Zespół bólowy z reguły rozwija się nagle na tle całkowitego samopoczucia. W tym przypadku ataki bólu mają charakter skurczowy.
Ból brzucha w kolce nerkowej jest zlokalizowany w prawo lub w lewo (w zależności od zajętego moczowodu) i ustępuje wzdłuż dróg moczowych do zewnętrznych narządów płciowych i wewnętrznej powierzchni uda z odpowiedniej strony.
Intensywność zespołu bólowego jest zawsze bardzo wysoka i nie ustępuje w spoczynku, tak że pacjenci w panice pędzą po pokoju, próbując złagodzić ból.
Obecność czynników predysponujących, takich jak rozpoznane przewlekłe odmiedniczkowe zapalenie nerek, historia kolki nerkowej, obecność krewnych cierpiących na kamicę moczową, często pomaga zdiagnozować atak.
W przeciwieństwie do zespołu bólowego w patologiach z grupy „ostrego brzucha” (ostre zapalenie wyrostka robaczkowego, apopleksja jajników itp.), Ból kolki nerkowej jest łagodzony przez połączenie leków przeciwskurczowych i przeciwbólowych.
Charakterystyczne jest, że niepowikłana kolka nerkowa postępuje na tle względnie zadowalającego stanu pacjenta (temperatura ciała pozostaje prawidłowa, nie ma objawów ciężkiego zatrucia i utraty krwi).
Leczenie bólu w podbrzuszu kolką nerkową jest zachowawcze, ale obserwacja jest wskazana ze względu na możliwość rozwoju powikłań, takich jak ostre zatrzymanie moczu z rozwojem wodonercza (puchlina nerki), odmiedniczkowe zapalenie nerek itp.
Dolny ból brzucha u kobiet z ostrym zapaleniem wyrostka robaczkowego
Nagły ostry ból w podbrzuszu po prawej stronie jest podejrzany w przypadku ostrego zapalenia wyrostka robaczkowego. Jest to jedna z najczęstszych patologii chirurgicznych, których rozwój należy zawsze brać pod uwagę.
Z klasycznym położeniem wyrostka robaczkowego ból w podbrzuszu po prawej stronie podczas ostrego ataku zapalenia wyrostka robaczkowego jest zlokalizowany w miejscu Mac Berney. Jeśli podzielisz segment warunkowy łączący pępek i górną krawędź kości miednicznej na trzy części, wówczas punkt największego bólu zostanie zlokalizowany w odległości jednej trzeciej od zewnętrznej krawędzi segmentu.
W klasycznym ataku ostrego zapalenia wyrostka robaczkowego często można prześledzić charakterystyczną migrację bólu: ból pojawia się w nadbrzuszu („pod łyżką”), a następnie schodzi w prawy region biodrowy (w prawo iw dół od pępka).
Zespół bólowy w ostrym zapaleniu wyrostka robaczkowego może być różnej intensywności, ból w podbrzuszu po prawej stronie zwiększa się wraz z ruchem, więc pacjenci starają się zająć pozycję w łóżku po obolałej stronie. Charakterystyczne jest, że podczas chodzenia pacjenci są zmuszeni pochylać się w prawo i do przodu.
W ostrym zapaleniu wyrostka robaczkowego bólowi towarzyszą nudności, wymioty (zwykle pojedyncze), wzrost temperatury ciała i napięcie mięśni ściany brzucha w strefie największego bólu.
Jeśli nie podejmiesz odpowiednich działań, nastąpi ropienie procesu wyrostka robaczkowego (wyrostek robaczkowy). W takich przypadkach ból staje się pulsujący. Perforacji wyrostka robaczkowego często towarzyszy atak bólu sztyletu, a następnie rozwijają się objawy ropnego zapalenia otrzewnej (zapalenie otrzewnej).
Leczenie ostrego zapalenia wyrostka robaczkowego jest wyłącznie chirurgiczne. Prognoza zależy od terminowości poszukiwania pomocy medycznej.
Ból w podbrzuszu może wskazywać na zapalenie esicy. Anatomiczne i funkcjonalne cechy struktury tego odcinka jelita grubego przyczyniają się do tego, że najczęściej rozwijają się procesy zapalne.
Sigmoidalna okrężnica znajduje się na końcu przewodu pokarmowego bezpośrednio przed odbytnicą. Tutaj następuje ostateczne formowanie mas kałowych, dlatego spowolnienie przepływu treści jelitowych. Ponadto okrężnica esicy jest w kształcie litery S i zwęża się fizjologicznie, co dodatkowo przyczynia się do stagnacji treści jelitowej.
Bliskie sąsiedztwo odbytnicy powoduje wysoką częstość połączonych zmian chorobowych tych części przewodu pokarmowego (tak zwane zapalenie ścięgna ścięgnistego). Wyjątkiem jest przewlekłe niedokrwienne zapalenie esicy - choroba spowodowana patologią krążenia krwi w esicy. Odbytnica jest lepiej zaopatrywana w krew, więc w tym przypadku nie bierze udziału w procesie.
Zapalenie esicy może mieć różne przyczyny: jest to swoiste zakażenie (czerwonka) i dysbakterioza oraz niespecyficzne procesy zapalne (choroba Leśniowskiego-Crohna, wrzodziejące zapalenie jelita grubego) i ukrwienie okrężnicy esowatej (niedokrwienne zapalenie esicy) i uszkodzenie radiacyjne (efekty radioterapii) ).
Oczywiście kliniczne zapalenie esicy w dużej mierze zależy od przyczyny porażenia esicy. Jednak we wszystkich przypadkach, bez wyjątku, występują wspólne objawy esicy, takie jak:
Prowokują występowanie bólu w dolnej części brzucha po lewej stronie, gdy sigmoidalne drżenie, długie chodzenie (szczególnie w obszarze dławienia). Zespół bólowy jest związany z opróżnianiem jelit: ból zwiększa się wraz z wypełnieniem jelit i stopniowo ustępuje po wypróżnieniu.
W przewlekłym procesie zaostrzenie jest często związane z przyjmowaniem pokarmów innych niż dietetyczne (gruboziarnisty błonnik, pikantne potrawy, spożycie alkoholu).
Przedłużony przebieg przewlekłego zapalenia esicy powoduje stopniowe wyczerpanie pacjenta i pojawienie się objawów tzw. Zespołu astenicznego (szybkie zmęczenie, osłabienie, letarg, ból głowy, drażliwość).
Leczenie i rokowanie ostrego i przewlekłego zapalenia esicy zależy od przyczyny patologii.